Avascular polyp av galleblæren hva det er

Tror du at en slik figovink av din type er i livet ditt? Vel, da alger i elva har vokst - den er festet til veggen og dangler inn i lumen. piller blir ikke behandlet (?).

så - dynamisk observasjon, uten vekst - fortsett. men hvis legen allerede insisterer på operasjon, så reduserer polyptene organets funksjon og "må gjøre". med det. eller rettere sagt, "uten dette" vil de leve, selv om livskvaliteten vil falle litt (det er ikke mye å spise lam, og det kan være problemer med stolen.
Forresten cholecystectomy er min mulige fremtid. kalkulasjon som skyldes anatomiske egenskaper. Eh. shish kebab, lard. Jeg vil savne deg

i hvert fall - å re-ultralyd fra en annen diagnostiker. det er mulig at disse ikke er polypper, men lav tetthet steiner.

Generelt er dette slik - slik at vi ikke kjeder oss. Nå vil utøvere komme og fortelle deg allerede "på saken."

Diagnose av gallbladder kolesterose

Laboratoriediagnose. Kriterier for laboratoriediagnostisering av CKD er ikke utviklet. Som regel er det ikke funnet endringer i den kliniske analysen av blod. I den biokjemiske studien av blod i ca 50% av pasientene er hyperkolesterolemi moderat uttalt. Mer karakteristisk er endringen i serumlipidspektret, som består i å redusere nivåer av HDL XC og økende LDL XC. Det sentrale stedet i diagnosen er instrumentelle forskningsmetoder.

Røntgenundersøkelse. På grunn av strålingseksponering og lav informativitet, har denne metoden for å diagnostisere CGD bleknet inn i bakgrunnen. Røntgenvisualisering av retikulær form av CGD er i de fleste tilfeller umulig på grunn av mangel på spesifikke diagnostiske tegn. Radiografiske tegn på CID, som "utmattelse" eller "eroderhet" av galleblærens indre kontur i form av et frimerke, er ikke klart nok og er ikke tilgjengelig for alle pasienter. Ifølge oral cholecystography er det en reduksjon i galleblærens kontraktile og konsentrasjonsfunksjoner ved kronisk cholecystografi. Røntgenundersøkelse er mer informativ i polypropisk form av CID, spesielt for størrelser XII mer enn 5 mm. De er merket i form av parietalfyllingsfeil som ikke forskyves under den polokosisjonelle studien, men visualiseringen øker betydelig etter inntak av fettstoffer. Sensitiviteten til metoden er 5-30%. Det skal også bemerkes at under røntgenundersøkelse er forskjelldiagnose av XII og polypoidformasjoner av en annen natur nesten umulig.

Dynamisk cholescintigrafi gjør det mulig å evaluere dynamikken i omfordeling av radiofarmaka i galdeveien og for å få en ide om funksjonal tilstanden til galdeblæren og sphincterapparatet i galdevegen i kolesterol. Ifølge J.D. Halverson et al., Oppnådd ved metoden for dynamisk cholescintigrafi ved bruk av kolecystokinin var graden av gallbladdertømming hos pasienter med ikke-kalkulert CGP mindre enn 35%. Samtidig bestemmes en redusert utkastningsfraksjon av galleblæren hos et betydelig antall pasienter, og når 80% i W.A. Kmiot et al., Og hos 88% av pasientene, ifølge D.B. Joncs et al.

Disse dataene er bekreftet av eksperimentelle studier som indikerer en svekkelse av spontan fase og stimulerte sammentrekninger av galleblæren som respons på administrering av cholecystokinin, acetylkolin og kaliumklorid i nærvær av kolesterose.

Inkonsistensen av data ved vurderingen av galleblærenes kontraktile funksjon med kolesterose, oppnådd ved hjelp av ulike forskningsmetoder, er mest sannsynlig ikke forklart av teknikkens unøyaktighet, men av naturen til de morfologiske endringene i CKD og scenen i den patologiske prosessen. De kan variere betydelig både i graden av prevalens og i dybden av lesjonen, som naturlig påvirker galleblærens kontraktile funksjon.

Ultralyd undersøkelse. Høyt informasjonsinnhold, enkel implementering, sikkerhet og muligheten for dynamisk observasjon skille det fra andre forskningsmetoder. Imidlertid er den diagnostiske signifikansen av individuelle ultralydskilt i ulike former for CKD langt fra utvetydig.

Nettformen av CKD regnes som den vanskeligste å diagnostisere, og derfor nekter noen forfattere muligheten til å diagnostisere nettformen ved hjelp av ultralyd.

Nettformen av CKD med ultralyd bestemmes av form av deler av ujevn fortykning av galleblærveggen (men ifølge noen forfattere blir tykkelsen økt med bare 1-2 mm, ifølge andre er veggtykkelsen mer signifikant og er 4-8 mm) med ekko-positive inneslutninger i som en prikket linje (fra punkt til 4 mm i diameter). Til funksjoner som er karakteristisk for nettformen av CGP. inkludere regional økning i ekkogenitet av galleblæren. Visualiseringen av kolesteroseområdene forbedres under forhold med en reduksjon i intensiteten til ultralydssignalet, med en multiposisjonell og intercostal skanning, med reduksjon av galleblæren etter koleretisk frokost. I en fokalprosess blir kolesterolinntak visualisert som punktekko-positive strukturer i galleblærveggen, mens diffus - i form av områder med økt ekkogenitet 5-25 mm lang og som regel med en ubetydelig fortykkelse av veggen på disse stedene (figur 14.28).

Og likevel er alle de ovennevnte kriteriene ganske subjektive, derfor faller frekvensen av CID med ultralyd sjelden sammen med seksjonsdata. So. ifølge V.M. Trofimova et al., Morfologisk studie av kolesterose ble bekreftet i 114 tilfeller av kolecystektomi. CKD ble diagnostisert før kirurgi ved hjelp av ultralyd bare i 28,1% tilfeller, i 26,3% CGD ble stilt spørsmålstegn, de resterende 45,6% ble ikke diagnostisert. Ved å analysere dataene oppdaget forfatterne at feilene først og fremst vedrørte fokale og milde diffuse former for kolesterose.

For å forbedre kvaliteten på diagnostikk av maskeformer av kronisk prostatitt ble det gjort forsøk på å objektivere kriteriene ved hjelp av ekkodensimetri-metoden. Sammenligning av dataene for ekkodensimetri med dataene fra makro- og mikroskopiske studier viser at ekkolensiteten til galleblærveggen korrelerer positivt med både retikulære og polyfose former for CGI, samt antall skumceller og muskellaget. Ifølge ekkosensimetri er ekkolensiteten til galleblærveggen høyere hos pasienter med diffus enn med polyposisform av CID, som er forbundet med tilstedeværelsen av et stort antall xanthomceller i galleblærenes slimhinne.

Ifølge våre data, i polypropylformen av CGI, forekommer mange oftere enn enkeltpolyper. Så av 688 pasienter med polypropen form for kronisk prostatakreft var enkelte CP-prosjekter i 44,9% av tilfellene (hos 309 av 688 pasienter), mange - i 55,1% av tilfellene (hos 379 pasienter). Studier har vist at CP var lokalisert oftest i kroppen - 71,5% (i 492 av 688), mindre ofte i livmorhalsen - 53,1% (365 tilfeller) og i bunnen av galleblæren - bare i 25,4% (175 tilfeller ).

Netto form for cholesterose av galleblæren. Ultralyd tegn i retikulær form av kolesterol, kan også forekomme i andre patologier av galleblæren, som krever en passende differensial diagnose.

Inflammatoriske prosesser i galleblærenes vegg er ofte ledsaget av dens fortykkelse. Økt ekkogenitet av galleblærenes vegger er i de fleste tilfeller karakteristisk for kronisk cholecystitis. Alvorlig fortykkelse, som regel følger med utryddelse og ujevnhet i konturene, ofte ved stratifisering og ofte av en reduksjon av veggens ekkogenitet, indikerer tilstedeværelsen av akutt eller forverring av kronisk cholecystit og er ikke karakteristisk for kolesterose. Et slikt kriterium for en maskeform av CKD. som en ujevn fortykning av galleblærens vegger, kan være et resultat av sekundære endringer i veggen, for eksempel ved utvikling av kronisk hjerte, nyresvikt, hepatitt, levercirrhose, pankreatitt, portalhypertensjon, fasting. Spesielle vanskeligheter oppstår ved overholdelse av kolesterosen i den inflammatoriske prosessen (figur 14.32).

I visse situasjoner hjelper diagnosen røntgen. CIC er utelukket på grunnlag av deteksjon av CPA, det patognomone tegn på AMM, som er definert som kontrasterte striper og flekker langs konturen av galleblæren fylt med et kontrastmiddel. Visualisering av CPA forbedrer med stimulert sammentrekning av galleblæren. Det skal imidlertid bemerkes at C-PA med AMM i noen tilfeller ikke er kontrasterende, siden meldingen av bihulene med hulrommet i galleblæren kan fylles med galle, mikrolitter eller inflammatoriske elementer. I disse tilfellene blir deformiteten av konturen, strengene og galleblæren septum, som som regel ikke karakteristisk for CCD, blitt viktige tegn på AMM.

Xanthogranulomatøs cholecystit (CHC). Generelliteten av noen patogenetiske mekanismer, morfologisk bilde og også ultralydskilt krever differensial diagnose av CKD med denne relativt sjeldne patologien til galleblæren.

Den inflammatoriske og destruktive prosessen i CHC, så vel som i CCD, kan være diffus eller lokal. Vanskeligheter i differensialdiagnosen av CKD og CGD forekommer i begynnelsen, når det ekkografiske mønsteret er representert ved ujevn komprimering, diffus eller lokal fortykning av galleblærveggen. Med fremdriften av prosessen uttalt tykkelsen av galleblærveggen (i noen områder opptil 2-2,5 cm eller mer) med dårlig visualisering av dens konturer, utseende av lipoechogene områder i veggtykkelsen (med en økning i xanthogranularisme og dannelsen av mikroabscesser), som regel ikke forårsaker vanskeligheter (figur 14.34).

Andre sjeldne sykdommer i galleblæren (peyromatosis, fibromatose og elastose) må vurderes i differensialdiagnosen med kolesterose. Deres ekkografiske bilde er ganske stikkende, men i sjeldne tilfeller med disse kolecystosene kan det også være lokal eller diffus fortykkelse av galleblærveggen c. økning i flere tilfeller av ekkogenitet.

Polypo form av kolesterose av galleblæren. Differensialdiagnosen av kolesterolpolypper utføres med polypper og parietale masser av galleblæren av en annen genese.

Til tross for at ultralyddiagnosen av polyponide eller såkalte parietale formasjoner av galleblæren ikke fremviser noen spesielle vanskeligheter, kan en differensialdiagnose med kolesterolpolypper og andre polypropylformasjoner av galleblæren være en mye mer komplisert oppgave. Dette skyldes det faktum at det ekkografiske bildet av alle typer polypoid lesjoner av galleblæren er karakterisert ved tilstedeværelsen av en ugjennomtrengelig opplæring uten distal akustisk skygge.

Den utbredte introduksjonen av en ultralydsmetode i klinisk praksis har økt registreringsfrekvensen av såkalte galdeblærepolypper og dermed aktiviteten til kirurgisk behandling, hvilket i sin tur tillater ikke bare å avklare frekvensen av denne patologien, men også å utvikle ultralydskriterier som øker preoperativ diagnose. I denne forbindelse er polypoidformasjoner av galleblæren blitt ikke så sjeldne patologi som tidligere antatt. Imidlertid er det ifølge en rekke forfattere sjelden funnet galleblærepolypper ved hjelp av ultralyd i 0,4-2% tilfeller; men ifølge andre forskere er de mye mer vanlige i befolkningen og frekvensen kan nå 3,2-7%. Naturligvis bestemmes den histologiske undersøkelsen av det kirurgiske materialet oftere. Variasjonen i indikatorene varierer imidlertid sterkt - fra 9% til 67%.

Det skal bemerkes at det ekkografiske uttrykket "polyp" av galleblæren er et kollektivt konsept, siden det tilsvarer godartede og ondartede svulster av forskjellig histologisk struktur.

I følge cholecystektomimaterialer er de morfologiske formene av galdeblærenes polypoidformasjoner meget representert: Kolesterolpolyper - 5,3-76,2%, hyperplastisk - 19,6-40,7%, adenomatøs - 2,5%, såkalte inflammatoriske polypper - 7,4- 20%, blandet - 2,5%, forskjellige epitelanomalier - 8,4%, AMM - 3,7-15%, adenom - 5-37,0%, neurofibroma - 2,5%, ulike mukosalheterotopier - 4.8 %, karcinoid - 9,1%, adenokarsinom - 3-26%, etc.

Ultralydbildet av kolesterolpolypper er preget av tilstedeværelsen av ikke-forskyvbare nærveggformasjoner av økt ekkogenitet med en ujevn granulær disposisjon og struktur. CP har ofte en bisarre form, noen av dem ligger på beina, som de kan bevege seg noe på (se fig. 14.30, figur 14.38).

Visualiseringen av galleblærepolypper av kolesterolopprinnelse under ultralyd avhenger av deres størrelse. Studier utført av japanske forfattere viste at alle polypper opp til 3 mm i diameter viste seg å være kolesterol, blant polypper 4 mm i størrelse, bare halvparten av kolesterolet, og med størrelser større enn 20 mm hadde alle polypper ikke-kolesterolgenese. I noen tilfeller kan CP imidlertid nå betydelige størrelser (15-22 mm i diameter), noe som gjør diagnosen mye vanskeligere.

Som nevnt ovenfor overstiger CP vanligvis ikke 10 mm, og histologisk bekreftelse av kolesterol hepatitt i disse størrelsene av polypper er 69-98%. Ultralydbilde med økende CP-størrelse kan endres: det er en reduksjon i ekkolydheten i strukturen, klarheten i konturene går tapt. I noen store CP'er er det en heterogenitet av struktur, områder med reduksjon av echogestesti. Ofte kan det ekkografiske bildet av forskjellige kolesterolpolypper hos en pasient avvike betydelig, noe som reflekterer stadiene av deres utvikling.

Av interesse er individuelle observasjoner som ikke fundamentalt samsvarer med de ovennevnte ultralydskriteriene for kolesterolpolypper. CP-stroma kan ha et moderat nivå av ekkogenitet, og dets sentrale del kan være hyperechoic og gi effekten av etterklang i kaviteten av galleblæren og en svak skygge på veggen. Etter vår mening er slike ultralydseffekter forbundet med graviiform struktur XII. I tillegg kan en væskekomponent (galle) dannes mellom separate deler av store polypper, og derfor oppstår forklang og akustiske skyggeeffekter ved grensesnittet til mediene.

Galleblærepolypper, ifølge vår undersøkelse, ble påvist i 16,8% av cholecystektomi (hos 84 av 500 pasienter). Ved morfologisk struktur er de representert av: kolesterolpolypper, smetana kolesterol-adenomatøs (CPA), adenomatøs (AP), fibro-adenomatøs (FAHT), fibrøs polypper (FP) og polypiform form av fokal adenomyomatose i tabellen. 14.3.

I motsetning til kolesterol var adenomatøse polypper vanligere hos yngre pasienter, større, og gjennomsnittsstørrelsen var 8,5 ± 3,8 mm. Oftest var adenomatøse polypper lokalisert i gallbladderhalsen og mindre ofte enn kolesterolpolypper kombinert med cholecystolithiasis. I TUS og EUS visualiseres adenomatøse polypper i form av parietale formasjoner av medium ekkogenitet, oftere med jevn kontur, homogen struktur.

Større adenomatøse polypper har en mindre homogen struktur og en ujevn kontur; i enkelte polypper er pedicle bestemt. Under makroskopisk undersøkelse hadde en del av store polypper en klumpete, og en del av en pilusstruktur. Ofte var det blødning i stromien av en polyp, men med MPC var alle store polypper avaskulære.

Blandede polypper (glandulært kolesterol, HLP) var mellomstore i størrelse mellom kolesterol og adenomatøse polypper, oftere lokalisert, som kolesterolpolypper, i galleblæren, mindre kolesterolpolypper kombinert med kolecystolithiasis. Det ekkografiske bildet av CAP (konturer, ekkogenitet, struktur) avhenger av overvekt av kolesterol eller glandulær komponent i polypoten, alle kolesterol-adenomatøse polypper hadde en stamme.

I tilfelle MPC av blandede polypper ble karbens ben ikke visualisert, mens i morfologiske studier i noen tilfeller var en velutviklet vaskulær struktur tilstede i XAP stroma.

Andre typer galleblærepolypper som må huskes for differensial diagnose med kolesterolpolypper er sjeldne. Størrelsene på fibro-adenomatøse polypper overskrider vanligvis de gjennomsnittlige størrelsene på andre polypper, inkludert kolesterol. I det ekkografiske bildet av FAP, avhengig av overvekt av glandulær eller fibrøs komponent, endres ekkogeniteten (øker med forekomsten av fibrøs komponent). FAP-konturer er vanligvis klare, jevne eller litt bølgete. Vekstraten av disse polypper er vanligvis høyere enn kolesterol. Så, i vår observasjon i 2 år, økte FAP fra 3 til 10 mm i diameter, og ursoterapi som ble utført for diagnostisk formål var ineffektivt. Vanligvis øker størrelsen på FAP til 8 mm i diameter det mulig å se vaskularisering av polypen.

Det er også fibrøse polypper uten en glandulær komponent (figur 14.39). En slik polyp var en i vår studie. Med TUS ble en polypropylen med en diameter på 8 mm med en jevn, klar kontur visualisert (figur 14.40).

I noen tilfeller bør kolesterolpolymer differensieres fra den polokøse form av fokal AMM. I vår observasjon ble en slik polyp representert ved avaskulær formasjon med en diameter på 8 mm i bunnen av galleblæren, medium ekkogenitet og heterogen struktur. Det var mulig å visualisere denne formasjonen bare i enkelte seksjoner, som ble forklart av en liten høyde av polypoten over slimhinnivået (med 2 mm). Ifølge observasjoner fra japanske forfattere, med AMP-polypoider, er visualisering av tidligere beskrevne inneslutninger med en etterklangseffekt karakteristisk. I vår studie ble denne effekten ikke observert.

Basert på ovenstående blir det tydelig hvordan komplekse differensialdiagnosen av kolesterolpolypper med andre brennpunktsformasjoner i galleblæren, som har et lignende ultralydbilde, noe som gjør det ekstremt vanskelig å preoperativ diagnose. Denne omstendigheten var hovedårsaken til dannelsen av utvidede indikasjoner for kirurgisk behandling.

Til tross for at det er en signifikant forskjell mellom ultralyddataene og resultatene av histologisk undersøkelse av det operative materialet, er ultrasonografi den viktigste metoden for diagnostisering av polyfose former for CGI, inkludert når man utfører en differensialdiagnose med andre fokale lesjoner av galleblæren.

Dette skyldes det faktum at andre metoder for å bestemme polypoidformasjoner av galleblæren har enda lavere følsomhet og spesifisitet.

Metoder som CT, intravenøs og oral cholecystography, ifølge de fleste forskere, er betydelig dårligere enn ultralyd i diagnostiske evner. Så, ifølge Kh.N. Zbang et al., Ved hjelp av disse metodene ble bare 2/3 av tilfellene av polypoidformasjoner av galleblæren som ble påvist ved ultralyd, diagnostisert. R. Om Alex et al. Bare 21% av galdeblærens polypoidformasjoner diagnostisert ved ultralyd er rapportert ved oral cholecystography. Og i studien av T.F. I oral cholecystography ble Izmailova cholesterol polypper funnet i bare 17,5% av histologisk bekreftet tilfeller.

Innføringen av endoskopisk ultrasonografi i klinisk praksis har i stor grad tilrettelagt differensialdiagnostiske oppgaver i polypropen form av CKD. Basert på den høye følsomheten og spesifisiteten til metoden, er det utviklet et moderne konsept for behandling av pasienter med polypropylengangblæreformasjon. Indikasjonene for kirurgisk behandling av kolesterol, inkludert polyposisformer, har blitt betydelig redusert. For første gang viste muligheten for en kvalitativ dynamisk observasjon av disse pasientene, inkludert overvåking av effektiviteten av konservativ terapi.

En analyse av ultralydbildet og den morfologiske studien av det operative materialet viste at ut av 500 pasienter som gjennomgått cholecystektomi, ifølge vår data, ble det ikke påvist noen ondartet vekst i akvatisk tilfelle av en fokal eller diffus galleblæresveislesjon. Dette faktum er vanskelig å overvurdere, siden det begrunner en mer begrenset tilnærming til valget av kirurgisk behandling for kolelithiasis og en innsnevring av indikasjoner på cholecystektomi. Ultralydskriterier for diagnostisering av KHP er tilstrekkelig nøyaktige ikke bare for diagnostisering av kolesterose, men også for differensial diagnose med en annen patologi av galleblæren som ligner på ultralydsbilde.

Med tanke på den hyppige kombinasjonen av kolesterolpolyper i galleblæren med cholecytolithiasis, med ultralyd skal alle veggformasjoner av en hvilken som helst opprinnelse og først og fremst differensieres med fine steiner som er festet til galleblæren. For å forbedre visualiseringen blir det brukt mellomgående skanninger, polyposetester og koleretiske tester med UDCA.

Til tross for den tilsynelatende enkelheten ved diagnostisering av faste galleblæresteiner, bør man være oppmerksom på muligheten for falsk positiv diagnostikk av polypoidformasjoner. Så i studien L.J. Damore et al., 36,6% av galleblæren polypper diagnostisert av ultralyd, var kalkulator. I noen tilfeller er den falskpositive diagnosen av polypoidformasjoner forårsaket ikke bare av faste steiner, men også ved fokal deformasjon av galleblærenes epitel. Ifølge T. Reck et al., Frekvensen av denne patologien i studien av kirurgisk materiale var 67,6%. I nærvær av mange steiner i galleblæren eller store blodpropper av puffy galle er bestemmelsen av små polypper vanskeligere og noen ganger umulig.

Og likevel, i nærvær av en eller flere polypoidformasjoner av galleblæren, er hovedoppgaven av studien å ekskludere først og fremst den neoplastiske prosessen.

På et tidlig stadium er adenokarsinom i galleblæren ofte representert ved polyføse vekst. Blant polypoidformasjoner av galleblæren varierer frekvensen av kirurgiske funn av adenokarsinom innenfor ganske brede grenser - 3-26%. På grunn av sen diagnose kan radikal kirurgi kun utføres av 7,5-24% av pasientene med kreft i galleblæren. Imidlertid er det primære adenokarsinom i galleblæren, selv etter cholecystektomi, preget av en ekstremt dårlig prognose, siden 5-års overlevelsesrate er 1-21%, ifølge forskjellige forfattere.

Dårlig langsiktig resultat forklares både av det ekstremt raske og aggressive løpet av sykdommen, og vanskelighetene med rettidig diagnose. I differensialdiagnosen av fokale lesjoner av galleblærenes slimhinne, bør det huskes at polypoidformene av galleblærenes adenomer er i stand til malignitet. Ifølge Sun Jung et al., Ble det observert elementer av malignitet i papillære adenomer i 55,6% av tilfellene og i tubulære adenomer - i 5,3%.

En rekke forskere et signifikant tegn på ultralyd differensial diagnose av polypoid formasjoner vurdere deres antall i galleblæren. Neoplastisk polypper i de fleste tilfeller, enkelt og ikke-tumor - mange. Etter hvert som antallet polypper minsker, øker sannsynligheten for deres neoplastiske natur. Med antall polypper mindre enn 3 og en diameter på 5-10 mm, når sannsynligheten for neoplastisk genese av formasjonene 37%.

Når man utfører en differensialdiagnose, er det viktig å vurdere ikke bare størrelsen og antallet polypper, men også deres form. For kolesterolpolypper, uavhengig av størrelse, er tilstedeværelsen av en stamme mer karakteristisk, mens for eksempel brennpunkt AMM - en bred base. I denne forbindelse fortjener data fra japanske forskere oppmerksomhet. Ved analyse av 503 tilfeller av cholecystektomi for polypoid lesjoner av galleblæren, var de fleste pediklene ikke større enn 10 mm i diameter ikke-tumorøse, og 15 mm eller mer i størrelse var neoplastiske.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, narkotika

Avascular polyp av galleblæren hva det er

Polyps av galleblæren - patologiske vekst på slimete vev som liner den indre overflaten av organhulen. Intrakavitære polypper forårsaker vanligvis ikke mye bekymring med et lite volum og lite antall. Etter hvert som neoplasmene vokser, ser symptomer som karakteriserer galleblærenes sykdommer og hepatobiliærsystemet fram og styrker. I denne artikkelen vil vi snakke om typer, struktur og fare for galdeblærepolypper og kort berøre metodene for behandling av patologi.

Hva er en polyp i galleblæren hos voksne og hvordan truer det?

Polypser i galleblærenes hulrom - neoplasmer, overveiende av godartet natur. Vekstene er alltid strukturert, har en base, kropp og ben. I fravær av et ben er en polyp en svulstliknande vekst, hvis vekst kan styres både inne i organets hulrom og inne i blærens vegger.

De viktigste risikoen for kreft er:

1. Vridning eller klemming av et benpoly (vevnekrose, dårlig sirkulasjon):
2. Selvimulering av en polyp på pedicle (vurderer at pedicle har mange fartøy, selvmutasjon kan forårsake intens blødning):
3. Enhver polyp er lett skadet, noe som forårsaker betennelse og dannelsen av et permanent sårfokus.

En spesiell fare er risikoen for malignitet av svulstceller og utbruddet av en kreftprosess med metastaser. Selvfølgelig blir ikke alle poler skadelige i en onkogen tumor, men under påvirkning av visse faktorer øker risikoen for ondartet transformasjon.

ICD-10 galleblæren polypoden for voksne er K-87, og polyposis er klassifisert som galleblæresykdom - D-37.6.

En spesiell fare er risikoen for malignitet av svulstceller og utbruddet av en kreftprosess med metastaser.

Klassifisering og hovedtyper

Klassifisering av patologi bestemmer plasseringen, antall og morfologiske egenskaper av polypen. Hovedkriteriet for klassifisering av en patologisk vekst er arten av forekomsten eller tilhørende faktorer som i stor grad bestemmer den videre styringen av pasienten. Det er flere hovedtyper av galleblærenepolypper.

Kolesteroltype

Kolesterolsprawl er resultatet av overskytende kolesterolavsetning i organene i hepatobiliærsystemet. Slike polypper har en dråpeformet eller rund form, en hul struktur og ujevne konturer.

Morfologisk inneholder neoplasma delvis kalsinater og flere organiske forbindelser. Neoplasmaene er festet av stammen til stromevevvet, som senere danner basen.

Etter kvantitet kan kolesterolvekstene være enkelt eller flere. Klinikker anser dem for å være falske polypper, da de opprinnelig er avledet fra komponenter som er fremmede for slimhinnen. Hvis ubehandlet, blir kolesterolvekstene implantert i slimhinnen og ligner en full polyp. Ultrasonografi er ofte forvirret kolesterolpoly med adenomatose, kalkinerer på likheten av visualisering.

Kolesterolvekstene behandles på en konservativ måte med tidenes deteksjon. Hovedårsakene til patologiske innlemmelser er forstyrrelser i fettmetabolismen og generell metabolisme, samt endokrine lidelser.

Beregnet type

Årsaken til kalsifisert polyp er prosessen med steindannelse i hepatobiliærsystemet.

Det er to hovedmekanismer for utvikling av kalkulator eller gallestein:

1. Utveksling hepatisk (dysfunksjon og metabolisme i leveren, hepatocytter);
2. Cystisk inflammatorisk (steiner på grunn av urolithiasis med kroniske inflammatoriske sykdommer).

Strukturen av den forkalkede veksten består av kalsinater - de komponentene i galleblærenes stein, slim, epitellag, ulike gallekomponenter.

Den neoplasma vokser på grunn av lagring av nye forekomster, har en tett struktur, refererer til falske svulster. Etter hvert som veksten av galdekanaler oppstår, blir utløpet av galle forstyrret på grunn av en stor kalkulasjon i selve hulrommet i blæren.

Avascular type

Etiologien til denne typen polyp er flere. Avaskulær vekst i klinisk praksis er en som har dårlig blodtilførsel eller ikke fôrer blod i det hele tatt. Begrepet er mer brukt på brusk eller leddvev.

Regelmessig eksponering for negative faktorer, kronisk leversykdom, galde strukturer, bukspyttkjertel - alt dette kan utløse dannelsen av avaskulær polyposis neoplasma.

Med tanke på at en ekte polyp leveres med blodtilførsel, har en overflod av interweaving fra store eller små kar, kapillærer, avaskulære polypper anses å være falske på grunn av mangel på ernæring. Ganske ofte dannes avaskulære vekst av slimhinnen i foci av nekrotisk skade på slimhinnen.

Inflammatorisk polyp

Ingen vekst av det slimete epitelet dannes på det friske vev av slimhinnene i de indre organene. En økning i sunt, uendret vev er sjeldent eller multiple diffus polyposis.

Grunnlaget for dannelsen av tumorlignende foci av den inflammatoriske typen er følgende patologier:

• kronisk kolestase;
• kolecystitt;
• gallesteinsykdom;
• akutt kolangitt;
• dyskinesi;
• parasitter;
• onkologi av hepatobiliærsystemet.

Regelmessig eksponering for negative faktorer, kronisk leversykdom, galde strukturer, bukspyttkjertel - alt dette kan utløse dannelsen av avaskulær polyposis neoplasma.

Kronisk betennelse med konstant eksacerbasjon forverrer det generelle kliniske bildet, hindrer riktig helbredelse av slimhinnene, og forstyrrer celleregenerering i området for skade, sårdannelse og erosiv vevsseparasjon. Dermed vises patologisk vekst av slimhinnen med en annen morfologisk komponent.

Adenomer, papillomer, papillære vekst

Alle disse svulstene er sanne på grunn av den direkte opprinnelsen til blærens slimhinner. Risikoen for ondartet adenomatose forekommer hos 35% av alle kliniske tilfeller. For å pålidelig bestemme den sanne naturen av forekomsten av adenom i galleblæren er det ikke mulig. Det er snarere en kombinasjon av konstant innflytelse på slimhinner av negative faktorer.

Bestemme veksten på en pålitelig måte når man utfører terapeutiske og diagnostiske tiltak ved hjelp av et endoskop, en biopsi.

I tillegg foreskrevet:

• MR for å vurdere tilstanden av bløtvev,
• X-ray for å bestemme tetthet av steiner
• Ultralyd eller CT-skanning med kontrastmiddel.

Risikoen for ondartet adenomatose forekommer hos 35% av alle kliniske tilfeller.

Lokaliseringsfunksjoner - parietal polyp

Parietal polypøs lesjon er en type lokalisering av polyposelesjon, karakterisert ved asymptomatisk strømning i små størrelser, mangel på risiko for forstyrrelse av galleutstrømning eller utskillelse av gallekanaler.

Gullblærenes vegger har tre hovedlag:

1. Ytre skall;
2. Bindevev
3. Slimete epitel lag.

Slimete vev linjer de indre strukturer av kaviteten av galleblæren, har kjertler, er dekket med et tynt epitel lag. Slimhinnen blir grunnlaget for patologiske vekstformer, danner en polyfosstrom. Slimhinnet danner flere bretter på overflaten som forbereder hulrommet.

Lokaliseringen av veksten bestemmer i stor grad det kliniske kurset av sykdommen. Så bli farlige vekst i gallekanalene, i deres lumen. Paretal neoplasma begynner å være farlig for normal galle sekresjon bare med imponerende størrelse eller flere fordelinger. Symptomer oppstår vanligvis når parietal vekst av epitelet er svakt eller preget av latent kurs.

Til notatet: I nærheten av neoplasmene i nærheten er dynamisk kontroll vanligvis opprettet og ventetaktikken foreskrevet. Hvis en polyp har vokst et par mm om året, blir fjerningen foreskrevet for å unngå transformasjoner eller spontan vekstforbedring.

Anomalier av galleblæren form og dannelse av polypper

Ofte, etter en vanlig ultralydprosedyre, oppdager mange pasienter abnormiteter i form av indre organer. Ikke et unntak og gallegeblærens anatomiske form.

Hvis den uregelmessige formen ikke utfordrer utviklingen av ubehagelige symptomer, forårsaker ikke sykdommene i hepatobiliærsystemet, da refererer det til de individuelle egenskapene til humanfysiologi.

Hvis en abnormalitet av galleblæren truer helsen, bestemmer arbeidet i fordøyelsessystemet, så er anatomisk forstyrrelse en patologi.

Følgende typer avvik skiller seg ut:

• Etter type Phrygian cap. Denne form for en boble er sjelden, den er et hulrom med spissende ende og tilbøyelighet til siden (i utseende det ligner en hette). Patologi diagnostiseres i livmoren, påvirker ikke funksjonaliteten i fordøyelseskanaler.
• Tilstedeværelsen av partisjoner. Partisjoner i galleblæren er normen, men deres mangfold øker risikoen for å forstyrre utløpet av galle, dannelsen av steiner i fremtiden.
• Divertikkel. Tilstanden er preget av fremspring av hulromene utover. Lokalisering av slike fremspring er variert. De kan være enten medfødt eller oppkjøpt.

Ved den mest anatomiske formen og bøyningen er formen på galleblæren uttrykt i følgende klassifisering:

• boomerang boble;
• S-form forandring;
• ball form;
• kinks av forskjellig lokalisering.

Allokere og typer overskridelser på hypokinetisk eller hyperkinetisk type.

Patologisk unormalitet i utviklingen av et organs form er en indirekte faktor i dannelsen av polyfose foci. Bøyningene og overflodene av galleblæren er det viktigste kriteriet for å vurdere funksjonaliteten til et organ. Det er disse funksjonene som ofte fører til en forringelse av funksjonaliteten i fordøyelsessystemet.

Patologiske prosesser forårsaker dannelsen av polyfose strukturer i forskjellige organer, magen er ikke et unntak. Hva er en pylorisk polyp og hvor farlig den er, fortalte vi i en egen artikkel.
Finn ut hvor polypper er i tarmene her. Tarmene er det "favoritt" stedet for forekomst av patologiske vekst.

Behandlingstaktikk

Den overordnede behandlingstaktikken er kirurgisk fjerning, men i tilfelle av falsk polyposisfoci kan legemiddelbehandling bli forsøkt. Den terapeutiske prosessen er bygget ut fra det kliniske bildet av sykdommen, pasientens generelle tilstand og hans anamnese kriterier.

Det er tre viktigste taktikk for behandling:

1. Venter og overvåker - for små enkeltpolypper uten å forstyrre fordøyelsesfunksjonen og funksjonen av hepatobiliærsystemet;
2. Symptomatisk terapi - medisinbehandling rettet mot ødeleggelsen av strukturen av falske polypper, reduserer intensiteten av symptomer;
3. Kirurgisk fjerning - med voksende, ustabile svulster med en tendens til onkogen transformasjon.

Venter og konservativ taktikk velges også når det er umulig å utføre en operasjon for øyeblikket, med unntak av situasjoner som krever akutt kirurgisk inngrep.

Ytterligere informasjon om mekanismen for dannelse av polyfose strukturer i galgen i denne videoen:

outlook

Prognostiske kriterier for polypper i galleblæren bestemmes på grunnlag av det generelle kliniske bildet av patologien, utviklingsstadiet og tendensen til malignitet av celler. Prognosen er gunstig for rettidig behandling eller fjerning av svulster. Med tegn på onkologisk transformasjon av celler eller vev, er prognosen tvilsom.

Hva som forårsaker polypper i livmoren, les artikkelen vår her.

Hva å gjøre med polypper i galleblæren: riktig behandling

Polyps er unormale godartede vekst som har en uregelmessig, dråpeaktig eller avrundet form og er lokalisert på vegger av organer med en hul struktur. Typisk er polypropylformasjoner plassert på bred basis eller festet til kroppens veggen med en slags ben.

Polyps kan lokaliseres på slimhinner i noen organer, men oftest finnes slike utvoksninger i galleblæren eller blæren, tarmen, livmoren, magen eller neseskaviteten. Noen ganger oppstår polyfole utdannelser på galleblærvegger.

Begrepet sykdom

Galleblærepolypper er tumorlignende svulster av overveiende godartet karakter, som dannes på det indre slimete lag i orgelet og vokser i lumen.

Foto av en polyp i galleblæren

Ifølge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer av polypper i galleblæren tilhører koden K82 (annen galleblærepatologi). Polyps med lignende steder er vanskelige å diagnostisere, fordi de har symptomer som ligner på andre galleblærepathologier.

arter

Følgende typer polypper finnes i gallblæren:

• Adenomatous - regnes som ekte godartede svulster. De er preget av høy risiko for malignitet (10% av tilfellene) og utvikler seg på grunn av spredning av kjertelvev. På grunn av risikoen for malignitet krever slike polypper konstant oppmerksomhet fra leger og obligatorisk behandling;
• Papillomer er også sanne godartede polypper som har en papillær form. De kan også bli gjenfødt i en ondartet svulst;
• Polyps av inflammatorisk opprinnelse - er pseudotumorer og er en konsekvens av den inflammatoriske reaksjonen på slimhinnet i biliamembranen, som et resultat av hvilken vevsproliferasjon oppstår. Slike polypper dannes som et resultat av irriterende faktorer som konkretjoner, parasitter osv.;
• Kolesterol polypper - tilhører også kategorien av falske polypper og kan løse i prosessen med konservativ terapi. Men vanskeligheten er at med ultralyd blir de ofte forvekslet med ekte polypper. Slike formasjoner er kolesterolavsetninger som oppstår som følge av feil i fettvekslingsprosessene, kan inneholde kalsiuminneslutninger, derfor blir de ofte feil for kalkulator.

Oftest er kolesterolpolyper funnet, som er mottagelige for konservativ terapi.

årsaker til

De vanligste årsakene til dannelsen av polypper i galleblæren er forankret i følgende faktorer:

1. Virkelige utvekslingsbrudd;
2. Galleblærepatologi av inflammatorisk opprinnelse;
3. Arvelig tendens;
4. Anomalier av genetisk opprinnelse;
5. Biliær dyskinesi og andre hepatobiliære lidelser.

Oftest er det kolesterolpolypper som dannes mot bakgrunnen av ulike typer metabolske forstyrrelser av fett, som et resultat av hvilke store mengder kolesterol sirkulerer i blodet. Som et resultat blir kolesteroloverskudd deponert på vaskulære vegger og i galleblæren, noe som provoserer dannelsen av kolesterolpseudopolyper.

Kroniske former for cholecystitis anses å være de vanligste faktorene som forårsaker polyposis.

På grunn av den inflammatoriske prosessen opptrer galdebelastning i galleboblet vev, noe som fører til fortykkelse av organets vegger og deres deformasjon. Som et resultat vokser celler av granulasjonsvev og pseudopolypsformer.

Hvis familiens historie er belastet av genetiske abnormiteter, er dette en ytterligere provokerende faktor for fremveksten av kliniske manifestasjoner av patologi.

Hepatobiliary patologier eller sykdommer i galdeveien utfordrer en ubalanse med hensyn til utskilt galle og dens virkelig nødvendige volumer.

På grunn av overdreven eller mangelfull utskillelse av galle, blir fordøyelsesprosessene forstyrret, noe som ytterligere fører til dannelsen av galleblæren polyposis.

symptomer

Det symptomatiske bildet av polyposis av galde lokalisering bestemmes av den spesifikke plasseringen av veksten i organet.

Fra det kliniske synspunkt er den farligste plasseringen av en polyp i nakken eller kanalen på blæren.

I en slik situasjon vil polypen forstyrre normal galleflyt, noe som vil føre til utvikling av gulsott av mekanisk natur.

Når den polyføse formasjonen befinner seg i en annen del av blæren, blir det kliniske bildet av patologien sløret og uuttrykt. Ofte indikerer slike manifestasjoner tilstedeværelsen av en galleblær polyp.

• Gulsott. Huden erverver en istersk nyanse, som også sclera, som indikerer den ublu mengden bilirubin i blodet. Et lignende mønster observeres når en galdekanal oppstår i blæren, noe som fører til lekkasje av galle inn i blodet. Symptomer som mørkere urin, myalgi og artralgi, hypertermi, kvalme-oppkastssyndrom og kløe komplementerer hudens yellowness.
• Sårhet. Smertefulle manifestasjoner i galleblæren polypper skyldes overstretching av organets vegger. Dette skjer når galle stagnerer i blæren. I tillegg kan det oppstå smerte på grunn av hyppige sammentrekninger av blæren. Slike smerter i riktig hypokondrium er lokaliserte og har en kjedelig karakter. De oppstår kramper, forverres etter fet mat eller overeating, alkohol, stress, etc.
• Dyspepsi. Det preges av forekomsten av kvalme, oftere om morgenen, etter rikelig mat, oppkast oppstår, og en bitter smak er tilstede i munnen. Slike tegn er også forårsaket av galle, og utfordrer et brudd på prosessene for fordøyelsen. Bitterheten i munnen skyldes tilbakesvaling av galle i magen på grunn av motorisk galleblære hyperaktivitet.
• Leverkolikk. Det manifesterer en plutselig kolikk og akutt ømhet i hypokondrium til høyre. Et slikt tegn forekommer vanligvis ganske sjelden, hovedsakelig med polypper med et langt ben. Smerten i kolikk er så alvorlig at pasienten ikke er i stand til å være på ett sted, så han rushes forgjeves og ser etter en mer smertefri stilling i kroppen.

Samtidige sykdommer

Polypser forårsaker ofte patologiske prosesser i tilstøtende organer - bukspyttkjertel og lever. Siden polyposis kan fungere som en smittsom kilde som forårsaker utviklingen av den inflammatoriske prosessen, blir galle spasmer, cholecystitis, pankreatitt, etc. ofte utviklet mot bakgrunnen av galdeblærepolypper.

Generelt kan spasmer av galdekanalen eller dyskinesi, ulike former for pankreatitt og cholecystit, eller gallesteinsykdom skelnes mellom patologiene som følger med polyposen.

Er dette en neoplasma farlig?

Galleblærepolypper er farlige fordi, hvis de ikke behandles, de lett kan degenerere til ondartede svulster, er andelen av en slik sannsynlighet ca. 10-30%.

I tillegg kan polypper være komplisert ved purulent betennelse i galleblæren, etc. Mot bakgrunn av stadig forhøyet bilirubin kan hjerneforgiftning utvikles.

Derfor er det nødvendig å straks kontakte spesialistene for hjelp og behandling.

Diagnose av utdanning

Vanligvis vender pasienter til spesialister når de har de tilsvarende symptomene som er forbundet med riktig vondt. Men det er umulig å bestemme forekomsten av polypper i gallen bare ved dette symptomet.

Patologi kan bare identifiseres ved hjelp av mer grundig diagnose ved hjelp av passende utstyr.

Først sendes pasienter til ultralydundersøkelse, som anses å være den ledende i gjenkjenningen av galleblæren polyposis.

Beregnet tomografi og magnetisk resonanscholangiografi er også vist. Disse teknikkene gjør at du med størst nøyaktighet kan bestemme plasseringen, naturen og lyden av polypropiske formasjoner, samt å oppdage tilstedeværelsen av tilknyttede lidelser.

Endoskopisk endosonografi, som avslører plasseringen og strukturen av polypop proliferasjon, er ofte tilstede i den diagnostiske studien.

Hvordan behandle polypper i galleblæren?

Vanligvis, etter oppdagelsen av polypropal bildannelse, er konservativ terapi foreskrevet. Det skjer ofte at etter cholesterol polyposis etter å ha justert kostholdet og tar visse stoffer, forsvinner kolesterolpolypper uavhengig.

Hvis formasjonene tilhører andre varianter og ikke er mer enn en centimeter i diameter, blir de observert i noen tid, bare observert. Pasienten går periodisk til en ultralydundersøkelse, CT-skanning eller MR. Hvis polypper ikke viser en tendens til å vokse, blir de ikke rørt.

Polyp behandling uten kirurgi

Som spesifisert ovenfor er ikke-kirurgisk behandling av polypose i galleblæren mulig bare med formasjonens kolesterol-karakter. Ved behandling av slike polypper er bruk av rusmidler som Ursofalk, Simvastatin, Holiver, Ursosan oftest indikert, og No-silo og Gepabene anbefales for adjuverende terapi.

Konservativ terapi av kolesterolpolypper er berettiget dersom de ikke overstiger en centimeterstørrelse.

Polyposis kan faktisk ikke være cellulær vekst, men løs kolesterolstein, som senere blir årsaken til alvorlige smerteangrep.

drift

Den operative tilnærmingen er kun vist i tilfeller der polypper er preget av konstant vekst og flere tegn.

Prioriteten til legene er bevaring av galleblæren, for med ektomi vil fordøyelsen bli sterkt forstyrret, og fettstoffer vil ikke bli assimilert i det hele tatt.

Hvis polypper er funnet i galleblærenes hulrom, tar legen nødvendigvis pasienten under spesiell kontroll for å eliminere de mulige risikoene for transformasjon i en malign tumorprosess.

I tilfelle når løpet av tradisjonell behandling ikke ga den forventede effekten eller polyppene vokste til store størrelser, vises hurtig løsning av problemet.

vitnesbyrd

Absolutte indikasjoner for rask fjerning av polypper er faktorer som:

• Den store størrelsen på polypropylenvekst på mer enn en centimeter;
• Tendensen av polypper til rask vekst, manifestert av en økning i formasjoner på 2 mm per år;
• Flere karakterer av polypose med en overvekt av vekst med en bred base, men ikke å ha ben;
• Hvis polyposis er supplert med tilstedeværelse av gallesteinsykdom;
• Med utviklingen av polyposis på bakgrunn av kronisk betennelse i galleblæren;
• I nærvær av belastet familiehistorie.

Også en operasjon er nødvendig i tilfelle av en transformasjonsendring i strukturen av en polyp til en ondartet formasjon, med uttalt hepatisk kolikk, purulent kolecystit, galledreneringsforstyrrelser, et forhøyet bilirubinnivå.

Når kan jeg gjøre uten operasjon?

Hvis polypene ikke vokser til størrelsen på centimeterparametere, er det ikke nødvendig å fjerne dem, men for forebygging bør kvinnen gjennomgå medisinske undersøkelser og ultralydundersøkelser månedlig i et halvt år.

Hvis det ikke er tegn på positiv dynamikk etter et halvt år med medisinsk eksponering, fortsett med kirurgisk behandling.

trening

Den vanligste operasjonen for å eliminere polypper er cholecystektomi. En slik prosedyre innebærer fjerning av ikke bare polyføse vekst, men også biliært vev. En slik operasjon utføres på vanlig måte eller endoskopisk. Det sistnevnte alternativet er mer foretrukket og brukes i 90% av tilfellene.

Før pasienten gjennomgår de nødvendige diagnostiske testene, gjennomgår laboratorietester, og gjennomgår ultralyddiagnostikk. Før kirurgi administreres generell anestesi til pasienten ved hjelp av muskelavslappende midler for å slappe av i muskelvevet.

Operasjonen i seg selv utføres gjennom 4 punkteringer for innføring av instrumenter i bukhulen og videre utvinning av galleblæren.

Som et resultat av denne operasjonen er det minimal rehabilitering, en svak alvorlighetsgrad av postoperativ smerte, en lav prosentandel av forskjellige komplikasjoner som vedheft eller hernial prosess og smittsomme lesjoner.

Livsstil etter å ha fjernet en polyp

Etter operasjonen må pasienten endre det vanlige kostholdet.

Når det ikke er galleblærer, blir den enzymatiske aktiviteten alvorlig forstyrret, magesaft utskilles i mye lavere konsentrasjoner, og i stedet for galleblæren går det straks til tarmen.

For at kroppen mer eller mindre skal lære å leve uten galleblæren, tar det minst to år.

Spesielt viktig er de første seks månedene, og krever de minste og mest ubetydelige kostbehovene:

• Mat som forbrukes, bør bare tilberedes ved koking eller damping.
• Mat må tygges lenge og grundig, slik at store biter ikke kommer inn i magen, noe som vil gi leveren flere muligheter for enzymatisk aktivitet;
• For en matprosessor bør man spise en liten mengde mat for ikke å overbelaste fordøyelsessystemet.

diett

Både før og etter operasjonen innebærer en diett for polyper i galleblæren at man overholder en brøkdel av diett når pasienten skal spise litt, men hver 3. time. I tillegg:

• Etter å ha spist, bør det ikke være en følelse av overspising;
• Maten skal spises i jordtilstand eller knuses;
• Unngå belastning i en og en halv time etter å ha spist;
• Kok produkter bare ved baking eller koking;
• Måltider kan ikke spises varmt.

Du kan ikke spise sopp og fettsupper, muffins og stekte paier, fettfisk og kjøtt, røkt kjøtt, en rekke majones og sauser, sure grønnsaker som tomat, reddik, sorrel osv. Også forbudt er meieriprodukter, brennevin og brus, sjokolade etc.

Folkemidlene

Hvis legen anbefalte kirurgisk fjerning av polyfall galleblæren vekst, vil det aldri fungere å bli kvitt dem ved hjelp av folkebehandling.

Men hvis legen valgte observasjonstaktikk og foreskrevet konservativ terapi, er det mulig å supplere hovedbehandlingen med å ta urtepreparater, men bare med legeens samtykke.

For ekstra konservativ behandling kan tas infusjon av urteklanden eller med tillegg av kamilleblomster. Gresset helles med kokende vann og holdes i en termos i et par timer, hvorpå de drikker en stor skje før de spiser.

Slike infusjoner anbefales å ta minst en måned. Vær oppmerksom på at slik behandling kun kan være et supplement til hoveddelen og ikke kan erstatte den.

Pasientanmeldelser om terapi

Elena:

Min mor hadde lang sår under ribbenene på høyre side. Hun strømmet alt på leveren til hun gikk forbi. Fant biliapolypper og blærer. Urgent hadde operasjonen, de fjernet gallen helt. Først ønsket de å gjøre en åpen kirurgi, men vi insisterte på endoskopi. De første årene holdt moren min streng mat, og nå lever hun som vanlig, etter at operasjonen har gått 6 år.

Maria:

Kort etter fødselen begynte jeg å skade vondt i det riktige området av leveren. Jeg dro til ultralydet, hvor de fant polypper. Legene sa at en obligatorisk fjerning er nødvendig, fordi vekstene er store og kan forvandle seg til kreftformet svulst. Anbefalt laparoskopisk cholecystektomi. Operasjonen gikk bra, ble gjort med generell anestesi. Allerede på hælene på dagen ble jeg sendt hjem. Det har vært nesten et halvt år. Gradvis begynner jeg å introdusere nye produkter i kostholdet, fordi før det var umulig. Jeg spiser ikke røkt kjøtt og stekt godbiter, selv om jeg lager dem til husholdninger. Men det viktigste er at nå krever kreft ikke meg, og kostholdsbehov og -mangel kan lett utholdes.

outlook

Små polyføse vekst som ikke er tilbøyelige til å øke, har gunstig prognose og behandles med bruk av medisiner. Imidlertid utvikler bilaripolypper ofte asymptomatisk, og når karakteristiske manifestasjoner oppstår, kan vekstene nå betydelige størrelser eller til og med være ondartet.

Derfor, når de første alarmklokkene må undersøkes for å forhindre utvikling av kreft. Deretter vil prognosene være svært positive.

Videokirurgi for å fjerne polypper i galleblæren: