Indikasjoner for bruk Festala, kontraindikasjoner, bivirkninger og analoger

Festal refererer til enzympreparater. Det er produsert i piller, som er dekket med et enterisk belegg. Det foreskrives for å forbedre fordøyelsen, eliminere tyngde i magen. Men du trenger å vite ikke bare indikasjonene på bruk av Festal, men også dets kontraindikasjoner og uønskede effekter.

Beskrivelse og farmakologiske egenskaper

beskrivelse

Beskrivelse av stoffet Festal: stoffet er tilgjengelig i runde, glansige drageer av hvit farge, på toppen av dem er dekket med et enterisk belegg. De har en svak vanilje lukt.

Hva er Festal? Dette er et kombinert stoff, dets handling er på grunn av stoffene som er en del av stoffet.

Festale aktive stoffer er:

Som hjelpekomponenter av stoffet er natriumklorid.

Skallet inneholder følgende komponenter:

• tsellatsefat;
• gelatin;
• ricinusolje;
• arovanilin;
• sukrose;
• nipagine;
• propylparaben;
• flytende drue sukker;
• talkum;
• kalsiumkarbonat;
• glycerol;
• gummi arabicum;
• makrogol 6000;
• titandioksid.

Tilgjengelig medikament på 20, 40, 60 og 100 piller i pakken.

farmakologi

Legemidlet bryter ned proteiner, lipider og karbohydrater. De aktive stoffene er dekket med et beskyttende skjede, det oppløses ikke før stoffet er levert til tynntarmen, som beskytter enzymer mot ødeleggelse av magesaft. Legemidlet, når det tas oralt, fremmer fullstendig og rask fordøyelse av mat. Han undertrykker ubehagelige fenomen som oppstår på grunn av fordøyelsessykdommer:

• overdreven gassdannelse;
• følelse av tyngde og fylde i magen;
• løs avføring;
• føles kort pusten;
• dyspnø, som oppstår på grunn av opphopning av gass i tarmene.

Gallsyrene som er en del av legemidlet, sørger for riktig galdevev, som vanligvis observeres ved kronisk pankreatitt.

På grunn av ekstraktet av galle, som er en del av stoffet, har en koleretisk effekt, bidrar den til å absorbere triglyserider og fettløselige vitaminer, slik som tokoferol, retinol og vitamin K, hjelper bukspyttkjertelen til å utskille lipase.

Hemicellulose, som er en del av enzymet, hjelper til med å bryte ned vegetabilsk fiber, noe som letter fordøyelsen, reduserer tegn på flatulens.

Data om farmakokinetikken til legemidlet er ikke presentert.

Indikasjoner og begrensninger for bruk

anvendelsesområde

Hva hjelper Festal med? Legemidlet er foreskrevet for kronisk pankreatitt, hvor bukspyttkjertelen produserer en utilstrekkelig mengde enzymer, og det er en nedgang i tilførselen av galle- og gallsyrer i tarmene. Klinisk manifesteres dette ved dårlig fordøyelse, overdreven gassakkumulering og forstoppelse.

I tillegg, som en del av komplekse terapi i Festal, er følgende indikasjoner for administrasjon:

• omfattende leverskade, som observeres i cirrhose, som følge av eksponering for alkohol og giftstoffer;
• etter fjerning av galleblæren, når det er mangel på gallsyrer;
• krenkelse av gallsyrenes bevegelse, som kan utvikles under galde dyskinesi, dysbiose, kroniske lidelser i fordøyelsesprosessene, transport og absorpsjon av næringsstoffer i tynntarmen;
• brudd på neurohumoral regulering av dannelsen og separasjon av galle i kroniske sykdommer i fordøyelseskanalen, for eksempel kronisk betennelse i mageslimhinnen, galleblæren, duodenalt sår.

Festal er også foreskrevet for pasienter med normal funksjon av fordøyelsessystemet for å forbedre fordøyelsen i tilfelle feil i kostholdet, samt for tvungen langvarig immobilitet, fysisk inaktivitet og nedsatt tyggefunksjon, for eksempel etter at du har installert braces.

I tillegg er Festal foreskrevet som forberedelse til røntgen og ultralyd i bukhuleorganene.

Kontra

I tillegg til indikasjonene på bruk av Festal, må du vite kontraindikasjoner. Det er ikke foreskrevet hvis pasienten har:

• individuell intoleranse mot stoffet;
• leverbetennelse;
• akutt pankreatitt eller kronisk i akutt stadium;
• forhøyede nivåer av bilirubin i blodet;
• gallestein;
• intestinal obstruksjon;
• leversvikt, koma eller prekoma;
• tendens til å irritere magen;
• obstruktiv gulsot;
• akkumulering av pus i galleblæren.

Festal for barn under 3 år er ikke foreskrevet, siden barnet ikke kan svelge piller uten å forstyrre integriteten til det enteriske belegget.

En relativ kontraindikasjon til utnevnelsen av Festal er cystisk fibrose.

Formålet med Festal i barne- og ammingsperioden

Bruk av Festal under graviditet er mulig med forsiktighet. Prescribe stoffet bør være en lege i tilfelle når fordelene til moren oppveier risikoen for fosteret. Ingen data om sikkerheten ved bruk av Festal under amming.

Opptaksregler

Dråper skal tas oralt, med mat eller umiddelbart etter det. Det er nødvendig å svelge dem helt, vask med et lite volum vann. Du bør ikke ta stoffet samtidig med varm mat eller drikke, da det beskyttende skallet av piller vil kollapse, og Festal vil bli verre.

Det er viktig! Til tross for at Festal frigjøres uten resept, er selvmedisinering ikke akseptabelt for dem. Doseringen og varigheten av behandlingen bestemmes av legen individuelt. Varigheten av behandlingen kan variere fra flere dager (i strid med de fordøyelsesprosesser som er utviklet på grunn av brudd på kostholdet) i flere måneder og til og med år (i tilfelle pasienten trenger konstant erstatningsterapi).

Før røntgen eller ultralyd er Festal foreskrevet i 2-3 dager før prosedyren.

Ved bruk av Festal er det nødvendig å ta hensyn til at ved parallell administrering med cimetidin, økes effekten av enzymer.

Ved Festal behandling øker adsorpsjonen av antibiotika, PAS, sulfonamider, men absorberbarheten av jernholdige legemidler forverres.

Når de administreres sammen med antacida, kan de aktive stoffene, som er magnesium eller kalsiumkarbonat, redusere effekten av bruk av Festal.

Det er viktig! Ikke overgå doseringen anbefalt av legen, ellers er overdose med medisinering mulig. Det manifesteres av hyperurikemi og hyperurikuri. I dette tilfellet krever avskaffelsen av stoffet og symptomatisk terapi. Det er ingen spesifikk motgift.

Legemidlet bør lagres på et sted der barn ikke kan få det, ved en temperatur på maksimalt 25 grader. Holdbarheten til legemidlet er 3 år etter utløpet av hvilket stoffet er resirkulerbart.

Uønskede reaksjoner

Festal kan forårsake følgende bivirkninger:

• kvalme;
• løs avføring;
• magesmerter, inkludert tarmkolikk;
• allergier, som kan manifesteres ved rødhet av huden, lacrimation og nysing. I dette tilfellet er det nødvendig å slutte å ta stoffet og konsultere en lege for å foreskrive antihistaminer og justere videre behandlingsregimer.

Ved langvarig bruk i høye doser kan hyperurikemi og hyperurikuri oppstå.

Ved bruk av Festal til barn i store doser, kan de oppleve irritasjon av perianalområdet og munnslimhinnen.

analoger

Det finnes narkotikautbytter tilgjengelig.

enzistal

Fullverdig av Festal er Enzistal. Den består av de samme aktive ingrediensene. I motsetning til Festal er Enzistal tilgjengelig i enterisk-belagte tabletter. I tillegg er det lov å tildele det til barn fra 6 år.

Creon

Den delvise ekvivalenten til Festala er Creon. Det aktive stoffet, som er pankreatin. Creon produseres i form av gelatinkapsler, hver av dem inneholder mini-mikrosfærer belagt med enteriske membraner. Gelatinkapsler oppløses i magen, noe som resulterer i utgivelsen av hundrevis av mini-mikrosfærer, som blandes med intestinal innhold og enzymer er bedre fordelt. Creon kan brukes til barn fra fødselen. For å gjøre dette åpnes kapselen, innholdet blir gitt til barnet med vann eller melk. Det er umulig å tygge eller knuse mini-mikrosfærer, da i disse tilfellene reduseres den terapeutiske effekten av legemidlet.

I motsetning til Festala er Kreon kontraindisert bare ved individuell intoleranse, akutt pankreatitt og forverring av kronisk pankreatitt.

Unienzyme med MPS

En analog av Festal i terapeutisk gruppe er stoffet Unienzyme med MPS. Tilgjengelig medisinering i svarte tabletter. Aktive stoffer er:

• soppdiastase og papain - planteenzymer som letter fordøyelsen og absorpsjonen av næringsstoffer;
• Simetikon er en karminativ, forhindrer dannelsen av gasser og ødelegger de som eksisterer;
• aktivert karbon - en adsorbent som fjerner slagg og giftstoffer fra kroppen, som dannes i strid med fordøyelsen;
• Nikotinamid regulerer prosessene for fordøyelsen.

Du kan erstatte Festal med en analog bare etter samråd med en spesialist, da hver av dem har egne indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk.

Festal med cholecystitis

Samspillet mellom Allohol og andre legemidler: Hovedprinsippene for kombinasjon og en detaljert beskrivelse av effektene

For behandling av gastritt og magesår har våre lesere med held brukt Monastic Tea. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Allohol er et kombinert koleretisk middel basert på produkter av plante og animalsk opprinnelse. Det har blitt brukt i medisin i flere tiår i behandlingen av sykdommer i gallblæren, galdevegen, leveren, tarmene. Ofte foreskrevet i kombinasjon med andre legemidler for å utvide omfanget av deres terapeutiske virkning. For eksempel kan hepatoprotektoren Carsil og Allohol tas sammen effektivt når man kombinerer dysfunksjonene i galdesystemet med leversykdommer.

søknad

Allohol brukes til ulike sykdommer i mage-tarmkanalen, ofte ikke alene, men sammen med andre farmasøytiske preparater. Det har en positiv effekt på levertilstanden, galleblæren, gallekanalene, involvert i fordøyelsen og fjerning av sluttproduktene fra stoffskiftet fra kroppen.

Aktive stoffer er:

• tørr galle isolert fra storfe;
• hvitløk pære pulver;
• knust neseblad;
• aktivert karbon.

Når du bruker Allohol i kompleks terapi, er det nødvendig å ta hensyn til interaksjonen med andre stoffer. Legemidlet kan forbedre eller svekke sine terapeutiske effekter eller ikke påvirke dem.

Instruksjonene indikerer at produkter som inneholder aluminiumhydroksid, kolestyramin, kolestipol, reduserer absorpsjonsgraden av Allohol og reduserer effektiviteten, samtidig som det er bedre å ikke bruke dem.

Kombinert bruk med noen koleretiske midler øker effekten og kan forårsake bivirkninger (oftest diaré). Dette er stoffer:

• dyr (cholenim);
• syntetisk (Nikodin, Tsikvalon, Odeston);
• grønnsak (Hofitol, Artihol, Holagol) opprinnelse.

Kombinasjon med antispasmodik

Allohol fungerer godt med antispasmodik (But-Shpa, Drotaverinum), som slapper av glatte muskler i galleblæren og letter passasjen av galle. No-shpa hjelper også med å eliminere spasmer, samt smerter forårsaket av bruk av stoffet i lang tid eller i maksimalt tillatte doser (8 tabletter per dag).

For gallesteinsykdom

Allohol kan brukes til gallesteinsykdom, hvis størrelsen på steinene i henhold til ultralyd er mindre enn 10 mm. Det fjerner gallekanalene, forhindrer stagnasjon i dem, dannelse av steiner. For behandling og forebygging av gallesteinsykdom, er kombinasjonen av Allohol med Ursosan, et legemiddel som inneholder gallekomponent-ursodeoksyolsyre, effektivt. Det bidrar til fortynning av galle, reduserer dannelsen av gallestein, oppløses og letter utskillelsen av stein tilstede i galleblæren.

Med helminth infeksjoner

Allohol brukes noen ganger i kompleks terapi av helminthiasis på scenen for å forberede kroppen til behandling med anthelmintiske stoffer (Dekaris, Pirantel, Vermomoks, Vormin).

På grunn av tilstedeværelse av aktivert karbon og andre aktive ingredienser i det:

• binder og fjerner giftige avfallsprodukter av ormer;
• forstyrrer utvikling, reproduksjon av parasitter;
• gjenoppretter gastrointestinal funksjon.

Merk: Allohol har en rekke kontraindikasjoner! Spesielt kan den ikke bli full i tilfelle forverring av kroniske sykdommer i fordøyelsessystemorganene, obstruktiv gulsot, leverdystrofi, kalkløs karscystit, peptisk sår, så vel som i tilfelle avslørt intoleranse overfor noen av komponentene i legemidlet.

Kombinasjon med hepatoprotektorer

Patologiene i leveren og galdeanlegget er ofte forbundet med hverandre. For behandling av slike sykdommer er bruken av koleretiske midler og hepatoprotektorer kompatibel (Karsil, Essentiale, Phosphogliv).

Kars er et urtepreparat fra fruktdreksekstrakter fra melkdistrikt. Mekanismen for sin handling er å redusere skadelige virkninger av giftige stoffer på leveren celler, akselerere prosesser av regenerering, normalisere leverfunksjonene. Kars har antioksidantaktivitet, forbedrer cellulær metabolisme. Det brukes til behandling av ulike patologier i leveren (skrumplever, hepatitt, hepatose, giftig skade). Allohol og Karsil påvirker ikke de terapeutiske effektene av hverandre, om nødvendig, av en lege resept, deres felles bruk er akseptabelt.

Fosforliv er et kombinert preparat som inneholder fosfolipider og glykyrrhizinsyre.

• har en beskyttende, regenererende effekt på leverceller;
• bidra til restaurering av strukturen og funksjonene til hepatocytmembraner;
• redusere risikoen for skrumplever, leverfibrose
• forbedre lipid, protein metabolisme.

Glycyrrhizinsyre har en antioksidant, antiinflammatorisk, immunmodulerende, antiviral effekt, stabiliserer membranene av hepatocytter, reduserer risikoen for skade.

Tips: Hvis du bruker Allohol alene eller sammen med andre legemidler, oppstår symptomer på allergi (utslett, kløe), problemer med avføring, bør du umiddelbart stoppe behandlingen og informere legen din.

Essentiale er et stoff som inneholder essensielle fosfolipider - stoffer som er rike på flerumettede fettsyrer, tilsvarende i struktur til endogene fosfolipider i cellemembraner. De er involvert i differensiering, divisjon, celleregenerering. Legemidlet er foreskrevet for fett hepatose, akutt og kronisk hepatitt, celle nekrose, giftig leverskade, samt andre problemer. Essentiale og Allohol er forskjellig i virkningsmekanismen, men kan brukes sammen med en kombinasjon av leverpatologier og galdevevsdysfunksjon.

Kombinasjon med enzympreparater

I sykdommer i fordøyelseskanalen sammen med den enzymatiske mangel og nødvendigheten av mottak av ytterligere mengder av enzymer for fullstendig fordøyelse av mat, sammen med hoved terapi anta allohol mottak. Det kan inngå i behandlingen av kronisk pankreatitt, cystisk fibrose, tilstander etter fjerning av del av bukspyttkjertelen, samt andre sykdommer ledsaget av et brudd på organets eksokrine funksjon.

Enzympreparater inkluderer:

Samtidig inntak av Allohol og pankreatin eller dets analoger (Creon, Mezim) som inneholder enzymer amylase, lipase, protease, er foreskrevet for å lette fordøyelsen av diettfett, proteiner, karbohydrater og deres etterfølgende absorpsjon i tynntarmen. Det bidrar også til å forebygge, samt eliminere konsekvensene av et brudd på dietten, som bør følges av personer som lider av kronisk pankreatitt. Allohol- og enzympreparater komplementerer helbredende effekter av hverandre, men samhandler ikke med hverandre.

Festal inneholder tørr galle av animalsk opprinnelse, hemicellulase, bukspyttkjertelenzymer. Det øker utskillelsen av galle, bukspyttkjerteljuice, forbedrer tarmperistalitet, galleblære, forbedrer sammenbrudd og absorpsjon av fett, proteiner, karbohydrater og plantefiber. Den kombinerte bruken av Allohol og Festala anbefales ikke for forverring av kronisk pankreatitt, siden belastningen på den skadede bukspyttkjertelen i dette tilfellet øker. Noen mennesker bruker disse stoffene sammen som et nødhjelp for å forbedre fordøyelsen og eliminere følelsen av tyngd etter overmåling.

Ved behandling av pankreatitt blir protonpumpehemmere (Lansoprazol, Omez eller Omeprazol, Esomeprazol) noen ganger foreskrevet i forbindelse med Allohol og enzymer. De bidrar til å eliminere smerten i bukspyttkjertelen, reduserer sekretorisk aktivitet, reduserer trykket inne i kanalene. I tilfelle av pankreatitt, er det viktig å bruke preparatet som beskrives straks etter måltider, som angitt i instruksjonene, siden en sterk stimulering av galleutspresjon når det tas på tom mage, kan forårsake en forverring av sykdommen.

Muligheten for kompatibilitet med Allohol med andre legemidler må koordineres med den behandlende legen, som vil evaluere effektiviteten og alle mulige risikoene ved en slik behandlingsregime.

Preparater for behandling av cholecystitus

Definisjon av cholecystitis

Betennelse i galleblæren kan oppstå som en akutt eller kronisk, kalkuløs eller stonløs prosess. Ikke-kalkulær kronisk cholecystitis er en lokal betennelse i blæreveggene, ledsaget av galdevev i dysfunksjonen og nedsatt egenskaper av galde. Flertallet av gastroenterologer anser at stonløs kronisk cholecystitis er hovedstadiet i utviklingen av gallesteinsykdom hos pasienter.

Mekanismen for cholecystitis

En betydelig rolle i dannelsen av kronisk infeksjon spiller nekalkuleznogo kolecystitt, galleveis implantater i pasientens blod og lymfe fra noen kroniske lesjoner som oophoritis, sinusitt, tonsillitt, men avgjørende rolle i forekomsten av inflammasjon i veggen av galleblæren har sensibilisering og reduksjon av immunreaktiviteten av organismen. Interaksjon av disse faktorene bevirker at tilstedeværelsen av kliniske tegn kolecystitt, slik som smerte, dysfagi, diaré eller forstoppelse, forbigående gulhet sklera og hud, feber, svakhet, og leukocytose, øket erytrocytt sedimenteringshastighet.

Ledelsestaktikk

Pasienter med akutt cholecystit og med forverring av kronisk cholecystit, ledsaget av alvorlige rusksymptomer, er underlagt sykehusinnleggelse. Når et smertsyndrom oppstår for første gang, som er ledsaget av obstruktiv gulsott, så vel som under trusselen om komplikasjoner med destruksjon, bør pasientene bli henvist til et kirurgisk sykehus.

Ved moderate forverrelser av kronisk cholecystitis, er poliklinisk behandling gitt. I dette tilfellet er pasienten forpliktet til å følge en diett, holde seg til hvilerommet og psykologisk hvile, ta medisiner. Hvordan behandle en forverring - Legen bestemmer etter undersøkelse og undersøkelse.

Drogbehandling for forverrelser av kronisk ikke-kalkuløs cholecystit inkluderer bekjempelse av smertesyndrom og antiinflammatorisk behandling - antibakteriell eller antiparasittisk. I tilfelle av kalkcystititt, er agenter med litolytisk virkning forbundet.

Antibakterielle midler

Tilstedeværelsen av en bakteriell infeksjon i galleblæren med cholecystit krever bruk av antibiotikabehandling. Den mest kliniske lyden er:

• Fluoroquinolones (Abaktal, Tarivid, TSifran) - svært konsentrert i galle antibiotikum som er effektiv i å undertrykke et bredt spekter av patogener, rimelig utnevnt i alvorlige tilfeller cholecystitis.
• Makrolider (erytromycin og azitromycin, claritromycin og roxitromycin, midecamycin) - skape en høy konsentrasjon i gallen, men er aktive hovedsakelig mot gram-positive flora.
• Semisyntetiske tetracykliner (Doxacyclin og Metacyclin) er effektivt bakteriostatiske med hensyn til både gram-negativ og gram-positiv flora.
• Semisyntetiske penicilliner (ampicillin, oksacillin, Ampioks) - opprette en tilstrekkelig konsentrasjon i gallen, selv med kolestase, men ikke så vidt aktive mot patogene organismer.
• Cephalosporiner av alle generasjoner (Longacef, Fortum, Mandol, Keflin) - er preget av et bredt spekter av bakteriostatiske effekter.

Behandling av kolecystit med antibakterielle stoffer innebærer en preferanse for oral medisinering. Antibiotiske piller er foreskrevet i sredneterapevticheskie doser i løpet av uken. Etter å ha analysert resultatene av såningsgalle på den patogene mikrofloraen og dens følsomhet over for antibiotika, korrigeres antibiotikabehandling. Når du identifiserer ufølsom for antibiotika, er mikroflora tvunget til å bytte til terapi:

• Co-trimaxosol, for eksempel, biseptol eller Bactrim, selv om de er mindre effektive og mer hepatotoksiske enn antibiotika;
• Nitrofuran-derivater (Furadonin eller Furazolidon), som har en hemmende aktivitet mot hele spekteret av patogen flora, inkludert Giardia, og skaper en høy kjemoterapeutisk konsentrasjon i galdeveien.

krampeløsende

Antispasmodik er foreskrevet for utjevning av smerte i cholecystitus bare med hyperdynamisk biliary. Det finnes flere grupper av akseptable antispasmodik:

• Direkte handling (Drotaverin, Papaverine) - ganske effektiv med cholecystitis, men har en total avslappende effekt, inkludert på fartøyene.
• M-holinoblokatorisk, selektiv og ikke-selektiv, (Metatsin, Platifillin) - deres bruk i behandlingen av cholecystitis er begrenset av en kombinasjon av lav effektivitet og mange bivirkninger.
• Sodium og kalsium tubule blokkere (Duspatalin og Ditsetel) - selektivt slapp av bare de glatte muskler i mage-tarmkanalen uten noen systemiske effekter.
• Odeston - et stoff som kombinerer avslappende og koleretiske effekter, kan kun selektivt påvirke galdeveien.

Prokinetikk er foreskrevet for utjevning av smerte i kronisk cholecystitis, bare ved hypodynamiske galdekanaler og blære. I slike tilfeller er utnevnelsen av pasienter med Motilium eller Motonium, Motilaka eller Metoclopramide fullt ut begrunnet.

Choleretic medisiner

Choleretic medikamenter er bare tillatt utenfor eksacerbasjoner av kronisk ikke-kalkuløs cholecystitis. Choleretics er delt inn i choleretics og cholekinetics:

Choleretics er medisiner som stimulerer produksjon og evakuering av galle; de er skilt av:

• på midler som bærer gallsyrer og deres salter (Allohol eller Deholin, Holog eller Cholenim);
• for fytokjemikalier som Holagol og Hofitol, Livamin, Tanatsehol eller Gepabene, Silimar eller Gepatofalk.

Cholekinetikk - legemidler som sikrer fjerning av galle i tarmen, presenteres de:

• cholekinetikk som øker kontraktiliteten til blærevegget og slapper av sphincteren (Oddi, Olymetin, Xylitol eller magnesiumsulfat, samt Sorbitol eller Holagougum, Tykveol eller Rovachol);
• kolespasmolytika, avslappende hele galdeveien (Platyfillin eller Papaverin, Duspatalin og Ditsetel, Odeston).

Tidlig, rasjonell, konsistent og metodisk terapi av ikke-kalkulær kronisk cholecystit med tilstrekkelig tålmodighet hos legen og pasienten kan avlaste fra dens forverringer og forhindre utbruddet av JCB.

Hvorfor føles tung i magen?

3. Duodenitt - Betennelse i slimhinnen i tolvfingertarmen. Sykdommen kan utløses av matforgiftning, feil ernæring eller mekanisk skade på organens slimhinner. Men i de fleste tilfeller utvikler duodenitt mot bakgrunnen av andre sykdommer i fordøyelseskanaler, derfor er det mulig å kurere sykdommen i duodenale slemhinnene bare ved å eliminere årsaken. Duodenitt er preget av et episodisk utseende av tyngde på toppen av magen, kvalme, akutt og vondt smerte.

4. Cholecystitis - Betennelse i galleblæren. I cholecystitis er galle beholdt i kanalen av galleblæren. Dette forårsaker alvorlig smerte, en følelse av trykk, en økning i kroppstemperaturen.

Sen diagnostisering av cholecystit fører til peritonitt. I dette tilfellet kan sykdommen bare botes etter fjerning av pus, og i alvorlige tilfeller - galleblæren.

For behandling av gastritt og magesår har våre lesere med held brukt Monastic Tea. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Narkotika terapi

Behandlingen inkluderer et sett med tiltak for å normalisere fordøyelsen og eliminere årsakene til sykdommen. Hvis ubehag i magen er forbundet med feil i ernæring, blir det tatt medikamenter for å lindre tilstanden. Hvis brudd oppstår mot bakgrunnen av andre gastrointestinale sykdommer (gastritt, pankreatitt, duodenitt), må årsaken til symptomet behandles først.

Ta piller med sikte på å gjenopprette motiliteten i fordøyelsessystemet.

1. Mezim Forte - et enzympreparat som brukes til å behandle fordøyelsesproblemer. Inneholder bukspyttkjertel (pankreatisk enzym) i pulverform. Reduserer ubehag i magen på grunn av stimulering av fordøyelsessystemet med mangel på pankreas enzymer. Ta 1 tablett før måltider 3 ganger om dagen.

2. Espumizan - et stoff i form av dråper eller kapsler, brukes til flatulens. Kapsler drar etter et måltid med oppblåsthet.

3. Festal - tabletter basert på bukspyttkjertelenzymer, hemicellulase og gallekomponenter. Brukes til å stimulere fordøyelsen og akselerere absorpsjonen av fett, proteiner og karbohydrater. Det er foreskrevet for å behandle symptomer på cholecystitis og gastrointestinale sykdommer.

4. Panzinorm - basert på bukspyttkjertelen. Utnevnt i strid med sekretjonen av bukspyttkjertelenzymer, gastritt, hepatitt og cholecystitis. Gjenoppretter sekretorisk funksjon og lindrer symptomene på sykdommer.

5. Smekta - har en adsorberende effekt. Det brukes til å behandle episodiske fordøyelsesproblemer og eliminere deres symptomer (halsbrann, oppblåsthet, tverrhet, kvalme, diaré).

MedGlav.com

Medisinsk register over sykdommer

Hovedmeny

Gallesteinsykdom. Årsaker, stadier, symptomer og behandling av gallesteinsykdom.

Gallesteinsykdom (JCB).

Gallesteinsykdom - sykdom assosiert med dannelsen av galleblære og gallekanalstener. En av de ganske vanlige sykdommene i mage-tarmkanalen.
En ultralydundersøkelse av friske voksne i 10-15% avdekket gallestein, hvor frekvensen øker med alderen. De fleste galleblæresteiner er dannet av kolesterol, som faller ut i overmettet galle, spesielt om natten, i løpet av maksimal gallekonsentrasjon i blæren.

Mellom måltidene er galle konsentrert i galleblæren, som virker som et reservoar for gallsyrer (cholic og chenodesoxycholic).
Gallsyrer er nødvendige for emulsifisering av fett, for splitting (hydrolysat) under påvirkning av lipase (hovedsakelig pankreas) i triglyserider og fettsyrer, sistnevnte absorberes (absorbert) sammen med gallsyrer.

Pigment steiner bestå av biliverdin med dannelse av precipitater uoppløselig med kalsium (kalsium bilirubinat).
svart, Små, tette pigment steiner utgjør 70% av alle radiopaque steiner av galleblæren.
Sammen med kolesteriske (singel) og pigment (ren pigment svart og brun), mer vanlig Blandede steiner.

Predisponerende faktorer.

Til faktorer som prediserer for utdanning Kolesterolstein, inkluderer:

• kjønn (hos kvinner er mye mer vanlig enn hos menn);
• dyskinesier, som fører til galle stasis;
• kolecystitt;
• fedme; ernæring (ikke nok kostfiber i kosten);
• levercirrhose (30%);
• sykdommer i terminal ileum (Crohns sykdom, etc.);
• narkotika (orale prevensiver, clofibrate, etc.).

Til utdanning Svarte pigment steiner, som hovedsakelig består av kalsiumbilirubinat, predisponerer følgende faktorer: kronisk hemolyse, levercirrhose, infeksjoner i galdeveiene (E. coli, Clostridium Sp.). Infeksjon av galle av mikroorganismer som produserer b-glukorunidase resulterer i en økning i innholdet av dårlig oppløselig, direkte, ubundet bilirubin i galle.

Brune pigment steiner vanligvis dannet i de fleste skleroserende kolangitt og i galdeinfall (opisthorchiasis, klonorchosis, giardiasis, etc.).

Ekstremt sjeldne Stener bestående av kalsiumkarbonat og fosfor.

Kliniske symptomer.
Periodisk kan det oppstå klager på dyspeptiske sykdommer: Svakt ubehag i riktig hypokondrium, tyngde etter spising, oppblåsthet, flatulens, kløe.
Ofte manifesteres ofte først etter fødsel, abort, nerveutbrudd. Varer fra 1 år til 10 år.

1. trinn.
Fysisk-kjemisk stadium.
Fysiske og kjemiske endringer i galle forekommer. Galle er mettet med kolesterol, tykkere, galle syrer reduseres, gallepigmentene øker, fosfolipider reduseres, galle blir litogen, dannelsen av steiner begynner.
Behandling.
Systematisk trening, rasjonell fraksjonær næring, i små porsjoner opptil 5-6 ganger om dagen, med unntak av kalori og kolesterolrike matvarer, spesielt for fedme, arvelig predisposisjon. Det er nødvendig å ekskludere eller begrense fet, krydret mat, pickles, du kan ikke spise for mye eller sulte. Du må også behandle samtidig gastrointestinale sykdommer.

• Bile, kurs (Alohol, Flamin, Holosas, Zixolin, Carsil, Legalon, Hofitol) 20-30 dager. Dette stadiet varer vanligvis 1-3 år.
• Enzympreparater (Festal, Digestal, Mezim-forte, etc.).

2. trinn.
Latent asymptomatisk steinbærer.
Den er preget av de samme fysisk-kjemiske endringene i sammensetningen av galle, som i første fase, men med tilstedeværelse av stein i galleblæren. Stagnasjon av galle begynner, skade på slimhinnen, noe som øker permeabiliteten av blærevegget for gallsyrer, betennelse.

Dette stadiet manifesteres av dyspeptiske lidelser. Når brudd på kostholdet ser tyngde i riktig hypokondrium, ubehag, bitter smak i munnen, halsbrann, kvalme, kvalme, oppblåsthet, flatulens, forstoppelse, diaré.
Når du gjennomfører en ultralydsundersøkelse av galleblæren, er det tegn på kolecystit og gallestein. Varer fra 2-3 år til 5-6 år. Sten opptil 0,8 cm.
Behandling.
Ursofalk 10 mg per 1 kg, Ursosan, Defalk 600-800 mg per 1 kg, fra 6 måneder til 1 år.
Kars.

3. trinn.
Aktuell smerte, biliær kolikk.
Akutte, epigastriske smerter, atypiske, paroksysmale. Smerter i hele magen, utstrålende til baksiden, omringende, feber, feber, oppblåsthet, som kan føre til diaré etter beroligende angrep, øker.
behandling s

• spasmolytika,
• analgetika,
• Avgiftning (hemodez, glukoseoppløsning 5%, hepatoprotektorer - Essentiale, Heptral, etc.).
  Nødvendig kirurgisk inngrep.

Gallsteinsykdom, kjemper med stein i galleblæren

Gallesteinsykdom (et annet navn cholelithiasis) er en sykdom preget av forekomst av steiner i galdeveien. Spesielt blir steiner dannet i galleblæren (vi snakker om cholecystolithiasis) og i gallekanalene (i dette tilfellet utvikler koledokolithiasis).

Forekomsten av steiner i utviklingen av gallsten sykdom skyldes avsetning av uoppløselige komponenter av galde. Disse komponentene er kolesterol, kalsiumsalter, gallepigmenter, samt visse typer proteiner. I noen tilfeller er det også konkreksjoner som er rene ut fra kjemisk sammensetning. Stener som dannes i galdekanaler og blære, er delt inn i kolesterol, pigment, så vel som sjeldne, som er kalsiumkarbonat. Hvis vi snakker om blandede steiner, består de vanligvis av 70% kolesterol.

Det antas at kolelithiasis er et av de vanligste problemene innen gastroenterologi.

Ifølge medisinsk statistikk har antall tilfeller av kolelitiasis i de senere år økt betydelig: i 25 år har antall pasienter med kolelitiasis økt med om lag 2,8 ganger.

Symptomer på gallesteinsykdom er hovedsakelig manifestert hos mennesker i gjennomsnitt, så vel som i alderen. Denne sykdommen kan imidlertid bli syk i alle aldre. Sykdommen oppstod selv hos nyfødte barn. Blant det totale antall pasienter dominerer kvinner, men hos menn blir galdeblæren dannet ganske ofte.

Årsaker til gallesteinsykdom

Inntil i dag er mekanismene som fører til dannelsen av steiner, ikke fullt ut beskrevet. Det er vanlig å skille tre stadier av deres dannelse: stadiet av metning, krystallisering og etterfølgende vekst. Det viktigste stadiet er metning av galle med kolesterol. I galle oppløses kolesterol gjennom en kompleks kjemisk prosess, som bestemmes av forholdet mellom andre gallefipider.

Eksperter identifiserer noen av grunnene som en person kan utvikle gallesteinsykdom. Hovedårsakene til manifestasjonen av sykdommen bør observeres stagnasjon av galle, et brudd på metabolske prosesser, samt en smittsom faktor.

Forstyrrelse i kroppen av kolesterol metabolisme og som følge av økte kolesterolnivåer i galle og blod fører til utseende av gallestein. Studier viser at utviklingen av gallesteinsykdom ofte observeres hos overvektige personer. Fedme øker gallogeniciteten av galle på grunn av for høye nivåer av kolesterol utsöndring.

En av de viktige faktorene som påvirker utseendet på gallestein er ernæring. Folk som er utsatt for denne sykdommen, anbefales et spesielt diett for kolelithiasis, inkludert så lite som mulig kolesterol og flere produkter med kostfiber. I tillegg til fedme er faktorer som bidrar til steindannelse hypodynamier og eldre personer. Det er også studier som bekrefter at kolelithiasis ofte utvikles hos menn og kvinner som lider av diabetes, atherosklerose.

I kvinner bærer en av de fremvoksende faktorene et barn. I prosessen med føtal vekst, kryper galleblæren, noe som resulterer i galle stasis. I de siste stadiene av graviditeten er galle mettet med kolesterol, noe som også bidrar til dannelsen av steiner. Gallesteinsykdom er mer vanlig hos kvinner etter andre graviditet.

Kolesterolstein blir ofte dannet når en person har andre sykdommer i galleblæren eller mage-tarmkanalen. Konsentrasjonen av kolesterol øker med irritabel tarmsyndrom, dysbiose.

Følgelig er kolelithiasis en polyetiologisk sykdom forårsaket av ulike faktorer, kombinasjonen av som til slutt fører til dannelse av steiner i galleblæren.

Symptomer på gallesteinsykdom

Gallesteinsykdom manifesterer sig i en person med svært forskjellige symptomer. Eksperter skiller flere forskjellige former for sykdommen. Disse er latente, dyspeptiske, smertefulle torpide og paroksysmale smertefulle former.

Når perioden for latent form av sykdommen avsluttes, kan pasienten først oppdage en manifestasjon av dyspeptiske lidelser. Etter en tid har han allerede et moderat smertsyndrom, og senere er personen allerede bekymret for periodiske anfall av galdekolikk. Men ikke alltid kolelithiasis utvikler seg nøyaktig i henhold til det beskrevne skjemaet.

Sten i galleblæren eller kanalene utfordrer ikke alltid kliniske manifestasjoner av sykdommen. Noen ganger fører tilstedeværelsen av en kalkulasjon i bunnen av galleblæren ikke til manifestasjon av håndgripelige symptomer. Varigheten av latent form av sykdommen kan variere fra 2 til 11 år.

I overgangen til den dyspeptiske formen av sykdommen har pasienten allerede generelle dyspeptiske lidelser, som ofte manifesteres i sykdommer i mage-tarmkanalen. I området med riktig hypokondrium og epigastria, opplever en følelse av tyngde, oppstår tørhet og bitterhet periodisk i munnen. Halsbrannanfall, konstant bøyning, oppblåsthet og ustabil avføring er mulig. I dette tilfellet føles pasienten dårlig etter å ha spist fett og krydret mat. Slike symptomer skjer regelmessig på dette stadiet av sykdomsutviklingen.

Når smertefull torpid form for gallstonesykdom uttalt smerte i mennesker ikke blir observert. Noen ganger er det en kjedelig og vond smerte i epigastrium, en følelse av alvorlig tyngde i riktig hypokondrium. Mer intens smerte oppstår etter spiseforstyrrelser med kolelithiasis. I tillegg blir smerten intens etter alvorlig rysting, håndgripelig fysisk anstrengelse, ubehagelige følelser og endringer i værforhold. Smerte utstråler ofte til høyre skulder og høyre scapula. Noen mennesker lider av hyppig kvalme, halsbrann, oppblåsthet, en konstant følelse av utilsiktethet. Symptomer på gallesteinsykdom hos kvinner er preget av økt smerte i menstruasjonstidene. Denne sykdomsformen kan til og med vare i flere tiår, ledsaget, i fravær av adekvat terapi, ved angrep av bilisk kolikk eller akutt cholecystitis.

En smertefull paroksysmal form kalles også bilisk kolikk. Det flyter i bølger: På bakgrunn av en normal tilstand oppstår et alvorlig angrep av kolikk plutselig. På samme tid kan slike angrep manifestere seg som etter noen dager, og etter noen år. Smerten i galdekolikk er veldig skarp, søm eller rive. Den ligger i høyre hypokondrium eller i den epigastriske regionen. Samtidig har en person alvorlig plage, kan ikke finne en passende kroppsposisjon, og til og med skrik i smerte.

Noen ganger viser slike angrep uten grunn, ofte blir de provosert av fete eller krydrede matvarer, andre avvik fra kostholdet, samt alkoholinntak, fysisk eller emosjonell stress. Kvinner lider ofte av kolikk under menstruasjon, under graviditet. Smerte i biliær kolikk gir ofte under høyre scapula, i kragebenet og den supraklavikulære regionen, nakke, høyre skulder, bak brystbenet. I mer sjeldne tilfeller gir smerten seg i hjertet av hjertet og kan forveksles med angina angrep. Ofte under smerte er det kvalme, oppkast av galle, noe som ikke bringer pasienten lettelse. Hvis en person lider av ukuelig oppkast under et angrep av galdekolikk, kan dette tyde på at bukspyttkjertelen også var involvert i patologiske prosesser.

De alvorligste angrepene av kolikk er observert hos de som har små steiner i galleblæren. Mennesker som lider av galdekolikk har en bitter smak i munnen, de kan plages av halsbrann, flatulens, de tolererer ikke stekt og fettstoffer.

Komplikasjoner av gallesteinsykdom

Hvis det i løpet av utviklingen av gallesteinsykdom blir inflammasjon, det oppstår en infeksjon eller blokkering i galdeveiene på grunn av bevegelse av steiner, endres det kliniske bildet av sykdommen betydelig. Når blokkering av kanalen eller halsen i galleblæren gradvis kan utvikle dråpebullet i galleblæren. I dette tilfellet lider personen av et alvorlig angrep av smerte, og etter en stund kan legen føle den forstørrede galleblæren. Hvis pasienten utvikler dropsy, erstattes de skarpe angrepene av smerte gradvis av en følelse av tyngde i riktig hypokondrium. Samtidig er det ingen økning i kroppstemperatur eller endringer i laboratoriet blodprøver. Men når du går med i infeksjonen, utvikler empyema av galleblæren. Med denne diagnosen er det en kraftig forverring i pasientens tilstand: han blir overvunnet av smerte, kulderystelser, det er en signifikant økning i kroppstemperaturen.

Hvis det er en fullstendig blokkering av inngangen til galleblæren med en stein, blir utstrømningen og strømmen av galle umulig. Som et resultat at boblen atrophies med tiden.

Noen ganger bidrar en viss bevegelse av stein til strømmen av galle inn i tolvfingertarmen. I dette tilfellet utvikler en person gulsott. Konsekvensen av stagnasjon av galle i leveren er hepatomegali; også en komplikasjon av kolelithiasis kan være betennelse i galdeveiene, provoserende kolangitt.

Hvis prosessen går i kronisk form, så er det fyldt med manifestasjon av irreversible forandringer: levercirrhose, kolangiohepatitt, hepato-nyresvikt. Som en komplikasjon av progressiv sykdom er utviklingen av galdeperitonitt, pankreatonekrose også mulig. Slike forhold må raskt behandles utelukkende ved kirurgi.

Den vanligste komplikasjonen av kolelithiasis er destruktive cholecystitis, perforering av galleblæren.

En alvorlig komplikasjon av langvarig forekomst av steiner kan være utviklingen av galleblærekreft. Sjelden er det en gallesteinobstruksjon i tarmen.

Diagnose av gallesteinsykdom

Diagnosen i tilfelle av gallesteinsykdom, som regel, forårsaker ikke noen spesielle vanskeligheter hvis pasienten utvikler et angrep av galdekolikk. Det er vanskeligere å diagnostisere sykdommen i nærvær av uklar smerte, dyspeptiske symptomer eller symptomer på patologi av andre organer i mage-tarmkanalen. En av de viktigste øyeblikkene i diagnoseprosessen er den korrekte historien som legen kan lære om alle funksjonene i sykdomsforløpet.

I diagnostiseringsprosessen er en informativ metode laboratorieundersøkelsen av blod, samt avføring og urin.

Noen ganger er pasienter med mistenkt tilstedeværelse av gallesteiner foreskrevet duodenal intubasjon. Ved å gjennomføre en biokjemisk studie av galde kan du vurdere egenskapene til galde, noe som til en viss grad er avhengig av tilstedeværelsen av en patologisk prosess i galdeveien. På grunn av muligheten for forverring av sykdommen etter å ha gjennomført duodenal intubasjon, brukes imidlertid røntgen- og ultrasonografiske forskningsmetoder oftere for å bekrefte diagnosen. For å fullstendig verifisere diagnosens korrekthet utføres en ultralydsskanning, samt en metode for oral cholecystography og infusjon choleography. Den moderne metoden for kolangiografi tillater å få bilder av galdeveiene etter direkte injeksjon av et kontrastmiddel i dem. Dette gjøres ved endoskopi, piercing bukveggen. Studien bruker også databehandlingstomografi og magnetisk resonansavbildning.

Behandling av gallesteinsykdom

For at behandlingen av gallstonesykdom skal kunne få mest mulig håndgribelig effekt, er det viktig å ta forskjellige tilnærminger til prinsippene for terapi hos pasienter i ulike aldre og på ulike stadier av sykdommen. Du bør også vurdere tilstedeværelsen eller fraværet av komplikasjoner. For alle pasienter i hvilke gallestein ble oppdaget, er det viktig å ha riktig ernæring i tilfelle av gallesteinsykdom.

Hvis pasienten har en forverring av sykdommen, et angrep av galdekolikk, bør han ikke ta mat i en eller to dager for å sikre en mild behandling av bukspyttkjertelen. Deretter bør du spise utelukkende kokt, pureed, fettfattig mat.

Ved et akutt angrep av sykdommen foreskrives pasienten medisiner med en bedøvelsesvirkning. I alvorlige tilfeller er det mulig å foreskrive narkotiske analgetika, samt innføring av antispasmodiske stoffer intravenøst. Hvis utviklingen av betennelse i galdeveiene ble oppdaget under diagnosen, inkluderes antibiotika i løpet av komplisert terapi. Hvis pankreatitt er assosiert med gallesteinsykdom, er det tilrådelig å ta enzympreparater - mezime, festal, creon.

Det er også mulig å utnevne narkotika som forbedrer leverfunksjonen - Essentiale, Hepatyl, Kars. Hvis bare en enkelt, flytende gallestein oppdages, kan behandling bestå i forsøk på å oppløse dem. Som narkotika som bidrar til oppløsning av steiner, brukes chenodeoksykoliske eller ursodeoksyoliske syrepreparater.

For at steinene skal kunne oppløses vellykket, er det viktig at galleblærenes normale funksjoner blir bevart, det er ingen betennelse i galdeveiene og galleblæren. Disse stoffene bidrar til reduksjon av kolesterolsyntese, reduserer sekresjon med galle, bidrar til separasjon av kolesterolkrystaller fra steiner og utskillelse av dem med galle.

Denne behandlingen kan vare mer enn seks måneder. For behandlingsperioden er det viktig for pasienten å følge en diett som vil inkludere et minimum av kolesterol og mye væske. Imidlertid er denne behandlingen kontraindisert for gravide, da stoffene kan ha en negativ effekt på fosteret.

Shockwave cholelitis er en moderne teknikk for behandling av gallesteinsykdom, som består av knusende steiner. For dette brukes en lydbølge. For å knuse for å lykkes, må stenen ikke være mer enn 3 cm i diameter.

Kirurgi for gallesteinsykdom involverer fullstendig fjerning av galleblæren. Laparoskopisk cholecystektomi er overveiende brukt i dag. Denne metoden for fjerning av galleblæren er mye mindre traumatisk, den postoperative perioden varer mye kortere tid. En slik operasjon kan gjøres hvis målet er å fjerne stein fra galleblæren.

For steiner i gallekanalen utføres en kombinert operasjon: Galleblæren fjernes ved hjelp av lapraskopisk metode, og steinene trekkes ut av galdekanalene ved hjelp av endoskop og sphincterotomi.

Kosthold for kolelithiasis

Behandling av denne sykdommen er umulig uten streng overholdelse av visse næringsprinsipper. En diett med stein i galleblæren kan effektivt eliminere hyppig forekomst av ubehagelige symptomer på gallesteinsykdom.

Hovedprinsippet er å begrense mat som inneholder kolesterol. Personer med stein i galleblæren bør ikke spise ost, hjerne, eggeplomme, lever, pølser, svinekjøtt, fett meieriprodukter, and og gåsekjøtt.

Hvis en pasient har overvekt, må han utelukke lett fordøyelige karbohydrater fra menyen.

Det er viktig å regelmessig spise matvarer som inneholder protein. Kosthold for gallesteinsykdom innebærer å spise fisk, fjærfe, kanin, fetthvite cottage cheese. For å redusere kolesterolinnholdet i matvarer, bør de kokes, men ikke drikke kjøttkraft. Mat bør spises bakte, kokte, stuvete. Hvis kjøtt er bakt, må huden fjernes før du spiser.

Vegetabilske salater krydret med kefir, olivenolje. Du kan ikke spise ferskt brød: det er bedre å ta litt foreldet brød eller en skål. Det er viktig å øke det vanlige forbruket av fiber, å introdusere i kosten så mye som mulig grønnsaker. Ikke begrenset daglig bruk av flytende drikker, da de bidrar til frigjøring av giftstoffer fra kroppen, og støtter også normale metabolske prosesser.

Kosthold med stein i galleblæren eliminerer inkluderingen i kostholdet med brus, iskrem, sjokolade. Fettretter legger betydelig vekt på galleblæren. Du bør spise i relativt små porsjoner, og dele det totale daglige dietten for 6-7 måltider.

Forebygging av gallesteinsykdom

For å forhindre utvikling av kolelithiasis er det viktig å raskt eliminere alle årsaker som bidrar til brudd på metabolske prosesser og stagnasjon av galle. Personer som er utsatt for dannelse av gallesteiner, samt de som lider av andre sykdommer i mage-tarmkanalen, bør være særlig oppmerksom på kostholdet, unntatt, hvis det er mulig, mat som er forbudt å bruke med et spesielt diett. Det er nødvendig å eliminere forstoppelse, ikke å bruke stramme belter, for å sikre et aktivt dagligliv.

På grunn av at i kroppen oppstår syntese av kolesterol fra glukose, er det viktig å ikke misbruke sukker, så vel som produkter som inneholder det.

På grunn av at intensiv vekst av steiner blir observert hovedsakelig om natten, må du prøve å tømme galleblæren før du går og legger deg. For å gjøre dette, ca to timer før sengetid, kan du bruke koleretiske produkter - te eller kefir med honning, mineralvann.

Hvis en pasient diagnostiseres med latent sykdom, bør han besøke gastroenterologen minst en gang i året.