Hva er en HbsAg blodprøve?

En blodprøve for HbsAg utføres for å avgjøre om hepatitt B er infisert. HbsAg kan være positivt eller negativt i blodet, hva betyr dette? Hepatitt B er en ganske vanlig infeksjon i Russland og i utlandet. Viruset infiserer leveren vev og til slutt fører til ødeleggelsen. Antistoffer mot hepatitt B dannes i kroppen som respons på penetrasjon av virus. For å oppdage tilstedeværelsen av hepatitt B antistoffer i blodet, kan du bruke HbsAg.

HbsAg - hva er det

Når vi utfører en blodprøve for hepatitt B, ser vi merkelige bokstaver i analysen. La oss se hva de betyr. Noen av de kjente virusene består av et bestemt sett med proteiner som bestemmer egenskapene. Proteiner som ligger på overflaten av viruset kalles overflateantigener. Det er for ham at kroppen gjenkjenner patogenet og inkluderer immunforsvaret.

Hepatitt B overflateantigen kalles HbsAg. Det er en ganske pålitelig markør for sykdommen. Men for diagnosen hepatitt kan en HbsAg ikke være nok.

Antistoffer mot HbsAg: hva er det

Noen ganger senere, etter at infeksjonen er introdusert, begynner kroppen å produsere antistoffer mot hepatitt B - positiv anti-Hbs. Ved å bestemme nivået på Anti-Hbs, kan du diagnostisere sykdommen i ulike stadier av kurset. Viruset er tilstede i blodet i 3 måneder fra infeksjonstidspunktet, selv om det er hyppige tilfeller av infeksjonsvogn gjennom livet.

Når en person gjenoppretter eller sykdommen blir kronisk, blir ikke HbsAg detektert i blodet hans. I gjennomsnitt oppstår dette ca 90-120 dager etter sykdomsutbruddet.

Anti-Hbs vises nesten umiddelbart etter infeksjon, og innen 3 måneder øker deres titer i blodet gradvis. Antistoffer mot HbsAg er bestemt i blodet i lang tid, noen ganger gjennom hele livet etter utvinning. Dette danner kroppens immunitet mot infeksjon med viruset.

Hvordan ta en blodprøve for HbsAg

Vi har beskrevet i detalj HbsAg, hva slags analyse er det, og hvorfor det bør tas. For å bestemme antistoffer mot HbsAg bør imidlertid en blodprøve utføres på en bestemt måte.

Før du utfører en blodprøve, må du gjøre en enkel forberedelse:

1. Mat bør ikke tas 12 timer før analysen.
2. Ikke bruk sterk medisin, for eksempel antibiotika.
3. Den beste tiden å donere blod er morgentid.

Hvis reglene ignoreres, kan analysen være feil. Etter å ha utført en blodprøve for hepatitt B-antigen, er den mest forventede responsen at HbsAg ikke oppdages.

Metoder for å bestemme HbsAg

Blodprøver for hepatitt med HbsAg kan utføres på flere måter. Det gir deg mulighet til å bedømme nøyaktig hvor nærvær og stadium av sykdommen er.

Ved testing for hepatitt B-antigen brukes følgende:

• Radioimmune teknikker;
• Enzymimmunassay;
• Fluorescens teknikk.

Blodplasma brukes som et analysemateriale, for hvilket 3-5 millimeter blod tas fra albuens vene.

Ved bruk av disse metodene bestemmes det australske antigenet 20-30 dager etter infeksjon.

For å bestemme HbsAg gjennomføre rask diagnose, mer.

Hepatitt B er en utbredt infeksjon som kan føre til alvorlige komplikasjoner. Hvis det er grunn til å foreslå en mulig infeksjon, kan du utføre en test for HbsAg hjemme. I disse tilfellene benyttes en rask test for hepatitt B. Lignende tester finnes i vanlige apotek.

Denne testen er i stand til å oppdage det australske antigenet i blodet, men kan ikke avklare sin titer.

Til analyse blir kapillært blod brukt, som kan tas fra en finger. Det er nødvendig å bruke 1-2 dråper blod på teststrimmelen. Ifølge utseendet på malte band på det, vurder resultatet. Hvis testresultatene er positive, kreves en obligatorisk serologisk undersøkelse, som oppdager både det australske antigenet og dets antistoffer.

Det bør forstås at med den raske diagnosen av hepatitt B-viruset, kan du få et unøyaktig resultat. Når du kjøper raske tester, bør du være oppmerksom på stoffets holdbarhet. Hvis emballasjen er skadet, bruk ikke denne testen.

Rapid test er i stand til å oppdage antigenet i blodet bare etter to dager fra infeksjonstidspunktet. Testresultatet kan være negativt eller positivt. Det er ingen standarder for Hbs antigen i blodet.

I alle fall, etter å ha utført en rask test, anbefales det å besøke en lege.

I tillegg til hepatitt B, kan en person bli smittet med andre typer hepatitt, hurtige tester som ikke eksisterer.

Hepatitt er en farlig tilstand. Til slutt fører det til skrumplever i lever og død.

Hvis du mistenker hepatitt, ikke forsink studien.

HbsAg negativ: hva betyr det

Ofte i analyser ser vi HbsAg negativt, hva betyr dette? Er det mulig å anta at en pasient er sunn hvis han har et negativt Hbs antigen?

Hvis HbsAg ikke oppdages ved hjelp av serologiske metoder, lider pasienten ikke av hepatitt i den akutte perioden. Det er umulig å utelukke tilbakebetaling av en kronisk sykdom. En analyse på HbsAg vil ikke gi informasjon om en tidligere infeksjon. For å klargjøre situasjonen, vil det bidra til å bestemme nivået av antistoffer mot HbsAg.

Anti-Hbs positiv: hva å gjøre

Hvis HbsAg-testen er positiv, kan vi si at pasienten har hepatitt B. I dette tilfellet er det oftest en akutt sykdom. En positiv test for anti-Hbs indikerer ikke alltid en sykdom.

Antistoffer mot det australske antigenet er tilstede i kroppen i følgende tilfeller:

• Akutt eller kronisk forløb av hepatitt B;
• Sunn transport av viruset;
• Vaksinasjon mot hepatitt B;
• Tidligere lidd sykdom.

Hva skal jeg gjøre hvis i henhold til analysens resultater finnes anti-Hbs i blodet? I dette tilfellet vil den mest riktige avgjørelsen være å konsultere en infektiolog eller venerolog, for mer informasjon.

Legen vil evaluere antistofftiter og dynamikken i veksten, vil gjennomføre en objektiv undersøkelse. Om nødvendig vil det bli planlagt ytterligere undersøkelser. Basert på disse dataene, vil legen fortelle deg om en positiv test for anti-Hbs er et tegn på en sykdom eller ikke.

Ved evaluering av analysen tar doktoren hensyn til en rekke faktorer:

• forholdet mellom antistofftyper til hverandre;
• vekstdynamikk av titler;
• data analyse for australske antigen;
• data om tidligere overførte vaksinasjoner og deres effektivitet.

Hvis det ikke oppdages antistoffer mot hepatitt B i blodet, har personen sannsynligvis aldri hatt kontakt med viruset. I tillegg kan dette indikere ineffektiviteten av immunisering, dersom profylaktiske vaksinasjoner ble utført.

Bare en lege bør evaluere resultatene av anti-Hbs analyse.

Hvis du tviler på hva blodprøve du utfører, har du funnet en positiv HBsAg, bør du oppsøke lege veneriske sykdommer eller smittsomme sykdommer.

Nr. 78, anti-HBs (antistoffer mot HBs antigen av hepatitt b virus)

Indikatoren for tilstedeværelsen av beskyttende immunitet mot hepatitt B-viruset.

Anti-HBs-antistoffer opptrer i gjenopprettingsfasen etter akutt hepatitt B, vanligvis 3-4 måneder etter HBsAg-eliminering (den såkalte "vinduet" -fasen). Varigheten av vindusfasen kan variere fra 1 måned til 1 år, avhengig av tilstanden til pasientens immunsystem. I denne perioden med "vindu" er det viktig å undersøke pasienten for anti-HBc IgM. Anti-HBs-antistoffer er spesielt viktige for å gi immunbeskyttelse mot dette viruset, derfor blir kvantitativ bestemmelse av anti-HBs-antistoffer vanligvis brukt til å overvåke effektiviteten av immunitet ved vaksinering mot hepatitt B. Over tid reduseres antistofftiteren til det ikke oppdages. Noen ganger er livslang sirkulasjon av anti-HBs-antistoffer mulig. Utseendet til anti-HBs mot bakgrunnen av klinisk forbedring hos en pasient med hepatitt B og forsvinden av HBsAg er et godt prognostisk tegn og en indikator på utvinning. I det kroniske løpet av hepatitt B er parallell deteksjon av overflateantigenet og dets antistoffer mulig. Påvisning av anti-HBs i den akutte fasen av hepatitt B parallelt med HBsAg indikerer en dårlig prognose av sykdommen. Funksjoner av infeksjon. Hepatitt B (HBV, HBV) er en akutt systemisk virussykdom. Det er preget av skader på leveren og ulike ekstrahepatiske manifestasjoner. Det forekommer akutt eller kronisk, i isterisk (35%) eller anicterisk (65%) former. Hepatitt B-viruset er et retrovirus av gepadnavirusfamilien. Hepadnaviridae, som inneholder DNA, er ekstremt stabil i miljøet (mot UV-stråler, temperatur, vaskemidler). Hepatitt B overføres gjennom blod og kroppsvæsker ved parenterale, transplacental, seksuelle og husholdningsruter. Høyrisikogrupper er personer som praktiserer intravenøst ​​rusmiddelmisbruk, promiskuøst sex, samt medisinske arbeidere, pasienter som trenger hemodialyse eller blodtransfusjoner, fanger, medlemmer av HBs-positive mennesker, nyfødte fra HBs-positive mødre. Penetrerer inn i kroppen, kommer hepatittviruset inn i makrofagene i blodet og sprer seg gjennom kroppen. Virusreplikasjon skjer i lymfeknuter, benmarg, miltfollikler, makrofager, hepatocytter. Leverskader skyldes hovedsakelig immunlysis; viruset har også en direkte cytopatisk effekt. Likheten av virusantigener med antigener i det humane histokompatibilitetssystemet forårsaker forekomsten av autoimmune ("systemiske") reaksjoner. Overflaten (HBsAg) og kjerne (HBcAg) proteiner av viruset er antigener, som forårsaker produksjonen av henholdsvis anti-HBs og anti-HBs. Kjerneantigenet, som kommer inn i blodet, splittes i mer stabile bestanddeler, hvorav HBe-Ag også bærer antigeniske egenskaper. Anti-HBe-antistoffer produseres på den. Genetisk variabilitet av HBV bidrar til "rømningen" av viruset fra immunresponsen. Dette er forbundet med vanskeligheter i laboratoriediagnose (seronegativ hepatitt B), samt kronisk sykdom. Utseendet til atypiske DNA-segmenter i genomet av viruset fører til fulminantforløpet av hepatitt B. Inkubasjonsperioden er i gjennomsnitt 50 dager, men kan vare opptil 6 måneder. Ved slutten av inkubasjonsperioden øker nivåene av levertransaminaser, leveren og milten øker. Det er mulig å øke konsentrasjonen av bilirubin til 2 - 2,5 normale verdier, selv om dette ikke fører til mørkere urin. Det er influensalignende, artralgiske, dyspeptiske eller blandede varianter av prodromens kliniske forløb. Den mest ugunstige er forløpet av prodrom i type serumsykdom (kløe, migrerende periartikulært utslett). Den akutte perioden (2 - 12 dager) oppstår med rusmiddelsyndrom: tap av appetitt, dyspepsi, søvninversjon. I en tredjedel av tilfellene oppstår gulsott: nivået av bilirubin øker dramatisk, slimhinner og hud er malt i forskjellige nyanser av gul, det oppstår kløe. Det mest alarmerende symptomet er en reduksjon i protrombinindeksen og blodalbuminet, noe som indikerer hepatocellulær insuffisiens. Komplikasjonen av hepatisk encefalopati er tegn på akutt hepatodystrofi. Den stormfulle humoral immunresponsen fører ofte til forekomst av immunkomplekser som slår seg på endotelet i nyrene, skjoldbruskkjertelen, kjønnsorganene, etc. Vaskulitt oppstår. Programmet systemiske manifestasjoner av HBV-infeksjon kan forekomme autoimmun tyreoiditt, kronisk gastritt, Sjogrens syndrom, idiopatisk trombocytopenisk purpura, periarteritis nodosa, glomerulonefritt, Guillain Barre syndrom, revmatoid artritt, og andre. Convalescence fase er karakterisert ved forsvinning av symptomene på kolestase, normalisering av metabolske prosesser,-gjenvinningsfunksjon lever, kom frem til de systemiske manifestasjonene av sykdommen. Sammenlignet med annen viral hepatitt er hepatitt B mer systemisk, mindre gunstig hos barn. Kronisk kurs forekommer i 5% tilfeller. "Sunn transportører" av HBsAg, så vel som pasienter med kronisk hepatitt B, har stor risiko for å utvikle levercirrhose og hepatocellulært karcinom. Systemiske manifestasjoner forsvinner ikke alltid sammen med helbredelsen av hepatitt B. Vaksinene utviklet til dags dato, forårsaker ikke vaksinelatert hepatitt B, siden de er et genetisk utviklet HBs-antigen. Vaksineprofylakse gir imidlertid beskyttelse mot hepatitt B i bare 5-7 år. Før vaksinering, etter vaksinering og 5 år etter vaksinasjon, bør nivået av anti-HBs-antistoffer undersøkes.

• Forberedelse for vaksinering.
• Bekreftelse av effektiviteten av vaksinering.
• Påvisning av HBs antigen.
• Det kliniske bildet av viral hepatitt, i fravær av markører av annen viral hepatitt og HBs antigen.

Tolkning av forskningsresultater inneholder informasjon til den behandlende legen og er ikke en diagnose. Informasjonen i denne delen kan ikke brukes til selvdiagnose og selvbehandling. En nøyaktig diagnose gjøres av legen ved å bruke både resultatene av denne undersøkelsen og nødvendig informasjon fra andre kilder: anamnese, resultater av andre undersøkelser mv.

Enheter i laboratoriet INVITRO: mIU / ml. Referanseverdier:

• 10 mIU / ml: tilstedeværelsen av en immunrespons.

1. vellykket hepatitt B-vaksinasjon;
2. akutt hepatitt B - utvinningsfase;
3. kronisk hepatitt B med lav smitteevne.

Verdier i referanseområdet:

1. effekten av vaksinering oppnås ikke;
2. Fraværet av overført hepatitt B tidligere (i fravær av andre markører av hepatitt B);
3. akutt hepatitt B kan ikke utelukkes - inkubasjon eller akutte perioder;
4. kronisk infeksiøs hepatitt B kan ikke utelukkes;
5. Transport av HBs-antigen med lav replikasjon kan ikke utelukkes.

anti-HBs, antistoffer

Kvantitativ bestemmelse i blod av spesifikke beskyttende post-infeksiøse eller post-vaksinasjonsantistoffer mot viral hepatitt B.

Russiske synonymer

Totale antistoffer mot overflateantigenet av hepatitt B-virus, anti-HBs a / t.

Engelsk synonymer

Antistoffer mot hepatitt B overflateantigen, anti-HBs, totalt, HBsAb, IgG, IgM, hepatitt Bs-antistoffer, overflateantikropp Hepatitt B.

Forskningsmetode

Måleenheter

mIU / ml (internasjonal milli-enhet per milliliter).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forbereder du på studien?

Ikke røyk i 30 minutter før du donerer blod.

Generell informasjon om studien

Viral hepatitt B (HBV) er en smittsom leversykdom forårsaket av et DNA-holdig hepatitt B-virus (HBV). Blant alle årsakene til akutt hepatitt og kronisk virusinfeksjon, anses hepatitt B-viruset som en av de vanligste i verden. Det faktiske antallet infiserte er ukjent, siden for mange mennesker er infeksjonen uten lyse kliniske symptomer og de søker ikke medisinsk hjelp. Ofte oppdages viruset under forebyggende laboratorietester. Anslagsvis 350 millioner mennesker i verden er rammet av hepatitt B-viruset og 620.000 dør fra virkningene hvert år.

Kilden til infeksjon er en HBV-pasient eller en virusbærer. HBV overføres med blod og andre kroppsvæsker. Du kan bli smittet gjennom ubeskyttet samleie, ved hjelp av ikke-sterile sprøyter, blodtransfusjoner og transplantasjon av donororganer, i tillegg kan infeksjonen passere fra mor til barn under eller etter fødselen (gjennom sprekker i brystvorten). Risikogruppen inkluderer helsepersonell som sannsynligvis har kontakt med pasientens blod, hemodialysepasienter, injiserende narkotikabrukere, personer med mange ubeskyttede kjønn, barn født til mødre med HBV.

Inkubasjonsperioden for sykdommen varierer fra 4 uker til 6 måneder. Viral hepatitt B kan forekomme i form av milde former som varer flere uker, så vel som i form av kronisk infeksjon med et langsiktig kurs. De viktigste symptomene på hepatitt er: hudløp, feber, kvalme, tretthet, i tester - tegn på unormal leverfunksjon og spesifikke antigener i hepatitt B-viruset. Akutt sykdom kan raskt, dødelig, gå inn i en kronisk infeksjon eller ende i full utvinning. Det antas at HBV dannet etter sterkt sterk immunitet. Kronisk viral hepatitt B er assosiert med utviklingen av cirrose og leverkreft.

Det er flere tester for å diagnostisere nåværende eller utsatt viral hepatitt B. Virale antigener og antistoffer detekteres for å oppdage bærestatus, akutt eller kronisk infeksjon i nærvær eller fravær av symptomer, mens overvåkning av kronisk infeksjon.

Viruset har en kompleks struktur. Hovedantigenet til konvolutten er HBsAg, et virus overflate antigen. Det er biokjemiske og fysisk-kjemiske egenskaper ved HBsAg, som tillater å dele det i flere undertyper. Hver subtype produserer sine egne spesifikke antistoffer. Ulike subtypes av antigen finnes i forskjellige regioner i verden.

Anti-HBs-antistoffer begynner å dukke opp i blodet 4-12 uker etter infeksjon, men umiddelbart binde til HBsAg, derfor i en definerbar mengde, kan de oppdages bare etter at HBsAg forsvinner. Perioden mellom antigenets forsvunnelse og antistoffets utseende (perioden for "vinduet" eller "serologisk gap") kan være fra 1 uke til flere måneder. Antistoff titere vokser sakte, når maksimalt etter 6-12 måneder, og lagres i store mengder i mer enn 5 år. Noen konvaleserende antistoffer finnes i blodet i mange år (noen ganger for livet).

Anti-HBs dannes også når det antigene materialet i viruset kommer inn i vaksinen mot HBV og indikerer en effektiv immunrespons mot vaksinen. Men antistoffer etter vaksinering er ikke så lenge bevart i blodet som etter infeksiøse. Definisjon Anti-HBs brukes til å avgjøre om vaksinering er hensiktsmessig. For eksempel, med en positiv analyse, er det ikke nødvendig med introduksjon av en vaksine fordi det eksisterer spesifikk immunitet.

Hva brukes forskning til?

• For kontroll av kronisk hepatitt B (utpekt sammen med definisjonen av andre antigener og antistoffer mot hepatitt B-viruset).
• For å bestemme overført virus hepatitt B og utvikling av postinfeksjonell immunitet.
• For å vurdere effektiviteten av vaksinering og utvikling av immunisering etter vaksinasjon.
• For å velge personer med risikofaktorer for HBV-infeksjon for vaksinasjonsformål.
• Å ta stilling til at det er hensiktsmessig å administrere immunoglobulin til pasienter med høy risiko for å oppnå viral hepatitt.

Når er en studie planlagt?

• Hver 3-6 måneder for kontroll av kronisk viral hepatitt B og dens behandling.
• Hvis det er tegn på tidligere hepatitt av ukjent etiologi.
• Ved undersøkelse av pasienter med høy risiko for å inngå HBV.
• Når man bestemmer seg for behovet for vaksinering mot viral hepatitt B.
• Noen få måneder eller år etter introduksjonen av vaksinen.

Hva betyr resultatene?

Konsentrasjon: 0 - 10 mIU / ml.

• Gjenopprettingsfasen etter å ha lidd hepatitt B (det er imidlertid ingen HBsAg i analysene).
• Effektiv vaksinering (revaksinering vil bli påkrevet ikke før etter 5 år).
• Infeksjon med en annen subtype av hepatitt B-virus (med samtidig påvisning av anti-HBs og HBsAg).

• Mangel på viral hepatitt B (med negative resultater fra andre studier).
• Mangel på immunisering etter vaksinasjon.
• Viral hepatitt B i inkubasjon, akutt eller kronisk periode (med positive resultater for andre antigener og antistoffer).

• Spesifikke antistoffer er tilstede i blodet i liten mengde (vaksinasjon kan forsinkes i et år).
• Det anbefales å gjenta analysen etter en tid (avhengig av den kliniske situasjonen og doktorgradsprosessen).

Hva kan påvirke resultatet?

Hos pasienter etter transfusjoner av blod eller plasmakomponenter, er et falskt positivt resultat sannsynlig.

Viktige notater

Tilstedeværelsen av anti-HBs-antistoffer er ikke en absolutt indikator på fullstendig utvinning fra viral hepatitt B og full beskyttelse mot re-infeksjon. Gitt tilstedeværelsen av forskjellige serologiske subtyper av hepatitt B, er det en mulighet for tilstedeværelse i blodet av antistoffer mot overflateantigener av en type og den faktiske infeksjon i kroppen med hepatitt B-viruset av en annen subtype. Hos slike pasienter kan antistoffer mot HBs og HBs antigen detekteres samtidig i blodet.

Anbefales også

Hvem gjør studien?

Infeksjonist, hepatolog, gastroenterolog, praktiserende læge, praktiserende læge, kirurg, immunolog, hematolog, obstetrikeren-gynekolog.

litteratur

1. Harrisons prinsipper for internmedisin. 16. utg. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
2. Zh.I. Vozianova Infeksiøse og parasittiske sykdommer: I 3 tonn. - K.: Helse, 2000. - Vol. 1.: 601-636.

Hva betyr HBsAg i blod?

HBsAg (en forkortelse opprettet fra de første bokstavene Hepatits B overflateantigen) er det såkalte "australske" hepatitt B-antigenet. En blodprøve for HBsAg, som er positiv, betyr infeksjon med hepatitt B-viruset eller at den kroniske formen av sykdommen oppstår.

Hepatitt B er en virussykdom som påvirker leveren, som overføres når infisert blod inntas fra en pasient eller som følge av ubeskyttet seksuell kontakt. Sykdommen kan ikke vise symptomer i lang tid, så den mest pålitelige måten å oppdage sykdommen på tide er blodprøven for HBsAg.

Hva er HBsAg?

HBsAg er proteinantigenene til hepatitt B-patogenviruset, som ligger i overflatenes konvolutt av hvert virus.

Etter å ha gått inn i en menneskekropp, avgjør viruset i leverenes celler og begynner aktiv delingsprosess. Nye viruspartikler fra leverenceller kommer i blodet igjen, henholdsvis, volumet av HBsAg øker, og det er på dette stadiet at et positivt blodprøvesultat kan sees.

I sin tur begynner pasientens immunsystem aktivt produksjon av antistoffer mot det innkommende viruset, som et resultat av hvilket sykdommenes herding blir mulig.

Hvem trenger å gjennomgå vanlig analyse

Teoretisk sett kan enhver som ikke har vaksinen mot sykdommen, bli smittet med hepatitt B. Det er derfor hver uvakinert person skal donere blod for HBsAg, minst en gang hvert par år, og bedre hvert år.

Følgende kategorier av mennesker må analyseres:

• gravide kvinner;
• barn født til virusets mor;
• leger som selv har teoretisk kontakt med virusbærere;
• givere donerer blod eller organer;
• pasienter før kirurgi eller sykehusinnleggelse
• personer som behandles for narkotikamisbruk
• slektninger som bor på samme territorium med bærere av viruset;
• personer som gjennomgår hemodialyse
• pasienter med mistanke om lever, galdeblære og galdeveier
• retur fra hæren eller fengselet;
• og en blodprøve er nødvendig før vaksinasjon mot hepatitt B.

I tilfelle av en positiv respons, for å eliminere feilen, tar leger en blodprøve for HBs antigen igjen. Også en positiv respons kan gi en funksjon av immunsystemet, så en gang med en annen metode for forskning.

Hvordan lære hepatitt B

Som nevnt ovenfor, lever hepatitt B i hemmelighet en gang i kroppen, med begynnelsen av inkubasjonsperioden. De første symptomene vises i ulike perioder, i gjennomsnitt er det 55-60 dager fra infeksjonstidspunktet.

Ifølge belastningen på menneskekroppen har sykdommen tre påfølgende trinn i kurset:

• preicteric;
• etterfulgt av akutte symptomer;
• og, hvis utvinning ikke forekommer, strømmer sykdommen til et vanskelig stadium;
• etter som, kanskje kommer den kroniske formen av hepatitt.

Før tegn på akutt hepatitt B vises fullt ut, begynner prodromal (preicteric) fase. Det er preget av:

• svakhet;
• temperaturøkning opp til 37 ° С;
• brudd på konsistensen av avføring og dens farge;
• smerter i muskler og ledd;
• tyngde og trykkfølelse i riktig hypokondrium;
• På hud av en person kan det forekomme utslett og flekker, dekselet, i sin tur, klør.

Disse symptomene kan være mild eller fraværende helt. Det er mulig at de vil manifestere seg så svakt at selv tanker ikke vil følge sykdommen.

Prodromalperioden i kroppen varer opp til en måned, sluttingen er ledsaget av en forstørret lever, samt en endring i størrelsen på milten. Følgende symptomer indikerer også slutten av preicteric perioden:

• fargeløs avføring;
• økning i ALT og AST i blodet;
• og i urinanalyse av en syke person, er det en økning i urobilinogen.

Så snart huden og scleraen i øynene får en gul fargetone, kan vi snakke om starten på akutt viral hepatitt. I blodet er det en karakteristisk vekst av bilirubin. Gulsot i kroppen kan vare opptil seks måneder.

Etter en akutt form kan situasjonen følge en av følgende baner:

1. tillegg av hepatitt D - superinfeksjon;
2. fulminant alvorlig fortsettelse av sykdommen;
3. flyter inn i et kronisk stadium med aktive symptomer:

• leverkreft (karcinomer);
• levercirrhose.

1. flyter inn i et stabilt kronisk stadium:

• med mulig fullstendig undertrykkelse av viruset;
• utvikling av patologier i menneskekroppen, ikke relatert til leveren.

1. full gjenoppretting (konvalescens).

Når hepatitt blir alvorlig, vises:

• forstyrrelser i sentralnervesystemet;
• ALT overstiger verdien av AST;
• alvorlig forstyrrelse av mage-tarmkanalen;
• hyppige blødende slimhinner
• ESR-indikatorer i blodanalysen faller til 2-4 mm / time.

Imidlertid, uansett kan det høres, i de fleste tilfeller av sykdommen, hepatitt B behandles ikke med potente, spesifikke legemidler. De viktigste destinasjonsmidlene er leverbærende hepatoprotektorer, vitamin-mineralkomplekser, legemidler som avlaster forgiftning i kroppen, samt rikelig drikking og leverbesparende diett.

Hvilke markører bestemmer hepatitt B

Marker HBsAg først, hovedindikatoren for viral hepatitt B, men ikke den eneste i sitt slag. I tillegg til det tas også andre antigener i betraktning ved diagnose.

HbsAg antigen og antistoffer mot hepatitt B

Hepatitt B betraktes som den vanligste virale leversykdommen. Dette skyldes det faktum at det finnes flere måter å overføre patogenet på. Denne typen hepatitt utvikler ofte asymptomatisk. Det skal forstås at de første tegnene oftest vises når komplikasjoner oppstår. Infeksjon overføres gjennom samhandling med kroppsvæsker. Sistnevnte er galle, blod, urin, spytt. Død av funksjonelle leverceller kan føre til utvikling av akutt leversvikt. Takket være rettidig behandling produseres antistoffer mot hepatitt B i kroppen.

Såkalte proteinforbindelser som kan blokkere replikasjonsprosessen av det patogene viruset. Hensikten med den diagnostiske undersøkelsen er deteksjon av hepatittmarkører. Uten spesifikke analyser er det umulig å fastslå den eksakte årsaken til sykdommen og scenen i patologi. Ved hjelp av kontrollstudier vurderer legen effekten av de behandlede tiltakene som er tatt.

Viral hepatitt B diagnostiseres når markører, antigener og antistoffer detekteres. Sistnevnte betraktes som anti-HBe, anti-HBc IgM, anti-HBc totalt. Av stor betydning i valget av en terapeutisk ordning er årsaken. Overflateantigenet vises 2-4 uker etter infeksjon. Mengden HbsAg i pasientens blod opprettholdes under eksacerbasjonen. Den avtar gradvis innen den 20. uke etter at de første tegnene på patologi er blitt bestemt.

Fraværet av HbsAg-antigenet antyder at personen allerede har utviklet immunitet mot hepatitt B. Anti-HBs kan være tilstede i blodet seks måneder etter vaksinering eller full utvinning. Lipoprotein er lokalisert på skallet av en patogen mikroorganisme. Dets adsorpsjon foregår innlemmelsen av funksjonelle leverceller i genomet. Resultatet av denne prosessen er dannelsen av nye smittefarlige midler.

I den akutte perioden med hepatitt B er antigenet i blodet i 2-2,5 måneder. Hvis sykdommen allerede er blitt kronisk, oppdages HbsAg også i blodet. I dette tilfellet forblir pasienten farlig for de som omgir ham. Ved langvarig virussirkulasjon kan patologiske endringer bli irreversible. De vanligste komplikasjonene av hepatitt B inkluderer ondartede neoplasmer, hepatokarcinomer og levercirrhose.

Indikasjoner for analyse

Grunnen til å gjennomføre en klinisk studie på antistoffer er:

• Kontakt med en smittet person.
• Profesjonell (pedagogisk) aktiviteter (medisin, utdanning, catering).
• Ikke-diskriminerende sexliv (ignorerer prevensjonsmiddel, hyppige endringer av partnere, homofil orientering).
• Hemodialyse, prosedyren for blodtransfusjon og dens komponenter, donasjonen av indre organer.
• Asocial livsstil (avhengighet av alkohol og narkotika).
• Turister besøker landene i Øst-Asia og Afrika.
• Personer som serverer fengselsstraff.

Referanseanalyse

Alle kan bli smittet (mann, kvinne, barn), så du bør ikke ignorere selv mindre manifestasjoner av sykdommen. En referansetest for hepatitt B er alltid gjort før vaksinering. Hepatitt B-testen vil avsløre sykdommen på et tidlig stadium. Tidlig gjenkjenning av patologi gir en høy sjanse for fullstendig gjenoppretting. I dette tilfellet er det mye lettere å behandle sykdommen. Immunisering mot hepatitt B betraktes som det mest effektive forebyggende tiltak. Hvis prosedyren utføres korrekt, vil beskyttelsen aktiveres i rett tid.

Forbereder undersøkelsen

For å få et pålitelig resultat, må pasienten følge noen få enkle regler. Biologisk materiale tatt om morgenen på tom mage. Drikking er tillatt bare vanlig vann. Tre dager før prosedyren må en person forlate alkoholholdige drikkevarer, bakervarer, søte, stekte eller fete retter. Dette vil positivt påvirke effektiviteten av prosedyren, slik mat øker belastningen på parenkymorganet.

Under forberedelsesperioden bør overdreven fysisk anstrengelse og følelsesmessig spenning unngås. Før prosedyren anbefales ikke å gjennomgå andre diagnostiske studier. Serologiske markører av hepatitt B bestemmes ved å lede enzymimmunoassay og PCR. De blir ofte supplert med biokjemisk undersøkelse av blod og RIA. Den sistnevnte forkortelsen står for radioimmunologisk analyse.

Bruk av svært følsomme metoder i laboratoriet reproduserer omdannelsen av antigener til antistoffer. For å gjøre dette, bruk et spesielt reagens og renset serum. Resultatet av denne prosessen er dannelsen av et immunkompleks. Tilstedeværelsen er fastgjort ved hjelp av et stoff som brukes i implementeringen av enzymindikasjoner. De nødvendige indikatorene oppdages ved hjelp av optiske enheter.

Informasjonsinnholdet i en bestemt studie manifesteres i det faktum at alle komponenter av anti-HBcorAg (HBcor-IgG, HBcor-IgM) bestemmes separat. Ved gjennomføring av en polymerasekjedereaksjon detekteres partikler av det patogene genetiske materiale.

Prosessen med å ta materialet

Hvis legen mistenker hepatitt B fra en pasient, foreskrives han en rekke kliniske studier. De er delt inn i to kategorier. Metoder for direkte deteksjon av viral patologi inkluderer PCR. Ved serologisk analyse er patogenet ikke direkte bestemt. Tilstanden til leveren er studert ved hjelp av en biokjemisk blodprøve, biopsi, ultralyd og elastometri.

For analyse blir blod tatt fra en blodåre.

Kvantitativ og kvalitativ antistofftest utføres ved bruk av blod fra en ven som er lokalisert i skjelven til venstre arm. Til å begynne med blir injeksjonsstedet behandlet med en bomullspinne fuktet i en oppløsning av alkohol. Etter underarm dra med sele. I neste trinn er nålen forsiktig satt inn i en forutbestemt plassering. Væske etter inntaket kommer inn i et spesielt rør.

Når det utføres laboratorieanalyse av mindrepatienter, er det flere viktige funksjoner. Blod tatt fra et barn er plassert på et spesielt glass. Deretter sjekker tekniker det angitte biologiske materialet for forholdet mellom antistoffer og antigener. Denne kliniske studien er regelmessig foreskrevet for de som lider av kronisk hepatitt og nefrotisk syndrom. Hvis de oppnådde resultatene er innenfor det normale området, er mistanke om tilstedeværelsen av et virus feil.

Ved påvisning av det forårsakende agens genetiske materiale foreskrives pasienten et effektivt behandlingsforløp. Et positivt resultat er også mulig med immunitet. Under omstendighetene er personen ikke smittsom. I kontroversielle situasjoner blir pasienten sendt på nytt for screening. Implementeringen skal foregå under tilsyn av en spesialist.

Dekoding resultater

Bestemmelse av overflaten HBs antigen oppstår oftest gjennom enzymimmunoassay. Fortolkningen av de innhentede indikatorene er som følger:

• Mindre enn 10 mIU / ml - Det er ingen normal immunrespons mot hepatitt B-vaksine. Et negativt resultat funnet under andre spesifikke tester indikerer fravær av infeksjon.
• 10-100 mIU / ml betyr fullstendig gjenoppretting etter en akutt periode med hepatitt B, vogn, kronologisk fase av patologi.

Analyse av antistoffer og antigener av hepatitt B, utført før vaksinering, gjøres for å:

• utrydder virusbærere;
• evaluere effektiviteten av immunisering etter en viss tidsperiode;
• bestemme behovet for re-vaksinering. Dette skjer vanligvis i 5-7 år.

Symptomer på viral patologi er grunn til bekymring. Disse inkluderer smerte i hypokondrium, gulsott, misfarging av urin og fekale masser. Blod for analyse må sendes av kvinner som er registrert for graviditet.

Leveren er et parenkymalt organ som ikke har nerveender. Derfor går patologiske forandringer i dens funksjonelle vev ubemerket i lang tid. Diagnosen er laget på grunnlag av informasjon registrert under hele undersøkelsen.

Et positivt resultat er årsaken til utnevnelsen av tilleggsforskning. HBSAg blodprøve er ikke alltid pålitelig. Indikatorer dekoder, med tanke på alle relaterte faktorer. Falske indikatorer kan fås dersom:

• Mindre enn 21 dager gått mellom infeksjon og undersøkelsens start.
• Antigensubtypen stemte ikke overens med variasjonen av immunanalysesettet.
• Pasienten er infisert med hepatitt C og / eller HIV-infeksjon.
• Personen er en bærer av viruset.

Hepatitt B er en alvorlig sykdom som sjelden blir kronisk. Immunresponsen mot hepatitt B-viruset oppstår flere måneder etter forsvinningen av HbsAg-antigenet. Denne tidsperioden refereres til som et serologisk vindu. Forekomsten av antistoffer i stedet for antigener kalles serokonversjon. Dette er en indikasjon på at pasienten begynner å gjenopprette.

Viruset som provoserer utviklingen av hepatitt B, danner et sett med serologiske markører. Spesifikke studier tildelt pasienten, tillater dynamisk overvåking. Med fokus på informasjonen som er oppnådd på denne måten, kan legen forutsi videreutviklingen av patologien og velge en effektiv behandling. I ekstreme tilfeller foreskriver han en kirurgisk operasjon for en pasient som lider av hepatitt B.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, narkotika

På til hbsag

En blodprøve for HbsAg utføres for å avgjøre om hepatitt B er infisert. HbsAg kan være positivt eller negativt i blodet, hva betyr dette? Hepatitt B er en ganske vanlig infeksjon i Russland og i utlandet. Viruset infiserer leveren vev og til slutt fører til ødeleggelsen. Antistoffer mot hepatitt B dannes i kroppen som respons på penetrasjon av virus. For å oppdage tilstedeværelsen av hepatitt B antistoffer i blodet, kan du bruke HbsAg.

HbsAg - hva er det

Når vi utfører en blodprøve for hepatitt B, ser vi merkelige bokstaver i analysen. La oss se hva de betyr. Noen av de kjente virusene består av et bestemt sett med proteiner som bestemmer egenskapene. Proteiner som ligger på overflaten av viruset kalles overflateantigener. Det er for ham, kroppen gjenkjenner patogenet og inkluderer immunforsvaret.

Hepatitt B overflateantigen kalles HbsAg. Det er en ganske pålitelig markør for sykdommen. Men for diagnosen hepatitt kan en HbsAg ikke være nok.

Antistoffer mot HbsAg: hva er det

Noen ganger senere, etter at infeksjonen er introdusert, begynner kroppen å produsere antistoffer mot hepatitt B - positiv anti-Hbs. Ved å bestemme nivået på Anti-Hbs, kan du diagnostisere sykdommen i ulike stadier av kurset. Viruset er tilstede i blodet i 3 måneder fra infeksjonstidspunktet, selv om det er hyppige tilfeller av infeksjonsvogn gjennom livet.

Når en person gjenoppretter eller sykdommen blir kronisk, blir ikke HbsAg detektert i blodet hans. I gjennomsnitt oppstår dette ca 90-120 dager etter sykdomsutbruddet.

Anti-Hbs vises nesten umiddelbart etter infeksjon, og innen 3 måneder øker deres titer i blodet gradvis. Antistoffer mot HbsAg er bestemt i blodet i lang tid, noen ganger gjennom hele livet etter utvinning. Dette danner kroppens immunitet mot infeksjon med viruset.

Hvordan ta en blodprøve for HbsAg

Vi har beskrevet i detalj HbsAg, hva slags analyse er det, og hvorfor det bør tas. For å bestemme antistoffer mot HbsAg bør imidlertid en blodprøve utføres på en bestemt måte.

Før du utfører en blodprøve, må du gjøre en enkel forberedelse:

Mat bør ikke tas 12 timer før analysen. Ikke bruk sterk medisin, for eksempel antibiotika. Den beste tiden å donere blod er morgentid.

Hvis reglene ignoreres, kan analysen være feil. Etter å ha utført en blodprøve for hepatitt B-antigen, er den mest forventede responsen at HbsAg ikke oppdages.

Metoder for å bestemme HbsAg

Blodprøver for hepatitt med HbsAg kan utføres på flere måter. Det gir deg mulighet til å bedømme nøyaktig hvor nærvær og stadium av sykdommen er.

Ved testing for hepatitt B-antigen brukes følgende:

Radioimmune teknikker; Enzymimmunassay; Fluorescens teknikk.

Blodplasma brukes som et analysemateriale, for hvilket 3-5 millimeter blod tas fra albuens vene.

Ved bruk av disse metodene bestemmes det australske antigenet 20-30 dager etter infeksjon.

For å bestemme HbsAg gjennomføre rask diagnose, mer.

Hepatitt B er en utbredt infeksjon som kan føre til alvorlige komplikasjoner. Hvis det er grunn til å foreslå en mulig infeksjon, kan du utføre en test for HbsAg hjemme. I disse tilfellene benyttes en rask test for hepatitt B. Lignende tester finnes i vanlige apotek.

Denne testen er i stand til å oppdage det australske antigenet i blodet, men kan ikke avklare sin titer.

Til analyse blir kapillært blod brukt, som kan tas fra en finger. Det er nødvendig å bruke 1-2 dråper blod på teststrimmelen. Ifølge utseendet på malte band på det, vurder resultatet. Hvis testresultatene er positive, kreves en obligatorisk serologisk undersøkelse, som oppdager både det australske antigenet og dets antistoffer.

Det bør forstås at med den raske diagnosen av hepatitt B-viruset, kan du få et unøyaktig resultat. Når du kjøper raske tester, bør du være oppmerksom på stoffets holdbarhet. Hvis emballasjen er skadet, bruk ikke denne testen.

Rapid test er i stand til å oppdage antigenet i blodet bare etter to dager fra infeksjonstidspunktet. Testresultatet kan være negativt eller positivt. Det er ingen standarder for Hbs antigen i blodet.

I alle fall, etter å ha utført en rask test, anbefales det å besøke en lege.

I tillegg til hepatitt B, kan en person bli smittet med andre typer hepatitt, hurtige tester som ikke eksisterer.

Hepatitt er en farlig tilstand. Til slutt fører det til skrumplever i lever og død.

Hvis du mistenker hepatitt, ikke forsink studien.

HbsAg negativ: hva betyr det

Ofte i analyser ser vi HbsAg negativt, hva betyr dette? Er det mulig å anta at en pasient er sunn hvis han har et negativt Hbs antigen?

Hvis HbsAg ikke oppdages ved hjelp av serologiske metoder, lider pasienten ikke av hepatitt i den akutte perioden. Det er umulig å utelukke tilbakebetaling av en kronisk sykdom. En analyse på HbsAg vil ikke gi informasjon om en tidligere infeksjon. For å klargjøre situasjonen, vil det bidra til å bestemme nivået av antistoffer mot HbsAg.

Anti-Hbs positiv: hva å gjøre

Hvis HbsAg-testen er positiv, kan vi si at pasienten har hepatitt B. I dette tilfellet er det oftest en akutt sykdom. En positiv test for anti-Hbs indikerer ikke alltid en sykdom.

Antistoffer mot det australske antigenet er tilstede i kroppen i følgende tilfeller:

Akutt eller kronisk forløb av hepatitt B; Sunn transport av viruset; Vaksinasjon mot hepatitt B; Tidligere lidd sykdom.

Hva skal jeg gjøre hvis i henhold til analysens resultater finnes anti-Hbs i blodet? I dette tilfellet vil den mest riktige avgjørelsen være å konsultere en infektiolog eller venerolog, for mer informasjon.

Legen vil evaluere antistofftiter og dynamikken i veksten, vil gjennomføre en objektiv undersøkelse. Om nødvendig vil det bli planlagt ytterligere undersøkelser. Basert på disse dataene, vil legen fortelle deg om en positiv test for anti-Hbs er et tegn på en sykdom eller ikke.

Ved evaluering av analysen tar doktoren hensyn til en rekke faktorer:

forholdet mellom antistofftyper til hverandre; vekstdynamikk av titler; data analyse for australske antigen; data om tidligere overførte vaksinasjoner og deres effektivitet.

Hvis det ikke oppdages antistoffer mot hepatitt B i blodet, har personen sannsynligvis aldri hatt kontakt med viruset. I tillegg kan dette indikere ineffektiviteten av immunisering, dersom profylaktiske vaksinasjoner ble utført.

Bare en lege bør evaluere resultatene av anti-Hbs analyse.

Hvis du tviler på hva blodprøve du utfører, har du funnet en positiv HBsAg, bør du oppsøke lege veneriske sykdommer eller smittsomme sykdommer.

2 stemmer, i gjennomsnitt:

Blodprøve av høy kvalitet for HBsAg lar deg identifisere viruset i de tidlige stadiene av utviklingen. Hvor mye koster analysen?

Analyse av kvantitativ bestemmelse av HBsAg er nødvendig for diagnostisering av akutt og kronisk hepatitt, samt for å overvåke tilstanden til pasienter som lider av denne sykdommen. Hvor skal analysen tas?

Registrer deg for et gratis besøk til legen. Spesialisten vil konsultere og dechiffrere resultatene av analysene. Registrere...

For at testresultatene skal være så pålitelige som mulig, er det nødvendig å forberede seg på deres levering. Hvordan klargjøre du?

Lagre på medisinsk undersøkelse ved å bli medlem av et spesialrabattprogram. Lær mer...

Forkortelsen gitt i tittelen på artikkelen er avledet fra Hepatitt B Surface Antigen, som oversettes som "hepatitt B overflate antigen". Det kalles også "australsk antigen", siden det først ble oppdaget i blodserum fra aboriginalene i Australia. Påvisning av sykdommen er gjort ved tilstedeværelse og bestemmelse av konsentrasjonen av HBsAg i blodet ved bruk av serologiske, enzymimmunoassays og radioimmunoassays.

Så, HBsAg antigen er en av komponentene i skallet av hepatitt B-viruset (HBV). I sammenheng med laboratorieundersøkelser er det en markør (indikator) av viruset.

Hvis vi snakker om sammensetningen av kapsidet (ytre skall av viruset) av hepatitt B mer detaljert, er dette en kompleks kombinasjon av proteiner, glykoproteiner, lipoproteiner og lipider av cellulær opprinnelse. HBsAg i dette tilfellet er ansvarlig for adsorpsjon av viruset ved cellen, det vil si at det sikrer absorbsjon av HBV av hepatocytter - leverenceller. Som et hvilket som helst annet virus, etter introduksjon i et gunstig miljø, begynner det å replikere (produsere) nytt DNA og proteiner som er nødvendige for videre reproduksjon (kopiering) av viruset. Fragmenter av viruset, i vårt tilfelle - HbsAg, gå inn i blodet, som sprer seg videre.

Dette er interessant!
HbsAg har en utrolig motstand mot begge fysiske effekter (molekylet er uendret ved temperaturer opptil 60˚C, samt syklisk frysing) og kjemisk - antigenet føles perfekt i et ekstremt surt miljø (pH = 2) og i alkali (pH = 10). Klare å motstå 2% oppløsninger av fenol og kloramin, 0,1% formalinløsning, overfør behandling med urea. HBV har således et meget pålitelig skall for overlevelse under de mest ugunstige forholdene.

Siden et hvilket som helst antigen (antigen) tolkes bokstavelig talt som en "antistoffprodusent" (ANTIbody-GENerator), er det i stand til å danne et immunologisk antigen-antistoffkompleks. Med andre ord initierer det dannelsen av antistoffer i menneskekroppen, og danner en spesifikk immunitet som kan beskytte personen i fremtiden fra et gjentatt angrep av viruset. Dette viktige trekk ved HBV bygger prinsippet om produksjon av de fleste vaksiner som inneholder enten "døde" (inaktiverte) HBsAg eller genetisk modifiserte antigener som ikke er i stand til å forårsake infeksjon, men som er tilstrekkelige for å danne en stabil immunrespons mot hepatitt B-viruset.

Kausjonsmiddelet for hepatitt B refererer til hepadnavirus (Hepadnaviridae), selve navnet på deres forhold til leveren (hepa) og til DNA (DNA). Således er HBV et hepatotrop virus, og den eneste blant alle hepatittvirusene som inneholder DNA. Dens aktivitet (smittsomhet og virulens) avhenger av mange faktorer:

alder (for eksempel opptil 1 år - ≈90%, opptil 5 år - ≈20-50%, eldre enn 13 år - ≈5%); individuell følsomhet; virusstamme; smittsom dose; hygieniske leve- og arbeidsforhold; epidemiologisk situasjon.

Men generelt er smittsomheten til hepatitt B-viruset lavt, under gjennomsnittet, med mindre du helt forsømmer alle regler for trygt kjønn og hygiene.

Men hvordan overføres hepatitt B-viruset? Infeksjonsprosessen skjer gjennom blod og biologiske væsker på følgende måter:

Parenteral, det vil si hvis den går direkte inn i blodet eller slimhinnet, omgå de beskyttende barrierer i kroppen, som for eksempel huden eller mage-tarmkanalen. Eksempler på slik infeksjon kan tjene som en ikke-steril sprøyte eller et kirurgisk instrument. Vertikal - transplacental, det vil si i utero fra mor til barn, under fødsel, etter dem. Seksuell (i alle dens former). Husholdninger, det vil si gjennom personlig pleieprodukter (barbermaskiner, kammer, tannbørster), når tatovering, piercing etc.

Patogenese av hepatitt B

Etter at en infeksjon har skjedd, begynner en inkubasjonsperiode der viruset multipliserer og akkumulerer i kroppen "skjult". Avhengig av mange faktorer kan varigheten av latentfasen for virusreplikasjon variere alt fra tilfelle til tilfelle, men i gjennomsnitt er det 55-65 dager.

Dette er viktig å vite!
HBsAg er den tidligste og mest pålitelige serologiske markøren for hepatitt B-virusaktivitet. Dette antigenet kan detekteres selv den 14. dagen etter infeksjon, men oftest handler det om 30-45. dag, som også avhenger av den valgte metoden. Denne diagnostiske indikatoren er også svært viktig ved at det gjør det mulig å oppdage HBV-infeksjon noen ganger 26 dager i forveien, men garanteres 7 dager før utseendet av endringer i biokjemien i blod eller urin. Dynamikken med å øke konsentrasjonen i serum er lik (proporsjonal) til endringen i AlAt.

På slutten av inkubasjonsperioden begynner sykdomsfasen av sykdommen, før den akutte perioden og foreskygge den. Deretter oppstår de første tegn på sykdommen som generell ulempe, svakhet, tretthet, feber med en temperatur på randen av 37 ° C, tap av appetitt, kvalme, forstyrrelser i avføringen, ledd- og muskelsmerter, følelser av innsnevring og tyngde i riktig hypokondrium, irritabilitet og apati, hudutslett i ledd og kløe. Det skal bemerkes her at alle disse symptomene kan uttrykkes i varierende grad hos forskjellige mennesker, helt fraværende eller gå ubemerket. Den prodromale eller preikeløse perioden kan vare fra 1 til 30 dager. Enden er indikert ved en forstørret lever og milt (30-50% tilfeller), økt urobilinogen i urinen, misfarging av avføring, og en økning i konsentrasjonene av AlAt og AsAt kan påvises i blodserum, selv om leukocytformelen er normal.

Yellowness av huden og icteric sclera (gul pigmentering av den albuminøse membranen i øynene) markerer inngangen til den akutte fasen eller under høyden av hepatitt B. Økningen i totalt og direkte bilirubin i serum øker den første uken eller to isterperioden av sykdommen, og når sitt maksimum, hvorefter stagnasjon og gradvis nedgang i hudpigmentering oppstår, til den gule fargen helt forsvinner, noe som kan ta opptil 180 dager eller enda mer.

I de fleste tilfeller fastgjør toppunktene av sykdommen bradykardi, lavt blodtrykk, svekkelse av hjertetoner. I tillegg, hvis hepatitt oppstår i alvorlig form, finnes:

depresjon av sentralnervesystemet alvorlige forstyrrelser i mage-tarmkanalen; tendens til blødning i slimhinner (protrombinindeksen er sterkt redusert); AlAt-konsentrasjonen er høyere enn AsAt; redusert sublimatprøve, ESR-reaksjon - 2-4 mm / time, leukopeni; lymfocytose.

Etter en akutt periode (ikke å forveksles med en alvorlig form!), Utvikler sykdommen seg i ett av følgende scenarier (se figur 1 og 2):

Det er en periode med gjenoppretting (gjenoppretting), med gradvis reduksjon (forsvinner) av tegn på hepatitt B på kliniske, biokjemiske og morfologiske nivåer; superinfeksjon i form av hepatitt D er forbundet og / eller sykdommen blir til en fulminant form, inn i den såkalte fulminant alvorlig hepatitt (mindre enn 1% tilfeller); sykdommen blir aktiv kronisk: a. utvinning; b. levercirrhose (20%), karsinom (1%); sykdommen går inn i en tilstand av vedvarende ettergivelse (stabil kronisk form): a. healing; b. ekstrahepatisk patologi.

Dette er viktig å vite!
HBsAg vedvarer gjennom det akutte stadium av hepatitt B. I 9 av 10 infiserte forsvinner den fra dag 86 til dag 140 etter at de første tegn på sykdommen ble påvist ved fysiske eller laboratorieforskningsmetoder. Hvis du teller fra infeksjonstidspunktet, blir antigenet bestemt i blodet opptil 180 dager - når det gjelder akutt hepatitt, og for en god lengre tid - når vi har å gjøre med kronisk form.

Fig. 1. Prognose for hepatitt B

Fra synet av belastningen på kroppen bestemmer legene tre hovedformer av akutt hepatitt B: mild, moderat og alvorlig. Fra synet av alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen, skiller du mellom dens isteriske (typiske), anicteriske og subkliniske (atypiske) former. I en typisk utførelsesform går sykdommen nøyaktig som beskrevet ovenfor, men dette er bare 35% av alle tilfeller. Omtrent 65% forekommer i atypiske former når huden og slimhinnene ikke pigmenter, og andre symptomer er milde (anicteric variant), eller når det ikke er noen kliniske manifestasjoner i det hele tatt (subklinisk form).

Uansett hvor paradoksalt det kan høres, krever det i fleste tilfeller (opptil 90%) hepatitt B ingen spesiell behandling: Tilstrekkelig støttende terapi basert på hepatoprotektorer - fosfatidylkolin, vitaminer og mikronementer, rikelig drikking og strenge diett. Selvfølgelig er unntakene tilfeller med en arvelig infeksjon, eller når det er mangel på immunitet (så vel som immunosuppressiv terapi), komorbiditeter eller en alvorlig form for sykdommen. Ellers vil en persons immunitet "takle" et virus i 1 eller 2 måneder, og oppnå spesifikk immunitet. Mange mennesker som oppdager antistoffer mot viruset hevder at de aldri har vært syke, mens de faktisk ikke merket det eller var forvekslet med den vanlige influensa. Men dette er langt fra å være tilfelle med alle de smittede, og i tillegg har i hvilken form en person har hatt hepatitt B, økt risiko for å utvikle visse leverpatologier gjennom livet.

Fig. 2. Utfall av sykdommer fra HBV-infeksjon

Det er et annet interessant faktum: de såkalte asymptomatiske bærerne av antigenet. Dette er ikke menneskene som led hepatitt B i skjult, subklinisk form - de ble ikke syke i det hele tatt og ble ikke syke! Samtidig forblir HBsAg-bærere farlige for andre. Som legene sier, utfører slike mennesker rollen som "det største reservoaret for infeksjon." Dette fenomenet har ikke blitt studert, men det er sannsynlig at selve viruset etterlater denne kategorien mennesker "intakt" for å bevare befolkningen for en regnfull dag. Ved hvilke kriterier virker viruset helsen til disse bestemte mennesker, uten å skade kroppen sin, er ukjent. Men dette er bare en hypotese, og i hvilken som helst asymptomatisk bærer kan viruset "våkne" når som helst, eller kanskje aldri.

Diagnostiske kriteriene for asymptomatisk vogn er som følger:

HBsAg-antigen påvises i blodet etter 180 dager; HBeAg-markør (se tabell) blir ikke påvist i serum; anti-HBe (se tabell) - er til stede; serum HBV nivå mindre enn 105 kopier / ml; konsentrasjonene av AlAt / AsAt viser normen med gjentatte analyser; I leverbiopsi er den histologiske aktivitetsindeksen (MHA) av den inflammatoriske nekrotiske prosessen i leveren vanligvis lavere 4.

Hepatitt B markører

Som du kan se er den serologiske markøren HBsAg den første, viktigste og mest pålitelige, men ikke den eneste indikatoren for hepatitt B-infeksjon, bortsett fra det, må følgende antigener, antistoffer og virus-DNA-molekyler detekteres i serumet: