I løpet av de siste årene har gallstesykdommen fått betydelig popularitet, og ytelsen fortsetter å vokse. Spesielt har dette problemet spredt seg til barnas befolkning. Takket være moderne teknologi, da verden lærte om et modernisert diagnostisk verktøy - ultralyd, klarte spesialister på det medisinske feltet å lære om en ny type patologi, som ble kalt "biliary sludge". Biliary slam er dannelsen av kolesterol og pigment krystaller, samt kalsiumsalter i galleblæren. Patologi er ofte asymptomatisk. Som regel skjer slike formasjoner på måter å fjerne galle og i selve orgelet. Ofte, når et biliary slam finnes i galleblæren eller i galdeveien, kan små konkrementer med fast sammensetning bli funnet med det, med andre ord små steiner.
Utseendet til galde slam oppstår når galgen i galleblæren eller dens kanaler blir stillestående, noe som faktisk er årsaken til galde slam. Det er imidlertid ikke identifisert pålitelige og klare årsaker til forekomsten av patologi siden problemet ikke har blitt fullt ut undersøkt. Men det er visse faktorer som skaper et gunstig miljø for utviklingen av biliary slam. Ifølge statistikken er omtrent halvparten av pasientene som lider av lever- og galleblæresykdommer, diagnostisert med ultralyd i biliære slam, og oftest er disse pasienter med gallesteinsykdom.
Men til tross for det faktum at galde slam ofte oppdages i kolelithiasis, har det nært forhold mellom de to patologiene i seg selv ikke blitt avslørt til dags dato.
Årsakene til galde slam
Ifølge observasjoner fra leger blir det ofte oppdaget galde slam hos pasienter som tar visse typer antibiotika, hos kvinner under graviditet, og hos pasienter som må følge bestemte dietter.
I tillegg kan det ikke sies at flere menn eller kvinner er utsatt for sykdommen, det kan forekomme patologi hos enhver person i alle aldre, og selv i et barn.
Tenk på de viktigste faktorene som fører til utseende av galdeflekker i galdeanlegget:
- Genetikk. Det hepatobiliære systemet utvikles med en anomali i arvelighet, og denne patologien går fra generasjon til generasjon fra blodfamilier.
- Demografi. Den geografiske plasseringen av bostedslandet kan påvirke forekomsten av patologi og utvikling av hepatobiliærsystemet som helhet.
- Medisinsk faktor. Det skal forstås at mottak av de fleste medikamenter ikke er forgjeves for kroppen, siden ett organ behandler, mens andre kan ha en negativ effekt, selv farlige komplikasjoner. Også biliary slam i galde systemet kan oppstå som en postoperativ komplikasjon. I tillegg kan diabetes, alkoholisme, pankreatitt og ulike gastrointestinale sykdommer føre til slam i nær fremtid.
- Fysiologi. Til tross for at patologi kan forekomme hos personer av noe kjønn og alder, er eldre mennesker fortsatt mer utsatt for dette og alle andre sykdommer. Når det gjelder kvinner, er hormonelle forandringer i kroppen (psykisk syklus, graviditet, overgangsalder, overgangsalder) gunstige faktorer for utviklingen av gallarslam.
Hvordan gjenkjenner biliary slam i galleblæren din
Sykdommen er listig, fordi kurset kan være asymptomatisk i lang tid, som følge av hvilken behandling vil være mulig bare ved kirurgisk metode. Ifølge statistikken hadde ca. 21% av pasientene sent behandling, da patologien allerede var i forsømt tilstand.
De mulige symptomene på sykdommen bør noteres:
- bøyer med lukten av et rotet egg;
- Følelse av tyngde under høyre kant;
- følelse av bitterhet i munnen og kvalmen om morgenen;
- intermitterende avføring;
- vanlig følelse av halsbrann, som ikke går lang tid;
- intermitterende abdominalsyndrom
Hvordan diagnostisere patologi
For å finne ut om forekomsten eller fraværet av patologi må pasienten undersøkes.
Det er som regel mulig å diagnostisere med et biliatorslam etter en ultralydsundersøkelse.
Tenk på skiltene som vises på ultralydskjermen i nærvær av galde slam:
- Gallefluid er ehomhomogen og inneholder blodpropper. Også i gallen er det ganske tette knuter, som er festet på organets bakvegg.
- Hypoechoformasjoner som er små partikler, oppdages og bestemmes ved bruk av ultralyddiagnose bare når pasienten endrer sin posisjon. Akustisk skygge i nærvær av hypoecho formasjoner forekommer ikke. I dette tilfellet kan vi snakke om tilstedeværelsen av pasientens mikrolithiasis.
- Galle har en putty konsistens. I dette tilfellet reflekterer galle ikke akustisk skygge og er ehonehomogen.
I tillegg separeres primær og sekundær biliær slam. Den primære forekommer som en uavhengig sykdom, årsakene som ikke er funnet, og den sekundære er resultatet av en av de ovennevnte faktorer.
Behandling av sykdommen
Hva og hvordan å behandle sykdommen
Vanligvis behandles denne patologien med en konservativ metode, ved hjelp av spesielle medisinske preparater, koleretiske urter, samt ved hjelp av tradisjonell medisin. Etter at diagnosen er blitt etablert og bekreftet, ordner den behandlende legen individuelt utvalgte stoffer for hver enkelt pasient, i samsvar med hans tilstand, sykdomsstadiet og individets individualitet (noen mennesker er intolerante mot visse legemidler). Dessuten er en svært viktig komponent i behandlingen av biliary slam et kosthold som utelukker bruken av melprodukter, egg, fettstoffer, majones, forskjellige krydrede krydder og sauser, stekt mat, pølser, kaffe, syltet grønnsaker, sure matvarer og alkoholholdige drikkevarer. Det er verdt å huske at uten overholdelse av kostholdet ikke vil være i stand til å gjenopprette.
Hvis den konservative behandlingsmetoden ikke gir resultater, og pasientens tilstand forverres, indikeres kirurgisk inngrep (cholecystektomi), hvorav galleblæren vil bli fjernet.
Det skal bemerkes at noen av de ovennevnte manifestasjonene skal behandles nøye, siden symptomene på gallarslam er svært lik symptomene på galleblærekreft, som, hvis forsinket i behandlingen, ofte fører til døden.
Som et forebyggende tiltak må du kontrollere vekten din og forebygge fedme. I tillegg anbefales det å lede en sunn livsstil, aktivt tilbringe fritid og spille idrett, da en aktiv livsstil eliminerer stagnasjon av kolesterol, salter og andre stoffer i galleblæren, og eliminerer dermed risikoen for kolelithiasis og biliary slam. Du bør også, hvis det er mulig, slutte å bruke medisiner som bidrar til fremveksten av biliært slam, og hvis det er et presserende behov for å ta disse legemidlene, bør du konsultere en lege slik at han foreskriver et lignende medisin, men mer forsiktig.
Å unngå dårlige vaner og spise sunn mat vil bidra til å forhindre sykdom og kurere eksisterende. Men det er verdt å ta en enkel regel: Ved første manifestasjoner av ubehag når det gjelder helse, bør du umiddelbart konsultere en lege.
galle
1. Den lille medisinske encyklopedi. - M.: Medical encyclopedia. 1991-1996. 2. Førstehjelp. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyklopedisk ordbok med medisinske termer. - M.: Sovjetisk encyklopedi. - 1982-1984
Se hva som er "galskap" i andre ordbøker:
BILIARY - BILIARY, biliaris (fra Lat. Bilis gall), galle, assosiert med galle; f.eks.: B. levercirrhose, dvs. levercirrhose, som utviklet som følge av uregelmessigheter i galdekanalens funksjon; B. Lever av abscesser, dvs. abscesser dannet av galde...... Stor medisinsk leksikon
biliary - (biliaris) bilious, relatert til galle... Large Medical Dictionary
BILIARY - (biliary) refererer til eller påvirker galle eller gallekanal. Se også Fistula... Medical Dictionary
Biliary (Bilious) - 1. Inneholder galle; for eksempel bilisk oppkast (bilious oppkast) tilstedeværelsen i gallevomitus. 2. Uprofesjonell begrep som brukes til å beskrive kvalme eller oppkast i en person. Kilde: Medisinsk ordbok... Medisinske vilkår
BILIARY LIVER CIRRHOSIS - kjære. Primær biliær cirrhosis er en kronisk kolestatisk granulomatøs inflammatorisk sykdom i interlobulære og septal gallekanaler, antagelig på grunn av autoimmune reaksjoner og i stand til å utvikle seg til... Disey Reference
biliary xanthiasis - (h. biliaris) kutan K. med hepatitt, hepatocholecystitis og levercirrhose, preget av lyse gule xanthom... Stor medisinsk ordbok
biliary peritonitis - (R. biliaris) se Gall Peritonitis... The Big Medical Dictionary
pankreas biliary syndrom - (syndromum pancreaticobiliare) se Bar Pick syndrom... Stor medisinsk ordbok
biliær levercirrhose - C. hepatis biliaris, latinsk bilis, galle, synonym: ano skrumplever, levercirrhose i leveren, cirrhose av leveren cholangiolytic) C. p. på grunn av inflammatorisk prosess i galdekanaler og gallebelastning... Stor medisinsk ordbok
cirrhosis biliary medfødt lever - (p. hepatis biliaris congenita) C. n. i et nyfødt som utviklet som et resultat av en anomali i utviklingen av atresia av de ekstrahepatiske gallekanaler... Stor medisinsk ordbok
sekundær biliær cirrhosis - lever langsiktig obstruksjon av galdeveiene med svulster, koledokolithiasis, skleroserende kolangitt og pankreatitt. Kilde: Medical Popular Encyclopedia... Medisinske vilkår
Biliary pankreatitt
Biliary pankreatitt er en kronisk inflammatorisk sykdom i bukspyttkjertelen som oppstår som følge av skader på leveren og gallesteinene (gallekanaler). Manifisert biliær kolikk, dyspeptiske symptomer, gulsott, diabetes og vekttap. Diagnosen er laget etter en ultralydsskanning av hepatobiliærsystemet, CT-skanning eller MRI i bukorganene, en rekke funksjonstester. Konservativ terapi består i innføring av antiinflammatoriske og smertestillende medisiner, enzymutskiftningsterapi, korreksjon av blodsukkernivå. En forutsetning for kur er en streng diett og avståelse av alkohol. Kirurgisk inngrep utføres i nærvær av calculi i galleblæren. Mangelen på rettidig hjelp til denne sykdommen kan føre til alvorlige komplikasjoner, så pasienter med galdepankreatitt må alltid være under oppsyn av en gastroenterolog.
Biliary pankreatitt
Biliary pankreatitt er en vedvarende sykdom i bukspyttkjertelen, som er nært forbundet med inflammatoriske og andre sykdommer i hepatobiliærsystemet. Over hele verden har forekomsten av pankreatitt mer enn doblet i løpet av de siste tiårene; mens i Russland var denne indikatoren blant voksne tredoblet, og blant barn - fire. En av de vanligste betingelsene for forekomst av kronisk pankreatitt er gallestein (kolelithiasis) - pankreatitt oppdages i 25-90% av tilfellene. Forverring av sykdommen er vanligvis forbundet med steinmigrasjon langs galdeveien. I denne situasjonen anbefales pasienten kirurgisk behandling. Hvis pasienten nekter operasjonen, bør han bli advart om at med gjentatt kolikk kan mengden av inngrep være mye bredere. Tidlig behandling av sykdommer i galdekanaler fører til en reduksjon i forekomsten av galdepankreatitt.
Årsaker til galdepankreatitt
For mer enn tretti år siden påpekte ledende gastroenterologer at sykdommer i galdeveiene er årsaken til pankreatitt hos over 60% av pasientene. Det er flere mekanismer for utviklingen av den inflammatoriske prosessen. Den første er implementert gjennom spredning av infeksjon fra PCV til bukspyttkjertelen gjennom lymfekanaler. Det andre skjer når det er steiner i den vanlige gallekanalen, noe som fører til utvikling av hypertensjon i bukspyttkjertelen med etterfølgende hevelse i bukspyttkjertelen.
Den tredje mekanismen er kaste av galle inn i bukspyttkjertelen i tilfelle av patologien til Vater papilla (åpningen av den vanlige kanalen i leveren og bukspyttkjertelen i tolvfingertarmen). Som et resultat er kanalene selv og bukspyttkjertelvævet skadet, og en inflammatorisk prosess utvikler seg. Sistnevnte vil bli forverret av betennelsessykdommer i leveren, da i gallen som kastes i bukspyttkjertelen, inneholder en stor mengde frie radikaler og peroksidforbindelser, noe som signifikant ødelegger bukspyttkjertelen.
Forskning innen gastroenterologi har åpnet en annen mekanisme for inflammatorisk prosess i galdepankreatitt - dannelsen av galde slam. Med cholecystitis og etterfølgende dysfunksjon av galleblæren, blir den fysisk-kjemiske tilstanden av galde forstyrret, noe av dens komponenter faller ut med dannelsen av miksteinstein - dette er galde slam. Når du går videre langs GWP, setter dette sedimentet slimhinnen, noe som forårsaker en innsnevring av kanalene og Vater papilla. Stenose av sistnevnte fører til et brudd på galle utskillelse i tolvfingertarmen og dets injeksjon i bukspyttkjertelen, samt til stagnasjon av sekresjoner i bukspyttkjertelen.
Som et resultat av stagnasjon oppstår aktiveringen av utskilles bukspyttkjertelenzymer ikke i tarmhulen, men i kanalene. Den beskyttende barrieren av bukspyttkjertelen er skadet, og infeksjonen trenger lett gjennom kjertelvevet. Store galleblærstener kan forårsake blokkering av den vanlige gallekanalen eller Oddins sfinkter, som også fører til gallerefluks i bukspyttkjertelen.
Således kan galle pankreatitt utvikles i de følgende sykdommer: gallestein, unormal struktur galle og bukspyttkjertelgangene, galleblæren dyskinesi, DZHVP, kronisk kolecystitt, cirrhose, patologi papilla av Vater (betennelse, spasmer, innsnevring, okklusjon av stein). Å provosere forverring av kroniske pankreatitt boks mottak produkter eller medikamenter som utviser koleretisk virkning, dramatisk vekttap.
Symptomer på bilial pankreatitt
Klinikken til denne sykdommen er lik andre gastrointestinale sykdommer: ulcus ventriculi og ulcus duodeni, tarmsvulster, antral gastritt, hepatitt, svulster i bukspyttkjertelen, kronisk calculous kolecystitt og andre. Derfor må tilstedeværelsen av de følgende symptomer første eliminere disse sykdommene, dessuten de kan opprettholde en kronisk inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen.
I 90% av tilfellene er smertsyndrom dominant i pankreatitt. Magesmerter kan lokaliseres i epigastrium, som utstråler til både hypokondrier, høyre skulder, tilbake. Vanligvis oppstår smerte 2-3 timer etter å ha spist eller om natten, noen ganger umiddelbart etter å ha drukket karbonholdige drikker, som forårsaker spasmer av Oddi-sfinkteren. Ofte oppstår smerte etter et brudd på kostholdet - å spise fett, stekt, krydret og ekstraherende mat. Smerte kan bli ledsaget av feber, kvalme, bitterhet i munnen. Med en fullstendig blokkering av brystvorten Vater steinstein vises gulsott - malt hud, slimhinner.
Med utviklingen av den inflammatoriske prosessen i bukspyttkjertelvev, blir endo - og eksokrine funksjonen forstyrret. Endokrine lidelser kjennetegnet ved svekket karbohydratmetabolismen (hyperglykemi eller hypoglykemi under et angrep), og eksokrin - bukspyttkjertelenzymet insuffisiens med påfølgende svikt i fordøyelsen. Pasienten har løs avføring flere ganger om dagen, mens avføringen er gråaktig, fet, støtende. Forstyrret av økt flatulens, rommende i magen. Dyspeptiske symptomer inkluderer også kløe, halsbrann, tap av appetitt. På bakgrunn av diaré, øker fett tap, fordøyelsessykdommer, vekttap oppstår. Fenomenet mangel på vitaminer og mineraler.
Biliary pankreatitt i fravær av riktig behandling kan ha en rekke komplikasjoner. Ved begynnelsen av det omfatter dysfunksjon av andre organer og systemer (sjokk, akutt leversvikt, akutt nyresvikt, respirasjonssvikt, encefalopati, gastrointestinal blødning, tarmobstruksjon, abscess, bukspyttkjertel, pankreatisk nekrose, diabetisk koma, gulsott mekanisk opprinnelse) og senkomplikasjoner (pseudocyster, ascites, fistel, intestinal innsnevring).
Diagnose av galdepankreatitt
I kliniske og biokjemiske blodprøver i kronisk pankreatitt biliær opprinnelse merket inflammatoriske endringer, økt bilirubin, kolesterol, alkalisk fosfatase, og forstyrrelse reduksjonsgraden av de grunnleggende proteiner. Nivået av amylase i blod og urin øker med 3-6 ganger. Endringer i coprogram oppstår vanligvis etter tap av funksjon i mer enn 90% av de eksokrine celler: muskelfiber er ufordøyd, stivelse, nøytralt fett. En serie av tester utført med innføring av stoffer i magen, som under innvirkning av bukspyttkjertelenzymer må spaltes for å frigi spesifikke markører. Tilstedeværelsen av disse markørene i blodet dømmes på eksokrine funksjon i bukspyttkjertelen.
Ultralydundersøkelsen av hepatobiliærsystemet og ultralydundersøkelsen av bukspyttkjertelen gjør det mulig å vurdere tilstedeværelsen av steiner i mage-tarmkanalen og bukspyttkjertelen, den generelle tilstanden til bukspyttkjertelen. Endoskopisk eller intraduktal ultralyd er mest effektiv når det gjelder å oppdage steiner. En mer informativ metode (opptil 90%) er CT-skanning av galdeveien, spesielt hvis den utføres med innføring av et kontrastmiddel. ERCP og MRPHG brukes også mye i diagnostisering av sykdommer i galde- og bukspyttkjertelen.
Behandling av galdepankreatitt
Ved behandling av galdepankreatitt er involvert ikke bare en gastroenterolog, men også en endoskopist, en kirurg. Hovedbetingelsen for å stoppe sykdomsprogresjonen og forhindre eksacerbasjoner er helbredelsen av den underliggende sykdommen. Om nødvendig, fjerning av steiner eller forbedring av tilstanden til Vater-sømmeren (helst ved en endoskopisk metode).
Under forverring av sykdommen behandling skal omfatte fjerning av smerte (for smertestillende og antispasmodika), korrigering av det ytre og indre-pankreatisk sekretorisk funksjon, avgiftning, forebygging av infeksjon (antibiotika). Vanligvis i de tre første dagene av forverring anbefales faste, bør du drikke kullsyreholdig alkalisk mineralvann. Etter restaurering av ernæring bør begrense mengden fett i kostholdet, strengt vurdere karbohydratinntak. Mat bør tas i hyppige deler, med forbehold for mekanisk og termisk sparing.
For å redusere destruktive effekten av aktiverte pankreas enzymer, foreskrives somatostatin, protonpumpehemmere, proteasehemmere. Mikrosfæriske enzymer er tildelt for å gjenopprette den enzymatiske dysfunksjonen i bukspyttkjertelen, og hypoglykemiske midler brukes til å normalisere blodsukkernivåene. Kirurgisk behandling utføres kun i nærvær av konkrementer og patologi av Oddi-sfinkteren.
Prognose og forebygging av galdepankreatitt
Prognosen for rettidig behandling av kalkstens og kolangitt er gunstig. Avslag fra rettidig operasjon kan føre til forverring av prosessen, med etterfølgende forverring kan kreve utvidet kirurgisk inngrep. Ved manglende overholdelse av kosttilskudd, avslag på behandling, alkoholforbruk, er prognosen ugunstig.
Forebygging av denne form for kronisk pankreatitt er rettidig diagnose og behandling av sykdommer i hepatobiliærsystemet, og om nødvendig kirurgisk fjerning av steiner. I nærvær av symptomer på galdepankreatitt for forebygging av eksacerbasjoner bør følge en diett, unngå bruk av koleretiske matvarer og medisiner. Det er nødvendig å regelmessig undersøkes av en gastroenterolog (årlig).
Betydning av ordet galde
Ordbok for medisinske vilkår
bilious, relatert til galle.
Navne, navn, setninger og setninger som inneholder "galskap":
Eksempler på bruken av ordet galskap i litteraturen.
Terapeutisk drenering galle Systemet gir en obligatorisk mottak for natten uten skjærende 1-2 tabletter sammen med varm te og honning, noe som sikrer restaureringen av patensen av Oddins og Lutkens sphincter.
Under den første diagnosen galle levercirrhose, er det nødvendig å utelukke obstruktiv gulsott på grunn av kolelithiasis, kreft i bukspyttkjertelen og Vater papilla.
Kilde: Maxim Moshkov Bibliotek
Transliteration: biliarnyiy
Tilbake til fronten leser som: yinrailib
Biliary består av 9 bokstaver.
Vi behandler leveren
Behandling, symptomer, narkotika
Biliary hva betyr
Hva betyr biliary sludge og hvordan gjenkjenne det?
I løpet av de siste årene har gallstesykdommen fått betydelig popularitet, og ytelsen fortsetter å vokse. Spesielt har dette problemet spredt seg til barnas befolkning.
Innholdsfortegnelse:
Takket være moderne teknologi, da verden lærte om et modernisert diagnostisk verktøy - ultralyd, klarte spesialister på det medisinske feltet å lære om en ny type patologi, som ble kalt "biliary sludge". Biliary slam er dannelsen av kolesterol og pigment krystaller, samt kalsiumsalter i galleblæren. Patologi er ofte asymptomatisk. Som regel skjer slike formasjoner på måter å fjerne galle og i selve orgelet. Ofte, når et biliary slam finnes i galleblæren eller i galdeveien, kan små konkrementer med fast sammensetning bli funnet med det, med andre ord små steiner.
Utseendet til galde slam oppstår når galgen i galleblæren eller dens kanaler blir stillestående, noe som faktisk er årsaken til galde slam. Det er imidlertid ikke identifisert pålitelige og klare årsaker til forekomsten av patologi siden problemet ikke har blitt fullt ut undersøkt. Men det er visse faktorer som skaper et gunstig miljø for utviklingen av biliary slam. Ifølge statistikken er omtrent halvparten av pasientene som lider av lever- og galleblæresykdommer, diagnostisert med ultralyd i biliære slam, og oftest er disse pasienter med gallesteinsykdom.
Men til tross for det faktum at galde slam ofte oppdages i kolelithiasis, har det nært forhold mellom de to patologiene i seg selv ikke blitt avslørt til dags dato.
Årsakene til galde slam
Ifølge observasjoner fra leger blir det ofte oppdaget galde slam hos pasienter som tar visse typer antibiotika, hos kvinner under graviditet, og hos pasienter som må følge bestemte dietter.
I tillegg kan det ikke sies at flere menn eller kvinner er utsatt for sykdommen, det kan forekomme patologi hos enhver person i alle aldre, og selv i et barn.
Tenk på de viktigste faktorene som fører til utseende av galdeflekker i galdeanlegget:
- Genetikk. Det hepatobiliære systemet utvikles med en anomali i arvelighet, og denne patologien går fra generasjon til generasjon fra blodfamilier.
- Demografi. Den geografiske plasseringen av bostedslandet kan påvirke forekomsten av patologi og utvikling av hepatobiliærsystemet som helhet.
- Medisinsk faktor. Det skal forstås at mottak av de fleste medikamenter ikke er forgjeves for kroppen, siden ett organ behandler, mens andre kan ha en negativ effekt, selv farlige komplikasjoner. Også biliary slam i galde systemet kan oppstå som en postoperativ komplikasjon. I tillegg kan diabetes, alkoholisme, pankreatitt og ulike gastrointestinale sykdommer føre til slam i nær fremtid.
- Fysiologi. Til tross for at patologi kan forekomme hos personer av noe kjønn og alder, er eldre mennesker fortsatt mer utsatt for dette og alle andre sykdommer. Når det gjelder kvinner, er hormonelle forandringer i kroppen (psykisk syklus, graviditet, overgangsalder, overgangsalder) gunstige faktorer for utviklingen av gallarslam.
Hvordan gjenkjenner biliary slam i galleblæren din
Sykdommen er listig, fordi kurset kan være asymptomatisk i lang tid, som følge av hvilken behandling vil være mulig bare ved kirurgisk metode. Ifølge statistikken hadde ca. 21% av pasientene sent behandling, da patologien allerede var i forsømt tilstand.
De mulige symptomene på sykdommen bør noteres:
- bøyer med lukten av et rotet egg;
- Følelse av tyngde under høyre kant;
- følelse av bitterhet i munnen og kvalmen om morgenen;
- intermitterende avføring;
- vanlig følelse av halsbrann, som ikke går lang tid;
- intermitterende abdominalsyndrom
Hvordan diagnostisere patologi
For å finne ut om forekomsten eller fraværet av patologi må pasienten undersøkes.
Det er som regel mulig å diagnostisere med et biliatorslam etter en ultralydsundersøkelse.
Tenk på skiltene som vises på ultralydskjermen i nærvær av galde slam:
- Gallefluid er ehomhomogen og inneholder blodpropper. Også i gallen er det ganske tette knuter, som er festet på organets bakvegg.
- Hypoechoformasjoner som er små partikler, oppdages og bestemmes ved bruk av ultralyddiagnose bare når pasienten endrer sin posisjon. Akustisk skygge i nærvær av hypoecho formasjoner forekommer ikke. I dette tilfellet kan vi snakke om tilstedeværelsen av pasientens mikrolithiasis.
- Galle har en putty konsistens. I dette tilfellet reflekterer galle ikke akustisk skygge og er ehonehomogen.
I tillegg separeres primær og sekundær biliær slam. Den primære forekommer som en uavhengig sykdom, årsakene som ikke er funnet, og den sekundære er resultatet av en av de ovennevnte faktorer.
Behandling av sykdommen
Hva og hvordan å behandle sykdommen
Vanligvis behandles denne patologien med en konservativ metode, ved hjelp av spesielle medisinske preparater, koleretiske urter, samt ved hjelp av tradisjonell medisin. Etter at diagnosen er blitt etablert og bekreftet, ordner den behandlende legen individuelt utvalgte stoffer for hver enkelt pasient, i samsvar med hans tilstand, sykdomsstadiet og individets individualitet (noen mennesker er intolerante mot visse legemidler). Dessuten er en svært viktig komponent i behandlingen av biliary slam et kosthold som utelukker bruken av melprodukter, egg, fettstoffer, majones, forskjellige krydrede krydder og sauser, stekt mat, pølser, kaffe, syltet grønnsaker, sure matvarer og alkoholholdige drikkevarer. Det er verdt å huske at uten overholdelse av kostholdet ikke vil være i stand til å gjenopprette.
Hvis den konservative behandlingsmetoden ikke gir resultater, og pasientens tilstand forverres, indikeres kirurgisk inngrep (cholecystektomi), hvorav galleblæren vil bli fjernet.
Det skal bemerkes at noen av de ovennevnte manifestasjonene skal behandles nøye, siden symptomene på gallarslam er svært lik symptomene på galleblærekreft, som, hvis forsinket i behandlingen, ofte fører til døden.
Som et forebyggende tiltak må du kontrollere vekten din og forebygge fedme. I tillegg anbefales det å lede en sunn livsstil, aktivt tilbringe fritid og spille idrett, da en aktiv livsstil eliminerer stagnasjon av kolesterol, salter og andre stoffer i galleblæren, og eliminerer dermed risikoen for kolelithiasis og biliary slam. Du bør også, hvis det er mulig, slutte å bruke medisiner som bidrar til fremveksten av biliært slam, og hvis det er et presserende behov for å ta disse legemidlene, bør du konsultere en lege slik at han foreskriver et lignende medisin, men mer forsiktig.
Å unngå dårlige vaner og spise sunn mat vil bidra til å forhindre sykdom og kurere eksisterende. Men det er verdt å ta en enkel regel: Ved første manifestasjoner av ubehag når det gjelder helse, bør du umiddelbart konsultere en lege.
Biliary pankreatitt
Biliary pankreatitt er en kronisk inflammatorisk sykdom i bukspyttkjertelen som oppstår som følge av skader på leveren og gallesteinene (gallekanaler). Manifisert biliær kolikk, dyspeptiske symptomer, gulsott, diabetes og vekttap. Diagnosen er laget etter en ultralydsskanning av hepatobiliærsystemet, CT-skanning eller MRI i bukorganene, en rekke funksjonstester. Konservativ terapi består i innføring av antiinflammatoriske og smertestillende medisiner, enzymutskiftningsterapi, korreksjon av blodsukkernivå. En forutsetning for kur er en streng diett og avståelse av alkohol. Kirurgisk inngrep utføres i nærvær av calculi i galleblæren. Mangelen på rettidig hjelp til denne sykdommen kan føre til alvorlige komplikasjoner, så pasienter med galdepankreatitt må alltid være under oppsyn av en gastroenterolog.
Biliary pankreatitt
Biliary pankreatitt er en vedvarende sykdom i bukspyttkjertelen, som er nært forbundet med inflammatoriske og andre sykdommer i hepatobiliærsystemet. Over hele verden har forekomsten av pankreatitt mer enn doblet i løpet av de siste tiårene; mens i Russland var denne indikatoren blant voksne tredoblet, og blant barn - fire. En av de vanligste betingelsene for forekomst av kronisk pankreatitt er gallestein (kolelithiasis) - pankreatitt oppdages i 25-90% av tilfellene. Forverring av sykdommen er vanligvis forbundet med steinmigrasjon langs galdeveien. I denne situasjonen anbefales pasienten kirurgisk behandling. Hvis pasienten nekter operasjonen, bør han bli advart om at med gjentatt kolikk kan mengden av inngrep være mye bredere. Tidlig behandling av sykdommer i galdekanaler fører til en reduksjon i forekomsten av galdepankreatitt.
Årsaker til galdepankreatitt
For mer enn tretti år siden påpekte ledende gastroenterologer at sykdommer i galdeveiene er årsaken til pankreatitt hos over 60% av pasientene. Det er flere mekanismer for utviklingen av den inflammatoriske prosessen. Den første er implementert gjennom spredning av infeksjon fra PCV til bukspyttkjertelen gjennom lymfekanaler. Det andre skjer når det er steiner i den vanlige gallekanalen, noe som fører til utvikling av hypertensjon i bukspyttkjertelen med etterfølgende hevelse i bukspyttkjertelen.
Den tredje mekanismen er kaste av galle inn i bukspyttkjertelen i tilfelle av patologien til Vater papilla (åpningen av den vanlige kanalen i leveren og bukspyttkjertelen i tolvfingertarmen). Som et resultat er kanalene selv og bukspyttkjertelvævet skadet, og en inflammatorisk prosess utvikler seg. Sistnevnte vil bli forverret av betennelsessykdommer i leveren, da i gallen som kastes i bukspyttkjertelen, inneholder en stor mengde frie radikaler og peroksidforbindelser, noe som signifikant ødelegger bukspyttkjertelen.
Forskning innen gastroenterologi har åpnet en annen mekanisme for inflammatorisk prosess i galdepankreatitt - dannelsen av galde slam. Med cholecystitis og etterfølgende dysfunksjon av galleblæren, blir den fysisk-kjemiske tilstanden av galde forstyrret, noe av dens komponenter faller ut med dannelsen av miksteinstein - dette er galde slam. Når du går videre langs GWP, setter dette sedimentet slimhinnen, noe som forårsaker en innsnevring av kanalene og Vater papilla. Stenose av sistnevnte fører til et brudd på galle utskillelse i tolvfingertarmen og dets injeksjon i bukspyttkjertelen, samt til stagnasjon av sekresjoner i bukspyttkjertelen.
Som et resultat av stagnasjon oppstår aktiveringen av utskilles bukspyttkjertelenzymer ikke i tarmhulen, men i kanalene. Den beskyttende barrieren av bukspyttkjertelen er skadet, og infeksjonen trenger lett gjennom kjertelvevet. Store galleblærstener kan forårsake blokkering av den vanlige gallekanalen eller Oddins sfinkter, som også fører til gallerefluks i bukspyttkjertelen.
Således kan galle pankreatitt utvikles i de følgende sykdommer: gallestein, unormal struktur galle og bukspyttkjertelgangene, galleblæren dyskinesi, DZHVP, kronisk kolecystitt, cirrhose, patologi papilla av Vater (betennelse, spasmer, innsnevring, okklusjon av stein). Å provosere forverring av kroniske pankreatitt boks mottak produkter eller medikamenter som utviser koleretisk virkning, dramatisk vekttap.
Symptomer på bilial pankreatitt
Klinikken til denne sykdommen er lik andre gastrointestinale sykdommer: ulcus ventriculi og ulcus duodeni, tarmsvulster, antral gastritt, hepatitt, svulster i bukspyttkjertelen, kronisk calculous kolecystitt og andre. Derfor må tilstedeværelsen av de følgende symptomer første eliminere disse sykdommene, dessuten de kan opprettholde en kronisk inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen.
I 90% av tilfellene er smertsyndrom dominant i pankreatitt. Magesmerter kan lokaliseres i epigastrium, som utstråler til både hypokondrier, høyre skulder, tilbake. Vanligvis oppstår smerte 2-3 timer etter å ha spist eller om natten, noen ganger umiddelbart etter å ha drukket karbonholdige drikker, som forårsaker spasmer av Oddi-sfinkteren. Ofte oppstår smerte etter et brudd på kostholdet - å spise fett, stekt, krydret og ekstraherende mat. Smerte kan bli ledsaget av feber, kvalme, bitterhet i munnen. Med en fullstendig blokkering av brystvorten Vater steinstein vises gulsott - malt hud, slimhinner.
Med utviklingen av den inflammatoriske prosessen i bukspyttkjertelvev, blir endo - og eksokrine funksjonen forstyrret. Endokrine lidelser kjennetegnet ved svekket karbohydratmetabolismen (hyperglykemi eller hypoglykemi under et angrep), og eksokrin - bukspyttkjertelenzymet insuffisiens med påfølgende svikt i fordøyelsen. Pasienten har løs avføring flere ganger om dagen, mens avføringen er gråaktig, fet, støtende. Forstyrret av økt flatulens, rommende i magen. Dyspeptiske symptomer inkluderer også kløe, halsbrann, tap av appetitt. På bakgrunn av diaré, øker fett tap, fordøyelsessykdommer, vekttap oppstår. Fenomenet mangel på vitaminer og mineraler.
Biliary pankreatitt i fravær av riktig behandling kan ha en rekke komplikasjoner. Ved begynnelsen av det omfatter dysfunksjon av andre organer og systemer (sjokk, akutt leversvikt, akutt nyresvikt, respirasjonssvikt, encefalopati, gastrointestinal blødning, tarmobstruksjon, abscess, bukspyttkjertel, pankreatisk nekrose, diabetisk koma, gulsott mekanisk opprinnelse) og senkomplikasjoner (pseudocyster, ascites, fistel, intestinal innsnevring).
Diagnose av galdepankreatitt
I kliniske og biokjemiske blodprøver i kronisk pankreatitt biliær opprinnelse merket inflammatoriske endringer, økt bilirubin, kolesterol, alkalisk fosfatase, og forstyrrelse reduksjonsgraden av de grunnleggende proteiner. Nivået av amylase i blod og urin øker med 3-6 ganger. Endringer i coprogram oppstår vanligvis etter tap av funksjon i mer enn 90% av de eksokrine celler: muskelfiber er ufordøyd, stivelse, nøytralt fett. En serie av tester utført med innføring av stoffer i magen, som under innvirkning av bukspyttkjertelenzymer må spaltes for å frigi spesifikke markører. Tilstedeværelsen av disse markørene i blodet dømmes på eksokrine funksjon i bukspyttkjertelen.
Ultralydundersøkelsen av hepatobiliærsystemet og ultralydundersøkelsen av bukspyttkjertelen gjør det mulig å vurdere tilstedeværelsen av steiner i mage-tarmkanalen og bukspyttkjertelen, den generelle tilstanden til bukspyttkjertelen. Endoskopisk eller intraduktal ultralyd er mest effektiv når det gjelder å oppdage steiner. En mer informativ metode (opptil 90%) er CT-skanning av galdeveien, spesielt hvis den utføres med innføring av et kontrastmiddel. ERCP og MRPHG brukes også mye i diagnostisering av sykdommer i galde- og bukspyttkjertelen.
Behandling av galdepankreatitt
Ved behandling av galdepankreatitt er involvert ikke bare en gastroenterolog, men også en endoskopist, en kirurg. Hovedbetingelsen for å stoppe sykdomsprogresjonen og forhindre eksacerbasjoner er helbredelsen av den underliggende sykdommen. Om nødvendig, fjerning av steiner eller forbedring av tilstanden til Vater-sømmeren (helst ved en endoskopisk metode).
Under forverring av sykdommen behandling skal omfatte fjerning av smerte (for smertestillende og antispasmodika), korrigering av det ytre og indre-pankreatisk sekretorisk funksjon, avgiftning, forebygging av infeksjon (antibiotika). Vanligvis i de tre første dagene av forverring anbefales faste, bør du drikke kullsyreholdig alkalisk mineralvann. Etter restaurering av ernæring bør begrense mengden fett i kostholdet, strengt vurdere karbohydratinntak. Mat bør tas i hyppige deler, med forbehold for mekanisk og termisk sparing.
For å redusere destruktive effekten av aktiverte pankreas enzymer, foreskrives somatostatin, protonpumpehemmere, proteasehemmere. Mikrosfæriske enzymer er tildelt for å gjenopprette den enzymatiske dysfunksjonen i bukspyttkjertelen, og hypoglykemiske midler brukes til å normalisere blodsukkernivåene. Kirurgisk behandling utføres kun i nærvær av konkrementer og patologi av Oddi-sfinkteren.
Prognose og forebygging av galdepankreatitt
Prognosen for rettidig behandling av kalkstens og kolangitt er gunstig. Avslag fra rettidig operasjon kan føre til forverring av prosessen, med etterfølgende forverring kan kreve utvidet kirurgisk inngrep. Ved manglende overholdelse av kosttilskudd, avslag på behandling, alkoholforbruk, er prognosen ugunstig.
Forebygging av denne form for kronisk pankreatitt er rettidig diagnose og behandling av sykdommer i hepatobiliærsystemet, og om nødvendig kirurgisk fjerning av steiner. I nærvær av symptomer på galdepankreatitt for forebygging av eksacerbasjoner bør følge en diett, unngå bruk av koleretiske matvarer og medisiner. Det er nødvendig å regelmessig undersøkes av en gastroenterolog (årlig).
Biliary pankreatitt - behandling i Moskva
Håndbok av sykdommer
Sykdommer i fordøyelseskanaler
Siste nytt
- © 2018 Skjønnhet og medisin
Kun beregnet som referanse
og erstatter ikke kvalifisert medisinsk behandling.
Biliær (biliæravhengig) pankreatitt: akutte og kroniske former
Biliary type pankreatitt er inkludert i gruppen av sykdommer i bukspyttkjertelen, den er dannet som følge av dysfunksjon av galdeveiene. Denne typen pankreatitt påvirker som regel voksne. Biliary pankreatitt er en behandlingsbar sykdom, men underkastes rettidig behandling i samsvar med alle anbefalinger.
Korrekt behandling av bukspyttkjertelen med slik pankreatitt tillater en person å gå tilbake til den vanlige livsstilen på kort tid.
Symptomer på bilial pankreatitt er nesten lik manifestasjonene av akutt pankreatitt.
Som regel utvikler galdepankreatitt på grunn av følgende faktorer:
Kronisk eller akutt cholecystitis. Sykdommen er betennelse i galleblæren. Cholecystitis kompliserer stormen av galle;
- Gallesteinsykdom - Blærens kanaler er blokkert av gallestein, noe som gjør det umulig for galde å utføre en naturlig utstrømning. Endringer fører til tilbakesvaling av galle i bukspyttkjertelen;
- Cholangitis - en betennelsesprosess som finner sted i galdekanaler, som bryter med sin patency.
Ovennevnte sykdommer krever økt menneskelig oppmerksomhet. Behandling er nødvendig uavhengig av om bare en sykdom er tilstede eller flere. Disse sykdommene i avansert form, og dette er et kronisk tilfelle, kan utvikle biliær pankreatitt.
Leger skiller hovedtyper av bilial pankreatitt:
- Akutt galdeanfall;
- Kronisk biliærrelatert pankreatitt.
Faren for denne sykdommen er at endringer i bukspyttkjertelen kan være irreversible. Sykdommen er preget av en inflammatorisk prosess i kjertelen.
Betennelse forårsaker funksjonsfeil i bukspyttkjertelen. Videre deformeres kjertelapparatet, det ender med spredning av syke celler i bukspyttkjertelen, og alt dette går gradvis inn i et kronisk tilfelle.
Kliniske manifestasjoner av galdepankreatitt
Symptomene på bukspankreatitt i bukspyttkjertelen gjør det mulig for en erfaren lege å gjøre en diagnose uten å bruke komplekse diagnostiske metoder:
- I de første stadiene av sykdommen forstyrres en person av hyppige smerter i magen. Smerten kan være omkretsende, og å gi i ryggen eller i venstre hypokondrium. Ofte oppstår ubehag på grunn av overdreven inntak av fett, stekt, krydret mat eller alkoholholdige drikkevarer;
- En av de karakteristiske symptomene på sykdommen er en konstant bitter smak i munnen;
- Nighttime oppkast;
- Endringen i kroppstemperatur oppover;
- Flatulens, diaré eller forstoppelse - en ekstra manifestasjon av bilial pankreatitt.
Den akutte fasen av galdepankreatitt kan manifesteres av skarpe smerter i hypokondriumområdet.
Under et besøk hos en spesialist bør du oppgi alle de forstyrrende symptomene for at legen skal få den mest nøyaktige diagnosen.
diagnostikk
Akutt manifestasjon av galdepankreatitt er kun diagnostisert på sykehuset på grunnlag av urin og blodprøver, samt ultralyd.
Umiddelbart etter at pasienten er innlagt på sykehuset med karakteristiske klager, foreskriver legen et fullstendig blodtall. Når det oppdages en sterk økning i leukocytter, kan det konkluderes med at bilittypen av pankreatitt er begynt å utvikle, noe som betyr at behandlingen skal startes raskt.
Ved neste stadium av diagnosen utføres en biokjemisk blodprøve. Hvis pankreatitt er i den akutte fasen, vil det oppdages et forhøyet transaminase nivå.
For en nøyaktig diagnose kan en gastroenterolog anbefale kolangiopankreatografi med motsatt magnetisk resonansbilder.
behandling
Behandling av den akutte form av galdepankreatitt utføres kun på sykehus under tilsyn av en lege - en gastroenterolog. Denne form for pankreatitt krever komplisert behandling, som inkluderer diett og medisinbehandling.
Narkotikabehandling utføres i henhold til følgende skjema:
- For å fjerne det akutte smertesyndromet, foreskrives medisinske antispasmodika og smertestillende midler. Ved alvorlig tilstand hos pasienten administreres disse legemidlene intravenøst.
- I neste fase er medisinering rettet mot å redusere produksjonen av fordøyelsesenzymer som stimulerer bukspyttkjertelen. Moderne enzympreparater er foreskrevet.
- Etter tiltak for å avhjelpe et akutt angrep av galdepankreatitt, kan gastroenterologen bestemme seg for gjennomføring av kirurgisk inngrep. Et slikt behandlingsalternativ er mulig hvis pankreatitt skyldes gallesteinsykdom, hvor tegnene som regel er synlige på ansiktet av en person.
Kirurgi kan utføres på to måter:
- Ekstern kutte i øvre mage - laparotomi;
- To punkteringer i bukveggen - laparoskopi.
Den første metoden er billigere, men den er ikke estetisk nok, det er gjenværende fenomen i form av arr.
Behandling av akutt galdepankreatitt er ikke komplett uten å foreskrive en streng diett av en lege. Det er en rekke regler som pasienten må overholde:
- Det er nødvendig å helt utelukke krydret, stekt, fet mat og alkoholholdige drikker fra pasientens vanlige diett. Alle produkter med pankreatitt bør være kosthold og dampet;
- Tilstedeværelsen av koleretiske matvarer i kosten, som eggeplommer, smør eller rømme;
- Frekvensen av måltider minst fem ganger om dagen;
- Alle retter må ha et temperaturområde.
- Hver av rettene serveres til bordet i form av mousse, potetmos eller pudding. Dermed blir maten knust.
Forebygging og mulige komplikasjoner
Kompetent behandling av galdepankreatitt er nøkkelen til en rask retur av en person til sin vanlige livsstil. I alvorlig og avansert sykdomsform er det fare for å flytte gallestein inn i galdekanalene. Hvis dette skjer, er kirurgisk inngrep angitt.
Du kan ikke ignorere symptomene på bilial pankreatitt, la alt gå. I mangel av behandling vil alle organer i mage-tarmkanalen gjennomgå endringer og funksjonsfeil.
Angrep av smerte hver gang vil øke, spesielt etter å ha spist tunge matvarer, som stekte paier, sjokolade, okroshka, solyanka, kaker og karbonatiserte drikker. I tillegg kan du bruke urter for bukspyttkjertelen for forebygging.
Med avansert gallesteinsykdom eller pankreatitt er det risiko for parenkymal pankreatitt. Inflammasjon av bukspyttkjertelparenchyma hos mennesker er forbundet med:
- Behovet for langvarig behandling på sykehuset;
- Omfattende kirurgisk inngrep;
- Den lange perioden med gjenopprettingsprosedyrer;
- Overholdelse av den strengeste dietten gjennom praktisk talt hele livet.
For å unngå dannelse av galdepankreatitt og andre forstyrrelser i mage-tarmkanalen, som kan gå inn i et kronisk tilfelle, må du følge en sunn livsstil: Spis full, gi opp alkohol, trene regelmessig.
Å følge de kjente og enkle reglene, kan du forbedre helsen din, øke utholdenheten og øke levetiden.
Biliary pankreatitt - hva er det?
Biliary pankreatitt er en av de vanligste patologiene som oppstår i gastroenterologisk praksis. Et stort antall mennesker faller inn på legekontoret med alvorlige smerter og fordøyelsessykdommer, som preges av akutt stadium av sykdommen. Det er ganske vanskelig å foreta en diagnose i begynnelsen av utviklingen av den patologiske prosessen i bukspyttkjertelen, siden det ikke er noen spesifikke tegn.
Definisjon av sykdom
Biliary pankreatitt er en betennelse i bukspyttkjertelen på grunn av forstyrrelse av galleblæren og leveren. Denne sykdommen blir ofte kombinert med andre patologier i fordøyelsessystemet. Sykdommen oppstår oftere enn andre inflammatoriske lesjoner i mage-tarmkanalen. Denne type pankreatitt utvikler seg av ulike årsaker. Den første er inngangen av galle inn i bukspyttkjertelen. Dette er mulig i nærvær av en inflammatorisk prosess i galleblæren. I dette tilfellet oppstår den hemmelige utstrømningen ujevnt.
Den andre grunnen er tilstedeværelsen av steiner som skaper unidimely og feil galleflyt. Biliary pankreatitt forekommer i 60% tilfeller av leverproblemer. Dette gjelder spesielt når man slår seg til en bakteriell infeksjon.
Hvis leversykdommene utvikler seg, forverres sykdommen av tilstedeværelsen av frie radikaler som kommer fra galdekanalene direkte inn i bukspyttkjertelen. Et langt kurs av cholecystitis i fravær av kalkulator fører til en endring i sammensetningen av sekresjonen, som med langvarig stagnasjon i organet bidrar til dannelsen av flak. De er deponert i galleblæren, og når de beveger seg, kan det føre til skade på kanalene, som senere begynner å begrense på grunn av arrdannelse. Når dette skjer, et ujevnt kaste av galle inn i tolvfingertarmen. Som et resultat kommer hemmeligheten inn i bukspyttkjertelen og fører til betennelse.
Biliary pankreatitt kan utløses av dyskinesi av galleblæren, en kraftig nedgang i kroppsvekt, samt tilstedeværelsen av hepatitt og levercirrhose. Å ta visse medisiner kan også forårsake en sykdom. Dette gjelder spesielt ved behandling av koleretiske legemidler.
Symptomer på sykdommen
Biliary pankreatitt manifesteres av en rekke symptomer. Det mest karakteristiske symptomet er smerte i bukhulen, som kan være diffust. Ubehag dekker ofte venstre og høyre hypokondrier. Smerte oppstår når du spiser noe mat som er irriterende. Disse er fete, stekt, røkt, krydret retter.
Med symptomer på hepatitt, preget av tilstedeværelse av gul sclera og hud, er det nødvendig å bestemme fraværet av blokkering av gallekanalstein. Gallepatologi har visse tegn som ligner på andre gastrointestinale patologier. En syke person har ofte lyst til å svikte. I dette tilfellet, den flytende avføring med en karakteristisk konsistens. Ufordelte matpartikler kan være til stede.
Med denne typen pankreatitt oppstår ofte oppkast. Det kan være ledsaget av tyngde i magen og smerter som ligner en spasme. Langvarig mangel på appetitt provoserer vekttap. De løse avføringene som følger med en syk person daglig, fører til det faktum at absorpsjonen av fett og gunstige sporstoffer er forstyrret.
Huden blir gul. Forskjellen i biliary lesjoner fra andre typer pankreatitt av forskjellige etiologier er en økning i kroppstemperatur og konstant tilstedeværelse av kvalme. Andre symptomer på patologien kan være ledsmerter, generell følelse av uvel, svakhet og tillegg av en depressiv lidelse.
Selv små porsjoner av mat kan forårsake avsky og kvalme. Forekomsten av galdepankreatitt, hvis symptomer er så uttalt at de krever akutt medisinsk inngrep, kan være primær og sekundær. Patologi blir noen ganger kronisk med en langvarig kurs.
Ved diagnose er det viktig å utelukke ulcerøs kolitt, inflammatoriske prosesser i mage og leverpatologi. Definisjonen av sykdommen skjer med abdominal ultralyd og endoskopisk undersøkelse.
Patologisk behandling
En sykdom som bilial pankreatitt, behandling innebærer en omfattende. Først av alt elimineres den provokerende faktoren av patologisk tilbakestrømning av galle. I akutt stadium kan det være nødvendig med kirurgi for å fjerne steinen fra kanalen. Hvis det er mindre beregninger, blir det utpekt en spesiell medisinering, rettet mot oppløsning og fjerning av stein fra galleblæren.
Behandlingsmetoder for biliær pankreatitt inkluderer behandling som er rettet mot å eliminere smerte. Samtidig bruk av antispasmodik og smertestillende midler. De injiseres intravenøst på sykehuset eller foreskrives i tablettform. I det akutte stadiet av sykdommen, bruk ikke koleretiske legemidler, ellers kan du bare forverre patologien.
For å forbedre funksjonen av bukspyttkjertelen, er enzympreparater foreskrevet. Disse inkluderer: Creon, Mezim, Pancreatin, etc. Slike medisiner kompenserer for utilstrekkelig produksjon av aktive stoffer ved pankreasvev, og derfor blir fordøyelsen forbedret. Legemidlet er foreskrevet i lang tid. Men som de føler seg bedre, blir de gradvis avbrutt.
Med overdreven produksjon av saltsyrecellene i mageslimhinnen, blir behandlingen supplert med protonpumpeblokkere. Disse inkluderer: Omeprozole, Nolpaz, Emaneru, etc. Denne produktlinjen bidrar til at saltsyre slutter å bli produsert i store mengder.
Når galde-relatert patologi er til stede, spiller legemiddelbehandling bare en mindre rolle. Riktig ernæring er svært viktig. I den akutte perioden er det bedre å sulte helt, mens du spiser tilstrekkelig mengde væske med unntak av brus, noe som kan føre til krampe i Oddins sphincter. Som et resultat vil strømmen av symptomer bare forverres.
I kronisk form av foreskrevne legemidler som hjelper strømmen av galle. Disse er urtemedisiner, for eksempel Hofitol, basert på kronisk ekstrakt. Med dette stoffet kan du forsiktig utvise galle, og forhindre dens patologiske konsentrasjon.
Diet mat
Kosthold for galdepankreatitt stimulerer den tidlige utløpet av galle og helbredelsen av betent pankreasvev. Først av alt, bør du gi opp alt som kan føre til smertefulle symptomer. Disse er fete, krydret, stekt, røkt mat. Samme regel gjelder drikkevarer. Det anbefales ikke å drikke kaffe, brus og alkohol i den akutte fasen.
Du bør gi preferanse til vegetariske supper, pasta, grønnsakspott, korn. Det er nødvendig å utelukke rå grønnsaker og frukt, noe som kan øke smertesymptomene. Dette gjelder spesielt for tomater, eggplanter, sopp. Alle krydder må fjernes fra menyen. Retter skal være litt salt. Du kan legge til en liten mengde vegetabilsk olje.
Det anbefales ikke å spise kaldt og varmt. Følg temperaturregimet. Maten skal være varm. Umiddelbart etter å ha spist kan du ikke drikke. Du må vente minst en halv time. Når du gjenoppretter, kan du utvide kostholdet. I utgangspunktet er det bedre å gi preferanse til potetmos, dampfiskekoteletter og pureed supper.
Bare bananer er tillatt fra frukt, men selv da på scenen av utvinning. Bakverk og bakverk bør være helt utelukket. I stedet kan du bruke magert informasjonskapsler, tørking, brød. Cook de fleste rettene må dampes. Så du kan øke hastigheten på prosessen med utvinning av bukspyttkjertelvev. Kissel er veldig nyttig, som har en omsluttende effekt, uten å forårsake overdreven separasjon av galle og saltsyre.
Spise skal være 5 ganger om dagen, men i små porsjoner. Under eksacerbasjonstidspunktet utelukkes overdreven fysisk anstrengelse og store mellomrom mellom måltider. Meieriprodukter på det tidspunktet er det bedre å ekskludere. Det samme gjelder melk.
Godteri, sjokolade og godteri bør utelukkes fra menyen. Sukker bør konsumeres i en minimal mengde, siden under eksacerbasjon lider ikke bare eksokrine, men også organets endokrine funksjon. Hvis du følger dietten, er å begrense bruken av urter, tillatt en liten mengde dill.
Ytterligere behandlingsanbefalinger og prognose
Behandling av sekundær gallepatologi krever et sett med tiltak for å gjenopprette den normale funksjonen av galleblæren og bukspyttkjertelen. Det er svært viktig å eliminere de tilknyttede sykdommene i mage-tarmkanalen.
Hvis skrumplever er i tillegg tilstede, anbefales det å ta medikamenter som gjenoppretter organets celler. I dette tilfellet kan terapi ikke lykkes hvis sykdommen blir forsømt. I sjeldne tilfeller må man ty til en komplisert operasjon på levertransplantasjon.
Personer som lider av galdepankreatitt i kronisk form, bør bruke mineralvann, først frigjøre gass fra det. Godt resultat gir en spa-behandling. Den sekundære scenen behandles på sykehuset. Hvis obstruksjon av galdekanalen oppstår, skjer en akutt kirurgisk inngrep.
Den primære og sekundære fasen av sykdommen er omtrent det samme, men etterhånden som fremdriften utvikler seg, skjer stadig større skade på bukspyttkjertelen. Hvis du følger en diett, ta medisiner og besøk en lege, så er prognosen for behandling god. Mye avhenger av tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. Med cirrose kan prognosen være dårlig. Spesielt hvis det meste av leveren vev bukket til nekrose.
Ekstra psykoterapi er viktig, siden pasienter med pankreatitt ofte har forskjellige fobier. Noen mennesker er redd for å spise eller nekte narkotika, for frykt for å returnere alvorlige symptomer. Antidepressiva og anti-angst medisiner administreres kun når sykdommen går inn i kronisk stadium og i fravær av alvorlige symptomer. Hvis diabetes mellitus har utviklet seg mot bakgrunnen av patologi, er også glukoseregulerende legemidler foreskrevet.
Biliary pankreatitt
Biliary pankreatitt betraktes som en sekundær inflammatorisk lesjon i bukspyttkjertelen i patologi i leveren og galdeveiene (hepatobiliært system). Dette er en type kronisk bukspyttkjertel sykdom, hvor hver eksacerbasjon følger eller faller sammen med brekninger av gallesteinsykdom (registrert av forskjellige forfattere fra 25 til 90%).
Det er en økning i denne typen pankreatitt blant voksne ved 3 ganger, og hos barn - ved 4. Observasjoner forbinder det med pasientens nektelse fra kirurgisk behandling med registrert steinmigrasjon langs galdekanaler på grunn av håp om konservativ behandling.
Oftere er fulle kvinner syk. Noen forfattere hevder at biliary-relaterte endringer i bukspyttkjertelen er i første omgang i forekomsten av lesjoner, forflytting av alkoholisk pankreatitt.
I ICD-10 er det praktisk talt ingen forklaring på hva som er bilial pankreatitt. I henhold til type flyt kan den klassifiseres som akutt og kronisk. Og kode K 86.1 - "annen pankreatitt" uten å spesifisere opprinnelsen.
Utviklingsmekanisme
Engasjement i betennelse i bukspyttkjertelen i lever, galleblær og kanaler er mulig på flere måter. Infeksjonen passerer til parankymen av kjertelen gjennom lymfekarrene, pankreatitt fortgår som en parenkymal, men fanger kanalene. En mekanisk hindring i form av en stein i den vanlige gallekanalen skaper økt trykk, bidrar til stagnasjon av sekresjon i kjertelens hovedkanal og dets ødem.
Arbeidet med den duodenale papillen fra Fater, hvor hemmeligheten i bukspyttkjertelen og gallen går sammen, forstyrres. Betingelser er opprettet for å kaste galle inn i bukspyttkjertelen med etterfølgende betennelse. I dette tilfellet aktive hepatitt saker.
Patologien i leveren forårsaker overgangen til galgen av en betydelig mengde peroksidforbindelser og frie radikaler. De er sterke skadelige faktorer når de kommer inn i bukspyttkjertelen.
Dannelsen av galde slam (sediment) - forekommer med cholecystitis og kolangitt på grunn av brudd på de fysiske og kjemiske egenskapene til galle. En del av komponentene utfelles i form av salter, mikrostein. Bevegelse, de skader slimhinnen, øker betennelse og hevelse i Vater papilla, tette utgangen.
Som et resultat kommer galle ikke inn i tolvfingertarmen, men overføres til bukspyttkjertelen, hvor trykk øker på grunn av stagnasjon. Konsekvensen er aktivering av bukspyttkjerteljuice-enzymer, ødeleggelse av beskyttelsesbarrieren, åpning av porten for smittefarlige midler.
Hovedorganene forbundet med bukspyttkjertelen er anatomisk og funksjonelt
Hvilke sykdommer bidrar til galdepankreatitt?
De presenterte patogenesevarianter er typiske for mange sykdommer i hepatobiliærsystemet. Derfor forekommer biliær pankreatitt som komplement og komplikasjon:
- gallesteinsykdom (2/3 av tilfellene);
- medfødte anomalier av galle og bukspyttkjertelkanaler;
- nedsatt motorfunksjon (dyskinesi) av galleblæren og stier;
- kronisk cholecystitis;
- hepatitt og levercirrhose;
- lokal patologi av Vater nippel på grunn av betennelse, spastisk sammentrekning, stein blokkering, cicatricial endringer;
- parasittiske lesjoner i leveren og galleblæren.
Provokative faktorer kan være:
- underernæring, bruk av produkter som stimulerer galleutskillelse;
- medisinering med koleretiske egenskaper
- drastisk vekttap.
Biliary pankreatitt forekommer i akutt eller oftere i kronisk form. Akutt - forekommer på bakgrunn av et angrep av gallesteinsykdom, dramatisk vekter pasientens tilstand, er årsaken til dødsfall. Kronisk - varer opptil seks måneder eller mer. Forverringer erstattes av tilbakekallelser. Resultatet avhenger av resultatene av galdevektbehandling, slanking.
Symptomer på bilial pankreatitt
De mest typiske manifestasjonene av biliær pankreatitt er: smertsyndrom og tarmdyspepsi forårsaket av eksokrinsvikt.
Kjennetegn ved smertesyndrom
Smerte oppstår hos 90% av pasientene, kun i sjeldne tilfeller, er en smertefri versjon av kurset mulig. Lokalisert i epigastriske regionen, utstrålende til begge sider, til høyre skulder, nedre rygg.
Smerte oppstår 2,5-3 timer etter å ha spist om natten. Akutt smerte kan oppstå umiddelbart etter å ha drukket brusvann. Det forårsaker spasme av Oddi sfinkter og provoserer smerter. Den vanligste årsaken er et brudd på kostholdet: inntak av fete og stekte matvarer, alkohol, varme sauser og krydder, pickles og pickles, røkt kjøtt.
Pasienter beskriver smerten som "helvedesild"
Tegn på enzymmangel
Den inflammatoriske prosessen i cellene i bukspyttkjertelen forstyrrer både endokrine og eksokrine funksjon. Nederlaget for øyene i Langerhans forårsaker en reduksjon i insulinproduksjon med hormonelle forstyrrelser av karbohydratmetabolismen. Under et angrep er en signifikant økning eller reduksjon i blodglukosenivå mulig.
Eksokrine endringer relaterer seg til mangelen på mottak av et tilstrekkelig antall bukspyttkjertelenzymer i tynntarmen. Hemmeligheten til kjertelen inneholder mer enn 20 typer enzymer som sikrer nedbrytning av fett og proteiner og omdannelse til fordøyelige biologiske stoffer. Biliær pankreatitt i kronisk forlengelse forårsaker gradvis utskifting av utskillende celler i arrvevet.
Bukspyttkjertelinsuffisiens manifestert av tarmdyspepsi:
- flytende avføring flere ganger om dagen med fetid, dekket med oljeaktig film (steatorrhea);
- flatulens;
- en følelse av "rommelig" i magen;
- redusert appetitt
- kvalme;
- kløe og halsbrann.
Ytterligere symptomer
Over tid vil pasienter gå ned i vekt. Det er tegn på avitaminose (tørr hud, sprekker i munnens hjørner, sprø hår, negler, blødende tannkjøtt) og tap av elektrolytter. Intoxikasjon av slaggen som kommer inn i blodbanen forårsaker kvalme og feber.
Nedfallet av den nervøse reguleringen gjenspeiles i sphincters arbeid. Pasienter har tilbakestrømming av galle i magen, tegn på gastritt, en følelse av bitterhet etter at de har kløftet.
Kombinasjon med gallesteinsykdom bidrar til overgangen til blodet bilirubin og guling av huden, sclera
Differensial diagnostikk
Kliniske tegn på galdepankreatitt kan være skjult bak en annen patologi i mage-tarmkanalen. Derfor, i diagnosen er det nødvendig å utelukke:
- magesår og duodenalt sår;
- tarm svulster;
- antral gastritt;
- viral hepatitt;
- bukspyttkjertel tumorer;
- kronisk ikke-kalkuløs cholecystitis.
Diagnose av galdepankreatitt
Diagnose av galdepankreatitt er ikke forskjellig fra standard studier på bukspyttkjertel sykdom. Husk å:
- fullfør blodtelling - avslører leukocytose, akselerert erytrocyt sedimenteringshastighet, formel venstre skift (en indikator for betennelse);
- biokjemiske tester - 3-6 ganger økte nivåer av nase (alanin og asparaginsyre), alkalisk fosfatase, bilirubin, kolesterol, amylase, redusert proteininnhold, noe som indikerer at problemer i lever og galleblære;
- et brudd på endokrin funksjon signalerer en økning i blodsukkernivået, utseendet av sukker i urinen;
- deteksjon av økt diarase i urin er viktig;
- analyse av avføring for coprogram - endringer med signifikant tap av eksokrine funksjon: fett, ufordøyd fibre, stivelse detekteres;
- diagnostiske tester med bestemte stoffer - innføres i magesekken, og deretter overvåke forekomsten av spaltningsproduktet (sekretorisk aktivitet av en pakkboks markører) ved blodanalyse;
- Røntgenmetode avslører nedsatt patency av galdeveien;
- Ultralyd undersøkelse av lever, galle-systemet og pankreatisk avslører concrements i gallen og bukspyttkjertelgangene, sphincter av Oddi, øket organ størrelse;
- intraduktal ultralyd og datatomografi anses å være mer effektive.
Skyggen av steinene på undersøkelsens radiografi i bukhulen er sjelden oppdaget, mer informativ måte å kontrast cholecystography på
Behandling av galdepankreatitt
Behandlingsregime inkluderer 4 områder:
- smertelindring;
- tiltak for å gjenopprette den eksterne og interne sekretoriske funksjonen i bukspyttkjertelen;
- gjennomføre avgiftning;
- forebygging av smittsomme komplikasjoner.
Effekten er bare mulig dersom disse tiltakene følger den uunnværlige eliminering av galdekanalens patologi.
diett
For de første tre dagene under en forverring foreskriver legen sult. Tillat å drikke bare alkalisk mineralvann uten gass. Deretter blir hovedmatene gradvis introdusert i menyen. Antall tilførsler øker opptil 6 ganger om dagen, deler er små, alle retter må behandles mekanisk, kokt.
Tilberedning av stekt, røkt produkt er strengt forbudt. Pasienten er begrenset i kosten av fett, kontroll av karbohydrater utføres. I det daglige kostholdet skal ikke inneholde mer enn 80 g fett, 350 g karbohydrater, og mengden protein øker til 120 g
Forbudt søtsaker, kulinariske produkter, fett kjøtt, smør, legges i en tallerken er begrenset. Kvitterings proteiner kompensert korn (bokhvete, ris, havremel), meieriprodukter (ost, puddinger), kjøtt- og fiskekjøttkaker, kjøttboller, karbonader damp. Juice anbefales kun fersk, fortynnet med vann. Stewed frukt og grønnsaker.
av narkotika
For å lindre smerte, bruk antispasmodik (Atropine, Plattifillin). For å gi en midlertidig "hvile" i bukspyttkjertelen, er narkotika som blokkerer H nødvendig.2-histaminreseptorer (Ranitidin, Kvamatel), Octreotidsekresjonsinhibitor.
Enzympreparater som inneholder lipase og proteaser (Pancreatin, Panzinorm, Creon) har en hemmende effekt på ekstra enzymer. Kroppen, uten å være mangelfull i disse stoffene, blokkerer sin egen produksjon i bukspyttkjertelen. Avhengig av alvorlighetsgraden av forgiftning, hemodez, administreres Poliglukin intravenøst.
Antibiotika brukes til å eliminere betennelser, bruker vanligvis aminopenicillin, cefalosporiner, metronidazol, makrolider, aminoglykosider. Pasienter med kronisk sykdom i sykdommen og i utvinningsperioden trenger symptomatisk behandling. Tilordnet et kompleks av vitaminer, som støtter doseringen av enzymatiske midler.
Eliminere spasmen av sphincter av Oddi hjelp M-holinoblokatory (Gastrotsepin)
Det bør være forsiktig å motta koleretiske legemidler. Når tendensen til dannelsen av kalkulatoren må regnes med deres multidireksjonelle virkning. Økt motilitet av galdekanaler og stimulering av galdeproduksjon kan forårsake forverring. Kanskje bare egnet betyr, normalisering av kjemisk sammensetning og forebygging av tap av mineralsediment.
Kirurgisk behandling
Biliary pankreatitt krever fjerning av hindringer for utløpet av galle. Dette er en uunnværlig tilstand for normalisering av bukspyttkjertelsekretjon i tolvfingertarmen. Stenfjerning gjøres endoskopisk via galleblæren eller direkte tilgang med cholecystektomi.
Mulige komplikasjoner
Den vanligste komplikasjonen for ubehandlet biliær pankreatitt er den parenkymale varianten når inflammasjon er lokalisert i kjertelvævcellene.
Tidlige komplikasjoner er konsekvensene av forgiftning:
- sjokk;
- akutt nyresvikt;
- gastrointestinal blødning;
- encefalopati;
- pankreas nekrose;
- utvikling av en abscess i bukspyttkjertelen;
- intestinal obstruksjon;
- obstruktiv gulsot;
- diabetisk koma.
Sen inkluderer: dannelse av pseudocyst og fistel, ascites, innsnevring av tarmlumen
Prognose og forebygging
Tidlig behandling av kalkholdig cholecystitis, kan kolangitt forhindre nederlag i bukspyttkjertelen. Det er spesielt viktig å bestemme seg for en operasjon for å fjerne steinen. Planlagt minimal intervensjon er mindre vanskelig for pasienter å tolerere enn kirurgi i nærvær av galdepankreatitt.
Pasientens overholdelse av betingelsene i den postoperative perioden og kostholdet bidrar til å eliminere tegn på betennelse og oppnå fullstendig gjenoppretting. En ugunstig prognose venter på en person med en lang løpet av gallesteinsykdom, gjentatte forverringer av pankreatitt. Jern gradvis sclerosed, som påvirker andre organer av fordøyelsen.
Krenkelser i galdeanlegget kan føre til alvorlig skade på bukspyttkjertelen og fordøyelsen generelt. I behandlingen bør det være på tide å bruke den kirurgiske metoden for å eliminere steiner i gallekanalene.
galle
Stor medisinsk leksikon. 1970.
Se hva som er "BILIARY" i andre ordbøker:
biliary - (biliaris) bilious, relatert til galle... Large Medical Dictionary
BILIARY - (biliary) refererer til eller påvirker galle eller gallekanal. Se også Fistula... Medical Dictionary
Biliary (Bilious) - 1. Inneholder galle; for eksempel bilisk oppkast (bilious oppkast) tilstedeværelsen i gallevomitus. 2. Uprofesjonell begrep som brukes til å beskrive kvalme eller oppkast i en person. Kilde: Medisinsk ordbok... Medisinske vilkår
BILIARY LIVER CIRRHOSIS - kjære. Primær biliær cirrhosis er en kronisk kolestatisk granulomatøs inflammatorisk sykdom i interlobulære og septal gallekanaler, antagelig på grunn av autoimmune reaksjoner og i stand til å utvikle seg til... Disey Reference
biliary xanthiasis - (h. biliaris) kutan K. med hepatitt, hepatocholecystitis og levercirrhose, preget av lyse gule xanthom... Stor medisinsk ordbok
biliary peritonitis - (R. biliaris) se Gall Peritonitis... The Big Medical Dictionary
pankreas biliary syndrom - (syndromum pancreaticobiliare) se Bar Pick syndrom... Stor medisinsk ordbok
biliær levercirrhose - C. hepatis biliaris, latinsk bilis, galle, synonym: ano skrumplever, levercirrhose i leveren, cirrhose av leveren cholangiolytic) C. p. på grunn av inflammatorisk prosess i galdekanaler og gallebelastning... Stor medisinsk ordbok
cirrhosis biliary medfødt lever - (p. hepatis biliaris congenita) C. n. i et nyfødt som utviklet som et resultat av en anomali i utviklingen av atresia av de ekstrahepatiske gallekanaler... Stor medisinsk ordbok
sekundær biliær cirrhosis - lever langsiktig obstruksjon av galdeveiene med svulster, koledokolithiasis, skleroserende kolangitt og pankreatitt. Kilde: Medical Popular Encyclopedia... Medisinske vilkår
Del en lenke til det uthevede
Direkte link:
Vi bruker informasjonskapsler for å best representere vårt nettsted. Ved å fortsette å bruke dette nettstedet, godtar du dette. godt