Hepatitt A (Botkin's sykdom) er en viral leverskade som oppstår som følge av brudd på personlig hygiene, spising av forurenset mat eller vann. Denne infeksjonen tilhører kategorien "dirty hands disease". Mest vanlige i varme land.
Botkins sykdom er utbredt i Asia og Afrika, inkludert de tradisjonelle turiststatene - Tunisia, Egypt, Tyrkia, India. Ofte er barn opptil 5-6 år gamle syke, mange lider av en mild form for hepatitt.
Utbrudd er hyppige hos barnsgrupper, etter at sykdommen forblir en livslang immunitet.
årsaker
Botkin sykdom forårsaker et virus som overføres gjennom vann, mat og skitne hender.
Når virus går inn i tarmen, absorberes de og gjennom blodet inn i leveren. Utviklingen av infeksjon skjer i leverenes celler, ødelegger dem og forårsaker de viktigste symptomene på sykdommen. Den inflammatoriske prosessen har en immunmekanisme, kroppen gjenkjenner de skadede cellene og ødelegger dem.
Hvem er i fare for å bli syk
Det er stor risiko for å bli syk med Botkin's sykdom når:
- nær kontakt med pasienter, brudd på hygieneregler
- når du kysser, har sex
- når du reiser utenlands til land med høy sykdomstilstand;
- når du bruker narkotika.
Hvordan lære om infeksjon
Hvis du mistenker en Botkins sykdom eller når du bestemmer forekomsten av immunitet, testes blod for å oppdage antistoffer mot anti-HAV IgG-viruset.
Hvis de er i blodet, betyr det at det allerede var kontakt med viruset (som følge av vaksinasjon eller sykdom). I dette tilfellet er reinfeksjon ikke mulig, vaksinering er ikke nødvendig.
Hvis det ikke finnes antistoff, betyr det at det ikke er immunitet mot Botkin's sykdom, og det er nødvendig å utføre planlagt eller beredskapsvaccinering, administrasjon av immunoglobulin (det kan forhindre infeksjon eller stoppe infeksjonen i to uker).
Alle familiemedlemmer til den syke personen og kontaktpersoner, dersom det er barn, er gjenstand for undersøkelse.
Symptomer på Botkins sykdom
Botkin sykdom skjer i trinn, inkubasjonsperioden fra infeksjonstiden varer fra 15 til 50 dager.
Etter ferdigstillelsen begynner scenen av prodromfenomen (dvs. vanlige symptomer) - symptomer på generell forgiftning av organismen forekommer:
- feber,
- kvalme og oppkast;
- appetittforstyrrelser;
- tyngde i magen;
- smerte i høyre side;
- svakhet, søvnforstyrrelse.
På høyden av Botkin's sykdom vises:
- skum og mørk urin;
- gulsott på huden, slimhinner og hvite øyne;
- misfarging av stolen.
På bakgrunn av gulsott, forbedrer pasientens generelle trivsel. Yellowness varer omtrent en måned, gradvis avtagende i intensitet.
Avhengig av immunsystemets alder og tilstand varer sykdommen fra 30 til 40 dager, i svekkede pasienter kan det bli en kronisk form som varer opptil seks måneder.
De fleste tilfeller av Botkins sykdom fører til full gjenoppretting uten dannelse av noen konsekvenser.
diagnostikk
Diagnosen er laget av en smittsom lege.
For å gjøre en diagnose er det viktig å indikere kontakt med en bærer av Botkin's sykdom eller opphold i land med risiko for infeksjon. En detaljert undersøkelse med bestemmelse av størrelsen på leveren og milten, en rekke tester.
- generell blod- og urinanalyse
- blodprøve for bilirubin og leverenzymer (leverfunksjonstester);
- biokjemisk blodprøve;
- blod for antistoffer mot hepatitt;
- blodpropp.
Kriteriet for den akutte form av Botkins sykdom er deteksjon av M-klasse antistoffer i blodet, og for en kronisk kurs eller immunitet oppstår klasse G antistoffer.
Behandling av Botkin's sykdom
På grunn av det aktive arbeidet i immunsystemet for å bekjempe virus, gjenopprettes selv uten behandling. Bruken av terapimetoder er rettet mot å lindre tilstanden og lindre symptomene på rusmidler.
- på tidspunktet for den akutte perioden, den "hepatiske" dietten (tabell nr. 5);
- Skapelse av fred, isolasjon av pasienten;
- fjerning av forgiftning ved å innføre løsninger av glukose og natriumklorid;
- Innføringen av vitaminer for å opprettholde immunitet og leverfunksjon;
- Innføringen av legemidler som beskytter leveren celler fra ødeleggelse.
I kostholdstabellen nummer 5 inkluderer kokt eller stuet vegetarisk bord, meieri, frokostblandinger, magert kjøtt. Forbudt fett, stekt, krydret retter, krydder og overflødig salt. Det er viktig å spise ofte, minst fem ganger, i små porsjoner.
Mer informasjon om ernæring i Botkins sykdom er skrevet i vår egen artikkel.
Antiviral terapi utføres ikke, da den ikke har noen effektivitet. Når antistoffer detekteres i blodet av kontaktpersoner, administreres de antihepatitisimmunoglobulin for å forhindre infeksjon.
komplikasjoner
Botkin's sykdom er alvorlig hos barn under ett år og hos eldre. Hos voksne er hepatitt A ledsaget av alvorlig forgiftning.
Det kan være tilfeller av anicteric lungesykdom, en slik person er en kilde til infeksjon, spesielt farlig for barn.
Med defekter i immunforsvaret eller i en tidlig alder på opptil seks måneder, er det en alvorlig løpet av Botkin's sykdom med utvikling av leverskade, eller til og med død.
Hepatitt A er på mange måter likt andre hepatitt, så noen tilfeller av gulsott krever undersøkelse.
forebygging
Forebygging av Botkins sykdom er vaksinasjon. I dag er det ikke inkludert i kalenderen for obligatoriske vaksinasjoner, men det anbefales sterkt for barn som går på barnehager, folk som går på ferie og personer som er i høy risiko for kontakt.
Vaksinen administreres to ganger, med et intervall på 6 måneder, mens en fullverdig immunitet dannes i opptil 10 år. Vaksinasjon gis til barn fra tre år, voksne som ikke har vært syk med hepatitt A, og personer fra risikogrupper.
Hepatitt A (Botkins sykdom): symptomer, overføringsmetoder, diagnose og behandling
Hepatitt A, også kjent som Botkin's sykdom, er en akutt smittsom sykdom som påvirker leveren. Kilden til patogenet er en syk person. Ifølge Verdens helseorganisasjon blir opptil 10 millioner mennesker syk med hepatitt A hvert år. I tidlig barndom kan patologi overføres i slettet form.
Forekomsten avhenger av overholdelse av regler for personlig hygiene i ulike fagområder, institusjoner og lag.
Kjennetegn på patogenet
Vennligst merk: Botkin sykdom er preget av sesongmessighet. Toppfrekvensen forekommer i sommerhøstperioden. De fleste tilfellene er barn og tenåringer fra 4 til 15 år, så vel som unge.
Den forårsakende agenten til Botkin's sykdom er et RNA-holdig hepatitt A-virus (i henhold til engelskspråklige nomenklatur - HAV), som tilhører familien Picornaviridae. Dette smittsomme stoffet er blottet for skallet. For tiden er det bare identifisert en serologisk type virus, men det finnes en rekke forskjellige genotyper.
Hovedrøret for infeksjon, smaken, er gjennom forurenset vann, mat og redskaper som den smittede personen brukte. Mekanismen for virusoverføring er fecal-oral. Eksperter utelukker ikke at mekanisk overføring kan utføres av enkelte arter av insekter (spesielt innenlandsflyvninger). Det er bevis på at det i sjeldne tilfeller er mulig parenteral overføring av HAV (med helblod, plasma eller røde blodlegemer).
Den forårsakende agenten til Botkins sykdom er meget motstandsdyktig mot vaskemidler, syreoppløsninger, eter og klor. Den beholder virulens under tørking og termisk eksponering (opp til + 60 ° C). I vannmiljøet (både i sjø og ferskvann) kan viruset opprettholde levedyktigheten i flere måneder. HAV er mottakelig for formalin, og når det kokes, dør det om 5 minutter.
Isolering av et smittsomt middel med avføring begynner på slutten av inkubasjonsperioden og fortsetter gjennom hele den preikteriske fase. Når en pasient har et slikt karakteristisk klinisk symptom som gulsott, er HAV ikke lenger detekterbart i avføring.
Sykdomsutvikling
Inkubasjonsperioden (skjult) av denne sykdommen varierer fra 1 uke til 50 dager (i gjennomsnitt fra 2 til 4 uker).
For Botkins sykdom er preget av fraværet av en kronisk form av kurset. Patologi forårsaker ikke permanent skade på leveren. Etter at sykdommen en gang er blitt overført, produserer menneskets immunsystem antistoffer, takket være hvilken vedvarende immunitet som etterfølges.
Den icteric perioden, på grunn av den lyse manifestasjonen av kliniske symptomer, varer fra en uke til en og en halv time.
Gjenopprettingsperioden starter med en generell forbedring i trivsel og en reduksjon i gulsott. Subklaritet (liten yellowness) av sclera, følelse av tyngde i riktig hypokondrium, liten hepatomegali og asteni kan vare lenge.
Symptomer på viral hepatitt
Patogenet har en skadelig effekt på leverceller. Organvev er gjenstand for inflammatoriske og nekrotiske forandringer, som er ledsaget av generell forgiftning av kroppen.
"Inngangsporten" for viruset er epitelceller i fordøyelseskanalen. Av disse går patogenet inn i blodet og migrerer til leveren, hvor den aktivt multipliserer i "Kupffer-celler" (makrofager) og hepatocytter. HAV går da inn i gallen og utskilles gjennom tarmene.
Tidlige kliniske symptomer på Botkins sykdom:
- tap av appetitt;
- generell ulempe;
- muskel- og ledsmerter;
- kvalme;
- oppkast;
- løs avføring (ikke alltid);
- feberaktig reaksjon (temperaturen stiger til 38,5 ° C).
Viktig: hos mange pasienter, spesielt hos barn, kan det ikke oppstå tidligere symptomer (tegn på rus og feber) med Botkins sykdom.
Med utviklingen av viral hepatitt A er det:
- hepatosplenomegali (forstørret lever og milt);
- mørk urin (til "kaffefarge");
- avføring misfarging;
- kjedelig smerte i leveren (i riktig hypokondrium);
- gulning av sclera av øyne og hud.
diagnostikk
Diagnosen av viral hepatitt A er laget av en spesialist på grunnlag av et karakteristisk klinisk bilde og data oppnådd i laboratorieundersøkelser. Viruset oppdages i avføringen bare ved slutten av den "skjulte" perioden, og i tidligere stadier (allerede 1-2 uker etter at det smittsomme stoffet kommer inn i kroppen) kan det oppdages spesifikke anti-HAV immunoglobuliner (IgM) i blodet.
I den akutte fasen viser laboratorieundersøkelser en økning i aktiviteten til serumenzymer, spesielt aldolase, AsAT (aspartataminotransferase) og AlAT (alaninaminotransferase). AlAT oppstår på grunn av ødeleggelse av leverceller av viruset.
Et annet diagnostisk tegn på Botkins sykdom er en økning i blodnivået av bilirubin. I perioden med gulsott fra blodets side, monocytose, relativ lymfocytose, leukopeni og, i noen tilfeller, en avmatning av erytrocytsedimenteringshastigheten kan også bestemmes.
Slutten av den akutte fasen av Botkins sykdom er indikert ved utseendet av spesifikt IgG i pasientens blod. Fra dette punktet kan vi snakke om dannelsen av vedvarende immunitet mot hepatitt A-viruset.
Behandling av viral hepatitt A
Etiotrop behandling av Botkins sykdom eksisterer ikke. Pasienter med mistanke om viral hepatitt er plassert i smittsomme avdelinger på sykehus.
Basis for terapi er diett (tabell nummer 5 med begrensning av saltinntak) og mildt regime.
Pasienter krever tilstedeværelse i dietten av en stor mengde væske for rask eliminering av toksiner. Alkalisk mineralvann og naturlig juice på 2-3 liter per dag anbefales.
Med moderat strømning er intravenøs administrering av Ringer-Locke og glukoseoppløsninger (5%) vist i 250-300 ml hver. I tilfelle uttalt forgiftning er intravenøs infusjon av reopolyglucin eller hemodez på 200-400 ml nødvendig.
I alvorlige tilfeller er pasienter utsatt for overføring til intensivavdelingen, hvor de får en IV på 1 liter 10% glukose per dag, samt Lobari-oppløsning (opptil 1,5 liter per dag).
Hvis sykdommen er komplisert ved akutt leversvikt, vil albumin (15%, 200-300 ml per dag) og sorbitol (20%, 250-500 ml per dag) og prednison (intramuskulær eller intravenøs) 60- 90 mg per dag og kontracell (10 000-30 000 IE per dag).
I noen situasjoner kan blodtransfusjon velges. En lovende behandling for viral hepatitt A er hyperbarisk oksygenbehandling.
Forebygging av viral hepatitt A
En vaksine har blitt utviklet mot viruset, takket være hvilke utbrudd av Botkin's sykdom som er vellykket. Barn, så vel som gravide kvinner som har vært i kontakt med de smittede, får gamma-globulin til profylaktiske formål i fasen av hepatitt A.
Vaksinasjon anbefales for turister og militært personell som reiser til områder med høy forekomstrate.
Obligatorisk vaksine administreres til personalet på barnehager og smittsomme sykdomsavdelinger til medisinske sykehus.
For mer informasjon om symptomene på Botkin's sykdom, metoder for diagnose og behandling av denne sykdommen, vil du motta ved å se denne videoanmeldelsen:
Konev Alexander, terapeut
9,705 totalt antall visninger, 9 visninger i dag
Botkin's sykdom
Botkin's sykdom (viral hepatitt A) er en infeksjon i leveren, som er en av de gunstigste former for hepatitt, siden den ikke er tilbøyelig til å bli kronisk. Botkin's sykdom er en av de vanligste tarminfeksjonene. Alle kategorier av befolkningen er utsatt for sykdommen, oftest er hepatitt A diagnostisert hos barn, men de siste årene har det vært en økning i forekomsten hos voksne.
Utbredelsen av denne form for hepatitt er direkte relatert til dårlige hygieniske forhold og et varmt klima, slik at dette tallet er spesielt høyt i utviklingsland.
Med rettidig og riktig valgt behandling er prognosen gunstig. Full gjenoppretting av leverfunksjon oppstår i ca 90% av tilfellene.
Årsaker og risikofaktorer
Hepatitt A-virus er et RNA-virus av Hepatovirus-slekten. Den er ganske stabil i miljøet: ved en temperatur på 4 ° C fortsetter den i flere måneder, ved -20 ° C det vedvarer i mange år ved romtemperatur i flere uker. Tåler koking i opptil 5 minutter; når det blir utsatt for ultrafiolett inaktivering skjer innen et minutt; litt tid i stand til å opprettholde levedyktighet i klorert vann fra springen. Den har en syrefast motstand som gjør det mulig å passere gjennom det sure mage miljøet uten skade. Hepatitt A-virus kjennetegnes av høy immunogenitet, etter en utsatt sykdom utvikler en person en vedvarende livslang immunitet.
Kilden til infeksjon er en syk person. Infeksjon skjer overveiende av kontakt-husholdninger (gjennom retter, andre husholdningsartikler) og ved hjelp av kosthold (ved å spise forurenset mat). Når hepatitt A-virus kommer inn i offentlige vanntanker, oppstår sykdomsutbrudd. Mindre vanlig er den parenterale overføringsveien - gjennom blodet, i strid med reglene for intravenøs injeksjon, hemotransfusjon og tannbehandling.
Spredningen av Botkins sykdom forekommer oftest hos barnas grupper. I fare er ansatte i offentlige spisesteder, medisinske og sanatorium-feriestedinstitusjoner, mennesker som leder en asosial livsstil.
Ofte rammer Botkins sykdom barn 3-12 år og unge. Forekomsten er sesongmessig, og økningen er observert i sommerhøstperioden.
Former av sykdommen
En sykdom hos Botkin kan ha en typisk (med tilstedeværelse av symptomer som er karakteristisk for hepatitt) og atypiske (ingen spesifikke symptomer) selvfølgelig.
Avhengig av det kliniske bildet er følgende former for sykdommen preget:
I løpet av sykdomsforløpet kan Botkins sykdom være akutt eller langvarig. Avhengig av alvorlighetsgrad: mild, moderat og tung.
Den prodromale perioden av en sykdom hos Botkin kan fortsette i den feberiske, dyspeptiske, asteno vegetative og blandede form.
Stage av sykdommen
I den kliniske løpet av en typisk variant av Botkins sykdom er det tre stadier:
- Prodromal (dozheltushny) periode.
- Iktisk periode.
- Rekonvalesens.
Symptomer på Botkins sykdom
I noen tilfeller (oftest hos barn under 6 år) er sykdommen asymptomatisk.
Inkubasjonsperioden for Botkins sykdom er 3-4 uker. Begynnelsen er vanligvis akutt.
Febrilvarianten av prodromalperioden til Botkin's sykdom er preget av en økning i temperaturen til høye tall, ledsaget av uttalt tegn på beruselse (svakhet, hodepine, smerter i ledd og muskler, tap av appetitt), kvalme, kløe, ubehag i mage og lever, symptomer på katarralt betennelse i øvre luftveier - sår hals, rhinitt, tørr hoste.
I den dyspeptiske varianten av den prodromale perioden av sykdommen er katarrale symptomer vanligvis fraværende. Pasienter klager på kvalme, oppkast, bøyninger, bitter smak i munnen, kjedelig smerte i høyre hypokondrium og epigastric region, samt opprørt avføring (diaré eller forstoppelse eller deres veksling).
Den asteno vegetative varianten av pre-gulsott perioden er ikke veldig spesifikk. Det er generell svakhet, sløvhet, tretthet, redusert ytelse, søvnforstyrrelser, tap av appetitt. I noen tilfeller kan sykdommen begynne med utvikling av gulsott i fravær av tegn på prodromalperioden.
For en blandet variant av prodromalperioden er en kombinasjon av flere kliniske syndrom karakteristisk.
Prodromalperioden varer vanligvis fra to til ti dager, og går gradvis inn i isterfasen. Tegnene på generell forgiftning forsvinner, kroppstemperaturen normaliserer, pasientens generelle tilstand forbedres. Imidlertid dyspeptiske symptomer, som regel, ikke bare vedvarer, men blir også mer uttalt. Andre symptomer på Botkin's sykdom i den icteric perioden inkluderer mørkere urin, icteric sclera, gule slimhinner i myk gane og frenul av tungen, og deretter huden. Gulaktig blomst funnet på tungen og tennene. Feces lyser opp for å fullføre misfarging.
Med en alvorlig sykdom i Botkins sykdom, utvikler hemorragisk syndrom (blødninger, petechiae vises på huden og slimhinner, neseblod, etc.). Leveren er forstørret, smertefull på palpasjon, i 10-20% tilfeller oppstår en økning i milten. Observert bradykardi og hypotensjon, kan utvikle astheno-vegetative symptomer, lidelser i sentralnervesystemet.
Varigheten av den icteric perioden varierer fra flere uker til en måned, hvorefter utvinning begynner, dvs. gjenoppretting. Det er en regresjon av forgiftning, gulsott, leverens størrelse normalisert. Dette stadiet kan vare 3-6 måneder.
Botkin sykdom oppstår vanligvis i mild eller moderat form. Overgangen av sykdommen til kronisk form eller til virusbæreren (latent form) forekommer ikke.
I sjeldne tilfeller kan kolangitt, biliær dyskinesi og galleblære, kolecystitis utvikle seg mot bakgrunnen av Botkins sykdom. Se også:
diagnostikk
For diagnose, en samling av klager og anamnese, fysisk undersøkelse, laboratorietester av blod og urin. For å bestemme den morfologiske og funksjonelle tilstanden til leveren resort til metoder for instrumentell diagnose.
Generelt viste blodprøven en reduksjon i antall leukocytter, lymfocytose, økt ESR. Under den biokjemiske studien av blod, oppdages en kraftig (8-10 ganger) økning i aktiviteten av levertransaminaser, en økning i konsentrasjonen av bilirubin (hovedsakelig på grunn av direkte bilirubin), en reduksjon i nivået av albumin påvises. Prothrombinindeksen er vanligvis under normal.
Den spesifikke diagnosen av Botkins sykdom, det vil si identifikasjonen av patogenet, utføres ved bruk av enzymimmunoassay og radioimmunoassays. I den icteric perioden er det en økning i IgM titer, på stadiet av konvalescens - IgG. I tillegg utføres deteksjonen av RNA i hepatitt A-viruset ved fremgangsmåten for polymerasekjedereaksjon.
behandling
Behandling av Botkin's sykdom i de fleste tilfeller utføres på en poliklinisk basis. Hospitalisering er bare nødvendig for alvorlige sykdomsformer, i henhold til epidemiologiske indikasjoner. I nærvær av uttalt tegn på generell rusforgiftning, vises hvilerom. En viktig del av terapien er diett (tabell nr. 5 ifølge Pevzner) og drikkingstimen (tung drikking).
Etiotrop terapi av hepatitt A er ikke utviklet, behandling er rettet mot å redusere symptomer og patogenetisk korreksjon. For å redusere tegn på alvorlig forgiftning utføres intravenøs infusjon av krystalloid-oppløsninger. For å normalisere fordøyelsesprosessene, brukes laktulosepreparater. For å forhindre utviklingen av kolestase foreskrives antispasmodik. I noen tilfeller er det behov for bruk av kortikosteroidmedikamenter. Med utviklingen av hemorragisk syndrom kan det kreves bruk av hemostatiske legemidler, som er infundert i magen med en sonde. Ved tiltredelse av bakteriell infeksjon brukes antibakterielle stoffer.
Etter at kliniske manifestasjoner av sykdommen er forsvunnet, vises en klinisk oppfølging av en gastroenterolog i 3-6 måneder.
Hepatitt En vaksinasjon anbefales for barn fra andre år av livet, så vel som for voksne som ikke har Botkins historie, og som har økt risiko for infeksjon.
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
I sjeldne tilfeller kan kolangitt, biliær dyskinesi og galleblære, kolecystitis utvikle seg mot bakgrunnen av Botkins sykdom. Alvorlige komplikasjoner av leveren (akutt hepatisk encefalopati), alvorlige indre blødninger, skrumplever, leverkreft, koma og død er ekstremt sjeldne.
outlook
Med rettidig og riktig valgt behandling er prognosen gunstig. Full gjenopprettelse av leverfunksjon oppstår i ca 90% av tilfellene, gjenværende pasienter har restvirkninger. Dødelighet i Botkins sykdom er ikke mer enn 0,04%.
Utbredelsen av denne form for hepatitt er direkte relatert til dårlige hygieniske forhold og et varmt klima, slik at dette tallet er spesielt høyt i utviklingsland.
forebygging
Felles forebyggende tiltak for å hindre utvikling av infeksiøs hepatitt, omfatter kontroll over utslippet av avløpsvann, som gir kvaliteten drikkevann rensing, gi befolkningen med mat i henhold til de sanitære og hygieniske krav, og gir de nødvendige karantene tiltak under utbrudd av smittsomme sykdommer i den organiserte barn og voksne kollektiver. Kontaktpersoner er underlagt observasjon i løpet av måneden fra øyeblikk av kontakt med pasienten. I infeksjonsfeltet er det nødvendig å gjennomføre desinfeksjonstiltak.
Hepatitt En vaksinasjon anbefales for barn fra annet livsår, så vel som for voksne som ikke har Botkins historie, og som har økt risiko for infeksjon (medisinske arbeidstakere av smittsomme sykdommer, vannforsyning og cateringarbeidere, folk som reiser til, epidemisk farlig for viral hepatitt A, personell i førskoleinstitusjoner, sosialarbeidere i kontakt med injeksjon av narkotikabrukere, etc.).
For å redusere risikoen for infeksjon med hepatitt A-viruset, anbefales det å følge retningslinjene for personlig hygiene, unngå å spise mat av tvilsom kvalitet, unngå drikkevann fra tvilsomme kilder og åpne vannlegemer, unngå kontakt med pasienter med Botkins sykdom.
YouTube-videoer relatert til artikkelen:
Utdanning: 2004-2007 "Første Kiev Medical College" spesialitet "Laboratory Diagnostics".
Informasjonen er generalisert og er kun til informasjonsformål. Ved første tegn på sykdom, kontakt lege. Selvbehandling er farlig for helsen!
Våre nyrer er i stand til å rense tre liter blod på ett minutt.
En person som tar antidepressiva vil i de fleste tilfeller lider av depresjon igjen. Hvis en person klarte depresjon med sin egen styrke, har han all sjanse til å glemme denne tilstanden for alltid.
Ifølge studier har kvinner som drikker noen glass øl eller vin en uke, økt risiko for å utvikle brystkreft.
Det pleide å være det som gjenspeiler kroppen med oksygen. Men denne oppfatningen har blitt avvist. Forskere har bevist at en person avkjøler hjernen og forbedrer ytelsen.
Det er svært nysgjerrige medisinske syndrom, for eksempel obsessiv inntagelse av objekter. I magen til en pasient som lider av denne manien, ble det funnet 2500 fremmede gjenstander.
Allergiforbruk i USA alene bruker over 500 millioner dollar i året. Tror du fortsatt at en måte å endelig bekjempe allergien blir funnet?
Hvis leveren din sluttet å virke, ville døden ha skjedd innen 24 timer.
Ifølge statistikk, på mandager, øker risikoen for ryggskade med 25%, og risikoen for hjerteinfarkt - med 33%. Vær forsiktig.
Den sjeldneste sykdommen er Kourou's sykdom. Bare representanter for furstammen i New Guinea er syke. Pasienten dør av latter. Det antas at årsaken til sykdommen er å spise den menneskelige hjerne.
I Storbritannia er det en lov som en kirurg kan nekte å utføre en operasjon på en pasient hvis han røyker eller er overvektig. En person må gi opp dårlige vaner, og kanskje vil han ikke trenge kirurgi.
Vekten av den menneskelige hjernen er ca 2% av hele kroppsmassen, men den forbruker omtrent 20% av oksygenet som kommer inn i blodet. Dette faktum gjør menneskers hjerne ekstremt utsatt for skade forårsaket av mangel på oksygen.
Den høyeste kroppstemperaturen ble registrert i Willie Jones (USA), som ble tatt inn på sykehus med en temperatur på 46,5 ° C.
Under drift utvider vår hjerne en mengde energi som tilsvarer en 10-watt pære. Så bildet av en pære over hodet i øyeblikket av fremveksten av en interessant tanke er ikke så langt fra sannheten.
Tannleger viste seg relativt nylig. Tilbake på 1800-tallet var riving av dårlige tenner ansvaret for en vanlig barber.
Hostmedisin "Terpinkod" er en av de beste selgerne, ikke i det hele tatt på grunn av dets medisinske egenskaper.
En betydelig del av befolkningen har lenge opplevd problemer med syn. Situasjonen forverres med utvikling av teknisk utvikling, forbedring av datamaskinen.
Botkin's sykdom
Botkin's sykdom er en sykdom hvis patologiske manifestasjoner er lokalisert utelukkende i leveren, karakterisert ved en gunstig kurs og viral opprinnelse. Ikke bare hver voksen, men også et barn bør vite om hvordan Botkins sykdom overføres og hvordan man kan unngå infeksjon, siden denne kategorien tilhører risikogruppen for infeksjon. Den forårsakende agenten til Botkin's sykdom er sannsynlig å spre seg raskt gjennom forurenset mat og husholdningsartikler, og derfor er utilstrekkelig hygiene og personlig hygiene de gunstigste forholdene for livet.
Hovedforskjellen mellom Botkin's sykdom og andre virale sykdommer i leveren er at denne patologien ikke er utsatt for kroniskhet på grunn av fraværet av degenerativ effekt på leveren parenchyma. Utviklingen av død i tilfelle av Botkin's sykdom er bare mulig i tilfelle av et komplisert kurs, noe som er ekstremt sjeldent og er unntaket i stedet for regelen.
Tilfeller av Botkin's sykdom er nylig observert i form av utbrudd, men tidligere var det hele epidemier av denne smittsomme patologien over hele verden som utviklet seg med noe syklisk natur.
Blant alle toksikosinfeksjoner er Botkins sykdom den dominerende flertallet. Den forårsakende agenten av Botkin's sykdom vedvarer lenge i miljøforhold og er motstandsdyktig overfor de fleste matproduksjonsprosesser som vanligvis brukes til å hemme bakterielle patogener.
Botkins sykdom fører til økonomiske og sosiale tap, på grunn av at behandling og rehabilitering av pasienter som regel tar lang tid, så spørsmålet om forebygging av denne smittsomme patologien er en ekstremt viktig link.
Årsaker til Botkins sykdom
Hovedkilden til smittspredningen i Botkins sykdom er en person som har et klinisk bilde av denne patologien og, sammen med smittede avføring, frigjør virioner inn i miljøet. Den forårsakende agenten til Botkins sykdom er patogen hos mennesker og ekstremt motstandsdyktig overfor miljøfaktorer. Det bør tas i betraktning at ikke bare en syk person, men også en virusbærer kan spille rollen som kilde til spredning av viruset i Botkins sykdom.
I tillegg til å finne viruset i avføring hos pasienter med Botkins sykdom, konsentrerer patogenet i store mengder i blodet. Infeksjon med Botkins sykdom kan utføres med nesten hvilken som helst metode, men fekal-oral og vandig er fortrinnsrett. Den største faren i forhold til epidemiologien av spredning av viruset til Botkin's sykdom er skjulte virusbærere, som inkluderer pasienter med latent klinisk kurs.
Patogenesen av utviklingen av Botkins sykdom ligger i det faktum at viruset sprer seg hematogent gjennom hele kroppen og konsentrerer seg i leveren og provoserer inflammatoriske forandringer i parenkymen. Botkins sykdom fører til brudd på bilirubin-produserende funksjon av hepatocytter, som følge av overdreven akkumulering av bilirubin i sirkulerende blod, noe som forårsaker utvikling av gulsott. Reproduksjon av virale partikler i Botkins sykdom forekommer i cytoplasma av hepatocytter, hvoretter de massivt kommer inn i tarmen med galle, beveger seg langs galdekanaler. Personer som gjenoppretter fra denne sykdommen, får en livslang immunrespons som ikke beskytter rekvalescents fra infeksjon med andre typer viral hepatitt.
Botkins sykdom kan kategoriseres med sikkerhet som en barndomsinfeksjon, selv om de fleste tilfeller av forekomsten av denne patologien hos barn ikke er registrert, da det er asymptomatisk.
Symptomer og tegn på Botkins sykdom
Det klassiske løpet av Botkins sykdom utvikler seg i etapper. For denne sykdom er karakterisert ved en lang prodromalfase som er manifestert feber og dyspeptic syndrom som manifestert av sykdomsfølelse, svakhetsfølelse, dårlig appetitt, raping, kvalme og oppkast mat som spises, øvre høyre kvadrant smerte, økt kroppstemperatur opp til 38,5 ° C.
Utviklingen av de kliniske manifestasjonene av den icteric perioden i Botkins sykdom er meget rask og ledsages av en forbedring i pasientens generelle tilstand. Først og fremst er yellowness manifestert på slimhinnene og sklerasene, og sprer seg senere til hele kroppens hud. Veksten av gulsott forekommer gradvis, i motsetning til manifestasjoner av inkubasjonsperioden, og tar omtrent en uke. Gulsott med Botkin's sykdom er oftest ledsaget av utvikling av adynamia, hodepine, søvnløshet, kløe, irritabilitet.
Objektive tegn på Botkins sykdom anses å være en liten eller signifikant økning i leverens størrelse, hvis kant er noe kondensert og følsom for palpasjon. I noen situasjoner kombineres hepatomegali med en forstørret milt. Den mørkere urinen i Botkins sykdom skyldes konsentrasjonen av urobilin i urinen, og på grunn av bilirubinmangel i tarmen blir avføringet misfarget. Laboratoriekriterier for isterioden i Botkins sykdom er leukopeni, og en liten økning i serum bilirubinkonsentrasjon til 8-10 mg%. Med en langvarig løpet av Botkins sykdom er det observert en økning i isterioden til flere måneder.
Varigheten og intensiteten av kliniske manifestasjoner i Botkins sykdom kan variere betydelig. Inkkinasjonsperioden for Botkins sykdom, samt gulsott, med mildt kurs, er preget av kort varighet. I denne situasjonen er en god hjelp bruk av laboratoriediagnostiske metoder i form av å bestemme aldolaseaktiviteten, som øker flere ganger.
En alvorlig bane av Botkin's sykdom er preget av utvikling av nevropsykiatriske forstyrrelser i form av sløvhet, døsighet, samt en utprøvd gulsottintensitet, utseendet av et petechial utslett på huden av diffus natur. Laboratorie tegn på en alvorlig sykdom i Botkins sykdom er en økning i nivået av bilirubin i blodsirkulasjonsblod opp til 20 mg%, en indikator for tymolprøve til 20-24 enheter og en samtidig reduksjon i sublimatprøven til 1,4 - 1,1 enheter.
Det ondartede løpet av Botkin's sykdom, som refereres til som "akutt leverdystrofi", er ledsaget av utviklingen av diffus massiv nekrose i leveren og dannelsen av irreversible dystrofiske forandringer i parenkymen. Kliniske markører av denne form for Botkins sykdom er progressiv leverreduksjon, gulsott, generelt alvorlig rusksyndrom, dype forstyrrelser i aktiviteten til strukturen i sentralnervesystemet med utvikling av leverkoma.
Symptomer på giftig levernekrose, som er en form for Botkin's sykdom, er utviklingen av vedvarende anoreksi, kvalme, gjentatte episoder av "kaffegods" oppkast, økende generell svakhet, sløvhet, apati, søvnighet i søvn og søvnløshet om natten. Hepatomegali erstattes av sklerotiske endringer i leveren, og parenchymens konsistens blir myk. Pognognomiske tegn på utviklingen av nevrologiske forandringer er fremveksten av pasientens spenning, økte senetreflekser og tremor, og da progresjonen utvikler koma.
Botkin sykdom hos barn
Botkin sykdom utvikles like ofte hos barn i ulike aldre. Inkubasjonsperioden for Botkins sykdom hos barn varierer fra 15 til 40 dager, og varigheten av prodromalperioden er mye kortere enn hos voksne. Det er preget av generell ubehag, dyspeptiske lidelser i form av tap av appetitt, kvalme, oppkast, bøyninger, forstoppelse, smerte i epigastriske regionen, samt tegn på katarre.
Utviklingen av gulsott i Botkin's sykdom hos barn er gradvis og manifesterer seg i form av isterfarging i førstnevnte av slimhinnene, og deretter - av huden, som ledsages av liten hudkløe. Botkins sykdom hos barn er alltid ledsaget av utviklingen av hepatosplenomegali, og leveren i denne patologien er ikke bare forstørret, men også smertefull. Nedgangen i intensiteten av kliniske manifestasjoner oppstår etter lindring av gulsott. Hvordan Botkins sykdom overføres hos barn, manifestert av akutt leverdystrofi, er ikke kjent for visse, og heldigvis er denne patologien ekstremt sjelden i denne kategorien av individer.
Tidlig diagnose hos barn er mulig i nærvær av patognomoniske kliniske symptomer og verifisering av kontakt med en voksen eller et barn som lider av denne patologien innen 15-45 dager, siden inkubasjonsperioden for Botkins sykdom er nettopp denne tidsperioden. For tidlig bekreftelse av Botkin's sykdom er rutinemessig laboratorieundersøkelse av barn for bilirubins serumkonsentrasjoner, gallepigmenter, urobilinnivåer i urinen, samt å bestemme aktiviteten til slike enzymer som aldolase og transaminase viktig. Før du ordinerer behandling til barn med Botkin's sykdom, bør du huske på at det kliniske bildet av denne sykdommen kan simuleres av influensa, obstruktiv gulsot og matforgiftning.
Behandlingen av Botkin's sykdom hos barn skal utføres utelukkende i sykehusinnstillingen av en smittsom profil med betingelsen for å overholde sengeresten i hele isterperioden. Kostholdet til Botkin's sykdom hos barn innebærer forbruket av kaloriholdige matvarer med begrensning av animalsk fett og berikelse av det daglige kostholdet med stekt ost, grønnsaker og rå frukt. Med denne smittsomme patologien er det et økt behov for vitaminer som ikke kan dekkes av rasjonalisering av spiseadferd og det anbefales derfor å bruke oral administrering av vitaminkomplekser i form av vitamin C i en daglig dose på 0,1-0,3 g, nikotinsyre i en daglig dose på 0, 04 g, vitaminer fra gruppe B på 0,003 g per dag.
Barn som lider av Botkin's sykdom er vist å bruke en 25% løsning av magnesiumsulfat i et volum på 5-10 ml, avhengig av alderen, av Borjomi mineralvann, 100 ml hver, før de spiser ved romtemperatur. Alvorlig sykdom av Botkins sykdom, ledsaget av utviklingen av rusksyndrom, er grunnlaget for parenteral terapi med 20% glukoseoppløsning.
Forebygging av Botkins sykdom i barndommen utføres kun med pålitelig kontakt av barnet med en person som lider av denne patologien og involverer intramuskulær administrasjon av gammaglobulin i en dose som tilsvarer barnets alder.
Behandling av Botkin's sykdom
Botkins sykdom tilhører kategorien infeksiøse patologier der antiviral terapi ikke er et grunnleggende element i behandlingen. Det primære terapeutiske tiltaket for Botkins sykdom er bruk av medisinsk symptomatisk behandling, som involverer administrering av infusjoner av krystalloid-løsninger, vitaminkomplekser, hepatoprotektorer, som bidrar til rask gjenoppretting av alle leverfunksjoner.
Seng hviler bør bare observeres av barn i aktiv gulsott, mens voksne pasienter bare skal begrense deres lokomotoriske aktivitet. En diett med Botkins sykdom innebærer anrikning av pasientens daglige meny med høyt kalori mat med obligatorisk bruk av rå grønnsaker og frukt, samt grønnsaker i tilstrekkelige mengder. Behandlingen av Botkin's sykdom, selv om det er et mildt kurs, bør utføres i en infeksjonssykdomssykehusstilling ved å sende en beredskapsmelding til den lokale sanitære epidemiologiske stasjonen.
Forebygging av Botkins sykdom på et sykehus er behandling av husholdningsartikler, samt pasientens naturlige avføring ved koking, mekanisk rensing og bløting i klorholdige desinfeksjonsmidler.
Alvorlig beruselse i tilfelle av Botkins sykdom er en indikasjon på formålet med intravenøs infusjon av en løsning av glukose i et volum på 250 ml, hemodyse, oksygenbehandling, samt å ta glukokortikosteroider. Den absolutte indikasjonen for bruk av steroidhormoner i en dose på 30 mg ifølge Prednisolone er Botkins sykdom, som forekommer i form av akutt leverdystrofi. Hormonbehandling for Botkin's sykdom skal utføres under kontroll av blodstimuleringsindikatorer, og ved de første tegn på økt blødning er det nødvendig å administrere en 1% løsning av Vikasola intramuskulært i en dose på 2 ml i løpet av 2-3 dager.
Komplisert sykdom i Botkin's sykdom, hvor dannelsen av inflammatoriske infiltrater i leveren og leverabsessene er notert, er det nødvendig å supplere medisinering med antibakterielle midler i form av Penicillin i en daglig dose på 100.000.000 IE, Erytromycin, 200.000 IE fire ganger daglig peroralt.
Spesifikk forebygging av Botkin's sykdom brukes kun hvis det er angitt med gammaglobulin i en dose på 2 ml. En beskyttende reaksjon etter immunisering observeres i 100% av tilfellene innen en måned. Selv når forårsakeren av Botkin's sykdom kommer inn i kroppen, utvikler en tilstrekkelig immunrespons innen to uker etter vaksinering. For å sikre utvikling av langvarig immunforsvar mot viruset ved Botkins sykdom anbefales dobbelt vaksinering. Innføringen av vaksinen mot viruset til Botkins sykdom tolereres godt av pasienter i ulike aldre.
Konsekvensene av Botkins sykdom
Det overveldende flertallet av pasienter som har hatt en historie med Botkin's sykdom er helt sunn, selv i tilfelle av et alvorlig klinisk kurs. Et tilbakevendende forløb av Botkin's sykdom blir ikke observert, men i 30% av tilfellene kan pasienter utvikle et langvarig kronisk forløb. Dette løpet av Botkin's sykdom observeres når pasienten ikke umiddelbart søker medisinsk hjelp fra en spesialist i smittsomme sykdommer, og overholder heller ikke anbefalingen fra den behandlende legen om overholdelse av arbeid og ernæring.
Resultatet av Botkins sykdom i den akutte perioden er et brudd på funksjonelle evner hos leverenes parenchyma og tilhørende enzymatiske forstyrrelser, noe som negativt påvirker hele organismens funksjon, og det er heldigvis forbigående i naturen. I mangel av rettidig diagnose og overholdelse av vilkårene for medisinsk behandling kan Botkins sykdom provosere utviklingen av komplikasjoner som levercirrhose, ascites, leversvikt og encefalopati. Dødsfall kan bare observeres i tilfelle av Botkin's sykdom, som forekommer i en akutt dystrofisk form hos personer som lider av immundefekt.
Gjenopprettingsperioden for Botkins sykdom er 2-3 måneder, og i 70% av tilfellene slutter den i fullstendig gjenoppretting. Alvorlig sykdom er preget av Botkin hos nyfødte, så vel som eldre, så forebygging av komplikasjoner i denne kategorien av pasienter må nærmer seg med særlig oppmerksomhet. Ikke-spesifikk forebygging av Botkins sykdom er av største betydning, og består i å observere renslighet av mat og vann fra springen, regler for personlig hygiene.
Botkin's sykdom - hvilken lege vil hjelpe? I nærvær eller mistanke om sykdommens utvikling, bør Botkin straks søke råd fra slike leger som en infektiolog, terapeut.
Botkin's sykdom (hepatitt A) - årsaker, symptomer og behandling
Botkin's sykdom, hepatitt A er en virusinfeksjonssykdom. Først av alt, under utviklingen, oppstår en spesifikk lesjon av leveren parenchyma.
Sykdommen fikk navnet til minne om den berømte russiske legen Sergey Petrovich Botkin. Han gjettet først hva det er og hvordan sykdommen overføres, ledsaget av gulsott.
årsaken
Virus kommer inn i leveren
Etiologien til smittsom hepatitt er forbundet med innføring av patogene virus i kroppen. Hepatitt A, B, C-virus varierer i morfologiske, antigeniske, strukturelle egenskaper. Sykdommene forårsaket av hver type hepatittvirus er forskjellig i infeksjonsmetoder, hvor ofte symptomer på leverskade oppstår, metodene for spesifikk diagnostikk og behandlingsegenskapene.
Hepatitt A-viruset er ganske stabilt i miljøet, spesielt ved lave temperaturer. Viruset inaktiveres ved oppvarming til 60 grader i en time. Funnet svaret på spørsmålet: hvor mange virus lever når du kokker. De kollapser om fem minutter. Ved romtemperatur overlever viruset i flere uker. På grunn av den høye motstanden mot klor kan det smittsomme stoffet trenge inn i vannforsyningsnettverket omgå vannrensningsbarrierer. Viruset er relativt motstandsdyktig mot syrer, desinfeksjonsmidler.
Infeksjonsmetoder
Botkins sykdom overføres så mange smittsomme sykdommer ved fekal-oral rute.
Kilden til infeksjon er bare personer med hepatitt A. Fra deres avføring kommer virussen inn i det ytre miljø, for eksempel til en dam når man bader, inn i en brønn fra en nærliggende cesspool, til et offentlig vannforsyningssystem. En infeksjonsvei er karakteristisk for Botkins sykdom, sammen med hushold og mat.
Hepatittviruset er et ekstremt patogen for mennesker. Ifølge Verdens helseorganisasjon kan sykdommen utvikles når den er infisert med enda en enkelt viral enhet.
Avføringen av en smittet person er farlig for andre 12-14 dager før manifestasjon av gulsott, samt i tre til fire uker i den icteric perioden.
Viruset kommer inn i menneskekroppen når det tas inn med forurenset mat, med utilstrekkelig vassvunnede hender, med gjenstander for pasientomsorg, fra kjøkkenredskaper til pasienter, med leker av et sykt barn, med forurenset vann. Først kommer viruset inn i munnen, deretter inn i mage-tarmkanalen, og går deretter inn i regionale lymfeknuter. Gjennom blodet når patogenet leveren. Cellene i dette parenkymale orgel er målet for viruset.
patogenesen
Levercellebeskadigelse oppstår fra direkte påvirkning av et giftig middel på leveren parenchyma og formidles gjennom egne immunceller. Det er et komplekst brudd på en tilstrekkelig immunrespons. Mekanismen for ødeleggelse av levervev kan være autoimmun.
Ved parenkymskader forstyrres utskillelsen av bilirubin i gallekapillærene og kanalene. Bilirubin, som omgår leveren, går rett inn i blodet. Her øker innholdet av totalt og direkte bilirubin betydelig. I viral hepatitt korrelerer graden av økning i nivået av bilirubin i blodet med alvorlighetsgraden av sykdommen.
Egenskaper av strømmen
Siden penetrasjon av hepatittviruset inn i kroppen og inntil deteksjon av gulsott, passerer en asymptomatisk inkubasjonsperiode. Med hepatitt A varer den omtrent en måned. Deretter kommer perioden av prodrome (preicteric perioden) og høyden av sykdommen - manifestasjon i form av gulsott.
Hepatitt A, med rettidig diagnose og riktig reseptbelagte behandling, avsluttes med full gjenoppretting. Etter behandling produseres livslang humoral immunitet.
Farlig degenerasjon av ubehandlet kronisk hepatitt er farlig, resultatet kan være levercirrhose eller kreft - hepatocellulær karsinom.
Tegn på hepatitt
Sykdommen er preget av symptomer på kronisk forgiftning.
- En person er bekymret for langsiktig urimelig tretthet, en reduksjon i normal arbeidskapasitet.
- Pasienter klager til legen om generell svakhet, svakhet, influensalignende symptomer med feber, søvnløshet.
- Utvikle kvalme, ledsaget av en tørrhet og bitterhet i munnen. Dette medfører forstyrrelser i appetitten, i alvorlige tilfeller oppdages oppkast.
- Etter å ha spist, er det en følelse av hevelse i høyre side, en følelse av tyngde, en gradvis økning i symptomer opp til smerte.
Et av hovedtegnene på hepatitt A er gulsott. I utgangspunktet mild gulsot av sclera og slimhinner. Så gulsot sprer seg til huden, er den generelle gulsot forbedret til safran farge. Den fortsetter parallelt med utseendet av mørk urin og lys avføring. Pasienter er irritert av ubehagelig kløe, riper på huden.
diagnostikk
Slagverk og palpasjon avslører en forstørret, smertefull lever.
Diagnosen er laget av den behandlende legen på grunnlag av klager, undersøkelser og et helhetskompleks.
- Biokjemiske tester er utformet for å vurdere leverens funksjonelle tilstand.
- Serologiske markører brukes til å avklare sykdommens etiologi. Immunoassay diagnostikk bestemmer hvilken type hepatitt utvikler seg hos en pasient.
- Polymerasekjedereaksjon - PCR-diagnostikk er nødvendig for å angi fase av virusinfeksjon, bestemme omfanget av viral belastning.
- Ultralydstudier - ultralyd med perkutan leverbiopsi og histologisk analyse av punktet som er oppnådd, brukes til å bestemme aktivitetsgraden av den patologiske prosessen.
Biokjemiske endringer
- Laboratoriebiokjemiske studier oppdager hyperbilirubinemi til 85-250 μmol / l, som er 4-10 ganger høyere enn det normale nivået av bilirubin i blodserumet. Samtidig øker nivået på alle bilirubinfraksjonene (direkte og bundet).
Den isteriske fargingen av huden fremkommer med en økning i innholdet av totalt bilirubin i serum på mer enn 30-35 μmol / l.
- Når leveren parenchyma er skadet, oppdages en økning i aktiviteten av serumenzymer: aldolase, aspartataminotransferase, alaninaminotransferase 10-15 ganger. Aktiviteten av gammaglutamitransferase, alkalisk fosfatase viser en økning på 5-10 ganger.
- Den nedsatte syntetiske funksjonen i leveren manifesteres i en nedgang i mengden proteiner: nivået av albumin og totalt protein er redusert. Et brudd på produksjonen av koagulasjonsfaktorer: fibrinogen, protrombin er også forbundet med dette.
- I den generelle kliniske blodprøven oppdages en økning i ESR.
Enhver behandling foreskrives av en lege, etter undersøkelse og diagnose, avhengig av pasientens spesifikke tilstand og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. Legen vil gi råd om hvordan du skal passe på de syke og hvordan du unngår infeksjon av slektninger hans.
Det er ingen spesifikk antiviral behandling for hepatitt A. Den behandler den komplekse bruken av avgiftning, immunostimulerende legemidler, hepatoprotektorer og diettbehandling.
behandling
- Det anbefales å utnevne stoffer som påvirker immunforsvaret. Immunomodulatorer som aktiverer spredning av beskyttende immunceller, øker syntesen av antivirale antistoffer: "Licopid", "Derinat", "Polyoxidonium".
- Lette tilstanden oppnås ved å bruke avgiftningsmidler. På grunn av deres adsorpsjonsegenskaper, nøytraliserer de virkningen av toksiner, fremmer eliminering av viruselementer, fjern overskytende bilirubin: "Polysorb", "Enterosgel", "Enterodez".
- Brukte stoffer som forbedrer leverfunksjonen - hepatoprotektorer. De normaliserer syntetiske leverprosesser, gjenoppretter skadede leverceller, styrker og beskytter membranene av hepatocytter, letter transporten av gallsyrer i leverceller. Deres bruk reduserer alvorlighetsgraden av kløe: "Essentiale", "Karsil", "Ursosan".
- Du kan bruke stoffer fra gruppen som reduserer forstyrrelsen av fordøyelsen. Enzymer letter fordøyelsen av proteiner, karbohydrater og fett, korrelerer galdebrist: "Panzinorm", "Festal", "Mezim".
- Spesielle medisiner for å redusere kvalme og oppkast forbedrer også livskvaliteten til en person med hepatitt. De reduserer ubehag i form av kløe, kvalme, følelser av tyngde: "Motilium", "Zerukal".
Kanskje vil legen foreskrive deg bruk av urte med koleretisk, antiinflammatorisk, tonisk tonic effekt, avhengig av kroppens faktiske tilstand.
diett
Pasienter med smittsom hepatitt må nødvendigvis følge et spesielt diett. Dette diett nummer 5 ble utviklet i Sovjetunionen i femtiotalet av forrige århundre av en ledende spesialist - ernæringsfysiolog A. A. Pokrovsky for pasienter med kronisk hepatitt. Den gir god ernæring, med maksimal forsiktig behandling for den syke leveren.
- Diettlisten inkluderer kokte, stewed og bakte retter laget av magert kjøtt og fisk, melkesyreprodukter, frokostblandinger og belgfrukter, egg og brød.
- Et sett med grønnsaker og frukt som inneholder fiber, tillater tilstrekkelig koleretisk virkning av proteiner og fettstoffer.
- Alkohol er forbudt.
- Røyking er forbudt.
- Ikke bruk stoffer.
- Utelukket bruk av fettfattige ildfaste produkter, stekte matvarer, krydret, røkt.
- Bruken av hermetikk, inkludert syltet og syltet, karbonat drikkevarer, er utelukket.
- Saltinntaket er begrenset.
Utelukket kraftige stimulanter sekretjon av magesaft og bukspyttkjertel. Gunstige forhold opprettes for normal funksjon av leveren med aktivering av regenerative og kompenserende prosesser. Mengden fordøyelige proteiner, fett og karbohydrater som finnes i dietten, tilsvarer de fysiologiske behovene for fraksjonær næring.
Tidlig diagnose og korrekt behandling garanterer fullstendig gjenoppretting og gjenoppretting. Etterinfeksjonell immunitet er lang og holdbar, støttet av celler i immunforsvaret.
forebygging
Hepatitt A er primært en sykdom med "skitne hender". Det er nødvendig å følge grunnleggende hygieniske regler, lære dem barn.
- Vask alltid hendene dine før du spiser etter bruk av toalettet når du kommer hjem, etter å ha utført arbeid knyttet til skitne overflater.
- Vask hendene grundig med varmt vann og såpe, tørk hendene med et håndkle eller tørk dem med varm luft.
- Bruk en individuell kopp for drikking eller engangs kopper.
- Vask maten grundig før du spiser den uten å lage mat.
- Skyll frukt og grønnsaker med kokende vann.
- Drikk bare kokt eller flaskevann.
- Ikke svøm i ukjente dammer med skittent vann, på steder som ikke er beregnet til svømming.
- Behandle hudssår og kutt med desinfeksjonsløsninger, forsegl dem med en medisinsk gips.
Bli vaksinert. Spesifikk vaksineforebygging er spesielt indikert for personer som er i kontakt med pasienter med hepatitt.
Bekjemp dårlige vaner, slutte å røyke, drikke alkohol og bruke narkotika.
Ikke bruk medisiner uten legens resept. De kan ha bivirkninger som negativt påvirker leveren.
Avvis fra bruk av offentlig fastfood. Hurtigmat forsøker å erstatte med dine egne laget ferske retter. Reduser mengden karbonholdige drikkevarer som forbrukes.
Ta hensyn til den epidemiologiske situasjonen i landene, de planlagte turene. Vær årvåken i land med tvilsom helsekultur.
Beslektede videoer
KONTROLLER DIN HELSE:
Det tar ikke mye tid, som et resultat, vil du ha en ide om helsen din.