1. Hoved
  2. Skrumplever

Hepa-Mertz: instruksjoner og anmeldelser

Skrumplever

Hepa-Merz-legemidlet tilhører gruppen hepatoprotektorer, dvs. midler for å beskytte leveren. Det har også en antiazotemisk effekt (senker nivået av ammoniakk i blodet) og fungerer som et middel for å styrke sentralnervesystemet, ved behandling av hepatisk encefalopati. Legemidlet er produsert av det tyske legemiddelfirmaet Merz Pharma.

Sammensetningen av Hepa-Mertz

Legemidlet er tilgjengelig i form av oppløselige granulater og konsentrert for oppløsning av oppløsning. Deres sammensetning og emballasje:

Konsentrasjonen av orinitin aspartat, g per stykke

Polyvinylpyrrolidon, oransje-gul fargestoff, sakkarin, oransje og sitron smaker, levulose, natriumcyklamat

Sachets 5 g hver. 30 pakker i en boks

Ampuller med et volum på 10 ml, i en pakning med 10 ampuller

Farmakologisk aktivitet

Legemidlet utviser en hepatoprotektiv, hypoazotemisk effekt. Ornitin aspartat - den viktigste aktive ingrediensen - senker nivået av ammoniakk i blodet, da det deltar i biosyntese av urea, er medlem av Krebs-ornitinsyklusen, hjelper til med å produsere insulin og somatotropisk hormon. På grunn av dette øker stoffet proteinomsetningen, har en avgiftningsvirkning på kroppen.

Den aktive substansen i sammensetningen (ornithin aspartat) normaliserer blodfunksjonen. Legemidlet absorberes raskt i magen, begynner å virke om 15-25 minutter, går inn i blodet gjennom tarmepitelet, utskilles i urinen. Legemidlet reduserer asthenisk (vedvarende svakhet), dyspeptisk (fordøyelsesbesvær), smertesyndrom, normaliserer økt kroppsvekt med steatosis (en tilstand hvor fettvev forstyrrer leveren).

For noen år siden forsket forskerne på om Geepa Mertz bidrar til hepatitt C, skrumplever og rus. For å teste effektiviteten av Gepa-Mertz brukte biokjemisk analyse av blod. Ifølge forskningsdata ble 49% av pasientene helt gjenvunnet fra hepatisk encefalopati (hjerneskade forårsaket av leversvikt), klare tegn var igjen hos 8% av pasientene.

Hos pasienter med levercirrhose (erstatning av organvev med bindevev) ble det observert forbedring i 95% av tilfellene. Pasientene påpekte en god toleranse av midlene, doktoren ledet den positive dynamikken i bruken av midler til behandling av fettlever og kronisk hepatitt. Små doser av stoffet tok raskt konsentrasjonen av enzymer (enzymer) tilbake til normal.

Indikasjoner for bruk

Legemidlet brukes alene eller som en del av kompleks terapi. Indikasjoner for bruk av Gepa-Mertz er:

  • akutt eller kronisk leversykdom med hyperammonemi;
  • hepatisk encefalopati;
  • koma, prekoma, nedsatt bevissthet;
  • supplement til dietten hos pasienter med proteinmangel;
  • forgiftning med alkoholforgiftning.

Legemidlet "Hepa-Mertz" for behandling av lever

16. mai, 2017, 10:11 Ekspertartikel: Izvachikova Nina Vladislavovna 0 3.486

En effektiv behandling for leversykdom er stoffet "Hepa-Merz". Dette stoffet tilhører gruppen av hepatoprotektorer som har en positiv effekt på leverceller og på kroppen som helhet. Men som med ethvert legemiddel, er beskrevet medikament har et antall kontraindikasjoner for å bli vurdert før "Hepa-Merz 'passasje terapeutisk kurs for herding av leversykdommer.

Sammensetningen av stoffet

For leverterapi, foreskrives han Hepa-Merz medisinering, som inneholder følgende komponenter:

  • ornithin aspartat;
  • appelsin eller sitron smak
  • fargestoff E110;
  • natriumcyklamat;
  • sakkarin;
  • renset vann;
  • levulose;
  • polyvinylpyrrolidon.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Utgivelsesskjema

Tilgjengelig i granulær form. Pakket i pakninger med 30 sachets, som hver inneholder 5 g produkt. Granulene er malt i hvite og oransje farger. Den har en annen form for frigjøring - et konsentrat hvorfra en infusjonsoppløsning fremstilles. Konsentratet er i 10 ml ampuller, som er laget av brunt glass. Emballasje av papp inneholder 10 stk.

Farmakologisk aktivitet

Dette stoffet har rensing, beskyttelse og positiv påvirkning av leverenes egenskaper. De to aminosyrene som er tilstede (aspartat og ornitin) omdanner ammoniakk til glutamin og urea. I tillegg aktiverer det beskrevne medikament ornitinsyklusen av utseendet av urea og deltar dermed i senking av nivået av ammoniakk. Sekundære, men ikke mindre viktige egenskaper til Hepa-Merz er prosessene for optimalisering av proteinmetabolisme og deltakelse i utviklingen av insulin og somatotropisk hormon. Komponentene av medisinen utskilles hovedsakelig av nyrene, og gjennomsnittlig halveringstid vil ta 40 minutter i gjennomsnitt

Når er utnevnt?

Medsredstvo "Hepa-Merz 'som er vist på hepatitt, cirrhose, alkoholisk leversykdom, hyperammonemia, spise store mengder mat, leversvikt og encefalopati. Det bør tas hensyn til at medisiner er foreskrevet for hepatitt av en hvilken som helst opprinnelse, inkludert giftig, så vel som for andre forskjellige leversykdommer. Prescribe medisiner bør bare lege. Selvbehandling øker risikoen for alvorlige komplikasjoner og bivirkninger.

Hvordan påvirker Hepa-Mertz leveren?

Legemidlet har en positiv effekt på leverceller. De aktive komponentene i Hepa-Merz er i stand til å redusere organtoksisitet. For å forbedre resultatene av behandling av hepatisk encefalopati, er stoffet kombinert med silymarin. En slik kompleks behandling er i stand til å normalisere oksidativ lipidmetabolismen med lagring av membranene i leverceller mot bakgrunnen av en massiv antitoksisk virkning. I tillegg er utvinningen av berørte vev forbedret.

Ifølge resultatene av kliniske studier av stoffet ble det påvist at det øker proteinbiosyntese i musklene hos pasienter med gradvis døende levervev. På denne bakgrunn har stoffet fullt ut rettferdiggjort seg i ulike kroniske leversykdommer, proteinmangel, utmattelse og kroniske infeksjoner. Derfor har Gepa-Mertz anabole, membranstabiliserende, antioksidanter og næringseffekter.

Bruk stoffet "Hepa-Mertz" og for å hindre leversykdom. Imidlertid vil den profylaktiske effekten av den beskrevne medisinering være maksimal ved overholdelse av dietten. Det er nødvendig å redusere den giftige belastningen på leveren, som ikke klarer å takle et stort antall skadelige stoffer som akkumuleres i kroppen. Medisinering for profylakse bør også foreskrives av en spesialist.

instruksjon

Instruksjoner til stoffet indikerer følgende dosering av granulat:

  • Oppløs stoffet i et glass filtrert vann ved romtemperatur;
  • Dosen per dag er 1-2 poser, som må deles i 3 doser;
  • ta etter måltider, men ikke senere enn 20 minutter etter måltidet;
  • Den maksimale varigheten av terapeutisk kurs er 20 dager;
  • Om nødvendig, i det andre kurset er det nødvendig å opprettholde et intervall på 2-3 måneder.

Utgivelsesformen av legemidlet til behandling av leveren gjør det mulig å bruke det i form av injeksjoner. Ampuller av legemidlet er oppløst i 0,5 liter saltvann, glukose og Ringer-løsning, og overholder den maksimale daglige dosen på 8 ampuller. Innfør stoffet intravenøst ​​med en hastighet på ikke mer enn 5 g / h. Det er nødvendig å fortsette behandlingen i gjennomsnitt i 21 dager. Gjenta terapeutisk kurs etter 2 måneder.

Behandling under graviditet og amming

Hvis det er nødvendig, for å behandle leversykdom i løpet av barneperioden, bør du først og fremst kontakte legen din om sikkerheten ved å ta legemidlet "Hepa-Mertz". Legemidlet er ikke blant de absolutt kontraindiserte legemidlene, men det må utelukkende tas under tilsyn av en spesialist. Når det gjelder amming, anbefales det ikke å ta stoffet "Hepa-Mertz" i denne perioden.

Drug interaksjon

Det beskrevne stoffet er uforenlig med følgende medisiner:

  • "Diazepam";
  • "Rifampicin";
  • "Thiopental sodium";
  • "Vincamine";
  • "Meprobamate"
  • vitamin K;
  • "Ethionamide";
  • Penicillin antibakterielle midler.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Det anbefales ikke å bruke det beskrevne stoffet ved amming, overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet, barn under 16 år, samt med alvorlig leversvikt. Ved manglende overholdelse av spesifiserte kontraindikasjoner, er pasienten truet med følgende uønskede manifestasjoner:

  • smerte i magen;
  • diaré;
  • økt flatulens i tarmene;
  • kvalme;
  • emetisk trang;
  • ledsmerter;
  • allergiske manifestasjoner.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Spesielle instruksjoner

Det beskrevne legemidlet har noen funksjoner som bør vurderes før behandling av leversykdommer. Når intravenøs administrering av legemidlet "Hepa-Mertz" i høye doser er nødvendig for å overvåke nivået av urea i urinen og blodet. Hvis abnormiteter i leverfunksjonen uttalt, bør injeksjonshastigheten reduseres. Dette vil forhindre kvalme eller oppkast. Det er viktig å huske på at Hepa-Mertz-infusjonsløsningen er kontraindisert injisert i arterien. I tillegg inneholder den fruktose, som er uønsket i diabetes mellitus, og er også kontraindisert hos pasienter med intoleranse mot dette stoffet.

Langsiktig bruk av stoffet påvirker tannens tilstand negativt - provoserer karies. I tillegg bør effekten av stoffet på pasientens evne til å kjøre bil og andre mekanismer vurderes. Hvis vi forsømmer doseringen, kan det være en økning i bivirkninger. Ved overdosering er symptomatisk behandling nødvendig.

Narkotikaanaloger

I apotekskjeder kan man finne en slik strukturell analog av den aktive substansen "Hepa-Mertz" som "Ornicetil". Lignende medisiner for den farmakologiske gruppen er som følger:

  • "Valium";
  • "Deepa";
  • «L-metionin";
  • "Vitanorm";
  • "Hepatosan";
  • «S-adenosylmethionine";
  • "Antral";
  • Hepatofalk Planta;
  • "Bondjigar";
  • "Kedrostat";
  • "Laennek";
  • Brenziale Forte;
  • "Gepabene";
  • "Karsil";
  • "Milife";
  • "Gepafor";
  • "Sibektan";
  • "Geptor";
  • "Cryomelt MN";
  • "Ursol";
  • "Tiolipon";
  • "Phosphogliv Forte";
  • "Progepar";
  • "Livodeksa";
  • Essentiale N;
  • "Hepabos";
  • Livolife Forte;
  • "Ursodez";
  • "Silibinin";
  • "Tykveol";
  • "Choludexan";
  • "Oktolipen";
  • "Essensielle fosfolipider";
  • "Liposyre";
  • "Silimar";
  • "Cursor";
  • Essentiale Forte N;
  • "Moliksan";
  • "Ursodeoxycholsyre";
  • "Ekskhol";
  • "Metionin";
  • "Thiotriazoline";
  • "Urdoksa";
  • "Silegon";
  • "Phosphogliv";
  • "Essliver";
  • "Syrepar";
  • "Ursofalk";
  • "Eslidin".

Hvis det er umulig å bruke stoffet "Hepa-merts", kan de analoge legemidlene nevnt ovenfor foreskrives. Det er kategorisk kontraindisert til selvmedisinerende og velger en analog selv. Hvert stoff har visse kontraindikasjoner og funksjoner som skal brukes av legen når de velger en erstatning for legemidlet "Hepa-Merz".

Hepa Merz bivirkninger

Hepa-Mertz er et stoff som brukes til å behandle sykdommer i galdeveiene og leveren. Stoffet er tilgjengelig i form av granuler for fremstilling av suspensjoner for oral administrering, 5 g i poser i 1 -30 pakningsdeler, så vel som et konsentrat til infusjonsvæske 5 g i en ampulle (10 ml) i pakken - 10 stk.

Etter instruksjonene har Gepa-Mertz hepatoprotective og avgiftningsegenskaper. Preparatet inneholder to aktive ingredienser - aminosyrer aspartat og ornitin, som omdanner ammoniakk til urea og glutamin. Ornitin er en katalysator for karbamoylfosfat-syntetase og ornitinkarbamoyltransferaseenzymer, grunnlaget for syntese av urea. I tillegg bidrar Gepa-Mertz til aktiveringen av ornitinsyklusen av ureavdannelse, som igjen fører til en reduksjon i nivået av ammoniakk.

Legemidlet har ytterligere egenskaper, som består i optimalisering av proteinmetabolisme og deltakelse i produksjon av insulin og veksthormon.

Halveringstiden til medisinen tar 30-50 minutter. Hepa-Mertz utskilles hovedsakelig i form av metabolitter av nyrene.

Analoger Gepa-Mertz er verktøyene som er mest liknende i virkemekanismen. Disse inkluderer: Hepatosan, Peponen, Holenol, metionin, Potassium orotate, Glutargin, Geptrong, Kars, Silimar, Deepa, Maksar, Legalon, Phosphogliv, Liv.52, Tykveol, remaxol, silibinin, Progepar, Thiotriazoline, Rosilimarin, Ropren, Silibor.

I følge instruksjonene er Hepa-Mertz indikert for slike sykdommer som:

Hepatisk encefalopati i stadiet av koma og prekoma; Leverbeten; Hepatitt avgiftning; Ulike patologier i leveren, inkludert de som er forårsaket av misbruk av alkoholholdige drikkevarer.

Analoger av stoffet er ikke anbefalt å ta uten lege resept.

Legemidlet i form av granulat må oppløses i vann: 200 ml 3-6 g. Løsningen tas oralt 3 ganger daglig etter måltider.

Oppløs 20 g av legemidlet (4 ampuller) i 500 ml av infusjonsvæsken, og injiser intravenøst ​​ved bruk av konsentrat. For alvorlige tilfeller, som koma og prekoma, er det tillatt å øke dosen opptil 8 ampuller per dag. I prosessen med å introdusere Hepa-Mertz i en vene, bør infusjonshastigheten kontrolleres, siden det er umulig å overskride 5 g av legemidlet per time. Narkotikakonsentrat er oppløst i 5% glukoseoppløsning, Ringers løsning eller saltoppløsning.

Varigheten av behandlingen bestemmes av legen individuelt for hver pasient. Denne parameteren er avhengig av type sykdom, dens alvor og tilstanden til pasienten som helhet. I tilfeller med alvorlige brudd på leveren krever streng kontroll over pasientens tilstand og, om nødvendig, korreksjon av frekvensen av legemiddeladministrasjon. Dette er nødvendig for å unngå kvalme og oppkast.

Å dømme etter de positive vurderingene av Hepa-Mertz, fremkaller bruken av stoffet sjelden utviklingen av bivirkninger. Men kvalme og oppkast kan noen ganger forekomme, så vel som allergiske reaksjoner.

Kontraindikasjoner for bruk av Hepa-Mertz er:

Overfølsomhet overfor stoffet; Nyresvikt i sluttstadiet.

Anmeldelser fra Hepa-Mertz hevder at under graviditet og amming, forårsaker stoffet ikke negative manifestasjoner, men du bør konsultere legen din før du tar og utfører behandling under hans kontroll.

Gepa-Mertz kan ikke brukes samtidig med visse antibiotika, vitamin K, vincamin, diazepam og natriumthiopental.

For øyeblikket er det ikke registrert tilfeller av overdose. Imidlertid kan det antas at overføring av anbefalte doser kan føre til symptomer forbundet med forstyrrelser i mage-tarmkanalen. I slike tilfeller er det nødvendig å skylle ut magen og utføre symptomatisk behandling.

Hepa-Mertz skal oppbevares på et mørkt sted, beskyttet mot lys, ved en temperatur ikke høyere enn 27 grader. Holdbarhet er angitt på emballasjen.

Det universelle stoffet Gepa-Mertz tjener ikke bare som en hepatoprotektor, behandler, med en omfattende tilnærming, leversykdom, men har også en positiv effekt på sentralnervesystemet. I utgangspunktet ble legemidlet betraktet som antiazotemisk, noe som gjør det mulig å redusere nivået av ammoniakk i blodet betydelig. Hovedkomponenten av dette legemidlet er L-aspartat-L-ornitin, dvs. en aminosyre som er direkte involvert i etableringen av urea, samt den viktige omdannelsen av ammonium til glutamin.

Legemidlet har to former for frigjøring: granuler lukket i en pose og ampuller med konsentrat.

Granulatene er kombinert fra partikler av hvite og oransje blomster, har en sur, oransje smak. I en pose - 5 gram granulat inneholder pakken 30 pose.

Den konsentrerte oppløsningen fremstilles i mørke glassampuller, volumet av en slik ampulle er 10 ml. Pakningen inneholder 10 ampuller.

I utgangspunktet er Hepa Mertz foreskrevet for behandling av:

forgiftning i tilfelle levercirrhose, hepatitt av noe slag, samt støtte til behandling av leversykdom; matforgiftning og alkoholforgiftning; psykiske lidelser i leversykdommer (hepatitt, levercirrhose); fett hepatose; hepatisk encefalopati.

Hepatisk encefalopati er en kompleks leversykdom som også påvirker sentralnervesystemet. Sykdommen manifesterer seg med typiske "leversymptomer", så vel som depresjon, endring i naturens og intellektuelle kvaliteter. Hepatisk encefalopati behandles med anti-ammoniakkmidler, antibiotika og Flumazenil.

L-aspartat-L-ornitin (ornitin aspartat) er et aktivt stoff som dissosierer når det kommer inn i kroppen i to komponenter av aminosyren: ornitin og aspartat. Stoffer absorberes i tynntarmen ved å transportere tarmmembran gjennom epitelvev.

Fjerning av stoffer skjer gjennom nyrene, når de faller i urindannelsesprosessen.

Påfør Gepa-Mertz, i henhold til bruksanvisningen, muntlig, intramuskulært og intravenøst.

Oralt, er legemidlet for behandling av leversykdom oppløst i et glass vann. Det er bedre hvis bruken oppstår etter et måltid, bare tre medisiner foreskrives per dag. Den daglige dosen i poser bør ikke overstige 6 gram.

Intramuskulært og intravenøst, henholdsvis bruksanvisninger, utpekt fra 2 til 6 gram av stoffet, fortynnet i 10 ml saltoppløsning. Injiseringene gis to ganger daglig, fortrinnsvis i 12-timers intervall. Det er umulig å fortynne injeksjonsoppløsningen med glukose siden Bruk av Hep Merz, i denne forbindelsen, kan ha en uventet effekt på insulinproduksjon.

Intravenøs administrasjon ved bruk av en dropper er vanligvis foreskrevet i vanskelige smertefulle situasjoner. Dette krever fra 4 til 8 ampuller av legemidlet, som foreskrevet av en lege, fortynnet i en halv liters saltoppløsning. Administrasjonshastigheten, mens den er 40 dråper per minutt.

Behandlingsforløpet er foreskrevet av legen individuelt, avhengig av pasientens tilstand, hans personlige egenskaper og hvor raskt den positive effekten av legemidlet på kroppen blir lagt merke til.

Emballasjen til legemidlet oppbevares ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° C, uåpne poser og ampuller kan tas i drift i 5 år fra fremstillingsdatoen, etter utløpet av siktet, er poser og ampuller ikke anvendelige. Forberedte løsninger kan ikke lagres eller brukes etter noen tid etter tilberedning.

Profylaktisk administrasjon av stoffet Gepa-Mertz har ikke påvist effektive resultater, men er likevel foreskrevet for å forebygge:

fettsyrer i leveren; forstyrrelse av leveren under forventet overmåling; Leverskader med sjeldne alkoholinntak.

Kontraindikasjoner til stoffet Gepa-Mertz er nyresvikt og allergi mot stoffets komponenter. Også betraktet kontraindikasjoner:

barns alder; graviditet; amming periode; alvorlig nedsatt nyrefunksjon.

Bivirkninger er svært sjeldne, men alvorlige fordøyelsessykdommer kan forekomme: alvorlig kvalme, flatulens, diaré og magesmerter. Det kan være smerte i ledd og lemmer.

Forekomsten av bivirkninger kan også indikere en overdose av legemidlet. For å lindre symptomene, må du slutte å ta pengene, spyle magen og konsultere en lege som vil foreskrive symptomatisk behandling. Uavhengig før besøket til legen kan du drikke aktivert karbon i tilstrekkelig dosering.

For å unngå bivirkninger vil det bidra til implementering av medisinske anbefalinger om dosering og intervallet mellom doser av legemidlet.

Inkompatibiliteten til Hep Mertz-legemidlet med følgende liste over legemidler ble etablert:

penicillin antibiotika; vitamin K; diazepam; natriumthiopental medisiner; rifampicin; meprobamat; vincamine; ethionamide.

I intet tilfelle kan det kombineres med disse legemidlene.

Fullt utskiftbare analoger av stoffet er:

Annulering - injeksjonsvæske, oppløsning. 1 ml av oppløsningen inneholder 500 mg L-aspartat-L-ornitin. Det brukes kun til intravenøs administrering, for å erstatte Gepa Mertz, er 4 ampuller av legemidlet kreves per dag, administrert 2 ganger. Den beste effekten oppnås ved bruk av dryppmedikamenter. For dette må innholdet i ampullene først oppløses i en halv liter av infusjonsløsningen, men ikke overstige maksimal dose på 6 ampuller samtidig. Maksimal administreringshastighet er 5 gram per time, som tilsvarer 1 ampulle. Hepatoks er en annen løsning med lignende sammensetning for intravenøs bruk. Det brukes også til drippere, derfor krever det å lage en løsning med 500 ml natriumklorid. Maksimal dose per dag - 4 ampuller, dosering og bruksegenskaper ligner på ovennevnte midler. Larnamin - et stoff produsert i poser. En pose inneholder 3 gram aktiv substans. Bruk Larnamin oppløst i to hundre milliliter vann, etter måltid eller ved mottak, 3 ganger daglig, 1 eller 2 poser, som foreskrevet av lege. Det er tillatt å oppløse posens innhold for behandling, ikke bare i vann, men også juice. så vel som lignende i sammensetning og krever fremstilling av en løsning Ornithine, Heptor, Ornilatex og Ornicetil.

En lignende effekt på leveren har følgende liste over legemidler, bestående av:

Essentiale; Fosfontsiale; Gepabene; Galstena; hofitola; Glutargin; Silibor; Kars; Ovesol; Liv-52.

Men effekten av disse stoffene er bare på leveren, hjernen har dessverre ikke fordel av behandling med slike stoffer.

Legemidlet er ikke billig, prisen er veldig "biting". I 2017 har Hepa-Mertz følgende kostnader:

Legemidlet for leveren Hepa-Mertz: Hva er bruken og hvordan du skal ta

Det universelle stoffet Gepa-Mertz tjener ikke bare som en hepatoprotektor, behandler, med en omfattende tilnærming, leversykdom, men har også en positiv effekt på sentralnervesystemet. I utgangspunktet ble legemidlet betraktet som antiazotemisk, noe som gjør det mulig å redusere nivået av ammoniakk i blodet betydelig. Hovedkomponenten av dette legemidlet er L-aspartat-L-ornitin, dvs. en aminosyre som er direkte involvert i etableringen av urea, samt den viktige omdannelsen av ammonium til glutamin.

Skjema for utgivelse

Legemidlet har to former for frigjøring: granuler lukket i en pose og ampuller med konsentrat.

Granulatene er kombinert fra partikler av hvite og oransje blomster, har en sur, oransje smak. I en pose - 5 gram granulat inneholder pakken 30 pose.

Den konsentrerte oppløsningen fremstilles i mørke glassampuller, volumet av en slik ampulle er 10 ml. Pakningen inneholder 10 ampuller.

Indikasjoner for bruk

I utgangspunktet er Hepa Mertz foreskrevet for behandling av:

  • forgiftning i tilfelle levercirrhose, hepatitt av noe slag, samt støtte til behandling av leversykdom;
  • matforgiftning og alkoholforgiftning;
  • psykiske lidelser i leversykdommer (hepatitt, levercirrhose);
  • fett hepatose;
  • hepatisk encefalopati.

Hepatisk encefalopati er en kompleks leversykdom som også påvirker sentralnervesystemet. Sykdommen manifesterer seg med typiske "leversymptomer", så vel som depresjon, endring i naturens og intellektuelle kvaliteter. Hepatisk encefalopati behandles med anti-ammoniakkmidler, antibiotika og Flumazenil.

Sammensetningen av Hepa-Mertz

L-aspartat-L-ornitin (ornitin aspartat) er et aktivt stoff som dissosierer når det kommer inn i kroppen i to komponenter av aminosyren: ornitin og aspartat. Stoffer absorberes i tynntarmen ved å transportere tarmmembran gjennom epitelvev.

Fjerning av stoffer skjer gjennom nyrene, når de faller i urindannelsesprosessen.

Dosering og applikasjonsfunksjoner

Påfør Gepa-Mertz, i henhold til bruksanvisningen, muntlig, intramuskulært og intravenøst.

Oralt, er legemidlet for behandling av leversykdom oppløst i et glass vann. Det er bedre hvis bruken oppstår etter et måltid, bare tre medisiner foreskrives per dag. Den daglige dosen i poser bør ikke overstige 6 gram.

Intramuskulært og intravenøst, henholdsvis bruksanvisninger, utpekt fra 2 til 6 gram av stoffet, fortynnet i 10 ml saltoppløsning. Injiseringene gis to ganger daglig, fortrinnsvis i 12-timers intervall. Det er umulig å fortynne injeksjonsoppløsningen med glukose siden Bruk av Hep Merz, i denne forbindelsen, kan ha en uventet effekt på insulinproduksjon.

Intravenøs administrasjon ved bruk av en dropper er vanligvis foreskrevet i vanskelige smertefulle situasjoner. Dette krever fra 4 til 8 ampuller av legemidlet, som foreskrevet av en lege, fortynnet i en halv liters saltoppløsning. Administrasjonshastigheten, mens den er 40 dråper per minutt.

Behandlingsforløpet er foreskrevet av legen individuelt, avhengig av pasientens tilstand, hans personlige egenskaper og hvor raskt den positive effekten av legemidlet på kroppen blir lagt merke til.

Emballasjen til legemidlet oppbevares ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° C, uåpne poser og ampuller kan tas i drift i 5 år fra fremstillingsdatoen, etter utløpet av siktet, er poser og ampuller ikke anvendelige. Forberedte løsninger kan ikke lagres eller brukes etter noen tid etter tilberedning.

Kan Gepa-Mertz brukes til profylakse?

Profylaktisk administrasjon av stoffet Gepa-Mertz har ikke påvist effektive resultater, men er likevel foreskrevet for å forebygge:

  • fettsyrer i leveren;
  • forstyrrelse av leveren under forventet overmåling;
  • Leverskader med sjeldne alkoholinntak.

Kontraindikasjoner og mulige bivirkninger

Kontraindikasjoner til stoffet Gepa-Mertz er nyresvikt og allergi mot stoffets komponenter. Også betraktet kontraindikasjoner:

  • barns alder;
  • graviditet;
  • amming periode;
  • alvorlig nedsatt nyrefunksjon.

Bivirkninger er svært sjeldne, men alvorlige fordøyelsessykdommer kan forekomme: alvorlig kvalme, flatulens, diaré og magesmerter. Det kan være smerte i ledd og lemmer.

Forekomsten av bivirkninger kan også indikere en overdose av legemidlet. For å lindre symptomene, må du slutte å ta pengene, spyle magen og konsultere en lege som vil foreskrive symptomatisk behandling. Uavhengig før besøket til legen kan du drikke aktivert karbon i tilstrekkelig dosering.

For å unngå bivirkninger vil det bidra til implementering av medisinske anbefalinger om dosering og intervallet mellom doser av legemidlet.

Hvilke medisiner gjør Hepa-Mertz uforenlig med?

Inkompatibiliteten til Hep Mertz-legemidlet med følgende liste over legemidler ble etablert:

  • penicillin antibiotika;
  • vitamin K;
  • diazepam;
  • natriumthiopental medisiner;
  • rifampicin;
  • meprobamat;
  • vincamine;
  • ethionamide.

I intet tilfelle kan det kombineres med disse legemidlene.

Analoger Gepa-Mertz

Fullt utskiftbare analoger av stoffet er:

  • Annulering - injeksjonsvæske, oppløsning. 1 ml av oppløsningen inneholder 500 mg L-aspartat-L-ornitin. Det brukes kun til intravenøs administrering, for å erstatte Gepa Mertz, er 4 ampuller av legemidlet kreves per dag, administrert 2 ganger. Den beste effekten oppnås ved bruk av dryppmedikamenter. For dette må innholdet i ampullene først oppløses i en halv liter av infusjonsløsningen, men ikke overstige maksimal dose på 6 ampuller samtidig. Maksimal administreringshastighet er 5 gram per time, som tilsvarer 1 ampulle.
  • Hepatoks er en annen løsning med lignende sammensetning for intravenøs bruk. Det brukes også til drippere, derfor krever det å lage en løsning med 500 ml natriumklorid. Maksimal dose per dag - 4 ampuller, dosering og bruksegenskaper ligner på ovennevnte midler.
  • Larnamin - et stoff produsert i poser. En pose inneholder 3 gram aktiv substans. Bruk Larnamin oppløst i to hundre milliliter vann, etter måltid eller ved mottak, 3 ganger daglig, 1 eller 2 poser, som foreskrevet av lege. Det er tillatt å oppløse posens innhold for behandling, ikke bare i vann, men også juice.
  • så vel som lignende i sammensetning og krever fremstilling av en løsning Ornithine, Heptor, Ornilatex og Ornicetil.

Hva annet kan erstatte Hepa-Mertz?

En lignende effekt på leveren har følgende liste over legemidler, bestående av:

  • Essentiale;
  • Fosfontsiale;
  • Gepabene;
  • Galstena;
  • hofitola;
  • Glutargin;
  • Silibor;
  • Kars;
  • Ovesol;
  • Liv-52.

Men effekten av disse stoffene er bare på leveren, hjernen har dessverre ikke fordel av behandling med slike stoffer.

Narkotikalkostnad

Legemidlet er ikke billig, prisen er veldig "biting". I 2017 har Hepa-Mertz følgende kostnader:

Hepa-Merz

Skjema for utgivelse

Hep-Merck instruksjon

Gepa-mertz er en tysk original hepatoprotektor som brukes til å behandle akutt og kronisk hepatisk patologi, samt hepatisk encefalopati.

I løpet av de siste tiårene har forekomsten av hepatisk patologi falt sterkt. Det kan ikke sies at moderne medisin sitter med brettede armer: En grundig undersøkelse av mekanismer for skade på leveren av viral, alkoholisk og autoimmun etiologi har gitt betydelige fremskritt i diagnosen og behandlingen. Imidlertid fortsetter leversykdom å være en av hovedårsakene til funksjonshemming, populasjonshemming og dødelighet. Hep-Merts-legemidlet inneholder to aktive aminosyrer: diaminovalerisk (ornitin) og asparaginsyre (aspartat), som bestemmer farmakologiske egenskapene til dette legemidlet. Oftest er hepatitt C foreskrevet for hepatisk encefalopati, noe som kompliserer løpet av leversykdommer (vanligvis skrumplever) og forverrer prognosen. Som kjent er 5 års overlevelse av pasienter med levercirrhose komplisert av hepatisk encefalopati bare 25%. Hovedfaktoren i utviklingen av hepatisk encefalopati er et høyt nivå av ammoniakk i blodet, som har en direkte effekt på sentralnervesystemet og potenserer en rekke andre negative faktorer. Et høyt nivå av ammoniakk er etablert på grunn av ubalansen mellom dens dannelse og utnyttelse. Ammoniak dannes i kroppen som et resultat av fjerning av aminogrupper fra aminosyremolekyler, nedbrytning av urea og andre nitrogenholdige forbindelser i tyktarmen. Bruken av ammoniakk forekommer for det meste i reaksjonene av Krebs-Henseleit syklusen (den såkalte ornitinsyklusen) i leveren og gjennom syntesen av glutamin i leveren og musklene. Leversykdom begrenser på mange måter sin evne til å nøytralisere ammoniakk.

I denne sammenheng må hennes plikter lade seg opp med musklene. Bruken av stoffet Hepa-mertz fører til aktivering av enzymer involvert i bruk av ammoniakk i leveren og musklene, og øker motstanden mot protein, noe som gjør at pasienten kan opprettholde et normalt kosthold og forhindre tap av muskelmasse. I tillegg bidrar hepa-mertz til å normalisere prosessen med proteinbiosyntese i leveren. Som du vet, for leveren å utføre sin protein-syntetiske funksjon, trenger den aminosyrer og nukleinsyrer. Gepa-mertz øker innholdet av disse og andre pluss stimulerer prosessen med proteinbiosyntese. Som vist ved kliniske studier av stoffet, øker det sikkert proteinsyntese i musklene til pasienter med levercirrhose. Derfor er utnevnelsen av hepatris begrunnet i alle hypercatabolske tilstander, inkl. kroniske leversykdommer, proteinmangel på noen etiologi, utmattelse, kroniske infeksjoner. I tillegg er ornitin og aspartat substrater for Krebs-Henseleit-syklusen, hvor ammoniakk er nøytralisert. Denne syklusen er knyttet til tricarboxylsyre syklusen (det alternative navnet er Krebs syklusen, bare uten Henzlang), som er hovedleverandøren av energi i menneskekroppen.

Dermed har hepatommerz en allsidig farmakologisk effekt: forbedrer proteintoleransen, har en anabole effekt, nærer cellene med energi, og aspartat, som er en del av det, øker blant annet økningen av cellemembranes permeabilitet for magnesium og derved gir en antioksidant handling. Sistnevnte er spesielt viktig for pasienter med kroniske leversykdommer av alkoholisk etiologi.

Hepa-Mertz - smart hjelper til leveren

Et stoff som har hepatoprotective og avgiftningsegenskaper. Hepa-Mertz er et stoff som er ment for behandling av leverfunksjon og gallesystem. Det er mulig å bruke stoffet for å forebygge, eliminere de første symptomene på patologier og som en del av den komplekse behandlingen av identifiserte sykdommer. Legemidlet har innflytelse på metabolske prosesser, gjenoppretter laboratorietestresultater og forbedrer funksjonell tilstand av leveren og galleblæren.

I tillegg undertrykker Hepa-Mertz noen manifestasjoner av inflammatoriske prosesser. Hovedindikasjonene for forskrivning av legemidlet er steatohepatitt, steatosis, hepatisk encefalopati og akutt eller kronisk leversykdom.

1. Instruksjon

Legemidlet har en liner, som inneholder data om indikasjoner, bivirkninger, kontraindikasjoner, overdose, samt den nødvendige doseringen.

I tillegg inneholder artikkelen data om mulige analoger, så vel som den omtrentlige kostnaden av stoffet.

Denne informasjonen er nødvendig for å bli kjent for ikke å forårsake ubehagelige konsekvenser i fremtiden.

Farmakologisk aktivitet

Effekten av Gepa-Mertz skyldes innholdet av ornitin i stoffets sammensetning. Stoffet virker på mobilnivå, forbedrer beskyttelsesfunksjonene i leveren og gjenoppretter nedsatte metabolske prosesser. I tillegg tar stoffet seg i ureaformasjonen og normaliserer funksjonaliteten til galdesystemet. I henhold til de farmakologiske egenskapene til Hepa-Mertz tilhører kategorien hypoammonium-legemidler.

Farmakologiske egenskaper:

  • Legemidlet, som bidrar til å organisere arbeidet i leveren og hele mage-tarmkanalen. ammoniakk reduksjon;
  • aktivering av insulinproduksjon
  • reduserer intensiteten av asthenisk syndrom;
  • utvinning av urea-utvekslingssyklusen;
  • rensing leveren av giftige og skadelige forbindelser;
  • detoksifiserende effekt på leveren;
  • normalisering av den kjemiske sammensetningen av urea;
  • øke beskyttelsesfunksjonene i leveren
  • lindring av dyspeptiske syndromer;
  • restaurering av aktiviteten av enzymkomponenter av celler;
  • forbedring av produksjonen av somatotrop hormon.

vitnesbyrd

Dette verktøyet anbefales å ta i nærvær av slike tilstander som:

  • Lever encefalopati, inkl. som en del av en omfattende behandling for nedsatt bevissthet, for eksempel koma;
  • Leversykdommer som er ledsaget av hyperammonemi (akutt og kronisk form);
  • Hepatitt, levercirrhose.

I tillegg kan denne medisinen bli foreskrevet for å behandle leveren med hyppig bruk av alkohol, narkotika og overmåling.

Verktøyet brukes også som et additiv til narkotika for parenteral ernæring av pasienter som lider av proteinmangel.

Mottaksmetode

Et resept fra den behandlende legen er ikke nødvendig å kjøpe medisinen. Legemidlet Gepa-Mertz i form av granulater tas oralt. For å motta innholdet i 1-2 poser, skal det oppløses i en væske (1 kopp). Den ferdige løsningen skal gis til pasienten 3 ganger daglig etter at han har spist.

For å ta stoffet intravenøst, må stoffet Hepa-Mertz oppløses i 500 ml oppløsning for fremstilling av injeksjoner. Den gjennomsnittlige doseringen er 4 ampuller eller 20 gram medisinering. Hvis pasienten har en alvorlig tilstand, for eksempel koma, bør medisinen administreres i en dose på opptil 8 ampuller per dag.

Hvis legemidlet Hepa-Mertz administreres intravenøst, bør administreringshastigheten for legemidlet kontrolleres, siden det bør ikke overstige 5 mg / time. I dette tilfellet kan stoffet oppløses i Ringers løsning eller glukose. I hvert tilfelle er terapien valgt individuelt, basert på pasientens tilstand, så vel som alvorlighetsgraden av sykdommen.

Hvis pasienten har alvorlige brudd på nyrene, må mottakelsen av midlene overlates. For eldre pasienter er doseringsjustering ikke nødvendig.

utgave

Du finner flere former for stoffutgivelse:

  • Pulver med granulat. De er oransje og hvite;
  • Injiseringspreparatløsning. Dette er en lysegul væske.

Hvordan ta Hepa Mertz til leverbehandling?

Ifølge statistikk er leverpatologi i vårt land på 3. plass i hyppigheten av diagnose etter sykdommer av nevrologisk og kardiovaskulær natur. Viktige funksjoner er tilordnet denne kroppen: produksjon av galle, nøytralisering av giftstoffer og giftstoffer, etc. Av denne grunn er det nødvendig å nøye overvåke levertilstanden.

Hvis det ikke var mulig å unngå utvikling av en sykdom i orgelet, anbefales det å konsultere en lege så snart som mulig umiddelbart etter deteksjonen av de første advarselsskiltene. I dette tilfellet kan bare hepatoprotektorer være tilstrekkelig til å gjenopprette organet. Ofte, for å normalisere tilstanden i leveren, er en av dem foreskrevet - Hepa-Mertz. Under hvilke patologier vil det være effektivt, og hvordan du bruker det riktig, vil vi se nærmere på artikkelen.

Funksjoner av hepatoprotektorer

Hepa-Mertz tilhører gruppen av hepatoprotektorer. Hva er disse stoffene? Hepatoprotektorer kalles medisiner som gir stimulering av den regenerative prosessen i hepatocytter og deres beskyttelse mot virkningen av skadelige stoffer, inkludert dårlig mat, alkohol og kjemiske forbindelser.

På apotekets boder finner du mange stoffer som hjelper til med å rengjøre og reparere leverceller. Selvfølgelig er kostnaden for et slikt behandlingsforløp ganske høyt, og ikke alle mennesker opplever en positiv dynamikk fra deres bruk. Det er derfor det er mye kontrovers blant spesialister på dette feltet om hensiktsmessigheten av bruken av et bestemt stoff i et bestemt tilfelle.

Godkjennelse av hepatoprotektorer er nødvendig hvis en av følgende sykdommer utvikler seg i kroppen:

  • Viral hepatitt. Slike legemidler er foreskrevet som monoterapi eller i kombinasjon med antivirale midler.
  • Cirrhosis, som er forårsaket av langvarig bruk av alkohol. Å ta slike midler er nødvendig bare i kombinasjon med andre rusmidler, et fullstendig nektet å ta alkoholholdige drikker, et hardt kosthold. Ellers vil stoffene være ineffektive.
  • Fet hepatose (organs fedme). Enhver hepatoprotector foreskrevet som et ekstra verktøy i behandlingen av hepatose, sammen med andre legemidler, for eksempel med antidiabetika. Du må også følge et spesielt fettfritt kosthold og utføre treningsbehandling.
  • Giftig hepatitt. I dette tilfellet vil det være nødvendig å ta andre legemidler, hvis handling består i å avgifte kroppen og gjenopprette leverceller, er det også viktig å følge et spesielt diett og begrense dårlige vaner.
  • Hepatomegali (patologisk forstørrelse av organet). Slike verktøy vil bidra til å regenerere leveren celler og gjenopprette sin normale funksjon.

Hovedkomponentene av legemidlet er aminosyrene L-ornitin og L-aspartat. De betraktes som proteinforbindelser og er involvert i konvertering av ammoniakk til urea og glutamin. I tillegg bidrar aminosyrer til forbedring av immunsystemet, inkludert humoral og cellulær immunitet. Hjelpekomponenter av Hepa-Mertz inkluderer: vannfri sitronsyre, sakkarin natrium, oransje og sitron smaker, fargestoffer, fruktose.

For å oppnå de beste resultatene i behandlingen av en slik organpatologi som encefalopati, tas Hepa-Mertz-stoffet i kombinasjon med silymarin. På grunn av det felles inntak av rusmidler, er det en rask normalisering av oksidativ lipidmetabolisme med restaurering av leverceller.

Kliniske studier har bekreftet at Hepa-Mertz-legemidlet fremmer en økning i proteinbiosyntese i muskler på grunn av død av levervev. Ifølge resultatene av mange studier er det mulig å si med nøyaktighet at stoffet er effektivt:

  • i behandlingen av kroniske organsykdommer;
  • protein mangel;
  • med kroniske smittsomme patologier i leveren.

Legemidlet er foreskrevet ikke bare for behandling av leversykdommer, men også for forebygging av disse. Mest effektivitet kan kun oppnås i kombinasjon med prinsippene om riktig ernæring.

Metode for bruk

Legemidlet Gepa-Mertz er foreskrevet for behandling av følgende patologiske tilstander i leveren:

  • encefalopati, inkludert nedsatt bevissthet og koma;
  • organsykdommer med utvikling av hyperammonemi (akutt eller kronisk form);
  • hepatitt;
  • skrumplever.

I tillegg er legemidlet foreskrevet for å gjenopprette kroppens normale funksjon, svekket på grunn av langvarig bruk av alkoholholdige drikker, narkotiske stoffer, overeating. I noen tilfeller er stoffet brukt som et additiv til andre midler som er foreskrevet for proteinmangel.

Virkningsmekanismen av stoffet Hepa-Mertz

I tillegg til høy effektivitet har stoffet flere begrensninger:

  1. Instruksjonene indikerer at stoffet er forbudt å bruke hvis det er alvorlig nyresvikt (kreatinin med en indikator på mer enn 3 mg per 100 ml).
  2. Under perioder med graviditet og amming må legemidlet brukes under nøye tilsyn av en spesialist, fordi komponentene trenger inn i blod-hjernebarrieren.
  3. Under behandlingen er det nødvendig å begrense kjøring av bil, fordi stoffet kan påvirke en persons oppmerksomhet og reaksjon, noe som forårsaker døsighet og forvirring.

Legemidlet er tilgjengelig i 2 former:

  • granulater plassert i en engangspose
  • ampuller med flytende konsentrat.

Verktøyet er foreskrevet for oral administrasjon, intramuskulær eller intravenøs administrering:

  1. Før oral administrering av legemidlet, oppløses det i vann i forholdet 1 pose per 200 ml væske. Eksperter anbefaler at du tar medisiner etter å ha spist mat. Per dag må du drikke 3 sachets. Maksimal dosering per dag - 6 g.
  2. Når det gjelder injeksjonsmetoden for administrasjon av legemidlet (intramuskulært eller intravenøst), er det ifølge instruksjonene 2-6 g, som må fortynnes i saltoppløsning (ca. 10 g). I dette tilfellet er ikke glukose brukt, da en slik forbindelse kan føre til brudd på insulinproduksjonen i kroppen. Det anbefales å injisere stoffet flere ganger om dagen med et mellomliggende intervall på 12 timer.

Etter instruksjonene kan Gepa-Mertz ikke brukes i kombinasjon med visse medisiner. Disse inkluderer:

  1. Antibiotika relatert til penicillin-serien.
  2. Rifampicin.
  3. Vincamin.
  4. Diazepam.
  5. Thiopentalnatrium.
  6. Vitamin K.
  7. Meprobamat.
  8. Ethionamide.

I sjeldne tilfeller kan stoffet forårsake uønskede symptomer, som bekreftet av mange studier og pasientrevisjoner. Noen ganger er det en forstyrrelse i mage-tarmkanalen. Dette kan være kvalme-oppkast syndrom, en skarp smerte i riktig hypokondrium. Hvis det er en individuell intoleranse for stoffets komponenter, kan det forekomme et karakteristisk hudutslett.

Svært sjelden, som et sidesymptom, oppstår et brudd på muskel-skjelettsystemet. Det kan være myalgi eller artralgi. Hver av disse patologiske tilstandene krever spesifikk terapi foreskrevet av behandlende lege.

I tilfelle noen advarselsskilt etter bruk av stoffet, er det verdt å redusere doseringen av midlet som tas og kontakte en spesialist for å justere behandlingen. Noen ganger med alvorlige uønskede symptomer erstatter legen Hepa-Mertz-analogen.

Alkoholforgiftningsterapi

Ved kronisk forgiftning av kroppen med et slikt skadelig stoff som etanol, oppstår flere endringer i strukturen til alle vitale systemer og organer. En av de vanligste lidelsene kan kalles somatoneurologisk patologi - det er en alkoholisk sykdom, et brudd på aktivitetene i alle deler av nervesystemet.

Til tross for at det i det moderne farmasøytiske markedet er mange medisiner av hepatotropisk virkning, er det ganske vanskelig å finne det mest hensiktsmessige alternativet, som også har en nootropisk effekt.

Patogenesen av alkoholisk leverskade

Forskere ved NSC om narkologi fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland, gjennomførte en klinisk studie av stoffet Gepa-Mertz, angående effektiviteten i behandlingen av alkoholavhengighet. Studien omfattet 60 pasienter i hovedgruppen, og 30 personer i kontrollgruppen, nemlig:

  • Pasienter med alkoholavhengighet 2-3 grader utvikling;
  • pasienter diagnostisert med klasse 2-3 abstinenssyndrom og alkoholisk organsykdom;
  • pasienter med amnesis lidelse forårsaket av alkoholavhengighet.

Alle pasientene var mannlige, 25-50 år. Giftig leverskade ble bekreftet av nærvær av hyperfermentemi, som ble påvist under biokjemiske blodprøver. Hver pasient ble diagnostisert med ulike grader av encefalopati (1-3).

Bruken av Hepa-Mertz begynte med den første dagen i utviklingen av alkoholavbruddssyndrom. Denne behandlingen ble utført i 1 måned, med en daglig dosering av legemidlet for intravenøs eller intramuskulær administrering - 10 g. I løpet av de neste ukene ble legemidlet administrert i en daglig dose på 3 doser.

Ifølge resultatene av studien kan det sies at stoffet i noen av tilfellene har en uttalt avgiftningseffekt, bidrar til normalisering av somatovegetative og nevrologiske forstyrrelser i alkoholavbruddssyndrom.

Også stoffet har vist seg å gi hepatoprotektiv og moderat nootropisk virkning. Den største effekten ble observert hos personer som led av levercirrhose 2-3 grader.

Noen funksjoner i bruk og effektivitet

Spesielle studier av stoffet hos barn har ikke blitt utført til denne dagen. Derfor er det ingen endelig informasjon om bruken av stoffet av barn og den daglige doseringen av legemidlet. Til tross for dette praktiserte noen barneleger, pediatriske gastroenterologer og neonatologer bruken av stoffet, dersom det er et viktig behov.

Det er ikke nødvendig å foreskrive dette stoffet til barnet ditt for å unngå negative konsekvenser. Når det gjelder bruk av Gepa-Mertz under graviditet, er slik behandling mulig, men bare hvis den potensielle fordelen overstiger den potensielle skade for fosteret. Behandlingen skal foregå under streng overvåkning av behandlende lege. I løpet av ammingsperioden, bør medisinering stoppes.

I de fleste tilfeller kan forumene bare finne positiv tilbakemelding fra personer som har brukt stoffet Hepa-Merz i behandlingen av leversykdommer. Her er noen av dem:

Mange spesialister innen hepatologi gir også positive vurderinger om Hepa-Mertz-stoffet og inkluderer ofte det i behandlingsregime for mange hepatiske patologier. Det er effektivt selv i alvorlige tilfeller, for eksempel ved behandling av hepatisk encefalopati, skrumplever og hepatose.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, narkotika

Hepatitt hepatitt c

Hepatitt hepatitt c

Hepatitt er en akutt og kronisk inflammatorisk sykdom i leveren, ikke fokusert, men utbredt. I forskjellige hepatitt er infeksjonsmetoder forskjellige, de varierer også i sykdomsprogresjon, kliniske manifestasjoner, metoder og prognose for terapi. Selv symptomene på ulike typer hepatitt er forskjellige. Videre virker noen symptomer sterkere enn andre, noe som er bestemt av typen hepatitt.

Viktigste symptomer

  1. Yellow. Symptomet er vanlig og skyldes at bilirubin går inn i pasientens blod i tilfelle leverskade. Blodet, som sirkulerer gjennom kroppen, sprer det gjennom organer og vev, male dem gult.
  2. Utseendet av smerte i riktig hypokondrium. Det oppstår på grunn av økningen i leverenes størrelse, noe som fører til utseende av smerte som er kjedelig og langvarig eller er paroksysmalt i naturen.
  3. Forverringen av helsen, ledsaget av feber, hodepine, svimmelhet, fordøyelsesbesvær, døsighet og sløvhet. Alt dette er en konsekvens av handlingen på kroppen av bilirubin.

Hepatitt akutt og kronisk

Hepatittpatienter har akutte og kroniske former. I akutt form manifesterer de seg i tilfelle av viral skade på leveren, så vel som om det har vært forgiftning av forskjellige typer giftstoffer. I akutte former av sykdommen forverres tilstanden til pasienter raskt, noe som bidrar til den akselererte utviklingen av symptomer.

Med denne sykdomsformen er det ganske mulig gunstige fremskrivninger. Med unntak av å bli kronisk. I akutt form er sykdommen lett diagnostisert og lettere å behandle. Ubehandlet akutt hepatitt utvikler seg lett til kronisk form. Noen ganger med alvorlig forgiftning (f.eks. Alkohol), forekommer kronisk form alene. I kronisk form av hepatitt, foregår utskiftning av leverceller med bindevev. Det er svakt uttrykt, det er tregt, og derfor forblir det noen ganger udiagnostisert til oppstart av levercirrhose. Kronisk hepatitt blir behandlet verre, og prognosen for sin kur er mindre gunstig. I det akutte sykdomsforløpet forverres trivselene betydelig, gulsott utvikler seg, forgiftning opptrer, funksjonell funksjon av leveren minker, bilirubininnholdet øker i blodet. Med tidenes deteksjon og effektiv behandling av akutt hepatitt i akutt form, gjenoppretter pasienten oftest. Med en sykdomsvarighet på mer enn seks måneder blir hepatitt kronisk. Den kroniske formen av sykdommen fører til alvorlige lidelser i kroppen - milten og leveren forstørres, stoffskiftet forstyrres, komplikasjoner som levercirrhose og onkologiske formasjoner oppstår. Hvis en pasient har senket immunitet, er terapiordningen valgt feil eller det er alkoholavhengighet, så overgår hepatittovergangen til kronisk form pasientens liv.

Hepatitt sorter

Hepatitt har flere typer: A, B, C, D, E, F, G, de kalles også viral hepatitt, da årsaken til forekomsten er viruset.

Hepatitt A

Denne typen hepatitt kalles også Botkins sykdom. Den har en inkubasjonsperiode som varer fra 7 dager til 2 måneder. Dets patogen, RNA-viruset, kan overføres fra en syke til en sunn person ved hjelp av lavkvalitetsprodukter og vann, kontakt med husholdningsartikler som brukes av pasienten. Hepatitt A er mulig i tre former, de er delt i henhold til sykdommens styrke:

  • i akutt form med gulsott, er leveren alvorlig skadet;
  • med subakutt uten gulsott, kan vi snakke om en lettere versjon av sykdommen;
  • i subklinisk form, kan du ikke engang merke symptomene, selv om den infiserte personen er kilden til viruset og er i stand til å infisere andre.

Hepatitt B

Denne sykdommen kalles også serum hepatitt. Ledsaget av økt lever og milt, utseendet av smerte i leddene, oppkast, temperatur, skade på leveren. Det forekommer enten i akutte eller kroniske former, som bestemmes av tilstanden til pasientens immunitet. Infeksjonsmetoder: Under injeksjoner med brudd på sanitære regler, samleie, under blodtransfusjon, bruk av dårlig desinfiserte medisinske instrumenter. Varigheten av inkubasjonsperioden er 50 ÷ 180 dager. Forekomsten av hepatitt B reduseres ved bruk av vaksinasjon.

Hepatitt C

Denne typen sykdom er en av de alvorligste sykdommene, da den ofte ledsages av cirrose eller leverkreft, som senere fører til døden. Sykdommen er dårlig egnet til behandling, og i tillegg har det vært syk med hepatitt C en gang, en person kan bli smittet med samme lidelse. Det er ikke lett å kurere HCV: Etter akutt hepatitt C-sykdom, gjenopprettes 20% av pasientene, og i 70% av pasientene kan kroppen ikke gjenopprette seg fra viruset selv, og sykdommen blir kronisk. For å fastslå årsaken til at noen er kurert seg, og andre ikke er, har det ennå ikke lyktes. Den kroniske formen av hepatitt C selv vil ikke forsvinne og må derfor behandles. Diagnose og behandling av akutt form av HCV utføres av en smittsom sykdomsspesialist, den kroniske formen av sykdommen er en hepatolog eller en gastroenterolog. Det er mulig å bli smittet ved transfusjoner av plasma eller blod fra en infisert donor, når du bruker medisinsk verktøy av dårlig kvalitet, seksuelt, og den syke moren overfører infeksjonen til barnet. Hepatitt C-viruset (HCV) sprer seg raskt over hele verden, antall pasienter har lenge oversteget et og et halvt hundre millioner mennesker. Tidligere reagerte HCV ikke godt på terapi, men nå kan sykdommen kurere ved hjelp av moderne, direktevirkende antivirale midler. Bare denne terapien er ganske dyr, og derfor kan ikke alle ha råd til det.

Hepatitt D

Denne typen hepatitt D er bare mulig når den er coinfisert med hepatitt B-viruset (saminfeksjon er et tilfelle av infeksjon av en enkelt celle med virus av forskjellige typer). Han er ledsaget av en massiv leverskade og en akutt sykdomssykdom. Infeksjonsmetoder - Å få viruset av sykdommen i blodet av en sunn person fra en virusbærer eller en syke person. Inkubasjonsperioden varer 20 ÷ 50 dager. Utad, ligner sykdomsforløpet hepatitt B, men formen er mer alvorlig. Kan bli kronisk ved å gå senere til skrumplever. Det er mulig å utføre vaksinasjon, ligner den som brukes til hepatitt B.

Hepatitt E

Litt minner om hepatitt A ved kurset og transmisjonsmekanismen, siden det også overføres via blod på samme måte. Dens funksjon er forekomsten av lynformer, som forårsaker død i en periode som ikke overstiger 10 dager. I andre tilfeller kan det herdes effektivt, og prognosen for utvinning er ofte gunstig. Et unntak kan være graviditet, siden risikoen for å miste et barn er nær 100%.

Hepatitt F

Denne type hepatitt har ikke blitt studert nok. Det er bare kjent at sykdommen er forårsaket av to forskjellige virus: den ene ble isolert fra donorblod, den andre ble funnet i avføring hos en pasient som fikk hepatitt etter blodtransfusjon. Tegn: Utseende av gulsott, feber, ascites (væskeakkumulering i bukhulen), en økning i lever og milt, en økning i nivåene av bilirubin og leverenzymer, utseendet av forandringer i urinen og avføringen, samt generell forgiftning av kroppen. Effektive behandlingsmetoder for hepatitt F er ennå ikke utviklet.

Hepatitt G

Denne typen hepatitt ligner hepatitt C, men ikke så farlig som den ikke bidrar til utviklingen av cirrose og leverkreft. Cirrhose kan bare oppstå ved samtidig infeksjon av hepatitt G og C.

diagnostikk

Når det gjelder deres symptomer, virker hepatitt lik hverandre, akkurat som noen andre virale infeksjoner. Av denne grunn er det vanskelig å fastslå pasientens nøyaktige diagnose. For å klargjøre type hepatitt og riktig reseptbelagte behandling, må laboratorieblodprøver derfor identifisere markørene - indikatorer som er individuelle for hver type virus. Etter å ha identifisert tilstedeværelsen av slike markører og deres forhold, er det mulig å bestemme stadium av sykdommen, dens aktivitet og det mulige utfallet. For å spore dynamikken i prosessen, etter en periode, blir undersøkelsen gjentatt.

Hvordan behandle hepatitt C

Nåværende behandlingsregimer for kroniske former for HCV reduseres til kombinasjon av antiviral terapi, inkludert direktevirkende antivirale midler som sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir og ledipasvir i forskjellige kombinasjoner. Noen ganger blir ribavirin og interferoner tilsatt for å øke effektiviteten. Denne kombinasjonen av aktive stoffer stopper replikasjonen av virus, og redder leveren fra skadelige effekter. Denne terapien har flere ulemper:

  1. Kostnaden for medisiner for å bekjempe hepatitt B-viruset er høyt, ikke alle kan få dem.
  2. Godkjennelse av individuelle stoffer er ledsaget av ubehagelige bivirkninger, inkludert feber, kvalme, diaré.

Varigheten av behandlingen av kroniske former for hepatitt tar fra flere måneder til et år, avhengig av virusgenotypen, graden av skade på kroppen og de brukte legemidlene. Fordi hepatitt C primært påvirker leveren, må pasientene følge en streng diett.

Egenskaper for HCV-genotyper

Hepatitt C er blant de farligste virale hepatittene. Sykdommen er forårsaket av et RNA-inneholdende virus, kalt Flaviviridae. Hepatitt C-virus kalles også "kjærlig morder". Han mottok et slikt flatterende epitett på grunn av at i utgangspunktet sykdommen ikke er ledsaget av noen symptomer i det hele tatt. Det er ingen tegn på klassisk gulsott, og det er ingen smerte i det høyre hypokondriumområdet. Registrere tilstedeværelsen av viruset kan ikke før et par måneder etter infeksjon. Og før det er det ingen reaksjon av immunsystemet, og det er umulig å oppdage markører i blodet, og det er derfor ikke mulig å gjennomføre genotyping. En spesiell egenskap ved HCV er også at etter at det kommer inn i blodbanen under reproduksjonsprosessen begynner viruset å mutere raskt. Slike mutasjoner forstyrrer immunsystemet til de smittede til å tilpasse seg og bekjempe sykdommen. Som et resultat kan sykdommen fortsette i flere år uten noen symptomer, hvoretter skrumplever eller en ondartet tumor forekommer nesten uten et stykke. Og i 85% av tilfellene blir sykdommen fra akutt form kronisk. Hepatitt C-virus har en viktig funksjon - en rekke genetiske strukturer. Faktisk er hepatitt C en samling av virus, klassifisert i henhold til varianter av deres struktur og oppdelt i genotyper og subtyper. En genotype er summen av gener som koder arvelige egenskaper. Hittil vet medisin 11 genotyper av hepatitt C-viruset, som har sine egne subtyper. Genotypen er betegnet med tall fra 1 til 11 (selv om det i kliniske studier er genotyper hovedsakelig brukt 1 ÷ 6) og undertyper, ved hjelp av bokstavene i det latinske alfabetet:

  • La, lb og lc;
  • 2a, 2b, 2c og 2d;
  • 3a, 3b, 3c, 3d, 3e og 3f;
  • 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i og 4j;
  • 5a;
  • 6a.

I forskjellige land distribueres HCV-genotyper på forskjellige måter, for eksempel i Russland, kan man oftest bli funnet fra første til tredje. Alvorlighetsgraden av sykdommen avhenger av typen genotype, de bestemmer behandlingsregime, dens varighet og resultatet av behandlingen.

Hvordan HCV-stammer spres over hele planeten

Over jordens territorium distribueres hepatitt C-genotyper heterogent, og oftest kan genotyper 1, 2, 3 bli funnet, og for enkelte territorier ser det slik ut:

  • I Vest-Europa og dets østlige regioner er genotypene 1 og 2 mest vanlige;
  • i USA, undertyper 1a og 1b;
  • I Nord-Afrika er genotype 4 den vanligste.

Personer med blodproblemer (hematopoietiske tumorer, hemofili, etc.), samt pasienter som behandles i dialysene, er utsatt for mulig HCV-infeksjon. Genotype 1 regnes som den vanligste i verden, den står for

50% av det totale antall tilfeller. Den nest vanligste er genotype 3 med litt over 30%. Spredningen av HCV over Russland har betydelige forskjeller fra verden eller europeiske versjoner:

    Genotype 1b står for

50% av tilfellene; på genotype 3a

20% er infisert med hepatitt 1a

10% av pasientene; hepatitt med genotype 2 funnet i

Men ikke bare vanskeligheten med HCV-behandling avhenger av genotypen. Følgende faktorer påvirker også effektiviteten av behandlingen:

  • alder av pasienter. Sjansen for å kurere hos unge er mye høyere;
  • kvinner er lettere å gjenopprette enn menn;
  • Graden av leverskade er viktig - det gunstige resultatet er høyere med mindre skade.
  • størrelsen på viral belastning - jo mindre viruset i kroppen på behandlingstidspunktet, desto mer effektiv er behandlingen;
  • pasientens vekt: jo høyere er det, desto vanskeligere blir behandlingen.

Behandlingsregimet er derfor valgt av den behandlende legen, basert på faktorene nevnt ovenfor, genotyping og anbefalinger fra EASL (European Association for Liver Diseases). EASL opprettholder alltid sine anbefalinger oppdatert, og som nye effektive stoffer for behandling av hepatitt C vises, korrigerer de anbefalte regimene.

Hvem er i fare for HCV-infeksjon?

Som det er kjent, overføres hepatitt C-viruset gjennom blodet, og derfor er det mest sannsynlig å bli smittet:

  • transfuserte pasienter;
  • pasienter og klienter i tannlegekontorer og medisinske institusjoner, hvor medisinske verktøy er feil sterilisert;
  • På grunn av ikke-sterile instrumenter kan det være farlig å besøke spiker- og skjønnhetssalongene;
  • Piercing og tatovering elskere kan også lide av dårlig behandlet instrumenter,
  • Det er stor infeksjonsrisiko for de som bruker medisiner på grunn av gjentatt bruk av usterile nåler.
  • Fosteret kan være infisert av en mor infisert med hepatitt C;
  • Under samleie kan infeksjonen også komme inn i en sunn person.

Hvordan behandles hepatitt C?

Hepatitt C-virus ble ansett for å være et "anbud" mordervirus av en grunn. Det er i stand til ikke å vise seg i årevis, hvoretter det plutselig vises i form av komplikasjoner ledsaget av cirrhose eller leverkreft. Men over 177 millioner mennesker i verden har diagnostisert HCV. Behandlingen, som ble brukt til 2013, kombinert injeksjon av inetferferon og ribavirin, ga pasientene sjansene for helbredelse, ikke over 40-50%. Og dessuten ble det ledsaget av alvorlige og smertefulle bivirkninger. Situasjonen endret seg sommeren 2013 etter at det amerikanske farmasøytiske selskapet Gilead Sciences patenterte stoffet sofosbuvir, produsert som et stoff under merkenavnet Sovaldi, som inkluderte 400 mg av stoffet. Det er blitt det første direktevirkende antivirale legemidlet (DAA) designet for å bekjempe HCV. Resultatene fra de kliniske forsøkene av sofosbuvir gav glede leger med prestasjonen, som nådde 85 ÷ 95% avhengig av genotypen, mens varigheten av behandlingsforløpet var mer enn doblet sammenlignet med behandling med interferoner og ribavirin. Og selv om legemiddelfirmaet Gilead patenterte sofosbuvir, ble det syntetisert i 2007 av Michael Sofia, en ansatt i Pharmasett, som senere ble kjøpt av Gilead Sciences. Fra navnet Michael var stoffet syntetisert av ham kalt sofosbuvir. Michael Sophia selv, sammen med en gruppe forskere som gjorde en rekke funn som avslørte naturen til HCV, som tillot ham å skape et effektivt stoff for sin behandling, mottok Lasker-DeBakey-prisen for klinisk klinisk forskning. Vel, nesten hele fortjenesten fra salget av et effektivt nytt produkt gikk til Gilead, som satte monopolistisk høye priser på Sovaldi. Videre forsvarte selskapet sin utvikling med et spesielt patent, ifølge hvilket Gilead og noen av selskapets partnere ble eiere av enerett til å produsere de opprinnelige DAAene. Som et resultat dekket Gileads fortjeneste i de to første årene av salget av stoffet gjentatte ganger alle kostnadene som selskapet pådro seg for å erverve Pharmasett, skaffe seg et patent og påfølgende kliniske forsøk.

Hva er sofosbuvir?

Effektiviteten av dette stoffet i kampen mot HCV var så høy at nå nesten ingen behandlingsregime kan gjøre uten bruk. Sofosbuvir anbefales ikke til bruk som en monoterapi, men når den brukes i kombinasjon, viser den svært gode resultater. I utgangspunktet ble legemidlet brukt i kombinasjon med ribavirin og interferon, som tillot i ukompliserte tilfeller å oppnå en kur på bare 12 uker. Og dette er til tross for det faktum at bare interferon og ribavirinbehandling var to ganger mindre effektive, og varigheten sin overgikk noen ganger i 40 uker. Etter 2013 ga hvert påfølgende år nyheter om fremveksten av flere og flere nye medisiner som bekrefter vellykket hepatitt C-viruset:

  • daclatasvir dukket opp i 2014;
  • 2015 var fødselsåret for Ledipasvir;
  • 2016 glede seg over etableringen av velpatasvir.

Daclatasvir ble utgitt av Bristol-Myers Squibb i form av stoffet Daklinza, som inneholdt 60 mg av den aktive substansen. Følgende to stoffer ble skapt av Gileads forskere, og siden ingen av dem var egnet for monoterapi, brukte de bare legemidler i kombinasjon med sofosbuvir. For å lette terapien, frigjøres de forsiktige gjenopprettede stoffene umiddelbart i kombinasjon med sofosbuvir. Så det var narkotika:

  • Harvoni, kombinere sofosbuvir 400 mg og ledipasvir 90 mg;
  • Epclusa, som inkluderte sofosbuvir 400 mg og velpatasvir 100 mg.

Ved behandling med daclatasvir ble det tatt to forskjellige legemidler, Sovaldi og Daclins. Hver av de parrede kombinasjonene av aktive ingredienser ble brukt til å behandle visse HCV-genotyper i henhold til behandlingsregimer anbefalt av EASL. Og bare kombinasjonen av sofosbuvir med velpatasvir viste seg å være pangenotypiske (universelle) midler. Epclusa helbredet alle hepatitt C-genotyper med praktisk talt samme høye effektivitet på ca. 97 ÷ 100%.

Fremveksten av generikk

Kliniske studier bekreftet effektiviteten av behandlingen, men alle disse svært effektive legemidlene hadde en stor ulempe - for høye priser, som ikke tillot dem å skaffe seg størstedelen av de syke. Monopolistiske høye priser på produkter installert av Gilead forårsaket opprør og skandaler, noe som førte patenthavere til å gjøre visse innrømmelser, noe som gir noen selskaper fra India, Egypt og Pakistan lisenser for å produsere analoger (generiske) av slike effektive og ettertraktede stoffer. Videre ble kampen mot patentinnehavere, som tilbyr medisiner til behandling på unobjectively oppblåste priser, ledet av India, som et land der millioner av pasienter med hepatitt C lever i kronisk form. Som et resultat av denne kampen utstedte Gilead lisenser og patentutviklinger til 11 indiske selskaper for den uavhengige utgivelsen av sofosbuvir først, og deretter deres andre nye produkter. Innhenting av lisenser, indiske produsenter begynte raskt å produsere generikk, tildele sine egne merkenavn til produserte stoffer. Dette var hvordan først den generiske Sovaldi dukket opp, da Daklinza, Harvoni, Epclusa og India ble verdensledende i produksjonen. Ifølge lisensavtalen betaler indiske produsenter 7% av de opptjente fondene til fordel for patentinnehavere. Men selv med disse utbetalingene var kostnaden for generikk produsert i India ti ganger mindre enn originalets.

Handlingsmekanismer

Som tidligere rapportert, er de nye HCV-behandlingsregimene relatert til DAA og virker direkte på viruset. Mens tidligere brukt til behandling av interferon med ribavirin, styrket det menneskelige immunsystemet, og hjalp kroppen med å motstå sykdommen. Hvert av stoffene virker på viruset på sin egen måte:

  1. Sofosbuvir blokkerer RNA-polymerase og hemmer dermed viral replikasjon.
  1. Daclatasvir, ledipasvir og velpatasvir er NS5A-hemmere som forhindrer spredning av virus og penetrasjon i friske celler.

En slik retningsbestemt effekt gjør det mulig å bekjempe HCV med sofosbuvir for behandling sammen med daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Noen ganger, for å øke effekten på viruset, legges en tredje komponent til paret, oftest ribavirin.

Generiske produsenter fra India

Landets farmasøytiske selskaper har utnyttet lisensene tildelt dem, og nå frigjør India følgende Sovaldi-generikk:

  • Hepcvir er en produsent av Cipla Ltd.
  • Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
  • Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
  • MyHep er en produsent av Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
  • SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.
  • Sofovir er en produsent av Hetero Drugs Ltd.
  • Resof - produsert av Dr Reddy's Laboratories;
  • Virso - utgivelser styrker Arcolab.

Daklins-analoger fremstilles også i India:

  • Natdac fra Natco Pharma;
  • Dacihep fra Zydus Heptiza;
  • Daclahep fra Hetero Drugs;
  • Styrker Arcolab Dactovin;
  • Daclawin fra Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
  • Mydacla fra Mylan Pharmaceuticals.

Etter Gilead har indiske narkotikaproduktører også mestret Harvoni-produksjonen, noe som resulterte i følgende generikk:

  • Ledifos - utgivelser Hetero;
  • Hepcinat LP - Natco;
  • Myhep LVIR - Mylan;
  • Hepcvir L - Cipla Ltd.;
  • Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
  • LediHep - Zydus.

Og i 2017 ble produksjonen av følgende indiske generiske Epclusi mestret:

  • Velpanat har gitt ut Natco Pharma;
  • Velasof har mestret Hetero Drugs;
  • SoviHep V begynte å produsere selskapet Zydus Heptiza.

Som du ser, slår de indiske farmasøytiske selskapene seg ikke bak de amerikanske produsentene, og raskt mastrerer de nyutviklede stoffene, samtidig som de observerer alle kvalitative, kvantitative og terapeutiske egenskaper. Forståelse inkludert farmakokinetisk bioekvivalens i forhold til originalene.

Generiske krav

Et generisk legemiddel er et stoff som er i stand til å erstatte behandling med dyre originale legemidler med et patent i forhold til dets grunnleggende farmakologiske egenskaper. De kan bli utgitt både når de er tilgjengelige og når det ikke er lisens, blir bare dennes tilstedeværelse utstedt lisensiert. Ved utstedelse av lisenser til indiske farmasøytiske selskaper, ga Gilead dem også produksjonsteknologi, som gir rettighetshavere rett til uavhengig prispolitikk. For at en analog av et legemiddel skal betraktes som en generisk, må det overholde en rekke parametere:

  1. Du må overholde forholdet mellom de viktigste farmasøytiske komponentene i utarbeidelsen av kvalitative og kvantitative standarder.
  1. Følg de relevante internasjonale forskriftene.
  1. Obligatorisk overholdelse av riktig produksjonsbetingelser er nødvendig.
  1. I preparatene bør en passende ekvivalent av absorpsjonsparametrene opprettholdes.

Det er verdt å merke seg at WHO er på vakt for å sikre tilgjengeligheten av medisiner, som søker å erstatte dyre merkevarer med hjelp av budsjettgenerik.

Egyptisk Soferbuvir Generics

I motsetning til India gjorde de egyptiske farmasøytiske selskapene seg ikke blant verdensledere i produksjonen av generiske legemidler til hepatitt C, selv om de også behersket produksjonen av sofosbuvir-analoger. Imidlertid er i hovedparten av deres analoger ulisensiert:

  • MPI Viropack, produserer stoffet Marcyrl Pharmaceutical Industries - en av de aller første egyptiske generikkene;
  • Heterosofir, utgitt av Pharmed Healthcare. Det er den eneste lisensierte generiske i Egypt. På pakken, under hologrammet, er en kode gjemt, noe som gjør det mulig å sjekke originaliteten av preparatet på produsentens nettsted, og dermed utelukke forfalskningen.
  • Grateziano, produsert av Pharco Pharmaceuticals;
  • Sofolanork produsert av Vimeo;
  • Sofocivir, produsert av ZetaPhar.

Generics for å bekjempe hepatitt fra Bangladesh

Bangladesh er et annet land som produserer generics mot HCV i store mengder. Dessuten krever dette landet ikke engang lisenser for produksjon av analoger av merkede stoffer, siden 2030 er farmasøytiske selskapene lov til å utstede slike medisinske preparater uten tilstedeværelse av relevante lisensdokumenter. Den mest berømte og utstyrt med den nyeste teknologien er det farmasøytiske selskapet Beacon Pharmaceuticals Ltd. Prosjektet av produksjonskapasitet ble opprettet av europeiske eksperter og oppfyller internasjonale standarder. Beacon frigjør følgende generikk for behandling av hepatitt C-virus:

  • Soforal - generisk sofosbuvir, inneholder det aktive stoffet 400 mg. I motsetning til tradisjonell emballasje i flasker på 28 stykker, produseres Sophoral i form av blisterpakninger med 8 tabletter i en plate;
  • Daclavir er en generisk av Daclatasvir, en tablett av legemidlet inneholder 60 mg aktiv ingrediens. Det produseres også i form av blister, men hver plate inneholder 10 tabletter;
  • Sofosvel er en generisk Epclusa, inneholder sofosbuvir 400 mg og velpatasvir 100 mg. Pangenotypisk (universal) stoff, effektivt til behandling av HCV-genotyper 1 ÷ 6. Og i dette tilfellet er det ingen vanlig emballasje i flasker, tabletter er pakket i blisterpakninger på 6 stk i hver plate.
  • Darvoni er et komplekst stoff som kombinerer sofosbuvir 400 mg og daclatasvir 60 mg. Hvis det er nødvendig å kombinere sofosbuvirbehandling med daklatasvir, ved bruk av legemidler fra andre produsenter, er det nødvendig å ta en tablett av hver type. Og Beacon setter dem sammen i en pille. Darvoni er pakket i blisterpakninger med 6 tabletter i en tallerken, kun sendt for eksport.

Når du kjøper preparater fra Beacon basert på behandlingsforløpet, bør man ta hensyn til originaliteten av emballasjen for å kjøpe mengden som er nødvendig for behandling. De mest berømte indiske farmasøytiske selskapene Som det ble nevnt ovenfor, etter at farmasøytiske selskapene i landet mottok lisenser for utgivelsen av generiske midler til HCV-terapi, ble India verdensledende innen produksjon. Men blant mange av alle selskaper er det verdt å merke seg noen, hvis produkter i Russland er de mest kjente.

Natco Pharma Ltd.

Det mest populære farmasøytiske selskapet er Natco Pharma Ltd., der stoffene reddet livene til flere titusenvis av pasienter med kronisk hepatitt C. Hun har mestret produksjonen av nesten hele linjen av direktevirkende antivirale legemidler, inkludert sofosbuvir med daclatasvir og ledipasvir med velpatasvir. Natco Pharma dukket opp i 1981 i byen Hyderabad med en startkapital på 3,3 millioner rupier, da var antall ansatte 20 personer. Nå i India er det 3,5 tusen mennesker som jobber hos fem bedrifter i Natco, og det er også grener i andre land. I tillegg til produksjonsenhetene har selskapet velutstyrte laboratorier som gjør det mulig å utvikle moderne medisinske preparater. Blant hennes egen utvikling er verdt å merke seg rusmidler for å bekjempe kreft. Veenat, produsert siden 2003 og brukt til leukemi, regnes som en av de mest kjente stoffene i dette området. Ja, og frigivelsen av generiske midler til behandling av hepatitt C-virus er en prioritet for Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Dette selskapet har satt som mål å produsere generikk, underordnet denne aspirasjonen til sitt eget produksjonsnettverk, inkludert fabrikker med grener og laboratorier. Produksjonsnettverket av Hetero er skarp for produksjon av medisiner under lisenser som er oppnådd av selskapet. En av dens aktiviteter er medisinske preparater, som gjør det mulig å bekjempe alvorlige virussykdommer, hvor behandling av disse har blitt umulig for mange pasienter på grunn av den høye prisen på originale medisiner. Den oppkjøpte lisensen tillater Hetero å raskt fortsette til utgivelsen av generikk, som deretter selges til en overkommelig pris for pasienter. Opprettelsen av Hetero Drugs går tilbake til 1993. I løpet av de siste 24 årene har et dusin fabrikker og flere dusin produksjonsenheter dukket opp i India. Tilstedeværelsen av egne laboratorier gjør det mulig for selskapet å utføre eksperimentelt arbeid på syntese av stoffer, noe som bidro til utvidelsen av produksjonsbasen og den aktive eksporten av narkotika til utlandet.

Zydus heptiza

Zydus er et indisk selskap som har satt seg som mål å bygge et sunt samfunn, som ifølge eierne vil bli fulgt av en forandring til det bedre i livskvaliteten til mennesker. Målet er edelt, og for å oppnå det gjennomfører selskapet aktive pedagogiske aktiviteter som påvirker de fattigste segmentene av befolkningen. Inkludert ved fri vaksinering av befolkningen mot hepatitt B. Zidus når det gjelder produksjonsvolumer i det indiske farmasøytiske markedet ligger på fjerdeplass. I tillegg var 16 av sine rusmidler i listen over 300 viktigste medisiner i den indiske farmasøytiske industrien. Zydus-produkter er etterspurt, ikke bare på hjemmemarkedet, men kan også finnes på apotek i 43 land på planeten vår. Og omfanget av narkotika produsert hos 7 bedrifter overstiger 850 rusmidler. En av sine mest kraftfulle næringer er i delstaten Gujarat og er en av de største ikke bare i India, men også i Asia.

HCV Therapy 2017

Hepatitt C behandlingsregimer for hver pasient velges individuelt av legen. For riktig, effektivt og trygt utvalg av ordningen, må legen vite:

  • virusgenotype;
  • sykdommens varighet
  • graden av leverskade;
  • tilstedeværelse / fravær av cirrose, samtidig infeksjon (for eksempel HIV eller annen hepatitt), negativ erfaring med tidligere behandling.

Etter å ha mottatt disse dataene etter analysesyklusen, velger legen det optimale behandlingsalternativet basert på anbefalingene fra EASL. EASL-anbefalingene er justert fra år til år, de legger til nye, nye stoffer. Før du anbefaler nye behandlingsalternativer, presenteres de til behandling på kongress eller en spesiell økt. I 2017 gjennomgikk EASLs spesialmøte oppdateringer til anbefalte ordninger i Paris. Det ble besluttet å fullstendig stoppe interferonbehandling i Europa for behandling av HCV. I tillegg var det ikke en enkelt anbefalte diett ved bruk av et enkelt, direktevirkende legemiddel. Her er noen anbefalte behandlingsalternativer. Alle er gitt utelukkende for fortrolighet og kan ikke bli en veiledning til handling, siden bare en lege kan gi resept for behandling, under tilsyn som hun senere vil gjennomgå.

  1. Mulige behandlingsregimer foreslått av EASL i tilfelle av hepatitt C monoinfeksjon eller samtidig infeksjon av HIV + HCV hos pasienter uten cirrhose og ikke tidligere behandlet:
  • for behandling av genotyper 1a og 1b kan du bruke:

- sofosbuvir + ledipasvir, uten ribavirin, 12 ukers varighet - sofosbuvir + daclatasvir, også uten ribavirin, behandlingsperioden er 12 uker; - eller sofosbuvir + velpatasvir uten ribavirin, løpetid 12 uker.

  • i behandling av genotype 2 brukes uten ribavirin i 12 uker:

- sofosbuvir + dklatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

  • ved behandling av genotype 3 uten bruk av ribavirin i en behandlingsperiode på 12 uker, bruk:

- sofosbuvir + daclatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

  • Ved behandling av genotype 4 er det mulig å søke om 5 uker uten ribavirin:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

  1. Anbefalte behandlingsregimer for behandling av hepatitt C-monoinfeksjon eller samtidig HIV / HCV-infeksjon hos pasienter med kompensert cirrhose som ikke har blitt behandlet tidligere:
  • for behandling av genotyper 1a og 1b kan du bruke:

- sofosbuvir + ledipasvir med ribavirin, varighet 12 uker; - eller 24 uker uten ribavirin; - og et annet alternativ - 24 uker med ribavirin med en ugunstig prognose for respons; - sofosbuvir + daclatasvir, hvis uten ribavirin, deretter 24 uker, og med ribavirin er behandlingsperioden 12 uker; - eller sofosbuvir + velpatasvir uten ribavirin, 12 uker.

  • i behandlingen av genotype 2 er brukt:

- sofosbuvir + dklatasvir uten ribavirin varer 12 uker, og med ribavirin, med en ugunstig prognose, 24 uker; - eller sofosbuvir + velpatasvir uten kombinasjon med ribavirin i 12 uker.

  • i behandlingen av genotype 3 bruk:

- sofosbuvir + daclatasvir i 24 uker med ribavirin; - eller sofosbuvir + velpatasvir igjen med ribavirin, varigheten av behandlingen er 12 uker; - Som et alternativ er sofosbuvir + velpatasvir mulig i 24 uker, men uten ribavirin.

  • Ved behandling av genotype 4 benyttes de samme regimer som i genotyper la og 1b.

Som du kan se, i tillegg til pasientens tilstand og kroppens egenskaper, påvirker kombinasjonen av foreskrevne medisiner valgt av legen også resultatet av behandlingen. I tillegg avhenger behandlingstiden av kombinasjonen valgt av legen.

Behandling med moderne HCV-legemidler

Ta piller av narkotika direkte antiviral virkning foreskrevet av en lege oralt en gang daglig. De er ikke delt inn i deler, ikke tygge, men vaskes med rent vann. Det er best å gjøre dette på samme tid, fordi en konstant konsentrasjon av aktive stoffer i kroppen opprettholdes. Det er ikke nødvendig å knytte seg til matinntaket, det viktigste er ikke å gjøre det på en tom mage. Når du begynner å ta medisiner, vær oppmerksom på helsetilstanden, siden denne perioden er den enkleste måten å legge merke til mulige bivirkninger. PPPPene selv har ikke mange av dem, men stoffene som er foreskrevet i komplekset, er mye mindre. Oftest forekommer bivirkninger som:

  • hodepine;
  • oppkast og svimmelhet;
  • generell svakhet;
  • tap av appetitt;
  • ledsmerter;
  • endringer i biokjemiske biologiske parametere, uttrykt i lave hemoglobinnivåer, reduksjon av blodplater og lymfocytter.

Bivirkninger er mulige hos et lite antall pasienter. Men alt det samme om alle merkede plager, bør informeres den behandlende legen om å ta de nødvendige tiltakene. For ikke å forårsake økte bivirkninger, bør alkohol og nikotin utelukkes fra bruk, da de påvirker leveren negativt.

Kontra

I noen tilfeller er mottakelsen av PDPD ekskludert, det gjelder:

  • individuell overfølsomhet hos pasienter til visse ingredienser av legemidler;
  • pasienter under 18 år, da det ikke finnes noen nøyaktige data om deres effekter på kroppen;
  • kvinner som bærer fosteret og ammer babyer;
  • kvinner bør bruke pålitelige prevensjonsmetoder for å unngå unnfangelse i behandlingsperioden. Videre gjelder dette kravet også kvinner der partnerne også mottar DAA-terapi.

lagring

Oppbevar antivirale legemidler av direkte virkning på steder utilgjengelige for barn og virkningen av direkte sollys. Lagringstemperaturen skal ligge i området 15 ÷ 30ºС. Når du begynner å ta medisiner, kontroller produsentens og lagringsdatoene som er angitt på pakken. Forsinkede stoffer er forbudt. Hvordan få DAA for innbyggere i Russland Dessverre vil ikke indiske generikere bli funnet på russiske apotek. Farmasøytisk selskap Gilead, som gir lisenser for utgivelse av narkotika, forsiktig forbød eksporten til mange land. Inkludert i alle europeiske stater. De som ønsker å kjøpe billige indiske generiske midler for å bekjempe hepatitt C, kan dra nytte av flere måter:

  • bestil dem gjennom russiske nettapoteker og få varene om noen timer (eller dager) avhengig av leveringsstedet. Og i de fleste tilfeller er det ikke nødvendig med forhåndsbetaling.
  • Bestil dem gjennom indiske nettbutikker med hjemmelevering. Her trenger du en forskuddsbetaling i utenlandsk valuta, og ventetiden varer fra tre uker til en måned. I tillegg er behovet for å kommunisere med selgeren på engelsk lagt til;
  • gå til India og ta med stoffet selv. Det vil også ta tid, pluss en språkbarriere, pluss vanskeligheten med å verifisere originaliteten til varene som er kjøpt på apoteket. For alt dette vil problemet med egeneksport bli lagt til, krever en termisk beholder, tilgjengeligheten av en lege mening og en resept på engelsk, samt en kopi av sjekken.

Interessert i å kjøpe narkotika, bestemmer folk for seg hvilke av de mulige leveringsalternativene du skal velge. Bare glem ikke at i tilfelle av HCV, et gunstig resultat av terapi avhenger av hastigheten på utbruddet. Her, i bokstavelig forstand, er dødsforsinkelsen som, og derfor bør du ikke forsinke starten av prosedyren.

Les Om Rengjøring Av Leveren

Populære Kategorier

Cyste I Leveren

Leverkreft

© Copyright 2024 sphere-medical.com