Gulsott med hepatitt

Gulsot er en tilstand preget av forhøyede nivåer av bilirubin i blodet. Utvendig manifesterer patologien seg i form av yellowness av huden og slimhinner. Fargetonen varierer fra mørk oransje til rik sitron. Gulsot er ikke en sykdom, men et klinisk symptom, som ofte indikerer utviklingen av hepatitt.

Hvilket brev hepatitt ledsages av utvikling av gulsott? Oppfarging av hud og slimhinner følger med alle former for hepatitt. Er gulsott og hepatitt det samme? Fra et medisinsk synspunkt, nei. Hepatitt er en betennelse i leveren, og gulsott er et symptom på denne sykdommen. Men ofte kalles den milde formen for hepatitt A (Botkin's sykdom) gulsott.

Hvordan er Botkins sykdom forskjellig fra hepatitt B? Den første form for hepatitt er viral og overføres via munn-fekal rute. Den andre typen er en smittsom form, hvis infeksjon bare er mulig gjennom blod.

Typer av gulsott

Det er flere varianter av gulsott. Er diagnostisert:

parenkymal;
nyfødte;
mekanisk.

Hepatisk (parenkymal) type

Hepatisk gulsott dannes mot bakgrunnen av leversykdommer. Dens grunnlag er giftig, smittsom, viral lesjon av hepatocytter. Årsakene til patologi er hepatitt av giftig, smittsom og viral opprinnelse, biliær cirrhose, narkotikaforgiftning.

kvalme, oppkast;
ømhet i magen;
huden får en rødaktig nyanse;
litt utprøvd kløe;
forhøyede leverenzymer;
urin med farge ligner øl;
Kroppen er forstørret, smertefull på palpasjon.

Nyfødt gulsott

Nyfødt gulsott er et medisinsk begrep som beskriver den isteriske fargen på huden på nyfødte babyer. Denne typen gulsott utvikles som et resultat av akkumulering av bilirubin i barnas kropp.

Omtrent 60% av alle diagnostiserte tilfeller bestemmer patologiens fysiologiske form. Det utgjør ikke en fare for barnet. På grunn av ufruktbarhet i systemene som er ansvarlige for tilbaketrekking av bilirubin.

Det eneste tegn på det fysiologiske variasjonen er en gulaktig hudtone. I alle andre henseender er barnet helt sunt: han spiser godt, avføringen og urinen forblir av naturlig farge, hemoglobin er normalt. Behandling for barnet er ikke nødvendig. Den maksimale varigheten av gulsott er tre uker.

mekanisk

Mekanisk gulsott dannes som et resultat av brudd på utløpet av galle. Skilt av staten er:

yellowness av huden og slimhinner;
smerte i riktig hypokondrium;
mørk urin, avklaring av avføring;
økning i serum bilirubin.

I de fleste tilfeller er det en komplikasjon av gallesteinspatologi. I tilfelle av tidlig behandling, er risikoen for leversvikt og død av pasienten høy.

Generelle symptomer

De første tegn på hepatitt vises en måned etter at infeksjonen har skjedd. Denne kvalme, slutter med oppkast, ubehag, følelse av tyngde i magen, generell svakhet.

Litt senere, etter utseendet av disse tegnene utvikler pasienten gulsott. Oppnådd avklaring eller fullstendig misfarging av avføring. I noen tilfeller oppstår viral hepatitt uten utvikling av gulsott. I dette tilfellet kalles det atypisk.

Hudens yellowness holdes i en og en halv måned. Deretter kommer full utvinning. Etter slutten av gulsotperioden, kan leveren forbli utvidet i noen tid, men dette er et akseptabelt symptom.

Gulsot og hepatitt - er det det samme eller noe annet?

Leversykdom kan være ledsaget av misfarging av hud og slimhinner. Den fargede fargen på huden gir et overskudd av bilirubinpigment, som dannes som et resultat av hemoglobinmetabolisme.

Hva er gulsott

Avfarging av hud og slimhinner kalles gulsott. Det kan følge ulike leversykdommer. Hudfargen kan variere avhengig av årsaken til symptomet.

Hvordan gulsott kalles annerledes

Det som nå betraktes som hepatitt A, ble på 1800-tallet kalt catarrhal gulsott, siden i begynnelsen er sykdommen ledsaget av betennelse i neseslimhinnen og en liten temperaturøkning. Professor Virkhov kalte det mekanisk. Bare Botkin i 1883 viste den smittsomme naturen til sykdommen. Etter dette begynte smittsom hepatitt å bli kalt "Botkin's sykdom."

Videre inngående studie av hepatittpatogener har fastslått at årsaken til en epidemisk sykdom er type A-virus.

Hva gulsott ser ut: symptomer på sykdommen

Inkubasjonsperioden for hepatitt A er opptil 50 dager. Sykdommen kan forekomme i isterisk, anicterisk og subklinisk form. Symptomene vises i etapper. Den mest typiske gulsott alternativet.

Utbruddet av sykdommen ledsages av symptomer på rusmidler:

Temperaturen stiger litt
Det er en svakhet, generell ulempe.
Rennende nese
Muskel vondt, hodepine kan være forstyrrende.
Med rask sykdom i sykdommen er det smerte i leveren.

Biokjemisk analyse av blod viser en økning i ALT, AST, GGTP, som snakker om utviklingen av kolestase.

Etter en uke begynner isterperioden. Avføringen er lettere, urin fra strågult blir mørkbrun i farge. Guling begynner å bli merkbar på øyets sclera, senere vises det på huden.

Etter utseendet av gulsott, kommer kroppstemperaturen tilbake til normal, men smerten i riktig hypokondrium øker. Denne perioden varer 3-6 uker. Så gulsott avtar, blodtellingen er normalisert, gjenopprettelse oppstår.

Gulsott med hepatitt kan ikke manifestere seg. Så snakker de om det atypiske løpet av sykdommen. Hepatitt A er vanskeligest tolerert av barn under ett år og eldre.

Når øynene i øynene, mørkere urinen, må du søke medisinsk hjelp. Disse symptomene er karakteristiske, ikke bare for lettflytende Botkins sykdom.

årsaker til

Gulsot og hepatitt er ikke det samme. Hvis vi anser gulsot som et symptom, kan vi skille tre hovedårsaker:

Hver av dem er forskjellige årsaker til forekomsten. Suprahepatisk, eller hemolytisk, utvikler seg med økt sammenbrudd av røde blodlegemer. I blodet er indirekte bilirubin forhøyet. Det gir huden en sitron-gul nyanse.

Hudgulsott utvikler seg når leveren celler er skadet av virus, alkohol og giftige stoffer. Huden er malt safran gul, leveren er forstørret. Et forhøyet nivå av indirekte og direkte bilirubin bestemmes i blodet.

Årsaken til subhepatisk gulsott er en mekanisk hindring for utløpet av galle, metoden for diffusjon av komponentene tilbake i blodet. Hudfargen blir grønn-gul. Totalt bilirubin økte på grunn av direkte fraksjon.

Hva er forskjellen mellom gulsott og hepatitt?

Hepatitt er en leversykdom, ledsaget av en inflammatorisk reaksjon. Årsaken kan være skade på levervevet ved en infeksjon, giftige stoffer eller en autoimmun reaksjon.

Hepatitt, eller som vanlig med gulsott, kalles Botkin's sykdom, som er forårsaket av et type A-virus.

Gulsott er hva brev hepatitt?

Gul hud er en følgesvenn av hepatitt type A og E, for hepatitt B og C er mindre karakteristisk.

Etter å ha undersøkt i detalj hver type virus, kan man avgjøre hvilken hepatitt som oftest forårsaker gulsott.

Hepatitt A

Årsak til akutt hepatitt er type A-hepatitt. Symptomene på hepatitt E skiller seg lite fra det. Infeksjonen skjer gjennom fekal-oral rute gjennom uvaskede frukter og skittent vann. Viruset er svært motstandsdyktig mot miljøet. Men omkommes under påvirkning av en ultrafiolett ved koking. Sykdommen oppstår som en epidemi, oftest om sommeren. For land med et tropisk klima er preget av året rundt sirkulasjon av viruset. Syk er smittsom 5 dager før og det samme etter utseendet av gulsott.

Viruset går inn i kroppen gjennom mage-tarmkanalen i mage-tarmkanalen, sprer seg gjennom lymfeknuter. Det er sin primære replikasjon - reproduksjon. Frigivelsen av viruset i blodet forårsaker en økning i temperatur og symptomer på forgiftning. Så trenger den inn i leveren, hvor den multipliseres igjen. På dette stadiet er det skade på leverenceller, utvikler symptomer på gulsott. Den inflammatoriske prosessen innebærer immunforsvaret, noe som ytterligere skader leverenvevet.

Barn i skolealderen er sykere oftere. Gulsott er mildt. Voksne og gamle mennesker, i motsetning til de unge, er sykdommen vanskeligere å bære. Hos gravide er manifestasjonene av sykdommen den samme som hos ikke-gravide kvinner. Komplikasjoner er sjeldne, men kan utvikle for tidlig fødsel, prenatal ruptur av fostervann. Mor til barn overføring av viruset forekommer ikke.

Hepatitt B

Forskjellen mellom denne type sykdom og hepatitt A ligger i overføringsmekanismen og tilbøyelighet til å utvikle kronisk form av sykdommen. Kilden til infeksjon er mennesker med kronisk hepatitt B. Overføring av viruset er mulig ved parenteral rute, det vil si gjennom blodet, seksuelt og fra en syk mor til barnet under fødsel.

Sykdomens begynnelse ligner botkins sykdom. Etter 3-6 uker etter infeksjon utvikle catarrhal symptomer, ubehag, feber. Kanskje fremveksten av kvalme, smerte i hypokondrium allerede i pre-gulsott perioden. Deretter begynner å utvikle symptomer på leverskade - mørk urin, misfarging av sclera.

Den isteriske fasen er mer alvorlig enn med hepatitt A. Leveren er forstørret og smertefull, tap av appetitt, selv anoreksi. Ledd i leddene, urticaria, glomerulonephritis blir med på klinikken. Men en annen variant av kurset er mulig - anicterisk og subklinisk med slettede manifestasjoner.

I de fleste tilfeller blir hepatitt B kronisk med utviklingen av levercirrhose. 10-15% av pasientene utvikler kreft.

Hepatitt C

Kausjonsmiddelet til denne sykdomsformen kalles den "søte morderen": symptomene blir slettet, skjult som andre patologier. Gulsott kan utvikle seg eller ikke.

Infeksjon overføres av hematogen. Risikoen for infeksjon gjennom seksuell kontakt er svært liten. Inkubasjonsperioden er lang, opptil 6 måneder. De første tegnene ligner en forkjølelse og tas ikke alvorlig. Leverfunksjonen er ikke forstyrret i lang tid, det er ingen gulsott. Hudfarge kan endres bare ved skrumplever.

En egenskap av sykdommen er at ofte massiv skade på leveren skyldes ikke av virus, men ved autoimmun reaksjon av kroppen. Denne typen hepatitt krever oftest en levertransplantasjon.

Er gulsot smittsom?

Gulsott-viruset er svært smittsomt og motstandsdyktig mot miljøet. I lang tid kan lagres i tørket form. Derfor kan Hepatitt A kalles "uvaskede hendene".

Diagnose av gulsott

For å svare på spørsmålet om hva slags hepatitt forårsaket gulsott, må du undersøkes. De første tegnene på all viral hepatitt er lik, karakterisert ved tegn på beruselse. Først da vises gulsott. Men sykdommens videre forlengelse er annerledes. Hepatitt A blir ikke kronisk, B og C forårsaker alvorlig leverskade.

Derfor er alle pasienter innlagt på sykehus for å diagnostisere sykdommen og bestemme taktikk for behandling.

I den biokjemiske analysen av blod økes totalt bilirubin på grunn av den direkte og indirekte fraksjon, ALT, AST, alkalisk fosfatase. I urinen bestemmes av forhøyet bilirubin.

Blod er testet for antistoffer mot hepatittvirus. I den akutte perioden påvises IgM til det tilsvarende viruset, etter gjenoppretting av pasienten med Botkins sykdom, fortsetter IgG.

behandling

Det er ingen spesifikk behandling for gulsot. Under sykdomsperioden er det viktig å følge et mekanisk og kjemisk sparsomt kosthold, unntatt mat som skader leveren og alkohol. Under forholdene på sykehuset utnevnt tabell nummer 5.

Det er mulig å ta hepatoprotektorer for å opprettholde leverfunksjonen, essensielle fosfolipider for å gjenopprette cellene.

forebygging

For ikke å bli syk, må du følge de grunnleggende hygienevilkårene - vask hendene etter bruk av toalettet før du spiser. Når man besøker land som er ugunstig for smitte (India, afrikanske land), kan personer som ikke er syke med gulsott, bli vaksinert. De som har hatt gulsott, kan ikke bli smittet.

Hva er forskjellen mellom viral hepatitt og gulsott

Viral hepatitt er en farlig sykdom, med lang levetid hvor skader på hepatocytter er mulig med overvekst av arrvæv, dannelse av irreversible forandringer (cirrhosis). Gulsott utvikler seg ikke i alle typer leverbetennelse.

Guling av huden, øye sclera vises ikke bare i hepatitt. Nosologi dannes ved suprahepatiske sykdommer med ødeleggelse av blod, skade på leverkanaler, galleblæren.

Gulsott hos mennesker kan oftest spores i hepatitt A og E. Langvarig kronisk persistens av hepatitt B-viruset ledsages av guling av huden på grunn av fullstendig ødeleggelse av det funksjonelle vevet.

Orgelet har ikke kapasitet til å skille ut galle langs de små kanalene i tarmene, noe som fører til overdreven akkumulering av bilirubin i blodet. En lignende mekanisme for nosologiutvikling er karakteristisk for arvelige former - Dabin-Jones, Crigler-Nayyar, Rotor. Mangelen på enzymer som er nødvendige for binding av bilirubin med gallsyrer, fører til økning i blod eller svekket utgang i mage-tarmkanalen.

Praktiske studier har vist at hepatocytter er celler som er i stand til rask gjenoppretting ved avslutning av eksponering for vedvarende aggressive faktorer (virus, kjemiske væsker, giftstoffer, legemidler).

For å beskrive, gulsott er hva slags hepatitt bør vurderes med et dusin nosologiske former som har forskjellige patogenetiske mekanismer, morfologi, egenskaper av kurset. En lege kan ikke forhåndsevaluere på hvilken type person gulsott forekommer, men antar en høy risiko for syndromets utseende i visse typer sykdommer.

Det er umulig å kalle gulsott og hepatitt en og samme, siden gulsottssyndrom forekommer i inflammatoriske, onkologiske, traumatiske, genetiske sykdommer i leveren. I tilfelle av blodpatologi med overdreven ødeleggelse av erytrocytter (Minkowski-Chauffard sykdom), galleblæresteiner, cholecystitis, blokkering av ekskretjonskanalen i bukspyttkjertelen, er det også mulig at huden flekker i gul eller sitronfarge. I henhold til graden av farging kan en kvalifisert spesialist indirekte foreslå type sykdom.

Gulsott - hva er hepatitt

Gulsott forekommer hos mennesker hyppigere med viral hepatitt E og A. Hver dag utføres forskning i egenskapene av patogenene i disse nosologiske former, behandlingsmetoder utvikles, men menneskeheten er maktløs mot virus. Hvis immunsystemet alene ikke kan takle patologien, er det vanskelig å stoppe viral skade på hepatocytter med den etterfølgende irreversible "overgrowing" av cirrhotic tissue. Dannelse av beskyttende celler tar omtrent 15 dager i fravær av spesifikk motstand i kroppen. I løpet av denne perioden blir en person forsvarsløs.

Hvordan virker gulsott i viral hepatitt E

Hepatitt E er provosert av kausjonsmiddelet til familien av caliciviruses, overført av fecal-oral mekanisme, og har et syklisk kurs. Blant gynekologer er patogen kjent som en kilde til hjerneskade (encefalopati) hos gravide kvinner.

Patogenet bestemmes bare av et elektronmikroskop, siden dets diameter ikke overstiger 32 mikrometer. Destroyed under påvirkning av klorholdige væsker, derfor med nøye etterlevelse av sanitet, er sjansene for infeksjon minimal.

Gulsott med viral hepatitt A for noen år siden ble ikke ansett som farlig. Nosologi forskere ikke betale spesiell oppmerksomhet. Mangelen på en grundig studie av viruset har ført til fremveksten av ikke bare komplekse former av sykdommen hos barn. Russiske leger er kjent med tilfeller av spedbarnsdødelighet fra viral hepatitt A.

Statistikk viser en gradvis økning i antall tilfeller av denne type leverbetennelse over hele verden hvert år. Nå er denne nosologiske formen en av de vanligste menneskelige sykdommene. Om lag en og en halv million saker per år registreres av spesialister. Trenden indikerer en gradvis progresjon av inflammatoriske lesjoner av hepatocytter.

I Russland er omtrent femte del av budsjettet til Helse- departementet tildelt for behandling av denne sykdommen. Hepatittvirus ble først identifisert av Feistone. De første litterære dataene om ham dukket opp i 1973. I sammenligning med viruset i gruppe E, er type A-varianten lenger bevart i matvarer, vann.

Varighet av inkubasjon er opptil 50 dager. Hos enkelte pasienter har det blitt observert tilfeller av årsakssymptomer når de har vært i blodet i mer enn en måned.

Symptomer på viral hepatitt A er enklere å se på ved kursalternativer:

gulsott;
anicteric;
Subklinisk.

Kliniske symptomer på viral hepatitt A vurderes av medisinske studenter på grunnlag av den icteric varianten. Når det danner maksimalt antall spesifikke tegn på patologi.

Den sykliske strømmen tillater ikke alltid at en akutt klinikk bestemmes i utgangspunktet. Når man analyserer en persons tilstand, er det en subfebril tilstand, rennende nese, katarrefenomener. Sårhet i riktig hypokondrium oppstår i akutt, raskt kurs. Hepatitt gulsott vises senere. I utgangspunktet er det et preikterisk stadium hvor konsentrasjonen av bilirubin i blodet øker, men størrelsen er liten. Akkumuleringen av giftige forbindelser, en økning i konsentrasjonen av gallepigmenter, fører til forgiftningssyndrom:

svakhet;
hodepine;
Muskelsmerter
Felles smerte (artralgi).

Ovennevnte symptomer er karakteristiske for enhver sykdom med rusksyndrom, men en økning i antall kolestase enzymer - AlAt, AsAt, GGTP indikerer utviklingen av viral hepatitt.

I mangel av en omfattende diagnose av tilstanden, etableres ofte en feilaktig diagnose av en akutt respiratorisk virussykdom. Katarralfenomener fører til en feil. En stor del av mennesker har dyspeptiske lidelser i mage-tarmkanalen, slik at du kan tenke på sannsynligheten for tarmsykdommer.

Varigheten av preicteric sykdommen er opptil en uke. For noen spesialister varer scenen opptil 2 uker. På bakgrunn av patologi kan spores klarert avføring, blir urinen mørk gul. Økningen i leveren ved 2-3 ganger indikerer sannsynligheten for betennelse i hepatocytter.

Preikterperioden går over 5 dager. Imaginært velvære er kortvarig, men i fravær av etterfølgende overvåkning av en persons tilstand er det mulig å gi en akutt forstørrelse av leveren, gulsott er en typisk variant av hendelser. Med et atypisk kurs oppstår symptomer etter noen uker. De manifesterer seg først ved misfarging av avføring og urin.

Utseendet til gulsott er en akutt tilstand. Ledsaget av normalisering av kroppstemperatur, men økt smerte i riktig hypokondrium. Med en alvorlig kurs i en pasient, vil feber sannsynligvis oppstå.

Økningen i rusmidler kan spores med rusmiddelavhengighet. I tilfelle av viral hepatitt med eller uten gulsott, kan alkohol ikke forbrukes - denne oppførselen er dødelig, noe som skyldes spredning av cirrotisk vev.

Gulsot varer så lenge som mulig, men ved slutten av den akutte stadien av hepatitt A reduseres intensiteten, og blodkarriubin konsentrasjonen reduseres noe. Når en kombinasjon av icteric syndrom og alkoholbruk hos mennesker øker sannsynligheten for smerte i riktig hypokondrium, da "overgrowing" av områder av skade av bindevev fører til økning i levervevstørrelse, er organets funksjon blokkert, laboratorieendringer opptrer (økning i AlAt, GGT, bilirubin, AsAt). Smertefulle opplevelser av riktig hypokondrium vises bare med rask akutt kurs. Kronisk nosologi er ikke ledsaget av smerte. Bare med alvorlig cirrhose, oppstår mange patologiske syndrom.

Ved analyse av hemogrammet til pasienter kan normalisering av erytrocyt-sedimenteringshastigheten, en økning i lymfocytter og et fall i hvite blodlegemer spores.

Med hepatitt E er de kliniske symptomene på hepatitt lik. Duration nosology - opptil 45 dager, men vi kan ikke utelukke atypiske alternativer som varer mer enn en måned.

Det preikteriske stadiet i hepatitt E er preget av følgende former:

rus;
febrilsk;
dyspeptic;
Kolestatisk.

Intoxikasjons manifestasjoner forekommer ikke bare på grunn av gulsott med økt bilirubin. Ødeleggelsen av hepatocytter er ledsaget av en økning i blodet av enzymer, gallepigmenter, syrer. Intoxikering forverres på grunn av forstyrrelser i mage-tarmkanalen.

Hepatitt og gulsott er de samme eller ikke

Gulsot og hepatitt er ikke det samme. For å beskrive essensen er det bedre å dele alle nosologiske former i varianter av brudd på bilirubinmetabolismen i henhold til nivået av lesjonen:

suprarenale;
parenkymal;
Mekanisk (subhepatisk).

Hemolytiske (adhepatiske) varianter oppstår på grunn av ødeleggelse av røde blodlegemer (røde blodlegemer). Patologi er dannet av forskjellige etiologiske baner.

Destruksjon oppstår på grunn av arvelig skade på erytrocytmembranen, effekten av toksiner, aggressive metabolitter i metabolske sykdommer og vaskulær patologi.

Hemolytiske former fører til overdreven akkumulering av bilirubin, siden hepatocytene ikke er i stand til full omdannelse av denne kjemiske forbindelsen. Overdreven konsentrasjon av stoffet er giftig for hjernen.

Leverformer vises med betennelse, kreft i hepatocyttene. Parenkymvarianter er medfødte og ervervet. Gulsot er ikke et typisk tegn på parenkymale skader. Sværhetsgraden av syndromet bestemmes av mengden av fargepigmenter i blodet. I forskjellige pasienter er karakteristikken for de kliniske symptomene på patologien forskjellig, både i intensitet og i løpet av utviklingen av komplikasjoner.

Lesjonens natur, aktiviteten til kurset, indirekte evalueres av endringen i laboratorieenzymer av kolestasegruppen.

Subhepatic typer er ledsaget av et brudd på utløpet av gallepigmenter.

For å avklare at gulsott og hepatitt ikke er det samme, bør du vurdere ulike typer patologi hos mennesker.

Typer adrenal gulsot - narkotika ødeleggelse av røde blodlegemer (hemolyse), Minkowski-Chauffard sykdom, arvelig fermentopati, arvelige hemoglobinfeil, polycytemi.

Mange varianter av enzymopatier er relatert til parenkymtypen - Arias, Crigler-Nayyar, Gilbert, Rotor, fruktosemi, hypermetioninemi. I den kliniske litteraturen oppstår typer som skyldes den unormale strukturen i galdeveien, med alfa1-antitrypsinmangel, gallefortykkelsessyndrom og tumorskader på leveren.

Det er blandede varianter av patologien der kombinasjonen av virusinfeksjon, hemolyse, alkoholforbruk raskt fører til skrumplever.

Hyperbilirubinemi hos nyfødte dannes på grunn av ufullkommen funksjon av mekanismene som er rettet mot utveksling av dette stoffet. Vises den tredje dagen etter fødselen av babyen.

Den forbigående økningen i bilirubin varer i mer enn 36 timer, men ikke alltid verdien av dette pigmentet blir optimalt restaurert. Hvis mengden bilirubin i løpet av hver time forblir over 3 μmol per liter, bør behandlingen utføres, siden nosologien ikke vil forsvinne alene.

Gilbert syndrom er en leverdysfunksjon med arvelige årsaker. Genetikk har etablert en autosomal dominerende type overføring, slik at nosologien utvikler seg i den menneskelige befolkningen.

Den arvelige form av type 1 Criggler-Nayar overføres av en autosomal resessiv type. Faren er encefalopati, hvor en lesjon av hjernevev dannes med den etterfølgende utviklingen av demens, sklerose.

Hepatitt er gulsott eller ikke

Hepatitt A og B Vaksinasjon

Mangelen på mange mennesker i saken om sykdom og vaksinasjoner, og noen ganger skepsis om anbefalingene fra leger, blir et hinder for å håndtere slike farlige smittsomme sykdommer som hepatitt A og B. Mange års kontroverser om fordelene og farene ved vaksinasjoner, samt folkens tendens til bokstavelig talt å oppleve og absorbere negativ informasjon, fødte et misfornøyd korn med vaksinasjon.

Men hvorfor, så, til tross for alle mulige komplikasjoner og konsekvenser, er hepatitt B-vaksinen inkludert i vaksineringsplanen og utføres i de første timene av et barns liv? I denne artikkelen vil vi prøve å forstå: vaksinasjoner mot hepatitt B og A - er det bra eller vondt? Og også hva er kontraindikasjoner for bruk av disse vaksinene.

Hva er hepatitt A og B, og hva er deres fare?

Hepatitt A (gulsott, Botkin's sykdom, "en sykdom med uvaskede hender") er en akutt leverskade forårsaket av et gruppe A-virus. Denne typen hepatitt er den enkleste, siden den er godt behandlet og ikke tar kroniske former.

Å ha et stabilt ytre skall og evnen til å tilpasse seg surt og vandig medium, gjør hepatitt A-viruset lett inn i menneskekroppen og "settes" i det. Infeksjon manifesteres av feber, guling av huden og sclera av øynene, kvalme og oppkast.

Hepatitt B (B, HBV) er en virusinfeksjonssykdom som påvirker leverceller. Det DNA-holdige hepatitt B-viruset som er tilpassbart til mange forhold, overføres gjennom blod og biologiske væsker i menneskekroppen.

Faren for sykdommen ligger i måten effektene på leverceller. En gang i dem begynner viruset aktivt å dele (multiplisere), igjen og igjen danne virale partikler, som fritt forlater den berørte cellen og begynner å angripe sunne. Hepatitt B betraktes som en farlig sykdom som kan utvikles. Det kan gå inn i kronisk stadium med stor sannsynlighet for å utvikle leversvikt, skrumplever og hepatokarcinom.

Måter for hepatitt A og B infeksjon

Det er flere måter å få kontrakt på hepatitt A og B, men de har alltid en kilde - virusbæreren. Det er fra en smittet person at viruset overføres.

Hepatitt A-virus sprer seg fra avføring av en syke person. Det er ikke vanskelig å bli smittet med Botkin's sykdom, fordi overføringsmetoder er ganske enkle:

uvaskede eller utilstrekkelig varmebehandlede matvarer;
uferdig drikkevann.

Hepatitt B er en svært alvorlig sykdom som fører til endringer i levervev og blir ofte til kronisk form.

Spredningen av sykdommen kan være som en syke person med uttalt symptomer og passiv bærer av viruset.

Denne sykdommen overføres gjennom blod og noen andre biologiske væsker. Ofte er det mulig å bli smittet under invasive medisinske prosedyrer og under ubeskyttet samleie.

Medisinske manipulasjoner

Mange sykdommer sprer seg gjennom blodet. Og i medisinske institusjoner jobber de direkte med henne. Infeksjon med viruset kan oppstå hvis integriteten til huden er skadet og infisert blod går inn i såret. De viktigste manipulasjonene der det er risiko for infeksjon:

Blodtransfusjon fra giver til mottaker. Til nå er donorruten for infeksjon ikke lenger farlig og bærer ikke risiko. Før blodet kommer inn i mottakerens kropp, gjennomgår det grundig testing, som viser tilstedeværelsen hos visse markører av virus, inkludert hepatitt B. Hvis av en eller annen ukjent grunn ikke ble blodet testet eller viruset ikke ble detektert, så øker sannsynligheten for å bli smittet flere ganger.
Gjennom dårlig desinfiserte medisinske forsyninger. Mikroskopisk små mengder infisert blod (0,001 ml) er tilstrekkelig for infeksjon med hepatitt. Omtrent dette volumet forblir på den medisinske nålen etter injeksjonen.
Sterile disponible hansker, der sykepleiere jobber under blodprøvetaking, blir ikke alltid erstattet av hver ny pasient og blir ofte avvist med alkohol. Ved arbeid med blod skal hansker brukes individuelt for hver pasient.
Risikoen for å oppdrive et virus finnes i tannlegen når instrumentene ikke har blitt riktig desinfisert.

Ubeskyttet sex

I dette tilfellet oppstår hepatitt B infeksjon gjennom biologiske væsker av en av partnerne med denne sykdommen. Sannsynligheten for infeksjon på denne måten er nesten 40%.

Kondomer gir ikke en absolutt garanti, men reduserer risikoen for infeksjon betydelig.

Den største risikoen for seksuelt overførbare infeksjoner vil være hos homoseksuelle par eller mens du engagerer i analsex på grunn av økt trauma til slimhinnene.

Husholdningsvei

Lukk husstandskontakter i familien, der en person lever med en slik sykdom, utgjør alle husholdninger i fare. Barberblad, manikyr sett, gjenbrukbare sprøyter og annet tilbehør som kan skade overflaten av huden, er skjulte bærere av viruset.

Fra mor til barn

Hvis moren er bærer av hepatitt B, så er det ved fødselen en stor sannsynlighet for å ha et infisert barn. Når fosteret passerer gjennom fødselskanalen, kan integriteten til huden bli ødelagt, og viruset vil trenge inn i babyens kropp gjennom mikroranene.

I utviklede land får smittede mødre en planlagt keisersnitt og anbefales å fullstendig eliminere amming.

Manikyr, piercing, tatovering og andre invasive kosmetiske prosedyrer

Hepatittviruset overføres ofte når man besøker skjønnhetssalonger, tatoveringer, etc. Ikke alltid spesialverktøy for manikyr, tatoveringer eller kroppspiercing blir behandlet med desinfeksjonsmidler. Mange salonger forsømmer instruksjoner og sikkerhetsregler. Ved deres uaktsomhet legger de automatisk til besøkende til risikogruppen for hepatitt B.

avhengighet

Med sprøyteavhengighet brukes en spitz til flere personer. Administrasjonsmåter og konsekvensene av den siste planen. Derfor et stort antall smittet med uhelbredelige sykdommer overført gjennom blod.

Hepatitt A Vaksinasjon

Selv om hepatitt A-vaksinen ikke er inkludert i vaksineringsplanen, anbefaler leger det til alle. Alle bør forstå at hepatitt A-vaksinen reduserer risikoen for infeksjon med viruset og er svært ønskelig under visse forhold når infeksjonsrisikoen er spesielt høy. Så, hepatitt A-vaksinasjoner gjør:

Før du går på ferie, spesielt i land med lave sosiale forhold. Hepatitt En vaksine er gitt 2 uker før avreise, slik at immunitet har tid til å fungere.
Hvis familien har en infisert med dette viruset. Vaksinasjon mot hepatitt A administreres innen 10 dager fra øyeblikk av kontakt med pasienten.
Med en alvorlig leversykdom. I dette tilfellet er innføring av vaksinasjoner mot hepatitt A et obligatorisk mål.

Før vaksinasjon testes blod for tilstedeværelse av antistoffer mot sykdommen. Hvis noen, så er hepatitt A-vaksinering ikke ferdig. Tilstedeværelsen av antistoffer i blodet antyder at en person allerede har hatt gulsott og ikke kan bli smittet igjen med hepatitt A, da han en gang hadde hatt denne sykdommen, gir seg immunitet for livet.

Hvem trenger å bli vaksinert mot hepatitt B?

Det rette svaret er for alle. I henhold til vaksineringsordningen bør en vaksine mot hepatitt gis til nyfødte i løpet av de første 12 timene av livet. Senere vaksinasjoner skal utføres i henhold til gjeldende tidsplan (se s. Hepatitt A og B Vaksinasjonsordninger).

Ikke alle forstår viktigheten av denne vaksinen og nekter å bære den ut. Folk har alle rett til å gjøre dette, siden inokulering mot hepatitt B i den moderne verden ikke er et obligatorisk tiltak.

Beslutningen om vaksinasjon er laget av pasienten, og for mindre barn gjør foreldrene det.

Gitt veiene for spredning av viruset, er det mulig å bestemme kategoriene av mennesker som er i fare og hepatitt B-vaksinen for dem er obligatorisk:

trenger blodtransfusjon;
sexarbeidere;
personer med en ikke-tradisjonell seksuell orientering;
leger som arbeider med blod;
slektninger til pasienter med hepatitt B;
narkomane;
arbeidere av skjønnhetssalonger, mestere av tatovering, piercing, etc.

Hvilke vaksiner brukes i vår tid?

For øyeblikket er rekombinante generasjonsvaksiner tillatt for bruk. Hver vaksine inneholder en immunogen komponent i skallet av hepatitt B-viruset (HBsAg). Det er for ham i kroppen av en vaksinert person at immuniteten utvikler seg.

Ikke vær redd for at vaksinasjon kan forårsake infeksjon med hepatitt. Dette er helt umulig, siden et utilstrekkelig virusmiddel injiseres i kroppen, og bare ett av dets antigener.

Flere antigener er nødvendige for å inngå hepatitt B.

Til dags dato, lov til å bruke 2 typer vaksiner:

Monovaccine - Hepatitt B-vaksine bare.
Kombinert - vaksine, som i sin sammensetning inneholder den immunogene komponenten av hepatitt B og ytterligere komponenter av andre sykdommer.

Vaksinasjonsnavn er tabulert:

Deres viktigste forskjell er produsenten, og når det gjelder dose, mønster og effektivitet, er de helt like. Derfor kan hepatitt B-vaksine gis med hvilken som helst vaksine som er tilgjengelig på et medisinsk senter, siden de er alle utbytbare.

Vaksine Endzheriks

I dag i Russland har vaksinen Endzheriks den største populariteten. Opplevelsen av den praktiske bruken har steget utover merket - 15 år. Tallrike studier viser en høy grad av effektivitet av immunoprofylakse hos både nyfødte og voksne, og indikatorene for seroproteksjon (immunologisk beskyttelse) etter vaksinasjon med Endzheriks-stoffet når nesten 100%.

I tillegg har Endzheriks-vaksinen vist seg godt når immuniserende undervektige babyer med blodproblemer og HIV-infiserte individer immuniseres.

Bivirkningene som er forbundet med vaksineadministrasjon er vanligvis milde og går fort. Omtrent en tredjedel av de vaksinerte menneskene av Endzheriks merker ikke noen komplikasjoner og bivirkninger.

Hepatitt A og B Vaksinasjonsordninger

Hepatitt En vaksine regimer nr. Det er anbefalinger for gjennomføringen. Barnevaksinering er tillatt fra 1 år. Injiseres intramuskulært - i skulder eller lår. En enkelt vaksinasjon mot hepatitt A er nok til å gi en sterk immunitet. Etter 6-18 måneder kan vaksinasjon gjentas hvis det er angitt.

Alle hepatitt B-vaksiner inneholder kunstige antigener. De er ikke like effektive som levende virus vaksiner (hepatitt A vaksine). I denne forbindelse har eksperter utviklet et sett med vaksinasjoner, og gjennomføringen av dem ligger i en streng tidsramme for å oppnå maksimal effektivitet. Det er 3 typer regime der hepatitt B-vaksine administreres:

Standard (hoved) ordningen: 0-1-6 måneder. Den første vaksinen mot hepatitt B er laget til nyfødte, den andre inngangen utføres - i 1 måned, den tredje - i 6 måneder. Denne algoritmen brukes hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner.
Rask (alternativ) skjema: 0-1-6-12 måneder. Det brukes til å vaksinere barn med økt risiko for å pådra seg viruset.
Nødsituasjon: 0-7-21 dager. og 12 måneder Det brukes til å raskt forbedre immuniteten, for eksempel før kirurgi.

Det skjer ofte at en vaksine ikke kan gis i tide, for eksempel en forkjølelse, influensa eller andre kontraindikasjoner. I slike tilfeller er det et gyldig intervall der du kan utføre vaksinering uten å bryte instruksjonene for bruk av stoffet. For standardplanen - 0-1 (+4) og 6 (+ 4-18) måneder. Dette betyr at den andre vaksinasjonen kan gjøres med en "forsinkelse" på 4 måneder, ikke mer. Den tredje vaksinen kan administreres minst 4 måneder og maksimalt 18 etter den andre. Det bør bemerkes at uten spesielle behov for å bryte ordningen ikke anbefales.

Hvis det er flere spørsmål, hvor mange ganger må vaksineres og med hvilke intervaller, så bør du ikke bli flau. Du må nøye spørre legen.

Metoden for vaksinering

Hepatitt B-vaksine gis strengt intramuskulært. En annen administreringsmåte (subkutan, intrakutan, intravenøs) reduserer vaksineffektiviteten til null og kan føre til uønskede komplikasjoner (komprimering eller infiltrering). I noen land anses feil vaksinasjon som feilaktig og kanselleres. Etter en tid blir det riktig gjentatt.

Valget av intramuskulær administreringsmåte er bare forklart. Når en vaksine kommer inn i en muskel, går den helt inn i blodet, og gir full immunforsvar.

I henhold til instruksjonene for vaksinasjon mot hepatitt B, blir små barn (opptil 3 år), innføring av vaksinen utført i fremre-lateral lår, barn fra 3 år og voksne i skulderen. Injeksjoner på slike steder er mest effektive, siden musklene i disse områdene er godt utviklet og er nærmest hudoverflaten. Vaksinering i baken er ikke sterkt anbefalt, fordi muskelen som trengs for inokulering er under fettlaget. Hvis vaksinen blir introdusert i fettlaget, blir det absorberbare stoffet betydelig forverret, og komplikasjoner kan forekomme.

Varigheten av vaksinen

Forskere av forskere har vist at vaksinering, laget i barndom, kan opprettholde effekten opp til 22 år. Selv om blodprøven ikke avslørte tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt B, gir dette ikke grunn til å hevde at de er fraværende i kroppen. Tross alt er det ikke alltid mulig å ta nøyaktig "fragmentet" av blod der de er til stede.

WHO anbefaler å bli screenet 5 år etter å ha blitt vaksinert mot hepatitt B.

Dette forklares av det faktum at 80% av vaksinerte antistoffer beholder sin beskyttelsesevne i gjennomsnitt i en slik periode. Hvis kontakt med hepatitt B-viruset oppstår senere, og det vil ikke være symptomer og laboratoriebevis for sykdommen, kan revaksinering unngås, da en enkelt vaksineringsplan er tilstrekkelig for livslang immunitet.

Obligatorisk revaksering hvert 5. år er indikert for personer i fare og pasienter med immunsvikt.

Kontra

Vaksinasjon mot hepatitt A og B er kontraindisert i flere tilfeller:

Hvis det er en forverring i den generelle tilstanden (temperatur, svakhet) ved vaksinasjon hos mennesker, bør vaksinasjonen utsettes til fullstendig gjenoppretting.
Hvis det var en sterk reaksjon på den første injeksjonen.
Mat allergi allergier eller vaksine komponenter er en alvorlig kontraindikasjon for vaksinasjon. Dette må rapporteres til den behandlende legen som foreskriver vaksinering.
Hvis det er komplekse progressive sykdommer i nervesystemet (epilepsi, hydrocephalus).
Hvis massen til en nyfødt baby ikke når 2 kg. Vaksinasjon gis kun når barnet oppnår normal vekt.
Bronkial astma.

Før vaksinen må helsepersonell finne ut informasjon om hver kontraindikasjon tilgjengelig for pasienten. Unnlatelse av å følge sikkerhetsforanstaltninger kan føre til alvorlige komplikasjoner.

Hva du kan forvente etter vaksinering

Enhver vaksinasjon utløser et komplekst kompleks av immunologiske reaksjoner i menneskekroppen. Forutsi på forhånd hvordan kroppen vil reagere på vaksinen er vanskelig. Det avhenger av en rekke interne og eksterne faktorer. Men basert på mange års erfaring med bruk av medisiner for immunisering, kan vi identifisere de viktigste symptomene som er karakteristiske for disse vaksinasjonene.

Bivirkninger av hepatitt A-vaksine

Som praksis har vist, er reaksjonen på hver hepatitt A-vaksin forskjellig. For eksempel, importerte Khavriks, forårsaker oftest ingen reaksjoner, mens den innenlandske GEP-A-in-VAKV (og lignende stoffer) kan forårsake en rekke negative, men raskt forbigående reaksjoner:

gastrointestinale sykdommer;
hodepine;
svakhet og ubehag
allergiske hud manifestasjoner;
nervøsitet, irritabilitet;
irritasjon på injeksjonsstedet (kløe, rødhet, utslett, indurasjon, etc.);
økning i kroppstemperatur.

Hvis disse symptomene fortsetter i mer enn en uke, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Bivirkninger av hepatitt B-vaksine

Hepatitt B-vaksinering tolereres vanligvis enkelt og uten komplikasjoner. Men fortsatt er det en rekke relaterte reaksjoner, som må være klare. Hos 10-20% av mennesker kan et rødt sted, indurasjon, knulling eller ubehagelige opplevelser under palpasjon på injeksjonsstedet oppstå på injeksjonsstedet.

1-5% av mennesker kan merke mer alvorlige bivirkninger:

svakhet og ubehag
feber,
diaré;
økt svette;
rødhet og kløe på injeksjonsstedet;
hodepine.

Denne oppførselen av kroppen blir observert i de første 1-2 dagene etter injeksjon. Deretter passerer alle de ubehagelige bivirkningene.

I svært sjeldne tilfeller kan en reaksjon på en vaksine manifestere anafylaktisk sjokk, apné (åndedrettsstanse) eller aggressiv hudutslett.

Hvordan oppføre seg etter vaksinering

Alle leger anbefaler på det sterkeste ikke å våte injeksjonsstedet de første 3 dagene for å minimere manifestasjonen av ubehagelige bivirkninger av kroppen. Men dette betyr ikke at vannbehandlinger skal fullstendig avskaffes. Hvis vaksinen har vann, tørk den av med et rent, rent håndkle og prøv å ikke bli våt lenger.

For resten, følg den vanlige rutinen. I tilfelle uansett, er det verdt å bruke mer tid til riktig hvile.

Tilleggsinformasjon

I tillegg til kontraindikasjoner må du være oppmerksom på øyeblikkene som er beskrevet i instruksjonene for vaksinering mot hepatitt B (for eksempel Endzheriks) eller A:

Hepatitt B-vaksine, laget under inkubasjonsperioden, kan ikke forhindre infeksjon med denne sykdommen. Det samme gjelder vaksinasjon mot hepatitt hos andre grupper.
Vaksinasjon mot hepatitt A (så vel som mot hepatitt B), gitt til barn eller voksne, gir ikke immunitet mot viruset i en annen gruppe.
I forbindelse med mulige komplikasjoner etter vaksinasjon (for eksempel anafylaktisk sjokk), bør vaksinerte personer være under tilsyn av medisinsk personale i en halv time. I tillegg må manipulasjonsrom forsynes med anti-sjokk-midler. Hvis en pasient har en historie med allergiske reaksjoner mot slike vaksinasjoner, er vaksinasjon en kontraindikasjon til omstendighetene er klare.

konklusjon

Absolutt alle medisiner har kontraindikasjoner, bivirkninger eller konsekvenser, selv de som ikke gir noen bekymring og brukes i hverdagen. Det viktigste å kjenne til de individuelle egenskapene til organismen og dens reaksjon på en bestemt komponent av stoffet. Ikke vær redd for å vaksinere, fordi de kan beskytte mot farlige infeksjoner og redde liv.

Etter vaksinering er infeksjonsrisikoen minimal, og selv om infeksjonen oppstår, vil det være mye lettere å tolereres enn uten tidligere immunisering.

Hvis du er seriøs om vaksinasjon, tar du hensyn til alle faktorer og kontraindikasjoner, da vil denne prosessen gi ekstremt positive effekter og gi pålitelig beskyttelse av kroppen.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, narkotika

Hva er gulsott er hepatitt