"Heptral": instruksjoner for bruk og omtaler

Som du vet, spiller legen en svært viktig rolle for den normale funksjonen av menneskekroppen. Samtidig fungerer denne kroppen hele tiden med en svært høy belastning, og derfor blir det ofte offer for ulike sykdommer og patologier. For å bekjempe dem i dag er det et ganske stort antall medisiner, hvorav en er Heptral.

Dette stoffet bidrar ikke bare til utvinning av leveren, inkludert de som er rammet av overdreven doser alkohol. Med hjelp av Heptral er effektiv forebygging av ulike leversykdommer også mulig. Legemidlet har allerede vist seg å være ganske høy effektivitet - dette fremgår av mange vurderinger, både leger og pasienter.

Dette verktøyet er tilgjengelig i 2 former:

filmdrasjerte tabletter;
lyofilisert pulver til injeksjon.

I andre tilfelle har pakken også ampuller med et spesielt løsemiddel - en fargeløs væske uten sediment. Før du går inn i stoffet til en person, må du blande innholdet på to flasker grundig.

Legemidlet påvirker de metabolske prosessene som forekommer i kroppen vår, samt forbedrer funksjonen i fordøyelsessystemet. Den inneholder ademetionin, en aminosyre som er tilstede i nesten alle menneskelige organer. Denne komponenten fungerer som en donor av metylgrupper og koenzym i transmetyleringsreaksjonen som er svært viktig for menneskekroppen.

Heptral intramuskulært - i hvilke tilfeller det er utnevnt, og tilgjengelige kontraindikasjoner

Umiddelbart bør det advarsel om at dette stoffet ikke kan tas uavhengig av hverandre. Dette gjøres bare etter avtale av leger, som samtidig tar hensyn til en rekke faktorer. Indikasjoner for behandling med Heptral er sykdommer som levercirrhose, hepatitt, kronisk sykdom, depressivt syndrom, intrahepatisk kolestase, inkludert hos gravide kvinner.

Samtidig er det også kontraindikasjoner her - derfor er foreløpig konsultasjon med en lege så viktig. Spesielt er bruken av Heptral uakseptabelt dersom en person er allergisk mot noen av komponentene i legemidlet, inkludert hjelpestoffer. I tillegg er kontraindikasjon til reseptbelagte tilstedeværelse av genetiske defekter som påvirker metionin-syklusen, noe som kan forårsake slike fenomen som hyperhomocysteinemi og homocystinuri. I de fleste tilfeller kan ikke legemidlet forskrives til personer som har blitt diagnostisert med bipolar psykose. Faktum er at hos noen slike pasienter i perioden med behandling med Heptral var det en overgang fra depressiv tilstand til hypomani.

La oss se på hvordan du tar Heptral. Ofte administreres legemidlet intravenøst eller intramuskulært for å arrestere forverringen av sykdommen. Det er imidlertid ofte doktorsavgjørelsen om behovet for parallell bruk av tabletter og injeksjoner. Alt avhenger av en rekke viktige faktorer. Selvtillit, selvadministrasjon eller modifisering av doseringen som er foreskrevet av en lege, er uakseptabelt.

Hvis du har fått injeksjoner, husk at du må injisere medisinen umiddelbart etter at du har blandet pulveret med løsningsmidlet. Separat bør det noteres et viktig punkt. Legemidlet må injiseres gradvis i en vene eller skinne, det er ikke nødvendig å skynde seg, og alt gjøres sakte. Gjenbruk av medisinen som er igjen i hetteglasset er forbudt - det helles umiddelbart.

Riktig valgt dosering er svært viktig. Faktum er at når du bruker Heptral, beregnes det basert på pasientens vekt i henhold til en bestemt formel. Spesielt fra 5 til 12 milligram medisin injiseres per kilo kroppsvekt. En mer nøyaktig anbefaling om dette emnet vil bli gitt av legen, siden her selve sykdommen, graden av utvikling, tilstedeværelse eller fravær av komplikasjoner, samt de individuelle egenskapene til pasientens kropp må tas i betraktning.

Det er imidlertid en ting som er felles for alle. I den første behandlingsstadiet bør den daglige dosen av legemidlet som administreres til kroppen ikke overstige 400 milligram. Ved behandling av leversykdommer, brukes Heptral, vanligvis i 2 uker. Igjen bør en lege fortelle en mer presis mening. Hvis pasienten trenger parenteral behandling av depresjon, så må dette legemidlet brukes innen 15-20 dager.

Når man bruker Heptral i ampuller, må man huske at en dose av legemidlet inneholder 23 milligram natrium. Pulveret bør ikke blandes i oppløsning med kalsiumioner eller alkaliske. Som nevnt ovenfor injiseres medisinen veldig sakte, uansett hvor injeksjonen er gjort - venen eller skytten.

Pasienter i hvis kropp det er utvikling av mangel på vitamin PP og cyanokobalamitt, må du regelmessig donere blod til laboratorieundersøkelser. Faktum er at i dette tilfellet er det mulig å redusere nivået av ademetionin. Først og fremst gjelder dette for personer som lider av leversykdom, anemi, etter et vegetarisk kosthold, så vel som fremtidige mødre. I tillegg kan Heptral foreskrives for voksne, inkludert eldre mennesker, mens det ikke er pålitelig informasjon om hvor trygt dette stoffet er for barn.

Hvordan fortynne Heptral

Dette verktøyet er tilgjengelig i 2 former:

filmdrasjerte tabletter;
lyofilisert pulver til injeksjon.

I andre tilfelle har pakken også ampuller med et spesielt løsemiddel - en fargeløs væske uten sediment. Før du går inn i stoffet til en person, må du blande innholdet på to flasker grundig.

Heptral intramuskulært - i hvilke tilfeller det er utnevnt, og tilgjengelige kontraindikasjoner

Heptral er relatert til gruppen medisinske legemidler, hvis virkning er rettet mot regenerering og normalisering av leverfunksjonene. Det normaliserer også galleflyten og den mest positive effekten på sammensetning og struktur. På grunn av dette forbedres både den generelle tilstanden til leveren og dens arbeid. Heptrale kan i stor grad redusere graden av levercelleskade ved alvorlige sykdommer som skrumplever, hepatitt og andre. På grunn av den beroligende og milde anti-depressive effekten, blir pasientens mentale tilstand under behandlingen betydelig forbedret, noe som også er viktig.

Den aktive ingrediensen i stoffet er ademetionin. Stoffet tilhører gruppen av koenzymer - stoffer som nødvendigvis er tilstede i enzymer og påvirker strømmen av ulike reaksjoner i menneskekroppen. Ademetionin er direkte involvert i transport av molekyler av stoffer av metylgrupper i kroppen. Når kroppen fungerer, er dette koenzymet syntetisert i mange vev og væskeformer av kroppen.

Ademethionine ble oppdaget på 50-tallet av forrige århundre av den italienske kjemikeren Cantoni. Stoffet oppnådd som et resultat av syntesen stabiliserer volumet av stoffer, og bidrar også til syntesen av koenzym i leveren og hjernen. På grunn av dette er mangelen på stoffer fullstendig påfylt.

Det antas at god absorpsjon av ademetionin ikke forekommer uten B-vitaminer (B-12 er spesielt viktig her) og folsyre.

Tablettformen av Heptral er utstyrt med en rekke hjelpestoffer. Det er bemerkelsesverdig at slike stoffer ikke brukes til oppløsning i tilfelle av et lyofilisat. Imidlertid finnes noen ekstra komponenter bare i løsningsmidlet selv. Den består av:

vann uten ioner av urenheter, det vil si deionisert.
natriumhydroksyd
lysin - en aminosyre som er en del av proteiner.

Pulveret er malt hvit, en liten gul fargetone er tillatt - andre nyanser er umulige. Konsistensen må være jevn, uten ytre inneslutninger og urenheter.

Pulveret er plassert i en gjennomsiktig flaske og et løsningsmiddel er nødvendigvis inkludert med det. Det er en klar, fargeløs væske, noen ganger med en svakt gulaktig fargetone. Oppløsningsmidlet er også forseglet i en gjennomsiktig glassflaske.

Hvis det i løpet av åpningen av medisinpakken er funnet at det er et bunnfall i løsningsmiddelet eller fremmede stoffer, er det ikke brukt til å fortynne pulveret.

Emballasje av legemiddel til injeksjon inkluderer 5 flasker med en pulveraktig substans og samme antall ampuller med væske for å oppløse det.

Handlingsmekanisme

Heptals handling er rettet mot å etterfylle mangelen på ademetionin i kroppen ved å stimulere dets syntese, spesielt i den menneskelige hjerne og leveren. Det øker også mengden av aminosyren glutamin i leveren, og cystein og taurin i blodplasmaet. Under virkningen av stoffet, reduseres konsentrasjonen i serum av metionin tvert imot og bidrar dermed til leverens metabolisme.

Det har koleretiske effekter som kan vedvare i tre måneder etter at behandlingen er avsluttet.

Heptrale er ekstremt effektiv i forgiftning med hepatotoksiske stoffer (disse er legemidler som bruker høyere dosering, jo høyere er den hepatotoksiske effekten).

Det er viktig! Pasienter med narkotikaavhengighet av opiater, som har utprøvd lesjon i leveren, er vist Heptral for å forbedre sin funksjon.

Den antidepressive effekten av stoffet er merkbar fra den aller første uken av bruken.

Indikasjoner for bruk

Heptral injeksjoner er foreskrevet i slike tilfeller:

Fet degenerasjon av leveren - en sykdom av kronisk natur, hvor leverceller omdannes til fett.
Kronisk hepatitt.
Giftig leverskade. Videre kan faktorene være helt forskjellige: alkoholforgiftning, skadelige virkninger av virus og andre medisiner. For eksempel er kreftmedisiner (de er svært giftige og skadelige for leveren), antibiotika, anti-tuberkulose og antivirale legemidler, samt noen antidepressiva og p-piller.
Kronisk cholecystitis uten dannelse av steiner.
Inflammasjon av galdekanaler - kolangitt.
Levercirrhose (nærmere bestemt enten en tilstand som foregår før cirrhose eller cirrhose selv 1 grad av alvorlighetsgrad).
Under graviditeten brukes den til stagnasjon av galle i kanalene (intrahepatisk kolestase).
Encefalopati på grunn av leversvikt.
Betingelser som oppstår ved avskaffelse av noe stoff, alkohol eller rusmidler (uttakssyndrom).
Langvarige depressive symptomer.
Skader på hepatocytter - stabile leverceller.
Redusere eller øke aggresjonen av gallsyrer.
Forgiftning lever giftige elementer og giftstoffer.

Kontra

Instruksjonene for bruk Heptral injeksjoner er beskrevet slik kontraindikasjoner:

To første trimester av graviditet.
Perioden med amming en baby.
Barns og ungdoms alder opp til 18 år.
Individuell intoleranse mot individuelle komponenter av stoffet.
Genetiske lidelser.
Krasj av vitamin B-12 metabolisme.
Allergiske reaksjoner på ademetionin eller andre komponenter i legemidlet.
Cysteinin-beta-cystase mangel i kroppen.

Bruk med forsiktighet i tilfeller av:

Bipolare affektive lidelser.
Avansert alder (over 65 år).
Manisk-depressivt syndrom.
Nyresvikt.

Medisinske egenskaper

Neuroprotektiv virkning er rettet mot å beskytte nerveceller fra alle slags negative inngrep. I dette tilfellet reduseres risikoen for lever encefalopati ved bruk av Heptral.
Cholekinetisk - det vil si en koleretisk effekt. Bruken av dette stoffet bidrar til normal fjerning av galle.
Regenerering - gjenoppretting. Heptral bidrar til å øke delingen av leverceller (hepatocytter). Denne handlingen skyldes akselerasjon av regenerative prosesser i leveren.
Antioxidantvirkning er stimuleringen av produksjonen av aminosyrer i en mengde som er nødvendig for regenerering av prosesser i leveren.
Antidepressiv - øker vitaliteten til nevroner, gjenoppretter nødvendig oversettelse av nerveimpulser.

Heptrale injeksjoner

Deptformen av Heptral i ampuller er laget spesielt for intravenøs eller intramuskulær infusjon. Som nevnt tidligere er i pakningen selve leophilisatet og løsningsmidlet til det. Det er ingen forskjeller i forberedelsen av løsningen for intramuskulær og intravenøs bruk - alle handlinger er helt identiske.

Den anbefalte daglige dosen av Heptral er 400 ml eller 800 ml av legemidlet, som tilsvarer ett eller to hetteglass med pulver.

Behandlingsforløpet ved bruk av injeksjoner (stråle) er 2 uker. Hvis det er behov for å fortsette behandlingen, er legemidlet foreskrevet i piller. De kan i sin tur ikke bli full lenger enn en måned etter injeksjoner.

Det er viktig! Den mest gode terapeutiske effekten observeres ved intravenøs infusjon, det antas at dette minimerer muligheten for bivirkninger.

Injeksjonsoppløsningen kan ikke utarbeides på forhånd - dette gjøres umiddelbart før prosedyren. Du bør være oppmerksom på den forberedte løsningen, fordi hvis den står i tomgang, men ikke brukes, må den kastes ut.

Anbefalinger for fremstilling og administrasjon av stoffet:

For å åpne flasken med leophilisate, må du fjerne toppdekselet. Ampullen med løsningsmidlet åpnes ved å kutte toppen av ampullen. Bruk en sprøyte, ta den nødvendige mengden løsningsmiddel. Gummiproppen på pulverflasken blir deretter punktert med en sprøytenål, og oppløsningsvæsken helles i flasken.
Alle komponenter blandes grundig - til en homogen blanding. Den har en hvit farge, en liten gul fargetone er tillatt. Ikke tillat uoppløste pulverklumper. Omrøring anbefales uten å fjerne nålen fra gummiproppen.
En løsning med uforståelige flekker eller uoppløst pulver anses ikke egnet for injeksjoner.
Etter at oppløsningen er fullført, må du ta hele blandingen i en sprøyte.
Stedet for en injeksjon må tørkes med alkohol. Prick trenger i den øvre delen av baken eller i skulderen (øvre del ute). Intravenøs infusjon av Heptral er laget i venene i armene, men slike injeksjoner er kun laget av legen.
Etter å ha fjernet nålen, desinfiseres injeksjonsstedet igjen.

For at, etter administrering av Heptral, intramuskulært, er det ingen blåmerker eller abscesser, blir injeksjonen utført svært sakte. Når du utfører en etterfølgende injeksjon, må du trekke seg tilbake fra stedet for den forrige med 1 cm og så videre.

Overdriven stoff, og tørr og løsemiddel, og ferdig - alt må bli ødelagt.

Når det administreres intravenøst, er det 100% biotilgjengelighet av legemidlet. Dette betyr at alle 100% av det injiserte medisinske stoffet vil falle inn på det påkrevde stedet i kroppen og bli absorbert. Maksimal nivå av legemiddelkonsentrasjon i blodet observeres allerede ved 2-6 dager etter start av behandlingen. I leveren blir Heptral utsatt for biologisk transformasjon og utskilles av nyrene i de neste en og en halv time.

I perioden med narkotikabehandling er det nødvendig å overvåke nyrens aktivitet.

Hvis behandling med droppere har blitt utført i lang tid, kan nivået av kreatinin, urea og nitrogen i blodet endres - både i en mindre og større retning.

For å kunne beregne dosen av legemidlet korrekt, tar legen nødvendigvis hensyn til pasientens individuelle egenskaper: aldersegenskaper, tilstedeværelse av kroniske sykdommer, metabolske prosesser. Selvforskrift er strengt forbudt.

Ved behandling av patologiske prosesser i leveren, er nødvendig diett ernæring nødvendigvis foreskrevet.

Bruken av alkoholholdige drikkevarer i behandlingsprosessen er strengt forbudt. Dette gjelder også tinkturer av narkotika, som inneholder alkohol.

Hvis det er behov for intensivbehandling, utføres det i 2-3 uker med intravenøs eller intramuskulær injeksjon.

Ved behandling av pasienter med abstinenssymptomer, som er relatert til forlatelse av alkoholholdige drikker, inngår Geptral injeksjoner i kompleks terapi og beskytter leveren celler, noe som bidrar til å nøytralisere de toksiske effektene. Denne terapien forbedrer pasientens tilstand sterkt. Ved alvorlige abstinenssymptomer, er intravenøs infusjon av legemidlet foreskrevet, intramuskulære doser er mye mindre vanlige.

Siden eldre pasienter tolererer behandling med Heptral, er det ikke nødvendig å redusere dosene for dem. Men samtidig er det bedre å starte behandlingen med minimumsdosene og gradvis øke dem.

I løpet av behandlingen øker pasienten angst, men denne tilstanden passerer raskt når dosen av legemidlet endres til nedre side.

Avbrytelse av legemidlet er ikke nødvendig.

Det anbefales ikke å injisere Heptral før sengetid, dette skyldes det faktum at stoffet kan forårsake søvnforstyrrelser, da det har en tonisk effekt.

Ved behandling av cirrhosis er det nødvendig å periodisk ta en biokjemisk blodprøve for å oppdage nivået av nitrogen, urea og kreatinin.

Med rusmiddelbehandling anbefales pasienter sterkt å drikke B-vitaminer (spesielt B-12) og folsyre. Dette bør gjøres på grunn av at når de mangler i kroppen, vil Geptral bli værre absorbert.

På grunn av behandlingen med dette legemidlet, føler pasienten svimmel, så du må være ekstremt forsiktig og forsiktig når du utfører arbeid i forbindelse med økt oppmerksomhetskonsentrasjon, og hvis du kan, så slut på å gjøre det en stund.

Overdose og interaksjon

Ingen tilfeller av overdose ble observert under intravenøse eller intramuskulære injeksjoner av legemidlet Heptral.

I kliniske studier har ingen interaksjoner med andre legemidler blitt funnet. Men siden ademetionin er den aktive ingrediensen i Heptral, må man være ekstremt forsiktig med å ta trisykliske antidepressiva, selektive serotoninopptakshemmere (SSRI), og også noen urter som inneholder tryptofan.

Bivirkninger

Til tross for den høye effektiviteten av parenterale injeksjoner for intravenøs administrering har legemidlet en rekke bivirkninger. Videre, både mindre og ganske alvorlige. Ofte manifesterer de seg som magesmerter, kvalme og diaré.

Uavhengig av stoffets form, blir det noen ganger lagt merke til følgende avvik i system- og organfunksjonene:

Muskuloskeletale system - muskelspasmer og ledsmerter.
Fordøyelsessystemet - flatulens, diaré, magesmerter, tørr munn. Mindre ofte - blødning i fordøyelseskanaler, vanskeligheter eller smertefull fordøyelse.
Kardiovaskulær system - flebitt av overfladiske vener, endringer i arbeidet med blodkar og hjerte.
Nervesystemet - hodepine og svimmelhet, søvnforstyrrelser, bevissthetsklaring, overdreven angst.
Forekomsten av smittsomme sykdommer, spesielt ofte er det en urinveisinfeksjon.
Hud - i stedet for intravenøs administrering er det mulig noen reaksjoner: urtikaria, erytem, kløe. Nekrose av huden på dette stedet er usannsynlig, men det er ikke utelukket. Økt svette er mye mer vanlig.
Åndedrettssystem - larynx ødem bærer en umiddelbar trussel mot pasientens liv.
Immunsystemet er anafylaktisk sjokk. Dette er en svært farlig tilstand preget av trykkstropper, smerte bak brystbenet og i ryggen, kortpustethet, innsnevring av bronkiene på grunn av muskelsammentrekning (bronkospasme).
Andre komplikasjoner - feber, kuldegysninger, asthenisk syndrom.

Alkoholinteraksjon

Behandling med legemidlet Heptral skjer ved fullstendig forlatelse av alkoholholdige og alkoholfrie drikker. Kosthold foreskrevet før starten av terapeutiske prosedyrer, innebærer en fullstendig låst i alkohol. Ellers kan ulike ubehagelige konsekvenser for organismen være mulig.

Bruken av alkohol reduserer fordelene ved behandling betydelig, og noen ganger kan behandlingen gå ubemerket.

Alkoholavvisning er spesielt viktig når terapi foreskrives for behandling av sykdommer forårsaket av alkoholavhengighet.

Bruken av alkoholholdige drikker når du mottar injeksjoner av Heptral, fører til en forstyrrelse av hjerterytmen og en økning i blodtrykket.

Felles bruk av alkohol og Heptral påvirker nervesystemet aktivt: det kan være bevissthetsklarhet, manifestasjoner av tegn på depresjon, søvnforstyrrelser.

Quinckes ødem er oppført blant bivirkningene av stoffet, men oftest utvikles det når etanol og Heptral injiseres i blodet. Og generelt øker alkohol mange ganger muligheten for bivirkninger. Spesielt kan ofte komplikasjoner som flebitt, blødning i indre organer, nyresvikt og andre forekomme.

Leger anmeldelser om stoffet Geptral

På grunn av det faktum at Heptral er et av de mest lovende stoffene i den heparoprotektive gruppen blant de mange foreslåtte legemidlene av samme effekt, er doktorgrader mest positivt. Ifølge deres generelle oppfatning har denne medisinen en utvilsomt effekt, og den positive effekten på leveren er åpenbar. Dette er spesielt merkbar ved behandling av tilstander som senere forårsaker utvikling av skrumplever og fibrose. Praktiserende leger erklærer at Heptral er uunnværlig for å opprettholde normal leverfunksjon og profylaktiske tiltak for å forhindre levercirrhose.

Imidlertid er det leger som tror at Heptrala er for kraftig en effekt, som ikke alltid er tillatt i visse sykdommer i leveren.

Her er meninger forskjellig. En annen del av ekspertene mener at det er tvert imot veldig bra, fordi det er den sterke effekten av stoffet som forårsaker 100% gjenoppretting av pasienter.

Imidlertid er alle leger enige om at Heptral er svært effektiv og det kan og skal brukes, men med obligatorisk overvåking av blodprøver.

Hvis pasienten ikke har alvorlig leverskade, kan Heptralet erstattes med en lettere motpart.

Pasientanmeldelser for Heptral

Pasienter som måtte behandles med stoffet etterlod gode vurderinger om ham og til og med bemerket at det var Heptral som er det eneste effektive legemidlet fra gruppen av lignende. Pasienter med levercirrhose mener at bruken av kurs (to ganger i året i 3 måneder) av behandling med dette stoffet hjalp dem med å oppnå gode resultater.

Det samme gjelder for leverbetennelser forbundet med gallestagnasjon. Pasientene er svært fornøyd, men dette avhenger fortsatt av behandlingens varighet og antall kurser tatt.

Heptor er et russisk stoff, litt lavere i pris enn Heptral. Effekten av Heptor er ikke så uttalt, og risikoen for bivirkninger er mye høyere.
Essentiale, i motsetning til Heptral, har bare en heparoskyddende effekt, og med stagnasjon av galle eller sykdommer i galleblæren vil ikke gi den ønskede effekten. Resten av handlingene er identiske.
Fosforliv er et legemiddel av gruppen heparoprotektorer, men med en utbredt antiviral effekt. De aktive ingrediensene er fosfolipider og glykyrrhizinsyre. Legemidlet er effektivt i alle de samme sykdommene som Heptral, men også i behandling av eksem, psoriasis og nevrodermatitt.

I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Heptral. Presentert vurderinger av besøkende til nettstedet - forbrukere av dette legemidlet, samt meninger fra spesialister i bruken av Heptral i deres praksis. En stor forespørsel om å legge til din tilbakemelding på stoffet mer aktivt: Medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, kanskje ikke angitt av produsenten i notatet. Analoger av Heptral med tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til behandling av leversykdommer hos voksne, barn, samt under graviditet og amming.

Heptral - hepatoprotector, har antidepressiv aktivitet. Det har choleretic og cholekinetic effekter. Den har avgiftning, regenerering, antioksidant, antifibrose og nevrobeskyttende egenskaper.

Den kompenserer for mangelen på ademetionin (aktiv ingrediens i stoffet Heptral) og stimulerer produksjonen i kroppen, først og fremst i lever og hjerne. Delta i biologiske reaksjoner av transmetylering (en donor av metylgruppen) - S-adenosyl-L-metioninmolekylet (ademetionin) donerer metylgruppen i metyleringsreaksjonene av fosfolipider av cellemembraner, proteiner, hormoner, nevrotransmittere; transsulfering - en forløper av cystein, taurin, glutation (gir redoksmekanismen for cellulær avgiftning), acetyleringscoenzyme. Øker innholdet av glutamin i leveren, cystein og taurin i plasma; reduserer innholdet av metionin i serum, normaliserende metabolske reaksjoner i leveren. Etter dekarboksylering deltar den i aminopropyleringsprosessene som en forløper for polyaminer - putrescin (stimulator for celleregenerasjon og proliferasjon av hepatocytter), spermidin og spermin, som er inkludert i strukturen av ribosomer.

Det har koleretisk effekt på grunn av økt mobilitet og polarisering av hepatocytmembraner, på grunn av stimulering av syntesen av fosfatidylkolin i dem. Dette forbedrer funksjonen til transportsystemer av gallsyrer forbundet med membraner av hepatocytter og bidrar til gjennomføringen av gallsyrer i galdesystemet. Effektiv med intralobulær kolestase (brudd på syntese og galleflyt). Det bidrar til avgiftning av gallsyrer, øker innholdet av konjugerte og sulfaterte gallsyrer i hepatocytter. Konjugering med taurin øker løseligheten av gallsyrer og deres fjerning fra hepatocytten. Prosessen med sulfering av gallsyrer bidrar til muligheten for eliminering av nyrene, forenkler passasje av hepatocytt gjennom membranen og utskillelse av galle. I tillegg beskytter sulfaterte gallsyrer membranene i leverceller fra giftige virkninger av ikke-sulfaterte gallsyrer (i høye konsentrasjoner tilstede i hepatocytter med intrahepatisk kolestase). Hos pasienter med diffuse leversykdommer (skrumplever, hepatitt) med intrahepatisk kolestasessyndrom reduseres sværhetsgraden av kløe og endringer i biokjemiske parametere, inkludert direkte bilirubinnivå, aktivitet av alkalisk fosfatase, aminotransferase.

Choleretic og hepatoprotective effekt vedvarer opptil 3 måneder etter behandlingens slutt.

Det har vist seg å være effektivt i hepatopatier på grunn av hepatotoksiske stoffer.

Formålet med stoffet hos pasienter med opioidavhengighet, ledsaget av leverskade, fører til regresjon av kliniske manifestasjoner av uttak, forbedring av leverens funksjonelle tilstand og mikrosomal oksidasjonsprosesser.

Antidepressiv aktivitet opptrer gradvis, fra begynnelsen av den første uka av behandlingen, og stabiliseres innen 2 uker med behandling. Legemidlet er effektivt i tilbakevendende endogene og neurotiske depressioner som er resistente mot amitriptylin. Det har evnen til å avbryte tilbakefallet av depresjon.

Formålet med stoffet i slitasjegikt reduserer alvorlighetsgraden av smerte, øker syntesen av proteoglykaner og fører til delvis regenerering av bruskvev.

farmakokinetikk

Tablettene er belagt med et spesielt belegg som bare oppløses i tarmen, takket være at ademetionin frigjøres i tolvfingertarmen. Binding til serumproteiner litt. Det trenger inn i blod-hjernebarrieren. Uavhengig av administrasjonsruten, er det en signifikant økning i konsentrasjonen av ademetionin i cerebrospinalvæsken. Biotransformering i leveren. Utskilt av nyrene.

vitnesbyrd

kronisk cholecystitis uten stein
cholangitis;
intrahepatisk kolestase;
giftig leverskade av ulike etiologier (inkludert alkoholiske, virale, narkotika / antibiotika, antitumormidler, tuberkulose og antivirale legemidler, trisykliske antidepressiva, orale prevensiver /);
fett degenerasjon av leveren;
kronisk hepatitt;
levercirrhose;
encefalopati, inkl. assosiert med leversvikt (inkludert alkohol);
depresjon (inkludert sekundær);
abstinenssyndrom (inkludert alkoholholdige).

Skjema for utgivelse

Tabletter, belagt, oppløselig i tarmen 400 mg.

Lyofilisat til fremstilling av oppløsning til intravenøs og intramuskulær administrering (prikk i ampuller til injeksjoner).

Instruksjoner for bruk og dosering

Legemidlet administreres oralt i en daglig dose på 800-1600 mg. Varigheten av vedlikeholdsbehandling kan være i gjennomsnitt 2-4 uker.

Tabletter skal svelges hele, ikke tygges, det er ønskelig å ta dem om morgenen, mellom måltider.

Brukes intravenøst eller intramuskulært.

Lyofilisatet må oppløses i et spesielt forsynt oppløsningsmiddel umiddelbart før administrering. Resten skal kastes.

Legemidlet bør ikke blandes med alkaliske løsninger og løsninger som inneholder kalsiumioner.

Hvis lyofilisatet har en farge som varierer fra nesten hvitt til hvitt med en gulaktig tinge (på grunn av sprekker i hetteglasset eller eksponering for varme), anbefales preparatet Heptral ikke.

Legemidlet Heptrale ved administrering intravenøst administreres veldig sakte.

Anbefalt dose er 5-12 mg / kg per dag inn / inn eller i / m.

Legemidlet administreres i en dose på 400 mg per dag til 800 mg per dag (1-2 flasker per dag) i 2 uker.

Legemidlet administreres i en dose på 400 mg per dag til 800 mg per dag (1-2 flasker per dag) i 15-20 dager.

Ved behov anbefales vedlikeholdsbehandling for å fortsette å ta stoffet Heptral i form av tabletter i en dose på 800-1600 mg per dag i 2-4 uker.

Bivirkninger

gastralgia;
dyspepsi;
halsbrann;
allergiske reaksjoner.

Kontra

1. og 2. trimester av graviditet;
ammingstid (amming);
alder opp til 18 år;
overfølsomhet overfor stoffet.

Bruk under graviditet og amming

Det anbefales ikke å foreskrive Heptral i 1 og 2 trimester av graviditet og under amming (amming).

Bruk til barn

Spesielle instruksjoner

Med tanke på tonic effekten av Heptral, anbefales det ikke å bruke før sengetid.

Når Heptral forskrives til pasienter med levercirrhose på bakgrunn av hyperazotemi, er det nødvendig med systematisk overvåkning av nivået av nitrogen i blodet. Under langvarig terapi er det nødvendig å bestemme innholdet av urea og kreatinin i blodserumet.

Løsningen fremstilles umiddelbart før bruk; Hvis fargen på det lyofiliserte pulveret er forskjellig fra riktig hvit, er det nødvendig å avstå fra å bruke det.

Drug interaksjon

Ingen kjent medisininteraksjon av legemidlet Heptral med andre legemidler ble observert.

Analoger av stoffet Heptral

Strukturelle analoger av det aktive stoffet:

S-adenosyl-L-metionindisulfat p-toluensulfonat;
S-adenosylmethionin;
Ademetionin 1,4-butandisulfonat;
Geptor;
Heptor N.

Heptral administrering intravenøst

er et stoff fra gruppen

med antidepressiv effekt. Gepatoprotektor har unike egenskaper, slik som evnen til å forbedre strømningen av galle, normalisere og forbedre leverfunksjon, for å redusere graden av celleskade hos kroniske sykdommer (hepatitt, cirrhose, etc.) og organskade (forgiftning

, giftstoffer, alkohol, etc.), og også for å forhindre leverdegenerasjon i bindevev. Heptals siste evne - evnen til å forhindre leverdegenerasjon i bindevevet - er faktisk forebygging av cirrose og fibrose i bakgrunnen av langvarige kroniske sykdommer. En moderat anti-depressiv effekt av legemidlet brukes til behandling av milde psykiske lidelser.

Former for utgivelse, typer og sammensetning av Geptral

For tiden er det bare en type legemiddel på det farmasøytiske markedet - Heptral, som igjen er tilgjengelig i to doseringsformer -

for inntak og

for fremstilling av løsning for intravenøs eller intramuskulær administrering. Det er imidlertid også et kosttilskudd med tilsvarende navn - HeptraLight, som kun er tilgjengelig i tabletter for oral administrasjon. Dette kosttilskuddet bør ikke forveksles med stoffet, til tross for de svært liknende navnene.

I daglig tale snakker nesten ingen narkotika doseringsformene helt, og foretrekker å bruke visse termer og uttrykk for å utpeke hvert alternativ, noe som gjør det enkelt å gjenkjenne en eller annen form og type medisin. Heptrale tabletter er således betegnet ved å legge til ordet "Heptral" -numre som reflekterer doseringen av den aktive substans, for eksempel "Heptral 400" eller "Heptral 400 mg."

Å utpeke en frysetørket for løsning, er følgende uttrykk som brukes for intramuskulær og intravenøs administrasjon - "Geptral ampulle", "Geptral injeksjon" og "Geptral injeksjoner".Podobnye fyndig vilkår tillate deg å raskt forstå hva som menes, for alle parter - og farmasøyter, og leger og pasienter.

Sammensetningen av alle varianter og doseringsformer av Heptral som aktiv substans er ademetionin i forskjellige doser. Heptraltabletter inneholder således 400 mg ademetionin. Lyofilisat inneholder 400 mg aktiv substans per flaske.

Heptraltabletter inneholder følgende hjelpestoffer:

Kolloid silisiumdioksyd, Mikrokrystallinsk cellulose, Natriumkarboksymetylstivelse, Magnesiumstearat, Metakrylsyre / Etylakrylat-kopolymer, Makrogol 6000, Polysorbat, Simetikon, Natriumhydroksyd, Talkum, vann. Lyofilisatpulver inneholder ingen hjelpekomponenter. Løsningsmidlet for lyofilisatet, i tillegg til deionisert vann, inneholder imidlertid lysin og natriumhydroksyd, som er nødvendige for stabilisering av den ferdige oppløsningen.

Heptrale tabletter har en oval, bikonveks form, dekket med et enterisk belegg av ren hvit eller hvitgul farge og fås i pakninger med 20 stk.

Lyfilisat Heptral er et hvitt eller hvitt gulaktig pulver uten forurensninger, helt i glassflasker. Loddede ampuller med løsemiddel, som er en klar, fargeløs eller blekgul væske, er festet til lyofiliserte hetteglass. Den ferdige løsningen oppnådd ved å blande lyofilisatet med et oppløsningsmiddel er klart, farget i farge eller lysegult, uten synlig sediment eller suspenderte partikler. Heptral for injeksjoner er tilgjengelig i pakninger med 5 flasker med lyofilisat, som er festet til 5 ampuller med et løsningsmiddel.

Terapeutiske effekter av Heptral

De terapeutiske effektene av Heptral er som følger:

Detoksifiserende virkemiddel, kolekinetisk virkning, koleretisk virkning, nevrobeskyttende virkning, hepatoprotektiv virkning, antidepressiv virkning, antioxidantvirkning. Alle disse terapeutiske effektene er gitt av egenskapene til den aktive ingrediens Heptral-ademetionin. Dette stoffet er vanligvis produsert og inneholdt i alle celler i menneskekroppen, men de største mengdene er funnet i hjernen og leveren. Det er derfor Heptral har de mest utprøvde terapeutiske effektene på leveren og hjernen.

Hepatoprotektiv virkning er å øke resistensene til leverceller til ulike negative faktorer. Under påvirkning av Heptral blir leverencellerne mer holdbare og motstandsdyktige mot eventuelle skader, noe som resulterer i at funksjonell funksjon og organets struktur forbedres. I tillegg forbedrer vanninnflytelsen av stoffet prosessen med vekst og reproduksjon av leverceller, som erstatter døde cellematerialer. Prosessen med å erstatte døde celler med ny, funksjonelt aktiv profylakse av utviklingen av cirrose og leverfibrose hos kroniske sykdommer (kolangitt, hepatitt, etc.).

Choleretic og cholekinetic handling er å øke produksjonen av galle med samtidig intensivering av utstrømningen fra galleblæren inn i tolvfingertarmen. På grunn av den koleretiske effekten stagnerer galle ikke i leveren og utvider ikke kanalene, noe som bidrar til en bedre funksjon av orgel og forebygging av kronisk inflammatorisk prosess. I tillegg normaliserer choleinetic effekten galleflyten fra galleblæren, som forhindrer og eliminerer kolestase, og forlenger også varigheten av remisjonstiden for cholecystitis. Choleretic og cholekinetiske virkninger vedvarer i minst tre måneder etter at behandlingen er avsluttet.

Den avgiftende effekten er å redusere produksjonen og nøytraliseringen av forskjellige toksiske stoffer som kommer inn i kroppen fra utsiden eller syntetiseres av forskjellige organer og vev. Heptral forbedrer leverfunksjonen, som fjerner giftige stoffer mye raskere og mer intensivt, noe som er hva avgiftningsvirkning oppnås.

Den nevroprotektive effekten av Heptral er å øke motstanden mot negative faktorer i hjerneceller og nervefibre. På grunn av denne effekten, selv i alvorlig forgiftning og rus, forhindres utvikling av encefalopati. I tillegg stimulerer Heptrale veksten og reproduksjonen av nerveceller, og erstatter dermed døde celleelementer og hindrer fibrose og herding.

Antioxidant-effekten er å øke motstanden fra alle humane celler til de skadelige effektene av frie radikaler.

Den antidepressive effekten utvikler seg fra 6 til 7 dager med behandling og når sin maksimale alvorlighetsgrad ved utgangen av den andre uken når man tar stoffet. Heptral undertrykker effektivt depresjon som ikke er egnet til behandling med amitriptylin, og avbryter tilbakefallet av denne lidelsen.

Ved slitasjegikt reduserer stoffet intensiteten av smerte og forbedrer restaureringen av bruskvev. Ved skrumplever og hepatitt reduserer Heptral intensiteten og intensiteten av kløe, og opprettholder også nivået av bilirubin, aktiviteten av alkalisk fosfatase, AcAT, AlAT, etc., innenfor det normale området. Ved giftig leverskade (forgiftning med giftstoffer, narkotika, legemiddelbehandling, etc.) reduserer Geptral abstinensfenomener ("breaking") og forbedrer organets funksjon.

Heptral - indikasjoner for bruk

Heptral er indisert for bruk i sykdommer som forårsaker gallestasis i leveren, for eksempel:

Fettlever, kronisk hepatitt, toksiske skader på leveren av forskjellige faktorer, slik som alkohol, virus, midler (antibiotika, antineoplastiske midler, antivirale og anti-tuberkulose, trisykliske antidepressiva, orale antikonsepsjonsmidler); kronisk kolecystitt uten steindannelse, kolangitt, levercirrhose Intrahepatisk kolestase (stagnasjon av galle i leverkanaler) hos gravide kvinner, encefalopati forbundet med leversvikt, tilbakeslagssyndrom (alkoholholdig hør, narkotisk), depresjon.

Instruksjoner for bruk

Ta hensyn til bruksreglene, doserings- og behandlingsregime med tabletter og Heptral-løsning.

Heptrale tabletter - bruksanvisninger

Tabletter skal tas oralt, svelge hele, ikke tygges, ikke knekke eller slipe på andre måter, men med en liten mengde

. Legemidlet må tas inn mellom måltidene, helst om morgenen, fordi Heptral har en tonic effekt.

Ikke trekk pillene ut av blisteren på forhånd og plasser dem i en eske eller krukke, da dette kan påvirke stoffets egenskaper negativt. Fjern piller fra blæren bør være umiddelbart før du tar.

Etter at det nødvendige antallet tabletter er fjernet fra blisteren, bør du nøye se på dem og vurdere fargen. Hvis tablettene ikke er hvite eller hvitt-gullige, men er malt i andre farger og nyanser, kan de ikke tas.

I ulike sykdommer skal Heptral tas i en daglig dose på 800-1600 mg (2 - 4 tabletter). Den daglige doseringen er vanligvis delt inn i 2 - 3 doser per dag, den siste er utført opp til maksimalt 18-00 timer. Det er best å ta Heptrale to ganger om dagen - om morgenen etter å ha våknet opp, og mellom lunsj og middag.

Varigheten av behandlingsforløpet med Heptral er individuell, og bestemmes av legen basert på normaliseringshastigheten for tilstanden. I gjennomsnitt varer behandlingsforløpet fra 2 til 4 uker. Gjentatt behandling med Heptral kan gjøres etter et intervall på 1 - 2 måneder etter slutten av det forrige behandlingsforløpet.

Instruksjoner for bruk av Heptral injeksjon (i ampuller)

Emballasje til injeksjon inneholder hetteglass med lyofilisert Heptral og ampuller med et løsningsmiddel. Det er dette medfølgende løsningsmidlet som bør brukes til å fortynne lyofilisatet og gjøre det klart for intramuskulær eller intravenøs administrering.

Ved depresjon administreres Heptral intravenøst eller intramuskulært ved 400-800 mg (1-2 flasker) daglig, i 15-20 dager. Etter avsluttet kurs kan du fortsette å ta Heptral i form av tabletter på 800-1600 mg (2 til 4 tabletter) per dag i ytterligere 2 til 4 uker.

For administrering av løsningen, er intravenøs injeksjon foretrukket for intramuskulær injeksjon, siden risikoen for å utvikle komplikasjoner er mye lavere.

Lyofilisatet blir fortynnet med et oppløsningsmiddel umiddelbart før administrering, og ikke på forhånd. Den ferdige løsningen skal brukes umiddelbart og ikke lagres i flere timer. Hvis det etter injeksjonen gjenstår noen del av legemidlet, så skal den kastes og ikke gå til neste gang.

Heptral skal ikke blandes i en sprøyte eller et hetteglass med oppløsninger som inneholder kalsiumioner. Med andre løsninger for infusjoner (f.eks. Glukose, saltvann, etc.) er stoffet kompatibelt.

Så umiddelbart før injeksjonen, bør frysetørkelsen fortynnes med et løsningsmiddel fra ampullen. For å gjøre dette, blir slutten av ampullen filmet og forsiktig brutt av, hvorpå et oppløsningsmiddel samles med en steril sprøyte. Fra hetteglasset med lyofilisat fjernes aluminiumsdekselet på mykekselet. Deretter introduseres sprøytenes nål med oppløsningsmidlet som er oppsamlet i det, i hetteglasset med lyofilisat, gjennomtrenging av det myke lokket gjennom. Oppløsningsmidlet frigjøres forsiktig i hetteglasset, og unngår skarp pressing av stempelet, slik at partiklene i frysetørket ikke sprer seg langs veggene. Deretter, for å fullstendig oppløse lyofilisatet helt uten å fjerne nålen, snakk forsiktig hetteglasset fra side til side, uten å skru det opp ned.

Når alt lyofilisat er oppløst, bør den ferdige løsningen være fri for urenheter og suspenderte partikler og malt hvit eller hvitgul. Hvis det er partikler i løsningen eller fargen er forskjellig fra hvitgul, så kan ikke legemidlet brukes, det bør kastes.

Den ferdige løsningen, underlagt normal utseende, trekkes inn i en sprøyte som fjernes fra røret. Deretter injiseres løsningen med samme sprøyte intravenøst eller intramuskulært. Du kan legge til en løsning fra sprøyten til droppen og injisere stoffet som en intravenøs infusjon.

Hvordan administrere Heptral i intravenøs (dropper)

En intravenøs, ferdigstillet løsning av Heptral, oppnådd etter fortynning av lyofilisatet med et løsningsmiddel, kan administreres på to måter - jet eller infusjon. Løsningen injiseres i uendret form ved ganske enkelt å injisere den i en vene (som med en intramuskulær injeksjon). Infusjon Heptral er introdusert langsomt, drop-by-drop, og den er tilsatt til 250-500 ml saltoppløsning. Heptral infusjon er vanligvis referert til som en "dropper" fordi stoffet faktisk faller inn i venen.

For stråleinjeksjon av Heptral fortynnes frysetørring umiddelbart før injeksjonen og oppsamles i en sprøyte. Deretter settes en tynn nål på sprøyten for intravenøs injeksjon. Sprøyten holdes i vertikal stilling med nålen oppover og tapper med fingeren langs veggen i retning av nålholderen, slik at alle luftbobler samler seg på ett sted. Trykk deretter på sprøyten på sprøyten og slipp en liten mengde oppløsning, slik at du kan fjerne luften utenfor.

Deretter tørkes huden i injeksjonsområdet med en vattpinne fuktet med et antiseptisk middel, og nålen forsynes forsiktig inn i venen. Deretter injiserer du sakte løsningen fra sprøyten (ampullen injiseres i minst 2 til 3 minutter). Deretter fjernes nålen fra venen og tørker igjen punkteringsstedet med en vattpinne fuktet med et antiseptisk middel.

Til infusjon, fortynnes først frysen i hetteglasset med et løsningsmiddel fra ampullen. Den klare løsningen av Heptral helles i infusjonsløsningen. Samtidig hold forholdet - en flaske lyofilisat per 250 ml infusjonsløsning. Som en infusjonsløsning tar vanligvis en fysiologisk løsning eller 5% glukose. Den forberedte infusjonsløsningen er installert i systemet, og de begynner å injisere 15-25 dråper per minutt.

Hvordan administrere Heptrale intramuskulært

For intramuskulær administrasjon av Heptral, fortynnes lyofilisatet med et løsningsmiddel umiddelbart før man utfører manipulasjonen. Den ferdige løsningen trekkes inn i en sprøyte, en relativt lang og tykk nål er festet til den, designet spesielt for intramuskulær injeksjon. Det må sørges for at det ikke er en tynn nål på sprøyten for intravenøs eller subkutan administrering av løsninger, siden de kan glide av holderen og gå inn i dypet av myke vev. Slike nåler som har gått inn i musklene, kan forbli i dem i mange år, noe som noen ganger forårsaker smerte i en person.

Etter at løsningen satt inn i sprøyten er det holdes vertikalt, nålen pekende oppover, og veggen lett trykk finger i retning bort fra stempelet til nålen, for å luftboblene samles på ett sted. Deretter presser de på stempelet og frigjør en liten oppløsning i luften, noe som gjør det mulig å fjerne alle gassboblene i sprøyten.

Sprøyten forberedt til produksjon av en injeksjon blir utsatt på et sterilt serviett eller bandasje. Deretter tørkes injeksjonsstedet med en vattpinne fuktet med et antiseptisk middel. Det er optimalt å injisere i den øvre sidedelen av låret eller øvre øvre tredjedel av skulderen, fordi musklene i disse områdene ligger nær huden. Ikke injiser løsningen i baken, siden musklene ligger dypt og det er stor risiko for subkutan injeksjon.

Etter å ha forberedt injeksjonsstedet, ta en sprøyte igjen og sett nålen dypt inn i vevet vertikalt på hudoverflaten. Deretter trykker du sakte ned på stempelet og frigjør hele løsningen i vevet. Etter innføring av løsningen fjernes sprøyten, og injeksjonsstedet tørkes igjen med en vattpinne fuktet med et antiseptisk middel.

For injeksjonen skal være minst 1 cm fra den forrige for å minimere risikoen for blåmerker og abscess.

Spesielle instruksjoner

Eldre (over 65 år) tolererer Heptral så godt at de ikke trenger å redusere doseringen. Eldre mennesker anbefales imidlertid å begynne å ta Heptral med minimal dosering, gradvis øke dem hvis det er nødvendig.

På bakgrunn av behandling kan en person oppleve angst, som vanligvis forsvinner etter dosereduksjonen av legemidlet. Slike angst er ikke en indikasjon på seponering av Heptral.

Siden Heptral har tonic effekt, bør du ikke gå inn eller ta stoffet om kvelden, like før du legger deg til sengs.

Ved bruk av Heptral i tilfelle levercirrhose bør konsentrasjonen av resterende nitrogen, urea og kreatinin i blodet bestemmes periodisk. Også på bakgrunn av medisinbehandling anbefales det å ta B-vitaminer, spesielt B12 og folsyre, siden Heptral absorberes dårlig med mangel på disse vitaminene.

Ikke bruk stoffet for å lindre depresjon hos mennesker som lider av mani.

Innflytelse på evnen til å operere mekanismer

Heptral kan provosere

, Derfor, mot bakgrunnen av narkotika, anbefales det å forlate enhver aktivitet som er relatert til behovet for høy reaksjonshastighet og konsentrasjon.

overdose

Tilfeller av overdose med Heptral har ikke blitt registrert i hele observasjonsperioden for klinisk bruk av legemidlet.

Interaksjon med andre legemidler

Bekreftet og pålitelig etablert interaksjon mellom Heptral og andre medisinske preparater ble ikke påvist. Det er imidlertid data om individuelle observasjoner om utseendet av et overskudd

mot bakgrunn av å ta Heptral. Derfor anbefales det å bruke forsiktighet Heptral med trisyklisk

, selektive serotonin gjenopptakshemmere og legemidler som inneholder tryptofan.

Bivirkninger av Heptral

Tabletter og Heptral injeksjon kan provosere de samme bivirkningene, blant annet de vanligste

kvalme i magen

. I tillegg til dem kan Heptral i enhver doseringsform provosere følgende bivirkninger fra forskjellige organer og systemer:

1. Immunsystem:
Laryngeal ødem; Allergiske reaksjoner (angioødem, hudreaksjoner, kortpustethet, bronkospasme, ryggsmerter, takykardi, bradykardi, etc.). hud:
Utslett, kløe, svette, erytem, irritasjon på injeksjonsstedet. Nervesystemet:
Svimmelhet, hodepine, parestesi (følelse av å kjøle kulde, etc.); Feil av angst og angst; Forvirring av bevissthet; Insomnia. Kardiovaskulær system:
Tidevann, flebitt av overfladiske årer. Fordøyelsessystemet
Abdominal distention, magesmerter, diaré, tørr munn, esofagitt, meteorisme, blødning fra fordøyelseskanalen, kvalme, oppkast, leverkolikk, levercirrhose. Muskuloskeletale system:
Artralgi (ledsmerter), muskelkramper. annet:
Asteni, kuldegysninger, influensalignende syndrom, utilpashed, ødem, feber.8. infeksjon

Kontra

Lyofilisat og Heptral tabletter er kontraindisert for bruk hvis en person har følgende sykdommer eller tilstander:

Genetiske forstyrrelser som forårsaker brudd på metioninsyklusen, homocysteinuri eller hyperhomocysteinemi, brudd på vitamin B12-metabolisme, Økt individuell følsomhet overfor stoffets komponenter; Alder under 18, I og II trimester av graviditet (inntil den 27. uker i svangerskapet inkludert).

Heptral - analoger

Det finnes synonymer og analoger av Heptral på det farmasøytiske markedet. Synonymer er medisiner som inneholder det samme aktive stoffet som Heptral. Analoger anses som andre stoffer fra gruppen hepatoprotektorer som inneholder andre aktive stoffer, men med det mest liknende spektrum av terapeutiske effekter.

Følgende stoffer er synonymt med Heptral;

Heptor tabletter og lyofilisat; Heptor H tabletter. Heptral analoger er følgende stoffer:
Brenziale forte kapsler, VG-5 tabletter, Hepa-Merz granulat og konsentrat til injeksjonsvæske, injeksjonsvæsker, hepatosankapsler; Hepaphor kapsler; Heptrong-injeksjonsvæske; Histidin-injeksjonsvæske; Glutarginkonsentrat og injeksjonsvæske; Glutaminsyre tabletter og granulater preparering av oral oppløsning; Dipana tabletter; Potassium orotat tabletter og granulater til fremstilling av sirup; Carniten løsning og tabletter; Karnitinkapsler, oppløsning og konsentrat; Karsil piller; Carsil forte kapsler; Cryomelt MN løsning for subkutan injeksjon; Laennec injeksjon; Legalon 140 og Legolon 70 kapsler; Liv 52 tabletter og dråper; Livolin forte kapsler; Lipostabil kapsler og oppløsning; Maxar tabletter; Metionin tabletter; Metrop HP injeksjonsvæske; Peponen kapsler; Prohepar kapsler; kapsler, Remaxol injeksjon; Ropren dråper; Rosilymarin tabletter; Silymarin Sediko granulater til suspensjon; Thiotriazolin tabletter og injeksjonsoppløsning; Tykveol kapsler, rektal suppositories og olje; Fosfatidylcholine kapsler; Phosphogliv kapsler; s; Holenol kapsler; Elkar løsning og tabletter; Essel forte kapsler; Essentiale, Essentiale N, Essentiale forte, Essentiale forte N kapsler og injeksjonsløsning; Esliver forte kapsler.

Hva er bedre enn Heptral?

I medisinsk praksis er det ikke noe begrepet "best" i forhold til ulike stoffer. Utøvere foretrekker å bruke termen "optimal", som forstås som et stoff som passer til en bestemt person i den nåværende situasjonen på best mulig måte. Det vil si for forskjellige mennesker, avhengig av de enkelte egenskapene med samme patologi, vil forskjellige stoffer være optimale. Videre, for den samme personen som lider av en kronisk sykdom, kan forskjellige legemidler være optimale på forskjellige stadier av livet. Det er et stoff som passer best til en bestemt person i denne situasjonen, vil være den beste for ham.

Dermed er det umulig å isolere noe beste medisin som ville være konsekvent og like effektivt i ulike sykdommer hos forskjellige mennesker. Og i hver situasjon kan dette eller det aktuelle stoffet være det beste. Derfor er det ikke mulig å isolere en rekke stoffer som ville være "bedre" enn Geptral.

Hvis du velger mellom Heptral og andre hepatoprotektorer, bør du bare fokusere på dine egne følelser. Hvis noen subjektivt forbedret og overført Heptral, bør den betraktes som det "beste" stoffet. Hvis denne samme personen på et annet tidspunkt er mer egnet, for eksempel Essentiale, så vil dette stoffet være det "beste", etc.

Hvis vi sammenligner Heptral med synonymer som også inneholder ademetionin som et aktivt stoff, så på det farmasøytiske markedet i CIS-landene, er alle presentert legemidler verre enn Heptral fordi de forårsaker bivirkninger og er vanskeligere å tolerere. Fra denne posisjonen er det ingenting bedre enn Heptral.

anmeldelser

De fleste vurderingene av Heptral (80 til 90%) er positive, til en viss grad selv entusiastiske, på grunn av de tilsynelatende kliniske effektene av stoffet. Folk bemerker at løpet av Heptral terapi forbedret generelt den generelle helsen, førte til normale biokjemiske parametere.

(AST, AlAT, alkalisk fosfatase, etc.), så vel som herdet noen av problemene forbundet med leverskade, slik som

og dyspeptiske symptomer (

Ulempene med stoffet er dets høye kostnad, som imidlertid ifølge mennesker er berettiget, siden Geptral faktisk gjenoppretter den normale funksjonen av leveren. Mange mennesker som har prøvd ulike hepatoprotektorer, anser Heptral for å være en av de beste medisinene.

Det er få negative anmeldelser om Heptral, og de skyldes utviklingen av bivirkninger som var vanskelig for folk å tolerere og at de skulle slutte å bruke stoffet. I vurderingene indikerte folk at de utviklet ødemer, forvirring, influensalignende symptomer og alvorlig hodepine. Disse bivirkningene var så alvorlige og vanskelige å tolerere at folk måtte slutte å ta Heptral. Denne situasjonen forårsaket ganske naturlig at folk ble skuffet og irritert, som ble følelsesmessig grunnlag for å skrive en negativ anmeldelse. Når man bestemmer seg for å starte Heptralbehandling, bør man imidlertid huske på at en slik organismeres respons er ganske mulig, og under utviklingen er det ikke nødvendig å oppleve dette faktum følelsesmessig for ikke å intensivere den allerede ganske sterke spenningen.

Heptral - leger anmeldelser

Anmeldelser fra leger om Heptral er i de fleste tilfeller positive, siden dette stoffet er en av de mest effektive og effektive hepatoprotektorer på det farmasøytiske markedet. Heptral har en vakker og uttalt effekt på leveren, relativt raskt normaliserer sin funksjon og eliminerer fenomenene som forårsaker fibrose og cirrhosis under langvarig eksistens. Det er, i den oppfatning at praktiserende hepatologer og gastroenterologer, er Heptral et effektivt middel for å opprettholde leverfunksjonene og forhindre cirrose i mange år (noen ganger flere dusin).

Men blant leger er det tilhenger av Heptral og tilhenger av forsiktig bruk, som tror at stoffet har en svært kraftig effekt som ikke alltid er nødvendig for en person med leversykdommer. Heptrala tilhenger mener at stoffet kan brukes til leverskader, siden den kliniske effekten oppstår i nesten 100% av tilfellene.

Tilhengere av forsiktig bruk av Heptral mener at stoffet bare skal brukes med uttalt abnorm leverfunksjon og under konstant kontroll av blodprøver (AST, AlAT, urea og kreatinin). Hvis en person har en relativt mild skade på leveren, bør du ikke bruke en veldig kraftig Heptral. Det er bedre å erstatte det med en annen hepatoprotektor med en mildere effekt, for eksempel Essentiale, Phosphogliv, Ursosan, etc.

Heptor eller Heptrale?

Heptor og Heptral er synonymt, siden de inneholder samme aktive substans. Heptral er imidlertid den opprinnelige forberedelsen av italiensk produksjon, og Heptor er hans russer

. Dessverre, når det gjelder effektivitet, er alvorlighetsgraden av den terapeutiske effekten, normaliseringshastigheten og frekvensen av bivirkninger, Geptral langt bedre enn den russiske heptoren. Dette betyr at Heptral er mer effektivt enn Heptor og mindre sannsynlig å forårsake bivirkninger.

Derfor, å velge mellom Heptral og Heptor, anbefales det å foretrekke det første stoffet. Heptral er imidlertid mye dyrere enn Heptor, derfor kan det tas, spesielt med lange kurs, bare hvis det er tilstrekkelig reserve av midler. Hvis Heptral er økonomisk utilgjengelig, er det ganske mulig å erstatte det med en Heptor.

Mange mennesker som har erfaring med begge legemidler hevder at de ikke føler noen forskjell mellom effektiviteten og alvorlighetsgraden av bivirkningene av Heptral og Heptor. Derfor kan du prøve å ta begge legemidlene, og hvis forskjellen ikke er følt, stopp deretter det endelige valget på Heptor, som er mye billigere enn Heptral.

Essentiale eller Heptrale?

Essentiale og Heptral er hepatoprotektorer, men inneholder forskjellige aktive stoffer. Begge stoffene beskytter leveren mot de negative effektene av ulike faktorer, samt bidrar til å opprettholde sin normale funksjon i kroniske sykdommer. Men Essentiale har bare hepatoprotektiv virkning, og Heptral er også koleretisk og anti-depressiv. Derfor, i tilfelle av stagnasjon av galle- eller galleblæresykdommer, anbefales det å velge Heptral.

For hepatitt C anbefales det å ta Heptral, i stedet for Essentiale, for å opprettholde normal leverfunksjon og forhindre cirrose før antiviral terapi begynner. Dette skyldes at Heptral i denne kliniske situasjonen er mer effektiv, siden den normaliserer leverfunksjonen og aktiviteten til AST og ALT raskere og mer kraftfullt.

I andre tilfeller har Heptral og Essentiale omtrent samme terapeutiske effekter, slik at du kan velge og bruke et hvilket som helst stoff som er mer som det av noen subjektive grunner. Det skal imidlertid alltid huskes at hver person er individuell, og derfor Geptral, som er perfekt for noen, og Essentiale for en annen.

Les mer om stoffet Essentiale

Heptral (tabletter og ampuller) - pris

Heptral er produsert i Europa eller USA, og importeres til landene i den tidligere Sovjetunionen, derfor er forskjeller i kostnaden ikke forårsaket av grunner som gjenspeiler kvaliteten på stoffet. Dette betyr at det ikke er forskjell på kvaliteten på legemidler som selges til høyere eller lavere kostnader. Derfor kan du kjøpe stoffet til den laveste prisen som tilbys.

For tiden varierer kostnaden for tabletter og ampuller av Heptral i det innenlandske farmasøytiske markedet innenfor følgende grenser:

Heptral piller 400 mg, 20 stk. -1618-1786 rubler, Heptral lyophilisat 400 mg per flaske, en pakke med 5 flasker og 5 ampuller med et løsningsmiddel - 1572-1808 rubler.

En ampulla heptral inneholder fem milliliter av stoffet. Hittil har denne farmasøytiske agent klart å finne sin brede anvendelse i medisin, og alt fordi det er karakteristisk for ham å gjenopprette stoffskiftet i feltet på en ganske kort periode.

, regenerere vev og også ha en gunstig effekt på cellene

. Listen over patologier, i kampen mot hvilken du kan bruke hjelp av dette stoffet, er enorm. Så, for eksempel, vender de seg til ham for hjelp med fettstoffer

, kolangitt, kronisk og viral

og så videre. Svært ofte er denne medisinen brukt i tilfelle av

alkoholholdige drikkevarer, narkotika, legemidler, matvarer.

Jeg vil gjerne legge lesernes oppmerksomhet på det faktum at, til tross for at dette legemidlet anses å være en av de minst farlige, er det i noen tilfeller vanlig at det forårsaker utvikling av visse bivirkninger. Så, for eksempel, mot bakgrunnen av bruken, kan halsbrann eller en allergisk reaksjon gjøre deg oppmerksom på deg selv. Heptral kan også forårsake svært smertefull smerte i magen. Dyspeptiske symptomer har også blitt observert hos noen pasienter, slik at de også tilskrives de mulige bivirkningene av dette legemidlet. Generelt bør Heptral være ekstremt forsiktig. Bruk det uten forhåndsrådgivning, er ikke verdt det, for ikke å forverre den generelle situasjonen.

Det anses å være en degenerativ patologi av leddene, der det er en konstant utvikling av slitasje på leddbrusk. Denne sykdommen oppstår på grunn av mangel på balanse mellom syntese og nedbrytning av bruskproteoglykaner. I de fleste tilfeller observeres denne sykdommen hos eldre mennesker, men noen ganger påvirker det også unge medlemmer av befolkningen. Hos unge mennesker kan denne sykdommen oppstå umiddelbart av flere grunner, nemlig på grunn av medfødte mangler i leddene, som følge av skader eller mot bakgrunn av kronisk inflammatorisk patologi. Ved osteoartrose, er det vanligvis påvirket av proksimale og distale interphalangeale ledd i hender, kneledd, lumbal eller cervical region.

eller hofte ledd. Smerter i det berørte området er ganske sterke, noe som i stor grad hindrer pasienten til å lede sitt normale liv.

I kampen mot denne patologien brukte en rekke stoffer, blant annet hepatoprotektorer. Mer nylig har forskere konkludert med at behandlingen av denne sykdommen er å bruke et slikt legemiddel som Heptral. Faktum er at i løpet av en undersøkelse utført av britiske forskere, var det mulig å fastslå at Heptral har egenskapen til å ha en regenererende effekt på de berørte områdene. Som et resultat har det vært en betydelig forbedring i pasientens generelle tilstand. Uten tvil brukes Heptral i slike tilfeller sammen med mange andre farmasøytiske midler, men dens terapeutiske effekt er ikke overflødig.

Den første etiologien av virus

Begynte å bli studert av spesialister i nitten seksti femte år. Til tross for dette kan eksperter fortsatt ikke hindre utviklingen av disse patologiene. Faktisk er viral hepatitt svært vanlig i moderne medisinsk praksis. Hvis du tror statistikken, påvirker denne typen sykdom rundt tre hundre millioner mennesker fra år til år. Figuren er fantastisk. Det skal også bemerkes at det om lag to millioner mennesker dør av disse plager hvert år. Selv om en person klarer å redde sitt liv, forårsaker svært ofte viral hepatitt utviklingen av ekstremt alvorlige komplikasjoner, noe som under alle omstendigheter undergraver den generelle tilstanden til pasienten.

Hvis vi snakker om behandlingen av disse patologiene, bør det i alle tilfeller være komplisert. Pasienten er foreskrevet et spesielt diett, samt en rekke stoffer. I dette tilfellet er det ikke mulig å gjøre uten hjelp av Heptral, siden det er nettopp denne medisinen som har en ganske sterk avgiftningsegenskap. Det fjerner giftstoffer og andre skadelige stoffer, selvfølgelig, leveren. Heptral er foreskrevet hovedsakelig ved viral hepatitt av både moderate og alvorlige former. I tillegg til den hepatoprotective effekten, har dette legemidlet også nevrobeskyttende, antioksidant og regenererende egenskaper. Det er også viktig å merke seg at ved hjelp av dette stoffet utføres terapi ikke bare for virus, men også for kroniske former for hepatitt. Det anbefales ikke å bruke det uten å konsultere en spesialist.

Ganske ofte, for folk som har brukt mye alkoholholdige drikkevarer over en tilstrekkelig lang periode, blir abrupt opphør av bruken deres årsaken til utviklingen av alkoholuttak. Denne patologiske tilstanden er ledsaget av slike tegn som kramper, tremor, delirium, hallusinasjoner. Det er ganske mulig utviklingen av noen somatiske eller smittsomme patologier. Denne typen tegn på alkoholuttak manifesterer seg etter tre til seks timer og fortsetter å forstyrre pasienten i to til tre dager.

Du kan bli kvitt denne typen tilstand. For å gjøre dette må du bruke hjelp av et farmasøytisk middel som heter Heptral, som har en ganske sterk hepatoprotektiv egenskap. For å fastslå effekten av terapi med dette legemidlet under tilbaketrekning av alkohol ble det gjennomført en spesiell klinisk studie hvor tju mannlige pasienter deltok, hvor alderen varierte fra tretti til seksti år. De alle led av alkoholisme fra seks til tjuefem år. Følgelig viste de alle tegn på alkoholuttak mer enn en gang.

Alle ble gitt Heptral i mengden av en tablett fire ganger om dagen i fjorten dager. I tillegg til denne medisinen ble de foreskrevet også vitaminer fra gruppen og. Den terapeutiske effekten av slik behandling ble observert etter to til fire dager fra dagen for starten av behandlingsforløpet. Pasienter ble ikke lenger forstyrret av frykt, eller overdreven irritabilitet, eller angst eller tremor. Bruken av dette legemiddelet bidro også til å forbedre pasientens appetitt, normalisere blodtrykket og gjenopprette normal søvnvarighet. Behovet for å drikke alkohol har redusert vesentlig innen tiende dag med terapi. Behandlingen med dette legemidlet ble tatt ganske bra. Ingen bivirkninger, så vel som komplikasjoner ved bruk av Heptral, er identifisert.

Hidralet, som heter Heptral, er til nå tilgjengelig i flere farmasøytiske former, nemlig i form av tabletter og injeksjonsvæske.

Hva er indikasjonene på bruk av dette farmasøytiske middel? Dette legemidlet er foreskrevet som regel hos pasienter med kronisk samt kalkuløs form for cholecystitis. I tillegg er det også brukt til å behandle kolangitt. Ikke å gjøre uten hjelp av denne medisinen i tilfelle når en person har intrahepatisk kolestase, levercirrhose eller kronisk hepatitt. Ofte er det foreskrevet i kampen mot ulike leverskader. Det kan være både viral og alkoholisk eller medisinsk skade. Uttakssyndrom, kronisk hepatitt, depresjon, inkludert sekundær leverdystrofi - disse er også indikasjoner på bruk av dette legemidlet. Påfør det og med encefalopati, inkludert i forbindelse med leversvikt.

Hva er kontraindikasjoner for bruk av Heptral? Heptral anbefales ikke til bruk i første og andre trimester av svangerskapet, så vel som under amming. Det er kategorisk kontraindisert for bruk i tilfelle at en person har vært sterkt overfølsom overfor noen av komponentene. Heptral skal under ingen omstendigheter gis til barn under 18 år.

Siden bruk av dette legemidlet er sannsynligvis ikke i alle tilfeller, og ikke for alle pasientkategorier, bør bruken diskuteres under en spesialkonsultasjon.

Legemidlet kalt Heptral anses å være representant for en gruppe legemidler, som ikke er unikt for

fra slag og toksiner samlet i den, men også for å gjenopprette sin normale ytelse. Dette stoffet har funnet sin brede anvendelse i medisinsk praksis også fordi, i tillegg til å rense kroppen, kjemper den også mot ulike patologier av et slikt vitalt organ som

. Ved hjelp av denne medisinen er det svært viktig å huske de eksisterende forholdsregler som bør følges når du tar det.

Hva er disse forholdsregler? Ved første fase av Heptralbehandling er det nødvendig å ta hensyn til det faktum at dette farmasøytiske preparatet har en forfriskende effekt. Derfor blir hans siste mottak best utført et par timer før sengetid. I tillegg bør vi ikke glemme at dette legemidlet kun kan brukes til personer med levercirrhose som foreskrevet av lege og under streng regelmessig kontroll. De samme pasientene anbefales å regelmessig overvåke mengden nitrogen i blodet, samt nivået av kreatinin og urea i blodserumet. I intet tilfelle bør dette legemidlet gis til barn, spesielt hvis det ikke er noen viktige årsaker til dette. Og likevel er bruken av Heptral uten å konsultere en spesialist ekstremt farlig, så det er ikke verdt å risikere igjen. Selvmedisinering er upassende i dette tilfellet.

Intrahepatisk kolestase er en patologisk tilstand, ledsaget av et brudd på galleflyten fra hepatocytten til leverkanalene. Som et resultat kan duodenum ikke få den nødvendige mengden galde. Årsakene som har en tendens til å forårsake utviklingen av denne patologiske prosessen, faktisk, florerer. Skader på de intrahepatiske kanalene, samt brudd på mekanismer for dannelse og transport av galle på nivået av hepatocytter, kan regnes blant de hyppigste av dem.

Prosessene for både produksjon og utskillelse av galle er virkelig nødvendige for normal kroppsstyrke. Det er derfor at utviklingen av intrahepatisk kolestase ikke kan etterlades uten riktig oppmerksomhet. Heptral - en av de moderne hepatoprotektorer, som har en tendens til å forbedre permeabiliteten av leverenes cellemembraner. Som et resultat øker cellens potensialpotensial og det klarer å fange den største mengden galle fra blodet. I tillegg til det faktum at leveren fanger den, behandler den også den.

Heptral er spesielt ofte foreskrevet for kanalikulær og hepatocellulær kolestase. Dette stoffet brukes i kampen mot disse patologiene i to måneder. Effektiviteten av slik behandling avhenger direkte av alvorlighetsgraden av kolestase, samt på grunnen som provoserte utviklingen av denne patologiske tilstanden. Bruken av Heptral i kampen mot kolestase er umulig bare hvis pasienten har en slik patologi som azotemi.

Heptral er et av disse legemidlene i hepatoprotektorsgruppen, som har et ganske stort antall terapeutiske egenskaper. Påvirker en person, er dette stoffet inkludert i nesten alle biologiske, men også kjemiske prosesser i kroppen vår, samtidig som det bidrar til syntesen av endogen ademetionin.

Hvis vi snakker direkte om ademetionin, så er det et biologisk stoff som finnes i alle vev, så vel som i kroppsvæsker, uten unntak. Uten molekylet er praktisk talt ingen biologisk reaksjon mulig. I tillegg betraktes ademetioninmolekylet som donor av metylgruppen, siden det tar en integrert del i metyleringen av fosfolipider, som er en del av lipidlaget av cellemembranen. Hun fikk også tittelen forløper av fysiologiske tiolforbindelser og polyaminer, nemlig taurin, glutation, putrescin, cystein. Hvis vi snakker om putrestsin, er det karakteristisk for ham å regenerere celler i utgangspunktet.

Det er ademetionin og som en del av stoffet selv. I tillegg til ademetionin inneholder heptral også magnesiumstearat, vannfritt kolloidalt silisiumdioxid, mikrokrystallinsk cellulose og natriumstivelseglykolat. Mengden av ademetionin overskrider antallet av alle andre komponenter betydelig. Dette er ikke overraskende, siden det er denne komponenten som med særlig innsats kjemper mot slike hepatiske patologier som cirrotiske og pre-rotiske tilstander, intrahepatisk kolestase, giftig og viral hepatitt og så videre.

Heptral er et hepatoprotektivt legemiddel, utstyrt med både antidepressiva og koleretiske samt kolekinetiske egenskaper. Det er også karakteristisk for ham å kompensere for mangel på ademetionin i kroppen ved å øke syntesen av dette stoffet i feltet

. Denne farmasøytiske agent spiller også en integrert del i biologiske transmethyleringsreaksjoner. Det er en slags donator i metyleringsreaksjoner av cellemembranfosfolipider av både nøytromediatorer og hormoner, samt proteiner. Det er også vanlig for dette stoffet å gi redoks-mekanismen for cellulær avgiftning.

Med hensyn til dets koleteriske egenskaper skyldes det hovedsakelig økningen i både mobilitet og polarisering av hepatocytmembraner som et resultat av en økning i syntesen av fosfatidylkolin i dem. Dette faktum gjør det mulig å bruke dette legemidlet i tilfelle et brudd på ikke bare syntesen, men også galleflyten. I tillegg bidrar Heptral til å beskytte cellemembranen og fra de negative virkninger på visse giftige stoffer. I tilfelle av diffus leverskade i ansiktet av cirrhose eller hepatitt, bidrar denne medisinen til å redusere alvorlighetsgraden av kløe i huden. Anvendelsen gjør det mulig å minimere endringer og slike biokjemiske parametere som mengden direkte bilirubin. Både hepatoprotektive og koleretiske virkninger observeres i ytterligere tre måneder etter avslutning av behandlingsforløpet med dette legemidlet.

Heptral - hepatoprotector, har antidepressiv aktivitet. Det har choleretic og cholekinetic effekter. Den har avgiftning, regenerering, antioksidant, antifibrose og nevrobeskyttende egenskaper.

Choleretic og hepatoprotective effekt vedvarer opptil 3 måneder etter behandlingens slutt.

Det har vist seg å være effektivt i hepatopatier på grunn av hepatotoksiske stoffer.

Formålet med stoffet i slitasjegikt reduserer alvorlighetsgraden av smerte, øker syntesen av proteoglykaner og fører til delvis regenerering av bruskvev.

kronisk cholecystitis uten stein cholangitis; intrahepatisk kolestase; giftig leverskade av ulike etiologier (inkludert alkoholiske, virale, narkotika / antibiotika, antitumormidler, tuberkulose og antivirale legemidler, trisykliske antidepressiva, orale prevensiver /); fett degenerasjon av leveren; kronisk hepatitt; levercirrhose; encefalopati, inkl. assosiert med leversvikt (inkludert alkohol); depresjon (inkludert sekundær); abstinenssyndrom (inkludert alkoholholdige).