Lungemetastaser

Metastatisk eller sekundær, lungekreft kalles en svulst, som gir opphav til kreftceller som har kommet inn i lungevevvet fra andre organer.

Lungene - favorittmål for tumormetastase

Statistikk viser at lungemetastaser finnes hos 30-55% av kreftpasienter. Ondartede svulster gir screening i lungevevvet: kreft av noe organ, sarkom, melanom, sykdommer i hematopoietiske og lymfatiske systemer. Alt blod passerer gjennom lungene, og forholdene er gunstige for overlevelse av bakterier, virus, sopp og tumorceller.

Den generelle lymfatiske kanalen som samler lymf bærer den inn i de store årene som faller inn i den overlegne vena cava. Gjennom høyre hjerte, passerer venøst ​​blod blandet med lymf også gjennom lungene. Området med strukturelle enheter som utgjør det vi kaller lungene - lungealveoli - mer enn 150 kvadratmeter. Nok plass, fantastisk overflod, gode forhold for reproduksjon av ondartede celler.

Med andre ord er det gunstige forhold for spredning av kreftceller i lungene ved hematogen (gjennom blodet) og lymfogen (gjennom lymfesystemet) av.

Hva er metastaser i lungene

Metastatiske knuter er svært forskjellige, de tror at i form av tetthet er de en fullstendig refleksjon av den primære svulsten. Hvis du bestemmer tettheten til berøring, svulmer alle svulstene til steinete eller i det minste bentetthet. Men tetthet for foci i lungene er et relativt konsept, de kan bare følges under en operasjon, noe som er ekstremt sjeldent i metastatisk fase. Tetthet bestemmes av røntgenundersøkelse hovedsakelig for differensial diagnose, det vil si etter tegn på karakteristiske forskjeller i en sykdom fra en annen.

Formelt er metastaser delt inn i lymfogen og hematogen, det er brakt inn i lungevevvet med lymf eller blod, men i hvert tilfelle er det nesten ikke mulig å demontere det som førte kreftcellen inn i alveolene, og onkologen er helt unødvendig fordi den ikke forandrer noe. Uansett metastaser langs stien må de behandles.

Metastaser i lungene er forskjellige i form, det bestemmes av røntgenbilder:

• Fokale metastaser, som er synlige på røntgen av utdanning med forskjellige diametre. Tradisjonelt anses denne varianten av metastase for å være en manifestasjon av en mindre aggressiv malign tumor. Med en liten spredning er det fokalformasjoner som er gunstigere. De anses bare overveiende hematogene, det vil si dekket med blod.
• Infiltrative metastaser når tumorceller kryper langs epitelial foring av alveolene, som på roentgenogrammet manifesterer seg i form av et rutenett eller en annen form for mørkdannelse. Dette alternativet er tradisjonelt betraktet som en variant av en mer aggressiv tumor - aggressiv i løpet av melanom og sarkom gir hovedsakelig fokus og ikke infiltrative metastaser i lungene. Disse sekundære manifestasjonene refereres til som lymfogen.
• Blandede metastaser - en kombinasjon av fokus og infiltrative "skygger" i lungene - et hyppig fenomen i klinisk praksis.

Antall metastaser kan være:

• ensom - en ildsted;
• singel - ikke mer enn ti;
• multippel.

Metastatiske noder er små og store, og også fusjonerer med hverandre, ensidig, når en lunge er berørt og bilateral.

Bakterier kan også leve rundt metastaser, men ikke steril luft passerer gjennom bronkialtreet, og svulsten endrer lokal immunitet, og det oppstår betennelse. Når den indre delen av svulsten ikke mottar tilstrekkelig ernæring, dør den av, og et forfallshulrum dannes i midten. Hvis et slikt hulrom forbinder med bronchus, så kan bakterier komme inn i det, og hulrommet fylles med pus.

Hva er forskjellen mellom metastaser i lungene og metastaser i pleura?

Pleura - en film av bindevev. Den består av to ark: den ene dekker utsiden av lungene, og den andre fôr veggene i brysthulen fra innsiden. Pleuraen er lett loddet til lungen. Det kan også forekomme metastaser, men mye mindre. Tumorer fra lungene kan vokse inn i pleura og vice versa. Ofte finnes metastaser i lungene, og pleura er ikke berørt.

diagnostikk

Hvis man mistenker lungemetastaser, brukes følgende diagnostiske metoder:

• Radiografi. Enkel og rask, men ikke den mest informative diagnostiske metoden. Vanligvis i bildene ser du bare svulster større enn 1 cm;
• Beregnet tomografi. Tillater å oppdage foci mindre enn 5 mm. Det er ikke tilgjengelig for radiografi og MR;
• Lungbiopsi. Vanligvis gjort med en nål. Et lite fragment av tumorvev oppnås for undersøkelse;
• Bronkoskopi. Endoskopisk undersøkelse, der et spesielt instrument med lyskilde og videokamera - et bronkoskop - settes inn i et bronkialt tre. En biopsi kan utføres under prosedyren.

Som regel involverer dynamisk observasjon av en onkologisk pasient etter behandling av primærtumoren vanlige røntgenstråler i brystorganene. Når det oppdages skygger i lungene, vil det være riktig å gjøre en CT-skanning med innføring av et kontrastmiddel. CT-skanning kan oppdage foci mindre enn 5 mm, som ikke er tilgjengelig magnetisk resonansbilder. I fremtiden, for å kontrollere dynamikken i prosessen etter behandling, vil det også være nødvendig å gjøre en CT-skanning.

Det er ingen mening å gjøre en CT-skanning før behandling, og deretter gå over til en vanlig røntgen av lungene, og prøver å sammenligne bildene for å avdekke forskjellen mellom lungens og nåværende tilstands tilstand. CT-skanning vil oppdage mindre formasjoner. Røntgenstråler kan i beste fall oppdage foci mer enn 1 cm, det vil si at svulster mindre enn en centimeter faller ut av kontroll når det ikke er mulig å foreta en CT-kontroll. Det er umulig å vurdere effekten av behandlingen på et par synlige store foci. Noen kjemoteratortumorer krymper, noen øker, og andre er stabile i flere måneder.

Kliniske symptomer

De kliniske tegnene på lungemetastaser avhenger av omfanget av lesjonen og tillegg av inflammatoriske forandringer.

• brystsmerter;
• vedvarende hoste;
• blod i sputumet;
• svekket pust
• tungpustethet,
• svakhet;
• vektreduksjon.

Med enkeltrundet foci, liten størrelse, kan det ikke være tegn på skade, de blir ofte funnet ved en tilfeldighet i en oppfølgingsundersøkelse. Lungeområdet er stort, og noen få kvadratmeter svulstlesjon av alveolene vil ikke påvirke gassutveksling og pasientens tilstand. Mange skygger, når de ikke lenger regnes, vil forverre helsen og provosere en tørr hoste som reagerer dårlig til å hoste hjelpemiddel.

Infiltrative metastaser endrer sin helsetilstand tidligere, fordi de ofte er assosiert med betennelse i vevet som omgir svulst - pneumonitt. En hoste vises, det kan være feber, svakhet, nesten som lungebetennelse, men litt lettere. Lukking av bronkus med en svulst vil føre til atelektase - en komplett luftløshet av en del av lungen, tilsetning av en infeksjon vil forverre tilstanden, temperaturen vil stige, kortpustethet vil oppstå. Å ta antibiotika hjelper med å lindre betennelse og forbedrer velvære, men ikke for lenge, fordi svulsten vokser og den luftløse delen av lungen også øker. Og igjen blir det betent, og det går rundt i ond sirkel.

Behandling av metastaser i lungene

I dag har metastaser i lungene begynt å fungere hyppigere enn før, men fortsatt er operasjoner utført ganske sjelden. Radikal behandling av metastaser i lungene - i prinsippet er det mulig å operere under visse forhold:

• det bør ikke være primær svulst eller tilbakefall;
• Det bør ikke være metastaser i andre organer;
• metastase i et lysfokal og bare eller ikke mer enn 3 foci;
• utviklingshastigheten til svulstprosessen bør være lav, som regel etter den radikale behandlingen av den primære svulsten før utseendet av metastase, bør mer enn et år passere;
• siden starten av metastaser i lungen, bør det ikke være andre metastaser i seks måneder;
• Pasientens tilstand bør tillate en ganske komplisert kirurgisk inngrep, for under operasjonen kan den virkelige situasjonen vise seg å være mye verre enn den som er beskrevet med CT, og du må slette mer enn planlagt.

Hovedbehandlingen for lungemetastaser er kjemoterapi, hvis skjema bestemmes av den primære svulsten, i tilfelle brystkreft også hormonbehandling, selvfølgelig, i nærvær av følsomhet overfor det.

Radioterapi av flere lungemetastaser ble utført i eksperimentelle grupper, resultatene er utilfredsstillende. Med et enkelt ganske stort fokus er eksponering mulig, men effekten er mye verre enn med lungekreft. Tilstedeværelsen av metastase, hvor som helst annet, er en indikator for spredning - spredning av ondartede celler, noe som ikke innebærer en god prognose om muligheten for fullstendig kur.

Hva er overlevelsesspådommene?

Metastaser i ethvert organ antyder at kroppens forsvar er utmattet, og tumorceller har spredt seg til forskjellige organer. Fjernelse i de fleste tilfeller er umulig. Men dette betyr ikke at en lege ikke kan gjøre noe i det hele tatt. Palliativ behandling vil bidra til å forlenge livet, lindre smertefulle symptomer.

Palliativ omsorg for lungekreft.

Den delen av lungen som okkupert av svulsten, er slått av fra pusteprosessen. I første omgang klarer det gjenværende friske vevet og jobber for hele lungen. Men etter hvert vokser svulsten, slutter å reagere på kjemoterapi og tar opp mer og mer plass. Et øyeblikk kommer når det gjenværende friske vevet slutter å klare seg. Lungene kan ikke lenger gi kroppen med den nødvendige mengden oksygen, utvikler respiratorisk svikt. Oksygen sult påvirker alle organer, først og fremst kardiovaskulærsystemet.

Symptomer på åndedrettssvikt øker gradvis:

• Først er det bare kortpustethet etter turgåing og fysisk anstrengelse;
• Så begynner kortpustet å forstyrre med minimal anstrengelse, med hvilken som helst bevegelse;
• I alvorlige tilfeller kveles personen hele tiden, selv når han ligger i sengen. Pasienten blir plaget av vedvarende hoste, svakhet, ødem vises på beina, hans hjerteslag raser. Det er nødvendig å lage en liten bevegelse, og alle symptomene forverres av en størrelsesorden.

Pasienten kan lindre oksygenbehandling. Men du må bruke den i 15 timer om dagen. Det er spesielle pustemasker, de kan kjøpes, og likevel er det svært vanskelig å utføre slik behandling hjemme.

Statlige onkologiske klinikker deponerer ikke slike pasienter i nødstilfelle. Hjelp kan fås i avdelingen for palliativ medisin, men det er fortsatt svært få av disse i Russland. På et vanlig sykehus vil de praktisk talt ikke hjelpe noe. Oksygenbehandling kan fås i hospice, men det er praktisk talt ingen symptomatisk terapi. Ved alvorlig respiratorisk svikt er ikke oksygenbehandling alene nok. Behov for åndedrettsstøtte - kunstig lungeventilasjon. I dette tilfellet utføres mekanisk ventilasjon gjennom en maske, tracheal intubasjon utføres ikke.

Slik behandling vil ikke kvitte seg med kreft og vil ikke ødelegge metastaser, men det kan i stor grad lindre pasientens tilstand:

• kortpustethet vil redusere;
• slapp av i respiratoriske muskler, som nylig måtte jobbe intensivt;
• blodsammensetningen er normalisert, oksygen sult vil redusere;
• Selv betennelsesendringer i lungene vil redusere;
• Til slutt vil personen slutte å stryke, livskvaliteten vil bli bedre.

Det er umulig å hjelpe en person med alvorlige pusteproblemer hjemme. Slægtninge hører ham hele tiden å puste tungt, hvesende, hoste, men de kan ikke hjelpe ham. Alle lider.

Leger Onkologer og resuscitators av European Clinic vet hvordan å hjelpe en pasient med metastatisk lungekreft innenfor rammen av palliativ omsorg. Kompetent behandling vil avlaste fra alvorlige symptomer, gi dyrebar tid.

Symptomer på lungemetastaser: stadier, behandling og prognose for overlevelse

Metastaser er et sekundært fokus på kreft. De oppstår som følge av bevegelsen av cellene i primærtumoren til andre organer og vev i kroppen (ofte gjennom blod og lymf). Lungene tar en aktiv rolle i prosessen med blodtilførsel til kroppen, oksygenering av blod. Dette organet er det nest største når det gjelder metastatisk sykdom.

årsaker til

Metastaser dannes på grunn av bevegelsen av muterte celler av en malign tumor til andre organer og vev. Den primære sykdommen kan være lokalisert langt fra lokalisering av sekundære formasjoner. Dessuten har metastase celler samme egenskaper som cellene i hovedfokuset.

Enhver onkologisk sykdom kan metastasere til lungene, men oftest forekommer det:

• brystkreft (metastaser i lungene observeres hos 26% av pasientene med brystkreft);
• nyre og blærekreft;
• melanom;
• koloteral kreft;
• esophagus og mage kreft;
• prostatakreft;
• kreft i livmoren og eggstokkene;
• kreft i en av lungene.

Typer metastaser

Avhengig av bane for bevegelse av ondartede svulstceller frigjøres følgende typer metastaser:

1. Lymphogenous. De berørte cellene går inn i lymfeknuter gjennom lymfekarrene. Denne vei er mest karakteristisk for epiteliale svulster.
2. Hematogenous. Cellene når et hvilket som helst organ gjennom blodårene. På denne måten sprer bindevevstomorene seg vanligvis.
3. Implantasjon. Spredning av celler oppstår på grunn av utilsiktet kontakt av vev i et sunt organ med den berørte.

Lungemetastaser klassifiseres også i henhold til ulike kriterier:

• Lesjonens art: infiltrering, blandet, fokal.
• Kvantitativ egenskap: ensom, singel, flere (mer enn 3).
• Graden av økning: stor, liten.
• Lokalisering: enveis, toveis.

symptomer

Lungemetastaser har i lang tid ikke påvirket pasientens tilstand og manifesterer seg ikke som symptomer. Ved første fase kan de identifiseres under gjennomføringen av en vanlig undersøkelse. Begynn behandlingen bør være umiddelbart etter diagnosen.

Symptomer begynner å oppstå når kreft påvirker pleurvæv. Denne prosessen skjer i fase 2-3 av den opprinnelige svulsten. På dette stadiet har lungemetastaser følgende symptomer:

• apati;
• redusert ytelse;
• tretthet,
• generell svakhet, ubehag
• økt kroppstemperatur;
• hyppig forekomst av influensa, bronkitt, lungebetennelse;
• katarr i luftveiene;
• kortpustethet
• tørr hoste;
• vektreduksjon.

I noen tilfeller oppstår symptomene ved metastaser i lungene i de siste kreftstadiene. I løpet av denne perioden kan manifestasjoner av metastase være ganske intens. Imidlertid er slike uttalt tegn typisk for et lite antall kliniske tilfeller (ikke mer enn 20%). Symptomatologi ved samling med tegn på lungekreft stadium 4. Disse funksjonene inkluderer:

• hoste opp blod;
• kvelende hoste (tørr eller våt);
• betydelig vekttap;
• sputum med blod;
• kortpustethet
• konsekvent forhøyet kroppstemperatur;
• følelse av generell svakhet;
• smerte i ribbeina og brystet;
• hes stemme.

Et slikt symptom som en hoste er en av de viktigste. Ofte er det den første manifestasjonen av metastase, og forekommer i 90% av kliniske tilfeller. Det er imidlertid forskjellig fra vanlig hoste. I utgangspunktet er hosten tørr og tåre-tett. Det blir så vått, og ofte har sputum urenheter av pus og blod. Over tid blir sputumet purulent, med strekker av blod. I sjeldne tilfeller kan hoste ledsages av lungeblødning. Når metastatisk prosess påvirker pleurvæv, er det trykk på bronkiene, og derfor blir hosten mer intens og ledsages av betydelig smerte.

Krepshoste har lang varighet. Det kan ikke skje i flere måneder og være motstandsdyktig mot antitussive stoffer.

stadium

Metastaseprosessen går gjennom flere påfølgende trinn:

Intravasation - celler av primær svulst beveger seg inn i lymfatiske eller blodkar.

Spredning - celler, sammen med en strøm av lymf eller blod, beveger seg gjennom menneskekroppen.

Emboli - celler stopper i et bestemt organ eller vev. Metastatiske celler kan stoppe i noe organ og vev, selv lokalisert i betydelig avstand fra primærtumoren.

Ekstravasasjon - fjerde etappe er preget av penetrasjon av celler gjennom blodkarets vegger inn i vevet, og begynnelsen av prosessen med divisjonen.

Direkte vekst av utdanning på grunn av divisjon og reproduksjon av metastasiske celler. Denne prosessen kan oppstå raskere enn veksten av primærtumoren.

diagnostikk

For deteksjon av metastaser i lungene og innstilling av riktig diagnose, brukes følgende undersøkelsesmetoder:

• datortomografi;
• bronkoskopi;
• magnetisk resonans avbildning;
• biopsi og histologi;
• positron utslipp tomografi;
• sputum og effusjonstester.

Utdanning kan ha en annen struktur og ekko:

• homogen hyperechoic (kilde - kreft i sigmoid kolon, kreft i endetarm);
• homogen hypoechoic (kilde - kreft i bryst, lunge, melanom);
• lungemetastase med en cystisk struktur (kilde - kreft i eggstokkene, tarmene, nyrene, bukspyttkjertelen);
• kalsifisert metastase (kilde - kreft i tykktarmen, eggstokkene, magen, brystkjertlene).

behandling

Valg av behandlingstaktikk er laget av legen. Behandlingsmetoder velges i hvert enkelt tilfelle individuelt. Behandlingenes retning er avhengig av slike faktorer:

• egenskaper av en primær malign neoplasm;
• lokalisering av lungemetastaser og deres antall;
• tumorstørrelse;
• intensitet av symptomer;
• vekst og utvikling av metastase;
• alder, pasientens helsetilstand.

Ved behandling av lungemetastaser brukes de samme metodene som ved behandling av primære onkologiske formasjoner:

Kjemoterapi - ved hjelp av denne metoden er det mulig å kontrollere vekst og spredning av metastaser. Ved forskrivning av kjemoterapi er det nødvendig å ta hensyn til loven om begrensninger av behandling av primærtumoren ved denne metoden, samt tidligere brukte legemidler. Som et resultat av denne prosedyren kan svulster kalsifisere og slutte å vokse. Denne metoden har innvirkning på pasientens generelle tilstand, etter søknaden er det nødvendig med langsiktig rehabilitering.

Strålebehandling - behandling av metastaser i de berørte lungene ved eksponering for ioniserende stråling på svulsterområdet. Under påvirkning av stråler stopper veksten av svulster, og cellene blir ødelagt. Kan ha betydelige konsekvenser for hele kroppen. Neutronstråling, gammastråling, røntgenstråler og beta-stråling brukes.

Hormonbehandling er mest effektiv i bekjempelse av metastaser fra primære bryst- og prostatatumorer, da de viser en større følsomhet for hormonbehandling. Denne metoden bør være en del av kompleks terapi.

Endobronchial brachyterapi - et radioaktivt stoff injiseres i bronkiene ved hjelp av et bronkoskop gjennom luftrøret. Den brukes til svulster lokalisert rundt bronkus, med en liten utdanning.

Laser reseksjon - anbefales når det er vanskelig å puste på grunn av kompresjon av bronkus og luftveier.

CyberKnife - apparat som brukes i radiokirurgi. Metoden ligner på strålebehandling, men med cyber-avl kan du produsere en nøyaktig effekt på neoplasmen, uten å påvirke de omkringliggende vev og organer. På grunn av dette behandles svulster med bruk av høyere doser av stråling.

Kirurgisk behandling brukes i nærvær av slike forhold:

• fravær av primær svulst og tilbakefall av primær kreft;
• fraværet av andre metastaser i kroppen;
• utdanning har en fokal karakter;
• enkel metastase (ikke mer enn 3);
• lav grad av svulstutvikling (mellom eliminering av primær svulst og forekomst av metastase 1 års pas);
• utseendet av metastaser i lungene er ikke ledsaget av den aktive forekomsten av andre foci;
• kirurgisk inngrep vil ikke forårsake betydelig skade på pasientens helsetilstand (under operasjonen er det mulig å oppdage et mer alvorlig bilde enn under undersøkelsen).

Behandling av lungemetastaser utføres i henhold til samme skjema som behandling av lungekreftstadiet 4.

Mår skade på lungene

Mann 50 år gammel, referert til CT-skanning med diagnose av mts lungesår. Svakhetsklager,

hoste, vekttap. Historien om diabetes. Jeg vil gjerne vite kollegas mening.

• Logg inn for å skrive kommentarer

Re: NB! Last ned bilder.

Har du tilfeldigvis for eksempel å få ordinære (rutinemessige) røntgenbilder av en gitt pasient eller langsgående tomogrammer?

• Logg inn for å skrive kommentarer

Dessverre ikke. Pasienten

Dessverre ikke. Pasienten presenterte kun konklusjonen fra radiologen fra det andre sykehuset "mts lesion. Lungene" - uten røntgen og retningen til klinikeren for å utelukke retensjonscysten.

• Logg inn for å skrive kommentarer

Lungformasjon

Longitudinal tomografi han ikke, umiddelbart sendt til CT. Pasienten merker tilstandenes forverring den andre dagen, etter badstuen, pleide han å føle seg relativt sunn.

• Logg inn for å skrive kommentarer

Hei kjære

Hei kjære kollega!

Ikke å være en lege i CT-loggen, og ligger generelt i stor avstand fra CT-diagnosen ved den dype periferien - i CRH, men det var et ønske om å uttrykke et syn på saken som ble presentert.

Med en høy grad av sannsynlighet kan jeg anta tilstedeværelse av perifer kreft i høyre lunge med en karakteristisk skygge-symptomatologi med tilstedeværelse av forfall (muligens flere, det vil si mer enn ett senter for desintegrasjon i knuten). Selvfølgelig til venstre kan visualiserte skyggeformasjoner betraktes som "metastaser".

Men jeg vil - å fokusere på følgende:

1. Pasienten selvfølgelig gjennomgikk profylaktisk fluorografi, og en viss skalogicheskoe symptomatologi ble identifisert, men hun gikk ikke til legen som presenterte saken.

2. Rutinemessig radiografi ble utført, og tilsynelatende foran og sideprojeksjoner, men igjen doktoren som presenterte saken, mottok ikke bildene, bare studien protokollen ble mottatt.

3. Og her begynner doktoren, "som fikk pasienten til CT-skanning" og retningen til klinikken "å ekskludere en retenscyst", uten å ha objektive data fra tidligere røntgenundersøkelser, å klargjøre historien - "Klager av svakhet, hoste, vekttap. Diabeteshistorie."

4. Og etter å ha gjennomført en undersøkelse, er legen "på korsvei" og spør seg om en legitim vekst.

A. Raikin kommer i tankene - "Guys! Som syet en drakt"

Jeg vil vite kollegas mening. Er det legitimt - i organisasjonsplanen, et slikt spørsmål?

Kjære kollega av det aller beste for deg!

Med vennlig hilsen, V. Katenev.

• Logg inn for å skrive kommentarer

Takk, Valentin Lvovich, for

Takk, Valentin Lvovich, for den meningen du uttrykte, forsto jeg deg. Pasienter fra fjerne områder kommer noen ganger til oss for en CT-skanning uten forhåndsundersøkelse, selv om vi er radiologer som sliter med dette fenomenet. I går ble pasienten sendt til onkologer med konklusjonen: perifer kreft i høyre lunge med henfall. Mett i lungene og intratorakale LU.

• Logg inn for å skrive kommentarer

Re: NB! Last ned bilder.

Det ser ut til at tiden har kommet for oss til praktiske radiologer, for å sikre suksess av forskning, for å løse problemstillinger som er nøyaktig knyttet til kontinuiteten i alle strålingsstudier i et organisatorisk aspekt.

Symptomer, behandling og prognose av lang levetid i metastaser i lungene

Lungemetastaser er ondartede vekst som opptrer i lungene ved å spre sykdommen fra andre organer. Det berørte organet, på grunn av hvilket metastaseprosessen ble initiert, kan påvirke arten av lesjonen i lungevevvet. Lungene er et av de mest grunnleggende målene for metastase. Dette skyldes det omfattende sirkulasjonssystemet som ligger i lungevevvet, og et gunstig miljø for overlevelse av kreftceller.

Prognosen for metastase er som regel ikke oppmuntrende, hovedsakelig på grunn av følgende årsaker:

1. Masseskader på mange organer, hvor radikal behandling er umulig.
2. Sen diagnostisering av sykdomsfokus.

Utseendet til metastaser i lungene er mulig med kreft i følgende organer:

• brystkjertel;
• colon;
• eggstokk;
• nyrene;
• livmor;
• bukspyttkjertel;
• Prostata.

Utviklingen av lungekreft forårsaker også metastase i leveren og lungene.

Lungekreft med metastaser er en sykdom som røykere er mest utsatt for.

Varianter av metastaser

Metastaser i lungevevvet kan deles inn i mange typer, for eksempel i deres form kan de være:

• brennvidde - forskjellig i størrelse, har en rund form. I utgangspunktet er denne typen metastase bevis på en lettere manifestasjon av en malign tumor. Med den er sykdomsforløpet mindre alvorlig;
• infiltrative - se på CT som grids eller blackouts av ulike former. Med denne typen metastase er sykdommen alvorlig;
• blandet - med denne typen sykdom, observeres begge ovennevnte tumorer, sykdomsforløpet er alvorlig.

Metastaser kan variere i antall:

• ensom (1 ild);
• singel (ikke mer enn 10);
• flere (over 10)

I tillegg er det flere alternativer for metastaser av ondartede svulster:

• hematogen - forekomsten av kreftceller i andre organer skjer gjennom blodet;
• lymfogen - kreftceller forlater lymfekaret med lymfestrømmen (væske, takket være hvilke proteiner, vann, forskjellige salter og metabolitter tilbake til blodet) og komme inn i nærmeste eller fjernere lymfeknuter.

Som regel er det ganske vanskelig å avgjøre nøyaktig hvordan metastaser rammer organet, og hvis du ser på det, vil denne informasjonen ikke brukes til legen.

Tegn på metastase i lungene

Generelt er manifestasjonen av noen symptomer på metastaserende lungelesjoner i opprinnelige stadier en sjeldenhet. Bare et lite antall pasienter kan oppleve smertefulle manifestasjoner, inkludert:

• langvarig hoste. I de tidlige stadiene er det tåre og tørt, observert om natten. Videre, når hoste kan det oppstå blodutslipp;
• utseendet av kortpustethet. Observert i ro, selv uten fysisk anstrengelse;
• pusteproblemer
• alvorlig smerte i brystet;
• økt kroppstemperatur;
• mangel på appetitt. På denne bakgrunn observeres en reduksjon i vekt;
• kronisk tretthet (en signifikant reduksjon i ytelse, følelse av utilsiktethet);
• hevelse i lungene. I nakken kan hovne fartøy bli ledsaget av oppkast og feber.

Det kan forekomme tilfeller av tidligere påvisning av metastaser enn det primære fokuset på sykdommen.

diagnostikk

Etter laboratorie- og instrumentundersøkelser utføres en diagnose. Å identifisere sykdommen ved hjelp av følgende metoder:

• bryst røntgen. Ved å bruke det er det mulig å bestemme tilstanden til lungevevvet, samt typen og størrelsen på ondartede svulster;
• MRI (magnetisk resonansbilder) - denne teknikken gjør det mulig å redusere strålingsbelastningen, prosedyren er nødvendig for mange undersøkelser som tar sikte på å identifisere hovedfokus og under undersøkelse av barn. MR kan oppdage kreftceller mindre enn 0,3 mm i størrelse.
• CT (computertomografi). Med denne typen diagnose er det mulig å identifisere metastaser mindre enn 0,5 mm i størrelse. Beregnet tomografi kan være et godt alternativ for pasienter med kontraindikasjoner til MR (hvis det er pacemakere i kroppen, implantater og frykt for begrensede rom);
• bronkoskopi. Denne metoden er basert på studien av tilstanden til slimhinnebrystene og luftrøret, utført ved hjelp av en spesiell enhet - en bronchofibraskop.

Foreløpig har metoder for diagnose av metastaser blitt mer nøyaktige. Det var mulig å identifisere metastaser i de tidlige stadiene, før de dannet et stort nettverk.

Hvordan behandle lungemetastaser

Type og retning av behandlingstaktikk bestemmes av typen primær svulst (basert på størrelse), antall lungemetastaser og tilstanden til andre organer. Som regel behandles de ved hjelp av følgende metoder:

• kjemoterapi er den viktigste metoden, behandling kan finne sted, både isolert og i kombinasjon med andre metoder. Kjemoterapi lar deg kontrollere spredning av kreftceller;
• reseksjon av lungen - fjerning av en del av lungen sammen med metastaser. Slike operasjoner utføres ganske sjelden, siden indikasjonen for kirurgi er et enkelt sekundært fokus med en tydelig plassering av svulsten;
• strålebehandling - en metode for behandling av svulstsykdommer med ionisert stråling. Hovedmålet med strålebehandling er å få maksimal effekt på svulsten mens det minimeres for andre vev. For å gjøre dette må legen avgjøre den nøyaktige plasseringen av tumorprosessen, det er nødvendig å bestemme dybden og retningen til strålen;
• hormonbehandling - denne metoden er relevant i tilfeller av en hormonfølsom tumor, behandling utføres ved hjelp av hormonpreparater;
• Radiokirurgi - en pasient som gjennomgår denne typen terapi er utsatt for en høy dose ioniserende stråling. Denne metoden er et godt alternativ til åpen kirurgi, det er spesielt egnet for pasienter som ikke kan gjennomgå kirurgi. Den radiokirurgiske metoden er mulig for svulster som ligger i nærheten av viktige deler av hjernen eller på vanskelige steder.
• laser reseksjon - denne metoden anbefales i tilfelle problemer med å puste på grunn av komprimering av bronkus og hals;
• kirurgisk behandling;
• Endobronchial brachytherapy - denne typen behandling brukes til svulster som befinner seg rundt bronkusen ved å introdusere et radioaktivt stoff i bronkiene.

Spesifikasjonene i behandlingsforløpet bør bestemmes av den ledende onkologen, da pasientens generelle tilstand og hovedretningen av svulstbehandling bør tas i betraktning.

Etter behandling er utseendet av adhesjoner mulig. Spike er stedet for spleising av lungevevvet i områdene av betennelsen. Det er enkle pigger (få skarver) og flere skarver (mange skarver). Adhesjoner påvirker funksjonene til de indre organene negativt: de hindrer åndedrettsfunksjonen og hindrer luftveiene i luftveiene. Patologi kan føre til at kaviteten er helt overgrodd, på grunn av hvilken det er smerte, respirasjonsfeil og behovet for akutt sykehusinnleggelse.

Er det mulig å kurere lungemetastaser?

Spredningen av kreftceller i kroppen er direkte avhengig av differensiering av svulsten. I noen tilfeller kan svulsten lignes på normalt vev, mens det i andre ikke kan. I denne forbindelse skiller legene to typer neoplasmer:

• svært differensiert. Svulsten beholder egenskapene til normale celler, spiring og metastase er ganske treg;
• fra kode differensiert. Svulsten inneholder mer aggressive celler. Spredning gjennom hele kroppen er mye raskere.

Siden svakere svulster sprer seg mye raskere, er det i de fleste pasienter påvist at lesjonen er 1-2 år etter sykdommen. Dette kompliserer svært behandlingsprosessen. Store sjanser til å kurere metastaser hos de som har blitt identifisert på et tidlig stadium og ligger nær svulsten. Å stoppe en prosess som begynte å metastasere er mye vanskeligere, men mulig. For å gjøre dette, bruk strålebehandling, kjemoterapi behandling etter fjerning av svulsten.

Hvor mye er igjen for å leve med metastaser

Det mest grunnleggende spørsmålet i en kollisjon med en så alvorlig diagnose forblir: "Hvor mye er igjen å leve?".

Mer nylig var deteksjonen av sekundære formasjoner en setning for kreftpasienter. Sjansene for å overleve en kjemoterapi-kurs var ubetydelig. Dette skyldtes det store antallet bivirkninger som ble forårsaket av cytotoksiske stoffer (cytostatika er stoffer som er opprettet for å bremse prosessen med celledeling). Hovedvirkningen av legemidlet er derfor den negative effekten på beinmargen, derfor på hele sirkulasjonssystemet. Ved langvarig behandling med dette stoffet kan det utvikle leukemi (blodkreft).

Kirurgisk behandling ga ikke alltid det forventede resultatet. Dette skyldes at under fjerning av svulsten, ble kirurger tvunget til å fjerne noe av det friske vevet. Som et resultat lever de fleste pasienter ikke i et år.

I dag, takket være teknologiske fremskritt innen kreftbehandling, er svaret på spørsmålet: hvor mye igjen å leve - blitt mer oppmuntrende. Bruken av moderne behandlingsmetoder gjør det mulig å nøye påvirke metastasiens fokus, samtidig som det påvirker sunt vev. Dette reduserer risikoen for komplikasjoner betydelig under rehabiliteringsperioden.

Statistikk viser også en stor forbedring i prognosen for behandling av metastaser. Foreløpig har pasientens forventede levetid vokst til 3-6 år, i noen tilfeller kan det nå 10 år. Det er ganske vanskelig å forutsi den eksakte perioden, da effektiviteten av behandlingen i hvert tilfelle bestemmes av:

• en form for kreft;
• generell helse
• pasientens alder.

Det er umulig å helt stoppe spredning av metastaser i lungevevene.

For å redusere sannsynligheten for utviklingen av svulster, anbefaler leger at rettidig undersøkelse utføres.

Dårlige faktorer kan vurderes:

• utseendet av metastaser ett år etter den primære behandlingen av primærtumoren;
• knute størrelse mer enn 4 cm;
• veksten av sekundære foci;
• økte intrathoraciske lymfeknuter.

Med kirurgisk inngrep forbundet med fjerning av enkeltmetastaser som har oppstått etter den radikale behandlingen av primærtumoren, er det mulig å leve i lengre tid.

Lokalisering av videregående fokus har ingen signifikant effekt på forventet levetid. De beste resultatene observeres i følgende onkologiske sykdommer:

• nyrekreft;
• sikkerhetskreft;
• esophageal cancer;
• melanom.

I mangel av riktig behandling har metastase en svært dårlig prognose av livet.

Symptomer før døden

I de siste stadiene av sykdommen vises følgende symptomer:

• vanskeligheter med å snakke på grunn av skade på livmorhalsk lymfeknuter. Etter metastase observeres lammelse av vokalbåndene, noe som gjør stemmen hesen;
• mangel på appetitt;
• pasienten sover hele tiden
• fullstendig tap av interesse for livet, apati;
• minne går bort, usammenhengende tale, utseendet av hallusinasjoner;
• hevelse i beina, ansikt og nakke på grunn av nyresvikt;
• alvorlige smerter Synes med et stort antall metastaser i alle organer. Å bli kvitt smerte er ofte bare mulig ved hjelp av narkotiske stoffer.

Metastase til mange organer utelukker ikke utviklingen av sykdommer som ikke er relatert til onkologi. Blant dem er gulsott, arytmi, pyelonefrit, angina etc. Et rettidig besøk til en lege vil bidra til å forhindre utviklingen av sykdommen.

Lungemetastaser - hvor lenge bor de?

Når det gjelder hyppigheten av lesjoner ved sekundære onkologiske prosesser, opptar lungene andreplassen etter leveren. Slike statistikker er basert på egenskapene til den menneskelige blodtilførselen, der det største volumet av blod passerer gjennom leveren og lungevevvet.

I onkologisk praksis er det vanlig å separere de hematogene og lymfogene veier for spredning av ondartede celler. "Metastaser i lungene" - hvor mange pasienter som lever med en slik patologi, bestemmes av typen primær svulst, samt antall og størrelse på sekundær kreft senter.

Etiologi av metastatisk lungesykdom

Metastaser i lungene dannes som et resultat av eliminering av atypiske celler i en kreftvulst og deres spredning gjennom hele kroppen gjennom sirkulatoriske og lymfatiske systemer. I onkologisk praksis anses det at nesten alle ondartede neoplasmer kan tjene som en kilde til lungemetastaser. Det er følgende gruppe kreftformer som metastasererer til lungene med høy frekvens:

• rektal kreft;
• hud melanom;
• brystkreft;
• malign neoplasma av blæren;
• nyre sarkom;
• svulster i mage og spiserør.

Lungemetastaser: symptomer på

Som regel søker pasienter med lungemetastaser medisinsk hjelp i de senere stadiene av sykdommen, som er forbundet med asymptomatisk utvikling av svulster i de tidlige stadier av ondartet vekst. Typiske manifestasjoner av sekundærfokus på kreft i lungesystemet forekommer i denne form:

1. Progressiv dyspnø, som observeres under trening eller i ro.
2. Regelmessige anfall av tørr hoste.
3. Gradvis økende smertesyndrom. Smerte i kreft i begynnelsen er lindret av tradisjonelle smertestillende midler, og i et sent stadium krever de bruk av narkotiske analeptika.
4. Tilstedeværelsen av blodig masse i sputum etter hostegods.

Hvor mye en person bor med lungemetastaser, avhenger av rettidig påvisning av sekundær onkologi. Legenes onkologer anbefaler at du umiddelbart søker lege hvis det oppdages minst ett av symptomene ovenfor! I onkologi-praksis er det ofte fastslått lungemetastaser lenge før oppdagelsen av det primære kreftstedet.

Videre utvikling av sykdommen er ledsaget av en økning i kreftforgiftning av kroppen, som manifesteres av følgende kliniske bilde:

• rask tretthet, generell ubehag og redusert ytelse;
• lavverdig kroppstemperatur, som er kronisk;
• kreft hoste blir nesten konstant;
• tap av appetitt og raskt vekttap.

Diagnose av lungemetastaser

Å etablere diagnosen av onkologi ty til slike metoder:

Med hjelp av røntgenundersøkelse bestemmer legen nærvær av metastase, lokalisering og størrelse.

Digital behandling av radiologiske resultater gjør det mulig å avklare formen og plasseringen av det sekundære fokuset på onkologi.

Undersøkelse av åndedrettssystemet i et elektromagnetisk felt ved hjelp av røntgenstråler forbedrer bildeklariteten og diagnostisk kvalitet.

Metastaserte lunger i kuttet

Behandling av sekundær kreft i lungene

I dag i onkologi brukes følgende metoder for behandling av lungemetastaser:

Lungvevsreseksjon sammen med metastaser er den mest effektive metoden for anticancerbehandling, men det utføres sjelden. Dette skyldes at indikasjonen for kirurgi er et enkelt sekundært fokus og en tydelig lokalisert plassering av svulsten.

Eksponering for svært aktiv røntgenstråling bidrar til stabilisering av den ondartede prosessen og reduksjon av smerte. Bestråling med ioniserende stråler utføres eksternt under stasjonære forhold.

Systemisk administrasjon av cytotoksiske stoffer lar deg kontrollere spredning av kreftceller. Forløpet av kjemoterapi bestemmes individuelt for hver pasient i kreft, idet man tar hensyn til den viktigste behandlingen av kreften og kroppens generelle tilstand. I praksis kombinerer onkologer strålebehandling og kjemoterapi for å forbedre terapeutisk effekt.

Godkjennelse av hormonelle legemidler er begrunnet i nærvær av en hormonfølsom primær tumor (bryst og prostatakreft). Denne typen eksponering brukes hovedsakelig som en del av en omfattende anti-kreftbehandling.

Denne teknikken er vist som en symptomatisk behandling av kreft i de store bronkiene. Laser reseksjon utføres under kontroll av bronkoskopi.

Innovativ teknologi "cyber-kniv" gjør det mulig å operere vanskelig å nå krefttumorer ved hjelp av en konsentrert ioniserende strålingsbjelke.

Lungemetastaser - hvor lenge bor de? outlook

Metastaser i lungene, hvor mange pasienter lever, avhenger av type primær svulst og stadium av ondartet vekst. Men generelt er prognosen for sykdommen ekstremt negativ, siden doktorer ifølge statistikk ikke oppgir en femårs overlevelse i slike pasienter. Den lengste levetiden til pasienter med sekundær lungesvulst er observert etter kirurgisk behandling.

Hvor mange lever med metastaser i lungene? Hvor mye er igjen for å leve? Foci i lungene - hva er det?

Orgelet som oftest påvirkes av sekundær onkologi er lungene. Lungemetastaser rangerer andre blant sekundære onkologiske sykdommer etter leveren. I 35% av tilfellene metastaserer primær kreft til lungekonstruksjonene.

Det er to måter å spre metastaser til lungene fra primærfokuset - hematogen (gjennom blodet) og lymfogen (gjennom lymfene). Et slikt sted for metastaser er livstruende, som de oppdages i de fleste tilfeller i de siste stadiene av onkologi.

Årsaker til lungemetastase

Fokus på kreft inneholder et stort antall unormale celler. Koble til blod og lymf, kreftceller spredt seg til nabolandene. Der begynner de å dele aktivt, og danner et sekundært fokus på kreft - metastase.

Lungemetastaser kan spres fra nesten hvilken som helst kreft.

Oftest forekommer i primære kreftformer som:

• Hud melanom;
• Bryst svulst;
• Tarmkreft;
• Magekreft;
• Leverkreft;
• Nyrekreft;
• Blære svulst.

Det forkortede navnet på metastaser - MTC (MTS - fra latin. "Metastase").

Video - Tumor metastase

Hva kan være metastaser i lungene?

Sekundære lesjoner kan forekomme både i venstre og høyre lunge. Lungemetastaser er delt med tegn til grupper som:

1. Ensidig og bilateral;
2. Stor og liten;
3. Solitær (singel) og flere;
4. Fokal og infiltrativ;
5. Nodal metastaser;
6. I form av vevledninger.

Hvis SUSP mistenker sekundær onkologi, bør den undersøkes.

Symptomer og tegn på lungemetastaser

I de tidlige stadier manifesterer ikke lungemetastaser seg, sykdommen er asymptomatisk. Når desintegrerende, gir kreftceller giftige stoffer som forgift kroppen. Pasienten søker medisinsk hjelp oftere på siste, terminale stadium av kreft.

Tilstedeværelsen av sekundær foki av onkologi i lungene er ledsaget av følgende symptomer:

• Hyppig kortpustethet, ikke bare under fysisk anstrengelse, men også i ro.
• En vanlig tørr hoste som blir en våt hoste, som kan forveksles med en annen sykdom;
• Sputum med blod;
• Brystsmerter som ikke går bort selv ved bruk av smertestillende midler. Bare narkotiske stoffer kan redusere smerte;
• Hevelse i ansikt og øvre lemmer med lokalisering av sekundærfokus i høyre lunge, hodepine.

Hva ser lungemetastaser ut?

Lungemetastaser kan bestemmes av røntgen. Sekundær onkologifokus på røntgenbilder presenteres i en nodal, blandet og diffust form.

Nodal metastaser manifesterer seg i en eller flere former. Enkelt eller ensom formasjoner ser ut som avrundede knuter som ligner et primært fokus på onkologi. De blir ofte dannet i basalvevet.

Hvis sekundærgenesen er pseudo-pneumatisk, vises den på røntgen i form av tynne lineære formasjoner.

Når metastase til pleura på røntgenbilder er store, klumpete formasjoner synlige, som følge av utviklingen som tilstanden til kreftpasienten forverres og lungesvikt utvikles.

Hvor mange lever med lungemetastaser?

Forventet levetid ved lungemetastase avhenger av hvor raskt sekundær kreft oppdages.

Hvis du identifiserer minst ett av symptomene ovenfor, bør du umiddelbart konsultere en lege og bli undersøkt. I medisinsk praksis har det vært tilfeller av deteksjon av lungemetastaser lenge før påvisning av det primære tumorstedet.

Progresjonen av en sekundær tumor forårsaker forgiftning av organismen som helhet. For å identifisere tilstedeværelsen av metastaser, bør du vite hvordan symptomer på sykdommen oppstår. De første tegn på utviklingen av sekundær kreft i lungene er:

• Redusert appetitt og som følge av kroppsvekt;
• Generell ubehag, tretthet og nedsatt ytelse;
• Økt kroppstemperatur, blir kronisk;
• Tørr hoste med metastaser blir permanent.

Ovennevnte symptomer kan også indikere primær lungekreft. Denne ganske farlige sykdommen er mer vanlig hos røykere. Metastaser i småcellet lungekreft spredes raskt, vokser raskt, og hvis de ikke er identifisert i tide, vil prognosen for pasienten være trist. Primær lungekreft behandles med kjemoterapi. Hvis du utfører prosedyren i tide, er det en sjanse til å kurere onkologien helt. Men denne sykdomsformen oppdages vanligvis i de siste stadiene, når det ikke lenger er mulig å kurere det. Å ta sterke smertestillende midler kan leve fra fire måneder til et år.

Det er slike former for primær lungekreft som ikke utvikler seg så raskt som småcellet kreft. Det er et squamous, stort cellekarsinom og adenokarcinom. Disse kreftformer behandles ved kirurgi. Med rettidig operasjon vil prognosen for utvinning være god. Hvis metastaser til andre organer har gått, vil pasienten være dødelig.

Diagnose av lungemetastaser

For å oppdage tilstedeværelse av sekundær opprinnelse i lungene, brukes følgende diagnostiske metoder:

1. Radiografi - undersøker strukturen av lungens vev, avslører blackouts, plasseringen av metastase og dens størrelse. For å gjøre dette, ta to bilder - foran og side. I bildene presenteres flere metastaser i form av avrundede knuter;
2. Beregnet tomografi - utfyller radiografi. På CT er det områder der metastatiske svulster ligger, hva er deres størrelse og form. Sekundære endringer i lungene oppdages av CT;
3. Magnetic resonance imaging - er tildelt personer som tidligere har vært utsatt for stråling, samt barn. Denne studien tillater oss å identifisere sekundære svulster, hvor størrelsen nesten ikke overstiger 0,3 mm.

Hva ser lungemetastaser ut? - Video

Metoder for behandling av sekundære lesjoner av onkologi i lungene

Hvordan behandle sekundær lungekreft?

I moderne medisin brukes følgende metoder for å behandle lungemetastaser:

• Kirurgisk inngrep - fjerning av det berørte området. Denne metoden for behandling er bare effektiv hvis det er en enkelt brennstoff lesjon, så den brukes ganske sjelden;
• Kjemoterapi - fungerer som et supplement til andre behandlinger. Varigheten av kjemoterapi avhenger av hovedmetoden for behandling og pasientens helsetilstand. I medisinsk praksis brukes kjemoterapi i forbindelse med strålebehandling. For å øke nivået av leukocytter i blodet etter at prosedyren er deksametason foreskrevet;
• Strålebehandling - lar deg senke den aktive veksten av kreftceller og reduserer smerte. Bestråling utføres i stasjonære forhold ved fjernmetode;
• Hormonbehandling - brukes i nærvær av et hormonfølsomt primært fokus i prostata eller brystkirtler. Det tjener som et supplement til hovedterapien;
• Radiokirurgi - prosedyren gjør det mulig å fjerne vanskelig tilgjengelige tumorer ved hjelp av en cyberkniv (stråle stråle).

Invaliditet i lungekreft utstedes ved fjerning av en lap.

Er metastaser behandlet med folkemidlene?

Behandling av sekundær onkologi i lungen kan gjøres ved hjelp av tradisjonelle metoder. Det vanligste folkemidlet er celandine. Du trenger en spiseskje tørket urter helle kokende vann og insistere på en termos i omtrent en og en halv time. Deretter belastes infusjonen og tar det to ganger om dagen, to spiseskjeer før måltider.

Til slutt kan vi si at det finnes ulike former for lungelesjoner med onkologi. Dette er en primær kreft, og metastaser som har gått fra andre foci. Sykdommen kan være asymptomatisk, og dette betyr at pasienten kan søke hjelp når behandlingen ikke gir det ønskede resultatet.

Prognosen for overlevelse avhenger av sykdomsstadiet, type, form og plassering av svulstene.