Konsekvenser av hepatitt C

Ifølge offisiell statistikk har hepatitt C i dag rammet et stort antall mennesker - ca 150 millioner. Denne figuren er selvsagt langt fra virkeligheten, fordi den ikke tar hensyn til virusbærerne som ikke vet om sykdommen deres og ikke går til legen. Antallet tilfeller hver dag øker raskt. Hvert år forårsaker komplikasjoner av hepatitt C død i 500 tusen mennesker.

Til tross for utviklingen av medisin og metoder for genteknologi, har det ennå ikke vært mulig å utvikle en vaksine mot infeksjon. Dette skyldes virusets evne til å mutere og forandre strukturen. Av denne grunn kan immunitet ikke danne et kraftig forsvar mot patogenet.

Sykdommen har seks genotyper av patogener og mer enn 30 av deres underarter. Mens immunforsvaret produserer spesifikke antistoffer mot infeksjonen, klarer den å endre sin struktur og unnslippe fra den beskyttende streiken. Dermed støtter viruset det tøffe kurset i patologien, og immunsystemet er kraftløst mot det. Alvorlig komplikasjon av sykdommen er cirrhose, som er grunnlaget for dannelsen av en ondartet lesjon i leveren.

I denne artikkelen vil vi se nærmere på sykdomsforløpet, og finne ut om hepatitt C er farlig.

Måter å spre infeksjonen

Det maksimale innholdet av patogene stoffer registreres i blodet. Betraktelig mindre konsentrasjon i sæd og vaginale sekresjoner. Når det gjelder spytt, svette og avføring, er antallet virus i dem så små at det ikke er nok til å smitte andre.

Det er viktig å huske at virusbelastningen øker betydelig under det akutte stadium av sykdommen. Så veiene til patogene midler:

• med intimitet. Dette gjelder spesielt for tilhenger av ubeskyttet samleie, hyppige endringer av samarbeidspartnere, samt elskere av aggressivt sex når traumer til slimhinnene i kjønnsorganene oppstår. I sammenligning med hepatitt B er risikoen for infeksjon gjennom sæd og vaginal utslipp med "C" mye lavere;
• under blodtransfusjoner eller under hemodialyse;
• når du bruker infiserte nåler. Dette gjelder for injeksjon av rusmisbrukere;
• hepatitt er farlig for det nyfødte hvis det i arbeidet med arbeid er skadet slimhinne eller hud (for eksempel ved bruk av tinger). Som et resultat er det kontakt med mors blod og overføring av patogener til spedbarnet;
• når du bruker en tatovering, utfører piercing eller manikyr med blodforurensede instrumenter;
• hvis nært folk bruker delte hygieneprodukter med en virusbærer. Dette inkluderer saks, vaskekluter, håndklær, tannbørster og razors;
• i medisinske institusjoner med utilstrekkelig sterilisering av kirurgiske, gynekologiske og dental instrumenter.

Infeksjon av fosteret under graviditet skjer ikke, siden patogenet ikke kan overvinne placenta barrieren. Risikoen for infeksjon øker med en økning i viral belastning.

Hva skjer i kroppen etter infeksjon?

Etter at HCV kommer inn i kroppen, kan den asymptomatiske perioden vare opptil seks måneder, hvorav virusbæreren ikke legger merke til de kliniske symptomene og fortsetter å leve et normalt liv. Denne sykdomsformen er ekstremt farlig, fordi en smittet person ikke vet om hepatitt og kan infisere friske mennesker. Hver person rundt ham risikerer nær kontakt med pasienten eller bruker hygieneprodukter.

Det patogene stoffet som har gått inn i kroppen, overføres med blodstrømmen til hepatocyttene (leverceller). Den har en direkte cytotoksisk effekt, som ledsages av ødeleggelse og frigjøring av enzymer utenfor. I laboratoriet manifesteres dette av en økning i transaminaser (ALT, AST).

Intensiv reproduksjon av patogener fører til utviklingen av sykdommen og en økning i antall døde organs celler. Dermed prediserer den svake smittsomme prosessen en økning i leversvikt.

Effektene av hepatitt C er avhengige av effektiviteten av medisinering, tilstedeværelsen av comorbiditeter, og scenen hvor sykdommen ble diagnostisert. Den tidligere behandlingen er startet, jo flere sjanser til å overvinne infeksjon og hepatitt.

De viktigste manifestasjoner av sykdommen

Varigheten av inkubasjonsperioden er fra en til seks måneder. På dette tidspunktet er symptomene fraværende, og den generelle tilstanden til personen forblir nesten uendret. Bare i 20% av tilfellene er det ubehag, dyspepsi og søvnforstyrrelser.

Den akutte scenen manifesteres av gulsott, subfebrile, vondt ledd og muskler, samt økende svakhet. I tillegg endres den psyko-emosjonelle tilstanden til pasienten. Han blir deprimert, irritabel og motvillig i kontakt med andre.

I tilfelle kronisk av et infeksiøst inflammatorisk fokus, observeres et bølgete bane av patologi i leveren. I perioder med fritak er kliniske symptomer fraværende. For eksacerbasjoner karakteristisk bilde av den akutte form av sykdommen.

Komplikasjoner av hepatitt C forekommer på grunn av fremdriften av leversvikt og en økning i virusets aktivitet.

Hva er farlig for hepatitt C til andre?

For å forstå om hepatitt C er farlig for andre, må vi huske måtene å spre infeksjonen. Så en sunn person kan bli smittet i følgende tilfeller:

1. med intimitet, spesielt i nærvær av erosjoner på kjønnsorganene;
2. når kyssing, hvis integriteten til munnslimhinnen er kompromittert;
3. en kvinne kan infisere en partner under sex på bakgrunn av menstruasjon;
4. i hverdagen når du bruker personlige gjenstander av virusbæreren.

I tillegg, i medisinske institusjoner der reglene for behandling av medisinske instrumenter ikke følges, er det fare for infeksjon av friske mennesker etter å ha betjent virusbæreren.

På grunn av en grundig undersøkelse av de som vil bli donor, er risikoen for infeksjon gjennom blodtransfusjon i dag ikke så høy. Pasienten vil ikke være i stand til å donere blod, siden han under diagnosen vil bli påvist markører for hepatitt.

komplikasjoner

Effektene av hepatitt C kan deles betinget i lever, samt komplikasjoner forbundet med dysfunksjon av andre indre organer. Den første gruppen inkluderer:

1. cirrotisk leverdegenerasjon. Etter ødeleggelse erstattes hver hepatocyt med bindevev, og dermed forverrer organsvikt. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, øker antall ikke-fungerende celler, noe som stimulerer utviklingen av cirrhosis;
2. malignitet av vev. Faktum er at cirrhosis refererer til sykdommer som predisponerer ondartet transformasjon av celler. Patologi uttrykkes i form av hepatocellulært karcinom, noe som gir en ugunstig prognose for livet;
3. En annen konsekvens av treg hepatitt er portal hypertensjon. Dens manifestasjoner inkluderer ascites, pleurisy (akkumulering av væske i buk og pleural hulrom), varicose lesjoner av esophageal vener og edderkopper årer;
4. økt blødning. På bakgrunn av proteinmangel blir arbeidet i koaguleringssystemet forstyrret, noe som manifesteres ved hyppig blødning fra tarmkanalen og ulcerative defekter i mage-tarmkanalen. Effektene av hepatitt C hos kvinner er representert ved langvarig menstruasjon, på grunn av hvilket hemoglobin reduseres, og tegn på anemi observeres.

Ekstrahepatiske komplikasjoner inkluderer:

• skade på den perifere delen av nervesystemet;
• Sjogrens syndrom;
• nyresvikt på bakgrunn av glomerulonefritis;
• endokrin patologi, som uttrykkes av diabetes mellitus og skjoldbrusk dysfunksjon. Svingninger i nivået av kjønnshormoner er ledsaget av en reduksjon i libido og uregelmessig menstruasjon.

Diagnostiske metoder

Basert på det kliniske bildet er det umulig å nøyaktig diagnostisere hepatitt C, fordi det ofte observeres asymptomatisk. For å oppdage det forårsakende middelet i blodet, er det nødvendig med en laboratorietest, der et søk etter spesifikke markører utføres.

Antistoffer som er produsert mot infeksjon, kan oppdages ikke tidligere enn den sjette uken etter infeksjon av en person. De er ikke en pålitelig indikator for sykdommen, da de kan være til stede etter utvinning, noe som indikerer tidligere kontakt med viruset.

For en grundigere diagnose er det nødvendig med en analyse for å bestemme det genetiske materialet til patogenet i blodet. Til dette formål foreskriver legen en polymerasekjedereaksjon, hvorav HCV-RNA detekteres.

I tillegg til laboratoriediagnose krever en ultralyd. Det gjør det mulig å vurdere størrelsen, strukturen, formen på leveren, samt visualisere flere foci i den (hvis noen). I tillegg skal blodstrømmen og tilstanden til blodårene analyseres.

For å etablere stadiet av cirrhotiske endringer, er elastografi eller en leverbiopsi nødvendig. Den sistnevnte teknikken refererer til invasiv, krever derfor lokalbedøvelse. I prosessen med diagnose er prøvetaking av materialet, som er utsatt for histologisk analyse.

Fiberskanning er i dag vurdert som et alternativ til biopsi, siden det ikke er absolutt ikke dårligere i informativitet, og samtidig krever det ikke anestesi.

Behandling av sykdommen

Utbredelsen av hepatitt C tvinger eksperter til å ta tak i HCV-undersøkelsen. Det finnes ulike antivirale medisiner som bidrar til å blokkere reproduksjon av patogener og redusere sykdomsprogresjonen. Standardbehandlingsregimet er ribavirin og interferon-alfa.

Konsekvensene av behandling av hepatitt C med disse legemidlene kan uttrykkes i varierende grad av alvorlig organdysfunksjon. De relaterer seg til skade på kardiovaskulær, nervøs, urin og fordøyelsessystemer. Varigheten av antiviral terapi er 24-48 uker, noe som avhenger av patogenens genotype.

Det skal sies om det nye stoffet som brukes til hepatitt C, nemlig om Sovaldi. Det er en original medisin og er produsert i USA. Virkningsmekanismen er å blokkere enzymet som er ansvarlig for syntesen av viralt RNA. Effekten av kombinasjonsbehandling med Daclatasvir er 100%. Den eneste grensen for den utbredt bruk av stoffet er den høye prisen. Prisen på en pille er omtrent $ 1000, og hele behandlingsløpet kan nå hundre tusenvis av dollar.

Gitt dette, har mange land, for eksempel India, begynt å produsere generiske, det vil si narkotika-analoger av originalen. Disse produsentene har lisens til å produsere antivirale legemidler utstedt av et amerikansk selskap. Prisen på disse legemidlene er rimeligere, noe som gjør det mulig for mange virusbærere å fullføre en hel terapeutisk kurs uten store materialkostnader.

Ikke alle land har fått tillatelse til å produsere generikk, men de er fortsatt engasjert i utgivelsen deres. I denne forbindelse er de ikke ansvarlige for kvaliteten på produktene, og prosessen oppfyller ikke alltid kravene til WHO.

Forebygging av komplikasjoner

For å redusere sykdomsprogresjonen og for å forsinke tidspunktet for forekomsten av komplikasjoner, må du følge følgende regler:

1. nøye observere dosen av antivirale medisiner og ikke forstyrre behandlingsforløpet alene;
2. hold deg til diettmat. Det innebærer avvisning av fete varianter av kjøtt og fiskeprodukter, samt pickles, søtsaker, fersk baking, næringsmiddel og krydret krydderurter;
3. helt gi opp alkohol;
4. slutte å ta hepatotoksiske stoffer. Hvis dette fører til en forverring av samtidige sykdommer, bør legen utføre dosejustering eller erstatte stoffet med en mindre aggressiv for leveren;
5. nekte narkotiske stoffer;
6. unngå stress, fordi et brudd på den psyko-emosjonelle tilstanden er fulle av utviklingen av patologi;
7. kontrollere alvorlighetsgraden av fysisk aktivitet
8. gjennomgår regelmessig undersøkelse, som er nødvendig for å vurdere virusbelastningen og bestemme risikoen for komplikasjoner.

Det er viktig å huske at overbelastning kan føre til forverring av hepatitt. I denne forbindelse bør virusbæreren radikalt forandre livsstilen og holde seg til forebyggende anbefalinger for livet.

Hva er faren for hepatitt C for andre?

Ikke alle vet om hepatitt C er farlig. Da er denne vanlige sykdommen et stort medisinsk og sosialt problem for de fleste land i verden. Sykdommens egenskaper er slik at det sjelden blir diagnostisert på et tidlig stadium. Hepatitt C manifesterer seg når viruset har smittet leveren. Til tross for at sykdommen i 2014 fikk status som en helt behandlingsbar patologi, dør hvert år mer enn 600 000 mennesker fra hepatitt C.

Farlige egenskaper av sykdommen

Hepatitt C er en virussykdom som påvirker leveren og tar på seg andre organer i lengre perioder. Sykdommen kan påvirke mennesker i alle aldre. En farlig sykdom har 2 viktige funksjoner som ofte fører til alvorlige konsekvenser:

1. Hepatittviruset muterer raskt, så det er ingen effektiv vaksine som gir et garantert kurresultat, og kroppens immunsystem har ikke tid til å produsere antistoffer.
2. Ofte manifesterer ikke viruset seg i mange år. Hvis det ikke kan oppdages og herdes hepatitt C i løpet av de seks første månedene etter infeksjon, blir det kronisk. Leverceller begynner å gradvis bryte ned, noe som fører til alvorlig organsykdom.

Hepatitt C-infeksjon er mulig gjennom pasientens blod, så det oppdages oftest en virusinfeksjon hos narkomaner som bruker vanlige sprøyter. Men alle som har besøkt kosmetolog eller lege kan være i fare. Hvis skjære- eller piercinginstrumentene ikke ble behandlet ordentlig, kunne viruset komme inn i pasientens blod gjennom dem.

Er hepatitt C farlig for andre? I sjeldne tilfeller overføres det gjennom seksuell og husholdnings kontakt. Ikke vær redd for infeksjon når du rister eller bruker vanlige husholdningsartikler. Ingen virus overføres av luftbårne dråper. Det er bare farlig når det kommer på den berørte slimhinnen eller i et sår på huden, for eksempel når du bruker en tannbørste, barberhøvel eller neglesaks av en pasient.

Virkninger for kroppen

De første effektene av hepatitt C kan bare vises etter 5-10 år. I rusmisbrukere og personer med alkoholavhengighet, blir prosessen med ødeleggelse av leverceller akselerert. Krenkelser i kroppens struktur fører til sykdommer som:

• fibrose;
• ascites;
• leversvikt;
• encefalopati;
• steatose.

Med disse patologiene gjennomgår levervevet endringer. Det gjenfødes i arr eller fettvev.

De alvorligste konsekvensene av en virussykdom er slike irreversible prosesser som skrumplever og leverkreft, der organet slutter å fungere. Levercirrhose forekommer oftere enn andre komplikasjoner av hepatitt. Denne sykdommen er preget av alvorlig leverskade, hvor cellene i det indre organet er utarmet og gradvis dør. Leverkreft i utgangspunktet er behandlingsbar, men de forsømte kreftformer er dødelige.

Hepatitt C komplikasjoner påvirker også andre organer. Normal funksjon er svekket:

• endokrine system;
• kjønnsorganer;
• gastrointestinale kanaler;
• milt;
• fartøyer.

I nærvær av hepatitt C hos kvinner, er menstruasjonssyklusen forstyrret, noe som ofte fører til infertilitet. Hos menn reduseres kraften. Hvis en av foreldrene er en bærer av viruset, så er det for barnet i livmoren en risiko for å oppdrive en smittsom sykdom gjennom karene av uteroplacental blodstrøm.

Leger når man undersøker en pasient med hepatitt C, blir ofte notert:

• ledsmerter;
• dilatasjon av saphenøse årer;
• perifer nerveskader;
• biliær dyskinesi.

Nederlaget i skjelettet i denne sykdommen forårsaker sykdommer som artralgi og leddgikt. En farlig sykdom fører ofte til ascites, en komplikasjon der store mengder biologiske væsker akkumuleres i bukhulen. Størrelsen på magen øker raskt, selv om mannen selv raskt mister vekt.

Den generelle tilstanden i kroppen forverres, pasienten føler økt tretthet, blir raskt sliten, mister sin appetitt, faller i en depressiv tilstand. I akutte former for den menneskelige sykdommen forstyrres kløe og forbrenning av huden, utslag ser ut, huden blir gul og håret faller ut. Hvis patologien har spredt seg til en region i hjernen, kan pasienten ikke visuelt konsentrere seg om et bestemt emne, hans minne og oppmerksomhet forverres.

Personer med risiko for å inngå en virussykdom inkluderer personer som bruker narkotika og alkohol, har hatt blodtransfusjon eller organtransplantasjon, har mange tatoveringer, piercinger og hyppige skjønnhetssalonger.

Du bør ikke vente til den farlige sykdommen manifesterer seg, det er bedre å umiddelbart passere de nødvendige testene. Tross alt, ikke oppdaget i tide, kan hepatitt C føre til alvorlige konsekvenser.

Faktisk problem: Faren for hepatitt C-virus

I dag er spørsmålene aktuelt: hvor farlig er hepatitt C, hvordan å beseire den. Dette problemet bekymrer mange mennesker rundt om i verden, det er ekstremt viktig for de som er diagnostisert med hepatitt. Hepatitt C er en dødelig fare, jo tidligere begynnelsen av behandlingen, desto mer sannsynlig å få et vellykket resultat, er sjansene for å beseire sykdommen ganske gode.

Hepatitt C er en virussykdom som er provosert av et virus tilhørende familien Flaviviridae (HCV) som inneholder RNA (ribonukleinsyre). Samtidig forekommer infeksjon av leveren med en infeksjon, som hovedsakelig påvirker unge mennesker. Hepatitt C-virus er farlig for utviklingen av fibrose, etterfølgende levercirrhose og død. I de fleste land i verden er sykdommen et stort medisinsk, sosialt og økonomisk problem.

Egenskaper av en farlig sykdom

For å forstå hva som er farlig for hepatitt C, er det nødvendig å gi den en definisjon. Hepatitt C er definert som betennelse i kjertelen forårsaket av et virus. Det finnes 7 forskjellige hepatittvirus: A, B, C, D, E, F, G. A, B, C er de vanligste virusene. HCV virussykdom består av 6 typer (genotyper), som består av 30 subtyper.

Den spesielle egenskapen til hepatitt C er evnen til permanent forandring, noe som gjør det umulig å utvikle en effektiv vaksine mot sykdommen. Når en infeksjon går inn i blodet, blir virus fordelt på alle deler av kroppen. De ideelle forholdene for multiplikasjon av infeksjon er leverceller, med det resultat at de begynner å brytes ned.

En inflammatorisk infeksjon er et forsøk av kroppen å bekjempe sykdommen. HCV sykdom uten behandling blir kronisk. Når krølling av kjertelen oppstår med tap av dets funksjoner, karakteriserer den utviklingen av cirrhose som en konsekvens av hepatitt C-viruset, hepatocellulært karsinom, en irreversibel prosess som følge av hepatocyte malignitet (leverparenchyma celler). Den eneste måten å redde livet på er en kirteltransplantasjon, dens transplantasjon fra en giver til en mottaker.

Hvis du utfører behandling av høy kvalitet med svært effektive stoffer, vil terapien forsinke progresjonens progression, noe som fører til god remisjon. Infeksjon med hepatitt C-viruset skjer ved direkte kontakt gjennom blod eller vev som inneholder infeksjonen. De vanligste smitteveiene er:

• intravenøs legemiddelinjeksjon;
• blodtransfusjon;
• kontakt med forurenset blod;
• overfør ruter gjennom tørket blod, for eksempel på barberblad, dressing materialer;
• seksuell kontakt med en smittet person.

Evnen til å infisere andre er kjøpt på infeksjonstidspunktet og varer så lenge Hepatitt C-viruset er tilstede i blodet. Etter å bli introdusert i kroppen, forverrer viruset raskt, levervev degenererer i bindevev, og kjertelfunksjonene er begrensede.

Naturlig kurs av hepatitt C

Fra infeksjon til begynnelsen av de første symptomene, kan 1-6 måneders inkubasjon gå ut. Etter dette utvikler akutt hepatitt. Sannsynligheten for nøyaktig diagnose på denne tiden er lav fordi sykdommen er asymptomatisk.

Hepatitt C er akutt og kronisk. Akutt blir ofte kronisk, er sjelden diagnostisert, siden sykdommen ikke manifesterer seg i denne formen, er pasientens klager i denne perioden ukarakteristiske. I de fleste pasienter, asymptomatiske, klager 15-20% av pasientene på tretthet, redusert ytelse, anoreksi, gulsott. Når symptomer på en akutt infeksjon oppstår, oppstår en kur, men dette skjer svært sjelden.

I medisinsk praksis er det ekstrahepatiske manifestasjoner av hepatitt. Disse inkluderer: perifer nerveskader, membranoproliferativ glomerulonephritis, Sjogren syndrom. Sannsynlige symptomer er diabetes mellitus, lichen planus, immune thyropati. I løpet av sykdommen reduseres den smittede persons humør, og den generelle fysiske tilstanden forverres. Immuniteten til syke mennesker kan ikke uavhengig bekjempe viruset uten effektiv støtte fra utsiden.

Påvisning av virusinfeksjon i leveren

Få av de smittede vet at de er bærere av viruset. De har observert:

• tretthet,
• føler seg uvel
• tap av appetitt;
• tap av ytelse;
• felles smerter.

Ifølge disse symptomene er det umulig å nøyaktig diagnostisere hepatitt C, de er ikke spesifikke. For å bestemme tilstedeværelsen av et virus i kroppen, blir de testet for markører av infeksjon med hepatitt C-viruset. Markører er totale antistoffer mot hepatitt C-antigener.

Antistoffer kalles proteinstoffer som produseres ved penetrasjonstid og eksponering for kroppen av fremmede stoffer, for eksempel hepatittvirus. For hvert fremmed stoff produserer menneskekroppen spesifikke antistoffer.

Antistoffer mot hepatitt C-viruset kan bare påvises 5-6 uker etter infeksjon. Når det oppdages antistoffer, er det vanskelig å beskrive sykdommens art (akutt, kronisk, fort-herdet).

For deteksjon utføres en PCR-test, som er den mest sensitive metoden for å detektere RNA-viruset. Testen er i stand til å oppdage virusbelastning, noe som gjenspeiler antall virus i blodet. For behandling av infeksjon er det svært viktig å bestemme virusbelastningen.

En fullstendig karakterisering av hepatitt C-viruset er umulig uten å bestemme genotypen. Gjennomføring av genotyping lar deg sette varigheten av behandlingen. Et komplett bilde av pasientens leverskade ved HCV-viruset er umulig uten ultralyd og sonografi i overlivet. Analysen gjør det mulig å vurdere størrelsen, strukturen, formen på kjertelen, fikse tegn på å utvikle skrumplever, undersøke blodstrømmen i portalvenen og identifisere tegn på portalhypertensjon og andre symptomer på en progressiv, farlig sykdom.

For en mer detaljert vurdering av staten utføres en kjertelbiopsi. For å utføre det, tar pasienten en utsatt stilling, ultralyd fikser punkteringsstedet, injiser lokalbedøvelse. Lang nål pierce leveren, ta et utvalg av levervev. Analysen sendes for videre forskning, for eksempel til instituttet for patologi. Resultatene sendes til den behandlende legen. Ikke-invasiv prosedyre for fibroscanning er et alternativ til biopsi, noe som gir en ide om tetthet av levervev, utvikling av fibrose. Deteksjon av de tidlige stadier av fibrose ved fibroscanning er ikke mulig.

Moderne virusinfisert terapi

Jo tidligere denne sykdommen er diagnostisert, jo større er sjansene for pasientene å fullføre kur. Hvis forskning bekrefter mistanke om HCV, bestemmer legen å starte behandlingen. Det kan utføres på poliklinisk basis, basert på arten av leverskade. Indikasjoner for terapi er brofibrose og kompensert levercirrhose. Formålet med antiviral terapi er å forebygge uønskede utfall av kronisk viral hepatitt C, hepatocellulær karsinom og levercirrhose. I dag kan hepatitt C behandles med en kombinasjon av interferon og ribavirin.

Hovedfaktorene for vellykket terapi inkluderer optimal dosering og varighet av behandlingen. Doser av enkelte legemidler avhenger av pasientens kroppsvekt, beregnes av legen for hver pasient individuelt eller er løst. Varigheten av behandlingen skyldes virusets genotype. Ved infeksjon med genotype 1 varer behandlingen i 48 uker, med 2 og 3-24 uker, 4 og 6 genotyper, behandlingsforløpet er 48 uker, og 5 anbefalinger er utilstrekkelige for genotype 5. I Russland er terapier kombinert med standardinterferon subkutant eller intramuskulært i kombinasjon med ribavirin, også en hepatitt C-virusproteaseinhibitor, vanlige.

Vanlig inntak av medisiner i henhold til anbefalingene fra legen, bevegelsen, sunn vitaminernæring og bruk av tilstrekkelig mengde væske er nøkkelen til vellykket behandling av viral hepatitt C.

Hva er farlig hepatitt B og C til andre?

Leveren er et multifunksjonelt organ. Han er ansvarlig for å filtrere blodet, produsere galle, resirkulere sukker. Blant de sykdommene som forårsaker betennelse i leveren, er hepatitt C og B. De er farlige for andre, fordi virusene er motstandsdyktige mot desinfeksjon, i et fuktig miljø, de lever opp til 4 dager ved romtemperatur, de blir ødelagt bare ved langvarig koking. De reproduserer og sprer seg aktivt.

Sykdommer har ikke uttalt symptomer, tegn, de er diagnostisert av blodprøver. Virusbærere kan ikke mistenke at de er kilder til infeksjon for andre. Kroniske sykdomsformer truer med alvorlige komplikasjoner. Behandlingen av smittsomme sykdommer varer i mange år.

Måter for overføring

Hepatitt C

I motsetning til annen hepatitt karakteriseres type C av et skjult forløb av sykdommen. Bare 20% av smittede personer kan vise symptomer. Viruset muterer kontinuerlig, kroppen er ikke i stand til å gjenkjenne det, immunsystemet kan ikke reagere med produksjon av antistoffer.

Infeksjonen overføres på tre måter:

• hematogen (patogenet er inneholdt i komponentene i blodet og lymfene);
• kontakt-seksuelt (sykdommen kan overføres gjennom den skadede spytt når slimhinnene i munnen, nesen, gummier, menstruasjonsfluid, en bærer av organismen kan være en hemmelig frø M);
• vertikalt arvet (syke mor er kilden til intrauterin infeksjon av spedbarnet).

Innfødt patogen overføres ikke. Hvis pasienten overholder hygienreglene, bruker individuelle gjenstander, pinner og blødningsskraper, utgjør han ingen trussel mot andre. I familier, er det bare en person som er veldig syk i mange år.

For innføring i blodet, må patogen falle inn i et komfortabelt miljø:

• på slimhinnen;
• skadet hud;
• i såret.

Mikroorganismen som forårsaker betennelse i leveren er ganske stabil. Opptil 96 timer kan det forekomme i mikroskopiske dråper av blod og lymfekomponenter på gjenstander som bryter integriteten til huden og slimhinnene. Disse kan være:

• tannbørster,
• barberhøvler,
• saks,
• manikyr og fotpleieverktøy.

Patogenet blir ødelagt ved å koke i tjue minutter. Alkohol og andre desinfeksjonsmiddelløsninger påvirker ikke det.

På risiko leger jobber med pasienter. De blir periodisk vaksinert mot andre former for hepatitt, de kontrollerer blod for tilstedeværelse av antistoffer mot viruset. Infeksjoner under operasjon eller førstehjelp er sjeldne. I slike tilfeller er nødforebyggende tiltak benyttet, helsearbeidere i utførelsen av deres oppgaver er sjeldne.

Det er infeksjoner med:

• transfusjon og blodsamling for forskning;
• kirurgiske inngrep;
• instrumentelle undersøkelser av indre organer;
• besøker tannlegen
• akupunktur;
• injeksjon;
• andre prosedyrer knyttet til tildeling av blodkomponenter.

En hvilken som helst komponent av blod, lymf, spytt, sekretoriske sekvenser hos menn og kvinner, kan overføre patogenet under seksuell kontakt. Risikoen for infeksjon øker hvis:

• med grovt sex, er det indre vev av kjønnsorganene, anus, endetarm skadet;
• det er sykdommer i vagina smittsomme naturen;
• menstruasjon.

I fare er menn og kvinner, ofte skiftende partnere, ikke bruker mekanisk prevensjon. Viral hepatitt blir mer vanlig diagnostisert hos personer over 35 år. De fleste infiserte voksne viser en seksuell infeksjonsrute.

En baby fra en smittet mor kan bli født frisk hvis viruset oppdages i første trimester. Spesiell terapi er foreskrevet for å stoppe spredningen av infeksjon. Under fødsel er infeksjon praktisk talt umulig, kun i 6 tilfeller ut av 100 kan det nyfødte bli smittet. For mor, vil graviditeten forverre sykdommen: leveren er mer lastet, mange medisiner er forbudt under graviditet.

Hepatitt B

Ifølge WHO er over 2 milliarder mennesker i verden smittet med hepatitt B-viruset. Gjennomsnittsalderen til pasientene med denne sykdommen er 15-30 år. Av alle de som er infisert med hepatitt B-virus, er 80% narkomaner. Viruset finnes i menneskelige biologiske væsker: blod, spytt, vaginale sekresjoner og sæd.

De viktigste overføringsruter for viruset er:

1. Transfusjon av forurenset blod til en sunn person i et medisinsk anlegg.
2. Bruk samme sprøyte flere ganger (for det meste rusmisbrukere).
3. Under operasjonen, dersom medisinsk utstyr ikke er grundig desinfisert.
4. Overføring av infeksjon fra mor til foster.
5. Husholdningsinfeksjon.

Liste over mulige konsekvenser for andre

Hepatitt C

Sykdommen gjør ikke umiddelbart seg selv. Personen begynner å bekjempe sykdommen når det oppstår en komplikasjon. Viruset kan ikke forstyrres i lang tid, sykdommen blir kronisk. Levervev dekker i økende grad den inflammatoriske prosessen. For å identifisere patogenet umiddelbart, er det nødvendig i tilfelle at en trussel om infeksjon skal undersøkes.

Hvis analysen er positiv, er det ingen grunn til å kalle alarmen. Hepatitt C er ikke en dødelig sykdom. Det kan behandles effektivt i sine tidlige stadier. Pasienten velger imidlertid hvilket utfall som er akseptabelt for ham:

• frigjøring fra sykdommen og dens konsekvenser;
• muffled kronisk inflammatorisk prosess;
• irreversibel ødeleggelse av det funksjonelle vevet i leveren (opp til utviklingen av cirrose);
• komplikasjoner av hepatitt C.

Forløpet av sykdommen i kronisk form ledsages av:

• metabolisk tretthet;
• generell dårlig tilstand på grunn av forstyrrelser i indre organer;
• hyppig hodepine, fordi leveren ikke klarer å filtrere, er det en opphopning av toksiner.

I fremtiden kan leverbetennelse forårsake:

• fettvev degenerasjon, produserende hormoner, galle sekresjon;
• sykdommer i fordøyelsessystemet;
• forstyrrelser i kardiovaskulær aktivitet.

Listen over mulige konsekvenser inkluderer mange sykdommer, siden betennelse i leveren forandrer blodets struktur, komponentsammensetningen. Nivået av leukocytter, bilirubin, kolesterol, sukker stiger - leveren er involvert i syntese av insulin. Med sin mangel oppstår alvorlige sykdommer i det endokrine systemet. Endringer i blodplaterivåer har effekt på blodpropp. Dette er full av nederlag i venene, dannelsen av blodpropper.

Sentralnervesystemet lider: giftstoffer har en destruktiv effekt på neutronbindinger. Minne er nedsatt, mentale evner reduseres. Behavioral endringer endres, det kan være hepatisk koma (på grunn av forstyrrelser i nevrale forbindelser, slår orgelet av).

Smertefulle manifestasjoner: leversvikt - med utviklingen av hepatitt C, kommer en reduksjon i organets funksjonelle kapasitet til 80%. Samtidig forverres pasientens tilstand betydelig, på grunn av dårlig utnyttelse av galdeproduktene i noen tilfeller, med langvarig hepatitt C, oppstår hudlindring.

Blant de farlige effektene av hepatitt C, skiller de også ascites eller dropsy. Sykdommer oppstår når peritoneum påvirkes. De kan være dødelige hvis de er kompliserte av onkologi. Den mest forferdelige diagnosen av hepatitt C er levercirrhose. Risikoen for å utvikle denne komplikasjonen er høyere hos menn enn i svakere halvdel av menneskeheten.

Statistikk over diagnosen cirrhose på bakgrunn av hepatitt type C:

Hva er forferdelig hepatitt C? Er det farlig for andre?

Blant virussykdommer er hepatitt C en av de farligste patologiene. Denne virusinfeksjonen smitter på leveren og ødelegger den gradvis. Hva er farlig for hepatitt C? Det latente kurset av sykdommen fører til utvikling av en kronisk inflammatorisk prosess i leveren vev. Dette kompliserer rettidig diagnose og kompliserer behandlingen.

Men den største faren for hepatitt C er en stor sannsynlighet for å utvikle skrumplever og leverkreft.

Sykdomskarakteristikk

Ifølge Verdens helseorganisasjon, publisert i 2016, betraktes hepatitt C-viruset (HCV eller systemisk HCV-infeksjon) som en pandemi. Viruset infiserte omkring 150 millioner mennesker over hele verden, og den årlige dødeligheten er ca 670 000 mennesker.

Utviklingen og egenskapene til viruset

En gang i kroppen er HCV spredt gjennom blodbanen og invaderer leveren celler som muterer. Immunsystemet identifiserer sine egne hepatocytter som skadelige og ødelegger dem.

Hepatitt C har en inkubasjonsperiode som kan vare fra 2 uker til flere måneder. Deretter kommer den akutte fasen der immunsystemet forsøker å bekjempe viruset. Men selve kroppen klager sjelden. Etter den akutte fasen kommer den kroniske sykdommen.

Sykdommen er farlig fordi det er nesten umulig å gjenkjenne det på et tidlig stadium. Tegn på det ser ut på scenen av kronisk betennelse.

Pasienter infisert med systemisk HCV-infeksjon har følgende karakteristiske trekk:

• kronisk tretthet;
• gulsott;
• dyspeptiske lidelser;
• smerte i riktig hypokondrium;
• misfarging av urin og avføring.

Det spesielle ved VSG er at viruset, som fanger nye leverceller, stadig muterer. Immunsystemet har ikke tid til å reagere på endringer i tide med tilstrekkelig antistoffproduksjon. Som et resultat blir infiserte celler multiplisert raskere enn T-lymfocytter, og storskala skader på leveren oppstår.

Hepatitt C kalles den "søte morderen" på grunn av latent forløb av patologi.

Hepatitt C er den farligste av hepatitt, fordi det er vanskelig å kurere, og i noen tilfeller er behandling ikke mulig. Faren for denne smittsomme patologien er også at det ikke er noen vaksine for det. En person som har gjenopprettet fra HCV og er fullstendig herdet, oppnår ikke immunitet og er utsatt for reinfeksjon.

Veier for infeksjon og fare for andre

Det er flere måter å smitte på med hepatitt C-viruset. Det overføres, ved direkte kontakt med infisert blod, med:

• overføring;
• bruk av ikke-sterile verktøy for medisinske eller kosmetiske prosedyrer;
• injeksjon av narkotikabruk.

Infeksjon kan også overføres gjennom seksuell kontakt gjennom ubeskyttet seksuell kontakt. Også i fare er barn som kan bli smittet i fosterperioden i nærvær av viruset i moren.

Bærerne av viruset kan utgjøre en potensiell trussel mot andre hvis sykdommen ikke er diagnostisert.

Er hepatitt C smittsom i daglig kontakt? HCV-infeksjon kan utgjøre en trussel hvis du bryter med regler for bruk av personlige eiendeler. Hepatitt C kan være en farekilde i umiddelbar nærhet eller i ens egen familie, dersom personlig hygiene ikke følges.

Infeksjon er mulig hvis du bruker personlige gjenstander av en syke med spor av blodet hans (tannbørste, barberhøvel).

Med taktil kontakt, som klemmer, kyss, håndtrykk, berører huden, overføres hepatitt C ikke.

Fare for hepatitt C for pasienten

Viral hepatitt er en kompleks sykdom med flere komplikasjoner og vanskelig behandling. I de fleste tilfeller blir HCV diagnostisert når sykdommen allerede er kronisk. På kronisk stadium av den inflammatoriske prosessen forårsaket av hepatitt C, er leveren utsatt for mange patologiske forandringer.

Hepatitt C har flere genotyper, hvorav genotyper 1b og 3a er farligere enn andre.

gepatozy

Primær leverskade i HCV-infeksjon er en rekke hepatose (steatosis, fibrose). Som et resultat av betennelse i parenkymen og den massive døden av hepatocytter, blir levervevet delvis erstattet av adipose bindevev. Leverfunksjonaliteten reduseres, noe som negativt påvirker alle avhengige systemer i kroppen. Hepatoser er forløperne til levercirrhose.

skrumplever

Den endelige fasen av fibrose forårsaket av viral form for hepatitt er levercirrhose, som er en uhelbredelig sykdom.

Forløpet av cirrose er komplisert ved slike kliniske manifestasjoner som:

1. Endringer i strukturen av det meste av leveren. Sunn parenkymvev erstattes av fett.
2. Leverbladene i lever og magesår. Forandret vev undertrykker venene, og forhindrer normal blodstrøm. Vevet til veggene i venene og blodkarene er også modifisert.
3. Ascites. Endringer i leverenes blodkar fører til trombose i portalvenen, noe som forårsaker nedsatt blodgass og provoserer væskesammensetning i bukhulen.

Alle cirrhotiske manifestasjoner er livstruende, da de kan føre til intern blødning, giftig forgiftning av hele organismen, leversvikt og hepatisk encefalopati. Alle disse konsekvensene er fulle av døden.

Leverkreft

En slik konsekvens av hepatitt C, som hepatocellulært karcinom, er spesielt farlig. Dette er en type leverkreft som utvikles hos 3% av pasientene med denne form for hepatitt. Karsinom er preget av rask vekst med omfattende metastase til tilstøtende organer. Vanligvis må metastaser trenge gjennom membranen og lungene.

Behandlingen av leverkreft er kun mulig i de tidlige stadier. For å gjøre dette, bruk delvis reseksjon, kjemoterapi, strålingseksponering eller levertransplantasjon.

I tillegg til hepatiske patologier, blir HCV-infeksjon ledsaget av ekstrahepatiske manifestasjoner. Hepatitt C påvirker de perifere nerver, kan forårsake kryoglobulinemisk vaskulitt (ødeleggelse av blodårer) og glomerulonephritis (skade på nyre-tubuli). Infeksjon er også farlig for fordøyelsessystemet, endokrine og reproduktive systemer.

En av de mulige konsekvensene av hepatitt C kan være et ondartet B-celle lymfom.

Behandling og forebygging

Hepatitt C kan bare herdes i sine tidlige stadier. I behandlingen brukes kombinationsbehandling med antivirale legemidler (ribavirin) og interferoner. Men, mer moderne og effektiv, er DAA eller direkte antiviral terapi ved bruk av direktevirkende legemidler (Daclatasvir, Narlaprevir), uten tillegg av interferon.

I dekompensasjonsstadiet, med et kronisk forløb av sykdommen, er komplisert behandling nødvendig. Terapi er rettet både mot å stoppe sykdomsfremkallingsmiddelet og ved behandling av sekundære sykdommer forårsaket av viruset.

Forebyggende tiltak som forhindrer forekomst av patologi eller minimerer konsekvensene er som følger:

• invasive prosedyrer bør kun utføres ved hjelp av et sterilt instrument;
• Overholdelse av hygienekrav
• forebygging av ubeskyttet sex.

Hva truer HCV i fravær av rettidig behandling? I dette tilfellet utvikler effektene av hepatitt svært raskt og fører til pasientens død.

outlook

En gunstig prognose for livet til pasienter med hepatitt C-viruset kan bare skje hvis rettidig behandling utføres i samsvar med alle krav til den behandlende legen. I stadiet av sykdommens kroniske forløb får profylaktisk støttende behandling, kosthold, avslag på dårlige vaner pasienter til å leve et fullt liv.

De høye kostnadene ved behandling er et hinder for utvinning for et stort antall tilfeller. Mangel på medisinsk behandling og ignorering av legenes instruksjoner lar ingen tvil om det negative resultatet av sykdommen.

Dømmer av det faktum at du leser disse linjene nå - seieren i kampen mot leversykdommer er ikke på din side.

Og har du allerede tenkt på kirurgi? Det er forståelig, fordi leveren er et veldig viktig organ, og det fungerer som en garanti for helse og velvære. Kvalme og oppkast, gulaktig hud, bitter smak i munnen og ubehagelig lukt, mørkere urin og diaré. Alle disse symptomene er kjent for deg på forhånd.

Men kanskje er det mer riktig å behandle ikke effekten, men årsaken? Vi anbefaler å lese historien om Olga Krichevskaya, hvordan hun helbredet leveren. Les artikkelen >>

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, narkotika

Hva er farlig for hepatitt C til andre

Hva er farlig for hepatitt C til andre

Hepatitt er en akutt og kronisk inflammatorisk sykdom i leveren, ikke fokusert, men utbredt. I forskjellige hepatitt er infeksjonsmetoder forskjellige, de varierer også i sykdomsprogresjon, kliniske manifestasjoner, metoder og prognose for terapi. Selv symptomene på ulike typer hepatitt er forskjellige. Videre virker noen symptomer sterkere enn andre, noe som er bestemt av typen hepatitt.

Viktigste symptomer

1. Yellow. Symptomet er vanlig og skyldes at bilirubin går inn i pasientens blod i tilfelle leverskade. Blodet, som sirkulerer gjennom kroppen, sprer det gjennom organer og vev, male dem gult.
2. Utseendet av smerte i riktig hypokondrium. Det oppstår på grunn av økningen i leverenes størrelse, noe som fører til utseende av smerte som er kjedelig og langvarig eller er paroksysmalt i naturen.
3. Forverringen av helsen, ledsaget av feber, hodepine, svimmelhet, fordøyelsesbesvær, døsighet og sløvhet. Alt dette er en konsekvens av handlingen på kroppen av bilirubin.

Hepatitt akutt og kronisk

Hepatittpatienter har akutte og kroniske former. I akutt form manifesterer de seg i tilfelle av viral skade på leveren, så vel som om det har vært forgiftning av forskjellige typer giftstoffer. I akutte former av sykdommen forverres tilstanden til pasienter raskt, noe som bidrar til den akselererte utviklingen av symptomer.

Med denne sykdomsformen er det ganske mulig gunstige fremskrivninger. Med unntak av å bli kronisk. I akutt form er sykdommen lett diagnostisert og lettere å behandle. Ubehandlet akutt hepatitt utvikler seg lett til kronisk form. Noen ganger med alvorlig forgiftning (f.eks. Alkohol), forekommer kronisk form alene. I kronisk form av hepatitt, foregår utskiftning av leverceller med bindevev. Det er svakt uttrykt, det er tregt, og derfor forblir det noen ganger udiagnostisert til oppstart av levercirrhose. Kronisk hepatitt blir behandlet verre, og prognosen for sin kur er mindre gunstig. I det akutte sykdomsforløpet forverres trivselene betydelig, gulsott utvikler seg, forgiftning opptrer, funksjonell funksjon av leveren minker, bilirubininnholdet øker i blodet. Med tidenes deteksjon og effektiv behandling av akutt hepatitt i akutt form, gjenoppretter pasienten oftest. Med en sykdomsvarighet på mer enn seks måneder blir hepatitt kronisk. Den kroniske formen av sykdommen fører til alvorlige lidelser i kroppen - milten og leveren forstørres, stoffskiftet forstyrres, komplikasjoner som levercirrhose og onkologiske formasjoner oppstår. Hvis en pasient har senket immunitet, er terapiordningen valgt feil eller det er alkoholavhengighet, så overgår hepatittovergangen til kronisk form pasientens liv.

Hepatitt sorter

Hepatitt har flere typer: A, B, C, D, E, F, G, de kalles også viral hepatitt, da årsaken til forekomsten er viruset.

Hepatitt A

Denne typen hepatitt kalles også Botkins sykdom. Den har en inkubasjonsperiode som varer fra 7 dager til 2 måneder. Dets patogen, RNA-viruset, kan overføres fra en syke til en sunn person ved hjelp av lavkvalitetsprodukter og vann, kontakt med husholdningsartikler som brukes av pasienten. Hepatitt A er mulig i tre former, de er delt i henhold til sykdommens styrke:

• i akutt form med gulsott, er leveren alvorlig skadet;
• med subakutt uten gulsott, kan vi snakke om en lettere versjon av sykdommen;
• i subklinisk form, kan du ikke engang merke symptomene, selv om den infiserte personen er kilden til viruset og er i stand til å infisere andre.

Hepatitt B

Denne sykdommen kalles også serum hepatitt. Ledsaget av økt lever og milt, utseendet av smerte i leddene, oppkast, temperatur, skade på leveren. Det forekommer enten i akutte eller kroniske former, som bestemmes av tilstanden til pasientens immunitet. Infeksjonsmetoder: Under injeksjoner med brudd på sanitære regler, samleie, under blodtransfusjon, bruk av dårlig desinfiserte medisinske instrumenter. Varigheten av inkubasjonsperioden er 50 ÷ 180 dager. Forekomsten av hepatitt B reduseres ved bruk av vaksinasjon.

Hepatitt C

Denne typen sykdom er en av de alvorligste sykdommene, da den ofte ledsages av cirrose eller leverkreft, som senere fører til døden. Sykdommen er dårlig egnet til behandling, og i tillegg har det vært syk med hepatitt C en gang, en person kan bli smittet med samme lidelse. Det er ikke lett å kurere HCV: Etter akutt hepatitt C-sykdom, gjenopprettes 20% av pasientene, og i 70% av pasientene kan kroppen ikke gjenopprette seg fra viruset selv, og sykdommen blir kronisk. For å fastslå årsaken til at noen er kurert seg, og andre ikke er, har det ennå ikke lyktes. Den kroniske formen av hepatitt C selv vil ikke forsvinne og må derfor behandles. Diagnose og behandling av akutt form av HCV utføres av en smittsom sykdomsspesialist, den kroniske formen av sykdommen er en hepatolog eller en gastroenterolog. Det er mulig å bli smittet ved transfusjoner av plasma eller blod fra en infisert donor, når du bruker medisinsk verktøy av dårlig kvalitet, seksuelt, og den syke moren overfører infeksjonen til barnet. Hepatitt C-viruset (HCV) sprer seg raskt over hele verden, antall pasienter har lenge oversteget et og et halvt hundre millioner mennesker. Tidligere reagerte HCV ikke godt på terapi, men nå kan sykdommen kurere ved hjelp av moderne, direktevirkende antivirale midler. Bare denne terapien er ganske dyr, og derfor kan ikke alle ha råd til det.

Hepatitt D

Denne typen hepatitt D er bare mulig når den er coinfisert med hepatitt B-viruset (saminfeksjon er et tilfelle av infeksjon av en enkelt celle med virus av forskjellige typer). Han er ledsaget av en massiv leverskade og en akutt sykdomssykdom. Infeksjonsmetoder - Å få viruset av sykdommen i blodet av en sunn person fra en virusbærer eller en syke person. Inkubasjonsperioden varer 20 ÷ 50 dager. Utad, ligner sykdomsforløpet hepatitt B, men formen er mer alvorlig. Kan bli kronisk ved å gå senere til skrumplever. Det er mulig å utføre vaksinasjon, ligner den som brukes til hepatitt B.

Hepatitt E

Litt minner om hepatitt A ved kurset og transmisjonsmekanismen, siden det også overføres via blod på samme måte. Dens funksjon er forekomsten av lynformer, som forårsaker død i en periode som ikke overstiger 10 dager. I andre tilfeller kan det herdes effektivt, og prognosen for utvinning er ofte gunstig. Et unntak kan være graviditet, siden risikoen for å miste et barn er nær 100%.

Hepatitt F

Denne type hepatitt har ikke blitt studert nok. Det er bare kjent at sykdommen er forårsaket av to forskjellige virus: den ene ble isolert fra donorblod, den andre ble funnet i avføring hos en pasient som fikk hepatitt etter blodtransfusjon. Tegn: Utseende av gulsott, feber, ascites (væskeakkumulering i bukhulen), en økning i lever og milt, en økning i nivåene av bilirubin og leverenzymer, utseendet av forandringer i urinen og avføringen, samt generell forgiftning av kroppen. Effektive behandlingsmetoder for hepatitt F er ennå ikke utviklet.

Hepatitt G

Denne typen hepatitt ligner hepatitt C, men ikke så farlig som den ikke bidrar til utviklingen av cirrose og leverkreft. Cirrhose kan bare oppstå ved samtidig infeksjon av hepatitt G og C.

diagnostikk

Når det gjelder deres symptomer, virker hepatitt lik hverandre, akkurat som noen andre virale infeksjoner. Av denne grunn er det vanskelig å fastslå pasientens nøyaktige diagnose. For å klargjøre type hepatitt og riktig reseptbelagte behandling, må laboratorieblodprøver derfor identifisere markørene - indikatorer som er individuelle for hver type virus. Etter å ha identifisert tilstedeværelsen av slike markører og deres forhold, er det mulig å bestemme stadium av sykdommen, dens aktivitet og det mulige utfallet. For å spore dynamikken i prosessen, etter en periode, blir undersøkelsen gjentatt.

Hvordan behandle hepatitt C

Nåværende behandlingsregimer for kroniske former for HCV reduseres til kombinasjon av antiviral terapi, inkludert direktevirkende antivirale midler som sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir og ledipasvir i forskjellige kombinasjoner. Noen ganger blir ribavirin og interferoner tilsatt for å øke effektiviteten. Denne kombinasjonen av aktive stoffer stopper replikasjonen av virus, og redder leveren fra skadelige effekter. Denne terapien har flere ulemper:

1. Kostnaden for medisiner for å bekjempe hepatitt B-viruset er høyt, ikke alle kan få dem.
2. Godkjennelse av individuelle stoffer er ledsaget av ubehagelige bivirkninger, inkludert feber, kvalme, diaré.

Varigheten av behandlingen av kroniske former for hepatitt tar fra flere måneder til et år, avhengig av virusgenotypen, graden av skade på kroppen og de brukte legemidlene. Fordi hepatitt C primært påvirker leveren, må pasientene følge en streng diett.

Egenskaper for HCV-genotyper

Hepatitt C er blant de farligste virale hepatittene. Sykdommen er forårsaket av et RNA-inneholdende virus, kalt Flaviviridae. Hepatitt C-virus kalles også "kjærlig morder". Han mottok et slikt flatterende epitett på grunn av at i utgangspunktet sykdommen ikke er ledsaget av noen symptomer i det hele tatt. Det er ingen tegn på klassisk gulsott, og det er ingen smerte i det høyre hypokondriumområdet. Registrere tilstedeværelsen av viruset kan ikke før et par måneder etter infeksjon. Og før det er det ingen reaksjon av immunsystemet, og det er umulig å oppdage markører i blodet, og det er derfor ikke mulig å gjennomføre genotyping. En spesiell egenskap ved HCV er også at etter at det kommer inn i blodbanen under reproduksjonsprosessen begynner viruset å mutere raskt. Slike mutasjoner forstyrrer immunsystemet til de smittede til å tilpasse seg og bekjempe sykdommen. Som et resultat kan sykdommen fortsette i flere år uten noen symptomer, hvoretter skrumplever eller en ondartet tumor forekommer nesten uten et stykke. Og i 85% av tilfellene blir sykdommen fra akutt form kronisk. Hepatitt C-virus har en viktig funksjon - en rekke genetiske strukturer. Faktisk er hepatitt C en samling av virus, klassifisert i henhold til varianter av deres struktur og oppdelt i genotyper og subtyper. En genotype er summen av gener som koder arvelige egenskaper. Hittil vet medisin 11 genotyper av hepatitt C-viruset, som har sine egne subtyper. Genotypen er betegnet med tall fra 1 til 11 (selv om det i kliniske studier er genotyper hovedsakelig brukt 1 ÷ 6) og undertyper, ved hjelp av bokstavene i det latinske alfabetet:

• La, lb og lc;
• 2a, 2b, 2c og 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e og 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i og 4j;
• 5a;
• 6a.

I forskjellige land distribueres HCV-genotyper på forskjellige måter, for eksempel i Russland, kan man oftest bli funnet fra første til tredje. Alvorlighetsgraden av sykdommen avhenger av typen genotype, de bestemmer behandlingsregime, dens varighet og resultatet av behandlingen.

Hvordan HCV-stammer spres over hele planeten

Over jordens territorium distribueres hepatitt C-genotyper heterogent, og oftest kan genotyper 1, 2, 3 bli funnet, og for enkelte territorier ser det slik ut:

• I Vest-Europa og dets østlige regioner er genotypene 1 og 2 mest vanlige;
• i USA, undertyper 1a og 1b;
• I Nord-Afrika er genotype 4 den vanligste.

Personer med blodproblemer (hematopoietiske tumorer, hemofili, etc.), samt pasienter som behandles i dialysene, er utsatt for mulig HCV-infeksjon. Genotype 1 regnes som den vanligste i verden, den står for

50% av det totale antall tilfeller. Den nest vanligste er genotype 3 med litt over 30%. Spredningen av HCV over Russland har betydelige forskjeller fra verden eller europeiske versjoner:

Genotype 1b står for

50% av tilfellene; på genotype 3a

20% er infisert med hepatitt 1a

10% av pasientene; hepatitt med genotype 2 funnet i

Men ikke bare vanskeligheten med HCV-behandling avhenger av genotypen. Følgende faktorer påvirker også effektiviteten av behandlingen:

• alder av pasienter. Sjansen for å kurere hos unge er mye høyere;
• kvinner er lettere å gjenopprette enn menn;
• Graden av leverskade er viktig - det gunstige resultatet er høyere med mindre skade.
• størrelsen på viral belastning - jo mindre viruset i kroppen på behandlingstidspunktet, desto mer effektiv er behandlingen;
• pasientens vekt: jo høyere er det, desto vanskeligere blir behandlingen.

Behandlingsregimet er derfor valgt av den behandlende legen, basert på faktorene nevnt ovenfor, genotyping og anbefalinger fra EASL (European Association for Liver Diseases). EASL opprettholder alltid sine anbefalinger oppdatert, og som nye effektive stoffer for behandling av hepatitt C vises, korrigerer de anbefalte regimene.

Hvem er i fare for HCV-infeksjon?

Som det er kjent, overføres hepatitt C-viruset gjennom blodet, og derfor er det mest sannsynlig å bli smittet:

• transfuserte pasienter;
• pasienter og klienter i tannlegekontorer og medisinske institusjoner, hvor medisinske verktøy er feil sterilisert;
• På grunn av ikke-sterile instrumenter kan det være farlig å besøke spiker- og skjønnhetssalongene;
• Piercing og tatovering elskere kan også lide av dårlig behandlet instrumenter,
• Det er stor infeksjonsrisiko for de som bruker medisiner på grunn av gjentatt bruk av usterile nåler.
• Fosteret kan være infisert av en mor infisert med hepatitt C;
• Under samleie kan infeksjonen også komme inn i en sunn person.

Hvordan behandles hepatitt C?

Hepatitt C-virus ble ansett for å være et "anbud" mordervirus av en grunn. Det er i stand til ikke å vise seg i årevis, hvoretter det plutselig vises i form av komplikasjoner ledsaget av cirrhose eller leverkreft. Men over 177 millioner mennesker i verden har diagnostisert HCV. Behandlingen, som ble brukt til 2013, kombinert injeksjon av inetferferon og ribavirin, ga pasientene sjansene for helbredelse, ikke over 40-50%. Og dessuten ble det ledsaget av alvorlige og smertefulle bivirkninger. Situasjonen endret seg sommeren 2013 etter at det amerikanske farmasøytiske selskapet Gilead Sciences patenterte stoffet sofosbuvir, produsert som et stoff under merkenavnet Sovaldi, som inkluderte 400 mg av stoffet. Det er blitt det første direktevirkende antivirale legemidlet (DAA) designet for å bekjempe HCV. Resultatene fra de kliniske forsøkene av sofosbuvir gav glede leger med prestasjonen, som nådde 85 ÷ 95% avhengig av genotypen, mens varigheten av behandlingsforløpet var mer enn doblet sammenlignet med behandling med interferoner og ribavirin. Og selv om legemiddelfirmaet Gilead patenterte sofosbuvir, ble det syntetisert i 2007 av Michael Sofia, en ansatt i Pharmasett, som senere ble kjøpt av Gilead Sciences. Fra navnet Michael var stoffet syntetisert av ham kalt sofosbuvir. Michael Sophia selv, sammen med en gruppe forskere som gjorde en rekke funn som avslørte naturen til HCV, som tillot ham å skape et effektivt stoff for sin behandling, mottok Lasker-DeBakey-prisen for klinisk klinisk forskning. Vel, nesten hele fortjenesten fra salget av et effektivt nytt produkt gikk til Gilead, som satte monopolistisk høye priser på Sovaldi. Videre forsvarte selskapet sin utvikling med et spesielt patent, ifølge hvilket Gilead og noen av selskapets partnere ble eiere av enerett til å produsere de opprinnelige DAAene. Som et resultat dekket Gileads fortjeneste i de to første årene av salget av stoffet gjentatte ganger alle kostnadene som selskapet pådro seg for å erverve Pharmasett, skaffe seg et patent og påfølgende kliniske forsøk.

Hva er sofosbuvir?

Effektiviteten av dette stoffet i kampen mot HCV var så høy at nå nesten ingen behandlingsregime kan gjøre uten bruk. Sofosbuvir anbefales ikke til bruk som en monoterapi, men når den brukes i kombinasjon, viser den svært gode resultater. I utgangspunktet ble legemidlet brukt i kombinasjon med ribavirin og interferon, som tillot i ukompliserte tilfeller å oppnå en kur på bare 12 uker. Og dette er til tross for det faktum at bare interferon og ribavirinbehandling var to ganger mindre effektive, og varigheten sin overgikk noen ganger i 40 uker. Etter 2013 ga hvert påfølgende år nyheter om fremveksten av flere og flere nye medisiner som bekrefter vellykket hepatitt C-viruset:

• daclatasvir dukket opp i 2014;
• 2015 var fødselsåret for Ledipasvir;
• 2016 glede seg over etableringen av velpatasvir.

Daclatasvir ble utgitt av Bristol-Myers Squibb i form av stoffet Daklinza, som inneholdt 60 mg av den aktive substansen. Følgende to stoffer ble skapt av Gileads forskere, og siden ingen av dem var egnet for monoterapi, brukte de bare legemidler i kombinasjon med sofosbuvir. For å lette terapien, frigjøres de forsiktige gjenopprettede stoffene umiddelbart i kombinasjon med sofosbuvir. Så det var narkotika:

• Harvoni, kombinere sofosbuvir 400 mg og ledipasvir 90 mg;
• Epclusa, som inkluderte sofosbuvir 400 mg og velpatasvir 100 mg.

Ved behandling med daclatasvir ble det tatt to forskjellige legemidler, Sovaldi og Daclins. Hver av de parrede kombinasjonene av aktive ingredienser ble brukt til å behandle visse HCV-genotyper i henhold til behandlingsregimer anbefalt av EASL. Og bare kombinasjonen av sofosbuvir med velpatasvir viste seg å være pangenotypiske (universelle) midler. Epclusa helbredet alle hepatitt C-genotyper med praktisk talt samme høye effektivitet på ca. 97 ÷ 100%.

Fremveksten av generikk

Kliniske studier bekreftet effektiviteten av behandlingen, men alle disse svært effektive legemidlene hadde en stor ulempe - for høye priser, som ikke tillot dem å skaffe seg størstedelen av de syke. Monopolistiske høye priser på produkter installert av Gilead forårsaket opprør og skandaler, noe som førte patenthavere til å gjøre visse innrømmelser, noe som gir noen selskaper fra India, Egypt og Pakistan lisenser for å produsere analoger (generiske) av slike effektive og ettertraktede stoffer. Videre ble kampen mot patentinnehavere, som tilbyr medisiner til behandling på unobjectively oppblåste priser, ledet av India, som et land der millioner av pasienter med hepatitt C lever i kronisk form. Som et resultat av denne kampen utstedte Gilead lisenser og patentutviklinger til 11 indiske selskaper for den uavhengige utgivelsen av sofosbuvir først, og deretter deres andre nye produkter. Innhenting av lisenser, indiske produsenter begynte raskt å produsere generikk, tildele sine egne merkenavn til produserte stoffer. Dette var hvordan først den generiske Sovaldi dukket opp, da Daklinza, Harvoni, Epclusa og India ble verdensledende i produksjonen. Ifølge lisensavtalen betaler indiske produsenter 7% av de opptjente fondene til fordel for patentinnehavere. Men selv med disse utbetalingene var kostnaden for generikk produsert i India ti ganger mindre enn originalets.

Handlingsmekanismer

Som tidligere rapportert, er de nye HCV-behandlingsregimene relatert til DAA og virker direkte på viruset. Mens tidligere brukt til behandling av interferon med ribavirin, styrket det menneskelige immunsystemet, og hjalp kroppen med å motstå sykdommen. Hvert av stoffene virker på viruset på sin egen måte:

1. Sofosbuvir blokkerer RNA-polymerase og hemmer dermed viral replikasjon.

1. Daclatasvir, ledipasvir og velpatasvir er NS5A-hemmere som forhindrer spredning av virus og penetrasjon i friske celler.

En slik retningsbestemt effekt gjør det mulig å bekjempe HCV med sofosbuvir for behandling sammen med daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Noen ganger, for å øke effekten på viruset, legges en tredje komponent til paret, oftest ribavirin.

Generiske produsenter fra India

Landets farmasøytiske selskaper har utnyttet lisensene tildelt dem, og nå frigjør India følgende Sovaldi-generikk:

• Hepcvir er en produsent av Cipla Ltd.
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
• Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• MyHep er en produsent av Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.
• Sofovir er en produsent av Hetero Drugs Ltd.
• Resof - produsert av Dr Reddy's Laboratories;
• Virso - utgivelser styrker Arcolab.

Daklins-analoger fremstilles også i India:

• Natdac fra Natco Pharma;
• Dacihep fra Zydus Heptiza;
• Daclahep fra Hetero Drugs;
• Styrker Arcolab Dactovin;
• Daclawin fra Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• Mydacla fra Mylan Pharmaceuticals.

Etter Gilead har indiske narkotikaproduktører også mestret Harvoni-produksjonen, noe som resulterte i følgende generikk:

• Ledifos - utgivelser Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.;
• Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• LediHep - Zydus.

Og i 2017 ble produksjonen av følgende indiske generiske Epclusi mestret:

• Velpanat har gitt ut Natco Pharma;
• Velasof har mestret Hetero Drugs;
• SoviHep V begynte å produsere selskapet Zydus Heptiza.

Som du ser, slår de indiske farmasøytiske selskapene seg ikke bak de amerikanske produsentene, og raskt mastrerer de nyutviklede stoffene, samtidig som de observerer alle kvalitative, kvantitative og terapeutiske egenskaper. Forståelse inkludert farmakokinetisk bioekvivalens i forhold til originalene.

Generiske krav

Et generisk legemiddel er et stoff som er i stand til å erstatte behandling med dyre originale legemidler med et patent i forhold til dets grunnleggende farmakologiske egenskaper. De kan bli utgitt både når de er tilgjengelige og når det ikke er lisens, blir bare dennes tilstedeværelse utstedt lisensiert. Ved utstedelse av lisenser til indiske farmasøytiske selskaper, ga Gilead dem også produksjonsteknologi, som gir rettighetshavere rett til uavhengig prispolitikk. For at en analog av et legemiddel skal betraktes som en generisk, må det overholde en rekke parametere:

1. Du må overholde forholdet mellom de viktigste farmasøytiske komponentene i utarbeidelsen av kvalitative og kvantitative standarder.

1. Følg de relevante internasjonale forskriftene.

1. Obligatorisk overholdelse av riktig produksjonsbetingelser er nødvendig.

1. I preparatene bør en passende ekvivalent av absorpsjonsparametrene opprettholdes.

Det er verdt å merke seg at WHO er på vakt for å sikre tilgjengeligheten av medisiner, som søker å erstatte dyre merkevarer med hjelp av budsjettgenerik.

Egyptisk Soferbuvir Generics

I motsetning til India gjorde de egyptiske farmasøytiske selskapene seg ikke blant verdensledere i produksjonen av generiske legemidler til hepatitt C, selv om de også behersket produksjonen av sofosbuvir-analoger. Imidlertid er i hovedparten av deres analoger ulisensiert:

• MPI Viropack, produserer stoffet Marcyrl Pharmaceutical Industries - en av de aller første egyptiske generikkene;

• Heterosofir, utgitt av Pharmed Healthcare. Det er den eneste lisensierte generiske i Egypt. På pakken, under hologrammet, er en kode gjemt, noe som gjør det mulig å sjekke originaliteten av preparatet på produsentens nettsted, og dermed utelukke forfalskningen.

• Grateziano, produsert av Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork produsert av Vimeo;

• Sofocivir, produsert av ZetaPhar.

Generics for å bekjempe hepatitt fra Bangladesh

Bangladesh er et annet land som produserer generics mot HCV i store mengder. Dessuten krever dette landet ikke engang lisenser for produksjon av analoger av merkede stoffer, siden 2030 er farmasøytiske selskapene lov til å utstede slike medisinske preparater uten tilstedeværelse av relevante lisensdokumenter. Den mest berømte og utstyrt med den nyeste teknologien er det farmasøytiske selskapet Beacon Pharmaceuticals Ltd. Prosjektet av produksjonskapasitet ble opprettet av europeiske eksperter og oppfyller internasjonale standarder. Beacon frigjør følgende generikk for behandling av hepatitt C-virus:

• Soforal - generisk sofosbuvir, inneholder det aktive stoffet 400 mg. I motsetning til tradisjonell emballasje i flasker på 28 stykker, produseres Sophoral i form av blisterpakninger med 8 tabletter i en plate;
• Daclavir er en generisk av Daclatasvir, en tablett av legemidlet inneholder 60 mg aktiv ingrediens. Det produseres også i form av blister, men hver plate inneholder 10 tabletter;
• Sofosvel er en generisk Epclusa, inneholder sofosbuvir 400 mg og velpatasvir 100 mg. Pangenotypisk (universal) stoff, effektivt til behandling av HCV-genotyper 1 ÷ 6. Og i dette tilfellet er det ingen vanlig emballasje i flasker, tabletter er pakket i blisterpakninger på 6 stk i hver plate.
• Darvoni er et komplekst stoff som kombinerer sofosbuvir 400 mg og daclatasvir 60 mg. Hvis det er nødvendig å kombinere sofosbuvirbehandling med daklatasvir, ved bruk av legemidler fra andre produsenter, er det nødvendig å ta en tablett av hver type. Og Beacon setter dem sammen i en pille. Darvoni er pakket i blisterpakninger med 6 tabletter i en tallerken, kun sendt for eksport.

Når du kjøper preparater fra Beacon basert på behandlingsforløpet, bør man ta hensyn til originaliteten av emballasjen for å kjøpe mengden som er nødvendig for behandling. De mest berømte indiske farmasøytiske selskapene Som det ble nevnt ovenfor, etter at farmasøytiske selskapene i landet mottok lisenser for utgivelsen av generiske midler til HCV-terapi, ble India verdensledende innen produksjon. Men blant mange av alle selskaper er det verdt å merke seg noen, hvis produkter i Russland er de mest kjente.

Natco Pharma Ltd.

Det mest populære farmasøytiske selskapet er Natco Pharma Ltd., der stoffene reddet livene til flere titusenvis av pasienter med kronisk hepatitt C. Hun har mestret produksjonen av nesten hele linjen av direktevirkende antivirale legemidler, inkludert sofosbuvir med daclatasvir og ledipasvir med velpatasvir. Natco Pharma dukket opp i 1981 i byen Hyderabad med en startkapital på 3,3 millioner rupier, da var antall ansatte 20 personer. Nå i India er det 3,5 tusen mennesker som jobber hos fem bedrifter i Natco, og det er også grener i andre land. I tillegg til produksjonsenhetene har selskapet velutstyrte laboratorier som gjør det mulig å utvikle moderne medisinske preparater. Blant hennes egen utvikling er verdt å merke seg rusmidler for å bekjempe kreft. Veenat, produsert siden 2003 og brukt til leukemi, regnes som en av de mest kjente stoffene i dette området. Ja, og frigivelsen av generiske midler til behandling av hepatitt C-virus er en prioritet for Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Dette selskapet har satt som mål å produsere generikk, underordnet denne aspirasjonen til sitt eget produksjonsnettverk, inkludert fabrikker med grener og laboratorier. Produksjonsnettverket av Hetero er skarp for produksjon av medisiner under lisenser som er oppnådd av selskapet. En av dens aktiviteter er medisinske preparater, som gjør det mulig å bekjempe alvorlige virussykdommer, hvor behandling av disse har blitt umulig for mange pasienter på grunn av den høye prisen på originale medisiner. Den oppkjøpte lisensen tillater Hetero å raskt fortsette til utgivelsen av generikk, som deretter selges til en overkommelig pris for pasienter. Opprettelsen av Hetero Drugs går tilbake til 1993. I løpet av de siste 24 årene har et dusin fabrikker og flere dusin produksjonsenheter dukket opp i India. Tilstedeværelsen av egne laboratorier gjør det mulig for selskapet å utføre eksperimentelt arbeid på syntese av stoffer, noe som bidro til utvidelsen av produksjonsbasen og den aktive eksporten av narkotika til utlandet.

Zydus heptiza

Zydus er et indisk selskap som har satt seg som mål å bygge et sunt samfunn, som ifølge eierne vil bli fulgt av en forandring til det bedre i livskvaliteten til mennesker. Målet er edelt, og for å oppnå det gjennomfører selskapet aktive pedagogiske aktiviteter som påvirker de fattigste segmentene av befolkningen. Inkludert ved fri vaksinering av befolkningen mot hepatitt B. Zidus når det gjelder produksjonsvolumer i det indiske farmasøytiske markedet ligger på fjerdeplass. I tillegg var 16 av sine rusmidler i listen over 300 viktigste medisiner i den indiske farmasøytiske industrien. Zydus-produkter er etterspurt, ikke bare på hjemmemarkedet, men kan også finnes på apotek i 43 land på planeten vår. Og omfanget av narkotika produsert hos 7 bedrifter overstiger 850 rusmidler. En av sine mest kraftfulle næringer er i delstaten Gujarat og er en av de største ikke bare i India, men også i Asia.

HCV Therapy 2017

Hepatitt C behandlingsregimer for hver pasient velges individuelt av legen. For riktig, effektivt og trygt utvalg av ordningen, må legen vite:

• virusgenotype;
• sykdommens varighet
• graden av leverskade;
• tilstedeværelse / fravær av cirrose, samtidig infeksjon (for eksempel HIV eller annen hepatitt), negativ erfaring med tidligere behandling.

Etter å ha mottatt disse dataene etter analysesyklusen, velger legen det optimale behandlingsalternativet basert på anbefalingene fra EASL. EASL-anbefalingene er justert fra år til år, de legger til nye, nye stoffer. Før du anbefaler nye behandlingsalternativer, presenteres de til behandling på kongress eller en spesiell økt. I 2017 gjennomgikk EASLs spesialmøte oppdateringer til anbefalte ordninger i Paris. Det ble besluttet å fullstendig stoppe interferonbehandling i Europa for behandling av HCV. I tillegg var det ikke en enkelt anbefalte diett ved bruk av et enkelt, direktevirkende legemiddel. Her er noen anbefalte behandlingsalternativer. Alle er gitt utelukkende for fortrolighet og kan ikke bli en veiledning til handling, siden bare en lege kan gi resept for behandling, under tilsyn som hun senere vil gjennomgå.

1. Mulige behandlingsregimer foreslått av EASL i tilfelle av hepatitt C monoinfeksjon eller samtidig infeksjon av HIV + HCV hos pasienter uten cirrhose og ikke tidligere behandlet:

• for behandling av genotyper 1a og 1b kan du bruke:

- sofosbuvir + ledipasvir, uten ribavirin, 12 ukers varighet - sofosbuvir + daclatasvir, også uten ribavirin, behandlingsperioden er 12 uker; - eller sofosbuvir + velpatasvir uten ribavirin, løpetid 12 uker.

• i behandling av genotype 2 brukes uten ribavirin i 12 uker:

- sofosbuvir + dklatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

• ved behandling av genotype 3 uten bruk av ribavirin i en behandlingsperiode på 12 uker, bruk:

- sofosbuvir + daclatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

• Ved behandling av genotype 4 er det mulig å søke om 5 uker uten ribavirin:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

1. Anbefalte behandlingsregimer for behandling av hepatitt C-monoinfeksjon eller samtidig HIV / HCV-infeksjon hos pasienter med kompensert cirrhose som ikke har blitt behandlet tidligere:

• for behandling av genotyper 1a og 1b kan du bruke:

- sofosbuvir + ledipasvir med ribavirin, varighet 12 uker; - eller 24 uker uten ribavirin; - og et annet alternativ - 24 uker med ribavirin med en ugunstig prognose for respons; - sofosbuvir + daclatasvir, hvis uten ribavirin, deretter 24 uker, og med ribavirin er behandlingsperioden 12 uker; - eller sofosbuvir + velpatasvir uten ribavirin, 12 uker.

• i behandlingen av genotype 2 er brukt:

- sofosbuvir + dklatasvir uten ribavirin varer 12 uker, og med ribavirin, med en ugunstig prognose, 24 uker; - eller sofosbuvir + velpatasvir uten kombinasjon med ribavirin i 12 uker.

• i behandlingen av genotype 3 bruk:

- sofosbuvir + daclatasvir i 24 uker med ribavirin; - eller sofosbuvir + velpatasvir igjen med ribavirin, varigheten av behandlingen er 12 uker; - Som et alternativ er sofosbuvir + velpatasvir mulig i 24 uker, men uten ribavirin.

• Ved behandling av genotype 4 benyttes de samme regimer som i genotyper la og 1b.

Som du kan se, i tillegg til pasientens tilstand og kroppens egenskaper, påvirker kombinasjonen av foreskrevne medisiner valgt av legen også resultatet av behandlingen. I tillegg avhenger behandlingstiden av kombinasjonen valgt av legen.

Behandling med moderne HCV-legemidler

Ta piller av narkotika direkte antiviral virkning foreskrevet av en lege oralt en gang daglig. De er ikke delt inn i deler, ikke tygge, men vaskes med rent vann. Det er best å gjøre dette på samme tid, fordi en konstant konsentrasjon av aktive stoffer i kroppen opprettholdes. Det er ikke nødvendig å knytte seg til matinntaket, det viktigste er ikke å gjøre det på en tom mage. Når du begynner å ta medisiner, vær oppmerksom på helsetilstanden, siden denne perioden er den enkleste måten å legge merke til mulige bivirkninger. PPPPene selv har ikke mange av dem, men stoffene som er foreskrevet i komplekset, er mye mindre. Oftest forekommer bivirkninger som:

• hodepine;
• oppkast og svimmelhet;
• generell svakhet;
• tap av appetitt;
• ledsmerter;
• endringer i biokjemiske biologiske parametere, uttrykt i lave hemoglobinnivåer, reduksjon av blodplater og lymfocytter.

Bivirkninger er mulige hos et lite antall pasienter. Men alt det samme om alle merkede plager, bør informeres den behandlende legen om å ta de nødvendige tiltakene. For ikke å forårsake økte bivirkninger, bør alkohol og nikotin utelukkes fra bruk, da de påvirker leveren negativt.

Kontra

I noen tilfeller er mottakelsen av PDPD ekskludert, det gjelder:

• individuell overfølsomhet hos pasienter til visse ingredienser av legemidler;

• pasienter under 18 år, da det ikke finnes noen nøyaktige data om deres effekter på kroppen;

• kvinner som bærer fosteret og ammer babyer;

• kvinner bør bruke pålitelige prevensjonsmetoder for å unngå unnfangelse i behandlingsperioden. Videre gjelder dette kravet også kvinner der partnerne også mottar DAA-terapi.

lagring

Oppbevar antivirale legemidler av direkte virkning på steder utilgjengelige for barn og virkningen av direkte sollys. Lagringstemperaturen skal ligge i området 15 ÷ 30ºС. Når du begynner å ta medisiner, kontroller produsentens og lagringsdatoene som er angitt på pakken. Forsinkede stoffer er forbudt. Hvordan få DAA for innbyggere i Russland Dessverre vil ikke indiske generikere bli funnet på russiske apotek. Farmasøytisk selskap Gilead, som gir lisenser for utgivelse av narkotika, forsiktig forbød eksporten til mange land. Inkludert i alle europeiske stater. De som ønsker å kjøpe billige indiske generiske midler for å bekjempe hepatitt C, kan dra nytte av flere måter:

• bestil dem gjennom russiske nettapoteker og få varene om noen timer (eller dager) avhengig av leveringsstedet. Og i de fleste tilfeller er det ikke nødvendig med forhåndsbetaling.
• Bestil dem gjennom indiske nettbutikker med hjemmelevering. Her trenger du en forskuddsbetaling i utenlandsk valuta, og ventetiden varer fra tre uker til en måned. I tillegg er behovet for å kommunisere med selgeren på engelsk lagt til;
• gå til India og ta med stoffet selv. Det vil også ta tid, pluss en språkbarriere, pluss vanskeligheten med å verifisere originaliteten til varene som er kjøpt på apoteket. For alt dette vil problemet med egeneksport bli lagt til, krever en termisk beholder, tilgjengeligheten av en lege mening og en resept på engelsk, samt en kopi av sjekken.

Interessert i å kjøpe narkotika, bestemmer folk for seg hvilke av de mulige leveringsalternativene du skal velge. Bare glem ikke at i tilfelle av HCV, et gunstig resultat av terapi avhenger av hastigheten på utbruddet. Her, i bokstavelig forstand, er dødsforsinkelsen som, og derfor bør du ikke forsinke starten av prosedyren.