Liste over effektive koleretiske legemidler med galle stasis

En stagnerende sykdom som kolestase oppstår når strømmen i galleblæren minker og forårsaker kongestiv prosesser i galleblæren. Årsakene til kolestase kan være forskjellig. Akkumuleringen av galle i galleblæren oppstår som følge av underernæring, leversykdom, infeksjoner forårsaket av parasitter, samt sykdommer i det endokrine systemet.

I et barn kan kongestive prosesser oppstå på grunn av medfødte anomalier i strukturen til dette organet (for eksempel dets bøyning). Som et resultat av stagnasjon av galle, oppstår et såkalt biliært slam, som er en blanding av enkelte komponenter av galle (kolesterol, bilirubin og kalsiumsalter), utfelt i form av krystaller. Over tid dannes steiner og polypper fra et slikt biliatorslam.

For behandling er kolagogiske midler brukt som hindrer galle fra stagnerende, og ikke bare medisiner, men også tradisjonell medisin.

Husk hovedtemaet: Hva skal jeg gjøre når galle stagnerer og hva du skal drikke når galle stagnerer - bare en kvalifisert lege bestemmer!

Hvordan fjerne galle fra galleblæren under stagnasjonen er temaet i vår artikkel i dag.

Husk at å ta medisiner for å bekjempe stagnasjon i dette organet er kontraindisert i nærvær av gallekanaler eller galleblærstenene. Før du begynner å ta, bør du sørge for at de er fraværende med en ultralydsskanning. Choleretiske midler fra stagnasjon av galle fjerner steiner fra organhulen og fører til blokkering av kanalen. I dette tilfellet slutter det ofte med cholecystektomi (reseksjon av galleblæren). Livet etter cholecystektomi er forbundet med begrensninger når det gjelder kosthold og mosjon.

Viktigste symptomer på kolestase

Som regel er følgende symptomer karakteristiske for denne patologien:

• konstant følelse av kvalme med sporadisk oppkast;
• belching luft;
• bitter smak i munnen;
• smerte i riktig hypokondrium;
• dårlig ånde;
• guling av huden og sclera av øynene (karakteristisk for avansert stadium av sykdommen).

Det første symptomet er ofte kløe. Da, ettersom patologien utvikler seg, endres fargene på ekskrementet - urinen mørkner og avføringen, tvert imot, lyser.

Hvis noen av disse symptomene oppdages, bør du søke medisinsk hjelp så snart som mulig for å forhindre utvikling av mer alvorlige sykdommer.

Legemidler til behandling av kolestase (fra stillestående galle)

Effektive koleretiske medikamenter med gallestasis kan ha forskjellige sammensetninger og mekanismer av deres virkning. Det riktige valget av et slikt legemiddel i tilfelle av gallestasis i galleblæren er kun mulig ved hjelp av en kvalifisert lege, siden medisinsk vitenskap kjenner til et bredt spekter av koleretiske legemidler. Så hvordan å behandle galle stasis?

Uansett hvilken type slike legemidler, bør du følge visse regler når du tar dem:

• uavhengig av doseringsformen av stoffet, bør de tas ikke mindre enn en time før måltider; hvis det er kapsler eller tabletter fra stagnasjon av galle i galleblæren, bør de tas med vann uten gass;
• daglig dose er delt inn i to, tre eller fire doser (antall doser avhenger av antall måltider om dagen er vanlig for pasienten);
• Å spise etter at slik medisinering er nødvendig, fordi hvis pasienten er sulten etter å ha tatt medisinen, øker risikoen for diaré eller kvalme;
• mottak av koleretiske legemidler utføres over en lengre periode (fra 21 til 2 måneder, avhengig av anbefalingene i instruksjonene);
• etter at du har tatt et slikt stoff, må du ta en pause i en periode på en til to måneder; etter det (hvis det er et behov), kan behandlingen gjentas, men ikke mer enn to, tre eller fire behandlingsformer per år;
• Ved behandling av kolestase hos barn bør man nøye overvåke aldersrelaterte begrensninger ved bruk av et bestemt legemiddel, siden mange stoffer er kontraindisert for barn.

Legemidler - choleretics

Slike rusmidler inkluderer stimulering av galle i leveren. Avhengig av sammensetningen av et bestemt legemiddel, kan virkemekanismen deres være som følger:

1. naturlig galle;
2. animalsk levervev;
3. vev av slimhinnen i tarmene deres;
4. deres bukspyttkjertelvev og så videre.

Som regel, samtidig med inntak av rusmidler i denne gruppen, brukes ekstrakter av ulike medisinske urter.

De mest kjente sanne koleretene er:

1. allohol;
2. liobil;
3. Holenzim;
4. Hologon.

• syntetiske choleretics: grunnlaget for deres sammensetning - kjemiske forbindelser oppnådd ved hjelp av organisk syntese; i tillegg til koleretic har de også antibakterielle, antispasmodiske og antibakterielle og antiinflammatoriske effekter; Slike midler har en positiv effekt på fordøyelsesprosessen, bidrar til å eliminere symptomene på flatulens, og har også en undertrykkende virkning på gjæringsprosessene i tarmen.

De mest populære syntetiske choleretics:

1. Osalmid;
2. Nicodin;
3. Tsikvalon.

• ulike typer medisinske planter og urter fra stagnasjon av galle med en uttalt koleretisk effekt: de forårsaker likvidasjon av galle i galleblæren, stimulerer produksjonen og har en annen gunstig effekt på leveren.

De mest brukte stoffene, som er basert på medisinske urter, med stagnasjon av galle har bevist sin effektivitet:

• Insadol (basert på ekstraktet av mais stigmas);
• Hofitol (mark artisjokk);
• Holosas (dogrose);
• Flamin (immortelle);
• Berberis-Homemaord (barbær);
• Febihol (gurkemeie).

Urtepreparater av kompleks handling:

Medisiner - Cholekinetikk

Hvis årsakene til kolestase er assosiert med nedsatt motilitet av blæren og dens kanaler, blir det brukt stoffer av denne gruppen. Virkningen av slike legemidler øker signifikant øynene i et organ som galleblæren, og har en avslappende effekt på gallekanalene, som i komplekset vil akselerere utskillelsen av galle.

Disse inkluderer:

Preparater av hydrokoleretisk gruppe

Viktig å vite! 78% av personer med galdeblæresykdom lider av leverproblemer! Legene anbefaler sterkt at pasienter med galdeblæresykdom gjennomgår leverrensing minst en gang i seks måneder. Les videre.

Når galle er stillestående, øker disse effektive koleretiske medikamentene sin utskårne mengde ved å redusere viskositeten. Bruken av slike stoffer fører til en økning i mengden vann i gallen, noe som gjør at det raskt overføres til tolvfingertarmen, og det stagnerer mindre.

I utgangspunktet er det forskjellige typer medisinsk mineralvann:

• Polyana Kvasova;
• Essentuki;
• Borjomi.

I tillegg inkluderer slike legemidler preparater basert på valerian og salicylater.

Medisiner - kolespasmolytika

Denne gruppen medikamenter innbefatter stoffer som avviger i deres farmakologiske effekt, men de tas med det eneste formålet å eliminere spasmer i galleblæren og utvide galdekanalen. Begge disse effektene akselererer utskillelsen av galle. I tillegg er slike midler tatt for å arrestere smertesyndromet.

Holenospasmolytika er klassifisert som følger:

• syntetiske stoffer:

1. mebeverin;
2. papaverin;
3. aminophylline;
4. Ingen shpa.

• narkotika - anticholinergics:

1. Besalol;
2. Ballalgin;
3. Platifillin.

• Herbal choleospasmolytics - tinkturer av medisinske urter som:

1. Arnica;
2. sitronmelisse;
3. St. John's wort;
4. nardus;
5. vendelrot.

Allohol er en av de mest populære måtene å bekjempe denne sykdommen. Den inkluderer:

• aktivert karbon;
• tørr galle,
• jordnettet;
• hvitløkspulver.

Kombinasjonen av disse komponentene er mest vellykket for effektiv rensing av galleblæren. Allohol bidrar også til å forbedre hele fordøyelsessystemet som helhet.

Dette er et effektivt koleretisk middel, som er preget av billig kost og tilgjengelighet, ofte foreskrevet for stillestående prosesser kalt kolestase. Dette legemidlet tas vanligvis en til to tabletter minst tre ganger om dagen. Varigheten av behandlingen er vanligvis en måned. Det vanligste diett for å ta dette legemidlet er som følger:

• på den første dagen av kurset - en tablett tre ganger om dagen
• den andre - den femte dagen - to tabletter tre ganger om dagen;
• den sjette og syvende - tre tabletter tre ganger om dagen;
• åttende - tiende - to tabletter tre ganger om dagen;
• Den ellevte er en tablett tre ganger om dagen.

Rengjøring av galleblæren med dette verktøyet skal utføres som foreskrevet og under medisinsk tilsyn. Hvis du tar stoffet fører til en forverring i helse - så bør den umiddelbart stoppes.

Folk rettsmidler for stillestående galle

I tillegg til medisinering, brukes til behandling av denne sykdommen og midlene som tilbyr tradisjonell medisin (deres sag er din bestemor). Sammensetningen av slike midler, som kan utarbeides av instruksjonene knyttet til dem, inneholder som regel:

• malurt;
• bjørk knopper;
• calamus røtter;
• burdock røtter;
• blader av en artichoke plante;
• mais silke;
• blader av ortosiphon;
• Rowan bær og så videre.

Cholagogue juice

Effektive folkemidlene for galle stasis er juice av følgende planter:

• fra en løvetann (nyhøstede planter og deres røtter brukes). Denne saften stimulerer galleformasjon og bidrar til effektiv galleutskillelse. Inntak diett: 20 milliliter frisk løvetannjuice to ganger om dagen i en måned;
• fra fjellaske (tilberedt av friske bær, som høstes straks etter første frost). Ta 20 milliliter tre ganger om dagen for den 21. dagen;
• fra hagen. Stimulerer sammentrekningen av galdekanalen. Det er utnevnt ved deres innsnevring. Behandlingen er tre ganger 25 ml tre ganger om dagen til pasientens tilstand forbedres. Kontraindikasjoner - magesår;
• fra radise. Forbedrer galleformasjonen og akselererer utskillelsen av galle, og forbedrer også funksjonen i magen i tilfeller med lav surhet. Ta tre ganger om dagen for 25 milliliter. Ikke anbefalt for magesår, gastritt og i tilfeller av tarmbetennelse;
• fra pære. Forbedrer produksjonen av galle. Resepsjon - 100 milliliter om morgenen og om kvelden. Varigheten av denne saften er ikke begrenset. Slike terapi av barnet ditt vil spesielt, siden saften er veldig velsmakende.

Broths som øker produksjonen av galle (folkelige oppskrifter)

Hvis galle ikke er produsert nok, anbefaler tradisjonell medisin bruken av følgende dekoder:

• avkok basert på hypericum, knotweed, celandine, løvetannrøtter og anisfrø, med tilsetning av to deler maisstigmasjer. Fem gram av en slik samling helles med vann i mengden halv liter og kokes over lav varme i fem minutter. Etter kjøling må buljongen filtreres. Drikk en avkok tre ganger om dagen, 100 milliliter;
• avkok basert på innsamling av to deler av immortelle (blomster) og hypericum. 15 gram samling helles med vann i mengden 1 liter og igjen i denne formen i ti timer, deretter kokt i syv minutter. Drikk 100 milliliter etter hvert måltid (ikke mindre enn en time). Daglig hastighet - 400 milliliter. Terapiperioden er 21 dager. Deretter - en ukesferie, hvoretter behandlingen av stillestående galle kan fortsette. For å lagre kokt kjøttkraft trenger du et kaldt sted.

Påføring av oljer

Med kolestase er bruken av førstepressede vegetabilske oljer effektiv, slik som:

• solsikke;
• olivenolje;
• Linfrøolje (med stagnasjon av galle - et veldig effektivt verktøy).

Ta disse oljene hver dag på tom mage, en spiseskje eller dessertskje i en halv time før frokost. De hjelper ikke bare med å kurere gallestasis, men har også en gunstig effekt på fordøyelsesprosesser.

Naturlig kaffe er også effektiv i denne sykdommen. Det er nødvendig å drikke det hver dag i morgen uten sukker, ta en liten mengde (bokstavelig talt på toppen av en kjøkkenkniv) naturlig smør.

Bruk av melketistel

Melktistel er en av de mest populære og effektive plantekolaggeagensene som brukes både som en tradisjonell og som et folkemidlet. Det er en del av noen medisiner, men selges på apotek og i form av et måltid.

Måltid er pulveret igjen etter at oljen er presset. For hele behandlingsforløpet bør et måltid være 400 gram. Resepsjon - hver dag tre ganger 30 minutter før måltider. En enkelt dose er en teskje pulver (svelg og drikk vann uten gass).

Thistle måltid kan tilberedes selv hjemme. For hans frø av denne planten må knuses i en kaffekvern umiddelbart før bruk.

For selvkokingmelk Thistleolje, må frøene også knuses, og legg deretter pulveret i en glassfat og hell olivenolje (nødvendigvis - den første spinnen). Beholderen er plassert på et mørkt sted og la oljen komme i syv dager. Resepsjon - en dessertskje en gang daglig før måltider (som regel før frokost).

Fra dette medisinske anlegget kan også fremstilles avkok. Slike avkok, som fjerner galle fra blærenes hule, krever en spiseskje av plantens frø som helles med 250 ml vann og kokes deretter over lav varme i fem minutter. Den resulterende avkok skal infunderes i en time, deretter filtreres. Inntak diett: to ganger daglig før hvert måltid, 100 ml.

Kontraindikasjoner for bruk av koleretiske legemidler

Til tross for effektiviteten av slike stoffer i stagnasjon av galde i galleblæren, har de som alle andre sine kontraindikasjoner, nemlig:

• store steiner i galdeveien eller i galleblæren. Choleretic agenter i disse tilfellene kan flytte steinen fra stedet, noe som kan føre til blokkering av gallekanalen. Som et resultat, hepatisk kolikk eller betennelse. Ofte, i slike nødstilfeller er det umulig å uten kirurgisk inngrep, men selv etter at galleblæren er fjernet, forblir faren for gjentakelse av steinformasjon;
• Forverring av magesårssykdom;
• akutt pankreatitt
• individuell overfølsomhet eller intoleranse overfor stoffene i medisinen.

Til slutt vil jeg si at enhver selvbehandling kan forårsake betydelig skade, siden bare en lege basert på instrumentelle og laboratorieforskningsdata kan gjøre en nøyaktig diagnose. Feil selvmedisinering slutter ofte med cholecystektomi, og livet etter fjerning av galleblæren er forbundet med alvorlige diett og fysiske begrensninger. For ikke å ta saken til fjerning av kroppen - kontakt en spesialist.

Cholestasebehandling

Nedenfor er de nåværende metoder for behandling av kolestase. De viktigste, mest effektive leverbeskyttelsene som påvirker hovedtyper av forstyrrelser i levercellens funksjon, vurderes. Valget av medisin bør gjøres avhengig av det ledende kliniske symptomkomplekset. I tilfeller av alkoholisk leversykdom og integriteten til cellemembranet, bør det valgte stoffet være essensielle fosfolipider; med kolestasessyndrom - heptral, ursodeoksyolsyre og silimar; med giftig, inkludert medisinsk skade - Hofitol; for de samme forstyrrelsene hos pasienter med levercirrhose, hepatosan.

Naturligvis, hver gang terapi er komplisert, og behandlingen med ovennevnte legemidler er grunnleggende. Disse stoffene danner grunnlaget for terapi, og når remisjon oppstår, gir de en støttende effekt.

Etiologien og mekanismene til kolestase er multifaktoriske. Således kan hepatocellulær og canalicular kolestase være forårsaket av virus, alkohol, narkotika, toksiske skader, kongestiv hjertesvikt, metabolske sykdommer (benign tilbakevendende intrahepatisk kolestase, kolestase av graviditet, cystisk fibrose, (X-mangel og andre.). Grunnlaget for dannelse av kliniske manifestasjoner kolestase Det er tre faktorer:

• overdreven strøm av galle inn i blodet;
• redusere eller fravær av galle i tarmen;
• effekter av gallekomponenter på leverceller og tubuli.

Laboratoriediagnostikk av kolestase er basert på bestemmelse av alkalisk fosfatase i blod, GGTP, totalt bilirubin og dets fraksjoner, kolesterol og aminotransferase (nivået avhenger ikke bare på kolestase, men på aktiviteten til den patologiske prosessen i leveren som ligger til grunn for kolestase).

Av stoffene som påvirker visse patogeneser av kolestase, er de mest brukte Heptral (ademetionin) og ursodeoxycholsyre. I tillegg begynte rapporter å vises på bruken av legemiddel silimar (Vilar selskap).

Heptral deltar i to viktige cellebiokjemiske prosesser: transmetylering og transsulfidering. Som et resultat normaliseres permeabiliteten til cellemembranen, og aktiviteten til Na + - K + - ATP-ase øker (det vil si at energipotensialet til cellen øker). Ursodeoksycholsyre tilskudd fører til en reduksjon i det enterohepatiske kretsløpet hydrofobe gallesyrer (som således hindret deres toksiske virkning på membranen til hepatocytter og biliær epitel), og reduserer også autoimmunitet prosess (ursofalk preparater ursosan et al.). Legemidler brukes i en dose på 10-15 mg / kg inntil oppløsning av kolestase, videre langvarig behandling i vedlikeholdsdoser er indikert. Den gjennomsnittlige dosen av Heptral i dag er 1600 mg; Siden effekten er doseavhengig, administreres det i noen tilfeller Heptral i en dose på 3200 mg, som normalt tolereres.

Silimar er et preparat av renset tørre ekstrakt som er oppnådd fra melke tistel frukt, som inneholder flavolignaner (silybin, silidanin, etc.) og andre flavonoider. Bruk 1-2 tabletter på 100 mg per mottak, 3 ganger om dagen, et kurs på 30 dager; Med utilstrekkelig effekt kan behandlingen fortsette i opptil to til tre måneder. Virkningsmekanismen - inhibering av indikator enzymer øker aktiviteten av cytokromer, gjenoppretter permeabiliteten av cellemembraner.

Av de andre hepatiske beskyttene bør noteres hofitol - ekstrakt av friske blader av artisjokkfeltet. Hofitol foruten hepatoprotektiv og koleretisk virkning har en vanndrivende effekt og reduserer mengden urea i blodet. Hofitol har en metabolsk, membranstabiliserende og energetisk effekt. Hofitol er mest effektivt i behandlingen av pasienter med giftige lesjoner, kolestase, kombinert hjertesykdom og kongestiv hjertesvikt, samt nyreskade.

Først og fremst bør husholdnings hepatosan skille seg fra innenlandske preparater - et preparat som er oppnådd fra lever av dyr som følge av frysetørking. En gang i menneskekroppen kommer cellen til liv og begynner å fungere som en hepatocyt på tarmens nivå. Denne effekten er registrert under studiet av kortkjedede fettsyrer. Vekstfaktorer disintegrert i tarmene absorberes og effekten av stoffet begynner på levercellens nivå. Hepatosan har en metabolsk, membranstabiliserende og energiøkende effekt. Legemidlet er mest effektivt hos pasienter med leverpatologi i stadiet av cirrhosis. I denne gruppen av pasienter bør det brukes kontinuerlig (vår erfaring behandling spenner over en periode på 12 måneder), dette reduserer absorpsjonen av metabolitter kolonisk mikroflora og gradvis redusere fenomenet encefalopati.

Gravid kolestase: Alt om behandling av sykdommen og mulige farer for barnet

Under graviditeten øker risikoen for å utvikle mange sykdommer sterkt. Dette skyldes endringen i hormonell bakgrunn i kvinnens kropp. Noen ganger er det nødvendig med en kort behandling med homøopatiske midler, noen ganger en kirurgisk inngrep. Og det er sykdommer som oppstår plutselig og forsvinner bare etter levering. Disse inkluderer kolestase. Hva er denne sykdommen? Hvor alvorlige er konsekvensene? Er det terapi for å eliminere eller lindre symptomene?

Hva er intrahepatisk kolestase hos gravide kvinner: sykdomsfunksjoner

Galle er et spesielt enzym involvert i fordøyelsen av fett som kommer med mat. Det skiller seg ut refleksivt når maten begynner å irritere tarmveggen. Fremmer fordøyelsesprosessen, øker intestinal peristaltikk.

Kolestase er en reduksjon av galle utskillelse i tolvfingertarmen på grunn av nedsatt formasjon, endringer i sammensetningen (til og med en komponent), eller noen problemer med fjerning av galleflyter fra leveren.

Levervev under kolestase

Med utviklingen av denne sykdommen oppstår:

1. Flyten av galle inn i blodet i store mengder.
2. Redusert utskillelse av galle i tarmen.
3. Giftige effekter av gallekomponenter på lever- og galleblæreceller.

Cholestasis av gravide kvinner er en sjelden sykdom. Det forekommer i omtrent en prosent av kvinnene. Men i noen land i Sør-Amerika (Chile, Peru, Brasil) og Skandinavia (Island, Norge, Sverige), når dette tallet femten prosent.

Sykdommen er vanligvis diagnostisert i tredje trimester av svangerskapet, og den forsvinner umiddelbart etter fødselen. Men i ca 20-30% av tilfellene er det funnet i andre trimester.

Det er to muligheter cholestasis gravid:

1. Enkeltkomponent. Når dannelsen og utskillelsen av bilirubin (biliary pigment) forstyrres, men andre komponenter av galle utskilles i et normalt volum.
2. Delvis choleacid. Nederlaget for mekanismen for aksept og sekresjon av gallsyrer under jevn transport av andre komponenter. Prognosen for utvinning fra denne typen kolestase er alltid svært dårlig.

Årsaker og risikofaktorer

Årsakene til kolestase diskuteres fortsatt av eksperter. De mest sannsynlige anses som flere:

1. Arvelig predisposisjon I halvparten av tilfellene hos gravide ble tilstedeværelsen av sykdommen i slektninger avslørt.
2. Et overskudd av hormonet østrogen, innholdet i en kvinnes kropp ved slutten av graviditeten øker 1000 ganger. Det er en antagelse at overfølsomhet overfor hormonet hos pasienter bestemmes av deres genetiske egenart.
3. Skift av indre organer. Under fødselsperioden vokser livmoren og presser galleblæren og leveren, noe som bidrar til forstyrrelsen av deres arbeid. Denne teorien støttes også av det faktum at sykdommen manifesterer seg i de fleste tilfeller i tredje trimester (36-40 uker) når livmor når sin maksimale størrelse.
4. Giftig og medisinsk skade på leveren.
5. Medfødt leversykdom.
6. Sepsis. En inflammatorisk prosess i organene (i dette tilfellet i leveren eller galleblæren), som skyldes blodinfeksjon. Inntil 2008 var sepsis hovedårsaken til mors død i Storbritannia.

Risikofaktorene som oppstår fra årsakene er:

1. Tilstedeværelsen av nære slektninger som tidligere hadde kolestase.
2. Flere graviditet (fødsel av tvillinger eller tripler).
3. IVF (in vitro befruktning). Som regel blir flere babyer født til par som bruker prosedyren. Det vil si at en graviditet er mulig. I tillegg er det risiko for infeksjon, og dette øker sjansene for sepsis.
4. Tilstedeværelse av tidlige leversykdommer (nedsatt motilitet i galdevegen, Caroli syndrom - medfødt utvidelse av galdekanaler), inkludert kolestase.
5. Tilstedeværelsen av graviditeter, som avsluttet eller spontan abort, eller fødsel av et dødt barn. Ifølge statistikken hadde halvparten av kvinnene med idiopatiske pasienter, som opptrer alene, uavhengig av de tilstedeværende lesjonene, en gjentatt graviditet med kolestase. Videre hadde et kvart før det allerede 2-3 svangerskap som ble avbrutt av et spontant abort i den tidlige perioden, eller deres baby døde av intrauterin hypoksi døde i den første måneden i livet.
6. Tar kombinert (inneholder to typer hormoner - østrogener og progesterer) orale prevensiver. Den medisinske litteraturen beskriver slike tilfeller, og de bekreftes av praksis.

symptomer

Symptomer på kolestase er ganske spesifikke, så ved første pasientklager utsteder doktoren en henvisning til nødvendige tester. Symptomer på sykdommen:

1. Pruritus, som er verre om natten. Han er vanligvis forløperen til gulsott;
2. Gulsott. Guling av huden og hvite øyne oppstår på grunn av en økning i nivået av bilirubin i blodet. Det manifesterer seg 2-3 uker etter kløe;
3. Mørkning av urinen til skitten - gul eller brun. Dette skyldes det høye innholdet av urobilinogen, et produkt av gjenvinning av bilirubin;
4. Misfarging av avføring. Konsekvensen av mangel på bilirubin;
5. Steatorrhea. Avføring blir veldig fett, fordi det ikke er nok galle, som er involvert i nedbrytning av fett.
6. Magesmerter: i riktig hypokondrium og i magen;
7. Økt kroppstemperatur.

I tillegg til symptomene ovenfor, som tydeligst tyder på sykdommen, kan det være andre som er vanlige og karakteristiske for svangerskapet:

1. Hodepine.
2. Kvalme.
3. Halsbrann og flatulens (økt gassdannelse).
4. Ryggsmerter.
5. Upset avføring.
6. Pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen mucosa).
7. Irritabilitet.
8. Kortpustethet.

Du bør også vite at sykdommen kan oppstå med milde symptomer. Det er tilfeller der diagnosen ble gjort til en kvinne i de første ukene etter fødselen av barnet.

Hvis kolestase skyldes graviditet, forsvinner alle tegn innen 5-7 dager.

Galleri: Symptomer som vises under kolestase

diagnostikk

Den vanligste typen diagnose av kolestase er leverpalpasjon. På grunn av det faktum at under graviditeten organene beveger seg, og deres plass er tatt av livmor, er prosedyren for leverpalpasjon ikke alltid informativ. Videre er det på denne tiden ikke anbefalt å bruke som metoder for å bestemme sykdommen:

• radionuklidskanning av leveren (scintigrafi), når radioaktive stoffer injiseres i kroppen, som beveger seg med blod til milten. Ved plasseringen av isotoper og deres luminescens er det mulig å bestemme hvor skaden eller svulsten er lokalisert;
• laparoskopi. Undersøkelse av tilstanden til organene eller til og med kirurgi på dem med et teleskoprør festet til et videokamera gjennom et snitt - 0,5-1,5 cm - i huden i bukhulen eller bekkenhulen
• beregnet tomografi. Det er spesielt farlig å gjennomføre det i første trimester av svangerskapet. I ekstreme tilfeller er magen dekket med et spesielt blyskjerm;
• perkutan transhepatisk kolangiografi (CHCHG) på grunn av høy sannsynlighet for utviklingsdefekter og deformiteter i fosteret. Det er en fluoroskopisk studie etter direkte injeksjon i gallekanalene av jodholdig kontrastmateriale.

Derfor er tradisjonelle metoder for diagnostisering av kolestase hos gravide kvinner laboratorietester av blod eller urin og ultralyd.

Galleri: Typer diagnostisering av kolestase hos gravide kvinner

Blodprøve

For å diagnostisere kolestase hos gravide er foreskrevet: fullstendig blodtall, biokjemisk blodprøve og blodprøve for leverprøver.

Den siste analysen er veldig viktig, siden det er han som vurderer leverens arbeid.

1. Totalt protein og albumin er direkte avhengig av ytelsen av leverenes syntetiske funksjon (metabolisme av proteiner, fett, karbohydrater).
2. Ikke-normalt bilirubininnhold indikerer leverskade og galle stasis.
3. Alkalisk fosfatase er en markør for stagnasjon av galleutskillelse.

Alanintransaminase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) indikatorer er også tatt i betraktning. Disse er enzymer som er inneholdt i cellene i mange menneskelige organer, men deres utslipp i blodet i store mengder indikerer alvorlige problemer med hjertet eller leveren. Norm AST og ALT hos gravide kvinner opptil 31 U / ml. Imidlertid kan nivået deres økes noe på grunn av sen toksisose, så vel som i første og andre trimester. Derfor er det ofte ikke en direkte peker på utviklingen av kolestase.

Laboratorieforskningsmetoder utføres på tom mage. Du må først avstå fra å spise i 10-12 timer.

I noen tilfeller er et koagulogram foreskrevet - en blodproppstest. Gravide kvinner med denne sykdommen kan bløde.

Tabell: Forskjellen i normale blodverdier fra kolestase under graviditet

Urinanalyse

Å studere en gravid kvinne er invitert til å passere en urinalyse.

Tabell: Forskjeller i normale urinverdier fra de i kolestase under graviditet

Ultralyd av leveren og galleblæren

Bestemmelse av kolestase ved hjelp av ultralyd i leveren og galleblæren regnes som en av de sikreste for mor og barn. Det lar deg lære ikke bare om stedet der det er et hinder for utløpet av galle (stein, svulst, neoplasma), men også om utvidelse av kanalene over denne siden. Du kan også se de studerte organene økt i volum, noe som er en manifestasjon av sykdommen.

Leverbiopsi

Leverbiopsi gjøres vanligvis i tilfeller der andre diagnostiske metoder har produsert inkonsekvente eller upålitelige resultater. Denne prosedyren er relativt trygg under graviditeten (selv om mange leger fortsatt foretrekker å ikke nå det og bruker andre mulige metoder som ikke krever intrakavitær intervensjon).

Det utføres under kontroll av ultralyd. En spesiell biopsi nål er satt inn i kroppen og en liten prøve av leveren vev er tatt. Deretter undersøkes det resulterende materiale under et mikroskop. Med kolestase vil utvidelsen av galdekarbidene bli synlig.

behandling

Behandling av kolestase er kompleks og inkluderer bruk av narkotika, kirurgi (om nødvendig), overholdelse av et spesielt diett, bruk av tradisjonell medisin som vedlikeholdsterapi.

Imidlertid anbefales det i noen tilfeller umiddelbar levering for å utelukke oksygen sult av fosteret og for å beskytte den mot gulsyrer, som går gjennom morkaken og forstyrrer funksjonen til alle organsystemer. Siden sykdommen hovedsakelig er diagnostisert i tredje trimester (27-40 uker), er babyen allerede tilstrekkelig utviklet for uavhengig livsstil.

Narkotikabehandling

Hvis legen mener at sykdomsgraden er lav eller graviditeten skal være forlenget (for eksempel er perioden fortsatt liten, men det er mulighet for å føde et sunt barn), da kan du ordinere medisiner med følgende legemidler:

1. Ursodeoxycholsyre ("Ursosan", "Ursofalk"). Det beskytter membranen i leveren celler, reduserer innholdet av giftige syrer, påvirker gastrointestinale sirkulasjon av gallsyrer, og senker også kolesterol i blodet.
2. Enzymer (Mezim, Creon, Festal). De vil bidra til å fordøye mat, redusere byrden på leveren.
3. "Kolestyramin". Det er en ionbytterharpiks som binder gallsyrer i tarmene og forhindrer dem i å bli absorbert. Imidlertid er han utnevnt bare etter 24 ukers svangerskap, fordi virkningen på fosteret ikke er fullt ut forstått.
4. Choleretic fra gruppen av cholecystokinetik (magnesiumsulfat). De irriterer duodenal slimhinnen, som fremkaller produksjonen av cholecystokinin, som stimulerer sammentrekningen av galleblæren. Brukt også "Hofitol" - et urtepreparat.
5. Sorbenter ("Enderosgel", "Laktuvit", "Smekta"). De absorberer og eliminerer giftstoffer og tungmetaller selektivt fra mage-tarmkanalen.
6. Hydrokortison salve. Avlaster hudens kløe. Det bør brukes eksternt, og bruker de nødvendige områdene 2-3 ganger om dagen.
7. Vitamin K. Forbedrer blodpropp, forhindrer blødning. Dens mangel oppstår med langvarig og alvorlig kolestase.
8. Antioxidanter: E-vitamin, askorbinsyre.

Relaterte prosedyrer

I tilfeller der det ikke er mulig å fjerne symptomene på sykdommen (kløe og høye konsentrasjoner av bilirubin og alkalisk fosfatase), er spesielle prosedyrer foreskrevet: plasmaferese og hemosorpsjon.

Kontraindikasjoner til prosedyrene:

Innholdet av totalt protein i blodet kald infusjon av løvetann raskest ved fremstilling av alle hjelp av varm infusjon av løvetann vil hjelpe i kampen med cholestase avkok av nesle og nyper ikke bare behagelig i smak, men også meget brukbare ved behandling av cholestase

Medfølgende kosthold

I tilfelle av lever-, galleblæren og galdeveis sykdommer, er diett nr. 5 foreskrevet.

Liste over tillatte produkter:

1. Bakeriprodukter av mel av første og andre klasse.
2. Vegetabilske supper (unntatt sopp).
3. Fettfattige varianter av kjøtt (kalvekjøtt), fjærfe (kylling, kalkun), fisk, sjømat, diettpølser ("Doctor", "Dairy"), pølser ("Meieri").
4. Lavmette meieriprodukter (ikke mer enn 4-5%, hytteost opptil 20% fett).
5. Egg kokt i form av omeletter.
6. Grønnsaker, stewed eller dampet (unntatt radise, sorrel, spinat, reddik).
7. Krydderier: persille, kanel.
8. Søtsaker: syltetøy, honning, syltetøy.
9. Drikkevarer: te, kaffe med melk, grønnsaksjuice, gelé.

Galleri: Anbefalte produkter

Liste over produkter som ikke anbefales til bruk:

1. Kjøtt, fisk, sopp buljonger.
2. Produkter rik på oksalsyre og essensielle oljer (bananer, appelsiner, rødbeter, granatepler).
3. Fett kjøtt (svin, lam), fjærfe (and), fisk (ørret).
4. Ferskt brød.
5. Alle stekt, røkt, krydret.
6. Meieriprodukter med høy prosentandel av fettinnhold (melk 6%, krem).
7. Legumes, radiser, sopp, hvitløk. Nøtter, frø.
8. Sjokoladeprodukter laget av krem.
9. Alkohol, svart kaffe, karbonatiserte drinker.

Galleri: Produkter som ikke anbefales til bruk

Det er også nødvendig å spise brøkdel - hver 3-4 timer i små porsjoner, observere balansen mellom fett, proteiner og karbohydrater.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser av sykdommen på forskjellige tidspunkter

Forekomsten av kolestase under graviditet og sen diagnostikk gjør det vanskelig for både mor og barn:

1. Fosterfosterdød på grunn av hypoksi på grunn av lungesmerter.
2. Trusselen om tidlig fødsel.
3. Et barns død i den første måneden av livet på grunn av de negative effektene av gallsyrer, gjennomtrengende gjennom morkaken. Eller tilstedeværelsen av medfødte abnormiteter.
4. Gjentakelse av kolestase i etterfølgende svangerskap.

En ugunstig prognose av graviditet med kolestase er realisert hvis sykdommen har oppstått i de tidlige stadier (opptil 25-27 uker) og har gått i alvorlig form.

Forebyggende tiltak

Enhver sykdom er alltid lettere å forhindre enn å kurere. Derfor anbefales det under graviditet:

1. Følg en diett. Først vil det hjelpe ikke å få ekstra pund. For det andre vil barnet få de nødvendige mikronæringsstoffer i tilstrekkelige mengder. For det tredje vil belastningen på de indre organene (lever, nyrer, mage), som allerede er komprimert av den voksende livmoren, reduseres betydelig.
2. Lead en aktiv livsstil, finn tid for lett fysisk anstrengelse, for eksempel yoga eller svømming. Graviditet er ikke en sykdom, men en naturlig tilstand for en kvinne. Du trenger ikke å foreskrive sengestøtte.
3. Tidlig behandling av sykdommer i indre organer.
4. Hvis du tidligere har hatt leversykdom, ta tester og kontakt legen din for støttende behandling.

Du bør ikke være redd hvis du har intrahepatisk kolestase under graviditet. Han tilhører gruppen av relativt godartede sykdommer som kan behandles og faglig begrenset av leger ved hjelp av medisiner. Mulige konsekvenser og komplikasjoner forekommer alltid. Men for å unngå dem, er det nødvendig å ikke gå glipp av legenes avtaler; gjennomgå en omfattende undersøkelse med flere leger, anbefalt av gynekologer i løpet av første og andre trimester; når de første symptomene vises, rapporter umiddelbart, i stedet for å vente på at de skal forsvinne eller foreskrive medisiner for seg selv uten forutgående konsultasjon. Du er ansvarlig ikke bare for helsen din, men også for helsen til en liten, ufødt person.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, narkotika

Intrahepatisk kolestase av gravide kvinner

Graviditet er ofte ledsaget av ulike komplikasjoner. Blant dem er intrahepatisk kolestase hos gravide kvinner en av de mest alvorlige og vanlige. Sykdommen er ledsaget av skade på leveren.

Patologien er ofte behandlet, og alle symptomer på kolestase forsvinner etter fødsel. Men noen ganger kan utviklingen av sykdommen føre til farlige konsekvenser - for tidlig fødsel eller fosterdød.

Kolestase: hva er dette fenomenet?

Kolestase er den patologiske prosessen assosiert med nedsatt formasjon og utskillelse av galle, ledsaget av stagnasjon og giftig skade på leverceller av galdekomponenter.

Ulike grunner kan utløse patologisk utviklingsmekanisme, som kan deles inn i:

Ekstrahepatisk kolestase er assosiert med nedsatt utgang av galle fra galleblæren. Det er forårsaket av dyskinesi (nedsatt motoraktivitet) i galdeveien eller en mekanisk hindring (stein, traumer, svulst) som tetter opp galdekanaler.

Intrahepatisk kolestase er et mer komplekst fenomen. Det er forårsaket av brudd på produksjon og forfremmelse av galle gjennom de intrahepatiske kanalene. Dette kan skyldes utilstrekkelig inntak av nødvendige stoffer i kroppen, patologiske forandringer i leveren vev, eller det kan være et resultat av langvarig ekstrahepatisk kolestase (dette forekommer sjelden under graviditet).

Hvorfor oppstår hos gravide kvinner?

Gravid kolestase (ICD-10 kode - K83.1) er allokert til en separat sykdom (i motsetning til stagnasjon av galle av annen opprinnelse). Dens særegenhet er at sykdommen oppstår i tredje (mindre ofte i andre) trimester av graviditet og går alene etter fødsel. Patologi kan imidlertid svekke pasientens velvære betydelig under graviditeten.

Den eksakte grunnen til at denne tilstanden utvikler seg, er ukjent. Det antas at dette involverte kjønnshormoner. Progestiner (hormoner i den andre fasen av menstruasjonssyklusen og graviditeten) har en variert effekt på kroppen, noe som noen ganger kan føre til utvikling av patologier. Spesielt øker progesteron dannelsen av galle og reduserer bilaktiviteten i galdeveien.

Det antas også at en økning i livmor og den tilknyttede forandringen i bukorganets stilling kan spille en rolle. Spesielt, i sen graviditet, blir tarmsløyfer forskjøvet, noe som utøver trykk på leveren parenchyma, på grunn av hvilken utstrømningen av galle langs de intrahepatiske kanaler er forstyrret.

Arvelige faktorer, særegenheter av stoffskiftet av kjønnshormoner, fordelingen av matstoffer og andre faktorer har også en viss innflytelse. En økning i nivået av bilirubin i blodet, som følger med kolestase, observeres hos 80-90% av gravide kvinner.

Risikofaktorer som kan utløse kolestase inkluderer:

• bærer flere graviditeter;
• en arvelig faktor (risikoen for kolestase er høy hos de kvinnene hvis nærmeste slektninger har hatt denne sykdommen);
• Artificial insemination graviditet (IVF);
• kroniske leversykdommer (skrumplever, hepatitt, tumorprosesser);
• giftig eller alkoholisk leverskade;
• mislykket graviditet med en historie med abort eller foster død i de tidlige stadier.

Andre provoserende faktorer som kan spille en rolle i utviklingen av den patologiske prosessen inkluderer å ta visse medisiner (orale prevensjonsmidler, hormoner), medfødte abnormiteter i leveren, en kraftig reduksjon i immuniteten under graviditeten.

symptomer

Med stagnasjon av galle inne i leveren, går det ikke inn i tolvfingertarmen, med noen av gallsyrene og bilirubin absorbert tilbake i blodet. I tillegg skader stagnerende galle leverenparenchyma.

I forbindelse med dette utvikler et sett symptomer på kolestase hos gravide kvinner:

• cholemic syndrom (assosiert med strømmen av gallsyrer i blodet);
• symptomkompleks assosiert med mangel på galle i avføring og med skade på leverparenchyma.

cholehemia

Innføringen av gallsyrer og bilirubin i blodet forårsaker uutholdelig kløe. På samme tid i de tidlige stadiene av huden kan det se helt frisk ut. Kløe er veldig intens, det er umulig å kvitte seg med det, det forårsaker søvnløshet, provoserer humørsvingninger og kan til og med forårsake neurose.

Yellowness av huden vises noen dager senere kløe. Når kolestase er gravid, kan dette symptomet være svakt uttalt. Et karakteristisk tegn som gjør det mulig å skille gulsot fra naturlige svingninger i hudfarge er en gulaktig nyanse av sclera (normalt skjer det ikke).

Den tredje manifestasjonen av cholemia er mørk urin. Det er også forårsaket av en stor mengde bilirubin i blodet og et overskudd av nyregrensen. Vises vanligvis noen dager etter gulsott. Analyser viser et høyt innhold av bilirubin og gallsyrer i blod og urin.

acholia

Manglende strømning av galle inn i tolvfingertarmen fører til fordøyelsesproblemer. Spesielt, med mangel på galle, er det umulig å fordøye fett helt. Som følge av dette endres smakpreferanser - en gravid kvinne har en aversjon mot fettstoffer, og når den blir konsumert, oppstår dyspeptiske sykdommer (diaré, magesmerter og riktig hypokondrium). Men siden endringer i smak og fordøyelsessykdommer anses å være normale for mange gravide, går slike symptomer ofte ubemerket.

En mer pålitelig funksjon er en endring i utseendet av avføring. Ekskreta får en oljeaktig glans på grunn av ufordøyd lipider og et hvitt fargetone på grunn av mangelen på stercobilin, et produkt av bilirubinmetabolisme som gir avføring en karakteristisk farge.

Andre spesifikke egenskaper karakterisert ved kolestase inkluderer:

• vekttap;
• Utviklingen av hypovitaminose, på grunn av nedsatt absorpsjon av fettløselige vitaminer A, E, D, K;
• generell svakhet, tretthet;
• forverring av huden, håret, neglene;
• nedsatt syn

Leverskader

Med den lange sykdomsprosessen begynner galle å skade hepatisk parenkyma. Samtidig er det smerter i riktig hypokondrium - ikke-intensiv, trekk, konstant, forverret etter å ha spist og trent. I dette tilfellet kan det forekomme fenomenet cholemia og acholias i varierende grad. Laboratorie blodtelling oppnår endringer som er karakteristiske for leverskade.

Hva er farlig kolestase?

Stagnasjon av galle, i utgangspunktet, er farlig for utviklingsfosteret, da giftene gjennom moderkaken trer inn i ufødte barn. Progresjonen av kolestase kan føre til hypoksi (oksygen sult) av fosteret og dets føtale død, eller til for tidlig fødsel.

Med langvarig kurs av kolestase og fravær av rettidig behandling, er det mulig å utvikle en bakteriell infeksjon i galdeveien, noe som kan føre til intrauterin infeksjon i fosteret.

Deretter lider barn født til mødre med lever og galdeveier, som ligger bak i mental og fysisk utvikling, ofte under bakgrunn av redusert immunitet. Slike babyer lider av sykdommer i luftveiene og fordøyelsessystemet og er utsatt for ulike nevropsykiatriske lidelser.

For en kvinne kan utviklingen av kolestase under graviditeten ytterligere føre til dannelse av gallestein, leversvikt eller levercirrhose.

Diagnostiske metoder

Under mottaket lytter legen til pasientens klager, samler anamnesis (fastslår tilstedeværelse av provoserende faktorer og komorbiditeter), under en visuell undersøkelse legger oppmerksomheten på hudens skinn, riper, palpasjon avslører en forstørret lever.

Hvis du mistenker kolestase, må kvinnen gjennomgå en rekke laboratorie- og instrumentstudier. Blant dem er:

• fullfør blodtall (for å bestemme tilstedeværelsen av betennelse;
• biokjemisk blodprøve;
• urinanalyse for bilirubininnhold.

En blodprøve må inkludere leverfunksjonstester, bilirubinnivåer og gallsyrekonsentrasjoner. Forhøyet bilirubin i serum indikerer gallestasis og skade på leverceller. Alkalisk fosfatasnivå er tatt i betraktning som en markør for brudd på gallsyntese, indikatorer for ALT- og AST-enzymer, hvorav nivået øker med ødeleggelse av leverceller.

I tillegg til laboratorietester, foreskrives instruksjoner for ultralyd eller MR i leveren for å klargjøre diagnosen. Ved utførelse av ultralyd vurderes graden av organskade, patologiske forandringer i vevet avsløres - utvidede gallekanaler, tilstedeværelse av steiner, cyster, neoplastiske svulster som forstyrrer galleflyten.

I tvilsomme tilfeller, når ultralyd ikke gir et pålitelig bilde av patologiske endringer, går de til MR-metoden eller undersøker gallekanaler ved hjelp av endoskopisk kolangiografi.

behandling

Behandling av kolestase hos gravide er kompleks, det inkluderer ikke bare medisinbehandling, men også justering av livsstil og ernæring. I de fleste tilfeller er det symptomatisk, det vil si, det er rettet mot å lette pasientens velvære og eliminere ubehagelige manifestasjoner av sykdommen. Vanligvis forsvinner alle symptomene på sykdommen innen få dager etter fødselen, men dette betyr ikke at det ikke er behov for å behandle sykdommen. Selv i sen graviditet må det tas tiltak for å sikre at kolestase ikke forårsaker alvorlig leverskade.

Narkotikabehandling

Alle medisiner for behandling av kolestase bør velges av en spesialist, med tanke på mulige kontraindikasjoner. Mange medisiner under fødsel er forbudt å bruke, slik at legen må hente de medisinene som vil bidra til å lindre de ubehagelige symptomene uten å skade helsen til moren og den fremtidige babyen.

I ordningen med medisinering er kolagogue-legemidler og hepatoprotektorer. Choleretics reduserer produksjonen av galle, øker tonen i galdeveien, stimulerer utskillelsen av galle. De tas uavhengig av måltidet, men det er ønskelig å observere strenge intervaller mellom å ta pillene.

God effekt oppnås når du tar Hofitola. Dette er en trygg naturlig urte rettsmidler, som består av et ekstrakt av artisjokker. Prinsippet om stoffet er rettet mot å normalisere produksjonen av galle, eliminering av galde dyskinesi og stagnasjon.

For å undertrykke den uutholdelige kløen i huden, kan gravide kvinner få medisiner basert på ursodeoxycholsyre. Oftest brukte rusmidler Ursosan, Ursofalk, som gir en koleretisk effekt, forhindrer stagnasjon av galle og eliminerer kløende følelser på huden.

Hepatoprotektorer er stoffer som reduserer de toksiske effektene av stillestående galle på leveren parenchyma. De må tas før barnets fødsel og noen gang etterpå (til testene er normalisert). Blant de mest foreskrevne legemidlene i denne gruppen er Essentiale Forte, Heptral, Gepabene.

For å forbedre fordøyelsessystemet, foreskrives fordøyelsesenzymer - Mezim Forte, Creon, Pankreatin, Festal. For binding av gallsyrer i tarmene, anbefales bruk av enterosorbenter - Polyphepan, Polysorb. Som antioksidanter er vitamin E og C foreskrevet. For å forhindre blødning anbefales det å velge multivitaminkomplekser med et vitamin K-innhold som forbedrer blodproppene.

I tilfelle av en alvorlig sykdom i patologi, som truer utviklingen av komplikasjoner, blir en gravid kvinne innlagt og en avgiftingsprosedyre utføres i en sykehusstilling - plasmautveksling og hemosorpsjon.

Strømfunksjoner

Kosthold for kolestase hos gravide opptar et viktig sted i kompleks terapi. En kvinne anbefales å konsumere lettere fordøyede produkter med lavt fettinnhold - grønnsaker, frisk frukt, fettfattige meieriprodukter, kostholdskjøtt og fisk.

God form og frokostblandinger. I løpet av denne perioden er det viktig å unngå overspising. Mengden mat i ett måltid bør være liten, og måltidene selv - fra 5 til 6 ganger om dagen. Det anbefales å øke mengden væske (så mye som tilstanden til nyrene tillater). Ferskpresset juice, halvt fortynnet med vann, grønt, urte- og frukttrær, kompotter, fruktdrikker, mineralvann uten gass er nyttige.

Listen over forbudte produkter for kolestase av gravide inkluderer:

• animalsk fett, smør;
• fett kjøtt og fisk;
• rik kjøttkraft;
• krydret krydder og krydder;
• pickles, pickles;
• hermetikk, røkt mat, næringsmidler;
• fete sauser;
• belgfrukter, sopp;
• grønnsaker med grov fiber (reddik, rogn, reddik, pepperrot, bulgarsk pepper, hvitkål, etc.);
• mel og konditori (spesielt med krem);
• sterk svart te og kaffe;
• iskrem

Kostholdet bør inkludere frokostblandinger, grønnsaksupper, side retter av frokostblandinger og grønnsaker, kostholdskjøtt (kylling, kaninekjøtt), magert fisk. Retter skal serveres kokt, stuet eller dampet. Fett og stekt mat bør være forbudt.

Smør bør erstattes med grønnsak (oliven, solsikke) og bruk den til å krydre salater fra friske grønnsaker og ferdige retter. Kyllingegg kan spises, men ikke mer enn 1 stykke per dag. Nesten alle frukter (unntatt meloner og avokadoer) er nyttige, samt noen bær som er en kilde til antioksidanter og vitaminer.

Folkemidlene

I tillegg til hovedforløpet kan en kvinne, etter konsultasjon med en lege, anvende trygge, tidsprøvde folkegruppeoppskrifter basert på urte og naturlige ingredienser.

For å takle den uopphørlige kløen, kan du sette sammen med avkok av kamille, salvie, bjørkblader, bare tørk av sterkt kløende områder med en isterning, lage lotioner med kaldt vann eller havremelbuljong.

I stedet for piller, anbefaler mange eksperter å ta buljonger av koleretiske planter. I dag tilbyr apotek et bredt spekter av forskjellige urtekostnader. Urter pakkes i praktisk filterposer som kan brygges og drukket som te.

Andre anbefalinger

Pasienten bør være oppmerksom på sin daglige rutine - en rasjonelt sammensatt modus for arbeid og hvile, vil målt fysisk aktivitet tillate henne å føle seg bedre. En kvinne anbefales daglige turer i frisk luft, aqua aerobic eller fitness for gravide, lett husarbeid. Hard fysisk arbeidskraft og profesjonell sport bør helt utelukkes.

Som et forebyggende tiltak for sykdommen, anbefaler leger at man opprettholder en aktiv og sunn livsstil, spiser riktig og fullstendig, i god tid behandler comorbiditeter i galdesystemet, og eliminerer risikofaktorer som kan føre til kolestase.

anmeldelser

Larisa, Kaluga

Den første graviditeten jeg lett lider, og den andre hadde problemer. Hun bar sin sønn i en eldre alder, etter 38-års alderen, lider sterkt av giftose, og etter 24 uker med graviditet utviklet hun alvorlig kløe, hudlindring og sklera og konstant svakhet. Først trodde hun at hun hadde forgiftet seg med noe, og snart ville alt passere, men hver dag økte bare uendigheten. Jeg måtte gå til legen og bli undersøkt. Jeg ble diagnostisert med kolestase, foreskrevet behandling, satt på en diett. Jeg var veldig bekymret fordi jeg hadde hørt nok fra fremtidige mumier om de alvorlige konsekvensene for barnet og trusselen om abort. Men alt fungerte, sønnen min ble født frisk, vokser og utvikler seg normalt.

Alice, Novosibirsk

Siden barndommen hadde jeg problemer med leveren og galleblæren, så før jeg planla en graviditet, gjennomgikk jeg en grundig undersøkelse og konsulterte med leger. Når de ubehagelige symptomene (kløe, gulsott), som indikerer stagnasjonen av galle, ikke særlig panikk. Hun gikk straks til legen, mottok alle nødvendige resept, tok kolagogiske stoffer, hepatoprotektorer, fulgte en diett. Regelmessig ble hun testet slik at legen kunne overvåke min tilstand, men følte seg fortsatt dårlig. Symptomer på kolestase dukket opp i tredje trimester, da det ikke var mye tid igjen før fødselen. Jeg var redd for at jeg ikke hadde graviditet, men alt endte bra. I det første året etter fødselen min datter var ofte syk, men jeg tror ikke at dette skyldes sykdommen min. Nå er babyen sterk og ser ganske sunn og lykkelig barn.