Lever smerte - årsaker, natur, diagnose og behandling

Leveren er en ekstern sekret kjertel i menneskekroppen, som ligger i riktig hypokondrium og tilhører fordøyelseskanalen. Vekten er ca. 1200-1500 g. Vevet til et sunt organ regenererer godt. En rekke studier har vist evnen til leveren å gjenopprette fra omfattende reseksjoner.

Av de mer enn fem hundre funksjonene som utføres av denne kjertelen, er de viktigste fordøyelsessystemet, antitoksisk og ekskresjon (utskillelse av galle inn i tolvfingertarmen). Hun deltar også i metabolisme av proteiner, fett og karbohydrater.

Kan leveren skade?

Du kan ofte høre klager på ubehag i riktig hypokondrium. Men la oss se hvorfor leveren har vondt og er det mulig? Det er ingen nerveender i leveren, så det kan ikke skade og prikke. Men i den ytre membranen til dette organet er det mange nerveender. Når kjertelen vokser og begynner å presse den, så er det smerte.

Galleblærenes patologi kan forårsake smerte i riktig hypokondrium. Eksternt tegn på sykdommen oppstår oftest etter signifikant leverdysfunksjon.

Arten av smerten

Smerte i leveren kan være akutt og kronisk, sterk og svak. En person føler at i sin høyre side stikker han, whining, pulling, burning, pulsing. Følelser kan være permanente eller forekomme bare etter en forverring. Et karakteristisk trekk ved leverpatologi vil utstråle smerter i høyre skulder- og skulderblad.

årsaker

Faktorene som fører til smerte i leveren er mange. Alle av dem er konvensjonelt delt inn i to store grupper.

Betingelser som kan forårsake smerte:

• Under intens fysisk aktivitet, med feil pusteteknikker og etter en stram matbit før trening kan det oppstå smerte i riktig hypokondrium. Lastene akselererer blodsirkulasjonen, kjertelen overløper med venøst ​​blod, dets kapsel strekkes, og smertefulle opplevelser opptrer i leverområdet.
• På grunn av spiseforstyrrelser kan for eksempel for strenge dietter, alkoholmisbruk eller utbredelsen av fettstoffer i dietten utvikle cholecystitis, som har lyse smertefulle manifestasjoner.
• På grunn av fysisk inaktivitet kan galle stagnere i galleblæren, og stein kan danne seg (kalkstillende sykdom). Dette øker sannsynligheten for hepatisk kolikk, der steinen blokkerer gallekanalen og forstyrrer galleflyten.
• Langvarig bruk av visse legemidler (perorale prevensiver), selvmedisinering og ukontrollert bruk av farmakologiske midler kan føre til smerte i leveren.
• Graviditet er en svært viktig og avgjørende periode i livet til en kvinne. Kroppen begynner å virke med en dobbel belastning, den voksende livmoren skifter organene opp. På grunn av det som kan være ufullstendig tømming av galleblæren. Dette kan føre til en forverring av kronisk cholecystit, forekomsten av galde dyskinesi.

Sykdommer som kan forårsake leversmerte

Mononukleose og hepatitt er de vanligste smittsomme sykdommene, noe som fører til smerte i leveren. Mononukleose er en virussykdom. Men hepatitt er ikke bare virus (A, B, C, D, E, F, G), men også bakteriell (med syfilis), giftig (alkoholisk, medisinsk), stråling (etter store doser av stråling), autoimmun på egne leverceller). Autoimmun hepatitt påvirker ofte unge kvinner.

Parasittiske sykdommer (alveokokkose, fascioliasis, echinokokkose, giardiasis) bidrar til kompresjon og irritasjon av blodkar og nervefibre, noe som forårsaker smertefulle opplevelser.

Medfødte abnormiteter (polycystisk, gallekanalcyst). De utvikler asymptomatisk, men hvis en cyste vokser til en stor størrelse, kan det være en kjedelig smerte i riktig hypokondrium. En komplikasjon kan være et brudd på en cyste med påfølgende blødning.

Cholecystitis er en betennelse i galleblæren. Akutt cholecystitis skyldes oftest infeksjon i galleblæren. Sykdommen begynner med en skarp, intens, stabbende, buktende smerte i riktig hypokondrium. Smerten gir til høyre skulder og scapula. Kroniske cholecystititt kvinner lider 2-3 ganger oftere enn menn. En forverring begynner vanligvis etter å ha tatt en stor mengde fettstoffer. Smerte er manifestert i form av intense kortsiktige angrep.

Kronisk forgiftning med giftstoffer - fenoler, aldehyder, alkohol, cytotoksiske stoffer, antibiotika.

Metabolske lidelser kan provosere levervekt, hypo- og hyperglykemi (funnet i diabetes), amyloidose (et brudd på proteinmetabolisme).

Onkologiske svulster øker leverens størrelse, strekker kapselen og klemmer nerveenden, noe som gir stor smerte. Metastaser, eller svulstceller, kommer oftest inn i leveren i ondartede neoplasmer i mage-tarmkanalen, og hos kvinner - i eggstokkene, livmoren og brystkjertelen.

Effekten av alkohol på leveren

I tillegg til listen over sykdommer i forrige avsnitt, er sykdommer utløst av eksponering for alkohol en ekstremt viktig faktor. Dette er en av de vanligste grunnene til at det oppstår problemer i leveren. I moderne virkeligheter er det svært vanskelig for en person å slutte å drikke alkohol. Det er en av de vanligste legemidlene som vanligvis brukes. Verdens helseorganisasjon har vedtatt normer for alkohol betinget trygt for kroppen. Men disse normer gjenspeiler ikke kroppens tilstand i hver av oss og tar ikke hensyn til evnen til leveren vår. Så for en person er en flaske øl allerede en tung alkoholisk rus, og for en annen - en liten forgiftning.

Med hyppig eller konstant konsum av alkohol begynner leverceller å dø, og kroppen må kompensere for denne prosessen. Sunn hepatocytter er funksjonelt utarmet, og hvis nye ikke dannes, vokser bindevevet i orgelet. Og dette er en direkte vei til fibrose og skrumplever. Alkohol forårsaker vevbetennelse og en økning i leveren, noe som vil vise smerte av varierende intensitet. For å gjenopprette kjertelen krever fullstendig avholdenhet fra alkohol.

Selv vurderer sin unike evne til å regenerere, må du forstå at oppdateringsprosessen kan ta måneder etter å ha gitt opp alkohol. Etter flere uker med aktivt alkoholmisbruk begynner steatosis å utvikle seg. Pasienter merker tyngden i riktig hypokondrium, smerte i smerte. Alkohol skader også galleblæren og provoserer cholecystitis, noe som vil føre til kolikk og smerte.

Symptomene på akutt alkoholisk hepatitt ligner veldig på cholecystitus, men med hepatitt blir leveren og milten sterkt forstørret og tykkere. Smerte kan være både mild og veldig intens. Det første symptomet på cirrhosis er utseendet på leverenes overflate av bindevev. Intensiteten av smerte øker med progresjonen av den patologiske prosessen. Hepatomegali og smerte i smerter er karakteristiske for kronisk alkoholisk hepatitt.

Alkohol forårsaker uopprettelig skade på en kvinne. Det har lenge vist seg at kvinnekroppen er mer utsatt for effekten av alkohol enn den mannlige.

Å drikke selv små doser alkohol kan ofte ha svært alvorlige konsekvenser. I tillegg begynner symptomene på alkoholisme hos kvinner å utvikle seg raskere enn hos menn, på grunn av den høyere følsomheten for den kvinnelige kroppens alkohol.

Hvordan bestemme hva som egentlig gjør vondt i leveren

Ofte faller vi under tilsyn av en lege av ren sjanse. Unormaliteter i kjertelen kan oppdages under undersøkelser relatert til ekstrahepatiske årsaker. Vanligvis går en person til en hepatolog for en avtale når abnormiteter i leverfunksjonstester oppdages.

Advarsel legen kan forårsake disse symptomene:

• svakhet;
• Mangel på appetitt;
• Causeless vekttap;
• hodepine;
• tretthet,
• Søvnforstyrrelser;
• Redusert ytelse;
• blødning;
• hevelse;
• kløe;
• Gul blomst på tungen.

Pasienten kan konsultere en lege med klager om de klassiske manifestasjoner av hepatobiliarsystemets patologi. Deres tilstedeværelse indikerer utviklingen av den patologiske prosessen i kroppen og brudd på dens funksjon. Disse symptomene er:

• gulsott;
• Ubehag eller smerte i leveren;
• kvalme;
• raping;
• Guling av sclera og / eller hud;
• Misfargede avføring
• Urin farge mørk øl.

Forskningsmetoder

For å utelukke leversykdom, kan legen bestille undersøkelser, selv om leveren ikke gjør vondt.

Ved diagnose ved hjelp av instrumentelle metoder for forskning (invasiv og ikke-invasiv), samt laboratoriediagnostikk.

Hva om det er kolitt i leveren, hva er årsakene?

Smerte kan beskrives i forskjellige ord - trekker, kutter, whines, kolitt; leveren kan også skade på forskjellige måter og av ulike årsaker. Hvorfor gjør dette området vondt? Hva skal jeg gjøre i dette tilfellet? Hvilken lege å kontakte? Disse spørsmålene vil bli behandlet nedenfor.

Essensen av spørsmålet

Leveren er et organ med ekstern sekresjon som tilhører fordøyelseskanalen. Kroppsvikt varierer fra ett kilo til en og en halv. En funksjon av leveren er god regenerering - som vist ved mange studier, kan leveren gjenopprette selv etter signifikante reseksjoner.

Leveren utfører et stort antall funksjoner - det er mer enn 500 av dem, hvorav det viktigste er ekskresjonen (utkastning av galle), anti-giftig og fordøyelseskanal. Det skal også sies at leveren er aktivt involvert i metabolske prosesser.

Når folk klager på at leveren deres gjør vondt, øker ordets øre umiddelbart - leveren har nerveender, og det kan derfor ikke skade. En annen ting er dens ytre skall - det er nok nerver, og når leveren blir større i størrelse, blir de presset. Så er det smerte. Men for enkelhets skyld vil vi fortsette å si at leveren gjør vondt.

Men ikke bare en forstørret lever kan forårsake smerte, det blir ofte provosert av patologier som utvikler seg i et naboorgan - i galleblæren. Hepatologen omhandler leverproblemer.

Årsaker til leversmerte

Så hvorfor kan det skade og prikke i leveren? Årsaker til leversmerter er svært varierte, betinget at de kan deles inn i to grupper - faktorer og sykdommer.

Smert i leveren kan oppstå som følge av følgende faktorer:

1. Overdreven fysisk aktivitet. Hvis en person puster ikke riktig, eller før trening, har han en stram snack, da kan det være ubehag i kroppen, og til og med vondt smerte. Under trening blir blodsirkulasjonen akselerert, leveren er fylt med blod, noe som får kapselen til å strekke, noe som resulterer i smerte.
2. Irrasjonell mat. Hvis en person holder seg til utmattende dietter, eller det er for mange fete, stekte matvarer og alkoholholdige drikker i kostholdet hans, utvikler en sykdom kalt cholecystitis. Av denne grunn, smerte i leveren.
3. Inaktiv livsstil. Når hypodynamien har en tendens til å ligge i galleblæren og gradvis faller ut. Hvis dette skjer i lang tid, begynner steindannelse i orgelet. Bekymringer i gallen kan forårsake leverkolikk.
4. Noen medisiner. Ukontrollert bruk av visse stoffer (for eksempel hormonelle prevensjonsmidler) kan forårsake leversmerter.
5. Graviditet. Under denne vakre og samtidig svært ansvarsfulle perioden virker kvinnekroppen for to, i tillegg strekker fosteret livmoren og skifter resten av organene oppover. Som et resultat kan galleblæren ikke være helt frigjort fra galle, og dermed vil kronisk cholecystitis forverres.

Leveren kan være syk på grunn av følgende sykdommer:

1. De vanligste smittsomme etiologiske lidelsene som kan forårsake leversmerter, er forskjellige hepatitt og mononukleose. Hepatitt kan være både viral og giftig, autoimmun eller bakteriell. Her er mononukleose - en sykdom som utvikler seg gjennom virusets feil.
2. Parasitter som lever i leverenes vev, kan føre til at nervefibrene komprimeres, og karene er irritert, alt dette forårsaker også smerte.
3. Cyster, polycystiske og andre medfødte og oppkjøpte patologier i leveren fører til smertefulle symptomer. I begynnelsen gir disse patologiene ikke noe ubehag, men når formasjonen når en stor størrelse, oppstår kjedelig smerte. Faren for dette fenomenet er at cysten kan briste og forårsake blødning i bukhulen.
4. Inflammatoriske prosesser i galleblæren - cholecystitis, utvikler seg oftest som følge av infeksjon. Denne sykdommen er preget av skarp smerte i leveren.
5. Når alkohol blir misbrukt, oppstår forgiftning av kroppen, lever, som et filter, passerer alt gjennom seg selv og kan reagere på et stort antall toksiner med smertefulle manifestasjoner.
6. Fedme av leveren oppstår på grunn av et brudd på metabolske prosesser i kroppen. Denne patologien fører til hepatomegali, som tilsvarende ledsages av smerte.
7. Maligne tumorer i leveren øker også sin størrelse, den beskyttende kapselen strekkes, derfor er nerveenderne klemmet og smerte oppstår.

Separat må det sies om effekten av alkohol på leveren. Mange sykdommer og patologiske tilstander i leveren er forbundet med misbruk av drikkevarer som inneholder alkohol. Ved hyppig og langvarig inntak av alkohol begynner leverenceller å bryte ned, leveren har ikke tid til å danne nye celler, og som et resultat blir leveren vev erstattet med bindevev. Det er klart at funksjonaliteten til orgelet i dette tilfellet er tapt, og alt dette fører til skrumplever.

Til tross for at leveren kan gjenopprette, er dette ikke en rask prosess, og selv om organet kan gjenopprette og utføre sine funksjoner igjen, kan det ta måneder. Og denne utvinningen vil begynne først etter at en person helt eliminerer alkoholholdige drikkevarer fra kostholdet hans.

Hepatisk kolikk: symptomer

Symptomer på hepatisk kolikk er ganske spesifikke. Som regel begynner den i en tilstand av fullstendig hvile. Plutselig oppstår en skarp smerte i leveren, smerten er så uutholdelig at pasienten kan skrike og rush, og prøver å finne en posisjon der smerten blir mindre. Ofte vil smerten tine i skulderbladet, skulderen, halsbåndet, nakken. Det skjer at smerte utstråler til hjerteområdet og forårsaker symptomer som angina.

Hepatisk kolikk er ikke bare smerte, det er også kvalme, oppblåsthet, oppkast med galle. Hvis oppkast er svært rikelig og ikke stopper, er bukspyttkjertelen mest sannsynlig involvert i prosessen.

Hos pasienter med gallestein er intensiteten i smerten sterkere. Varigheten av et slikt angrep kan variere fra flere (15-20) minutter til flere (5-6) timer. Hvis smerten varer mer enn 6 timer, kan dette være et signal om komplikasjon i form av akutt cholecystit, og temperaturen kan stige til 38 grader.

Diagnose og behandling

Hva skal man gjøre i tilfelle av hepatisk kolikk? Det første du må gjøre er å ringe en ambulanse. I de fleste tilfeller må pasienten bli innlagt på sykehus, fordi det ikke er mulig å utføre den nødvendige diagnosen hjemme. Undersøk leveren og galleblæren ved hjelp av ultralyd, cholecystografi med kontrastmiddel, CT og MR.

De undertrykker leverkolikk med antispasmodik - No-silu, Papaverin, Atropin injiseres intravenøst. Hvis angrepet er veldig sterkt, bruk novocainic blokkering i det smertefulle området. Hvis slik behandling ikke fører til en positiv dynamisk, mistenkes akutt cholecystitus - overgangen av hepatisk kolikk til neste stadium. Akutt cholecystitis behandles vanligvis kirurgisk. Men hvis bilkolikk oppstår mot bakgrunnen av et forstørret organ, men det er ingen konkrementer i det, så kan behandlingen være konservativ.

Førstehjelp

Hvis du mistenker at din kjære har hepatisk kolikk, er nødhjelp å ringe til legen og for å maksimere lettelse av pasientens tilstand.

Førstehjelp for leveren kolikk har en spesifikk algoritme av handlinger:

1. Pasienten skal legges på hans høyre side og forsøke å sikre ham full fred, siden hver bevegelse vil provosere økt smerte.
2. Noen kilder anbefaler å bruke varme eller kulde til høyre side. Det er helt umulig å gjøre dette, i hvert fall til legen kommer og diagnostiserer. I noen tilfeller kan varme eller kulde føre til skarp forringelse - dette gjelder hepatitt og cholecystit - disse sykdommene er forbundet med en inflammatorisk prosess, og oppvarming eller kjøling kan ytterligere øke betennelsen.
3. Det anbefales ikke å gi pasienten enten å drikke eller spise. Eventuell mat som kommer inn i kroppen, er ledsaget av galleutslipp. Med hepatisk kolikk kan denne prosessen forverre tilstanden.
4. Det er best å ikke gi pasienten medisiner, spesielt hvis et slikt angrep har oppstått for første gang. Medisiner vil kaste opp følelsene, og det vil være vanskelig for legen å diagnostisere sykdommen. Men hvis smerten er veldig sterk, eller pasienten er eldre, kan Baralgin eller No-silo injiseres intramuskulært. Å drikke tabletter i dette tilfellet er meningsløst - bare injeksjoner blir brukt i beredskapsdepartementet.
5. Hvis det ikke er noen å gi injeksjonen, eller om nødvendige midler ikke ble funnet i førstehjelpsutstyret, kan en Nitroglycerin tablett plasseres under pasientens tunge.

Ved ankomsten av legene er det nødvendig å fortelle om alle handlingene du har tatt, som indikerer doseringen og navnet på legemidlet.

Hepatisk kolikk og graviditet

Som nevnt er leverkolikk under graviditet forståelig - fosteret, som øker i størrelse, setter press på bukorganene. Risikoen for å utvikle kolikk under graviditet øker hos kvinner som hadde problemer med galdeutløp før graviditet. I dette tilfellet er sannsynligheten for å utvikle angrep under graviditet.

For å redusere risikoen for anfall, bør en kvinne sammen med legen nøye utarbeide diett, ved å velge bare de produktene som ikke vil påvirke tilstanden til leveren og galleblæren negativt.

Hvis en kolikk forekommer hos en gravid kvinne, er situasjonen komplisert av det faktum at det ikke anbefales å ta smertestillende når du bærer et barn. Hvis smerten er veldig sterk, er det tilrådelig å motta antispasmodika, men ikke smertestillende midler.

Prognose og forebygging

Hvis hjelp fra legene var rettidig, og behandlingen utført er riktig, kan prognosen for leverkolik kalles gunstig. Når det gjelder forebyggende tiltak, er det svært viktig å kontrollere vekt, spise riktig og rasjonelt, og lede en aktiv livsstil.

Det riktige drikkeregimet er obligatorisk - det er nødvendig å drikke minst en og en halv liter vann om dagen, og minst to liter på en varm tid. Det er svært viktig å diagnostisere og behandle kroniske patologier i fordøyelseskanalens organer i tide.

Kolitt i høyre side? Hepatisk (biliær) kolikk - årsaker, symptomer, behandling, beredskap og forebygging

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Stikker høyre side under ribben?

Hovedårsaken til smerte i riktig hypokondrium er sykdommer i leveren, gallblæren og galdeveiene. I denne artikkelen vurderer vi årsakene til akutte svitsjer i riktig hypokondrium og metoder for førstehjelp.

Akutt søm i riktig hypokondrium kalles bilisk (hepatisk) kolikk. Biliary colic - et plutselig angrep av intens smerte i riktig hypokondrium forårsaket av blokkering eller spasme av galdekanaler. Vanligvis er slike smerter forårsaket av en stein fra galleblæren som kommer inn i gallekanalene. Det er imidlertid en rekke grunner som kan forårsake slik smerte. Artikkelen diskuterer de vanligste årsakene.

Anatomi av galleblæren og gallekanalene

galleveier
Lengden på gallesystemet hos en voksen overstiger 2000 meter. Galle begynner å samle seg i leveren i den ekstracellulære galdebunnen, gjennom hvilken den går inn i gallekanalene (lobular, segmental). Etterpå, ved utgangen fra leveren, dannes de høyre venstre gallekanalene (opptil 2 cm lange), som deretter fusjonerer til en vanlig leverkanal (3 cm lang). Deretter forbinder den vanlige leverkanalen med kanalen på galleblæren (lengde 1-3 cm, diameter 2-3 mm), og danner den vanlige gallekanalen (lengde fra 4 til 12 cm, diameter i gjennomsnitt 5-6 cm). Denne kanalen, til slutt, og viser galgen i tolvfingertarmen 12. I stedet for sammenløp av den vanlige gallekanalen i tarmen, forbinder bukspyttkjertelen med den. Før du flyter inn i tolvfingertarmen, smalerer den vanlige gallekanalen. Og det er her at kanalen ofte er blokkert med stein, slemhinnepropper, og klumper av galle.

galleblæren
Galleblæren er et pæreformet reservoar for opphopning og lagring av galle. Den ligger i høyre del av leveren i en spesiell seng. Normalt holder opptil 70 ml galle. Lengden er 7 cm, bredde 3 cm. Blærens grunnlag består av muskelfibre som passerer i langsgående og sirkulære retning. Bunn, kropp, trakt og nakke av galleblæren utmerker seg. Forfremmelsen av galle er regulert av spesielle muskelfinkter, som utfører enveisbevegelsen av galle mot tolvfingertarmen. Imidlertid forårsaker noen ganger spasm av sphincteren (vanligvis Oddins sphincter) hepatisk kolikk.

Innerveringen av galdevegen, bukspyttkjertelen og tolvfingertarmen har en felles opprinnelse, noe som fører til deres nært sammenheng og forklarer likheten av symptomer.

Fremspringet av galleblæren på magen på veggen
Kunnskap om plasseringen av galleblæren vil bidra til å orientere diagnosen av sykdommen. Så hvor nøyaktig på dette stedet vil det oppstå maksimal smertefølsomhet. Området av galleblæren er skjæringspunktet til den høyre kulebøylen og den ytre kanten av rectus abdominis muskelen.

Årsaker til hepatisk kolikk

Mekanismer for leverkolikk

Symptomer på leverkolikk

Mekanisme av smerte
Når en stein kommer inn i kanalen, opptrer sin reflekspasme, noe som forstyrrer blodtilførselen til dette området sterkt. Den blokkerte kanalen fører til forstyrrelse av utløpet av galle og forårsaker strekking av de overliggende delene av kanalen, øker kanalens motoraktivitet, alt dette blir årsaken til skarp smerte.

Smerter i funksjonell forstyrrelse av galleblæren
Årsaker til brudd:

• Emosjonell stress
• Feil i kosthold
• Tobaksrøyking

Kolikoobraznaya smerte i høyre hypokondrium, kan gi i høyre skulderblad, høyre skulder, mindre ofte i hjerteområdet og i området under brystbenet. Smerten øker med et dypt pust. Det er en kortvarig smerte. Vanligvis oppstår smerte umiddelbart etter en feil i kostholdet (krydret, fett, stekt, mel, overspising, alkohol, etc.), tar kalde drikker, trening, stressende situasjon, noen ganger om natten eller grunnen er fortsatt ukjent. Intensiteten av smerten er mindre uttalt enn med en stein i gallekanalene.

mekanisme
Smerter er forbundet med sammentrekning av det galdeblæres muskulære lag. Krammen er forårsaket av et brudd på tømming eller fylling av galleblæren med galle.
Vanlige symptomer: irritabilitet. svette, hodepine, hjertebank, tretthet, søvnforstyrrelse. Temperaturen ikke forhøyet. Smerter i projeksjonen av galleblæren.

Smerter som følge av spasm i gallekanalen eller sfinkteren til Oddi
Svært ofte blir årsaken til galdekolikk en spasme av gallekanalen eller sfinkteren til Oddi. Hvis Oddins sphincter er nedsatt, er det et brudd på utløpet av galle- og bukspyttkjerteljuice i krysset mellom galdekanalen og bukspyttkjertelen. Den vanligste sphincter spasmen oppstår, vanligvis mot bakgrunnen av psyko-emosjonelle erfaringer, stress, under fysisk anstrengelse, dårlig ernæring (overeating, fasting, mottak av krydret, fettfri mat, drikke alkohol). Krampen fører til nedsatt utgang av galle og bukspyttkjerteljuice, som er ledsaget av smerte og fordøyelsesbesvær.

Smerte i høyre hypokondrium eller i området under brystbenet, kan gi tilbake, høyre scapula eller oppstå i venstre hypokondrium. Noen ganger har smerten en helvedesild, ofte er denne smerten forbundet med å spise, ledsaget av kvalme, oppkast.

De viktigste symptomene på dysfunksjon av Oddi sfinkter er gjentatte angrep av alvorlig eller moderat smerte som varer mer enn 20 minutter, og forekommer i 3 måneder på rad.

Smerter i akutt cholecystitis uten stein
Akutt utbenet cholecystitis - akutt betennelse i galleblæren.

årsaker:
Forstyrret utstrømning av galle fra galleblæren bidrar til tiltredelse av infeksjon og utvikling av en akutt inflammatorisk prosess.

symptomer:
Mer vanlig hos menn. En plutselig start. I form av typisk smerte av biliær kolikk. Så blir smerten permanent. Smerte oppstår oftere i riktig hypokondrium, mindre ofte over navlen og i høyre del av magen. Kroppstemperaturen stiger til 37,2 C og over. Abdominale muskler i riktig hypokondrium er anstrengt. Når du tapper med kanten av håndflaten langs den høyre kulebukken og pasienten, øker smerten kraftig. Generelt øker blodtellingen antall leukocytter og ESR.

Akutt cholecystit krever akutt sykehusinnleggelse i kirurgisk avdeling for å løse problemet ved konservative midler (bruk av antibiotika) eller kirurgisk fjerning av galleblæren.

Akutt kolangitt smerte
Akutt kolangitt er en betennelse i galdekanaler.
Årsaker: Krenkelse av utløpet av galle bidrar til tiltredelse av infeksjon (E. Coli i 50-60% tilfeller), noe som fører til betennelse i galdekanaler. Brudd på utløpet av galle er ofte forbundet med en stein i gallekanalen.
symptomer:
En triad av symptomer er karakteristisk: 1) smerte i riktig hypokondrium, 2) gulsott 3) feber med kuldegysninger. I tillegg er det mulig: forvirring, senking av blodtrykk. Avføringen er misfarget, urinen er mørk.
Akutt kolangitt krever akutt sykehusinnleggelse og behandling i kirurgisk avdeling.

Hepatisk kolikkbehandling. Førstehjelp

Må jeg ringe en ambulanse?

• Selvfølgelig, med et angrep av leveren kolikk, bør du bruke tjenestene til en ambulanse.
• For det første er det en mulighet til å korrekt evaluere symptomene på sykdommen, og å ta en diagnose.
• For det andre er det intravenøs eller intramuskulær injeksjon av nødvendige legemidler som lindrer smerte.
• For det tredje er dette muligheten for rask sykehusinnleggelse ved komplikasjoner.
• Det skal forstås at leverkolikk kan være et signal for utvikling av alvorlige sykdommer (akutt cholecystitis, kolangitt, etc.) med tragiske komplikasjoner eller til og med død.

Symptomer på fare og obligatorisk sykehusinnleggelse for hepatisk kolikk:

• Økt kroppstemperatur 37 C og over, kulderystelser;
• Utseendet til icteric slimhinner og hud;
• Utseendet til spildt smerte gjennom magen;
• forvirring;
• Et sterkt fall i blodtrykket.

Hvordan fjerne leveren kolikk?

Hva du kan gjøre selv før ankomsten av ambulansen.
De viktigste stoffene som brukes til å behandle kolikk er antispasmodika (legemidler som lindrer glatt muskelspasmer). Administrasjonsruten og dosen av legemidlet avhenger av intensiteten i smertesyndromet og den mulige årsaken til smerte i riktig hypokondrium. Når smerter av middels intensitet kan være effektiv bruk av rusmidler inne (duspatalin, no-spa forte). Med ineffektivitet kan du øke dosen eller legge til et annet stoff. Nitroglyserin har en god antispasmodisk effekt, spesielt på glatt muskler i galdekanaler og galleblæren (under tungen 1 eller ½ tab 0,5 mg hver). For alvorlig smerte brukes intravenøs eller intramuskulær bruk av rusmidler (drotaverin, platifillin, papaverin). Kombinerte preparater brukes også (Bral, Spazgan, etc.), som inneholder en antispasmodisk og smertestillende substans. Når unbearable smerter brukes i tillegg til antispasmodik og sterke smertestillende midler (ketorolak, tramadol, etc.).

Leverkolikk

Mange pasienter klager over at de har leversvikt, men de vet ikke engang hvilke sykdommer dette symptomet kan indikere. Faktum er at smerten i høyre side i de fleste tilfeller ikke snakker om leverpatologier, men av en akutt obstruksjon av galdekanaler. Smerte i dette tilfellet, skarp og kramper, kan gi til forskjellige deler av bukhulen. Finn ut den eksakte grunnen til at kolitt i riktig hypokondrium, og bestem hvordan du lindrer akutt smerte, bare er mulig gjennom en full studie.

Årsaker til akutt smerte i riktig hypokondrium

Smerter i fremspringet av leveren er den viktigste manifestasjonen av gallesteinsykdom. De er opptatt av 75% av pasientene med denne patologien, for det meste menn. Smerter oppstår hvis skarpe steiner skader galleblærenes vegger, eller hvis store steiner blokkerer gallekanalene.

Årsakene til smerte i leveren kan variere, men de er hovedsakelig forbundet med ulike forstyrrelser av galleflyten inn i tolvfingertarmen. Blant dem er:

• spasme i galdeveiene;
• hindring av kanalene, forbundet med blokkering av dem med steiner eller slim;
• prosessen med å flytte kalkulatoren langs gallekanalene;
• sphincter av Oddins sphincter eller dens blokkering;
• spise søppelmat eller alkohol.

Inflammatoriske prosesser i galleblæren eller galdeveier (cholecystitis, cholangitis) kan også forårsake biliary kolikk. Et karakteristisk tegn på at symptomet er forbundet med disse sykdommene - smerten i høyre side blir permanent over tid. I tillegg til de smertefulle opplevelsene, klager pasienten på en generell forverring av helsen, spenningen i bukveggen, misfarging av urin og avføring.

Hepatisk kolikk og dets manifestasjoner

Hepatisk kolikk er et begrep som betyr akutt smerte i riktig hypokondrium. I de fleste tilfeller er det forårsaket av muskelkramper i galleblæren eller passasje av en skarp stein langs gallekanalene. I motsetning til vedvarende følelser for hepatitt eller cirrose, er smerte ikke konstant og løser ofte seg selv.

Leverkolikk kan skelnes av følgende egenskaper:

• lokaliseringen er regionen av høyre hypokondrium, som ofte strekker seg til den øvre delen av bukveggen;
• i noen tilfeller har pasienten en punktering i brystbenet, scapula eller nakke, som kan bringe pasienten ned, som ligner et angina pectorisangrep;
• smerte ledsaget av kvalme og oppkast med galle;
• pasienten kan ikke finne en komfortabel posisjon i kroppen der angrepet vil stoppe;
• hvis oppkast ikke stopper lenge, kan dette bety at bukspyttkjertelen er involvert;
• Det er akutt oppblåsthet.

Angrepet av smerte kan vare fra 15-20 minutter til flere timer. Spesielt lenge vil det bli kolikk, som oppstår når man passerer en liten stein langs gallekanalene. Hvis angrepet ikke stopper, kan det indikere manifestasjon av akutt kolangitt eller cholecystitis. Kroppstemperaturen kan også stige, den kommer tilbake til normale nivåer først etter at smerten er lettet.

Ta denne testen og finn ut om du har leverproblemer.

Gallekanalobstruksjon kan også ledsages av mekanisk gulsott. Hvis gallen ikke har tilgang til tolvfingre, trer komponentene inn i blodet og sprer seg gjennom hele kroppen. Vanligvis utskilles de i avføring og urin, farger dem i en karakteristisk skygge. Med akutt obstruksjon av gallekanalene akkumuleres det i galleblæren, noe som forårsaker ekspansjon og betennelse i veggene, som ledsages av akutt smerte.

Behandlingsmetoder for biliær kolikk

Pricking i leveren er et alarmerende symptom som burde være grunnen til en grundigere diagnose og behandling. Siden det kan manifestere seg i ulike sykdommer, er det nødvendig å konsultere en lege ved første angrep. Det er spesielt farlig hvis pasienten har en historie med gallbladderstein, cholecystitis, cholangitt, hepatitt og andre kroniske patologier.

Behandlingen vil avhenge av resultatene av diagnosen. Det kan omfatte:

• konservative metoder (medisinering);
• kirurgi - kirurgi for å fjerne galleblæren.

Hvis den kutter i siden, må du ikke selvmedisere. Symptomatiske legemidler kan midlertidig lindre smerte, men det er viktig å bestemme årsaken. Kanskje det var forårsaket av et enkelt tilfelle av brudd på utløpet av galle, noe som kan være forbundet med overeating eller tar enkelte grupper av rusmidler. I dette tilfellet vil symptomatisk behandling være nok, og fremover må pasienten være mer oppmerksom på diett og fysisk aktivitet. Likevel vil ytterligere diagnostikk hjelpe deg med å finne ut hva som forårsaker kolikk og hva du skal gjøre for å bli kvitt smerte.

Må jeg ringe en nødsituasjon?

Akutt smerte i leverområdet er en grunn til å ringe en nødbrigade. Du bør ikke vente til smerten forsvinner alene eller ta bestemte medisiner uten lege resept. Et karakteristisk symptomkompleks, som en lege må ringe til, vil se slik ut:

• sømmer i høyre hypokondrium, noe som kan strekke seg til bukets, nakke-, scapula-regionen;
• feber,
• plutselig utseende av yellowness av huden eller slimhinner;
• plutselig reduksjon i blodtrykk;
• forstyrrelser av perception, forvirring, svimmelhet.

Nødleger vil vurdere alvorlighetsgraden av symptomene og kunne injisere nødvendige smertestillende midler, inkludert intravenøst ​​eller intramuskulært. Videre sykehusinnleggelse og kompetent behandling er nødvendig. Det er to måter å løse dette problemet på. Hvis sykdommen kan helbredes ved medisinering, er det nok å ta et medisinsk kurs og normalisere dietten. Hvis patologien er alvorlig, kan det være nødvendig med kirurgi. Du bør ikke være redd for det - etter at galleblæren er fjernet, vil pasienten fullstendig gjenopprette seg og kunne leve et normalt liv.

Algoritme for virkning i hepatisk kolikk

Smerter i de fleste tilfeller assosiert med spasmer av muskellaget av galleblæren. I hjemmesettet bør være antispasmodik, som slapper av musklene og dermed lindrer smerter. Normale smertestillende midler (No-shpa, Spasmalgon), som kan kjøpes på et apotek uten legens resept, har en god effekt. Ikke mindre effektivt er nitroglyserin i mengden av 1 tablett under tungen. Med et mer uttalt smertesyndrom administreres medisin intravenøst ​​eller intramuskulært (Papaverine).

Hvis det ikke finnes medisiner på hånden, er det flere måter å lindre smerte på før legen kommer. En av dem er en massasje av galleblæren, som slapper av kroppens vegger og stimulerer strømmen av galle. Det anbefales ikke til bruk ved forhøyet kroppstemperatur, da dette symptomet kan indikere akutt cholecystit eller utvidelse av organ. Hvis full galleblæren masseres i en tilstand der gallen ikke klarer å gå inn i tolvfingre, kan en orgelvegg bryte seg.

Massasje utføres i følgende rekkefølge:

1. Først og fremst er Oddins sfinkter, som ligger ved inngangen til tolvfingret, massert. Det ligger på bukveggen et par centimeter under brystet i midten.
2. Deretter må du stimulere galleblæren, som ligger i venstre hypokondrium.
3. Til slutt kan galleblæren påvirkes direkte. Den ligger under ribbeina på høyre side.

Massasje kan utføres i tillegg til medisinsk behandling av galdekolikk. Også noen medisinske urter har en god antispasmodisk effekt. Te med tilsetning av mynte eller sitronbalsam er et trygt og effektivt middel som gjør det mulig å fjerne krampen i glatte muskler i indre organer, inkludert galleblæren.

Hva skal ikke gjøres med akutt smerte i leveren?

Når det oppstår akutt smerte, er det svært viktig å ikke provosere videre utvikling av sykdommen. Det er flere ting som er strengt forbudt hvis du mistenker leverkolikk. Disse inkluderer:

• mat og vanninntak;
• varme varmeovner;
• massasje direkte i smerteområdet;
• aktive bevegelser.

Spising er forbudt, siden inngangen i magen stimulerer dannelsen av en ny del av galle. Legemidler i form av te er bedre å foretrekke piller eller injeksjoner. Det er bedre å ikke drikke medisiner med vann, siden det også provoserer galsyntesen ved leverceller. Faktum er at hepatisk kolikk ofte skyldes overfylling av galleblæren og umuligheten av utstrømning av væske. Hvis det fortsetter å bli produsert, kan det forårsake akutt strekking av organets vegger til den går i stykker. Så lenge mat ikke kommer inn i magen og ikke påvirker dets reseptorer, vil denne hemmeligheten ikke bli syntetisert.

Aktive bevegelser kan også forverre situasjonen. Hvis smerten er forårsaket av passasje av stein gjennom gallekanalene eller blokkering av galdeveiene etter kalkulator, vil den øke med fysisk anstrengelse. Det er bedre å ta en liggende stilling og prøve å bevege seg så lite som mulig. Varmt og varmt vannflasker i løpet av akutte smerter er i alle tilfeller kontraindisert. Varme stimulerer blodsirkulasjonen i det betente området, noe som omdanner prosessen til et enda mer akutt stadium. I tillegg, hvis smerten er forårsaket av infeksjon i galleblæren og gallekanaler, under påvirkning av en varmepute, kan mikroorganismer spres gjennom blodbanen gjennom hele kroppen.

Diagnose av leverkolikk

Legen som behandler diagnosen og behandling av kolikk er en gastroenterolog. Ved den første undersøkelsen er det viktig å samle anamnese og bestemme hvilke sykdommer som skal mistenkes som en årsak til leverkolikk. Ved gallestein forekommer anfall først sjelden og begynner deretter å manifestere oftere. Øker også deres varighet og intensitet.

Det er flere teknikker for å bestemme pasientens leverkolikk. For å gjøre dette, er det nødvendig å palpere visse punkter, og med en positiv reaksjon vil pasienten føle en økning i smerte. Legen kan sjekke følgende reflekser:

• muskelforsvarssyndrom - spenning i muskler i bukveggen når du trykker på den;
• Kera symptom - ømhet når du presser på et punkt, som er en projeksjon av galleblæren, mens du inhalerer;
• Grekov-Ortner symptom - smerte med svakt tapping på ribbeina på høyre side;
• Murphys symptom - når pasienten dypt presser området som ligger i projeksjonen av galleblæren, har pasienten reflekterende puste.

For mer nøyaktig diagnose brukte instrumentelle metoder for forskning. På ultralyd kan du se utvidelsen av galleblæren, betennelse i veggene. I hulrommet kan du se sediment, samt konkrementer av forskjellig størrelse og opprinnelse. Hepatisk kolikk må skilles fra andre patologier som manifesteres av lignende symptomer: blindtarmsbetennelse, pankreatitt, nyrekolikk, spasmer eller intussusception.

Mulige behandlinger

Den første oppgaven for kolikk er å lindre en skarp smerte. For dette brukes antispasmodika eller kombinasjonspreparater som inneholder antispasmodiske og smertestillende komponenter. Videre behandling avhenger av årsaken til smerten:

• hvis kolikk skyldes krampaktig sammentrekning av galleblærenes muskelvegg, er symptomatisk behandling tilstrekkelig;
• for å fjerne små steiner eller sediment utnevne kolagogue og diett;
• hvis steinene er store eller har skarpe vegger, er kirurgi nødvendig.

På dagen for angrepet og neste dag er pasienten forbudt å spise mat, for ikke å provosere en annen forverring. Deretter blir flytende og faste produkter gradvis introdusert i dietten i små porsjoner. Den optimale løsningen for alle pasienter med dette symptomet er diett nr. 5, utviklet for bruk i patologiene i hepatobiliærsystemet. I henhold til reglene, bør alle fete, mel og stekte matvarer, hurtigmat, hurtigmat, alkohol og karbonatiserte drikkevarer utelukkes fra kostholdet. Det er nødvendig å spise fraksjonalt, i små porsjoner, og ta bare mat kokt eller dampet.

Kirurgi for å fjerne galleblæren er nødvendig hvis det er fare for skade på vegger eller gallekanaler ved skarpe steiner. Det utføres også hvis størrelsen på steinene ikke tillater dem å gå naturlig ut. I dette tilfellet fjerner kirurgen organet helt. Galle fortsetter å bli syntetisert av leveren celler, men har ingen reservoar for akkumulering og går direkte inn i tolvfingertarmen. Over tid tilpasser kroppen seg til disse endringene, og pasienten kan gradvis gå tilbake til den vanlige livsstilen.

Hepatisk kolikk er en akutt kramper i riktig hypokondrium, hvor pasienten ikke kan finne en komfortabel stilling. Dette symptomet bør være grunnen til å ringe en ambulanse og gjennomføre en full undersøkelse. I de fleste tilfeller indikerer det et akutt angrep av gallesteinsykdom (kolelithiasis), men kan være et tegn på betennelse i galleblæren, leveren eller galdeveiene. Av alle førstehjelpsmetoder er det mulig å skille bare bruk av antispasmodiske legemidler, som kort lindrer spasmen. Ytterligere behandling bør utføres av en gastroenterolog.

Når leveren tenner

Mange vet sannsynligvis følelsen når det, etter aktiv belastning eller en solid lunsj rundt leveren, det tinger, og ofte ganske sterkt. Noen legger ikke merke til slike symptomer, noen senker besøk til legen for senere, og i mellomtiden er kolikk i leverområdet en alvorlig grunn til bekymring.

Hva gjør koliksignal

En systematisk manifestasjon av kolikk kan indikere tilstedeværelse av leversykdom, spesielt dysfunksjon av galleblæren. Hvis gallekanalen er blokkert med stein, er utslippet av galle i tarmen vanskelig, det er en strekking av blærveggene og kanalene med etterfølgende spasmer av glatte muskler. Denne sykdommen kalles gallesteinsykdom. Nesten 1/10 av befolkningen står overfor det. Kolikk kan også forekomme under andre forhold: betennelse i galleblæren (cholecystitis), stenotisk duodenal papillitt, tilstedeværelse av en svulst, biliær dyskinesi.

Naturligvis er utseendet av kolikk ikke utilsiktet. Oftest er de utfordrende faktorene det overdrevne forbruket av retter, rikt flavored med varme krydder, røkt produkter, overdreven lidenskap for alkoholholdige drikkevarer. Siden hovedfunksjonen som leveren utfører er nøyaktig å nøytralisere produkter som kan skade kroppen, kan et brudd på det optimale dietten føre til prikker i leveren.

Kjedelig smerte i høyre øvre kvadrant følger som regel kolecystitis, en sykdom som i det overveldende flertallet av tilfellene skyldes bakterier og parasitter som kommer inn i galleblæren med blod, lymf eller duodenalt sår. Den inflammatoriske prosessen kan skyldes pankreatitt - betennelse i bukspyttkjertelen.

Årsakene til betennelse er forskjellige: Galleblærens deformitet fra fødselen, dyskinesi, ulike skader på kanalene, svulster, diabetes, aterosklerose, feil diett (matrørranter), hyppig forstoppelse, allergier.

Påvirkningen av fysisk anstrengelse og alvorlig stress, under hvilken generell overstyring oppstår, forekommer spasmer, inkludert galdekanaler, som forhindrer kroppens normale funksjon. En ubehagelig kroppsposisjon når du gjør noe arbeid kan forårsake kolikk.

Ofte stikker på høyre side en sunn person - mens du kjører. I dette tilfellet opptrer kolikutfallet på grunn av strekk i leverkapselen, på grunn av redusert blodutstrømning fra leveren, forårsaket av funksjonsfeil i membranen på grunn av feil pust. Derfor, for å unngå ubehagelige konsekvenser, er det svært ønskelig å varme opp før jogging, og å puste under løp. Samtidig skal pusten være dyp, og løpets tempo skal være middels.

Hvordan gjenkjenne kilden til ubehag

Symptomer på leverproblemer er ikke så vanskelig å gjenkjenne. Først av alt, fordi anfallene forårsaket av leveren kolikk ofte er lokalisert i et bestemt område.

Det er flere tegn som indikerer at leveren trenger hjelp:

• alvorlig smerte, hvis kilde er under ribben på høyre side, penetrerer ryggen, strekker seg inn i skulder og nakke;
• smerte på inspirasjon eller liggende (spesielt på venstre side);
• langvarig kvalme, passerer i oppkast, og lindring etter angrep, som regel, forekommer ikke;
• økt hudfuktighet, blekhet, noen ganger yellowness;
• økning i kroppstemperatur;
• gassakkumulering (oppblåsthet), bestemt av palpasjon;
• muskelspenning i leveren (riktig hypokondrium);
• mørk urin og fekal misfarging.

For endelig å etablere diagnosen og sørge for at det ikke finnes andre patologier, er det nødvendig å konsultere en lege. Moderne metoder for forskning og diagnostikk vil bidra til å raskt og nøyaktig fastslå årsaken til smerte og ubehag. Tilstedeværelsen av stagnasjon av galle eller steiner vil hjelpe til med å identifisere ultralydet, og cholecystografi eller intravenøs kolangiografi vil vise tilstanden til galdeveien.

Førstehjelp

Tatt av kolik, en person er ofte tapt, ikke vite hva de skal gjøre for å lindre tilstanden. Det er tilrådelig å ha en person i nærheten, som kan ta de første skrittene for å hjelpe, men selv om kolikken bare har kommet opp med pasienten, må du ikke få panikk.

Det er viktig å navigere riktig og i tide og utføre flere enkle handlinger før ankomst av ambulansen:

1. Først av alt, er det nødvendig å ligge på høyre side og sette en varmepute under den - dette er nødvendig for å varme blanke muskler i blæren og kanaler. Men dette er bare mulig når pasienten er trygg på diagnosen. Hvis det ikke er tillit til kolikkilden, er det bedre å avstå fra et slikt skritt før du konsulterer en lege.
2. Ta et stoff som har en spasmolytisk effekt, helst i form av en injeksjon, fordi motsatt bakgrunn av kvalme og enda mer oppkast blir oral medisin mindre effektiv.
3. Ikke drikk - bruk av væske kan provosere gallsekresjon og dermed forverre de smertefulle symptomene.
4. Det er viktig å ringe en ambulanse og konsultere en lege, selv om kolikken i leverområdet har gått ned og en tilsynelatende lettelse har kommet.

Hva vil hjelpe terapeutisk diett

Med gjentatt kolikk i leveren, er det verdt å tenke på å endre dietten. Terapeutiske metoder for behandling av slike sykdommer gir et godt resultat, men uten hjelp av pasienten selv og korrigering av den daglige menyen, kan all innsats av medisinen raskt forsvinne, og behandlingen må gjentas igjen og igjen.

Kosthold i nærvær av leversykdommer og galleblæren er strengt nødvendig. Samtidig er det nødvendig å helt utelukke følgende matvarer:

• retter med mange krydder, spesielt krydret;
• retter tilberedt med stekeemnet;
• fettsyre og sure matvarer;
• buljonger laget av fisk eller sopp;
• noen retter som ble tilberedt med lammekjøtt, svinekjøtt, gås eller andekjøtt;
• hermetikk mat;
• ulike typer eddik,
• begrense sukker og sukkerholdige matvarer, melkkonserves og sjokolade.

Under forverring av leverproblemer kan såkalt kefir-sulten brukes, dvs. i tre til fem dager hver dag, drikk opptil fem glass kefir, nødvendigvis fettfattig eller middelsfett. Bruk av andre produkter er imidlertid ikke anbefalt. Du kan drikke mineralvann uten gass eller lett karbonert, opptil tre glass per dag.

Kefir vil bidra til å gjenopprette normal leverfunksjon, forenkle strømningen av galle. I en uke, sammen med kefir, kan du legge til kjeks og pudding laget av havregryn eller bokhvete. Til lunsj kan du spise supper tilberedt i vegetabilsk kjøttkraft (ikke sterk), kokt magert biff, fisk eller fjærfe. Til middag vil være nyttige retter til fremstilling av hvilke brukte rå eller kokte grønnsaker og grøt med høy viskositet. Ikke for mye vil være compotes, gelé, cottage cheese retter.

Dieting i 2-3 måneder kan betydelig forbedre tilstanden til leveren og galleblæren.

Vi bør imidlertid ikke glemme den konstante overholdelse av et sparsomt kosthold og sikre forholdene for kroppens normale funksjon: god søvn, en reduksjon i psykologisk og overdreven fysisk anstrengelse.