Hvordan behandle hepatitt C og kur?

Leveren er et filter av menneskekroppen, et viktig organ i fordøyelsessystemet, med nederlag av virus, utvikler en alvorlig inflammatorisk prosess. Hvordan behandle hepatitt C, hvorfor du må starte behandlingen med det samme, hvilke stoffer som vil bidra til å kvitte seg med sykdommen, og hvor mye det vil koste - svarene på disse spørsmålene vil hjelpe deg med å velge den optimale terapien.

Med riktig behandling kan hepatitt C herdes.

Hvilken lege behandler hepatitt C?

Diagnose og behandling av viral hepatitt C håndteres av flere smale spesialister. Hepatologist - behandler ulike patologier i leveren, smittsomme spesialist spesialiserer seg på smittsomme sykdommer, hvor patogener er betinget patogene og patogene mikroorganismer.

Hvordan behandles sykdommen: ambulant eller ambulant?

Behandling av viral leversykdom kan utføres på sykehuset eller hjemme.

Syke pasienter med komplikasjoner og samtidig leversykdommer.

Pasienter er plassert på sykehuset med avanserte former av sykdommen, hvor skrumplever begynte å utvikle seg på bakgrunn av hepatitt, er det nødvendig med sykehusinnleggelse for å identifisere omfanget av organskader, tilstedeværelsen av andre komplikasjoner. På sykehuset, under konstant tilsyn av en lege, behandles akutt hepatitt, er forverringen av den kroniske formen av sykdommen på vei, siden det er nødvendig å konstant overvåke pasientens tilstand og effektiviteten av behandlingen.

Behandlingseffektivitet

Det er mulig å fullstendig slippe av med hepatitt C, men for dette må du kontakte en lege i tide, fullføre et fullstendig behandlingssystem, gi opp dårlige vaner, nøye overvåke din egen helse og lede en aktiv livsstil. En av de viktigste betingelsene for vellykket utvinning er diett.

magert kjøtt, hakkede kjøttretter i kokt, bakt
magert fisk - bør forekomme i dietten oftere enn kjøtt;
sauser basert på rømme, yoghurt, melk;
supper på en lett vegetabilsk kjøttkraft;
brød kan være noe, men bare i tørket form;
grønnsaker rå eller stuvet;
modne bær og frukt;
søtsaker i små mengder - marengs, syltetøy, marshmallow, karamell, honning, syltetøy;
egg, eggerøre;
smør - ved 20-30 g / dag;
alle frokostblandinger;
lite fett meieriprodukter;
vann uten gass, urte og grønn te, naturlig juice, avkok av rosehips.

reddik, reddik, sopp, hvitløk, løk, kål;
syltet, syltet grønnsaker, belgfrukter;
stekt mat, rik bouillon;
mat med noen kjemiske tilsetningsstoffer;
fett kjøtt, fisk, matoljer, pølser;
røkt produkter, lard, hermetikk, fett meieriprodukter;
ferskt brød, bakverk fra gjær, bladerdeig, kaker med krem, sjokolade;
mat med oksalsyre, høyt i kolesterol;
kvass;
varme sauser;
svart kaffe, kakao, alkoholholdige drikker.

Pasienter med hepatitt må spise mer proteinfôr - 1 g protein / kg, mengden fett per dag er 80 g, komplekse karbohydrater bør etterlate halvparten av den totale energien, mengden salt bør reduseres til 2-8 g.

Narkotikabehandling

Basis for terapi for hepatitt C er interferonpreparater, leger anbefaler at man bruker flere stoffer fra denne gruppen samtidig, doseringen, varigheten av behandlingen avhenger av virusgenotypen, konsentrasjonen av viral RNA, nivået av immunitetsreduksjon.

Den grunnleggende ordningen for behandling med injiserbar interferon:

genotype av virus II, III arter - Ribavirin ved 800 mg / dag i seks måneder;
genotype av viruset I, IV - etter biopsi blir ribavirin foreskrevet ved 1000-1200 mg / dag i 48 uker;
for alle typer virus - Altevir tre ganger i uken.

Moderne legemidler basert på sofosbuvir og daclatasvir produseres i form av tabletter, de har en destruktiv effekt direkte på viruset, noe som provoserer utviklingen av hepatitt. De originale legemidlene Sovaldi, Daklinza er produsert i Europa og Amerika, men det er også indiske generiske som, med hensyn til terapeutisk effekt, ikke er dårligere enn originalene.

Ta Sofosbuvir og Daclatasvir samtidig - 1 tablett per dag for hvert legemiddel. Varigheten av behandlingen er 12-24 uker, med alvorlige former, tilstedeværelse av HIV og skrumplever, er også ribavirin foreskrevet.

Ved IV-virusgenotype kan kun Daclatasvir i kombinasjon med interferon og ribavirin brukes i terapi, i nærvær av hiv og narkotikaintoleranse, er medisinering basert på daclatasvir og sofosbuvir kontraindisert.

I tillegg til antivirale legemidler, foreskrive hepatoprotektorer - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Sørg for å ta vitaminer fra gruppe B, askorbinsyre, folinsyre, immunmodulatorer.

Kontraindikasjoner mot rusmiddelbehandling

Narkotikabehandling er kontraindisert hos pasienter yngre enn 3 og voksne over 60 år, kombinert antiviral terapi utføres ikke i nærvær av visse kroniske sykdommer.

Hovedkontraindikasjoner:

diabetes;
hjertesvikt, iskemi;
alvorlig hypertensjon
bronkial astma;
dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen;
graviditet, amming periode;
tyngre psykiske lidelser.

Graviditet er en alvorlig kontraindikasjon for behandlingen av hepatitt C

Narkotikabehandling av hepatitt B kan ikke utføres til pasienter som har gjennomgått organtransplantasjon, er alvorlig allergisk mot rusmidler.

Hepatitt C behandling med folkemidlene

Det er umulig å helbrede hepatitt C med folkemidlene, med ukonvensjonelle metoder bidrar til å styrke immunsystemet, gjenopprette, forbedre leverfunksjonen.

Hvordan behandle hepatitt C med hjemmemedisiner:

Kok 220 ml kokende vann 10 g knust maisstigmas, la i en lukket beholder i 2 timer. Drikk 25 ml 4 ganger daglig for en kvart time før måltider. Drikken har en utpreget koleretisk effekt.
Grind i pulver 3 ss. l. frø av tistel, hell 500 ml kokende vann, simer på dampbadet i en halv time, belastning. Ta 15 ml tre ganger daglig etter måltider.
Grate 3 ss. l. frisk pepperrotrotte, hell 250 ml hjemmelaget melk, varme over lav varme, men ikke koke. Drikk hele delen av medisinen i små søppel hele dagen.
For å styrke immuniteten, drikke honning vann på en tom mage om morgenen - 5-10 g produkt per 200 ml varmt vann. Aloe hjelper godt - ta 10 ml frisk plantesaft tre ganger daglig før måltider. Før du går i seng kan du drikke et glass naturlig grapefruktjuice.
For å gjenopprette leveren celler vil hjelpe mumien - 15 g råvarer helle 500 ml varmt vann, men ikke kokende vann, rør. For å starte mottak med 25 dråper, øker dosen gradvis til 5 ml, du må drikke medisinen om morgenen og om kvelden en halv time før måltider.

Å ta mumiyo vil bidra til å gjenopprette leverceller.

Tradisjonelle healere anbefaler at pasienter med hepatitt hver morgen, en halv time før frokost, spiser 1 rå eggeplomme med hjemmelagde egg, drikk 250 ml av en blanding av like deler av persille persille, gulrot, selleri og gresskar juice to ganger om dagen.

Hvor mye koster det å helbrede hepatitt C?

Behandling av hepatitt C med moderne stoffer vil koste rundt 1 million rubler. for kurset, siden de fleste rusmidler ennå ikke er sertifisert i Russland, skal de bestilles via Internett i Europa, Amerika, India, og interferonpreparater har også høye kostnader.

Hva om det ikke er penger? Det er kvoter og fordeler for å få gratis terapi, men siden det ikke finnes et enhetlig føderalt program for behandling av denne sykdommen, må folk med hepatitt gjøre mye arbeid for å få muligheten til å få behandling gratis.

Deltakelse i kliniske studier er en måte å få fri behandling på.

Alternativer for fri behandling for hepatitt C:

Statlige midler til behandling av viral hepatitt - kvoten gjelder for pasienter med klasse III, IV fibrose og forhøyede leverhastigheter;
fortrinnsbehandling for innbyggere av bestemte kategorier;
deltakelse i kliniske studier av antivirale legemidler som utføres av farmakologiske selskaper;
medisinsk forsikring.

Hvis du ikke behandler hepatitt C, hvor lenge kan du leve?

Uten skikkelig behandling av viral hepatitt, vil en person før eller siden utvikle skrumplever, leverkreft, levetid avhenger bare av graden av immunitet, pasientens alder, tilstedeværelse av kroniske sykdommer, livsstil. Asymptomatisk sykdom kan utvikles 15-25 år.

Virussykdom forebygging

For å unngå infeksjon med hepatitt C, må du unngå kontakt med andres blod, ikke glem kondomer, du kan ikke bruke andres barbermaskiner, tannbørster.

For å unngå hepatitt C infeksjon, bruk bare personlige hygieneprodukter.

Når du besøker tannlegen, manikyr og tatoveringssalonger, må du insistere på å bruke engangsverktøy, eller be om å sterilisere igjen, personlig sjekke prosessen.

Viral hepatitt C er en farlig sykdom der det er et brudd på leverfunksjonene, i mangel av riktig behandling utvikler kreft og cirrhose. Patologi terapi er lang, dyr, så det er bedre å følge regler for forebygging, prøv å unngå infeksjon på alle mulige måter.

Vurder denne artikkelen
(3 karakterer, gjennomsnittlig 4,00 av 5)

Er hepatitt C helt og permanent behandlet?

Hepatitt C er en leversykdom. Det er begeistret av hepatitt C-viruset. Infeksjonen kan være mild og gå bort etter noen uker. Og det kan vare for livet og gi de mest alvorlige komplikasjonene.
Hepatitt C bærer en rekke alvorlige problemer:

blir ofte kronisk - 75-83% av tilfellene;
det lever lenge i kroppen uten symptomer og avslører seg bare i de senere stadier av patologienes utvikling;
danner skrumplever i leveren, en ondartet svulst i leveren - hepatocellulært karcinom;
vanlig overalt.

Når en infeksjon er infisert, faller det viktigste "slag" på leveren, men noen ganger patogenet multipliserer i perifere blodceller. Derfor forekommer mange forstyrrelser i immunsystemet hos pasienter med kronisk hepatitt. Noen pasienter har en generell lesjon: andre organer og systemer er involvert i den smittsomme prosessen.

Generell informasjon

Hovedveien for overføring av patogenet er gjennom blodet. Mye sjeldnere - gjennom andre biologiske væsker (spytt, sæd, urin), hvis hud eller slimhinner er skadet. De fleste tilfeller av infeksjon observeres når stoffet administreres intravenøst. Infeksjon under samleie er sjelden, men for de som ikke diskriminerer i intime forhold, er forekomsten høy.

Infeksjon med et smittsomt middel utvikler først den akutte form for hepatitt C. I de fleste tilfeller er patologien asymptomatisk, så den akutte fasen oppdages svært sjelden.
Akutt hepatitt varer seks måneder. I løpet av denne perioden gjenoppretter ca 17-25% av pasientene spontant. "Spontant" betyr:

pasienter ble ikke behandlet
de føler seg bra;
lever, milt ikke forstørret;
i serum er det ikke noe RNA-patogen i 24 måneder etter sykdommen.

I de fleste tilfeller (60-70% av tilfellene), strømmer sykdommen gradvis inn i kronisk form. At det er - den viktigste formen for patologi. Over flere år er tilstanden til leveren vev sakte forverres. Noen ganger utvikler sykdommen 15-20 år, og hele perioden føler en person seg ikke. I 10-40% av tilfellene utvikler kronisk hepatitt til skrumplever. 5% av befolkningen utvikler hepatocellulært karcinom, hovedsakelig hos de som har utviklet fibrose eller cirrose.
En annen variant av sykdomsformen med viral hepatitt C er virusvognen. Personen selv er ikke syk, men smitter andre.
Risikoen for å bli smittet med hepatitt C øker i følgende grupper av mennesker:

narkomaner, injiserbar intravenøst;
helsepersonell som kommer i kontakt med blod;
nyfødte fra smittede mødre;
slektninger som bor hos pasienter med hepatitt C;
pasienter som får flere parenterale (ikke gjennom mage) manipulasjoner;
kvinner selger seg selv.

Andelen unge under 30 år som brukte stoffer utgjorde 80% av alle dødsfall fra hepatitt.
Vaksine mot viral hepatitt C er ikke utviklet.

Hepatitt C-virusgenotyper

Hepatitt C-virus har en høy genetisk variasjon. Kanskje det er derfor vanskelig å behandle, det er vanskelig å lage vaksiner. Virusgenotyper har forskjellige effekter på infeksjonens løpetid, effektiviteten av antiviral terapi, og muligens utfallet av sykdommen.

Identifisert 6 genotyper av viruset, betegnet med arabiske tall 1, 2, 3, 4, 5,6. Forskjellene er forbundet med en høy mutasjonsrate av virusgenomet. Hver genotype er delt inn i undertyper. På territoriet i Russland, har subtypene 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a blitt identifisert, svært sjelden - undertype 4a.

I 86% av tilfellene blir undertyper 1b og 3a detektert. Subtype 1a, subtyper 2 av genotypen (2k og 2c sirkulerer bare i Moskva og St. Petersburg) er mye mindre vanlige. Det er blandede undertyper. Noen underarter kan ikke bestemmes.

En viktig faktor ved bestemmelse av behandlingsstrategien av dens effektivitet, klinikere kalt genotype av hepatitt C-virus, så vel som et mål på strengheten av viral infeksjon, som er beregnet til å kvantifisere - som virale partikler det er i et visst volum av en biologisk væske fra en infisert organisme (såkalt virusmengde).
Det er ingen tester som er like følsomme for alle genotyper av hepatitt C-viruset. Men bestemmelsen av virusets genotype har absolutt en avgjørende klinisk betydning for utviklingen av en terapistrategi.

Diagnose av sykdommen

Hepatitt C er vanskelig å oppdage i tide, da det sjelden oppstår med symptomer.
I laboratorier, først sjekke nærværet av humane antistoffer i blodet, som er immune mot fremmede virale midler av hepatitt C. Antistoffer og immunoglobulin M begynner å bli påvist i blodet hos en smittet person bare etter 14 - 70 dager, og noen ganger til og med i løpet av noen få måneder fra tidspunktet for infeksjon. Analysen kalles "serologisk", er bare en indirekte diagnosemetode, da det bare viser en mediert respons av det humane immunsystemet til introduksjonen av viruset.

Viruset i seg selv i begynnelsen av sykdommen i blodet oppdages ikke, da det finnes i ubetydelige mengder. Direkte laboratoriemetode for påvisning av smittefremkallende middel er undersøkelsen av PCR-polymerasekjedereaksjon. Analysen tester biomaterialet på molekylnivå, identifiserer RNA for viruset og oppdager det 7 til 20 dager etter infeksjon.
For å identifisere patologiske forstyrrelser som forekommer i leveren, utføres dets punkteringsbiopsi.

Kan Hepatitt C helbredes helt for alltid?

Selvfølgelig er folk som har blitt smittet med et virus bekymret for problemet med hvorvidt hepatitt C er fullstendig behandlet.
Tidligere ble sykdommen ansett intraktabel. Det handlet om vedlikeholdsbehandling og forbedring av livskvaliteten til en syke person. Men takket være den intensive utviklingen av nye grupper av rusmidler, er det effektive antivirale legemidler. De helbreder hepatitt C helt uten alvorlige uønskede effekter.
Verdens helseorganisasjon (WHO) har kunngjort at hepatitt C kan helbredes. Det er fullstendig herdet i 50 til 90% av tilfellene. Suksessen avhenger av belastningen av det smittsomme stoffet og typen medisiner som brukes.
Andre faktorer påvirker vellykket utvinning:

genotyper 2-6 (alt annet enn det første);
de infiserte med stamme 1 har forskjellige strukturelle varianter av genet for interleukin-28;
lav virusbelastning - mindre enn 400.000 IE per milliliter;
pasienten er en kvinne;
pasienten er yngre enn førti år gammel;
de syke - kaukasiere;
pasientvekt mindre enn 74 kg;
svak utvikling av leverfibrose, cirrhosis;
mangel på insulinimmunitet
høy aktivitet av enzymer fra transferasegruppen - serumtransaminaser.

Riktig bruk av narkotika gjør det mulig å si med selvtillit: "Du kan helbrede hepatitt C helt." Verdenshelseorganisasjonens godkjente algoritme for behandling av et virus gir en høy prosentandel av Hepatitt C-kur.

Hvem skal foreskrive behandling for hepatitt C

Behandling av hepatitt C er nødvendig i den akutte perioden med infeksjon. Startbehandling på dette stadiet kan helbrede hepatitt C helt. Begynnelsen av behandlingen kan bli forsinket i noen måneder, siden en femtedel av de smittede vil oppleve spontan utvinning - kroppen klarer seg med infeksjonen selv. Hvis behandlingen starter tre måneder etter infeksjonstid, er hepatitt C fullstendig herdet hos 80% eller mer av de som er syke.

Den akutte infeksjonsperioden behandles i 3-6 måneder. Har du klart å kurere hepatitt C helt, kontroller du etter at du har bestått kurset. En indikator på vellykket utvinning er mangelen på et diagnostisert RNA-patogen i blodet.
Å bestemme om å behandle en pasient med kronisk hepatitt C er passende for hver pasient betraktes individuelt. Det tas hensyn til:

hvor dypt er leveren påvirket;
om det er kontraindikasjoner for terapi
hvor høy risiko for alvorlige bivirkninger;
Tilstedeværelsen av andre sykdommer hos en smittet person;
hvor sannsynlig er det mulig å helbrede hepatitt C permanent;
pasientens ønske om å starte behandling.

En leverbiopsi utføres. Hvis det ikke er noen erstatning av leverceller med bindevev (det er ingen fibrose - arrdannelse av vevet), blir arrdannelse i liten grad utviklet, utsatt behandling. Dette skyldes lav grad av risiko for at patologien vil utvikle seg.

Fremfor alt er behandling av hepatitt indisert hos pasienter med brodannet fibrose (dannelse av bindevev mellom leveren i leveren), rekonstruert (kompensert) cirrhosis.

Hepatitt C Behandlingsproblemer

Verdens helseorganisasjon foreskriver å behandle hepatitt C for alle pasienter som er klare til å bli behandlet og ikke har kontraindikasjoner for dette. Men evnen til å kurere hepatitt C for alltid nesten overalt, inkludert høyt utviklede stater, er begrenset. Kostnaden for den nye generasjonen av narkotika er ikke høy, men produsentene av originale legemidler selger dem, som markant overvurderer prisen. I enkelte land (hovedsakelig med lav inntekt) har kostnaden for behandling blitt lavere på grunn av innføringen av generiske legemidler - generiske legemidler.

Behandlingen er dyr

Hundretusener av de smittede er i akutt behov for behandling, og det tildeles minimal midler til behandling av hepatitt C i Russland. Utvalgte pasientgrupper som prioriteres for fri terapi mot sykdommen. Teoretisk sett har bare HIV-infiserte en sjanse til å motta behandling på bekostning av budsjettmidler.

Pasienter som bruker narkotiske stoffer er unntatt fra behandlingsprogrammer, da narkomaner ikke sannsynligvis vil kunne følge behandlingstimen i lang tid. For å få en sjanse til fri behandling, må brukere av psykoaktive stoffer slutte å ta dem.
Pasientene tilbys selv å betale for behandling, men få har en slik mulighet: Prisen på narkotika er mye høyere enn gjennomsnittslønnen i landet. Kostnaden for et standardforløp for antiviral interferonbehandling i løpet av året i 2011 var 460 000 - 550 000 rubler. Terapi med nye legemidler telaprevir og boceprevir er mye dyrere: behandlingsforløpet med boceprevir i 2013 var 1,72 millioner rubler og kurset med telaprevir - 3,58 millioner rubler. Også dyrt er undersøkelsen før behandlingsstart.

Mange pasienter vet ikke at hepatitt er herdbar, fordi leger ikke informerer dem om det. Ofte oppgir legene bare diagnosen og forskriver medisiner fra en rekke hepatoprotektorer, hvis bruk ikke er vitenskapelig lyd, selv om det er økonomisk belastende.

Kontraindikasjoner for interferonbehandling

Antiviral behandling med interferoner har flere begrensninger:

psykoser, depressioner som ikke kan kontrolleres;
alvorlig epilepsi;
immunsystem sykdommer;
dyp unormal leverfunksjon, som ikke lenger kan gjenopprettes;
samtidig alvorlige sykdommer - hjertesvikt, jevn økning i blodtrykk, diabetes mellitus, ikke kontrollert av legemidler, obstruktiv lungesykdom;
svangerskapstid
hvis seksuelle partnere ikke har mulighet til å beskytte seg selv under behandling og etter det i et halvt år.

Antiviral interferonbehandling er også kontraindisert ved avvik i blodprøven.

Bivirkninger

Interferon-holdige behandlingsmuligheter er godt studert, effektivt, men utvikler mange bivirkninger, i noen situasjoner, noe som gjør utvinningen vanskelig.
Typiske bivirkninger ved behandling av hepatitt er:

- influensalignende symptomer - svakhet, hodepine, feber;
- psykiske lidelser hos pasienten - søvnforstyrrelser, nervøsitet, depressive tilstander;
- hematologiske komplikasjoner - økt ødeleggelse av røde blodlegemer, utvikling av anemi reduksjon i antall nøytrofiler som sirkulerer i blodet; reduksjon i blodplate nivåer, ledsaget av økt blødning;

Mindre vanlige bivirkninger ved behandling av interferoner er psykose, hårtap, reversibel etter seponering av legemidlet, bakterielle infeksjoner, provokasjon av autoimmune sykdommer.

Kan hepatitt C helbrede helt: 3 genotyper

Før behandlingens begynnelse vurderes graden av leverskade (sykdomsstadiet), alvorlighetsgraden av virusbelastningen og genotypen av viruset. Cirrhosefasen er viktig, ettersom behandlingens suksess og den videre prognosen for velvære hos pasienter uten cirrhose er mye bedre sammenlignet med de med en lever som er sterkt berørt av cirrose.

Genotypebestemmelse er viktig på grunn av deres forskjellige respons på terapi. Genotype 1 er dårlig behandlet med interferon. Pasienter med subtype 1a reagerer verre på behandling enn de som er infisert med undertype 1b. Hepatitt C 3 genotype reagerer godt på interferonbehandling.
Hvis interferonbehandling ikke hjalp, er behandling med direkte antivirale legemidler foreskrevet.

Behandling av pasienter infisert med genotype 1-viruset

Genotype 1 behandles i henhold til seks regimer: 2 varianter med interferon, 4 varianter uten det. Hepatitt behandles fullstendig i 89-92% for undertype 1a, i 82% for undertype 1b. Blant de som er smittet med cirrhosis, er herdningen lavere.
Behandlingstiden er 3-6 måneder.

Behandling av pasienter infisert med genotype 2 virus

De første linjene med hensyn til genotype 2 er den interferonfrie kombinasjonen sofosbuvir + ribavirin. Behandlingstid - 3 - 5 måneder.
Uten skrumplever kan hepatitt C herdes i 97% tilfeller, hvis det er skrumplever, er herdningsfrekvensen lavere - 83%.

Behandling av pasienter infisert med genotype 3 virus

For hepatitt C 3 genotyper er 3 behandlingsregimer tilgjengelige. To kombinasjoner er mest effektive:

- 1. pegylert interferon-a + ribavirin + sofosbuvir;
  2. interferonfritt regime - sofosbuvir + daclatasvir med eller uten ribavirin.

Kurset er 3 måneder. I henhold til den første planen kan hepatitt 3-genotyper herdes i 83% av de smittede. I henhold til det andre behandlingsalternativet, er hepatitt fullstendig herdet i 34% av tilfellene med skrumplever, hos 61% av mennesker uten cirrhose. Men prosentandelen effektivitet øker vesentlig dersom behandlingsforløpet med genotype 3 forlenges til seks måneder.

Varigheten av kurset varierer på grunn av genotypen til det smittefarlige stoffet og avhenger av hvilke stoffer som brukes. Interferonbehandling er lengre og fortsetter med den første genotypen på 1 år, med en genotype på 3, 2 - et halvt år.

Hvordan utføres behandlingen

Hver uke injiserer pasienten interferon subkutant. Pasientene læres dette før. Ribavirin tas i kapsler eller tabletter. I løpet av hele behandlingsforløpet besøker pasienten ofte legen og passerer tester. Det er umulig å avbryte behandlingen uten anbefaling fra behandlende lege (gastroenterolog eller hepatolog).
For å unngå å forverre den patologiske prosessen anbefales pasienten å observere beskyttelsesregimet:

- - Hold deg i solen mindre, unngå overoppheting av kroppen;
  - drikke 2,5 - 3 liter vann per dag;
  - unntatt alkoholinntak, ikke røyk
  - Ikke drikk stoffer som er giftige for leveren.

Overvektige pasienter er anbefalt vekttap. På de dype stadier av patologi og med portalhypertensjon - begrensende fysisk anstrengelse, forenklet arbeidskraft.
Det antas at infeksjonen er helbredet helt, hvis et år etter behandlingsforløpet ikke er detektert RNA til det smittefarlige middelet. Etter denne kontrollen blir ikke kontrollene utført lenger. Pasienter med cirrhose må overvåke to ganger i året.

Hvis behandlingen ikke var effektiv, vurderes et annet behandlingsregime.
Healing standarder endres raskt. WHO anbefaler å gi preferanse til følgende direkte antivirale legemidler:

Disse stoffene er mye mer effektive, trygge. De utvikler ikke så mange bivirkninger som utdaterte medisiner. Direkte antivirale legemidler kan kurere hepatitt i 12 uker.

Noen stammer av hepatitt C-viruset (genotype 3, 5, 6) kan herdes av interferonskjemaet.
Gratis i Russland behandles bare med enkle og pegylerte interferoner, ribavirin. For å bli behandlet med narkotika av nye generasjoner, er det to måter:

- 1. kjøpe rusmidler registrert i Russland, mest
  2. delta i kliniske studier.

Det er imidlertid viktig å forstå at folk som er herdet av hepatitt C helt i fare kan bli smittet igjen. Til terapi var ikke forgjeves, du må endre livsstil.

I 2016 har Verdens helseorganisasjon utviklet et program for å bekjempe viral hepatitt. Ifølge sin strategi, innen 2030, skal 80% av pasientene gis antiviral behandling.

Hepatitt C - symptomer og behandling, første tegn

Hepatitt C er en betennelsessykdom i leveren, den utvikler seg under påvirkning av hepatitt C-viruset. En effektiv vaksine som kan beskytte mot dette viruset, finnes ikke i naturen, og det kommer ikke til å vises snart.

Det er av to typer - akutt og kronisk. I 20% av tilfellene har personer med akutt hepatitt en god sjanse for utvinning, og i 80% er pasientens kropp ikke i stand til å overvinne selve viruset og sykdommen blir kronisk.

Overføring av viruset skjer gjennom infeksjon gjennom blodet. I dag i verden er det 150 millioner mennesker som er bærere av kronisk hepatitt C, og hvert år med dødelig utgang, slutter hepatitt hos 350 000 pasienter.

I utgangspunktet vises de første symptomene på hepatitt C etter 30-90 dager fra infeksjonstidspunktet. Det er derfor hvis du føler deg uvel, apati, tretthet og andre fenomener som er uvanlige for kroppen din, så går du bedre til en lege. Dette er nødvendig for at legen skal gjøre en nøyaktig diagnose, og på grunnlag av den valgte den mest effektive behandlingen.

Hvordan overføres hepatitt C

Hva er det Infeksjon skjer hovedsakelig ved kontakt med blod fra en smittet person. Hepatitt C overføres også under medisinske prosedyrer: innsamling og transfusjon av blod, kirurgiske operasjoner og manipulasjoner hos tannlegen.

Kilden til infeksjon kan være manikyrverktøy, tatoveringer, nåler, sakser, razors, etc. Hvis huden eller slimhinnene er skadet, kan infeksjon oppstå når det kommer i kontakt med blodet av en smittet person.

I sjeldne tilfeller overfører hepatitt C gjennom seksuell kontakt. Infiserte gravide har risikoen for at babyen også er infisert med viruset under levering.

Virusets kurs er vanskeligst å tolerere:

alkoholmisbrukere.
personer som lider av andre kroniske leversykdommer, inkludert annen viral hepatitt.
HIV-infiserte individer.
eldre mennesker og barn.

Hepatitt C-sykdommen overføres ikke gjennom husholdningskontakter via klemmer, håndtrykk, med denne sykdommen kan du bruke vanlige retter og håndklær, men du kan ikke bruke felles personlige hygieneartikler (barberhøvel, nagelsaks, tannbørster). Mekanismen for sykdomsoverføring er bare hematogen.

Symptomer på hepatitt C

I de fleste tilfeller fortsetter viral hepatitt C sakte, uten merkede symptomer, som fortsatt er udiagnostisert i årevis og manifesterer seg selv med betydelig ødeleggelse av leverenvevet. Ofte for første gang diagnostiseres pasienter med hepatitt C, når tegn på skrumplever eller hepatocellulær leverkreft allerede oppstår.

Inkubasjonsperioden for hepatitt er 1 til 3 måneder. Selv etter slutten av denne perioden kan viruset ikke manifestere seg før leverlesjonene blir for uttalt.

Etter infeksjon hos 10-15% av pasientene oppstår selvhelbredelse, utvikler de resterende 85-90% primær kronisk hepatitt C uten noen spesifikke symptomer (som smerte, gulsott, etc.). Og bare i sjeldne tilfeller utvikler pasienter en akutt form med gulsott og alvorlige kliniske manifestasjoner, som med tilstrekkelig terapi fører til en fullstendig kur av pasienten for hepatitt C.

De første tegn på hepatitt C hos kvinner og menn

I lang tid har symptomene nesten ikke plager pasientene. I den akutte perioden manifesterer sykdommen seg bare svakhet, tretthet, noen ganger fortsetter under veiledning av en respiratorisk virusinfeksjon med smerter i muskler og ledd. Disse kan være de første tegn på hepatitt C hos kvinner eller menn.

Gulsot og eventuelle kliniske manifestasjoner av hepatitt utvikles i en svært liten prosentandel av infiserte (den såkalte isteriske sykdomsformen). Og dette er veldig bra - pasienter vender umiddelbart til spesialister, og de klarer å kurere sykdommen.

Imidlertid bærer flertallet av infiserte mennesker hepatitt C på føttene: med en anicterisk form merker de heller ikke noe i det hele tatt, eller avviser sykdommen for kaldt.

Kronisk hepatitt

Egenheten ved kronisk hepatitt C er et latent eller mildt symptom i mange år, vanligvis uten gulsott. Økt aktivitet av ALT og ACT, deteksjon av anti-HCV og HCV RNA i serum i minst 6 måneder er de viktigste symptomene på kronisk hepatitt C. Ofte er denne pasientkategori funnet ved en tilfeldighet, under undersøkelse før kirurgi, under medisinsk undersøkelse mv..

Forløpet av kronisk hepatitt C kan ledsages av slike immune-medierte ekstrahepatiske manifestasjoner som blandet kryoglobulinemi, lichenplanus, mesangiokapillær glomerulonephritis, sen kutan porfyri, reumatoid symptomer.

På bildet leverskader i lang løpet av hepatitt.

form

Ved tilstedeværelse av gulsot i den akutte fasen av sykdommen:

For varigheten av strømmen.

Akutt (opptil 3 måneder).
Langvarig (mer enn 3 måneder).
Kronisk (mer enn 6 måneder).

Recovery.
Kronisk hepatitt C.
Leverbeten.
Hepatocellulær karsinom.

Av naturen av de kliniske manifestasjonene av den akutte fasen av sykdommen, utmerker seg typisk og atypisk hepatitt C. Typisk inkluderer alle tilfeller av sykdommen, ledsaget av klinisk synlig gulsott og atypisk - ikke-gissel og subklinisk form.

stadium

Sykdommen er delt inn i flere stadier, avhengig av hvilken behandling som er foreskrevet.

Akutt - det er preget av asymptomatisk strømning. En person er ofte uvitende om hva som er bærer av viruset og infeksjonskilden.
Kronisk - i det overveldende flertallet av tilfellene (ca. 85%) begynner den kroniske sykdommen av sykdommen etter akutt stadium.
Levercirros - utvikler seg med videre utvikling av patologien. Dette er en svært alvorlig sykdom som truer pasientens liv i seg selv, og med sin nærvær øker risikoen for å utvikle andre komplikasjoner - spesielt leveren kreft - betydelig.

Et karakteristisk trekk ved viruset er evnen til genetiske mutasjoner, noe som resulterer i at omtrent 40 subtyper av HCV (innenfor en genotype) samtidig kan påvises i menneskekroppen.

Virusgenotyper

Alvorlighetsgraden og sykdommen avhenger av genotypen av hepatitt C, som smittet kroppen. Seks genotyper med flere undertyper er for tiden kjent. Oftest i blodet av pasienter oppdages virus 1, 2 og 3 genotyper. De forårsaker de mest utbredte manifestasjoner av sykdommen.

I Russland er den vanligste genotypen 1b. Mer sjelden - 3, 2 og 1a. Hepatitt C forårsaket av 1b genotype virus er preget av en mer alvorlig kurs.

Diagnose av hepatitt

Hovedmetoden for diagnostisering av hepatitt B er bestemmelsen av tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt C-viruset (anti-HCV) og HCV-RNA. Positive resultater fra begge testene bekrefter tilstedeværelsen av infeksjon. Tilstedeværelsen av IgM antistoffer (anti-HCV IgM) gjør det mulig å skille aktiv hepatitt fra vogn (når IgM antistoffer ikke er tilstede og ALT er normalt).

En PCR-studie av hepatitt C (polymerasekjedereaksjon) gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av hepatitt C-RNA i pasientens blod. PCR er obligatorisk for alle pasienter med mistanke om viral hepatitt. Denne metoden er effektiv fra de første dagene av infeksjon og spiller en viktig rolle i tidlig diagnose.

Når er hepatitt C vanskeligere å behandle?

Ifølge statistikk er det vanskeligere å behandle hepatitt C hos menn, personer over 40 år, hos pasienter med normal transaminaseaktivitet, med høy viral belastning, og de med 1 b virusgenotype. Selvfølgelig forekommer forekomsten av cirrhose når behandlingen starter, forverrer prognosen.

Effektiviteten av antiviral behandling avhenger av mange faktorer. Med en lang løpet av hepatitt C er det ikke lett å oppnå fullstendig utryddelse av viruset. Hovedoppgaven er å redusere prosessen med aktiv reproduksjon av virus.

Dette er mulig i de fleste tilfeller ved bruk av moderne antiviral terapi. I fravær av aktiv multiplikasjon av virus i leveren, reduserer alvorlighetsgraden av betennelse betydelig, fibrose utvikler seg ikke.

Hepatitt C-behandling

I tilfelle av hepatitt C er standardbehandlingen kombinasjonsbehandling med interferon-alfa og ribavirin. Det første legemidlet er tilgjengelig i form av en løsning for subkutane injeksjoner under varenavnene Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon tatt en gang i uken. Ribavirin er tilgjengelig under forskjellige merkenavn og tas i pilleform to ganger om dagen.

Interferon-alfa er et protein som kroppen syntetiserer uavhengig som svar på en virusinfeksjon, dvs. det er faktisk en del av naturlig antiviral beskyttelse. I tillegg har interferon-alfa antitumoraktivitet.
Ribavirin som selvbehandling har lav effekt, men i kombinasjon med interferon øker det effektiviteten betydelig.

Varigheten av behandlingen kan variere fra 16 til 72 uker, avhengig av genotypen av hepatitt C-viruset, responsen på behandling, noe som hovedsakelig skyldes pasientens individuelle egenskaper, som bestemmes av dens genom.

Et antiviralt behandlingsprogram som bruker "gullstandarden" kan koste pasienten fra $ 5000 til $ 30.000, avhengig av valg av medisiner og behandlingsregime. Hovedkostnadene står for interferonpreparater. Pegylerte interferoner av utenlandsk produksjon er dyrere enn konvensjonelle interferoner fra enhver produsent.

I de fleste regioner i Russland er behandling ikke dekket av OMS og gjennomføres gjennom regionale programmer. For eksempel, i Moskva alene, blir det brukt opptil 2.000.000.000 rubler årlig på behandlingen av personer med hepatitt C, som behandler opptil 1500 pasienter i året. I dette tilfellet, kun offisielt registrert i Moskva 70.000 pasienter. Det viser seg at for å kurere dem alle, vil det ta 50 år.

I tillegg til standardterapi, i 2018, er pasienter med kronisk hepatitt C som ikke har stor risiko for å dø av andre årsaker, vi anbefaler interferonfri behandling med direktevirkende antivirale legemidler (DAA) i en periode på 8 til 24 uker. Pasienter med stor risiko for komplikasjoner (vurdert ved graden av leverskade) bør vurderes først. For øyeblikket brukes reaksjonshemmere av tre ikke-strukturelle proteiner av HCV i de noninterferon-spesifikke PVT-skjemaene: NS3 / 4A protease, NS5A interferon-resistent protein, NS5B-polymerase.

Effektiviteten av hepatitt C-behandling vurderes ved blod biokjemiske parametere (reduksjon i transaminaseaktivitet) og tilstedeværelse av HCV-RNA ved å redusere nivået av viral belastning.

Nytt i behandlingen av hepatitt

Til tross for det faktum at det kombinerte stoffet Mavyret av AbbVie Inc., bestående av inhibitorer av virale proteiner NS3 og NS5A av den andre generasjonen gletsaprevir / Pibrentasvir, ble registrert av FDA 3. august 2017, går den endelige, tredje fase av kliniske studier av individuelle modi basert på Maviret fortsatt på og vil vare til 2019. Spesielt er den optimale varigheten av behandlingen for glecaprevir / pibrentasvir av akutt hepatitt C etablert, og som en siste utveisterapi, for personer med multidrugresistens, studerer uetsya kombinasjon gletsaprevir / pibrentasvira og sofosbuvir.

Faser I - II i kliniske studier inkluderer de første pangenotypiske representanter for klassen av ikke-nukleosidhemmere av NS5B-polymerasen, GSK2878175 og CC-31244. Begge inhibitorene kan potensielt brukes i kombinasjonsbehandling med DAAer i andre klasser, samt med antivirale legemidler av indirekte virkning.

Offisielt var Helse-departementet i Russland, Maviret, registrert 13. april 2018, hvoretter han opptrådte i apotek. Den gjennomsnittlige kostnaden for emballasje "Mavyret" overstiger 350 tusen rubler, og prisen på et standard 8-ukers behandlingsløp når 600-700 tusen rubler eller mer.

Det er verdt å merke seg at standardene for behandling av mennesker med hepatitt C endres raskt. Sofosbuvir, daclatasvir og det kombinerte stoffet sofosbuvir / ledipasvir er en del av behandlingsregimene som er foretrukket i WHOs retningslinjer og kan bidra til en 95% kurrente.

Bivirkninger av antiviral terapi

Hvis interferonbehandling er angitt, kan bivirkninger ikke unngås, men de er forutsigbare.

Etter de første injeksjonene av interferon opplever de fleste ARVI syndrom. Etter 2-3 timer øker temperaturen til 38-39 ° C, det kan være kulderystelser, muskel- og leddsmerter, merkbar svakhet. Varigheten av denne tilstanden kan være fra flere timer til 2-3 dager. Innen 30 dager er kroppen i stand til å bli vant til introduksjonen av interferon, så denne gangen forsvinner det influensalignende syndromet. Svakhet og tretthet forblir, men vi må klare det.

For ribavirin er det vanligvis godt tolerert. Men ganske ofte i den generelle analysen av blod, er fenomenene mild hemolytisk anemi notert. Mild dyspepsi kan forekomme, sjelden hodepine, en økning i urinsyrenivået i blodet, svært sjelden intoleranse mot stoffet.

Hvor mye lever med hepatitt C, hvis ikke behandlet

Det er svært vanskelig å si nøyaktig hvor mange mennesker lever med hepatitt C, akkurat som med HIV-infeksjon. I et gjennomsnittlig antall pasienter kan levercirrhose utvikles om lag 20-30 år.

Som en prosentandel, avhengig av alder av personen, utvikler skrumplever:

hos 2% av pasientene infisert før 20 år;
6% fikk et virus i alderen 21-30 år;
10% av de smittede er 31-40 år gamle;
37% av sakene er 41-50 år
63% av de smittede er over 50 år gamle.

De fleste studier har også vist at utviklingen av fibrose er avhengig av kjønn. Hos menn utvikler denne patologien seg mye raskere og i en mer alvorlig form, selv om det er involvert i behandling.

Hepatitt C-behandling: De mest effektive metodene og midlene

Hepatitt C er en inflammatorisk viruslesjon i leverenvevet. Infiserte mennesker trenger terapi som vil stoppe utviklingen av komplikasjoner og gjenopprette funksjonell aktivitet av leveren. Mange voksne pasienter gjenoppretter fullt, selv med alvorlige symptomer.

Behandling av hepatitt C i dag innebærer bruk av flere antivirale midler samtidig for maksimal effekt.

Hepatitt C (HCV), eller "kjærlig morder", er en smittsom inflammatorisk leversykdom som skyldes hepatitt C-virus. Risikoen for infeksjon er ikke avhengig av den humane genotype og arvelige faktorer.

Sykdommen er akutt og kronisk. Hvis pasienten først blir infisert med hepatitt C-viruset, utvikler en akutt sykdomsform - den såkalte "nye infeksjonen".

Hos enkelte pasienter beholder viruset sin aktivitet i 6 måneder eller mer, som bestemmer virusbelastningen på kroppen. I dette tilfellet snakker om kronisk form. Risikoen for å utvikle kronisk hepatitt C avhenger av alderen hvor personen ble først infisert. Jo lavere alder, jo høyere er risikoen for leverskade å bli kronisk.

Mange infiserte mennesker kan ikke føle de uttalt symptomene på leversykdom og bli kvitt viruset uten vanskeligheter. Dette tilrettelegges ved rettidig behandling med antivirale legemidler.

HCV er i stand til å overleve utenfor kroppen i 7 dager. Inkubasjonsperioden for sykdommen er i gjennomsnitt 75 dager, men den kan variere fra 30 til 180 dager. Ved hjelp av laboratoriemetoder er det mulig å oppdage tilstedeværelsen av et virus i kroppen 30-60 dager etter infeksjon.

Hepatitt C overføres via blod og andre kroppsvæsker fra en infisert person - en klinisk syk eller virusbærer. De viktigste metodene for overføring av viruset inkluderer:

samleie uten bruk av kondomer, siden viruset kan overføres gjennom de seminal og vaginale væsker;
gjenbruk av injeksjonsnålen;
bruk av ikke-sterilt utstyr under kirurgiske og tannprosedyrer, i tatovering og piercing salonger;
bruk av en barberkniv eller tannbørste av en smittet person;
transfusjon av pasienten.

Viruset overføres ikke ved hoste og ved fekal-oral rute.

Gult sclera av øynene - det tidligste karakteristiske tegn på abnormiteter i leveren.

I de første stadiene av sykdommen har vanlige symptomer som er karakteristiske for mange patologier, utvikler forgiftning av kroppen. Hos barn under 5 år og personer med pervertert immunrespons, er det ingen karakteristiske tegn.

De viktigste manifestasjonene av viral hepatitt er symptomer som:

guling av huden og sclera av øynene (gulsott);
mørk urin;
alvorlig tretthet;
kvalme;
oppkast;
smerte i riktig hypokondrium;
tap av appetitt;
ledsmerter;
misfarging av avføring.

Når de vises, bør du umiddelbart kontakte en spesialist. Dette vil bidra til å forhindre forekomst av komplikasjoner av sykdommen, for eksempel akutt leversvikt, levercirrhose og kreft.

Den karakteristiske tilstanden til pasienten med alvorlige symptomer og tilstedeværelsen av alle disse tegnene indikerer ikke infeksjon med hepatitt. Den endelige diagnosen krever laboratoriebekreftelse. Blodprøver, spesielt bestemmelse av overflateantigenet til viruset, tillater oss å skille arten av utviklingen av sykdommen - akutt eller kronisk. Bruk også følgende instrumentelle diagnostiske metoder:

ultralyd, som gjør det mulig å bestemme graden av makroskopisk skade på leveren;
leverbiopsi, som utføres for å oppdage virale partikler i vevet og avklare omfanget av mikroskopisk skade på organet.

Ved den minste mistanke om viral hepatitt C, et akutt behov for å konsultere legen din. For grundig diagnose, bekreftelse eller benektelse av sykdommen, bør du kontakte følgende spesialister:

Gastroenterologist - spesialiserer seg på patologiene i mage-tarmkanalen;
Hepatolog - behandler leversykdom;
smittsomme sykdommer spesialist - spesialiserer seg på smittsomme sykdommer.

En erfaren doktor vil, på grunnlag av en grundig historie, generell tilstand og undersøkelse, palpasjon, perkusjon, auskultasjon, ytterligere forskningsmetoder, gjøre den riktige diagnosen og velge den mest effektive behandlingen.

Det er ingen spesifikk terapi for hepatitt C. Derfor begynner effektiv behandling med forebygging av infeksjon.

Hvis blodprøven indikerer tilstedeværelsen av hepatitt C-virus etter 6 måneder med å behandle sykdommen, gir dette grunn til å diagnostisere kronisk form. Dette indikerer manglende evne til immunsystemet til å fjerne viruset fra kroppen, som et resultat av hvilket det sirkulerer i blodet og skader leveren.

Behandling av kronisk hepatitt basert på bruk av antivirale legemidler. Disse inkluderer tenofovir (Viread), entecavir (Baraclude).

Ifølge anbefalingene fra Verdens helseorganisasjon, har disse legemidlene størst evne til å hemme hepatitt C-viruset. De fører sjelden til utvikling av narkotikabestandighet. Det er mye færre bivirkninger.

Hvis det oppdages en infeksjon, anbefales det å ta en pille per dag i en måned, hvoretter en signifikant reduksjon av symptomene på hepatitt C observeres. Antivirale legemidler kan bare undertrykke replikasjon, det vil si reproduksjon av viruset. Derfor bør de fleste fortsette denne behandlingen gjennom livet. Dette vil permanent eliminere symptomene på sykdommen.

I sjeldne tilfeller behandles hepatitt med sofosbuvir, daclatasvir. Disse stoffene er mer effektive, men fortsatt mindre vanlige.

Denne medisinen er forskjellig fra andre legemidler fordi den bare har effekt på patogenet av hepatitt C. Sofosbuvir har følgende fordeler:

forårsaker små bivirkninger;
lett tolereres av eldre mennesker;
øker effektiviteten av behandlingen, på grunn av hvilken varigheten av behandlingen reduseres med to til tre ganger;
lar deg nekte ytterligere terapi med interferon;
brukes til å behandle HIV-infiserte pasienter.

Sofosbuvir blokkerer målrettet RNA-polymerasen av viruset, og dermed stopper utviklingen og reproduksjonen.

Behandlingsforløpet varer 12 uker.

I intet tilfelle kan ikke selvmedisinere. Kun en kvalifisert lege kan velge de nødvendige behandlingsregimer.

Dette er et svært spesifikt stoff av direkte virkning, som bare har tropisme mot hepatitt C-viruset. Men i motsetning til det forrige legemidlet, brukes daclatasvir ikke som et middel til monoterapi. Siden den brukes som en del av en kombinasjonsbehandling, bør den brukes med forsiktighet. Det anbefales at du leser instruksjonene for bruk av alle legemidler i kombinasjonen (asunaprevir og / eller peginterferon alfa + ribavirin).

Det kan være små bivirkninger ved å ta dette stoffet. For eksempel hodepine, diaré, kvalme, tretthet. I sjeldne tilfeller er ikke utviklingen av alvorlig symptomatisk bradykardi utelukket.

Den kombinerte bruk av daclatasvir med følgende legemidler er kontraindisert:

antiepileptika - karbamazepin, okskarbazepin, fenobarbital, fenytoin;
antibakterielle stoffer - rifampicin, rifabutin, rifapentin;
systemiske glukokortikoider - dexametason;
Urte medisiner - Hypericum perforatum medisiner.

Brukes ofte og stoffer med direkte virkning, som interferon alfa-2b (Intron A). Dette er et syntetisk stoff som er analogt med humant interferon. Det bidrar til å bekjempe infeksjoner.

Det er oftest brukt til å behandle unge som vil unngå langvarig terapi for hepatitt. Interferon administreres til kvinner som planlegger en graviditet i flere år etter å ha gjennomført et behandlingsforløp for hepatitt og brukes direkte under graviditet.

Levertransplantasjon forblir den mest effektive behandlingen. Hvis det er alvorlig skade på denne kroppen, er operasjonen den eneste løsningen.

Personer som er i risikogruppen anbefales sterkt å overvåkes. Disse inkluderer:

seksuelle partnere av syke mennesker;
folk som injiserer rusmidler;
folk hvis nære slektninger lider av kronisk hepatitt;
Helseansatte som håndterer smittede mennesker;
hemodialyse pasienter;
HIV-infiserte mennesker;
pasienter som gjennomgår kjemoterapi
personer med strålingssykdom;
gravide kvinner.

Siden mange mennesker ikke utvikler symptomene på hepatitt C, blir sykdommen ofte diagnostisert tilfeldig tiår etter den første infeksjonen. Men sykdommen er ikke en setning.

Ved primær infeksjon med hepatitt C anbefales det å unngå alkohol, begrense røyking, begrense fett og krydret mat (det har en stresspåvirkning på leveren) og kontakt straks en erfaren spesialist. Om nødvendig, må du passere flere tester.

Hepatitt C er en viral infeksiøs inflammatorisk leversykdom som kan oppstå i alle aldre. Med tidlig diagnose av sykdommen er en fullstendig kur mulig. Antiviral terapi kan forhindre utvikling av komplikasjoner som skrumplever og leverkreft.

Behandlingen er ofte kompleks, inneholder flere stoffer samtidig. Ikke-konservative terapier brukes i mer avanserte tilfeller. Det er viktig å konsultere en lege en gang i året for å oppdage viruset i tide.