Hepaben for biliær dyskinesi

Material levert av Merkle

Hepabene i behandlingen av kroniske diffuse leversykdommer og biliær dyskinesi

HEPABENE er et kombinasjonsprodukt av planteopprinnelse med unike farmakologiske egenskaper som sikrer sin høye terapeutiske effekt ikke bare for diffuse leversykdommer, men også for biliær dyskinesi. Den kliniske aktiviteten til legemidlet skyldes egenskapene til de naturlige komponentene: 1 kapsel HEPABENE inneholder en kombinasjon av ekstrakter av plantenrøkt medisin og frukten av melk Thistle i det optimale forholdet (henholdsvis 0,275 og 0,07-0,1 g).

I 1969 ble en gruppe av flavonoidforbindelser med hepatotropisk virkning, som mottok det generelle navnet silymarin, isolert fra fruktene av melketistel (Silubum marianum). Senere ble det vist at silymarin er en blanding av 3 forskjellige isomere forbindelser av fenylchromanonstrukturen: silibinin, silikristin og silidianin. Silibinin har den mest utprøvde hepatoprotektive effekten.

Silymarin er praktisk talt uløselig i vann. På grunn av dets mildt sure egenskaper kan det danne salter med alkaliske stoffer. Mer enn 80% av stoffet utskilles i gallen som glukuronider og sulfater. Som et resultat av fordøyelsen av tarmmikroflora blir opptil 40% silymarin frigjort fra gallen reabsorbert og går inn i syklusen av enterohepatisk resirkulering. Legemidlet er dårlig bundet til plasmaproteiner. Etter en enkelt dose når plasmakonsentrasjonen maksimalt etter 30 minutter. Maksimal utslipp fra galgen er nådd 2 timer etter administrering. Halveringstiden er 5,5-6 timer.

Virkningsmekanismen for silymarin eller dets hovedisomer av silibinin er basert på tre hovedbiologiske effekter: membranstabiliserende, antioxidant og metabolsk. Det er kjent at membraner (ytre, mitokondrielle, endoplasmatiske og lysosomale) utgjør 90% av massen av hepatocytter, og det er de som spiller hovedrolle i biotransformasjon av endogene toksiner og xenobiotika, inkludert rusmidler.

Silibinin går inn i biokjemisk interaksjon med membranene av hepatocytter, noe som bidrar til stabilisering. Den andre mekanismen for stabilisering av cellemembranen er silibinins evne til å hemme aktiviteten av fosfodiesterase og fremme opphopningen av cyklisk adenosinmonofosfat (cAMP) i celler. Silibinins antioksidant og metabolske egenskaper spiller også en rolle i stabiliseringseffekten på membranene i hepatocytter.

Silibinin, i motsetning til andre hepatoprotektive midler, har en unik evne til å blokkere transportsystemer i forhold til en rekke toksiske stoffer. Dette er mekanismen for stoffets beskyttende virkning i tilfelle forgiftning med en blek paddestamp, en av de mest giftige soppene, som står for 90% av alle tilfeller av dødelige utfall ved forgiftning av sopp. I Europa er parenteral administrering av silibinin standard obligatorisk terapi for forgiftning med blek toadstool.

Mange hepatotoksiske stoffer, metabolisert i leveren, forårsaker overdreven dannelse av frie radikaler og aktivering av peroksidering av de essensielle lipidene i cellemembraner. Silibinin, som har en fenolstruktur, har evne til å fange frie radikaler og effektivt forstyrre den patologiske syklusen av lipidperoksydasjon; Samtidig hemmer det både dannelsen av malonisk dialdehyd og økt absorpsjon av oksygen.

Mekanismen for beskyttende virkning av silibinin ved alkoholisk leverskade er forbundet med evnen til å blokkere produksjonen av acetaldehyd, så vel som med anti-radikale egenskaper. Acetaldehyd er et mellomprodukt dannet under metabolismen av etanol. Når alkohol blir misbrukt, aktiveres systemet med mikrosomal oksidasjon med deltagelse av cytokrom P-450 i tillegg, noe som resulterer i at dannelsen av acetaldehyd i leveren øker dramatisk. I tillegg bidrar stimulering av leverenes mikrosomale enzymsystem til en økning i antall frie radikaler. På grunn av det faktum at silymarin ikke bare er en scavenger ("renere") av frie radikaler, men også reduserer dannelsen og akkumuleringen av acetaldehyd, er en dobbelt positiv effekt fra bruken åpenbar. På grunn av dets radikale herdingsegenskaper bidrar silibinin også til bevaring av glutathion depotet i leveren, som støtter sin normale avgiftningsfunksjon.

Den metabolske effekten av silibinin er assosiert med stimuleringen av proteinbiosyntese og akselerasjonen av regenerering av skadede hepatocytter. Silibinin stimulerer spesifikt RNA-polymerase A i cellekjernen, som aktiverer transkripsjon og frekvensen av rRNA-syntese i leverceller. Sistnevnte fører igjen til en økning i antall ribosomer og aktivering av biosyntesen av strukturelle og funksjonelle proteiner. Stimulering av proteinsyntesefunksjonen av hepatocytter er av stor betydning for regenereringsprosessene i leveren. Samtidig påvirker silibinin ikke hastigheten til reduplisering og transkripsjon i endrede celler med et maksimalt nivå av DNA-syntese, som utelukker muligheten for proliferativ virkning.

Disse virkningsmekanismer på hepatocytten (membranstabiliserende, anabole og antioxidant) bestemmer terapeutisk verdi av silymarin i diffuse leversykdommer. Tallrike studier av effekten av silymarin har vist sin høye effekt ved behandling av pasienter med kronisk hepatitt og cirrhose, giftig leverskade, inkludert de som er forårsaket av stoffer, giftige kjemikalier, tungmetallsalter, etc.

Alkoholholdig leverskade rangerer først blant giftige skader. Andelen av alkoholholdig fettdegenerasjon, alkoholhepatitt og cirrhose blant alle giftige hepatopatier er 60-70%. Tallrike studier har vist at bruk av silymarin i denne patologien bidrar til å forbedre pasientenes tilstand: innen 2-3 uker av behandlingen normaliseres ALT-aktiviteten; Hurtigere enn med placebo, blir aktiviteten til AsAT normalisert, og nivået av bilirubin i blodserumet reduseres. I samsvar med dynamikken i biokjemiske parametere er det observert en positiv dynamikk av subjektive symptomer: etter 1-2 ukers behandling reduseres alvorlighetsgraden av asthenovegetative og dyspeptiske syndrom betydelig. En signifikant reduksjon i alvorlighetsgraden av hepatocytfettdystrofi ble vist i henhold til kontrollleverbiopsiene hos pasienter behandlet med silymarin sammenlignet med placebogruppen. Av spesiell interesse er studier på immunmodulerende virkninger av silymarin i alkoholens levercirrhose. Tilgjengelige data tyder på at stoffets bruk av stoffet bidrar til overlevelse av pasienter med aktiv levercirrhose.

Legemidlet er også effektivt i behandlingen av levercirrhose av viral etiologi, der den etiotropiske behandlingen med interferon ikke lenger kan utføres. Ved slike pasienter fører vedlikeholdsbehandling med silymarin til en forbedring av subjektiv status og indikatorer for funksjonelle leverfunksjonstester.

Blant giftige lesjoner i leveren, opptar legemiddel hepatitt et spesielt sted. En rekke studier har vist effektiviteten ved bruk av silymarin hos pasienter som får psykotrope, tuberkulostatiske og antikonvulsive stoffer med potensielle hepatotoksiske egenskaper. Silymarin reduserer signifikant aktiviteten til enzymer - markører av syndromer av cytolyse og intrahepatisk kolestase, til tross for samtidig bruk av hepatotoksiske legemidler av pasienter. Sistnevnte er også fremmet av sin fumarinalkaloid.

Den andre komponenten av stoffet HEPABENE er fumeria-legemiddelekstraktet (Fumaria officinalis), som inneholder fumarinalkaloidet. Sistnevnte har en koleretisk og kolespasmolytisk effekt, normaliserer mengden utsatt galle, reduserer tonen i Oddi sfinkteren. Med regelmessig bruk av stoffet har en tonic effekt: øker appetitten, forbedrer fordøyelsesprosessen og absorpsjon av mat på grunn av stimulering av utskillelsen av fordøyelseskjertler, metabolisme er normalisert.

De beskrevne egenskapene forårsaker utbredt bruk av legemidlet i galde dyskinesi i hypertensive og hyperkinetiske typer, i blandet dyskinesi (sistnevnte betyr et brudd på funksjonaliteten til galleblæren og galdevevsspalten, oftest - Oddi sfinkter). Den vanligste kombinasjonen av galdeblærens hypotensjon med hypertensjon av Oddi sfinkteren. Med denne typen dyskinesi er fordelene ved å bruke fumarin åpenbare. Den positive effekten av fumarin hos pasienter med hypoacid gastrit, spastisk kolitt, hemorroider er beskrevet. Den brukes også som diaphoretic, vanndrivende og karminativ. Det er tegn på effektiv bruk av dette legemidlet hos pasienter med hypokondrier og hysteri.

Virkningen av fumarin til en viss grad er "hepatoprotektiv" i naturen. Tilrettelegging av galleflyten og redusering av byrden på leveren parenchyma, forenkling av blodstrømmen, redusering av betennelse, forbedrer den generelle funksjonelle tilstanden til leveren.

Dermed er indikasjoner for bruk av HEPABENE: biljettkanal dyskinesi av hyperkinetisk og hypokinetisk type, spesielt kombinert med leverskade, kronisk hepatitt, levercirrhose, fettlever, toksikosmetabolsk leverskade (inkludert xenobiotika), post cholecystectomy syndrom.

HEPABENE er vanligvis foreskrevet 1 kapsel 3 ganger per dag. Ved nattesmertsyndrom anbefales en ekstra dose av legemidlet før sengetid. Om nødvendig øker den daglige dosen av legemidlet til maksimum - 6 kapsler (i 3-4 doser). HEPABENE kapsler tas internt som helhet, med mat, vaskes ned med en liten mengde væske.

Siden HEPABENE er basert på naturlige produkter, er stoffet godt tolerert av pasienter. Hvis du følger anbefalte diett, forekommer det vanligvis ikke bivirkninger. Svært sjelden (opptil 1% av tilfellene) en avføringsvirkning av legemidlet, kan en økning i diurese observeres.

Til tross for mangel på data om de negative virkningen av HEPABENE på kroppens foster eller nyfødte, bør utnevnelsen av legemidlet under graviditet og amming utføres i henhold til strenge indikasjoner under medisinsk tilsyn. Bruk av stoffet er kontraindisert i akutte inflammatoriske sykdommer i lever og gallekanaler, så vel som i tilfelle overfølsomhet overfor dets bestanddeler.

Symptomer og behandling av biliary tract dyskinesia (DZHVP)

Biliary dyskinesi er ikke en uavhengig sykdom - det er en konsekvens av feil innføring av galde i tolvfingertarmen for fordøyelsen. DZHVP er ledsaget av vondt, kjedelig, skarp magesmerte, et indirekte tegn regnes som en ubehagelig lukt fra munnhulen. Patologisk behandling er rettet mot å korrigere den underliggende sykdommen.

Hovedsymptomet på biliær dyskinesi er vondt smerte i magen

JWP - hva er det?

Dyskinesi av galdekanaler er et syndrom der den normale fysiske aktiviteten til galdeveien blir forstyrret, og galdeblærens tone reduseres. Organiske og funksjonelle lidelser utmerker seg.

Syndromet observeres i 70% tilfeller av sykdommer i mage-tarmsystemet. Av disse forekommer 10% av tilfellene i primære dysfunksjoner som ikke er forbundet med andre forstyrrelser i fordøyelsessystemet.

Når JVP svekket motoraktiviteten i galdeveien

Patologi i henhold til ICD-10 tilordnet kode K82.8 - sykdommer i galdekanalen av uspesifisert opprinnelse.

Typer av biliær dyskinesi

Det finnes 3 typer JVP:

1. Hypokinetisk (hypomotorisk, hypotonisk). I dette tilfellet er det en nedgang i galdeblærens tone, en reduksjon i kanalens motoraktivitet.
2. Hyperkinetisk (hypertensiv, hypermotorisk). Det domineres av spastiske fenomener, økt kontraktilitet i kroppen.
3. Blandet. I en blandet form, er det en endring i tone og colicky smerte.

Hypomotorisk dysfunksjon

Det er preget av mangel på galle for prosessen med å fordøye mat. Produksjonen av stoffet lider ikke, men ved frigjøringen er det ikke tilstrekkelig sammentrekning av galleblæren. Dette fører til at mat ikke fordøyes og ikke fullstendig fordøyes.

Hypomotorisk dysfunksjon i de aller fleste tilfeller utvikler hos eldre

En pasient med dyskinesi av en hypotonisk type er en person i alderen 40 år. Hovedårsaken til dysfunksjonen av denne typen patologi regnes som stress, psykiske lidelser.

Et typisk symptom er kjedelig arching smerte sprer seg til bak og høyre scapula. Smerte syndrom kan vare i flere dager.

Hypertensiv hyperplasi

Oftest utvikler seg hos kvinner fra 30 til 35 år, ungdom og barn. Angrepet utvikler seg plutselig i form av kolikk. Samtidig øker trykket i galleblæren kraftig, det er en spasme av Lutkens eller Oddi-sphincter. Smertsyndrom varer ikke mer enn 20 minutter. Den utvikler seg etter å ha spist om natten.

Forekomsten av JVP på hypertonisk type er mulig hos barn og ungdom

Blandet form

Karakterisert ved tilstedeværelsen av tegn på dysfunksjon og hypokinetikk og hypermotor type.

Årsaker til JVP

Det er 2 typer dyskinesi av gallekanalene. Klassifiseringen er basert på årsakene som forårsaket brudd på utgivelsen av galle.

Årsaker til primær syndrom:

1. Stressfaktorer - akutt eller kronisk nervestrøm både på jobben og i personlivet. Gjenkjender inkonsekvens i arbeidet med galleblærens sphincter.
2. Feil i kostholdet - forsømmelsen av reglene for sunn mat, sjeldne måltider. Dette fører til forstyrrelse av produksjonen av fordøyelsesenzymer, hormoner. Over tid utvikler dyskinesi.
3. Sykdommer av allergisk art i kronisk form. Tilstedeværelsen av et allergen fører til irritasjon av sphincterne, noe som provoserer en inkonsekvens i deres aktivitet.

Årsaker til sekundær dysfunksjon:

1. Sykdommer i fordøyelseskanalen - gastritt, enteritt, sår, celledød av magehinner i mage og tolvfingertarm.
2. Kronisk betennelse i reproduktive sfæren, cystiske endringer i eggstokkene, nyresykdom.
3. Leverpatologier - hepatitt, kolangitt, tilstedeværelse av stein i galleblæren.
4. Salmonellose i historien.
5. Andre bakterielle og virale sykdommer i mage-tarmkanalen.
6. Orm invasjoner.
7. Medfødte mangler i galleblærenes struktur - bøyninger, sammenbrudd.
8. Endokrine patologi, overgangsalder hos kvinner.

Symptomer på gallbladder dysfunksjon

Symptomatologien til den patologiske prosessen avhenger av typen dysfunksjon.

Tabell: Tegn på JVP avhengig av type sykdom

• Kjedelig smerte i riktig hypokondrium.
• Belching - etter å ha spist, mellom måltider.
• Kvalme.
• Kaster opp med galle.
• Bitterhet i munnen - om morgenen etter å ha spist.
• Oppblåsthet.
• Redusert appetitt.
• Brudd på avføring - ofte forstoppelse.
• Fedme.
• Bradykardi.
• Spyttsekresjon.
• Hyperhidrosis.

• Under forverring er smerten intens, minner om kolikk.
• Mangel på appetitt.
• Tynnhet.
• Kvalme og oppkast - mot kulissens kuliss. Selve sjelden oppstår.
• Diaré.
• Anfall av takykardi.
• Økt blodtrykk.
• Irritabilitet.
• Tretthet.
• Søvnforstyrrelser

Plakk på tungen er hvit eller gulaktig.

En økning i temperaturen under dysfunksjonen av galdekanaler blir ikke observert. Dens tilstedeværelse indikerer begynnelsen av inflammatorisk prosess, bakteriell skade.

Hvilken lege å kontakte?

Ved brudd på fordøyelsessystemet, konsulter en gastroenterolog.

Behandling av dysfunksjon i fordøyelsessystemet er:

diagnostikk

Legenes oppgave på pasientens undersøkelsesstadium er å bestemme typen patologi, identifisere årsakene til dyskinesi og utelukkelse av andre sykdommer, inkludert tumoropprinnelse.

Undersøkelsen inkluderer:

1. Undersøkelse og undersøkelse av pasienten, palpasjon av magen.
2. Ultralyd - for å bestemme størrelsen på kroppen, utelukker utviklingsmangel, svulster, vurder galleblærens kontraktile aktivitet.
3. Fullstendig blodtelling - med en økning i ESR, kan en inflammatorisk prosess vurderes, en økning i eosinofiler og leukocytter er mulig, orminfeksjon.
4. Blodbiokjemi - det kan være en økning i bilirubin og kolesterol, utseendet på C-reaktivt protein.
5. Cholecystography - Røntgen i fordøyelseskanalen med et kontrastmiddel. Som kontrast brukes jodpreparater oralt eller ved infusjon.
6. Cholangiografi - ifølge indikasjoner - Røntgenundersøkelse av galdekanaler etter administrering av kontrastmiddel. Legemidlet injiseres perkutant ved punktering. Samtidig utfører doktoren drenering av kanalene. Manipulering utføres under lokalbedøvelse.
7. Endoskopisk kolangiografi - i henhold til indikasjoner - gjennom munnhulen ved hjelp av et endoskop, hold kameraet i galleblæren. Kontrast, ta bilder. Samtidig fjerning av steiner.
8. Duodenal intubasjon - i henhold til indikasjoner - en studie av sammensetningen av galle, vurderingen av gallekanalens motoriske aktivitet.

Cholecystography ved hjelp av et kontrastmiddel lar deg få et komplett bilde av tilstanden i mage-tarmkanalen

Behandling av biliær dyskinesi

Behandling av motilitetsforstyrrelser i galleblæren utføres omfattende hos både voksne og barn, og avhenger også av typen dysfunksjon.

Pasientstyring taktikk inkluderer:

• modus;
• normalisering av ernæring;
• medisinering;
• fysioterapi;
• Spa behandling - når det er mulig.

Fysioterapi foreskrev forstyrrelser av galleblærens motilitet

I tillegg normaliserer psyko-emosjonell tilstand, sove.

medisin

Drogbehandling er langsiktig og avhenger av typen dysmotilitet.

Ved behandling av hypomotorisk dysfunksjon

Opptak Hofitola forbedrer galleblærens kontraktile aktivitet

Individuell dose velger en lege. Varigheten av behandlingen er fra 20 dager til 2 måneder.

Narkotika tolereres godt. Resepsjonen kan utvikle diaré, ulike allergiske reaksjoner. I dette tilfellet blir medisinsk taktikk gjennomgått.

Denne gruppen medikamenter er ikke foreskrevet i nærvær av:

• nefritis, hepatitt i den akutte perioden;
• obstruksjon av galdekanalen;
• Tilstedeværelsen av steiner;
• individuell følsomhet.

Plantebasert tonic, normalisering av tilstanden i nervesystemet:

• tinktur av Eleutherococcus;
• ekstrakt av ginseng rot.

Ta tinkturen av Eleutherococcus for å stabilisere kroppens nervøse aktivitet.

Legemidler stimulerer høyere nervøsitet, reduserer tretthet, forbedrer kroppens tilpasning til ulike stimuli.

Doseringene avhenger av pasientens alder og tilstand og kan variere fra 15 til 30 dråper per dose. Den viktigste bivirkningen av tinkturer er søvnløshet. Derfor er det uønsket å ta dem om kvelden.

Kontraindikasjoner for avtale:

• barns alder;
• graviditet, amming;
• individuell intoleranse
• historien om søvnløshet;
• menstruasjonsperiode.

Tuba bidrar til å opprettholde galleutstrømning under sykdomsreduksjon

Du bør ta 100-200 ml vann eller sukker, magnesiumsulfat oppløst i det og ligge på høyre side på en varmepute i 40 minutter. Forbudt med gallestein, sår i historien, betennelse i leveren.

Ved behandling av hypermotor dysfunksjon

Hepabene er foreskrevet for å slappe av gallekanalene og lindre spasmer.

Begge tar 1 kapsel 3 ganger om dagen. Av bivirkningene ble det observert bare episodiske tilfeller av diaré. Legemidler er ikke foreskrevet for inflammatoriske prosesser i leveren i den akutte perioden.

No-shpa vil bidra til å fjerne smerte under et angrep

I tillegg vist sedativer etter valg av legen.

Folkemidlene

Fytoterapi tilhører de populære behandlingsmetodene. Men samtidig bruker du medisinske urter som brukes i offisiell medisin. Varigheten av urtebehandling er fra 2 til 3 uker.

Brood blomster immortelle

Bruk immortelle blomster til fremstilling av terapeutisk buljong

Det vil ta 60 gram vegetabilske råvarer og 1 liter kokende vann. Hell og pakk inn. La det bryte til avkokingen er helt avkjølt. Ta 100 ml i en halv time før måltider 3 ganger om dagen.

Corn Silt

Brygg mais silke til forberedelse av terapeutisk infusjon

Krever 4 ss. l. Hell 1 liter kokende vann. Wrap og la avkjøles. Ta 1 ss 3 ganger om dagen.

Kamille te

Bytt ut vanlig te med kamille for å forbedre fordøyelseskanalen

Ta 1 ss. l. kamilleblomster og hell 1 kopp kokende vann. Insister 5 minutter. Ta 1 kopp te 3 ganger om dagen.

Lakris rot

Kok lakrisrot for å få et effektivt middel i kampen mot JVP

Det vil ta 2 ts knuste vegetabilske råvarer. Hell et glass kokende vann og kok i svak varme i 15 minutter. Stamme og fyll opp med vann til fullt glass. Ta 100 ml 3 ganger daglig før måltider.

Mintte

Ta myntete 3 ganger daglig før måltider

Krever 2 ss. l. Hell 1 kopp kokende vann. Insister 30 minutter. Ta 100 ml 3 ganger daglig før måltider. Behandlingsforløpet er 4 uker.

Kosthold med JVP

Kosthold er en viktig komponent i galdekanaldysfunksjonsterapi. I de første dagene anbefales tørket supper, porrer og grønnsakspuréer. Fasting er ikke vist.

• stekt, krydret, tunge retter;
• fett kjøtt og fisk;
• buljonger;
• reddik, reddik;
• alkoholholdige drikker;
• krydder;
• varer;
• sjokolade;
• bønner;
• svart brød;
• krem, fullmette melk og meieriprodukter med høyt fettinnhold;
• pickles, hermetisert;
• pølser og pølser;
• hurtigmat

• gårsdagens brød;
• meieriprodukter med normalt fettinnhold;
• kylling;
• magert fisk;
• kalvekjøtt;
• grønnsaker;
• vegetabilsk olje;
• honning;
• marmelade;
• juice;
• godteri;
• frukter;
• te;
• pasta uten varme sauser;
• frokostblandinger;
• vegetabilske supper.

Anbefalte kulinariske teknikker - steking, stewing, koking

Eksempelmeny

Måltider bør være fraksjonalt: i løpet av dagen, lag 5-6 måltider.

Med dietten er det viktig å dele maten - divider den daglige maten for 5-6 måltider

Første dag:

1. Frokost - vegetabilsk salat, rismelkgrøt, te, brød og smør.
2. Den andre frokosten er et eple, bakt eller 250 ml fruktjuice.
3. Lunsj - grønnsaksuppe, bakt kyllingbryst, stewed kål, kompott.
4. Trygg, - kjeks galetny, kompott fra tørket frukt.
5. Middag - hirsegrøt, kokt biff, kokt betesalat med vegetabilsk olje, te.
6. For natten - et glass gjæret melkeprodukt.

Menyen for den andre dagen:

1. Frokost - havregryn på vannet, et glass ryazhenka.
2. Den andre frokosten - fruktpuré.
3. Lunsj - vegetabilsk suppe, pasta, steames kjøttgryte, grønn te, brød.
4. Safe, - cottage cheese med rosiner og tørkede aprikoser, rømme.
5. Middag - vegetabilsk salat, damp omelett, te.
6. For natten - et glass yoghurt.

Egenskaper ved behandling hos barn

Ifølge medisinsk statistikk hadde 90% av barna med diagnose av dyskinesi episoder av inflammatoriske sykdommer i mage-tarmsystemet, orminfeksjoner. Hos eldre voksne bidrar vaskulær dystoni til utviklingen av denne dysfunksjonen. I jenter er denne sykdommen diagnostisert oftere enn hos gutter.

De inkluderer å minimere hurtigmat, nøtter, snacks, mineralvann. I tillegg vises mat på forespørsel fra barnet, ifølge appetitt. Det er ikke nødvendig å strengt følge regimets øyeblikk.

Snacking forskjellige godbiter - nøtter, godteri, boller - under strengt forbud. Det beste valget i dette tilfellet er frukt.

Drug therapy er representert av medisiner for normalisering av mikroflora, antispasmodik for smerte, lys sedativer på en plante-basert, choleretics. I tillegg er det massasje, elektroforese med antispasmodik, et treningsprogram.

Tilstrekkelig fysisk aktivitet bør være tilstede i alle stadier av behandlingen. Obligatorisk går i frisk luft og positive følelser.

Egenskaper ved behandling under graviditet

I de tidlige stadiene av brudd på utløpet av galle er hovedårsaken til utviklingen av alvorlige former for toksisose. Dette manifesteres i form av kvalme, oppkast, mangel på appetitt, vekttap.

I dette tilfellet ville den beste løsningen være å innrømme kvinnen til gynekologisk avdeling på sykehuset.

Når JVP hos gravide krever sykehusinnleggelse og konstant overvåking av leger

En funksjon ved behandling av gravide med diagnose av JVP er at mange stoffer er forbudt i svangerskapet. Pasientens hovedtaktikk er å overholde prinsippene om god ernæring, mat appetitt. Det er forbudt å "spise for to" som anbefalt av bestemødre.

Godtakbar behandling er mottak av urtete. For eksempel dekoksjoner av mais rylets, dill, mynte. Tillatelse til å motta antispasmodik.

DZHVP er ikke en indikasjon på abort, for keisersnitt. Dysfunksjon påvirker ikke løpet av naturlig fødsel.

Mulige komplikasjoner

JVP er ikke en vanlig tilstand for kroppen. Behandlingen må utføres i sin helhet. Ellers kan følgende komplikasjoner utvikles:

• cholecystitis - en inflammatorisk prosess som involverer galleblæren;
• utseendet av steiner i galleblæren;
• akutt og kronisk pankreatitt;
• duodenitt - en inflammatorisk prosess i tolvfingertarmen.

Duodenitt og cholecystitus - en hyppig komplikasjon av feil behandling

forebygging

Den beste forebyggelsen av galdeblærens dysfunksjon er rettidig behandling av gastrointestinale sykdommer, helminthiske invasjoner og patologier i nervesystemet. Normalisering av ernæring, tilstrekkelig fysisk aktivitet, fullstendig hvile for alle pasientkategorier, er vist.

Vurder denne artikkelen
(4 karakterer, gjennomsnittlig 4,25 av 5)

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, narkotika

Hepaben for biliær dyskinesi

Doseringsform:

Sammensetningen av stoffet:
1 kapsel inneholder:
røyk ekstrakt 275,00 mg
tistel tørre ekstrakt 70,00 - 100,00 mg

Beskrivelse:
Lysebrune, harde gelatinkapsler som inneholder oransebrunt pulver.

Farmakoterapeutisk gruppe:

Farmakologisk virkning:
HEPABENE ® er et kombinasjonsmedikament av vegetabilsk opprinnelse, inneholder et ekstrakt av et røkt legemiddel og et tørt ekstrakt av melketistel.
Jordrøyk ekstrakt som inneholder alkaloid fumarin normaliserer mengden av utskilt galle, lindrer spasmer i galleblæren og galleganger, lette strømmen av galle til tarmen.
Melkthistle frukt ekstrakt inneholder silymarin, som utviser en hepatoprotektiv effekt ved akutte og kroniske rusmidler, binder frie radikaler og giftige stoffer i leveren vev, har antioksidant og membran stabiliserende aktivitet, stimulerer proteinsyntese, fremmer restaurering av leverceller.
HEPABENE ® normaliserer leverfunksjonen i ulike akutte og kroniske patologiske forhold.

Indikasjoner for bruk:

HEPABENE ® kapsler brukes i følgende tilfeller:
- som en del av komplisert terapi av biliær dyskinesi (inkludert etter cholecystektomi);
- som en del av kompleks terapi for kronisk hepatitt;
- som en del av kompleks terapi for kronisk giftig leverskade.

Kontra:

Bruk av stoffet HEPABENE ® kapsler er kontraindisert i:
- Økt individuell følsomhet overfor stoffene i legemidlet
- akutte betennelsessykdommer i leveren og galdeveiene.

BRUKSANVISNING UNDER FREMGANGSOMRÅDE OG UNDER BREASTFØDNING:
Til tross for mangel på data om skadelige effekter av HEPABENE ® kapsler på fosteret eller nyfødte, utnevnes dette legemidlet under graviditet og under amming kun under strenge indikasjoner og under nøye tilsyn med behandlende lege.

Dosering og administrasjon:

HEPABENE kapsler tas oralt under måltider, uten å tygge, med en liten mengde vann.
Voksne foreskriver vanligvis 1 kapsel 3 ganger om dagen. Ved nattesmertsyndrom anbefales det å ta en annen 1 kapsel ved sengetid.
Om nødvendig kan den daglige dosen av HEPABENE ® økes til 6 kapsler (maksimal daglig dose) ved 3-4 doser per dag.

SPESIELLE INSTRUKSJONER:
Under behandling med legemiddel GEPABENE-kapslene, bør pasientene strengt følge regimet, dietten, andre medisiner som foreskrives av den behandlende legen, og avstå fra alkohol.

Interaksjoner med andre legemidler:
Til dags dato, ikke beskrevet.

Bivirkninger:
Allergiske reaksjoner er mulige.
Noen ganger er forekomsten av avføringseffekt og økning i diuresis mulig.

overdose:

Hittil er effekten av overdose ikke beskrevet.
I tilfelle av overdosering, et akutt behov for å kontakte legen din.

Vanedannende effekter:
Ikke oppdaget.

Utgivelsesskjema:

Cell blisterpakning (blister) som inneholder 10 kapsler; 3 eller 10 blister i en eske med informasjon til forbrukerne.

Utløpsdato:

5 år.
Ikke bruk etter utløpsdato!

Lagringsforhold:

Oppbevares ved temperaturer ikke over 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Apotek helligdager:
Resept.

produsent:

Merkle GmbH, Blaubeuren, Tyskland

Representativt kontor:
103001 Moskva. Vspolny Lane, d. 19/20, s. 2

Årsaker, symptomer og behandling av galde dyskinesi

Biliary dyskinesi er en patologi som ifølge grove estimater finnes i hver tredje voksen. Nøyaktig statistikk er ikke tilgjengelig, siden ikke alle vender seg til denne lidelsen for å få hjelp. Denne patologiske tilstanden i fordøyelsessystemet er ikke livstruende, men forårsaker mye trøbbel. Ofte funnet dyskinesi hos barn. Det kan være en medfødt funksjon av strukturen i galdesystemet og manifesteres av en kompleks dysfunksjon i fordøyelseskanalen.

Hva er biliær dyskinesi?

Dyskinesi i galdeveiene (JVP) er en forandring i galleblærens (LB) motorfunksjon og dets kanaler. Tonen i denne lidelsen kan økes eller reduseres. Endring av motilitet forårsaker en nedgang i galleflyten inn i tynntarmens lumen. Når galde dyskinesi i ZH og kanaler utvikler ikke den inflammatoriske prosessen, men deres aktivitet er signifikant svekket. ICD-koden 10 refererer til avsnittet "Andre spesifiserte sykdommer i galleblæren" - k.82.8.0.

Den vanligste patologien finnes hos barn og kvinner. Personer i ung alder (20-40 år) av asthenisk kroppsdel ​​også lider. Hos kvinner er det vist en sammenheng mellom kliniske manifestasjoner og fasene i menstruasjonssyklusen: symptomer oppstår 1-4 dager før menstruasjonen begynner, og utvikles ofte i overgangsalderen.

Årsaker til patologi

De etiologiske faktorene for GVD-dysfunksjon er forskjellige. Det antas at nevrohormoral regulering av galleblæren og ekskretjonskanaler er i utgangspunktet. Forskningsresultater viser at JVP i mange tilfeller er en konsekvens av neurokirkulatorisk dystoni. Generelt er dyskinesi, avhengig av de etiologiske faktorene, delt inn i primær og sekundær.

Primær vises med eksisterende medfødte misdannelser:

• fordobling av galleblæren;
• innsnevring eller total oppblåsing av kanalene av forskjellige grunner.

• med fordøyelseskanalens patologi og postoperative forhold forbundet med dem (fjerning av mage, påføring av anastomosene, vagotonia);
• med tilstanden i nervesystemet (neurose, stress);
• med systemiske sykdommer som ikke er relatert til fordøyelsen (diabetes, dystrofi);
• med hormonelle lidelser (hypothyroidisme).

I tillegg til årsakene til JVP er det risikofaktorer. De trenger ikke nødvendigvis føre til dannelse av DZHVP, men på bakgrunn av sannsynligheten for utvikling av sykdom øker betraktelig. Disse inkluderer:

• usunt kosthold;
• hypovitaminosis;
• helminths;
• tarminfeksjoner;
• hormonelle lidelser (graviditet, overgangsalder, premenstruelt syndrom, fedme);
• lav fysisk aktivitet;
• ryggsmerter;
• kroniske allergiske sykdommer (bronkial astma, urtikaria).

Symptomer og tegn på sykdommen

Det kliniske bildet avhenger av mekanismen og typen av utviklede lidelser:

• hypokinetisk;
• hyperkinetisk;
• hypotonisk hypertensiv.

Hyperkinetisk type forekommer i ung alder og er preget av økt sammentrekning av glatte muskler i galleblæren og ekskretjonskanalene. Samtidig går en større mengde galle inn i tynntarmen.

Hypomotorisk form er preget av en lav motorfunksjon av ZH og kanaler. Dette fører til utilstrekkelig galleflyt inn i tolvfingertarmen. Ifølge statistikk registreres denne typen brudd hos mennesker etter 40 år og hos pasienter med nevroser.

Den blandede typen manifesteres av en inkonsekvent virkemåte for galleblæren og galleblæren: Hvis galleblærenes muskler samler seg i styrket modus, og kanalene fungerer tregt, eller blæren har lav kontraktil muskelkapasitet kombinert med en høy ytelse av de ledende kanaler. Dette fører til nedsatt aktivitet og en rekke kliniske symptomer. Avhengig av gvp, som ikke virker konsekvent, er blandet dyskinesi delt inn i dysfunksjon:

De hyppigste klager på noen form for brudd på driften av GID inkluderer:

• smerte;
• kvalme;
• bitterhet i munnen;
• tyngde og ubehag i riktig hypokondrium
• oppkast med galle;
• temperaturen stiger ikke hvis det ikke er noen komplikasjoner.

Mangfoldet av symptomer på biliær dyskinesi kombinert i syndromer:

• smerte;
• dyspeptic;
• kolestatisk;
• asthenoneurotic.

Alle former for dyskinesi virker annerledes. Dette skyldes det faktum at med nedsatt motorfunksjon, oppstår ikke alle symptomene samtidig, men bare noen få eller en eller to. Hovedforskjellen er arten av smerten og dens intensitet, de resterende tegnene er litt forskjellige.

Smerte og lokalisering

Smerte avhenger av hvilken type funksjonsmangel. Ved hypotonisk dyskinesi:

• det er følt i riktig hypokondrium uten klar lokalisering - den er uskarpt, et bestemt punkt i manifestasjonen er ikke indikert av pasienten;
• etter karakter - vondt, kjedelig, bukting.

Smerten skyldes utilstrekkelig sammentrekning av galleblæren, noe som resulterer i mye galle som akkumuleres i blærens lumen og strekker den. Det smertefulle symptomet øker når du tar fett, stekt, røkt mat, varer flere dager eller uker. Etter palpasjon eller sensing, reduseres intensiteten av smerten.

I hypertensive dyskinesi, smerte:

• forstyrrer riktig hypokondrium og gir til epigastrium, nedre del av ryggen og ofte til atriellområdet;
• etter karakter - intens, kan være paroksysmal;
• i en varighet på maksimalt 20-30 minutter flere ganger i løpet av dagen, kan det vare opptil tre måneder.

Ved lindring av smerte i lang tid, er alvorlighetsgraden bevaret, noe som ikke reduseres selv etter å ha tatt medisinen.

Når hyperkinetisk dyskinesi, i tillegg til magesmerter etter å spise, er det kvalme og oppkast, og ikke bringer lettelse. Pasienten tolererer ikke palpasjon og sensing, fordi smerte symptomet etter dem er sterkt forbedret. Pathogenesen av smerte i denne formen av JVP er økt tone og økte sammentrekninger av veggene til ZHP på bakgrunn av lukkede dukspesinker, inkludert Oddi sfinkter. Derfor beveger et stort antall galle som er akkumulert i blærens hulrom, ikke bort: RR er redusert, men gjenstår fylt.

Dette kan føre til galdekolikk: med sterke spasmodiske muskelsammensetninger og lukkede utskillelsesveier, er det en skarp smerte av høy intensitet som ikke er forbundet med mat, fysisk anstrengelse eller stress. Selv en voksen, for ikke å nevne et barn, lider en lignende tilstand: alvorlig takykardi oppstår, smerter går til venstre halvdel av brystet, lemmer blir nummen, helsetilstanden forverres sterkt, og frykt for død oppstår. Kliniske manifestasjoner ligner hjerteinfarkt og forårsaker at en person ringer til en ambulansbrigade.

Hypotonisk hypertensiv type funksjonsforstyrrelser manifestert av alvorlighetsgrad eller smerte i riktig hypokondrium. Det ledsages av forstoppelse, tørr munn og asteni: irritabilitet, unmotivated av tretthet, sløvhet, dårlig søvn. De resterende symptomene er fraværende eller så uttalt at pasienten ikke tar hensyn til dem. Dette kan være en reaktiv prosess assosiert med påvirkning av patologien til nærliggende nærliggende organer av fordøyelsen.

Hud symptomer

Med en liten mengde galle som kommer inn i tolvfingertarmen, dannes kolestatisk syndrom. Kolestase i avanserte tilfeller bestemmes visuelt ved undersøkelse av pasienten og er preget av ictericity (gulsott) av huden og slimhinnene av varierende alvorlighetsgrad. Dette manifesteres i omtrent 50% av verifisert dyskinesi av enhver form. Intensiteten av gulsott avhenger av graden av galleoppbevaring. Samtidig er det endringer i analysene (urinen blir mørk, avføringen er lys), leveren øker, og når huden er intens gul, vises smertefull kløe. Når huden begynner å klø, oppstår excoriation - spor av mange skraper. Kløe skyldes det høye innholdet av gallsyrer i blodet.

Hver andre pasient har dermatitt, noe som tvinger pasienter til å konsultere en hudlege. Bekymret for tørrhet og peeling av huden, utseendet på ulike utslett, erytem (rødhet i form av flekker), kan forårsake bobler med vannholdig innhold, som brister, danner en såroverflate og forårsaker smerte. Dermatitt kan vare lenge og fremgang gjennom selvhelbredelse. Lokal terapi i slike tilfeller er ineffektiv. Inntil pasienten begynner å behandle den underliggende sykdommen, vil tegnene på dets manifestasjoner på huden ikke avta, og vil dukke opp i lang tid.

Hvordan diagnostiseres dyskinesi?

For påvisning av JVP krever en helhetlig undersøkelse, inkludert laboratoriediagnose, funksjonsmetoder for forskning.

Først og fremst er en laboratorieundersøkelse foreskrevet:

• generell klinisk blodprøve - tillater identifisering av betennelse og mistanke om helminthiasis (høy eosinofili indikerer det);
• biokjemisk (bilirubin, transaminaser, kolesterol, protein og dets fraksjoner, alkalisk fosfatase);
• coprogram;
• analyse av avføring på lamblia, sterkobilin;
• urintest for urobilin og gallepigmenter.

Men laboratorietester gjør det ikke mulig å foreta en diagnose. De angir grovt nedsatt funksjon, men er ikke spesifikke. For å bekrefte diagnosen er det nødvendig å bruke moderne funksjonelle teknologier.

Hovedskjermmetoden, som fikk en god gjennomgang av spesialister og pasienter, er ultralyd - ultralyd. Det tar litt tid, trygt, vel tolerert selv av et barn. Den echografiske studien protokollen lar deg se:

• tilstanden til feber, leveren, bukspyttkjertelen som helhet og dens individuelle deler (hode, kropp, hale);
• deres størrelser;
• betennelse, diffus forandring og ekko tegn på kalkulering i kolelithiasis eller andre formasjoner (polypper, cyster, maligne svulster).

Galdekanaler med konvensjonell sonografi kan ikke bestemmes. Dyskinesi oppdages under stresstesting. For dette formål er den innledende standard sonografien ferdig. Umiddelbart utføres ultralyd på tom mage. Deretter gjentas studien etter å ha tatt koleretisk frokost (fettkrem, rømme eller yoghurt - noen av disse produktene i mengden 100 g, du kan spise sjokolade eller 2 bananer). Under en ultralydsundersøkelse observerer en funksjonell diagnostisk lege hvilken rekkefølge og hvor intenst utskillelsen og bevegelsen av galle oppstår.

I tillegg til ultralyd brukes andre funksjonelle metoder:

• duodenal intubasjon;
• cholecystography;
• ERCP;
• holestsintigrafiya;
• magnetisk resonans kolangiografi.

Noen av dem har mistet sin relevans, men i tvilsomme og kontroversielle tilfeller gjelder.

Duodenal intubasjon

Denne studien er ment å vurdere innholdet i tolvfingertarmen, utført på tom mage. Gjennom en tynn sonde som er satt inn gjennom spiserøret og magen i tolvfingre, blir det vanlige innholdet i tarmen oppnådd. Dens sammensetning: galle, bukspyttkjerteljuice, hemmeligheten til KDP selv. Deretter injiseres et kolagoguepreparat (koffein, magnesiumsulfat) gjennom sonden. Under påvirkning er GF redusert - en gallbladderdel av galle er oppnådd. Etter en viss tid strømmer innholdet i de intrahepatiske kanalene ned. For bekreftelse av diagnosen er det nødvendig å observere tidspunktet for innsamling av galle fra forskjellige deler av gvp etter administrering av koleretisk medikament. I de to siste delene evalueres også lipidene i dem.

cholecystography

For diagnosen JVP fortsetter å bruke røntgenmetoder med kontrast: kolecystografi og kolangiografi. Cholecystography - vurdering av ekstrahepatiske gallekanaler. For gjennomføring av dette injiseres en radioisotop (jodholdig medisin). Ulempen med metoden er manglende evne til å vurdere tilstanden til GEM, siden de ikke visualiseres i bildene.

Når kolangiografi studerte intrahepatiske gallekanaler. For å gjøre dette, er det tatt en spesiell radiopaque substans innvendig, og det blir observert at det kommer inn i mage-tarmkanalen, etterlater det, vekslende sammentrekning og avslapning av sphincter-musklene. Denne prosedyren er invasiv - kontrasten injiseres direkte inn i leverkanalene.

ERCP

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi er innføringen av en kontrastprobe. Dens retrograd (revers current) bevegelse studeres ved hjelp av en røntgenmaskin.

Holestsintigrafiya

Cholescintigrafi er en radiologisk studie: i lys av spesiell stråling overvåkes bevegelsen av den injiserte radioisotopen gjennom leverkanene, dens gjennomtrengning i RP-hulrommet, og derfra inn i duodenal lumen.

Magnetisk resonans kolangiografi

I tilfelle en uklar diagnose utføres en ikke-invasiv metode - MR med kontrast. Etter innføring av kontrast på skjermen observeres passasje av injisert stoff. Det er noen kontraindikasjoner: siden pasienten skal ligge lenge (40-60 minutter) i et begrenset rom, er sannsynligheten for klaustrofobi og sykdommer i muskuloskeletalsystemet som finnes hos mennesker, bestemt på forhånd.

Funksjoner av dyskinesi hos barn

DZHVP - den tidligste og vanligste patologien til leversystemet hos barn. Det er forbundet med et brudd på blærens tone, dets kanaler og sphincter som regulerer passasje av galle i tolvfingertarmen. Dette er en vanlig årsak til "riktig hypokondrium symptom" hos barn. Resten av de patologiske symptomene er svake, et lite barn eller tenåring kan ikke fremvise andre klager i tillegg til smerte, tretthet og dårlig appetitt.

I 40% av barn med eksisterende fordøyelsessystems patologi ble Oddi's sphincter-mangel avslørt: i dette tilfellet gli galt spontant inn i tynntarmens lumen.

Arv spiller en viktig rolle i utviklingen av JVP: Ifølge japanske forskere er et spesielt JAG1-gen ansvarlig for utviklingen av GVD-patologi. Forekomsten i familier av probands (genbærere) er høy - fra 42% til 81,4%. Arvens natur: dyskinesi hos barn er polygen. Både eksogene og endogene faktorer påvirker utviklingen av patologi.

Biliary dyskinesi hos barn er assosiert med en høy vekst i barnets kropp, når organene vokser langsommere enn muskel- og benelementer. Ofte vises det utvidede kliniske bildet i ungdomsårene.

Diagnose og behandling av barn er mye barn, men generelt er de ikke forskjellige fra de som brukes hos voksne. Behandling er vellykket med rettidig tilgang til lege og skape optimale forhold for at barnet skal ha en god hvile, eliminere stress og riktig ernæring.

Behandling av biliær dyskinesi

JVP-terapi er kompleks, inkluderer et obligatorisk kosthold, livsstilsendringer, medisinbehandling, fysioterapi, kirurgisk inngrep i alvorlige tilfeller, restaurering av effekten i form av sanatorium-resort-metoder.

Narkotikabehandling

Medikamentterapi er foreskrevet i kurs rettet mot:

• å forstyrre et smertefullt angrep
• for å forhindre lignende forhold i fremtiden;
• for å forhindre utvikling av komplikasjoner.

Det inkluderer også:

• eliminering av intestinal dysbiose og hypovitaminose;
• eliminering av symptomer på funksjonsforstyrrelser.

Ved behandling av hyper- og hypokinetiske former for dyskinesi er det visse forskjeller med hensyn til organsykdommer og patogenese. Obligatorisk for alle typer patologi er behandling av vegetative manifestasjoner av patologien i nervesystemet. I begge former for dyskinesi er sedativer og tonic naturlige preparater umiddelbart foreskrevet: valerian, motherwort, eleutherococcus, ginseng, manchurian aralia, leuzea.

En akutt prosess, som ofte følger med hypertensiv type JVP og manifestert av kolikk med intens uutholdelig smerte, utføres på et sykehus. Terapeutiske tiltak er primært rettet mot lindring av et smertefullt symptom. Til dette formål brukes narkotika av forskjellige grupper av stoffer:

• nitrater (nylig utnevnt sjelden på grunn av bivirkninger);
• myotropiske antispasmodika (No-Spa, Papaverine, Mebeverin, Gimecromon);
• anticholinergics (platifillin, atropin);
• nifedipin (Corinfar), som reduserer tonen av Oddins sphincter i en dose på 10-20 mg 3 ganger daglig (1-2 tabletter per mottak);
• narkotika som gjenoppretter den forstyrrede tilstanden i nervesystemet;
• alkalisk mineralvann.

Hypotonisk og hypokinetisk type

Grunnlaget for medisinering for hypokinetisk type JVP er:

• kolagogiske midler (cholesteretics);
• antispasmodiske stoffer;
• gepatoprotektory;
• antiinflammatoriske legemidler;
• tonic medisiner.

Ved behandling av galdeblæresykdommer, brukes ikke smertestillende midler på grunn av deres lave effekt og høy risiko for magesår. Og også på grunn av vanskeligheten med diagnose på bakgrunn av smertestillende midler. For å redusere smerte, brukes antispasmodiske midler (No-Spa, Drotaverin, Duspatalin).

Choleretic medisiner er tillatt for bruk bare i remisjon. Deres bruk under galdekolikk vil føre til at pasienten forverres. Når de er foreskrevet, er det nødvendig å sørge for at pasienten ikke har ICD med kalkulasjon i blærenes lumen: Inntaket av et koleretisk stoff vil forårsake kolikinfarkt med alvorlig smerte. Narkotika av syntetisk og vegetabilsk opprinnelse brukes - Allohol, Cholensim, Cholecin, Hofitol.

Hepatoprotektorer (Gepabene, Karsil, Essentiale) brukes i alle sykdommer i lever og lever for å opprettholde sine funksjoner. De utnevnes av kurs i 1 måned i laboratorietid og klinisk remisjon. Og også kurs i 1-2 måneder, med en pause på seks måneder, anbefales tonicpreparater som forbedrer blærens funksjon.

fysioterapi

Fysioterapi metoder er svært effektive i behandlingen av JVP. Men de er kun utnevnt til etterkommelse. Hvis pasienten har enda små klager, vil en fysioterapeutisk metode forverre patologien, forårsake et smertefullt symptom og forverre tilstanden betydelig. Utnevnt de nødvendige prosedyrer bare av en lege, velges individuelt. Brukes til behandling i ambulant innstilling:

• elektroforese;
• diadynamiske strømmer;
• paraffinbad;
• akupunktur;
• massasje.

Kirurgisk behandling

Operasjonsmetoder brukes til å fjerne galleblæren. Indikasjoner er calculi, polypper, ondartede neoplasmer, empyema. Oftest er kirurgi brukt til kolelithiasis. Operasjonen utføres endoskopisk (uten snitt) eller laparotomisk. Den første metoden er mindre farlig og traumatisk, den brukes mye i planlagte operasjoner.

Laparotomi (kirurgisk inngrep ved hjelp av snittet av musklene i den fremre bukveggen for å åpne tilgangen til fordøyelseskanaler) utføres i nødssituasjoner med alvorlige komplikasjoner, med en uklar diagnose når det er nødvendig å revidere bukhulen, hvis endoskopisk kirurgi er umulig. En slik intervensjon er farlig på grunn av komplikasjoner, høyt traume, blir sjelden brukt og i henhold til strenge indikasjoner.

Spa behandling

Når JVP spa behandling gir et godt resultat. Med denne patologien vises skianlegg med mineralvann og gjørme (Truskavets, Mirgorod, Transcarpathian alpinanlegg i Ukraina). Behandlingen tar sikte på å styrke nervesystemet og normalisere tilstanden i fordøyelsessystemet. Alkalisk mineralvann, nåletrær og saltbad er foreskrevet. Pasienten mottar også et kurs av fysioterapi:

• med hypokinetisk dyskinesi - galvanisering;
• med hyperkinetisk dyskinesi - elektroforese.

Dietterapi, fytoterapi, fysioterapi øvelser, terrenkur brukes. Et bredt spekter av aktiviteter gjør det mulig for legen å velge det optimale behandlingsforløpet.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Tradisjonell medisin brukes som en ekstra metode til hovedterapien. Det inkluderer fytoterapi, oljebehandling, massasje.

Avhengig av typen dyskinesi, brukes medisinske planter i form av avkok, tinkturer, te, tinkturer. Deres antispasmodiske eller stimulerende effekt brukes. Vanligvis belastes flere urter, de selges i ferdig form på et apotek med detaljerte bruksveiledninger. Disse kostnadene har som regel en beroligende effekt, har antiinflammatoriske, antibakterielle effekter.

I hypokinetisk form brukes urter til å styrke peristaltikken til GVP (Rhodiola rosea, kamille, immortelle, kinesisk sitrongress).

I hypertensive type JVPP brukte mais stigmas. I tillegg til den farmasøytiske formen i tørr form, er kornstigmasekstrakt solgt i flytende form, klar til bruk.

Linfrøolje har en god effekt. Det bør være rå og uraffinerte - i dette formet er alle dets nyttige egenskaper, vitaminer, mineraler, fytosteroler bevaret.

Bruken av noen, selv ufarlig, ved første øyekast, bør planter samordnes med legen, fordi det i noen behandling er visse nyanser som kan bli savnet under selvbehandling.

Kostholdsterapi under sykdom

Med JVP identifisert spiller balansert ernæring en viktig rolle. I noen tilfeller, med kosthold og eliminering av stress, er det mulig å oppnå et godt resultat i behandlingen. Et brudd på kosthold eller diett, tvert imot, kan føre til markert forverring, opp til utviklingen av kolikk. Derfor, i ikke-alvorlige situasjoner, er en diett 90% av suksess.

Med alle brudd på funksjonene til GVP er anbefaling av en ernæringsfysiolog Pevzners tabell nr. 5. Inneholder utelukkelse av følgende mat:

• fett;
• stekt;
• akutt;
• røkt;
• salt;
• bruk av krydder;
• smakforsterkere;
• sterk kaffe, te;
• av alkohol.

Det er avgjørende at i perioden med forverring av den generelle tilstanden, er det nødvendig å redusere deler, øke antall måltider, observere temperaturen: Drikker og mat bør være en behagelig varm temperatur. Ekstremt kaldt og varmt kan forårsake krampe og forårsake smerte. En lett sen middag før senga er tilrådelig å unngå nattpine.

Det er nødvendig å holde seg til en diett gjennom hele løpet av behandlingen og 4-5 måneder etter ferdigstillelsen. Slike vilkår tillater deg å fullføre arbeidet til legen. Den totale varigheten av diettterapi er opptil 2 år.

Mat med forskjellige typer dyskinesi har noen egenskaper forårsaket av patogenesen av de identifiserte forstyrrelsene.

Ernæring for hypomotorisk dyskinesi

Den hypotoniske typen er preget av en reduksjon av muskeltonen i kjertelen, kanaler og sphincter. Og også galleproduksjonen er ødelagt. Følgelig bør næring i denne form for dyskinesi i tillegg inneholde tilstrekkelig mengde koleretiske produkter. Derfor, i dietten er lagt til:

• vegetabilske oljer (mer effektivt - oliven og linfrø);
• eggeplommer - minst 3 per uke;
• grønnsaker, frukt, kli, beriket med kostfiber, men ikke rå, men varmebehandlet (kokt, stuvet, dampet eller bakt i ovnen).

Temperaturen på drikkevarer og måltider er ikke høyere enn 40 ° C.

Egenskaper av kraft i hypermotor dyskinesi

I hypertensiv dyskinesi øker motorfunksjonen til alle deler av bilsystemet. Dette fører til en forandring i galtens reologiske egenskaper og stagnasjon. Kostholdet tar sikte på å redusere hypertonen i glatte muskler i blæren og kanalene. Til dette formål anbefales det:

• rikelig med varme drikker (hjemmelaget juice, kompott, tinktur eller rosehip decoction) - dette vil lindre spasmen og forbedre strømmen av galle;
• vann og andre drikker uten gass - gass forbedrer alle fordøyelsessekresjoner som kan forårsake kolikk;
• reduser mengden salt til 4 g (det bør ikke være saltrister på bordet, mat bør ikke settes til salt, dessuten inneholder alt ferdig mat som er kjøpt allerede nok salt);
• øke mengden produkter som inneholder magnesium (hvetekli, kakao, cashew, havregryn, upolert ris, spinat, egg) - dette sporelementet slapper av i de myke muskler i fordøyelseskanaler, har anti-stress-effekt, reduserer blodkolesterol.

Kli er nyttig for alle typer dyskinesi - de forbedrer fordøyelsen. Legg til 1 spiseskje i hovedretten.

Prognosen for utvinning etter behandling

Ønsket om å gå tilbake til et aktivt liv uten smerte, sørger nøyaktig overholdelse av alle medisinske anbefalinger for at biliary dyskinesi etter 2-3 uker ikke vil forstyrre pasienten. Vellykket behandling avhenger av normalisering av livsstil, riktig og rettidig ernæring, stressmotstand. Nye teknikker og moderne stoffer med riktig avtale og riktig bruk gir gode resultater. Å følge de foreskrevne reglene, går tilbake til normalt liv ganske raskt.

Komplikasjoner og konsekvenser som oppstår fra sykdommen

Patologi fortsetter godartet og gir ingen komplikasjoner. På grunn av manglende overholdelse av kostholdet og ingen behandling er det stor risiko for å utvikle cholecystitis og GCB.

Sykdomsforebygging

Forebygging av JVP er riktig måte å leve på: Tilstrekkelig hvile med god søvn, ingen stress, å spise i timer med unntak av junk food, rettidig behandling av nervesykdommer, avslag eller skarp begrensning av dårlige vaner.