Hepatomegali av leveren - hva er det, årsaker, symptomer, komplikasjoner, behandling og diett

Hepatomegali er et patologisk syndrom som består i en sann utvidelse av leveren (størrelsen på den høyre midklavikulære linjen overstiger 12 cm eller den venstre loben kan tas i bruk i den epigastriske regionen). Leveren er vanligvis myk konsistens, som lett føltes under kulebuen. I ulike sykdommer kan kroppens størrelse øke betydelig, strukturen blir tettere.

Hva er leversykdom, årsakene til og tegnene på hepatomegali hos voksne, og hvordan man skal behandle den, og hvorfor diett spiller en viktig rolle i utvinning.

Hepatomegali: Hva er en leversykdom?

Hepatomegali er en prosess for å øke leverens størrelse, initiert av ulike smertefulle forhold. Det kan forårsake diffuse endringer i leveren eller brennpunktet, men det er alltid patologisk, siden det er sykdommene som fører til en så dramatisk forandring i størrelsen på et organ at det ikke er karakteristisk, selv i en periode med økt funksjonell belastning.

Leveren befinner seg under membranen og består av to lober, det kalles et "naturlig filter" på grunn av dets evne til å fjerne skadelige stoffer fra kroppen og rense blodet. I normal tilstand har den en jevn struktur, sondringen gir ikke smerte.

De normale parametrene til et organ når det undersøkes med et ultralydapparat i anteroposterioretningen, er 12,5 cm ved måling av høyre lobe og 7 cm - venstre lobe. Den tverrgående størrelsen er 20-22 cm. Dimensjonene er også dimensjonene til leverenes vaskulære bunt.

Økning av leverens størrelse inneholder ikke spesifikk informasjon om sykdommen, men fungerer som et klart signal om at patologien utvikler seg.

Det er viktig å understreke at leveren har betydelige restorative reserver, slik at sykdommen kan utvikles i lang tid uten symptomer.

Disse reserver gjør at kroppen kan utføre sine funksjoner, selv med en lesjon på 50% eller mer. Moderat hepatomegali kan vedvare i mennesker i mange år.

Avhengig av graden av økning i kroppsfordeling:

• moderat hepatomegali (liten endring i størrelse og struktur, passer ikke til de normale verdiene),
• uttalt (en økning på 10 cm fra normen),
• diffus (mer enn 10 centimeter).

En separat form er delvis hepatomegali, når leveren er ujevnt forstørret - bare en del av den eller en lap.

Årsaker til hepatomegali hos voksne

Når en stoffskiftesykdom i leveren begynner å samle karbohydrater, fett og andre metabolske produkter, som forårsaker økningen. Blant akkumulasjonssykdommene er hemokromatose, amyloidose, fett hepatose, hepatolentisk degenerasjon. Årsakene til metabolske forstyrrelser er forbundet med en persons livsstil, men noen av disse patologiene er arvelige.

Alle sykdommer i leveren fører til nederlaget for cellene sine. Samtidig starter regenereringsprosessen eller oppstår vevsoppsvulming. Når ødem er nødvendig for å redusere betennelse, å returnere kroppen til normal.

Med hepatomegali er det nødvendig å gjennomgå en rekke undersøkelser for å fastslå årsakene til utviklingen. Disse kan omfatte følgende avvik:

• smittsomme sykdommer;
• hepatitt;
• fetttype dystrofi;
• onkologi;
• alkohol eller rusmiddelforgiftning;
• Overmettet leverfettstoffer;
• usunt kosthold;
• utseende av fluid metastaser;
• blokkering av kroppens blodårer;
• patologi av metabolske prosesser;
• godartede neoplasmer;
• levercirrhose;
• kobberakkumulering.

Metabolske sykdommer

Hvis stoffskiftet forstyrres, oppstår det en opphopning av metabolske produkter i kroppen, noe som fører til hepatomegali. Årsaker til patologi:

Sykdommer i kardiovaskulærsystemet

Denne årsaken fører sjelden til hepatomegali hos nyfødte og små barn. Ofte er det diagnostisert hos personer i mellom- eller alderdom. Årsakene til økningen i kroppen i dette tilfellet er som følger:

• sirkulasjonsfeil;
• konsentrerende perikarditt.

Symptomer og karakteristiske tegn

Lever hepatomegali er en patologisk forstørrelse av et organ og en diffus forandring i vevet. Med denne patologien kan leveren lett bli palpert under ribbenene, mens et sunt organ er vanskelig å føle. På palpasjon føles pasienten smerte, noe som også er tegn på sykdommen. Hepatomegali er et symptom som indikerer at leveren trenger behandling.

Følgende symptomer kan være bekymret for pasienten:

• Sårfølelse eller følelse av tyngde i høyre side, spesielt når du endrer kroppens stilling.
• Hudutslett, ledsaget av kløe. Noen ganger er det røde prikker på huden, som ligner edderkopper - med vaskulære "ben" divergerende til sidene. De kalles selv "hepatiske stjerner".
• Akkumulering av væske i bukhulen.
• Fordøyelsessykdommer (ikke bare diaré, men også forstoppelse).
• Økt abdominal volum.
• Hyppig halsbrann, forbundet med dårlig ånde.
• Kvalme.

Venstre lobe er sjelden økt, for det meste rett. Venstre lobe ligger ved siden av bukspyttkjertelen, så en økning i denne delen av leveren er vanligvis forbundet med nedsatt kjertel.

Den rette blæren i leveren er mer utsatt for hepatomegali. Dette skjer på grunn av den største belastningen som faller på henne. Videre kan økningen i andelen være naturlig, men ikke en følge av sykdommen. Under diagnosen er det mest oppmerksomhet til høyre side av leveren, siden det er ansvarlig for hovedbelastningen og funksjonaliteten.

Symptomer på sykdommen, avhengig av årsaken til leveren

• forgiftningssymptomer,
• guling av huden
• kvalme, oppkast,
• svakhet
• temperaturstigning
• hodepine,
• sår følelse når presset

• utseendet på blødning,
• temperatur,
• hodepine,
• svakhet
• generell forverring av kroppen,
• kvalme,
• konstant prikkende i leveren,
• Oppkjøpet av en jordaktig hudtone,
• alvorlig smerte under palpasjon.

• trykkfall
• utseende av svakhet
• tretthet,
• miste vekt
• sår ledd
• hyperpigmentering av huden.

• mangel på energi,
• utseendet på en gul hudtone,
• rus
• smertene.

diagnostikk

Faktisk har doktoren bare to tilnærminger for å diagnostisere og oppdage hepatomegali:

• Manuelle teknikker (palpasjon og perkusjon av magen).
• Metoder for visualisering av indre organer (ultralyd, CT, MR).

Hver tilnærming har sine egne fordeler og ulemper. Derfor, for å øke nøyaktigheten av diagnosen, prøver de å bruke begge tilnærmingene, og de manuelle metodene er primære, og visualiseringsmetodene er sekundære.

Symptomer som er karakteristiske for hepatomegali, gir alle grunner for å gjennomføre en detaljert undersøkelse av kroppen. Som regel er pasientene foreskrevet:

• Biokjemisk analyse av blod (serum bilirubin, tymol test, alkalisk fosfatase, totalt protein og proteinogram, ALT og AST).
• Beregnet tomografi og magnetisk resonans avbildning av bukhulen.
• Ultralyd undersøkelse av bukhulen.
• Radiografi.
• Analyse av leverfunksjon, inkludert test for blodpropp.
• Biopsi. I noen tilfeller, for å klargjøre prosessene i leveren, utføre en biopsi. Denne analysen er utført ved hjelp av laparoskopi.

Hvordan behandle lever hepatomegali?

Med forstørret lever foreskrives behandlingen avhengig av resultatene av diagnosen. Når hepatomegali er forårsaket av viral hepatitt, kan full utvinning oppnås ved å følge instruksjonene fra den behandlende legen. Terapi utføres for en viss tid. Etter at virusinfeksjonen endelig er fjernet fra kroppen, er det svært viktig å forhindre tilbakefall.

Behandling av hepatomegali med rusmidler:

1. Terapi av den underliggende sykdommen medikamenter. Hepatitt (A, B, etc.) krever utnevnelse av antivirale legemidler. Listeriose og andre bakterielle infeksjoner behandles med antibiotika.
2. Ekkinokokker er en indikasjon på utnevnelse av anthelmintiske stoffer (mebendazol og andre).
3. Kreft krever bruk av kjemoterapeutiske midler. Hjertesvikt behandles med hjerteglykosider.
4. Hepatoprotektorer - legemidler som beskytter leverceller mot skade og gjenoppretter allerede skadede hepatocytter. Til dette formål gjelder: essensielle fosfolipider, urtepreparater, vitaminkomplekser og aminosyrer.

Hepatomegali krever alltid en full undersøkelse av pasienten for å klargjøre diagnosen.

I noen sykdommer kan leveren vevet bli fullstendig restaurert. For eksempel, i tilfelle ikke alvorlige former for viral hepatitt, oppstår full utvinning, og leveren får sin normale størrelse.

Kroniske progressive sykdommer som fører til død av et stort antall leverceller og erstatning av bindevevscellene, resulterer vanligvis i cirrose. For å gjenopprette funksjonen av leveren helt i dette tilfellet er umulig.

For kirurgisk fjerning av årsakene til hepatomegali brukes det av:

• åpning og drenering av leverabcesser - med purulente sykdommer;
• fjerning av svulster - med kreft. Kirurgisk fjerning av godartede svulster utføres når en signifikant forstørrelse av leveren utvikles;
• ligering av fartøy for blødning forårsaket av skade på leverenvevet.

Hvis hepatomegali skyldes akutt trombose, indikeres en levertransplantasjon.

Kosthold for personer med hepatomegali

I hepatomegali observeres prinsippene for terapeutisk ernæring i henhold til M. Pevzner. Dette er det såkalte bordnummeret 5 - sparsomt kosthold, som er foreskrevet for alle sykdommer forbundet med forstørret lever og milt, så vel som galleblæren. Indikasjoner for bruk er akutt og hepatitt, levercirrhose, JCB.

Hovedprinsippene for klinisk ernæring er:

• fysiologisk næringsverdi av dietten for alle makro / mikronæringsstoffer;
• milde ernæringsmessige vaner
• regelmessighet og fraksjonalitet av måltidet.

En diett med forstørret lever inkluderer følgende tillatte matvarer:

• havregryn, byg, vermicelli, bokhvete eller ris;
• Fiskesortimentet er representert av lavmette varianter;
  skummet melk;
• melkesupper med tilsetning av pasta, grønnsaker og frokostblandinger. Du kan ikke spise første kurs på
• basert på rik kjøttkraft;
• kjøttprodukter av fettfattige varianter. Det kan være kjøttboller, kjøttboller eller pølser. I sjeldne tilfeller
• matlaging av kjøtt i form av store stykker er tillatt;
• protein omelett fra ett egg;
• Vegetabilske varianter inkluderer gulrøtter, courgetter, rødbeter, poteter og gresskar. Du kan legge til i menyen
• retter fra bakte, kokte eller friske grønnsaker;
• tørket frukt;
• olje (grønnsak, krem);
• Gårsdagens bakverk bakeri uten baking;
• honning, gelé, souffle;
• avkok av villrose.

Lever-hepatomegali-dietten gir utelukkelse av følgende matvarer fra dietten:

• Fet rødt kjøtt, slakting, vannfuglkjøtt, fettfisk, lard, bakverk, sjokolade, kaker, bakverk, bladerdeig / bakverk.
• Legumes og alle grove grønnsaker, sur surkål, pickles og marinades.
• Kulinarisk / animalsk fett, røkt kjøtt, sjømat.
• Spinat, sorrel, reddik, løk, sopp, reddik, hvitløk, majones, ketchup, varm pepperrotsauser, pepper, eddik, sennep.
• Hele melk, saltet / krydret ost. Bruken av fett hytteost, rømme, krem ​​og søte ostemasse er begrenset.
• Rå kyllingegg, kokt mykkokt - opptil tre stykker per uke.
• Sterk te / kaffe, kakao, sjokolade, iskrem.
• Alkoholholdige og karbonerte drikker, pakket juice.

Folkemidlene

Effektive folkemidlene som kan brukes til å behandle hepatomegali i leveren.

1. Medisinsk løsning av honning har en positiv effekt ikke bare på kroppens funksjon, men også på leveren. Hver morgen og før sengetid, drikke en drink fra 2 ss honning, 200 ml varmt vann og 2 ss sitronsaft.
2. Tørrmørk med salvie, legg til løvetannrot med peon. Ta cikorie. Bland, hell 500 ml vann. Venter på koker. Kjøle ned - en halv time. Stamme og drikke.
3. Gresskar. Vi spiser, gni, forberede grøt eller juice. Kanskje noen liker rå gresskar mer. Og noen ønsker å lage tranebærjuice i det hele tatt.
4. Rødbeter. Her er en annen nyttig vegetabilsk til leveren. Og råbiter klemme saften, inkuber den i 15-20 minutter og bland den med frisk gulrotjuice i forholdet 3:10. På dagen, drikk 100 ml av denne saften. Også beets kan settes i salater eller brukes i kokt form.

outlook

Prognosen bestemmes av årsaken til syndromet og graden av skade på hepatocyttene, reversibiliteten av prosessen. Hepatomegali er prognostisk ugunstig for levercirrhose, giftig skade og primær neoplastisk prosess. En moderat økning i organet i generelle sykdommer, inkludert virusinfeksjoner, er transient hepatomegali hos barn preget av et raskt regressivt kurs.

Tvilsom prognose i tilfelle av hepatomegali er kun gjort for pasienter med kreftpatiologi ved 2-4 trinn i prosessen, samt hos pasienter med genetiske sykdommer.

Leveren returnerer raskt til sin normale størrelse i slike tilfeller:

• virusinfeksjoner;
• med den såkalte forbigående hepatomegali (forbigående økning uten laboratorieendringer) i barndommen.

Hva er hepatomegali i leveren og hvordan å behandle det

Hepatomegali av leveren er en patologisk tilstand av orgelet, som preges av en økning i sin størrelse. Årsakene kan være svært forskjellige: fra betennelse til utvikling av kreft og alvorlige medfødte abnormiteter.

Former for utvikling

Hepatomegali har flere former for utvikling, som tildeles avhengig av kroppens størrelse:

1. Ikke uttrykt stadium - leveren øker med 1-2 cm, det symptomatiske bildet er fraværende. For å oppdage sykdommen er det bare mulig ved ultralyddiagnose.
2. Delvis stadium - Noen deler av kroppen blir forstørrede. De vanligste bruddene på homogeniteten i leverenes struktur. Denne tilstanden er en farlig faktor som fremkaller forekomsten av kreftvulster, cyster, purulente formasjoner.
3. Mild hepatomegali er en liten økning i leveren, som kan skyldes feil mat, hyppig bruk av alkoholholdige drikkevarer. Også denne sykdomsformen finnes ofte hos spedbarn.
4. Et uttalt stadium av den patologiske prosessen er en overdreven utvidelse av organet. Det er et symptomatisk bilde, som indikerer den raske utviklingen av leverpatologi. Med forverring av sykdommen uten passende behandling, kan leveren ta opp hele bukhulen. Årsaken til utviklingen av denne tilstanden er en onkologisk prosess.
5. Hepatomegaly diffus form - Leveransens størrelse med 12 cm eller mer overstiger normen. Flere abscesser dannes. Cure på dette stadiet av sykdommen er bare mulig ved kirurgisk inngrep.

Prosessene som foregår før utviklingen av diffus stadium av sykdommen er reversible og kan justeres ved medisinsk behandling og diettendringer.

Diffus form av sykdommen er en ekstremt vanskelig patologisk prosess som oppstår på bakgrunn av cirrhose, forsømte former for hepatitt, forekomst av krefttumorer. Det kan ikke behandles fordi det er umulig å eliminere sykdommen som provoserte en kritisk utvidelse av leveren.

Grunner til utdanning

Med en liten økning i leveren i størrelse utmerker seg følgende årsaker til utviklingen av kroppens patologiske tilstand:

• metabolske forstyrrelser;
• feil diett
• overdreven bruk av alkoholholdige drikker;
• giftige stoffer i blodet (hvis en person tar narkotiske stoffer eller arbeider i en farlig industri og ofte kontakter skadelige kjemikalier).

I nærvær av disse provokerende faktorene utvikler hepatomegali som følge av inhibering av aktiviteten av hepatocytter - leverceller, som ikke kan fungere, dvs. å desinfisere giftige stoffer på grunn av deres store antall og regelmessighet av inntaket.

Årsaken til utviklingen av hepatomegali kan være direkte leversykdom:

• hepatitt;
• levercirrhose;
• Tilstedeværelsen i kroppen av onkologiske tumorer, inkludert en godartet karakter;
• infeksiøse inflammatoriske prosesser - alveokokose, echinokokkose.

Leverforstørrelse kan skyldes sykdommer forårsaket av metabolske sykdommer:

1. Glykogenøs leverpatologi. Ha en arvelig karakter, manifestert i et barn etter fødselen. Karakterisert av en økning i kroppens størrelse på grunn av brudd på prosessen med glykogenproduksjon.
2. Hemokromatose er en sykdom hvis utvikling skyldes overdreven akkumulering av jern i tarmen. Over tid blir jern absorbert fra tarmen til andre organer og leveren, på grunn av at orgelet blir større.
3. Når en overdreven mengde fett kommer inn i kroppen, utvikler fettleverens patologi.

Hepatomegali kan oppstå på bakgrunn av en funksjonsfeil i hjertemuskulaturen og sirkulasjonssystemet. Sykdommer i andre indre organer av inflammatorisk, smittsom natur påvirker alltid levertilstanden.

Tilstedeværelsen av smittsom patogen mikroflora i kroppen fører til at patologiske prosesser begynner i leveren parenchyma, noe som fører til økningen. Dette skjer med følgende sykdommer: infeksiøs mononukleose, abscesser, hals, purulent type tromboflebitt, ikke-spesifikk cholangitt.

En annen gruppe sykdommer som forårsaker en økning i leverstørrelse er degenerative prosesser som påvirker et organs myke vev. Slike patologier inkluderer steatohepatitt, steatohepatosis.

Hepatomegali forekommer i endokrine patologier i naturen: diabetes mellitus, utvikling av endokrinopati hos kvinner under graviditet. Andre patologier som fører til forstyrrelse av tilstanden, størrelsen og funksjonen av leveren er sykdommer av autoimmun natur, mekanisk skade på et organ, skader av varierende alvorlighetsgrad.

Patologisk leveren tilstand ofte forekommer i mennesker, blir detaljene av faglige aktiviteter knyttet til stadig kontakt med tungmetaller og deres forbindelser, særlig kobber: akkumulering i det myke vev fører til alvorlig kronisk leverforgiftning.

Det er ikke uvanlig at hepatomegali utløses av langvarig og overdreven medisinering, regelmessig bruk av kosttilskudd.

symptomer

Hvis leveren forstørres litt, er det ingen tegn. Med utviklingen av sykdommen begynner å vise et klinisk bilde, som gradvis øker intensiteten. Vanlige symptomer på unormal organforstørrelse:

• kvalme og oppkast, som ikke er knyttet til matinntaket;
• Krenkelse av intestinal peristaltikk - forstoppelse, diaré, alvorlig oppblåsthet;
• hyppig og langvarig belching;
• alvorlig halsbrann;
• guling av huden og slimhinner i øynene;
• kroppsutslett;
• kløe;
• asymmetrisk fremspring av magen, som på høyre side vil bli større på grunn av en forstørret lever.

Tegn på forstørret lever kan variere i natur og intensitet, avhengig av årsaken til sykdommen.

Når et smittsomt patogen kommer inn i fettvevet i leveren, er det i de fleste tilfeller ingen tegn. Hvis grunnårsaken ikke har blitt kurert, begynner leveren å øke gradvis. I dette tilfellet er det ubehagelige opplevelser i siden til høyre, utseendet på en kløe i huden, utslag på kroppen er mulig.

Pasienten har en ubehagelig lukt fra munnen. Hvis en sterk økning i kroppen synes symptomatisk bilde dyspeptic karakter - kvalme og brekninger, diaré, overdreven flatulens i tarmen.

Hepatitt - en sykdom som fører til en økning i leveren til en kritisk størrelse. Hvor langt den patologiske prosessen kan gå, avhenger av type hepatitt og behandlingens aktualitet. Det er spesifikke symptomer: huden og slimhinnene blir gule, og viser tegn på generell forgiftning. Med utviklingen av patologi, vises smerte under ribbenene på høyre side, huden blir en jordaktig fargetone. Åpnet intern blødning.

I de tilfeller der hepatomegali skyldes hjertefeil eller sirkulasjonssystemet, er det ikke noe uttrykt symptomatisk bilde.

Hvis giftige stoffer skader leveren, kan følgende symptomatiske bilde observeres: guling av huden og slimhinner i øynene. Hvis en forstørret lever er forårsaket av mekanisk skade på orgelet, har en person alvorlig smerte, noe som ofte fører til utvikling av et smertefullt støt, og rikelig blødning åpnes.

Det er hopp i blodtrykk, hjerterytme forstyrres, tegn på takykardi vises. På palpasjon av leveren, føler pasienten mye smerte.

komplikasjoner

Hepatomegali er en farlig patologi i leveren, som uten rask behandling fører til komplikasjoner: utvikling av nyresvikt, økt risiko for intern blødning.

Sykdommen kan gå inn i kronisk stadium, som krever konstant vedlikeholdsterapi og en radikal endring i livsstil, ernæring. Effektene av en forstørret lever er ikke alltid reversible.

I tillegg til å øke leveren, er årsaken til sykdommen forverret. Mangelen på terapi fører til at hepatomegali når en diffus form som ikke kan behandles, fordi den er forårsaket av uhelbredelige sykdommer: de siste stadiene av onkologi, cirrose.

diagnostikk

I nærvær av et uttalt symptomatisk bilde som indikerer et brudd på tilstanden og funksjonen av leveren, utføres en orgelpalpasjon, hvor en avvik av størrelsen til normindeksene blir avslørt.

For å bekrefte den første diagnosen, oppdag årsaken til den patologiske tilstanden og bestemme den eksakte størrelsen på leveren, identifisere risikoen for komplikasjoner, utføres en medisinsk undersøkelse, inkludert følgende tester og instrumentteknikker:

• generelle og detaljerte blodprøver;
• biokjemisk analyse av urin;
• ultralyd undersøkelse av bukhulen
• PCR analyse (polymerasekjedereaksjon);
• virologisk teknikk;
• nålbiopsi;
• radioisotop skanning;
• prøvetaking av biologisk materiale
• koagulasjon;
• magnetisk resonans avbildning;
• datortomografi;
• doppler sonografi;
• immunologisk forskning.

Diagnose av sykdommen utføres i flere stadier. For å identifisere årsaken til en økning i leveren brukes en ekskluderingsmetode. Først av alt utfører doktoren en differensiell diagnose av pasienten, hvis formål er å ekskludere eller bekrefte virusets opprinnelse.

En detaljert historie om pasienten samles og studeres. Laboratorietester utføres for å bestemme i blodet av antistoffer mot hepatittvirusformer og andre virussykdommer.

Et viktig sted er opptatt av PCR-analyse - den mest informative og pålitelige diagnostiske metoden.

Ved analyse av urin kan smittsomme patogener oppdages. Hvis nødvendig, bruk metoden for punktering av biopsi.

For å eliminere den autoimmune karakteren av hepatomegali, benyttes en nivåanalyse av sirkulerende autoantistoffer. Autoimmun forstørrelse av leveren forekommer overveiende hos kvinner under 30 år.

De mest vanlige instrumentelle metoder orgel patologier - ultralyddiagnostikk, som gir data om status for leverparenkym, som viser diameteren av milt og portalblodårer.

Studien av venene som leverer leveren, utføres av Doppler-metoden. Magnetic resonance imaging er kun tildelt dersom en kreft tumor mistenkes. Andre forskningsmetoder er foreskrevet i tilfeller der laboratorietester og ultralyd ikke kunne avsløre etiologien til en forstørret lever.

behandling

Behandling av hepatomegali er rettet mot å eliminere grunnårsaken. Terapi er valgt ut fra årsakene til utviklingen av leverenes patologiske tilstand og inkluderer å ta medisiner, etter en streng diett, gjennomføre tiltak for å gjenopprette kroppen og styrke immunforsvaret.

Legemidlene er foreskrevet for å eliminere det symptomatiske bildet og normalisere størrelsen på kroppen.

Det er nødvendig å utføre først og fremst terapi med sikte på å gjenopprette tilstanden og funksjonen av leveren. Legemidler fra gruppen hepatoprotektorer er foreskrevet av den behandlende legen. Terapi består av å ta viktige fosfolipider, vitaminkomplekser, legemidler med urte ingredienser.

Spesiell vekt legges på narkotika, der det er melketistel. Hvis akutt hepatitt ble diagnostisert, utføres antiviral terapi, avgiftingsbehandlingsmetoder brukes. Hvis hepatomegali skyldes kronisk hepatitt, foreskrives legemidler fra gruppen av immunmodulatorer og interferoner.

Hvis sykdommen skyldes abnormiteter i hjerte- eller sirkulasjonssystemet, behandles antikoagulanter for å gjenopprette og normalisere blodsirkulasjonsprosessen. Hvis det er komplikasjon i form av flere blodpropper, er den eneste måten å kurere en person på, å få en donorlevertransplantasjonskirurgi.

leveren behandling, noe som øker på bakgrunn av kroppen av sykdomsfremkallende bakterieflora og parasitter, noe som førte til dannelsen av abscesser, med antibiotika og anti-parasittiske midler. Hva betyr å utføre antibiotikabehandling, bestemmer legen, basert på resultatene av laboratorietester som identifiserer typen av patogen mikroflora.

Hvis absessen har nådd en stor størrelse, utføres en punktering med fjerning av ekstern drenering som forhindrer gjenoppbygging av den patologiske prosessen.

Hvis hepatomegali skyldes utviklingen av en onkologisk neoplasma, utføres kjemo- og strålebehandling. I alvorlige tilfeller gripet til kirurgisk fjerning av kreftvulster.

I tilfelle av en stor økning i orglet og tilstedeværelsen av komplikasjoner, hvis konservativ terapi ikke gir en positiv dynamikk, vil det være nødvendig med kirurgisk inngrep.

Grunnlaget for leverterapi er et terapeutisk diett. I tillegg til medikamenter compliance og riktig ernæring, er hepatomegali under behandlingen er nødvendig for å begrense den grad av fysisk belastning forlate løfting midlertidig, t. K. Intens fysisk aktivitet påvirke tilstanden forstørret lever.

diett

Justering av dietten er rettet mot å redusere belastningen på leveren og normalisere størrelsen. Når hepatomegali er foreskrevet terapeutisk diett nummer 5. Tung mat er utelukket fra kostholdet: stekt mat, pickles, krydder, kaffe. Forbruket av salt, konfekt, melprodukter er begrenset. Spisebord nummer 5 består av følgende produkter og retter:

• vegetabilsk kjøttkraft supper;
• grønnsaker og frukt rå, kokt, bakt;
• fettfattige varianter av fisk og kjøtt;
• meieriprodukter;
• frokostblandinger;
• surkål.

Det er nødvendig å begrense tomater i menyen, sjeldent forbruk av oster, egg, smør er tillatt.

Hvis leveren økes i størrelse med ikke mer enn 2 cm, er det mulig å returnere det til en normal tilstand og for å gjenopprette funksjonen uten å ta medisiner, er det viktig å følge bare et terapeutisk diett.

En stor rolle i utvinning spilles av tilpasningen av dietten. Det er viktig å unngå overeating, siden dette vil påvirke leverens arbeid negativt. Maten må være fraksjonert - i små porsjoner 5-6 ganger om dagen.

Prognose og forebygging

Ved diagnostisering av hepatomegali er prognosen avhengig av graden av organskader og årsaken til den patologiske tilstanden til leveren. Hvis en økning i leverens størrelse er provosert av sykdommer som skrumplever, skade ved giftige stoffer, forekomsten av ondartede neoplasmer i stadium 4, er prognosen ugunstig.

Disse patologiene kan ikke behandles. Alt som kan bli hjulpet av pasienten, er å utføre vedlikeholdsbehandling som er rettet mot å lindre et alvorlig symptomatisk bilde. Gunstig prognose i tilfeller hvor leveren forstørres litt eller moderat, og økningen skyldes smittsomme eller virale sykdommer som er reversible og egnet til medisinsk behandling.

Forebygging av hepatomegali inkluderer eliminering av faktorer som utløser utviklingen av den patologiske prosessen i leveren. Forebygging av sykdommen kan oppnås ved å observere riktig livsstil: Ved å nekte for mye og hyppig forbruk av alkoholholdige drikkevarer, ta narkotiske stoffer, justere dietten, begrense stekt og fettstoffer.

En viktig rolle i forebygging av patologisk utvidelse av leveren spilles av rettidig behandling av ulike sykdommer som kan provosere et brudd. Mange sykdommer har ikke et utprøvd symptomatisk bilde, så du må huske om behovet for å gjennomgå en rutineundersøkelse minst 1 gang per år.

hepatomegaly

Hepatomegali er et syndrom preget av en økning i leverens størrelse. Årsaken kan være viral hepatitt, mononukleose, alkohol sykdom, cirrhosis, patologisk akkumulering (hemokromatose), Budd-Chiari syndrom (hepatisk venetrombose), muskulær dystrofi, kreft, kardiovaskulære og andre sykdommer. De viktigste manifestasjoner er en følelse av tyngde, smerte i riktig hypokondrium, tegn på innsnevring av nabolandene, dyspeptiske lidelser. Diagnosen er basert på resultatene av leverforsøk, ultralyd i bukorganene, MSCT, punkteringsbiopsi i leveren og andre metoder. Behandling bestemmes av årsaken til syndromet.

hepatomegaly

Hepatomegali - patologisk syndrome, omfattende sann økning leveren (riktig størrelse medioklavikularlinje overstiger 12 cm eller venstre flik palpated magesekkens). Leveren er vanligvis myk konsistens, som lett føltes under kulebuen. I ulike sykdommer kan kroppens størrelse øke betydelig, strukturen blir tettere. Hepatomegali kan skyldes degenerative forandringer i levercellene (ved gepatozah) limfomakrofagalnoy infiltrasjon (i tilfelle av akutt eller kronisk hepatitt), som danner knuter og fibrose (i cirrhose), blod stagnasjon (i lesjoner i venene i leveren, constrictive perikarditt, kongestiv hjertesvikt) eller fokale forandringer (med abscesser, svulster, cyster). Dette syndromet er ofte den ledende, bestemmer det kliniske bildet. Hepatomegali er ikke en uavhengig sykdom, men et tegn på en viss patologi.

Årsaker til Hepatomegali

Øke størrelsen på leveren kan forekomme i mange sykdommer. En av de vanligste etiologiske faktorene - sykdommer i kroppens vaskulære senger. Hepatomegali utvikles ofte i tap av portalen og lever årer som en følge av trombose, Budd-Chiari syndrom, mye mindre - med overvinnelsen av leverarterien.

Den annen viktig gruppe av årsakene er infeksiøse virus lesjoner, noe som kan resultere i skade på parenchyma av leveren, portvenen og galle kanaler (i viral hepatitt, mononukleose, amebic abscesser, septisk tromboflebitt portalvenen på grunn av ikke-spesifikk cholangitt choledocholithiasis). Hepatomegali er et karakteristisk trekk ved den neoplastiske prosessen (onkologisk patologi). Primær tumor skade på en lever møtes ganske sjelden, metastatisk nederlag utvikler seg ofte; fra godartede tumorer lever adenomer og hemangiomer kan detekteres.

Hepatomegali forekommer også i degenerative lesjoner i leverenvevet (steatohepatosis, nonalcoholic steatohepatitis, sekundære endringer i kardiovaskulærsystemets patologi), amyloidose, virkningen av hepatotoksiske stoffer (alkohol, narkotika, noen syntetiske og naturlige forbindelser). Sjelden er hepatomegali forårsaket av medfødte abnormiteter, autoimmune sykdommer, endokrine sykdommer (diabetes mellitus, endokrinopatier under svangerskapet) og traumatisk skade på levervevet (leverskader).

Klassifisering av hepatomegali

Oftest bruker gastroenterologer den etiologiske klassifiseringen av dette syndromet. Avhengig av sykdommene som forårsaket en økning i leveren, er det hepatomegali på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser, metabolske forstyrrelser, primære leversykdommer, infiltrative prosesser i orgelet, noen hematologiske sykdommer og lokale lesjoner.

Også når man kontrollerer diagnosen, tas den anatomiske og morfologiske klassifikasjonen av hepatomegali i betraktning: skade på parenchyma, gallekanal, bindevev eller vaskulært nettverk. For en differensialdiagnose gjenspeiler klassifiseringen om dette symptomet er kombinert med splenomegali (utvidelse av milten), gulsott eller ascites.

Avhengig av graden av økning i orgelet, er hepatomegali moderat (liten endring i størrelse og struktur, passer ikke til de normale verdiene), uttalt (en økning på 10 cm fra normen) og diffus (mer enn 10 centimeter). En separat form er delvis hepatomegali, når leveren er ujevnt forstørret - bare en del av den eller en lap.

Symptomer på hepatomegali

Symptomer på økende leverstørrelse bestemmes av den underliggende sykdommen. Mild hepatomegali, som utvikler seg i akutte virusinfeksjoner og underernæring hos barn, kan ikke manifestere på noen måte. Når leveren når en betydelig størrelse, er det ubehag mulig i riktig hypokondrium, smertefullt, forverret av bevegelser. Også kløe, utslett, dyspeptiske klager (kvalme, unormal avføring, flatulens) og dårlig ånde er karakteristiske.

I tilfelle av hepatomegali på bakgrunn av viral hepatitt bestemmes av forseglingen av leveren parenchyma, som lett oppdages selv ved palpasjon. En forstørret lever blir ledsaget av sclera og hud, symptomer på forgiftning. Ved rettidig effektiv behandling kan syndromet komme tilbake. Hepatomegali i levercirrhose skyldes skade på hepatocytter og dannelse av bindevev i deres sted. Karakterisert av en betydelig komprimering av kroppen, konstant smerte i riktig hypokondrium, jordartet hudtone, en tendens til å bløe.

En forstørret lever på grunn av en primær neoplastisk lesjon er ganske sjelden, med de viktigste symptomene: hepatosplenomegali, smerte, dyspepsi, gulsott, ødem og ascites. I en sekundær (metastatisk) lesjon er symptomene på hepatomegali vanligvis mindre uttalt enn tegn på primær tumorvekst. Ved godartede leverklumper er orgelforstørrelse vanligvis det første og ledende symptomet. Når man når dannelsen av signifikante størrelser mulig asymmetrisk økning i magen, tegn på kompresjon av tilstøtende organer.

Egenheten ved hepatomegali i degenerative forandringer (fettleversykdom) er skarp symptomatologi, den sjeldne utviklingen av alvorlig skade. Vanligvis er denne sykdommen et diagnostisk funn når en pasient blir av andre årsaker. I tilfelle amyloidose kan leveren nå store størrelser, strukturen er tett, kanten er jevn, det er ingen smerte på palpasjon.

Hepatomegali med hjertesykdom utvikler seg i tilfelle av høyre ventrikulær svikt; syndromet utvikler seg raskt, noe som fører til strekking av orgelkapselen og alvorlig smerte. Størrelsen på leveren er variabel og reduseres med vellykket behandling av den underliggende sykdommen.

Ved giftig skade på hepatocytter kan en økning i leveren være det eneste tegn, sjeldnere kombinert med kløe, hudlindring av sclera og hud, moderate endringer i laboratorieparametere. I tilfelle traumatisk skade på leveren vev, er hepatomegali på bakgrunn av en alvorlig generell tilstand av pasienten ledsaget av tegn på intra abdominal blødning og hemorragisk sjokk. Arteriell hypotensjon og takykardi, hypoksi utvikler seg; palpasjon av leveren er kraftig smertefull.

Diagnose av hepatomegali

Det er ikke vanskelig å bestemme økningen i leverenes størrelse - for dette formål palpasjon og perkusjon, samt ultralyd i bukorganene. Det er nødvendig å fastslå årsakene til dette syndromet.

Differensiell diagnose av hepatomegali i gastroenterologi begynner med utelukkelse av viral etiologi. Anamneser (om transfusjoner av blod eller dets komponenter, hemodialyse og andre ugunstige epidemiologiske faktorer) blir studert i detalj. I laboratorietester med viral hepatitt bestemmes den økte aktiviteten av aminotransferaser, med overveiende ALT. En pålitelig diagnostisk metode er deteksjon av spesifikke immunoglobuliner og det genetiske materialet til patogenet ved polymerasekjedereaksjonen (PCR). For å vurdere graden av histologisk aktivitet er punkteringsbiopsi.

For å utelukke den autoimmune karakteren av hepatomegali, bestemmes nivået av sirkulerende autoantistoffer. Oftest utvikler denne patologien hos kvinner under 25 år og i postmenopausale perioden, og kan ledsages av slike symptomer som leddsmerter (artralgi), glomerulonephritis og feber.

Den cirrhotiske etiologien av hepatomegali er bekreftet av anamnestiske indikasjoner på alkoholbruk eller leversykdom, forhøyede blodgammaglobuliner, alkalisk fosfataseaktivitet og aminotransferaser, lavt serumprothrombin og albuminnivå. Ultrasonografi i bukhulen avslører en diffus heterogenitet i leveren parenchyma, samt en økning i diameteren av portalen og miltårene.

Diagnose av vaskulære årsaker til hepatomegali (obstruksjon av leverenveiene) er basert på resultatene av Doppler-ultralyd, lavere kavigrafi, leverbiopsi og radioisotopskanning. For å utelukke en svulstlesjon utføres MSCT i bukorganene.

Hepatomegali behandling

De viktigste behandlingsanvisninger for hepatomegali er avhengig av årsaken. Terapi inkluderer diettmat (tabell nummer 6), som innebærer hyppige måltider, avslag på fete, stekte matvarer, et overskudd av enkle karbohydrater og et tilstrekkelig inntak av vitaminer, protein og sporstoffer.

For å beskytte og gjenopprette levercellens funksjon, foreskrives hepatoprotektorer (essensielle fosfolipider, urtepreparater, vitaminer og aminosyrer). Ved akutt hepatitt utføres også avgiftning og spesifikk antiviral terapi. Ved kronisk hepatitt brukes interferoner og immunmodulatorer.

Kardiogen hepatomegali bekjemper seg godt når man foreskriver en behandling som eliminerer hjertesvikt i en stor sirkulasjon av blodsirkulasjonen. I tilfelle av portalens trombose er trombolytisk og antikoagulant terapi ledende, og ved akutt trombose er levertransplantasjon indikert. Når en abscess utføres antibakteriell eller antiparasitisk terapi, punktering av hulrommet og ekstern drenering. Ved behandling av amyloidose brukes prednison og kolchicin.

Hepatomegali av neoplastisk etiologi krever kjemoterapi, strålingsteknikker eller kirurgisk fjerning av en tumor (avhengig av typen primærfokus). Ved godartede neoplasmer er operativ behandling nødvendig når hepatomegali oppnår en betydelig størrelse og forstyrrelse av arbeidet i nærliggende organer.

Prognose og forebygging av hepatomegali

Prognosen bestemmes av årsaken til syndromet og graden av skade på hepatocyttene, reversibiliteten av prosessen. Hepatomegali er prognostisk ugunstig for levercirrhose, giftig skade og primær neoplastisk prosess. En moderat økning i organet i generelle sykdommer, inkludert virusinfeksjoner, er transient hepatomegali hos barn preget av et raskt regressivt kurs. Forebygging er forebygging av sykdommer som kan forårsake forstørret lever.

Hepatomegali i leveren: hva er det, ekko skilt, hvordan å behandle

Hepatomegali er en forstørrelse av leveren, som er et tegn på ulike sykdommer. Vurder hovedårsakene til hepatomegali, typer, metoder for diagnose og behandling.

Leveren er et organ der det oppstår kjemiske reaksjoner som nøytraliserer giftige stoffer. Forstørret lever kalles hepatomegali og kan forekomme ved forgiftning av ulike etiologier. Forskere tilskriver ikke denne patologien til uavhengige sykdommer, men definerer den som hepatomegalysyndrom. Svært ofte er dette syndromet ledsaget av en forstørret milt.

ICD-10 kode

Årsaker til Hepatomegali

Hepatomegali er et karakteristisk tegn på leverskader, hvor naturen og scenen avhenger av størrelsen på orgelet. Det forekommer i sykdommer i kardiovaskulærsystemet, svulstprosesser eller metabolske forstyrrelser. Økt hevelse og betennelse forekommer i skrumplever og hepatitt.

Årsaker til hepatomegali i leveren kan deles inn i flere grupper, som hver avhenger av sykdommen som forårsaker økning.

Vurder hovedårsakene til hepatomegali:

• Hepatitt A, B, C, giftig hepatitt.
• Smittsomme sykdommer: malaria, mononukleose.
• Alkoholforgiftning av leveren.
• Ikke-alkoholholdige og alkoholholdige fettlever.
• Kreftmetastaser til leveren fra andre organer og cyster fylt med væske.
• Gaucher sykdom.
• Fiberforandringer i leveren.
• Obstruksjon av gallekanalene og hindring av leverenveiene.
• Perikarditt.
• Leukemi.
• Maligne svulster i lymfesystemet.
• Godartede levertumorer: adenom, hemangiom.
• Akkumuleringen av unormalt protein i leveren er amyloidose.
• Metabolske sykdommer.
• Wilsons sykdom, det vil si deponering av kobber i leveren.

Symptomer på hepatomegali

Symptomer på hepatomegali er avhengig av sykdommen som forårsaket leverforstørrelsen og dens kliniske manifestasjoner. Hvis hepatomegali er uttalt (leveren når en stor størrelse), så kan den detekteres med palpasjon og til og med langs konturene av magen. På palpasjon føler pasienten smerte.

Vurder symptomene som er karakteristiske for hepatomegali:

• Sårfølelse og følelse av tyngde i høyre side, spesielt når du skifter posisjoner.
• Hudutslett, kløe.
• Akkumulering av væske i magen, ascites.
• Yellowness av huden (oftest oppstår med hepatitt).
• Brudd på avføringen (diaré eller forstoppelse) og økning i magen.
• Halsbrann og dårlig ånde.
• Kvalme.
• Utseendet til "leveren stjerner" på huden.

Hvis hepatomegali oppstår på bakgrunn av hepatitt, har pasienten en jevn økning og komprimering av parenkymen. På grunn av dette kan den nedre kanten av leveren bli palpert under bueskyting. Forsøk på å sonde leveren forårsaker smerte og ubehag. Med forverring av hepatitt blir smerten permanent. Hepatitt forårsaker yellowness av huden og symptomer på rusmidler (svakhet, feber, hodepine).

En komplikasjon av hepatitt er cirrhose, som også ledsages av hepatomegali. I dette tilfellet erstattes sunne hepatocytter av bindevev. Pasienten har en tendens til å bløde, en jordaktig hudtone og konstant smerte i riktig hypokondrium.

Det er ekstrahepatiske sykdommer, hovedsymptom som er en økning i leveren. Disse inkluderer metabolske sykdommer, både arvelige og oppkjøpte. På grunn av brudd på glykogenkatabolisme begynner den å samle seg i leveren, noe som fører til at den sakte økningen øker. Men i tillegg til leveren, lider nyrene og milten, som også øker i størrelse.

Hepatomegali på grunn av venstre eller høyre lap forårsaker hemokromatose, en utvekslingssykdom som fremkaller unormal funksjon av enzymsystemene som er ansvarlige for absorpsjon og binding av jernholdige forbindelser. I dette tilfellet utvikler en økning i orgelet av typen skrumplever. Men endringer forekommer ikke bare i leveren, men også i lungene. Pasienten lider av en sterk hoste med blodig sputum.

Å provosere en økning i leveren kan sykdommer i det kardiovaskulære systemet. På grunn av utilstrekkelig kontraktilitet utvikler kronisk kardiovaskulær insuffisiens, noe som fører til utvikling av kronisk hypoksi. Som et resultat utvikler en stillestående leveren. Langvarig hepatomegali kan forårsake hepatocytnekrose og erstatning av bindevev.

Diffus hepatomegali oppstår når leverens størrelse i en voksen overstiger 12-13 cm. Streptokokker, stafylokokker og andre infeksjoner forårsaker abscesser i leveren, noe som fører til diffus hepatomegali. Behandling i dette tilfellet utføres bare ved kirurgisk metode, da det ikke er effektivt å ta medisiner. Hvis diffuse endringer i størrelsen og strukturen til et organ skyldes skrumplever (alkoholforgiftning eller giftige stoffer, giftstoffer), forårsaker hepatomegali leddsmerter og forstørret milt.

Årsaken til diffuse endringer i hepatomegali kan være i langvarig bruk av narkotika eller misbruk av fettstoffer. Daglig eksponering for toksiner på kroppen fører til nedsatt leverfunksjon, endringer i struktur og kroppsstørrelse. Lys diffuse endringer kan til og med provosere et nytt diett, forresten, dette er en vanlig årsak til hepatomegali hos kvinner.

For å diagnostisere en diffus utvidelse av leveren, utføres en ultralydsundersøkelse. Når det oppdages en liten økning i orgel og jevn konsolidering av parenchymen, kontrolleres pasienten for hepatitt. Nærmere om graden av nedsatt leverfunksjon, vurderes alvorlighetsgraden av leversvikt av resultatene av biokjemisk analyse av blod. Hvis det er endringer i organets konturer, en grov og ujevn struktur, kan dette tyde på cirrhose.

Den viktigste behandlingen for hepatomegali med diffuse endringer er å følge en diett. En pasient består av en diett som betyr å gi opp fett, krydret og søt mat, samt alkohol og andre dårlige vaner. For rensing kan leveren bruke metodene for tradisjonell medisin og, selvfølgelig, narkotika. Men det viktigste er å raskt bestemme årsaken til patologien og starte umiddelbar behandling og en kompleks effekt på symptomene på sykdommen.

Delvis hepatomegali

Delvis hepatomegali er ikke en ensartet forstørrelse av leveren, det vil si en endring i størrelsen på enkelte deler eller deler av et organ. For eksempel indikerer hepatomegali i venstre eller høyre del av leveren en delvis forstørrelse av organet. I sjeldne tilfeller oppstår en ujevn forandring i leverens nedre kant. På palpasjon, føles denne patologien ujevn og humpete.

Delvis hepatomegali kan diagnostiseres ved hjelp av ultralyd. Sykdommen har en karakteristisk ekkopris: et brudd på homogeniteten til organets vev. Tilstedeværelsen av svulster, cyster eller abscesser indikerer også en delvis forandring i leveren og utviklingen av sykdommen.

Hepatomegali og splenomegali

Dette er to forhold som ofte forekommer samtidig, og en av dem kan provosere utseendet til det andre. Hepatomegali er en forstørrelse av leveren, og splenomegali er en utvidelse av milten. Det er hepatolienal syndrom, det vil si en kombinasjon av patologier og endringer i størrelsen på milten og leveren.

Hepatomegali og splenomegali oppstår med slike sykdommer i kroppen:

1. Kronisk leverskade (fokal, diffus), samt sykdommer som forårsaker sirkulasjonsforstyrrelser i systemene i lever- og miltårene.
2. Hemokromatose, amyloidose, Gaucher sykdom, hepato-cerebral dystrofi og andre sykdommer.
3. Parasittiske og smittsomme sykdommer: buk tuberkulose, malaria, alveokokose, infeksiøs mononukleose og andre.
4. Sykdommer i lymfoidvev og blod: leukemi, lymfogranulomatose, hemolytisk anemi.
5. Sykdommer i kardiovaskulærsystemet, ledsaget av kronisk sirkulasjonssvikt: koronar hjertesykdom, hjertefeil, perikarditt.

Innblanding i miltens patologiske prosess forklares av organets tette funksjonelle forbindelse. Hepatolienal syndrom er vanlig hos barn enn hos voksne. Dette skyldes de voksende organismenes anatomiske og fysiologiske egenskaper. Arvelige sykdommer, smittsomme sykdommer og medfødte anomalier kan også provosere hepatomegali og splenomegali.

Diagnosen er som regel ikke vanskelig og utføres ved metoden for perkusjon og palpasjon. Hovedproblemet ligger i å bestemme årsaken, det vil si den underliggende sykdommen som forårsaket hepatomegali og skade på milten.

Hepatomegali på bakgrunn av fett hepatose

Det er en forstørrelse av leveren forårsaket av degenerasjonen av organs celler i fett. Oftest forekommer denne sykdommen når lipider akkumuleres i leverceller (hepatocytter). Patologi utvikler seg på grunn av effektene på kroppen av alkohol, fettstoffer, stoffer og andre negative faktorer.

Venstre uten behandling, er fett hepatose forårsaket av fibrose og levercirrhose. Det er flere stadier av denne sykdommen:

• I første fase vises cellefoci med høy konsentrasjon av enkle fettstoffer. Hvis det er flere foci, kan de forårsake diffuse endringer i levervevet.
• I andre trinn øker antall fettceller, og bindevev begynner å vokse mellom cellene.
• På siste stadium opptrer uttalt bånd av bindevev, som senere fører til fibrose og markert hepatomegali.

En av årsakene til hepatomegali på bakgrunn av fett hepatose er metabolske sykdommer og fedme. Men det er andre faktorer som kan forårsake sykdom, vurdere dem:

• Sykdommer som forårsaker lipidmetabolismeforstyrrelser: diabetes mellitus type II, fedme, hypertriglyseridemi og andre.
• Giftig effekt på leveren. På grunn av den konstante nøytraliseringen av giftige stoffer, slutter leveren å fullføre sine funksjoner, noe som fører til betennelse og økning. Det er en slik ting som alkoholholdig fet hepatose forårsaket av systematisk bruk av alkohol.
• Fordøyelsessykdommer og relaterte sykdommer. Leveren er aktivt involvert i fordøyelsesprosessen, men hvis det er et brudd på fettabsorpsjon eller utskillelse av gallsyrer, fører dette til alvorlige patologier.
• Sykdommer i det endokrine systemet. Fet hepatose oppstår når overdreven produksjon av binyrene og mangel på skjoldbruskhormon.
• Underernæring forårsaker et brudd på lipider, noe som medfører hepatomegali og fett hepatose. Uregelmessig mat, en begrenset mengde protein, vanlig fasting, hyppig endring av diett. Alt dette fører til uttømming av kroppen og til det faktum at leverceller ikke lenger utfører sitt arbeid.
• Langvarig bruk av narkotika eller probiotika, samt stråling, forårsaker leversykdom.

Det viktigste symptomet på hepatomegali på bakgrunn av fett hepatose er kvalme, oppkast, smerte i riktig hypokondrium. Dysbakteriøshet forekommer i pasienten, hudforholdene forverres, og synsstyrken kan falle. Uttalte symptomer på sykdommen forekommer i den siste fasen av fett hepatose.

Hepatomegali hos barn

Hepatomegali hos barn kan forekomme i alle aldre, både hos nyfødte og hos ungdom eller barn i skolealder. Spiseforstyrrelser, autoimmune prosesser i kroppen og andre faktorer kan forårsake lever og miltabnormiteter. For eksempel, hos barn i alderen 5-7 år, er en utvidet lever aldersrelatert, og derfor er hepatomegali moderat. Et slikt fysiologisk fenomen krever ikke medisinsk inngrep og behandling. Men hvis dette skjer hos eldre barn, kan årsaken være i lidelser i kroppen eller sykdommene.

Faren er ikke bare en forstørret lever, men de medfølgende symptomene. Hvis en baby klager over smerte under ribbenene, utslett og endringer i hudpigmentering, utseendet på edderkoppårene på magen, kvalme og oppkast, tretthet og tap av appetitt, indikerer dette alvorlige helseproblemer. Noen av de ovennevnte symptomene i kombinasjon med en forstørret lever er en grunn til å umiddelbart søke medisinsk hjelp. Legen din vil bestille tester for å bekrefte eller utelukke leverskade.

Årsaker til hepatomegali hos barn er forskjellige, men leger identifiserer 6 hovedfaktorer som kan føre til problemer, vurdere dem:

• Inflammatoriske sykdommer - medfødte infeksjoner (herpes, cytomegalovirus, rubella), giftig og medisinsk organskader, lukning av lumen i galdeveiene, hepatitt A, B, C, parasittiske sykdommer.
• Metabolske lidelser - brudd på strukturen og metabolismen av glykogen, protein metabolisme lidelser, Wilson sykdom, lipid metabolisme lidelser, mucopolysaccharidoses, porfyri og andre.
• Leverskader (infiltrative) - hemolytiske sykdommer hos nyfødte, lymfom, leukemi, hepatom, metastaser, bloddannelse i "atypiske" organer, histiocytose.
• Brudd på utløpet av galle og blod - skrumplever, stenose, trombose, atresi, hjertesvikt, Wilsons sykdom.
• Den primære skaden på leveren er multiksystose, medfødt leverfibrose, biliær cirrhose og andre.
• Hyperplasi av Kupffer-celler som absorberer og behandler døde celler - granulomatøs hepatitt, sepsis, hypervitaminose.
• Falsk hepatomegali - utvikler seg på grunn av patologier i åndedrettssystemet, for eksempel i emfysem. Forstørrede organer skyver leveren ut fra under ribbenene

For undersøkelsen er barnet perkusjon av abdominal omkrets og palpasjon. Spesiell oppmerksomhet til det utprøvde venøse nettverket i magen, endringer i pigmentering av huden og slimhinner, symptomer på rus, smerte og tyngde. Hvis hepatomegali er moderat, er det ingen objektive symptomer.

For pålitelig bekreftelse på leverskade, utfør en ultralydstudie. En slik diagnose er fullt berettiget i fravær av eksterne manifestasjoner av hepatomegali. Ultralyd lar deg gjenkjenne ulike former for sykdommen, for å oppdage brudd i kroppens struktur. Basert på resultatene av undersøkelsen velges en egnet behandling. Men hepatomegali selv ikke behandles, den viktigste sykdommen som forårsaket denne patologien er å bli behandlet.

Hepatomegali i fosteret indikerer at lever av embryoen er større enn normalt. Denne patologien blir lett diagnostisert, da en økning i kroppen fører til økning i magen, noe som er umulig å ikke ta hensyn til under ultralydet til en gravid kvinne. Den primære oppgaven til legen er å fastslå årsakene som forårsaket det ufødte barns patologi. Det avhenger av denne behandlingstaktikken og prognosen.

Det er mange årsaker til hepatomegali i fosteret, vurder dem mer detaljert:

• Intrauterininfeksjoner - negative effekter av toxoplasmose, cytomegalovirus, varicella, rubella, Coxsackie virus, syfilis og til og med rhesus konflikt, kan føre til en forstørret lever.
• Ulike leverformasjoner.
• Metabolske sykdommer.
• Hjertesvikt.
• Hemolyse.
• Syndrom Dacna, Beckwith - Wiedemann, Zellweger.

Hvis hepatomegali oppstår på bakgrunn av intrauterin infeksjon, fører dette ikke bare til en økning i orgelet, men også til utseendet på små hyperekoiske inneslutninger. Når det gjelder de neoplastiske lesjonene i fostrets lever, kan dette være hemangiom, hepatoblastom, adenom, mesenkymal hamartom og andre.

Ofte er en forstørret lever ledsaget av miltens patologi. Som regel oppdages hepatomegali i andre halvdel av svangerskapet. Men det viktigste ved å oppdage disse problemene er å eliminere Downs syndrom. Taktikken for å introdusere graviditet avhenger direkte av årsakene til patologien, da isolert hepatomegali i fosteret skjer svært sjelden.

Hepatomegali hos nyfødte

Det regnes som normen hvis det har en uutprøvd natur mindre enn 2 cm. Listen over sykdommer er omfattende, siden hepatomegali ikke ser seg av seg selv, men signalerer forekomsten av sykdommer i et organ eller en organisme. Hepatomegalysyndrom kan være forbundet med spiseforstyrrelser, autoimmune prosesser eller en tilstand etter vaksinering.

Hovedårsakene til patologi ligger i inflammatoriske og dystrofiske prosesser i leveren parenchyma. Hepatomegali hos nyfødte kan være et fysiologisk fenomen. Vurder hovedårsakene til leverforstørrelse hos spedbarn:

• Smittsomme sykdommer - nesten alle virusinfeksjoner hos spedbarn forårsaker herding og forstørrelse av leveren.
• Sykdommer i hjerte- og luftveiene - patologi kan utvikles på grunn av høyre ventrikkelfeil. •
• Blokkering av galdevegen og cyste i galdekanalen - denne sykdommen er svært sjelden, men forårsaker også en forstørret lever. De viktigste symptomene er feber, og når du prøver å palpere leveren, begynner barnet å gråte.
• Cholangitt - hepatomegali oppstår på grunn av betennelse i galdekanaler. Sykdommen er ledsaget av feber og smerte i riktig hypokondrium.
• Debre syndrom - patologi oppstår hos barn som utvikler seg dårlig. På grunn av utviklingsforsinkelsen i leveren, akkumuleres glykogen og fett, noe som kan forårsake fett hepatose.
• Forstyrrelser av lipidmetabolisme - i dette tilfellet opptrer det nyfødte alvorlig diaré, oppkast og hud xanthomer.
• Ekkinokokker er en sykdom forårsaket av innføring av båndmaskene i leveren av larver. Patologi forårsaker en nodulær forstørrelse av organet. Hovedårsaken til ekkinokokker er kontakt med dyr, spesielt hunder.
• Voringer syndrom - hepatomegali oppstår hos barn med autonome symptomer og unormal kroppsvekt.
• Mauriacs syndrom er en komplikasjon av diabetes mellitus som forårsaker fettakkumulering i babyens lever.
• Levertumorer - hepatoblastomer og isolerte orgaltumorer er ekstremt sjeldne, men kan metastasere og påvirke både en og begge leverflatene.
• Gyrke sykdom er en sykdom av glykogenakkumulering. I tillegg til en økning i leveren, forårsaker det kramper, økt mengde melkesyre i blodet og utskillelse av acetoeddiksyre i urinen.

Til tross for en slik rekke årsaker og faktorer som forårsaker hepatomegali hos nyfødte, er det vanlige symptomer som kan indikere en sykdom, vurdere dem:

• Yellowness av huden - vedvarende gulsott forekommer i mange leversykdommer. Spesiell oppmerksomhet bør gis til fargen på barnets avføring. Hvis barnet ditt har en fargeløs avføring, bør du øyeblikkelig søke lege.
• Vaskulære stjerner i magen.
• Kvalme, selskap, dårlig appetitt.
• Døsighet, tretthet.
• Hevelse i navlen - dette skjer bare i alvorlige sykdommer i leveren og magesekken. Barnets mage øker kraftig på grunn av opphopning av væske.

Spesiell oppmerksomhet blir gitt til HIV-infiserte nyfødte med hepatomegali. I noen tilfeller er en forstørret lever et tidlig symptom på HIV-infeksjon. I slike barn øker milten, infeksjoner i øvre luftveiene, dermatitt, kus og lymfeknude forstørrelse vises. Hvis sykdommen er moderat, kan barnet lide av langvarig oral candidiasis, hepatitt, diaré, feber, anemi, meningitt eller sepsis.

Hepatomegali under graviditet

Det skjer ganske ofte. Leverproblemer oppstår vanligvis i siste trimester. På grunn av økt livmor, leveret seg oppover til høyre, kroppen blir mer voluminøs og fullblodet. Dette reduserer utløpet av membranen, noe som medfører vanskeligheter med å fjerne galle. I tillegg er det under graviditeten en rekke endringer som må tas i betraktning ved undersøkelse av et organ. For eksempel ser utseendet av edderkopper på huden, høyt innhold av fettsyrer, serum triglyserider eller kolesterol. Alt dette skyldes påvirkning av østrogen og progesteron og en økning i blodvolumet i blodsirkulasjonen.

Alle leversykdommer som oppstår under graviditet og forårsaker hepatomegali er delt inn i tre grupper:

• Organskader forbundet med graviditet (forekommer bare hos gravide kvinner).
• Intrahepatisk kolestase hos gravide kvinner er en sykdom som diagnostiseres hos 20% av kvinnene. Grunnlaget for patologien er en arvelig predisposisjon til en unormal kolestatisk reaksjon på østrogener og progesteroner produsert under svangerskapet.
• Leverskader på grunn av toksisitet (med overdreven oppkast). Et lignende fenomen forekommer hos 2% av gravide og utvikler seg mellom 4 og 10 uker av svangerskapet, og slutter innen den 20. uken av graviditeten. Overdreven oppkast fører til dehydrering, proteinkatabolisme, elektrolyttforstyrrelser og vekttap.

I tillegg til årsakene som er beskrevet ovenfor, kan hepatomegali under graviditet oppstå på grunn av vaskulær stasis, fett hepatose, diabetes, leukemi, inflammatoriske sykdommer, tumor-neoplasmer og cyster.

Hvor gjør det vondt?

form

Hepatomegali er inkludert i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer 10 revisjoner. Det er et enkelt reguleringsdokument som brukes til å redegjøre for forekomsten, dødsårsakene og årsakene til befolkningen som søker medisinsk hjelp.

Uspesifisert hepatomegali

Karakterisert av en økning i leveren med 1-2 cm. Slike endringer gir ikke smertefulle symptomer, derfor kan deres nærvær bare diagnostiseres ved hjelp av ultralyd. Men prosessen med leverdeformitet begynner for tidlig å manifestere seg med karakteristiske kliniske symptomer. Siden uten riktig behandling utvikler uutviklet hepatomegali.

Typiske symptomer på uutviklet hepatomegali er svakhet, tretthet, som oppstår uten fysisk eller annen trening. I bukhulen er det ubehagelige følelser av tyngde og ubehag, mulig halsbrann, dårlig pust, kløe og dyspepsi. Når symptomene ovenfor vises, er det nødvendig å gjennomgå en fullstendig undersøkelse, siden palpasjon er ineffektiv. Pasienten er foreskrevet en ultralyd, hvis resultater kan vurdere tilstanden og størrelsen på leveren. I tillegg til ultralyd kan en abdominal computertomografi foreskrives, noe som gir mer komplett og pålitelig informasjon om tilstanden til orgelet.

Hvis det oppdages en forandring i leveren, foreskrives pasienten en diett og medisinering. Det første trinnet for utvinning er riktig ernæring og avvisning av dårlige vaner. Hvis smerten i riktig hypokondrium blir sterkere, foreskriver legen medisiner for å styrke membranene i leverenceller: Kars, Ursosan, Essentiale-forte og andre.

Mild hepatomegali

Det er diagnostisert hos pasienter med mindre diffuse endringer i leveren og tilhørende kliniske symptomer. Legene bruker denne termen til å beskrive abnormiteter i strukturen og størrelsen på et organ som ikke oppfyller normen.

Moderat leverforstørrelse oppstår med langvarig alkoholmisbruk og ubalansert ernæring. Denne diagnosen kan som regel settes etter en ultralydundersøkelse eller CT-skanning av bukhulen. Uten riktig behandling og en sunn livsstil, utvikler patologien og blir uttalt.

Alvorlig hepatomegali

Indikerer patologiske, men fortsatt reversible endringer i leverens størrelse. Som regel observeres dette i hemoblastose og leukemi, på grunn av massiv infiltrering av organsvev av maligne celler. Dette provoserer utseendet av foci av nekrose og veksten av bindevev. I disse tilfellene kommer leveren til en stor størrelse, og opptar det meste av bukhulen, og forstyrrer dermed arbeidet til andre indre organer.

Med alvorlig hepatomegali vurderer leger ikke bare størrelsen på orgelet, men også strukturen, konturene og mønsteret av vevet. En signifikant økning i visse områder, utseendet til stengeløs konsistens eller svulstfokus, indikerer visse sykdommer. Hurtig forstørrelse av leveren er mulig med fettinfiltrasjon og hjerte-og karsykdommer.

Diagnose av hepatomegali

Legen undersøker pasienten, utfører palpasjon og lever perkusjon. Spesiell oppmerksomhet blir gitt til sykdommens historie. Pasienten skal informere legen om det er smerter i magen, oppkast og kvalme, en uvanlig avføringfarve, guling av huden, en følelse av overdreven tyngde eller en klump i magen. Med henblikk på videre undersøkelse vil legen vite om pasienten tar medisiner, hvor mye alkohol han forbruker, og om ernæring.

Symptomer som er karakteristiske for hepatomegali, gir alle grunner for å gjennomføre en detaljert undersøkelse av kroppen. Som regel er pasientene foreskrevet:

• Biokjemisk analyse av blod (serum bilirubin, tymol test, alkalisk fosfatase, totalt protein og proteinogram, ALT og AST).
• Beregnet tomografi og magnetisk resonans avbildning av bukhulen.
• Ultralyd undersøkelse av bukhulen.
• Radiografi.
• Analyse av leverfunksjon, inkludert test for blodpropp.

I noen tilfeller, for å klargjøre prosessene i leveren, utføre en biopsi. Denne analysen er utført ved hjelp av laparoskopi. Alle de ovennevnte diagnostiske metodene tillater deg å forstå situasjonen og nøyaktig bestemme årsaken til hepatomegali.

Ultralyd tegn på hepatomegali

Manifest på skanning som fokale lesjoner. En forstørret lever er preget av tilstedeværelsen av soner med redusert akkumulering av radionuklider. Under undersøkelsen avslørte doktoren topografiske endringer i stillingen, størrelsen på orgelet, endringer i strukturen av leversegmentene.

Ultralydundersøkelse gjør det mulig å oppdage eventuelle fokale leverlidelser. Diagnose gjør det mulig å bestemme graden av hepatomegali, tilstanden til milten og andre indre organer. Mer omfattende informasjon for å studere årsakene til leverforstørrelsen er oppnådd ved hjelp av ekkofinografi.

Ekko tegn på hepatomegali

De spiller en viktig rolle i å bestemme sykdommene som forårsaker en økning i leveren.

• Hvis patologien er forårsaket av hjertesvikt, akutt hepatitt eller parasittiske sykdommer, blir den homogene strukturen i orgelet bevart.
• Hvis en heterogen ekkostruktur av leveren oppdages, kan dette tyde på fett hepatose, cirrhose og kronisk hepatitt.
• I tilfelle foki av betennelse eller nekrose i leverenes vev som forårsaket forstyrrelser i ekko-strukturen, kan vi snakke om tilstedeværelsen av tumor-neoplasmer, cyster eller abscesser.

Ekko tegn på hepatomegali lar deg nøyaktig bestemme graden av patologi: uutpresset, moderat og uttalt utvidelse av leveren.

Hva bør undersøkes?

Differensial diagnostikk

Differensiell diagnose av hepatomegali er nødvendig for å nøyaktig bestemme årsaken til leverskade og å skille den fra andre sykdommer med lignende symptomer. Det tas særlig vekt på størrelsen på kroppens aksjer. Dermed kan en økning i kanten av høyre lob uten differensial diagnose forveksles med svulster i tykktarmen, galleblæren eller nyre. Et annet viktig stadium av diagnose er å skille hepatomegali fra hepatoptose og hepatose. For å bestemme årsakene til en økning i leveren, utføres palpasjon i forskjellige stillinger og ultralyd.

• Ved diagnostisering av hepatomegali med akutt viral hepatitt, er informasjon om nylige transfusjoner av blod eller dets komponenter viktig. Flere injeksjoner, parenterale manipulasjoner, og også om pasientens tilhørighet til en risikogruppe eller om tilstedeværelsen av en epidemiologisk historie av en ugunstig natur. For å eliminere akutt viral hepatitt, utføres en undersøkelse av markører av virus B, C, D, G. Dette gjør det mulig å etablere fasen av virusreplikasjon og å oppdage dets tilstedeværelse.
• Hepatomegali er et av de første symptomene på levercirrhose, så det er også viktig å skille denne sykdommen. Cirrhosis forårsaker portal hypertensjon, funksjonsnedsettelse og fortykning av leveren.
• Portal hypertensjon er ledsaget av sirkulasjonsforstyrrelser, noe som medfører økning i orgel. For å gjenkjenne denne sykdommen, utføres gastroskopi, som avslører spiserøret i mage og spiserøret, muligens utfører en biopsi.
• En forstørret lever og smerte i riktig hypokondrium er også karakteristisk for obstruksjon av leverenveiene, noe som fører til nedsatt utstrømning av blod fra organet (Budd-Chiari-syndromet). Pasienten klager over feber, svakhet og ascites. Doppler-ultralyd med blodstrøm-vurdering utføres for diagnosen. Hovedsymptomet på denne sykdommen er hepatomegali med fullstendig leverdysfunksjon. Obligatorisk er en punkteringsbiopsi.
• Det er ekstremt viktig å gjenkjenne akkumuleringssykdommer (amyloidose, fett hepatose, hepatocerebral dystrofi, hemokromatose), som i utgangspunktet gir et enkelt symptom - hepatomegali. Å identifisere fett hepatose ved hjelp av CT og ultralyd. Ved diagnose av hemokromatose blir spesiell oppmerksomhet til resultatene av blodprøver. For å bekrefte diagnosen hepatocerebral dystrofi blir det oppmerksom på tilstedeværelsen av nevrologiske symptomer og punktering av biopsi data.
• Ved diagnostisering av sykdommer i kardiovaskulærsystemet som forårsaker hepatomegali, er det nødvendig å huske om mulig perikarditt i området i høyre ventrikel. Som regel var det i dette tilfellet traumer i hjerte- eller tuberkuloseområdet. De første tegn på sykdommen forårsaker smerte i riktig hypokondrium, en økning i leverens venstre kjole, kortpustethet og økt trykk.

Hvem skal kontakte?

Hepatomegali behandling

Behandlingen av hepatomegali er helt avhengig av resultatene av diagnosen og på den etiologiske komponenten av patologien. Behandling bør være rettet mot å eliminere årsakene til leverskade og å bekjempe de smertefulle symptomene. Det er obligatorisk å observere et spesielt diett, et forsiktig treningsregime og profylaktisk hepatoprotektiv behandling.

Hvis hepatomegali forårsakes av hepatitt, fører antiviral og hepatoprotektiv terapi til fullstendig gjenoppretting og gjenoppretting av leverens normale størrelse. Ved skrumplever, som forårsaker irreversibel utskifting av leverceller med bindevev, er fullstendig utvinning av leveren umulig. Behandling er rettet mot å fylle opp mangelen på enzymer i kroppen og opprettholde normal funksjon. Behandlingen er redusert til palliativ terapi, mot hvilken hepatomegali sakte utvikler seg og pasientens tilstand er stadig forverret.

Hvis en pasient har en forstørret lever på bakgrunn av kompensert cirrhosis, anbefales det å begrense fysisk anstrengelse, følge en diett med nok vitaminer og protein, og gi også fullstendig opp alkohol. Aktiv virusscirrhose B og C forårsaker viral replikasjon, så behandling utføres med medisinske legemidler som forhindrer utvikling av hepatokarcinom. Hvis skrumplever er autoimmun, brukes glukokortikosteroider til terapi.

Når hepatomegali forårsakes av leversvikt med ascites og natriumkloridmangel, foreskrives diuretika for behandling. Hvis den underliggende sykdommen utvikler seg, følger med levercirrhose eller en pasient under 60 år, er organtransplantasjon mulig.

Behandling av folkemidlene

Behandling av hepatomegali folkemidlene utføres på ethvert tidspunkt av sykdommen. Men den beste behandlingen er en moderat og liten økning i leveren. Vurder de mest effektive oppskrifter for folketerapi av hepatomegali.

• For å normalisere leverfunksjonen og gjenopprette sin normale størrelse, vil følgende populære metode gjøre. Ta urter av morwort og salvie, i forholdet 1: 1. Legg til dem like store deler av løvetannrøtter, cikoria og pioner, bland godt. Den resulterende blanding helles 500 ml vann, kok og hold på lav varme i 30-40 minutter. Klar infusjon må være godt innpakket og la stå i et par timer. Deretter forsyner alle forsiktig og drikker hele buljongen for flere mottakelser i løpet av dagen.
• Medisinsk løsning av honning har en positiv effekt ikke bare på kroppens funksjon, men også på leveren. Hver morgen og før sengetid, drikke en drink fra 2 ss honning, 200 ml varmt vann og 2 ss sitronsaft.
• For å gjenopprette effekten av hepatomegali, kan du bruke et gresskar. Det anbefales å spise 500 g revet rå gresskar per dag. Hvis du ikke liker rå grønnsaker, kan du lage gresskarjuice, kokt gresskar eller bakt. Rødbete har også terapeutiske egenskaper i hepatomegali. Det anbefales å spise halvt kokt rødbete hver dag eller å lage salater fra denne grønnsaken med tilsetning av olivenolje.
• Syltede kålpipet er den enkleste og mest populære behandlingen for forstørret leveren. Bland et glass syltetøy med et glass tomatsaft og drikk i små porsjoner hele dagen.
• Frisk jordbærjuice er et middel for smerte i riktig hypokondrium og de første stadier av hepatomegali. De terapeutiske egenskapene til fruktjuice er fra jordbær og tranebær. Hvis det ikke er kontraindikasjoner, så hver morgen før du spiser, er det nødvendig å drikke et glass juice fra bærene.
• Ripe grønne epler er et utmerket middel for å opprettholde formen og eliminere hepatomegali. Forbered naturlig juice fra modne grønne epler, ca 500-600 ml. Bland det med ¼ kopp honning og bland godt. Det resulterende verktøyet må tas på ½ kopp 4-5 ganger om dagen.
• Ubehandlet solsikke og olivenolje har helbredende egenskaper. For terapi er det nødvendig å drikke en kopp om morgenen og før sengetid. På samme tid, etter å ha brukt oljen, ligger på høyre side, legg en varmepute under den og legg deg ned i 40-60 minutter.
• Valnøttkjerner i kombinasjon med honning er et utmerket middel for å styrke immunforsvaret og forhindre en økning i leveren. Bland kjerner 5-7 nøtter med like mye honning, ta en skje hver dag.
• Juniper bær hjelper også å eliminere en utvidet lever, bare du må ta dem på tom mage, det vil si mellom hovedmåltider. Du kan spise opptil 15 bær per dag, start 2-3 og gradvis øke dosen.

Ernæring for hepatomegali

Ernæring for hepatomegali er en av de viktigste betingelsene for å gjenopprette leverens helse. Et sunt balansert kosthold har en gunstig effekt på leveren og kroppen som helhet. Vurder de grunnleggende regler for ernæring i hepatomegali:

• Du må spise minst 6 ganger om dagen, det vil si tre hovedmåltider og tre snacks. Maten anbefales å ta fraksjonelle, små porsjoner.
• Det er nødvendig å fullstendig forlate fettet og stekt. Måltider bestestes, kokes eller baktes. På dagen er det lov til å konsumere ikke mer enn 70 g fett, mens animalsk fett er best erstattet med vegetabilske fettstoffer.
• Fra maten må du helt eliminere bakevarer, sukker og søtsaker.
• Det er forbudt å spise fett kjøtt og fisk, lard, røkt, krydret, hermetisert eller saltet mat.
• I kostholdet skal dampes og kokte grønnsaker, frokostblandinger, dampet eller bakt fisk, fjærfe kjøtt. Det anbefales å spise mer sesongens grønnsaker og frukt.

Kosthold for hepatomegali

Kosthold for hepatomegali er rettet mot å normalisere leverfunksjonen. Kosthold er en fem måltider om dagen hver 3-4 timer med visse begrensninger i valg av produkter. Disse kravene er helt i samsvar med kostholdet til Pevzner №5. I tillegg til foreskrevet medisiner for behandling av hepatomegali, kan utvinningen akselereres med mat. Unnlatelse av å følge reglene i kostholdet kan ha svært alvorlige konsekvenser for kroppen og provosere leverenes lever, noe som bare vil forverre hepatomegali.

Den første regel med normal drift av denne kroppen er en tilstrekkelig mengde sukker, selvfølgelig er frukten bedre. Så i høstsesongen kan druer bli inkludert i kostholdet, fordi det inneholder kalium, noe som styrker leveren. Eventuelle søte grønnsaker og frukt kan bli konsumert i noen form, et gresskar er veldig nyttig.

• Vegetabilske oljer.
• Sjø og elv magert fisk.
• Friske grønnsaker og frukt, greener.
• Melk og meieriprodukter.
• Honning, marshmallow, syltetøy.
• Tørket frukt.
• Korn.
• Lettfett fjærfe.
• Grønnsaker, frokostblandinger og melkesupper.
• Surkål.

Måltider med hepatomegali forplikter seg til å spise middag senest klokka 7 om kvelden. Det er strengt forbudt å overeat, mellom måltider skal være intervaller på 2,5-3 timer, men ikke mer.

• Smør (mer enn 50 g per dag) og margarin.
• Egg (ikke mer enn 2 per uke).
• Pølse og pølser.
• Svinekjøtt, gåsekjøtt, lam.
• Ost med høyt fettinnhold.
• Marinert og stekt mat.
• Krydret krydder, sauser, eddik.
• Legumes og løk.
• Tomatjuice.
• Hvit raffinert sukker og noe konditori.
• Sjokolade.
• Hermetisert mat.
• Bakeri produkter.

Kosthold og hepatomegali er to uatskillelige konsepter. Siden uten riktig ernæring er det umulig å gjenopprette leverfunksjonene og kroppens helse. Etter diagnose kan legen legge til ytterligere ernæringsmessige begrensninger som er forbundet med en spesifikk sykdom som forårsaket en økning i organet. Dyrets varighet bestemmes også av den behandlende legen, men noen anbefalinger må følges gjennom hele livet.

forebygging

Forebygging av hepatomegali er avhengig av den underliggende sykdommen som forårsaket en økning i leveren. For å forhindre hepatomegali, er det nødvendig å følge et sunt kosthold, gi opp dårlige vaner (alkohol, røyking) og kontrollvekt. Med ekstrem forsiktighet og kun etter medisinsk autorisasjon, kan du ta medikamenter, da de også kan forårsake giftig skade på leveren.

For forebyggende formål anbefales det å opprettholde en aktiv livsstil, spille sport. En forutsetning for god helse er en full sunn søvn og rettidig tilgang til medisinsk behandling for uønskede symptomer på kroppen.

outlook

Prognosen for hepatomegali er avhengig av arten av forekomsten av denne patologien og alvorlighetsgraden av brudd. Hvis en forstørrelse av leveren skyldes virale og smittsomme lesjoner, så er det behandlingsbar. Antiviral terapi er spesielt effektiv i de tidlige stadier, mens risikoen for overgang til uttrykt form er 5%. Med leverpatologier forårsaket av giftig skade, forverres prognosen. Ufordelaktig prognose har cirrhose, ukontrollert fett hepatose, fulminant former for hepatitt.

Eventuelle sykdommer som forårsaket ikke bare en økning i organet, men også endringer i leveren parenchyma er preget av rask utvikling og utvikling av alvorlige konsekvenser. I 30% av tilfellene kommer døden fra komplikasjoner av den underliggende sykdommen som forårsaket hepatomegali. Disse kan være intraperitoneal blødning, alvorlige smittsomme sykdommer, nedsatt antitoksisk funksjon av leveren og mer.

Hepatomegali er et tegn på lever- og kroppsproblemer. Regelmessige medisinske undersøkelser og ultralydundersøkelser avslører utvidet lever i sine tidlige stadier. På grunn av dette er det mulig å påbegynte rettidig behandling av den underliggende sykdommen og returnere til normal kroppens størrelse og funksjonelle evner.