Årsaker til hepatomegali hos barn, ekstra symptomer og diagnostiske tegn

Levering av leveren i embryoet skjer ved 5 uker med utvikling. Antall funksjoner som det utfører i prenatalperioden overskrider det hos voksne.

Hepatomegali hos barn, eller en forstørret lever, er fysiologisk i naturen. For fosteret er leveren et organ for bloddannelse, denne funksjonen slukker ved fødselen. Med den 9. uken av graviditeten begynner lagringen av glykogen og fett. I et sunt barn, ved utgangen av intrauterin utvikling, er deres nummer 2-3 ganger mer enn hos en voksen. Dette er tilførsel av næringsstoffer i de to første dagene av livet etter fødselen, når laktasjonen ennå ikke er etablert. Den relative størrelsen på leveren er 4% av den totale vekten til den nyfødte, mens hos en voksen bare 2%.

Vekstmengden av kroppsmasse og lever etter fødselen er forskjellig. For barn under 3 år kan derfor nedre kanten stige ut under ribbenets kant med 1-2 cm. Dette er moderat hepatomegali, som går helt over 7 år.

Årsaker til leverforstørrelse

Lever av et barn under ett år gammelt har ikke en lobulær struktur. Men blodtilførselen hennes er rikelig. Ved rus, infeksjoner, skader, vaskulære sykdommer, øker den raskt i størrelse og gjenfødes under påvirkning av uønskede faktorer. Denne typen hepatomegali er patologisk. Årsakene kan være følgende:

1. Brudd på blodstrømmen i portalen eller leverenveiene, tilstoppet trombus.
2. Smittsomme lesjoner - viral hepatitt, mononukleose, tuberkulose, helminter.
3. Levertumorer eller neoplastiske prosesser i blodet (leukemier), cyster.
4. Degenerative prosesser med steatohepatosis og mangel på hjerteets høyre hjertekammer.
5. Intoxikasjon med rusmidler, giftstoffer, alkohol.
6. Åpen og lukket skader på leveren.
7. Endokrine sykdommer (diabetes).
8. Medfødte anomalier (kanalatresi).
9. Autoimmune prosesser i systemiske sykdommer (rheumatoid arthritis, dermatomyositis, lupus erythematosus).

Hepatomegali kan oppdages i prenatal perioden for utvikling. Årsakene er:

• medfødte infeksjoner;
• metabolske forstyrrelser;
• arvelige sykdommer;
• hevelse;
• økt nedbrytning av røde blodlegemer.

Ved lungesykdommer forbundet med en økning i deres størrelse, oppstår falsk hepatomegali. For eksempel, i emfysem, bytter de utvidede lungene leveren litt under normal plassering.

Symptomer på hepatomegali

Avhengig av årsaken, kan en økning i leveren til et barn være ledsaget av flere tegn:

• bitter smak i munnen;
• dyspeptiske lidelser - kvalme, oppkast;
• tretthet, sløvhet, tap av appetitt;
• smerte eller følelse av sprengning under ribbenene;
• guling av huden og slimhinner;
• misfarging av avføring, mørk urin;
• Utseendet til edderkoppårene på magen.

diagnostikk

Undersøkelse hos barnelege begynner med barnets undersøkelse. Det generelle utseendet, hudfargen og slimhinnene, forekomsten av utslett og blødninger i huden, edderkoppevene evalueres.

I den bakre stilling utføres palpasjon av leveren. Bestemt av sin smerte, tekstur, form av kanten. Percussion (ved å tappe) finner plasseringen av kanten av leveren, så langt den stikker ut under kanten av ribbenene.

Det er tillatt grenser for en moderat økning i leveren.

• Opptil seks måneder er 2-3 cm.
• Fra 6 måneder til 2-3 år kan det være 1-2 cm under kanten av ribbenene.
• Hos barn over 3 år, men under 7 år, er en økning på opptil 1 cm tillatt.
• I skolealderen skjuler leveren seg bak kulturen.

Tilstedeværelsen av klager, objektive symptomer gir grunnlag for henvisning til en lever-ultralyd. Metoden er trygg og kan brukes i alle aldre. Ved påvisning av ekko tegn på skade, er biokjemisk analyse foreskrevet, blodkoagulasjon bestemmes. I tillegg til spesielle indikasjoner, bruk slike kontrollmetoder:

• X-ray;
• immunogram;
• helminth forskning;
• Definisjon av tumor markører.

Lever ultralyd

For å oppnå høyt informasjonsinnhold, er det nødvendig å ordne barnet riktig for prosedyren. Det største hindret for forskning er økt mengde gass i tarmen. Forberedelse reduserer nummeret sitt. For å gjøre dette, 3-4 dager før undersøkelsen, begynner de å følge et spesielt diett:

• eliminere fiberrike matvarer (kål, kli, epler);
• bytte til kalorimat
• nekte mat som bidrar til økt dannelse av gasser (mel, melk, belgfrukter, ris);
• forstoppelse og flatulens eliminere rensende emalje, eller på anbefaling av en lege, ta laktulose sirup, lag en smecta løsning.

Hvis barnet er ammet, betaler moren spesiell oppmerksomhet mot ernæring. Hun er ikke anbefalt å spise mat som fremmer gassdannelse - kål, bønner, hvitt brød og gjærkaker, søtsaker.

Ultralyd utføres om morgenen på tom mage eller 7 timer etter måltidet. Unntakene er spedbarn hvis kosthold ikke endres. Barnet ligger plassert på ryggen, på høyre eller venstre side, og noen ganger sitter. For å redusere avstanden mellom leveren og sensoren, foreslår de å ta et dypt pust, holde pusten en stund. Undersøkelsens pålitelighet er avhengig av opplæringen.

Dekoding resultater

De oppnådde resultatene sammenlignes med normen på spesielle tabeller. Leverens størrelse er avhengig av barnets alder. For barn under ett år, anses følgende som normalt:

1. Høyre lobe opp til 60 mm.
2. Venstre lobe ikke mer enn 40 mm.
3. Rydding av portalvenen til 5 mm.

Ytterligere indikatorer på normen øker årlig, den høyre loben på 6 mm, den venstre - ved 2 mm. I en alder av 15 år er deres dimensjoner henholdsvis 100 og 50 mm.

En sunn lever har en homogen struktur med en tynn kapsel. Parenkymen er mer ekkogen enn den nyrenes kortikale substans. Kanten på uendret lever er tynn og skarp. Med hepatomegali er den avrundet. Størrelsen på leveren bestemmes i millimeter og av sted i forhold til andre organer.

Den rette delen er begrenset av nyrestokken. En variant av normen er et ekstra rydelevsky-stykke, så er kanten litt forskjøvet nedover. For barn under ett år er plasseringen av venstre lobe bak median linjen typisk, hos barn over ett år gammel - før aorta. Hvis leveren blir forstørret, skifter den venstre lobe til milten og skyver den ned. Dette kan bidra til en falsk vurdering av splenomegali.

Levene i leveren er delt inn i segmenter av venene. Hver av dem leveres med et eget fartøy. Obstruksjon av en av dem fører til en økning i størrelsen og ekkogeniteten til det tilsvarende segmentet. Kunnskap om segmentstrukturen gjør at du nøyaktig kan bestemme plasseringen av ulike volumetriske formasjoner.

Dopplerometri brukes til å bestemme blodstrømmen, retningen og amplituden av bølgene er viktige. Underveis vurderer de tilstanden til venenees vegger, dens tetthet.

Ultralyd tegn på leversykdom

Hepatomegali i kombinasjon med flere symptomer kan være tegn på slike sykdommer:

1. Metabolske sykdommer (glykogenose) - økning i størrelse og ekkogenitet.
2. Hjertesvikt - vener utvidet, økt ekkogenitet.
3. Hemangioma - en lokal vaskulær tumor, er singel og flere. Små har et hypoechoisk bilde, store - hyper. Doplerometri er nødvendig for å bestemme forsynings- og utladningsbeholderne.
4. Neuroblastom - en svulst med en innledende lesjon i binyrene. Leveren ser ekkografisk ut som infiltrert med mange metastaser.
5. Diffuse endringer i komplekset med hepatomegali kan være tegn på fettinfiltrering, cirrose, cystisk fibrose.
6. Portal hypertensjon manifesteres av åreknuter, dannelsen av collaterals og en forstørret milt.

Hepatomegali behandling

Utvidelse av leveren er ikke en uavhengig sykdom. Dette er et symptom som følger med ulike patologier i leveren. Derfor er valget av behandlingsmetode avhengig av den diagnostiserte årsaken til denne tilstanden.

Viral hepatitt behandles med antivirale legemidler. Giftig skade krever avgiftning, i noen tilfeller - innføring av en motgift. Metabolske sykdommer behandles ved utnevnelse av de manglende stoffene, vedlikeholdsterapi.

Hepatomegali forårsaket av kongestiv hjertesvikt elimineres etter behandling av den underliggende sykdommen.

Terapi av ondartede svulster utføres av onkologer. Metoder for kjemoterapi, strålebehandling brukes.

Hensikten med hepatoprotektorer er avhengig av årsaken til patologien. Pass på at diettmat på bordet nummer 5 - fraksjonalt, kjemisk og fysisk forsiktig. Utelukket er stekt, salt, fet mat, grønnsaker med grov fiber, karbonatiserte drinker. Begrenset til søtsaker, melprodukter. Grunnlaget for grøt, grønnsaker og frukt, meieriprodukter, magert kjøtt.

forebygging

Mange leversykdommer i tidlig barndom er medfødte. Forebygging utføres gjennom den forventede morens livsstil. Et sunt kosthold, avvisning av dårlige vaner, overholdelse av et hvilestyre vil redusere påvirkning av ulike faktorer på fosteret.

For helsen til leveren i et barn, er det viktig å holde seg til kostholdet og spise sunn mat. Infeksiøs hepatitt A kan forebygges ved å følge personlig hygiene.

Foster lever ultralyd: transkripsjon av resultatet

Foster leverstørrelse: normal

I begynnelsen er leveren hypogenogen, og bare ved uke 25 lukkes den i ekko til tarmen. For å vurdere størrelsen på utero estimatet:

• langsgående,
• vertikal
• bunnstørrelser.

Separat er størrelsen på aksjene ikke bestemt, men det er en overvekt av størrelsen på venstre lobe over høyre. Dette skyldes spesielle blodtilførselsegenskaper: blodet som er beriget med oksygen, kommer inn i venstre lobe, mens ikke nok oksygen kommer til høyre.

Størrelsen på lever av fosteret i uken presenteres i tabellen:

Hvorfor størrelsen på leveren kan variere?

Størrelsen på kroppen påvirkes av morens livsstil, tidligere sykdommer under graviditet og arvelige sykdommer. Røyking, bruk av alkohol og giftige stoffer, feil diett påvirker tilstanden til orgelparenchyma.

Under den første ultralydet, er størrelsen ikke alltid merkbar. Ofte oppdages patologien under den andre screeningen ved 20-24 uker. Det er i denne perioden at malformasjoner oppdages. Ofte er en økning i føtalelever kombinert med andre patologier, for eksempel splenomegali (utvidelse av milten).

Den tredje screeningen ved 32-34 uker lar oss anslå dynamikken til endringer i tidligere oppdagede endringer i størrelse.

Oftest observeres hepatomegali (en økning i leverens størrelse) under følgende forhold:

• immunforsvar;
• føtale anemi
• kongestiv hjertesvikt;
• intrauterin infeksjon;
• hevelse;
• metabolske forstyrrelser.

Graden av patologien påvirker direkte graden av hepatomegali.

Den vanligste leversykdommen

Leveren er svært følsom overfor fostrets generelle tilstand. Så, med intrauterin vekstretardasjon, blir det uforholdsmessig liten. Det kan øke like diffust på grunn av sitt eget vev, og i nærvær av forskjellige inneslutninger og hulrom.

Hyperechoic inneslutninger i lever av fosteret er formasjoner av forskjellige størrelser, som ved ultralydsundersøkelse er lik i ekkogenitet til ben. Svært ofte kombineres de med misdannelser, hvor de utfører abort.

På plasseringen av inkluderingen er delt inn i:

• peritoneal;
• vaskulær;
• parenkymatøs.

Inkluderinger kan være enkelt og flere, av forskjellige størrelser, vanligvis runde. Faktisk er det kalsifisering i fostrets lever. Mange faktorer fører til dannelsen. For eksempel kan trombier, som er dekket med kalsiumsalter, danne seg etter en diagnostisk punktering av portalen eller leverveiene. Flere små inneslutninger i føtal leveren er dannet ved intrauterin infeksjon med toxoplasmose, herpesvirus, rubella, cytomegalovirus, syfilis.

Intrauterin intestinal perforering fører til mekonium peritonitt, på grunnlag av hvilke peritoneale forkalkninger dannes på leverens overflate. Kromosomale abnormiteter i form av trisomi 9, 13, 18, 21 kromosomer, monosomi X ledsages også av deteksjon av hyperekoiske inneslutninger.

En forstørret lever av et foster på 40 uker kan indikere alvorlig Rhesus konflikt. Blodtype og Rh-faktor i moren bestemmes ved registrering. Negativ rhesus og tilstedeværelse av antistoffer mot den er en ugunstig faktor og krever nøye overvåking og behandling. Kvinner med denne tilstanden administreres Rh immunoglobulin.

Ved dekoding av ultralyddata, kan vaskulære patologier av leveren i fosteret (hemangioma), samt neoplastiske strukturer, detekteres: adenom, hepatoblastom, lymphangiom.

Mye mindre hyppig bestemt leverencyst i fosteret. Vanligvis er enkeltkammercyster, med glatte vegger, plassert inne i parankymen av orgelet.

Eliminere hepatomegali eller intrahepatiske formasjoner er umulig. Forebygging er en sunn livsstil, et balansert kosthold. I tillegg brukes vitamin- og mineralforbindelser som regulerer metabolske prosesser, inkludert de i føtal leveren (for eksempel Kaltsevit). Det er nødvendig å unngå kontakt med smittsomme pasienter, ikke å engasjere seg i uformelt sex. Dette vil redusere risikoen for inflammatoriske sykdommer som kan påvirke barnets helse.

Hepatomegali i fosteret

Fosterlever er godt identifisert allerede ved den første screenings-ultralydet ved 11-14 ukers svangerskap. På denne tiden er det definert som en semilunarformasjon av en hypoechoisk struktur som ligger i de øvre delene av bukhulen. Etter hvert som fosteret utvikler, øker leverøkogeniteten gradvis og ved 25-28 ukene blir det lik tarmens ekkogenitet. Ved slutten av graviditeten er leveren ekkogenitet enda litt høyere enn tarm ekkogeniteten.

Med introduksjonen av farger Doppler kartleggingsmodus i obstetrisk praksis, har en detaljert vurdering av leverkarrene blitt mulig. Etter at fosteret kommer inn i bukhulen, kjøper navlestrengen den cephapic retningen, følger halvmånebåndet og går inn i leveren. Leverens portalvein detekteres allerede i graviditetens andre trimester, diameteren øker gradvis fra 2-3 mm i 22 uker til 10-11 mm ved slutten av graviditeten. Visualisering av leverenveiene kan utføres på nivået av deres inngrep i de perifere delene av den nedre vena cava, nærmere det høyre atrium. Under normal fosterutvikling er gallekanalene ikke klart definert under prenatal ekkografi.

Hvis hepatomegapia mistenkes, skal leverbiometri utføres i tre plan med bestemmelse av lengde-, vertikal og tverrgående dimensjon. De langsgående og vertikale dimensjonene til leveren bestemmes av langsgående skanning av fosteret, den tverrgående størrelsen - ved tverrskanning av føtallegemet. I dette tilfellet er flyet der leveren har de største dimensjonene valgt for måling.

Blant de prenatalt påviselige endringene i leveren, hepatomegali, hyperechoic inneslutninger, cyster og svulster oppdages hyppigere.

Hepatomegali i fosteret.

En økning i leverstørrelsen i et foster blir oppdaget ganske enkelt, siden i disse tilfellene blir det ofte observert en økning i abdomen til fosteret. Hepatomegali kombineres ofte med en økning i miltens størrelse. Vanligvis oppdages hepatomegali bare i andre halvdel av graviditeten.

Taktikk av graviditetsstyring i hepatomegali hos fosteret avhenger hovedsakelig av årsakene som forårsaket en økning i leverens størrelse, da isolert hepatomegali hos fosteret er sjeldent. De vanligste årsakene til hepatomegali i fosteret er intrauterin infeksjoner, leverformasjoner, metabolske forstyrrelser, hemolyse, kongestiv hjertesvikt, så vel som Zellweger, Beckwith-Wiedemann og Downs syndrom.

Blant intrauterin infeksjoner ledsaget av utvikling av hepatomegali, cytomegalovirus, rubella, Coxsackie-virus, kyllingpoks, toxoplasmose, syfilis, er beskrevet i litteraturen. Det bør understrekes at under intrauterin infeksjon, sammen med en økning i leverens størrelse, visualiseres det ofte flere små hyperekoiske inneslutninger.

Neoplastiske lesjoner som fører til hepatomegali i fosteret inkluderer hemangiom, mesenkymal hamartom, hepatoblastom, adenom, hemandotheliom, lymphangiom. Levercyster kan også forårsake hepatomegali.

Av de metabolske forstyrrelsene i hepatomegali hos fosteret er tilfeller av galaktosemi, trypsinemi, alfa-1-antitrypsinmangel, metylmalonsyreemi, infantil sialidose og urea syklus lidelser beskrevet.

Ofte årsakene til hepatomegali i prenatalperioden er Rh-konflikt, medfødt hemolytisk anemi og medfødte hjertefeil, som fører til kongestiv hjertesvikt.

I Zellwegers syndrom kan ultralyd av fosteret sammen med hepatomegali avsløre abnormiteter i ekstremitetene (equinoviral posisjon av føttene, rockende føtter), klokkeformet bryst, ventrikulomegali og nyrecystene. I studien av fostervann, er det nødvendig å bekrefte mangelen på dihydroksyacetonfosfatacyltransferase i fostervanncellene.

Beckwith-Wiedemann syndrom i prenatalperioden manifesteres ofte av følgende endringer i fosteret: makroglossi, visceromegali, hemihypertrofi, økt ekkogenitet av kortikale lag av nyrene, omfalsk eller navlestreng.

Av spesiell oppmerksomhet er spørsmålet om deteksjon av Downs syndrom hos fostre med hepatomegali. Organomegali er omtrent registrert hos 10% av fostrene med Downs syndrom og er oftest resultatet av forbigående abnorm myelopoiesis (AMP). G. Macones et al. for første gang rapporterte to tilfeller av PAM i Downs syndrom hos et foster som ble diagnostisert prenatalt på grunn av deteksjon av dropsy og hepatosplenomegali under ultralyd. I observasjonene av J. Hartung et al. og S. Siva, J. Smoleniec PAM ble påvist med isolert hepatomegali. J. Smrcekn et al. i en retrospektiv analyse ble det fastslått at hepatoplenomegali og / eller fosterdråpe i andre halvdel av svangerskapet bør betraktes som et mulig tegn på en myeloproliferativ lidelse hos foster med strisomi 21.

Japanske eksperter M. Ogawa et al. fant at alvorlighetsgraden av hepatosplenomegali hos fostre med Downs syndrom er direkte proporsjonal med alvorlighetsgraden av AMP i nyfødtperioden. En annen gruppe japanske forskere fant at, sammen med hepatomegali hos to foster med Downs syndrom, ble det observert en signifikant reduksjon i leverøkogenitet. Dataene som presenteres indikerer at hepatomegali kan betraktes som en av de prenatale ultralydmarkørene av Downs syndrom.

Forstørret lever i et barn: Er hepatomegali forferdelig?

Hepatomegali er definert som en forstørret lever, men dette er ikke en sykdom, men en tilstand som har utviklet seg mot bakgrunnen av enhver patologi. Hos barn under 5 - 7 år, regnes det som alder, og i dette tilfellet snakker leger om moderat hepatomegali. Når et barns orgel rager ut bare 2 cm utover kantene på ribbenene, er avviket fysiologisk og krever ikke behandling. Hvis leveren er betydelig forstørret, eller tilstanden avsløres etter 7 år, eller flere sykdommer utvikler, signalerer hepatomegali en funksjonsfeil i kroppen. Sammen med legen bør foreldrene etablere årsakene til anomali og hjelpe barnet så snart som mulig.

Hvorfor utvikler hepatomegali?

De vanligste årsakene til hepatomegali spesialister er definert som:

1. metabolske forstyrrelser (metabolisme av kobber og porfyrin, proteiner og fett, glykogen, mukopolysakkaridforstyrrelser);
2. forstyrrelser i blodstrøm og galdeutskillelse (myelofibrose, venøs spasme, forgiftning av vinylklorid, Wilson-Konovalov dystrofi, biliærkanalpatologi);
3. inflammatoriske prosesser (noen hepatitt- og leverskade, overlapping av galdekanaler, leversparasitter, narkotikamisbruk);
4. spredning av Kupffer-celler (granulomatøs organskade, sepsis, karotenoid hypervitaminose);
5. skade på leveren vev (cyster, fibrose, biliær cirrhosis).

I et nyfødt barn ligger årsakene til en økning i orgel i følgende patologier:

• medfødte infeksjoner (rubella, herpes, cytomegalovirus, toxoplasmose);
• parasittiske sykdommer (schistosomiasis, toxocariasis);
• atresia av galdekanalen;
• hjertesvikt;
• hemolytisk sykdom hos spedbarn med rhesus konflikt;
• multicystosis (cyster undertrykker parenchymen);
• arvelig hemorragisk telangiektasi (dilatasjon av blodkar med periodisk blødning).

Hvorfor ellers kan utvikle hepatomegali? Leger ser etter grunner for å endre størrelsen på leveren i sine infiltrative lesjoner. Antallet slike uregelmessigheter er:

1. blodkreft;
2. hepatoma;
3. sekundær tumorfokus;
4. jernmetabolisme;
5. neoplasmer i lymfesystemet;
6. akselerert reproduksjon av immunceller;
7. hematopoietiske prosesser i atypiske organer.

Hva er tegn på hepatomegali?

De kliniske egenskapene til hepatomegali er avhengig av de faktorene som provoserte det. For å forstå at et barn har en forstørret lever, hjelper forskjellige symptomer:

• dårlig appetitt;
• unormal blodpropp;
• tarmforstyrrelser;
• klager av bitter smak i munnen;
• tretthet og likegyldighet til miljøet;
• kapillær "stjerner" på magen;
• smerte og følelse av sprengning i riktig hypokondrium.

Symptomer som signalerer en forstørret lever inkluderer dårlig ånde og ascites. Mageomkretsen på grunn av væske akkumulert i bukhinnene øker, blir magen tett og avrundet. På den delen av hud og slimete vev manifesteres hepatomegali ved yellowness.

Hvis disse tegnene er til stede, ber Dr. Komarovsky og andre barneleger deg til å kontakte en hepatolog, en gastroenterolog eller en smittsom spesialist. Hvis det ikke finnes slike spesialister i byen, bør barnet vises til distriktet barnelege.

Diagnose av hepatomegali hos barn

Undersøkelse av barnet begynner med en generell undersøkelse og palpasjon av riktig hypokondriumområde. Legen tar hensyn til underlivets tilstand og endringen i hudtonen. For å fastslå styrken av leverdysfunksjonen, får barnet veibeskrivelse til:

1. leverprøver;
2. blodproppstest;
3. biokjemisk blodprøve.

Ultralydundersøkelse er en instrumentell diagnostisk metode for hepatomegali. Ultralyd viser ekko tegn på endringer i levervev og dannelse av atypiske elementer. I tillegg til å identifisere den underliggende sykdommen barna bruker:

• X-stråler;
• immunogram;
• datortomografi;
• tester for parasitter og helminthiasis;
• forskning på tumor markører, etc.

Hos babyer under ett år er de normale størrelsene:

• opptil 60 mm - til høyre lobe etterfulgt av en årlig økning på 6 mm;
• 33 - 40 mm - tykkelsen på venstre side med en årlig økning på 2 mm.

Hepatomegali opp til 7 år betraktes ikke som et problem hos et barn. Utvidelse av leveren er tillatt innen 1-2 cm. Vesentlig vekst justeres med medisiner.

Eldre barn opptil 15 år vil ha et normalt leverorgan med en verdi på den høyre loben på 100 mm og en tykkelse på venstre halvdel innenfor 50 - 51,5 mm.

Utvinning av forstørret lever

Behandling av hepatomegali foreskrevet kompleks. Legen velger medisinske legemidler basert på den faktoren som provoserte den patologiske tilstanden. Medisiner må nøytralisere den opprinnelige årsaken og stoppe den unormale prosessen i kroppen. Når en smittsom virussykdom oppdages, foreskrives antibiotisk eller antiviral behandling. Problemmetabolske prosesser etablerer rehabilitering eller erstatningsterapi. Barn med cirrhosis er foreskrevet to typer stoffer:

1. støtte leveren funksjon;
2. kompensere for mangelen på enzymer (Creon, Festal, Mezim).

Hepatoprotektiv terapi sørger for ytterligere beskyttelse av organet. Pasienter er foreskrevet Heptral, Duspatalin, Essentiale, Karsil, No-silo.

Kosttilpasning av hepatomegali

Kombinert terapi av hepatomegali er ikke komplett uten diett. Formålet med klinisk ernæring er å redusere belastningen på kroppen og forenkle arbeidet. I kostholdet til barnet skal balansert grønnsaksmat med begrensning av fett- og karbohydratmatvarer. Endring av dietten er spesielt viktig i strid med metabolske prosesser.

Barn med sykt lever er forbudt å bruke:

• fett;
• egg;
• kakao;
• sopp;
• nøtter;
• iskrem;
• sjokolade;
• fett kjøtt;
• ferske bakverk;
• sur fruktjuicer;
• feta ost, hytteost, fisk;
• hermetikk, røkt kjøtt og krydder;
• smør, matolje, margarin;
• sterk te og søtt / karbonert drikke.

Tradisjonell medisin

Hvis endringen i størrelsen på leveren og milten er provosert av mat eller narkotikaforgiftning, er det viktig å rense kroppen. Babyene er matet med fyto-drikke fremstilt fra følgende ingredienser:

• vasket havre - 1 kopp;
• bjørk løv - 3 ss. l.;
• Lingonberry leaves - 3 ss. l.

Høsting kokende vann og insistere. Drikk gi barnet hver time for 30 ml.
Eliminere inflammatoriske prosesser som forvrenger leverens størrelse, hjelper frisk gresskar. Når hepatomegali i et barn, blandes grønt vegetabilsk med vegetabilsk olje og barnet mates sammensetningen i små mengder.

I samlingene av den nasjonale behandlingen av overgrodd lever og bukspyttkjertel er det en oppskrift på en terapeutisk cocktail. Få det fra:

1. honning (1 ss. l.);
2. Kokt kokt vann (200 ml);
3. sitronsaft, presset ut av halvparten av frukten.

La barnet ta en drink på tom mage. Også, han bør regelmessig drikke kjøttkraft hofter, peppermynt, St. John's wort, motherwort, immortelle. Hvis mulig, lag tranebær og jordbærjuice.

Prognose av hepatomegali hos barn

Suksessen til korreksjonen av tilstanden avhenger av opprinnelsen til problemet og dets kompleksitet ved tegn på andre sykdommer. Tidlig identifisert smittsom viral hepatomegali er lett å behandle. Barnet gjenoppretter seg helt i mer enn 80% av tilfellene.

Giftig skade på kroppen, noe som gjorde leveren forstørret, gir den verste prognosen. Effektiviteten av terapeutiske inngrep er forbundet med virkningen av toksiner på kroppen og rettidig tiltak. Genfødsel av hepatomegali til skrumplever gjør barnets tilstand verre.

Fetal hepatomegali.

Oh, det Uzi... Og godt og ille. Hva sier legen?

Ja, alt på forskjellige måter i Dar, som et barn gjør de andre gå, hvis ktg og dopler av normer, så har barnet også normer

Dårlig (Hvor mye er mulig!
Raskere tid ville ha gått!

Ja, du ristet på sykehuset (((og hva er den generelle diagnosen til slike
?

Å være tålmodig, bare litt

Hvordan spiser du?! hvorfor leveren forstørret? Hva slags infeksjon? Hva sier leger? Røyker du? Alkohol?

Har du en slik diagnose? Jeg tror ikke om du ville vite at dette ikke er en infeksjon!

Hva snakker du om i det hele tatt?

Aha i 34 uker jeg tuller og jeg røyker det som allerede er på barnet, en tseroz.

Eugene, ikke bekymre deg, alt kommer til å bli bra. Vær tålmodig, den forblir litt

Che er ikke lenger styrke ((((

Ja, dette er forståelig, uansett hvor mange nerver. Jeg tenker på leveren er alt søppel. Organer har lenge blitt dannet, at ingen har sett det før?

Det er så mange feil i ultralydet nå, jeg vil gjenta det i morgen

Vel, slik at i forkant tetter ikke hodet ditt

Åh, dårlig ting... igjen, selvfølgelig. Og så vil de for alltid si noe søppel. Jeg vil også bli full, jeg har også sårene. Jeg har forkjølelse allerede 5 ganger etter fødsel og gulvet i svangerskapet var syk (

Du må se immunogrammet

Jeg liker ikke å løpe til legene... det ser ut til at Epstein-bar-viruset har plantet immunitet. Etter ham blir jeg syk veldig ofte og hardt

Gjorde de ultralyd i DAR?

Jeg så der en lege så en cyste på høyre eggstokk, og 10 dager før de satte en cyste til venstre. Jeg sier hvordan det? La oss se på det bedre og si: er din rette eggstokk ikke fjernet? Selv om han er på plass. Kort sagt, hvis jeg ikke hadde vist henne resultatene fra forrige ultralyd, ville hun ha skrevet alle slags søppel til meg. Jeg vil se på etternavnet mitt.

Rozhnova OV lege

Jeg viste sen ultralyd. I dag skal jeg sjekke inn på en annen klinikk

Hepatomegali hos barn, årsakene til utdanning og behandling av hepatomegali

Relaterte artikler

Hepatomegali - En økning i leveren i størrelse, avhengig av aldersrelaterte fysiologiske prosesser for vekst av barnet, eller som følge av kliniske sykdommer.

Hos nyfødte og barn under 7 år er det moderat (alder) hepatomegali, hvor den nedre grensen av leveren stikker 1-2 cm fra under marginalen. Hvis det eldre barnet har overskytende leverens størrelse smerter i ribbenene, kvalme og oppkast, hudpigmentering, diffuse endringer i levervev, tretthet og andre lidelser, dette indikerer forekomsten av sykdommen - en patologisk hepatomegali hos et barn.

Årsaker til leverforstørrelse.

De vanligste årsakene til en økning i leveren hos et barn (hepatomegali) er:

- inflammatoriske prosesser: medfødte infeksjoner (rubella, toxoplasmose, herpes, etc.), leverabscess, obstruksjon, rusmidler, hepatitt A, B, C;

- metabolske forstyrrelser på grunn av underernæring eller genetiske sykdommer: porfyri, glykogenose, amyloidose, mucopolysaccharidoses, etc.;

- godartet utvidelse av leverceller: hepatitt, hypervitaminose (overskudd av vitamin A), sepsis;

- primær leverskader: medfødt fibrose, multicystosis, biliær cirrhosis, etc.;

- leverinfiltrative lesjoner: ondartet tumor, leukemi, lymfom, metastaser, histiocytose, ekstramedulær hematopoiesis;

- krenkelse av utstrømning av blod og galle: hindring av galdekanaler, stenose eller venøs trombose, gallekanalens atresi, hjertesvikt, trombose, levercirrhose, Wilsons sykdom;

I enkelte tilfeller har barn moderat hepatomegali, som er kroppens respons på ulike infeksjoner og ikke utgjør en fare. Normaliser tilstanden og lind symptomene på hepatomegali ved å eliminere årsakene til denne sykdommen og riktig diett.

Symptomer på hepatomegali hos barn.

Subjektive tegn på hepatomegali hos et barn kan oppdages ved palpasjon av leveren og manifest som en økning og hevelse i bukomkretsen, smerte og tyngde i ribbeina, nedsatt appetitt, økt tretthet og tårefarge, gul tone i slimhinnen og hud, endringer i avføringens natur og farge, utseende av vaskulær bukområdet.

Når disse symptomene oppstår, anbefales en umiddelbar appell til de aktuelle spesialistene: Barnelege, infeksjonsspesialist, gastroenterolog eller hepatolog.

Behandling av hepatomegali hos barn.

Med fysiologisk hepatomegalysalder hos barn, utføres behandling ikke. I tilfelle av patologisk hepatomegali, basert på dataene fra undersøkelsen av barnet, foreskriver behandlende barnelege passende behandling rettet mot å eliminere den provokerende faktoren av denne sykdommen. For eksempel er anti-helminth-legemidler foreskrevet for parasittiske infeksjoner, hormonmedikamenter for autoimmune forstyrrelser, giftstoffer fra forgiftninger utføres fra kroppen, og for medfødte utviklingsmangler, er kirurgi foreskrevet.

Også når leveren forstørres hos barn, er "Tabell nr. 5" diett foreskrevet som et ekstra mål i den komplekse behandlingen, noe som reduserer funksjonell belastning på det skadede organet. Denne dietten inkluderer grønnsaker, frukt, magert kjøtt, fisk, dampet, vann regime (compotes, fruktdrikker) og utelukker bruken av salt, hermetisert, krydret, stekt mat, karbonholdige og kaffedrikker.

7 tegn på hepatomegali hos barn

Hepatomegali hos barn er et symptom forbundet med en økning i leverstørrelse. Det forekommer ganske ofte, men bærer ikke alltid fare. stat

skjer både fysiologisk og patologisk. Navnet er hentet fra det latinske ordet "hepato", oversatt som "lever". Begrepet "megalia" betyr "økning". På hvilken størrelse er det nødvendig å høres alarmen, og hvordan kan du hjelpe barnet i den patologiske situasjonen?

Størrelsen og strukturen av leveren i helse og sykdom

Hver kropp har sine egne parametere. Det handler om volum, vekt, form. Når de endres, bør du lete etter årsaken, fordi avvik kan indikere patologi. En forstørret bukspyttkjertel, for eksempel, indikerer ofte pankreatitt. Hovent gallbladder er også ofte betent eller overflødig med steiner. Og hepatomegali i et barn, hva er det og hvilke sykdommer indikerer det?

Standard leverstørrelser varierer avhengig av personens alder:

1. Hos babyer opptil ett år er størrelsen på leverkjøttet 6 centimeter. Målinger utføres fra toppen til bunnen av kroppen. For venstre del av leveren skal indikatoren ikke være mer enn 4 centimeter.
2. Ved 15 år vokser den høyre delen til 10 centimeter, og venstre til 5,5.
3. Ved 18 er størrelsen på høyre side av leveren allerede 12 centimeter, og den venstre 6.

Disse parametrene kan betraktes som kontroll. Leveren, som alle andre organer, vokser hele tiden til en viss alder. For den rette loben er en normal årlig økning 6 millimeter. Hvis vi snakker om venstre side av leveren, er den årlige veksten på 2 millimeter typisk.

Eventuelt overskudd av tillatt størrelse kalles hepatomegali og krever oppmerksomhet fra leger.

Typer hepatomegali

Hvis leveren stikker ut mer enn en centimeter utover den nedre høyre ribben, diagnostiseres hepatomegali.

Den har flere varianter:

1. Mild hepatomegali hos et barn. Forstørret lever er ubetydelig. Hvis det ikke er noen økning, er behandling ikke nødvendig.
2. Alvorlig hepatomegali. Vi snakker om avvik opp til 10 centimeter. Det bør umiddelbart gjennomføre en grundig undersøkelse, identifisere årsaken, starte behandlingen.
3. Diffuse. Diagnosen gjøres hvis leveren overstiger normen med mer enn 10 centimeter. Situasjonen er livstruende.

I tillegg tildeler legene delvis hepatomegali. Diagnosen er laget med ujevn ekspansjon av leveren. Dette er typisk når det er en cyste eller svulst i orgelet.

ICD-10 sykdomskode

For standardisering av begreper i medisin, introduserer internasjonale organisasjoner ulike klassifikasjoner, referansebøker, lister.

• øke effektiviteten av behandlingen;
• utvikle ny teknologi.

Den mest populære og vanlige referansen er ICD. Forkortelsen står for "Internasjonal statistisk klassifisering av sykdommer og problemer knyttet til helse". Håndbok utviklet av Verdens helseorganisasjon.

Klassifikatoren oppdateres jevnlig og gjenudstedes. I dag er den tiende utgaven i kraft, så det er ikke bare ICD, men ICD-10.

Økningen i leveren i den internasjonale klassifiseringen er oppført under koden R16.0 og kalles "Hepatomegaly, ikke klassifisert annet sted."

Årsaker til Hepatomegali hos barn

Ikke alle situasjoner er farlige. Hepatomegali i et førskolebarn er fysiologisk. Over tid når kroppens størrelse normen. Mer presist, kroppen oppfanger en lever som har vokst raskere enn begrepet. Det er ingenting å behandle.

Hvis et barn er over 7 år, kan avviket ikke knyttes til fysiologiske egenskaper. Det er nødvendig å lete etter årsakene til hepatomegali hos barn.

Årsaken til sykdommen kan være en av følgende:

• inflammatoriske prosesser i kroppen og galde systemet spesielt;
• smittsomme sykdommer;
• Tilstedeværelsen av parasitter;
• abscess eller levercyst;
• forgiftning, inkludert medisinsk opprinnelse;
• hepatomegali hos et barn blir også observert i forstyrrelser av metabolske prosesser, for eksempel mukopolysaccharid lidelse;
• vanskeligheten med utstrømning av galle eller blod fra leveren på grunn av blokkering av organkanaler;
• Levervevsskade i fibrose og biliær cirrhose;
• spredning av Kupffer leverceller, som er en del av retikuloendotelialsystemet og reagerer på overskytende vitamin A;
• penetrasjon av væsker i leveren vev eller organ infiltrasjon forårsaket av ondartede og godartede neoplasmer, histiocytose.

Noen ganger er det en falsk økning i leveren. Det oppstår på grunn av sykdommen i andre indre organer. For eksempel fører emfysem ofte til falsk hepatomegali. Uten rettidig og kvalifisert medisinsk behandling kan det ikke gjøres. Bare en tidlig start på behandlingen kan utelukke utviklingen av alvorlige komplikasjoner.

Manifestasjoner av hepatomegali hos barn

For å starte behandlingen i tide, er det nødvendig å identifisere årsaken til leverforstørrelsen. Det kan være en sykdom. Derfor bør foreldrene vite tegn på patologisk hepatomegali hos barn.

Den vanligste årsaken er inflammatorisk leversykdom med karakteristiske tegn:

1. Hepatitt har ofte gulsott. Huden, og noen ganger slimhinner, bytter farge.
2. Barnet har utseende på kapillærstjerner i magen.
3. Det mest karakteristiske symptomet på leverproblemer er smerte. En liten pasient føler en mageåpning i sin øvre, høyre del.
4. Barn har en blodproppssykdom.
5. Leveren er involvert i dannelsen av røde blodlegemer. Når et organ mislykkes, endres blodkarakteristikkene.
6. Oppførselen til barnet endrer seg. Han mister sin appetitt. I tillegg er det hyppige humørsvingninger, apati og utmattelse.
7. Barnet føler ofte en bitter smak i munnen, lider av forstoppelse eller diaré. Så uttrykt problemer med mage-tarmkanalen. Lever påvirker sitt arbeid.

Hvis ubehandlet, kommer andre symptomer sammen med hepatomegali. Spesielt lukter barnet dårlig fra munnen. Men dårlig lukten er ikke verst. Hvis behandlingen forsinkes, øker risikoen for ascites. Pasienten akkumulerer væske i bukhulen. Med ascites øker barnets mage, blir avrundet og komprimert.

Sympatomologien av hepatomegali er i stor grad avhengig av graden av utvidelse av leveren. Hvis det er moderat, er det kliniske bildet fraværende eller uklart. Følgelig uttalt symptomer i diffust type sykdommen.

Diagnose av hepatomegali hos barn

For å kurere en sykdom, er det nødvendig å identifisere det. For symptomer blir det kun en omtrentlig diagnose. For å bekrefte antagelsene gjennomført en rekke manipulasjoner.

Hepatomegali hos nyfødte og hos eldre pasienter oppdages primært av palpasjon. Ved denne diagnostiske hendelsen slutter det ikke der. Det er viktig å identifisere årsaken til økningen i leverstørrelsen.

Ved diagnostisering utføres en rekke sekvensielle tiltak:

1. Først utfører legen en ekstern undersøkelse. Dette gjør oppmerksom på fargen på huden og tilstanden til magen. Palpasjon er inkludert i inspeksjonsplanen.
2. Den andre fasen er tildelt blodprøver. I tillegg til klinisk generell forskning, utføres biokjemi også. En blodkoagulasjonstest er også foreskrevet. Noen ganger tar leverprøver.
3. Parallelt med testingen eller etter å ha gjennomført en ultralyd. Det er ekko skilt som indikerer den unormale størrelsen på leveren er avgjørende i diagnosen. I løpet av studien bestemmer legen i tillegg tilstedeværelsen eller fraværet av ikke-karakteristiske elementer og formasjoner i leveren, endringer i strukturen av vev.

Disse diagnostiske tiltakene tar sikte på å identifisere hepatomegali hos spedbarn og eldre pasienter. Deretter må du finne årsaken til endringene. For å gjøre dette, vanligvis foreskrevet analyse for tilstedeværelsen av parasitter. Hepatomegali hos barn er ofte forårsaket av utseende av ormer i kroppen.

Noen ganger er årsaken til en forstørret lever onkologi. Derfor er barna tildelt til å ta tester som oppdager tumormarkører.

Behandling av hepatomegali hos barn

Hvis tegn blir avslørt, og bekreftende diagnostikk utføres, fortsett til terapi. Det tar sikte på å eliminere de grunnleggende årsakene, det vil si patologiene som forårsaket en økning i leveren.

Så hvordan kan du bli kvitt hepatomegali hos barn?

Prosessen er kompleks, inkluderer flere teknikker samtidig:

1. Tar narkotika som behandler den underliggende sykdommen. Avtaler er avhengige av diagnosen. I nærvær av inflammatoriske prosesser behandles antivirale og antimikrobielle midler, brukes antibiotika noen ganger. Hvis diagnosen viste metabolske forstyrrelser, brukes restorativ eller erstatningsterapi. I tilfelle av skrumplever brukes narkotika som kan kompensere for mangelen på enzymer produsert av leveren, samt midler som støtter organets funksjoner.
2. Ta medisiner som lindrer symptomene på hepatomegali. Alt er gjort slik at barnet eller pasienten i eldre alder ikke opplever ubehag. Til dette formål brukes antispasmodik og smertestillende midler. Bare midler som foreskrives av en lege, blir brukt. I dette tilfellet bør avtalen foregå gjennom en grundig undersøkelse.
3. Bruken av vitaminkomplekser. Med deres hjelp er barnets immunforsvar forbedret.
4. Diet. Det inngår i behandlingen av hepatomegali hos barn, siden det avlaster leveren. Kroppen er tvunget til å indirekte behandle fett og produsere gal for deres sammenbrudd i tarmene. Derfor innebærer dietten bruk av lys for fordøyelsessystemets produkter.

Leger og ernæringseksperter inkluderer ikke bare fettstoffer, men også:

• stekt;
• røkt;
• for salt
• marinert;
• sjokolade søtsaker;
• krydder.

Det er bedre å gi preferanse til grønnsaker, frukt og frokostblandinger.

Det er nødvendig å være oppmerksom på matlagingsmetoden. De må tilberedes eller dampes, og det er også tillatt å bake mat.

For å redusere belastningen på tarmen og leveren av barnet, anbefaler leger at det gis gniddemat. I tillegg bør den daglige rasjonen deles inn i 5 - 6 når du spiser mat.

Forebygging av hepatomegali hos barn

For at virkningen av hepatomegali på barnets helse ikke var alvorlig, eller om sykdommen helt gikk forbi barnet, må profylaktiske tiltak observeres.

• unngå overmåling, observere fraksjonalitet
• diett, overvåke balansen i dietten;
• gi barnet regelmessig og ordentlig hvile, unngår overdreven fysisk anstrengelse, spesielt etter å ha vært kaldt;
• ta den startede behandlingen til slutten, etter alle legenes forskrifter;
• styrke barnets immunitet med vitaminer, herding av barnet innenfor rimelige grenser, går i frisk luft;
• hindre forekomsten av smittsomme sykdommer og utseendet til parasitter, i samsvar med kravene til personlig hygiene.

Det er også viktig psykologisk tilstand av barnet. Stress, angst og frykt fører til forstyrrelse av metabolske prosesser og forstyrrelser i kroppen. Psykologisk tilstand påvirker appetitten. Fraværet fører til mangel på vitaminer, sporstoffer og andre næringsstoffer, næringsstoffer.

Prognose av hepatomegali hos barn

I de fleste tilfeller er leversykdom kurert. Men prognosen er avhengig av årsakene til økningen i kroppen.

1. Inflammatoriske prosesser av smittsom opprinnelse blir raskt herdet. Fremskrivninger er gode. I nesten 80% av tilfellene, reduseres leverens størrelse til normen;
2. Hvis årsaken til hepatomegali er beruselse, er prognosene verre. Men her for mye avhenger av graden av skade på kroppen. Hvis forgiftningen er mindre, gjenopprettes raskt og uten konsekvenser.
3. De verste spådommene er forbundet med en økning i leveren på grunn av utviklingen av svulster i kroppen. Godartet operere på. Ondartede svulster blir ofte funnet på uvirksomt stadium. Leveren er blottet for nerveendringer. Barn føler ikke smerte, noe som gir neoplasmer å vokse og metastasere.

Mye avhenger av korrekthet og aktualitet i behandlingen. Hvis pasienten overholder legenes anbefalinger, øker sjansen for fullstendig utvinning. Det viktigste - å bli kvitt årsakene til hepatomegali. Å gjenopprette effektiviteten av leveren ved hjelp av moderne medisinske teknikker er ikke et problem.

Hepatomegali hos barn

Hvis et barn med palpasjon bestemmes av en liten eller uttalt økning i leverenes størrelse, snakker vi om en slik tilstand som hepatomegali. Hepatomegali hos barn kan være fysiologisk og patologisk, moderat og diffust. Hva dette betyr, og når barnet trenger hjelp, la oss snakke i dette materialet.

ICD-10 kode

Årsaker til Hepatomegali hos barn

Hos barn, fra omtrent fem til syv år, kan hepatomegali være fysiologisk. Dette symptomet går alene, uten noen behandling. Hos eldre barn er den fysiologiske karakteren av hepatomegali utelukket: her er det nødvendig å lete etter årsakene til denne tilstanden.

Hva er de vanligste årsakene:

• inflammatoriske prosesser (ulike typer hepatitt, infeksjonssykdommer, leverforgiftning, inkludert medisinering, leverparasitter, blokkering av galdekanaler, leverabsess);
• metabolske forstyrrelser (mukopolysakkaridforstyrrelser, glykogenmetabolismefeil, svekket protein og fettmetabolisme, samt kobber- eller porfyrinmetabolisme);
• forstyrrelser i blod og galleutstrømning (Wilson-Konovalov hepatocerebral dystrofi, levercirrhose, venøs spasme eller tromboembolisme, forgiftning av vinylklorid, avvik i galdekanalen, mangel på hjerteaktivitet, myelofibrose);
• leverinfiltrering (leukemi, hemolytisk gulsott, levermetastaser, lymphangiom, primære levertumorer, ekstramedullær type hematopoietisk system, histiocytose, hemokromatose);
• skade på leveren vev (biliær cirrhosis, lever cyster, fibrose, arvelig telangiectasia);
• spredning av Kupffer kystceller (med sepsis, et overskudd av vitamin A i kroppen, med granulomatøse lesjoner i leveren).

Hepatomegali kan også være falsk, for eksempel på grunn av respiratoriske sykdommer (emfysem).

Symptomer på hepatomegali hos barn

Hepatomegali hos barn, i tillegg til å øke leverens størrelse, kan være ledsaget av følgende symptomer:

• guling av hud og slimhinner;
• utseendet av telangiectasia (kapillære stjerner) på magen;
• smertefull følelse og følelse av tverrhet i riktig hypokondrium;
• tap av appetitt;
• utseendet av en bitter smak i munnen;
• dyspeptiske lidelser;
• en følelse av apati, tretthet;
• funksjonsfeil i blodkoaguleringssystemet.

Noen ganger er det en ubehagelig lukt fra munnen. Hvis sykdommen er langvarig, kan ascites forekomme - væskeakkumulering i bukhulen: magen øker i størrelse, blir rund og tett.

I en normal tilstand bør barnets lever ikke stikke utover den nedre høyre ribben. Hvis kroppen går mer enn 2 cm, er denne tilstanden allerede definert som hepatomegali. Som nevnt ovenfor kan en økning i leveren til et barn på fem til syv år være fysiologisk. Oftere er en slik økning moderat, det vil si en økning blir observert 1-2 cm fra kanten av ribben.

Mild hepatomegali hos barn er et medisinsk begrep som brukes av spesialister for å skille mellom beskrivelsen av patologiske verdier og normale verdier. Det vil si hvis de snakker om moderat hepatomegali, betyr det at en økning i leveren finner sted, men det er ikke så uttalt som det ville være i de mest sannsynlige sykdommene. Denne tilstanden kan observeres etter introduksjon av vaksiner, eller på grunn av brudd på barnets diett.

Det motsatte konseptet med moderat hepatomegali er en diffus forstørrelse av leveren, det vil si en åpenbar en. Ofte er diffus hepatomegali forbundet med akutte inflammatoriske eller dystrofiske prosesser i organet.

Hvor gjør det vondt?

Diagnose av hepatomegali hos barn

Ofte for diagnostisering av hepatomegali hos barn kan det være en ganske generell undersøkelse ved å undersøke orgel i riktig hypokondrium. Husk at hepatomegali ikke er en sykdom - det er bare et symptom, et tegn på en annen sykdom som bør oppdages og behandles.

Legen må nøye undersøke barnet, ta hensyn til misfarging av huden, tilstanden til magen. Følelsen av leveren, bukhulen.

Alvorlighetsgraden av leverdysfunksjon kan bestemmes av resultatene av blodbiokjemi, analyse av blodpropp og andre leverprøver.

I noen tilfeller ferier de til konsulentspesialister: en gastroenterolog, en hematolog, en smittsom spesialist.

Den vanligste og informative metoden for diagnose er ultralyd. Denne metoden vil hjelpe spesialisten til å etablere riktig diagnose selv ved moderat utvidelse av leveren i fravær av markerte tilleggssymptomer. Ved ultralyd kan legen se ekko tegn på brudd på levervevstrukturen, utseendet på ukarakteristiske formasjoner og elementer.

Ekstradiagnostiske metoder for å oppdage den underliggende sykdommen er:

• immunogram;
• helminth og parasitt tester;
• tumormarkører;
• Røntgenundersøkelse, etc.

Hva bør undersøkes?

Behandling av hepatomegali hos barn

Behandling av hepatomegali hos barn bør være omfattende: den utføres kun under veiledning av en spesialist. Det må huskes at hepatomegali er bare et tegn på en annen sykdom. Av denne grunn kan bruk av medisinering utføres først etter at hovedpatogenetiske årsaken til en forstørret lever er oppdaget. Prescribed medisiner bør fungere på den opprinnelige årsaken og stoppe den smertefulle prosessen i kroppen.

For eksempel når en infeksiøs eller virussykdom oppdages, utføres antibakteriell eller antiviral terapi, og i tilfelle metabolske forstyrrelser utføres restorativ eller erstatningsterapi. Når skrumplever er foreskrevet, kompenserer medisiner som støtter leverfunksjonen for mangel på enzymstoffer som utskilles av den.

Hepatoprotektiv terapi kan også være foreskrevet for å gi ytterligere beskyttelse for leveren. Medisiner brukes Essentiale, Kars, Heptral og andre.

I tillegg krever behandling av hepatomegali utnevnelsen av et spesielt diett. Formålet med denne dietten - for å lette arbeidet i leveren, for å redusere belastningen på kroppen. Viktigheten i ernæring er på plantebaserte og balansert matvarer, med en reduksjon i inntaket av matvarer rik på fett og karbohydrater. Spesielt relevant diett med hepatomegali forårsaket av svekkede metabolske prosesser.

Forebygging av hepatomegali hos barn

Et viktig element i forebygging av hepatomegali hos barn er at barnet overholder regimet med å spise, hvile og rettidig behandling av sykdommer i kroppen.

Overdreven fysisk anstrengelse bør unngås, spesielt etter smittsomme og inflammatoriske sykdommer. Ofte etter hepatitt eller cholecystitis, kan barnet oppleve økt smerte etter trening, kjøring i et kjøretøy, gå fort eller jogge.

Barn bør styrke immunforsvaret, unngå hypotermi og forkjølelse. Mange smittsomme sykdommer (herpes, ARVI, etc.) kan forårsake betennelsessykdommer i galdesystemet. Av samme grunn bør dental karies behandles raskt, siden bakterier derfra kan transporteres med blod til nesten ethvert organ.

Det er også nødvendig å håndtere helminthic invasjoner: parasitter fra tarmen kan komme inn i galleblæren og gallekanalene, noe som kan provosere utviklingen av inflammatorisk prosess og til og med føre til obstruksjon av galdeveiene.

Like viktig er barnets psykologiske tilstand. Stress, frykt, spenning kan negativt påvirke babyens helse, samt føre til dyskinesi og andre leversykdommer.

Hvis legen har foreskrevet behandling (for infeksjon, betennelse, etc.), er det viktig å følge alle innstillinger som legen anbefaler. Selvbehandling er ikke den beste måten å hjelpe et barn på.

Ikke la barn overkomme: En overdreven belastning på fordøyelseskanene vil før eller senere få seg til å føle fremkomsten av noen patologi, inkludert leversykdom.

Se på barnet ditt for god ernæring, besøk ham oftere i frisk luft, gi ham en god natts søvn, følg hygieneglene, og så blir babyen din sunn og aktiv.