Vaskulært mønster i leveren er styrket årsaker

For ultralyd av leveren ved hjelp av en konveks sensor 3,5-7 MHz. Forskning utført på tom mage.

Klikk på bildene for å forstørre.

Figur. Hvis bildet ikke er klart (1), legg til gelen. Det ideelle bildet viser veggene på fartøyene og diafragma - en lys buet linje (2). Se på leverkanten og 3 cm utenfor, ellers kan du hoppe over svulsten (3).

På en ultralyd i leveren er vi interessert i størrelse, ekko og ekko-struktur. Hvordan man vurderer leverens størrelse, se dimensjonene i leveren og galleblæren på ultralyd (foredrag på diagnosen).

Leverøkogenitet på ultralyd

Ekko er vevets evne til å reflektere ultralyd. Ultrasonography har de letteste nyanser av grått i tettere strukturer.

Figur. Gradient echogenicitet av parenkymale organer: Nyrens pyramider (PP) er minst ekko-tette; på rad, narkens bark (KP) ⇒ lever (P) ⇒ bukspyttkjertel (bukspyttkjertel) ⇒ milt (C), ekkolensitet øker; bihuler i nyrene (SP) og fett er de mest ekhoplotnye. Noen ganger er barken av nyrene og leveren, bukspyttkjertelen og leveren isoechoic.

Figur. Bukspyttkjertelen er hyperechoic sammenlignet med leveren, og leveren er hypoechoic sammenlignet med bukspyttkjertelen (1). Barken av nyrene og leveren er isoechoic, og sinus nyrer og fett er hyperechoic (2). Milten er hyperechoic i forhold til leveren, og leveren er hypoechoic i forhold til milten (3).

Lever ekkostruktur på ultralyd

Ekkostruktur - disse er elementene som vi kan skille på ekkogrammet. Det vaskulære mønsteret til leveren er representert av portalen og leverenveiene. Den vanlige hepatiske arterien og vanlige gallekanalen kan ses i leverporten. I parenkymet er bare patologisk dilaterte leverarterier og gallekanaler synlige.

Figur. I leverens port, gallekanal, portalvein og hepatisk arterie nærmer seg hverandre, danner en levertriad. I leveren parenchyma, fortsetter disse strukturene felles kurset. I leverenveiene strømmer blod fra leveren inn i den dårligere vena cava.

Riunok. På ultralyd, en vanlig lever av et 4 år gammelt barn (1) og en nyfødt (2, 3). De små hullene i parenkymen er fartøy. Grene av portalvenen med en lys hyperechoic vegg og levervev uten.

Gate vener på ultralyd

• Blodstrømmen i portalårene er rettet mot leveren - hepatopetal.
• I leverporten er hovedportens akse delt inn i høyre og venstre grener, som er orientert horisontalt.
• Portalvenen, gallekanalen og leverarterien er omgitt av en glisson-kapsel, så veggen i portalårene har økt ekkolensitet.

Figur. I portalvenen blir blodstrømmen rettet mot ultralydssensoren - med TsDK-rødfarge og spektret over isolinen (1). Stammen på portalvenen, den vanlige gallekanalen og den vanlige leverarterien kan ses i leverporten - "hodet til Mickey Mouse" (2, 3).

Hudvev på ultralyd

• Blodstrømmen i leveren er regissert fra leveren - hepatofugal.
• Leverårene er orientert nesten vertikalt og konvergerer ved den dårligere vena cava.
• Leverårer separerer leverets segmenter.

Figur. I leverenveiene styres blodbanen fra ultralydssensoren - når DDC er blå, reflekterer den komplekse formen på trykkendringen i høyre atrium under alle faser av hjertesyklusen (1). I deler gjennom leverens topp, flyter høyre, midtre og venstre levervev inn i den nedre vena cava (2). Veggene i leverårene er hyperekogene, bare i posisjon under 90 ° til ultralydstrålen (3).

På ultralyd fartøy i leveren. Vel, finne ut det.

Diffuse endringer i leveren på ultralyd

Typer av lever ekkostruktur: normal, sentrolobulær, fibro-fett.

Leveren er hovent i akutt viral hepatitt, akutt retrikulær svikt, giftig sjokk syndrom, leukemi, lymfom, etc. På ultralyd ekkostruktur er sentrolobulær: på bakgrunn av parenchyma med lav ekkolensitet, er membranen veldig lys, det vaskulære mønsteret styrkes. Veggene til de små portalårene skinner - "stjerneklar himmel". Centrolobular lever forekommer hos 2% av friske mennesker, oftere hos unge mennesker.

Figur. Sunn jente 5 år gammel. Før graviditeten hadde min mor hepatitt C. Jenta hadde en negativ hepatitt C-test. Ved ultralyd er parenkymen i leveren redusert ekhoplotnosti, det vaskulære mønsteret styrkes - et symptom på "stjerneklar himmel". Konklusjon: Centrolobular lever (variant av normen).

Figur. En 13 år gammel gutt ble syk akutt: en økning i temperaturen til 38,5 ° С, en vondt, hyppig oppkast i løpet av dagen; På tidspunktet for inspeksjon er kvalme vedvarende, smerte i epigastrium under trykk fra sensoren. På ultralyd har leveren lav ekkogenitet, det vaskulære mønsteret blir forbedret - veggene i portalårene skinner ". Konklusjon: Reaktive endringer i leveren mot bakgrunnen av intestinal infeksjon.

Fett erstatter normalt levervev i fedme, diabetes, kronisk hepatitt, etc. På ultralyd diffuse endringer i typen fett hepatose: leveren er forstørret, parenchymen er av økt ekhoplotnosti, membranen er ofte ikke synlig; dårlig vaskulært mønster - veggene i de små portalårene er nesten usynlige.

Figur. Ved ultralyd blir leveren forstørret, med en kraftig økt ekkogenitet, det vaskulære mønsteret er nesten fraværende (1). Unormal leverøkodensitet er spesielt tydelig sett i sammenligning med bukspyttkjertelen (2) og milten (3). Konklusjon: Diffuse forandringer av leveren av typen fett hepatose.

Runde og venøse ledbånd i leveren på ultralyd

Blod fra morkaken gjennom navlestrengen kommer inn i fostrets kropp. En liten del kommer inn i portalvenen, og basen gjennom venøskanalen inn i den nedre vena cava. I et barn kan du se navlestreng umiddelbart etter fødselen, og det unødvendige faller sammen. I den fremre delen av den venstre lengderetningen av leveren ligger den utrydde navlestrengen eller det runde ligamentet og i den bakre delen den utrydde venøskanalen eller venøs ligament. Ledbåndene er omgitt av fett, så videre, ultralyd hyperechoic.

Figur. På ultralyd i den fremre del av leveren er en rund ligament synlig. I en tversgående seksjon (1, 2) deler den hyperekoiske triangelen sidelengs og paramedisielle sektorer av venstre lobe (se leversegmenter på ultralyd). Når det runde ligamentet er 90 ° til ultralydstrålen, er det en akustisk skygge bak den (1). Endre vinkelen, skyggen vil ikke forsvinne for en ekte calcific. I den langsgående seksjonen (3) går den utrydde navlestrengen, også kjent som den runde ligament, inn i navlestrengssegmentet i den venstre portale venen.

Figur. På ultralyd ses det venøse ligamentet i den nedre delen av leveren. I lengdesnittet strekker den utslettede venouskanalen seg fra den nedre vena cava til hepaportalen, hvor den vanlige hepatiske arterien, portalen og felles gallekanal er. Posterior til venøs ligament, caudate lobe og fremre venstre leveren av leveren. I tverrsnittet separerer hyperechoic-linjen fra den nedre vena cava til navlestrengssegmentet i portalvenen halepartiet fra leverens venstre lob. Navlestrengssegmentet i den venstre portvenen er det eneste stedet i portalsystemet med en skarp spole fremover.

Med portal hypertensjon, blir navlestrengen rekanalisert, og venøskanalen er ikke. Det er ekstremt sjelden å se det hos nyfødte som har et navlestrengkateter.

Lever caudate andel på ultralyd

Leverloben er et funksjonelt autonomt segment. Blodet kommer fra både høyre og venstre portalårer, og det er også en direkte venøs drenering i den dårligere vena cava. I leversykdommer påvirkes kaudatakselen mindre enn andre områder og kompenserende økninger. Se mer her.

Figur. En ultralyd viser en gren fra den høyre portalvenen som kommer til kaudatloben (2, 3).

Figur. I en pasient med fedme, forstørres en ultralyd i leveren, parenkymen har økt ekkogenitet, det vaskulære mønsteret er dårlig - veggene i de små portalene er ikke synlige; halefraksjonen er økt, ekko-strukturen er nær normal. Konklusjon: Leveransen er økt. Diffuse endringer i typen fett hepatose; kompenserende hypertrofi av kaudatloben.

Figur. Når ultralydstrålen passerer gjennom de tette strukturer i portens port, på grunn av demping av signalet, ser vi den hypoko sone på stedet av kaudatloben (1). Flytt sensoren og se på en annen vinkel, pseudotumoren forsvinner. På ultralyd nær hodet av bukspyttkjertelen bestemmes av dannelsen av isochoisk lever (2, 3). Når du endrer posisjonen til sensoren, kan du se at dette er en lang prosess av kaudatloben. I denne versjonen av strukturen blir en svulst eller lymfadenitt ofte feilaktig diagnostisert.

For kirurger er det viktig å forstå klart hvor det patologiske fokuset ligger. Å bestemme segmentet av leveren på ultralyd er enkelt hvis du skiller anatomiske landemerker:

• i den øvre delen - den nedre vena cava, høyre, mellom og venstre leveren;
• i den sentrale delen, den dårligere vena cava, de horisontale portalårene og det venøse ligamentet;
• i nedre del - den dårligere vena cava, rund og venøs ligament i leveren.

Vær forsiktig, din diagnose!

barnelege Online konsultasjon

kommentarer

Dette er bare konklusjonen av ultralyd, som er umulig å svare på dine spørsmål om årsaken og alvorlighetsgraden av tilstanden. Kun en medisinsk undersøkelse og om nødvendig ytterligere biokjemiske studier vil bidra til å avklare bildet. Så, hvis barnet føles bra, er det ingen tegn på leverskade, ifølge resultatene fra biokjemien, sier denne styrken av det vaskulære mønsteret ikke noe i det hele tatt, og barnet er helt sunt. Dette er forresten det mest sannsynlige alternativet.

Så det eneste du trenger å gjøre i denne situasjonen er å vise barnet til barnelege. Hvis legen anser det nødvendig - å passere blodbiokjemi (ALT, AST, bilirubin). Eller kanskje dette ikke vil være nødvendig.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, narkotika

Styrkelse av det vaskulære mønsteret av leveren i et barns årsak

Diffus leverforsegling - hva betyr det? Årsaker, hastighet og behandling

Ultralyd i leveren er en av de vanligste abnormalitetene i denne undersøkelsen. Siden leveren er et vitalt organ, kan dette symptomet kalles alarmerende. Denne kroppen er ansvarlig for avgiftning og regulering av metabolisme. Brudd på disse funksjonene fører til helseproblemer, derfor er det nødvendig å overvåke leverens tilstand.

Generell informasjon

Så hva er det - et segl i leveren? Hva endrer denne strukturen og hvorfor oppstår det?

Ultralydforskning i mange år regnes som en av de mest nøyaktige diagnostiske teknikkene. Det kan til og med avsløre små endringer i parenchymets struktur, bestemme patologien i et tidlig utviklingsstadium og vurdere alvorlighetsgraden av lesjonen.

Lever ultralyd prosedyre

Ultralyd utføres ved hjelp av ultralyd. Disse bølgene passerer gjennom vevet, og skaper en visualisering på skjermen på enheten. Avhengig av hvor mye leveren er forseglet, vises intensiteten av skyggene på bildet. Denne prosedyren lar deg spore endringer i strukturelle forstyrrelser og blodstrøm.

Advarsel! Forskning tilhører de sikre metodene som gir de mest nøyaktige og informative dataene. Dens bruk er utbredt i mange områder av medisin.

Tegn på strukturelle lidelser

Ved ultralyd skal en sunn lever ha en homogen, finkornet struktur uten tetninger og deformasjoner. For området av galdekanalen og blodårene preget av hyperechogenicitet.

Med diffus indurasjon kan pasienten vise kliniske tegn på patologi og orgendysfunksjon.

I leverpatologier vises følgende symptomer:

• kvalme og oppkast;
• brudd på mage-tarmkanalen;
• hudutslett;
• smertsyndrom i riktig hypokondrium;
• Sterkt vekttap på kort tid;
• yellowness av hud og øye sclera;
• generell ulempe;
• intern blødning;
• organ hypertrofi;
• misfarging av urin og avføring;
• dropsy (akkumulering av en stor mengde væske i bukhulen).

Diagnostiske funksjoner

Ulike typer studier brukes til å identifisere leverpatologier: blod- og urintester, ultralyd, CT, MR og biopsi. Takket være disse teknikkene er det mulig å nøyaktig identifisere svulst i organet, betennelse, abscesser, traumer, infeksjoner og infeksjoner med parasitter.

Ultralyd regnes som den mest populære, på grunn av tilgjengelighet og enkel å holde. Det krever ikke spesiell trening. Den eneste anbefalingen er å begrense på dagen for undersøkelsen av mottak av produkter som kan forårsake gassdannelse, og utføre selve prosedyren på tom mage.

Hovedprinsippet for ultralyd er å identifisere ekkogenitet, dvs. organers evne til å reflektere ultralydstråler. Alle organer er tildelt sin egen refleksjon av disse bølgene, siden vevene til hver av dem har sin egen tetthetsstandard. En endring i ekkogenitet er tegn på organskade.

En økning i leverenes ekkogenitet betyr diffus forstyrrelse eller overdreven tetthet av parenkymen. Hvis det oppdages segl i leveren under ultralyd, er det vist en omfattende undersøkelse.

Normen for parametrene til kroppen

Det er viktig! I normal tilstand bør leveren parenchyma ha en homogen struktur og tydelig synlig på ultralydsmønsteret av gallekanaler og fartøy.

Volumet av kroppen på samme tid oppfyller følgende standarder:

• opptil 125 mm høyre kløft;
• opptil 70 mm venstre lap;
• opp til 13 mm diameter av portalvenen;
• 6-8 mm diameter av den vanlige gallekanalen.

Disse enhetene er standardparametere. Avvik fra dem kan tyde på utvikling av patologier. Kanten på leveren på ultralydsbildet må være klart og jevnt.

Årsakene til endringen i strukturen

Leverindurasjon kan være et tegn på organskade. Patologi kan lokaliseres både inne i kroppen og utenfor grensene.

De vanligste årsakene er:

• alkoholisme;
• langsiktig terapi med antibiotika og andre sterke legemidler;
• usunt kosthold;
• levercirrhose;
• svulster;
• skleroserende kolangittype;
• hepatitt av forskjellig etiologi;
• dystrofi, utviklet på bakgrunn av fettinfiltrasjon;
• dysfunksjon i fordøyelsessystemet, utviklet mot bakgrunnen av problemer med bukspyttkjertelen;
• kronisk infeksjon av andre kroppssystemer;
• medfødte og oppkjøpte metabolske abnormiteter;
• ekstrahepatiske sykdommer (diabetes mellitus, etc.).

Selene tydelig merket på ultralydbildet kan indikere onkologiske formasjoner. Diffuse strukturendringer kan også skyldes langvarig misbruk av stekt og fet mat, samt arbeid i farlige forhold.

Advarsel! Jo høyere leveren ekkogenitet i løpet av ultralydet, desto større diffuse organskader og jo tettere dens parenchyma.

Når skrumplever i ulike deler av leveren manifesterer forskjellig ekkogenitet. Også for denne sykdommen er preget av en heterogen struktur, en endring i normen for parametrene til organ og portalvein.

hepatitt

Med hepatitt observeres en økning i ekkogenitet, en økning i levervolumet, en økning i fibrøst vev og en tetning i periportalkanalene. Denne patologien påvirker hele orgelet, derfor viser ultralydbildet et diffust vevskader.

Fra bildet kan ikke bestemme type hepatitt. Men fortsatt i henhold til denne studien, kan du identifisere sykdomsformen.

I den akutte scenen observeres:

• sel;
• øker kroppens volum;
• vaskulær mønster er forbedret;
• heterogen struktur;
• dilaterte gallekanaler;
• Fokus på betennelse.

Gastroenterolog av 1. kategori Popov V.R.: "Den nyeste generasjonsmedisinen kombinerer fordelene med farmakologiske og naturlige rettsmidler. De fungerer så fort som tabletter, men også like trygge som tradisjonell medisin. Av de mest populære, ville jeg sette ut "Hepaklin" - dette er... "

neoplasmer

En vanlig årsak til en parenchyma komprimert på et ultralydbilde er neoplasmer av godartet eller ondartet natur.

Godartede svulster vokser sakte og ikke metastaserer. Men det krever også overvåking av en lege som vil kontrollere veksten av utdanningen og effektiviteten av behandlingen hvis nødvendig, dens formål.

På ultralyd vises en godartet svulst som et komprimert område med klare kanter. Noen ganger oppdaget også foci med blod eller væske.

Ondartede neoplasmer i leveren kan være metastaser som dukket opp under onkologi av andre indre organer. På ultralyd ser de ut som mange komprimeringsområder. Når de blir identifisert, utnevnes ytterligere undersøkelser og tester for å bidra til å etablere en nøyaktig diagnose.

Andre årsaker til leverforsegling

Identifisert på ultralyd runde kapsler med flytende innhold kan indikere tilstedeværelse av cyster, abscesser eller parasittisk skade på leveren. For avklaring utført ytterligere diagnostiske tiltak.

Stagnasjon i de intrahepatiske gallekanaler kan også være en årsak til forstyrrelse av organstrukturen. For å bekrefte stagnasjonen av galle utføres kliniske tester. Øk nivået av bilirubin er et sterkt bevis på utviklingen av denne prosessen.

behandling

Typen av terapi er avhengig av patologien som forårsaket utviklingen av en organstruktur lidelse. En individuell behandling er foreskrevet for hver pasient. Oftest er pasienter foreskrevet hepatoprotektorer og immunmodulatorer.

Også en viktig del av en hvilken som helst behandling er dietten, som gir forkastelse av fettstoffer. I tillegg bør du gi opp alkohol og sigaretter.

forebygging

For å opprettholde generell helse anbefales det å observere forebyggende tiltak regelmessig. For leveren er nyttig å rense kroppen og styrke immunforsvaret. Du bør også følge en sunn livsstil og riktig ernæring (ikke overeat, spis mer grønnsaker og frukt).

Tidlig påvisning av sykdommen øker sjansene for en kur. Derfor anbefales det å gjennomgå en ultralyd hvert år, spesielt for personer over 50 år. Leveren er i stand til selvreparasjon, derfor påvisning av sykdommen i begynnelsestrinnet, og rettidig initiert terapi øker sjansene for et gunstig utfall.

1. Hvorfor gjør leveren skade? Årsaker og behandling av leversmerter
2. Hvordan er palpasjon av leveren? Forretningsregler og tolkning av resultater
3. Hvordan å gjøre og hva å sjekke leveren MR? Kan jeg spise før prosedyren?
4. Diagnose av hepatitt C ved bruk av PCR RNA - kvantitativ og kvalitativ analyse, tolkning

Vaskulært mønster i leveren er utarmet / styrket av ultralyd: under hvilke sykdommer

Ultralyd er en av de mest informative moderne diagnostiske metodene. Det er foreskrevet for utseende av ubehagelige opplevelser i høyre side, tilstedeværelsen av en gulaktig hudton eller sclera, samt for ulike dyspeptiske symptomer.

Vanligvis blir en ultralydsskanning supplert med laboratorietester som bidrar til å forklare situasjonen som har oppstått, når det vaskulære mønsteret i leveren er utarmet, hva det betyr.

Vaskulært mønster i leveren er utarmet

Brudd på normal struktur av parankymen til orgelet forårsaker passende bildebehandling under ultralydsundersøkelse.

Det endres med vekst av bindevev, fettdegenerasjon av leveren eller utseende av neoplasmer i den.

I følge det forandrede vaskulære mønsteret får legen full mulighet til å bedømme levertilstanden. Det indikerer vanligvis at organets indre blodsirkulasjonssystem er ustabilt.

Når lever ultralyd utføres og det vaskulære mønsteret er utarmet, observeres denne egenskapen for ekkostruktur i et bredt spekter av patologier.

Normalt ser det vaskulære mønsteret av leveren ganske tydelig ut og tilsvarer visse parametere. Med cirrhose blir det ofte utarmet, som tjener som et ekstra diagnostisk kriterium for å identifisere sykdommen.

Men med sine alvorlige former for utvikling ser ekko-strukturen noen ganger ikke mye endring ut og er preget av spesialister som forhøyet eller til og med blandet.

Normal orgelanatomi

Leveren har en karakteristisk struktur. Den er delt inn i to lober, den nedre viscerale (ser tydelig heterogen) og den øvre membran (den adskiller seg med en konveks glatt overflate, tilsvarende de anatomiske egenskapene til nabolandene).

Skovlsporene er også forskjellige. Retten inneholder den ringere vena cava og galleblæren. Den andre inneholder en rund ligament av leveren. Mellom seg kommuniserer de med leverporten.

De bilder tatt av en lege under ultralydavsøkning, er det mulig å skille to vener system portal (tykk ekkogene struktur på grunn av det høye innholdet av fibrøst vev, lymfatiske nettverks arterier) og leveren.

De samler alt blodet som absorberer giftige stoffer og dekomponeringsprodukter, og bærer det ut av orgelet gjennom den dårligere vena cava. Hovedvolumet av levert blod er den vanlige arterien i leveren.

Små fartøyer i bildene er forskjellige med store vanskeligheter, og det lille barnet er ikke synlig i det hele tatt. De gir et hyperechoic mønster og ser ofte ut som flate linjer, varierende i størrelse.

I hepatisk kapsel av en sunn person, er arterier og årer ikke synlige. Vaskulumen har også indikasjoner på at når deklarering blir resultatene vanligvis tilskrives normen.

Leverens arterie svarer til en diameter på fire til syv millimeter. En portalvein i en sunn person er ikke større enn tretten, og en vena cava er femten enheter. Trykket i organsirkulasjonssystemet er normalt, som regel, forblir stabilt.

Hvilke sykdommer som leverenes vaskulære mønster er oppbrukt?

Begrepet "vaskularisering" i medisin betyr en kombinasjon av ulike kvalitative og kvantitative indikatorer for endringer i arterielle og venøse mønstre av et organ eller patologisk fokus i sin struktur.

Diameteren av fartøyets lumen, lengde, deres lineære parametere, sikkerhet for kommunikasjon med store arterier og vener er tatt i betraktning. Deres endringer er hypervaskulære, hypovaskulære eller avaskulære.

Utløpet av det vaskulære mønsteret i leveren er notert i følgende sykdommer:

• levercirrhose;
• hepatitt;
• organs fedme;
• degenerasjon av galleblæren;
• leverkreft;
• anemi,
• alkoholisme.

Øket vaskulær mønster observert i diffust leveren parenchymalt ekkogenisitet redusere vev nær inntil dens arterier og vener, samt portal hypertensjon

Nyttig video

Normer med lever-ultralyd finnes i denne videoen.

Lever ultralyd: Dekoding resultater

Vanligvis er en ultralydsundersøkelse av et organ foreskrevet for:

• smerte i høyre halvdel av magehulen
• guling av huden og sclera;
• gastrointestinale sykdommer;
• drastisk endring av individuelle indikatorer for biokjemisk analyse av blod;
• langvarig bruk av visse hepatotoksiske farmakologiske legemidler;
• abdominal traumer;
• risikoen for en svulst;
• alkoholisme.

Protokollen må karakteriseres:

• bevaring av den anatomiske strukturen i leveren;
• funksjon av strukturen av sitt vev;
• homogenitet av ekkostruktur;
• galleblærenes størrelse;
• tilstanden til dets kanaler
• vaskulært mønster;
• Tilstedeværelsen av patologiske forandringer;
• gjensidig avtale av organer;
• mulige svulster;
• Ekstra inneslutninger.

Vanligvis på en skjerm av en ultralydmaskin ser en sunn lever til og med. Den er preget av naturens form, den vanlige størrelsen og ensartetheten av vevstrukturen. Hennes ekkogenitet avslører ikke noen seler.

Forandringen i parenkymvev forårsaker tilstedeværelse av hypovaskulær foci i leveren. Vanligvis subjektivt, føltes de av pasienten som smerte i riktig hypokondrium.

Ultralydsskanning gjør det mulig å avdekke ulike genetiske misdannelser av et organ eller dets betennelse. Det hjelper også i diagnosen parasittose, traumer eller kreft. Sonografisk metode gir en mulighet til å bekrefte utviklingen av hepatitt, skrumplever eller hemangiom.

Liver vaskulært mønster er sterkt forstyrret når fettdegenerering, dannelsen av steiner, cyster, utviklingen av en ondartet svulst prosess eller dannelsen av metastaser forekomme Budd-Chiari syndrom, tuberkulose legeme.

Vanligvis er en enkelt studie bare tilstrekkelig med full overensstemmelse med sine standarder. I alle andre tilfeller er det nødvendig med regelmessig overvåkning av tilstanden til kroppen. Ultralyd utføres regelmessig for å identifisere intensiteten av progresjonen av patologi, egenskapene ved utvikling og kontroll over behandlingen.

Ultralyd i leveren blir en operativ, smertefri og sikker diagnostisk metode. Hans resultater er pålitelige og pålitelige. De tjener med høy nøyaktighet med det formål å tidlig påvise sykdommer, noe som gjør det mulig å umiddelbart starte den nødvendige behandlingen. Tidlige tiltak på mange måter forbedrer prognosen for ulike patologier.

Sonografi av orgelet har praktisk talt ingen kontraindikasjoner. Det utføres til voksne og barn, til tross for tilstedeværelsen av noen tilknyttede sykdommer.

Den eneste medisinske utfordringen for en ultralydsskanning er en løpende dermatologisk sykdom, en abscess eller en brennskade. Deretter kan gelen, som behandles av overflaten av den fremre bukveggen, forårsake alvorlig betennelse eller provosere utviklingen av infeksjon.

Med akutte grunner for implementering av leversonografi, kan det ikke være kontraindikasjoner, siden organet ikke er parret og utfører vitale funksjoner i kroppen.

I dag er ultralyd og Doppler-forskning helt rimelig og utfører i alle byer i landet. Det utføres i offentlige eller private medisinske institusjoner som har det nødvendige utstyret.

Forsterket vaskulært mønster av leveren

styrke det vaskulære mønsteret av leveren som hadde tråden?

Forsterket vaskulært mønster av milten.

Lenok, gå til den betalte ultralydet. Faktisk er det heller ikke så lett å finne en god uzist, og hos barn er det fortsatt vanskelig å se alt, fordi organene er små. Vi fikk en måned i en vanlig klinikk, da måtte vi gjøre det i 2 klinikker, siden den første var generelt feil. Og denne helgen gjorde ultralyd av nyrene, men ikke i det distriktet sykehuset og legen selv sa at det er vanskelig å korrigere barna å gjøre ultralyd, fordi de har dårlig syn. men dette er min mening, og jeg dessverre ikke stoler på i det hele tatt distriktet poliklinnika som stadig kommer over et komplett inkompetanse av leger, men håper inderlig at ikke alle av disse klinikkene i vårt område

så vidt jeg forstår at det vaskulære mønsteret styrkes - dette er den økte blodstrømmen i dette organet. Mitt vaskulære mønster av lungene ble styrket, men dette er etter lungebetennelse. Eller hvis jeg hadde hatt akutt respiratorisk virusinfeksjon, bronkitt, så ville jeg også ha et slikt bilde innen 10-20 dager etter sykdommen. Så er milten, tror jeg. Kanskje den inflammatoriske prosessen i kroppen var derfor et slikt resultat. Men vær sikker på å gjenta bildet, da de vil spore dynamikken. Enten disse er konsekvensene av sykdommen og da blir resultatet annerledes, eller hvis bildet fortsetter, vil de bli undersøkt nærmere.

Alat og bitterhet i munnen

Vel, igjen, ikke Guds herlighet. hvem tok elkar?

Reaktive endringer i bukspyttkjertelen, leveren

Jeg er enig med deg. Nå trenger ikke leger noe før vi spør eller spør. Du bør alltid trekke ut av dem (((Det er også legere fra Gud som bryr seg om barna våre. Helse til deg, alt går bra.

Vi dro til ultralydet...

Disse hematomene er mer sannsynlig å løse enn en cyste. Vi er allerede 8 år og vi må observere cysten hvert år og gå til nevrokirurgens avtale. Cystenen kan begynne å vokse når som helst og klemme det omkringliggende vevet, og dette fører ikke til noe godt. Det er bra som du nå har funnet, og ikke 3,5 år som vår. Lytt til legene og behandle nå, mens muligheten til å oppløse det ovenfor.

Vi dro til ultralydet...

Flatulens i babyen.

Ærlig talt, synes det for meg ikke bare her i april stakk antibiotika delo.V ceftriakson 17 dager etter at en annen 7 dager drikking augmentin.Parallelno dette ga bifidumbacterin, det var problemer med stolen bare de første par dney.Potom alle norm.eto oppnås ved at barnet var 8-9 måneder gammelt og var på antibiotika i nesten en måned.

Ceftriaxon ble gitt til sønnen i 4 dager. Og 2 måneder har gått, men avføringen er ikke vanlig, ofte kan den ikke manipuleres, hovedsakelig om natten, i løpet av dagen det klare det. Også ga Linex, men forstoppelse startet fra ham. Og vår lege, sier egentlig ikke noe. Jeg gir svinekjøtt noen ganger, også et glycerinlys hvis det er stramt.

Kort beskrivelse av egenskapene til essensielle oljer og anbefalinger for bruk

Jeg trodde at "jojoba" ikke er tilbøyelig))))) og i artikkelen "jojoba olje"))) smilte!

og jeg oppdaget sheasmør (shea) for meg - huden blir fløyelsaktig, uniform, vakker i farge, som etter en kostbar krem. Gleder prisen - i en stor magnet jeg kjøpte for 100 rubler)

Lymfeknuter i bukhulen.

I min sønn, hvis lymfeknuter biter ned hodet og nakken og ørene mine er forstørret, sier leger at reaksjonen på biter

Vi hadde en økning i infeksjonen

Gifte seg, og dette biter nettopp?

Hei alle, vi er like

Hva spiser du? Tar du ofte antibiotika og andre medisiner? Problemer med leveren og bukspyttkjertelen i denne alderen suger det

Moral støtte! Kraften til tanker og ord! (Les høyt eller resiter på opptakeren, og hør hver dag!)

Moral støtte! Kraften til tanker og ord! (Les høyt hver dag!)

Massasje for barnet i de første årene av livet

Jeg vil dele min erfaring! Min lille niesen hadde fødselsskader. Legene anbefaler sterkt å ta flere massasjerkurs. Begynte søket etter en god massør. Den første, en voksen kvinne (50 år gammel), gjennomførte første kurset, men det var ikke noe spesielt resultat, selv om de ikke hadde nært nok. En annen kvinne ble invitert til det andre kurset. Men hun torturerte jenta så mye. Alice begynte å gråte på hennes aller første berøring. Og noen ganger fant min søster små blåmerker på babyen! Men fortsatt fremgang, i hvert fall noen, var.
Men den tredje gangen vi var heldige kom Sasha! Girls! Baby igjen opphørt å være redd! Og resultatet i ansiktet! Nå går Alisochka allerede!
Jeg anbefaler deg å være oppmerksom på valg av en spesialist!

Sasha lovet å legge igjen en anmeldelse, men fant ikke innlegget hennes! Derfor, så.

PS! Jeg anbefaler det til alle, og det tar ikke mye. +79093422442 Alexandra Massage Samara

NMS Introduksjon

Interessant og nyttig å vite!

Intrauterin utvikling av fosteret i uke

Fetometri av fosteret i uke og en detaljert beskrivelse av fostrets utvikling i uke.

Babic har en kalender B, der alt er skrevet. Jeg så også på en video på YouTube

Fortell meg, i artikkelen din om fødselsvekt eller embryonale?

Takk, jeg så bare!

Vel, en veldig nyttig artikkel

For meg er bokhvete med kefir ikke en spesielt velsmakende tallerken. Og etter 5 dager med det daglige inntaket, er det så vanskelig å presse det inn

Hudutslett hos barn - analyser grunner (med bilde)

For en forferdelig bleie utslett jenta på bildet, hadde vi også, men ikke så. Hvordan barna lider av dem, ikke å formidle, min lunte var forferdelig, hun nektet å spise, men som hun pees, gråter hun nesten, tilsynelatende ble det vanskeligere fra urin. Ingenting hjalp mye, jeg tok lang tid å ordne luftbadene, så jeg ved et uhell leste at panthenol hjelper meg mye, jeg kjøpte det også, og takk Gud helbredet bleieutslett, og da kunne jeg gråte med en gang, jeg trenger bare panthenol med et smil for å feire det med parabener. Og så brukte jeg lang tid på å lete etter informasjon om hva jeg skulle gjøre for profylakse;
http://www.medmoon.ru/oprelosti_u_malihei.html som er i fare.

Utmerket artikkel av forfatteren, detaljert behandling, med forskjellige beskrivelser, + behandlingsregimer og tilnærminger til valg av strategi. True, det er ingen omtale av mykotiske infeksjoner, som nå er registrert i hver femte (de spiste ikke oftere). Plukk elementær på et hvilket som helst offentlig sted, selv i klinikker, spillrom, basseng, gjester på gaten, etc. Også for oss begynte vi med utbrudd, et kløe rom. Vi dro til legen, besto analysen. Revealed omnichomycosis. Vi drakk vitaminer og salvet Normafit med smør. Desinfiserte ting og leilighet. Alt gikk bra. Men årvåkenhet er nødvendig! Det er umulig å ikke handle i tre måneder!

Levercirrhose: typer og diagnose

Levercirrhose (ICD 10 - K74) er en poliotologisk sykdom. Den vanligste årsaken er ulike smittsomme og ernæringsmessige faktorer som forårsaker komplekse patologiske forandringer.

Typer av cirrhosis (ICD 10 - K74.0-74.6)

Fire hovedtyper av levercirrhose er morfologisk utmerkede:

Portal cirrhosis (ICD 10 - K74.6)

Portal cirrhose er den vanligste, og står for opptil 40% av alle tilfeller av sykdommen. Det ledende stedet blant de etiologiske faktorene tilhører underernæring, alkoholisme eller på grunn av Botkins sykdom. Det er vanligere hos eldre mennesker. Med portuskirrose utvikles fragmenterte skiver av bindevev. Fragmenter av lobulene gjennomgår endringer som fører til dannelsen av regenerative noder på 5 til 10 mm, som diffust påvirker hele leveren parenchyma. Som et resultat av levercellens død og utviklingen av bindevev blir organets konsistens tett, og økningen erstattes av en reduksjon med etterfølgende organdeformasjon. Samtidig forekommer obstruksjon av portalårer og endringer i portalblodstrømmen til arteriell blodstrøm på grunn av utviklingen av collaterals og kapillærer inne i fibrøs septa.

Postnekrotisk levercirrhose (ICD 10 - K74.6)

Postnekrotisk cirrhose i henhold til ulike statistiske data er 5-37% av alle typer skrumplever. Oppstår som følge av langvarig hepatitt. Regenerering noder med denne typen sykdom er større og når 15-20 mm. Hepatomegali er karakteristisk for den første fasen. I stadiet av dannelse av postnekrotisk cirrhose er det en tendens til en reduksjon av leverenes volum, hovedsakelig en av lobene. Organets overflate er grovkornet, formet er hovedsakelig bevart.

Biliærcirrhose (ICD 10 - K74.3-74.4)

Bilkirurgi er 5-10%. Forstyrrelser av galleutskillelse og, på grunn av det, gulsott med en mørk skygge hersker i klinikken. Det er to typer sykdommen:

• primær biliær cirrhose (ICD 10 - K74.3), som utvikler seg som resultat av lesjoner i den intrahepatiske gallveien;
• sekundær biliær cirrhose (ICD 10 - K74.4), som dannes på grunnlag av komprimering av de ekstrahepatiske gallekanaler.

For begge typer signifikante makroskopiske endringer i leveren i første fase observeres ikke. I den siste fasen, som i primær form forekommer mange år etter sykdomsutbruddet, er alle endringer som er karakteristiske for portuskirrose, bestemt.

Den presenterte delingen av cirrhose i arter er basert på et histologisk bilde. Makroskopisk undersøkelse av levermedikamentet bestemmer ikke pålitelig typen av skrumplever. Videre er det umulig å bestemme typen metoder for strålingsdiagnose. Den rimeligste metoden for radiologisk diagnose av cirrhosis er ultralyd. Til tross for den høye følsomheten til metoden ved bestemmelse av endringer i strukturen av parenkymen tillater imidlertid dataene som er oppnådd ved ultralyd heller ikke å konkludere enten typen av cirrhose eller den kvantitative vurdering av graden av lesjon av parenkymen. Spesielt lav spesifisitet av metoden i de første faser av utviklingen av sykdommen.

Diagnose av levercirrhose på CT

Strukturendringer

Basert på det morfologiske bildet observert i cirrhose, er det logisk å forvente endringer i strukturen av leveren parenchyma på CT-skanningen i form av en diffus nodal omlegging. Et lignende bilde er faktisk observert, men bare i noen tilfeller (20%), når regenerator noder er relativt store (Rummeny E. beskriver regenerator noder opptil 6 cm i diameter) og har en økt tetthet på grunn av innholdet i store mengder jern. Tett spredt til hverandre, slike knuter ligner "brosteinsbelegg." Med kontrastforbedring blir de enda bedre, fordi det omkringliggende fibrene vev akkumulerer et kontrastmiddel i mindre grad.

Beregnet tomogram av en pasient med levercirrhose ved sykdoms siste stadium, arteriell fase av kontrastforbedring.
Størrelsen på leveren er redusert, overflaten er knobb, kapselen trekkes tilbake. Strukturen er heterogen med tilstedeværelsen av regenerative noder lokalisert hovedsakelig på periferien (pilen). I den sentrale del av leveren er det store områder med konfluent fibrose (indeks). Milten er forstørret, rundt orgelet er det plasmatisk opphopning av væske.

Imidlertid er hyppigere i den første perioden av sykdommen relativt homogen, siden i dette stadium av fibrøse tråder av cirrhose og små regenerative noder, deres størrelse er fra 3 til 10 mm, varierer lite i tetthet fra det lagrede parenchyma og deres visualisering som separate strukturer er vanskelig. I tillegg skaper fibrøst vev og små regenerative noder en slags "støyeffekt", noe som fører til forskjellige grader av nivellering av leverenes vaskulære mønster. Av disse grunner virker parankymen til orgelet med en diffus lesjon homogen. Ikke desto mindre kan man studere de kvantitative indikatorene for densitometri, avhengig av alvorlighetsgraden av morfologiske forandringer, man kan observere en økning i standardavviket til densitometrisk indikator fra gjennomsnittsverdien og en økning i verdiene mellom ekstremerne.

Beregnet tomogram av en pasient med levercirrhose.
Native fase av studien. Lobuleringen er tydelig synlig langs leverkonturen, det vaskulære mønsteret er utjevnet.

I det siste stadiet av sykdomsutviklingen på datortomogrammer, er det en endring i kontur, volum og struktur av leveren. Men manifestasjonen av alle disse tegnene på datamaskin tomogrammer er ikke alltid observert. I de fleste pasienter vises lobulasjon langs organets kontur. Det antas at lobuleringen av konturen er mer av et karakter for skrumplever, utviklet som følge av primær skleroserende kolangitt, men fortsatt gjør dette symptomet ikke tillitsfullt å fastslå skrumpleverkets etiologi. En lignende tilstand av konturen av kapselen blir observert med forskjellige former.

Størrelsen på leveren i cirrhose

Indikative endringer i leverens størrelse i cirrhose. Kroppen gjennomgår segmental eller diffus atrofi og hypertrofi. Hypertrofi undergår ofte sidesegmentet og kaudatloben. Primær biliær cirrhose er den eneste form som er ledsaget av diffus hypertrofi. Sjelden, men det er diffus atrofi. For å måle størrelsen på leveren i cirrhose W.P. Harbin foreslo å bruke forholdsindeksen for bredden av halepartiet til bredden av den høyre delen. Bredden på den caudate loben måles fra sin sideoverflate til den mediale kanten av portalvenen, og bredden på høyre lob er fra sideflaten til medialkanten av portalvenen (figur nedenfor). Forholdet mellom størrelsen på caudatloben til høyre, lik 0,65 eller høyere, er karakteristisk for cirrose. Sensitiviteten til denne funksjonen er 84%, og spesifisiteten er 100%.

Leverfibrose

Omtrent 25% av cirrhosis manifesteres ved diffus heterogenitet av leverenes struktur, selv i en naturlig studie, som skyldes diffus fibrose, fettdystrofi og hemosiderose. Fibrose forekommer oftere.

Med CT er det fire typer diffus fibrose:

1. fokal fibrose, som vises dårlig differensierte områder av hyposensitive strukturer;
2. fibrose i form av tynne perilobar hyposensitive bjelker;
3. fibrose i form av tykke bjelker, sammenslåing i feltene og omkringliggende regenerative noder;
4. fibrose i form av periportal muftoobraznoy hyposensitivitet.

Ikke alle disse typer fibrose er tydelig og konstant visualisert ved CT. Bedre enn de andre formene, er fibrose bestemt i form av tykke bunter, sammenflytende fibrose, som er et omfattende område for erstatning av parenchyma med bindevev, vanligvis kileformet, rettet fra portene til leveren til periferien, mindre ofte i form av en perifer ramme eller total involvering av kløften eller segmentet. Et karakteristisk trekk ved sammenflytende fibrose er tilbaketrekningen av kapselen over det modifiserte området. Heterogenitet på grunn av hemosiderose, med CT manifesteres av hyper-omfattende endringer.

Portal hypertensjon i levercirrhose

Et viktig tegn på cirrhosis er portal hypertensjon, som fremkommer etter hepatomegali. Det tidligste symptomet på portalhypertensjon er en forstørret milt og en forandring i leverenes vaskulære mønster. Størrelsen på milten bestemmes av tykkelse, bredde og lengde. Tykkelse og bredde måles på nivået av miltportene, og disse dimensjonene er normalt henholdsvis 4-6 cm og 7-10 cm. Lengden på milten kan kun måles med sagittal rekonstruksjon av bilder mellom de lengste punktene i orgelet. Normalt er denne avstanden 11-15 cm. For å bestemme størrelsen på milten, brukes noen ganger verdien av miltindeksen, som bestemmes av produktet av de lineære dimensjonene av tykkelse, bredde og lengde. Normalt er miltindeksen 160-440.

Endringer i det vaskulære mønsteret

Endringer i leverenes vaskulære mønster manifesteres av en økning i diameteren av portalvenen med mer enn 14 mm, og milten - over 7 mm. Utvidelsen av portalvenen strekker seg til hovedbuksene, som er tydelig synlige i den sentrale delen, mens de perifere grener ikke visualiseres. Derfor vises det venøse mønsteret hakket av. Senere blir utvidelsen av portokavalanastomosene i spiserøret, magen og rekanalisering av navlestrengen sammen. I tillegg er åpne portokavale anastomoser, plassert i retroperitonealrommet mellom venene av mesenteri og milt på den ene siden og venene til nyrene og halv-septisk venen på den andre. Disse anastomosene oppdages bare ved strålingsbilder. Ofte er det behov for å skille mellom de utvidede karene fra forstørrede lymfeknuter. I diagnosen hjelper flerkonfigurasjon av bildeoppbygging. I tvilsomme tilfeller kan CT angiografi eller Doppler kartlegging brukes. Det skal bemerkes at en økning i portalens diameter ikke er et konstant symptom på portal hypertensjon.

En betydelig hjelpemiddel ved diagnosen av hypertensjon i leveren i levercirrhose er i kontrast til vaskulær ultralyd. Normalt går blodstrømmen gjennom portalsystemet i en retning - fra store til små fartøy. Utseendet til ukarakteristisk retning av blodstrømmen i minst en av de segmentale grener og utviklingen av collaterals er patognomoniske tegn på portal hypertensjon. Det er viktig at kontrastforbedringen med ultralyd gjør at du kan identifisere et brudd på blodstrømmen på nivået av små grener, noe som sikrer tidlig diagnose av sykdommen.

Datatomogrammer av en pasient med levercirrhose i en naturlig studie (a), i arterielle (b) og venøse (c) faser av kontrastforbedring. En ujevn økning i tettheten av parenkymen er observert i arteriell fase.

Når bildet av cirrhose utfolder seg, manifesteres hemodynamiske endringer av en nedgang i blodstrømmen i portalvenen og en kompensatorisk økning i blodstrømmen i leverarterien, som er betegnet med termen "arterisering av levertilførsel". På datastyrt tomogrammer kan en økning i arteriell blodstrøm etableres ved å sammenligne indikatorene for tettheten av leveren parenchyma i forskjellige faser av kontrastforbedring. Normalt har den densitometriske indeksen for parenkymen i en naiv studie og i studien i arteriell fase av kontrastforbedring omtrent de samme verdiene. Økningen observeres kun i den sentrale arterielle fasen, og den øker intensivt i venøs fase av kontrast. I levercirrhose observeres en økning i parenchymdensiteten på 15-20HU på Hounsfield-skalaen allerede i arteriell fase av kontrastforbedring.

Diagnose av levercirrhose på MR

En veldig lovende er en MR-skanning for levercirrhose. Først og fremst er denne metoden godt oppdaget regenerative noder. På grunn av det økte innholdet av hemosiderin i nodene i gradient-ekkosekvensen, oppstår en ferromagnetisk effekt, og noderne vises som hypointense strukturer. På T1 og T2 vektede bilder i spin-ekkosekvensen, ser de fleste regenererende noder også hypointense ut. Kontrastforbedring av regenerative noder forekommer i portalfasen av studien på grunn av deres overveiende blodtilførsel. Fiberstrenger i T1 har også et hypointense signal, i T2 er de ganske lite hyperintensive. Bedre fibrose blir visualisert i forsinket fase av kontrastforbedring når bindevevet akkumulerer et kontrastmiddel, og i de regenerative noder og i parenchymen er det ikke lenger definert. På T1 har disse sonene en hypointense, og på T2 - et litt hyperintensivt signal. Sekvenser som er følsomme for å flytte blod, hjelper til å identifisere portosystemiske collaterals uten å benytte seg av intravenøs kontrast.