Hvis en person er syk over navlen, så sannsynligvis ligger problemet i magen. Hvis smerten i underlivet kan bli mistanke om patologi av genitourinary systemet.
Men ubehag i høyre side av magen indikerer en sykdom i leveren eller galdeveiene.
Mange mennesker er diagnostisert med hypermotor dyskinesi av galleblæren. Gallbladder forkortet, hva betyr dette? Det er verdt å vurdere dette problemet mer detaljert.
Årsaker til hypermotorisk dyskinesi
Når de vurderer diagnosen, indikerer legene til pasienten at kroppen ikke er synlig på ultralydet, fordi den ikke er fylt med galle.
Et slikt fenomen indikerer ikke alltid noen patologi. Det er nødvendig å ta hensyn til at galleblæren anses å være stedet der galle akkumuleres, som produseres i leveren.
Når maten går inn i fordøyelseskanalen, krymper blæren og kaster galle inn i tolvfingertarmen.
Derfor bør vi ikke utelukke muligheten for at ultralydet ble utført på et øyeblikk.
Feil forberedelse for ultralyd
Gallbladder forkortet hva betyr det? En person kan ikke være bevisst forberedt på en ultralydsskanning eller kan ganske enkelt ikke ha en slik mulighet hvis prosedyren må utføres snarest.
Ofte slår pasientene seg ut før prosedyren, som ikke er tillatt. Galleblæren krymper og kaster ut gallen som trengs for å fordøye mat. Et slikt fenomen anses naturlig, men gjør det umulig å studere orgelet.
I dette tilfellet er reduksjonen ikke forårsaket av noen patologi. Men til tross for dette virker det ikke, så pasienten må gjennomgå en annen ultralyd.
Inntak av koleretiske legemidler
Dette er den andre grunnen til at galleblæren kan forkortes under en ultralydsskanning.
Et slikt fenomen er også betraktet som en variant av normen og krever ingen medisinsk inngrep. Her snakker vi om re-undersøkelse av kroppen.
Orgelpatologi
Galleblærenes sammenbrudd kan skyldes utprøvde sklerotiske forandringer i veggene og veggene til de cystiske kanalene.
Slike fenomener kan provoseres av en lang bane av kolecystit av kronisk natur og dens forverringer.
Det er bemerkelsesverdig at hvert stadium av forverring etterlater seg på organets arr og adhesjoner, noe som medfører deformasjon av blæren, dens fullstendige overvekst og erstatning med arrvæv.
Slike patologiske prosesser følger ofte med den kroniske inflammatoriske prosessen i det aktuelle organet.
Som et resultat slutter gallesteinen å strekke seg og kontrakt, i form av en klump av arrvev.
Her snakker vi om en patologisk tilstand, når problemer med galleblæren skyldes hans sykdommer.
I dette tilfellet kan kroppen ikke lenger fungere normalt og mister funksjonelle funksjoner.
Hva utløser hypermotor dyskinesi
I tillegg til de allerede nevnte grunnene for utviklingen av den aktuelle patologien, er det flere andre viktige faktorer som kan provosere det. Bør vurdere dem mer detaljert:
- Dårlig arvelighet, da dyskinesi tidligere var manifestert i noen fra pasientens nære slektninger.
- Regelmessig å spise fettstoffer, ikke-overholdelse av kostholdet og konstante snacks.
- Feil diett når du prøver å takle ekstra pounds.
- Mangel på vitaminer og næringsstoffer som fremkaller brudd på funksjonene til alle menneskelige indre organer.
- Tilstedeværelsen i kroppen av tarminfeksjoner.
- Infeksjon med parasitter.
- Betennelse i bekkenorganene.
- En historie med vegetativ dystoni.
- Sedentary livsstil.
- Allergi, astma.
- Hyppig stress, overarbeid, trening.
Hvis en person har noen av disse faktorene, bør du regelmessig gjennomgå en full undersøkelse av kroppen.
Tegn på den patologiske prosessen
Gallbladder forkortet hva betyr det? Det er flere hovedsymptomer som kan tyde på utviklingen av hypermotorisk galdeblære dyskinesi.
På grunn av det faktum at det er ganske mange av dem, bør hver av dem vurderes mer detaljert:
- Burping luft. Faktum er at med patologien som vurderes, må pasienten svelge mer luft under måltidet, denne overflødige luften utgis regelmessig naturlig.
- Tilstedeværelsen av overskytende sekresjoner i halsen og munnen, provoserer en slags ubehagelig smak i munnen.
- Guling av huden.
- Sterk mørkgjøring av urinen og lette fekale masser.
- Abdominal distention, dannelse av gass i tarmene, noe som fører til mangel på gulgrønn løsning. Enkelt sagt, mangelen på utvalg av elementer som er nødvendige for høyverdige kjemiske reaksjoner.
- Diaré. Med økt sekresjon absorberes viktige elementer. Dette fenomenet fremkaller irritasjon i magen og akselererer prosessen med å fordøye mat, noe som forhindrer absorpsjonen.
- En merkelig plakk på språket, som forklares av feil forflytting av næringsstoffer i munnen, som ikke hadde tid til å fordøye.
- Oppkast forårsaket av patologiske prosesser i mage-tarmkanalen.
Dette symptomet kan indikere ikke bare at personen har en unormal sammentrekning av galleblæren, men også mange andre sykdommer som utvikler seg i pasienten.
Dette antyder at du ikke bør nøl med å besøke en spesialist, gjennomgå en full undersøkelse av kroppen og bli behandlet raskt.
Behandlingsalternativer
Hvis spesialister nettopp har identifisert årsakene til utviklingen av den aktuelle patologien, kan de foreskrive en pasient et behandlingsforløp som er rettet mot å bli kvitt ubehag og farlige konsekvenser.
For å normalisere sekresjonen av sekresjon, bør provosere ytterligere aktivitet i leveren og redusere tonen i kanalene.
For disse formål er det vanlig å bruke følgende medisiner:
- Oksafenamid - på 2 tabletter før det første måltidet i 14 dager.
- Hepabene - 1 kapsel med måltider, 3 ganger daglig i 21 dager.
Ikke glem inntaket av antispasmodik, som vil lindre smerte og slappe av sphincteren:
I tillegg må legen foreskrive et svakt mineralvanninntak. Essentuki nr. 2 og nr. 4 er ideelle for dette formålet.
Regelmessige besøk til sanatoriet anbefales, hvor hepatologer, som er på medarbeiderens ansatte, vet hva og hvordan de skal gjøre med en pæreformet pose, der galle akkumuleres.
Forebygging av hypermotorisk dyskinesi
For å hindre sammentrekning av galleblæren, bør du følge et spesielt diett som vil bidra til å redusere byrden på leveren.
Når du diagnostiserer dyskinesi, anbefaler leger at du forlater bestemte produkter. De er:
- Søte produkter.
- Alle slags pølser.
- Biff.
- Svinekjøtt.
- Egg.
- Friske grønnsaker og frukt.
Men følgende matvarer har en positiv effekt på den aktuelle patologien:
- Kefir og yoghurt med en minimumsandel av fett.
- Lene fisk og fjærfe.
- Oljen.
- Vegetabilske supper.
- Løs te.
- Kaffe med melk. Det er verdt å tenke på at morgenkappen kaffe kan forhindre dannelse av steiner i galleblæren.
Hvis legene identifiserer en shriveled tank som ikke lenger er i stand til å utføre sine funksjoner, er det nødvendig med alvorlig terapi.
Kondensert galleblære: symptomer og behandling
Når det gjør vondt til venstre, innser en person ubevisst at det er mer sannsynlig å bli forstyrret av hjertet, over navlen - problemer med magen, underlivet - genitourinary systemet er bekymret. Den vanligste patologien til høyre side er et problem med leveren eller gallesystemet. Nesten en av fem ser en diagnose med ord - galleblæren er forkortet. Men ikke alle forstår hva det betyr. Formålet med artikkelen er å gi leseren fullstendig og viktigst forståelig informasjon om dette problemet.
Galleveversekretjon. Det dannes i galleblæren. Hvis du tenker på denne kroppen som en litt oppblåst ballong, så når du trykker på den, slapper halen av og luften kommer ut gjennom hullet. Kroppen vår fungerer på samme måte: Når den blir redusert, åpner spalten av Oddi og den gule løsningen som har kommet inn i tolvfingertarmen begynner å aktivere behandlingen av maten vi har tatt. Hypermotor dyskinesi er en patologi der et hul organ med galle er redusert, det vil si at ballen er konstant i deflatert tilstand, noe som betyr at prosedyren for å mate den gule substansen blir ukontrollabel.
I en voksen er denne delen av leveren i form av en langstrakt pære, 5-14 cm lang og 3-5 cm bred. Formen kan avvike på grunn av deformasjon, de mest ekstraordinære er bøyninger i form av en timeglass og en boomerang. Størrelsen på orgelet avhenger av mengden gul sekresjon inni. Hvis normalfunksjonen holder sitt volum i størrelsesorden 30-80 ml, blir det med forsinkelse av galle det endres. Slimhinnen er dekket med spor og bretter som danner Lutkens-Martynov-sphincteren ved halsen av gallebeholderen. Han er en sikring som er ansvarlig for den tidlige strømmen av bitter væske.
Hormoner, neuropeptider utløser syntesen av gulgrønn væske for funksjonen av viktige prosesser i galleblæren:
- lanserer tarmen, desinfiserer sin slimhinne;
- aktivering av dekomponering av fett: glyserin og syrer;
- assimilering av de nødvendige elementene;
- utfører et sikkert fordøyelsessystem.
Biliary dysfunksjon provoserer andre forstyrrelser i prosessene. Når galleblæren er redusert - er problemer med fordøyelsen av mat, som dominoprinsippet, lagt på hverandre.
Årsaker og symptomer på patologi
De fleste er vant til varig smerte, og tror at det snart vil passere uten spor. Men noe provoserer disse ubehagelige følelsene. Det er en liste over symptomer som kroppen prøver å formidle til en person seriøsiteten av situasjonen, noe som gjør en tur til et medisinsk anlegg presserende.
Blant dem er følgende tegn:
- Rape. På grunn av forstyrrelsen tar pasienten mer søppel å spise, så ekstra luft må gå et sted.
- Ubehagelig smak i munnen. Sviktet i kanalene, som bringer overskytende sekresjon til hals og munn.
- Yellowness av huden.
- Urin er mørk i fargen, avføring blir lys.
- Flatulens provoserer mangel på gulgrønn løsning. Enkle ord for den ideelle kjemiske reaksjonen mangler de nødvendige elementene, resultatet - mer gass slippes ut.
- Diaré. Denne sekretjonen bidrar til å absorbere vitale elementer. Dens mangel irriterer veggene i slimhinnen, slik at overcooked maten beveger seg raskt uten å ha tid til å fordøye.
- Plakk på tungen oppstår på grunn av utilstrekkelig transport av ufordøyd næringsstoffer inn i munnhulen.
- Gag refleks. Feil i fordøyelseskanalen forårsaker funksjonsfeil i membranen.
Det er bare to grunner til sammentrekning av galleblæren. Medfødte abnormiteter anses som den primære hypermotoriske formen av dyskinesi i galleblæren og galdeveiene. Sekundær sykdom er tilstedeværelsen av en slik sykdom som er direkte relatert til fordøyelsen.
Så kildene til den første gruppen inkluderer:
- allergi,
- smale eller blokkerte kanaler
- Tilstedeværelsen av partisjoner
- pærepose dobbel
- påkjenninger,
- feil livsstil,
- mangel på kroppsvekt.
De hyppigste kildene til sekundære former for dyskinesi:
- Brudd på skjoldbruskkjertelen, forårsaker produksjon av utilstrekkelige mengder av hormonet.
- Betennelse i tolvfingertarmen.
- Tilstedeværelsen av galleblærens cholecystitus reduserer kanaltonen, noe som også er en forklaring på hvorfor den pæreformede sacen er redusert.
- Gastritt, sår.
- Nyrestein.
- Diabetes mellitus.
- Myotoni.
- Dystrofi.
- Viral hepatitt.
- Infeksjon med ormer.
Det spiller ingen rolle om en mangel eller overflod av bitter løsning fremkaller plager. Tross alt kan en forsinkelse i sekresjon utløse kolelithiasis. Stenformasjonen bidrar til fasting, fedme, høyt kolesterol. For å forhindre kolelithiasis, er det nødvendig å drikke betesaft fortynnet med vann på tom mage. Fra alle disse patologiene oppstår fortykning av galleblæren.
Sykdomsgenkjenning og ultralydresultater
Det er viktig å følge anbefalingene fra legen: å gjøre ultralyd, for å bli testet strengt på tom mage. Tross alt, hvis du tar medisin om kvelden eller har en solid middag, vil kroppen fortsatt behandle mat og den pæreformede posen reduseres automatisk for å gi gulgrønn væske. Slike uaktsomhet kan påvirke påliteligheten av forskningsresultatet.
Siden betennelse alltid er ledsaget av en økning i nivået av røde blodlegemer og hvite blodlegemer, er et komplett blodtall for diagnose av galde sykdom uunnværlig. Ved avslutningen av den biokjemiske analysen vises nivået av bilirubin. Øk konsentrasjonen indikerer en forsinkelse av den gule substansen.
Obligatorisk og endelig begivenhet i diagnosen er ultralydsundersøkelse. I dette tilfellet vil legen sørge for at riktig behandling er valgt. Du må forstå forseglingsveggene i galleblæren oppstår som et resultat av en sykdom.
Årsaker og tegn på sykdom hos barn
Oftere, nyfødte og kvinner lider av denne patologien. Hos barn er dette på grunn av dysregulering av motilitet. I tillegg til disse primære kildene kan slike faktorer være:
- medfødte abnormaliteter av galleblæren;
- ormer;
- stillesittende livsstil;
- usunt kosthold;
- pankreatitt;
- hepatitt.
Diagnose av dyskinesi hos nyfødte og førskolebarn er problematisk. Deres patologi manifesteres eksternt bare i form av magesmerter og tyngde under høyre kant. Som i stor grad kompliserer doktorens oppgave.
Terapi metoder
Når årsakene til galdeforstyrrelser blir avklart av en lege, behandles pasienten. For å normalisere virkningen av sekresjon, er det nødvendig å øke aktiviteten til en redusert del av leveren, senke kanalens tone. Til dette formål tas cholekinetikk ut:
- Oksafenamid (1-2 kapsler før måltid, kurset er to uker).
- Hepabene (1 tablett med måltider, tre ganger om dagen, i minst 3 uker).
Behandling av sykdommen er nært relatert til reduksjon av smerte, avslapning av sphinctertonen. Derfor brukes antispasmodik til kortkurset:
- Gimekromon.
- Papaverine, Drotaverinum, No-shpa.
I dette tilfellet, utnevnt til å drikke vann med lav saltholdighet. Dette Essentuki 2, 4 og hviler i et sanatorium. De tar vare på en pæreformet pose med galle og tarmer, alle vet om medisiner og leger av en smal spesialitet - hepatologer - arbeid.
Forebygging og kosthold
Formålet med dietten er å redusere belastningen på leveren. Det anbefales å spise mat ofte, i små porsjoner, dampet. Når smerten intensiverer, er det tilrådelig å konsumere mat i flytende tilstand.
Når du reduserer gallesystemet, utelukkes det fra kostholdet:
- Absolutt alle pølser.
- Søtsaker.
- Oksekjøtt, svinekjøtt.
- Egg.
- Friske grønnsaker, frukt og bær.
Følgende produkter har en gunstig effekt på kroppen:
- fettfattig kefir, yoghurt,
- fugl, fisk,
- olje,
- grønnsaksuppe
- te, kaffe med melk.
Interessant faktum: Drikke kaffe om morgenen bidrar til å glemme steinene i galleblæren.
Vi behandler leveren
Behandling, symptomer, narkotika
Gallblæren krymper ikke
Sammentrekningen av galleblæren gjør det mulig for dette organet å presse gallen som produseres av leveren i fordøyelseskanaler når maten kommer dit. Galle er ansvarlig for sammenbrudd av vanskelige fordøyelige fettstoffer og bidrar til normal fordøyelsesprosess. Det er derfor den gode kontraktiliteten til dette viktige organet i fordøyelsessystemet er hovedindikatoren for den normale funksjonen.
Dessverre møter gastroenterologer ofte en slik patologi som en nedsatt motilitet i dette organet og gallekanalen, der kontraktile funksjonen i galleblæren avviker fra normen.
Denne sykdommen kalles dyskinesi, som er en svært vanlig sykdom i dette organet. Ifølge medisinsk statistikk, lider kvinner av dyskinesi av galleblæren ti ganger oftere enn menn.
Gallbladder funksjon
Galleblæren utgjør det såkalte gallesystemet med leveren. Den er plassert rett under den og representerer et lite hulrom (reservoar) med en oval poseformet form med et volum på opptil 70 kubikkcentimeter. Lengden på denne kroppen hos personer i voksen alder kan nå opptil 14 centimeter.
De viktigste funksjonene til galleblæren:
- akkumulering døgnet rundt produsert av gallelever
- bringe den til ønsket konsistens;
- Levering av denne hepatiske sekresjon i tolvfingertarmen ved inntak av mat i mage-tarmkanalen.
Galle er en biologisk væske som er involvert i sammenbrudd av tunge animalske fettstoffer og frigjøring av essensielle næringsstoffer fra matvarer.
Leveren er ansvarlig for produksjonen av denne væsken, hvorfra den kommer inn i galleblæren langs den felles galleveien. Der akkumuleres det, oppnår den nødvendige konsistensen og, om nødvendig, slippes ut i fordøyelseskanalen. Denne utgivelsen skjer kort tid etter at maten går inn i mage-tarmkanalen.
Hva er dyskinesi og dens typer
Dyskinesi av galleblæren er en sykdom (som regel ikke-smittsom), der det er et brudd på motoren (på en annen måte - evakuering) funksjon av dette indre organet. Dette forstyrrer normal fylling av blæren med galle, og bryter også med sin kontraktile funksjon.
Kvinner er mye mer sannsynlig å bli syk med denne sykdommen, og dette skyldes spesifikasjonene av deres hormonelle bakgrunn og den generelle strukturen til kvinnekroppen. Ofte utvikler gallbladder dyskinesi under graviditet.
Hvis vi snakker om andelen dyskinesi i totalt antall sykdommer i galdeanlegget, er det omtrent 12 prosent. Denne patologien er en funksjonsforstyrrelse, og forårsaker ikke morfologiske endringer i dette indre organet.
Slike brudd på motiliteten til galleblæren er primær og sekundær.
I tillegg skiller eksperter de følgende typene av denne patologien:
- hypoton;
- hypertensjon;
- hypokinetisk;
- hyperkinetisk dyskinesi.
Hypotensjon er en reduksjon i nivået av kontraktilitet av galleblæren. Denne typen patologi kjennetegnes ved hindret galdeutskillelse og vanskeligheter med akkumulering av galle.
For hypertensjon er tvert imot en skarp økning i muskeltonen karakteristisk. En slik økning i kontraktilitet forstyrrer også normal biliær utskillelse, siden de resulterende muskelkrammene i veggene i dette orgelet fører til det kaotiske arbeidet til sphincterene.
Årsakene til disse patologiene
Årsakene som forårsaker denne funksjonsnedsettelsen av normal drift av galleblæren, ganske mye. Dyskinesi i primær form forekommer som regel som en følge av medfødte trekk ved utviklingen av dette indre organet. Den sekundære formen for denne patologien er hovedsakelig provosert av ulike typer sammenhengende sykdommer.
De viktigste faktorene forårsaker primær dyskinesi av galleblæren:
Behandlingen av galleutskillelse overvåkes av de nervøse og endokrine systemene i menneskekroppen. Økt aktivitet av vagusnerven fører til økt kontraktilitet av galleblæren. Denne patologien oppstår på grunn av en feil i det autonome nervesystemet. Også slik dyskinesi kan forårsake forstyrrelser i produksjonen av hormoner som gastrin, secretin, cholecystokinin og så videre.
Hypotonisk dyskinesi, der kontraktilitet, tvert imot, faller som regel, oppstår som følge av effekten av nevropeptider på dette indre organ.
Både hypotensjon og hypertensjon i galleblæren kan provosere feilaktig og upassende ernæring. Hvis mat ikke spises regelmessig, på ulike tidspunkter, hvis en person bruker tørr mat og snacks på farten, så vel som ved konstant forbruk av fete, stekte, krydrede eller bare lavkvalitetsprodukter, er dette den riktige måten å stoppe disse galleblæremotilitetsforstyrrelsene. Slike brudd kan også provosere ulike dietter med det formål å miste vekt og sult, der det er store pauser mellom måltidene.
Dyskinesier kan også utvikle seg som følge av en konstant stresstilstand, som konsekvensene av ulike sykdommer av allergisk art (for eksempel astma) og som følge av en stillesittende inaktiv livsstil. Personer med asthenisk kropp er mer utsatt for denne patologien.
Hos barn er dyskinesi som regel enten et resultat av medfødt svakhet i muskelsystemet (primær form), eller denne sykdommen oppstår på bakgrunn av kombinasjoner (sekundær form). Hos begge barn og voksne pasienter kan nedsatt motilitet av galleblæren utløses av pankreatitt, gallesteinsykdom, dysenteri, salmonellose, magesårssykdom, gastritt, enterokulitt og forskjellige atrofier i magesmulens mukemembran.
De viktigste risikofaktorene for forekomsten av denne sykdommen hos kvinnelige pasienter er ulike patologiske forandringer i bekkenorganene (for eksempel salpingitt eller adnexitt).
Ofte er nedsatt motilitet av dette organet assosiert med sykdommer i gallesystemet, slik som cholecystit og cholangitt. Den provokerende faktoren er også ofte viral hepatitt. Parasittiske sykdommer (helminthiasis og intestinalprotozoer) øker risikoen for en slik patologi betydelig.
Hypomotorisk dyskinesi
Det kliniske bildet av denne sykdommen i galleblæren avhenger av typen manifestert patologi.
Den nedsatte motiliteten til dette indre organet av hypomotor typen er ledsaget av utseendet på følgende symptomer:
- konstant kjedelig smerte i riktig hypokondrium;
- flatulens;
- konstant belching;
- dårlig ånde etter å ha hørt
- følelse av bitterhet i munnen;
- kvalme;
- tilbakevendende oppkast;
- oppblåsthet;
- tap av appetitt;
- avføringssvikt (vekslende forstoppelse og diaré);
- lavere pulsfrekvens (bradykardi);
- lavere blodtrykk;
- økning i kroppsvekt (karakteristisk for kronisk form for hypotensjon av galleblæren);
- økt svette;
- spyttsekresjon.
Hovedparten av pasienter med dyskinesi av denne typen klager over konstant kjedelig smerte. Smerter av varierende intensitet er tilstede nesten hele tiden, deres natur kan være kjedelig, begrensende eller undertrykkende, økningen av smerte øker under bevegelse og avtar i ro. Alt dette er knyttet til en økning i verdien av trykk i magehulen og et brudd på normal galleflyt. Klar lokalisering av slike smerter har som regel ikke og tilhører kategorien "spilt". I utgangspunktet påvirker matinntaket ikke intensiteten eller utseendet av smerte i disse tilfellene.
For dyskinesi er et veldig karakteristisk symptom bøyende med luft, noe som er provosert av en nedsatt funksjon av nervesystemet, noe som tvinger en til å gjøre flere svelgerbevegelser.
I hypokinetikkforløpet av denne patologien utvikler pasientene ofte kvalme, forårsaket av irritasjon av reseptorene i fordøyelseskanaler og excitering av nervesenteret som er ansvarlig for oppkast. Som regel begynner pasienten å føle seg syk etter inntak av for fet mat, så vel som etter overmåling eller i tilfelle av for rask opptak av mat.
Et annet karakteristisk symptom på forverring av galleblærens muskeltoner er en følelse av bitterhet i munnen (spesielt om morgenen og umiddelbart etter et måltid). Årsaken til dette fenomenet er innføringen av galle i magen, som deretter kastes i spiserøret (som under normal drift av galleblæren aldri oppstår).
Siden den galokinetiske dyskinesien av galleblæren fremkaller utviklingen i fordøyelsessystemet av prosessene med gjæring og henfall forårsaket av mangel på matfordelende galle, blir dette sykdomsforløpet ofte ledsaget av abdominal distensjon.
Enzymer som gallsyrer er ansvarlige for god appetitt i menneskekroppen. Ved brudd på prosessen med galleflyt, er det mangel på disse stoffene, og appetitten forverres sterkt.
Forstoppelse og diaré med hypokinetisk dyskinesi er ganske sjeldne. Deres manifestasjon er forårsaket av redusert tarmmotilitet, samt forstyrrelser i det normale løpet av fordøyelsesprosessen forbundet med normal behandling av fett, proteiner og karbohydrater.
Med stagnasjon av galde i galleblæren, oppstår det såkalte kolestatiske syndromet. Det er preget av:
- kløe i huden;
- endre farge (yellowness);
- guling av øyet sclera;
- mørk urin;
- lysere (gul-grønn) farge av avføring.
symptomatologi
Hypermotorisk (eller hyperkinetisk) dyskinesi av galleblæren karakteriseres av noen karakteristiske trekk.
Denne sykdomsformen er preget av følgende kliniske bilde:
- forekomsten av intens smertesyndrom som ligner på hepatisk kolikk;
- betydelig forverring av pasientens generelle trivsel
- vekttap;
- redusert appetitt;
- løs avføring;
- kvalme;
- oppkast;
- hjertebanken;
- guling av huden;
- høyt blodtrykk;
- generell svakhet;
- konstant ubehag
- utseende på plakkens språk.
Det vanligste og ubehagelige symptomet på hypertonisk dyskinesi i dette indre organet er smertsyndrom, som er preget av følgende symptomer:
- varighet - opptil 30 minutter;
- akutt karakter;
- forekommer i form av anfall
- lokalisert i riktig hypokondrium;
- provosert av fysisk overbelastning eller stressende tilstand
- gitt til høyre og høyre skulderblad.
Pasienten mister raskt sin appetitt, begynner å spise dårlig, noe som gir en kraftig reduksjon i kroppsvekten. I tillegg påvirker vekttapet av næringsstoffer forårsaket av galdefeil også vekttap. Det subkutane fettlaget i slike pasienter blir tynnere.
Også dyskinesi av denne typen forstyrrer det autonome nervesystemet, som manifesteres av humørsvingninger, irritabilitet og søvnforstyrrelser.
Utseende på språket av gulaktig eller grønn plakett kan forekomme i begge former av dyskinesi. I enkelte tilfeller klaget pasientene om endringer i smakfølsomhet. I tillegg påvirker kongestiv prosesser i galleblæren pasientens seksuelle funksjon, og hos kvinner med denne patologien er det i noen tilfeller forstyrret menstruasjonssyklusen.
Diagnose av denne patologien
Til tross for det ganske karakteristiske kliniske bildet, er det ikke alene eksterne symptomer å nøyaktig diagnostisere galleblæren dyskinesi.
For å fastslå årsakene som fremkalte et brudd på motiliteten til dette orgelet, laboratorie og instrumentale undersøkelser av galleblæren selv, er dets kanaler og andre organer i fordøyelsessystemet foreskrevet.
Disse undersøkelsene inkluderer:
- ultralyd undersøkelse av galleblæren, samt bukspyttkjertelen og leveren;
- fullføre blodtall
- blodprøve for biokjemi;
- urinanalyse;
- coprogram (fekal masseanalyse);
- Luuotor undersøkelse av avføring for nærvær av helminth egg i det;
- cholangiography;
- cholecystography;
- galle undersøkelse (mikroskopisk);
- duodenal intubasjon, hvoretter analysen av magesaft.
Laboratoriestudier i diagnosen dyskinesi av galleblæren gjør det mulig å identifisere følgende negative endringer:
- økt erytrocytt sedimenteringsrate (ESR);
- økt antall hvite blodlegemer;
- økte bilirubin nivåer;
- økt kolesterol, C-reaktivt protein og gallsyrer;
- en økning i nivået av amylase (karakteristisk for tilstedeværelsen av samtidig betennelse i bukspyttkjertelen).
Også for å gjøre denne diagnosen blir leverprøver nødvendigvis utført.
For å klargjøre denne diagnosen brukes også instrumentelle diagnostiske teknikker som kolangiografi og cholecystografi.
Obligatorisk oppførsel og retrograd kolangiopankreatografi. For å utelukke stenose av Oddins sfinkter, utføres manometriprosedyren.
For å eliminere mulige patologier i tolvfingertarm og mage, utføres en spesiell undersøkelse, kalt fibroesophagogastroduodenoscopy.
Behandling av denne sykdommen
Behandlingen av denne patologien utføres som regel ut fra konservative metoder - ved hjelp av medisiner. Valget av stoffet er basert på type organ dysfunksjon. For hypotensjon av galleblæren brukes:
- legemidler som normaliserer nivået av kontraktilitet (prokinetikk) (for eksempel Reglan eller Domperidone);
- For å forbedre gallekanalmedisinene brukes, som kalles koleretikum (Cholensim eller Allohol);
- For å øke tonen i dette orgelet mens du reduserer tonen i galdekanalene, brukes kinetiske legemidler.
I tillegg, for å normalisere arbeidet i det autonome nervesystemet, kan legen foreskrive sorbitol, magnesiumsulfat eller ekstrakt av Eleutherococcus. I hyperkinetisk forløb av denne patologien blir cholekinetikk og antispasmodikk vanligvis brukt.
Antispasmodiske rusmidler stopper smerte. De mest kjente stoffene i denne gruppen er No-shpa, Duspatalin, Odeston, Papaverin og Drotaverin. I alvorlige tilfeller er det mulig å foreskrive smertestillende legemidler.
For behandling av pasienter med denne patologien brukte ofte metoder for fysioterapi.
Økt gallbladderton hjelper til med å normalisere elektroforese med rusmidler som platyfillin og papaverin. Hvis tonen senkes, brukes elektroforese med pilokarpin.
I tilfelle av sykdomsforstyrrelser i gallesystemet må pasientene følge en diett kalt "Behandlings Tabell nr. 5".
Varigheten av medisineringstiden for dyskinesi i dette organet er flere uker, og som regel kan det gjøres uten kirurgi.
Dyskinesi av galleblæren. Årsaker, symptomer, diagnose og behandling av sykdommen
Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.
Noen statistikk
Blant alle sykdommer i galleblæren og gallekanalene er dyskinesi 12, 5%.
Omtrent 10 ganger oftere kvinner enn menn lider av denne sykdommen. Hva er knyttet til særegenheter av hormonelle og metabolske prosesser hos den kvinnelige kroppen (for eksempel endrer seg under graviditet, tar orale prevensiver). Unge kvinner av asthenisk kroppsbygning er spesielt utsatt for sykdom.
Blant barn påvirkes tenåringer oftest.
I 2/3 av alle tilfeller er det en sekundær sykdom som utvikler seg mot bakgrunnen av lesjoner i mage-tarmkanalen (kolitt, duodenalt sår og / eller magesår, pankreatitt, gastritt).
Den hypotoniske formen er mest vanlig (ca 60-70% av alle tilfeller).
Interessante fakta
I moderne medisin ble sykdommen først beskrevet av kirurger i årene 1903-1909, som opererte på en pasient med alvorlig smerte i riktig hypokondrium. Men etter å ha åpnet bukhulen, fant de verken steiner eller betennelse i galleblæren. Etter det begynte terapeuter å studere sykdommen nøye.
Men selv i antikken ble det observert at det er en sammenheng mellom negative menneskelige følelser og galleblæresykdom, så vel som dets kanaler. Derfor kalles disse menneskene "galde".
I tillegg kjenner alle om de fire temperamenttyper, som er beskrevet i medisinavhandlingene fra legene i antikken.
For eksempel tales sinne og irritabilitet om et overskudd av energi ved galleblæren. En hypertonisk variant av dyskinesi (koloristisk temperamenttype). Det vil si at galleblærveggen er anspent og kraftig redusert.
Mens bitterhet, sløvhet og en tendens til depresjon indikerer en mangel på energi på galleblæren, en hypotonisk variant av dyskinesi (en melankolsk temperamenttype). Det vil si at galleblærveggen er treg og dårlig redusert.
Anatomi og fysiologi av galleblæren
Galleblæren er et hul organ. Det er vanligvis plassert til høyre i øvre underliv omtrent på nivået av midten av den nedre underkroppen (under den siste ribben).
Lengden på galleblæren varierer fra 5 til 14 cm og bredde - fra 3 til 5 cm. Kapasiteten til tom mage er fra 30 til 80 ml. Imidlertid, med gallestasis, øker volumet.
Vanligvis har galleblæren en langstrakt pæreform (med brede og smale ender). Men noen ganger er formen sin ganske bisarre: spindelformet, langstrakt, doblet, med bøyning eller innvendige hoppere, og så videre.
Galleblæren har tre deler - bunn, kropp og nakke (smal del). Fra nakken forlater den cystiske kanalen, som senere forbinder med leverkanalen, danner den vanlige gallekanalen. I sin tur åpner den vanlige gallekanalen inn i kaviteten i tolvfingertarmen. I Vater-papillegionen, som er omgitt av Oddins sphincter (muskelring).
Strukturen av galleblæren
- Slimhinnen består av epitel- og forskjellige kjertelceller som produserer slim. Den danner flere bretter som danner Lutkens-Martynov-sphincteren ved nakkeblærens hals, og forhindrer utløpet av galle til bestemte stadier av fordøyelsen.
- Muskelmembranen, som hovedsakelig består av glatte muskelfibre som ligger sirkulært (rundt)
- Bindevevskjeden dekker utsiden av galleblæren. Den inneholder fartøy.
- Akkumulering, konsentrasjon og lagring av galle som produseres i leveren
- Sekresjonen av galle inn i lumen i duodenum etter behov
Mekanismen for utskillelse av galle fra galleblæren
De viktigste nevrohumorale faktorene som styrer denne komplekse prosessen er:
- Det autonome nervesystemet (sympatiske og parasympatiske divisjoner), som regulerer arbeidet til nesten alle indre organer
Normalt, når vagus nerve (vagus) er aktivert, som sørger for sensorisk og motorisk innervering av de fleste indre organer, samler galleblæren og Oddins sphincter. Hvis det er et brudd på konsistensen i arbeidet med de sympatiske og parasympatiske divisjonene i det autonome nervesystemet, er denne mekanismen forstyrret.
Intestinale hormoner (motilin, cholecystokinin-pancreoimin, gastrin, secretin, glukagon), som produseres i mage-tarmkanalen under måltider
Når de blir utsatt for cholecystokinin i normale doser, samler galleblæren, og Oddins sphincter slapper av (galleblærmotiliteten hemmer seg i store doha). Gastrin, secretin, glukagon har samme effekt som cholecystokinin, men mindre uttalt.
Neuropeptider (neurotensin, vasointestinalt polypeptid, etc.) er en type proteinmolekyl med hormonegenskaper
De forhindrer sammentrekning av galleblæren.
Som følge av den tette samspillet mellom disse faktorene under måltidet, samler det galdeblæres muskellag 1-2 ganger, og øker trykket i det til 200-300 mm vannkolonne. Derfor slapper Lutkens-Martynov-sphincteren, og gallen kommer inn i den cystiske kanalen. Deretter går galle inn i felles gallekanal, og deretter gjennom sfinkteren til Oddi - 12 PC. Når en sykdom oppstår, brytes denne mekanismen.
Hovedfunksjonene til galle i fordøyelsen
- Oppretter de nødvendige forholdene i 12 stk for pepsin (hovedenzymet i magesaft) for å miste egenskaper
- Deltar i nedbrytning av fett, som bidrar til deres absorpsjon, samt absorpsjon av fettløselige vitaminer (A, E, D)
- Forbedrer motorens funksjon (motilitet) i tynntarmen og øker appetitten.
- Stimulerer slimutskillelse og produksjon av tarmhormoner: motilin, cholecystokinin-pancreozemin og andre
- Aktiverer enzymer som er nødvendige for proteinfordøyning (trypsin og lipase er enzymer av bukspyttkjerteljuice)
- Fremmer reproduksjon av epitelceller i tarmslimhinnen
- Den har antibakterielle egenskaper som svekker seg når galle stagnerer.
Årsaker til gallbladder dyskinesi
Det er primær og sekundær dyskinesi i galleblæren og galdeveiene (GIBP), avhengig av årsakene som førte til sykdommen.
Også i dag vurderes en teori om en lidelse i leverenes lever, derfor produserer de i utgangspunktet galle, hvis sammensetning allerede er blitt forandret.
Primær dyskinesi i galleblæren og galdeveiene
Ved sykdomsutbrudd er det bare funksjonsforstyrrelser som ikke oppdages med forskningsmetoder (ultralyd, røntgenstråler). Men når sykdommen utvikler seg, utvikler strukturelle endringer i galleblæren og dens kanaler.
De vanligste årsakene til primær JVP
- Nervøs stress (akutt og / eller kronisk), forstyrrelse i det autonome nervesystemet (utvikling av psykosomatiske sykdommer som ikke fører til strukturelle forandringer i organer og vev).
Det er en ubalanse i arbeidet mellom de sympatiske og parasympatiske divisjonene i det autonome nervesystemet. Derfor blir koordinert sammentrekning, samt avslapping av galleblæren og sphincter (Oddi, Lutkens-Martynov) forstyrret.
I tillegg forstyrres produksjonen av cholecystokinin (det øker eller minker), derfor forverres dysmotiliteten i galleblæren og galdeveiene.
Diettfeil og / eller uregelmessigheter i kostholdet (uregelmessig spising, overeating, systematisk forbruk av fettstoffer eller produkter av dårlig kvalitet, utilstrekkelig tygging av mat, fastfood og så videre).
Produksjonen av tarmhormoner involvert i prosessen med å redusere og slapp av i galleblæren og galdeveiene, er svekket.
Asthenisk kroppstype, mangel på kroppsvekt, stillesittende livsstil, medfødt muskelsvikt.
Muskelene i galleblæren og galdeveien er avslappet. Derfor kan de ikke fullt ut redusere som svar på et måltid.
Allergiske sykdommer (bronkial astma, kronisk urtikaria, matallergi og andre).
Allergene påvirker det nevromuskulære apparatet i galdekanaler og galleblæren, noe som forårsaker økt irritasjon. Derfor forstyrres forholdet mellom prosessene for reduksjon og avslapping.
Sekundær dyskinesi i galleblæren og galdeveiene
Det skjer på bakgrunn av allerede utviklede sykdommer eller tilstander. Endringer er tydelig synlige med inputforskningsmetodene.
De vanligste årsakene til sekundær JVP
- Gastritt, duodenitt, kolitt, enteritt, magesår og 12 stk, gastrointestinal mukosalatrofi (reduksjon av cellestørrelse eller død, derfor utfører de ikke sine funksjoner).
Produksjonen av mage-tarmslimhinnen i tarmhormoner (cholecystokinin, gastrin, secretin og andre), som påvirker motiliteten i galleblæren og galdeveiene, er svekket.
I tilfelle av sår eller gastritt med høy surhet, øker produksjonen av pepsin av magesecene, som en gang i 12 PCer syrer mediumet i den. Som et resultat stiger Oddi-spaltetonen, som forstyrrer galleflyten.
Kroniske betennelsesprosesser i bukhulen og småbeltet: adnexitt, ovariecyst, pyelonefrit, solarium (betennelse i solar plexus) og andre.
Irritasjon av det berørte organet oppstår, og som følge av det oppstår refleksendringer i galleblæren og galdevegen (viscero-viscerale reflekser). Som et resultat blir forholdet mellom prosessene for sammentrekning og avspenning av galleblæren, samt dets kanaler, forstyrret.
Hepatitt, kolangitt (betennelse i galdeveiene), cholecystitis (betennelse i galleblæren), gallesteinsykdom.
Inflammasjon av slimhinnet i galleblæren og galdevegen utvikler seg. Derfor endres følsomheten for faktorene (øker eller reduserer), som normalt regulerer prosessene for sammentrekning og avslapping.
Når gallesteinsykdom er det en mekanisk hindring for utløpet av galle.
Inflammatoriske sykdommer i fordøyelseskanalen forårsaket av patogener (for eksempel salmonella).
Toksiner (avfall) av virus og bakterier påvirker det nevromuskulære apparatet i gallekanaler og galleblærer, noe som forårsaker økt irritasjon. Derfor forstyrres forholdet mellom prosessene for reduksjon og avslapping.
Orminfeksjon (giardiasis, opisthorchiasis).
Parasitter som ligger i gallekanaler og galleblær, forhindrer mekanisk utløp av galle. De irriterer også nerveenderne med sine antenner og tweaks festet til slimhinnen. Derfor er motorfunksjonen til galleblæren og dens kanaler forstyrret.
Medfødte misdannelser av galleblæren og gallekanalene: midje og indre membran i blæren, bøyningen på kroppsnivå eller nakke, og så videre.
Det er en mekanisk hindring for utløpet av galle.
Endokrine sykdommer og lidelser (fedme, hypothyroidism, mangel på testosteron eller østrogen). Endringer i kvinnens kropp i overgangsalder og menstruasjon (vanligvis 1-4 dager før starten, pasientens generelle tilstand er forstyrret) eller hormonell prevensjonsmedisin.
Produksjonen av cholecystokinin reduseres, eller følsomheten av reseptorer som ligger på veggene av galleblærenceller og dets kanaler reduseres.
Symptomer på gallbladder dyskinesi
Avhengig av hvilken type brudd på galleblærenes og dets kanalers motoriske aktivitet.
Typer av JVP
- Hypotonisk (hypomotorisk) dyskinesi utvikles med utilstrekkelig kontraktilitet av galleblæren og dens kanaler. Det forekommer hos pasienter med overlegenhet av tonen i det sympatiske nervesystemet (normalt dominerer om dagen), noe som senker tonen og fysisk aktivitet i mage-tarmkanalen, samt galleblæren og dens kanaler. Ofte påvirker denne sykdomsformen mennesker over 40 år gammel.
- Hypertensiv (hypermotorisk) dyskinesi utvikles med økt kontraktilitet i galleblæren og galdeveiene. Det forekommer hos mennesker med en overvekt av det parasympatiske nervesystemet (normalt dominerer om natten), noe som forbedrer motorens funksjon og tone i mage-tarmkanalen, samt galleblæren og dens kanaler. Ofte påvirker denne sykdomsformen ungdommer og unge.
- Hypotonisk-hyperkinetisk dyskinesi er en blandet variant av sykdomsforløpet. Pasienten har symptomer på både hypotoniske og hypertensive former for dyskinesi i varierende grad av alvorlighetsgrad.
Tegn på gallbladder dyskinesi
Det oppstår vanligvis kort etter et måltid.
Diagnose av dyskinesi i galleblæren og galdeveiene
Ultralydundersøkelse (ultralyd)
Lar deg bestemme formen og tilstedeværelsen av medfødte anomalier av galleblæren, samt graden av tømming.
vitnesbyrd
- Magesmerter
- Yellowness av huden
- Hvis det oppdages en utdannelse ved undersøkelse av magen, oppdager legen
- Forstørret lever og milt
- Økningen i galleblærenes størrelse indikerer stagnasjonen av galdehypotonisk dyskinesi.
- En reduksjon av galleblærenes størrelse er et tegn på overdreven sammentrekning (hypertensiv form) eller medfødt underutvikling (hypoplasi).
- Tykkelse av vegger - akutt cholecystit eller kronisk cholecystit i akutt stadium.
- Flyttbare fokalformasjoner inne i galleblæren - steiner.
- Bevegelsesløse fokalformasjoner - en stein som ligger fast i gallekanalen eller Lutkens-Martynov-sphincteren.
- Fokale lesjoner loddet til galleblæren - stagnasjon av galle (kolestase) eller en svulst.
- Ekspansjon (dilatasjon) av den vanlige gallekanalen - biliær dyskinesi.
- Tilstedeværelsen av sediment på bunnen av galleblæren - hypomotorisk dyskinesi.
- Gjennomføring av diagnostiske tester for å vurdere muligheten til å krympe galleblæren med sorbitol, magnesiumsulfat, eggeplommer. Med økt kontraktilitet - hypermotron dyskinesi, med nedsatt - hypomotorisk form av sykdommen.
Laboratorietester
- Fullstendig blodtelling for primær dyskinesi endres ikke. Mens i nærvær av en inflammatorisk prosess øker økningen (erytrocytt sedimenteringshastighet), leukocytter og eosinofiler øker (indikerer infeksjon av parasitter).
- Biokjemisk analyse av blod i primær dyskinesi endres ikke. I den sekundære sykdommen indikerer en økning i bilirubin gallestasis, amylase - pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen), C-reaktivt protein - en inflammatorisk prosess, totalt lipidkolesterol, triglyserider og fosfolipider - et stoffskifte av fett.
Grunnleggende røntgenundersøkelser
De er ledende metoder for diagnostisering av galdeblæresykdommer, samt galdeveier.
- cholecystography
Basert på inntak av preparater som inneholder jod (Biliselektan, Holevid, Yodobil og andre).
vitnesbyrd
- Studie av strukturen og gjenkjenning av tilstedeværelsen av gallestein
- Studien av excretory og kumulativ (konsentrasjon) funksjon av galleblæren, samt dens uttrekkbarhet.
brist
Manglende evne til å bestemme tilstanden til galdeveien, fordi de ikke er synlige i bildene.
teknikk
Pasienten på kvelden før studien klokken 19.00 tar to rå egg. Fra 21.00, tar en kontrastmiddel med et intervall på 30 minutter, drikkevann. Kontrast absorberes i tarmen i blodet, og blir deretter utskilt av leverceller.
Om morgenen blir flere oversiktskbilder av høyre underliv tatt på tom mage. Deretter tilbys pasienten en koleretisk frokost (som regel er det eggeplomme i egget) og igjen produsere en serie skudd.
I hypertensiv form avtar galleblæren brat og raskt fra begynnelsesvolumet: med 75% i de første 5-15 minutter, med 90% i de neste 1,5-2 timer. Så lenge det er i en slik tilstand, blir den ikke tømt på grunn av at det er en spasme av Oddins sphincter.
I hypotonisk form er galleblæren forstørret, og reduksjonen etter koleretisk frokost er veldig treg fra begynnelsesvolumet: ved 20-30% i 15 minutter og forblir så i tre til fire timer.
Infusjon cholecystography
Metoden er basert på intravenøs administrering av et kontrastmiddel som inneholder jod, som akkumuleres i galleblæren og dets kanaler.
vitnesbyrd
Bestemmelse av sphincter Oddi tonus.
teknikk
På morgenen til den faste pasienten i radiologistuen på bordet injiseres Bilignost-løsningen intravenøst i løpet av 15-20 minutter. Samtidig introduseres en løsning av morfin for kunstig å redusere Oddins sfinkter. Etter 15-20 minutter er det tatt et øyeblikksbilde av galleblæren og dens ekstrahepatiske kanaler. Normalt er bredden på den vanlige gallekanalen 3-7 mm.
Tolkning av resultater
Når Oddins sfinkter er mangelfull, kommer et kontrastmiddel ved 15-20 minutter etter injeksjon inn i 12 PCer med en bredde på den vanlige gallekanalen på 9 mm eller mer.
cholangiography
Utført for å studere gallekanaler etter innføring av et kontrastmiddel.
vitnesbyrd
- Mistenkt alvorlig innsnevring av galdekanalen
- Yellowness av huden og slimhinner forårsaket av obstruksjon av galdekanalen med en stein eller kompresjon av sin tumor
- Uttalte og langvarig smertesyndrom
Grunnleggende teknikker for diagnose av dyskinesi
- Perkutan transhepatisk kolangiografi.
Etter lokalbedøvelse ved hjelp av en hyperfine nål og under kontroll av røntgen-tv, blir gallekanalene punktert gjennom huden, så injiseres et kontrastmiddel i dem. Ta deretter bilder.
Under prosedyren dannes rullekanaler om nødvendig. - Retrograd endoskopisk kolangiografi. Et endoskop (en fleksibel og lang slange med en lyskilde og et videokamera ved innsatsenden) settes inn gjennom munnen og magen til 12 PCer. Deretter settes et kateter inn i lumen av den vanlige gallekanalen, og et kontrastmiddel injiseres, etterfulgt av røntgenstråler.
Om nødvendig, under prosedyren, blir små steiner fjernet fra lumen av den vanlige gallekanalen, og et rør er installert i det for å lette galleflyten.
Målet - studiet av galle, så vel som funksjonen av galleblæren og dens kanaler,
vitnesbyrd
- Påvisning av bakterier og parasitter inneholdt i galle
- Studien av sammensetningen av galle
- Bestemmelse av pasientens predisponering mot gallesteinsykdom
- Evaluering av motilitet (motorfunksjon) i galdeveien
teknikk
På en tom mage, gjennom et hul i munnen og magen, sættes en sonde inn i 12 PCer. Så legges den på høyre side og mottar galle deler:
- Den første fasen ("A" -delen) er en blanding av bukspyttkjertelsaft og 12 stk. Det samles fra øyeblikk av innsetting av proben til innføring av et stimulerende middel (magnesiumsulfatløsning). Normalt blir det på 10-20 minutter oppnådd 15-20 ml gylden-gul sekresjon.
- Den andre fasen er perioden fra øyeblikk av introdusering av stimulatoren (koleretisk) til neste del av galgen opptrer (fasen av den lukkede sfinkteren til Oddi). Normalt er varigheten fra 3 til 6 minutter.
- Den tredje fasen er å få innholdet i den cystiske kanalen. Normalt oppnås ca. 3-5 ml sekresjon i 3-5 minutter.
- Den fjerde fasen (del "B") - oppnå innholdet i galleblæren. Gallen er tykk mørk brun. Vanligvis utskilles fra 30 til 50 ml galde om 15-25 minutter.
- Den femte fasen (del "C") er hepatisk, hvoretter lysegul væskegalle er oppnådd fra de intrahepatiske galdekanaler.
Tolkning av resultater
- I hypertensiv dyskinesi blir frigjøringen av delen "B" akselerert og ledsaget av smerte, og den andre fasen av den begravde sfinkteren av Oddi varer lenger enn 6 minutter. I første fase er valget av "A" -deler intermittent og sakte (varer ca. 30 minutter), noen ganger ledsaget av en kolikaktig smerte i riktig hypokondrium.
- I hypotonisk form utskilles galle i porsjoner "B" sakte, i store porsjoner med lange intervaller mellom dem. Gjentatt stimulering er ofte nødvendig.
- Mikroskopisk undersøke galle for nærvær av parasitter.
- Fra deler av galle produserer såing på mikrobiologisk miljø for å identifisere den mikrobielle floraen, samt bestemmelsen av dens følsomhet over for antibiotika.
- Biokjemisk studie "In" og "C" deler av galle:
- økning i bilirubin og kolesterol indikerer gallestasis
- økt kolesterol og gallsyrer, samt påvisning av kalsiumbilirubinatkrystaller - et tegn på pasientens tendens til steindannelse
- økning i totalt protein og C-reaktivt protein indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i galleblæren og dens kanaler