Hvilke komplikasjoner kan oppstå etter fjerning av galleblæren?

Indikasjoner for kirurgi for kolelithiasis - store eller mange gallestein, forårsaker kronisk cholecystitis, som ikke er egnet til andre terapimetoder. Vanligvis er radikalt behandling foreskrevet for de pasientene i hvem utløpet av galle er forstyrret, og det er fare for galdekanalobstruksjon.

Komplikasjoner etter cholecystektomi

Konsekvensene som kan oppstå etter fjerning av galleblæren er svært vanskelig å forutse på forhånd, men rettidig og teknisk korrekt drift bidrar til å redusere risikoen for deres utvikling til et minimum.

Årsaker til komplikasjoner:

• inflammatorisk vevsinfiltrering i det kirurgiske området;
• kronisk betennelse i galleblæren;
• atypisk anatomisk struktur av galleblæren;
• pasientens alder;
• fedme.

Laparoskopisk cholecystektomi (en operasjon der galleblæren fjernes gjennom punkteringer i bukhulen) løser ikke problemet med nedsatt galleformasjon. Derfor bør det ta litt tid for pasientens kropp å lære å fungere uten galleblæren. Hvis en person er konstant bekymret for periodiske eksacerbasjoner av sykdommen, vil kirurgi bidra til å forbedre den generelle tilstanden.

Etter operasjon kan uforutsette problemer oppstå (det avhenger av kirurgens erfaring og pasientens generelle tilstand). Ifølge statistikk forekommer komplikasjoner etter laparoskopisk cholecystektomi i ca. 10% av tilfellene. Det er flere grunner for utviklingen av komplikasjoner på bakgrunn av kirurgisk behandling.

I noen tilfeller tilrettelegges dette ved en feil valgt teknikk for kirurgisk inngrep eller utilsiktet skade på kanalene og fartøyene i dette området. Ufullstendig undersøkelse av pasienten og tilstedeværelsen av skjulte steiner i galdekanalen eller en galleblæresvulst forårsaker noen ganger problemer. Sykdommer i nabolandene kan føre til sekundære endringer i galleblæren og påvirke resultatet av undersøkelsen. Kirurgiske feil inkluderer dårlig hemostase og utilstrekkelig tilgang til operasjonsområdet.

For å unngå slike problemer, før det utføres kolecystektomi, er det derfor nødvendig å foreta en grundig revidering av naboorganene: lever, bukspyttkjertel etc.

Tips: For å redusere risikoen for komplikasjoner under eller etter operasjonen må du først gjennomgå en grundig diagnose, som vil bidra til å identifisere tilstedeværelsen av andre patologier og velge riktig type behandling.

Typer av komplikasjoner

Komplikasjoner etter fjerning av galleblæren (cholecystektomi) kan være som følger:

• Tidlige komplikasjoner;
• sen komplikasjoner;
• operasjonelle komplikasjoner.

Årsakene til tidlige komplikasjoner etter fjerning av galleblæren kan være utseende av sekundær blødning assosiert med slipping av ligaturen (medisinsk tråd for å kle seg blodkar). Blødning er en av de vanligste komplikasjonene etter operasjonen, og kan skyldes visse vanskeligheter ved utvinning av galleblæren gjennom punkteringer i bukveggen. Bidrar til dette store antall steiner, på grunn av hva boblen er sterkt økt i størrelse.

Mulig åpning av blødning fra galleblærens seng, som skjer etter stigning av veggene til leverenvevet på grunn av inflammatoriske forandringer. Førstehjelpen avhenger av om det er ekstern eller intern blødning, og hvilke symptomer følger med.

Hvis blødningen er intern, utføres en annen operasjon for å stoppe den: Påfør en ligatur eller et klipp, fjern blodrester og kontroller andre blødningskilder. Bytting av det tapte blodet hjelper transfusjon av saltvann og kolloidal oppløsning, samt blodkomponenter (plasma). Derfor er det så viktig at pasienten umiddelbart etter utløpet av cholecystektomi er under observasjon i en medisinsk institusjon.

Subhepatisk og subphrenic abscess

En tidlig komplikasjon etter operasjonen kan være biliær peritonitt, som fremkommer som følge av glidning av den medisinske tråden og utløpet av galle inn i magen. Pasienten kan utvikle subfrenisk eller subhepatisk abscess, som er forbundet med brudd på integriteten til galleblærenes vegger og infeksjonsspredningen. Denne komplikasjonen oppstår på grunn av gangrenøs eller flegmonøs cholecystitis.

Du kan gjøre en diagnose på grunnlag av karakteristiske symptomer. Pass på å varsle feber etter cholecystektomi (38 ° C eller 39 ° C), hodepine, kulderystelser og muskelsmerter. Et annet symptom på tilstedeværelsen av en sterk inflammatorisk prosess er kortpustethet, hvor pasienten prøver å puste oftere. Ved en medisinsk undersøkelse noterer legen en stor smerte i en pasient når han tapper langs kulebuen, asymmetrien av brystet (hvis abscessen er veldig stor), smerte i riktig hypokondrium.

Høyre diafragma lungebetennelse og pleurisy kan bli med i subphrenic abscess. En nøyaktig diagnose vil hjelpe røntgenundersøkelse og tilstedeværelse av åpen kliniske symptomer.

Subhepatisk abscess oppstår mellom tarmsløyfer og leverens nedre overflate. Han er ledsaget av høy feber, muskelspenning i riktig hypokondrium og alvorlig smerte. Du kan lage en diagnose ved hjelp av ultralyd og datatomografi.

For behandling av abscesser utføres en operasjon for å åpne absessen og drenering er etablert. Samtidig foreskrevet antibakterielle stoffer. Trening etter fjerning av galleblæren er strengt forbudt, da de kan føre til at et sår bryter gjennom, hvis det er tilstede.

Etter cholecystektomi kan suppuration forekomme ved punkteringsstedet i bukveggen. Dette skyldes oftest phlegmonous eller gangrenous cholecystitis, når det under operasjon er problemer med fjerning av galleblæren. For hvilke stingene på det kirurgiske såret gjenoppløses, og en desinfiserende løsning brukes.

Råd: En abscess er farlig på grunn av den hurtige spredningen av den smittsomme prosessen i bukhulen, slik at pasienten må overholde alle legenes forskrifter og være i den postoperative perioden i en medisinsk institusjon, slik at det om nødvendig kan motta rettidig hjelp.

Sent komplikasjoner

Stener i gallekanalen

Som en sen komplikasjon etter cholecystektomi kan obstruktiv gulsott forekomme. Dets årsaker kan være cicatricial innsnevring av kanalene, ukjente svulster eller steiner i galdekanalen. Repeterende kirurgi kan bidra til å sikre gallefri strømning. Noen ganger har pasienten en ekstern biliærfistel assosiert med et sår av kanalen, for hvilket en andre kirurgisk inngrep utføres for å lukke fistelen.

I tillegg bør de sentrale komplikasjonene inneholde tilstedeværelse av visse kontraindikasjoner mot radikal behandling, som ikke tidligere var vurdert. For alvorlige og nedsatt pasienter, er det nødvendig å bruke de sikreste typene anestesi og kirurgi.

Etter operasjonen begynner galle i stedet for galleblæren å strømme inn i tarmen og påvirker dens funksjon. Siden galle nå blir mer væske, er det mye verre ved bekjempelse av skadelige mikroorganismer, som et resultat av hvilke de multipliserer og kan forårsake fordøyelsesbesvær.

Gallsyrer begynner å irritere slimhinnen i tolvfingertarmen og forårsake betennelsesprosesser. Etter et brudd på tarmens motoriske aktivitet, er det noen ganger et returkast av matmassen i spiserøret og magen. På denne bakgrunn kan kolitt (betennelse i tykktarmen), gastritt (inflammatoriske endringer i mageslimhinnen), enteritt (betennelse i tynntarmene) eller esophagitt (betennelse i esophageal mucosa) dannes. Fordøyelsesbesvær ledsages av symptomer som oppblåsthet eller forstoppelse.

Det er derfor maten etter fjerning av galleblæren må være riktig, du må følge et spesielt diett. Kostholdet bør bare inneholde meieriprodukter, fettfattige supper, kokt kjøtt, frokostblandinger og bakt frukt. Helt utelukket stekt mat, brennevin og kaffe. Røyking er også forbudt etter fjerning av galleblæren.

Operative komplikasjoner

Komplikasjoner på bakgrunn av kirurgisk fjerning av galleblæren inkluderer feilaktig ligering av stubben av den cystiske kanalen, skade på leverarterien eller portalvenen. Den farligste blant dem er skade på portalvenen, som kan være dødelig. For å redusere risikoen for dette er mulig hvis du nøye følger regler og teknikker for kirurgisk inngrep.

For å redusere risikoen for komplikasjoner etter cholecystektomi kan være, hvis du går gjennom en full undersøkelse før operasjonen og nøyaktig avgjør om det foreligger kontraindikasjoner for operasjonen. Prosedyren i seg selv må utføres av en kvalifisert kirurg som har lang erfaring i dette feltet. For å unngå sene komplikasjoner, kan du bruke et spesielt kosthold og riktig livsstil.

Konsekvenser av fjerning av galleblæren. Postcholecystectomy syndrom

Kjære lesere, i dag fortsetter vi å snakke med deg under overskriften Gall Bladder. Det er mange artikler om dette emnet på bloggen. Alt begynte med det faktum at jeg delte min erfaring, jeg bor også uten galleblæren i nesten 20 år. Og så gikk spørsmålene fra leserne. Det var så mange av dem at jeg spurte legen Eugene Snegir om å hjelpe meg og kommentere bloggen, svare på dine spørsmål og fortsett å snakke om emner som angår deg. I dag snakker samtalen om konsekvensene av å fjerne galleblæren. Jeg gir ordet til Evgeny Snegiry, en lege med lang erfaring.

Oftest, kirurgi for å fjerne galleblæren fører til fullstendig gjenoppretting av pasienten. Å observere diett i løpet av det første året etter at operasjonen gjør det mulig å tilpasse fordøyelsessystemet til de forandrede arbeidsforholdene, og personen begynner å leve et fullt sunt liv i fremtiden. Det er imidlertid unntak for enhver regel. I den postoperative perioden, på grunn av en rekke årsaker, er utseendet på ubehagelige symptomer, konsekvensene av galleblæren fjerning mulig.

Konsekvenser av fjerning av galleblæren. Postcholecystectomy syndrom

Alle konsekvensene av å fjerne galleblæren er forenet i en periode - postcholecystectomy syndrom. La oss snakke om dette i mer detalj. Vi gir en definisjon.

Postcholecystectomy syndrom er en gruppe sykdommer som er direkte eller indirekte forbundet med kirurgi for å fjerne galleblæren, samt sykdommer som utvikles som følge av operasjonen. La oss prøve å forstå dette problemet.

Så ble operasjonen utført, og pasienten med lyse tanker venter på opphør av symptomene som plaget ham før. Men noen gang etter operasjonen forverres tilstanden igjen: Abdominalsmerter, opprørt avføring, magesmerter, generell svakhet, kvalme eller oppkast kan forekomme, noen ganger kan gulsott komme seg igjen. Ofte klager pasienter om bitterhet i munnen etter fjerning av galleblæren. En syke person adresserer et legitimt spørsmål til legen: "Hvordan er det? Jeg kom til operasjonen for å kvitte seg med problemene som plaget meg, operasjonen ble gjort, galleblæren ble kuttet ut, konsekvensene ikke behage meg, problemene gikk ikke bort, jeg har samme historie igjen. Hvorfor er dette så? "

Spørsmålene er alle forståelige og gyldige. Legen ved hans handlinger skal hjelpe, ikke skade. Men ikke alt i hans makt. Statistisk analyse av problemer som oppstår etter operasjoner viser at symptomer som er direkte relatert til fraværet av galleblærenes hovedfunksjon i kroppen (gallreservering), er bare opptatt av et lite antall pasienter.

For det meste klager folk på problemer som skyldes sykdommer i den hepatoduodenopankreatiske sonen, dvs. sykdommer i leveren, bukspyttkjertelen og tolvfingertarmen. Derfor blir begrepet "postcholecystectomy syndrome", som for tiden brukes, utsatt for alvorlig kritikk fra mange klinikere, da det ikke reflekterer årsakene til og essensen av pasientens lidelse. Men begrepet ble dannet historisk, og alle bruker det til fordel for profesjonell kommunikasjon.

Så, i dag, kan termen "postcholecystectomy syndrome", avhengig av klinikerne som bruker dette konseptet, forene følgende postoperative problemer:

• alle patologiske forandringer som forekommer i kroppen etter fjerning av galleblæren;
• tilbakefall av hepatisk kolikk på grunn av en ufullstendig utført operasjon, det såkalte sanne postcholecystektomi syndromet. Således kan en separat gruppe allokert komplikasjoner på grunn av feil som gjøres under cholecystektomi og forbundet med galleveier lesjon rest steiner felles galle og cystisk kanaler, traumatisk arr striktur i den felles gallegang, idet resten av galleblæren, patologisk endrede stubbe av cystisk kanalen, cystisk stein kanal, lang cystisk kanal, arr-neurinom og fremmedlegemer granulom;
• klager fra pasienter assosiert med sykdommer som ikke ble gjenkjent før operasjonen, som oppstod i forbindelse med mangelfull undersøkelse av pasienten, omformering av steiner.

Postcholecystectomy syndrom. årsaker

Lesjon av ekstrahepatisk galdevev

Ifølge enkelte forskere fører fjerning av galleblæren til en økning i volumet av den vanlige gallekanalen. De oppdaget at når galleblæren ikke ble fjernet, når volumet av den vanlige gallekanalen 1,5 ml, 10 dager etter operasjonen er det allerede 3 ml, og et år etter operasjonen kan det nå opp til 15 ml. Økningen i koledokus skyldes behovet for å reservere galle i fravær av galleblæren.

1. Strengninger av den vanlige gallekanalen, som kan utvikles som følge av traumatisering av den vanlige gallekanalen under operasjonen eller nødvendig drenering i postoperativ periode, kan føre til utseende av forstyrrende symptomer. Kliniske manifestasjoner av slike problemer er gulsott og tilbakevendende betennelse i galdeveiene (kolangitt). Hvis lumen av den vanlige gallekanalen (choledochus) ikke er fullstendig obturated, vil symptomene på gallestagnasjon (kolestase) komme til forkant.

2. En annen grunn til bevaring av smerte etter operasjon kan være steiner i gallekanalene. Samtidig skiller sanne steinformasjoner seg ut, når steinene etter operasjonen dannes igjen og falsk, da steinene i galdekanaler ikke ble gjenkjent under operasjonen og bare ble der igjen.

Det antas at den mest hyppige falske (Residual) steindannelse, og her igjen steiner i gallegangene kan dannes bare ved de fenomener som uttrykkes galle stagnasjon deri assosiert med dannelsen av cicatricial endringer i terminalen (ende) del av den felles gallegang. Hvis gallekanalens patenter ikke er svekket, er risikoen for gjendannelse av steiner ekstremt lav.

3. Årsaken til utviklingen av smerte kan være en lang stump av den cystiske kanalen. Økningen, som regel, er en konsekvens av cicatricial endringer av terminal (terminal) delen av choledoch. Det er et brudd på utløpet av galle- og gallhypotensjon, noe som fører til forlengelse av stubben. På bunnen av stubbe kan dannes neurinomer, steiner, det kan bli smittet.

4. En sjelden årsak til smerte er koledokal cyste. Den vanligste er aneurysmal ekspansjon av de vanlige gallekanalveggene, noen ganger kan en cyste komme fra sideveggen til den vanlige gallekanalen i form av et divertikulum.

5. En av de alvorlige komplikasjonene ved cholecystektomi er kolangitt - betennelse i galdekanaler. Inflammasjon oppstår på grunn av oppadgående spredning av infeksjon, noe som forenkles av fenomenene stagnasjon av galle (kolestase), på grunn av brudd på utløpet av galle gjennom kanalene. Oftest fører stenosen til den terminale delen av den vanlige gallekanalen, flere steiner av de ekstrahepatiske kanaler, som allerede har blitt vurdert av oss, til dette problemet.

Dysfunksjon av Oddi-sfinkteren

Oddi sfinkteren er en glatt muskel som ligger i den store duodenale papillen som ligger på den indre overflaten av den nedadgående delen av tolvfingertarmen. På den store duodenale papillen åpner den vanlige gallekanalen og hovedpankreatisk kanal (hovedpankreatisk kanal).

Forstyrrelse av Oddins sphincter fører til endringer i den store duodenale papillen, og forstyrrer dermed bukspyttkjertelen, forårsaker kolangitt eller obstruktiv gulsott.

De fleste studier bekrefter at etter at gallblæren er fjernet øker tempoet til Oddi-sphincten midlertidig. Dette skyldes den plutselige eliminering av galleblærens reflekspåvirkning på sphincteren. Slik er historien.

Leversykdommer

Det har vist seg at kolecystektomi fører til en reduksjon av dystrofiske fenomener i leveren og reduserer kolestasessyndromet (stagnasjon av galle) betydelig hos halvparten av opererte pasienter 2 år etter operasjonen. I de første seks månedene etter operasjonen, tvert imot, økt galle stasis i ekstrahepatiske galleganger kan observeres, dette er, som vi har innsett på bekostning av styrke tonen i sphincter av Oddi.

Årsaken til utsettelse i den postoperative perioden kan være samtidig alvorlig leverdystrofi - fett hepatose, som oppdages hos 42% av pasientene som har gjennomgått operasjon.

Forstyrrelser i galdepassasje

Det er klart at fraværet av galleblæren berøver kroppen av et reservoar for å samle galle. I galleblæren ble galle konsentrert i fordøyelsesperioden og utskilt i tolvfingertarmen når mat kom inn i magen. Etter fjerning av galleblæren blir en lignende fysiologisk mekanisme for galleavstanden forstyrret. Samtidig vedvarer brudd på den fysisk-kjemiske sammensetningen av galle, noe som fører til økt litogenitet (evne til steindannelse).

Ukontrollert strømning av galle til tarmen ved endring av de fysikalske og kjemiske egenskaper interferere med absorpsjon og fordøyelse av lipider reduserer muligheten for innholdet i tolvfingertarmen til den lysering av bakterier, inhiberer veksten og utviklingen av normal tarmmikroflora. Øker duodenal bakteriell forurensning som fører til forstyrrelser av metabolismen av gallesyrer, hvilket fører til skade på produktene av deres nedbrytning og slimhinnen i tynntarmen - dette er mekanismen av duodenitt, refluks gastritt, enteritt og kolitt.

Bukspyttkjertel sykdommer

Gallesteinsykdom kan føre til sykdommer i bukspyttkjertelen.

Statistisk, i 60% av pasientene fører fjerning av galleblæren til normalisering av funksjonen. Så, etter 6 måneder etter operasjonen, gjenopprettes normal utskillelse av trypsin (pankreas enzym), og etter 2 år normaliserer blodamylase nivåer.

En langvarig og alvorlig løpet av JCB kan imidlertid føre til irreversible forandringer i bukspyttkjertelen, som ikke lenger kan korrigeres ved bare en fjerning av den berørte galleblæren.

Postcholecystectomy syndrom. Symptomer. Klinisk bilde.

Det kliniske bildet er bestemt av årsaksfaktorene som forårsaket postcholecystektomi syndrom.

1. Pasienter klager over smerter i riktig hypokondrium og i bukhulen (epigastrisk). Smerter kan utstråle (gi) i ryggen, høyre scapula. Smerte er hovedsakelig assosiert med en økning i trykk i galdesystemet, som oppstår når galdepassasjen gjennom galdekanalene forstyrres.

2. Gulsot kan utvikle seg.

4. Dyspeptiske symptomer (fordøyelsessykdommer): Følelse av bitterhet i munnen, kvalme, flatulens (oppblåsthet), ustabil avføring, forstoppelse, diaré.

Hvordan er diagnosen postcholecystectomy syndrom?

Når ovennevnte klager vises etter operasjonen, kan legen foreskrive følgende typer undersøkelser.

1. Laboratorieundersøkelser

Biokjemisk analyse av blod: Bestemmelse av nivået av bilirubin, alkalisk fosfatase, gammaglutamyltransferase, AST, ALT, lipase og amylase. Den mest informative å utføre en biokjemisk analyse av blod under et smertefullt angrep eller senest 6 timer etter ferdigstillelsen. I tilfelle dysfunksjon av Oddi-sphincteren vil således en dobbel økning i nivået av lever- eller bukspyttkjertelenzymer i en spesifisert tidsperiode bli observert.

2. Instrumentalstudier

Abdominal ultralyd, magnetisk resonans kolangiografi, endoskopisk ultralyd. Den "gullstandard" for diagnosen postcholecystektomi syndrom er endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi og manometri av Oddi sfinkteren.

Postcholecystectomy syndrom. Behandling.

Så, diagnosen er laget. Hva skal jeg gjøre neste?

Og da vil det være nødvendig å eliminere de strukturelle og funksjonelle forandringene i de indre organer som førte til utviklingen av syndromet.

I. Postcholecystectomy syndrom. Diet. Vi starter med en diett. Tilordnet diett nummer 5, hvis prinsipper er angitt i artikkelen diett etter fjerning av galleblæren.

II. Narkotika terapi.

Hvilke medisiner å ta etter fjerning av galleblæren? Umiddelbart merker vi at for å hjelpe en syke person med postkollegialstektomi syndrom, er det nødvendig med et individuelt utvalg av legemidlet. Første behandling er foreskrevet, hvis dette stoffet hjelper, så veldig bra. Hvis ikke, er en annen medisin valgt.

Hovedmålet med medisinering er å oppnå en normal passasje (bevegelse) av galle langs de vanlige leveren og vanlige gallekanaler og bukspyttkjerteljuice langs hovedbuksen. Denne tilstanden lindrer nesten smerte i postcholecystektomi syndrom.

Behandling av ankelforstuing Hvis du plutselig har en mild ankelforstuing, kan du organisere den hjemme med folkemidlene. Hvordan raskere utvinning med 2-3 ganger. http://binogi.ru

Hvilken medisin bidrar til å oppnå dette målet?

1. Formål med antispasmodik

A. Avlastning av spasmer og en rask bedøvelse effekt kan oppnås med nitroglyserin. Ja, det er nitroglyserin. Legemidlet som hjelper med hjertesmerter vil også hjelpe i dette tilfellet. Langsiktig bruk av dette legemidlet er imidlertid ikke anbefalt: Mulige bivirkninger, en uttalt effekt på kardiovaskulærsystemet. Ved langvarig bruk av nitroglyserin kan være avhengighetsskapende for stoffet, så vil effekten av mottaket være ubetydelig.

2. Antikolinerge stoffer (metacin, Buscopan).

Disse legemidlene har også en antispasmodisk effekt, men deres effektivitet i dysfunksjon av Oddi-sphincteren er lav. I tillegg har de mange ubehagelige bivirkninger: tørr munn, urinretensjon, økt hjertefrekvens (takykardi), og synsforstyrrelser kan forekomme.

3. Myotrope antispasmodik: drotaverin (no-spa), mebeverin, benziklan.

Spalten til Oddis spasmer er godt fjernet, men det er en individuell følsomhet for disse stoffene: til noen hjelper de bedre og noen verre. I tillegg er myotrope antispasmodika også ikke uten bivirkninger på grunn av dets virkning på vaskulær tone, urinveisin, aktivitet i mage-tarmkanalen.

4. Gepabene - et kombinert legemiddel med antispasmodisk virkning, stimulerer gallsekresjon og har hepatoprotektive egenskaper (beskytter leverenceller).

III. Hvis de ovennevnte preparatene ikke hjelper med bruk av alle varianter av kombinasjonen eller bivirkningene fra dem er for signifikante og forverrer livskvaliteten betydelig, så utføres en operativ intervensjon - endoskopisk papillosinkterotomi. FGDS utføres, under denne prosedyren settes en papillotte inn i den store duodenale papillen - en spesiell streng gjennom hvilken strømmen flyter, på grunn av hvilken blodløs disseksjon av vev finner sted. Som et resultat av prosedyren blir en stor duodenal papilla dissekert, slik at strømmen av galle og bukspyttkjerteljuice i tolvfingertarmen blir normalisert, smertene stopper. På grunn av denne teknikken er det også mulig å fjerne de gjenværende steinene i den vanlige gallekanalen.

IV. For å forbedre fordøyelsen av fett, eliminere enzymatisk mangel, er enzympreparater (creon, pancytrate) foreskrevet, deres kombinasjon med gallsyrer (festal, panzinorm forte) er mulig. Behandlingsforløpet med disse midlene er langt, og deres bruk er også nødvendig med et profylaktisk formål.

V. Ifølge indikasjoner er ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (diclofenak) noen ganger foreskrevet for å redusere smerte.

VI. Cholecystektomi kan føre til forstyrrelse av normal tarmbiokenose, redusert vekst av normal mikroflora og utvikling av patologisk flora. I en slik situasjon utføres tarmdekontaminering. Først foreskrives antibakterielle stoffer (doxycyklin, furazidon, metronidazol, intrix) i korte kurer på 5-7 dager. Etter det tar pasienten medikamenter inneholdende normale tarmflora (probiotika) og midler til å forbedre veksten (prebiotika). Probiotika inkluderer for eksempel bifidumbakterin, Linex og prebiotika - hilak-forte.

VII. For å forhindre skadelige effekter av gallsyrer på tarmslimhinnen, blir antacida som inneholder aluminium - maaloks, almagel utnevnt.

I tilstedeværelsen av erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen er reseptbelagte antisekretoriske midler indikert, protonpumpehemmere er mest effektive (omez, nexium, soars).

VIII. Svært ofte, på grunn av dårlig fordøyelse, er pasientene bekymret for oppblåsthet (flatulens). I slike situasjoner hjelper utnevnelsen av defoamers (simetikon, kombinerte preparater som inneholder pankreatin og dimetikon).

IX. Klinisk tilsyn av lege.

Med utviklingen av postcholecystektomi syndrom, må pasientene være under oppsyn av en lege i 6 måneder. Spabehandling kan utføres 6 måneder etter operasjonen.

Så forsto vi at virkningene av galleblærenes fjerning skyldes et tidligere langt kurs av gallesteinsykdom med dannelsen av funksjonelle og organiske endringer i anatomisk og funksjonelt relaterte organer (lever, bukspyttkjertel, mage, tynntarm).

Tekniske vanskeligheter og komplikasjoner under operasjonen for å fjerne galleblæren gjør et klart bidrag til utviklingen av postcholecystektomi syndrom. Men alt er fikserbart. I utgangspunktet er en omfattende medisinsk behandling foreskrevet, hvis den ikke hjelper, så utføres minimalt invasiv kirurgi.

Jeg inviterer deg til å se videoen Gallblære - Hva du kan og ikke kan spise etter operasjonen. Anbefalingene fra leger og ernæringsfysiologer hjelper deg med å unngå komplikasjoner og minimere alle negative effekter etter operasjon på galleblæren.

Forfatteren av artikkelen er doktor Evgeny Snegir, lege, forfatter av nettstedet Medicine for Soul

Jeg takker Eugene for informasjonen. Og nå vil jeg dele tankene mine. Hva er konsekvensene etter å ha fjernet galleblæren?

Fjerning av galleblæren. Konsekvensene. anmeldelser

Jeg hadde en operasjon for å fjerne galleblæren med en laparoskopisk metode. I de første dagene etter operasjonen ble svakhet observert, det var små smerter i høyre side, hvor punkteringene selv var. Ved nysing kan hostesmerter øke. Men staten kom raskt tilbake til normal. Jeg holdt på en diett. Og jeg anbefaler alle i det første året, et og et halvt år for å holde seg til kosthold nr. 5. Og så kan menyen utvides. Men se alltid på ditt velvære. Noen produkter forårsaker fortsatt oppblåsthet i meg, noen ganger er det bitterhet i munnen, kvalme. Men så snart jeg vurderer maten min (jeg vet allerede produkter som kan forårsake en slik tilstand), blir bildet normalisert. Det har vært 20 år. Jeg bor og nyter livet. Det er også veldig viktig å tenke positivt, for å sette opp selv at alt skal gå bra. Jeg går aktivt inn for sport, jeg går til danser - i et ord, en vanlig person, føler jeg ikke noen konsekvenser etter en galleblæreroperasjon.

Tilbakemelding fra min bloggleser

Etter operasjonen for å fjerne galleblæren følte jeg meg veldig dårlig. Syke side, kunne ikke spise noe, bilirubin var 75/10/65. Jeg måtte søke på Internett for svar på spørsmålene som plaget meg. Etter å ha funnet Dr. Eugene gjennom bloggen til Irina Zaitseva, begynte jeg å få konsultasjoner, takket være, etter 5 måneder ble jeg bilirubin 15,7. Jeg begynte å spise i grunn, men jeg utvider rekkevidden. Jeg utelukker tre "F": fett, eggeplomme, stekt, som rådet av Dr. Eugene Snegir. Selv det faktum at det er en slik lege som vil støtte, spør, råd er veldig praktisk, fordi legen trenger tid og er ikke alltid akseptert. Men EUGENE forlot ingen appell til meg ubesvarte.
Novikova Lydia. Voronezh. Jeg er 61 år gammel. Pensjonist.

Jeg inviterer deg også til å lese bloggartene mine om dette emnet. Der finner du mye nyttig informasjon og vurderinger av personer som har hatt en operasjon for å fjerne galleblæren.

Hvordan endres livet etter operasjonen for å fjerne galleblæren?

Mange patologier i biliære systemet fører til utvikling av et sterkt smertesyndrom som forårsaker mye fysisk og psykologisk lidelse hos pasientene. Hvis medisinering ikke er effektiv, brukes cholecystektomi. Kirurgisk behandling involverer fullstendig utskjæring av organet. For å lindre tilstanden til pasienten etter operasjonen, redusere risikoen for komplikasjoner, designe et diettinntak, en spesiell diett. Derfor endres livet etter fjerning av galleblæren dramatisk. Det er verdt å se nærmere på hvor mye og hvordan folk lever etter cholecystektomi.

Konsekvensene av kirurgisk behandling

Selv om galleblæren ble fjernet, fortsetter leveren å produsere galle i samme volum. Imidlertid er det ikke noe organ i kroppen for å lagre hemmeligheten, slik at det hele tiden renner inn i kaviteten i tolvfingertarmen. Hvis pasienten etter operasjonen bruker fettstoffer, er mengden av galle utskilt ikke nok til normal fordøyelse. Derfor møter folk ofte diaré, flatulens, kvalme.

Ufullstendig absorpsjon av fett forårsaker utilstrekkelig inntak av essensielle fettsyrer i kroppen, svekket absorpsjon av fettløselige vitaminer. Etter operasjon for å fjerne galleblæren, reduseres absorpsjon av antioksidanter, som finnes i de fleste grønnsaker, ofte. Dette fører til en økning i intensiteten av oksidative prosesser, tidlig aldring.

Hvis galleblæren fjernes, vil fordøyelsessekresjonen forårsake irritasjon av tarmslimhinnen.

Hvordan er den postoperative perioden?

Hvis du fjerner galleblæren, bestemmes varigheten av rehabilitering av metoden for kirurgisk behandling. Laparoskopisk kirurgi innebærer eksisjonering av et organ gjennom små punkteringer, som bidrar til å forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner. Derfor, etter laparoskopi av galleblæren, tar utvinningen ikke mer enn 10-14 dager. Når du utfører abdominal kirurgi, når rehabiliteringsperioden 8 uker.

I løpet av de første 2-3 dagene etter kirurgisk manipulasjon, bør pasientene være på sykehuset under konstant medisinsk tilsyn. I løpet av denne perioden er utviklingen av slike symptomer mulig:

• Smerter i såroverflaten. Smertefulle opplevelser forsvinner innen få dager mot bruk av smertestillende midler;
• Økt gass og diaré. Symptomer går bort i 10-12 dager, dersom pasienten overholder den foreskrevne dietten.
• Abdominal smerte som oppstår på bakgrunn av innføring av gass i bukhulen. Symptomet utvikler seg utelukkende etter laparoskopi;
• Irritabilitet, humørsvingninger. Neurologiske symptomer forsvinner alene under gjenopprettingsperioden;
• Kvalme. Dette symptomet vises på grunn av bruk av anestetika og smertestillende midler. Etter seponering av legemidler er pasientens tilstand normalisert.

Etter operasjon, vises masker i magen, som ikke bør fuktes. Det er lov å bade bare 2 dager etter kirurgiske prosedyrer, og såroverflaten må tørkes grundig. Hvis legene har forbudt å våte såret, er det nødvendig å påføre spesielle dressinger som vil beskytte det skadede vevet fra vann før suturene fjernes.

I 1,5 måneder etter operasjonen er moderat smerte vanligvis tilstede, noe som er et tegn på kroppens normale tilpasning til skaden. Men alvorlig smerte på bakgrunn av kvalme og hypertermi indikerer utviklingen av komplikasjoner.

Det er viktig! De oppførte symptomene gjelder de normale effektene av kirurgisk behandling. Symptomene forsvinner raskt, så de vil ikke påvirke det fremtidige livet uten galleblæren.

Funksjoner av diett terapi

I 24 timer etter operasjonen kan du ikke drikke og spise, du kan bare fukte leppene med en fuktig klut. På den andre dagen kan en person bruke klare væsker (nonfat kjøttkraft, svak te, rosenkransdekok, vann) for å forhindre dehydrering, forstoppelse. På den tredje dagen introduseres fortynnede ferskepresset juice, applepuré, fettfattig yoghurt.

Ved 4-5 dager etter operasjonen får pasienten å spise potetmos, kokt kjøtt og diettpuré supper under normal helse. Over tid kan du gå tilbake til det vanlige kostholdet, men du må unngå bruk av fettstoffer, alkohol.

Hvordan leve uten galleblære for å forhindre utvikling av diaré og flatulens etter cholecystektomi? Gastroenterologer anbefaler å følge disse tipsene:

• Spis små måltider opptil 6 ganger om dagen, tyg maten grundig, slik at produktene blandes bedre med galle;
• Mat bør være varm til temperaturen;
• Kosttilskudd involverer bruk av fettfattige varianter av kjøtt, fettfattige meieriprodukter, friske grønnsaker og frukt, gårsdagens helkornsbrød;
• Øk fiberinntaket (havre, byg) for å forhindre forstoppelse;
• Reduser mengden fett, søtsaker og koffeinholdige matvarer i kostholdet.

Direkte fjerning av galleblæren bidrar ikke til utviklingen av forstoppelse. Imidlertid reduserer mange pasienter etter spising av organene mengden mat spist, forbruker en utilstrekkelig mengde kostfiber, noe som reduserer tarmmotiliteten. Eksperter anbefaler ikke hyppig bruk av enemas for å eliminere forstoppelse. Tross alt kan denne teknikken føre til død av normal mikroflora og utvikling av tarmdysbiose, noe som bare forverrer problemet.

Det er viktig! Hvis det ikke er galleblæren, bør pasientene følge en streng diett i 2-3 måneder. Dette vil tillate å normalisere prosessene med fordøyelsen, for å forhindre utvikling av ubehagelige symptomer, komplikasjoner.

Bevegelse etter cholecystektomi

Endring av livsstil etter fjerning av galleblæren innebærer å øke pasientens fysiske aktivitet. Eksperter anbefaler å komme seg ut av sengen og bevege seg rundt avdelingen neste dag etter operasjonen. Det er nødvendig å forhindre blodpropper.

Med god helse må pasienten gradvis og jevnlig øke belastningen. I de fleste tilfeller er det mulig å gjenopprette den pre-operative fysisk form for 7-21 dager, som bestemt ved fremgangsmåten for kirurgisk behandling, og tilstedeværelsen av samtidige.

Eksperter anbefaler i 4-8 uker å ekskludere vektløfting (vekt over 5-7 kg), restriksjoner gjelder også for intensiv trening. Pasienter kan bare utføre lett husarbeid, ta korte spaserturer. Du kan besøke badstuen, svømmebassenget, ta et bad kun med tillatelse fra den behandlende legen. Tilbake til arbeid anbefales kun etter 7 dager etter operasjonen, dersom det ikke medfører tung fysisk anstrengelse.

Mange pasienter er interessert i å ha sex etter cholecystektomi. Med god helse er det mulig å lede et aktivt, intimt liv etter 2 uker.

Det er viktig! Cholecystektomi påvirker ikke pasientens forventede levetid dersom personen oppfyller alle legenes forskrifter.

Mulige tidlige komplikasjoner

Under eller etter operasjonen kan følgende komplikasjoner forekomme:

• Sårinfeksjon Bakterielle infeksjoner fører til smerte, hevelse og rødhet i sårområdet;
• Blødning. Tilstanden utvikler seg med skade på de store blodårene under operasjonen;
• Innføring av galle i bukhulen. Dette provoserer utviklingen av smerte i bukhulen, feber;
• Utviklingen av dyp venetrombose av nedre ekstremiteter;
• Skader på tarmene. Tilstanden fører til utvikling av intens smerte syndrom, økt kroppstemperatur.

Hva er noen sena komplikasjoner?

Hos 5-40% av pasientene etter eksplosjon av galleblæren forekommer post-cholecystectomy syndrom. Denne tilstanden inneholder følgende symptomer:

• Økt gassformasjon;
• Nedsatt avføring;
• kvalme;
• Sårhet i riktig hypokondrium av et nagende tegn som utvikler seg mot bakgrunnen for dysfunksjon av Oddi sfinkteren. Karakterisert av økt smerte etter å ha tatt fettstoffer;
• Økt kroppstemperatur;
• Sclera og hud blir gul.

I sjeldne tilfeller oppstår pasienter mot bakgrunnen av en ekstern galleblæren i galdeveien. Årsaken til dannelsen er en nedgang i galleflyten gjennom kanalene. De dannede steinene skilles gradvis inn i lumen i tolvfingertarmen, noe som ikke fremkaller smertefulle opplevelser.

Brudd på utløpet av galle på grunn av utseendet på en innsnevring av galdekanaler eller steiner kan provosere betennelse i leveren og bukspyttkjertelen. Når galleblæren er blitt skåret ut, kan det oppstå betennelse i galdeveien (kolangitt). Sykdommen forårsaker følgende symptomer:

• Økt tretthet, generell svakhet;
• Forekomsten av kløe;
• Temperaturøkning;
• Gul hud og øye sclera;
• Utviklingen av kvalme og oppkast;
• Sårhet i leveren;
• Økt gassdannelse, diaré.

Det er viktig! Hvis kolecystektomi utført på pasienter som har en historie med gastroøsofageal reflukssykdom, kan operasjonen føre til mage parese og svekkelse av helsen.

Hvordan går graviditeten etter cholecystektomi?

Mange pasienter lever fullt uten galleblæren. Men mangel på fordøyelsesorgan hos kvinner kan komplisere graviditeten. Derfor bør under planleggingen av barnet vurdere noen funksjoner:

• Fraværet av galleblæren kan forårsake forekomst av kløe, en økning i gallsyrenivået i blodet;
• Under svangerskapet vil leveren skifte, og de intrahepatiske kanalene vil bli presset, noe som fører til økt dannelse av kalkulator;
• For å forhindre forekomst av gulsott hos en nyfødt baby, må en kvinne regelmessig ta antihistaminer, multivitaminer, antioksidanter;
• En reduksjon i pasientens motoraktivitet i tredje trimester vil bidra til stagnasjon.

Det er viktig å forstå at cholecystektomi ikke er en direkte kontraindikasjon for graviditet. Kvinnen etter operasjonen er i stand til å bære og føde et sunt barn, men hun må være under konstant tilsyn av spesialister. Dette vil bidra til å forhindre stagnasjon av matssekretjoner og redusere risikoen for gulsottsymptomer.

Kan jeg drikke alkohol?

Drikker alkohol i fravær av galleblæren fører til en dramatisk frigjøring av galle inn i lumen i tolvfingertarmen. Også provoserer alkohol en forandring i de reologiske egenskapene til fordøyelsessekresjonen, slik at det øker mengden av kolesterol og fettsyrer. Gallblære intrahepatiske kanaler øker risikoen for å utvikle beregninger.

Det er viktig! Eksperter anbefaler å forlate bruken av alkoholholdige drikker i løpet av det første året etter kirurgisk behandling.

Regelmessig forbruk av alkoholholdige drikker fører til utvikling av levercirrhose, pankreaspatologier og betennelse i galdeveiene. Som et resultat fremkaller alkohol en økt form for galde, men utstrømningen vil bli forstyrret på grunn av innsnevring av de betente kanalene. Patologiske prosesser fører til at fordøyelseshemmeligheten ikke fører til desinfeksjon av tynntarmen. Derfor utvikler dysbakterier og tarminfeksjon.

konklusjon

Hvordan å leve etter fjerning av galleblæren, hva er fordeler og ulemper? Etter kirurgisk behandling er det viktig å observere prinsippene for en sunn livsstil, diett, følg anbefalingene fra en spesialist. Ifølge statistikken fører pasienter vanligvis et fullt og aktivt liv, de føler seg gode. Bare et lite antall mennesker utvikler alvorlige komplikasjoner som kan redusere livskvaliteten.

Langsiktige resultater, konsekvenser og kostnader ved kirurgisk behandling av gallesteinsykdom Tekst i vitenskapelig artikkel om spesialitet "Medisin og helsevesen"

Annotasjon av en vitenskapelig artikkel om medisin og folkehelse, forfatteren av et vitenskapelig arbeid - Kozlova Irina Vadimovna, Fedorov Vladimir Eduardovich, Graushkina Elena Vyacheslavovna

Artikkelen presenterer resultatene og konsekvensene av kirurgisk behandling av gallesteinsykdom. Endoskopisk undersøkelse av mage-tarmkanalen ble utført hos 80 pasienter som tidligere hadde gjennomgått cholecystektomi. Det ble funnet at hos en rekke pasienter er det endringer i spiserøret, magen og tolvfingertarmen. Det ble konkludert med at på lang sikt etter cholecystektomi kan det forekomme endringer i mage-tarmkanalen, som er konsekvenser av cholecystektomi.

Beslektede emner innen medisinsk og helseforskning, forfatteren av det vitenskapelige arbeidet, er Kozlova Irina Vadimovna, Fedorov Vladimir Eduardovich, Graushkina Elena Vyacheslavovna,

Etterhistorie, behandling av kolelithiasis

I de nåværende forskningsresultatene fra behandling av 80 pasienter som ble behandlet ved cholecystektomi, er det studert. Det har blitt sammenlignet med en gruppe pasienter med kronisk kalkulator cholecystitis (72) og friske personer (50). Det har blitt etablert, som viser seg å være 57,6% av alle pasientene.

Tekst av vitenskapelig arbeid på temaet "Langsiktige resultater, konsekvenser og kostnader ved kirurgisk behandling av kolelithiasis"

langsiktige resultater, konsekvenser og kostnader for kirurgisk behandling av avdelingen for gallesteinsykdom

IV Kozlova, V.E. Fedorov, E.V. graushkina,

GOU VPO "Saratov State Medical University"

Fedorov Vladimir Eduardovich - e-post: [email protected]

Artikkelen presenterer resultatene og konsekvensene av kirurgisk behandling av gallesteinsykdom. Endoskopisk undersøkelse av mage-tarmkanalen ble utført hos 80 pasienter som tidligere hadde gjennomgått cholecystektomi. Det ble funnet at hos en rekke pasienter

Det er endringer i spiserøret, magen og tolvfingertarmen. Det ble konkludert med at på lang sikt etter cholecystektomi kan det forekomme endringer i mage-tarmkanalen, som er konsekvenser av cholecystektomi.

Nøkkelord: kolelithiasis, resultater og konsekvenser av cholecystektomi.

I de nåværende forskningsresultatene fra behandling av 80 pasienter som ble behandlet ved cholecystektomi, er det studert. Det har blitt sammenlignet med en gruppe pasienter med kronisk kalkulator cholecystitis (72) og friske personer (50). Det har blitt etablert, som viser seg å være 57,6% av alle pasientene.

Nøkkelord: koletitiasis, resultater og konsekvenser av cholecystektomi.

For tiden forblir forekomsten av kolelithiasis (ICD) ekstremt høy [1, 2, 3]. Hovedmetoden for behandling er kolecystektomi (CE), men dessverre er det ikke alltid helt lindrende pasientene fra mage-tarmkanalfunksjonen i fremtiden.

Opptil 40% av pasientene i denne gruppen på kort og lang sikt etter operasjonen opplever ikke bare dyspeptiske lidelser, men også smerter i overlivet og [4, 5, 6].

Ifølge noen data (1998) [7, 8, 9, 10], sykdommer i spiserøret, mage, tolvfingre er diagnostisert hos 11,3-51,9% av pasientene med GCB og hos 31-84,6% av pasientene etter CE.

Til tross for de listede studiene øker kirurger kirurgisk aktivitet og anbefaler kirurgi i de tidlige stadiene, for eksempel med steinstening eller kolesterose. Hovedargumentet for dette er "enkel" toleranse for ChE og den minste prosentandelen av komplikasjoner i den umiddelbare postoperative perioden [11].

Spesielt ofte surgeons [12, 13] overbevise pasientene om fordelene ved laparoskopisk CE, som faktisk er blitt en felles "kommersiell" operasjon, når en ytterligere "finansiell" komponent legges til indikasjonene. Imidlertid glemmer de fleste kirurger at i slike tilfeller bare alvorlighetsgraden av kirurgisk aggresjon reduseres, og de fysiologiske endringene i fordøyelseskanalen forblir de samme.

Hensikten med dette arbeidet var å studere tilstanden i mage-tarmkanalen som avanserte resultater av den kirurgiske behandlingen av kalkulært kolecystit, studiet av de strukturelle og funksjonelle egenskapene til esophagogastroduodenal sonen etter fjerning av galleblæren (LB).

Materialer og metoder

80 pasienter med fravær av galleblæren i alderen fra 35 til 70 år (gjennomsnittlig alder 52 ± 3,1 år) ble undersøkt, hvorav 57 kvinner og 23 menn. I henhold til vilkårene som ble vedtatt etter CE, ble pasientene i hovedgruppen delt inn i to undergrupper: den første - de som hadde CE i perioden fra ett til tre år (38 pasienter), den andre en - de som hadde operasjon for over 3 år siden (42 pasient).

Neste gruppe besto av 72 pasienter med kronisk kalkuløs cholecystitus uten komplikasjoner mellom 30 og 68 år (gjennomsnittlig alder 49 ± 4,1 år), hvorav kvinner

- 54, menn - 18. Forholdet mellom kvinner og menn i de studerte gruppene er omtrent 3: 1, noe som tilsvarer litterære data [7].

Sammenligningsgruppen inkluderte 50 praktisk sunne individer i alderen 28 til 45 år, med en gjennomsnittlig alder på 37 ± 2,3 år.

Utelukkelseskriteriene for pasienter fra studien var som følger: Varigheten av HE er mindre enn 1 år, de organiske årsakene til post-cholecystektomi lidelser, alder over 70 år, akutt kirurgisk patologi, alvorlige systemiske somatiske sykdommer, svulster av lokalisering, pasientens nektelse fra undersøkelsen.

I tillegg til standard klinisk og laboratoriediagnostikk ble fibrogastroduodenoskopi utført med en målrettet biopsi av slimhinnen i den nedre tredjedel av spiserøret, antrum, duodenalpæren i Vater papilla. Endoskopisk evaluerte slike tegn på patologi som ødem, hyperemi, mukosal atrofi, erosjon, sår, tilstedeværelse av tilbakeløp. Inntak av materiale for biopsi ble utført både i nærvær av endringer i slimhinnen, og i fravær av slike.

For histologisk undersøkelse ble den allment aksepterte teknikken med hematoksylin-eosin-farging anvendt.

N. rupok ble påvist ved en histobakterioskopisk metode og en rask urease-test (CLO-test).

Statistisk behandling omfattet bestemmelsen av validitetskriteriet for Student og Mann-Whitney, vurderingen mellom parametrene for korrelasjonsforhold.

Under klinisk undersøkelse var det ingen klager og symptomer på øvre gastrointestinale kanaler hos noen pasienter uten ZH (42,5%). Abdominal smertsyndrom av varierende alvorlighetsgrad og gastrisk dyspepsi syndrom ble påvist hos de fleste (57,5%). Av disse tilhørte 32% av pasientene gruppen av pasienter som gjennomgikk CE for mer enn 3 år siden. Forekomende var klager av helvetesild i overlivet (53%), sjeldnere - smerte i riktig hypokondrium (27,4%) og epigastrisk smerte (20,2%). Blant de dyspeptiske lidelsene ble følgende tegn observert: bøyning (65%), kvalme (37,5%), bitter smak i munnen (27,5%), flatulens (42,5%), oppkast (6,3%). Halsbrann bekymret for 42,5% av pasientene. Pasienter med JCB i 67,3% ble forstyrret av kramper i riktig hypokondrium, i 50,2% - herpes smerter, i 33,3% - epigastriske smerter. Burping ble observert av 57% av pasientene, for halsbrann - med 37,5%; bitterhet i munnen - 40,3%, kvalme - 36,3%, flatulens -26,4%, oppkast - 2,8%.

Dyspeptiske sykdommer i form av kløe, halsbrann, meteorisme ble derfor ofte funnet hos personer uten ZH, spesielt i sent perioder etter CE, men forskjellene mellom indeksene er ikke signifikante (p> 0,05).

Under endoskopisk undersøkelse ble det påvist 99,5% av pasientene uten galleblærer og dyspeptiske sykdommer hos 82% av pasientene uten kliniske manifestasjoner av sykdommen hos 81,2% av pasientene med moderat forverring av kronisk kalkuløs cholecystitis.

Hos personer med fravær av galleblæren ble katarralsøsofagitt detektert hos 10% av pasientene, og i tilfelle av gastrointestinal sykdom - i 8,2%. I begge grupper ble endringer i mageslimhinnen hovedsakelig observert i antrummet (47%). For gruppe I var det mest karakteristiske mønsteret for blandet gastrit (52%), mindre vanlig var fokal atrofisk (12%), reflux gastritis (9%), diffus atrofisk (9%) og overfladisk gastritt (18%). I gruppe II ble blandet gastritt funnet hos 57% av pasientene, reflux-gastrit - hos 6%, fokal atrofisk gastritt - hos 21%, diffus atrofisk - i 4% (p 0,05).

Kroniske erosjoner var vanlig hos pasienter med mangel på gallbladder - hos 7%, og ved galdeblærer - i 4% (p

Medieregistreringssertifikat El. Nr. FS77-52970