Biliary dyskinesi: symptomer hos voksne og barn, nødvendig behandling

Noen mennesker kan leve i årevis og ikke gjette om de har noen helseproblemer. Mild ubehag og kvalme om morgenen, så vel som galdekramper er ikke tatt i betraktning. Ofte kommer sykdommen uventet, så det anbefales å ikke bare vite symptomene på biliær dyskinesi som oppstår, men også behandlingsmetoder.

Dyskinesi og dens typer

Dyskinesi - en fordøyelse i fordøyelseskanaler, i nærvær av hvilke det er negative endringer i funksjonen av bililitetens motilitet, samt utseendet av galleblæren. Tilstanden fremkaller et brudd på galleflyten inn i tolvfingertarmen, hvor fordøyelsesprosessen er hemmet.

Men å nekte behandling er ikke verdt det. I fravær av terapi har sykdommen en tendens til å strømme inn i mer alvorlige sykdommer, for eksempel gallesteinsykdom eller lignende svært ubehagelige plager i kroppen.

Galle er en nødvendig komponent i kroppen som hjelper til med fordøyelsen. Det er hovedstoffet som skiller fett fra den totale mengden mat og derved gjør området større. Som et resultat av tilbaketrekningen blir de absorbert i blodet.

For at disse tiltakene skal kunne utføres korrekt, må gallekonsistensen ha en passende sammensetning. Dette problemet omhandler galleblæren, i nærvær av en stor mengde vann i gallen, det eliminerer det, oversetter til fartøy.

Hvis motiliteten til galleblæren er forstyrret, og det indre fluidet ikke filtreres, kommer det inn i tarmen, det er en lidelse og som et resultat diaré. I en annen utførelsesform, hvis galle tvert imot behandles i lang tid, blir vann fjernet fra det i en økt mengde, som også negativt påvirker indre organers funksjon.

Bevegelsen av det indre væsken fra leveren, hvor det dannes, til tolvfingertarmen påvirkes av sphincters arbeid (sirkulære muskler). Sistnevnte regulerer strømmen av galle: først inn i galleblæren, og deretter inn i tolvfingertarmen.

Brudd på et harmonisk system fører til utseende av dyskinesi. Sykdommen er isolert på grunnlag av aktiviteten til muskelkontraksjoner (motilitetsfunksjoner):

1. Hypokinetisk - det er en reduksjon i sammentrekning av muskler i galdeveien, bevegelsen av det indre væsken er vanskelig. Det manifesterer seg vanligvis hos personer som har krysset terskelen ved 40 år eller hos personer med psykiske lidelser.
2. Hyperkinetisk - aktiviteten av muskelsammensetninger, tvert imot, økte betydelig. Kalt stillesittende livsstil, oppstår vanligvis enten i skolealder eller blant yngre generasjoner.

I tillegg er sykdommen klassifisert avhengig av årsakene til forekomsten og tidspunktet for manifestasjon på primære og sekundære former for forekomst. Primær dyskinesi vises under dannelsen av viktige indre organer, det vil si i utero. Mens den sekundære er provosert på grunnlag av konsekvensene av sykdom.

Årsaker til sykdom

Det er umulig å fastslå hovedårsaken til forskjellige tilfeller. I hvert tilfelle utvikler sykdommen seg individuelt. Personen selv danner sine vaner, spiser skadelige matvarer, som har en utvilsomt effekt på forverringen av det generelle velvære, og kan også forårsake den inflammatoriske prosessen i reguleringssystemet.

En av faktorene i forekomsten er en stressende situasjon. Det er ofte sint spenning, nervøsitet, dårlig humør som påvirker biliets motilitet, innsnevring av kanalens patenter.

Årsakene til at blæren og kanalene ikke virker i den primære formen av sykdommen, er medfødte misdannelser av fosteret:

• Blæren er plassert inne i leveren
• Gallekanaler doblet
• Bubble kink har skjedd
• Ventilformasjon inne i kanalene
• En ytterligere galleblærer er blitt dannet.
• Den dannede boblen er delt inn i to deler av en skillevegg
• Svake blærevegger
• Boble ganske mobil eller feilplassert.

Det er faktorer som har evnen til å påvirke utviklingen av en sekundær form for dyskinesi:

• Genetisk predisposisjon
• Sykdommer som pasienten tidligere hadde hatt (viral hepatitt, cholecystit i ulike former for lekkasje)
• Kolon dysbakteriose
• Psykiske lidelser
• Allergiske reaksjoner på produkter
• Luftveisinfeksjoner
• Inflammatoriske prosesser i fordøyelseskanalen
• Nyrestein
• Spasmodisk tilstand av passasjer gjennom hvilke det indre væsken sirkulerer
• helminths
• Dårlige vaner (overdreven drikking, røyking misbruk)
• Negativ påvirkning av eksterne miljøfaktorer (miljøforurensning)

I tillegg bidrar fremveksten av et smertefullt problem til fedme eller omvendt langvarige, meningsløse dietter.

Hvis det oppdages smerte, må du umiddelbart konsultere en kvalifisert spesialist. Behandlingen skal begynne, og identifisere de første årsakene som førte til en slik tilstand.

Symptomer på patologi

Tegn på manifestasjon av sykdommen manifesterer ikke umiddelbart seg. Sykdommen utvikler seg i lang tid uten noen symptomer. Den første manifestasjonen av ubehag er lukten fra munnen, smerte i riktig hypokondrium eller bilisk kolikk. Smerte i forskjellige typer dyskinesi er forskjellig.

I hyperkinetisk form forekommer de smertefulle opplevelsene i kortvarige anfall, men ganske intensivt, med skarpe sammentrekninger. Ubehagelige følelser vises i området til høyre skulder eller skulderblad, spesielt under trening, stressende situasjoner, eller etter å ha tatt et feit måltid.

I hypokinetisk stadium er det en følelse av vondt, ubehagelig smerte, stadig tilstede. Periodisk forsvinner den, men vises snart igjen. Det er også en følelse av sprengning i riktig hypokondrium.

Angrep av kolikk forekommer plutselig, skarp smerte. Samtidig øker hjerterytmen, hjertefrekvens stiger, en følelse av hjerteinfarkt, vilt frykt. Nummenhet av armene og bena er lagt til alt.

De viktigste symptomene på manifestasjonen av patologi er:

• Alvorlig kløe overalt.
• Fecal massene erverve lys tone.
• Det er en farging av huden, slim i gul (gulsott)
• Urin ser ut til å virke mørkere i fargen.
• Ved diagnostisering av en økning i leveren
• Appetitten minker
• Det er kvalme, rikelig oppkast.
• Tilstedeværelse i morgen tørrhet og brennende følelse i munnen
• Irritabilitet, nervøs spenning
• Tretthet, mangel på ytelse
• Overdreven svette
• Hyppig smerte i hodet

Hos menn er det en kraftig nedgang i seksuell lyst, mens kvinner lider av uregelmessig menstruasjon. I noen tilfeller er det depresjon, følelsesmessig svakhet og fysisk funksjonshemning.

Sykdommen kan forekomme i latent form, som strømmer inn i kronisk tilstand, og kan flare opp med en uventet eksacerbasjon. Etter et angrep, er det lite symptomlindring.

En økning i kroppstemperaturen ved akutt lekkasje avslører ikke, foruten dette viser ikke verken en generell blodprøve eller klinisk noen patologiske forandringer. En lang periode av sykdomstilfelle har en tendens til å provosere alvorlige komplikasjoner.

Diagnose av sykdommen

Hvis det oppstår symptomer som indikerer en funksjonsfeil i kroppen, anbefales det å konsultere en kvalifisert spesialist. En erfaren spesialist kan bestemme dyskinesi ved første undersøkelse ved hjelp av palpasjon og pasientens utseende.

Pasienten ser usunn, svak, huden er tørr, ofte er det dermatitt. Legen utfører et generelt spørsmål på tidspunktet for ubehag i magen, varigheten av flekker av epidermis.

Konsultasjonen identifiserer årsakene til disse symptomene. Hva er tegn på ubehag som manifesteres - dårlige vaner, den omgivende økologiske situasjonen, vanskelige arbeidsforhold eller lidende sykdommer, identifiserte svulster.

Ved hjelp av palpasjon bestemmer spesialisten graden av smerte ved innånding. Gjør banking, måler størrelsen på milten og leveren.

Etter å ha mottatt en lege, blir pasienten sendt til laboratorietester og instrumentelt undersøkelse av indre organer:

1. Generell og biokjemisk blodprøve (OAK) - det er ikke alltid mulig å bestemme den manifesterte sykdommen. På tidspunktet for betennelse, noter et økt volum av hvite blodlegemer, og avslører også nedbrytningsprodukter av protein og dets arter.
2. Urinalyse (OAM) - bemerker pigmentstoffer produsert av galle.
3. Lipidogram - klargjør forstyrrelser i normal funksjon av lipider.
4. Markører - har evne til å bestemme tilstedeværelsen av virus som infiserer leveren.
5. Helminthetester - undersøkelse av avføring for forekomst av parasitter.
6. Ultralydundersøkelse (ultralyd) indikerer en endring i størrelsen på bukhulenes indre organer, forklarer formen og tilstedeværelsen av steiner, bannere eller bøyninger.
7. Duodenal intubasjon - undersøkelse av tolvfingertarmen med innføring av sonden gjennom munnen eller nesen
8. Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) utføres ved inspeksjon gjennom et endoskop.
9. Cholecystography - en inspeksjon utføres ved hjelp av metoden for radiografi av ekstrahepatiske gallekanaler, en kontrastvæske er full til flekkakkumuleringer i kroppen.

Om nødvendig blir pasienten også undersøkt av en terapeut. På grunnlag av de gjennomførte analysene og de oppnådde resultatene, er behandlingen effektiv og effektiv innen kort tid.

Behandlingsmetoder

Terapi er basert ikke bare på grunnlag av resultatene fra studien, men også på den identifiserte årsaken som forårsaket sykdommen. Primær behandling er basert på fjerning av den underliggende sykdommen.

En ganske vanlig årsak til problemet er psykologisk stress og frustrasjon. Derfor anbefales pasienten å besøke en psykoterapeut. Hvis den depressive, deprimerte tilstanden er det ledende symptomet, kan bare beroligende medisiner eliminere sykdommen.

Hvis symptomene ikke er relatert til psykosomatiske symptomer, er form av dyskinesi (hypo- eller hyperkinetisk) bestemt og styres av resultatene, anbefaler de behandling.

Healing krever en integrert tilnærming som inkluderer flere stadier av terapi:

• Behandling med rusmidler
• Bruken av tradisjonell medisin med bruk av infusjoner, urter og avkok - anbefalt av en gastroenterolog
• Kostholdsterapi
• Andre botemidler

Hovedmålet og hovedoppgaven med å kurere dyskinesi i galdeveiene er normalisering av galleblæren, samt etablering av motilitet i ekskretjonskanalene. I tillegg kan kuren føre til normal funksjon av utløpet av galle.

Kan det være en temperatur på jvp

Dyskinesi i galdeveiene er en funksjonell sykdom i galdesystemet, som er basert på brudd på motløpet av galleblæren og galdevegen, samt prosessen med galleutskillelse.

symptomer

I hypertonisk hyperkinetisk dyskinesi i galdeveiene er hovedsymptomatet akutt kolicky smerte i riktig hypokondrium, som utstråler til høyre scapula og skulder. Et smertefullt angrep, som regel, utvikler seg etter en feil i kostholdet, overdreven fysisk anstrengelse eller psykometriske stress. Smertsyndrom kan være ledsaget av kvalme, noen ganger oppkast, forstoppelse eller diaré, polyuria. Smerten går bort alene eller er lett lettet av antispasmodik. Utenfor angrep er helsetilstanden tilfredsstillende, det er tilbakevendende, kortsiktige smertefulle opplevelser av spastisk natur i riktig hypokondrium, epigastrisk, paraumbilisk område.

Hyperkinetisk biliær dyskinesi ledsages ofte av vasomotorisk (takykardi, hypotensjon, kardialgi) og neurovegetativ (irritasjonsevne, svette, søvnforstyrrelser, hodepine) manifestasjoner.

Palpasjon av magen under et smertefullt angrep avslører Keras symptom - maksimal smerte i projeksjonen av galleblæren. Det er ingen tegn på beruselse og tegn på betennelse i blodprøver.

Hypokinetisk hypotonisk dyskinesi i galdeveien er preget av en konstant, ikke-intensiv, kjedelig, vond smerte i riktig hypokondrium, følelse av tyngde og strekk i denne sonen. På bakgrunn av sterke følelser og spising utvikler dyspeptiske sykdommer - bitter smak i munnen, burping med luft, kvalme, tap av appetitt, flatulens, forstoppelse eller diaré. På palpasjon av magen, er det funnet en moderat ømhet i projeksjonen av galleblæren, et positivt symptom på Ortner.

I tillegg til symptomene på fordøyelsesbesvær, observeres neurose-lignende manifestasjoner i galde dyskinesi: tårefølelse, irritabilitet, humørsvingninger, tretthet.

årsaker

Nesten alltid dyskinesi er diagnostisert som en sekundær sykdom. Det manifesterer seg i mennesker som en konsekvens av noen faktorer som fører til forstyrrelse av galdeveien.

Dermed oppstår sykdommen hos mennesker som har lidd på en gang akutt viral hepatitt, neurokirkulatorisk dysfunksjon. Hos barn kan dyskinesi utvikles på grunn av noen funksjoner i barnets grunnlov, med vegetativ dystoni, med en for inaktiv livsstil, på grunn av nerver, matallergier og gastrointestinale patologier, hvis det er infeksjonsfokus i kroppen. I tillegg kan underernæring, en rekke endokrine sykdommer påvirke utviklingen av galde dyskinesi. Som regel, med en fast livsstil, astheni, dårlig ernæring, utvikler pasienten hypokinetisk dyskinesi.

Biliary dyskinesi hos barn og voksne regnes som en psykosomatisk sykdom som kan provoseres av mentalt traume, samt alvorlig stress. Det er bevist at galleblærenes motoraktivitet er direkte avhengig av stress og sterke negative følelser: i dette tilfellet reduseres det betydelig, og galle stagnerer i galleblæren. Svært ofte, når man studerer sakshistoriene til slike pasienter, viser det seg at de en gang hadde psykologiske problemer av varierende natur.

I tillegg kan utløseren for utviklingen av galdeblærens dyskinesi være svekket nervegangsregulering av galleblæren, overgangsalderen, utilstrekkelig funksjon av endokrine kjertler.

Det er også mulighet for å bli med dyskinesi til kolelithiasis, cholecystitis. Hos pasienter med magesår, appendisitt, er det en refleks forekomst av hyperkinetisk dyskinesi. Denne sykdomsformen truer også de som spiser uregelmessig, bruker ofte veldig krydret mat som irriterer slimhinnen.

Alvorlig dyskinesi i galleblæren og galdeveier opptrer når de er smittet med ormer og andre parasitter som smitter fordøyelseskanalen.

Hva er symptomene på erosiv gastritt, lære av denne artikkelen

Diagnose av hernia hvite linjen i magen her

Tegn på

Det er 2 former for sykdommen - hypokinetiske og hyperkinetiske typer. Avhengig av typen, varierer biliær dyskinesi symptomer.

I det hypokinetiske løpet av sykdommen, er galleblæren ikke tilstrekkelig redusert, derfor er det stagnasjon av væske i kanalene. Dette manifesterer seg som kjedelig, vondt, men ikke for intens smerte i riktig hypokondrium, som er permanent. Etter inntak av søtt eller fet mat kan det oppstå ubehagelig kløe og kvalme.

Hyperkinetisk form av dyskinesi indikerer en for rask sammentrekning av galleblæren, har mer uttalt symptomer:

• kortvarig paroksysmal (ikke lenger enn 1 time) smertesyndrom, forverret av intensiv turgåing, løping og andre fysiske aktiviteter, uro, stress;
• smerte utstråler til høyre skulderblad, nedre rygg, arm.

Videre er det indirekte tegn på galde dyskinesi - kvalme, rask hjerterytme, menstruasjonssykdommer, irritabilitet, tap av appetitt.

Hos barn

Årsakene. Forstyrrelser i diettmønstre bidrar til dannelsen av sykdomsforløpet hos barnet: økte intervaller mellom måltider, tidlig introduksjon til kostholdet av fete og krydrede matvarer, overspising, overflødig søtsaker, en stillesittende livsstil. Ved utvikling av sykdomspatologien hos barnet, predisponerer et brudd på den psyko-emosjonelle sfæren, stressende situasjoner.

En betydelig rolle er spilt av samtidige sykdommer i mage og tolvfingertarmen, helminthic invasjoner, giardiasis, utviklingsmessige anomalier av galleblæren og galde, matallergi, bakterielle infeksjoner. Forskjellige lesjoner i galdeveiene er nært beslektet med hverandre og har mye felles i alle utviklingsstadier. Sykdommen begynner vanligvis med utvikling av biliær dyskinesi, dvs. funksjonelle forstyrrelser av galleblærens motilitet, gallekanaler.

En rekke faktorer bidrar til fremveksten av sykdommen:

1. feil i kostholdet (misbruk av stekt og fet mat);
2. Tilstedeværelsen av intestinale parasitter (Giardia, etc.);
3. infeksjoner (akutt hepatitt, salmonellose) sykdommer i organene i mage-tarmkanalen som allerede er tilstede i barnet (betennelse i tolvfingre, bukspyttkjertel);
4. struma;
5. økt fysisk og psyko-emosjonell stress (hyppige stressende situasjoner);
6. allergiske sykdommer;
7. genetisk predisposisjon;
8. medfødte anomalier av galleblæren og galdeveiene.

Biliary dyskinesi hos barn observeres oftere i form av hypertoniske eller blandede former. De viktigste symptomene på hypermotiv dyskinesi er intens smerte i riktig hypokondrium, er av paroksysmal smerte. Smerte oppstår hovedsakelig i feil diett.

Men overveiende dyskinesi manifesteres av dyspeptiske egenskaper - barnet kan klage på kvalme, en følelse av tyngde i den epigastriske regionen. Ofte er det staver i stolen i form av forstoppelse eller diaré. Spesielt merkbare symptomer vises etter at barnet spiser fett eller stekt mat. Hvis det blir lagt merke til at barnet regelmessig opplever slik ubehag, må du kontakte en lege.

Å gjøre en diagnose er ikke skummelt eller smertefullt. Gi øyeblikkelig forsikring om barnet og forklar ham at legen ikke vil skade ham, siden det ikke vil være barbarisk forskning som gastroskopi. Diagnosen er laget på grunnlag av ultralyddata ved hjelp av en spesiell funksjonell test. På en slik studie må du komme om morgenen på tom mage.

Behandlingen av denne sykdommen utføres i tre faser:

• Behandling av den viktigste sykdommen, eliminering av årsakene til at denne tilstanden oppstod;
• Eliminering av alle slags konsekvenser (antispasmodiske stoffer, antibakteriell terapi, enzymer som gjenoppretter).
• En lang periode må følges diett.

Under behandlingen av JVP bør barn forlate enhver fysisk aktivitet. Dette er nødvendig for at galleblæren og kapselen i leveren ikke brister. Brystbarn behandles på sykehuset, eldre - under strenge tilsyn med en lege hjemme. Vi trenger følgende laboratorietester: FGDS, fullstendig blodtall, ultralydsundersøkelse av galleblæren og leveren. Hypokinetisk dyskinesi som skal behandles med koleretiske legemidler. Disse inkluderer choleretics, de påvirker den forbedrede dannelsen av galle (kolensin, alohol), cholekinetics, de påvirker utskillelsen av galle.

Under graviditet

Ofte er en gravid kvinne, spesielt i andre halvdel av svangerskapet, plaget av kjedelige, smertefulle smerter i riktig hypokondrium, en følelse av tyngde og press på dette området. Hennes appetitt forsvinner, belching, halsbrann, oppblåsthet vises. Smertene forverres av nervøs utmattelse, brudd på kostholdet. Noen ganger utvikler den såkalte vegetative krisen: det er smerter i hjertet av hjertet, hjertebank, nummenhet i lemmer, svette, søvnforstyrrelser. Dette skyldes oftest et brudd på sammentrekningen av galleblæren - dens dyskinesi.

Under graviditeten reduseres livmorhulen, tarmen, galleblæren og gallekanalens tone. Denne tilstanden er forårsaket av effekten av det såkalte graviditetshormonet, progesteron. Virkningen av hormonet på galgen fører til utilstrekkelig tømning av galleblæren, dens strekking og utseendet av smerte. Den normale prosessen med separasjon av galle kan hindres av livmorstrykket på leveren og galleblæren.

Den viktigste metoden for behandling er riktig organisering av ernæring. Spis bør være fraksjonalt, spis minst 5-6 ganger om dagen. Kostholdet bør inkludere produkter som bidrar til å redusere galleblæren: svakt kjøtt- og fiskebjøtt, krem, rømme, smør og vegetabilsk olje, hytteost, protein omelett, torsk. Nyttig kli, bokhvete grøt, kål, epler, buljonghopper. For bedre å redusere galleblæren, anbefales vegetabilsk cholagogue rettsmidler: mais silke, skum, hund rose, immortelle.

Biliær dyskinesi påvirker ikke graviditeten og fosterutviklingen negativt. Vanligvis i den første måneden etter fødselen, blir tonen i galdeveien gjenopprettet. Men hvis smerten vedvarer, for å utelukke en mer alvorlig patologi, må du undersøkes av en gastroenterolog.

hypoton

GWPP hypotonisk type er mer sannsynlig å skoleelever asthenisk kroppsbygning. Og saken er det fremfor alt dårlig fattning, en frivoløs holdning til det daglige diett, samt psyko-emosjonell overstyring. Som et resultat, er motiliteten til de indre organene og konsistensen av deres arbeid svekket. I hypotonisk dyskinesi er galleblæren i avslappet tilstand. Hva hindrer ham i å presse galle og levere det til tolvfingre i porsjoner. Forstyrret fordøyelsesprosess. Og også det er en stor trussel om stagnasjon av galle i galleblæren - kolestase.

Hypotonisk JVPP i sin rene form er ganske sjelden. Oftest er det en blandet type JVP.

Siden i menneskekroppen, er muskelspasmen periodisk erstattet av avslapping av glatte muskler, kan tilstanden til galleblæren og kanalene også forandres: Flytt fra fullstendig avslapning til økt tone og omvendt.

Årsaker til galdeblærens dysmotilitet kan være primær og sekundær. Primære årsaker - medfødte misdannelser av galleblæren (kanal, (og) eller sphincter) - er ganske sjeldne. I ett tilfelle av ti. Men det er ganske mange sekundære årsaker. Starter selvfølgelig med feil diett og slutter med ulike virus- og tarminfeksjoner.

Men oftest utvikler dyskinesi hos barn som følge av kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet. Og for å utføre adekvat behandling, vil det være vanskelig å diagnostisere DGVP, det er nødvendig å finne og eliminere årsaken til forekomsten. For dette formål utføres en rekke studier, inkludert en fullstendig blodtelling, en galletest for tilstedeværelsen av parasittiske infeksjoner, en ultralydsskanning og FGDS (fibrogastroduodenoskopi).

I hypokinetisk (hypotonisk) JVP kan barnet klage over konstant smerte og tyngde i riktig hypokondrium. Slike smerter øker eller avtar regelmessig. Dyskinesi av den hypotoniske typen er også preget av svakhet og rask tretthet. Barnet har appetitt, kvalme og til og med oppkast, pluss bitter smak i munnen og hyppig forstoppelse. Ikke sjelden hos barn med hypokinetisk dyskinesi, kan hevelse i ansikt og ekstremiteter observeres. På grunn av stagnasjon av galle i blæren med hypotonisk JVP, kan det oppstå en betennelsesprosess med en karakteristisk temperaturstigning (til 37,2-37,5 ° C).

Hypokinetisk type behandling for JVP er basert på tre prinsipper.

• Behandling av den underliggende sykdommen. Dette kan være gastritis, cholecystitis, forstyrrelser i det autonome nervesystemet etc.
• Behandling av kolestase og dens konsekvenser. Gjennomført spasmolytiske, antibakterielle stoffer, enzymatiske midler.
• Restaurering av normal funksjon av galleblæren og profylakse av GIBP. Langvarig overholdelse av en streng diett og daglig diett. Vannterapi. Spa behandling.

Ikke glem om midler til tradisjonell medisin, som er ganske effektive i behandlingen av JVP. Broth hofter og grapefruktjuice har en veldig god choleretic effekt.

gipomotornaya

Hypomotorisk type dyskinesi i galdeveien er en funksjonsforstyrrelse med nedsatt tone og motilitet i galleblæren og galdeveiene.

Symptomer på hypomotorisk dyskinesi i galdeveiene:

• smerte i riktig hypokondrium, ikke alvorlig, men langvarig, er kjedelig, ofte buet (med hypomotorisk dyskinesi);
• bitter smak i munnen om morgenen;
• dårlig humør og tretthet;
• forstoppelse eller diaré
• dårlig søvn og appetitt
• redusert seksuell lyst;
• forstyrret menstruasjonssyklus hos kvinner.

Når hypomotor JVPP anbefalte brøkmatinntak (5-6 ganger om dagen), inkludert brød med klidbran eller svart rugbrød, rikelig med frukt og grønnsaker, vegetabilske og animalske fettstoffer (unntatt ildfaste), krem, rømme, mykkokte egg og andre produkter som forårsaker tømming av galleblæren.

I nærvær av alvorlighetsgrad i riktig hypokondrium, er det mulig å anbefale allohol, som foreskrives 1-2 tabletter 3-4 ganger daglig etter måltid, behandlingsforløpet er 3-4 uker. Det er nødvendig å ta hensyn til den irriterende effekten på mageslimhinnen under gastritt, da det inneholder hvitløkekstrakt.

Mottak av ovennevnte mineralvann anbefales, men kaldt. Nyttig duodenal tubage uten sonde med mineralvann eller avkok av mais silke 1-2 ganger i uken; 4-8 prosedyrer per kurs. En eller annen pasient tar oralt om morgenen på tom mage og ligger med en varmepute på høyre side i 2 timer. Først må du sørge for at det ikke er noen kalk i galleblæren.

hyperkinetisk

Hypertensiv hyperplasi er preget av slike symptomer.

• Akutt (kolik) smerte i riktig hypokondrium eller nær navlen. Ofte skjer det under fysisk anstrengelse og inntak av kald mat og drikke. Vanligvis er denne smerten kortvarig.
• Svært vanlige fordøyelsessykdommer (løs avføring).
• Etter spenning eller misbruk av søtt - en brennende følelse i tarmen.
• Mangel på appetitt, kvalme, og noen ganger oppkast.
• Gul blomst på tungen.
• Generell svakhet, sløvhet, hodepine eller omvendt, disinhibition, hyperaktivitet.

Biliary dyskinesi - symptomer og behandling

Biliær dyskinesi - en sykdom som forstyrret motilitet og galleblære feil oppstår i gallegangen, noe som fører til galle stagnasjon eller overdreven høydepunkt det.

Denne lidelsen forekommer hovedsakelig hos kvinner. Som regel lider galde dyskinesi pasienter av en ung alder (20-40 år), tynn kroppsbygning. Noen kvinner uttrykk for forholdet mellom forverring av den klage og perioden av menstruasjonssyklusen (forverring oppstår i 1-4 dager før menstruasjon), som kan sykdommen forverres i overgangsalderen.

Siden denne sykdommen forårsaker forandringer i galleegenskapene, reduseres absorpsjonen av visse viktige stoffer og fettløselige vitaminer. I fare er kvinner med sykdommer relatert til seksuell sfære, samt personer som ofte blir utsatt for stress.

Det er to hovedformer av gallbladder dyskinesi:

• Hypertonisk (hyperkinetisk) - Glukbladets tone øker;
• Hypotonisk - lav galleblæren tone.

årsaker til

Hvorfor forekommer biliær dyskinesi og hva er det? De primære årsakene til biliær dyskinesi er:

1. Langvarig, systematisk krenkelse av kostholdet (uregelmessig matinntak, overeating, vanen med å tilfredsstille å spise før sengetid, misbruk av krydret. Fettmat).
2. Forstyrrelser av nevrologale regulatoriske mekanismer i galdeveiene.
3. Sedentary livsstil, medfødt underutviklet muskelmasse.
4. Nevrologisk dystoni, neurose, stress.

Sekundære årsaker til biliær dyskinesi:

1. Tidligere overført akutt viral hepatitt.
2. Helminths, infeksjoner (giardiasis).
3. Når nakke eller kropp av galleblæren er bøyd (organiske årsaker).
4. I kolelithiasis, cholecystitis, gastritt, gastroduodenitt, magesår, enteritt.
5. Kronisk betennelse i bukhulen (kronisk betennelse i eggstokkene, pyelonefrit, kolitt, blindtarmbetennelse osv.).
6. Hormonale lidelser (overgangsalder, menstruasjonssvikt, endokrine kjertelinsuffisitet: hypotyreose, østrogenmangel, etc.).

Oftest er biliær dyskinesi et bakgrunnssymptom, ikke et individuelt symptom. Det indikerer tilstedeværelsen av stein i galleblæren, forekomsten av pankreatitt eller andre avvik i funksjonen av galleblæren. Også sykdommen kan utvikles på grunn av bruk av visse matvarer: søte, alkohol, fete og stekte matvarer. Alvorlig psykologisk eller følelsesmessig stress kan forårsake dyskinesi.

klassifisering

Det er 2 typer dyskinesi:

1. Dyskinesi av hypokinetisk Type: galleblæren - otanichny (avslappet), blir det sterkt redusert, strukket, har en mye større volum, slik at det er en stagnasjon av galle og brudd av dens kjemiske sammensetning, som er fylt med dannelse av gallesten. Denne typen dyskinesi er mye mer vanlig.
2. Dyskinesi av hyperkinetisk Type: galleblæren er i en konstant tone og kraftig reagerer på strømmen av mat inn i duodenum skarpe hakk, frigjør en del av galle under høyt trykk.

Følgelig, avhengig av hvilken type biliær dyskinesi og gallret du har funnet, vil symptomene på sykdommen og behandlingsmetoder variere.

Symptomer på biliær dyskinesi

Med tanke på symptomene på dyskinesi, er det verdt å merke seg at de er avhengige av sykdomsformen.

Blandede varianter av JVP forekommer vanligvis:

• sårhet og tyngde i høyre side,
• forstoppelse eller vekslende med diaré,
• appetittforstyrrelser,
• sårhet i palpasjon av magen og høyre side,
• svingninger i kroppsvekt,
• bøyning, bitterhet i munnen,
• generelt brudd på staten.

Symptomer på hypotonisk dyskinesi inkluderer:

• Smerteproblemer som oppstår i riktig hypokondrium;
• tyngde i magen;
• konstant følelse av kvalme;
• oppkast.

For den hypotoniske formen av sykdommen er preget av et slikt sett med symptomer:

• smerte av skarp natur, av og til forekommende i riktig hypokondrium, med påvirkning av smerte i rygg, nakke og kjeve. Som regel varer slike smerter omtrent en halv time, hovedsakelig etter et måltid;
• konstant følelse av kvalme;
• oppkast med galle;
• redusert appetitt;
• generell svakhet i kroppen, hodepine.

Det er viktig å vite at sykdommen ikke bare manifesterer seg i et gastroenterologisk klinisk bilde, men påvirker også pasientens generelle tilstand. Omtrent hver andre større diagnose av galde dyskinesi refererer i utgangspunktet til en hudlege på grunn av symptomene på dermatitt. Disse hud symptomene indikerer problemer med fordøyelseskanalen. I dette tilfellet er pasientene bekymret for vanlig hud kløe, ledsaget av tørrhet og peeling av huden. Bobler med vannholdige innhold kan forekomme.

Diagnose av biliær dyskinesi

Som et laboratorium og instrumentelle undersøkelsesmetoder foreskrevet:

• generell blod- og urinanalyse
• analyse av avføring på lamblia og coprogram,
• leverfunksjonstester, blodbiokjemi,
• ultralyd av leveren og galleblæren med koleretisk frokost,
• fibrogastroduodenoscopy (svelg "pote"),
• Om nødvendig utføres mage- og tarmsensing med prøvetaking av galle i trinn.

Imidlertid er ultralyd den viktigste metoden for å diagnostisere JVP. Ved hjelp av ultralyd, kan du vurdere de anatomiske egenskapene til galleblæren og dens måter, se etter steiner og se betennelse. Noen ganger utfører belastningstesten slik at du kan definere en type dyskinesi.

Behandling av biliær dyskinesi

Når diagnostisert med biliær dyskinesi behandling bør være fullstendig fokus som omfatter normalisering regimet og diett, hygienisering av foci av infeksjon, desensibiliserende, antiparasittisk og antihelminthic behandling, eliminering av intestinal dysbiosis og vitaminmangel, eliminering av symptomer på dysfunksjon.

• Behandling av hyperkinetiske former for dyskinesi. Hyperkinetiske former for dyskinesi krever restriksjoner i kostholdet av mekaniske og kjemiske matstimuli og fettstoffer. Brukt tabell nummer 5, beriket med produkter som inneholder magnesiumsalter. For å fjerne den glatte muskelspasmer som anvendes nitrater, myotrope spasmolytika (Nospanum, papaverin, mebeverine, gimekromon), antikolinergika (gastrotsepin) og nifedipin (Corinfar) reduserer tonus av sphincter av Oddi 10-20 mg 3 ganger daglig.
• Behandling av hypokinetiske former for dyskinesi. Diett bør brukes innen seksjonen №5, hypokinetisk dyskinesi når mat skal anrikes med frukt, grønnsaker, produkter som inneholder vegetabilske fibre og magnesiumsalter (kosten bran, bokhvete, cottage cheese, kål, eple, gulrot, kjøttkraft hofter). Tømmer galleblæren bidrar også til vegetabilsk olje, rømme, krem, egg. Det er nødvendig å justere tarmens normale funksjon, noe som refleksivt stimulerer sammentrekningen av galleblæren. Også tilordnet cholekinetics (xylitol, magnesiumsulfat, sorbitol).

Pasienter med galdekinesi i galdeveier er vist å observere en gastroenterolog og en nevrolog og årlige helsekurs i balneologiske sanatorier.

fysioterapi

Når hypoton-hypokinetisk utførelsesform er mer effektive Diadynamic strømmer faradization, sinusformet modulerte strømmer nizkoimpulsnye strømmer, ultralyd av lav intensitet, Pearl og karbonsyre-bad.

I tilfelle av hyperkinetikk-dyskinesi former er anbefalt for pasienter inductothermy (elektrodeskiven er plassert over den øvre høyre kvadrant), UHF, mikrobølgeterapi (UHF), høy-intensitets ultralyd, elektroforese novocaine, anvendelser eller ozokeritt voks, galvanisk, bartrær, radon og hydrogensulfid bad.

Kosthold for dyskinesi

Eventuelle råd om hvordan du behandler biliær dyskinesi vil være ubrukelig dersom du ikke følger visse regler i dietten som bidrar til normalisering av tilstanden til galdevegen.

Riktig ernæring vil bidra til å skape gunstige forhold for normal funksjon av mage-tarmkanalen og normalisere funksjonen av galdeveiene:

• alt sterkt salt, surt, bittert og krydret er forbudt;
• krydder og krydder er begrenset, stekt er forbudt;
• dramatisk begrenset i kosten av fett, erstatte den med maksimal vegetabilske oljer;
• pålegger et strengt forbud mot potensielt skadelige og irriterende matvarer (chips, nøtter, brus, hurtigmat, saltet fisk);
• All mat blir gitt i første omgang i en varm og halvflytende form, spesielt under smertefulle angrep;
• All mat blir kokt, dampet eller stuvet, bakt i folie.

Eksempelmeny for dagen:

1. Frokost: kokt egg, melkegrøt, te med sukker, smørbrød med smør og ost.
2. Den andre frokosten: hvilken som helst frukt.
3. Lunsj: enhver vegetarisk suppe, bakt fisk med potetmos, grønnsakssalat (for eksempel kål), stewed frukt.
4. Snack: et glass melk, yoghurt, ryazhenka eller kefir, et par marshmallows eller marmelader.
5. Middag: Stekt kjøttboller med pasta, søt te.
6. Sengetid: et glass kefir eller drikker yoghurt.

Anbefalt hyppig inntak (opptil seks ganger om dagen), små porsjoner av mat. Det siste inntaket bør være før sengetid, slik at det ikke er stagnasjon av galle.

Behandling av barn med biliær dyskinesi

Hos barn med biliær dyskinesi utføres behandlingen til fullstendig eliminering av galdeblokkning og tegn på galledrenering. For alvorlig smerte, er det ønskelig å behandle barnet på et sykehus i 10-14 dager, og deretter i et lokalt sanatorium.

Rettidig diagnose av funksjonelle forstyrrelser av galleveiene og riktig behandling av barn, avhengig av type av brudd kan forhindre dannelsen av ytterligere inflammatoriske sykdommer i galleblæren, lever, bukspyttkjertel og hindrer tidlig dannelse av stener i galleblæren og nyrene.

forebygging

Til patologi har ikke utviklet seg, følg disse reglene:

• hel natts søvn i minst 8 timer;
• legg deg ned senest kl. 11.00
• alternativ mental og fysisk arbeidskraft;
• går i frisk luft;
• Spis fullt: Spis mer vegetabilsk mat, frokostblandinger, kokte animalske produkter, mindre
• stekt kjøtt eller fisk;
• eliminere traumatiske situasjoner.

Sekundær profylakse (det vil si etter forekomst av galde dyskinesi) er den tidligste gjenkjenningen, for eksempel med regelmessige forebyggende undersøkelser. Biliary dyskinesi reduserer ikke forventet levealder, men påvirker kvaliteten.

Biliær dyskinesi, symptomer og behandlingsregime hos voksne

Biliary dyskinesi er en sykdom i mage-tarmkanalen, som er preget av nedsatt motilitet av galleblæren og funksjonene til dets sphincter, spesielt Oddi-sfinkteren. Som et resultat av disse forstyrrelsene, oppdages problemer med levering av galde til tolvfingertarmen: mengden kan være for liten, ikke nok til å fordøye mat, eller mer enn nødvendig, hvilket negativt påvirker hele tarmkanalen.

Ifølge statistikken har galde dyskinesi mest berørte kvinner. Noen statistikk viser at kvinner er 10 ganger mer utsatt for denne sykdommen enn menn. Videre kan dyskinesi forekomme i alle aldre. Det er også statistikk om at JVP hos unge mennesker er preget av overdreven sekresjon av galle, og i mer moden alder observeres mangelen på fordøyelsen. Behandlingen av denne sykdommen har positive prognoser hvis pasienten besøker en lege ved de første symptomene.

Hva er det

Biliary dyskinesi er en funksjonsnedsettelse av tonen og motiliteten til galleblæren, gallekanalene og deres sphincter, som manifesterer seg som et brudd på galleflyten inn i tolvfingertarmen, ledsaget av utseendet av smerte i riktig hypokondrium. Samtidig er organiske endringer av disse organene fraværende.

klassifisering

Bestemmelse av form av dyskinesi avhenger også av hvordan sammentrekningen av galleblæren oppstår:

Avhengig av årsaken til utviklingen av den aktuelle patologien, kan leger dele den i to typer:

årsaker til

Når vi snakker om årsakene til dyskinesi, må det huskes at sykdommen er primær og sekundær. Avhengig av dette vil årsakene til dyskinesi også forandres.

Den primære formen for dyskinesi kan skyldes følgende årsaker:

• inkonsekvens i arbeidet til de parasympatiske og sympatiske delene i nervesystemet, som følge av at blæren og sphincter av Oddi mister sin tone;
• stress (akutt, kronisk), utvikling av psykosomatiske patologier;
• leversvikt, som produserte galle med en modifisert kjemisk sammensetning;
• usunt kosthold (overspising, å spise for mye fettstoffer, tidlig frokost, lunsjer og middager);
• brudd på produksjonen av tarmhormoner som er ansvarlig for kontraktiliteten av galleblæren;
• ikke-systemisk spising, å spise for fettstoffer, overspising, utilstrekkelig sliping av mat, å spise i hast, etc.;
• allergi, som et resultat av hvilken det nevrologiske apparatet i galleblæren er i en irritert tilstand og ikke gir normale organkontraksjoner;
• undervekt, stillesittende livsstil, muskeldystrofi.

Årsaker til sekundær dyskinesi kan omfatte følgende:

• historie av kroniske sykdommer i bukorganene - ovariecyst, pyelonefrit, adnexitt, etc.;
• tidligere overført duodenitt, magesår, gastritt, atrofi av slimhinnet i mage-tarmkanalen;
• ormen infestation;
• gallesteinsykdom, hepatitt, kolangitt, cholecystitis;
• medfødte anomalier i galdeveiene og galleblæren;
• endokrine sykdommer, hormonelle hopp;
• inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen forårsaket av patogene bakterier, for eksempel salmonella.

Det er dokumenterte tilfeller av diagnostisering av galde dyskinesi på bakgrunn av stillesittende livsstil, overvekt (2-3 faser av fedme), overdreven fysisk anstrengelse (spesielt hvis vekten stiger konstant) og etter psyko-emosjonelle sammenbrudd.

Symptomer på biliær dyskinesi

Det kliniske bildet av den beskrevne patologien er ganske uttalt, slik at diagnosen ikke er vanskelig for spesialister. De viktigste symptomene på biliary dyskinesi hos voksne er:

1. Dyspeptisk syndrom er preget av kvalme, bitterhet og tørr munn, belching med bitter smak, oppblåsthet, ustabil avføring med overvekt av forstoppelse eller diaré, fete avføring. Slike symptomer skyldes forstyrrelser i fordøyelsesprosessene som er forbundet med utilstrekkelig eller overdreven galleflyt inn i tarmen.
2. Smerte syndrom Forekomsten av smerte på grunn av feil i kosthold eller stressende situasjoner. I tilfelle av hyperkinetisk form for dysfunksjon, lider pasienten av smerter av spastisk natur i høyre halvdel av magen under ribber, som strekker seg inn i venstre halvdel av brystet, i skulderbladene eller mottar helvetesildene. I hypokinetisk form av smerte, er de karakterisert som å strekke, trekke, med eller uten bestråling, som øker eller forsvinner med en forandring i kroppens stilling. Smerten kan forsvinne og komme seg uavhengig av hverandre med forskjellig frekvens - fra flere angrep om dagen til sjeldne episoder i løpet av en måned.
3. Astheno-vegetativt syndrom er preget av svakhet, økt tretthet, følelse av konstant svakhet, døsighet eller søvnløshet, økt angstnivå og andre tegn.
4. Cholestatisk syndrom forekommer sjelden i den hypokinetiske varianten av dyskinesi, når galle som fortsetter å bli produsert, kommer vanligvis ikke inn i tarmen i riktig mengde, men samler seg i galleblæren, noe som fører til guling av huden og sclera, hud kløe, mørk urin og lys avføring, leverforstørrelse.
5. Symptomer på nevroser er panikkanfall, fobier (frykt), obsessive tanker, obsessive handlinger, aggresjon, sinne, tårer, berøring etc.

Hvis pasienten lider av manifestasjoner av hypotonisk dyskinesi, er en slik tilstand preget av kjedelig og vond smerte, noe som også viser en følelse av tverrhet i riktig hypokondrium. Slike smerter bekymrer stadig pasienten, mens hans appetitt blir merkbart redusert, blir personen ofte syk, og det er kløe. Økningen i kroppstemperaturen observeres ikke, den kliniske blodprøven indikerer heller ikke forekomst av abnormiteter.

Hvis vi snakker om hypertensiv dyskinesi, utmerker smerten paroksysmal karakter. Samtidig er smerten ganske akutt, men en kort periode fortsetter. Smerter kan gi til høyre skulder eller skulderblad. Spesielt ofte forekommer slike angrep etter å ha spist fet mat, sterk spenning, både fysisk og emosjonell. Svært ofte viser pasienter med hypertensiv dyskinesi bitterhet i munnen, som oftest skjer i morgen.

Mulige komplikasjoner

Som regel søker pasienter med galde dyskinesi-pasienter hjelp fra leger nesten umiddelbart etter det første angrepet. Men mange av dem, fjerner ubehagelige symptomer, stopper foreskrevet behandling, og dermed provoserer utviklingen av komplikasjoner:

• duodenitt - en inflammatorisk prosess i duodenalmembranen;
• dannelsen av steiner i galleblæren og dens kanaler - gallesteinsykdom;
• kronisk cholecystitis - betennelse i galleblæren, som varer mer enn 6 måneder på rad;
• atopisk dermatitt - hudsykdom, som er en konsekvens av en reduksjon i immunitetsnivået;
• pankreatitt av kronisk natur - betennelse i bukspyttkjertelen i 6 måneder.

Biliary dyskinesi har en ganske gunstig prognose og forkorter ikke pasientens forventede levealder. Men i mangel av full behandling og manglende overholdelse av en næringsdrifts anbefalinger, er utviklingen av de ovennevnte komplikasjoner uunngåelig. Og selv disse sykdommene er ikke farlige for en persons liv, men pasientens tilstand vil forverres betydelig, og vil etter hvert føre til funksjonshemning.

diagnostikk

En viktig rolle i diagnosen instrumentale undersøkelser av pasienten. De mest effektive resultatene er gitt ved duodenal lyding, ultralyd, gastroduodenoskopi, cholecystography.

1. Ultralyd for biliary tract dyskinesia utføres i to trinn. Først på tom mage, og så igjen 30-40 minutter etter "test frokost". Som et resultat av slike prosedyrer analyseres funksjonaliteten i galdeveien.
2. Duodenal lyding utføres ved hjelp av en spesiell sonde, som er plassert i tolvfingertarmen. Under studien blir det tatt prøver av galle for laboratorieanalyse. Under manipuleringen overvåkes arbeidet i galdeveien, åpningen av deres sphincter, mengden av galle utskilles analyseres.
3. Oral cholecystography. I prosessen med forskning drikker pasienten et kontrastmiddel. Når den går inn i blæren, utføres en undersøkelse av dens funksjon, på basis av hvilken det kan konkluderes med at hvilken form for dyskinesi manifesteres i pasienten.
4. Gastroduodenoskopi utføres ved hjelp av en probe. Under denne prosedyren analyseres tilstanden til slimhinner i spiserøret, mage og tolvfingertarm. Hvis slimhinnen i disse organene er i en tilstand av betennelse og irritasjon, kan det konkluderes med at det er et overskudd av gallsyresekresjon.
5. Laboratoriemetoder: En biokjemisk blodprøve brukes til å vurdere tilstanden til gallesystemet. En blodprøve for lipidprofil, eller "lipidogram", viser innholdet av høyt, lavt og meget lavt densitetslipoprotein (HDL, LDL, VLDL), så vel som kolesterol.

Det er også nødvendig å utføre en differensial diagnose av sykdommen med andre patologier i mage-tarmkanalen, der det er lignende symptomer.

Hvordan behandle galle dyskinesi?

Hos voksne bør behandlingen være omfattende, med sikte på å normalisere utløpet av galle og hindre stagnasjon i galleblæren.

For å gjøre dette, ved behandling av galde dyskinesi, anvendes følgende metoder:

1. Dieting (tabell nummer 5);
2. Normalisering og vedlikehold av arbeid og hvile;
3. Mottak av mineralvann;
4. Fysioterapi (elektroforese, diadynamiske strømmer, parafinbad);
5. Bruken av lukkede tubages og duodenal lyding;
6. akupunktur;
7. massasje;
8. Spa behandling (Truskavets, Mirgorod, Transcarpathian alpinanlegg i Ukraina);
9. Medisinering, normalisering av utløpet av galle, lindrende smerte, lindring av spasmer av sphincter og eliminering av symptomene (enzym, koleretisk, antispasmodik);
10. Medisiner som normaliserer tilstanden i nervesystemet (sedativer, sedativer, tonics, etc.).

Obligatoriske behandlingsmetoder for dyskinesi er normaliseringen av arbeidsregimet, hvile, diett, medisinering og bruk av slanger. Alle andre metoder er komplementære, og kan brukes som ønsket og avhengig av tilgjengelighet. Varigheten av anvendelsen av obligatoriske metoder for behandling av dyskinesi er 3-4 uker. Hjelpemetoder kan brukes mye lenger, periodisk gjentakende kurs for å forhindre sykdomsfall.

medisiner

Siden dyskinesi refererer til sykdommer som er forårsaket av nedsatt nervegjennomføring, avhenger direkte av sinnstilstanden, før behandling av sykdommer i motorisk aktivitet i galdeområdet når det brukes koleretiske legemidler, er det nødvendig å gjenopprette pasientens mentale bakgrunn. Hvis patologien dukket opp på bakgrunn av en depressiv tilstand, er det nødvendig å foreskrive et lungemodus. Hvis et brudd på prosessen med gallsekresjon forårsaket av alvorlig angst, neurose, er det tilrådelig å starte med neuroleptika og beroligende midler.

Slike rusmidler kan foreskrive en psykiater eller en psykoterapeut. I tillegg utføres behandling av årsakene til dyskinesi: korreksjon av dysbakterier, eliminering av hypovitaminose, allergibehandling, anthelminthic terapi.

Valget av medisiner for å gjenopprette funksjonen av galleformasjon og galleutskillelse avhenger av typen dyskinesi.

• I hypotonisk type biliær dyskinesi, flaminat, cholecystokinin, magnesiumsulfat, pankreozym er foreskrevet; mineralvann med høy mineralisering (Essentuki 17, Arzni et al., ved romtemperatur eller litt oppvarmet 30-60 minutter før måltider, avhengig av utskillelsen av magen). Urte medisin: mais stigmas, immortelle blomster, kamille, neseblader, rosen hofter, St. John's wort, oregano.
• I hypertensiv type biliary dyskinesi, oxafenamid, nikodin, mineralvann med svak mineralisering (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan i varm eller oppvarmet form 5-6 ganger om dagen) blir brukt. For urtemedisin bruk kamille blomster, peppermynte, lakris rot, valerian rot, motherwort urt, fennikel frukt.
• Med intrahepatisk kolestase utføres tubages (tubeless drainage av biliary system, eller "blind" sensing) 1-2 ganger i uken. Prescribe tonic drugs, choleretics og cholekinetki. Med økt aktivitet av leverenzymet AlT, er koleretika ikke foreskrevet.
• I hypokinetisk type biliær dyskinesi anbefales sorbitol, xylitol, cholecystokinin, pankreozym, magnesiumsulfat, mineralvann med høy saltholdighet ved romtemperatur eller litt oppvarmet 30-60 minutter før måltider. Herbal medisin som med hypotonisk type.
• I hyperkinetisk type biliær dyskinesi brukes spasmolytika til en kort kurs, preparater av kalium og magnesium og mineralvann av svak mineralisering i oppvarmet form 5-6 ganger om dagen. Urte medisin: kamille blomster, peppermynte, lakris rot, valerian rot, motherwort urt, dill frukt.

Terapi i hvert tilfelle er valgt individuelt, og for dette må du kontakte en spesialist. En omfattende undersøkelse vil bli planlagt, og etter at diagnosen er gjort, vil legen velge de aktuelle legemidlene. Selvmedisinering er farlig: Feil anerkjennelse av symptomer kan bare føre til en forverring av helsen.

Kosthold og riktig ernæring

Grunnlaget for behandling av dyskinesi er ernæring. Bare gjennom streng overholdelse av reglene kan angrepet påbegynnes, og kirurgiske komplikasjoner som kolelithiasis og akutt cholecystitis kan forebygges. Kosthold for dyskinesi innebærer overholdelse av generelle næringsregler, men det er tider som avviger vesentlig avhengig av type sykdom (hyperkinetisk og hypokinetisk).

Følgende matvarer bør helt utelukkes fra dietten for enhver type dyskinesi:

• krydret, stekt, fett, røkt, surt, syltet og alt hermetisert;
• fett kjøtt og fisk;
• konfekt, inkludert sjokolade, kakao;
• baking av bakverk;
• karbonatiserte drikker, kaffe, alkohol;
• krydder;
• grønnsaker, irriterende fordøyelseskanalen - hvitløk, løk, reddiker, sorrel;
• produkter som øker gassdannelsen i tarmen (belgfrukter, rugbrød, etc.);
• melk;
• marinader.

Funksjoner av ernæring i hypomotorisk dyskinesi. Kostholdet bør bestå av produkter som stimulerer bililjømotilitet:

• krem;
• egg;
• svart brød;
• rømme;
• grønnsak og smør;
• grønnsaker (kokt, stuvet, bakt);
• frukt.

Funksjoner av ernæring i hypermotor dyskinesi:

I nærvær av denne form for patologi er det nødvendig å utelukke fra de daglige diettmatene som stimulerer gallsekresjon og galleformasjon: brus, kjøttkraft, ferske grønnsaker, fett meieri og meieriprodukter, svart brød, animalsk fett.

I noen form for dyskinesi er det nødvendig å spise 5-6 ganger om dagen i små porsjoner (innholdet i delen må passe i to håndfulle). Ikke la pauser mellom måltider i mer enn 2 timer. Alle måltider og drikkevarer skal være varme eller ved romtemperatur, ikke kald eller varm, da for høye eller lave temperaturer kan utløse et dyskinesiangrep. Salt bør være begrenset, forbruker ikke mer enn 3 g per dag for å eliminere stagnasjonen av væske i vevet. Matlaging skal tilberedes, stekt eller dampet.

Mineralvann

Mineralvann skal være full, regelmessig 1/2 til 1 glass 20 til 30 minutter før måltider i form av varme, og velge den nødvendige variasjonen avhengig av dyskinesi. Så når hypomotorisk dyskinesi anbefales å drikke vann med høy mineralisering (for eksempel Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk, etc.) og for hypermotorisk lav mineralisering (for eksempel Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya, etc.).

Mineralvann kan og skal være full, samt slanking, i lengre tid, det vil si minst 3-4 måneder. Men hvis mineralvann ikke kan inkluderes i den komplekse terapien av sykdommen, kan bruken av dem helt oppheves.

Livsstil med dyskinesi

For en pasient med biliær dyskinesi er det svært viktig å lede en sunn livsstil, som inkluderer:

• gi opp dårlige vaner
• moderat fysisk aktivitet, uten fysisk overbelastning,
• rasjonell modus for arbeid og hvile,
• god natts søvn

Hovedkomponenten i livsstilen er et sunt kosthold - utelukkelse av fete, stekte, krydrede, salte, krydrede matvarer, restriksjon av animalske produkter, en økning i forbruket av matvarer med vegetabilsk opprinnelse. Under behandling av dyskinesi bør følge en streng diett eller behandlingsbord nummer 5.

Folkemidlene

Hjemme, behandling av dyskinesi er best utført i forbindelse med bruk av folkekunst teknikker. Men før de blir forberedt og mottatt, bør de kontakte legen din

Brukt infusjoner, dekokser, ekstrakter og sirup av urter som kan forbedre dannelsen av galle, for å etablere motorfunksjonen til sphincter og gallekanaler.

1. I hypertensive og hyperkinetiske typer brukes mynte, kamilleblomster, morwort urt, lakrisrot, dillfrukt, valerianrot.
2. Pi hypotonisk og hypokinetisk form brukes til urte medisin rose hofter, immortelle blomster, St. John's wort, mais silke, oregano, neseblader, kamille.

Choleretic action har tistel, immortelle, tinnedyr, blader og løvetannrot, mais silke, cikorie, dogrose, apotek røyk, persille, gurkemeie rot, spidskommen, yarrow.

Herbal decoctions brukes 20-30 minutter før måltider.

Kirurgisk behandling

I mangel av etterlengtet lindring etter adekvat og omfattende konservativ terapi, bruker leger kirurgiske teknikker. De kan være:

• minimalt invasiv (ofte ved bruk av endoskopisk utstyr);
• radikal.

I tilfelle identifisert dysfunksjon av Oddi-sphincteren bruker:

• injeksjoner direkte inn i denne botulinum toksin sphincter (det reduserer kraftig spasme og trykk, men effekten er midlertidig);
• ballong dilatasjon av denne sphincteren;
• oppføring av en spesiell stentstent i galdekanalen;
• endoskopisk sphincterotomi (dens excision med duodenal papilla) etterfulgt av (hvis nødvendig) kirurgisk sphincteroplasty.

Et ekstremt tiltak for å bekjempe alvorlig hypotonisk-hypokinetisk variant av galde dysfunksjon er cholecystektomi (fullstendig fjerning av atonisk galleblæren). Det utføres av laparoskopisk (i stedet for et snitt på bukveggen, er det gjort flere punkteringer for utstyr og instrumenter) eller ved en laparotomisk (med tradisjonell snitt). Men effekten av dette alvorlige kirurgiske inngrep er ikke alltid følt av pasientene. Ofte etter dette er fornyelsen av klager knyttet til det utviklede post-cholecystectomy syndromet. Sjelden utført.

Biliary dyskinesi hos barn

For terapi hos barn er det gitt preferanse til urtepreparater. De er valgt avhengig av type patologi.

Så når hypomotorisk dyskinesi er foreskrevet:

• medisiner som øker tonen i galdeveiene: magnesiumsulfat, sorbitol eller xylitol;
• legemidler som stimulerer dannelsen av galle: hololol, holosac, allohol, liobil;
• "Blind sensing" med inntak av sorbitol eller xylitol;
• urte terapi: decoctions av løvetann, wild rose, mais stigmas, mynte;
• mineralvann: Essentuki 17.

Når hypermotor dyskinesi behandling utføres:

• urte terapi: decoctions av hypericum, kamille, dioecious nettle;
• antispasmodiske stoffer: aminofyllin, riabal;
• elektroforese med novokain på galleblæren;
• litt mineralisert vann: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Etter å ha stoppet angrepet, gjennomføres rehabilitering i et sanatorium hvor mineralvann og annen fysioterapi foreskrives:

• natriumkloridbad;
• Mikrobølgeovn terapi;
• galvanisk krage i henhold til Scherbak;
• med beroligende formål: barnebarn, bromelektrospon;
• for å forbedre bilaktiviteten i galdeveien: SMT-terapi, magnesiumsulfatelektroforese.
• for å eliminere spasmer i galdeveiene: magnetotrapia, elektroforese av antispasmodik (ikke-shpy, papaverin) på området av galdeveiene /

Barn med dyskinesi er registrert hos en pediatrisk gastroenerolog, nevrolog og barnelege. De er planlagt to ganger i året for en ultralydsskanning. Også en gang hver 6. måned utføres kurer av koleretisk terapi. En eller to ganger i året henvises barnet til en sanatorium-resort behandling.

forebygging

For å forhindre fremveksten og utviklingen av patologi bør:

1. Å etablere en full søvn og hvile (sove minst 8 timer om dagen);
2. Gi daglige turer i frisk luft;
3. Organiser riktig og balansert ernæring;
4. Eliminere tilstedeværelsen av stress og psyko-emosjonell stress.

Ved sekundær profylakse (det vil si etter å identifisere dyskinesier), er det mulig å forebygge sykdommen ved å følge anbefalinger fra en lege og regelmessig gjennomgå forebyggende undersøkelser.