Alt om polypper i galleblæren: symptomer, årsaker og behandling

Polyp - en godartet neoplasma, som er en konsekvens av hyperplasi av slimhinnene.

De kan påvirke ulike indre organer, inkludert galleblæren. Er en slik diagnose farlig, og hva skal jeg gjøre i en slik situasjon?

Ofte oppdages polypper i galleblæren hos kvinner over 35 år. De kan vises hos menn, men i dette tilfellet vil deres karakter være noe annerledes. For kvinner er hyperplastiske polypper mest vanlige, for menn - kolesterol.

Hva er det

Polyps er vekst av galleblærens overfladiske slimhinne, som kan være enkelt eller flere. Slike neoplasmer er i stand til å nå ganske store størrelser (1-2 cm), eller de danner et gitter med små vekst 1-2 mm høye.

Til tross for godartet polypper, hvis de ikke er behandlet, er de i stand til å ozlokachestvlyatsya. Som et resultat kan pasienten utvikle galleblærekreft.

klassifisering

Polyps i galleblæren kan representeres av:

1. Adenomatøse neoplasmer. Slike vekst betraktes som godartet, men er utsatt for malignitet. Oppstår på grunn av veksten av kjertelstrukturer ZH. På grunn av den høye risikoen for transformasjon i kreft, krever slike polypper spesiell oppmerksomhet fra legen, og de må behandles.
2. Papillomer, som også har godartet natur og papillær form. Med langvarig fravær av behandling kan de ha malignitet.
3. Polyps av inflammatorisk opprinnelse. Slike vekst tilhører kategorien av pseudotumorer som har oppstått mot bakgrunnen av inflammatoriske prosesser som forekommer i celler i det ytre epitel av galleblæren. Slike neoplasmer kan dannes under påvirkning av steiner, parasittisk invasjon og andre uønskede faktorer.
4. Kolesterolpolypper, som også kalles pseudotumorer. Slike neoplasmer løses ofte under farmakoterapi. Kompleksiteten til denne typen vekst er at under ultralyd blir de ofte feil for ekte polypper. Disse formasjonene dannes på grunn av akkumulering av kolesterolinnsatser, slik at de også kan forveksles med gallestein.

Kolesterolpolypper er de vanligste, og behandles best med konservativ terapi.

årsaker til

Ved å filtrere blodet, oppstår en kontinuerlig prosess for galdedannelse i leverenvevet. På gallekanalen kommer den inn i ZH, hvor den gulbrune væsken akkumuleres. Når maten når tolvfingertarmen, blir galleblæren krympet og galle løslatt, noe som hjelper til med fordøyelsen og nedbrytningen av maten.

Med utviklingen av patologiske prosesser reduserer ZH i volum samtidig som funksjonen av gallekonsentrasjon mister. Som et resultat begynner væsken å stagnere, noe som fremkaller utseende av slimete neoplasmer.

Årsakene til dannelsen av en eller flere polypper ligger i brudd på metabolske prosesser og anomalier av strukturen av galleblærenes slimhinne. Blodfamilien til en pasient med polypper er automatisk i fare.

Polyps i galleblæren er mest utsatt for personer med:

• patologier av det endokrine systemet;
• svekket fettmetabolisme;
• hyperkolesterolemi forårsaket av misbruk av junk food;
• levercirrhose;
• hepatitt;
• urolithiasis;
• kolecystitt;
• GSD.

I noen tilfeller kan dannelsen av polypper forekomme etter tidligere smittsomme sykdommer.

Symptomer på polypper i galleblæren

Symptomer på den patologiske prosessen er avhengig av hvor polyppene dannes. Den mest ugunstige er tilfellet når polyfose vekst er lokalisert på gallblærens hals eller i kanalene. En slik anomali skaper en alvorlig hindring for gallebevegelsen i tarmen, og derfor kan en pasient utvikle en så farlig og ubehagelig patologi som mekanisk gulsott.

Hvis polypsenes plass er andre områder av galleblæren, oppstår det ikke noe spesifikt klinisk bilde. Imidlertid er det fortsatt mulig å mistenke sykdommen. For dette må du være oppmerksom på tilstedeværelsen av følgende tegn:

1. Smertefulle opplevelser i riktig hypokondrium, som oppstår på grunn av strekking av gallesteinvegget på grunn av stillestående galle. Smerte er kjedelig, vondt i naturen. Opplev jevnlig, gi riktig hypokondrium, så pasienter klager ofte på at de har leversmerte. Smertsyndrom kan forekomme mot bakgrunnen av bruk av alkohol eller fett, stekt. Av denne grunn er de fleste pasienter uvitende om forekomsten av polypper, som knytter ubehag med stress eller usunt kosthold.
2. Gulning av epidermis og slimhinnene i øyne, munn og andre. I nærvær av en polypp i gallegangen gulsott utvikler ledsages av de ovenfor nevnte avvik. På grunn av blokkering av galdekanalen kan galle ikke unnslippe naturlig, derfor siver den gjennom blærens vegger og går inn i blodet. Pasienten lider av kløe, kvalme, oppkast av gallmasse kan åpne. Et karakteristisk tegn på obstruktiv gulsott er mørkningen av urinen.
3. Hepatisk kolikk. Hvis svulsten har et langt ben og er lokalisert i galleblærens hals, så når det er vridd, utvikler et angrep av galdekolikk. Ofte oppstår dette symptomet med en betydelig reduksjon i det syke organet. Hvis det er en vridning av det polypopulære benet, har pasienten et sterkt angrep av akutt, kramper smerte. Han plages av symptomer på arteriell hypertensjon og økt hjertefrekvens. I dette tilfellet forsvinner de alarmerende symptomene ikke når en person adopterer en komfortabel holdning, noe som indikerer utviklingen av leverkolikk.
4. Tegn på dyspepsi. Det er ved sin tilstedeværelse at polypper i galleblæren kan dømmes. Graden av alvorlighetsgrad kan variere i hvert tilfelle. Karakteristiske manifestasjoner av dyspeptiske symptomer er bitterhet i munnen, kvalme om morgenen, forekomsten av oppkast under overmåling. Alle disse anomaliene er en konsekvens av stillestående prosesser i kroppen. Det påvirker også fordøyelsen, noe som kan føre til dramatisk vekttap.

Til tross for dette endres pasientene sjelden til disse symptomene for medisinsk hjelp. Men rettidig utførelse av ultralyd hjelper til med å identifisere polypoten og bestemme den nøyaktige plasseringen.

Hva er farlig galleblær polyp?

Polyps i galleblæren er farlige med hensyn til deres evne til å degenerere til en kreftvulst. Denne sannsynligheten varierer fra 10-30%.

I tillegg kan polyfose formasjoner forårsake suppuration i det syke organet. På bakgrunn av forhøyede nivåer av bilirubin, kan hjernens forgiftning utvikles. Disse farlige komplikasjonene kan bare unngås hvis det søkes rettidig medisinsk hjelp.

diagnostikk

Tilstedeværelsen av polypper kan bestemmes ved hjelp av ultralyddiagnostikk av leveren og galleblæren. På monitoren til ultralydmaskinen kan spesialisten tydelig se dannelsen av en avrundet form, som er festet til LP-veggen og ikke har en akustisk skygge.

I dag anses endoskopisk ultrasonografi som en av de mest informative diagnostiske metodene. Prosedyren utføres på prinsippet om FGDs. Et fleksibelt endoskopisk rør med en ultralydssensor på enden settes inn i pasientens KDP. Siden duodenum ligger i nærheten av galleblæren, er bildet mye tydeligere når du utfører ultralyd.

Kirurgisk behandling

Kirurgi er den eneste effektive behandlingen for polypper. Men for å takle den patologiske prosessen, fjerner bare vekst, vil det ikke lykkes - det er nødvendig å fjerne hele orgelet.

Det er situasjoner når kirurgi ikke kan utsettes. Disse inkluderer:

• Polyprofil er 1 cm eller mer;
• parallell flyt i galleblæren av andre patologiske prosesser: kolelithiasis eller cholecystitis, som har gått inn i kronisk fase;
• rask vekst i vekst;
• polyp nummer;
• høy risiko for malignitet av svulster.

Laparoskopisk cholecystektomi

I dette tilfellet utføres fjerning av galleblæren ved bruk av endoskopisk medisinsk utstyr. Når man utfører manipulasjonen på den fremre bukveggen, blir det gjort flere punkteringer, gjennom hvilke spesielle instrumenter, trokere, settes inn i bukhulen. De er utstyrt med hul rør med ventilanordninger i enden. De er nødvendige for sikker separasjon av vev. Først etter at trokere er satt inn, settes et laparoskop og et spesielt okular med et videokamera inn i punkteringene.

Før operasjonen gjennomgår en annen ultralyddiagnose, OAK og koagulogram. Prosedyren utføres i flere faser:

1. Legen gjør 4 snitt, hvoretter han introduserer trokere.
2. Gjennom trokere i magehulen legger du til medisinske instrumenter.
3. En foreløpig undersøkelse av peritoneale organer.
4. Det hepato-duodenale ligamentet med den cystiske arterien og kanalen bestemmes, som deretter klippes (prosedyren hvor arterien og kanalen ligeres og krysses).
5. Ved hjelp av en elektrokoagulator separerer legen galleblæren og dissekerer den.
6. Gjennom punkteringene som er gjort, blir galleblæren forsiktig fjernet fra bukhulen.

Fordelene ved laparoskopisk cholecystektomi inkluderer:

• mindre og kort smerte i rehabiliteringsperioden;
• Fraværet av lengre opphold på sykehuset (som regel er pasienten innlagt på sykehus i maksimalt 5 dager);
• lav risiko for komplikasjoner (dannelse av adhesjoner, tilsetning av bakteriell infeksjon, etc.);
• Pasientens evne til selvbetjening etter avslutningen av prosedyren.

Åpne cholecystektomi

I dette tilfellet punkteres ikke i bukhulen til pasienten, men kuttene. Manipulering utføres gjennom laparotomi - skjære bukveggen for å få tilgang til det syke organet. Når polypper i galleblæren utfører, som regel, skrå laparotomi. For å få tilgang til lever og galleblæren, gjør et skrå snitt langs kanten av kalkbommen.

Operasjonen utføres i etapper:

1. Stedet hvor det foreløpige snittet ble gjort, behandles med antiseptiske preparater.
2. Ved hjelp av en skalpell, er et snitt laget i størrelsen 10-15 cm.
3. Stoffer er kuttet i lag.
4. Som med laparoskopisk cholecystektomi finner legen hepato-duodenale ligamentet og rydder arterien og kanalen.
5. Galleblæren er skilt fra leversengen og bundet opp, hvorpå den blir skåret ut.
6. Sammen med organene blir reseksjon av regionale lymfeknuter utført.
7. Stoffene i snittområdet er suturerte lag for lag, men i omvendt rekkefølge.

Laparotomi-cholecystektomi utføres dersom polyppene har nådd størrelser mellom 15 og 18 mm. Legene sier at slike polyføse vekst er utsatt for malignitet, derfor må en blære under kirurgi fjernes sammen med regionale lymfeknuter. Samtidig blir et lite stykke leveren vev utskåret for mikroskopisk undersøkelse.

Åpent cholecystektomi utføres utelukkende under generell anestesi, og bare ved bruk av en ventilator. Postoperative suturer fjernes i 6-7 dager. På den første dagen etter intervensjonen er pasienten lov til å drikke ikke karbonisert vann neste dag - å spise mat i begrensede mengder. Du kan stå opp etter operasjonen i 3-4 dager. Varigheten av rehabiliteringsperioden er ca. 14 dager.

Strømregler

For å unngå stagnasjon av galle og forstyrrelser i fordøyelseskanalen, er det nødvendig å følge en streng diett. Tabell nummer 5 innebærer følgende aktiviteter:

• fraksjonelle måltider (4-5 ganger daglig med jevne mellomrom);
• spiser bare lett fordøyelig mat (væske, "drept" på en blender eller gnis gjennom en sigte);
• fullstendig avslag på bakverk og bakervarer, baking;
• bruk av umettede og ikke-sure saft, fruktdrikker, urte-avkok, urtete;
• fullstendig eliminering av produkter som inneholder koffein og etylalkohol;
• nektelse av karbonatiserte drinker;
• Bruk opptil 2 liter væske per dag;
• bruk av halvfast ufett ost, grønnsaksuppe, moset, kokt eller bakt grønnsaker og frukt.

Du kan inkludere i dietten en liten mengde søtsaker og kaker. Samtidig er det nødvendig å kontrollere nivået på konsumert fett, protein og karbohydrater.

En slik diett er utformet i seks måneder, men noen ganger må den følges lenger. Gjennom hele sin lengde er pasienten forbudt å drikke alkohol og røyk.

outlook

Hvis polypper i galleblæren er små og ikke utsatt for vekst, anses prognosen for deres behandling som gunstig. Det er mulig å arrestere symptomene og redusere risikoen for å spre den patologiske prosessen på grunn av periodiske studier av konservativ terapi.

Men kompleksiteten i situasjonen ligger i det faktum at sykdommen i begynnelsen av utviklingen ikke manifesterer seg. Følgelig oppstår symptomene selv når polyføse vekst når store størrelser. Og dette er allerede fulle av deres forvandling til ondartede neoplasmer.

For å unngå slike konsekvenser, er det ikke nødvendig å vente på at symptomene skal gå bort alene. Du bør umiddelbart konsultere en lege og bli undersøkt. Jo raskere sykdommen oppdages, desto gunstigere blir resultatet av behandlingen.

Godartede svulster i galleblæren

Klassifisering av godartede svulster i galleblæren.

- heterogoni av mageslimhinnen

- Heterotopi i bukspyttkjertelen.

2. ekte svulster:

Pseudotumorer er sjeldne og. som regel er de utilsiktede funn under ultralyd eller under operasjon, hvorpå typen av tumordannelse er etablert.

Hyperplasi av galleblærenes slimhinne, avhengig av prevalensen, kan være fokal eller diffus. Det er 2 former for hyperplasi av galleblærens slimhinne - inflammatorisk og papillær. Det forekommer i 1-2% av tilfellene på totalt antall cholecystektomi.

Heterotopi av mageslimhinnen i mage-tarmkanalen er vanlig og observeres i alle deler av tungen til endetarmen, men i galleblæren er et fenomen ganske sjeldent.

Heterotopi i bukspyttkjertelen - plasseringen av bukspyttkjertelvev utenfor dets grenser uten anatomiske og vaskulære forbindelser med bukspyttkjertelen. Ganske utbredt og observeres i magen, tolvfingertarm, Vater papilla, jejunum og ileum, Meckel divertikulum, andre organer i galleblæren - sjelden. Ifølge J.L. Weppner et al., Av 683 pasienter med bukspyttkjertel heterogoni i ulike organer, hadde bare 1% det i galleblæren. Samtidig er det i omtrent 50% av det heterotoniserte bukspyttkjertelen lokalisert i galleblærens hals, noe som kan føre til brudd på tømmingen av galleblæren, dens strekking og utvikling av betennelse. I disse tilfellene, når TUS visualiserer en fast hypoechoisk formasjon i galleblærens hals, gir den ikke en akustisk skygge. Imidlertid, før operasjonen, kan den avslørte formasjonen som regel ikke skelnes fra en kolesterolpoly-, adenom- eller polypoidform av galdeblæren kreft. Histologisk undersøkelse finner alle tegn på bukspyttkjertelvev - acini, bukspyttkjertelkanal, Langerhans-celler.

Ekte svulster sammenlignet med pseudotumor av galleblæren er vanligere, blant dem er hovedstedet okkupert av epiteliale svulster. Samtidig er omtrent halvparten av alle godartede svulster i galleblæren adenomer. Filed cholecystectomy de forekommer i 5-37% av tilfellene.

Adrenom i galleblæren med ultralyd er definert som liten, ofte en enkelt, fast, øreformet formasjon av en rund eller oval form, som rager ut i galleblærens lumen (figur 15.1). Over tid kan svulsten øke i størrelse, den danner cyster fylt med slimete innhold. I disse tilfellene kalles de cystadenomer. I adenomer av galleblæren (mer enn 1 cm), så vel som adenomer i mage-tarmkanalen, er det en forbindelse med etterfølgende kreft, så de bør straks fjernes.

Lukk i morfologisk struktur til adenomer er adenomyomer. preget av proliferasjon og degenerative endringer, ikke bare i epithelialet, men også i muskelvevet med dannelsen av divertikulignende forlengelser (Rokitansky-Aschoff bihuler). I tilfelle adenomyomatose, i tillegg, hyperplasi av muskulatur, observeres bindevev og nerveelementer.

Papillomer av galleblæren skyldes hypertrofi av villi i galleblærenes slimhinne. Papillomatøse vekst er vanligvis flere og inneholder kolesterolestere. Etter cholecystektomi, er de funnet i galleblærepreparater i 80% tilfeller, og i kolecystografi er det bare 0,3%. Når funksjonen av galleblæren er uforstyrret, fyller de defekter med en diameter på 5-10 mm på innerveggflaten.

Andre godartede svulster i galleblæren av peepithelial opprinnelse er sjeldne.

Neurofibroma - ofte funnet i forbindelse med nevrofibromatose, inkludert lesjoner i bukspyttkjertelen og retroperitonealrommet. En isolert lesjon av galleblæren er sjelden. Bare 7 tilfeller er beskrevet i litteraturen, en av dem i kombinasjon med adenomyomatose. Det er mulig at galleblærenes nevrofibroma er mer vanlig enn beskrivelsen av individuelle tilfeller, men det asymptomatiske kurset og diagnosens vanskeligheter gir ikke informasjon om sin sanne utbredelse. Vanligvis finnes en svulst i cholecystektomi som utføres for cholecystolithiasis. Ifølge vår data var nevofibroma i en tilfelle i den histologiske studien av 255 gallblærer av pasienter med kolesterose i galleblæren (figur 15.2). Neurofibroma kan lokaliseres inne i galleblæren (intramuralt) eller stikke inn i lumen. Størrelsen på svulsten er fra 0,3 til 5,3 cm, i gjennomsnitt 1,3 cm. Med TUS blir det visualisert som en fokalformasjon i galleblæren eller en polypoidformasjon som stikker ut i lumen og gir ingen akustisk skygge. Om nødvendig er studien suppleret med Doppler og EUS.

Hamartomer og teratomer i galleblæren er sjeldne og. som regel er de tilfeldige funn under undersøkelsen eller under cholecystektomi.

En hamartom er en svulst som inneholder normale vevselementer, men ligger i disarray. Det har en medfødt opprinnelse og ofte vind på barn. Det er en tett, nodulær formasjon, vanligvis ikke gjenstand for ondartet degenerasjon.

Teratom er en svulst fra et vev som ikke er typisk for dette organet. I teratomet kan være tilstede hår, muskel, bein. Teratomer er klassifisert etter flere risikonivåer, fra godartet til tydelig ondartet.

Kliniske manifestasjoner i godartede svulster i galleblæren er ikke spesifikke og tillater ikke at de skiller seg fra andre kroniske sykdommer i galleblæren, og de eksisterende kliniske symptomene oppstår som regel ved å vedta kolecystititt, cholecystolithiasis og sekundær biliær dysfunksjon. I denne forbindelse tilhører hovedrollen i diagnosen godartede svulster i galleblæren de instrumentelle metodene for etterforskning, hvor hoveddelen er ultralyd. I dette tilfellet er godartede svulster i galleblæren i de fleste tilfeller makroskopisk bestemt i form av polypropylformasjoner av forskjellige former, størrelser og lokaliseringer.

Til tross for det faktum at ultralyddiagnostikk av polyfose eller såkalte parietale formasjoner av galleblæren ikke fremviser noen spesielle vanskeligheter, er differensialdiagnosen mellom dem i noen tilfeller en ganske komplisert oppgave, siden for alle typer galleblærer "polypper" i det ekkografiske mønsteret, forekommer nærvær av en forskyvbar formasjon utenom veggen uten distal akustisk nyanse.

NM Nikitin et al. 102 pasienter med såkalte veggenblæreformasjoner ble undersøkt ved hjelp av ultralyd. Histologisk undersøkelse av det operative materialet viste seg at i 43,1% av tilfellene var det en CID i 21,6% - hyperplastisk og fibrøs polypper, 11,8% - adenom, 7,9% - fokal hyperplasi av slimhinnen, 4,9% - AMM, 2,9% - Galleblærenes kreft, i 6% tilfeller - Feil positiv diagnose av polypoidformasjoner.

Ifølge våre data, da vi studerte 84 galleblærer som ble fjernet, men om polypropylformasjoner, var kolesterol oftest, mindre ofte fibrøse og adenomyomatiske polypper, og det var ikke ondartede svulster.

Ultralyd gjør det ikke bare å visualisere små polypoidformasjoner i galleblæren, men også i henhold til ekkografiske kriterier (antall, størrelse, tilstedeværelse eller fravær av distal skygge, mobilitet, form, indre struktur av formasjonen og tilstanden til veggenjod ved denne formasjonen) for å forutsi deres kurs. Noen ganger kan nærveggformasjonen ha en ganske bisarre form som ikke passer inn i rammen av en hvilken som helst kjent patologi, som for eksempel en koagelaktig kile som er festet til veggen (figur 15.3). Noen hjelp i disse situasjonene er gitt av korte (13 måneder) opplæringskurs, mot bakgrunnen som denne utdanningen reduserer eller forsvinner.

Når en svulst i galleblæren er først nødvendig for å utelukke sin ondartede natur.

I differensialdiagnosen av godartede svulster i galleblæren regnes et viktig diagnostisk og prognostisk tegn til størrelsen på veggformasjonen. Polypøse formasjoner mindre enn 5 mm i diameter er godartede i 78-94% tilfeller. Neoplastiske lesjoner mellom polypper med en diameter på opptil 5 mm i diameter overstiger ikke 5-6%, mens de med en diameter på mer enn 5 mm utgjør 30-50%. og med en diameter på mer enn 10-15 mm er de fleste formasjonene maligne.

Ifølge cholecystektomi, er størrelsen på adenomatøse polypper i de fleste tilfeller ikke større enn 10 mm i diameter, mens gjennomsnittsstørrelsen er 5-6 mm i diameter. Bare i noen tilfeller kan dimensjonene av adenomer være over 1 cm, og deres gjennomsnittlige størrelse når 13 mm i diameter.

Størrelsene på heterotopiske områder i form av polyfose formasjoner av galleblæren (denne formen utgjør ca. 20% av tilfellene av ektopisk mageslimhinne i galleblæren) varierer fra 3 til 15 mm.

Samtidig er gjennomsnittsstørrelsen av galleblæren karsinomer vanligvis mye større og, ifølge cholecystektomi, varierer fra 10 til 20 mm.

Resultatene av studien av det operative materialet til cholecystektomi viser at enkeltpolypper i 50-88% av tilfellene er godartede. Adenokarcinomer i form av enkeltvulster, ifølge noen forfattere, utgjør 87%.

Sannsynligheten for en ondartet lesjon av lesjoner på beinet er høyere med en tumorstørrelse på mer enn 10 mm i diameter, og formasjonene på bred basis er ikke avhengige av størrelsen. Tilstedeværelsen av adenokarsinom i tilfeller av en enkelt formasjon på en bred base i størrelser større enn 10 mm foreslås av mange forskere. Det er imidlertid ikke alltid mulig å visualisere pedicle eller den brede bunnen av polypoten med TUS.

En slik høyoppløselig teknikk, som endoskopisk ultrasonografi, har økt signifikant både følsomheten og spesifisiteten ved diagnostisering av gallbladdertumorer. Følgelig er følsomheten i visualisering av galleblærepolypper med TUS ifølge mange studier 70-75%, med EUS - 89-97%. Videre er sensitiviteten til EUS i diagnosen av polypoidformasjoner i nærvær av stein i galleblæren 71% og 89% i fravær.

Kolesterolpolypper på ekkogrammer er representert ved formasjoner, i de fleste tilfeller ikke over 10 mm i diameter, har som regel en stamme og gir ikke en akustisk skygge. Kolesterolpolypper som er mer enn 10 mm i diameter med ultralyd, representeres oftere av benformede formasjoner med en granulær kontur. Imidlertid, med økende størrelser, er det en tendens til en reduksjon i ekkogeniteten av hele eller deler av den polypøse massen.

Det ekkografiske bildet av fokal adenomyomatose er representert ved en ekkogen polypoidformasjon på bred basis med inkludering av mange mikrocykler og / eller en etterklangseffekt fra dem, som bekrefter tilstedeværelsen av intramuralt lokaliserte Rokytansky-Aitoff bihuler. Denne effekten er mye mindre hyppig med TUS enn hos EUS. i henholdsvis 71 og 100% av tilfellene.

Et karakteristisk trekk ved adenokarsinom er en homogen hypo-eller hyperekoisk struktur av formasjonen. I noen tilfeller bidrar tilstedeværelsen av multilaterale vekst som favoriserer papillære adenomer differensialdiagnosen. Imidlertid kan klare karakteristiske trekk ved ekkostrukturen av polypoid adenomer og adenokarcinomer oppnås relativt sjelden. Gitt tendensen til adenomer å være ondartet, i mangel av klare ultralydsforskjell diagnostiske kriterier, bør aktiv kirurgisk taktikk brukes på dem.

Av særlig betydning for differensialdiagnosen av galleblæresykdommer oppnår forskning ved bruk av Doppler-teknikker. Kvantitative parametere som maksimal blodstrømningshastighet (Vmax), resistiv indeks (RI) og pulsatorindeks (PI) er viktige i differensialdiagnosen av galleblærens parietale masser i samme grad som for identifisering av formasjoner i tykkelsen av veggen. I Donlers studie av polyfose formasjoner av galleblæren registreres blodstrømmen i pedikel eller kropp av en neoplastisk formasjon (med størrelser opptil 10 mm i diameter) og er som regel ikke detektert i kolesterolpolypper (selv med størrelsen 22 mm i diameter), så vel som i tilfeller av anomalier galleblærens epitel.

Det er imidlertid ikke alltid bruk av slike teknikker som Doppler ultralyd, CT, dynamisk MPT, magnetisk resonans cholangiopancreaticography, lar deg skille mellom polypoidformasjoner av galleblæren. For å klargjøre arten av patologiske forandringer i galleblærenes vegg i de senere årene, blir perkutan finnålbiopsi av galleblærveggen vanlig.

Det er ingen konsensus om taktikken for å håndtere pasienter med godartede galleblærdannelser. Dette skyldes det faktum at det i de fleste tilfeller er vanskelig å etablere den sanne strukturen i utdanningen før operasjonen. I denne forbindelse, etter å ha diagnostisert "galleblæren", må legen løse det grunnleggende spørsmålet: hva neste? Er det nødvendig å fjerne alle såkalte polypper, og hvor stor er risikoen for malignitet, hvis du forlater pasientens joddynamiske observasjon? Studier utført de siste årene har gjort det mulig å klargjøre en rekke spørsmål og bestemme taktikken for å håndtere pasienter med galdeblærepolypper.

Så, T. Kim et al. analysert dataene fra den histologiske studien av 197 gallbladder fjernet på grunn av "polypper" (103 kvinner, 94 menn, middelalder 47,3 år): kolesterolpolypper - 64,4%, tubulære adenomer 9,3%, hyperplastiske polypper, inkludert med betennelse - 4,6%, adenokarcinomer - 3,1%, adenomyomatose - 2,1% og adenomatøs hyperplasi - 1,5%. Den gjennomsnittlige diameteren av maligniserte polypper var 13,7 ± 7,1 mm, mens gjennomsnittlig diameter av godartede polypper var 9,3 ± 5,0 mm (p

Polyps i galleblæren

Polyp er spredning av epitelceller over slimhinnen i veggene i indre organer. Formasjonenes form og form er forskjellige. Polyps i galleblæren vises ofte, de kan ligge i blærens hulrom og ute. Polyfelen er ikke kreft, men det er viktig å forhindre spredning, økning, degenerasjon i ondartede svulster.

form

Gipsblærenes poler varierer i utseende. Fordel utdanning på beinet og med en bred bunn. En millimeter blodstrøm av en polyp med en størrelse større enn 4 mm passerer gjennom beinet. Avhengig av utviklingen er de inflammatoriske, neoplastiske, hyperplastiske. Det finnes enkelte typer neoplasmer og flere, ekte og pseudotumor.

Klassifiseringen av arter inkluderer galleblæren polyp som følge av betennelse i organslim, fettkolesterol, ekte adenomatøs polyp og papillomer.

Det er umulig å finne ut en spesifikk årsak til utseende av svulster. Denne virkningen av et kompleks av negative faktorer, som fører til forstyrrelse av metabolske prosesser på mobilnivå, dannelsen av nye strukturer som ikke er spesifikke for dette orgel.

Inflammatoriske polypper

Denne gruppen refererer til pseudotumorer. Polyps av galleblæren fremstår som et resultat av spredning av epitelet av den betent galleblærenes veggen mot bakgrunn av stillestående galle eller leversykdom. Ultrasonography viser tydelig strukturen og utdanningsformen når den nå 3 mm og mer.

Hepatisk sekresjonsstagnasjon kan utløses av cholecystitis, kolangitt, store steiner som faller inn i koledok, galdeblærehypotensjon, dysfunksjon av veggene i ekskretjonskanalen, nedsatt humoristisk regulering og det autonome nervesystemet. Galle er et flytende stoff som hovedsakelig består av fettsyrer, salter, kolesterol. Ved periodisk tømming av depotet deltar komponentene ikke i selve stoffets metabolske prosesser. Stagnasjon av galle fører til en reduksjon i det ytre epitelets beskyttende funksjon. Det øker i størrelse, fordi vann og kjemiske forbindelser i leverenesekretene trer inn i den. Epitelceller forandrer sin sylindriske form til en avrundet, intim kontakt mellom dem forsvinner. Galle trenger inn i slimhinnen og dypere, og forårsaker irritasjon av de dypere lagene av blærveggen og når myocytter. Inflammasjon begynner med den patogene virkningen av gallekanalens mikroflora, som ikke manifesterer seg i integriteten til det beskyttende epitellag.

Økt inflammatorisk foci i blærehalsen fremmer stagnasjon av galle.

Medfødte patologier i galleblæren bidrar til den dårlige produksjonen av galle fra lagringen. Det kan være en eller to ekstern kroppsside, bøye, interne partisjoner. Tilstedeværelsen av en slik patologi vil bli anerkjent i svært tidlig barndom.

Årsaken til de inflammatoriske prosessene er bakterier, protozoer og virus. Hyppig gjest i galdeveien - E. coli, som faller inn i et ukjent aggressivt miljø, blir det fra en enkel ufarlig skapning til den verste fienden. Metamorfosen av Escherichia coli er så forskjellig fra originalen at det er ganske vanskelig å bestemme sin sanne natur. Salmonella er vanligvis ikke tilstede i kroppen. Det er et skadelig patogent middel som passerer gjennom munnen sammen med smittet kjøtt fra kyllinger og egg. Opptrer veldig aggressivt, frigjør giftige forbindelser. Oppkast, diaré, temperatur er alltid tilstede med salmonellose. Streptokokker, stafylokokker lever på overflaten av huden og alle slimhinner. Penetrere inn i kroppen kan gjennom åpne sår. Når immuniteten minker, dannes inflammatorisk foci i vevet og går inn i blodet gjennom blodkarets vegger. De forårsaker også betennelse i galleblæren.

Sykdommer i leveren, bukspyttkjertelen, dysbacteriosis, enterocolitt, selv appendittbetennelse kan forårsake betennelse i slimhinnets slimhinne og forårsake vekst av en polyp, som en reaksjon på en endring i skjemaet for intracellulær metabolisme som følge av eksponering for utenlandsk informasjon.

De inflammatoriske prosessene kompliserer steinene, da de kan skade den betente veggen, danne senger på bunnen av kroppen for store størrelser, og forhindre utstrømning av væske.

Polyposis av galleblæren kan utvikles under den negative påvirkning av et stort antall faktorer. Å identifisere det patogene stoffet og fjerne det fra kroppen er den viktigste oppgaven i behandlingsprosessen.

Kolesterol polypper

Kolesterolpoly i galleblæren refererer til pseudotumorer. Oppstår på steder med akkumulering av kolesterol i galleblæren.

Kolesterol produseres hovedsakelig i leverceller og er involvert i viktig lipidmetabolisme, og forårsaker energiregulerende reaksjoner i kroppen. Overflødig kolesterol i blodet fører til langsommere reaksjoner av fettoppdeling. Overflødige forbindelser trenger inn i slimhinnene i organene, og danner fettavsetninger. Kolesterol overstyrer lett cellemembraner, da det deltar i konstruksjonen.

I galleblæren kolesterol mer enn noe annet sted. Det trenger fritt inn i kroppsmuren, tar en aktiv rolle i lipidmetabolismen av celler, trenger gjennom blodbanen og bæres gjennom hele kroppen. Med feil mat er det svært høyt kaloriinnhold som legger til dårlig fet mat til godt leverkolesterol. De absorberes i blodet i tarmveggene, de tar stedet for en god forbindelse. Som et resultat kan kolesterol i galleblæren bare akkumuleres i epitelceller i organets slimhinne, og danner pseudotumorer - formasjoner på pedicle, hvis størrelse ikke overstiger 8-10 mm. Ekkogrammet registrerer ikke kolesterolinnsatser opp til 3 mm. Ofte forveksles de med gallestein. Polyps over 1 cm på ultralyd gir form av en tett formasjon, med tilnærmingen avslører den granulære strukturen til pseudotumoren.

Stagnasjon av galle i blæren, på grunn av blokkering eller innsnevring av lungene i ekskretjonskanalen, dissosiasjon i det autonome nervesystemet, hypotensjonen til depotet selv, danner en forhøyet konsentrasjon av kolesterol i gallen. Det akkumuleres i store mengder i galleblærens vegger.

Frakobling av humoral regulering, sykdom, skjoldbruskkjertel, hypodynami, forstyrret søvn og våkenhet fører til lipidmetabolismeforstyrrelser.

Det bør bemerkes misbruk av alkoholholdige drikker, noe som fører til giftig skade på leveren. Et skadet organ produserer galle med en annen sammensetning enn den vanlige. Det er dominert av fettsyrer, forbindelser og pigmenter av kolesterol. Det mister sin viskositet og blir dårlig utskilt i tarmene. Alkoholholdig hepatitt er en gunstig faktor for dannelsen av polyposis.

Fare for pseudotumor

Om det faktum at disse falske svulstene er farlige, kan vi snakke på grunnlag av spesifikke varianter av svulster. Polyp av galleblæren bør ikke være, ellers kan det føre til blokkering av ekskresjonskanalen, spesielt hvis den fremkommer i organets hals. Deretter er det skarpe smerter på høyre under ribbeina, stagnasjon av galle, leverkolikk, dyspepsi, gulsott. Polyps i galleblæren vokser, noe som blokkerer galleflyten, og dette har en negativ innvirkning på fordøyelseskanalen. Dyspeptiske tarmforstyrrelser vises, risikoen for infeksjon i tynntarm øker, en person plages av kvalme, kløe, oppblåsthet.

På grunn av pseudo-svulster, opprettes et gunstig miljø for dannelse av kreftlesjoner i vevet. Når du identifiserer kolesterolavsetninger eller inflammatoriske sentre i kroppen, er det nødvendig å gjennomføre et komplett spekter av medisinbehandling til full gjenoppretting av sunt vev. Polypøse formasjoner av galleblæren, som ikke overstiger 1 cm og ikke forstyrrer galleflyten i tarmen, kan ikke bli gjenstand for kirurgi. Unntakene er polypper på en tynn stengel, tilstedeværelsen av kalk i galleblæren, når det er mulig å klemme festestedet for dannelsen av steiner.

Adenomatøse formasjoner

Polyps i galleblæren dannet fra kjertelceller i epitellaget kalles adenomatøse. Ved undersøkelse av et organ finnes 3 eller 4 neoplasmer, som ofte degenererer til ondartede svulster. Hvis denne typen polyposis oppdages, er det nødvendig med kirurgi. Predisponering til forekomsten av formasjoner av denne arten er arvet. Hvis foreldrene har funnet adenomatøse polypper i noen organer, kan deres mulige utseende hos barn i galleblæren og milten ikke utelukkes.

Disse neoplasmene er ofte assosiert med nedsatt humoral regulering, det vil si med hyppig plutselig frigjøring av et stimulerende hormon inne i cellene, en feil i reproduksjon av informasjon er mulig. Cellene begynner å utføre funksjoner som er uvanlige for dem, for å danne nye strukturer.

Noen patogene stoffer, som virus og parasitter, har en toksisk effekt på galleblærens vegger, noe som fører til spredning av kjertelceller.

Forstyrrelsen av samspillet mellom sentralnervesystemet og vegetativsystemet fører til forstyrrelse av metabolisme av kjertelceller. De mister sine funksjoner og begynner å vokse aktivt.

I studien av galleblæren, ser disse polyppene ut som fokale akkumuleringer av epitelceller, fibrøse fibre og myocytter med mange små cystiske implantater. De er utstyrt med fartøy og penetrert med nerver. På ultralyd opp til 3 mm er ikke definert som ondartet. Når Doppler-studien viser tydelig blodtilførselen av adenomatøse papillomer. Når inflammatorisk og kolesterol polyposis er fraværende. Biopsi av galleblæren gjennom huden med en veldig tynn nål bidrar til å nøyaktig bestemme malignitetstapet - polyprepirthet.

papilloma

Denne spredning av epitelceller i slimhinnen. Papilloma refererer til ekte svulster, er en godartet neoplasma. Kausjonsmiddelet er et virus som kommer inn i menneskekroppen gjennom slitasje, åpne sår, under fødsel fra mor til barn. En gang inne, forårsaker papillomvirus betennelse i det dype laget av mukosal epitel. Celler er modifisert. Det virale genomet settes inn i DNA i en sunn celle og genererer vevdannelse som er forskjellig fra den opprinnelige varianten. Utviklingen av viruset skyldes en reduksjon i immuniteten mot bakgrunnen av langvarig sykdom, ukontrollert medisinering, stress, alvorlige skader. Prosessen med å utvikle et patogent middel kan ta flere år uten åpenbare symptomer. Kroppen bekjemper viruset og eliminerer bivirkningene, men det skjer når den beskyttende funksjonen til orgelet reduseres eller forsvinner, da virker viruset til dannelse av papillom med høy sannsynlighet for malignitet.

Hvordan behandle denne sykdommen avhenger av resultatene av laboratorie- og instrumentstudier. Kanskje fullstendig fjerning av galleblæren med en økning i papilloma over en centimeter, fordi det er fare for skade på steinene i galleblæren. Hvis de inflammatoriske prosessene i orglet er akutte, blir boblen også fjernet. En annen cholecystektomi er indikert dersom papillomens størrelse har økt med 2 mm eller mer på seks måneder.

Hvis papillomas er på blærens yttervegg, kan du bruke en laser. Det er en skjæring og koagulasjon av stedet der utveksten dannes. Papillom av galleblæren dannet på indre veggen av orgelet fjernes sammen med galleblæren.

Hvordan oppdage polypper

Diagnose av polypper som dannes i galleblærens vegger, avhenger av historien. Når uttrykte symptomer på menneskelig sykdom sendes til ultralyd. Denne typen undersøkelse bidrar til å se formen på et organ, en neoplasm på veggene. Polyps over 3 mm kan identifiseres. Mindre størrelser av polypper, når de nærmer seg bildet, mister deres klare konturer og strukturelle utseende. MR og kolangiografi viser plasseringene til polypen, strukturen, svulstens malignitet. Doppler-metoden med stor sannsynlighet bestemmer diagnosen. Det viser nøyaktig gjenfødelsen av godartede polypoidformasjoner til ondartede strukturer.

Narkotikametoder og folkemidlene er ineffektive for behandling av AFPP - polyfall galdeblærdannelse. Neoplasmer på beinet inne i kroppen oppløses ikke og faller ikke av. Brede bunnpolypper med innføring av fartøy gir seg ikke til lokal delvis inhibering. Gastroenterologer pleier å fjerne galleblæren for å unngå ytterligere vekst, økning i størrelse og degenerering av patologiske vekst. Vanligvis, når 3-4 polypper oppdages, blir en pause i behandlingen gjort, og frekvensen av vekstprogresjon overvåkes. Når en polyp er forstørret i et halvt år med 2 mm eller mer, foreskrives cholecystektomi.

Mange negative miljøfaktorer fører til dannelse og utvikling av polypper. For å forhindre utseendet på en polyp i galleblæren, bør du prøve å minimere den negative effekten på kroppen. Nyttige matvarer, unngår dårlige vaner og alkohol, en mobil livsstil vil bidra til å opprettholde helsen til galdeanlegget.

Hvem sa at herding av alvorlig galdeblæresykdom er umulig?

• Mange måter prøvd, men ingenting hjelper.
• Og nå er du klar til å utnytte enhver mulighet som gir deg en etterlengtet følelse av velvære!

En effektiv behandling for galleblæren finnes. Følg lenken og finn ut hva legen anbefaler!

Hva er polypper i galleblæren: typene av patologien?

Polyps av galleblæren - patologiske vekst på slimete vev som liner den indre overflaten av organhulen. Intrakavitære polypper forårsaker vanligvis ikke mye bekymring med et lite volum og lite antall. Etter hvert som neoplasmene vokser, ser symptomer som karakteriserer galleblærenes sykdommer og hepatobiliærsystemet fram og styrker. I denne artikkelen vil vi snakke om typer, struktur og fare for galdeblærepolypper og kort berøre metodene for behandling av patologi.

Hva er en polyp i galleblæren hos voksne og hvordan truer det?

Polypser i galleblærenes hulrom - neoplasmer, overveiende av godartet natur. Vekstene er alltid strukturert, har en base, kropp og ben. I fravær av et ben er en polyp en svulstliknande vekst, hvis vekst kan styres både inne i organets hulrom og inne i blærens vegger.

De viktigste risikoen for kreft er:

1. Vridning eller klemming av et benpoly (vevnekrose, dårlig sirkulasjon):
2. Selvimulering av en polyp på pedicle (vurderer at pedicle har mange fartøy, selvmutasjon kan forårsake intens blødning):
3. Enhver polyp er lett skadet, noe som forårsaker betennelse og dannelsen av et permanent sårfokus.

En spesiell fare er risikoen for malignitet av svulstceller og utbruddet av en kreftprosess med metastaser. Selvfølgelig blir ikke alle poler skadelige i en onkogen tumor, men under påvirkning av visse faktorer øker risikoen for ondartet transformasjon.

ICD-10 galleblæren polypoden for voksne er K-87, og polyposis er klassifisert som galleblæresykdom - D-37.6.

En spesiell fare er risikoen for malignitet av svulstceller og utbruddet av en kreftprosess med metastaser.

Klassifisering og hovedtyper

Klassifisering av patologi bestemmer plasseringen, antall og morfologiske egenskaper av polypen. Hovedkriteriet for klassifisering av en patologisk vekst er arten av forekomsten eller tilhørende faktorer som i stor grad bestemmer den videre styringen av pasienten. Det er flere hovedtyper av galleblærenepolypper.

Kolesteroltype

Kolesterolsprawl er resultatet av overskytende kolesterolavsetning i organene i hepatobiliærsystemet. Slike polypper har en dråpeformet eller rund form, en hul struktur og ujevne konturer.

Morfologisk inneholder neoplasma delvis kalsinater og flere organiske forbindelser. Neoplasmaene er festet av stammen til stromevevvet, som senere danner basen.

Etter kvantitet kan kolesterolvekstene være enkelt eller flere. Klinikker anser dem for å være falske polypper, da de opprinnelig er avledet fra komponenter som er fremmede for slimhinnen. Hvis ubehandlet, blir kolesterolvekstene implantert i slimhinnen og ligner en full polyp. Ultrasonografi er ofte forvirret kolesterolpoly med adenomatose, kalkinerer på likheten av visualisering.

Kolesterolvekstene behandles på en konservativ måte med tidenes deteksjon. Hovedårsakene til patologiske innlemmelser er forstyrrelser i fettmetabolismen og generell metabolisme, samt endokrine lidelser.

Beregnet type

Årsaken til kalsifisert polyp er prosessen med steindannelse i hepatobiliærsystemet.

Det er to hovedmekanismer for utvikling av kalkulator eller gallestein:

1. Utveksling hepatisk (dysfunksjon og metabolisme i leveren, hepatocytter);
2. Cystisk inflammatorisk (steiner på grunn av urolithiasis med kroniske inflammatoriske sykdommer).

Strukturen av den forkalkede veksten består av kalsinater - de komponentene i galleblærenes stein, slim, epitellag, ulike gallekomponenter.

Den neoplasma vokser på grunn av lagring av nye forekomster, har en tett struktur, refererer til falske svulster. Etter hvert som veksten av galdekanaler oppstår, blir utløpet av galle forstyrret på grunn av en stor kalkulasjon i selve hulrommet i blæren.

Avascular type

Etiologien til denne typen polyp er flere. Avaskulær vekst i klinisk praksis er en som har dårlig blodtilførsel eller ikke fôrer blod i det hele tatt. Begrepet er mer brukt på brusk eller leddvev.

Regelmessig eksponering for negative faktorer, kronisk leversykdom, galde strukturer, bukspyttkjertel - alt dette kan utløse dannelsen av avaskulær polyposis neoplasma.

Med tanke på at en ekte polyp leveres med blodtilførsel, har en overflod av interweaving fra store eller små kar, kapillærer, avaskulære polypper anses å være falske på grunn av mangel på ernæring. Ganske ofte dannes avaskulære vekst av slimhinnen i foci av nekrotisk skade på slimhinnen.

Inflammatorisk polyp

Ingen vekst av det slimete epitelet dannes på det friske vev av slimhinnene i de indre organene. En økning i sunt, uendret vev er sjeldent eller multiple diffus polyposis.

Grunnlaget for dannelsen av tumorlignende foci av den inflammatoriske typen er følgende patologier:

• kronisk kolestase;
• kolecystitt;
• gallesteinsykdom;
• akutt kolangitt;
• dyskinesi;
• parasitter;
• onkologi av hepatobiliærsystemet.

Regelmessig eksponering for negative faktorer, kronisk leversykdom, galde strukturer, bukspyttkjertel - alt dette kan utløse dannelsen av avaskulær polyposis neoplasma.

Kronisk betennelse med konstant eksacerbasjon forverrer det generelle kliniske bildet, hindrer riktig helbredelse av slimhinnene, og forstyrrer celleregenerering i området for skade, sårdannelse og erosiv vevsseparasjon. Dermed vises patologisk vekst av slimhinnen med en annen morfologisk komponent.

Adenomer, papillomer, papillære vekst

Alle disse svulstene er sanne på grunn av den direkte opprinnelsen til blærens slimhinner. Risikoen for ondartet adenomatose forekommer hos 35% av alle kliniske tilfeller. For å pålidelig bestemme den sanne naturen av forekomsten av adenom i galleblæren er det ikke mulig. Det er snarere en kombinasjon av konstant innflytelse på slimhinner av negative faktorer.

Bestemme veksten på en pålitelig måte når man utfører terapeutiske og diagnostiske tiltak ved hjelp av et endoskop, en biopsi.

I tillegg foreskrevet:

• MR for å vurdere tilstanden av bløtvev,
• X-ray for å bestemme tetthet av steiner
• Ultralyd eller CT-skanning med kontrastmiddel.

Risikoen for ondartet adenomatose forekommer hos 35% av alle kliniske tilfeller.

Lokaliseringsfunksjoner - parietal polyp

Parietal polypøs lesjon er en type lokalisering av polyposelesjon, karakterisert ved asymptomatisk strømning i små størrelser, mangel på risiko for forstyrrelse av galleutstrømning eller utskillelse av gallekanaler.

Gullblærenes vegger har tre hovedlag:

1. Ytre skall;
2. Bindevev
3. Slimete epitel lag.

Slimete vev linjer de indre strukturer av kaviteten av galleblæren, har kjertler, er dekket med et tynt epitel lag. Slimhinnen blir grunnlaget for patologiske vekstformer, danner en polyfosstrom. Slimhinnet danner flere bretter på overflaten som forbereder hulrommet.

Lokaliseringen av veksten bestemmer i stor grad det kliniske kurset av sykdommen. Så bli farlige vekst i gallekanalene, i deres lumen. Paretal neoplasma begynner å være farlig for normal galle sekresjon bare med imponerende størrelse eller flere fordelinger. Symptomer oppstår vanligvis når parietal vekst av epitelet er svakt eller preget av latent kurs.

Til notatet: I nærheten av neoplasmene i nærheten er dynamisk kontroll vanligvis opprettet og ventetaktikken foreskrevet. Hvis en polyp har vokst et par mm om året, blir fjerningen foreskrevet for å unngå transformasjoner eller spontan vekstforbedring.

Anomalier av galleblæren form og dannelse av polypper

Ofte, etter en vanlig ultralydprosedyre, oppdager mange pasienter abnormiteter i form av indre organer. Ikke et unntak og gallegeblærens anatomiske form.

Hvis den uregelmessige formen ikke utfordrer utviklingen av ubehagelige symptomer, forårsaker ikke sykdommene i hepatobiliærsystemet, da refererer det til de individuelle egenskapene til humanfysiologi.

Hvis en abnormalitet av galleblæren truer helsen, bestemmer arbeidet i fordøyelsessystemet, så er anatomisk forstyrrelse en patologi.

Følgende typer avvik skiller seg ut:

• Etter type Phrygian cap. Denne form for en boble er sjelden, den er et hulrom med spissende ende og tilbøyelighet til siden (i utseende det ligner en hette). Patologi diagnostiseres i livmoren, påvirker ikke funksjonaliteten i fordøyelseskanaler.
• Tilstedeværelsen av partisjoner. Partisjoner i galleblæren er normen, men deres mangfold øker risikoen for å forstyrre utløpet av galle, dannelsen av steiner i fremtiden.
• Divertikkel. Tilstanden er preget av fremspring av hulromene utover. Lokalisering av slike fremspring er variert. De kan være enten medfødt eller oppkjøpt.

Ved den mest anatomiske formen og bøyningen er formen på galleblæren uttrykt i følgende klassifisering:

• boomerang boble;
• S-form forandring;
• ball form;
• kinks av forskjellig lokalisering.

Allokere og typer overskridelser på hypokinetisk eller hyperkinetisk type.

Patologisk unormalitet i utviklingen av et organs form er en indirekte faktor i dannelsen av polyfose foci. Bøyningene og overflodene av galleblæren er det viktigste kriteriet for å vurdere funksjonaliteten til et organ. Det er disse funksjonene som ofte fører til en forringelse av funksjonaliteten i fordøyelsessystemet.

Patologiske prosesser forårsaker dannelsen av polyfose strukturer i forskjellige organer, magen er ikke et unntak. Hva er en pylorisk polyp og hvor farlig den er, fortalte vi i en egen artikkel.
Finn ut hvor polypper er i tarmene her. Tarmene er det "favoritt" stedet for forekomst av patologiske vekst.

Behandlingstaktikk

Den overordnede behandlingstaktikken er kirurgisk fjerning, men i tilfelle av falsk polyposisfoci kan legemiddelbehandling bli forsøkt. Den terapeutiske prosessen er bygget ut fra det kliniske bildet av sykdommen, pasientens generelle tilstand og hans anamnese kriterier.

Det er tre viktigste taktikk for behandling:

1. Venter og overvåker - for små enkeltpolypper uten å forstyrre fordøyelsesfunksjonen og funksjonen av hepatobiliærsystemet;
2. Symptomatisk terapi - medisinbehandling rettet mot ødeleggelsen av strukturen av falske polypper, reduserer intensiteten av symptomer;
3. Kirurgisk fjerning - med voksende, ustabile svulster med en tendens til onkogen transformasjon.

Venter og konservativ taktikk velges også når det er umulig å utføre en operasjon for øyeblikket, med unntak av situasjoner som krever akutt kirurgisk inngrep.

Ytterligere informasjon om mekanismen for dannelse av polyfose strukturer i galgen i denne videoen:

outlook

Prognostiske kriterier for polypper i galleblæren bestemmes på grunnlag av det generelle kliniske bildet av patologien, utviklingsstadiet og tendensen til malignitet av celler. Prognosen er gunstig for rettidig behandling eller fjerning av svulster. Med tegn på onkologisk transformasjon av celler eller vev, er prognosen tvilsom.

Hva som forårsaker polypper i livmoren, les artikkelen vår her.