Smerteopptak i riktig hypokondrium

Smerte i riktig hypokondrium er et symptom på mange sykdommer, så selv en erfaren og kvalifisert spesialist kan ikke gjøre en nøyaktig diagnose basert på dette symptomet.

Årsaker smertesyndrom kan ganske ufarlige grunner, for eksempel overeating eller overdreven mosjon. Men oftere fremkaller ubehag i riktig hypokondrium betennelse, akutte og kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet, urinveiene, indre organer (lever, nyrer) og galdevev.

Hvorfor har riktig hypokondrium skadet, i hvilke tilfeller dette symptomet ikke utgjør en fare, og i hvilke tilfeller krever det en umiddelbar forespørsel om medisinsk hjelp? Svar på alle spørsmålene finner du i vårt materiale.

Smerter under riktig hypokondrium hos friske mennesker

Smerte i riktig hypokondrium kan skyldes mange grunner. I noen situasjoner oppstår ubehag også i helt friske mennesker: i dette tilfellet er det en variant av den fysiologiske normen. Imidlertid ligger problemet ofte i utviklingen av patologier i mage-tarmkanalen og andre organer.

Fysiologiske årsaker til smerte i riktig hypokondrium:

1. Graviditet. Hos gravide i tredje trimester er livmoren enormt strukket og presser på alle organene som det kommer i kontakt med, forflytter tarmene, presser ned stubben og galleblæren. Derfor er det ikke sjeldne for sunn gravide kvinner at søm eller presse smerter i riktig hypokondrium. I tillegg øker progesteron, bevarer svangerskapet i senere stadier, utvider galdeveien og stimulerer galle stasis. Og hvis du gir en fysisk belastning med en slik tommelfinger, kan du føle noe ubehag med stor sannsynlighet.
2. Smerte på anstrengelse. Sikkert, mange mennesker la merke til at etter intens fysisk anstrengelse er det smerte i høyre side. Dette skyldes overdreven strekking av leveren vev, som i sin tur skyldes den skarpe blodstrømmen til orgelet. Spesielt ofte skjer dette etter et tett måltid. Denne tilstanden er ikke farlig.
3. Smerte hos kvinner. På slutten av menstruasjonssyklusen opplever noen kvinner en skarp ubalanse mellom lav progesteron og høy østrogen, noe som fører til spasmer i galdeveien og kan også forårsake kolikk i riktig hypokondrium. Godkjennelse av hormonbaserte prevensjonsmidler kan forverre forløpet av premenstruelt syndrom og øke sømmer på grunn av brudd på galleavsnittet.

Patologiske årsaker til smerte under høyre ribbe

Anatomisk omfatter den øvre høyre kvadrant i magen: leveren, galleblæren, en del av membranen og tynntarm, tolvfingre, høyre nyre, bukspyttkjertel.

Sykdommer og skader på disse organene kan intensivere forekomsten av smerte i høyre side under ribbenene:

1. Den mest åpenbare årsaken til smerte er leversykdom. Disse inkluderer hepatitt, hepatose og cirrhose, parasittiske lesjoner.
2. Krenkelse av galdevevets patency (cholecystitis). Skarp, akutt smerte som plutselig begynte, spesielt om natten, dannes i strid med patenter i galdeveiene og i akutt cholecystitis. I tilfelle økning av galleblærens tone øker dens tilbøyelighet til å redusere, øker også frekvensen og styrken av dens sammentrekninger. Slike prosesser ledsages av skarp og kortsiktig smerte og utløses ofte av nervøs overbelastning og stress.
3. Urolithiasis. Årsaken, når det gjør vondt i riktig hypokondrium, kan være urolithiasis, hvor smerte fra høyre nyre er akutt, men ikke klar og kan føles på baksiden av nedre rygg, underliv, samt under venstre eller høyre side av de nedre ribber. Urolithiasis manifesteres ved påvisning av nyrestein, blære og urinveiene. Det er en skarp smerte, forverret med hver bevegelse.
4. Renal kolikk. Det skjer når steinene i nyrene begynner å bevege seg og med sine skarpe kanter berører de indre organene. Smerten blir veldig sterk når en person beveger seg. Steinene blokkerer urinveiene, i forbindelse med denne smerten blir skiftet til lysken.
5. Peptisk sår sykdom. Typiske smerter i høyre hypokondrium foran er forbundet med magesår og duodenalt sår. Arten av smerten og dens intensitet avhenger av mange faktorer. Ubehag oppstår etter å ha spist, i tom mage eller etter trening. Smerte syndrom er ledsaget av halsbrann, sur kløe, oppkast, tap av styrke, vekslende diaré og forstoppelse, hjertebank. Ofte oppstår magesåret i latent form, i avanserte tilfeller er det en trussel om intern blødning og peritonitt, noe som er farlig for pasientens liv og krever akutt kirurgisk inngrep.
6. Biliary dyskinesi er et brudd på organets motorfunksjon. Hovedårsaken til sykdomsutviklingen er stress, usunt kosthold, stor fysisk anstrengelse. Vanligvis når en pasient undersøkes for dyskinesi, finnes det sykdommer i fordøyelsessystemet. Patologi oppstår spontant, ledsaget av alvorlighetsgrad, paroksysmal akutt smerte i høyre side, kvalme, opprørt avføring (diaré eller forstoppelse), takykardi, utseendet av bitter smak i munnen, i sjeldne tilfeller - hodepine. Dyskinesi ledsages av stagnasjon av galle i galleblæren, noe som bidrar til dannelsen av steiner og utviklingen av kolelithiasis.
7. Pankreatitt. Tykkende smerte indikerer pankreatitt. Den eksakte årsaken til betennelse i bukspyttkjertelen er ikke installert. Patologi begynner med en bankende, intens, omringende smerte. Hvis disse symptomene oppstår, trenger pasienten øyeblikkelig sykehusinnleggelse og akutt kirurgisk behandling. En uttalt smerte i høyre kvadrat i magen er observert når pankreatitt vender seg fra akutt til kronisk og er mottagelig for konservativ behandling.
8. Intercostal neuralgi. Ikke alltid er smerten i hypokondrium forårsaket av indre organers patologi. Så kan smerter i ribbenene forekomme i skjelettsykdommer. En slik vanlig sykdom som osteokondrose forekommer med degenerering av ryggraden i ryggen. Det endrede brusk komprimerer nerver, noe som fører til utseende av smerte.

Andre grunner

Andre sykdommer og patologier, et symptom som kan inkludere smertefulle opplevelser av forskjellig art i regionen av de nedre ribber på høyre side av kroppen, er følgende:

• På den delen av nervesystemet: klemme av nerveender som er i intercostal space (intercostal neuralgia), herpes zoster, preget av akutt smerte, utseendet av utslett, kløe;
• På fordøyelsessystemet: gastritt, magesår, ulike inflammatoriske prosesser, tarmobstruksjon, kolitt, pankreatitt, spasmer og smerter som etterligner gynekologiske sykdommer, peritonitt, etc.;
• På den delen av urinsystemet: pyelonefritis med en lesjon hovedsakelig av høyre nyre (ellers er smerten lokalisert på venstre side, og ikke i de nedre ribber på høyre side), nyrekolikk, steiner;
• På den delen av luftveiene: lungebetennelse (lungebetennelse) eller bronkitt i det akutte eller kroniske kurset - hoste utfordrer spasmer i luftveiene, som er gitt av smertefulle opplevelser i riktig hypokondrium;
• betennelse i livmoren, osteokondrose, appendisitt osv.
• Leverandelen: Leverdystrofi, cirrose, abscess, hepatitt A, B, C og andre hjertesvikt, ledsaget av blod i leveren og andre kroniske sykdommer og akutte inflammatoriske prosesser.

Smerter i høyre hypokondrium bak

Hvis pasienten klager over at det er smerte i ryggen under høyre skulderblad, kan årsakene til dette fenomenet være forbundet med skader på de nedre ribber, skade på intercostal nerver. Manifest bak smerten under høyre scapula fra ryggen og med lesjoner av høyre nyre, binyrene. Årsaker til ryggsmerter kan også være forbundet med sykdommer i den nedre vena cava.

1. Urolithiasis. Sykdommer i høyre nyre, og i første omgang kan urolithiasis forårsake intens smerte. Stenen eller sanden som begynte turen fra nyrene, skraper den, og deretter urineren, så vil smerten i nyrekolikk ikke bare være i projeksjonen av de nedre ribber, men også i nedre rygg og i bukets side. Smerter paroksysmal og alvorlig. Hun gir i låret, kjønnsorganene. Når du peker med kanten av håndflaten på baksiden, øker smerten og kan gi lysken. Samtidig i urinen kan det oppstå spor av blod. Hos noen pasienter er nyrekolikk ledsaget av oppkast.
2. Pyelonefritt. Utviklingen av akutt infeksjonell betennelse i nyren er ledsaget av smerter i nyrene, forgiftning, feber. Det gjør vondt og når man urinerer, er det periodisk falsk oppmuntring, hevelse opptrer på ansiktet.
3. Nekrose av nyrepapillene. Det kan være et resultat av oksygen sult av nyrevevet under blokkering av kar som spiser det (smittsomme stoffer eller diabetes). I dette tilfellet er smerten konstant, kombinert med blod i urinen. Pasienten kan dø av septisk sjokk.
4. Nyrekreft. Denne tilstanden kan ikke oppstå i lang tid. Svak smerte og blødning vises allerede i sistnevnte stadier av sykdommen. Noen ganger forhindrer svulsten utløpet av urinen, da er det en skarp smerte. Sårhet i hypokondrium er også manifestert i svulster i den rette binyrene, forutsatt at svulsten er stor.
5. Akutt øvre paranephritis. Dette er en betennelse i fettvev i den øvre delen av nyrene mot bakgrunnen av infeksjoner fra mandler, karige tenner eller andre betennelsesfaser. Først er det en temperatur på opptil 38, moderat ryggsmerter på den berørte siden. Etter 2-3 dager, beveger smerten og i riktig hypokondrium, øker med et dypt pust. Smerte i nedre rygg øker med en skarp retting av kroppen og når du går.
6. Intercostal neuralgi. Grunnen til at personen trekker på høyre side, blir nummen i hypokondrium, kan være interkostal neuralgi. I denne tilstanden trekker noen ganger fra baksiden, ømme ribber på begge sider foran. Når neuralgi stikker sterkt i forskjellige områder, inntil begrensning av mobilitet. Smerten blir sterkere når man bøyer, snu. Også, årsaken til at plutselig stakkes under skjeen eller strøk på begge sider, kan være myosit, når en persons muskler er betent.
7. Osteochondrose i lumbale ryggraden. Det gir smerter av varierende intensitet, som er ledsaget av begrenset mobilitet, muskel klemme og spenning. På samme tid kan smerte variere fra varierende intensitet til skyting.
8. Helvetesild. I dette tilfellet oppstår herpete utbrudd langs nerveen i form av bobler med en uklar væske, rødmer huden. Kløe, brennende, smerte utvikler seg på skadestedet. Dette betyr at du må kontakte en hudlege.
9. Trombose av vena cava. En sjelden variant av trombose av den dårligere vena cava (når blodpropper kommer fra iliacer og kløer i hovedstammen i venen) gir ryggsmerter (høyre øvre kvadrant) og en klinikk som ligner på det sentrale stadium av nyretumorer. Hvis leversegmentet er tromboet, vil det oppstå intens smerte i høyre høyre hypokondrium og vil bli gitt under høyre scapula. Dette vil føre til opphopning av væske i bukhulen og gulsot.

Hvis smerten i høyre hypokondrium er foran

Stikkende eller akutt smerte i høyre side manifesteres på grunn av sykdommer i organene som er tilstøtende i dette området. Noen stater er ledsaget av smerte fra ryggen, noen ganger gir den til benet, til scapulaen, til nyrene, etc. Det kan også være smerte i lungene med dypt pust. Med noen diagnoser kan smerte være intermittent, manifest når man går, med hoste. For andre - plager ubehag hele tiden.

1. Hepatitt. Hepatittviral, alkoholisk eller giftig gi et bilde av rusmidler (svakhet, sløvhet, funksjonshemning) og dyspepsi (kvalme, appetittløp, oppkast). Midt i sykdommen blir gulsott med en sitronskygge av huden og hvite øyne. I samme periode får urin fargene til øl og avføring - fargen på leire på grunn av metabolske forstyrrelser av gallepigmenter.
2. Leverbeten. Hos pasienter med skrumplever er død av leverceller og en endring i strukturen notert. Personer med denne diagnosen har smerte i høyre side på midjenivå, noen ganger er smerten følt bakfra. I tilfelle av cirrhosis, kan en person legge merke til at han har en smerte i sin høyre side under ribbeina, i begynnelsen av sykdommen. I dette tilfellet er en brennende følelse i høyre side stubbig. I de sene stadiene av cirrhosis, leveren reduseres, ytelsen minker, pasienten utvikler leveren koma, og døden er sannsynlig.
3. Hydatid sykdom. Disse er cyster med flytende innhold, som er forårsaket av echinococcus ormen. Cysterene er oftest plassert i høyre lebe av leveren, og når de vokser, klemmer de kapillærene og de intrahepatiske gallekanalene, noe som forårsaker alvorlig tyngde i hypokondrium og en ujevn forstørrelse av leveren. Hvis cysten fester, utvikler et hulrom fylt med pus - en abscess i leveren. Samtidig øker smerten, kroppstemperaturen stiger, og betennelse i peritoneum eller til og med blodinfeksjon kan utvikle seg.
4. Kongestiv hjertesvikt. Hvorfor ubehag i riktig hypokondrium i dette tilfellet bekymrer seg, forklarer pasientens tilstand. I utgangspunktet forverres blodsirkulasjonen, noe som fører til at leveren øker, og væske akkumuleres i bukhulen. Det er en trekkssmerte i høyre side, en følelse av tyngde. Trekk smerte plager når sykdommen utvikler seg. Ved myokardinfarkt i abdominal er pasienten bekymret for alvorlig, brennende smerte i den nedre delen av høyre hypokondrium. Noen ganger klager pasienten at han presser i sin side. Men i noen tilfeller er smertestartet noen ganger veldig skarpt, som et knivslag, smerte manifesteres i skulaen, brystbenet. Som regel skjer dette med utviklingen av hjerteinfarkt på baksiden av hjertemuskelen. Noen ganger virker det til pasienten at denne smertefulle følelsen manifesterer seg i bølger: det avtar og øker fra tid til annen. Samtidig kan det oppstå trykkfall, forstyrrelser av ChSS, trykkfall.
5. Sykdommer i galleblæren. De gir den største prosentdelen av intense og skarpe (skjære- eller stikkende smerter) som er karakteristiske for akutt betennelse. Samtidig kan en skiftende stein som dekker lumen i blærehalsen eller gallekanalen eller bakterieflora forårsake betennelse. Smerte ved akutt betennelse forekommer ved punktet mellom rektal abdominis muskelen til høyre og costalbukken. De er kramper, sterke, gir til høyre skulder eller venstre hypokondrium. Det kan være bitterhet i munnen, bøyende luft, kvalme og oppkast av galle. Noen ganger stiger kroppstemperaturen. For kalkulært kolecystit er utviklingen av obstruktiv gulsott med gulgrønn hud og slimhinner typisk.

Smerte etter å ha spist

Spise akselererer sekresjonen og forfremmelsen av galle, øker blodtilførselen til leveren og stimulerer tarmperistalitet. Derfor fremkaller mat smerter i patologier i leveren, galleblæren, tarmene.

Samtidig kan arten av smerte være annerledes: kvalme og kjedelig nyanse er karakteristisk for cholecystitis, en skarp smerte av en spastisk natur følger med kolitt og tarmdysbiose, sømmer ledsager bilær dyskinesi eller kolelithiasis.

Etter belastning

Ubehag i form av å trekke eller sys smerte oppstår etter fysisk anstrengelse hos personer med hepatitt, skrumplever og kongestiv lever. Etter risting, fysisk anstrengelse, kan det forekomme et angrep av kalkstillende sykdom. Også forekommer periodisk smerte med en belastning hos pasienter med myosit, intercostal neuralgi, osteokondrose, ribbefraktur, vena cava trombose.

Akutt blindtarmbetennelse

Et tillegg er et lymfoidorgan som er involvert i immunforsvaret i fordøyelsessystemet. Ligger i høyre iliacben, men stillingen er ganske variabel. Dette medfører vanskeligheter ved diagnosen betennelse i vedlegget. Appendittitt har sine klare stadier av utvikling som bare kirurgen kan diagnostisere.

1. Smerte i navlen og magen;
2. Smerten i tre timer er lokalisert i høyre halvdel av magen;
3. Redusert smerte i utsatt stilling på høyre side;
4. Økt smerte når du går og ligger på venstre side;
5. På bakgrunn av smerte, generell helse forverres, stiger kroppstemperaturen, oppkast og diaré oppstår.

I slike tilfeller utføres nødkirurgisk behandling på et kirurgisk sykehus.

Differensiering av smerte

Avhengig av hvilken type smerte pasienten føler, hvem har kommet til legen med dette problemet, er det mulig å identifisere hvilken sykdom eller andre følelser som er forbundet med hvilket organ.

Så, smerte i riktig hypokondrium, kan det være:

1. Brennende smerter i riktig hypokondrium er ofte årsaken til akutt cholecystitis.
2. Akutt smerte i riktig hypokondrium er mest sannsynlig forbundet med sykdommer i galleblæren.
3. Alvorlig smerte i riktig hypokondrium, som regel, er følt av pasienter som lider av hepatitt.
4. Kjedelig smerte kan skyldes betennelse i galleblæren.
5. Smerte- eller trykksmerter kan tilskrives symptomene som manifesterer seg i galde dyskinesi.
6. Å trekke smerter er karakteristiske for kronisk hepatitt.
7. En bukkende type smerte kan skyldes kroniske bukspyttkjertel sykdommer.
8. Pulserende smerter er karakteristiske for pasienter med diagnose av pankreatitt.
9. Syning observeres hos pasienter med riktig nyreproblemer.

Også smerte i riktig hypokondrium kan bare løst på kvelden eller om natten. Medisinsk praksis viser at vedvarende nattlige smerter i dette området er ofte det første tegn på et duodenalt sår.

diagnostikk

Når han klager til legen av smerte i riktig hypokondrium, har han rett til å utnevne:

• biokjemisk blodprøve;
• analyse av urinprøver for bilirubin;
• Abdominal ultralyd

Hvis resultatene er usikre, kan MRI, CT-skanning kreves, med vekt på abdominal undersøkelse eller leverbiopsi. Og først etter å ha mottatt alle forskningsresultater, vil legen foreskrive et behandlings- og diettforløp, samt bestemme behovet for sykehusinnleggelse.

Hvordan fjerne smerten?

For å lindre smerte, kan du drikke no-shpa, men du bør ikke misbruke smertestillende midler - det vil ikke gi mulighet til å bestemme årsaken til ubehag riktig.

Umiddelbart ring ambulans teamet er nødvendig hvis pasienten har følgende symptomer:

• vedvarende oppkast;
• svimmelhet og svimmelhet;
• forsinkelse eller fullstendig manglende evne til å urinere
• akutt smerte, uutholdelig, varer mer enn noen få minutter (ikke anfall - kramper, preget av kramper, men konstant signifikant ubehag);
• uterin blødning;
• blod i oppkast, avføring, urin;
• betydelig økning i kroppstemperaturen (over 38,5 ° C);
• diaré eller forstoppelse som varer flere dager.

Hvis det gjør vondt i riktig hypokondrium og årsakene blir klargjort, er spørsmålet fortsatt hva du skal gjøre. Det viktigste en tålmodig burde vite er at det under ingen omstendigheter burde være selvmedisinerende. Godkjennelse av antispasmodika, smertestillende midler og lignende stoffer smører bildet betydelig og kompliserer arbeidet til en lege.

Oppskrifter av førstehjelp som er bredt spredt på Internett, er også ineffektive, men også farlige. Under ingen omstendigheter kan du ikke ta alkoholtinkturer, sette varmeren i magen og lignende: dette kan med uklare årsaker føre til dødelig utgang. Det viktigste som en pasient bør gjøre er å konsultere en lege. Det er ikke nødvendig for distriktet. Med intens smerte må du kontakte ambulansen.

Behandling er nesten alltid medisinering og inkluderer å ta smertestillende midler, antispasmodika, vanndrivende legemidler, koleretiske legemidler, etc. Disse medisinene er foreskrevet utelukkende av lege. Kirurgisk pleie kreves i ekstreme, presserende tilfeller, som tarmobstruksjon, perforert sår, etc. I alle andre tilfeller er konservativ terapi indikert.

forebygging

Forebyggende tiltak for å forebygge smerte i riktig hypokondrium reduseres til overholdelse av følgende anbefalinger:

• tar bare legemidler på resept;
• unngå stressende situasjoner;
• personlig hygiene;
• sunn og aktiv livsstil;
• avvisning av dårlige vaner
• riktig og fullstendig ernæring;
• bruk av barrierebeskyttelsesmidler under samleie, avvisning av tilfeldige forbindelser.

Regelmessige medisinske undersøkelser (1 gang per år) vil forhindre eller oppdage eventuelle avvik i helse og motta nødvendig behandling.