Vanligvis blir lever-ultralyd ikke utført som en selvstendig diagnostisk prosedyre, men utføres i kombinasjon med en ultralydsskanning av bukhulen. Samtidig utføres ganske ofte leverenes ultralyd ikke bare for å finne ut størrelsen på leveren og dens patologi, men også for å sjekke "nabostaten" organer.
For eksempel bidrar ultralyd av leveren indirekte til å identifisere betennelse, indurasjon og tilstedeværelse av galleblæresteiner. Dessuten bidrar resultatene av leverstudien til å identifisere sykdommer i nyrene, bukspyttkjertelen og vena portae (portalvein).
I denne artikkelen vil vi forklare hvordan du skal forberede deg på en lever-ultralyd (inkludert hvordan du skal forberede et barn), hva er leverens størrelse i henhold til Kurlov og hvordan du kan dekke dataene som er oppnådd etter studien.
Indikasjoner for prosedyren
Indikasjoner for lever-ultralyd er en stor mengde, men de viktigste av dem er som følger:
- Utseendet av smerte i den høyre lob av hypokondrium etter å ha spist fett eller stekt mat. Mistenkt typisk pankreatitt.
- Utseendet av smerte i den høyre lob av hypokondrium etter drikking. Mistanke om alkoholisk pankreatitt, som ofte påvirker menn.
- Ved endring av pigmentet i huden og slimhinnene - kan huden ha gulaktig (vanligvis med hepatitt B) eller en gulgrå fargetone (vanligvis med hepatitt C og cirrose).
- I tilfeller hvor huden er dekket med flekker av ukjent etiologi (årsaker).
- I sykdommer i galleblæren.
- Hvis du mistenker tilstedeværelsen av galleblæren, nyre, bukspyttkjertel eller lever.
- Med traumatiske skader på galleblæren, nyrer og lever, så vel som om portalvenen er skadet.
- Hvis du mistenker levercirrhose.
- Hvis du mistenker en abscess i leveren.
- Ved misbruk av alkoholholdige drikker, narkotika eller til og med konvensjonelle medisinske preparater (på grunn av deres lange bruk, fibrose og levercirrhose er mulig).
- Før du bruker galleblæren, nyre og bukspyttkjertelen. I tillegg er lever-ultralyd gjort i tilfeller hvor portalvenen drives.
- Konstant kontroll i nærvær av kroniske leversykdommer for å identifisere komplikasjoner i tidlige stadier.
- Gjentatt ultralyd av leveren er gjort i tilfeller der den forrige studien viste flekker (normalt er det ingen flekker på bildet), utvidelsen, en kupert overflate skall (det er glatt på en sunn lever).
Forberedelse for studien
Forberedelse for ultralyd av leveren er av stor betydning for effektiv og korrekt vurdering av tilstanden i leveren, så vel som nærliggende organer (gallblære, nyrer, blodårer, bukspyttkjertel, etc.).
Generelt, for at leveren ultralyd skal dekryptere testene riktig, er det nødvendig å fjerne tarmene av gasser før undersøkelsen.
Dette er hovedformålet med trening hos voksne, mens for barn er forberedelsene noe annerledes.
På grunn av opphopning av gasser i tarmene, vil prosedyren vise feil data. Årsaken til dette - barrieren oppviste intestinale sløyfer i galleblæren, nyrene og faktisk leveren.
Spesielt feil vil være størrelsen på leveren, og faktisk er de svært viktige hvis cirrose, hepatitt eller leverfibrose er diagnostisert.
Sykehuspasienten er forberedt på ultralyd, hvis han er i alvorlig tilstand, er bare leger og sykepleiere involvert.
Voksenopplæring
Forberedelse av voksne pasienter for ultralyd bør begynne tre dager før studien.
De generelle reglene er at pasienter før prosedyren ikke kan spise matvarer som forårsaker rikelig gassdannelse og gassakkumulering i tarmlumen.
Hvis pasienten lider av forstoppelse, så før ultralydet, gjør han et rensende emalje. Mulig og medisinsk oppløsning av forstoppelse, men nødvendig medisinering skal bare forskrives av en lege.
Før du starter prosedyren, skal ikke bare tarmene, men også blæren tømmes.
En diett utført før studiet av galleblæren, nyrene, leveren og portalen vender seg slik:
- eksepsjonelt fraksjonelle måltider i små porsjoner - ca 3-4 ganger per dag;
- Det siste måltidet skal være 2-3 timer før sengetid.
- eliminere søtt (spesielt i et barn);
- væskeinntaket bør reduseres til en og en halv liter per dag.
Studien selv utføres på en tom mage om morgenen, både for studiet av en voksen og et barn.
Forbereder barn
Forberedelse for diagnostisk studie av barn utføres på nesten samme måte som hos voksne pasienter.
Den eneste forskjellen er behovet for å psykologisk forberede barnet til prosedyren.
Et barn kan bli redd av medisinsk utstyr selv om prosedyren selv er utført uten å forårsake smerte.
Derfor bør foreldrene underrette barnet på forhånd om at de ikke vil føle smertefulle opplevelser, og selve prosedyren vil ikke vare lenge.
Demonstrasjon av leverenes ultralyd (video)
Normale ultralyd resultater
Normale leverparametere, basert på WHO-data, kan representeres som følger:
- ingen økning i orgel og dets individuelle strukturer er observert;
- fibrose er ikke observert;
- vertikal skrå størrelse (den såkalte CWR) til høyre lobe: opptil 150 mm;
- lengde på høyre lobe: i området fra 110 til 150 mm;
- tykkelse av venstre lobe: innenfor 70 mm;
- indikatorer på høyde eller kranio-caudal størrelse (den såkalte KKR) på venstre lobe på ca. 100 mm;
- lengden på hele kroppen i området 140-180 mm;
- orgeldiameter: i området 200 - 220 mm;
- Orgel sagittal størrelse: i området fra 90 til 120 mm.
Beskrivelse av normen for store fartøy og galleblæren som følger:
- størrelsen på den vanlige gallekanalen i området fra 6 til 8 mm, fibrose er fraværende;
- portalvein ca 13 mm i størrelse;
- vena cava med en diameter på ca 15 mm, fibrose - fraværende;
- levervein, lokalisert i nær avstand fra munnen: fra 6,0 til 10,0 mm;
- portalvein fra 4 til 7 mm i størrelse, fibrose er fraværende.
Den normale størrelsen på leveren hos barn i forskjellige aldersgrupper er forskjellig:
- normen hos barn på 1 år: 60x33 mm, portalvein 2,91 - 5,70 mm;
- normen hos barn på 3 år: 72x37 mm, portåre 3,50 - 7,0 mm;
- normen hos barn i alderen 7: 96x45 mm, portalvein 4,50 - 8,50 mm;
- normen hos barn på 11 år: 100x49 mm, portalvein 5.10 - 10.0 mm;
- norm hos barn 15 år: 100x50 mm, portalvein 5,70 - 10,6 mm.
Kliniske tegn på leversykdom
Vi presenterer en liste over de hyppigste kliniske avvikene som legen tolker til spesifikke leversykdommer, både hos voksne og hos barn.
Hepatitt hos mennesker. I tilfelle mistanke om hepatitt utføres lever ultralyd kun som en komplementær diagnostisk metode, men ikke som en selvstendig.
Årsaken til dette er den svake diagnostiske verdien av ultralydsmaskinen for staging, og enda mer slik avklaring av typen av sykdommen.
Men med klasse "C" hepatitt, er følgende endringer gjort på ultralyd:
- Ultralydsbilding gjort i den akutte perioden av sykdommen kan oppdage en økning i organet, forbedret dens tetthet, endringer i parenkymen og heterogeniteten av organets strukturer.
- Du kan også merke tegn på kronisk hepatitt: en økning i orglet, en økt tetthet, vagal mønster uskarphet, endringer i parenchyma.
Cirrose hos mennesker. Ultralydforskningsmetode visualiserer perfekt bruddene som observeres med skrumplever hos mennesker. Direkte tegn på skrumplever inkluderer:
- Endringer i kroppens grenser (dens økning) og dets strukturer.
- Økt tetthet og fibrose.
- Ujevnheten i konturene til orgel og parenchyma.
- Det er en rundhet av den nederste kanten.
- Redusert lydledningsevne og elastisitet.
Indirekte tegn på skrumplever, inkludert hos et barn, inkluderer:
- Splenomegali (økt miltstørrelse).
- Ascites.
- Nyrenes betennelse.
- Utvidelse av miltfartøy.
Tumor Clinic
Bildet av leverkreft, både hos barn og hos voksne, ligner veldig på bildet i tilfelle cirrhosis. Ofte er et lite område av leveren parenchyma sett med kreft, som har en uvanlig struktur.
Samtidig har den en heterogen struktur og er "bundet" fra områder med forskjellig ekkogenitet.
Et slikt område av parenchyma på ultralyd kan hoppes over med endringer i leveren på bakgrunn av cirrhosis (spesielt hvis den er dekket av signifikant fibrose).
I slike tilfeller blir ultralyd supplert med en doppler: Selv om fibrose forstyrrer normal avbildning, kan du navigere langs det deformerte nettverket av fartøy i parenchymområdet.
Også den økte tettheten av orgelet, inflammerte regionale lymfeknuter og i avanserte tilfeller fordrevne galleblærer, er til fordel for finnens malignitet.
Hvis det samtidig er en rettsidig pleurisy eller nedsatt mobilitet i tarmene - det kan sies med nesten 100% sikkerhet at pasienten har en ondartet svulst.
Detektere metastaser på leverenes ultralyd er også mulig. Men dessverre er det ikke mulig å spore veien for deres penetrasjon i kroppen. Metastaser selv har vanligvis en lavere tetthet enn selve leveren.
I mer sjeldne tilfeller overskrider dens tetthet imidlertid betydelig tettheten av leveren.
Hva viser lever ultralyd for hepatitt C?
Mange pasienter er interessert i om det er mulig å nøyaktig etablere diagnosen av lever-ultralyd i hepatitt C? Leveren er en av hovedorganene i menneskekroppen. Dens oppgave er å fjerne giftstoffer og skadelige stoffer som har akkumulert og truer helsen og livet til en person. Men det skjer at hun selv er i fare. En av de mest forferdelige sykdommene i dette viktige organet er hepatitt C. Den viktigste diagnostiske metoden for hepatitt er lever-ultralyd, noe som er indikert ved den minste mistanke om denne sykdommen.
Når er ultralyd foreskrevet for hepatitt C?
Denne diagnostiske metoden er veldig informativ, helt sikker og smertefri. Ultralyd i leveren kan oppdage selv små endringer i kroppen og gjøre en nøyaktig diagnose. Ultralydsskanning av leveren viser legen omfanget av infeksjon, den generelle tilstanden, kroppens arbeid og arten av lesjonen.
Hvis det er diagnostisert hepatitt C, tilordnes en ytterligere ultralydsskanning med fargedopp-kartlegging til pasienten. Denne typen ultralyd tillater spesialister å spore arbeidet til fartøyene som spiser kjertelen, blodstrømmen i dynamikken. Denne metoden gjør det mulig å spore bevegelsen av blod gjennom leveren i sanntid og i farger.
Diagnosespesialisten vil se retningen for væskebevegelse og hastighet, og vil også spore steder der det ikke er blodtilførsel. Ultralyd i kombinasjon med DDC (farger Doppler kartlegging) er en av de mest informative, ettertraktede og vanlige typer diagnostikk av leversykdommer. For å danne et komplett bilde av sykdommens art og omfang, i tillegg til ultralyd, er en pasients blodprøve foreskrevet.
Hva viser ultralyd?
Hvis pasienten klager over:
- sykdomsfølelse;
- kvalme;
- ledsmerter;
- gul eller grå hud og øyne;
- lukt fra spiserøret;
- bitterhet i munnen;
- redusert appetitt;
- følelse av tyngde;
- smerte i siden (ikke alltid).
Legen kan mistenke hepatitt C og foreskrive en abdominal ultralydsskanning. Men slike symptomer indikerer ikke alltid denne sykdommen. Ultralyd kan nøyaktig bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av en virusinfeksjon eller avsløre andre leversykdommer. Ved ultralyd kan du bestemme følgende sykdommer:
- hepatitt C (akutt eller kronisk form);
- lever hevelse;
- ulike hematomer og hemangiomer;
- nærvær av cyster;
- skrumplever.
Siden leveren er nært forbundet med fartøy med et slikt organ i bukhulen som galleblæren, kan en leverskanning avdekke galdesykdom eller cholecystitis.
I hepatitt C spiller en viktig rolle av tilstanden til galleblæren, så hvis du mistenker denne patologien, blir den også undersøkt. Et slikt symptom som smerte i kjertelens patologi vises sjelden, men galleblæren signalerer smertefulle abnormiteter i dietten. Cholecystitis kan være en konsekvens eller noen komplikasjon av hepatitt C, som vil kreve separat behandling.
Lever ultralyd kan bidra til å diagnostisere ulike stadier av hepatitt C og levercirrhose. Skjermen viser hvordan leveren ser ut, dens størrelse, densitet, utenlandske inneslutninger og andre forskjellige parametere i orgelet. Hver av sykdommene, inkludert hepatitt C og dens forskjellige stadier, har sine egne ultralydskilt.
Ifølge resultatene av denne studien kan du se:
- I akutt hepatitt C viser ultralyd en litt økt størrelse på orgelet, overflaten er jevn og jevn. Synlig flere foci av nekrose, identifisert foci av fettdegenerasjon. God synlig blodstrøm, som ikke er ødelagt.
- Kronisk hepatitt på ultralyd bestemmes av følgende indikatorer. Et stort antall fokus på nekrose. Levervev er nesten ødelagt, i sitt sted - overgrodd bindevev. Fiberstrenger er synlige.
- Med levercirrhose vil ultralyd vise blodsirkulasjonsforstyrrelser, åreknuter og dannelse av ekstra fartøy gjennom hvilke noe av blodet sirkulerer, omgå kjertelen.
Takket være ultralyddiagnosen kan hepatitt diagnostiseres tidlig, og behandling kan starte umiddelbart uten å vente på komplikasjoner og cirrhose. Det viktigste som kan vise ultralyd i begynnelsen av sykdommen, er at leverens størrelse i hepatitt umiddelbart blir forstørret.
Pasienter med hepatitt anbefales å bli undersøkt regelmessig for å overvåke levertilstanden og oppførselen til en virusinfeksjon.
Hvordan forberede jeg på en ultralyd i leveren?
For at ultralyd vitnesbyrd skal være så nøyaktig og informativt som mulig, er det nødvendig å forberede riktig prosedyre. Det anbefales å avstå fra å spise i flere timer. For å løsne bukhulen fra overflødig gass, bør du ikke bruke følgende produkter i 3 dager før prosedyren:
- bønner;
- melk;
- karbonatiserte drinker;
- friske grønnsaker;
- kål.
En dag før studien må du holde en rensende enema (spesielt for pasienter som er overvektige). I hvert tilfelle kan legen anbefale å ta andre tiltak for å kunne forberede ultralydet på hepatitt C.
Hvordan går forskningen?
Ultralyd av leveren utføres med en ultralydssensor. Pasienten skal ligge ned, hold pusten. På dette tidspunktet mottar legen, som leder sensoren på magen, på skjermbildets data om testorganet.
Skjermen i sanntid reflekterer tilstanden til leveren til pasienten, dens struktur, størrelse og andre parametere. Oftest er det i leversøkelsen brukt ultralyd 2 D. Denne enheten viser et todimensjonalt, flatt svart-hvitt bilde, som har en høyde og lengde. Nylig har tredimensjonale ultralydsenheter - 3D og 4D - blitt stadig mer utbredt.
Disse to typer forskning er forskjellig fra de forrige i volumetrisk bilde og farge. Mellom seg er de forskjellige fordi 3D-bildet viser et tredimensjonalt bilde av et organ fra ett synspunkt. Når du utfører en 4D-studie, kan legen utfolde et tredimensjonalt bilde av orgelet og undersøke det fra alle sider, så parametrene til leveren vil bli sett veldig bra.
Når vises 3D og 4D-forskning? Noen ganger er det nok å ha en todimensjonal ultralyd for en nøyaktig diagnose, men det er tider når diagnosen må avklares, suppleres eller bekreftes. Før planlagt kirurgi utføres en tredimensjonal ultralydsskanning.
Forberedelse for en slik ultralyd bør være grundig, i samsvar med alle de ovennevnte anbefalingene og et annet viktig punkt: Hvis en røntgenundersøkelse ble utført dagen før, må du informere legen, da resultatene kan bli forvrengt.
Leverstørrelse hos voksne ved ultralyd: norm og tolkning av resultater for kvinner og menn
Leververdier under en ultralydsundersøkelse av bukhulen er bevis på helsen til hele kroppen. Hvilke egenskaper av leveren er registrert av ultralyd? Først av alt er disse dimensjonale parametere, data om ultralydpermeabilitet (ekkogenitet) av organvev, anatomisk beskrivelse av strukturer i en sunn tilstand. Disse standardene, generelt aksepterte kriterier, er nødvendige for å sammenligne dem med tallene som er oppnådd som følge av studien. Basert på de komparative karakteristikkene, blir det konkludert med organets normale eller patologiske tilstand.
Om menneskelig lever
Det er en av de største uparbeide organene i menneskekroppen. Den står for 2,5% av totalvekten til en person, dvs. en mans lever veier omtrent 1,5 kg. kroppsvekten til en kvinnes kropp er 1,2 kg. Denne største kjertelen befinner seg i hypokondriet på høyre side av bukhulen, i normal tilstand stikker den ikke ut under buen på ribben, siden den holdes av det fysiologiske trykket i abdominaltrykket.
Kjertelen har en myk, men tett struktur, en mørk rød nyanse og inneholder fire løfter: en stor høyre, mindre venstre, en mindre hale og en firkant.
Hjertesirkulasjonen er vesentlig forskjellig fra alle andre systemer i kroppen. Den hepatiske arterien forsyner orgelet med oksygenrikt blod, og blod som strømmer gjennom samme arterie er mettet med karbondioksid. I tillegg til en så kjent blodkretsløp mottar kroppen store mengder blod, som kommer fra alle fordøyelseskanaler. Alt blodet som vasker magen, tolvfingertarmen, den lille og tyktarmen, kommer inn i leveren gjennom den store portalvenen. I dette organet absorberes de fleste næringsstoffer og ikke-næringsstoffer som absorberes i blodet fra fordøyelsessystemet.
Funksjonelt mangfold gjør leveren til den viktigste biokjemiske synthesizer i menneskekroppen. Eksistens uten denne kjertelen er umulig. Kroppen tar en aktiv rolle i å fordøye mat, produserer den nødvendige mengden galle for dette, utfører en beskyttende funksjon, nøytraliserer giftige stoffer, mikrober, bakterier og virus som kommer inn i blodet og er involvert i metabolske prosesser, som er den viktigste produsenten av glykogen.
Forskningsmetodikk
Utviklingen og progresjonen av sykdommer som kan forstyrre leverens fulle funksjon og provosere brudd på utløpet av galle, nødvendiggjør rask etablering av en korrekt diagnose. Tross alt hindrer tidlig påvisning av patologier utviklingen av komplikasjoner og letter valg og utnevnelse av tilstrekkelig behandling.
Ultralyd diagnostisk metode er rask og forårsaker ikke smertefulle, ubehagelige opplevelser. Prosedyren for ultralyd kontraindikasjoner er ikke tilgjengelig, det anbefales for alle aldersgrupper. Kombinasjonen av disse fordelene gjør det mulig å utføre ultralydforskning i alle tilfeller der det er enda det minste behovet for det. Ultralydmetoden brukes til å evaluere leveren effektivt, identifisere dens strukturelle endringer, anslå parametrene for mengdene og de patologiske avvikene.
Sunn lever på ultralyd
Dekoding av ultralyd i leveren utføres av en spesialist. Legen registrerer alle de studerte verdiene og gjør sin felles analyse for tilstedeværelsen av patologier i kjertelen. Vanligvis er dataene som er oppnådd på ultralyd, nok til å beskrive organets tilstand. Den endelige diagnostiske konklusjonen er imidlertid gitt på grunnlag av en medisinsk undersøkelse, pasientklager, laboratorieresultater, en ultralydsrapport og andre kriterier som påvirker indikatorene til en viss grad.
Den fysiologiske plasseringen av leveren gjør at du effektivt kan utføre en ultralydstudie, for å maksimere samlingen av nødvendige data, for å identifisere mindre endringer i struktur og lidelser i kroppen. Avhengig av aldersfaktoren, kroppslige og strukturelle egenskaper i kroppen, kan indikatorer som oppnås ved ultralyd variere og variere i et lite utvalg.
Den anatomiske normen for plasseringen av det studerte organet er riktig hypokondrium. Store mengder av leveren tillater ikke at full visualisering foregår på en gang. I denne forbindelse, legen-uzistu å bestemme strukturelle egenskaper av behovet for å lage flere deler av bilder. I hver seksjon bestemmer fagpersonen verdiene for kontur, form og struktur av orgelet.
Ultralydundersøkelse gir en mulighet til å utføre en særegen visualisering av den rette caudate lobe og den venstre firkantede lobe og undersøke deres segmenter. Denne studien av kroppen gjør at du nøyaktig kan bestemme plasseringen av eksisterende patologi.
Med riktig forberedelse til studieprosedyren og dens gjennomføring, kan du se små groper på overflaten av leveren fra bunnen. Dannelsen skyldes den stramme kontakten til den studerte kjertelen med riktig nyre, tykktarmen, magen og høyre binyrene.
Under normale forhold er det ligamentale apparatet ikke synlig. Kun kanten av koronar sulcus er synlig. Patologisk tilstedeværelse av fritt fluid i bukhulen gjør det mulig å visualisere leverslangene. Under ultralyd skal posisjonen til leverveiene, tilstanden til portalens grene og gallekanaler lett bestemmes.
Normale ultralydskarakteristika hos voksne
Under studien undersøker en spesialist alle segmenter og leverkobber i skrå og tverrsnitt, vurderer og registrerer alle dataene som er innhentet. I løpet av å gjennomføre en ekkografi, blir separate målinger av alle kroppens kroppsdeler. Avhengig av grunnlov og kjønn, er små avvik fra standardverdier tillatt.
Den signifikante forskjellen i størrelseskriterier hos voksne er et tegn på en aktiv inflammatorisk prosess, for eksempel hepatitt, eller tegn på stagnasjon, oppstart av cirrose. En økning ikke i hele orgelet, men i en viss del av den, indikerer en mulig tumorprosess, utvikling av metastaser eller andre alvorlige sykdommer.
En sunn kropp har de riktige klare konturene, et glatt ytre skall, skarpe kanter rundt omkretsen. Tilstedeværelsen av overflatehuller kan indikere en patologisk prosess, de avrundede kanter av leveren indikerer utviklingen av hjertesvikt.
Leverstørrelsesstandarder hos voksne:
- for høyre lobe
- anteroposterior kriterium varierer fra 11 cm til 13 cm.,
- skrå vertikal (CWR) - ikke mer enn 15 cm,
- lengder fra 11 cm til 15 cm;
- venstre lobe er preget av dimensjoner
- tykkelse opptil 6 cm.,
- høyder - mindre enn 10 cm;
- for hele kroppen er normen som følger:
- i lengde - fra 14 cm til 18 cm.,
- i tverrsnitt - fra 20 cm til 22,5 cm,
- Leverstørrelse i sagittalplanet - fra 9 cm til 12 cm;
- portalvein i diameter - opptil 1,5 cm;
- hepatisk arterie i diameter - opp til 0,6 cm
Normale ultralydskarakteristika hos barn
Ved hjelp av ultralyd er det også mulig å diagnostisere barnets indre organer. Husk å huske at frekvensen av egenskapene til organene er direkte proporsjonal med babyens alder.
Størrelsen på leveren øker i henhold til alderen, derfor har barneleger utviklet gjennomsnittlige normer for leverens størrelse ved ultralyd hos barn. For et år gammelt barn er størrelsen på høyre lob 6 cm, og hvert år blir den gradvis 0,6 cm. Ved en alder av 15 år er anteroposterior størrelsen ca 10 cm, og i 18 år svinger den rundt 12 cm. en nyfødt baby, alt annet, er 3 cm. - 4 cm., den øker årlig med 0,2 cm, og når den fylte 18 år i gjennomsnitt 5 cm.
Hos barn har kroppens størrelse sine egne standarder, for i løpet av veksten av et barn vokser hans lever. Legen sammenligner målingene som er oppnådd ved hjelp av ultralydsmaskinen med de godkjente tabellene.
Uansett alder, må organets struktur være homogen, kantene er skarpe, konturen er klar, portalens vene, grener og gallekanaler er tydelig synlige. Du bør ikke engasjere seg i selvdiagnose av barnet i henhold til tabellen over standarder. Dekrypteringsprotokoll - doktorens privilegium. Spesialisten vil foreta en komparativ analyse av alle ultralyddata, og hvis unormalitet oppdages, vil det utvikles passende terapeutiske tiltak.
Patologisk størrelse endres
Det er tilfeller når ultralydets vitnesbyrd ikke oppfyller allment aksepterte standarder. I denne forbindelse er det en endring i leverens normale parametere? Ubetydelig avvik fra størrelsen på normen observeres noen ganger hos mennesker med stor statur. Dette fenomenet betraktes ikke som patologi, og årsaken til dette er de fysiologiske egenskapene til organismenes struktur.
Patologiske endringer i leveren skyldes forhold som:
- leversykdom;
- hjertesvikt;
- blodsykdommer;
- arvelig patologi.
Vanligvis er en endring i størrelsen på et organ ledsaget av akutt og kronisk hepatitt, de første stadiene av cirrose, dannelsen av tumorer, metastaser og ulike typer cystiske formasjoner. Strukturen i leveren endres, dens homogenitet går tapt under utviklingen av fett hepatose.
Leverstørrelse
Leververdier under en ultralydsundersøkelse av bukhulen er bevis på helsen til hele kroppen. Hvilke egenskaper av leveren er registrert av ultralyd? Først av alt er disse dimensjonale parametere, data om ultralydpermeabilitet (ekkogenitet) av organvev, anatomisk beskrivelse av strukturer i en sunn tilstand. Disse standardene, generelt aksepterte kriterier, er nødvendige for å sammenligne dem med tallene som er oppnådd som følge av studien. Basert på de komparative karakteristikkene, blir det konkludert med organets normale eller patologiske tilstand.
Om menneskelig lever
Det er en av de største uparbeide organene i menneskekroppen. Den står for 2,5% av totalvekten til en person, dvs. en mans lever veier omtrent 1,5 kg. kroppsvekten til en kvinnes kropp er 1,2 kg. Denne største kjertelen befinner seg i hypokondriet på høyre side av bukhulen, i normal tilstand stikker den ikke ut under buen på ribben, siden den holdes av det fysiologiske trykket i abdominaltrykket.
Kjertelen har en myk, men tett struktur, en mørk rød nyanse og inneholder fire løfter: en stor høyre, mindre venstre, en mindre hale og en firkant.
Leveren er en av de største uparbeide menneskelige organer, har en kirtelstruktur. Anatomisk er jernet delt inn i fire løfter, som hver utfører sine egne funksjoner
Hjertesirkulasjonen er vesentlig forskjellig fra alle andre systemer i kroppen. Den hepatiske arterien forsyner orgelet med oksygenrikt blod, og blod som strømmer gjennom samme arterie er mettet med karbondioksid. I tillegg til en så kjent blodkretsløp mottar kroppen store mengder blod, som kommer fra alle fordøyelseskanaler. Alt blodet som vasker magen, tolvfingertarmen, den lille og tyktarmen, kommer inn i leveren gjennom den store portalvenen. I dette organet absorberes de fleste næringsstoffer og ikke-næringsstoffer som absorberes i blodet fra fordøyelsessystemet.
Funksjonelt mangfold gjør leveren til den viktigste biokjemiske synthesizer i menneskekroppen. Eksistens uten denne kjertelen er umulig. Kroppen tar en aktiv rolle i å fordøye mat, produserer den nødvendige mengden galle for dette, utfører en beskyttende funksjon, nøytraliserer giftige stoffer, mikrober, bakterier og virus som kommer inn i blodet og er involvert i metabolske prosesser, som er den viktigste produsenten av glykogen.
Forskningsmetodikk
Utviklingen og progresjonen av sykdommer som kan forstyrre leverens fulle funksjon og provosere brudd på utløpet av galle, nødvendiggjør rask etablering av en korrekt diagnose. Tross alt hindrer tidlig påvisning av patologier utviklingen av komplikasjoner og letter valg og utnevnelse av tilstrekkelig behandling.
I moderne medisinsk diagnostikk er teknikken for ultralydstudier av indre organer vanlig og etterspurt.
Lever ultralyd prosedyre
- informativ, ikke-invasiv og allment tilgjengelig diagnosemetode. Det følger ikke med røntgeneksponering, kostnadene ved forskning er mye lavere enn magnetisk resonansbilder.
Ultralyd diagnostisk metode er rask og forårsaker ikke smertefulle, ubehagelige opplevelser. Prosedyren for ultralyd kontraindikasjoner er ikke tilgjengelig, det anbefales for alle aldersgrupper. Kombinasjonen av disse fordelene gjør det mulig å utføre ultralydforskning i alle tilfeller der det er enda det minste behovet for det. Ultralydmetoden brukes til å evaluere leveren effektivt, identifisere dens strukturelle endringer, anslå parametrene for mengdene og de patologiske avvikene.
Sunn lever på ultralyd
Dekoding av ultralyd i leveren utføres av en spesialist. Legen registrerer alle de studerte verdiene og gjør sin felles analyse for tilstedeværelsen av patologier i kjertelen. Vanligvis er dataene som er oppnådd på ultralyd, nok til å beskrive organets tilstand. Den endelige diagnostiske konklusjonen er imidlertid gitt på grunnlag av en medisinsk undersøkelse, pasientklager, laboratorieresultater, en ultralydsrapport og andre kriterier som påvirker indikatorene til en viss grad.
Den fysiologiske plasseringen av leveren gjør at du effektivt kan utføre en ultralydstudie, for å maksimere samlingen av nødvendige data, for å identifisere mindre endringer i struktur og lidelser i kroppen. Avhengig av aldersfaktoren, kroppslige og strukturelle egenskaper i kroppen, kan indikatorer som oppnås ved ultralyd variere og variere i et lite utvalg.
Den anatomiske normen for plasseringen av det studerte organet er riktig hypokondrium. Store mengder av leveren tillater ikke at full visualisering foregår på en gang. I denne forbindelse, legen-uzistu å bestemme strukturelle egenskaper av behovet for å lage flere deler av bilder. I hver seksjon bestemmer fagpersonen verdiene for kontur, form og struktur av orgelet.
På grunn av den store størrelsen på kjertelen må diagnostikeren undersøke leveren i forskjellige seksjoner. Normalt ligger pasienten på ryggen, men på forespørsel fra legen kan stillingen endres
Ultralydundersøkelse gir en mulighet til å utføre en særegen visualisering av den rette caudate lobe og den venstre firkantede lobe og undersøke deres segmenter. Denne studien av kroppen gjør at du nøyaktig kan bestemme plasseringen av eksisterende patologi.
Med riktig forberedelse til studieprosedyren og dens gjennomføring, kan du se små groper på overflaten av leveren fra bunnen. Dannelsen skyldes den stramme kontakten til den studerte kjertelen med riktig nyre, tykktarmen, magen og høyre binyrene.
Under normale forhold er det ligamentale apparatet ikke synlig. Kun kanten av koronar sulcus er synlig. Patologisk tilstedeværelse av fritt fluid i bukhulen gjør det mulig å visualisere leverslangene. Under ultralyd skal posisjonen til leverveiene, tilstanden til portalens grene og gallekanaler lett bestemmes.
Normale ultralydskarakteristika hos voksne
Under studien undersøker en spesialist alle segmenter og leverkobber i skrå og tverrsnitt, vurderer og registrerer alle dataene som er innhentet. I løpet av å gjennomføre en ekkografi, blir separate målinger av alle kroppens kroppsdeler. Avhengig av grunnlov og kjønn, er små avvik fra standardverdier tillatt.
Den signifikante forskjellen i størrelseskriterier hos voksne er et tegn på en aktiv inflammatorisk prosess, for eksempel hepatitt, eller tegn på stagnasjon, oppstart av cirrose. En økning ikke i hele orgelet, men i en viss del av den, indikerer en mulig tumorprosess, utvikling av metastaser eller andre alvorlige sykdommer.
En sunn kropp har de riktige klare konturene, et glatt ytre skall, skarpe kanter rundt omkretsen. Tilstedeværelsen av overflatehuller kan indikere en patologisk prosess, de avrundede kanter av leveren indikerer utviklingen av hjertesvikt.
På ultralyd er spesiell oppmerksomhet til strukturelle egenskaper, nivået av orgelhomogenitet, tilstanden der gallkanaler, små grener og store fartøy er lokalisert, og måling av alle kjertellober.
Leverstørrelsesstandarder hos voksne:
For den høyre loben er størrelsen på det fremre og bakre kriteriet fra 11 cm til 13 cm, skrå vertikal (CWR) er ikke mer enn 15 cm, lengder er fra 11 cm til 15 cm, tykkelsen er opptil 6 cm for venstre lobe, høyder - mindre enn 10 cm, for hele orgel er normen som følger: i lengde - fra 14 cm til 18 cm i tverrsnitt - fra 20 cm til 22,5 cm, leverens størrelse i sagittalplanet - fra 9 se opp til 12 cm, portalvein i diameter - opptil 1,5 cm, leverkarter i diameter - opp til 0,6 cm
Normale ultralydskarakteristika hos barn
Ved hjelp av ultralyd er det også mulig å diagnostisere barnets indre organer. Husk å huske at frekvensen av egenskapene til organene er direkte proporsjonal med babyens alder.
Størrelsen på leveren øker i henhold til alderen, derfor har barneleger utviklet gjennomsnittlige normer for leverens størrelse ved ultralyd hos barn. For et år gammelt barn er størrelsen på høyre lob 6 cm, og hvert år blir den gradvis 0,6 cm. Ved en alder av 15 år er anteroposterior størrelsen ca 10 cm, og i 18 år svinger den rundt 12 cm. en nyfødt baby, alt annet, er 3 cm. - 4 cm., den øker årlig med 0,2 cm, og når den fylte 18 år i gjennomsnitt 5 cm.
Hos barn har kroppens størrelse sine egne standarder, for i løpet av veksten av et barn vokser hans lever. Legen sammenligner målingene som er oppnådd ved hjelp av ultralydsmaskinen med de godkjente tabellene.
Uansett alder, må organets struktur være homogen, kantene er skarpe, konturen er klar, portalens vene, grener og gallekanaler er tydelig synlige. Du bør ikke engasjere seg i selvdiagnose av barnet i henhold til tabellen over standarder. Dekrypteringsprotokoll - doktorens privilegium. Spesialisten vil foreta en komparativ analyse av alle ultralyddata, og hvis unormalitet oppdages, vil det utvikles passende terapeutiske tiltak.
Patologisk størrelse endres
Det er tilfeller når ultralydets vitnesbyrd ikke oppfyller allment aksepterte standarder. I denne forbindelse er det en endring i leverens normale parametere? Ubetydelig avvik fra størrelsen på normen observeres noen ganger hos mennesker med stor statur. Dette fenomenet betraktes ikke som patologi, og årsaken til dette er de fysiologiske egenskapene til organismenes struktur.
Patologiske endringer i leveren skyldes forhold som:
leversykdom, hjertesvikt, blodsykdommer, arvelige sykdommer.
Vanligvis er en endring i størrelsen på et organ ledsaget av akutt og kronisk hepatitt, de første stadiene av cirrose, dannelsen av tumorer, metastaser og ulike typer cystiske formasjoner. Strukturen i leveren endres, dens homogenitet går tapt under utviklingen av fett hepatose.
Du kan også være interessert i:
For å fastslå tilstedeværelsen av problemer med leveren kan det være med konvensjonell ultralydsdiagnostikk. Denne studien gjør det mulig å vurdere sykdommens art, for å få informasjon om kurset, samt å foreskrive og justere behandlingen.
studie
Hver lege som spesialiserer seg på ultralyd, vet hva du trenger å være oppmerksom på først og fremst. Så vurderer diagnostikeren tettheten, organets struktur, kontrollerer om det ikke finnes patologiske inneslutninger. I tillegg må du se på størrelsen på leverenes ultralyd. Normen for voksne er satt for hver av sine aksjer. Den skrå, tverrgående størrelsen er også estimert. I løpet av studien ser legen ut på tilstanden til galdeveiene og store fartøy som går inn i leveren.
Denne undersøkelsen lar deg spesifisere diagnosen for mistanke om flere forskjellige sykdommer. Og den etablerte normen for leverstørrelse ved hjelp av ultralyd gjør det mulig for oss å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av patologiske endringer i det angitte organet eller avvik fra sin fysiologiske utvikling i ulike aldre hos barn.
benchmarks
Hver lege som spesialiserer seg på ultralyd, vet hva du trenger å være oppmerksom på først og fremst. Så vurderer diagnostikeren tettheten, organets struktur, kontrollerer om det ikke finnes patologiske inneslutninger. I tillegg må du se på størrelsen på leverenes ultralyd. Normen for voksne er satt for hver av sine aksjer. Den skrå, tverrgående størrelsen er også estimert. I løpet av studien ser legen ut på tilstanden til galdeveiene og store fartøy som går inn i leveren.
Denne undersøkelsen lar deg spesifisere diagnosen for mistanke om flere forskjellige sykdommer. Og den etablerte normen for leverstørrelse ved hjelp av ultralyd gjør det mulig for oss å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av patologiske endringer i det angitte organet eller avvik fra sin fysiologiske utvikling i ulike aldre hos barn.
benchmarks
Eksperter vet hvilke data du trenger å fokusere på når du undersøker og foretar en diagnose. Men hvis du selv vil finne ut om du har noen problemer, må du vite størrelsen på leveren er normal ved ultralyd. Det er også viktig å forstå hvor denne kroppen ligger.
Den nedre kanten av høyre lobe ligger i området av den rette kalkbåten. Men i nærvær av inflammatoriske sykdommer i lungene, nedre luftveier, kan det være en liten forskyvning. Men etter reseksjon av lungene, med flatulens eller svulster i nyrene, kan det stige.
For å kunne vurdere om alt er i orden med dette organet, er det nødvendig å vite hva frekvensen av leverenes ultralyd er, hva er de normale leverindeksene. Det bør være av ensartet struktur, uten tetninger, store vener skal enkelt visualiseres. Konturene skal være klare og glatte. Galleblæren og kanalene skal også være synlige. Hele vena cava skal visualiseres gjennom, diameteren kan være fra 9 til 15 mm. Men intrahepatiske kanaler må normalt spores med vanskeligheter.
Normal størrelse
I tillegg til å vurdere strukturen og plasseringen av kroppens største kjertel, er det viktig å bestemme sine andre parametere. Dermed er størrelsen på leveren normal for ultralyd bør være som følger:
- venstre løv - 6-8 cm;
- diameter - fra 20 cm, det er akseptabelt å øke til 22,5 cm;
- høyre lobe - opp til 12,5 cm;
- Bredden på kroppen (målt fra høyre til venstre) 23-27 cm;
- Lengden (fra den bakre slanke kanten til forsiden skarpe) varierer fra 14 til 20 cm.
Legen må også estimere diameteren til den vanlige leverkanalen: Normalt er det 3-5 mm.
Legen skal vite ikke bare reglene for ultralyd av leveren. I tillegg vurderes galleblæren også. Lengden i en voksen er 7-10 cm, bredden 3-5 og diameteren 3-3,5 cm. Gullkanalens diameter bør være 6-8 mm, tykkelsen på veggene i kroppen - opp til 4 mm og den indre diameteren av lobar gallekanaler - opptil 3 mm. Normalt bør det ikke være noen formasjoner i den.
Diagnose hos barn
Det er også mulig å vurdere helsestatusen til et barns lever med en ultralydsskanning. Det er viktig å forstå at størrelsen på denne kroppen er direkte avhengig av barnets alder. Så den rette flokken av babyer opp til et år skal være 60 mm, den øker årlig med 6 mm. Ved 15 er størrelsen 10 cm og 18 til 12 cm. Den rette andelen barn under ett år skal være 32-40 mm, den vokser med 2 mm hvert år. I alderen 15-18 år skal størrelsen på dette området være ca 5 cm. Du bør ikke prøve å etablere en diagnose for en baby, selv om du vet hva størrelsen på leveren skal være på vanlig måte ved ultralyd. Protokollen må dekrypteres av en lege. Han vil evaluere alle indikatorene samlet, og hvis det er avvik, foreskrive riktig behandling.
Det er også viktig å vite at, uansett alder, må den være av en homogen struktur og avbrutt kun av portalvenen og dens grener. Gasskanalene skal også være riktig visualisert.
undersøkelsen
Hvis du vil at diagnosen skal være så nøyaktig som mulig, må du forberede deg på ultralydet. Det er ønskelig i tre dager før studien, å følge en bestemt diett. Det er bedre å utelukke kalori måltider, matvarer som fører til økt gassdannelse. Med overvekt, langvarig forstoppelse, oppblåsthet, er det bedre å gjøre en enema før en ultralyd.
Også før diagnosen er det ønskelig å drikke adsorbenten. Dette kan være smect, aktivert karbon eller kamille ekstrakt.
Undersøkelsen utføres som regel på tom mage. Det anbefales ikke å spise før ultralydet i minst 8 timer. Hvis du føler deg tørst, kan du drikke rent rent vann.
For å diagnostisere pasienten må han ligge på ryggen. Legen bruker en spesiell gel til regionen av høyre hypokondrium og driver apparatet gjennom det. Prosedyren er helt smertefri. Barn kan undersøkes ikke bare i den bakre stillingen, men også på høyre eller venstre side, noen ganger spør legen å plante barnet for bedre visualisering av bildet.
Indikasjoner for undersøkelse
Det er også mulig å vurdere helsestatusen til et barns lever med en ultralydsskanning. Det er viktig å forstå at størrelsen på denne kroppen er direkte avhengig av barnets alder. Så den rette flokken av babyer opp til et år skal være 60 mm, den øker årlig med 6 mm. Ved 15 er størrelsen 10 cm og 18 til 12 cm. Den rette andelen barn under ett år skal være 32-40 mm, den vokser med 2 mm hvert år. I alderen 15-18 år skal størrelsen på dette området være ca 5 cm. Du bør ikke prøve å etablere en diagnose for en baby, selv om du vet hva størrelsen på leveren skal være på vanlig måte ved ultralyd. Protokollen må dekrypteres av en lege. Han vil evaluere alle indikatorene samlet, og hvis det er avvik, foreskrive riktig behandling.
Det er også viktig å vite at, uansett alder, må den være av en homogen struktur og avbrutt kun av portalvenen og dens grener. Gasskanalene skal også være riktig visualisert.
undersøkelsen
Hvis du vil at diagnosen skal være så nøyaktig som mulig, må du forberede deg på ultralydet. Det er ønskelig i tre dager før studien, å følge en bestemt diett. Det er bedre å utelukke kalori måltider, matvarer som fører til økt gassdannelse. Med overvekt, langvarig forstoppelse, oppblåsthet, er det bedre å gjøre en enema før en ultralyd.
Også før diagnosen er det ønskelig å drikke adsorbenten. Dette kan være smect, aktivert karbon eller kamille ekstrakt.
Undersøkelsen utføres som regel på tom mage. Det anbefales ikke å spise før ultralydet i minst 8 timer. Hvis du føler deg tørst, kan du drikke rent rent vann.
For å diagnostisere pasienten må han ligge på ryggen. Legen bruker en spesiell gel til regionen av høyre hypokondrium og driver apparatet gjennom det. Prosedyren er helt smertefri. Barn kan undersøkes ikke bare i den bakre stillingen, men også på høyre eller venstre side, noen ganger spør legen å plante barnet for bedre visualisering av bildet.
Indikasjoner for undersøkelse
Det er en rekke problemer hvor lever ultralyd er en av de obligatoriske undersøkelsene. Å foreta en slik diagnose er nødvendig hvis du eller barnet:
- det var en isterisk farging av de hvite i øynene og huden;
- det er smerter i riktig hypokondrium
- Legen mistenker tilstedeværelsen av svulster i leveren;
- Avvik i blodprøver, som indikerer patologien til det angitte organet
- Det var en skade, og mulig skade på mageorganene.
Det anbefales også regelmessig å undersøke leveren når du tar visse legemidler eller med alkoholmisbruk, for kroniske problemer med dette organet, galleblæren eller bukspyttkjertelen.
Hvis du vet hva størrelsen på leveren skal være normal ved hjelp av ultralyd, kan du til og med forstå selv hva som er skrevet i eksamensrapporten.
Mulige problemer
Eventuelle avvik fra normen er årsaken til at legen kan etablere en bestemt diagnose avhengig av tilstanden til organet som undersøkes. Etter en ultralyd kan du bestemme ormen invasjon (giardiasis i leveren), fettdegenerasjonen av kjertelen, se svulster, cyster. Ved hjelp av denne undersøkelsen kan også diagnoser som skrumplever og hepatitt etableres. Hver av disse problemene medfører visse karakteristiske endringer i orgelet.
Diagnose av sykdommer
Med hepatitt begynner leveren å vise bølger verre, på skjermen ser den ganske mørkt ut. I tillegg kjennetegnes sykdommen av at kanten av kroppen er avrundet, en eller begge deler øker i størrelse. Dens struktur blir ujevn, og den utvidede portalen og miltårene visualiseres.
For eksempel, å vite hva som skal være størrelsen på leveren i normal ultralyd, kan du etablere en diagnose som skrumplever. I denne sykdommen øker venstrefløten eller hele orgelet som helhet. I de senere stadiene, tvert imot, reduseres det på grunn av at cellene begynner å dø. I tillegg øker tettheten av vev, strukturen er heterogen. Ultralydet viser at leveren ser ut som en mosaikk. Dette bildet vises på grunn av forekomst av områder hvor vev gjenopprettes. Kanten på leveren er ikke jevn, men klumpet, portalenes diameter øker.
Mørke flekker på leveren er tegn på den helminthiske invasjonen forårsaket av Giardia, disse er områdene hvor ormene er konsentrert, og de lyse områdene er kalsifikasjoner som opptrer i de senere stadiene av sykdommen.
Tumorer ser ut som mørke (hypoechoic) eller lys (hyperechoic) flekker. Også når de ondskapsrike formasjonene rundt dem synlig mørk bezel. Også med svulster, galleblæren skift, lymfeknuter er forstørret.
I tilfelle av fettleverdegenerasjon er det observert en økt ekkogenitet, bildet på monitoren til ultralydmaskinen er lyst, organets struktur er variert. Også en økning i kroppens størrelse, uklare konturer, avrundede kanter.
Den største kjertelen i kroppen vår er leveren. Den har en asymmetrisk form, som ligner en sopphett.
Parametrene til denne kroppen, for eksempel størrelse, struktur, form, konturer, er ikke avhengig av en persons alder, vekt eller kjønn.
For hepatologer, er spesialister involvert i behandlingen av leveren, for høyre fløy, ansett for å være følgende normale størrelser:
Lengden kan variere fra 11 til 15 cm, tykkelsen varierer fra 11,2 til 12,5 cm, CWR (skrå vertikal størrelse) overstiger ikke 15 cm, CAC (kranio-caudal størrelse, den er høyde) varierer fra 8,5 opp til 12,5 cm
Størrelsen på venstre løv i leveren er betydelig forskjellig og er:
tykkelse - fra 5 til 8 cm, CCR - ikke mer enn 10 cm.
De normale parametrene til hele kroppen anses å være:
lengde (fra det ytre punkt til den stumpe kanten til det ytre punktet av den skarpe) - 14-18 cm, men ikke mer enn 20, i diameter - 20-22,5 cm.
Viktige indikatorer på levers helse er størrelsen på hjørnene:
For den nedre kanten av venstre lobe, bør denne parameteren være ca 300, men ikke mer enn 450, for den nederste kanten av den høyre loben, bør vinkelen være mindre enn 750.
Vekten av denne kjertelen hos en voksen mann er i gjennomsnitt 1,5 - 1,6 kg, i en voksen kvinne - 1,2 kg.
Metoder for å bestemme leverens størrelse og tilstand
Mange sykdommer i leveren i lang tid kan være smertefri og asymptomatisk. Tidlig og nøyaktig diagnose lar deg identifisere dem på et tidlig stadium og foreskrive nødvendig behandling.
historie
Med pasientens opprinnelige klager på smerte i riktig hypokondrium, kvalme, svakhet og generell ubehag, må legen identifisere mulige uønskede faktorer: alkoholmisbruk, rusmidler, ulike medisiner, tilstedeværelse av smittsomme sykdommer, arvelighet.
palpasjon
Denne metoden lar deg bestemme størrelsen, tekstur, tetthet, ømhet og plassering av leveren. Palpasjon utføres med pasienten som står og ligger på ryggen.
perkusjon
Ved perkusjon (perkusjon) er det også mulig å bestemme den omtrentlige størrelsen på kjertelen, samt å identifisere ascites (dannelse av væske i bukhulen).
Ultralyddiagnose
Ultralyd er den rimeligste og billigeste undersøkelsesmetoden. Den lar deg nøyaktig bestemme leverens størrelse, samt identifisere utviklingsanomalier og sykdommer som skrumplever, onkologi og metastaser, hepatitt.
Røntgenundersøkelse
Panoramisk radiografi gir deg mulighet til å bedømme leverens form, størrelse og struktur.
Beregnet tomografi
Denne relativt nye forskningsmetoden gjør det mulig å oppdage intern blødning, onkologi og andre leversykdommer i de tidlige stadier.
Radionuklid skanning
Moderne forskningsmetode der pasienten administreres radioaktive indikatorer, trer gjennom blodet til leveren. På denne måten kan organskader, forekomst av svulster, cyster eller abscesser oppdages.
Reogepatografiya
Forskningsmetoden er basert på registrering av svingninger i resistens av leveren vev til høyfrekvent elektrisk strøm som passerer gjennom den. Samtidig er det mulig å diagnostisere diffuse organskader.
Laparoskopisk studie
En laparoskopisk målbiopsi bidrar til å vurdere organets størrelse og form, og å identifisere fokale lesjoner.
Forskning ved hjelp av Fibroscan-apparatet
Den ultralydsstråling som brukes i apparatet tillater å evaluere leverens elastisitet, som i sin tur indikerer stadiene av fibrose.
Biokjemiske og immunologiske metoder
Bestemmelse av total leverstørrelse i henhold til Kurlov-metoden
Mikhail Georgievich Kurlov foreslo en metode for å bestemme leveransgrensene, som består av perkusjonssnekker med knokler og analyse av lyden som produseres av denne. Ved perkusjon av leveren høres en kjedelig lyd, da den er tett og det er ingen luft i den. Under studien ligger pasienten på en fast, jevn overflate på ryggen i en avslappet holdning, bena bøyde på knærne, puste jevnt og rolig.
For å bestemme leverens størrelse ved å trykke (perkusjon), defineres fem punkter og tre linjer er mentalt tegnet:
Det første punktet, som er øvre grense av orgelet, befinner seg i den nedre kanten av V-ribben, det andre punktet (nedre kant) er på eller 1 cm høyere enn kanten av costalbuen i mid-klavicularlinjen. Det tredje punktet er ved første punkt, men på forsiden Median linje; Det fjerde punktet, som er den nedre ende av kjertelen, ligger ved krysset mellom midten og øvre tredjedel i midten mellom prosessen, som har en xiphoid form og navlen.
Følgende linjer blir vanligvis valgt som kilde:
Midt; Høyre midklavikulære; 10 intercostal plass, plassert på venstre front i området av det aksillære hulrom.
En spesialist begynner å banke rundt leveren i det andre interkostale rommet til høyre. Slagverk skjer før lyden ringer. Så snart han blir døv (stille), trekkes en imaginær horisontal linje fra navleområdet fra dette stedet. Deretter fortsetter tapping langs den midklavikulære linjen oppover. Således bestemmes den nedre grense av leveren. Videre perkusjon utføres i midtlinjen, går opp fra navlen til øyeblikket til lyden blir døve. Den neste imaginære linjen går i regionen av det tiende intercostalområdet mot den øvre grensen.
Størrelsen på testorganet bestemmes i henhold til døvlydene på disse perkusjonslinjene. For en voksen med en sunn lever er avstanden mellom første og andre punkter mellom 9 og 11 cm, mellom tredje og fjerde punkt - 8-9 cm, den skråformede størrelsen mellom tredje og femte punkt er 7 til 8 cm. De første sifrene Angi størrelsen på høyre lobe, og den andre og tredje - parametrene til kjernens venstre lobe.
Årsaker og faktorer som forårsaker endringer i leverparametrene
Eventuelle endringer i parametrene i leveren, øker den eller skifter opp og ned, kan tyde på alvorlig sykdom.
Når du beveger deg opp i grenseorganets øvre konturer, er følgende sykdommer mulige:
svulster, pleurisy, abscess, cyste, høytstående av membranen.
Et lavt stående av membranen (eller en forskyvning nedover kjertelenes øvre kant) kan indikere følgende sykdommer:
Når du skifter oppoverkroppene oppover, blir sykdommer diagnostisert:
ascites, meteorisme, sluttstadiet av cirrose, akutt dystrofi og orgelatrofi.
Bytte ned den nedre grensen indikerer følgende sykdommer:
hjertesvikt, kreft, hepatitt, kongestiv lever.
Eventuelle avvik i leverens størrelse, økning eller reduksjon, endringer i tetthet, struktur eller form krever øyeblikkelig ekspertrådgivning. Tidlig behandling vil bidra til å redusere eller helt unngå negative konsekvenser for kroppen, gjenopprette helsen og forlenge pasientens liv.