Hvordan er HIV-analyse angitt

Hver person bør periodisk testes for hiv. Dette vil bidra til å identifisere viruset i tide og starte behandlingen. Artikkelen vil fortelle deg hva som kalles stadiene av undersøkelsen for å gjøre det lettere å navigere.

Blodprøve

Med hjelp av en blodprøve kan spesialister identifisere antistoffer som er i det og i menneskekroppen, og som kan være tegn på sin sykdom for HIV. For at blodprøvesultatet skal være så pålitelig som mulig, anbefales det å utføre en slik test 2-3 måneder etter ubeskyttet kontakt. Det er i denne perioden at antistoffer kan detekteres i blod og kropp. Samtidig bør PCR-analyse gjøres 14-20 dager etter en slik kontakt.

Når testingen kan tildeles:

Med en planlagt graviditet.
Med raskt vekttap for uforklarlige grunner.
Som forberedelse til operasjonen.
Etter uformell seksuell kontakt.
Ved bruk av ikke-sterilt medisinsk utstyr, inkludert nåler.

En slik blodprøve bør utføres for å beskytte seg selv og for å kontrollere om et virus har kommet inn i kroppen. Det vil også muliggjøre rettidig behandling.

Analyser for påvisning av antistoffer i blodet kan være forskjellige, og de er ikke det samme. For eksempel kan ELISA detektere antistoffer i blodet som er rettet mot HIV. Det er såkalt fordi det kan bidra til studiet av immunfeil. Når slike legemer er tilstede i blodet, så er det også en smittekropp der. PCR-metoden gjør det mulig å oppdage selve viruset i menneskekroppen. Den siste testen regnes som den mest pålitelige.

Hvis antistoffer oppdages, så kalles en slik analyse positivt, viruset er i kroppen. Negativ, det er indikert når viruset i blodet ikke er detektert. Også, resultatene kan bli kalt og tvilsomt. Dette skjer etter første test. På dette stadiet er det rett og slett umulig å fastslå om det er noen viruslegemer i menneskekroppen. Re-eksamen kan bekrefte et slikt faktum eller motbevise det. Dette kalles en "falsk positiv" test.

Hvor å gjennomføre testing?

Vanligvis utføres en blodprøve på et sykehus. Dette kan gi mer nøyaktige resultater. Tilfeller hvor pasienten kan ta analysen og hjemme er ikke utelukket. Men i denne utførelsen øker muligheten for inspeksjonsfeil betydelig. Derfor anbefaler leger at testingen utføres bare i laboratorieforhold, der alle instrumenter er sterile. Slike analyser i spesielle sentre kan gjøres helt anonymt for klienten. Det er heller ikke avhengig av bosted.

Det er tilrådelig å ta slike tester på tom mage. Dette påvirker ikke navnet på analysen, men sannsynligheten for at testingen vil bli utført med større nøyaktighet øker. Det bemerkes at selv den enkle bruken av frø kan føre til at resultatene av undersøkelsen blir feil. Før siste inntak av mat og før analysens begynnelse skal ta minst åtte timer.

Som følge av selve navnet på blodprøven, innebærer en slik prosedyre å ta blod fra pasientens blodår med en sprøyte. Prosedyren må utføres med en steril sprøyte i et sterilt rom (laboratorium). Mengden blod som er tatt, er lik gjennomsnittlig 5 milliliter.

Etter slike manipulasjoner og testing av det oppnådde materialet, forteller legen personlig pasienten hva er navnet på viruset som finnes i blodet og om det er overhodet. Slike opplysninger er strengt konfidensielle. Når en slik undersøkelse vil bli gjennomført på HIV-senteret, vil pasienten kunne finne ut informasjonen ved navn på hans nummer, som han mottar under bloddonasjon. Ventetiden for resultatene kan være fra 2 til 10 dager.

Hvis analysen er negativ, vil spesialisten ikke bli bedt om å konsultere pasienten. Men når resultatet er positivt, bør doktors anbefalinger om videre behandling av pasienten gjøres. Dette kan gjøres på et spesialsykehus, hvor klienten vil få en ny undersøkelse for å bekrefte eller nekte analysen. Vanligvis bør slike kontroller utføres med seks måneders mellomrom.

Veier for HIV-overføring

Dette kan skje på flere måter. De vanligste er slike:

Blodtransfusjon ved bruk av ikke-sterilt utstyr.
Perinatal infeksjon.
Såret av skitne gjenstander.
Seksuell kontakt.
Husholdningsmetoder.

For tiden anses HIV-infeksjon for å være en ganske farlig sykdom som krever tidlig deteksjon og rask behandling. Hvis denne prosessen ikke blir lansert i tide, så over tid blir antistoffene i menneskekroppen større, noe som fører til komplikasjoner, siden slike viruslegemer helt kan ødelegge immunforsvaret. I dette tilfellet blir personen helt forsvarsløs mot andre virus, og kan til og med dø av forkjølelse.

Det skal bemerkes at sykdommen i noen tilfeller kan gå helt ubemerket i lang tid (noen ganger i mange år). En slik person vil være helt sikker på at han er sunn, men samtidig vil han være en peddler av viruset.

Derfor anbefales det å regelmessig kontakte spesialistene som vil bidra til å gjennomføre en grundig undersøkelse, som gjør det mulig å starte behandlingen i tide. Å vite slike øyeblikk, vil du kunne ty til de nødvendige behandlingsmetodene i tide, og også kunne bestemme tidspunktet for besøket til legen.

Dekryptering av tester for hiv og aids:
hvordan å passere hva resultatene betyr når det er feil

Nåværende hiv-tester (eller hiv på engelsk) er ganske nøyaktige og raske. Men for resultatene å være sanne, må du bestå test i en bestemt rekkefølge. Alt dette gir mye spenning og frykt - spesielt når en person mottar en endelig form med resultatene.

Diagnostisering av HIV involverer flere metoder og trinn: infeksjon bestemmes av HIV-antigener, antistoffer mot HIV og virale nukleinsyrer; og for å nøyaktig diagnostisere, blir tester tatt flere ganger.

Vi forteller hva det er - HIV-infeksjon, hva er grunnlaget for hvert stadium, når falske positive resultater er mulige og hvordan du kan tyde HIV-testene, da resultatene kom.

Innholdet i artikkelen:

Hva er hivdiagnose basert på?

Den aller første fasen i diagnosen av en sykdom er bestemmelsen av den kliniske statusen til en person. Dette betyr at bæreren av immunbristviruset og overgangen til AIDS kan mistenkes av sine særegne egenskaper.

Den kliniske statusen for infeksjon med et virus manifesteres i et uvanlig vekttap - det er ikke forbundet med spisevaner og andre forhold. Men det er selvfølgelig ingen måte å nøyaktig opprette HIV ved sin kliniske status - da en nøyaktig diagnose er gjort, vil vi fortelle videre.

Den andre fasen av diagnosen er basert på laboratoriedeteksjon av viruset. Denne mikroorganismen har en spesiell struktur, og under hiv-tester forsøker spesialister å oppdage karakteristiske viruspartikler i humant biologisk materiale - partikler som ikke kan forveksles med noe annet.

Oftere er biologisk materiale for forskning blod. Delene av viruset som de prøver å finne i, er spesielle proteinkymproteiner og proteiner. De er gp, som betyr glikoprotein eller p-protein. Etter merking av "gp" eller "p" i form av analyser, er tall satt som indikerer molekylvekten til disse proteinene. Det viktigste for diagnosen er glykoproteiner og proteiner gp160, gp120, p66, p55, gp41, p31, p24, p17, p15.

Hvis man søker etter glykoproteiner og proteiner i analyser, er dette en analyse for å oppdage HIV-antigener. Antigener er biter av fremmedlegemer som immunforsvaret oppfatter som en trussel, og prøver å ødelegge dem. En slik reaksjon manifesterer seg i form av dannelse av antistoffer. Antistoffer er beskyttende proteiner som binder til antigener av en fremmed mikrobe og ødelegger den.

På grunn av denne særegenheten kan HIV i kroppen detekteres ikke bare av dets antigener, men også av antistoffene. Derfor, i tillegg til tester for HIV-antigener 1 og 2, er det en test for antistoffer mot viruset. Hva er det "anti hiv 1, 2"? Dette er betegnelsen av antistoffer mot HIV 1 og 2.

I tillegg til glykoproteiner og proteiner (skall og deler av viruset), er deteksjon av virusnukleinsyrer brukt til diagnose.

For å oppsummere denne delen: Det er tre metoder for å oppdage immunbristviruset og dets deler. De er vant til å identifisere viruset for første gang, samt å følge utviklingen av sykdommen hos infiserte personer.

Klassifiseringsmetoder:

Påvisning av virusantigener (glykoproteiner og proteiner)
Påvisning av antistoffer mot deler av viruset
Påvisning av virusnukleinsyrer

Nærmere om bruk av disse metodene og om stadier av diagnostikk vil vi fortelle videre.

HIV testing: Dekoding resultater og stadier av hiv diagnose

Laboratoriediagnose av hiv og aids - den viktigste måten å gjøre en nøyaktig diagnose av bæreren av viruset eller oppnådd immunbristssyndrom. Uten tester kan man ikke gjøre en diagnose og si at en person er smittet med hiv. For alle typer tester, deres effektivitet og kostnad - les vår artikkel "HIV testing: typer og egenskaper av metoder."

Det er flere påfølgende stadier av diagnose. Men det er ikke alltid nødvendig å bære dem alle. Det kan være nok og den første fasen der det umiddelbart vil bli klart at en person er sunn. La oss undersøke hver enkelt fase og hvilken informasjon den gir.

ELISA: Den første fasen av diagnosen

Det første stadiet av laboratoriediagnose er basert på deteksjon av antistoffer mot viruset. Alle antistoffer som kroppen har utviklet mot HIV (dette kalles totalspekteret), oppdages ved hjelp av ELISA-enzymimmunoassay.

Denne metoden gjør det mulig å bestemme total spektrum av antistoffer mot HIV 1 og HIV2, som forekommer i den første fasen av sykdommen, så vel som HIV-antigenene selv (p24). Hvis en person ikke har antistoffer eller antigener, vil det ikke være noe å oppdage. Og i dette tilfellet vil HIV-testen være negativ.

Det er viktig å vite at antistoffer mot HIV (som dets symptomer) ikke vises umiddelbart, men starter fra tre måneder etter infeksjon eller lenger. Denne perioden kalles et serologisk vindu. Dette betyr at viruset ennå ikke har begynt å aktivt formere seg i kroppen. Glykoproteiner og proteiner (dvs. virusantigener) har ennå ikke dannet seg i mengden som kan detekteres. Men mens bæreren av viruset er smittsom fra den første dagen. Det er derfor det er så farlig å ikke bli testet for HIV selv og øve ubeskyttet sex.

Det viser seg at en person kan bli smittet, men for tidlig vil et analyseresultat være falskt negativt. For å unngå slike tilfeller, bruk flere stadier av diagnose. Hvis viruset ikke oppdages av ELISA etter den første blodprøven, anses det at personen ikke er infisert.

Ytterligere forskning i dette tilfellet utføres ikke. Vel, hvis HIV-antistoffer / antigener oppdages av ELISA, hva betyr dette? Det er for tidlig å snakke om sykdommen på dette stadiet. Så, må du samtidig utføre to ytterligere analyser på samme måte.

Dette lar deg nøyaktig bekrefte eller nekte infeksjonen. Hvis resultatene av disse to tilleggsstudiene ved hjelp av ELISA-metoden fortsatt er negative (ingen antistoffer / antigener funnet for HIV er negative), hva betyr dette? Dette betyr at en person anses som sunn, ingen hiv-bærer er identifisert.

Hvis to ytterligere studier avslørte dannelsen av immunkomplekser, eller det ble dannet i minst ett, så blir personen sendt for videre analyser. Det er umulig å si at en person har hiv positiv status på dette stadiet.

Bekreftende test: Den andre fasen av diagnosen

Hvis det allerede er gjort to samtidige ELISA-studier, og minst en av dem har oppdaget et virus, blir det enten for tredje gang blodet testet for HIV ved ELISA, eller metoder for immunblotting og PCR brukes.

Metoden er basert på bestemmelse av antistoffer mot spesifikke HIV-antigener. Disse antigenene er utpekt på teststrimmelen: gp160, gp120, p66, p55, gp41, p31, p24, p17, p15. Etter undersøkelsen er enkelte deler av stripen malt over mot de oppdagede antigenene. Dermed blir det klart hva slags HIV antigener en person har. Resultatene av denne analysen er enkle å dechiffrere:

I dette tilfellet, hvis ELISA for HIV er positiv og immunobloten er positiv, anses personen pålitelig for å være infisert med immunbristviruset. Hva betyr det - "HIV-positive" og "HIV-positive"? Dette betyr at flere pålitelige tester har vist at en person har blitt smittet med immunbristviruset (en person er HIV-positiv).

Resultatet er negativt (immunoblot er negativt) hvis det ikke er antistoffer mot noen av HIV-antigenene (da er personen HIV-negativ).

HIV-testresultatet er negativt: hva betyr dette? Hvis immunoblot og tidligere tester er negative, betyr det at personen er frisk.

Resultatet på HIV er tvilsomt hvis det finnes antistoffer mot bare ett antigen (glykoprotein) av HIV eller andre HIV-proteiner. I dette tilfellet gjentas analysen etter 3 måneder.

Det er tilfeller hvor ELISA for HIV er positivt og immunoblot er negativt eller ubestemt. Kan en hiv-test være feil da? I dette tilfellet sier de ikke om feilen, men om at HIV-testen er falsk positiv. En falsk positiv hiv-test kan forekomme av flere grunner:

graviditet (falsk positiv HIV under graviditet)
kronisk langvarig sykdom
antistoffer har ennå ikke dannet seg

Derfor, når du blir spurt om en immunoblot for HIV kan være feil positiv, er svaret "ja". I disse tilfellene gjenta tester etter 3 måneder.

PCR-polymerasekjedereaksjon

Denne metoden lar deg oppdage virusets gener. Metoden brukes i undersøkelser av barn født av HIV-smittede mødre, samt om immunoblottet er tvilsomt og under det "serologiske vinduet".

Disse metodene er avgjørende ved diagnose. Hvis de bekreftet tilstedeværelsen av et virus, er dette et pålitelig resultat. Bortsett fra tilfellene som er nevnt ovenfor, når resultatet er feilaktig positivt. I en slik situasjon, blir testene gjentatt etter tre måneder og nøyaktig foreta en diagnose.

Hva er immunstatus for HIV: normen i tall

Immundefekt virus infiserer cellene i immunsystemet. De er beskyttelse av en person fra alt fiendtlig. Men ikke alle celler er rammet av HIV, men bare de på overflaten som det er spesielle CD4-reseptorer. (Reseptorer er områder på cellemembranen som kommer i kontakt med det ytre miljø og oppfatter informasjon fra det).

CD4-reseptorer er ansvarlige for samspillet mellom andre celler med immunsystemets celler, og dessverre - gjennom dem kan immunbristviruset trenge inn i cellen.

Antallet CD4-celler i en mikroliter blod kalles HIV-immunforsvaret. I en sunn person er immunstatus 1900-600 celler per mikroliter. Antall CD4-celler i HIV blir stadig mindre hvis en person ikke mottar behandling - fordi viruset ødelegger dem. Hvis slike celler blir mindre enn 500/1 μl, betyr dette at immuniteten er ekstremt svekket, og kalles immundefekt i medisin.

Immunstatusen (CD4-celletall for HIV) tillater deg å:

vurdere tilstanden til en smittet person
bestemme starten på behandlingen
forstå når forebygging av komplikasjoner i tilfelle alvorlig immunbrist er nødvendig;
vurdere hvordan behandlingen går.

Hvordan øke antall CD4-celler i HIV? Dette er mulig ved hjelp av antiretrovirale legemidler: de tillater ikke at viruset integreres i immunceller og ødelegger dem. Hvis pasientens immunsystem ikke er helt utmattet, så gradvis med antiretroviral behandling, gjenopprettes antall CD4-celler. For at en hiv-positiv person skal begynne å motta slike legemidler, må han gå til infeksjonssykehuset og bli registrert for hiv. Les om de grunnleggende prinsippene for hiv-behandling og bruk av antiretrovirale legemidler i et spesielt materiale.

For at en HIV-positiv person skal begynne å motta antiretroviral terapi, må de gå til et smittsomt sykehus og registrere seg hos hiv.

Når er AIDS diagnostisert?

Først må vi finne ut hvordan du kan dechifisere hiv og aids. Hvordan dechifiseres HIV: human immunodeficiency virus. Aids - ervervet immundefekt syndrom Det er ingen test for å avgjøre aids, fordi oppkjøpt immunfeil er ikke en egen sykdom, men den endelige manifestasjonen av HIV-bæreren. Denne tilstanden kan kun opprettes av en lege, etter alle tester og undersøkelser.

Av de fem stadiene i løpet av en virusinfeksjon regnes kun 4 V og 5 trinn for å ervervet immunbristsyndrom. Behandling med antiretrovirale legemidler og overholdelse av anbefalingene fra en lege gjør at du kan forebygge utvikling av HIV-infeksjon i flere tiår.

Indikatorer for KLA (totalt blodtall) for HIV: Hva er viktig å vite?

Endringer i bæreren av viruset påvirker ikke bare immunforsvaret. Blodtallene for hiv endres også. Generelt viser blodprøver:

Erythrocyts sedimenteringshastighet (ESR) er en indikator som bestemmer smittsomme og inflammatoriske prosesser i hver persons kropp. HIV-bæreren svekkes av personen, slik at personen er mer utsatt for andre sykdommer. Dette gjenspeiles i økningen i ESR: Røde blodceller avtar raskere.

Med HIV blir lymfocytter forhøyet eller senket? En økning i antallet av disse cellene kan bare skje ved infeksjonens begynnelse. På denne tiden kan kroppen fortsatt motstå. Ved å heve lymfocytter, forsøker immunsystemet å begrense den raske utviklingen og reproduksjonen av viruset. Men dessverre: jo mer nye lymfocytter vises, jo mer blir de smittet med viruset og overfører det til sine medmennesker.

En reduksjon i lymfocytter, nøytrofiler, blodplater og hemoglobin, leukocytter - med HIV er også karakteristisk

Denne indikatoren er bestemt hvis sykdommen utvikler seg. Immunceller dør fra viruset og er ikke lenger i stand til å motstå det.

Det er umulig å si hva blodtallene angir nøyaktig HIV. De er ikke et diagnostisk kriterium i motsetning til indikatorer for immunstatus. Blodtall bare viser kroppens respons på hiv og gjør legene varslende. Derfor vil bare de riktige testene tillate deg å lage en nøyaktig diagnose.

Hvor kan jeg bli testet for virusinfeksjon og hva skal jeg gjøre neste?

Du kan diagnostisere hiv i ethvert laboratorium. Det kan være offentlig (på kommuneklinikken) eller privat. Du kan også ta testene og anonymt i KVD.

Etter å ha donert blod må du vente på resultatene i flere dager. Deretter utsteder laboratoriet enten et sertifikat som bekrefter fraværet av HIV-infeksjon, eller rapporterer behovet for ytterligere forskning. Dette skjer hvis den første analysen var positiv.

Deretter virker de i henhold til algoritmen beskrevet i artikkelen ovenfor.

Hvor mange resultater gjelder for hiv og hvor mye virker hiv-sertifisering? Hvis hiv-testresultatet viste seg å være negativt, betyr det ikke at viruset ikke kan bli infisert senere. HIV overføres under forskjellige forhold. Derfor er det ingen "utløpsdato" for den negative analysen.

Vanligvis, hvis en organisasjon har bedt om en hiv-statusrapport, bestemmer ledelsen seg selv når en ansatt må gjenta analysen. Fotoprøver av hiv-sertifikater er mange på Internett, men hvert laboratorium utsteder et sertifikat med egen sel og egen type, slik at de ikke har et enkelt format.

Hvis den første HIV-testen er positiv, må resultatene bekreftes med andre metoder, og følg deretter legenes instruksjoner.

Hva betyr "HIV positiv (positiv)" for en person? Hvis alle tester bekreftet tilstedeværelsen av et virus, betyr dette dessverre at personen har et immundefektvirus. I dette tilfellet er det verdt å kontakte infeksjonssykehuset. Det er spesielle registreringer av HIV-smittede mennesker. Registrering og observasjon av en lege vil tillate å overvåke infeksjonen, for å unngå utviklingen av sykdommen og dannelsen av aids.

Hvis den første HIV-testen er positiv, må resultatene bekreftes med andre metoder, og følg deretter legenes instruksjoner

Diagnose av immunbristviruset er noen få trinn som gjør det mulig å finne ut om en person har denne infeksjonen. Diagnostikk er basert på moderne metoder, så feil oppstår svært sjelden. Det er falske positive resultater der en person foreskrives tester gjentatte ganger etter 3 måneder.

Hva betyr "HIV-antistoffer ikke oppdaget"? Så mannen er sunn. Hvis flere metoder har bekreftet tilstedeværelsen av viruset i kroppen, må du kontakte infeksjonssykehuset. Dette er viktig. Viruset kan være asymptomatisk i lang tid i kroppen. Men til slutt, uten behandling, mister en person immunitet og forgår fra farlige sykdommer. Moderne diagnosemetoder vil tillate å unngå det, starte behandlingen i tide og leve et fullt liv.

Tabell over transkripsjoner av HIV-testresultater

Spesiell oppmerksomhet er for tiden betalt for å diagnostisere HIV (immundefektvirus) hos mennesker. Registrering av sykdommen på et tidlig stadium vil hjelpe tidlig å starte behandlingsforløpet, og dette vil betydelig påvirke økningen i pasientens liv.

Etter at en hiv-test er gjort, er dekoding av resultatene vanligvis positive eller negative. I dette tilfellet er det en primærdiagnose og sekundær. Når primær - en person er sjekket ved hjelp av ELISA. Om nødvendig utføres en ny blodprøve for HIV. Hva betyr et positivt og negativt resultat? Hvordan dechifisere en hiv-test? Hvorfor har en person som ikke er narkoman og en alkoholist en permanent seksuell partner, deklarerer analysen for immunbristviruset et positivt, men tvilsomt resultat?

Om HIV

Patogener er 1. og 2. type. For en lang periode går deres tilstedeværelse hos en person ubemerket, da påvirkes immuniteten først og fremst av andre menneskelige systemer.

I hovedmetoden for laboratoriediagnostisering av immundefektvirus, oppdages antistoffer mot HIV. Enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA) er grunnlaget for metoden, det er følsomt (99,5% og høyere) og spesifikt (99,8% og over). I tillegg, ved diagnostisering av HIV ved ELISA, bestemmes p24 antigenet.

Hvert testsystem har forskjellige indikatorer, og derfor identifiserer de ulike proteinkonstruksjoner av virale konvolutter. De årsaksmessige midlene til HIV er av to subtyper: 1. og 2. eller HIV-1 og HIV-2. Virale partikler ser ut som en sfærisk form med et ytre fosfolipidskall. For den første subtypen har den følgende molekylvekt: gp120, gp41, gp160. Andre subtype inneholder gp105, gp36, gp140. For det indre skallet til viruset er molekylvekten også kjent. For den første undertypen er dette p55, p17, p24. For andre - p16, p25, p55.

For hvert testsystem, for å identifisere et virus, er det tre hoved sett med proteiner.

Generelt kan ELISA-resultatet være:

negativ;
falsk positiv;
falsk negativ;
tvilsomt eller usikkert.

Diagnostiske metoder oppdages antigener, antistoffer.

Om normalt resultat

Norma - hva betyr det? Når en hiv-test er negativ, anses den som normal.

1. Den nyeste generasjonen av ELISA-testsystemer tillater deteksjon av antistoffer mot HIV og proteinpartikler. Hvis analysen er normal, finnes ikke antistoffer og proteinpartikler av patogenet i blodet. Men for å si at en person er sunn på grunnlag av dette, er det mulig, hvis det ikke var risiko for infeksjon i 3 måneder før det ble satt. Ellers, igjen etter en tid må du gjenta testen.

Det var tilfeller at HIV ble oppdaget bare etter 6 måneder. Derfor, hvis resultatet er negativt, og det var kontakt med en HIV-infisert pasient, er det for pålitelighet nødvendig å gjenta testene etter tre, fire og seks måneder. Det skjer at ELISA har gitt et negativt resultat, og personen har tydeligvis mistanke om tilstedeværelsen av tegn på hiv, det anbefales å sende testen igjen. Et feilt resultat er mulig på grunn av tidlig analyse av analysen eller på grunn av den menneskelige faktoren.

2. Hvis resultatet er negativt når immunoblot oppnås, er det for tiden den mest pålitelige analysen.

Hvis en person har et immundefektvirus, og resultatet er negativt, så er det sannsynligvis en medisinsk feil som kan oppstå på et hvilket som helst tidspunkt i testen. Hvis, når du gjentar immunoblottet etter tre og seks måneder, er resultatet negativt, så det er ingenting å bekymre deg for, dette indikerer en normal hastighet. Og først etter det negative svaret fra immunoblottet vil det bli utstedt et sertifikat at hiv-analysen er negativ.

3. En PCR-studie hos voksne brukes sjelden til diagnostisering av immundefektvirus, og denne metoden brukes til nyfødte barn.

Normen her anses også som et negativt resultat.

4. Ifølge sosiologisk forskning bruker mange mennesker en rask HIV-test. Ved synet av en negativ stripe, rokker folk og nekter å gå til et medisinsk anlegg, selv med alle tegn på HIV-infeksjon. Men du trenger å vite at nøyaktigheten av den raske testen er åttifem prosent. I tillegg kan du på feil måte holde det hjemme, eller lagringsforholdene blir brutt. Det er enda større sannsynlighet for at resultatet er feil. Selv å ta 8 timer før testing av mineralsk alkalisk vann vil påvirke testresultatet. Derfor er det faktum at det humane immunsviktvirus er fraværende i en person på grunnlag av en rask test, selv om den er negativ, ikke alltid den riktige utsagnet.

Dekoding analyse

Når folk har blitt testet, oppstår spørsmålet ofte hvordan man skal tyde resultatet av forskningen, hva skal man gjøre hvis et positivt resultat oppnås for HIV.

1. Hvis ELISA viste nærvær av alle eller nesten alle antistoffer mot antigener i henhold til dette testsystemet, betyr dette en positiv test for HIV. Hvis responsen etter det andre serologiske enzymimmunoassayet er positivt, er det nødvendig å gjennomføre en immunoblot. Dekryptering av resultatene av det vil være mer nøyaktig. Hvis enzymimmunoassayet ga et positivt resultat, viste den følgende immunoblotanalysen også tilstedeværelsen av HIV, så ble sluttresultatet satt. Når tester dekrypteres, må du vite at en positiv hiv-test bestemmes av:

fra 60% til 65% 28 dager etter infeksjon;
80% på 42 dager;
i 90% etter 56 dager;
95% på 84 dager.

Hvis svaret på HIV er positivt, vil det bety at antistoffer mot viruset har blitt påvist. For å unngå falsk positiv respons er det nødvendig å re-test, helst to ganger. Hvis antistoffer mot immundefekt ble detektert ved levering av to tester fra to eller ved levering av 3 tester i 2 av dem, anses resultatet å være positivt.

Antigen p 24 kan detekteres i blodet innen 14 dager fra infeksjonsdagen. Ved hjelp av metoden for enzymimmunoanalyse detekteres dette antigenet fra 14 til 56 dager. Etter 60 dager er han ikke lenger i blodet. Først når AIDS er dannet i kroppen, vokser dette p24-proteinet i blodet. Derfor testes enzym immunoassay test systemer for å oppdage HIV i de første dagene av infeksjon, eller for å bestemme hvordan sykdommen utvikler seg og overvåke behandlingsprosessen. Høy analytisk følsomhet av enzymimmunoassayet detekterer p24 antigen i biologisk materiale med HIV av den første subtypen i en konsentrasjon på fra 5 til 10 pkg / ml, med HIV av den andre undertypen på 0,5 ng / ml og mindre.

2. Det tvilsomme resultatet av et enzymimmunoassay innebærer at når man diagnostiserer et sted, ble medisinske arbeidere forvekslet, som regel forvekslet folk noe, eller personen har tegn på infeksjon, og resultatet er negativt, noe som forårsaker mistanke, blir personen sendt for å gjenta testen.

3. Et falskt positivt resultat er resultatet når blodprøver ble utført under følgende pasientforhold:

graviditet;
hvis en person har en ødelagt hormonell bakgrunn
med langvarig immunosuppresjon.

Hvordan deklarere analysen i dette tilfellet? Et falskt positivt resultat blir gjort dersom minst ett protein oppdages.

På grunn av det faktum at p24 antigen er svært avhengig av individuelle varianter, oppdages det i den første infeksjonsperioden fra 20% til 30% av pasientene ved bruk av denne metoden.

Om indikatorer etter forskning ved polymerase kjedereaksjon

Ved hjelp av denne metoden blir HIV RNA og DNA oppdaget nesten umiddelbart etter infeksjon. Men den endelige diagnosen er ikke laget, det krever en obligatorisk bekreftelse med andre metoder. "Hjelp dechiffrere resultatet av PCR." - Det kan ganske ofte høres en slik forespørsel. Hva er skrevet i dette tilfellet hvis et immundefektvirus oppdages? Når man svarer på resultatet av analysen utført av PCR, er antall kopier av RNA i en milliliter blod indikert. Tabellen under viser resultatet avhengig av kvantitative egenskaper i blodet.

Blodtest for HIV

Blodprøver

Generell beskrivelse

HIV-infeksjon er en sykdom forårsaket av det humane immunsviktviruset (HIV) som i lang tid vedvarer i lymfocytter, makrofager og nervevevceller, noe som resulterer i en langsom progressiv skade på kroppens immun- og nervesystem, manifestert av sekundære infeksjoner, tumorer, subakut encefalitt og andre patologiske endringer. De årsaksmedisinene - humane immundefektvirusene av 1. og 2. type - HIV-1, HIV-2, (HIV-I, HIV-2, Human Immunodeficiency Virus, type I, II) - tilhører familien av retrovirus, subfamilien av sakte virus. Viruspartikkelen har en sfærisk form med en diameter på 100-140 nm med et ytre fosfolipid-skall, inkludert glykoproteiner (strukturelle proteiner) med en spesifikk molekylvekt målt i kilodaltoner. I HIV-1 er dette gp 160, gp 120, gp 41. Det indre skallet til viruset som dekker kjernen, er også representert ved proteiner med kjent molekylvekt - p17, p24, p55 (HIV-2 inneholder gp 140, gp 105, gp 36, p16, p25, p55). Deteksjon av antistoffer (AT) til det humane immunsviktvirus er den viktigste metoden for laboratoriediagnose av HIV-infeksjon. Metoden er basert på ELISA (følsomhet - mer enn 99,5%, spesifisitet - mer enn 99,8%). Også for diagnosen HIV-infeksjon brukes definisjonen av antigen (Ar) p24 ved ELISA.

For en pålitelig vurdering av resultatet av en hiv-test, bør det huskes at det avhenger av tiden som er gått fra øyeblikket av potensiell infeksjon:

En test for HIV-infeksjon, utført umiddelbart etter en potensiell infeksjon, er ikke informativ, siden antistoffer mot HIV ennå ikke er blitt dannet. Av denne grunn er det tilrådelig å utføre testen ikke tidligere enn 3. uke etter mulig kontakt med viruset. Unntaket er juridiske grunner (for eksempel for helsepersonell med nålskader som inneholder biologisk materiale) når det er nødvendig å sikre at pasienten ikke var i kontakt med en potensiell HIV-smittet person;
Med tilstrekkelig nøyaktighet kan HIV-infeksjon utelukkes kun 3 måneder etter en potensiell infeksjon. Derfor, etter kontakt med infeksjonsbæreren, er det nødvendig med en oppfølgingsundersøkelse. Imidlertid er gjentatt analyse etter 3 måneder (dvs. 6 måneder etter potensiell infeksjon) kun fornuftig i eksepsjonelle tilfeller, for eksempel hvis det er klinisk mistanke om et akutt retroviralt syndrom;
Et negativt testresultat er kun pålitelig hvis det ikke har vært noen gjentatt kontakt med viruset de siste tre månedene.

Hvis det foreligger en klinisk mistanke om akutt HIV-infeksjon (akutt retroviralt syndrom, kontakt av en risikogruppe med en HIV-infisert person), anbefales det å utføre HIV-PCR. Gitt det mulige falske negative resultatet, kan i generelle tilfeller HIV-PCR brukes til å utelukke fakta om HIV-overføring, men bare betinget - det kan ikke erstatte en serologisk test for HIV. Derfor bør HIV-PCR-metoden bare brukes i tillegg til serologisk analyse, men ikke i stedet. Metoden for HIV-PCR som brukes i rutinemessig klinisk praksis, tillater bare å bestemme HIV-1.

I noen tilfeller utføre raske tester for HIV-infeksjon. Disse tester gir raske resultater og er enkle å bruke, de krever ikke bruk av spesielle enheter for å utføre dem og evaluere resultatene, slik at hurtige tester kan brukes direkte på pleiepunktet. Sammen med plasma og serum, kan hele eller kapillærblod (fra en finger eller ørepinne), som ikke krever sentrifugering, også brukes som materiale til forskning. Noen testsystemer tillater bruk av urin eller transudat av munnslimhinnen. Testen viser resultatet etter bare 15-30 minutter. Raske tester er spesielt egnet for situasjoner der et testresultat har umiddelbare konsekvenser. Dette gjelder for eksempel situasjoner som nødoperasjon eller skade ved en nål som inneholder biologisk materiale. Ved bruk av denne testen er det begrensninger for diagnosen HIV-infeksjon før serokonversjon, da nesten alle tilgjengelige hurtige tester bare tillater deteksjon av antistoffer mot HIV, men ikke p24-antigenet. Hurtige tester skal bare brukes til opprinnelig veiledende formål. De er ikke egnet for bekreftelse eller utelukkelse av en akutt infeksjon. Resultatet av den raske testen må bekreftes så snart som mulig under rutinemessig laboratorietesting ved hjelp av en standard HIV-test.

Indikasjoner for en blodprøve for HIV

hvis det er klinisk mistanke om HIV-infeksjon etter personlig eller faglig kontakt med en pasient;
under sykehusinnleggelse
før kirurgi
blod- og organdonorer;
når du planlegger og bærer graviditet
under undersøkelse for seksuelt overførbare infeksjoner;
i tilfelle sannsynlig infeksjon (transfusjon av infisert blod, nær kontakt med en hiv-smittet person, etter ubeskyttet utilsiktet kjønn);
å bestemme infeksjonsstatusen til pasientens seksuelle partner
medisinsk personale ved skade med nål som inneholder biologisk materiale;
med langvarig subfebril tilstand
med hyppige gjentatte smittsomme sykdommer.

Forberedelse for analysen

Hovedbetingelsen for analysen er nektet å spise minst 8 timer før prosedyren, samt et forbud mot alkohol.

Hvordan er prosedyren?

Blodprøvetaking utføres på poliklinisk basis ved hjelp av standard teknologi - fra en blodåre med en steril sprøyte. For forskning er 5 ml nok.

Antistoffer mot det humane immunsviktviruset i blodet

Ved HIV-infeksjon starter produksjonen av antistoffer ikke tidligere enn to uker senere.

Serum p24 antigen

P24 antigenet kan detekteres ca. 5 dager før det opprinnelige utseendet av spesifikke antistoffer. Ag p24 er HIV-nukleotidveggproteinet. Fasen av primære manifestasjoner etter HIV-infeksjon er en følge av starten på den replikative prosessen.

Dekryptere resultatet av analysen

4 uker etter infeksjon oppdages HIV-spesifikke antistoffer i 60-65% av tilfellene, etter 6 uker - i 80% av tilfellene, etter 8 uker - i 90% av tilfellene, etter 12 uker - i 95% av tilfellene. I AIDS-stadiet kan antall antistoffer reduseres til fullstendig forsvunnelse. Når man mottar en positiv respons (deteksjon av anti-HIV-antistoffer), for å unngå falske positive resultater, bør analysen gjentas en eller to ganger, fortrinnsvis ved hjelp av en annen seriediagnostikk. Resultatet regnes som positivt hvis fra to - i begge analyser eller fra tre - i to analyser, AT er tydelig identifisert.

Ag p24 vises i blodet 2 uker etter infeksjon og kan detekteres ved ELISA fra 2 til 8 uker. Etter 2 måneder fra begynnelsen av infeksjon forsvinner Ar p24 fra blodet. I fremtiden, i den kliniske løpet av HIV-infeksjon, blir en annen økning i blodinnholdet i p24-proteinet notert. Det faller på dannelsen av AIDS. De eksisterende testsystemene til ELISA for deteksjon av Ar p24 brukes til tidlig påvisning av HIV i blodgivere og barn for å bestemme prognosen for sykdommen og overvåkingsterapien. ELISA-metoden har høy analytisk følsomhet som gjør det mulig å påvise HIV-1 Ag p24 i serum ved konsentrasjoner på 5-10 pg / ml og mindre enn 0,5 ng / ml HIV-2 og spesifisitet. Imidlertid bør det bemerkes at innholdet av Ar p24 i blodet er gjenstand for individuelle variasjoner, noe som gjør det mulig å identifisere kun 20-30% av pasientene som bruker denne studien i den tidlige perioden etter infeksjon.

AT til Ar p24 av IgM- og IgG-klassene i blodet, vises fra 2. uke, nå en topp i 2-4 uker og forbli på dette nivået for en annen tid - IgM klasse AT i flere måneder, forsvinner innen ett år etter infeksjon, og AT IgG kan vedvare i årevis.

normer

AT til HIV 1/2 i serum er normalt fraværende.
Serum p24 antigen er vanligvis fraværende.

Sykdommer hvor legen kan ordinere en blodprøve for HIV

I AIDS-stadiet kan antall antistoffer reduseres til fullstendig forsvunnelse. I perioden med aidsdannelse er det observert en økning i blodinnholdet i p24-proteinet.