Biliær dyskinesi - en sykdom som forstyrret motilitet og galleblære feil oppstår i gallegangen, noe som fører til galle stagnasjon eller overdreven høydepunkt det.
Denne lidelsen forekommer hovedsakelig hos kvinner. Som regel lider galde dyskinesi pasienter av en ung alder (20-40 år), tynn kroppsbygning. Noen kvinner uttrykk for forholdet mellom forverring av den klage og perioden av menstruasjonssyklusen (forverring oppstår i 1-4 dager før menstruasjon), som kan sykdommen forverres i overgangsalderen.
Siden denne sykdommen forårsaker forandringer i galleegenskapene, reduseres absorpsjonen av visse viktige stoffer og fettløselige vitaminer. I fare er kvinner med sykdommer relatert til seksuell sfære, samt personer som ofte blir utsatt for stress.
Det er to hovedformer av gallbladder dyskinesi:
- Hypertonisk (hyperkinetisk) - Glukbladets tone øker;
- Hypotonisk - lav galleblæren tone.
årsaker til
Hvorfor forekommer biliær dyskinesi og hva er det? De primære årsakene til biliær dyskinesi er:
- Langvarig, systematisk krenkelse av kostholdet (uregelmessig matinntak, overeating, vanen med å tilfredsstille å spise før sengetid, misbruk av krydret. Fettmat).
- Forstyrrelser av nevrologale regulatoriske mekanismer i galdeveiene.
- Sedentary livsstil, medfødt underutviklet muskelmasse.
- Nevrologisk dystoni, neurose, stress.
Sekundære årsaker til biliær dyskinesi:
- Tidligere overført akutt viral hepatitt.
- Helminths, infeksjoner (giardiasis).
- Når nakke eller kropp av galleblæren er bøyd (organiske årsaker).
- I kolelithiasis, cholecystitis, gastritt, gastroduodenitt, magesår, enteritt.
- Kronisk betennelse i bukhulen (kronisk betennelse i eggstokkene, pyelonefrit, kolitt, blindtarmbetennelse osv.).
- Hormonale lidelser (overgangsalder, menstruasjonssvikt, endokrine kjertelinsuffisitet: hypotyreose, østrogenmangel, etc.).
Oftest er biliær dyskinesi et bakgrunnssymptom, ikke et individuelt symptom. Det indikerer tilstedeværelsen av stein i galleblæren, forekomsten av pankreatitt eller andre avvik i funksjonen av galleblæren. Også sykdommen kan utvikles på grunn av bruk av visse matvarer: søte, alkohol, fete og stekte matvarer. Alvorlig psykologisk eller følelsesmessig stress kan forårsake dyskinesi.
klassifisering
Det er 2 typer dyskinesi:
- Dyskinesi av hypokinetisk Type: galleblæren - otanichny (avslappet), blir det sterkt redusert, strukket, har en mye større volum, slik at det er en stagnasjon av galle og brudd av dens kjemiske sammensetning, som er fylt med dannelse av gallesten. Denne typen dyskinesi er mye mer vanlig.
- Dyskinesi av hyperkinetisk Type: galleblæren er i en konstant tone og kraftig reagerer på strømmen av mat inn i duodenum skarpe hakk, frigjør en del av galle under høyt trykk.
Følgelig, avhengig av hvilken type biliær dyskinesi og gallret du har funnet, vil symptomene på sykdommen og behandlingsmetoder variere.
Symptomer på biliær dyskinesi
Med tanke på symptomene på dyskinesi, er det verdt å merke seg at de er avhengige av sykdomsformen.
Blandede varianter av JVP forekommer vanligvis:
- sårhet og tyngde i høyre side,
- forstoppelse eller vekslende med diaré,
- appetittforstyrrelser,
- sårhet i palpasjon av magen og høyre side,
- svingninger i kroppsvekt,
- bøyning, bitterhet i munnen,
- generelt brudd på staten.
Symptomer på hypotonisk dyskinesi inkluderer:
- Smerteproblemer som oppstår i riktig hypokondrium;
- tyngde i magen;
- konstant følelse av kvalme;
- oppkast.
For den hypotoniske formen av sykdommen er preget av et slikt sett med symptomer:
- smerte av skarp natur, av og til forekommende i riktig hypokondrium, med påvirkning av smerte i rygg, nakke og kjeve. Som regel varer slike smerter omtrent en halv time, hovedsakelig etter et måltid;
- konstant følelse av kvalme;
- oppkast med galle;
- redusert appetitt;
- generell svakhet i kroppen, hodepine.
Det er viktig å vite at sykdommen ikke bare manifesterer seg i et gastroenterologisk klinisk bilde, men påvirker også pasientens generelle tilstand. Omtrent hver andre større diagnose av galde dyskinesi refererer i utgangspunktet til en hudlege på grunn av symptomene på dermatitt. Disse hud symptomene indikerer problemer med fordøyelseskanalen. I dette tilfellet er pasientene bekymret for vanlig hud kløe, ledsaget av tørrhet og peeling av huden. Bobler med vannholdige innhold kan forekomme.
Diagnose av biliær dyskinesi
Som et laboratorium og instrumentelle undersøkelsesmetoder foreskrevet:
- generell blod- og urinanalyse
- analyse av avføring på lamblia og coprogram,
- leverfunksjonstester, blodbiokjemi,
- ultralyd av leveren og galleblæren med koleretisk frokost,
- fibrogastroduodenoscopy (svelg "pote"),
- Om nødvendig utføres mage- og tarmsensing med prøvetaking av galle i trinn.
Imidlertid er ultralyd den viktigste metoden for å diagnostisere JVP. Ved hjelp av ultralyd, kan du vurdere de anatomiske egenskapene til galleblæren og dens måter, se etter steiner og se betennelse. Noen ganger utfører belastningstesten slik at du kan definere en type dyskinesi.
Behandling av biliær dyskinesi
Når diagnostisert med biliær dyskinesi behandling bør være fullstendig fokus som omfatter normalisering regimet og diett, hygienisering av foci av infeksjon, desensibiliserende, antiparasittisk og antihelminthic behandling, eliminering av intestinal dysbiosis og vitaminmangel, eliminering av symptomer på dysfunksjon.
- Behandling av hyperkinetiske former for dyskinesi. Hyperkinetiske former for dyskinesi krever restriksjoner i kostholdet av mekaniske og kjemiske matstimuli og fettstoffer. Brukt tabell nummer 5, beriket med produkter som inneholder magnesiumsalter. For å fjerne den glatte muskelspasmer som anvendes nitrater, myotrope spasmolytika (Nospanum, papaverin, mebeverine, gimekromon), antikolinergika (gastrotsepin) og nifedipin (Corinfar) reduserer tonus av sphincter av Oddi 10-20 mg 3 ganger daglig.
- Behandling av hypokinetiske former for dyskinesi. Diett bør brukes innen seksjonen №5, hypokinetisk dyskinesi når mat skal anrikes med frukt, grønnsaker, produkter som inneholder vegetabilske fibre og magnesiumsalter (kosten bran, bokhvete, cottage cheese, kål, eple, gulrot, kjøttkraft hofter). Tømmer galleblæren bidrar også til vegetabilsk olje, rømme, krem, egg. Det er nødvendig å justere tarmens normale funksjon, noe som refleksivt stimulerer sammentrekningen av galleblæren. Også tilordnet cholekinetics (xylitol, magnesiumsulfat, sorbitol).
Pasienter med galdekinesi i galdeveier er vist å observere en gastroenterolog og en nevrolog og årlige helsekurs i balneologiske sanatorier.
fysioterapi
Når hypoton-hypokinetisk utførelsesform er mer effektive Diadynamic strømmer faradization, sinusformet modulerte strømmer nizkoimpulsnye strømmer, ultralyd av lav intensitet, Pearl og karbonsyre-bad.
I tilfelle av hyperkinetikk-dyskinesi former er anbefalt for pasienter inductothermy (elektrodeskiven er plassert over den øvre høyre kvadrant), UHF, mikrobølgeterapi (UHF), høy-intensitets ultralyd, elektroforese novocaine, anvendelser eller ozokeritt voks, galvanisk, bartrær, radon og hydrogensulfid bad.
Kosthold for dyskinesi
Eventuelle råd om hvordan du behandler biliær dyskinesi vil være ubrukelig dersom du ikke følger visse regler i dietten som bidrar til normalisering av tilstanden til galdevegen.
Riktig ernæring vil bidra til å skape gunstige forhold for normal funksjon av mage-tarmkanalen og normalisere funksjonen av galdeveiene:
- alt sterkt salt, surt, bittert og krydret er forbudt;
- krydder og krydder er begrenset, stekt er forbudt;
- dramatisk begrenset i kosten av fett, erstatte den med maksimal vegetabilske oljer;
- pålegger et strengt forbud mot potensielt skadelige og irriterende matvarer (chips, nøtter, brus, hurtigmat, saltet fisk);
- All mat blir gitt i første omgang i en varm og halvflytende form, spesielt under smertefulle angrep;
- All mat blir kokt, dampet eller stuvet, bakt i folie.
Eksempelmeny for dagen:
- Frokost: kokt egg, melkegrøt, te med sukker, smørbrød med smør og ost.
- Den andre frokosten: hvilken som helst frukt.
- Lunsj: enhver vegetarisk suppe, bakt fisk med potetmos, grønnsakssalat (for eksempel kål), stewed frukt.
- Snack: et glass melk, yoghurt, ryazhenka eller kefir, et par marshmallows eller marmelader.
- Middag: Stekt kjøttboller med pasta, søt te.
- Sengetid: et glass kefir eller drikker yoghurt.
Anbefalt hyppig inntak (opptil seks ganger om dagen), små porsjoner av mat. Det siste inntaket bør være før sengetid, slik at det ikke er stagnasjon av galle.
Behandling av barn med biliær dyskinesi
Hos barn med biliær dyskinesi utføres behandlingen til fullstendig eliminering av galdeblokkning og tegn på galledrenering. For alvorlig smerte, er det ønskelig å behandle barnet på et sykehus i 10-14 dager, og deretter i et lokalt sanatorium.
Rettidig diagnose av funksjonelle forstyrrelser av galleveiene og riktig behandling av barn, avhengig av type av brudd kan forhindre dannelsen av ytterligere inflammatoriske sykdommer i galleblæren, lever, bukspyttkjertel og hindrer tidlig dannelse av stener i galleblæren og nyrene.
forebygging
Til patologi har ikke utviklet seg, følg disse reglene:
- hel natts søvn i minst 8 timer;
- legg deg ned senest kl. 11.00
- alternativ mental og fysisk arbeidskraft;
- går i frisk luft;
- Spis fullt: Spis mer vegetabilsk mat, frokostblandinger, kokte animalske produkter, mindre
- stekt kjøtt eller fisk;
- eliminere traumatiske situasjoner.
Sekundær profylakse (det vil si etter forekomst av galde dyskinesi) er den tidligste gjenkjenningen, for eksempel med regelmessige forebyggende undersøkelser. Biliary dyskinesi reduserer ikke forventet levealder, men påvirker kvaliteten.
Biliær dyskinesi
Biliær dyskinesi (DZHVP) - en sykdom som bryter mot motiliteten i galdeveien og som følge av forstyrrelse av den normale strømmen av galle inn i tolvfingertarmen for fordøyelsen.
Dyskinesi i galdeveiene. Behandling av samtidige sykdommer
Behandling av biliær dyskinesi
Som et resultat av behandlingen av biliær dyskinesi (DZHVP) i barn og voksne utvinne normal fordøyelse og absorpsjon av mat, er kroppen renses for toksiner, inflammasjon eliminert, normaliserte funksjoner av fordøyelse og hele fordøyelsessystemet som en helhet.
Biliary dyskinesi og pankreatitt
Giardia i galleblæren og kanaler
I mange år, sliter med suksess med gastritt og magesår?
Instituttets leder: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere gastritt og magesår bare ved å ta det hver dag.
Publisert: 24. august 2016 kl. 16:08
For behandling av gastritt og magesår har våre lesere med held brukt Monastic Tea. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...
Parasittiske infeksjoner er ganske vanlige. Forskere mener at mer enn en tredjedel av hele befolkningen på vår planet er bærere av Giardia - de enkleste mikroskopiske organismer som parasitterer en fordel i den menneskelige tynntarmen (bildet viser hvordan de ser ut). Men disse tallene kan ikke være nøyaktige, siden sykdommen i de fleste tilfeller fortløper skjult. Antallet Giardia-infeksjon øker jevnt, og spesialister som studerer de anatomiske og fysiologiske egenskapene til Zhiardias har konkludert med at de kan parasitere ikke bare i tynntarmen, men også i galleblæren. Hvordan er dette mulig? Kan Giardia forårsake cholecystitis? Svaret på dette spørsmålet i artikkelen.
Så, for å forstå om lamblia kan slå seg ned i galleblæren, og forårsake cholecystitus, er det nødvendig å snakke litt om fysiologien til de enkleste flagellerte mikroorganismer. De kan eksistere i to former: i vegetativ (aktiv) og i cyster (inaktiv) form. Den første formen er faktisk en celle, hvilken lengde er 12 mikron, bredde - 7 mikron. I form, det ser ut som en pære. I den bredeste delen er det to kjerner.
Kan det være Giardia i galleblæren?
Kroppen av trofozoitter (den vegetative form av Giardia) leveres med flere par flagella. Med hjelp av dem går Giardia langs tarmluften. Når de faller ned til tykktarmen, blir det under galdevirksomheten at trofosittene blir til cyster. Som det er sett på bildet, er de mer som sporer enn egg. Cyster er mye mindre i størrelse enn trofozoitter, i motsetning til dem, er ovale. De har ikke flagell, så cyster er immobile. På toppen av sporene er dekket med en sterk beskyttende skjede, som bidrar til å overleve Giardia i det ytre miljøet. Cyster er i stand til å opprettholde deres levedyktighet ved temperaturer fra +4 til +20 grader i tre måneder. Men prosessen med koking og eksponering for ultrafiolett lys, fryser ved en temperatur på -13 grader Giardia dreper. Galle har også en negativ effekt på dem. Men hvorfor har det på det siste blitt flere og flere symptomer som viser tilstedeværelsen av Giardia i galleblæren? Hvordan er dette mulig? Hvorfor kan Giardia provosere cholecystitis?
Det legges merke til at brudd på de bakteriedrepende egenskapene til galle kan føre til et slikt nabolag. Dette skjer i sykdommer i leveren og organene i galdesystemet. De enkleste flagellaterte mikroorganismer kan ikke komme inn i selve boblen. Men for å bosette seg i kanalene, er det for dem å komme seg gjennom Fater papillene. I tillegg danner Giardia under de lange parasitasjonene egnede forhold for seg selv. Det er denne prosessen som provoserer biliær dyskinesi under giardiasis. Som et resultat - en farlig komplikasjon i form av kronisk cholecystitis, som markant forverrer pasientens livskvalitet.
Symptomer på Giardia i gallbladderen
Hvilke symptomer kan indikere tilstedeværelsen av Giardia i galleblæren og utviklingen av cholecystitis? Giardiasis av noen form har ingen spesifikke tegn. Det kliniske bildet av tarmformen har samme manifestasjoner som enhver annen sykdom i mage-tarmkanalen. Pasienter kan klage på følgende manifestasjoner av dyspepsi:
- Ustabil stol.
- Kvalme og oppkast.
- Sterk flatulens.
- Smerten, som er lokalisert i navlen, i den øvre delen av fremre veggen av bukhinnen.
Kronisk sykdom fører til symptomer på generell forgiftning av kroppen. Avfallsprodukter fra lamblia danner en stor mengde toksiner. De absorberes i blodet, gir impuls til utviklingen av allergiske reaksjoner. Hos barn er manifestasjonene nevnt ovenfor uttrykt mer levende og intenst; hos voksne pasienter kan tarmformen fortsette uten noen form for manifestasjoner. Når Giardia går inn i galleblæren, er det to scenarier:
- Det blir mulig kanal dyskinesi med spasme. Hovedsymptomet på biliær dyskinesi er kjedelig øye smerte, som er permanent. Det forekommer i riktig hypokondrium, men pasienten kan ikke indikere en tydelig lokalisering av smertefulle opplevelser. Smerte med lesjoner av galleblæren kanaler og under cholecystitis øker med å spise og reduserer litt etter å ha spist. Etter å ha spist på den beskrevne patologien, er det en sterk belching med en karakteristisk ubehagelig lukt. Å spise fettstoffer fører til oppkast. Om morgenen har pasienten bitterhet i munnen. I intervaller mellom måltider er pasienten plaget av flatulens, er diaré med lesjoner av galleblæren sjelden, men forstoppelsen er konstant bekymret.
- Eller atoni Vater papilla.
Visse diagnostiske prosedyrer, som avføring analyse, analyse av duodenal innhold og galle, ultralyd, duodenal intubasjon, EGDS, bekrefter tilstedeværelsen av lamblia i galleblæren og utviklingen av cholecystitis. Ved bekreftelse utføres diagnosen en passende behandling.
Egenskaper ved behandling av galleblæren Giardiasis
Behandling av galleblæren, galleblæren, samt cholecystitis, reduseres til restaurering av funksjonene i mage-tarmkanalen og nedsatt immunitet. Den består av flere stadier.
- For det første er pasienten "satt på" et spesielt diett som er i stand til å skape ugunstige forhold for livet til Giardia i menneskekroppen (og henholdsvis galleblæren).
- Ved bruk av medisiner elimineres symptomene som danner det kliniske bildet av giardiasis. Pasienten er foreskrevet enterosorbenter, enzympreparater, probiotika og hepatoprotektorer.
- Etter denne behandlingen er utført, i stand til å eliminere Giardia (å drepe de enkleste flagellated mikroorganismer som lever i tarmene og kanalene). Nitroimidazoler er mest brukte på dette stadiet.
- Den endelige fasen - utfører aktiviteter som kan bidra til å gjenopprette immunitet. Doseringen av alle legemidler er satt på et strengt individuelt grunnlag, med tanke på pasientens alder, alvorlighetsgraden av infeksjonen, tilstedeværelsen eller fraværet av tilknyttede sykdommer.
En stor rolle for å sikre resultatene som oppnås, spilles av forebygging av re-infeksjon. Det kan unngås hvis du drikker bare kokt vann, vasker hendene oftere og ikke spiser skitne grønnsaker og frukt. Overholdelse av enkle regler for personlig hygiene reduserer risikoen for re-infeksjon betydelig.
Pankreatitt er en alvorlig sykdom, hvis symptomer er forårsaket av inflammatoriske og nekrotiske prosesser i bukspyttkjertelvev. De er forbundet med rus som skyldes fordøyelse av bukspyttkjertelen med egne enzymer og dannelsen av nekrotiske masser. Oppkast med pankreatitt er et av de viktigste symptomene som følger med denne sykdommen.
I tillegg bekymret intens smerte, ofte helvetesild natur, nesten konstant kvalme, flatulens og løs avføring.
Akutt og kronisk pankreatitt er forskjellig i kliniske manifestasjoner og alvorlighetsgrad av symptomer, inkludert intensitet og frekvens av oppkast, som nesten alltid observeres ved akutt pankreatitt og forverring av kronisk. Den følger smertefull angrep og flatulens.
Akutt pankreatitt - manifestasjoner
En mild form for akutt pankreatitt manifesteres ved oppkast, som gjentas en eller to ganger, og kan være fraværende. Noen ganger utvikler den etter en viss tid fra sykdomsbegivenheten og er forbundet med betennelse i galdeveien eller med nedsatt diett.
Mest ukuelig oppkast med akutt pankreatitt bringer ikke lindring. Tilstedeværelsen av oppfordring i fravær av oppkast - et hyppig tegn på akutt pankreatitt. Smerte er ledsaget av angst, frykt. Dette utvikler ofte alvorlig blødning, noe som resulterer i sjokk eller sammenbrudd, noe som også kan forårsake kvalme og oppkast.
- Hva skal jeg gjøre hvis kvalme utvikler seg med pankreatitt
- hva skal man gjøre med akutt pankreatitt
- creon i akutt pankreatitt
På bakgrunn av akutt pankreatitt, utvikler forgiftning. Giftstoffer og nedbrytningsprodukter som kommer inn i blodbanen irriterer oppkastsenteret og fører til utvikling av oppkast.
Interstitiell og nekrotisk betennelse i kjertelen
Hos pasienter med akutt interstitial (edematøs) eller hemorragisk (pankreatisk nekrose) pankreatitt, er det kliniske bildet annerledes.
Interstitiell (edematøs) pankreatitt
- alvorlig smerte;
- gjentatt oppkast med et stort antall oppkastmasser (noen ganger opptil 4-6 liter), som inneholder rester av ufordøyd mat, senere ser slim og galle opp;
- mangel på lettelse etter et angrep;
- økt oppkast etter noen få sip av vann;
- varighet 3-7 dager;
- bitterhet i munnen;
- noen ganger - oppkast "kaffegrunn" assosiert med blødning fra eroderte bukspyttkjertelkar.
For å stoppe oppkast foreskrevet konservativ terapi og terapi for å redusere hevelse.
Hemorragisk (nekrotisk) pankreatitt
Når nekrotiserende pankreatitt, som utløses av alkohol, utvikler nekrose av bukspyttkjertelvæv, som er ledsaget av:
- smertefulle smerter av høy intensitet;
- lukten av alkohol som kommer fra vomitusen;
- svekkende oppkast med grøtmasse som består av blod, ufordøyd mat og galle;
- melena, som indikerer forekomsten av blødning i øvre fordøyelseskanal.
Alt dette fører til en skarp dehydrering. Det skjer:
- tap av natrium-, kalsium- og klorioner;
- utviklingen av sammenbrudd eller sjokk;
- aspirasjon av vomitus;
- åndedrettsstanse.
Manifestasjoner av kronisk pankreatitt
Ved kronisk pankreatitt observeres moderat oppkast vanligvis 2-3 ganger. I et alvorlig angrep kan det gjentas, forekommer mot bakgrunnen av alvorlig smerte, fremkalt av grov mangel på å følge en diett eller alkohol.
Angrepet utvikler seg 6-12 timer etter spiseforstyrrelser eller 48-72 timer etter inntak av alkoholholdige drikkevarer.
- oppkast med tilsetning av galle og duodenale innhold;
- mangel på blod i oppkastet;
- Varighet av angrep i fire timer;
- smerter.
I tillegg til det ovennevnte er det også bekymret:
- bitterhet i munnen;
- diaré;
- flatulens;
- halsbrann;
- mangel på appetitt.
Symptomer på kronisk betennelse i remisjon
Under remisjon er kronisk pankreatitt manifestert av kvalme og isolerte episoder av oppkast. Dette er vanligvis knyttet til:
- underernæring;
- mangel på enzymer;
- patologi i fordøyelsessystemet.
Sistnevnte inkluderer:
- duodenalt sår;
- gastritt,
- biliær dyskinesi;
- kolecystitt.
I disse tilfellene er oppkast ikke ledsaget av smerte og forårsaker merkbar lindring. Hvis smerte er tilstede, er det ikke så intens som ved akutt pankreatitt. Etter hvert måltid øker kvalme, oppkast øker. Jo mer en person spiser, jo mer er han i fare.
Mangel på appetitt kan betraktes som en beskyttende reaksjon i kroppen mot mulig forverring. I slike tilfeller må du redusere deler, øke hyppigheten av matinntaket, følge regimet og dietten.
Pankreatitt - resultatet av galdevevens patologi
Ifølge statistikk er ca 70% av akutt pankreatitt eller kroniske eksacerbasjoner provosert av sykdommer i galdeveiene. Dette inkluderer:
- biliær dyskinesi;
- eksacerbasjon av kalkulært cholecystitis;
- obstruktiv gulsott.
Når obstruktiv gulsott forekommer spasme av Oddi sfinksen, utvikler dyskinesi i galdeveien og blokkerer dem med stein. Galle kommer inn i tarmene og magen og vises i oppkastet.
Et lignende mønster utvikles med ødem og herding av bukspyttkjertelen.
Ved akutt pankreatitt eller i betennelse i bukspyttkjertelen i kronisk sykdom, forårsaket av alkoholinntak, oppdages galle også i vomitus. Misbruk av alkoholholdige drikker forårsaker krampe i Oddins sphincter, en økning i det indre trykket, noe som resulterer i betennelse i bukspyttkjertelen.
Kvalme og oppkast fortsetter å forstyrre lenge i gjenopprettingsperioden. Den inflammatoriske prosessen er ikke uttalt, og tilstedeværelsen av dyspeptiske fenomen skyldes mangel på enzymer og sykdommer i andre organer i fordøyelsessystemet.
Hva å gjøre hvis oppkast har utviklet seg
Når oppkast oppstår, brukes medisiner til å fylle opp tapt væske og gjenopprette elektrolyttbalanse:
- infusjonsbehandling for å normalisere volumet av væske og elektrolytter;
- smertestillende midler;
- betyr mot oppkast.
Sistnevnte benyttes når angrepet fortsetter, mot bakgrunnen av behandlingen. De tilhører forskjellige farmakologiske grupper, deres bruk er symptomatisk terapi: Domperidon, Domidon, Zerukal, Metoclopramide, Reglan, Osetron, Ciel, etc.
Selvbehandling av oppkast feiler, fordi å ta medikamenter i tablettform er ineffektivt: de har ikke tid til å bli absorbert i magen. Infusjonsbehandling er nødvendig under ambulante forhold. Det tilordnes avhengig av tilstandens alvorlighetsgrad, hver for seg. Stopp oppkast uten ytterligere avgiftningsbehandling vil føre til opphopning av giftige stoffer og økt forgiftning.
Høy dødelighet fra pankreatitt og komplikasjoner skyldes sen forespørsel om medisinsk behandling.
Når oppkast oppstår, er det nødvendig å konsultere en spesialist for undersøkelse, avklaring av diagnose og reseptbelagte, med tanke på de identifiserte årsakene. Bare en lege kan tilstrekkelig vurdere tilstanden og foreskrive en komplett behandling som vil føre til suksess.
Hvordan gallbladder dyskinesi påvirker bukspyttkjertelen: den skjulte faren for patologi
Gallbladder dyskinesi er en funksjonell svekkelse av dets motilitet, noe som fører til ukoordinert handling av mage-tarmkanalen. Hvis normal sekresjon av galle inn i tolvfingertarmen oppstår som respons på matinntak, så er utviklingen av patologi spontan. Ubegrenset innføring av galle i tarmen fører til en reduksjon i dens bakteriedrepende aktivitet, noe som resulterer i en kvantitativ forandring i mikrofloraens sammensetning.
Denne inkonsekvensen fremkaller fordøyelsesbesvær og fører til dysfunksjon av bukspyttkjertelen, noe som fører til pankreatitt.
For behandling av gastritt og magesår har våre lesere med held brukt Monastic Tea. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...
Hva er faren for dyskinesi
Mat fordøyelse, nedbryting av næringsstoffer og deres transformasjon i en form som er absorbert i tarmene, utføres ved hjelp av galle, mage og bukspyttkjertel juice. Galle bryter ned fettmolekyler i enkle komponenter, og deretter forvandler pankreas enzymer til fettsyrer som brukes av kroppsvev.
Den optimale hastigheten av gallebevegelsen langs gallekanalene sikres ved sammentrekning og avslapning av sphincterne, styrt av hormonene i mage og bukspyttkjertel.
Accelereringen av gallebevegelsen fører til en reduksjon av konsentrasjonen, og en reduksjon i denne indikatoren øker og hemmer inngangen til tarmen. I begge tilfeller oppstår hormonell ubalanse som fører til utvikling av patologi i tarmen, galleblæren og bukspyttkjertelen.
Typer av dyskinesi
Avhengig av graden av galleflyt, er DGVP delt inn i to typer:
De varierer i årsaker, kliniske tegn og behandlingsprinsipper.
Hypokinetisk dyskinesi
Hypomotorisk dysfunksjon assosiert med en reduksjon i kontraktiliteten til glatte muskler i galdekanaler, hvilket fører til utilstrekkelig strøm av galde inn i tolvfingertarmen. Denne patologien utvikler seg i de fleste tilfeller hos kvinner etter førti år på grunn av hormonelle endringer som går foran overgangsalderen. Hypokinetiske dyskinesier påvirker også mennesker med en ustabil psyke som reagerer følelsesmessig på stressfaktorer. Dette forklares av det faktum at under stress reduserer aktiviteten til det sympatiske nervesystemet, som opprettholder tonen i de myke muskler i fordøyelseskanalen.
Symptomene på sykdommen er:
- langvarig vondt i riktig hypokondrium, hvor intensiteten avtar etter å ha spist mat eller legemidler som har en koleretisk effekt;
- Bitterhetens utseende og ubehagelig lukt i munnen;
- kvalme, provoserer en reduksjon eller mangel på appetitt
- diaré alternerende med forstoppelse;
- økt vannlating.
Med den videre utviklingen av denne form for dyskinesi blir urinen mørk og avføringen lyser. Hud kløe og guling av slimhinner, hornhinne i øyet og øvre lag av huden vises.
I de fleste tilfeller er symptomene på den hypokinetiske formen preget av alvorlig stress, langvarig følelsesmessig stress, fasting eller spising av store mengder mat med overvekt av fett.
Manglende behandling og eliminering av årsakene til sykdommen fører til:
- reduksjon i arbeidskapasitet;
- søvnløshet;
- krenkelse av hjertet og respiratorisk rytme;
- hyppig hodepine;
- økt svette;
- svikt i menstruasjonssyklusen hos kvinner;
- fremveksten av problemer med styrke hos menn.
Bukspyttkjertelen reagerer på hypotonisk JVP ved å senke nivået av enzymer og hormoner, noe som kan utløse utviklingen av diabetes.
Hyperkinetisk dyskinesi
Hypertensive JVP utvikler seg som et resultat av en økning i tonen i det parasympatiske nervesystemet og er preget av et brudd på rytmen av galleflyt i tarmen. Dette skjer ved hyppig sammentrekning av galdekanalens sphincter og gallekanalens vegger.
Ukontrollert frigjøring av gallsyrer i fravær av matpartikler i tarmlumen fører til konstant irritasjon av veggene. Men på den annen side inneholder den innkommende gallen ikke den nødvendige mengden syrer, noe som gir fullstendig nedbrytning av fett.
Som et resultat oppstår kombinasjonen av disse to faktorene:
- utvikling av patogen mikroflora i tarmen ved å redusere de antibakterielle egenskapene til galle;
- dannelsen av betennelsesprosesser i mage og tynntarm;
- flatulens forårsaket av økte gjæringsprosesser under matstagnasjon;
- kaster galle inn i magen;
- dannelsen av steiner i galdekanalen på grunn av stagnasjon av galle.
Symptomer på slike endringer er:
- kortvarig paroksysmal smerte etter et måltid eller fysisk anstrengelse, lokalisert i riktig hypokondrium;
- halsbrann;
- oppblåsthet;
- kvalme med oppkast;
- apati;
- diaré;
- utseende på plakkens språk, som har en markert gul fargetone.
Hvis inflammasjon i bukspyttkjertelen utvikler seg på bakgrunn av den hypertoniske formen av dyskinesi, stiger kroppstemperaturen, smerteangrep blir lengre, gir under scapulaen eller i navleområdet.
Det er viktig! Et karakteristisk tegn som indikerer utviklingen av pankreatitt er fraværet av lindring fra oppkast. Dette bør rapporteres til legen under beskrivelsen av tegn på patologi, da dette vil bidra til å raskt gjøre den riktige diagnosen og starte behandlingen.
Komplikasjoner av dyskinesi
I fravær av behandling og endringer i måten å spise, vil angrepene økes. Til syvende og sist vil dette føre til utvikling av et høyere stadium av smertesyndrom - kolikk, hvor smerte ikke lindres av ikke-steroide analgetika, og pasienten må være sterkt innlagt på sykehuset.
Andre like alvorlige konsekvenser av den avanserte formen for dyskinesi inkluderer dannelse av gallestein og utvikling av den akutte form for pankreatitt.
Ifølge statistikken er pankreatitt, årsaken til dysfunksjon av galdekanaler, alvorligere enn betennelsen forårsaket av andre etiologiske faktorer.
Det er viktig! Behandling av pankreaspatologi uten å eliminere sykdomsforstyrrelser i galdekanalen gir ikke resultater.
Forhindre utviklingen av komplikasjoner vil hjelpe tidlig diagnostisering av sykdommen, overholdelse av reglene for sunt å spise og mestring av avslappeteknikker som tillater mindre følelsesmessig å reagere på stress.
Bukspyttkjertel dyskinesi
Dyskinesi er en dysfunksjon av galdeveiene, der musklene i galleblæren og gallekanalene ikke fungerer korrekt. Denne patologien fører til et brudd på den tidlige strømningen av galle inn i tolvfingertarmen.
Det er ikke noe begrep om dyskinesi i bukspyttkjertelen, selv om sykdommene kan provosere dysfunksjon av galdeveiene. Men det er en slik funksjonell sykdom i bukspyttkjertelen som dyskinesi av Vater nippel. Dette er en motilitetsforstyrrelse av bukspyttkjertelenes sphincter. Det manifesteres av et smertsyndrom som ligner på betennelse i bukspyttkjertelen - kjedelig, paroksysmal, beltepine er følt i overlivet. Problemet kan oppstå på grunn av bruk av visse matvarer, betydelig fysisk anstrengelse, samt en viral infeksjon. Angrepet varer ikke mer enn 3 timer, i hvilken periode smerten fra overlivet kan spre seg til bak og bryst.
I tillegg til gjentatte pankreasmerter, kjennetegnes denne patologien av en økning i konsentrasjonen av amylase og blod lipase med 1,5-2 ganger. En ultralydundersøkelse avslører en utvidelse av bukspyttkjertelen opp til 3-5 mm.
Pankreatitt og biliary tract dyskinesia (DZHVP)
Biliary dyskinesi anses vanligvis for å være en av hovedårsakene til utviklingen av farlige former for pankreatitt. Brudd på den stabile driften av galdeveiene fører til en generell hormonell ubalanse i kroppen og en kraftig forverring av tilstanden til pasienten. I tillegg fremkaller det utviklingen av alvorlige komplikasjoner forbundet med ekspansjonen av bukspyttkjertelen.
Pankreitt, en av årsakene til dette var biliær dyskinesi, forekommer i mer komplekse former enn betennelse forårsaket av andre patologiske sykdommer. Årsaken til dette er mangel på galleflyt inn i tolvfingertarmen, noe som resulterer i at pasienten opplever alvorlig smerte i riktig hypokondrium og konstant kvalme.
For kvalitativ behandling av den akutte form for pankreatitt er det først og fremst å eliminere brudd på galdeveiene, og bare deretter fortsette å behandle den underliggende sykdommen. Ellers vil behandlingen ikke gi et positivt resultat.
Dyskinesi i galdeveiene. Pankreatitt. Akutt og kronisk cholecystitis. Helmintinfeksjoner.
Biliary dyskinesi (DZHVP) (K 82.8, K 83.4) er en sykdom som er preget av nedsatt tone og motilitet av galleblæren og kanaler, noe som resulterer i brudd på utløpet av galle fra leveren inn i tolvfingertarmen. Blant alle kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen hos barn er JVP 80%. DZHVP, som hovedsakelig forekommer i førskole og yngre skolealder, er jenter 2 ganger mer vanlige.
Årsaker og risikofaktorer for å utvikle sykdommen:
Lang brudd på ernæringens rytme (lange mellomrom mellom måltider).
Tidlig introduksjon til kostholdet av fete og krydrede matvarer.
Malformasjoner av galdeanlegget.
OCI (spesielt salmonellose, dysenteri, viral hepatitt), parasittiske sykdommer.
Kronisk infeksjonsfokus.
Nervespenning, stressende situasjoner.
Sykdommer i mage og tolvfingertarm.
Mekanismen for utvikling. Uønskede faktorer som påvirker det vegetative nervesystemet (vegetativ neurose som fører til diskoordinering av galleblærenes sammentrekninger og sphincterapparatet) og hormonell regulering (tarmhormoner stimulerende (cholecystokinin, etc.) og undertrykkelse (glukagon, etc.) galleblærens kontraktile funksjon), føre til nedsatt motilitet og endringer i galle fysisk-kjemiske og bakteriostatiske egenskaper.
Klinisk bilde.
Det er to hovedformer av JVP, som bestemmer det kliniske bildet av sykdommen og behandlingstaktikken: hypotonisk-hypokinetisk og hypertonisk hyperkinetisk dyskinesi.
De viktigste kliniske manifestasjoner av JVP.
komplikasjoner:
For å diagnostisere biliær dyskinesi ved å bruke følgende metoder.
Transhepatisk kolangiografi. Retrograd endoskopisk kolangiopankreatografi. Beregnet tomografi. Laparoskopisk diagnose. Magnetic resonance imaging cholangiography (MRI cholangiography).
Hepatobiliscintigrafi brukes til å bestemme tilstanden til Oddi-sfinkteren. om nødvendig, supplert med farmakologiske tester (neostigminmorfin, administrering av nitroglycerinavslappende middel). Skanning begynner etter introduksjonen av imidodiacetylsyre merket med technetium (Tc) inne. Etter 1 time er den maksimale aktiviteten til legemidlet løst i galdekanaler, galleblær og tolvfingre, og minimum - i leveren.
Transhepatisk kolangiografi brukes til obstruktiv gulsot. En abdominal punktering av den dilaterte intrahepatiske kanalen utføres, en vannoppløselig kontrastssuspensjon injiseres under ultralyd eller røntgenoskopi, og røntgenstråler utføres serielt. Metoden kan brukes til medisinske formål for å avlaste galdeanlegget.
Retrograd endoskopisk kolangiopankreatografi er den mest pålitelige metoden for å undersøke bukspyttkjertelen og galdekanalen ved å kombinere duodenoskopi og røntgenkontraststudie. Metoden kan også brukes til sphincterotomi med ekstraksjon og spontan passage av steiner (sjelden brukt hos barn).
Beregnet tomografi er en svært informativ, forbedret røntgenmetode som gir deg mulighet til å få et stort antall tverrsnitt av testorganet og vurdere størrelsen, formen og strukturen.
Laparoskopisk diagnostikk brukes i tilfeller der det er nødvendig å oppnå informasjon om tilstanden av galleblæren og dens vaskularisering, for å identifisere effusjon i bukhulen, tegn på pericholecystit og leverparenchyma lesjoner.
Magnetic resonance imaging cholangiography (MRI cholangiography) gjør det mulig å vurdere tilstanden til galleblæren og gallekanalene.
Cholecystitis - Betennelse i galleblæren (ZH) (vanligvis katarralsorøs med kronisk langt kurs med periodiske eksacerbasjoner)
årsaker
§ Infeksjon - virus, bakterier (kokos, Proteus, E. coli): kronisk infeksjonsfelt (tonsillitt, karies, etc.), viral hepatitt, overførte tarminfeksjoner (salmonella, dysenteri)
§ Kaster bukspyttkjerteljuice i avføringen
§ Dysfunksjon av galleblæren, gallekanalene, Oddi sfinkteren
§ Uholdbar mat (lange mellomrom mellom måltider, overspising, kraftmating, fett eller krydret matreduksjon),
§ Unormal utvikling av galleblæren og gallekanalene (innsnevring, innsnevring, bøyninger)
§ Allergiske sykdommer (allergisk rhinitt, obstruktiv bronkitt, atopisk dermatitt)
§ Sykdommer i mage og tolvfingertarm, helminthic invasjoner, spesielt giardiasis
Utviklingsmekanisme
Det smittsomme stoffet går inn i galleblæren på tre måter:
§ stigende sti fra tarmen - den enterogene vei med hypotensjon av Oddins sfinkter
§ hematogen rute (via hepatisk arterie i tilfeller av oropharynx og nasopharynx, eller fra tarmen gjennom portalvenen, i strid med barrierefunksjonen i tynntepitelet i OKA);
§ lymfogen måte (for blindtarmbetennelse, lungebetennelse).
I en tidlig alder råder den enterogene infeksjonsveien, og senere, hematogen eller lymfogen.
Nåværende: akutt og kronisk.
Det kliniske bildet av akutt cholecystitis.
1) Smerte syndrom: smerte i riktig hypokondrium, oftere i hele høyre halvdel av magen, paroksysmalt plutselig utbrudd, utstrålende til høyre skulder eller konstant vondt (i henhold til typen GIBP) fra flere minutter (bilisk kolikk) i mange timer og dager.
2) Dyspeptisk syndrom: Tap av appetitt, bitter smak i munnen, kløe, kvalme, oppkast, flatulens, forstoppelse eller ustabil avføring.
3) Asteno-vegetativ: tretthet, irritabilitet, hodepine, feber (t 38-40 °), takykardi, kortpustethet; sjelden gulsott på grunn av trykket av den forstørrede og anspente galleblæren på den vanlige gallekanalen eller blokkering med en stein eller når endringer forekommer i leverceller.
Måldata: smerte i riktig hypokondrium eller i hele høyre halvdel av magen er uttalt, positive biliære symptomer, muskelspenning i bukvegget (Shchetkin og Blumberg symptomer (etter rask stopp av trykket), Mendel (når stikker), blir leveren forstørret, smertefull under palpasjon.
komplikasjoner:
Begrenset purulent peritonitt
Perforering av galleblæren med utvikling av galleperitonitt
Mekanisk gulsott og purulent kolangitt
Mekanisk oppbevaring av jordmasser: Mekanisk oppbevaring av jordmasser på en skråning gir motorkonstruksjoner av ulike konstruksjoner.
Tverrgående profiler av dyp og kyststrimmel: I byområder er bankbeskyttelse utformet for å møte tekniske og økonomiske krav, men estetiske er av særlig betydning.
Organisering av overflateavløp: Den største mengden fuktighet på kloden fordampes fra havets og havets overflate (88).
Hvordan gallbladder dyskinesi påvirker bukspyttkjertelen: den skjulte faren for patologi
Gallbladder dyskinesi er en funksjonell svekkelse av dets motilitet, noe som fører til ukoordinert handling av mage-tarmkanalen. Hvis normal sekresjon av galle inn i tolvfingertarmen oppstår som respons på matinntak, så er utviklingen av patologi spontan. Ubegrenset innføring av galle i tarmen fører til en reduksjon i dens bakteriedrepende aktivitet, noe som resulterer i en kvantitativ forandring i mikrofloraens sammensetning.
Patologisk strømning av galle inn i tarmlumen kalles dyskinesi.
Denne inkonsekvensen fremkaller fordøyelsesbesvær og fører til dysfunksjon av bukspyttkjertelen, noe som fører til pankreatitt.
Hva er faren for dyskinesi
Mat fordøyelse, nedbryting av næringsstoffer og deres transformasjon i en form som er absorbert i tarmene, utføres ved hjelp av galle, mage og bukspyttkjertel juice. Galle bryter ned fettmolekyler i enkle komponenter, og deretter forvandler pankreas enzymer til fettsyrer som brukes av kroppsvev.
Den optimale hastigheten av gallebevegelsen langs gallekanalene sikres ved sammentrekning og avslapning av sphincterne, styrt av hormonene i mage og bukspyttkjertel.
Accelereringen av gallebevegelsen fører til en reduksjon av konsentrasjonen, og en reduksjon i denne indikatoren øker og hemmer inngangen til tarmen. I begge tilfeller oppstår hormonell ubalanse som fører til utvikling av patologi i tarmen, galleblæren og bukspyttkjertelen.
Typer av dyskinesi
Avhengig av graden av galleflyt, er DGVP delt inn i to typer:
De varierer i årsaker, kliniske tegn og behandlingsprinsipper.
Hypokinetisk dyskinesi
Hypomotorisk dysfunksjon assosiert med en reduksjon i kontraktiliteten til glatte muskler i galdekanaler, hvilket fører til utilstrekkelig strøm av galde inn i tolvfingertarmen. Denne patologien utvikler seg i de fleste tilfeller hos kvinner etter førti år på grunn av hormonelle endringer som går foran overgangsalderen. Hypokinetiske dyskinesier påvirker også mennesker med en ustabil psyke som reagerer følelsesmessig på stressfaktorer. Dette forklares av det faktum at under stress reduserer aktiviteten til det sympatiske nervesystemet, som opprettholder tonen i de myke muskler i fordøyelseskanalen.
Symptomene på sykdommen er:
- langvarig vondt i riktig hypokondrium, hvor intensiteten avtar etter å ha spist mat eller legemidler som har en koleretisk effekt;
- Bitterhetens utseende og ubehagelig lukt i munnen;
- kvalme, provoserer en reduksjon eller mangel på appetitt
- diaré alternerende med forstoppelse;
- økt vannlating.
Med den videre utviklingen av denne form for dyskinesi blir urinen mørk og avføringen lyser. Hud kløe og guling av slimhinner, hornhinne i øyet og øvre lag av huden vises.
I alvorlige tilfeller av dyskinesi oppstår guling av hud og slimhinner.
I de fleste tilfeller er symptomene på den hypokinetiske formen preget av alvorlig stress, langvarig følelsesmessig stress, fasting eller spising av store mengder mat med overvekt av fett.
Manglende behandling og eliminering av årsakene til sykdommen fører til:
- reduksjon i arbeidskapasitet;
- søvnløshet;
- krenkelse av hjertet og respiratorisk rytme;
- hyppig hodepine;
- økt svette;
- svikt i menstruasjonssyklusen hos kvinner;
- fremveksten av problemer med styrke hos menn.
Bukspyttkjertelen reagerer på hypotonisk JVP ved å senke nivået av enzymer og hormoner, noe som kan utløse utviklingen av diabetes.
Hyperkinetisk dyskinesi
Hypertensive JVP utvikler seg som et resultat av en økning i tonen i det parasympatiske nervesystemet og er preget av et brudd på rytmen av galleflyt i tarmen. Dette skjer ved hyppig sammentrekning av galdekanalens sphincter og gallekanalens vegger.
Ukontrollert frigjøring av gallsyrer i fravær av matpartikler i tarmlumen fører til konstant irritasjon av veggene. Men på den annen side inneholder den innkommende gallen ikke den nødvendige mengden syrer, noe som gir fullstendig nedbrytning av fett.
Som et resultat oppstår kombinasjonen av disse to faktorene:
- utvikling av patogen mikroflora i tarmen ved å redusere de antibakterielle egenskapene til galle;
- dannelsen av betennelsesprosesser i mage og tynntarm;
- flatulens forårsaket av økte gjæringsprosesser under matstagnasjon;
- kaster galle inn i magen;
- dannelsen av steiner i galdekanalen på grunn av stagnasjon av galle.
Symptomer på slike endringer er:
- kortvarig paroksysmal smerte etter et måltid eller fysisk anstrengelse, lokalisert i riktig hypokondrium;
- halsbrann;
- oppblåsthet;
- kvalme med oppkast;
- apati;
- diaré;
- utseende på plakkens språk, som har en markert gul fargetone.
Vedvarende kvalme og hyppig oppkast kan indikere utviklingen av dyskinesi, gvp og pankreatitt.
Hvis inflammasjon i bukspyttkjertelen utvikler seg på bakgrunn av den hypertoniske formen av dyskinesi, stiger kroppstemperaturen, smerteangrep blir lengre, gir under scapulaen eller i navleområdet.
Det er viktig! Et karakteristisk tegn som indikerer utviklingen av pankreatitt er fraværet av lindring fra oppkast. Dette bør rapporteres til legen under beskrivelsen av tegn på patologi, da dette vil bidra til å raskt gjøre den riktige diagnosen og starte behandlingen.
Komplikasjoner av dyskinesi
Komplikasjoner av dyskinesi, tarm, pankreatitt, ledsaget av kolikk
I fravær av behandling og endringer i måten å spise, vil angrepene økes. Til syvende og sist vil dette føre til utvikling av et høyere stadium av smertesyndrom - kolikk, hvor smerte ikke lindres av ikke-steroide analgetika, og pasienten må være sterkt innlagt på sykehuset.
Andre like alvorlige konsekvenser av den avanserte formen for dyskinesi inkluderer dannelse av gallestein og utvikling av den akutte form for pankreatitt.
Ifølge statistikken er pankreatitt, årsaken til dysfunksjon av galdekanaler, alvorligere enn betennelsen forårsaket av andre etiologiske faktorer.
Det er viktig! Behandling av pankreaspatologi uten å eliminere sykdomsforstyrrelser i galdekanalen gir ikke resultater.
Forhindre utviklingen av komplikasjoner vil hjelpe tidlig diagnostisering av sykdommen, overholdelse av reglene for sunt å spise og mestring av avslappeteknikker som tillater mindre følelsesmessig å reagere på stress.