Sanitære og epidemiologiske regler SP 3.1.2825-10 "Forebygging av viral hepatitt A"

(godkjent av dekret fra Chief State Sanitary Doctor i Russland
datert 30. desember 2010 N 190)

I. Omfang

1.1. Disse sanitære og epidemiologiske reglene (heretter "sanitære regler") fastsetter de grunnleggende kravene til et kompleks av organisatoriske, hygieniske og hygieniske og anti-epidemiske tiltak, som gjennomføres som sikrer forebygging og spredning av viral hepatitt A.

1.2. Overholdelse av sanitære regler er obligatorisk for borgere, juridiske personer og individuelle entreprenører.

1.3. Kontrollen over overholdelse av disse sanitære regler utføres av organer som er autorisert til å utøve statlig sanitær og epidemiologisk tilsyn.

II. Generelle bestemmelser

2.1. Standard case definition for akutt hepatitt A

2.1.1. Akutt hepatitt A (heretter kalt OSA) er en akutt virusinfeksjonssykdom, manifestert i typiske tilfeller av generell ulempe, økt tretthet, anoreksi, kvalme, oppkast, noen ganger gulsott (mørk urin, misfarvet avføring, guling av sclera og hud) og vanligvis ledsaget av økte nivåer av serumaminotransferaser.

Laboratoriekriteriet for å bekrefte tilfellet med OHA er tilstedeværelsen av IgM-antistoffer mot hepatitt A-viruset (heretter referert til som anti-HAV IgM) eller RNA av hepatitt A-viruset i blodserumet.

2.1.2. Saksbehandling av RSA for epidemiologisk overvåking.

Mistenksom sak - et tilfelle som tilsvarer den kliniske beskrivelsen.

Et bekreftet tilfelle er et tilfelle som tilsvarer den kliniske beskrivelsen og er laboratoriebekreftet, eller et tilfelle som tilsvarer den kliniske beskrivelsen, funnet hos en person som har vært i kontakt med et laboratoriebekreftet tilfelle av hepatitt A innen 15-50 dager før symptomstart.

I nærvær av et epidemisk fokus med flere tilfeller av RSA, er diagnosen laget på grunnlag av kliniske og epidemiologiske data.

Kausjonsmiddelet til RSA er et RNA-holdig virus av familien Hepatovirus av familien Picornaviridae. Virioner har en diameter på 27 - 32 nm. Viruset er representert av seks genotyper og en serotype. Hepatitt A-virus (heretter - HAV) er mer motstandsdyktig mot fysisk-kjemiske påvirkninger enn medlemmer av enterovirus-slekten.

2.3. Laboratoriediagnose

2.3.1. Laboratoriediagnostikk av RSA utføres av serologiske og molekylære biologiske forskningsmetoder.

2.3.1.1. Den serologiske metoden i serum for å bestemme tilstedeværelsen av anti-HAV IgM og klasse G immunoglobuliner til hepatitt A-viruset (heretter referert til som anti-HAV IgG).

2.3.1.2. Den molekylærbiologiske metoden i serum bestemmer RNA for hepatitt A-viruset.

2.3.2. Diagnosen av OSA er etablert når en pasient oppdages i blodserumet med mistanke om anti-HAV IgM hepatitt eller HAV RNA.

2.3.3. Serologiske og molekylære biologiske metoder for påvisning av anti-HAV IgM og anti-HAV IgG og HAV RNA i serum utføres i samsvar med gjeldende regulerings- og prosessdokumenter.

2.4. Epidemiologiske manifestasjoner av akutt hepatitt A

2.4.1. Kilden til infeksjon i RSA er en person. Inkubasjonsperioden varierer fra 7 til 50 dager, og regnes ofte for dager. Hepatitt A-viruset utskilles i fæces med tre hovedkategorier av infeksjonskilder: personer med asymptomatisk form av infeksjonsprosessen, pasienter med slettet - anicteric og icteric infeksjonsformer.

2.4.2. Varigheten av virusisolasjon i ulike manifestasjoner av infeksjon er ikke signifikant forskjellig. Den høyeste konsentrasjonen av patogenet i avføring av infeksjonskilden er observert i de siste 7-10 dagene av inkubasjonsperioden og i de første dagene av sykdommen, som svarer til varigheten til prealtiden, fra 2 til 14 dager (vanligvis 5-7 dager). Med utseende av gulsot hos de fleste pasienter, reduseres konsentrasjonen av viruset i avføringen.

2.4.3. Epidemiologisk signifikans er også observert hos pasienter med OSA med langvarige former av 5-8% og eksacerbasjoner (ca. 1%), spesielt hvis de har immunodefektilstander som kan ledsages av langvarig viremi, med påvisning av kausjonsmiddelets RNA. Kronisk forlengelse av hepatitt A er ikke etablert.

2.4.4. Overføringen av HAV utføres hovedsakelig under implementeringen av fecal-oral mekanisme ved hjelp av vann, mat og kontakt-husholdningsveier.

2.4.4.1. Når vannveien til overføring av HAV kommer inn i kroppen ved bruk av dårlig drikkevann, bading i forurenset vann og kropper.

2.4.4.2. Matoverføringsbanen er realisert ved bruk av produkter som er forurenset av viruset under produksjon hos matforetak, cateringfirmaer og handel med noen form for eierskap. Bær, grønnsaker, grønnsaker er forurenset av viruset når de vokser på vannet eller i grønnsakshager som befruktes med avføring. Sjømat kan bli smittet med HAV når man fanger mollusker i kystvann som er forurenset av kloakk.

2.4.4.3. Forebyggende måte for overføring skjer når personlige hygienegler ikke følges. Overføringsfaktorene er hender, samt alle elementer som er forurenset av patogenet. Overføring av viruset under oral-anal og oral-genital kontakt er heller ikke utelukket.

2.4.5. I noen tilfeller er en kunstig (artefaktisk) overføringsmekanisme implementert. Langvarig (3-4 uker) viraemi muliggjør overføring av patogenet ved den parenterale ruten, noe som fører til forekomst av tilfeller av posttransfusjon RSA. Det var utbrudd av RSA hos pasienter med hemofili som mottok legemidler med blodkoagulasjonsfaktorer, samt blant dem som brukte injiserbare psykotropiske legemidler.

2.4.6. I en hvilken som helst klinisk variant av YEA, dannes spesifikk anti-HAV IgG. Personer uten anti-HAV IgG er utsatt for hepatitt A.

2.5. Kjennetegn ved epidemieprosessen av akutt hepatitt A

2.5.1. Intensiteten av RSAs epidemieprosess på enkelte områder er preget av ekstremt uttalt variabilitet og bestemmes av sosiale, økonomiske og demografiske faktorer.

2.5.2. Den epidemiske prosessen i OGA i den langsiktige sykdomsdynamikken manifesteres av konjunktursvingninger, uttrykt i høst-vinter-sesongen, overveiende kjærlighet til barn, ungdom og unge voksne.

2.5.3. Den epidemiske prosessen i RSA manifesterer seg i sporadiske tilfeller og hovedsakelig i utbrudd av vann og mat og epidemier av varierende intensitet.

III. Statlig sanitær og epidemiologisk overvåking av akutt hepatitt A

3.1. Statlig sanitær og epidemiologisk overvåking av den regionale statsforvaltningen - kontinuerlig overvåking av epidemieprosessen, herunder overvåkning av langtidssyklus og intraårlig sykelighet, faktorer og forhold som påvirker infeksjonsspredningen, dekning av befolkningen, immunisering, sirkulasjon av patogenet; selektiv serologisk overvåkning av tilstanden immunitet, evaluering av effektiviteten av anti-epidemiske (forebyggende) tiltak og epidemiologiske prognoser.

3.2. Formålet med tilsynet er å vurdere den epidemiologiske situasjonen, trender i utviklingen av epidemieprosessen og rettidig vedtak av effektive forvaltningsbeslutninger med utvikling og gjennomføring av tilstrekkelige sanitære og antiepidemiske (forebyggende) tiltak for å forhindre forekomst og spredning av CAA.

3.3. Statens sanitære og epidemiologiske tilsyn med RSA utføres av organer som er autorisert til å utføre statlig sanitær og epidemiologisk tilsyn.

3.4. Samlingen av informasjon, evaluering, behandling og analyse utføres av spesialister av organene som utfører statlig sanitær og epidemiologisk tilsyn, omgående og / eller i ferd med å gjennomføre en retrospektiv epidemiologisk analyse.

3.5. Resultatene av operasjonsanalysen er grunnlaget for å ta beslutninger om nødhåndtering (anti-epidemi og forebyggende tiltak).

IV. Forebyggende tiltak

4.1. De viktigste tiltakene for forebygging av RSA er sanitære og hygieniske tiltak som skal bryte overføringsmekanismen for forårsakende midler og forebygging av vaksine, noe som sikrer opprettelsen av kollektiv immunitet.

4.1.1. Sanitære og hygieniske tiltak inkluderer:

- landskapsarbeid av bosetninger (rydding av territoriet, søppelsamling);

- gi befolkningen tryggt vann, epidemiologisk trygg mat;

- forbedring av hygieniske og hygieniske arbeids- og levevilkår

- Skapelse av forhold som sikrer overholdelse av sanitære regler og krav til innkjøp, transport, lagring, teknologi for forberedelse og salg av mat;

- sørge for universell og kontinuerlig gjennomføring av hygieniske og hygieniske normer og regler, sanitær- og antiepidemisk regime i barneinstitusjoner, utdanningsinstitusjoner, medisinske og forebyggende organisasjoner, organiserte militære lag og andre gjenstander;

- personlig hygiene;

- hygienisk utdanning av befolkningen.

4.1.2. Vaksineforebygging av RSA utføres i samsvar med kapittel VI i disse sanitære forskrifter.

4.2. Kroppene som utfører statlig sanitær og epidemiologisk overvåking gir:

- Tilsyn med staten av alle epidemiologisk signifikante gjenstander (vannforsyningskilder, behandlingsanlegg, vannforsyning og avløpsnett, cateringanlegg, handel, barns, utdanningsinstitusjoner, militære og andre institusjoner);

- tilsyn med sanitære forhold og kommunal forbedring av bosetninger;

- laboratorieovervåkning av miljøobjekter ved bruk av sanitære-bakteriologiske, sanitære og virologiske studier (bestemmelse av coliphages, enteriviruses, HAV antigen), molekylære genetiske metoder (inkludert bestemmelse av HAV RNA, enterovirus);

- vurdering av epidemiologisk signifikante sosio-demografiske og naturlige prosesser;

vurdering av forholdet mellom sykelighet og hygieniske forhold på epidemiologisk signifikante gjenstander;

- vurdering av aktivitetens kvalitet og effektivitet.

V. Anti-epidemiske tiltak ved utbrudd av akutt hepatitt A

5.1. Generelle prinsipper for å holde hendelser

5.1.1. Identifikasjon av pasienter med RSA av medisinske arbeidstakere (leger, sykepleiere) av behandlings-og-profylaktiske og andre organisasjoner, uavhengig av form for eierskap, under ambulant opptak, hjemmebesøk, foreløpig (ved søknad om jobb) og periodiske medisinske undersøkelser av bestemte befolkningsgrupper, observasjon av barn i grupper, under undersøkelsen av kontakt i infeksjonsfokus.

5.1.2. Hvert tilfelle av RSA-sykdommen (RSA-mistanke) medisinsk arbeidstakere av organisasjoner som er engasjert i medisinsk virksomhet, barns, ungdoms- og fritidsorganisasjoner, uavhengig av eierskap, rapporteres via telefon innen 2 timer, og innen 12 timer sendes en beredskapsmelding i foreskrevet form til myndighetene autorisert til å utføre statlig sanitær og epidemiologisk tilsyn på registreringsstedet for sykdommen (uavhengig av pasientens oppholdssted).

En organisasjon som er engasjert i medisinsk aktivitet som har endret eller klargjort diagnosen RSA innen 12 timer, vil sende inn en ny beredskapsmelding til myndighetene som utfører statlig sanitær og epidemiologisk overvåking på stedet for deteksjon av sykdommen, som indikerer den første diagnosen, den endrede diagnosen og datoen diagnosen ble gjort.

5.1.3. Når en pasient er identifisert av RSA (hvis RSA mistenkes), organiserer den medisinske arbeideren i organisasjonen som utfører medisinsk aktivitet (lege, lokal lege, barnehage lege, epidemiolog) et kompleks av anti-epidemiske (forebyggende) tiltak for å lokalisere utbruddet og advarselen infeksjon av andre.

5.1.4. Spesialister av organer som er autorisert til å utføre statlig sanitær og epidemiologisk tilsyn, organiserer en epidemiologisk undersøkelse i RSA-foci, herunder å bestemme årsakene og betingelsene for forekomsten av RSA, angi grensene for utbruddet, utvikle og gjennomføre tiltak for å eliminere det.

Utbruddet fokuserer på personer som hadde kontakt med pasienten ved slutten av inkubasjonsperioden og i de første dagene av sin sykdom, i barneinstitusjoner, sykehus, sanatorier, industri, militær og andre organisasjoner, samt på sykehusets bosted (inkludert sovesaler, hoteller og andre), som lederne av disse organisasjonene blir informert om. Behovet for en epidemiologisk undersøkelse av utbruddet på bostedsstedet bestemmes av spesialister fra organene som er autorisert til å utføre statlig sanitær og epidemiologisk overvåking.

5.1.5. For å gjennomføre en epidemiologisk undersøkelse og gjennomføring av tiltak for å eliminere foci med flere tilfeller av RSA, utgjør organene og organisasjonene som er autorisert til å gjennomføre statlig sanitær og epidemiologisk tilsyn en gruppe epidemiologiske, hygieniske, hygieniske, kliniske og andre nødvendige profiler, avhengig av arten av utbruddet.

5.1.6. Innholdet, omfanget og varigheten av tiltak for å eliminere utbruddene av RSA blant befolkningen, foretakene, institusjonene og organisasjonene (barn, militærlag, utdanningsinstitusjoner, sanatorier, sykehus, cateringforetak, handel, vann og kloakkanlegg og andre ) fastslå spesialistene i organene som er autorisert til å utføre statlig sanitær og epidemiologisk overvåking, basert på resultatene av den epidemiologiske undersøkelsen.

5.1.7. Ved utførelse av en epidemiologisk undersøkelse spesifiserer:

- Antall pasienter med isterisk og slettet form av RSA og personer som er mistenkelige for denne sykdommen, bestemmer forholdet mellom dem.

- fordeling av saker etter område i landsbyen, etter alder og yrkesgrupper;

- fordelingen av saker etter grupper, klasser i barne- og andre utdanningsinstitusjoner, militære og andre grupper;

- Sannsynlig kilde til infeksjon og overføringsruter

- tilstand og modus for drift av vannforsyning og avløpsanlegg, sanitær og teknisk utstyr;

- Tilstedeværelsen av nødssituasjoner på vann- og avløpsnett og tidspunktet for eliminering av dem;

- Overholdelse av sanitære regler og krav til innkjøp, transport, lagring, teknologi for forberedelse og salg av mat;

- brudd på sanitære og anti-epidemiske regimet, sannsynligheten for videre spredning av RSA.

Omfanget av utryddelsesforanstaltninger er i samsvar med lederen og det medisinske personalet i organisasjonen.

5.2. Tiltak angående infeksjonskilden

5.2.1. Syk og mistenkelig for sykdommen RSA utsatt for sykehusinnleggelse i smittsomme sykdomsavdelingen.

5.2.2. I noen tilfeller av mild sykdom, kan en pasient med en laboratoriebekreftet diagnose av AHA (når anti-HAV IgM eller HAV RNA detekteres i blodet) få lov til å bli behandlet hjemme:

- Opphold av pasienten i en egen komfortabel leilighet;

- mangel på kontakt på bostedet med ansatte i behandlings-og-profylaktiske barn, barn og organisasjoner lik dem, samt med barn som går på barns utdanningsinstitusjoner;

- sørge for pasientomsorg og implementering av alle anti-epidemiske tiltak

- pasienten har ingen annen viral hepatitt (hepatitt B), hepatitt C (heretter referert til som HS), hepatitt D (heretter kalt TD) og andre) eller hepatitt av ikke-viral etiologi og andre kroniske sykdommer med hyppige eksacerbasjoner og dekompensering av den underliggende sykdommen, rusmiddelmisbruk;

- Sikre dynamisk klinisk observasjon og laboratorietester hjemme.

5.2.3. I komplekse diagnostiske tilfeller, når det er mistanke om OSA hos en pasient, men det er nødvendig å utelukke en annen smittsom sykdom, blir pasienten innlagt på sykehusets infeksjonssyke.

5.2.4. Diagnosen OSA må bekreftes laboratorium med definisjonen av anti-HAV IgM eller HAV RNA innen 48 timer etter at en pasient mistenkt for denne infeksjonen er identifisert. Senere etableringsbetingelser for den endelige diagnosen er tillatt for hepatitt i kombinert etiologi, i nærvær av kroniske former for hepatitt B og HS, kombinasjonen av OSA med andre sykdommer.

5.2.5. Utslipp fra avdelingen for smittsomme sykdommer utføres i henhold til kliniske indikasjoner.

5.2.6. Klinisk tilsyn med de som har gjenopprettet fra RSA, utføres av smittsomme sykdomsleger av medisinske organisasjoner på bosted eller behandling. Den første oppfølgingsundersøkelsen utføres senest en måned etter uttaket fra sykehuset. I fremtiden bestemmes tidspunktet for observasjon og mengden av nødvendige undersøkelser av konvalescenten av den smittsomme sykdomslegen på bosattestedet.

5.3. Tiltak angående patogenveiene og faktorene

5.3.1. Når en RSA-pasient er identifisert, organiserer en medisinsk profesjonell av en behandlings-og-profylaktisk organisasjon (lege, paramedis, paramedikar) en rekke anti-epidemiske tiltak, inkludert gjeldende og endelige desinfeksjon, for å hindre andre i å bli smittet.

5.3.2. Endelig desinfeksjon i husholdninger, kommunale leiligheter, sovesaler, hoteller utføres etter pasientens innlagt pasient (død) og utføres av spesialister av desinfeksjonsorganisasjoner på forespørsel fra organisasjoner som driver medisinsk virksomhet. Nåværende desinfeksjon utføres av befolkningen.

5.3.3. Ved detektering av OGAA i organiserte grupper, etter at pasienten er isolert, utføres endelig desinfeksjon, hvorav volum og innhold avhenger av egenskapene til fokuset. Desinfeksjonstiltak utføres av ansatte i desinfeksjonsorganisasjoner innenfor grensene til utbruddet, bestemt av spesialister av organene som er autorisert til å utføre statlig sanitær og epidemiologisk tilsyn. Deretter utføres den aktuelle desinfeksjonen av personalet i organisasjonen der RSA-saken er oppdaget. Ansvaret for organisering og gjennomføring av desinfeksjon er leder for denne institusjonen.

5.3.4. Avsluttende desinfeksjon utføres av spesialister i desinfeksjonsprofilen i barnehagen i hvert tilfelle, og i skoler og andre institusjoner for barn med gjentatte tilfeller av sykdommen. Nåværende desinfeksjon utføres av ansatte i denne institusjonen.

5.3.5. For endelig og nåværende desinfeksjon i RSA-foci, brukes desinfeksjonsmidler registrert på den etablerte måte og effektive mot HAV.

5.3.6. Når et utbrudd av OGA i forbindelse med bruk av dårlig drikkevann av forurensning som følge av ulykker på kloakk- eller vannforsyningsnett forekommer i de befolkede områdene, skjer følgende:

- erstatning av nødseksjoner av vannforsyning og kloakknett med etterfølgende desinfeksjon og skylling;

- tiltak for å rehabilitere desentraliserte kilder og vannforsyningssystemer;

- gi befolkningen i utbrudd av importert drikkevann av god kvalitet;

- rengjøring og sanering av desentraliserte kloakkanlegg (toiletter av cesspit og absorberende typer).

5.3.7. I tilfelle utbrudd av RSA som følge av bruk av produkter forurenset med HAV, utføres følgende:

- identifisering og beslaglegging av mat som var den sannsynlige årsaken til sykdommen;

- eliminering av identifiserte brudd under høsting, transport, lagring, forberedelsesteknologi (behandling) og salg av mat.

5.4. Tiltak for kontaktpersoner

5.4.1. I utbruddet av RSA identifiseres personer som har vært utsatt for pasienten. Kontaktpersoner er underlagt registrering, undersøkelse, overvåkning og vaksinasjonsprofylakse for epidemiske indikasjoner.

5.4.2. Når det utføres aktiviteter i utbruddene av OGA, er det nødvendig å sikre tidlig påvisning blant kontaktpersoner av pasienter med denne infeksjonen (primært med utslitte og anicteriske former).

5.4.3. Alle kontaktpersoner identifisert innenfor utbruddet blir utsatt for en primær medisinsk undersøkelse etterfulgt av medisinsk observasjon i 35 dager fra datoen for separasjon med infeksjonskilden, inkludert intervju, termometri, sclera og hudfarge, urinfarging, leverstørrelse og milt, og også klinisk og laboratorieundersøkelse i samsvar med punkt 2.3. disse helseforskriftene.

Den primære undersøkelsen og klinisk og laboratorieundersøkelsen utføres av en medisinsk arbeidstaker (infeksjonssykdom lege, praktiserende læge, paramediker) av en behandlings-og-profylaktisk organisasjon på bostedsstedet til kontaktpersoner eller arbeidssted (opplæring, opplæring) de første 5 dagene etter at pasienten er identifisert og før innføringen av vaksinen regional State Administration.

5.4.4. I fravær av kliniske tegn på sykdommen, er kontaktpersoner som ikke tidligere har blitt vaksinert mot hepatitt A, og som ikke har lidd av denne infeksjonen, vaksinert for epidemiske indikasjoner senest 5 dager etter identifikasjon av pasienten med RSA.

Vaksinering i henhold til epidemiske indikasjoner er det viktigste forebyggende tiltaket som er rettet mot å lokalisere og eliminere sentrum av hepatitt A. Informasjon om vaksinasjon (dato, navn, dose og serienummer av vaksinen) registreres i alle regnskapsformer for medisinske journaler, vaksinasjonsattest i samsvar med de fastsatte kravene.

5.4.5. Når en syk RSA er identifisert i et organisert barneteam (lag med militært personell), blir en karantene pålagt i institusjonen (organisasjonen) i en periode på 35 dager fra det øyeblikket isolasjonen av den siste pasienten er avsluttet. For barn (militært personell) som har hatt kontakt med den syke RSA, er daglig medisinsk observasjon etablert under karantene.

Berørte grupper (klasser, avdelinger eller avdelinger) er underlagt maksimal isolasjon fra andre grupper, instituttets avdelinger (organisasjon). De deltar ikke i massearrangementer organisert av institusjonen (organisasjonen). I karantene gruppen (klasse, avdeling, avdeling) avbryter de selvbetjeningssystemet, gjennomfører samtaler om hygienisk utdanning og forebyggende tiltak for RSA.

Under karantene er det ikke tillatt å overføre kontaktbarn, militærpersonell, barnepersonell og andre institusjoner til andre grupper (klasser, avdelinger, kamre) og andre institusjoner, unntatt i spesielle tilfeller med tillatelse fra en spesialist som er autorisert til å utføre statlig sanitær og epidemiologisk tilsyn.

Opptak til karantene grupper (klasser, avdelinger, kamre) av nye personer er tillatt i tilfeller dersom søkeren tidligere har overført RSA eller har blitt vaksinert mot RSA minst 14 dager før opptak til laget.

5.4.6. Barnene til organiserte grupper og det militære personell som hadde kontakt med syke RSA utenfor teamet, blir informert av det medisinske personalet eller ledelsen av disse organisasjonene.

Barn er tatt opp til organiserte grupper med tillatelse fra en barnelege i samråd med en spesialist i kroppen som utøver statlig sanitær og epidemiologisk overvåking, underlagt full helse eller indikerer at de tidligere har (dokumentert) RSA overført eller vaksinert mot RSA minst 14 dager før opptak til laget.

5.4.7. Om voksne som kom i kontakt med syke RSA på deres bosted, engasjert i matlaging og matlaging (cateringorganisasjoner og andre), omsorg for pasienter i organisasjoner som utfører medisinske aktiviteter, reiser og serverer barn, serverer voksne (guider, flyvakt og andre) informere lederne til disse organisasjonene, de relevante helsesentrene (medisinske enheter) og myndighetene autorisert til å utføre statens sanitære og epidemiologiske tilsyn.

Lederne til organisasjonene der folk som har vært i kontakt med det syke RSA-arbeidet, sørger for at disse folket følger regler for personlig og offentlig hygiene, gir medisinsk observasjon, vaksinasjon og hindrer dem fra å arbeide ved de første tegn på sykdom.

5.4.8. For barn som ikke går på barnepass og voksne som ikke er relatert til de ovennevnte profesjonelle gruppene, utføres observasjon og klinisk undersøkelse i 35 dager av poliklinikkens medisinske personale (utklinisk klinikk, midwifery-senter) på bosattestedet. Inspeksjon av disse personene utføres minst 1 gang i uken, i henhold til indikasjonene, utføres laboratorietester, og forebygging av vaksinasjon er obligatorisk.

5.4.9. I barnehager, skoler, barnehager, barnehjem, barnehjem og helseinstitusjoner, overvåking av kontaktpersoner, innsamling og levering av materiale til laboratorieforskning, vaksinering, opplæring av institusjonen til reglene for antiepidemisk regime og hygienisk utdanning arbeid med foreldre til barn fra Det berørte OGA-teamet utføres av en lege og en sykepleier av disse institusjonene. I mangel av medisinske fagpersoner i disse institusjonene, er dette arbeidet levert av en polyklinisk som betjener de ovennevnte fasilitetene.

5.4.10. Alle tiltak for å eliminere utbruddet er reflektert i det epidemiologiske undersøkelseskortet og kontaktlisten til kontaktpersonene, sistnevnte limes inn i RSAs pasientkort. I de samme dokumentene registreres hendelsenes slutt i utbruddet og resultatene av observasjon av kontaktpersoner.

VI. Vaksinprofylakse av akutt hepatitt A

6.1. Omfanget av spesifikk forebygging av RSA bestemmes av spesialister i organene som er autorisert til å utføre statlig sanitær og epidemiologisk overvåking, i samsvar med den epidemiologiske situasjonen, og samtidig ta hensyn til de spesifikke trekkene i dynamikken og trenderne i utviklingen av RSA-epidemieprosessen på et bestemt territorium.

6.2. Vaksinasjon av befolkningen mot RSA utføres i samsvar med dagens forebyggende vaksinasjonskalender for epidemiske indikasjoner, regionale forebyggende vaksinasjonskalendere og instruksjoner for bruk av legemidler tillatt for bruk på russisk territorium på foreskrevet måte.

VII. Hygienisk utdanning og opplæring

7.1. Hygienisk utdanning av befolkningen innebærer å gi offentlig informasjon detaljert informasjon om hepatitt A, de viktigste kliniske symptomene på sykdommen og forebyggende tiltak ved hjelp av massemedia, brosjyrer, plakater, bulletiner, intervjuer i grupper og RSA-sentre og andre metoder.

7.2. Grunnleggende opplysninger om hepatitt A og dens forebyggende tiltak bør inkluderes i hygieniske opplæringsprogrammer for arbeidstakere i næringsmiddelindustrien og cateringvirksomhet, barns institusjoner og de som er likestilt med dem.

LiveInternetLiveInternet

-kategorier

• article_javelion (11)
• Preparater Shulka og Mair GmbH (5)
• Javelion applikasjonsanvisninger (1)
• Hvor kan jeg få Javelion (0)

-Søk etter dagbok

-Abonner via e-post

-interesser

-Vanlige lesere

-statistikk

Desinfeksjon hjemme mot hepatitt A

Vladimir Pavlovich Marakulin, leder av Tomsk regionale desinfiseringssenter:

"Ved diagnose av viral hepatitt A (eller mistanke om det), må distriktets lege utføre en orientering og sørge for den aktuelle desinfeksjonen i utbruddet til pasienten er på sykehus. Her er noen av disse anbefalingene.

Pasienten er om mulig isolert fra andre familiemedlemmer (privat rom, skjerm) og utstyrt med eget servise, pleieartikler, håndklær, sengetøy og tallerkener for utslipp. Ting som er vanskelig å desinfisere, fjernes: tepper, myke leker osv. Etter hver bruk vaskes husholdningsartikler med varmt såpe eller brusoppløsning og dannes med kokende vann. Undertøy og sengetøy, håndklær, lommetørkle før vask, kok opp en oppvaskmiddel i 15 minutter. Utslipp av pasienten sovner med tørrblekemiddel i forholdet 1: 5 (200 gram av legemidlet per liter utslipp) eller bruk de tabletterte preparatene "Zhavelion", "Zhavel-Kleid" med en hastighet på 2 tabletter per 1 liter vann. Retter fra under utslippet bør nedsenkes i 30 minutter i en desinfiserende løsning: 3% oppløsning av kloramin, 0,2% oppløsning av Zhavelon, Zhavel-Clayd (14 tabletter per 10 liter vann) eller kokende vann. Innendørs utfører daglig våtrengjøring med en såpe- eller brusoppløsning, eller ved bruk av rengjørings- og desinfeksjonsmidler, for eksempel "Damesthos". Pasientbehandling og gjennomføring av gjeldende desinfeksjon må utføres ved bruk av spesielle klær, åndedrettsvern, gummihansker. Etter at pasienten er innlagt på sykehus, utføres den endelige desinfeksjonen i utbruddet av desinfiseringssenteret. I komfortable leiligheter kan endelig desinfeksjon utføres av befolkningen i mengden av dagens.

La meg påminn deg igjen de viktigste tiltakene for forebygging av hepatitt A sykdom:

- Vask hendene med såpe etter hvert besøk på offentlige steder (butikker, marked, offentlig transport, toalett);

- Skyll forsiktig med grønnsaker og frukt, etterfulgt av skylling med kokende vann;

- Forebygging av fly og ødeleggelse av fluer i rommene, fordi de kan være mekaniske bærere av patogenet. "

Desinfeksjon med viral hepatitt A

Etter å ha identifisert en pasient med viral hepatitt før sykehusinnleggelsen og i tilfelle av isolasjonen hjemme, blir den aktuelle desinfeksjonen utført i nidusen, som organiseres av den lokale legen og utføres av omsorgspersoner. Opplæring av disse personene i regler for desinfeksjon utføres av medisinske fagfolk.

Personer med viral hepatitt A er isolert i et eget rom, de er utstyrt med individuelle gjenstander: sengetøy, sengetøy, håndklær, lommetørkle, servietter, personlig hygiene, retter til spising, oppvaskmiddel for oppsamling og desinfisering av sekreter.

Undertøyet og sengetøyet til pasienten kokes i 15 minutter fra det øyeblikket man koker i en 2% såpevannløsning eller en oppløsning av noe vaskemiddel (20 g per 1 liter vann), etterfulgt av vasking.

Brukte retter til å spise og drikke, leker (unntatt plast) kokes i en 2% løsning av natron i 15 minutter fra koking øyeblikket. Plastleker vaskes med varm 2% sodavannelse eller såpe og senkes ned i kokende vann.

Utløp av pasienten (avføring, urin, oppkast) er fylt med tørr blekemiddel eller nøytral kalsiumhypokloritt (NGK) i et forhold på 200 g i 60 minutter, og dreneres deretter i avløpet. Hvis utslippet inneholder lite fuktighet, tilsettes vann i forholdet 1: 4.

Brukte servise fra utslippet etter tømming blir utsatt for desinfeksjon med en av løsningene som er oppført i tabellen. 5, deretter vasket utvendig og innvendig med vann.

Tabell 5. Desinfeksjonskjemikalier for viral hepatitt A

Gulvrengjøring utføres med en varm 2% såpe- eller brusoppløsning, eller en vaskemiddelløsning. Spesialdesignet raghåndtak håndterer toalett dører, utløser tank.

Rags, scourers og andre rengjøringsmidler blir kokt i 2% brusvann eller i en oppløsning av noe vaskemiddel i 15 minutter fra koking øyeblikk.

Tepper, tepper er børstet med en fuktet i 1% løsning av kloramin eller strykes med et varmt jern gjennom en fuktig klut og fjernes under karantene.

I velutstyrte leiligheter kan endelig desinfeksjon utføres av publikum i mengden av dagens desinfeksjon.

Vær oppmerksom på

Informasjonen på dette nettstedet presenteres kun for referanse og pedagogiske formål og bør ikke brukes som behandlingsinstruksjon. I alle tilfeller må du konsultere en lege.

Desinfeksjonsmålinger for viral hepatitt

Fra det øyeblikket pasienten er identifisert med viral hepatitt til sykehusinnleggelse eller i tilfelle hans isolasjon hjemme, utføres den aktuelle desinfeksjonen i utbruddet. Det er organisert av den lokale legen, og den utføres av en person som bryr seg om de syke, instruert av medisinsk personale.

Pasienten er isolert i et eget rom eller en del av den som er inngjerdet, og gir ham strengt personlige produkter: sengetøy, sengetøy, håndklær, lommetørkle, servietter, personlig hygiene, retter til spising, oppvask- og desinfeksjons sekreter.

Linnet på pasienten kokes i 15 minutter fra det øyeblikk som man kokker i en 2% såpevannløsning eller en oppløsning av noe vaskemiddel (20 g per 1 liter vann), etterfulgt av vasking.

Retter, leker (unntatt plast) koker i en oppløsning av natron i 15 minutter fra kokingstidspunktet. Plastleker vaskes med varm 2% sodavannelse eller såpe og senkes ned i kokende vann.

Utslipp av pasienten (avføring, urin og oppkast) er fylt med tørr blekemiddel, varmebestandig eller nøytral kalsiumhypokloritt (NGK) med kalk i et forhold på 200 g / kg i 60 minutter, og dreneres deretter i avløpssystemet. Hvis utslippet inneholder lite fuktighet, tilsettes vann i forholdet 1: 4.

Retter fra under utslipp etter tømming desinfiseres i en av løsningene: 3% kloraminløsning, blekemiddel, varmebestandig blekemiddel, 1% NGK-løsning i 30 minutter eller 1% blekemiddel, blekemiddel, varmebestandig kalk, 0,5 % oppløsning av NGK i 60 minutter, deretter vasket ute og innsiden med vann.

Tørk gulvet med en varm 2% såpe eller brusoppløsning, eller med en oppløsning av vaskemiddel. Separat utvalgte kluter tørker toalettdørhåndtakene, utløserbeholderen.

Rengjøringsmidlet (filler, vaskekluter) kokes i 2% brusvann eller i en oppløsning av noe vaskemiddel i 15 minutter etter koking.

Sengetøy som de er skitne, tepper, tepper rengjøres med en børste fuktet med en 1% løsning av kloramin eller strykes med et varmt jern gjennom en fuktig klut og fjernes under karantene.

Ikke la luften flyte inn i rommet. Vinduer, åpninger fylt med mesh med en celle størrelse på ikke mer enn 2x1,2 mm, bruk limbånd.

Hjemme bør rengjøringsmidler eller vaskemidler med antimikrobiell effekt bli brukt mye (Blesk, Sanita, Oppvaskmaskin, Desus, Desinfeksjonsmiddel, etc.).

Endelig desinfeksjon i komfortable leiligheter utføres av befolkningen i omfanget av dagens desinfeksjon.

I kommunale leiligheter, i komfortable individuelle leiligheter, hvor mer enn ett barn, i sovesaler, barnehager, skoler (basert på epidemiologiske indikasjoner) desinfeksjon hoteller utfører desinfisering avdeling (divisjon) sanitær epidemiologisk stasjon, desinfeksjonsstasjon eller et landlig sykehus i samsvar med Bekreftelse fra Helse- og helsedepartementet i Sovjetunionen nr. 60 av 17. januar 1959 "På tiltak for videre styrking og utvikling av desinfeksjonssaken."

Metoder og midler til desinfeksjon for viral hepatitt er skissert i tabell 1 i dette vedlegget.

I barnehageinstitusjoner utføres den aktuelle desinfeksjonen av barnets institusjon for mistanke om GA-sykdom og før pasientens sykehusinnleggelse, samt i 35 dager med observasjon fra øyeblikk av isolering av den siste pasienten. I resten av gruppene styrkes kontrollen over implementeringen av det hygieniske og hygieniske regimet i denne perioden.

Den desinfeksjonistiske eller assisterende epidemiologen til enheten (dezstantion) instruerer barnets institusjon for medisinsk personale (lege, sykepleier) om varigheten, volumet av desinfeksjonstiltak, etterlater et spesielt resept.

Legen, institusjonens sykepleier, instruerer og trener nannies, omsorgspersoner, kjøkkenarbeidere, vaskearbeidere, etc. i desinfeksjon i karantene, og kontrollerer fullstendigheten og kvaliteten på hennes dispensasjon.

Når karantene i gruppen mennesker i kontakt med pasienten, er tepper, tepper, myke leker, gardiner utelukket fra bruk. De kjemper mot fluer i lokalene og på territoriet.

I løpet av hele karantene, desinfeksjon av spisestue og kjøkkenredskaper, vaskekluter, bord, rensekluter, matrester, sengetøy, leker, lekepanner, hyller for lagring av sengetøy, lekerom, dørhåndtak, kraner, toaletter, potter rengjøringsutstyr.

Gulv, møbler, vinduskarmer, dører, dørhåndtak, kraner tørker minst 2 ganger om dagen med en klut dyppet i desinfeksjonsmiddelløsning. Ryggene på sengene tørkes daglig med en klut fuktet med varmt vann og vaskemiddel på slutten av arbeidsdagen.

Instituttleder, lege og sykepleier er personlig ansvarlig for desinfeksjonstiltakene.

Desinfiseringsforanstaltninger i skolene utføres i forbindelse med hygieniske og hygieniske tiltak utført i henhold til hygienegler for utforming og vedlikehold av generell skole N 1186-a-74, godkjent av Sosialdirektoratet for helse i Sovjetunionen kl 09.29.74.

Endelig desinfeksjon på skolen utføres i epidemiologens retning i tilfelle av gruppesykdommer (3 eller flere tilfeller) eller gjentatte tilfeller, ved desinfeksjonsstasjonen, desinfeksjonsavdelingen (avdelingen) til den sanitære epidemiologiske stasjonen.

Når det gjelder enkeltsaker av HA, utføres den endelige desinfeksjonen av skolens tekniske personale i henhold til anbefalingene fra dekontamineringsavdelingen, desinfeksjonsavdelingen (avdelingen) til den sanitære epidemiologiske stasjonen.

Følgende skal desinfiseres: rommet og utstyret til klassen hvor pasienten er funnet, kantene, spisestuen, badene, korridorene, gymnasiet og musikklassene, verkstedene og andre offentlige rom, trappene. Hvis klasser i skolen utføres i henhold til kabinettet, blir endelig desinfeksjon utført i alle rom hvor den syke personen var forlovet.

Hvis sykdommene oppstod i etterbehandlingsgruppen, utføres den endelige desinfeksjonen og deretter profylaktisk desinfeksjon under karantene i lokalene til denne gruppen.

Under karantene i 35 dager fra øyeblikket for siste sykdom, legges det særlig vekt på overholdelse av sanitær og hygienisk regime og korrekt implementering av forebyggende desinfeksjon i kantiner, kantiner og bad, som utføres av teknisk personale og skolepleiere. I løpet av denne perioden er barn ikke tiltrukket av skolens rengjøring.

På skoler med høy forekomst av GA, blir gjenstander som dørhåndtak i toaletter, toalettkraner og vannkraner tørket med en desinfiserende løsning etter hver forandring hele tiden (i karantene og i mangel av sykdomstilfeller). Dørhåndtak i klasserom, tørketreling med bruk av desinfeksjonsmidler 2 ganger daglig under våtrengjøring.

På skolene som ikke har rennende vann eller er lokalisert i et område der det er mangler i tilstanden for vannforsyning av befolkningen med godt vann, får studentene kokt vann. Installer emaljerte tanker med lås for drikkevann. Vannet i tankene endres når et skifte, tanken og lokket etter drenering av vannet er doused med kokende vann ute og inne.

I bosetninger med økt epidemiologisk risiko for spredning av GA, er opplæring av skoler med desinfeksjonsmidler for forebyggende desinfisering overlatt til distriktsklinikker, som skolene er tildelt. Betaling av desinfeksjonsmidler på bekostning av avdeling for nasjonal utdanning.

Ved utbrudd av viral hepatitt, er det behov for omfattende sanitær og forklarende arbeid på tiltak for å forhindre disse infeksjonene og å strengt følge regler for personlig hygiene. For sanitære propaganda, anti-epidemi og sanitære tiltak er Røde Kors og Røde Halvmåne sanitære eiendeler mye tiltrukket av massemedier i dette arbeidet.

Hepatitt A: Hvilke sanitære og epidemiologiske regler må iakttas

Hepatitt A-viruset har sine egne egenskaper, det er stabilt i det ytre miljø og overføres av næringsrute og infeksjon gjennom munnen, mat og skittent vann. Den vanligste infeksjonen kommer i tettbefolket områder som ikke oppfyller sanitærstandardene.

For å utelukke infeksjon og å overholde de nødvendige tiltakene under et utbrudd av infeksjon, har en spesiell SanPiN for viral hepatitt A blitt vedtatt. I de fleste tilfeller har sykdommen et positivt resultat, men for de som allerede har hepatitt B og C, kan konsekvensene være alvorlige.

Sanitære og epidemiologiske regler for hepatitt

For å utelukke overføring av virussykdom og utseendet er det utviklet spesielle sanitære regler, de er nødvendige for hele befolkningen, organisasjoner og entreprenører, uavhengig av status.

Settet av obligatoriske bestemmelser finnes i et spesialdokument - SP 3.1.2825-10, med tittelen "Forebygging av viral hepatitt A". Sanpin ble godkjent av resolusjonen av hodet sanvracha № 190 datert 12/30/10.

Nye sanitære regler inneholder forklaringer:

• prosedyren for å bestemme akutt infeksjon,
• hva er kilden
• Hvilke epidemiologiske tiltak blir tatt i tilfelle sykdom,
• forebyggende tiltak for å eliminere risikoen for infeksjon,
• hvordan er laboratoriediagnosen av viruset

forglemmelse

Overvåking av overholdelse av sanitære og epidemiologiske standarder utføres av en rekke statlige organer. Deres oppgaver omfatter følgende funksjoner:

• Tilsyn med kvaliteten på arbeidet med sosialt viktige gjenstander, på hvis tilstand helsen til befolkningen avhenger Slike gjenstander inkluderer: vannforsyningsressurser, avløpsrensningsanlegg, vannforsyningskanaler og avløpsanlegg, barnas, medisinske og andre bedrifter.
• Kontroll av miljøet ved bruk av laboratorieforskning. Ved hjelp av analyser av prøver bestemmer servicearbeidere antall bakterievirus i vannkilder, HAV-antigen, enterovirus og andre smittsomme stoffer.
• Vurdering av forholdet mellom sanitære forhold i bosetninger og forekomst av befolkningssykdommer.
• Prognose for andelen av sykelighet og muligheten for en epidemi.
• Overvåke kvaliteten og effektiviteten til de tiltakene som er tatt og overvåking som gjennomføres.
• Overvåke den epidemiologiske renheten til gater, offentlige steder, cateringvirksomheter, butikker og andre gjenstander.

Forebyggende tiltak

I samsvar med hygienreglene i JV 3 1 2825-10 er tiltak for forebygging av viral hepatitt A rettet mot å stoppe muligheten for infeksjon fra infeksjonskilden og gi befolkningen vaksinasjon. Disse aktivitetene inkluderer:

• Organisering av en sanitær orden i bosetninger (rensing av gater, gjenvinning av søppel).
• Overvåking av vannkilder og mat.
• Krav til universell hygiene.
• Utdanne publikum om nødvendige tiltak for å forhindre infeksjon.

Vaksinasjoner utføres i samsvar med godkjent kalender og instruksjoner for bruk av medisiner. Med utviklingen av epidemien utføres vaksinasjon av eksperter i henhold til intensiteten av infeksjonsspredningen.

Hendelser i utbrudd av akutt hepatitt

Ved etablering av tegn på infeksjon med virus, rapporterer legen dette til den epidemiologiske overvåkingen. Deretter er den første diagnosen bekreftet av en medisinsk institusjon eller spesifisert.

Når en HAV-infeksjon oppdages, organiserer legen passende tiltak for å forhindre infeksjon fra kilden til patogenet. Medarbeiderne av epidemiologisk overvåkning fastslår årsakene til pasientens infeksjon, koordinerer tiltak for å eliminere infeksjonen.

Personer som kommer i kontakt med en pasient i løpet av den siste perioden med virusinkubasjon og i de første dagene av sykdom, kommer innenfor infeksjonskilden. Dette kan være klassekamerater fra barns institusjoner, arbeidstakere i industrien eller i organisasjoner, familiemedlemmer.

I sentrum av virusinfeksjon er det truffet tiltak knyttet til forebygging av muligheten for overføring av smittsomt middel gjennom luftbårne dråper og orale veier. Viruset kan være i avføring, vann, på overflaten av ulike objekter, i mat.

I barnehagruppene, hvor det infiserte barnet bor direkte, utføres den aktuelle desinfeksjonen i 35 dager. Ved slutten av karantene er den endelige desinfeksjonen av rommet gjennomført.

I sjeldne smittsomme lesjoner utføres sluttbehandling av ansatte i institusjoner. Ved utseende av 3 eller flere sykdommer utføres desinfeksjon av territoriet av en statlig virksomhet for desinfeksjon og sterilisering.

Barn som er i direkte kontakt med en smittet person, er isolert i 2 uker. Ansatte i barnehager, skoler og barnehjem i 14 dager overføres til en annen jobb.

Arbeid med infeksjonskilden og dens patogen

Når en infeksjon med HAV-virus er etablert, blir pasienten innlagt på et infeksjonssykehus. I det milde tilfelle av sykdom, er sykehusinnleggelse hjemme mulig, og følgende vilkår må være oppfylt:

• Leve pasient i rommet med alle fasiliteter.
• Utelukkelse av kontakter (unntatt den behandlende legen) med ansatte i generell utdanning og sykehus.
• Tilstedeværelsen av en person ved siden av pasienten som er i stand til å utføre omsorg og tiltak av anti-epidemisk regimet.
• Eliminering av andre typer hepatitt, kroniske sykdommer, medisiner og alkohol.
• Organisering av muligheten for medisinsk observasjon hjemme.

Pasienten er lokalisert i et eget rom. Han er utstyrt med individuelle gjenstander: sengetøy og undertøy, håndklær, servise osv.

Tiltak i forhold til personer i kontakt med pasienter

Personer som kommer inn i infeksjonssirkelen og har kontakt med pasienten, er underlagt obligatorisk overvåking og vaksinasjon ved epidemiske indikasjoner.

Alle kontaktpersoner gjennomgår en primær medisinsk undersøkelse der de blir intervjuet, kroppstemperaturen registreres, fargene til sclera er bestemt, og huden er satt.

Palpasjon kontrollerer mulig utvidelse av leveren og milten. Alle tar urin, avføring og blod for analyse.

Ved utelukkelse av infeksjonssymptomer, administreres vaksinen i kontakt innen 5 dager fra tidspunktet for registrering av sykdommen, ikke vaksinert og ikke syk med Botkins sykdom.

Karantene for hepatitt

Inkuberingsperioden for patogenet er fra 15 til 45 dager. I barnehagen og på skolen varer karantene i 35 dager fra det øyeblikket infeksjonen er etablert.

Det kan vare lenger hvis det oppstår gjentatte sykdommer. En infisert pasient er farlig for andre i 5 dager før og etter oppdagelsen av symptomer på viral skade.

Når hepatitt A sjelden oppstår gul hud, spesielt hos barn, dannes komplikasjoner i sjeldne tilfeller. Voksne over 45 år lider av sykdommen. Immunitet mot sykdomsfremkallende stoffet er dannet etter utvinning og gjelder til livets slutt. Ved etablering av karantene er skolesteder og barnehager ikke stengt, men det er påkrevd å desinfisere kildene til infeksjon.

I gruppen av barneinstitusjoner, som det syke barnet besøkte, utføres hygieniske og hygieniske tiltak nødvendigvis. Tepper, myke leker, gardiner er utelukket fra husholdningsbruk, og tiltak blir tatt for å bekjempe fluer.

I karanteneperioden desinfiseres lokaler for matlaging og alle varer inne, rengjøringsklær, sanitæranlegg, dørhåndtak og kraner. I utdanningsinstitusjoner blir klassen utsatt for desinfeksjon, hvor pasienten studerte, spisesteder, bad, korridorer og trapper.

Desinfeksjonsregler for retter og gjenstander

Det smittsomme stoffet er motstandsdyktig mot miljøet, inkludert surt. I dette henseende dreper eddik ikke viruset HAV-infeksjon, desinfeksjon på denne måten vil ikke være effektiv. Ved romtemperatur og i fravær av fuktighet kan det vedvare i opptil 7 dager, i fekalmasser opp til 30 dager, i væsker - 3-10 måneder, i fisk og sjømat 1 år.

Viruset er tilstrekkelig motstandsdyktig mot forhøyede temperaturer, og ved temperaturer over 50 grader opphører aktiviteten bare etter 12 timer. Når kokingen dør, dør viruset etter noen få sekunder, men hvis maten er tilberedt, er det minst 20 minutter nødvendig.

Bedding av pasienten og andre kontaktpersoner (unntatt plast) er underlagt tvungen desinfeksjon. For å gjøre dette kokes de i 15 minutter. i en såpevannløsning (20 g brus per 1 liter). Porselen av pasienten desinfiseres etter hvert måltid. Pasientpleieprodukter kan desinfiseres i en hvilken som helst husholdningsløsning (20 g per 1 liter).

Plastleker vaskes med brusoppløsning og nedsenkes i kokende vann i noen minutter. Utløp av pasienten sovner i tørt kalsiumhypokloritt i 1 time, deretter fjernet til avløpet.

Gulv rengjøring utføres med en løsning av såpe eller brus, håndtak dørhåndtak og andre gjenstander med en egen klut. Palasser, tepper og stier rengjøres med flytende kloramin (1%). Endelig behandling i huset ligner gjeldende.

Metoder og midler til desinfeksjon for hepatitt B

Når hepatitt B-virus oppdages i blodet, må pasienten overvåke den generelle tilstanden. Denne sykdommen er smittsom, så pasienten må forhindre infeksjoner i menneskene rundt seg. Sykdommen overføres via blod. Virus skal overvåke personlig hygiene og håndtering av ting. Desinfiseringsmetoder for hepatitt B vil bidra til å stoppe spredningen av viruset.

Det er nødvendig å nekte bruken av råvann.

Viral hepatitt B betraktes som en alvorlig sykdom. For å unngå infeksjon må du følge noen enkle regler:

• Det er strengt forbudt å drikke råvann.
• Ikke glem personlig hygiene.
• Unngå uformelle seksuelle forhold.

Hvis akutt hepatitt B oppdages, bør behandlingen påbegynnes så snart som mulig. Ellers kan patologien bli kronisk. Terapi bør kontrolleres av en spesialist på hepatolog eller smittsomme sykdommer. Forholdsregler vil sikre friske mennesker som er i nærheten av pasienten. Tidlig immunisering vil redusere risikoen for infeksjon.

Viruset provoserer forekomsten av smittsomme patologier i leveren. I lang tid beholder den sin vitalitet i det ytre miljø. I vann lever patogener i 7 dager. I blodet og dets komponenter eksisterer de i 90-300 dager. Pasienten blir smittsom selv før de første symptomene vises. Varighet av inkubasjonsperioden varierer avhengig av genotype av hepatitt.

Hepatitt B-virus

Desinfeksjon er profylaktisk og fokusert. Sistnevnte er utført i det berørte området av smittsomme sykdommen. Dermed vil en person som lider av hepatitt, kunne beskytte sine slektninger. Nåværende desinfeksjon er foreskrevet hvis pasienten er:

• hjemme, venter på sykehusinnleggelse;
• i utvinningsfasen;
• i pasientbehandling.

Hyppigheten av desinfeksjon avhenger av typen smittsom sykdom:

En av de enkleste desinfeksjonsmetodene er våtrengjøring.

1. Våtrengjøring.
2. Desinfeksjon.
3. Behandling av personlige gjenstander i full overensstemmelse med sanitære regler.
4. Ultrafiolett bestrålingsrom.

Rengjøringsprosedyrer utføres i full overensstemmelse med Orden fra Helse- departementet i Hviterussland nr. 165. Følgende objekter er sterilisert:

1. Transport.
2. Lokaler.
3. Møbler.
4. Utstyr.
5. Leker.
6. Pleieartikler.
7. Medisinske produkter.
8. Kjøkkenutstyr.
9. Undertøy.

Valg av metode er laget på grunnlag av funksjonene til desinfeksjonsobjektet. Følgende desinfeksjonsmetoder utmerker seg:

1. Mekanisk - rensing av luften, vaskehender, våtrengjøring, rengjøring av klær, sengetøy.
2. Biologisk - brukes på biologiske stasjoner.
3. Fysisk overflatebehandling ved bruk av damp, annealing, varme, brennende, ultrafiolett stråling, stryking, skolding, koking.
4. Kjemisk sprøyting, tørking og vanning av desinfeksjonsmidler.

Den største effekten kan oppnås ved kombinert desinfeksjon. Ofte kombinerer mekaniske, kjemiske og fysiske metoder.

Steriliseringsverktøy

Desinfeksjon skjer vanligvis i to trinn. I første fase utføres presteriliseringsbehandling. Formålet med denne prosedyren er eliminering av resterende legemidler, forurensninger av protein, mekanisk og fet opprinnelse. Første behandling forenkler ytterligere sterilisering.

På dette tidspunkt utføres rensing ved koking og bløting i en desinfeksjonsblanding. Konsentrasjonen, holdetid og temperatur avhenger av produkttypen. Vasken av et medisinsk produkt utføres med en klut, en sprøyte, en gasbind. Etter direkte rengjøring gjøres skylling med løpende og destillert vann. I neste fase behandles varen med varmluft.

Deretter utføre sterilisering av medisinske instrumenter. Etter prosedyren pakkes de i spesialkasser. For dimensjonale instrumenter bruk sterilisering innsatser. De angir datoen for prosedyren og åpningen. Registrering er nødvendig, så det er forbudt å ignorere det.

De må sertifiseres ved underskrift av en medisinsk faglig ansvarlig for steriliseringskvaliteten. Holdbarhet er 20 dager. Instrumenter hvis overflate har blitt desinfisert uten å bruke et sterilt skall, må brukes under ett arbeidsskifte. Da blir de igjen utsatt for desinfeksjonsmidler mot hepatitt B-viruset. De er derfor forberedt for videre bruk.

Bruke spesialverktøy

Desinfeksjonsmidler for hepatitt B er en nødvendig del av medisinering. Produsenter av steriliseringsløsninger er delt inn i flere kategorier. Preparatene brukes til behandling av hud, desinfeksjon av håndverktøy. Ved hjelp av sistnevnte kategori er rangert:

Løsning for desinfeksjon Korzoleks pluss

• Gigasept AF;
• Optimaks;
• Corzolex AF Plus;
• Dekoneks 50 FF;
• Dental BB;
• Rotasept;
• Borerbad.

Når du velger riktig sammensetning, må du fokusere på følgende kriterier:

1. Effektivitet.
2. Spektrum av handling.
3. Utløpsdato.
4. Komposisjon.
5. Bruksordren.

Slik bruker du desinfeksjonsløsningen

Hvis løsningen har endret fargen, er det verdt å bytte ut. Bruk sammensetningen må være i full overensstemmelse med bruksanvisningen. Det er ønskelig at blandingen ble fulgt av anti-korrosjonsadditiver. De vil bidra til bevaring av medisinske gjenstander laget av metall. Enheter må senkes ned i desinfeksjonsblandingen umiddelbart etter bruk. Når du kjøper et farmakologisk produkt, må selgeren gi et produktkvalitetsbevis. Dette vil sikre kvaliteten.

Kjemisk desinfeksjon utføres ved hjelp av kloraminer, klorholdige stoffer, aldehyder og alkohol. Sengetøy, klær, sengetøy kokt i en løsning i minst en kvart time. Det bør ikke være noen tepper i sykehusets hjem. Etter utvinning kan de returneres til stedet, forbehandles og strykes. Under omstendighetene må pasienten permanent revurdere sin livsstil.

Andre måter

Hver av metodene er preget av sine fordeler og ulemper. Med mekanisk desinfeksjon er det umulig å fullstendig kvitte seg med viruset, så det blir ofte kombinert med fysisk og kjemisk behandling. Eksponering for høye temperaturer (kokende, dampbehandling) fører til ødeleggelse av patogenet.

Når du arbeider med desinfeksjonsmiddel, må du følge bruksreglene. Hvis en person er allergisk mot midlene, bør du umiddelbart konsultere en lege. Mer alvorlige komplikasjoner kan forekomme. Førstehjelp ved bruk av midler i hjemmet vil være nødvendig hvis desinfeksjonsblandingen kommer på slimhinner eller hud.