Leukocytformel (mikroskopi) (i blod)

Nøkkelord: basofil lymfocyan monocyt neutrofil eosinof leukogram leukocytose leukopeni immunitet betennelse parasittiske invasjoner

WBC - figur 5 og omfattende det å bestemme hovedtyper av leukocytter (neutrofiler, eosinofiler, basofiler, lymfocytter, monocytter), å utføre forskjellige funksjoner i kroppen og representerer den prosentvise forskjell. Det uttrykkes som en prosentandel. Leukocytendringer er forbundet med mange sykdommer og er ofte ikke-spesifikke. Diagnostisk verdi av denne analysen er at den gir en ide om alvorlighetsgraden av sykdommen og effektiviteten av behandlingen.

Neutrofiler (neutrofile granulocytter) - en type hvite blodlegemer, som utgjør 40-74% av det totale antall hvite blodlegemer. Stikknutrofiler (ung form) utgjør normalt 1-5% av det totale antall nøytrofiler, de resterende 40-68% er segmenterte nøytrofiler. Hovedfunksjonen av neutrofiler - penetrering inn i vevet fra blodet og ødeleggelse av fremmed organisme, organismen etter fagocytose sin (overlapping og fordøyelse).Povyshenie nøytrofile celler som er typiske for de akutte suppurative bakterielle infeksjoner forårsaket av stafylokokker og streptokokker, ikke-spesifikke akutte inflammatoriske prosesser. En signifikant økning er observert i kronisk myeloid leukemi. Neutrofiler er delt inn i to populasjoner: stab og segmentert. Pus dannet på stedet for betennelse er en masse som hovedsakelig består av døde og døende nøytrofiler, samt rester av bakterielle og andre mikroorganismer som skyldes bekjempelse av infeksjon.

Eosinofiler er en type leukocyt som utgjør 0,5-5% av totalt antall leukocytter. Hovedfunksjonen til eosinofiler er å beskytte kroppen mot invaderende mikroorganismer som er større enn bakterier (i motsetning til nøytrofiler), for eksempel parasittiske ormer. Eosinofiler er tilstede på stedet for betennelse forårsaket av allergiske sykdommer. De vanligste årsakene til eosinofili (økning i antall eosinofiler) er invasjon av parasitære ormer, allergiske sykdommer (bronkial astma, mat og narkotikaallergier).

Basofiler er en type leukocytter som utgjør 0-1% av det totale antallet leukocytter og er involvert i allergiske reaksjoner. En økning i antallet av disse cellene finnes i ulike allergiske reaksjoner, kroniske og virusinfeksjoner, og sammen med eosinofili kan det være tegn på kronisk myeloid leukemi.

Lymfocytter - typen av leukocytter, noe som gjør 19-37% av det totale antall leukocytter. De er hovedcellene i immunsystemet for dannelse av cellulær immunitet. De danner antistoffer som binder fremmede stoffer og fører til ødeleggelse av celler infisert med mikroorganismer. De er i stand til å "gjenkjenne" og "drepe" kreftceller. Gi kjøpt immunitet (motstand mot sykdommen under sekundær kontakt med patogenet). En økning i lymfocytter er karakteristisk for: infeksiøs mononukleose (infeksjon forårsaket av Epstein-Barr-viruset), virale og kroniske bakterielle infeksjoner og kronisk lymfocytisk leukemi.

Monocytter - en type leukocytter, som omfatter 3-11% av totalt antall leukocytter. Gi fagocytose (anfall og fordøyelse) av utenlandske mikroorganismer. Monocytose (en økning i antall monocytter) i blodet kan være et tegn på tuberkulose, subakut bakteriell endokarditt og andre bakterielle infeksjoner.

Ved bestemmelse av blodformel, blir forholdet mellom forskjellige typer leukocytter og deres morfologi evaluert; denne studien gir mer nøyaktig informasjon om pasientens immunsystem enn bare å bestemme antall leukocytter. Totalt er det 5 hovedtyper av leukocytter - nøytrofiler, eosinofiler, basofiler, lymfocytter og monocytter. Ved beregning av blodtellingen bestemmes prosentandelen av leukocytter av hver type. Blodformelen reflekterer den relative mengden av hver type leukocytt i blodet. For å bestemme absolutt antall leukocytter av hver type, multipliserer prosentandelen deres med totalt antall leukocytter.

En økning i innholdet av visse typer leukocytter er notert i forskjellige allergiske sykdommer eller som en reaksjon på parasittisk invasjon.

Leukocytformel (mikroskopi)

Generell informasjon

WBC (mikroskopi) - en test som omfatter en telling på 5 hovedtyper hvite blodceller (neutrofiler, lymfocytter, monocytter, eozofily, basofiler) i perifert blod og deres tall innenfor rammen levert pasientmaterialet. Mikroskopi av et flekket blodspredning regnes som "gullstandard" av diagnose og er av stor betydning ved diagnosen blodsykdommer, infeksjoner og inflammatoriske prosesser. Brukes også til å vurdere tilstanden til kroppen før kirurgi og behandlingseffektivitet.

Forskjellen i mikroskopi og maskinvare-metoden er å beskrive forandringer i den cellulære cytoplasma og tilstedeværelsen av inneslutninger i den. Også en beskrivelse av røde blodlegemer med fiksering av endringer, nemlig:

Metoden er uunnværlig ved diagnosen hematologiske sykdommer, da det tillater å oppdage og beskrive blastene og de unge cellene, å mistenke leukemi.
Blaster, promyelocytter, myelocytter, metamyelocytter finnes normalt ikke i perifert blod.
Neutrofile er den største gruppen av leukocytter, som utgjør mer enn halvparten av alle leukocytter. Under undersøkelsen ble tilstedeværelsen av to typer nøytrofiler i blodbåndet og segmentert. Vanligvis utgjør segmenterte celler et lite antall blant hele leukocyttcellepopulasjonen.

Eosinofiler er en type leukocyt som er ansvarlig for beskyttelsesreaksjonen mot parasitter, allergener, autoimmune og smittsomme sykdommer, samt dannelsen av kreftceller.

Basofiler er den minste leukocyttgruppen som inneholder organisk materiale i sin cytoplasma - heparin og histamin. Basofile leukocytter under forfall og degranulering bidrar til den raske utviklingen av anafylaktisk sjokk av kroppen.

Monocytter - en gruppe store blodleukocytter, som er involvert i umiddelbar immunrespons mot nye faktorer og er forløperne til beskyttelsesceller - makrofager.

Lymfocytter - en gruppe leukocytter som bærer de grunnleggende immunfunksjonene og reagerer på fremmede gjenstander, samtidig som de forårsaker en cellulær og humoristisk respons av kroppen. Fyll opp mer enn 1/3 av alle leukocytter.

Plasma celler eller plasmaceller er en del av lymfoidvevet, som er ansvarlig for produksjonen av immunglobuliner. I de fleste tilfeller er de ikke tilstede i blodet av en sunn person.

Deres tilstedeværelse indikerer utvikling av virussykdommer (meslinger, rubella, forskjellige typer mononukleose, hepatitt A, B, C, D, E og andre) i kroppen, så vel som i plasmocytom, vedvarende antigen i lang tid. I tillegg kan det indikere etterstrålingssykdom og forekomst av svulster.

Når plasmaplasmaceller er fikset i blodet, er resultatet indikert med 100 beregnede enheter (1/100, 3/100 osv.).

Indikasjoner for studier

Hovedindikasjonene for denne undersøkelsen er:

• rutinemessig profylaktisk eller profesjonell diagnose;
• diagnostikk før kirurgi;
• mistenkte smittsomme sykdommer, inflammatoriske sykdommer og blodsykdommer.

Forberedelse for studien

Spesiell trening er ikke nødvendig. De viktigste anbefalingene er:

• holder om morgenen på tom mage eller på en annen tid på dagen, men ikke tidligere enn 4 timer etter å ha spist mat.
• mangel på høy følelsesmessig stress eller alvorlig fysisk aktivitet.
• pause mellom andre typer undersøkelser: røntgen, ultralyd, etc.
• begrensning av alle typer fysioterapi før diagnose.

Leukocytformel, mikroskopi

beskrivelse

Advarsel! Tjeneste i kapillærblod i CITO-modus utføres ikke.

Leukocytformel - prosentandelen av forskjellige typer leukocytter i perifert blod og teller tallet per volumenhet. I nærvær av atypiske former for celler undersøkes blod under et mikroskop. Befolkningen av leukocytter er delt inn i 5 typer: nøytrofiler, lymfocytter, monocytter, eosinofiler, basofiler. Cellene varierer i utseende og funksjon.

Tellingen av ulike typer leukocytter utføres av en lege av klinisk laboratoriediagnostikk ved mikroskopi av et farget blodprodukt.

I studien utført tellingen av stabne nøytrofiler, segmenterte nøytrofiler, eosinofiler, basofiler, monocytter, lymfocytter. I tillegg beskriver mikroskopi, i motsetning til maskinvaremetoden, endringer i cytoplasma av celler, tilstedeværelsen av inneslutninger. Erytrocytendringer er beskrevet (anisocytose, poikilocytose, mikrocytose, makrocytose, hypokromi, hyperkromi, etc.). Metoden er uunnværlig ved diagnosen hematologiske sykdommer, da det gjør det mulig å oppdage og beskrive unge celler, eksplodere, å mistenke leukemi. Studien administreres vanligvis sammen med en generell blodprøve (5 leukocyttfraksjoner) og ESR.
vitnesbyrd

• planlagt forebyggende undersøkelse;
• undersøkelse før sykehusinnleggelse
• diagnose av infeksiøse, inflammatoriske og hematologiske sykdommer;
• overvåke effektiviteten av behandlingen eller sykdomsforløpet.

trening
Spesiell trening er nødvendig. Det anbefales å ta blod ikke før 4 timer etter det siste måltidet. Hvis mulig, utelukker høy følelsesmessig og fysisk stress på kvelden.

Tolkning av resultater

Den kliniske signifikansen av de bestemte parametrene

Noen alternativer for å endre leukocytformelen.

Skift av leukocyttformelen "til venstre"
Et stort antall stabne nøytrofiler, utseendet av metamyelocytter og myelocytter er mulig.

Endringer er mulige med:

• akutte smittsomme sykdommer, sepsis;
• acidose og comatose forhold;
• fysisk overspenning

Skift av leukocyttformelen "til høyre"
Hypersegmenterte nøytrofiler vises i blodet, toksogen granularitet i deres cytoplasma er mulig.

Endringer er mulige når

• megaloblastisk anemi
• nyre- og leversykdom;
• tilstand etter blodtransfusjon.

Leukocytformel (med mikroskopi av blodspredning ved påvisning av patologiske forandringer)

Leukocytformel - prosentandelen av forskjellige former for leukocytter i serum og teller tallet per volumenhet. I nærvær av atypiske former for celler undersøkes blod under et mikroskop. I motsetning til erytrocytter, hvis populasjon er homogen, er leukocytter delt inn i 5 typer som er forskjellige i utseende og funksjon: nøytrofiler, lymfocytter, monocytter, eosinofiler, basofiler.

Russiske synonymer

Forholdet mellom forskjellige former for leukocytter i blodet, differensiert antall leukocytter, leukocytogram, leukogram, blodtall, leukocyttall.

Engelsk synonymer

Leukocyt differensialtall, Perifert differensial, WBC differensial.

Forskningsmetode

Måleenheter

* 10 ^ 9 / l (10 i artikkel 9 / l).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Venøst, kapillært blod.

Hvordan forbereder du på studien?

• Ekskluder fra kostholdet av alkohol en dag før du donerer blod.
• Ikke spis 2-3 timer før studien (du kan drikke rent, ikke karbonisert vann).
• Eliminer fysisk og følelsesmessig stress og røyk ikke 30 minutter før analysen.

Generell informasjon om studien

Leukocytter, som andre blodceller, dannes i benmargen. Deres hovedfunksjon - kampen mot infeksjon, samt responsen på vevskader.

I motsetning til erytrocytter, hvis populasjon er homogen, er leukocytter delt inn i 5 typer som er forskjellige i utseende og funksjon: nøytrofiler, lymfocytter, monocytter, eosinofiler, basofiler.

Leukocytter dannes fra benmargestamceller. De lever ikke lenge, så de oppdateres kontinuerlig. Leukocytproduksjon i beinmarg øker som følge av vevskader, som er en del av den normale inflammatoriske responsen. Ulike typer leukocytter har litt forskjellige funksjoner, men de er i stand til koordinert interaksjon gjennom "kommunikasjon" med bruk av visse stoffer - cytokiner.

I lang tid ble leukocytformelen beregnet manuelt, men moderne analysatorer gjør det mulig å utføre studien mye mer nøyaktig i en automatisk modus (doktoren ser på 100-200 celler, analysatoren leser noen få tusen). Hvis analysatoren bestemmer atypisk celleform eller identifiserer signifikante avvik fra referanseverdiene, WBC supplert ved mikroskopisk undersøkelse av blodflekker, noe som gjør det mulig å diagnostisere visse sykdommer, slik som, for eksempel, mononukleose, for å bestemme alvorligheten av infeksjonen prosess, beskriver den type som er identifisert unormale celler i leukemi.

Neutrofiler, de aller fleste av leukocytene, er de første som begynner å bekjempe infeksjon, og den første som vises på stedet for vevskader. Neutrofiler har en kjerne delt inn i flere segmenter, så de kalles også segmenterte nøytrofiler eller polymorfonukleære leukocytter. Disse navnene refererer imidlertid bare til modne nøytrofiler. Modne formularer (ungdom, stab-kjerne) inneholder en hel kjerne.

I infeksjonsfokuset omgir nøytrofiler bakterier og eliminerer dem ved fagocytose.

Lymfocytter - en av de viktigste delene av immunsystemet, de er av stor betydning for ødeleggelsen av virus og kampen mot kronisk infeksjon. Det finnes to typer lymfocytter - T og B (i leukocytformelen er antallet av leukocytter ikke separat). B-lymfocytter produserer antistoffer - spesielle proteiner som binder til fremmede proteiner (antigener) på overflaten av virus, bakterier, sopp, protozoer. Antistoffholdige celler som inneholder antigener er tilgjengelige for nøytrofiler og monocytter som dreper dem. T-lymfocytter er i stand til å ødelegge infiserte celler og forhindre spredning av infeksjon. De anerkjenner og ødelegger også kreftceller.

Det er ikke mange monocytter i kroppen, men de utfører en ekstremt viktig funksjon. Etter en kort sirkulasjon i blodet (20-40 timer), beveger de seg inn i vev, der de blir til makrofager. Makrofager kan ødelegge celler, samt nøytrofiler, og holde fremmede proteiner på overflaten, som lymfocytter reagerer på. De spiller en rolle for å opprettholde betennelse i noen kroniske inflammatoriske sykdommer, som for eksempel revmatoid artritt.

Eosinofiler inneholder en liten mengde i blodet, de er også i stand til fagocytose, men spiller hovedsakelig en annen rolle - de bekjemper parasitter og tar også en aktiv rolle i allergiske reaksjoner.

Basophil blod er også litt. De beveger seg inn i vev hvor de blir til mastceller. Når de blir aktivert, frigjøres histamin fra dem, forårsaker allergi symptomer (kløe, brennende, rødhet).

Hva brukes forskning til?

• For å vurdere kroppens evne til å motstå infeksjon.
• For å bestemme alvorlighetsgraden av allergier, så vel som tilstedeværelsen av parasitter i kroppen.
• Å identifisere skadelige virkninger av visse stoffer.
• For å vurdere immunresponsen mot virusinfeksjoner.
• For differensial diagnose av leukemi og å evaluere effekten av behandlingen.
• Å overvåke effektene på kroppen av kjemoterapi.

Når er en studie planlagt?

• I forbindelse med en generell blodprøve under rutinemessige medisinske undersøkelser, forberedelse til kirurgi.
• I tilfelle en smittsom sykdom (eller mistanke om det).
• Hvis det er mistanke om betennelser, allergier eller parasitter.
• Når du foreskriver visse medisiner.
• Med leukemi.
• Når du kontrollerer for ulike sykdommer.

Hva betyr resultatene?

Leukocyttformelen tolkes vanligvis avhengig av totalt antall leukocytter. Hvis det avviker fra normen, kan orienteringen på prosentandelen av celler i leukocytformelen føre til feilaktige konklusjoner. I disse situasjonene gjøres vurderingen ut fra absolutt antall av hver type celler (i liter - 10 12 / l - eller mikroliter - 10 9 / l). En økning eller reduksjon i antall cellepopulasjoner refereres til som "neutrofili" og "nøytropeni", "lymfocytose" og "lymfopeni", "monocytose" og "monocytopeni" etc.

Blodformel hos kvinner og menn: Norm

For å kunne søke og diagnostisere sykdommer, er det nødvendig å forstå: blodformelen, normen er bestemt.

Blodceller er preget av deres mangfold (både funksjonell og morfologisk). I kroppen fortsetter prosessen med bloddannelse; alle blodceller kommer fra en polypotent stamcelle. Det er 6 klasser med celler med spesifikke egenskaper og på forskjellige nivåer av differensiering:

1. Stammen. Morfologisk ukjennbare forløperceller.
2. Polustvolovye. Morfologisk gjenkjennelige celler med evnen til å differensiere på flere måter, men med begrensning av videre transformasjoner. Betegnet som CFU (kolonidannende enhet) etter bindestreken indikerer hvilken type i å bestemme retninger og ytterligere spesialisering: GSE (nøytrofile granulocytter og erytrocytter), GM (type 3 granulocytter og monocytter) MGTSE (erytrocytter og megakaryocytter).
3. Unipotente celler. De kan ikke dele seg, de er bare dannet i en vektor. Derfor er det ifølge antall typer blodelementer 8 av dem, betegnelsen utført i henhold til samme prinsipp som i halvstemceller, CFU (erytrocytter, megakaryocytter, etc.).
4. Blaster - 8 arter, avhengig av retningen av hemocytopoiesis.
5. Eldre celler i granulocytopoiesis: promyelocytter, myelocytter, metamyelocytter, stabile celler. I erytropoiesis, er basofil, polychromatofil og oksyfilisk erythroblast skilt. Trombocytopoiesis - promegakaryocyt, megakaryocyt. Monocytopoiesis - promonocyt og lymfopoisis celler (T, B - prolymphocytter, protoplasmocyt).
6. Eldre celler.

Totale blodprosent (hemogram) er et studium av perifert blod ved å bestemme mengden av dannede elementer, deres morfologi, hemoglobinnivåer, dens gjennomsnittlige innhold i erytrocytten, hematokrit, trombokrita og studere leukocytt formel, senkning.

I dag brukes automatiske hematologiske analysatorer mye i laboratorier for å gjennomføre en generell blodprøve. Resultatet er utstedt i trykt form og letter arbeidet til legen av klinisk laboratoriediagnostikk. I slike analysatorer, følgende symboler: WBC - antall hvite blodceller, RBC - røde blodceller, HGB - Analyse av blodhemoglobin, MCV - midlere blodlegemevolum, MCH - gjennomsnittlig innhold av hemoglobin, RDW - grad av anisocytosis (område i form av erytrocytt størrelse) PLT - blodplater, PCV - blodplate (forhold mellom blodplater pr. Enhet blodvolum).

Den blodanalyse spiller en viktig rolle blodutstryk mikroskopi er nødvendig for å visualisere formen og størrelsen av cellene, umodne former av søke elementer hematopoiesis studerer leukocytt telling av blodceller. Et hemogram kan betraktes som et flyktig system, svingninger som forekommer i forholdsvis smale parametere, og reagerer aktivt på effektene av eksterne og interne faktorer.

Leukocytter og leukocytformel

Den totale mengden er 4,8-10 * 10 9 / l. Det må huskes at referanseverdier i forskjellige laboratorier kan variere.

Normal leukocyttformel for en voksen (forholdet mellom forskjellige typer leukocytter):

• lymfocytter - 20-45%;
• segmenterte nøytrofiler - 40-50%;
• monocytter - 3-8%;
• stikk nøytrofiler - 1-5%;
• eosinofiler - 1-5%;
• basofiler - 0-1%.

Formelen tolkes på grunnlag av totalt antall leukocytter og funksjonene som cellene utfører. Neutrofili (en økning i antall nøytrofiler) taler om en akutt bakteriell infeksjon, acidose, og når ufruktbare former vises i blodbildet, er det et alvorlig forløb av den inflammatoriske prosessen. Reduksjon (nøytropeni) vil presse legen til å tenke på sepsis, virusinfeksjoner, alvorlig aplastisk anemi, onkopatologi.

Lymfocytose reflekterer viral skade på kroppen, noen av bakterielle infeksjoner, sykdommer i beinmarg og lymfeknuter. Lymfopeni er mulig med systemiske sykdommer, immundefekt, aplastisk anemi, influensa og andre grunner monocytose -. Bakteriell ødeleggelse, syfilis, bindevevssykdommer, sarkoidose, benmarg og lymfeknute sykdom. De vanligste årsakene til en økning i antall eosinoviler er allergi og parasitose. Cushing syndrom, sykdommer med overdreven produksjon av kortisol og steroidhormoner, fortsetter med eosinopeni.

Erytrocytter og deres hastighet

Normen for kvinner er 3,4-5,0 * 10 12 / l, for menn - 4,2-5,6 * 10 12 / l. Hos barn endres frekvensen avhengig av alder: den øker noe med 1 uke av livet (4,0-6,6 * 10 12 / l), og med 3 måneder faller nivået og er 2,7-4,9 * 10 12 / l. Etter å ha nådd 2 år er de gjennomsnittlige tallene 4,2-4,7 * 10 12 / l. Hemoglobinnivået reflekterer røde blodcellers evne til å sikre blodets respiratoriske funksjon. Normale verdier for kvinner - 120-140 g / l, menn - 130-160 g / l. Erytrocytose og økning i hemoglobinkonsentrasjonen er funnet med blodpropper, erythremi, en reduksjon er et tegn på anemi, overhydrering (overflødig vann i blodet).

Mikroskopi av røde blodlegemer anslår deres størrelse, form, antall retikulocyttprekursorer (normen er 0,2-1,5%). En økning i størrelse (makrocytose) er karakteristisk for mangel på cyanokobalamin (vitamin), en tilstand etter blodtap. Antall retikulocytter vurderes på grunn av erythroid-spireens evne til å regenerere.

For differensial diagnose av anemi er et kompleks av indikatorer nødvendig: hematologisk (hemoglobinkonsentrasjon, hematokrit), biokjemisk, klinisk. Derfor må blodtestdata korreleres med resultatene fra andre studier.

Blodplater: normal

Disse er celler involvert i prosessen med blodkoagulasjon. Normen - 180-320 * 10 9 / l, og ofte mikroskopiske og automatiske metoder gir en feil ved å telle dem; Feil resultat er også gitt ved feil blodinnsamling. Trombocytose (en økning i antall blodplater) er delt inn i moderat og uttalt:

• moderat (500-700 * 10 9 / l) kan være med blodtap, systemiske sykdommer, en rekke kroniske patologier;
• uttalt trombocytose (mer enn 700 * 10 9 / l) følger blodsykdommer.

Trombocytopeni er en nedgang i antall celler per volum av blod. Også klassifisert i:

• moderat (100-180 * 10 9 / l) - leverpatologi, alkoholisme, systemiske sykdommer, etc;
• skarp (60-80 * 10 9 / l) - DIC, virusinfeksjoner, systemiske patologier;
• uttrykt (20-30 * 10 9 / l) - strålingssykdom, leukemi.

Erytrocytt sedimenteringshastigheten er en lav spesifikk indikator, og økningen tjener som et indirekte tegn på inflammatoriske prosesser, systemiske sykdommer, endringer i blodbiokjemiske indekser. Normen for ESR hos kvinner er 3-15 mm / t, hos menn - 2-10 mm / t.

Dekoding av blodprøver bør utføres av en spesialist. Bare en lege kan korrekt evaluere resultatene og foreskrive ytterligere undersøkelsesmetoder, hvis de er nødvendige.

Leukocytformel (mikroskopi)

beskrivelse

Leukocyt-formel lar deg bestemme hovedkomponentene av leukocytter, som utfører forskjellige funksjoner i kroppen:

• lymfocytter
• nøytrofile
• basophils
• monocytter
• eosinofile

Leukocytformel er prosentandelen av komponenter.

trening

Blod for analyse lever på tom mage, matinntaket stoppes 12 timer før blodinnsamling. Alkoholinntak og røyking er forbudt. Studien foregår om morgenen, like før blodinnsamling (en halv time), blir fysisk aktivitet minimert.

Dekoding resultater

lymfocytter

Lymfocytter er aktive deltakere i immunsystemets arbeid, deres hovedoppgave er å identifisere antigener.

En økning i lymfocytkonsentrasjon indikerer:

• virussykdommer
• viral hepatitt
• kikhoste
• lymfocytose av smittsom natur
• smittsom mononukleose
• lymfatisk leukemi
• immunsystemet sykdommer
• cytomegalovirus

En reduksjon i lymfocytkonsentrasjon indikerer:

• medisinering med kortikosteroider
• nyresvikt
• kompliserte virussykdommer
• sekundær immundefekt
• problemer med sirkulasjonssystemet
• ondartede svulster

eosinofile

Eosinofiler fagocytiske systemer av antigen-antistoff, som hovedsakelig representeres av immunoglobulin E. Eosinofiler er mest aktive i sensibiliserte vev.

En økning i eosinofilkonsentrasjon indikerer:

• Tilstedeværelse av smittsomme sykdommer
• skarlagensfeber
• allergiske reaksjoner
• Tilstedeværelsen av parasitter
• scaly versicolor og eksem
• bronkial astma
• høysnue
• Restvirkninger etter smittsomme sykdommer

En reduksjon i eosinofilkonsentrasjon indikerer:

• høyt stressnivå
• ACTH og effekten av binyrene hormoner

basophils

Basofiler er ansvarlige for umiddelbare og forsinkede overfølsomhetsreaksjoner, er også involvert i allergiske og inflammatoriske reaksjoner, og er ansvarlige for permeabiliteten av vaskulære vegger.

En økning i basofil konsentrasjon indikerer:

• kroniske myeloproliferative syndromer
• GI betennelse
• endokrine sykdommer (hypofunksjon)
• østrogen terapi kurs
• allergiske reaksjoner
• akutt leukemi

En reduksjon i basofilkonsentrasjonen indikerer:

• stressende forhold
• endokrine sykdommer (hyperfunksjon)
• smittsomme sykdommer
• lungebetennelse

nøytrofile

Neutrofiler er ansvarlige for kroppens beskyttende funksjon mot smittsomme sykdommer. Beskyttelsesfunksjonen er mulig på grunn av fagocytose. Nivået på nøytrofiler øker naturlig etter å ha spist under graviditet under alvorlige stressfulle forhold.

En økning i nøytrofilkonsentrasjon indikerer:

• smittsomme sykdommer
• akutt eller kronisk leukemi
• ondartede svulster
• skade
• hjerteinfarkt
• tar en rekke stoffer (adrenalin, kortikosteroider)

En reduksjon i nøytrofilkonsentrasjon indikerer:

• virussykdommer
• bakterielle sykdommer
• soppsykdommer
• aplastisk anemi
• cytostatisk terapi
• behandling med ioniserende stråling
• post-infeksiøs nøytropeni

monocytter

Monocytter som bruker fagocytose, lindrer kroppen fra å dø av og ødelagte celler, samt bakterier og denaturerte proteiner.

En økning i monocytkonsentrasjon indikerer:

• inflammatoriske reaksjoner
• bakterielle infeksjoner
• effekter av kirurgi
• Restvirkninger etter akutte sykdommer
• leukose

En reduksjon i monocytkonsentrasjon indikerer:

• infeksjoner med nøytropeni
• Restvirkninger etter behandling med glukokortikosteroider

andre

Blodprøver blir ofte utført ved hjelp av hematologiske analysatorer, men selv høyteknologisk utstyr kan ikke bestemme myelocytter, segmenterte og nøytrofile nøytrofiler, metamyelocytter. For å bestemme disse blodkomponentene utføres en mikroskopisk analyse.

En økning i konsentrasjonen av myelocytter, stikk nøytrofiler og metamyelocytter kan indikere:

• purulente prosesser
• alvorlige infeksjoner
• akutt betennelse
• leukose
• rus

Nedgangen i konsentrasjonen av neutrofile segmenter indikerer:

• nyresykdom
• leversykdom
• Restvirkninger etter blodtransfusjon
• anemi

Analyse av leukocytformel (mikroskopi)

* Kostnaden for laboratorieforskning uten å ta hensyn til kostnaden for biomaterialinntak.
** Krevende utførelse er bare gyldig for Moskva-regionen.

Beskrivelse av analysen

Leukocyt-formel lar deg bestemme hovedkomponentene av leukocytter, som utfører forskjellige funksjoner i kroppen:

Leukocytformel er prosentandelen av komponenter.

Forberedelse for analyse

Blod for analyse lever på tom mage, matinntaket stoppes 12 timer før blodinnsamling. Alkoholinntak og røyking er forbudt. Studien foregår om morgenen, like før blodinnsamling (en halv time), blir fysisk aktivitet minimert.

Dekoding resultater

lymfocytter

Lymfocytter er aktive deltakere i immunsystemets arbeid, deres hovedoppgave er å identifisere antigener.

En økning i lymfocytkonsentrasjon indikerer:

• tilstedeværelsen av virussykdommer
• viral hepatitt;
• kikhoste
• smittsom lymfocytose;
• smittsom mononukleose;
• lymfatisk leukemi;
• immunsystem sykdommer;
• cytomegalovirus.

En reduksjon i lymfocytkonsentrasjon indikerer:

• tar narkotika med kortikosteroider;
• nyresvikt
• kompliserte virussykdommer;
• sekundær immundefekt;
• problemer med sirkulasjonssystemet;
• ondartede svulster.

eosinofile

Eosinofiler fagocytiske systemer av antigen-antistoff, som hovedsakelig representeres av immunoglobulin E. Eosinofiler er mest aktive i sensibiliserte vev.

En økning i eosinofilkonsentrasjon indikerer:

• Tilstedeværelsen av smittsomme sykdommer;
• skarlagensfeber;
• allergiske reaksjoner;
• Tilstedeværelsen av parasitter;
• scaly zoster og eksem;
• bronkial astma;
• høysnue;
• Restvirkninger etter smittsomme sykdommer.

En reduksjon i eosinofilkonsentrasjon indikerer:

• høye stressnivåer;
• ACTH og effekten av binyrene hormoner.

basophils

Basofiler er ansvarlige for umiddelbare og forsinkede overfølsomhetsreaksjoner, er også involvert i allergiske og inflammatoriske reaksjoner, og er ansvarlige for permeabiliteten av vaskulære vegger.

En økning i basofil konsentrasjon indikerer:

• kroniske myeloproliferative syndromer:

• GI betennelse;
• endokrine system sykdommer (hypofunksjon);
• østrogen terapi;

• allergiske reaksjoner;
• akutt leukemi.

En reduksjon i basofilkonsentrasjonen indikerer:

• stressende stater;
• endokrine system sykdommer (hyperfunksjon);
• smittsomme sykdommer;
• inflammasjon i lungene.

nøytrofile

Neutrofiler er ansvarlige for kroppens beskyttende funksjon mot smittsomme sykdommer. Beskyttelsesfunksjonen er mulig på grunn av fagocytose. Nivået på nøytrofiler øker naturlig etter å ha spist under graviditet under alvorlige stressfulle forhold.

En økning i nøytrofilkonsentrasjon indikerer:

• smittsomme sykdommer;
• akutt eller kronisk leukemi;
• ondartede svulster
• traumer;
• hjerteinfarkt;
• tar en rekke stoffer (adrenalin, kortikosteroider).

En reduksjon i nøytrofilkonsentrasjon indikerer:

• virussykdommer;
• bakterielle sykdommer;
• soppsykdommer;
• aplastisk anemi
• cytostatisk terapi;
• behandling med ioniserende stråling;
• post-infeksiøs nøytropeni.

monocytter

Monocytter som bruker fagocytose, lindrer kroppen fra å dø av og ødelagte celler, samt bakterier og denaturerte proteiner.

En økning i monocytkonsentrasjon indikerer:

• inflammatoriske reaksjoner;
• bakterielle infeksjoner;
• effekter av kirurgi;
• Restvirkninger etter akutte sykdommer;
• leukemi.

En reduksjon i monocytkonsentrasjon indikerer:

• infeksjoner med nøytropeni;
• Restvirkninger etter behandling med glukokortikosteroider.

andre

Blodprøver blir ofte utført ved hjelp av hematologiske analysatorer, men selv høyteknologisk utstyr kan ikke bestemme myelocytter, segmenterte og nøytrofile nøytrofiler, metamyelocytter. For å bestemme disse blodkomponentene utføres en mikroskopisk analyse.

En økning i konsentrasjonen av myelocytter, stikk nøytrofiler og metamyelocytter kan indikere:

• purulent prosesser;
• alvorlige infeksjoner;
• akutte betennelser;
• leukemi;
• rus.

Nedgangen i konsentrasjonen av neutrofile segmenter indikerer:

• nyresykdom;
• leversykdom;
• Restvirkninger etter blodtransfusjon;
• anemi.

Leukocytformel (mikroskopi)

den periode av ytelsen

Analysen vil være klar innen 1 dag (unntatt dagen for å ta biomaterialet). Du vil motta resultatene via e-post. post umiddelbart etter beredskap.

Frist: 1 dag (unntatt dagen for å ta biomaterialet)

Forberedelse for analyse

24 timer begrense fett og stekt mat, eliminere alkohol og tung fysisk anstrengelse, så vel som røntgenstråler, fluorografi, ultralyd og fysioterapi.

Fra 8 til 14 timer før du donerer blod, ikke spis, drikk bare rent vann.

Snakk med legen din om medisinene du tar og behovet for å stoppe dem.

Sammensetning og resultater

Leukocytformel (mikroskopi)

Til tross for fremkomsten av moderne hematologiske analysatorer, er mikroskopi av en flekket blodspredning (blodleukoformula) den "gullstandarden" av diagnostikk.
Ulemper ved moderne hematologiske analysatorer:

• Det er umulig å nøyaktig differensiere og telle de umodne former av granulocytter (promyelocytter, bånd nøytrofiler, myelocytter, metamyelocytter).
• Umulighet av differensialtelling av sprengceller.
• Ved vurdering av leukocytt-bakterie er ikke mulig å påvise forandringer av kjerner og cellenes cytoplasma, fremveksten av atypiske celler (f.eks, slik som atypiske mononukleære celler), patologiske slutninger, abnormale korn osv..
• Det er ikke mulig å vurdere morfologien til erytrocytspiret (forandring i form, patologiske inneslutninger, patologiske former etc.).
• En moderne analysator kan ikke helt erstatte et mikroskop og en blodsprøveprøve.

Sannsynligvis er det mer korrekte navnet på denne studien ikke "leukocytformel for blod" og ikke "blodprøve med leukoformula", men "blodspredningsmikroskopi" (engelsk) - blodsmøre mikroskopi, da denne studien ikke bare teller forskjellige leukocyttpopulasjoner (blaster, promyelocytter, myelocytter, metamyelocytter, stabne nøytrofiler, segmenterte nøytrofiler, eosinofiler, basofiler, monocytter, lymfocytter, plasmaceller) og en beskrivelse av deres morfologi, men beskriver også endringer i erytrocytblodspirer. Blodprøven med leukocyttformel er uunnværlig ved diagnosen hematologiske sykdommer, da det tillater å oppdage og beskrive eksplosjoner og unge celler, å mistenke leukemi.
Når man utfører en studie, teller minst 200 celler av en hvite blodspiret først, deretter beregnes prosentandelen av hver populasjon. Etter å telle leukocytformelen, undersøkes cellestrukturen, tilstedeværelsen av inneslutninger, tilstedeværelsen av toksigenisk granularitet, formen og størrelsen av kjernen, formen og størrelsen av cellene. Deretter utføres en undersøkelse av erytrocytspiret: vurdering av størrelsen og formen av erytrocytter, tilstedeværelsen av inneslutninger, misfarging.

Tolkning av resultatene av studien "Leukocytformel (mikroskopi)"

Advarsel! Tolkningen av testresultater er informativ, det er ikke en diagnose og erstatter ikke en lege. Referanseverdiene kan avvike fra de angitte, avhengig av hvilket utstyr som brukes, vil de faktiske verdiene bli indikert på resultatskjemaet.

1. Resultatene av analysene skal evalueres på en omfattende måte, dvs. å ta hensyn til både prosentandelen av forskjellige leukocyttpopulasjoner og deres morfologiske endringer, i tillegg også de morfologiske forandringene av røde blodlegemer.

2. De mest oppdagede endringene i leukocytmorfologi:
- Toksikogen neutrofile granularitet.
- Vakuolizatsiya cytoplasma.
- Taurus Knyazkov-Dele.
- Hypersegmentering av neutrofile kjerne.
- Pelger anomali.
- Psevdolgerovsky anomali.
- Leukolyseceller.

3. De mest oppdagede endringene i erytrocytmorfologien:
Størrelsesendringer (makrocytose, megalocytose, mikrocytose, anisocytose).
Forandringer i form (mikrosfærocytose, seglceller, poikilocytose, målceller, elliptoider, dacryocytter, acanthocytter, stomatocytter etc.).
Fargeendringer (hypokromi, hyperkromi).
Inklusjoner i røde blodceller (Jolly kalv, Kebot ringer, Heinz-Erlich kalv, basofil granularitet).

4. Noen mulige alternativer for å endre leukocyttformelen:
a). Skift til venstre: Et stort antall stabne nøytrofiler, utseendet av myelocytter og metamyelocytter er mulig. Disse endringene kan oppstå når:
- Akutte betennelsesprosesser.
- Purulente infeksjoner.
- Intoxikasjon.
- Acidose og koma.
- Akutte blødninger.

b). Skift til venstre med foryngelse: metamyelocytter, myelocytter, promyelocytter, myeloblaster og erythroblaster vises i blodet. Disse endringene er mulige med:
- Kronisk leukemi.
- Erytroleukemi.
- Mielofibroze.
- Akutt leukemi.
- Metastaser av neoplasmer.

c). Skift til høyre: Antall stabile nøytrofiler minker, hypersegmenterte nøytrofiler kan vises i blodet, er tilstedeværelsen av toksigene granularitet i deres cytoplasma også mulig. Disse endringene kan oppstå når:
- Megaloblastisk anemi.
- Sykdommer i nyrene og leveren.
- Stater etter blodtransfusjon.
Denne testen er vanligvis gitt sammen med en generell blodprøve og ESR.

Blaster, myeloblaster, promyelocytter, myelocytter, metamyelocytter
Normalt oppdages det ikke noe perifert blod.

Band nøytrofiler
Måleenheter:%
Referanseverdier: 1 - 6%

Segmenterte nøytrofiler
Måleenheter:%
Referanseverdier:

Nei. A030 Leukocyt Formel (Mikroskopi)

Kostnad for

Studiemateriell

Gjennomføringstid

(den angitte perioden inkluderer ikke dagen for å ta biomaterialet)
1 dag

Mikroskopi av et farget blodsprøyt

I studie utført telling av forskjellige populasjoner av leukocytter - blastceller, promyelocytter, myelocytter, metamyelocytter, band neutrofiler, segmenterte neutrofiler, eosinofiler, basofiler, monocytter og lymfocytter. I tillegg beskriver mikroskopi, i motsetning til maskinvaremetoden, endringer i cytoplasma av celler, tilstedeværelsen av inneslutninger. Erytrocytendringer er beskrevet (anisocytose, poikilocytose, mikrocytose, makrocytose, hypokromi, hyperkromi, etc.). Metoden er uunnværlig ved diagnosen hematologiske sykdommer, da det tillater å oppdage og beskrive blastene og de unge cellene, å mistenke leukemi.
Blaster, promyelocytter, myelocytter, metamyelocytter finnes normalt ikke i perifert blod.
Neutrofile er den mest tallrike populasjonen av leukocytter (de utgjør fra 50 til 75% av alle leukocytter). Normalt inneholder perifert blod segmenterte nøytrofiler og en liten mengde stabne nøytrofiler.
Eosinofiler er leukocyttpopulasjonen involvert i kroppens respons på parasittiske, allergiske, autoimmune, smittsomme og onkologiske sykdommer.
Basofiler er den minste leukocyttpopulasjonen. Cytoplasma av basofile leukocytter inneholder heparin og histamin. Under degranulering initierer basofiler utviklingen av en anafylaktisk reaksjon av en overfølsomhet av umiddelbar type.
Monocytter - populasjonen av de største cellene blant leukocytene, er involvert i dannelsen og reguleringen av immunresponsen, er forløpere av makrofager.
Lymfocytter er leukocyttpopulasjonen som gir immunovervåking, dannelse og regulering av den cellulære og humorale immunresponsen. Fyll opp 20 - 40% av det totale antallet leukocytter.
Plasmaceller (plasmaceller) er celler i lymfoidvevet som produserer immunoglobuliner. Normalt finnes perifere blodplasma celler svært sjelden.
Plasma celler i perifert blod kan detekteres med plasmacytom, virusinfeksjoner (meslinger, røde hunder, vannkopper, mononukleose, smittsom hepatitt), langvarig vedvarende antigen (serumsykdom, sepsis, tuberkulose, actinomycosis, kollagen, autoimmune sykdommer), tilstander etter bestråling svulster.
Når celler oppdages, er deres antall pr. 100 tellede celler indikert (for eksempel 1/100 eller 5/100).

Mikroskopi av et farget blodsprøyt er den "gullstandarden" av diagnosen.
Det er av stor betydning ved diagnosen hematologiske, smittsomme, inflammatoriske sykdommer, samt ved vurdering av tilstandens alvor og effektiviteten av terapien.

Studien anbefales i morgen på tom mage eller annen gang (minst 4 timer etter siste måltid).

1. Ikke-overholdelse av regler for forberedelse til studien - tar blod ikke i tom mage, umiddelbart etter diagnostiske prosedyrer (ultralyd, røntgen, etc.), etter fysioterapeutiske prosedyrer.
2. Økt fysisk anstrengelse, følelsesmessig stress, graviditet.
3. Opptak av visse legemidler (sulfonamider, ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter, kloramfenikol, thyreostatics, cytostatika, kortikosteroider, heparin, levodopa, fenytoin, valproinsyre, narkotiske analgetika).

Måleenheter

Nøytrofile:%
Eosinofile:%
Basophils:%
Monocytter:%
Lymfocytter:%

Band nøytrofiler: 1 - 5%

Segmentelle nøytrofiler:

alder

Segmentelle nøytrofiler,%

Leukocytformel

WBC - en indikator omfattende det å bestemme de fem hovedtyper av leukocytter (neutrofiler, eosinofiler, basofiler, lymfocytter, monocytter), å utføre forskjellige funksjoner i kroppen og som representerer deres prosentvise forholdet (uttrykt i prosent og endringer i antall leukocytter er ofte ikke-spesifikk).

Metoder for å bestemme:
• Mikroskopi av blodsmerte av en laboratorielege med et antall leukocytter pr. 100 celler
• Strømningscytometri med laserdeteksjon (automatisk hematologianalysator) - automatisk analysator sender ut resultatet som prosentandelen av neutrofiler, lymfocytter, monocytter, eosinofiler (hvis noe unormalt blir utført viser blodutstryk i mikroskop hematologist med en ytterligere raffinering av leukocyttisk formel og beskrivelse morfologi celle)

Fordelene ved å telle leukocytformel på en hematologisk analysator av en laboratorielege:
• høy nøyaktighet (analyse av mer enn 2000 celler, legen analyserer 100-200 celler)
• objektivitet
• Høy reproduserbarhet av forskningsresultater på grunn av analysen av et stort antall celler, homogeniteten til det studerte materialet, ekskluderingen av den subjektive faktor

Ulemper ved å telle leukocytformel på en hematologisk analysator:
• automatisk teller ikke deler en undergruppe av neutrofiler og segmentert i stavforbindelsen, men når et stort antall unge former av neutrofiler (stikk, unge, myelocytter) vise meldingen "venstre shift" som er en forutsetning for telling av leukocytt henhold mikroskop

Formålet med studie leukocyttformelen:
• vurdere tilstanden av immunitet
• diagnose og differensial diagnose av leukemi
• bestemme stadiet og alvorlighetsgraden av den smittsomme sykdommen
• diagnostisering av allergiske reaksjoner og parasittiske invasjoner og vurdering av alvorlighetsgrad (antall eosinofiler)
• Differensial diagnose av virale og bakterielle infeksjoner

. den diagnostiske verdien av leukocytformelen er at den gir en ide om alvorlighetsgraden av sykdommen og effektiviteten av behandlingen

. leukocyttformelen har aldersegenskaper, derfor bør endringene vurderes ut fra aldersnormens stilling (dette er spesielt viktig når barn undersøkes)

Ved bestemmelse av blodformelen evalueres forholdet mellom forskjellige typer leukocytter og deres morfologi; Denne studien gir mer nøyaktig informasjon om pasientens immunsystem enn å bestemme bare antall leukocytter. Totalt er det 5 hovedtyper av leukocytter - nøytrofiler, eosinofiler, basofiler, lymfocytter og monocytter. Ved beregning av blodtellingen bestemmes prosentandelen av leukocytter av hver type. Blodformelen reflekterer den relative mengden av hver type leukocytt i blodet. For å bestemme absolutt antall leukocytter av hver type, multipliserer prosentandelen deres med totalt antall leukocytter.

Generelle resultater av indikatorer for leukocyttformel hos voksne, som er nærmest observasjonene fra det hematologiske forskningsenteret for det russiske medisinske akademi:
• stikk nøytrofiler 2-4% (0,080-0,350 x109 / l)
• segmenterte nøytrofiler 47 - 67% (2000 - 5 900 x 109 / l)
• eosinofiler 0,5-5,0% (0,020-0,440 x109 / l)
• basofiler 0-1% (0-0,088 x109 / l)
• lymfocytter 25 - 35% (1000 - 3000 x 109 / l)
• monocytter 2 - 6% (0,080-0,530x 109 / l)

Hos barn er antall nøytrofiler noe lavere, og lymfocytter og monocytter er høyere enn hos voksne. I tillegg oppdages yngre nevrotrofile celler hos barn under 1 år i blodmetamyelocytter, som utgjør 4% hos nyfødte og 0,5% hos barn fra første måned i livet. Hos barn under 1 år er plasmaceller som utskiller immunoglobuliner, til stede i blodet i mengden 0,5%.

. med endringer i totalt antall leukocytter, med fokus på prosentandelen celler i leukocytformelen kan føre til feilaktige konklusjoner; i slike tilfeller vurderes vurderingen på grunnlag av absolutt antall av hver type celler (V109 / l)

Informasjon om den fysiologiske rollen til visse typer leukocytter:
• nøytrofiler - hovedfunksjonen til nøytrofiler - penetrasjon av kroppsvev fra blodet og ødeleggelse av fremmede, patogene mikroorganismer ved fagocytose (anfall og fordøyelse); Avhengig av graden av modenhet og formen på kjernen, brukes perifert blod til å tildele stab (yngre) og segmenterte (modne) nøytrofiler; yngre neutrofile celler - unge (metamyelocytter), myelocytter, promyelocytter - vises i perifert blod i tilfelle av patologi og er bevis på stimulering av dannelsen av celler av denne arten
• eosinofiler - eosinofils hovedfunksjon er å beskytte kroppen mot invasjon av mikroorganismer som er større enn bakterier (i motsetning til nøytrofiler), for eksempel parasittiske ormer; eosinofiler er tilstede på stedet for betennelse forårsaket av og allergiske sykdommer
• basofiler - en type hvite blodlegemer som er involvert i allergiske reaksjoner; En økning i antallet av disse cellene finnes i ulike allergiske reaksjoner, kroniske og virale infeksjoner, og sammen med eosinofili kan det være tegn på kronisk myeloid leukemi; inneholder biologisk aktive stoffer som heparin og histamin (lik mastceller i bindevevet), basofile leukocytter under degranulering, initierer utviklingen av en anafylaktisk overfølsomhetsreaksjon av umiddelbar type
• lymfocytter - er hovedcellene i immunsystemet for dannelse av cellulær immunitet; de danner antistoffer som binder fremmede stoffer og fører til ødeleggelse av celler infisert med mikroorganismer; de er i stand til å "gjenkjenne" og "drepe" kreftceller; gi kjøpt immunitet (motstand mot sykdommen under sekundær kontakt med patogenet)
• monocytter - de største cellene blant leukocytter, inneholder ikke granulater; delta i dannelsen og reguleringen av immunresponsen, utføre funksjonen av antigenpresentasjon til lymfocytter og være en kilde til biologisk aktive stoffer, inkludert regulatoriske cytokiner; har muligheten til lokal differensiering - er forløperne til makrofager (som blir til etter å ha forlatt blodet) - makrofager kan absorbere opptil 100 mikrober, mens nøytrofiler - bare 20-30; de vises i fokus av betennelse etter nøytrofiler og viser maksimal aktivitet i et surt miljø der nøytrofiler mister sin aktivitet; fokus for betennelsesmakrofager fagocytere bakterier og døde hvite blodlegemer, skadede celler i betent vev, å fjerne inflammatorisk fokus og forbereder den for regenerering (monocytter - "scavengers" av kroppen, de absorberer bakterier og bakterier, og døde hvite blodlegemer, skadede celler i betent vev, rense ildstedet betennelse og forberede den til regenerering)

Endringer i nivået av individuelle leukocyttpopulasjoner:
• nøytrofili - en økning i totalt antall leukocytter på grunn av nøytrofiler
• nøytropeni - en reduksjon i innholdet av nøytrofiler
• lymfocytose - en økning i innholdet av lymfocytter
• lymfopeni - en reduksjon i innholdet av lymfocytter
• eosinofili - en økning i innholdet av eosinofiler
• eosinopeni - en reduksjon i innholdet av eosinofiler
• monocytose - økning i innholdet av monocytter
• monopeni (monocytopeni) - en reduksjon i innholdet av monocytter

Endringen i antall nøytrofiler
øke:
• infeksjoner (forårsaket av bakterier, sopp, protozoer, rickettsiae, noen virus, spiroketter)
• inflammatoriske prosesser (revmatisme, revmatoid artritt, pankreatitt, dermatitt, peritonitt, skjoldbruskbetennelse)
• tilstand etter operasjon
• iskemisk vævsnekrose (infarkt av indre organer - myokard, nyrer, etc.)
• endogen forgiftning (diabetes mellitus, uremi, eclampsia, hepatocyt nekrose)
• fysisk stress og følelsesmessig stress og stressende situasjoner: virkningen av varme, kulde, smerte, brannsår og fødsel, under graviditet, med frykt, sinne, glede
• onkologiske sykdommer (svulster i ulike organer)
• ta visse medisiner, som kortikosteroider, digitalis, heparin, acetylkolin
• forgiftning med bly, kvikksølv, etylenglykol, insektmidler
reduksjon i:
• visse infeksjoner forårsaket av bakterier (tyfus og para, brucellose), viruser (influensa, meslinger, vannkopper, hepatitt, rubella), protozoer (malaria), rickettsial (tyfus), langvarig infeksjon hos eldre mennesker og svekkede
• sykdommer i blodsystemet (hypo- og aplastisk, megaloblastisk og jernmangelaktig anemi, paroksysmal nattlig hemoglobinuri, akutt leukemi, hypersplenisme)
• medfødt nøytropeni (arvelig agranulocytose)
• anafylaktisk sjokk
• tyrotoksikose
• eksponering for cytostatika, anticancer medisiner
• dosering nøytropeni forbundet med overfølsomme individer på virkningen av visse stoffer (ikke-steroide anti-inflammatoriske midler, antikonvulsanter, antihistaminer, antibiotika, antivirale midler, psykotrope medikamenter, medikamenter som virker på det kardiovaskulære system, diuretika, antidiabetiske medikamenter)

Endre antall EOSINOPHIL s
øke:
• allergisk sensibilisering av kroppen (bronkial astma, allergisk rhinitt, pollinose, atopisk dermatitt, eksem, eosinofil granulomatøs vaskulitt, matallergi)
• narkotikaallergi (ofte for følgende stoffer - aspirin, aminofyllin, prednison, karbamazepin, penicilliner, kloramfenikol, sulfonamider, tetracykliner, anti-tuberkulosemedisiner)
• hudsykdommer (eksem, dermatitt herpetiformis)
• parasittiske - helminthic og protozoal invasjoner (giardiasis, echinococcosis, ascariasis, trichinosis, strongyloidosis, opisthorchosis, toxokarose, etc.)
• akutt periode med smittsomme sykdommer (scarlet feber, kyllingpoks, tuberkulose, infeksiøs mononukleose, gonoré)
• ondartede svulster (spesielt metastatisk og med nekrose)
• proliferative sykdommer i hematopoietisk system (lymfogranulomatose, akutt og kronisk leukemi, lymfom, polycytemi, myeloproliferative sykdommer, tilstanden etter splenektomi, hypereosinofil syndrom)
• inflammatoriske prosesser i bindevev (periarteritt nodosa, reumatoid artritt, systemisk sklerodermi)
• lungesykdommer - sarkoidose, lunge eosinofil lungebetennelse, histiocytose fra Langerhans-celler, eosinofil pleuritt, lunge eosinofil infiltrering (Leffler's sykdom)
• hjerteinfarkt (uønsket symptom)
reduksjon i:
• Den første fasen av inflammatorisk prosess
• alvorlige purulente infeksjoner
• sjokk, stress
• Forgiftning med ulike kjemiske forbindelser, tungmetaller.

Endre antall BASOFILer
øke:
• kronisk myeloid leukemi (eosinofil-basofil forening)
Myxedem (hypothyroidisme)
• Kyllingpokke
• Overfølsomhet overfor mat eller rusmidler;
• reaksjon på introduksjon av fremmed protein
• nephrosis
• kronisk hemolytisk anemi
• tilstand etter splenektomi
• Hodgkins sykdom
• behandling med østrogen, antityroid-legemidler
• ulcerøs kolitt

Endringen i antall lymfocytter
øke:
• smittsomme sykdommer: infeksiøs mononukleose, viral hepatitt, cytomegalovirusinfeksjon, kikhoste, ARVI, toxoplasmose, herpes, rubella, HIV-infeksjon
• sykdommer i blodsystemet: akutt og kronisk lymfocytisk leukemi; Lymphosarcoma, tungkjede sykdom - Franklin sykdom
• forgiftning med tetrakloretan, bly, arsen, karbondisulfid
• behandling med legemidler som levodopa, fenytoin, valproinsyre, narkotiske analgetika
senking
• akutte infeksjoner og sykdommer
• Militær tuberkulose
• Tap av lymf gjennom tarmene
• lymfogranulomatose
• systemisk lupus erythematosus
• aplastisk anemi
Nyresvikt
• Terminalstadiet av onkologiske sykdommer
• immundefekt (med T-cellemangel)
• strålebehandling
• administrasjon av legemidler med cytostatisk effekt (chlorambucil, asparaginase), glukokortikoider, administrering av anti-lymfocytisk serum

Endre antall MONOCITES
øke:
• infeksjoner (viral, sopp, protozoal og rickettsial etiologi), samt gjenopprettingstid etter akutte infeksjoner
• granulomatose: tuberkulose, syfilis, brucellose, sarkoidose, ulcerøs kolitt (ikke-spesifikk)
• systemisk kollagenose (systemisk lupus erythematosus), revmatoid artritt, periarteritt nodosa
• blodsykdommer (akutt monocytisk og myelomonocytisk leukemi, myeloproliferative sykdommer, myelom, lymfom)
• Forgiftning med fosfor, tetrakloretan
reduksjon i:
• aplastisk anemi (skade på beinmarg)
• hårete celle leukemi
• pyogene infeksjoner
• fødsel
• operative inngrep
• sjokkbetingelser
• ta glukokortikoider.

Nukleærforskyvningen av leukocyttforumet er endringen i det normale prosentvise forholdet mellom forskjellige grupper av nøytrofile leukocytter.

NUKLEÆRE NEUTROFILER SKIFT VENSTRE TALKER OM UTSTILLING AV UNGEFORMER AV NEUTROFILER I BLODET, SOM HAPPNERER PÅ:
• smittsomme sykdommer
• inflammatoriske prosesser
• rake
• forgiftning

Etter type kjernevirksomhet skiller seg ut:
• regenerativ skift - antall stiv og unge nøytrofiler økes mot bakgrunnen av en generell økning i leukocytter - dette er en indikator på økt beinmargepotensitet, som observeres ved inflammatoriske og purulente septiske sykdommer
• degenerativ skift - en økning i antall stabne nøytrofiler, utseendet av degenerative forandringer i cellene - et slikt skifte antyder en funksjonell inhibering av beinmarget, som kan forekomme både med en økning i leukocytter og med en reduksjon i leukocytter

Degenerativ skift:
• ved generell leukocytose forekommer det i: salmonellose, giftig dysenteri, akutt peritonitt, uremisk og diabetisk koma
• mot bakgrunn av en reduksjon i leukocytter, skjer det ved: virusinfeksjoner, tyfus paratyfoid sykdommer

Leukemoidreaksjoner er preget av utseende av umodne former: myelocytter, promyelocytter og til og med myeloblaster mot bakgrunnen av uttalt leukocytose; Leukemoidreaksjoner forekommer i: infeksjoner, tuberkulose, kreft i magen, bryst, kolon.

Forholdet mellom alle ikke-segmenterte former av leukocytter til segmenterte seg kalles "skiftindeksen" for nøytrofiler og bestemmes av følgende leukocytblodtall:

SHIFT INDEX = (M + S + P) / C = normal 0,05-0,08

der:
M-myelocytter
• Yu - unge nøytrofiler
• P - band
• C-segmenterte nøytrofiler

Sværheten av sykdommen på skiftindeksen:
• alvorlig grad - indeks fra 1,0 og høyere
• gjennomsnittlig grad - indeks 0.3-1.0
• mild - indeks ikke mer enn 0,3

NUKLEÆRE NEUTROPHILS SKIFT RIGHT - AMONG NEUTROPHILES OVERKOMMET Eldre former med 5-6 SEGMENTER INTE FOR ORDINARY THREE (Skiftindeks - mindre enn 0,04)

Et nøytrofilt nukleært skifte opptrer til høyre:
• Vanligvis er 20 prosent av friske mennesker
• med addisonobirmeres anemi
• polycytemi
• med strålingssykdom

Nukleær nøytrofileforskyvning til høyre i smittsomme og inflammatoriske sykdommer indikerer et gunstig kurs.

VIKTIG REJUVENSERING AV CELLER:
• "eksplosjonskrise" - forekomsten av bare regionale celler: akutt leukemi, metastaser av ondartede svulster, forverring av kronisk leukemi
• "svikt" av leukocytformel - sprengceller, promyelocytter og modne celler, ingen mellomprodukter: karakteristisk for debut av akutt leukemi

referanseinformasjon

Leukocytopoiesis (leukopoiesis) inkluderer:
• på myeloidlinjen
- granulocytopoiesis (granulopoiesis)
- monocytopoiesis (monopoiesis)
• på lymfoidlinjen
- lymfocytopoiesis (lymfopoiesis)

Differensiering i myeloidlinjen:
• myeloblast - i granulocyttraden er den første morfologisk skillebare cellen; den har en ømt strukturell kjerne, enkle nukleoler; Formen til kjernen er rund, dimensjonene er litt mindre enn den for erythroblast; myeloblast er forskjellig fra ikke-differensierbare blaster fra klassen av forløperceller ved nærvær av granularitet i cytoplasmaet; celleformen er ofte rund, flat
• promyelocyt (neutrofilt, eosinofilt og basofilt) - neste fase av granulocytmodning - den runde eller bønneformede kjernen av promyelocyt er nesten dobbelt så stor som myeloblastkjernen, selv om denne cellen ikke er polyploid; det er ofte plassert eksentrisk, og i det kan du se restene av nukleolen; kromatinstrukturen er allerede i ferd med å miste den delikate filamentøse strukturen til blastcellene, selv om den ikke har en grov smilstruktur; Området for cytoplasma er omtrent like stort som kjerneområdet. cytoplasma er rikelig mettet med gris som har karakteristiske trekk for hver rad
• "maternal myelocyt" - ved alle indikasjoner tilsvarer den beskrevne promyelocytten, men adskiller seg fra den i en grovere kjerne (i praksis er denne skjemaet ikke tatt i betraktning, det har ikke kommet inn i myelogrammet) - er en overgangsform fra promyelocyt til neste fase av cellemetning
• myelocyt - er en celle med en rund eller oval, ofte eksentrisk lokalisert kjerne som har mistet noen tegn på eksplosjon; cytoplasma er farget i en grå-blåaktig tone, dets granularitet i nøytrofil myelocyt er mindre enn den for promyelocyt; det relative området av cytoplasma øker; eosinofil myelocyt har en karakteristisk oransje-granularitet av samme type, basofil myelocyt - en stor polymorf basofil granularitet
• metamyelocyt - kjennetegnes av en bønneformet kjerne med stor complexion, som vanligvis ligger excentrisk; Området av cytoplasma er større enn kjerneområdet, og cytoplasma inneholder samme granularitet som myelocyt, men i neutrofile metamyelocytter er det mindre enn i myelocytter.

Differensiering i lymfoidlinjen:
T-lymfocyttpopulasjon
• lymfoblast - i lymfocytiske serier (stor lymfocytt) har alle funksjonene til en utifferentiert eksplosjon, men er noen ganger preget av enkelt store nukleoler; deteksjon i et smear fra en lymfeknute eller milt av en grusfri blast gjør det mulig å tildele det til lymfoblaster; et forsøk på å differensiere en lymfoblast, en monoblast og en utifferentiert eksplosjon av størrelsen og formen av kjernen, ved bredden av cytoplasmens kant har ingen suksess, siden lymfoblast under påvirkning av antigenstimulering kan gjennomgå en rekke forandringer
• Prolymphocyte - har en relativt homogen struktur av kjernen, ofte nukleolrester, men den har ikke den store kromatin grovhet som er karakteristisk for en moden lymfocytt
B-lymfocyttpopulasjon
• plasmablast - har en blastkjerne, kornete, violetblå cytoplasma
• protoplasmocyt - i sammenligning med plasmacellen har den en mer tett kjerne, vanligvis lokalisert eksentrisk, med en relativt større cytoplasma av blåviolett farge.
• Plasma celle - kjennetegnet ved en hjulformet tett kjerne, liggende eksentrisk; cytoplasma - blå-violet, noen ganger med flere azurofile rødlige granulater; og i norm og i patologi kan det være multi-core

Stadier av blodanalyse for telling av leukocyttformel:
1. Blood smear på et glass lysbilde. Nøye vasket og avfettet glass (kanten) berører en dråpe blod på injeksjonsstedet. Smøre gjør slipeskjerm, legg det i en vinkel på 45 ° til lysbildet foran dråpen. Etter å ha tatt glasset til denne dråpen, venter de til blodet sprer seg langs kanten, og med en rask, enkel bevegelse utfører de slipeglasset fremover, ikke tar det bort fra motivet før det tørker hele dråpen. Et skikkelig smurt har en gulaktig farge (tynn), når ikke glassets kanter og slutter i et spor (bart).
2. Fiksering. Den beste fikseringen oppnås i absolutt metylenalkohol (3-5 minutter) eller i en blanding av Nikiforov med like deler av absolutt etanol og eter (30 minutter).
3. Coloring. De viktigste hematologiske malingene inkluderer metylenblå og dets derivat - azurblå I (metylen azurblå) og azurblå II (en blanding av like deler azurblå I og metylenblå), til surt - vannoppløselig gul eosin.
- Romanovsky-Giemsa-maling (fabrikk-laget) har følgende sammensetning: Azur II - 3 g, vannløselig gul eosin - 0,8 g, metylalkohol - 250 ml og glyserin - 250 ml. Arbeidsmalingløsningen fremstilles ved en hastighet på 1,5-2 dråper ferdig maling per 1 ml destillert vann. Malingen helles på smøret med høyest mulig lag, fargetiden er 30-35 minutter. Etter denne perioden vaskes vattpinnen med vann og tørkes i luft. I denne metoden er det mulig å differensiere kjernen godt, men cytoplasmens neutrofile granularitet er mye verre, så det er mye brukt til å fargelegge et perifer blodsprøyt.
- Et ferdig fargestoff, et mai-Grunwald-fiksativ, som er en løsning av eosinmetylenblå i metylenalkohol, pipetteres på et fast smear i 3 minutter. Etter 3 minutter tilsettes en lik mengde destillert vann til malingen som dekker oppløsningen, og fargen fortsetter i ytterligere 1 minutt. Etter det blir maling vasket av og smeten tørkes i luften. Deretter blir det tørkede smearet malt med en nytilberedt vandig løsning av Romanovsky-maling i 8-15 minutter. Denne metoden regnes som den beste, spesielt for smører av marrow punctates.