4 mest effektive antibiotika ved behandling av cholecystitis (betennelse i galleblæren)

Akutt cholecystitis er en plutselig patologi, ledsaget av:

betennelse i galleblæren;
intense magesmerter, forverret under palpasjon av høyre subkosjonsområde;
feber og kulderystelser;
oppkast med blanding av galle;
utseendet på laboratoriemarkører av ikke-spesifikke inflammatoriske reaksjoner og tegn på galleblærerskade på ultralyd.

Den ledende rollen i utviklingen av galleblærenes betennelse, spilles av galdehypertensjon (brudd på utløpet av galle som er forbundet med obstruksjon av galleblærenes kanal med stein, slim, detritus, Giardia) og infeksjon av galle. Infeksjonen i galleblæren kan være hematogen, lymfogen eller enterogen.

Basis for medisinbehandling i den akutte perioden vil være bruk av antispasmodiske stoffer (normalisering av galleutstrømning), antibiotika (for å eliminere den smittsomme komponenten), NSAIDs (redusere sværhetsgraden av inflammatorisk respons, redusere ødem og smertelindring), infusjonskrystalloidløsninger.

Behandling med antibiotika for betennelse i galleblæren er obligatorisk og bidrar til å redusere risikoen for septiske komplikasjoner.

Antibiotika for kronisk cholecystititt foreskrevet i perioden for eksacerbasjon, det vil si under et akutt angrep. I remisjonfasen av sykdommen utføres antibiotikabehandling ikke.

Typer av cholecystitis

akutt og kronisk;
komplisert og ukomplisert;
kalkulert og ikke-kalkulert.

Ifølge den etiologiske faktoren kan cholecystitis være bakteriell, viral, parasittisk, ikke-mikrobiell (immunogen, aseptisk), allergisk, posttraumatisk, enzymatisk, etc.

I de fleste tilfeller er betennelse i utgangspunktet forbundet med et brudd på utløpet av galle og infeksjonen. Det bør bemerkes at den bakterielle komponenten av betennelse forbinder selv med først og fremst aseptisk cholecystitis. Dette skyldes det faktum at overtredelsen av utløpet av galle er ledsaget av en økning i konsentrasjonen av lysolecitin som ødelegger galleblærenes slimhinne. Derfor blir antibiotika for betennelse i galleblæren påført uten feil.

Antibiotika for cholecystit er valgt med hensyn til de viktigste patogener av betennelse. Det vil si, de må handle på E. coli, Klebsiella, pseudomonader, stafylokokker, streptokokker, enterokokker etc.

Antibiotika for cholecystitis

Hovedgruppene av narkotika med høyest effekt i cholecystitis vil være:

beta-laktamer (hemmerresistente penisilliner og cephalosporiner, karbapenem kan brukes i alvorlige tilfeller);
fluorokinoloner (ciprofloxacin);
makrolider (klaritromycin, erytromycin);
linkosaminer (clindamycin);
tetracykliner (doxycyklin);
nitroimidazolderivater (metronidazol, ornidazol).

Ved akutt cholecystiti, foreskrives metronidazol i kombinasjon med andre antibiotika. Separat, dette stoffet, samt ornidazol, er ikke foreskrevet. Nitroimidazolpreparater brukes til blandede infeksjoner. Utnevnelse av dem til de viktigste antibiotika (fluorokinolon, cefalosporin, etc.) lar deg maksimere rekkevidden av stoffet.

I alvorlige enterokokkinfeksjoner anbefales å anvende en kombinasjon ingibitorozaschischennogo ampicillin (ampicillin + sulbactam) med aminoglykosidantibiotika - gentamicin.

Amoksicillin for cholecystitis brukes også i den hemmerbeskyttede formen (amoxicillin + klavulansyre). Bruk av dette antibiotika i sin rene form anbefales ikke, på grunn av høy risiko for patogenresistens.

Ved alvorlig akutt cholecystitus med stor risiko for septiske komplikasjoner, bruk karbapenem - ertapenem. Ved moderat inflammasjon i galleblæren er anbefalt å anvende andre beta-laktam-antibiotika: ingibitorozaschischennye penicilliner, aminopenicillin (akutt cholecystitis anbefales ampicillin) og cefalosporiner.

Ciprofloxacin med cholecystitis er foreskrevet for pasienter med intoleranse mot beta-laktam-antibiotika.

Fra cephalosporin medisiner viser bruk av:

Ceftriaxon med cholecystitis anbefales ikke, fordi det kan føre til stagnasjon av galle og provosere utviklingen av stein i galleblæren.

Ved akutt cholecystitis er antibiotikabehandling vanligvis foreskrevet i fem til syv dager.

Antibiotika for kronisk cholecystitis (i akutt stadium) eller for komplisert akutt betennelse kan foreskrives i syv til ti dager.

Oversikt over essensielle rusmidler

ampicillin

Legemidlet tilhører semisyntetiske aminopenicilliner. Amitsillin meget effektiv galleblærebetennelse forårsaket av Escherichia coli, enterokokker, Proteus, Staphylococcus og Streptococcus. Legemidlet i høye konsentrasjoner akkumulerer galle, selv med alvorlig kolestase. Ulempene med et antibiotikum er det faktum at det er fullstendig ødelagt av bakterielle beta-laktamase-enzymer, slik at hvis man har mistanke om at betennelsen er forårsaket av beta-laktamaseproduserende stammer anbefales å administrere ingibitorozaschischennuyu versjon: ampicillin + sulbactam.

Ampicillin administreres intramuskulært i en dose på 0,5-1 gram hver 6. time. I alvorlige tilfeller kan den daglige dosen øke til seks gram fordelt på 4-6 injeksjoner.

Barn eldre enn 6 år, legemidlet er foreskrevet til 100 mg / kg per dag. Den daglige dosen er delt inn i 4-6 injeksjoner.

For pasienter med nedsatt nyrefunksjon justeres doseringen i samsvar med glomerulær filtreringshastighet.

Antibiotikumet er kontraindisert i pasienter med mononucleosis, lymfoproliferative sykdommer, alvorlig dysfunksjon av nyre og lever intoleranse overfor beta-laktamer.

Ampicillin kan gis til gravide kvinner. Om nødvendig, bruk av midler under amming, er amming midlertidig stoppet.

Oksamp

I alvorlig stafylokoks-cholecystitis forårsaket av penicillindannende stammer, anvendes en kombinasjon av ampicillin og oksacillin. Oxacillin tilhører også penicillin-serien, men i motsetning til ampicillin blir den ikke ødelagt av bakterielle enzymer.

Voksne og barn over 14 år. Oksempler er foreskrevet 500-1000 milligram fire ganger om dagen. Pasienter eldre enn syv år foreskrevet ved 50 milligram per kilo per dag.

Kontraindikasjoner til utnevnelse av antibiotika ligner begrensninger på bruk av ampicillin.

Cefazolin (Kefzol)

Legemidlet tilhører den første generasjonen cephalosporin-antibiotika. Cefazolin er svært aktiv mot et bredt spekter av mikroorganismer, inkludert alle større patogener av cholecystitis.

Legemidlet er kontraindisert hos pasienter med allergier mot beta-laktam og pasienter yngre enn 1 måned i livet. Et antibiotikum kan foreskrives for gravide kvinner dersom forventet nytte overstiger den mulige risikoen.

Voksne tar Cefazolin 500-1000 milligram to ganger om dagen. I alvorlige tilfeller kan antibiotika påføres tre gram om dagen.

Barn er foreskrevet 25-50 mg / kg per dag. Den daglige dosen er delt inn i tre til fire injeksjoner. I alvorlige tilfeller kan den daglige dosen øke til hundre milligram per kilo.

ciprofloxacin

Fluoroquinolon antibiotika av det bredeste spektrum av antibakteriell aktivitet. Antibiotikum i høye konsentrasjoner akkumuleres i gallen og virker på alle større patogener av betennelse i galleblæren.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloxacin for cholecystitis brukes når pasienten har allergier eller andre kontraindikasjoner til utnevnelse av beta-laktamantibiotika.

Ciprofloxacin er foreskrevet i en dose på 0,5 til 0,75 gram to ganger daglig.

Som alle fluorkinoloner, er ciprofloxacin ikke indikert for barn under 18 år, kvinner som bærer et barn og amming, pasienter med glukose-seks- fosfatdegidrogenaznym mangel, alvorlig renal dysfunksjon og lever, samt tåler fluorokinolonantibiotika, eller senebetennelse som er koblet til mottak av disse stoffene i historien.

Med stor omhu formulering kan administreres til pasienter med CNS-sykdommer og forstyrrelser i hjernen, CVD (cerebrovaskulær) eldre pasienter.

metronidazol

Nitroimidazolderivater er foreskrevet i tillegg til de viktigste antibiotika, hvis en blandet aerob-anaerob infeksjon er mistenkt.

Legemidlet er ikke foreskrevet for pasienter i første trimester av graviditet, pasienter som har sykdommer i sentralnervesystemet, blod eller alvorlig leverskade.

I andre og tredje trimester kan metronidozol brukes hvis det er absolutt nødvendig. Naturlig fôring på tidspunktet for behandlingen er stoppet.

For cholecystitis administreres metronidazol til 0,5 gram intravenøst hver sjette time.

Et antibiotika er foreskrevet for barn på 7,5 milligram per kilo hver 6. time.

Fundamentals of drug therapy for cholecystitis

På høyden av et angrep av akutt cholecystitis anbefales sult og alkalisk drikking. Deretter er diett 0 foreskrevet. Etter stabilisering av tilstanden, så vel som i kronisk cholecystitis, anbefales diett nr. 5.

Vi tilbyr deg en utmerket video av TV-programmet med E. Malysheva om cholecystitis:

For å redusere intensiteten av smerte, plasseres en isboble i regionen av høyre hypokondrium. Bruk av varmeputer er strengt forbudt. Siden oppvarming øker blodstrømmen, akselererer utviklingen av den inflammatoriske prosessen og utviklingen av en destruktiv lesjon av galleblæren.

Drogbehandling for akutt cholecystitis er rettet mot:

normalisering av galleutstrømning (bruk av antikolinergika og antispasmodik);
redusere alvorlighetsgraden av den inflammatoriske responsen (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler);
ødeleggelsen av den smittsomme komponenten (antibakteriell terapi);
avgiftning (infusjonsbehandling).

Ifølge indikasjonene kan antiemetiske midler (metoklopramid) og aluminiumholdige antacider brukes til å binde gallsyrer.

For å redusere fortykkelsen av galle, høy effektiv bruk av ursodeoxycholsyre.

For kalkulært kolecystit er en planlagt kirurgisk inngrep anbefalt to til tre uker etter at pasientens tilstand har normalisert seg.

Indikasjoner for kirurgisk inngrep i akutt ikke-kalkulert cholecystit er utvikling av komplikasjoner eller alvorlig kurs i fravær av effekten av medisinbehandling.

Artikkel utarbeidet
smittsomme sykdommer lege Chernenko A.L.

Hvilke antibiotika foreskrevet for cholecystitis

Antibiotika for cholecystitus er en viktig del av den komplekse behandlingen av galleblærenbetennelse. Symptomatisk er cholecystitis manifestert av magesmerter, kvalme, oppkast, feber. For kur mot infeksjon foreskrive antibakterielle stoffer. I tillegg til behandling med antibiotika og symptomatisk terapi (for eksempel biliære legemidler), anbefales det å følge et flytende, fettfattig diett. I denne artikkelen vil vi se på symptomer og behandling med antibiotika under cholecystitus.

Differensial diagnostikk

Cholecystitis er oftest en konsekvens av avansert gallesteinsykdom (GCB) og krever antibiotikabehandling for å forhindre komplikasjoner i galdeveiene. Dermed utvikler 20% av pasientene med galdekolikk som forsømmer behandling en akutt form for betennelsessykdom. Hvis den akutte formen ikke blir behandlet, blir kolecystitus gradvis kronisk og komplisert ved betennelse i nabolagene: kolangitt, pankreatitt, kolangiohepatitt og andre.

Mer enn 90% av tilfeller av cholecystitis skyldes gallestein blokkering.

For å bekrefte diagnosen ved hjelp av ultralyd (ultralyd) i bukorganene, kan i tillegg tilskrives laboratorietester.

Risikofaktorer inkluderer:

oral prevensjon;
graviditet;
genetisk predisposisjon;
fedme;
diabetes og andre metabolske forstyrrelser;
leversykdom.

Uten mangel på rettidig behandling av cholecystitis blir det kronisk. Behandling av kolecystit er alltid kompleks og avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden og tilstedeværelsen av komplikasjoner. Ofte utføres behandling på poliklinisk basis hjemme, men i noen tilfeller kan det være nødvendig å holde seg på sykehuset og til og med kirurgisk behandling. Antibiotika brukes til å bekjempe infeksjonen selv. Å velge et effektivt legemiddel kan bare en lege basert på klinisk bilde og laboratoriedata.

Er det mulig å gjøre uten antibiotika under cholecystitis?

Cholecystitis oppstår når galleblæren blir infisert. Det er derfor antibiotika foreskrives for å bekjempe infeksjon hos voksne og barn. Til tross for det faktum at antibiotika for betennelse i galleblæren i seg selv ikke er i stand til å kurere cholecystitis, er det umulig å gjøre uten bruk. Ingen nasjonale metoder for å undertrykke infeksjonsfokus i galleblæren virker ikke, det maksimale - for å stimulere utløpet av galle, men ikke behandling av infeksjon. Dessuten, uten antibiotika, er det en risiko for at infeksjonen vil spre seg til naboorganer - det kommer inn i gallekanalene, leveren, bukspyttkjertelen. Betennelse kan utløses i den utstrekning at leger må fjerne galleblæren.

Antibakteriell terapi er foreskrevet i perioden med forverring av gallsten sykdom, behandling av kalkulerende, akutte og kroniske former for cholecystitis. Brukt bredspektret medisiner, for å maksimere kvele infeksjonen og forhindre komplikasjoner.

Kontraindikasjoner for antibiotikabehandling

Alle kontraindikasjoner for bruk av antibiotika under cholecystitus og kolelithiasis er relative, noe som betyr at hvis det foreligger kontraindikasjoner for pasienten, må legen velge det mest hensiktsmessige alternative behandlingsalternativet.

En gjennomgang av avtaler kreves i følgende tilfeller:

Historie av allergi mot antibiotika i noen gruppe;
smittsom mononukleose;
graviditet i alle perioder;
amming periode;
Historien om en allergisk reaksjon på noen medisiner;
alvorlig dekompensert tilstand hos pasienten.

Det beste antibakterielle stoffet for cholecystitis

Mange er opptatt av spørsmålet om hvilke antibiotika som er best å velge. Det er ingen "magisk" pille for behandling av cholecystitis. Hvert legemiddel har sitt eget handlingsspekter, egenskapene ved bruk, fordi legen bør velge antibiotika for behandling basert på symptomene og undersøkelsen. Det finnes standardprotokoller for behandling av cholecystitis, som styrer valg av medisiner. Les mer om dette i artikkelen under.

Inflammasjon av galleblæren er en alvorlig sykdom, og selvbehandling av cholecystitis er ikke bare uakseptabelt, men til og med farlig. For å klargjøre diagnosen, kan valg av behandlingsregime bli tildelt ytterligere studier: ultralyd, kultur av prøvene (det kalles også såing), generell, biokjemisk analyse av blod. Behandling av cholecystitis er alltid komplisert, men uten antibiotisk terapi, vil utvinning ikke komme.

Verdens standard antibakteriell behandling

Oftest forårsaker cholecystitus E. coli E. coli og patogen bakteroid B. fragilis, samt noen typer Klebsiella, enterokokker, pseudomonader. Med hensyn til egenskapene i løpet av disse infeksjonene, er de grupper av antibiotika tildelt som har den maksimale antimikrobielle virkningen. Dermed ble standardbehandlingsregimer for akutt cholecystit og eksacerbasjon av kronisk cholecystititt utviklet.

De mest anbefalte antibiotika er:

piperacillin + tazobaktam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
ampicillin + sulbactam (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
Amoxicillin + klavulansyre (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
ipenem + cylastin (Prepenem).

Et annet effektivt behandlingsregime inkluderer en kombinasjon av tredje generasjon cefalosporiner med metronidazol (Trichopol), som er i stand til å forbedre effekten av behandlingen. Av de cephalosporiner som oftest brukes:

Cefotaxime (Cefantral, Loraxim);
Ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
cefoperazon + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

De angitte antibiotika og handelsnavn som de utstedes til, er ikke de eneste. I noen tilfeller kan legen foreskrive andre ordninger, styrt av resultatene av testene.

Andre valgmidler er gentamicin, kloramfenikol, tetracykliner, erytromycin og noen andre typer antibiotika.

I noen tilfeller, når, i tillegg til cholecystitis, gallekanalene (kolangitt) er betent eller det er andre komplikasjoner, kan flere antibakterielle legemidler brukes samtidig. For eksempel, kombinasjoner av penicilliner med fluorokinoloner - oftest ampicillin med ciprofloxacin. Eller ampicillin med oksacillin (Ampioks).

Dosering av legemidler avhenger av alvorlighetsgraden av infeksjonen, velges individuelt. I alvorlige tilfeller anbefales injeksjoner av antibakterielle stoffer, i lettere kan man ta orale former.

Cholecystitis behandling under graviditet og amming

For behandling av cholecystit hos gravide kvinner brukes de antibiotika gruppene som er tillatt for bruk under graviditet. Disse inkluderer noen penicilliner, cefalosporiner, og i noen tilfeller bruker makrolider. Den vanligste ampicillin + sulfatam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxon (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azitromycin (Sumamed, Hemomitsin). De angitte antibiotika er relativt sikre for fosteret og er tillatt for bruk under graviditet, dersom den forventede fordelen dekker mulig skade fra bruken.

Men amming på tidspunktet for behandlingen må stoppe, slik at barnet ikke får en del av antibiotika med melken. Å forutsi konsekvensene er svært vanskelig, fordi det er nødvendig å suspendere amming, mens moren tar antibakterielle stoffer.

I intet tilfelle kan ikke selvmedisinere, ta medisiner uten å konsultere lege. Noen antibiotika kan forårsake uopprettelig skade på fosteret, fordi bare en lege kan ordinere behandling under graviditet og amming.

Egenskaper ved inntak og komplikasjoner av antibiotikabehandling

Under behandlingen bør du fullstendig forlate alkohol, og overholde en diett for cholecystitis: utelukkelse av fettstoffer, overdreven sukkerforbruk, belgfrukter, sur frukt og bær, hermetisert, røkt mat, krydret mat, sterk kaffe.

Det er viktig å følge behandlingsregimet fullt ut, ikke forandre doseringen, ikke gå glipp av mottaket, for ikke å stoppe kurset, selv om det var fullstendig gjenoppretting. Ellers kan resistens mot antibiotika utvikle seg, et raskt tilbakefall av sykdommen. Som alle andre rusmidler har antibiotika en rekke bivirkninger. Flere detaljer om mulige bivirkninger er beskrevet i instruksjonene for stoffet.

I brukeranmeldelser kan du finne en rekke bivirkninger, men oppstår oftest:

dysbakteriose, som fører til brudd på mage-tarmkanalen;
vitamin K-mangel, som kan forårsake neseblod;
oral candidiasis og andre slimhinner (for eksempel trøst);
allergiske reaksjoner, hvis det er en individuell følsomhet for stoffets komponenter (disse tegnene kan ikke ignoreres).

For å forebygge bivirkninger må du følge instruksjonene og anbefalingene fra legen din. Etter en lang mottak anbefales det å drikke et kurs av probiotika for å gjenopprette sunn intestinal mikroflora.

video

Cholecystitis, årsaker til utseende, dets former, symptomer, diagnosemetoder og behandling.

Antibiotika og cholecystitis

Eksperter anbefaler å ta antibiotika for begge typer cholecystitis:

Kronisk forekommer i visse patologier av galleflyten fra galdeveien, betraktes som en uavhengig patologi. Ofte vises med progressiv gallesteinsykdom, utviklingen er gradvis;
Akutt - dukket opp på kort sikt hurtig betennelse i galleblæren (gallestein pasienter) på grunn av blokkering av kanalen sten, på grunn av det som vises galle stasis, fulgt av multiplikasjon av infeksjon (streptococcus, E. coli, Staphylococcus, Clostridium, Klebsiella).

Med henvisning til dette problemet til lege-gastroenterologen, er det mulig å oppnå en konservativ kompleks behandling av cholecystit, som er basert på antibiotika.

Hvorfor er det nødvendig å ta antibiotika?

Konservativ behandling av pasienter med cholecystitis er tildelt hovedmålet: Det er nødvendig å normalisere strømningen av galle fra galleblæren. For å gjøre dette, er det nødvendig å ta medisiner med koleretisk effekt, men sjelden oppstår kolecystitus på dette stadiet. Årsakene til dette problemet ligger i opprinnelsen til sykdommen, dens kurs og pantogenese. Tilstedeværelsen av en form for kolecystit hos en pasient indikerer tilstedeværelsen av patogen mikroflora.

Det kan være infeksjon med stafylokokker eller streptokokker, en sopp eller en vanlig anaerob infeksjon. For å bekrefte denne antagelsen utfører legene forskning på et sykehus.

Antibiotisk terapi er den mest effektive og rimelige metoden for å kvitte seg med akutt og kronisk cholecystitis (underlagt bekreftelse på deres bakterielle etiologi).

Selv med en vellykket behandling av individuelle symptomer på cholecystit og normalisering av utløpet av galle, er antibiotikabehandling en nødvendighet. Selv etter at du har blokkert kanalen for fri passering av galle, vil infeksjonen fra blæren ikke gå hvor som helst. I medisinsk praksis er det hyppige tilfeller av delvis utvidelse av lumen, hvorfra pus er separert. I alle de ovennevnte situasjonene er antibiotika indikert.

Virkningen av narkotika

Antibiotika som foreskrives av den behandlende legen til pasienten, vil i stor grad lindre tilstanden ved begynnelsen av kurset og lindre infeksjonen ved slutten av kurset.

Behandlingsvarigheten vil være ca 10 dager (en lengre løpet av å ta antibakterielle midler er fulle av utseendet av dysbiose og spenning).

Antibiotika er delt inn i flere grupper basert på deres effekt på den berørte cellen (forstyrrer dens integritet eller produserer proteinmetabolisme inne).

Den første gruppen består av følgende stoffer:

Cefazolin regnes som stoffet i første generasjon, det påvirker et bredt spekter av mikroorganismer. Legemidlet er kontraindisert hos spedbarn i den første måneden av livet, under graviditet kan den brukes under streng tilsyn av en lege.
Penicillin i store mengder akkumuleres i gallen, og av denne grunn anses det som en av de mest effektive rettsmidler for cholecystitis.
Cephalexin er foreskrevet for den akutte sykdommen. Bredspektret antibiotika er kontraindisert hos barn under 12 år og hos pasienter med kronisk nyresykdom og leversykdommer.

Den andre inkluderer:

Levomycetin er kun foreskrevet hvis kausjonsmiddelet til cholecystitis er dysenteri bakterie, salmonella eller tyfus bacillus.
Erytromycin er effektiv i forverrende cholecystitis.
Tetracyklin er foreskrevet hvis cholecystitus er forårsaket av enterokokker, streptokokker eller E. coli.
Gentamicin brukes i alvorlige eterokokinfeksjoner.

Av stor betydning er utnevnelsen av stoffet en lege, da noen av dem har et individuelt utvalg av effekter.

Cholecystitis i en stor prosentdel av tilfeller utvikler seg mot bakgrunnen av infeksjon i kroppen med streptokokker, enterokokker, E. coli.

I slike tilfeller er det fornuftig å ta løpet av følgende antibiotika:

Cephalexin;
tetracyklin;
kloramfenikol;
gentamicin;
ampicillin;
Cefazolin.

I tillegg til effekten på den infiserte cellen, utmerker antibiotika for cholecystitus avhengig av konsentrasjonsstedet i pasientens kropp av det aktive stoffet og metoden for frigjøring.

Erfarne leger er enige om at Ampicillin, Tetracyclin og Penicillin er mest effektive i behandling av cholecystitis. Deres effektivitet skyldes det faktum at en stor del av stoffstoffet akkumuleres direkte i gallen.

Anbefalinger og indikasjoner for opptak

Behandling med antimikrobielle stoffer anbefales sterkt i tilfeller der cholecystitis er ledsaget av vedvarende smerte, kolikk, høy feber, økning i galleblæren og økt leukocytose i blodet.

I den akutte sykdommen er behandling med en erytromycingruppe av antimikrobielle midler indikert: Azitromycin, Spiramicid og Roxithromycin. Disse stoffene akkumuleres i gallen, noe som gir en fantastisk terapeutisk effekt.

Også med cholecystitis er furazolidon effektivt - et stoff med bred antimikrobiell virkning, som gjør det mulig å utføre terapi av noen form for cholecystitis. Kontraindikasjoner er nyresykdom.

Mottak av disse legemidlene bør kombineres med kurset Baktisuptil og vitaminer i gruppe A, B og C.

I tilfelle av rask utvikling av akutt cholecystit, når det ikke er tid for langtidsbehandling, brukes antibiotika med et stort spekter av effekter: Ampioks, Cephalosporin og Gentamicin.

Viktige regler for å ta medisiner:

Når cholecystitis hos barn og voksne bruker leger helt forskjellige typer antibiotika. Men de er utnevnt dersom et positivt resultat ikke kunne oppnås med tradisjonell antibakteriell behandling.
De foreskriver antimikrobielle stoffer i nærvær av alvorlige smerter, som ikke kan stoppes ved hjelp av enkle medisiner.
Med cholecystitis blir introduksjonen av antibiotika inn i kroppen gjort intramuskulært eller intravenøst (deres maksimale effektivitet oppnås).
Injiseringer gjøres opptil 3 ganger om dagen, kurset er en uke eller 10 dager. Det enkelte antall injeksjoner og deres varighet bestemmes av den behandlende legen basert på sårets spesifisitet og resultatene av pasientens analyser.

Etter en antibiotikabehandling kommer vanligvis utvinning, men de hjelper ikke i alle alvorlige tilfeller. For eksempel, i en systemisk infeksjon, anses kirurgisk inngrep som den eneste tilstrekkelige behandlingen.

For å forhindre utvikling av kronisk form av cholecystit, anbefales det ikke å misbruke skadelig mat og alkohol.

Nylige studier tyder på rask tilpasning av kroppen til ulike typer antibiotika, noe som fører til deres delvise inaktivitet. Derfor inntaket av antimikrobielle midler for forebygging alene.

Dysbacteriosis i tarmene. Det forekommer på bakgrunn av antibiotika på grunn av døden av gunstige bakterier.
Alvorlig dysbiose med vitamin K-mangel, nese- og gingivalblødning.
Candidiasis av munnhulen og slimhinnet i skjeden på grunn av overdreven reproduksjon av sykdomsfremkallende sopp.
Allergiske reaksjoner er vanlige (utslett, kløe, larynx-ødem) og lokal (inflammasjon på injeksjonsstedet, opp til dannelse av en abscess).

Med hvert kurs av cholecystitis, med adekvat behandling startet i tide, er prognosen ganske gunstig. Det viktigste er å konsultere en lege i tide og bli testet. Tilordne det ønskede antibiotika, dets dosering og varigheten av mottakets løpetid kan bare være en kvalifisert spesialist. Cholecystitis herdbar.

Antibiotika for akutt og kronisk cholecystitis: en liste og behandlingsregimer

Systemet for galleutskillelse er en viktig del av fordøyelseskanalen, i strid med hvilken funksjon prosessen med å fordøye mat er mye mer komplisert. For eksempel skjer dette under den inflammatoriske prosessen i veggen av galleblæren - cholecystitis. For å løse problemet og eliminere betennelse, noen ganger en ganske konservativ terapi, ved bruk av koleretisk, antiinflammatorisk, antispasmodisk og annen medisin. I tillegg er antibiotika foreskrevet for cholecystitus: disse stoffene bidrar til å øke hastigheten på prosessen med gjenoppretting av pasienter.

ATC-kode

Indikasjoner for bruk av antibiotika for cholecystitis

Blant de mange årsakene som fører til utvikling av cholecystitis, er sykdomsinfeksjonen ikke minst, for eksempel kan patogene bakterier komme inn i galdesystemet med blod eller lymf fra andre organer, eller nedstrøms eller oppover fra fordøyelseskanalen.

Hvis kalkulært cholecystitis - det vil si ledsaget av dannelse av steiner i blæren og / eller kanalene, øker risikoen for skade og betennelse i kroppens vegg flere ganger, da steinene kan traumatisere vævet mekanisk.

Behandling av kolecystit med antibiotika er ofte obligatorisk. Hvis kilden til infeksjonsprosessen ikke elimineres, kan sykdommen bli komplisert ved dannelse av en abscess, suppuration av blæren og kanaler, som senere kan være dødelig. For å forhindre dette bør behandlingen av cholecystitus omfatte et kompleks av stoffer, blant annet - og antibiotika.

De direkte indikasjonene på antibiotikabehandling for cholecystitis er:

uttalt smerte i leveren, med en tendens til å øke;
betydelig temperaturøkning (opptil + 38,5-39 ° C);
alvorlige fordøyelsessykdommer, med diaré og gjentatt oppkast;
Spredningen av smerte gjennom magen (den såkalte "spildte" smerten);
Tilstedeværelsen av andre smittsomme sykdommer hos pasienten;
tegn på en smittsom prosess funnet i en blodprøve.

Antibiotika for cholecystit og pankreatitt

Antibiotika er nødvendig for å bli kvitt infeksjonen, noe som ofte bidrar til utviklingen av cholecystitis og pankreatitt.

I ukompliserte tilfeller ordinerer legen ambulant behandling med antibiotika i piller. Slike tabletter kan være tetracyklin, rifampicin, sigmacin eller oletretrin, i individuelle doser. Gjennomsnittlig løpet av antibiotikabehandling er 7-10 dager.

Hvis kirurgisk behandling ble brukt til cholecystopankreatitt, er det nødvendig å injisere et injeksjonskurs av antibiotika i form av intramuskulær eller intravenøs dråpadministrasjon. I dette tilfellet er bruk av Kanamycin, Ampicillin eller Rifampicin egnet.

I tilfelle av et komplisert sykdomsforløp kan to antibiotika påføres samtidig, eller en periodisk erstatning av legemidlet etter å ha bestemt resistansen til mikroorganismer.

Antibiotika for akutt cholecystitis

Ved akutt cholecystit kan antibiotika være nyttig i tilfeller av mistanke om peritonitt og empyema av galleblæren, så vel som i septiske komplikasjoner. Hva slags antibiotika vil være hensiktsmessig for akutt cholecystitis, bestemmer legen. Vanligvis velges stoffet basert på resultatene av gallekulturen. Også av stor betydning er egenskapen til det valgte stoffet å falle inn i systemet med galleutskillelse og konsentrere seg i gallen til terapeutiske indikatorer.

Ved akutt cholecystitis, det mest optimale 7-10-dagers behandlingsforløpet, med den foretrukne intravenøse administreringen av legemidler. Anbefalt bruk av Cefuroxime, Ceftriaxon, Cefotaxime, samt en kombinasjon av Amoxicillin med klavulanat. Ofte brukes et behandlingsregime, inkludert et cefalosporinmedikament og metronidazol.

Antibiotika for forverring av cholecystitis brukes i henhold til lignende ordninger, med mulighet for å forskrive alternativ behandling:

intravenøs ampicillin 2,0 fire ganger daglig;
intravenøs injeksjon av gentamicin;
Intravenøs infusjon av metronidazol 0,5 g fire ganger daglig.

Kombinasjonen av Metronidazol og Ciprofloxacin gir en god effekt.

Antibiotika for kronisk cholecystitis

Antibiotika ved kronisk cholecystitis kan foreskrives når det er tegn på en aktivitet av betennelsesprosessen i galdesystemet. Vanligvis er antibiotikabehandling foreskrevet i det akutte stadium av sykdommen, i kombinasjon med koleretiske og antiinflammatoriske legemidler:

Erytromycin 0,25 g fire ganger om dagen;
Oleandomycin 500 mg fire ganger daglig etter måltider;
Rifampicin 0,15 g tre ganger daglig;
Ampicillin 500 mg fire til seks ganger om dagen;
Oxacillin 500 mg fire til seks ganger om dagen.

Antibiotika som benzylpenicillin i form av intramuskulære injeksjoner, fenoksymetylpenisillintabletter, tetracyklin 250 mg 4 ganger daglig, methacclin 300 mg to ganger daglig, 250 mg fire ganger daglig har en uttalt effekt.

Antibiotika for kalkholdig kolecystitis

Sten i galleblæren skaper ikke bare en mekanisk barriere for galleflyten, men fremkaller også sterk irritasjon av kanalene og galleblæren. Dette kan føre først til aseptisk, og deretter til bakteriell inflammatorisk prosess. Ofte oppnår slike betennelser et kronisk kurs med periodiske eksacerbasjoner.

Ofte går infeksjonen inn i systemet med galleutskillelse med blodet. Det er derfor at pasienter med sykdommer i urinsystemet, tarmen mv også lider av cholecystitis. Behandling i dette tilfellet innebærer bruk av sterke antimikrobielle midler med et bredt spekter av aktivitet.

Kraftige antibiotika presenteres av Ampioks, Erytromycin, Ampicillin, Lincomycin, Erycyclin. Slike rusmidler foreskrives omtrent 4 ganger daglig, i individuelt utvalgt dose. Oletetrin, Metatsiklin oftere foreskrevet for kronisk cholecystitis.

Utgivelsesskjema

Antibiotika for cholecystitis brukes i ulike doseringsformer, som er valgt i henhold til flere kriterier:

brukervennlighet;
Overholdelse av sykdomsstadiet.

For eksempel, for barn, er det å foretrekke å bruke antibiotika som suspensjon eller oral oppløsning.

I det akutte stadium av cholecystitis, er det å foretrekke å foreskrive et antibiotika i form av injeksjoner - intramuskulært eller intravenøst. På stadiet av remisjon av symptomer, så vel som i kronisk ikke-akutt cholecystitis, kan du ta antibiotika i piller eller kapsler.

Navn på antibiotika som ofte foreskrives for cholecystitis

Azitromycin er et antibiotikum som eksisterer i form av kapsler eller tabletter. Legemidlet er full mellom måltider, i en gjennomsnittlig dose på 1 g per mottak.
Sitrolid er en analog av azitromycin, som er tilgjengelig i kapselform og har en langvarig effekt, det vil si nok det er nok å ta en kapsel av legemidlet per dag.
Sumalek er et makrolid antibiotikum som finnes i form av tabletter eller pulver. Legemidlet er praktisk å bruke, da det krever en enkelt dose i løpet av dagen. Varigheten av behandlingen med stoffet Sumalek bestemmes av legen.
Azikar er et innkapslet antibiotikum som klarer seg godt med kombinert inflammatorisk prosess - for eksempel er det ofte foreskrevet for cholecystopankreatitt. Standard dosering av legemidlet - 1 g en gang daglig, mellom måltider.
Amoxyl er et kombinasjons antibiotikum med aktive ingredienser som amoxicillin og klavulansyre. Amoxil kan brukes i form av tabletter, eller administreres som injeksjoner og infusjoner, etter skjønn fra legen.
Flemoxin Solutab er en spesiell form for amoksicillin i form av oppløselige tabletter, noe som gjør det mulig å oppnå rask og fullstendig absorpsjon av legemidlet i mage-tarmkanalen. Flemoxin Solutab er foreskrevet for cholecystitis, både for barn (fra 1 år) og voksne pasienter.

farmakodynamikk

Den farmakologiske virkningen av antibiotika for cholecystit kan ses tydelig på eksemplet på et slikt vanlig stoff som Amoxicillin (amoxyl).

Amoksicillin er et semisyntetisk aminopenicillin med antimikrobiell aktivitet i det mest optimale spekteret for cholecystitis. Legemidlet viser ikke følsomhet over for bakterier som produserer penicillinase.

Amoksicillin utøver virkningen av et relativt stort antall mikrober. Dermed blir virkningsspektret omfatter en Gram (+) aerobe bakterier (bacilli, enterokokker, listeria, korinobakterii, nokardii, stafylokokker, streptokokker) og gram (+), anaerobe bakterier (Clostridium, peptostreptokokki, peptokokki), gram (-), aerobe bakterier ( Brucella, Bordetella, Gardnerella, Helicobacter, Klebsiella, Legionella, Moraxella, Proteus, salmonella, Shigella, Vibrio cholerae), gram (-) anaerobe bakterier (Bacteroides, fuzobakterii, Borrelia, klamydia, blek Treponema).

Amoksicillin er kanskje ikke aktiv i mikrober som produserer β-laktamase - på grunn av dette er enkelte mikroorganismer ufølsomme for monoterapi med legemidlet.

farmakokinetikk

Når det administreres oralt, absorberes Amoxicillin, et antibiotikum som ofte foreskrevet for cholecystitis, nesten umiddelbart i fordøyelseskanalen. Den gjennomsnittlige maksimale konsentrasjonen er 35-45 minutter.

Biotilgjengeligheten til antibiotika er lik 90% (når det tas inn).

Halveringstiden er 1-1 ½ time.

Plasmaproteinbinding er lav - ca. 20% i amoksicillin og 30% i klavulansyre.

Metabolske prosesser forekommer i leveren. Antistoffet har en god fordeling i vev og flytende medier. Ekskretert gjennom urinsystemet innen seks timer etter oral administrering.

Bruk av antibiotika for kolecystit under graviditet

Antibiotika for cholecystitis under graviditet forsøk ikke å foreskrive, så mange av disse stoffene overvinne placenta barrieren og kan ha en negativ innvirkning på utviklingen av fosteret. Imidlertid er det tilfeller av kolecystit, når det ikke er mulig å unngå å ta antibiotika. Hvis dette skjer, bør antibiotika kun velges av lege, idet man ikke bare tar hensyn til bakteriens følsomhet, men også graviditetens varighet.

For eksempel, etter skjønn fra legen, er bruk av slike antibiotika for kolecystit hos gravide kvinner tillatt:

penicillin gruppe legemidler (Amoxicillin, Ampioks, Oxacillin);
cephalosporin gruppe antibiotika (cefazolin, cefatoxime);
Makrolid-antibiotika (azitromycin, erytromycin).

I intet tilfelle kan du ta antibiotika for cholecystitis og graviditet tilfeldig - dette kan skade fremtidig baby, og også kaste tvil om utfallet av graviditeten selv.

Kontra

Antibiotika for cholecystitis er ikke foreskrevet bare i enkelte tilfeller, nemlig:

med økt reaksjon av kroppen til antibiotika av en bestemt gruppe;
med smittsom mononukleose;
under graviditet og amming (med unntak av legemidler godkjent for bruk hos gravide kvinner);
med en tendens til allergiske reaksjoner;
med alvorlige dekompenserte tilstander i kroppen.

I alle fall bør muligheten for å foreskrive antibiotika for cholecystit vurderes av den behandlende legen, da kontraindikasjoner ofte er relative. For eksempel, under graviditet kan visse typer legemidler foreskrives, men deres bruk må være nøye koordinert med legen og overvåkes.

Bivirkninger av antibiotika for cholecystitis

Uten unntak kan alle antibiotika, inkludert de som er foreskrevet for cholecystitis, ha en rekke bivirkninger - spesielt i tilfelle av langvarig bruk. De vanligste negative symptomene er:

utviklingen av resistens av patogene bakterier til virkningen av antibiotika;
allergi utvikling;
tarmdysbiose, skjede, munnhule;
stomatitt;
svampelesjoner av huden og slimhinner;
redusert immunitet;
hypovitaminosis;
dyspepsi (diaré, oppkast, magesmerter i buken);
bronkospasme.

Når du tar den vanlige dosen av et antibiotika foreskrevet av en lege, er bivirkningene sjeldne, eller vises litt.

Dosering og administrasjon

Antibiotika for cholecystitis bør brukes med følgende anbefalinger:

Når du velger et antibiotika, må du blant annet ta hensyn til pasientens alder med cholecystitis. Så, for barn er det en rekke godkjente stoffer.
Hovedangivelsen for utnevnelse av antibiotika for cholecystit er tegn på en inflammatorisk prosess.
Antibiotika for cholecystitis kan injiseres eller tas oralt. Som regel avhenger valget av stoffets form av kolecystitestad.
Du kan ikke ta antibiotika i mindre enn syv dager og mer enn 14 dager. Utfør optimalt en 7-10-dagers terapeutisk kurs.
Feil behandling med antibiotika, i tillegg til å ignorere anbefalingene fra legen kan forsinke utbruddet av utvinning og forverre sykdomsforløpet.

Når det gjelder doserings- og behandlingsregimet, settes det individuelt, med tanke på alvorlighetsgraden av infeksjonsprosessen og følsomheten til patogenet. For eksempel, Amoxicillin kolecystitt ofte administrert i en dose på 500 mg tre ganger daglig, men i alvorlige sykdoms mengde av legemidlet kan økes til 1 g tre ganger daglig. Hos barn i alderen fem til ti år foreskrives Amoxicillin 0,25 g tre ganger om dagen.

Behandlingsregime for cholecystitus med antibiotika

Det finnes flere standard antibiotika regime for cholecystitis. Vi anbefaler at du gjør deg kjent med dem.

Aminoglykosider i kombinasjon med ureidopenitsillinami og metronidazol. Antibiotika injiseres: Gentamicin (opptil 160 mg) om morgenen og kvelden + Metronidazol 500 mg og Azlocillin 2,0 tre ganger daglig.
Cefalosporin antibiotika med penicillin gruppe forberedelse: Ceftazidime 1,0 tre ganger om dagen + Flucloxacillin 250 mg fire ganger om dagen.
Cephalosporin antibiotika og metronidazol: Cefepime 1,0 om morgenen og kvelden, i kombinasjon med metronidazol 500 mg tre ganger daglig.
Ticarcillin med klavulansyre, 3 g en gang hver 5. time som intravenøs injeksjon (ikke mer enn 6 ganger daglig).
Penicillin antibiotika i kombinasjon med fluorokinolon gruppe legemidler: Ampicillin 500 mg 5-6 ganger daglig + Ciprofloxacin 500 mg tre ganger daglig.

Behandlingsregimer kan variere, kombinere andre stoffer som representerer den foreslåtte gruppen antibiotika.

overdose

Hvis det er en overdose av antibiotika med cholecystitis, manifesterer det oftest seg i form av en lidelse i fordøyelsesprosessen. Så, kan du oppleve kvalme med oppkast, diaré eller forstoppelse, økt flatulens i tarmene, smerter i magen.

I tillegg kan det være ubalanse mellom væske og elektrolytter.

Avhengig av de tilstede symptomene, når man tar for mye antibiotika, utføres symptomatisk behandling, som fokuserer på å ta et stort volum væske for å kompensere for elektrolyttforstyrrelser.

I noen tilfeller kan det oppstå ny nyresvikt som forklares av skade på renal parenchyma på grunn av krystallisering av antibiotika.

I alvorlige tilfeller kan hemodialyse brukes til rask fjerning av legemidlet fra sirkulasjonssystemet.

Paradoksalt, i sjeldne tilfeller, med overdose eller overdreven langvarig medisinering, kan kolecystitis utvikle seg etter antibiotika. Dens utvikling er forbundet med økt belastning på leveren og hepatobiliærsystemet, og er av funksjonell natur.

Interaksjoner med andre legemidler

Vi foreslår at du vurderer stoffet interaksjon av antibiotika for cholecystitus ved å bruke eksemplet Amoxicillin, et semi-syntetisk aminopenicillin som allerede er kjent for oss.

Et antibiotika kan redusere effekten av orale prevensjonsmidler.

Kombinasjonen av Amoxicillin med aminoglykosidantibiotika og cephalosporiner kan føre til en synergistisk effekt. Kombinasjon med makrolid, tetracyklinantibiotika, linkosamider og sulfa-legemidler kan føre til antagonistisk virkning.

Amoxicillin forbedrer effekten av indirekte antikoagulantmidler, forverrer produksjonen av vitamin K og senker protrombinindeksen.

Serum Amoxicillin innhold kan øke under påvirkning av diuretika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, Probenecid og Allopurinol.

Antibiotisk absorpsjon i fordøyelsessystemet kan hindres av virkningen av anti-syre legemidler, avføringsmidler, glukosamin og aminoglykosider.

Absorbsjonen av antibiotika er forbedret i nærvær av vitamin C.

Lagringsforhold

Antibiotika for cholecystiti kan i de fleste tilfeller lagres i rom med romtemperatur. Noen injiserbare legemidler skal lagres på kjølige steder - for eksempel i kjøleskapet.

Eventuell medisinering bør holdes utilgjengelig for barn.

Holdbarhet

Holdbarheten til et antibiotika er angitt på emballasjen for et bestemt legemiddel. Pass på å ta hensyn til datoen for fremstilling av stoffet!

Det beste antibiotikumet for cholecystitis

Med alle mangler av antibiotikabehandling er det nesten umulig å kurere cholecystitis uten dem. Med cholecystitis foreskrives antibiotika i relativt høye doser i 7-14 dager.

Antibiotika for cholecystitus kan deles inn i undergrupper, i henhold til deres handlingsprinsipp.

Først og fremst foreskriver de antibiotika som ødelegger den mikrobielle cellevegget: disse er legemidler av penicillin-serien, samt cefalosporinpreparater (Cefazolin, Cefalexin).

Antibiotika som forstyrrer metabolismen av proteiner i en bakteriell celle fungerer også kvalitativt. Disse stoffene inkluderer kloramfenikol. Andre antibiotika ligner på dette stoffet: Tetracyklin, Erytromycin, Gentamicin.

Hvert antibiotikum har sitt eget faste aktivitetsspekter, slik at legen kan hente stoffet, basert på detaljene i den bakteriologiske utgangen. For eksempel, hvis det bestemmes av en diagnostisk metode at cholecystitus ble provosert av streptokokker, enterokokker eller Escherichia coli, ville det være hensiktsmessig å administrere tetracyklin, lincomycin, apmicillin, Cefazolin, Gentamicin, Erytromycin.

Inflammasjon av galleblæren er en kompleks sykdom, så det er ikke nok å ta bare antibiotika for cholecystitis. I tillegg til antibiotikabehandling, er det også nødvendig med behandling med andre legemidler, for eksempel antispasmodika og koleretiske legemidler.

Behandling av cholecystitus med antibiotika

Inflammasjon av galleblæren, kalt cholecystitis, er en patologi av akutt eller kronisk natur. Sykdommen manifesteres av smerter i riktig hypokondrium, brekninger av kvalme og oppkast, hypertermi, diaré og kliniske endringer i analysene. Behandling av kolecystit krever kompleks terapi: bruk av antispasmodika, antiinflammatoriske stoffer, legemidler for å stimulere strømmen av galle og antibakterielle stoffer.

Antibiotika for cholecystitis - scenen av pasientomsorgen, som tillater å ødelegge bakterielle patogener i den patologiske prosessen. Hvilke stoffer anses som de beste, samt funksjonene i bruken deres, diskutert i artikkelen.

Når er antibiotika nødvendig?

Antibiotika for betennelse i galleblæren er ikke en obligatorisk del av behandlingen. De utnevnes individuelt, med tanke på pasientens generelle tilstand, patogenes følsomhet for et bestemt legemiddel, lysstyrken i det kliniske bildet av sykdommen.

Smittsomme stoffer kommer inn i det menneskelige gallesystemet med blod eller lymf. De trenger inn i galleblæren, de starter en aktiv reproduksjonsprosess. Patologisk prosess i blæren er av to typer:

Det første alternativet er ledsaget av dannelse av steiner. Formede steiner kan bevege seg langs galdeveien, traumatisere veggene, forårsake utviklingen av den inflammatoriske prosessen. I denne tilstanden er antibiotikabehandling et obligatorisk stadium av kompleks terapi, siden mekanisk skade i kombinasjon med patogene mikroorganismer er fylt med utviklingen av en rekke farlige komplikasjoner. Det handler om dannelsen av en abscess, sår, sepsis og til og med død.

Antibakterielle stoffer er spesielt nødvendige i følgende tilfeller:

En endring i pasientens generelle blodprøveindikatorer - utseendet av leukocytose, en økning i ESR, et skifte til venstre leukocyttformel - er bevis på en levende inflammatorisk prosess;
en signifikant økning i størrelsen på det berørte organet;
langsiktig smerte i øvre kvadrant til høyre;
hypertermi over 39 ° C;
gjentatt oppkast i kombinasjon med andre tegn på inflammatorisk prosess;
alvorlig oppblåsthet i kombinasjon med smerte;
diaré i mer enn 24 timer.

Funksjoner av antibakteriell behandling

Antibiotisk terapi begynner med å bestemme følsomheten til patogenene. Dette stadiet er viktig fordi den samme mikroorganismen kan reagere godt på behandling med ett legemiddel og ikke reagere i det hele tatt på en annen medisin. Når det gjelder det andre alternativet, er inntaket av narkotika absolutt ubrukelig, og sykdommen vil bare utvikle seg.

Ta denne testen og finn ut om du har leverproblemer.

Inntil resultatene av bacposi-betennelsen oppnås, behandles den inflammatoriske prosessen med bredspektret antibakterielle legemidler, det vil si de som er effektive mot størst mulig antall mikrobielle celletyper. Ta medisiner bør gis følgende nyanser:

Aldersgruppe av pasienten påvirker valget av dosering;
Det er viktig å vurdere tilstanden til nyreapparatet på behandlingstidspunktet, siden en del av det aktive stoffet og dets metabolitter utskilles i urinen.
den dosen er valgt som i det minste er i stand til å produsere den nødvendige terapeutiske effekten;
sensitiviteten til pasientens kropp til det aktive stoffet i antibiotika bør kontrolleres - det er viktig å sikre at det ikke er noen allergiske reaksjoner;
klargjøre tilstedeværelsen av graviditet, amming og andre forhold som kan være kontraindikasjoner for behandling.

Antibakterielle midler for cholecystitis, spesielt i kombinasjon med inflammatoriske prosesser i nærliggende organer (for eksempel gastrit, pankreatitt), må tas selv under utryddelse av kliniske manifestasjoner.

Effektive og tryggeste stoffer

Antibiotisk behandling for cholecystitis innebærer å ta medisiner som tilhører flere grupper av antibiotika. Om hver av gruppene mer detaljert.

penicilliner

Dette er en stor gruppe medisiner som anses som sikreste for pasientene. Deres effektivitet i bekjempelse av patogene mikroorganismer kombineres med lav risiko for å utvikle komplikasjoner. Penicilliner er de valgfrie stoffene i behandlingen av kvinner i perioden med å bære babyer og under amming.

Representanter fra gruppen trenger godt inn i gallen, spredes raskt gjennom hele kroppen, utskilles av nyreapparatet. Tilgjengelig i form av pulver til fremstilling av injeksjonsløsninger og tablettformer. Effektiv mot:

streptokokker;
stafylokokker;
enterokokker;
Leptospira;
Pseudo;
Proteus;
treponema og andre

Det er viktig! Effektive representanter for gruppen - Amoxicillin, Amoxisar, Ampicillin, Bicillin, Oxacillin.

cefalosporiner

Bredspektret antibiotika, som er representert av fire generasjoner av rusmidler. Den første generasjonen (Cefalexin, Cefazolin) er svært effektiv mot stafylokokker, streptokokker og gonokokkinfeksjoner. Generasjon II (Cefuroxime) er foreskrevet for å bekjempe alle gram-positive og noen gram-negative bakterier.

Den tredje generasjonen av stoffer (Cefotaxime, Ceftriaxone) har et bredere spekter av handlinger, hvis vi sammenligner gruppens representanter med sine forgjengere. Den fjerde generasjonen antibakterielle midler er aktiv i forhold til gram-positive mikroorganismer, mens gram-negative mikroorganismer er mindre effektive.

makrolider

Representanter for gruppen brukte å bekjempe den inflammatoriske prosessen med galleblæren i perioden med akutt sykdom:

klaritromycin,
erytromycin
josamycin,
Azitromycin.

Erytromycin, Josamycin og Spiramycin kan brukes under barnets graviditet Deres sikkerhet er klinisk bevist. På bakgrunn av laktasjon er erytromycin indikert. Barn anbefaler ikke klaritromycin.

aminoglykosider

En av de tidlige klassene av antibakterielle midler. Når cholecystitis skal ta Gentamicin, Amikacin, Kanamycin. Gravide kvinner og under amming anbefales å ordinere medisiner med stor forsiktighet. På bakgrunn av å bære et barn, anbefaler du ikke Streptomycin, Tobramycin. De kan påvirke tilstanden til føtale nyreapparatet og dets auditive analysator.

Mulige komplikasjoner

Drikke antibiotika bør foreskrives av en kvalifisert profesjonell. Dette er nødvendig ikke bare på grunn av mulig tilstedeværelse av kontraindikasjoner, men også for å få anbefalinger for forebygging av komplikasjoner av terapi. Uønskede reaksjoner kan være:

fremveksten av resistens fra patogene mikroorganismer til de aktive ingrediensene i legemidler;
Generelle og lokale allergiske reaksjoner;
brudd på tarmmikrofloraen (dysbacteriosis);
inflammatoriske prosesser i munnhulen
mykoser i huden og slimhinner;
utviklingen av tilstanden immundefekt;
mangel på vitaminer i kroppen;
spasmer av bronkialtreet.

Hva er antibiotika kombinasjoner med metronidazol nødvendig for?

Metronidazol er et stoff som effektivt bekjemper protozoer og en rekke bakterier. Han er ikke en representant for antibiotika, men brukes i form av et kompleks med dem. Metronidazol påvirker den genetiske informasjonen om patogener av smittsomme sykdommer som forårsaker dødsfallet til sistnevnte.

Ved behandling av cholecystitis, brukes følgende ordninger ofte:

Gentamicin + Metronidazol + Azlocillin. I den foreskrevne dosen blir legemidlene tatt 2-3 ganger om dagen. Nylig er gentamicin foretrukket å bli erstattet av et annet aminoglykosid på grunn av hyppige tilfeller av bakteriell motstand mot den.
Cefepime + Metronidazol. I dette tilfellet brukte cephalosporin IV generasjon. Det særegne er at Cefepime injiseres, og Metronidazol i pilleform.

Behandlingsregimer kan variere, så vel som dosering av legemidler, valgt individuelt.

Hvordan erstatte antibiotika?

Antibakterielle midler kan ikke alltid være egnet for en bestemt pasient. Det er en gruppe medisiner som kan erstatte antibiotika ved intoleranse. Det handler om sulfonamider.

Representanter for gruppen utnevnes ikke bare for smittsomme prosesser av galleblæren, men også for andre patologier i mage-tarmkanalen. Videre mer om noen effektive representanter.

sulfadimezin

Legemidlet er tilgjengelig i pilleform, dets virkestoff kalles sulfadimidin. Kontraindikasjoner til utnevnelsen er CKD, nedsatt bloddannelse, høyt antall bilirubin, alder av pasienter yngre enn 3 år, forekomst av overfølsomhet overfor det aktive stoffet.

sulfalen

Det tas oralt, injiseres i form av injeksjoner i muskel og blodåre. Kontraindikasjoner til avtalen ligner de som er beskrevet for stoffet Sulfadimezin. Du kan oppleve uønskede reaksjoner i kroppen i form av dyspeptiske manifestasjoner, allergiske reaksjoner, hodepine, redusere antall leukocytter i blodet.

sulfadimetoksin

Sulfanilamid langtidsvirkende. Legemidlet er effektivt mot følgende mikroorganismer:

aureus,
streptokokker,
E. coli
Klebsiella,
forårsakende midler av dysenteri.

Cholecystitis er en helt reversibel prosess. Hovedoppgaven til pasienten er å umiddelbart søke hjelp fra en kvalifisert fagperson, for å følge anbefalingene nøye.