Leverkreft kjemoterapi

Når en malign tumor i leveren oppdages, velger onkologer et behandlingsregime for hver pasient kun individuelt.

Dessverre diagnostiseres kreft i dette organet sjelden i første fase av utviklingen, derfor kan ikke alle effektive terapier brukes.

En integrert tilnærming til behandling gir deg mulighet til å oppnå en stabil remisjon, men jo raskere en person går til et helsesenter, jo flere sjanser har han å gjenopprette.

Hvordan er sykdommen?

Leverkreft i de innledende stadiene gir nesten ikke bestemte tegn på sykdommen. Du kan bare være oppmerksom på forekomsten av dyspeptiske lidelser i form av overdreven gassdannelse, kvalme, bitterhet i munnen.

En utviklende ondartet neoplasma kan manifestere seg ved en følelse av tyngde i den øvre halvdel av magen, med mindre, intermitterende smerte. Etter hvert som svulsten vokser, øker tegnene på sykdommen og kan deles inn i generelle og spesifikke.

Gruppen av vanlige symptomer på leverkreft inkluderer alle tegn som er karakteristiske for nesten hvilken som helst onkologisk skade, disse er:

Svakhet, sløvhet. Redusert appetitt. Økt kroppstemperatur. Vektreduksjon. Apati.

Veksten av kreft i leveren påvirker funksjonen til dette organet, noe som fører til utseende av dyspeptiske lidelser. En økning i orgelens størrelse, yellowness av huden og slimhinner, og kropps kløe peker også på patologiske forandringer i leveren.

Vedvarende uregelmessigheter i fordøyelsessystemet utvikles, manifestert av flatulens, kløe, kvalme, diaré eller forstoppelse. I andre og fjerde stadier av kreft oppstår smerte, de blir nesten konstant forstyrret og reduseres ikke ved bruk av smertestillende midler eller antispasmodika.

I avanserte tilfeller manifesteres leverkreft av ascites, det vil si ved akkumulering av væske i bukhulen, ved intern blødning. Pasienten utvikler alvorlig cachexia, forstyrrer arbeidet med alle vitale organer - hjertet, lungene, hematopoietisk systemet.

Leverkreft behandlingsmetoder

I første trinn er leveren kreft det enkleste å behandle, pasienten er foreskrevet en kirurgisk operasjon, som har som mål å fullstendig fjerne kreftfokuset.

I tillegg til fjerning av en del av leveren eller organet, gjelder de følgende:

Strålebehandling. Kjemoterapi. Metode for ablation og embolisering. Disse metodene består i innføring av spesielle stoffer med en destruktiv effekt i blodkarene eller selve svulsten.

For å oppnå fullstendig ødeleggelse eller fjerning av svulsten, brukes to eller tre kreftbehandlingene samtidig. Dette gir deg mulighet til å oppnå høy effektivitet i anticancerbehandling og forlener pasientens liv betydelig.

I dag utvikles mange moderne metoder for å bekjempe kreft og fortsetter å utvikles, derfor er det all grunn til å tro at denne sykdommen vil bli beseiret i siste stadier av utviklingen.

Før du velger et behandlingsforløp, vil onkologen evaluere:

Størrelsen på kreftutdanning. Antall noder i leveren. Histologisk struktur av svulsten. Lokalisering i leveren av svulsten. Tilstedeværelsen av metastaser. Er det et nederlag i den maligne prosessen av portalvenen?

Før du velger behandling, er det viktig å etablere tilknyttede sykdommer, levercirrhose, omfanget av kreftfordeling gjennom hele orgelet. Og bare på grunnlag av alle undersøkelsesdataene er valgt en av de mest optimale måtene å håndtere sykdommen i hvert enkelt tilfelle.

drift

Kirurgi for leveren kreft innebærer to typer operasjoner, fjerning av selve svulsten eller en transplantasjon, det vil si en organtransplantasjon. Begge disse metodene har sine fordeler og ulemper, og det er mange kontraindikasjoner som ikke tillater betegnelse av operasjoner.

Leverreseksjon er fjerning under operasjonen av delen av orgelet der det er en utviklende tumor. Effektiviteten av en slik kirurgisk prosedyre avhenger av størrelsen på neoplasmen, dens lokalisering og spredningen av kreften til hovedblodene. Det er lettere å resektere den venstre lobben i leveren, med minimal svulster begrenset til segmentektomi. Levertransplantasjon er kun effektiv i begynnelsen av dannelsen av en malign tumor. Vanskeligheten oppstår ved valg av donor av dette organet, det er ofte nødvendig å vente lenge på et passende biomateriale, og i løpet av denne tiden blir kreften fra begynnelsen til mer komplekse former. Modern kirurgi utfører i noen tilfeller transplantasjon av en del av leveren fra en sunn blodrelatert. Etter transplantasjon foreskrives pasienten medisiner med nedsatt virkning på immunsystemet, og deres bruk kan være en katalysator for gjenutvikling av atypiske celler.

Kirurgisk inngrep er ikke alltid mulig, og selv om svulsten oppdages i første fase av utviklingen.

Hindringer for operasjonen er:

Lukk plassering av svulsten til portalvenen eller svulstinntrengning i veggene. Med en slik lokalisering av kreft kan det utvikles blødning. Metastaser finnes i nærliggende organer og fjernområder i kroppen. Skrumplever. Denne sykdommen er ikke en direkte kontraindikasjon, men det reduserer pasientens sjanser for fullstendig gjenoppretting betydelig. Operasjonen utføres ikke, og hvis det meste av leveren er gjenstand for patologiske forandringer, da dette helt bryter sin funksjon.

En vellykket operasjon er ennå ikke nøkkelen til fullstendig gjenoppretting av en pasient med kreft i dette organet. Etter operasjonen forblir risikoen for tilbakefall av sykdommen, da kreftcellene kan fortsette i sunt vev og begynner å utvikle seg gradvis etter noen måneder.

For å redusere sannsynligheten for tilbakefallende ondartede svulster, er en annen behandling foreskrevet for pasienten, dette er kjemoterapi. En forutsetning er en permanent undersøkelse av en onkolog.

Strålebehandling

Strålebehandling involverer bruk av høy-energi røntgenstråler for behandling av kreft.

Denne metoden for behandling av kreftpasienter har forskjellige alternativer for:

Ekstern eksponering - den tradisjonelle versjonen. Strålingen beveger seg vekk fra apparatet, plassert i noen avstand fra pasientens kropp. Bestrålingsstrålen sendes direkte til tumorstedet, en økt tar noen minutter. Hovedfaren ved denne metoden for pasienten er samtidig bestråling av nærliggende friske leverceller. 3D-KLT - tredimensjonal konform strålebehandling. Med denne metoden for bestråling bestemmes tumor lokalisering ved hjelp av et dataprogram, som gjør at strålen av røntgenstråler kan rettes strengt mot svulsten. Bestråling utføres i tre forskjellige vinkler, noe som sikrer høy effektivitet av prosedyren. STLT - stereotaktisk strålebehandling. Denne metoden består av å bruke en strålingsbjelke med maksimal effekt selv. Flere fokuserte stråler gir samtidig svulsten fra flere sider. Under økten blir pasienten plassert i en spesiell ramme som er nødvendig for mer nøyaktig summering av stråling til svulsten. Radioembolizatsiya. Dette er en av de nyeste behandlingsmetodene - radioaktive partikler injiseres i pasientens leverartre, de er lokalisert ved siden av den ondartede svulsten. Stråling fra radioaktive elementer har en skadelig effekt på kreftceller.

kjemoterapi

Essensen av kjemoterapi for leverkreft er introduksjonen til pasientens legemiddelmedisin som har en ødeleggende effekt på kreftceller.

Systemisk kjemoterapi er innføring av narkotika gjennom en vene eller i form av tabletter gjennom munnen. Hovedkomponentene i kjemoterapi medisiner er spredt av blod i hele kroppen og gjør jobben sin.

Men denne egenskapen ved kjemoterapi påvirker også utviklingen av mange bivirkninger, siden stoffene ødelegger ikke bare kreftceller, men påvirker også sunne. Systemisk kjemoterapi brukes hvis, i tillegg til hovedfokus, er det allerede metastaser i andre organer.

Leverkreft er vanskelig å eliminere ved hjelp av legemidler administrert gjennom munnen eller venen, slik at en annen metode for å administrere medisiner brukes i dag - direkte inn i leverarterien.

Infusjon av medisiner på denne måten kalles IPA, stoffkomponentene i denne metoden faller inn i alle deler av leveren, og kommer nesten ikke inn i andre organer. IPA reduserer alvorlighetsgraden av bivirkninger og øker ødeleggelsen av kreften. Slike rusmidler som Cisplatin, Mitomycin C, Floxuridin, Doxorubicin injiseres direkte inn i leverarterien.

Bypass-alternativer

Ikke alle pasienter med leverkreft kan ha kjemoterapi eller kirurgi. I tilfelle av absolutt kontraindikasjoner til disse behandlingsmetodene, er alternative eller omgåelsesmetoder for å bekjempe kreft valgt.

Innføring av trikloreddiksyre eller 96% alkohol direkte inn i selve svulsten (ablation) regnes som en av disse metodene. Disse stoffene forstyrrer metabolske prosesser i neoplasma, noe som får de atypiske cellene til å dø. Tilstanden for utnevnelsen av denne metoden er den lille størrelsen av svulsten og fraværet av sekundære foci.

Ablation kan utføres ved hjelp av kryotestruksjon, høy-energi radiobølger, varme. Fremgangsmåten utføres under kontroll av ultralydapparatet, metoden er organbeskyttelse og påvirker dermed ikke leverens funksjon.

Diet mat

For pasienter med leverkreft, må legen forklare viktigheten av riktig ernæring.

Først av alt, bør mat være sterkt, lett fordøyelig, og det bør redusere effekten av kreftforgiftning og kjemoterapi.

Pass på at på bordet hver dag skal være til stede vegetabilske og melkesyreprodukter, det anbefales å spise fettfisk, frokostblandinger, drikkekompot, avkok av urter og villrose.

Avfall bør fra røkt kjøtt, syltet og for salt mat, brus, alkohol.

Fraksjonal fôring i små porsjoner reduserer belastningen på fordøyelsen og er forebygging av dyspeptiske lidelser.

Kan leverkreft bli herdet?

I ca 75% av tilfellene gir behandling i de tidlige stadiene av leverkreft fem års overlevelse. Det vil si at en ondartet leverskade kan bli beseiret, men det er nødvendig å sette denne diagnosen til rett tid.

Mye i utvinning avhenger av pasientens alder, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, stemningen til behandling. Reseksjon av en lebe i leveren i fravær av kreftceller i den andre loben gir høye sjanser for fullstendig lindring fra sykdommen.

Levertransplantasjonsvideo:

Systemisk kjemoterapi for leveren kreft er begrenset. Bare hos et lite antall pasienter kan det få en midlertidig palliativ effekt. Effektiviteten av systemisk kjemoterapi, utført ved intravenøs administrering av legemidler, ble studert i flere randomiserte kontrollerte studier. Doxorubicin, cisplatin, mitomycin C og fluorouracil ble brukt i monoterapi eller i kombinasjon. Evaluert graden av svulstprogresjon og pasientoverlevelsesrate. Studier har vist at en delvis positiv respons på et behandlingsforløp forekom hos mindre enn 20% av pasientene og var generelt ubetydelig. Basert på disse studiene, bør systemisk kjemoterapi for uoppløselig hepatocellulær karsinom anses som upraktisk.

Antiandrogen terapi for leverkreft

Antiandrogener og antiestrogener regnes som en type kjemoterapi for leverkreft. De brukes til palliativ behandling av hepatocellulært karcinom. Resultatene av denne terapien er ufullstendige. Av større interesse er anti-østrogenbehandling med tamoxifen. Disse kontrollerte studiene er motstridende, men generelt påvirker denne typen kjemoterapi for leverkreft ikke pasientens ettårige overlevelsesrate.

Perkutane injeksjoner av etanol (alkohol) kan også tilskrives kjemoterapi av leverkreft. De har blitt brukt siden 1980. Metoden fikk raskt bred popularitet på grunn av effektivitet, relativ enkel implementering og lav pris. Dens essens er at absolutt etanol injiseres gjennom en tynn nål inn i svulsten. Legemidlet forårsaker dehydrering av celler og tumor nekrose, samt trombose av små fôring blodkar. Alkohol injiseres under ultralyd til svulsten blir hyperechoic. Hepatocellulær karsinom, spesielt innkapslet, er relativt lett gjennomvåt med alkohol, som ikke kan sies om det sunne parenchyma som omgir svulsten. Ulempen med denne metoden for kjemoterapi av leverkreft er at når det utføres tumorablation, er det vanskelig å regne med dannelsen av en klar destruksjonsson mellom det sunne leverenparenchyma og tumorstedet. Dersom, ifølge CT, vedvarende kontrastmiddel opprettholdes, er gjentatte injeksjoner mulig. Noen ganger brukes administrasjon av etanol i kombinasjon med perkutan kjemoembolisering av svulstarterier. Hos pasienter med uoppløselig hepatocellulær karsinom med store svulster er den kombinerte behandlingen mer effektiv enn kjemoembolisering alene, og for små knuter er den mer effektiv enn isolert perkutan administrering av etanol.

Bivirkninger - smerte og feber, utvikles senere hos mindre enn en tredjedel av pasientene. En kortvarig økning i transaminaseaktivitet i blodet observeres ofte. Komplikasjoner under etanolinjeksjon er sjeldne og er assosiert med inntak av alkohol i galdekanalsystemet (kolangitt) eller inn i portalens grenen (trombose). Dødelighetsgrader under denne prosedyren er minimal, det kan vellykkes utføres på grunnlag av en poliklinisk medisinsk institusjon.

Det kontroversielle spørsmålet gjenstår om anbefalingen av gjentatte injeksjoner av etanol. Det antas at med store svulster og med tilbakefall er det nødvendig med gjentatte injeksjoner. Selv om denne metoden for kjemoterapi for leveren kreft kan brukes selv med neoplasmer mer enn 10 cm, er sannsynligheten for utvinning høyere for små svulster. Sannsynligheten for en fullstendig nekrose av et kreftområde mindre enn 2 cm i størrelse er 90-100%, 3 cm - 70%, 5 cm - bare 50%. Den femårige overlevelse av pasienter med stadium A-cirrhose i henhold til Childs klassifisering med en svingediameter på mindre enn 5 cm, varierer fra 47 til 51%. Imidlertid overstiger antall intrahepatiske tilbakefall av svulsten i de første 2 års observasjonene 50%, og innen 5 år når 65-98%. Kontrollerte studier er fraværende, men ifølge resultatene av enkelte arbeider kan det antas at med små svulster er langsiktige behandlingsresultater sammenlignbare med resultatene av den tradisjonelt utførte reseksjonen. Perkutan administrering av etanol, kombinert med lav risiko for komplikasjoner, kan betraktes som den valgte metode for kjemoterapi av leverkreft hos pasienter med cirrose i stadium B i henhold til Childs klassifisering med en ensom hepatocellulær adenom mindre enn 3 cm i størrelse.

Kjemoterapi for leveren kreft

Kjemoterapi for leveren kreft er en obligatorisk terapeutisk prosedyre, men implementeringen er forbundet med noen nyanser. Dette skyldes rikelig blodtilførsel til det sekretoriske organet og motstanden av ono-tumor av leveren parenchyma til virkningen av enkelte kjemoterapi medikamenter.

Egenskaper ved kjemoterapi for leveren kreft

Hvordan dreper kjemoterapi kreftceller?

Medikamentkreoterapi behandling er en av de viktigste måtene å ødelegge svulststrukturen i leveren parenchyma. Takket være denne prosedyren, ødelegges de unormale cellene som leverenumoren består av, noe som fører til en nedgang i utviklingen. Men på grunn av at systemisk kjemi, med hvilken nesten hvilken som helst onkologi er behandlet, viste seg å være ineffektiv i leverkreft, for denne form for patologisk tilstand, brukes en innovativ innovativ metode for lokal påvirkning på den berørte tumor av tumorparenchymen - intravesikal kjemoterapi. Dens essens ligger i direkte inntak av kjemoterapi medikamenter til den berørte maligne prosesssonen.

For å oppnå dette, injiseres narkotika gjennom et kateter inn i portalvenen eller leverarterien. Lokal kjemoterapi, som brukes til å behandle leverkreft, har en ubestridelig fordel - alle kjemoterapi-legemidler går til stedet for leverparenchyma, som har gjennomgått unormale forandringer, og påvirker ikke intakte cellulære strukturer, det vil si at de praktisk talt ikke provoserer utviklingen av bivirkninger.

Prosedyren er obligatorisk brukt i følgende tilfeller:

1. Før operasjonen. Preoperativ kjemoterapi har flere mål - å redusere spredningen av celler utsatt for genmutasjon, utryddelse (ødeleggelse) av mikrometastaser og reduksjon av størrelsen på primærtumoren. Suksessen i løpet av neoadjuvant kjemi gjør det mulig å redusere inoperabel malign neoplasma til operabel størrelse.
2. Etter å ha gjennomført reseksjon av sekretorisk organ. Postoperativ kjemoterapi er rettet mot ødeleggelsen av de unormale cellene som gjenstår i blodet. Det utføres ved å ødelegge deres DNA og forhindre videre ukontrollert divisjon. For å mer effektivt stoppe malignitetsprosessen og forhindre tilbakefall, noe som kan gi leverkreft, bør legemidler for hver enkelt pasient velges individuelt, basert på egenskapene til den preoperative svulsten og den generelle tilstanden til pasienten.

Kjemoterapi for metastaser i leveren, alltid medfølgende fase 4 av onkologi av noen av de eksterne og nærliggende indre organer, spiller en like viktig rolle i terapeutiske inngrep. På grunn av det faktum at flertallet av pasienter med metastatisk kreft i hepatisk parenkyma og deres slektninger ofte er interessert i spørsmålet om hvorvidt kjemi er nødvendig for metastaser som har sprukket i det sekretoriske organet, er det verdt å sitere den gjensidige oppfatning av kjemoterapeuter.

Uten unntak mener eksperter at metastatisk leverkreft kun kan helbredes gjennom komplisert terapi, som inkluderer kombinert bruk av kirurgi og anticancer medisinbehandling. Det er mest effektivt å utføre kjemoembolisering før og etter operasjonen, som er en nyskapende metode for lokal kjemi, bestående av embolisering (lukning) av lumen i metastatisk arterie. Prosedyren utføres ved bruk av et spesielt materiale som inneholder et antitumormiddel, og lar deg ødelegge svulsten naturlig og stoppe blodstrømmen til den.

Det er viktig! Kjemoterapi for leverkreft hos menn og kvinner, som en uavhengig fullverdig metode, brukes ekstremt sjelden, bare for inoperabel leverkreft. I de fleste tilfeller er det brukt som neoadjuvant eller adjuvant terapi, så vel som i forbindelse med stråling i behandling av metastaser som har sprukket i fjerne indre organer.

Typer av kjemoterapi

Den viktigste terapeutiske teknikken, obligatorisk foreskrevet etter operasjon for leverkreft, kjemoterapi.

Legemidler mot lesjoner av hepatisk parenchyma med oncooked tumor administreres på flere måter:

1. Embolisering. Teknikken består i levering av medisiner som er belagt med et annet stoff som er beregnet på å overlappe blodkarets lumen, mens blodet strømmer direkte til svulsten. Kjemoterapi for leverkreft ved bruk av kjemikalier i karbondioksid har blitt mye brukt i moderne onkologisk praksis. Dens relevans er relatert til den inneboende evnen til denne metoden, ikke bare for å ødelegge unormale celler, men også for effektivt å blokkere den videre utviklingen av onkumatorer.
2. Infusjon av kjemoterapi medikamenter i leverarterien. Infusjonsbehandling av legemidler er den mest effektive måten å antitumorbehandling på. Kjemoterapeutiske løsninger i dette tilfellet leveres til svulstrukturen også i blodet, men deres innføring utføres gjennom et spesielt kateter satt inn i leverarterien.
3. Ablasjon. Innføringen i kroppen av en ondartet neoplasma er 96% alkohol som effektivt kan ødelegge cellulære strukturer med genmutasjon eller kromosomale abnormiteter. Perkutane etanolinjeksjoner for leverkreft utføres 1 eller 2 ganger i uken under lokalbedøvelse og med obligatorisk visuell inspeksjon av CT eller ultralyd.

Alle 3 metoder for anticancerbehandling av hepatisk parenchyma fra malignitetsprosessen har en ubestridelig fordel i forhold til systemisk kjemi - stoffene går direkte til svulsten og har ingen effekt på sunne vevstrukturer.

Skader og fordeler ved behandling med kjemoterapi legemidler

Når man sammenligner ulike terapeutiske metoder for effektivt å ødelegge en ondartet levertumor, bemerker onkologer at det beste resultatet oppnås med en kombinasjon av kirurgisk og medisinsk antitumorbehandling.

Intraarteriell kjemoterapi for leveren kreft har flere ubestridelige fordeler:

• en terapeutisk prosedyre krever en liten mengde medikamenter, noe som minimerer utviklingen av bivirkninger;
• ødeleggelsen av unormale celler oppstår uten å skade immunsystemet i menneskekroppen;
• Sykehusoppholdet er minimalt, da det bare er nødvendig for montering av et kateter. Hele resten av behandlingen utføres på poliklinisk basis uten å forstyrre den vanlige livsstilen.
• fullstendig eller delvis ødeleggelse av unormale celler, effektiv oppbremsing av deres deling og lindring av de smertefulle symptomene på den patologiske tilstanden.

Den teoretiske fordel ved intraarteriell kjemoterapi, som gir leverkreft, er muligheten for direkte levering av kjemoterapi med høy konsentrasjon direkte til svulsten, som forhindrer utvikling av systemisk forgiftning. Men dette er bare en teori, men i praksis viser det sig at sterke aktive stoffer smitter alle indre organer og systemer, noe som fører til utvikling av bivirkninger som er vanlige for onkologi. I tillegg kan denne typen terapi utløse utviklingen av visse lokale patologiske forhold - tarm- eller magesår, galleblærebetennelse (cholecystitis) eller bukspyttkjertel (pankreatitt).

Klargjøre og gjennomføre kjemoterapi

En levertumor som er diagnostisert i et menneske, innebærer kjemoterapi. Men denne prosedyren er fulle av fremveksten av en rekke alvorlige og alvorlige bivirkninger. I prepareringsstadiet, før kjemoterapi for leverkreft er valgt for en bestemt pasient, foreskrives han visse diagnostiske prosedyrer som består av følgende metoder:

• studere funksjonen av kardiovaskulærsystemet og nyrene;
• laboratorie blodprøve;
• radiografi av lungene;
• bein skanning.

Protokollen for videre kjemoterapi er utarbeidet av en spesialist på grunnlag av de oppnådde resultatene. Om nødvendig kan det tildeles flere tester til pasienten. Deres valg er direkte avhengig av hvilke legemidler som er planlagt å bli brukt til infusjon i leverarterien. For eksempel, hvis det foreskrevne legemidlet kan ha en negativ innvirkning på de visuelle organers funksjon, vil pasienten bli foreskrevet en grundig undersøkelse av en oftalmolog.

Verdt å vite! I noen kliniske tilfeller kan en pasient som har blitt diagnostisert med en onkologisk lesjon av leveren parenkym, samtidig få strålebehandling. I leverkreft har denne teknikken blitt brukt bare nylig, med adventen av nye innovative strålingsteknikker som ikke forårsaker betydelig skade på følsom leverparenchyma.

Ordninger og kurs

En operasjon for leveren kreft garanterer ikke helbredelse av kreftpasienten uten etterfølgende kjemi. Behandlingsforløpet med cytostatika, administrert intraarterielt, varer 3 uker, i hver av dem 2 dager er viet direkte til infusjonen av legemidler, og resten forblir i ro.

De viktigste legemidlene for leveren kreft brukes til single-stage kjemoembolization:

1. Doxorubicin (Zavedos, Kelix) 80 mg / m2;
2. Carboplatin (cykloplatin, Kemocarb, Krabotera) 150 mg / m2;
3. Pharmamubicin instant (Adriblastin, Doksolik) 60 mg / m2;
4. Adriamycin (Axidoxo, Doxorubicin hydrochloride, Rastocin) 20-30 mg / m2.

Alle preparater er pulverformige lyofilisater, beregnet til fremstilling av en spesiell løsning. De blandes med mikroemboli (gelatinsvamp) eller oppløses i en lipoid. Når du bruker preparerte løsninger av terapeutisk antitumorbehandling som ødelegger leverkreft, er det nødvendig å nøye overvåke dine følelser og generelle helse. Hvis noen negative manifestasjoner oppstår, er det nødvendig å kontakte en spesialist raskt, slik at den behandlende legen kan komme i tide før alvorlige konsekvenser oppstår, stopper behandlingen eller endrer planen.

Ved diagnostisering av leverkreft på stadium 4 utføres kjemoterapi som en palliativ behandling. Dens formål i dette tilfellet er å redusere de negative og smertefulle symptomene, og dermed forbedre kvaliteten på de siste ukene eller månedene av pasientens liv. Det er verdt å merke seg at kjemoterapi behandling, som gjør det mulig å ødelegge metastaser i leveren kreft i de siste stadier av utvikling, har ingen tidsbegrensninger. Prosedyrer for anticancerbehandling vil bli utført til de mister sin effektivitet. Videre foreskriver onkologer samtidig et nytt behandlingsregime med andre legemidler mens de reduserer effektene av enkelte stoffer. En slik konsekvent forandring vil selvfølgelig fortsette til døden oppstår.

Må huskes! Med utviklingen av kreft i leveren parenchyma, regimer, kurs og doser av kjemoterapi velges individuelt umiddelbart etter at diagnosen leverkreft har blitt utført. Denne tilstanden for behandling av kreftbehandling anses å være svært viktig, da en tilstrekkelig valgt kjemoterapiprotokoll unngår utviklingen av et stort antall bivirkninger.

Rehabilitering: ernæring, mulige dietter

Behandlingen av leverkreft med kjemoterapi legemidler som injiseres direkte inn i leverarterien krever gjenoppretting av sekretorisk organ. For å gjøre dette, anbefaler eksperter å holde spesielle hendelser som hjelper til med å rengjøre leveren parenchyma. Intraarteriell kjemoterapi for leveren kreft anses å være en av de sikreste behandlingsmetoder, men det forårsaker fortsatt betydelig skade i organets og cellens og vevstrukturen.

Forebygging av de skadelige effektene av antitumorbehandling kan påbegynnes i tide (før et kjemiforløp) mottak farmakologiske og fyto-legemidler som beskytter det sekretoriske organet mot toksiske effekter. Valget av medisiner i denne gruppen utføres av den behandlende lege for hver enkelt pasient på individuell basis. Samtidig med inntak av narkotika, er det nødvendig med en justering i kostholdet, som består i obligatorisk overholdelse av et spesielt diett.

Informativ video

Egenskaper av ernæring før, under og etter kjemi

Intraarteriell medisinsk behandling, så vel som systemisk behandling, foreskrives av øktene. På grunn av det faktum at legemidler til kjemoterapi påvirker nedsatt appetitt og utseendet av gastrointestinale sykdommer, bør pasientens diett endres. Riktig organiserte måltider vil gjøre det enklere å overføre kjemiske økter og komme seg raskere etter dem.

De grunnleggende regler for riktig ernæring under disse prosedyrene som er vanskelige for kroppen, er som følger:

1. 3-4 dager før kjemikalieøkten starter anbefales det å begrense deg til mat. Det bør spises i relativt små porsjoner og ikke så ofte som før, men i intet tilfelle bør du tillate følelsen av sult å dukke opp. Enhver, selv en liten uttømming av kroppen i preparatperioden, er svært uønsket.
2. Umiddelbart før øktene, er det nødvendig å fullstendig begrense forbruket av fete og tunge matvarer, samt salt og varme krydder. Dette vil bidra til ikke å forverre de funksjonelle problemene som utløses av den ondartede prosessen i sekretorisk organ.
3. I løpet av intraarteriell kjemi anbefales det å spise frisk frukt og grønnsakspuré i tilstrekkelige mengder og drikke naturlig juice. Men før det, bør du konsultere legen din hva slags frukt vil gi konkrete fordeler, og som vil være ineffektivt.

Pass på å inkludere i den daglige menyen, både før og under intraarteriell kjemi, fettostost og melk, honning, gjærdrykk, hvetekli. Etter at kjemoterapibehandling er fullført, bør fokuset være på å gjenopprette kroppen. Måltider på dette tidspunktet bør være rikelig, så du kan spise alt, men fraksjonalt - ganske ofte (5-6 ganger om dagen), men i de minste delene. Det eneste som bør avstå fra i minst tre dager etter et emne i kjemi, er fra krydret og fettstoffer.

Komplikasjoner og effekter av kjemoterapi behandling for leveren kreft

Den viktigste konsekvensen som forventes fra kjemiområdet er ødeleggelsen av unormale celler i leverparenkymen, noe som medfører suspensjon av vekst av kreft og tilbakeføring av pasienten, selv for kort tid, til et normalt liv. Imidlertid har kjemoterapi-legemidler som er foreskrevet for dette formål i leverkreft, en overdreven toksisk effekt, og i tillegg til å oppnå positive resultater, observeres et stort antall bivirkninger hos kreftpatienter. De negative effektene av kjemoterapi i leverkreft gjør denne prosedyren til en vanskelig test for mennesker.

Den vanligste manifestasjonen av følgende patologiske fenomener:

• brudd på funksjonen av fordøyelseskanalen, kvalme og oppkast;
• Hårtap, i stand til å avslutte alopecia (alopecia);
• tap av appetitt, hørselstap (konstant tinnitus) og synsstyrke.

Alle disse problemene som er provosert av intra-arteriell kjemoterapi for leverkreft, observeres hos kreftpasienter, i forskjellige kombinasjoner. Men til tross for alvorlighetsgraden av de medfølgende negative manifestasjonene, kan kjemiforløpet ikke stoppes på noen måte. Alle konsekvensene av en behandling som ødelegger en levertumor vil forsvinne i seg selv en stund etter at den er fullført.

Effektiviteten av kjemoterapi for leveren kreft

Til nå er det flere terapeutiske områder, nemlig kirurgi, kjemoterapi og strålebehandling. Den sistnevnte metoden for å håndtere kreft i leveren blir sjelden brukt på grunn av sin lave effektivitet.

Operasjonens omfang bestemmes ut fra resultatene av laboratorie- og instrumentstudier. Avhengig av scenen og utbredelsen av den ondartede prosessen, kan kirurgi være radikalt når svulsten er helt fjernet, eller palliativ (med delvis utskjæring av karsinom).

I denne artikkelen vil vi se nærmere på prinsippene for kjemoterapi.

preparater

Kjemoterapi for leveren kreft kan gjøres på flere måter:

1. embolisering. Grunnlaget for teknikken er innføringen av legemidlet i blodkaret som fôrer svulsten. Legemidlet kan være i form av kapsler eller en oljeoppløsning. Denne metoden for behandling blir brukt ganske mye, da det tillater deg å stoppe blodtilførselen til svulsten og blokkere dens videre utvikling;
2. infusjon når den kjemoterapeutiske oppløsningen injiseres i karet gjennom et kateter. Ulempene med teknikken inkluderer den skadelige effekten ikke bare på svulsten, men også på friske vev;
3. ablasjon. Det utføres ved å introdusere et kjemoterapeutisk middel i tumorvevet.

Nedenfor er kjemoterapi legemidler som brukes i kampen mot leverkreft.

doxorubicin

Legemidlet tilhører gruppen anti-tumor antibiotika. Det er mye brukt til å utføre kjemi i ulike former for kreft (bryst, skjoldbrusk, lunge, lever).

Kontraindikasjoner inkluderer:

• undertrykkelse av beinmargen under påvirkning av andre kjemoterapi legemidler eller på bakgrunn av bestrålingen;
• leuko-, trombocytopeni (reduksjon i antall leukocytter, blodplater);
• akutt stadium av hepatitt;
• individuell intoleranse mot hydroksybenzoater;
• amming periode;
• hjertearytmi;
• alvorlig leversvikt
• graviditet;
• akutt stadium av hjerteinfarkt.

Legemidlet brukes til intravenøs eller intraarteriell administrering. Dosen beregnes individuelt. Gjennom hele behandlingsforløpet med Doxorubicin er det nødvendig med overvåking av blodparametere og hjertefunksjon (to ganger i uken), siden legemidlet har kardiotoksisitet og kan hemme benmargfunksjonen.

gemcitabin

Legemidlet tilhører antitumormidler, produserer i form av et lyofilisat for etterfølgende fremstilling av oppløsningen. Det er mye brukt i leveren kreft så vel som i behandlingen av lunge, nyre, bryst og livmorhalskreft.

Blant kontraindikasjonene er å markere:

1. graviditet;
2. overfølsomhet;
3. minoritetsperiode
4. amming.

Gemcitabin skal brukes med forsiktighet hos pasienter med akutte smittsomme sykdommer, hepatitt, hjerte-, nyresvikt, alkoholisme, samt undertrykkelse av beinmargens arbeid på grunn av kjemoterapi som allerede er utført.

I behandlingsprosessen er det nødvendig å nøye overvåke blodtellingen.

Nexavar

Den viktigste aktive ingrediensen i stoffet er representert av Sorafenib. Det tilhører antitumormidler og hemmer reproduksjon av kreftceller. Nexavar er foreskrevet for lever, nyre, skjoldbrusk karcinom, samt kreft av annen lokalisering.

Legemidlet har en tablettform. Det daglige volumet er 800 mg, som skal deles i to doser. Dosen av et kjemoterapeutisk middel kan justeres utelukkende av legen basert på dynamikken i endringer i klinikken, samt tar hensyn til dataene fra laboratorie- og instrumentstudier.

Kontraindikasjoner inkluderer laktasjon, minoritet, samt intoleranse over komponentene i legemidlet og graviditeten. Med forsiktighet er Nexavar foreskrevet for hudpatologier, hypertensjon, hypokoagulering (økt blødning) og angina (hjertesmerter).

chemoembolization

Kjemi for leverkreft kan brukes i form av embolisering. Det finnes to typer metoder:

1. Oil. Det innebærer innføring av embolizat (spesielle kjemiske stoffer) med en cytostatisk komponent i karet som mate svulsten. Ulempen ved fremgangsmåten er den korte varigheten av terapeutisk virkning. Således, etter at embolizatet faller sammen i små fettdråper, overlapper karetets lumen, og det cytostatiske middel har en skadelig effekt på kreftcellene;
2. bruk av mikrosfærer er en mer effektiv måte å håndtere en ondartet lesjon på. Det varierer i løpet av terapeutisk virkning (opptil flere måneder).

For å oppnå maksimal effekt må du følge noen anbefalinger. De inkluderer:

• full undersøkelse av pasienten;
• Historisk å ta (forekomsten av allergier, samtidige sykdommer, graviditet);
• Det er forbudt å spise minst 8 timer før embolisering.

For kirurgisk inngrep er det nødvendig med en røntgenmaskin, med hjelp av hvilken kontrollen over teknikken for dens utførelse utføres, samt kateteret som er nødvendig for innsetting av embolien.

Allopurinol administreres før operasjonen for å beskytte nyrene. Derefter, etter anesthetisering av snittstedet, legger legen et kateter inn i lårarterien og leder den til leverarterien. Etter injeksjon av den radiopakete substansen, tas en serie skudd. Kontroller at kateteret er i riktig posisjon, injiserer legen kjemien og trekker den ut. Prosedyrens varighet overstiger ikke 1-2 timer.

Bivirkninger

Hyppige bivirkninger av infusjonskemoterapi inkluderer:

• oppkast, kvalme;
• utseendet av ulcerative defekter i munnslimhinnen;
• kortpustethet, krenkelse av hjerterytme, hevelse i beina som tegn på hjertesvikt;
• flebsklerose (skade på venen som legemidlet ble injisert);
• nefropati;
• allergier (kuldegysninger, utslett, kløe);
• lavere blodtrykk;
• anemi, leuko-, trombocytopeni;
• søvnløshet;
• diaré;
• hodepine;
• hyperbilirubinemi (økt pigment i blodet);
• hårtap
• svakhet;
• økte transaminaser;
• muskel smerte;
• en økning i antall røde blodlegemer og protein i urinen;
• blødning;
• ringer i ørene
• erektil dysfunksjon.

Når det gjelder de uønskede konsekvensene av embolisering, inkluderer disse:

1. blødning i strid med fartøyets integritet
2. smittsomme komplikasjoner;
3. nedsatt blodtilførsel til sunt vev på grunn av feil administrering av embolien;
4. renal dysfunksjon;
5. allergisk reaksjon på stoffet injisert (feber, senke blodtrykk, kløende hud, utslett, hodepine);
6. smerte langs kateteret.

outlook

Suksess i behandling og prognose avhenger av terapeutisk taktikk. Med en kombinasjon av kirurgi og kjemoterapi kan pasientens forventede levetid økes betydelig.

Hos 75% av pasientene etter embolisering skjer det en nedgang i kreftprogresjonen og en signifikant reduksjon av tumorvolumet.

Prognosen avhenger også av forekomsten av kreft og tidspunktet da behandlingen ble startet. På bakgrunn av terapi lever 60% av pasientene med første karsinomivå mer enn fem år etter diagnosen. På den andre - 5 års overlevelse er 50%, på den tredje - 20%, og den fjerde - ikke mer enn 5%, på grunn av vanlig metastase.

De viktigste behandlinger for leveren kreft

Leverkreft er en av de vanligste kreftene. Fra den gjennomsnittlige persons synspunkt lyder diagnosen leverkreft som en setning, men moderne medisin (spesielt i fremmede land) har nådd et slikt nivå at nesten 95% av alle leverkreftene kan herdes i begynnelsen.

I Russland er bare noen få spesialiserte klinikker i Moskva, St. Petersburg og Novosibirsk engasjert i behandling av leverkreft på nivå med verdensstandarder. Vanskeligheter oppstår når en kreftformet tumor metastasererer til lymfesystemet og fjerne organer. Prosessen med metastase er hovedbruddet i behandling av kreft.

I moderne medisin er preferanse gitt til kombinasjonsmetoder for eksponering - spesielt kombinasjonen av kirurgisk behandling med stråling. Noen ganger er kjemoterapi behandling av leveren kreft eller målrettet lagt til.

• All informasjon på dette nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
• Bare doktoren kan levere den eksakte DIAGNOSEN!
• Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
• Helse til deg og din familie! Ikke miste hjertet

Målet med en terapeutisk behandling for kreft er å ødelegge det primære fokuset og stoppe spredningen av kreftceller gjennom hele kroppen.

drift

Etter alle diagnostiske prosedyrer foreskriver legene det mest hensiktsmessige behandlingsalternativet i dette kliniske tilfellet. Hvis det er mulig, prioriteres kirurgisk behandling. I de tidlige stadier av kreft, når svulsten opptar en liten del av leveren, er det mulig at det er delvis reseksjon av orgelet. Noen ganger er omtrent en tredjedel av leveren fjernet, i andre tilfeller høyre eller venstre anatomiske halvdel.

Formålet med reseksjon av den berørte leveren er å fjerne svulsten og det berørte vevet. Den avgjørende faktor er også størrelsen på svulsten. Hvis det er mindre enn 5 cm, anses operasjonen som passende. Tumor større for å fjerne usikre. I slike tilfeller må du bruke en annen metode - levertransplantasjon.

Årsaken til fjerning av store svulster er usikker - risikoen for leversvikt. Denne tilstanden er full av sjokk og død. Selv med forsiktig utvalg av svulster som kan resekteres, forblir risikoen for død igjen. Det positive punktet er at etter fjerning av leveren, kan den regenerere nesten til sin normale tilstand i 90% av tilfellene.

Leverkreft er farlig fordi etter kirurgisk behandling i flere måneder (eller år) er det risiko for tilbakefall: svulster forekommer i en annen del av leveren. Slike gjentatte foci er farligere enn de opprinnelige. Kirurgisk behandling av sekundær leverkreft er vanligvis palliativ.

Operasjoner utføres ikke bare på tradisjonell måte.

Hvis svulsten er liten, tilbyr moderne klinikker i Moskva (spesielt Den europeiske klinikken) alternative måter å fjerne svulsten på:

• radiofrekvens ablation (CyberKnife teknikk - effekt på neoplasma ved målrettet stråling);
• cryoablation - eliminering av svulsten med kaldt: flytende nitrogen blir levert til svulsten som fryser kreftcellene;
• eksponering for høyfrekvent strøm - elektroder påføres svulsten, som brenner ut neoplasma.

Kjemoterapi for leveren kreft

Leverkreft er dessverre ikke resistent mot de fleste kjemoterapeutiske legemidler.

Narkotikaeffekter som en komplett og uavhengig behandlingsmetode som brukes til behandling av leverkreft, er ekstremt sjeldne. I de fleste tilfeller brukes kjemoterapi som en adjuvansbehandling.

Kjemoterapi brukes også til behandling av metastaser eller i uhelbredelig leverkreft.

Infusjon av kjemoterapi i leverarterien

En mer effektiv metode for behandling av medikamenter er infusjonsmetoden for å administrere medisiner gjennom hepatisk arterie. I dette tilfellet penetrerer stoffene direkte inn i kroppen av svulsten og ødelegger svulsten. Samtidig er sunt vev i kroppen ikke skadet. Under infusjon kjemoterapi, leger installere et spesielt kateter i leveren arterien.

Infusjon av anticancer medisiner i leveren arterien er bare effektiv hos 20-55% av pasientene, med en økning i forventet levetid på 10-12 måneder. Mer utprøvde effekter kan oppnås ved samtidig infusjon av legemidler inn i leverarterien og portalskummet.

preparater

De fleste medisiner gir ikke en bærekraftig terapeutisk effekt.

Blant de som hjelper med behandling:

Kjemoterapi av leverkreft i Israel

Institutt for kardiologi og hjerteoperasjon

Institutt for plastikkirurgi

Behandling av psoriasis i Dødehavet

Radioaktiv jodbehandling

Institutt for internmedisin

CHECK-UP i Israel

Avanserte behandlingsmetoder

Kjemoterapi bruker cytotoksiske stoffer for å drepe kreftceller. Handlingen er rettet mot å svekke veksten. Kjemoterapi medisiner kan administreres direkte til leveren. De kan også inntas i form av tabletter, intravenøse infusjoner, når medisiner sirkulerer gjennom hele kroppen. Imidlertid brukes systemisk kjemoterapi for primær leverkreft sjelden.

Når du velger et land og en klinikk for behandling, bør du være oppmerksom på følgende fordeler og effektivitet av kreftbehandling i Israel, som skyldes:

• Store statlige investeringer i onkologisk forskning.
• Utviklingen av bioteknologi.
• Høy profesjonalitet av leger.
• Innføringen av de nyeste anti-kreft stoffene, protokoller for kjemoterapi og strålebehandling.
• Pålitelig og nøyaktig diagnose.
• Individuell og omfattende tilnærming til behandling.

På Asaf HaRofé sykehus kan en pasient motta medisinsk behandling fra høyt kvalifiserte internasjonale leger. La oss se nærmere på hva kjemoterapi teknikker brukes i behandlingen av leverkreft i Israel

chemoembolization

Embolisering er en behandling der materiale, et stoff eller små mikrosfærer brukes til å blokkere blodtilførselen til en svulst. Når mikrosfærer er forbundet med cytotoksiske legemidler, kalles prosedyren kjemoembolisering.

Transarteriell kjemoemolisering (TACE) er en spesifikk type embolisering når mikrosfærer og preparater injiseres i leverarterien.

Narkotika strømmer direkte inn i leverområdet med en svulst, og deretter blokkerer blodtilførselen til den. I utgangspunktet anbefales denne metoden hvis du ikke kan utføre en operasjon, eller for å kontrollere sykdommen mens pasienten venter på en levertransplantasjon. Noen ganger utføres kjemoembolisering for å krympe svulsten for videre kirurgisk fjerning.

Hepatocellulær karsinom er den vanligste leveren kreft som vokser i et stort antall blodårer. Det mottar blodforsyning fra leverarterien, mens resten av leveren kommer fra portalvenen. På grunn av dette kan leger redusere blodtilførselen til svulsten, samtidig som man opprettholder maksimal mengde sunt levervev.

Transarteriell kjemoembolisering brukes:

1. Å redusere og kontrollere en svulst som ikke kan fjernes kirurgisk. Det er svært sjelden mulig å redusere størrelsen på en svulst til volumet når den kan fjernes.
2. Hvis sykdommen ikke har gått utover leveren.
3. Leveren fungerer bra, det er ingen problemer med portalvenen.
4. Leveren kan ikke transplanteres.
5. Pasienten venter på levertransplantasjon.

Kontraindikasjoner til skatt:

1. Hvis leverfunksjonen er redusert, kan TAX ikke utføres. Mest sannsynlig anbefales embolisering uten kjemoterapi.
2. Når det er problemer med portalvenen - invasjonen av svulsten, økt trykk (portal hypertensjon), portalvein trombose.
3. Akkumulering av væske i bukhulen (ascites).
4. Åreknuter i spiserøret.
5. Redusere antallet av alle typer blodceller (pancytopeni).

Denne metoden gjelder ikke hvis leveren eller nyrene ikke fungerer normalt, blodet ikke koagulerer ordentlig, eller det er en blokkering av galdekanaler. Siden kjemoembolisering blokkerer noen blodkar i leveren, må legen sørge for at blodtilførselen er tilstrekkelig for at organet skal fungere etter behandling. Hvis hovedarteriene som leverer blod fra tarmen til leveren (portalvein) er blokkert, vil embolisering ikke bli anbefalt, da dette ikke er trygt.

Tumorer større enn 5 cm vil kreve 2 eller 3 TAX-prosedyrer for å redusere volumet. Hvis kreften påvirker begge leverflasker, blir hver klø på forskjellige tider, en måned etter en prosedyre, slik at pasientens kropp kan komme seg.

Denne teknikken brukes sammen med andre metoder for terapi - kirurgi eller radiofrekvens ablation. Hospitalisering er vanligvis påkrevd om natten.

Hvordan er kjemoembolisering?

Prosedyren utføres i røntgenavdelingen. Pasienten injiseres for lokalbedøvelse, gir et mildt beroligende middel. Legen legger et kateter inn i lårarterien og fører den til leverarterien. Brukt radioaktivt fargestoff, for å kontrollere prosedyren - røntgenstråler. Etter det sjekker legen at kateteret har kommet til riktig sted i leveren og injiserer cytostatika. Leverkreftmedisiner som doxorubicin eller cisplatin er ofte brukt. Legen blokkerer også blodstrømmen til svulsten med små plastpartikler eller et stoff som en gel.

En slik blokkering - embolisering bidrar til å ødelegge kreftceller, redusere tilstrømningen av næringsstoffer og oksygen, samt beholde kjemoterapi medisiner i leveren lenger. Det mest brukte materialet er gelatinsvamp. Noen ganger er de fuktet med cytostatisk og oljeaktig væske (lipidol) før de plasseres i en arterie. Svampen beholder kjemoterapi inne i leveren på en slik måte at den konsentrerer seg i svulstsonen. Lipidol forlenger varigheten av stoffet i leveren. Embolisering kan være midlertidig eller permanent. Etter prosedyren må du holde deg i seng i flere timer. Dette vil bidra til å forhindre blødning.

Oftest, når transteriell kjemoembolisering brukes:

• doxorubicin (adriamycin) - oftest brukt;
• Cisplatin (Platinol AQ);
• 5-fluorouracil (Adrucil, 5-FU);
• Mitomycin (Mutamycin).

TACE kan utføres flere ganger hvis legen mener at det vil hjelpe. Mange mennesker trenger en gjentatt prosedyre, etter 10-16 måneder.

Etter 2-3 måneder utføres CT for å sjekke resultatene av behandlingen - om svulsten er redusert, er det nye lesjoner, etc.

Tache bivirkninger

Chemoembolization kan forårsake bivirkninger som en prosedyre. Deres forekomst og alvorlighetsgrad vil bli påvirket av antall ondartede foci, den generelle tilstanden til helse. TAHE dreper kreftceller, men de kan også lide sunne. Israelske leger tar skritt for å beskytte sunt vev så mye som mulig.

Bivirkninger provoserer kjemoterapi selv, i tillegg til prosedyren. Men siden de fleste er konsentrert i leveren, er de uønskede effektene av behandlingen vanligvis milde, sammenlignet med systemisk kjemoterapi for leveren kreft.

1. Dette kan være kvalme og oppkast, smerte i riktig hypokondrium, tretthet og feber - postemboliseringssyndrom. For de fleste forekommer denne bivirkningen fordi cytostatika irriterer levervevet og forårsaker betennelse. Denne tilstanden kan vare opptil to uker. For å kontrollere symptomene, vil legen gi smertestillende midler eller smertestillende midler.
2. Sjelden kan TACE skade leveren, noe som forårsaker leversvikt. Derfor vurderes denne behandlingen ikke for pasienter med skrumplever. Umiddelbart etter denne prosedyren vil resultatene av leverforsøk være unormalt høy, siden det forårsaker endringer i organets vev. Leverfunksjonen er normalisert innen en uke etter den.
3. Transarteriell kjemoembolisering kan forårsake betennelse i galleblæren (cholecystitis) hos et lite antall personer. Hvis intrahepatiske kanaler i svulsterområdet behandles med TACE, kan de bli skadet eller blokkert. Som et resultat vender gallen tilbake til galleblæren, noe som fører til betennelse. Symptomer på cholecystitis inkluderer smerter i riktig hypokondrium, feber, lette avføring, kvalme og oppkast. Kan kreve kirurgi for å fjerne galleblæren.
4. Bruken av et kateter under prosedyren kan noen ganger føre til følgende symptomer: smerte, blåmerker, blødning, infeksjon.
5. Noen pasienter har lungeproblemer etter TAHE. Typer av forstyrrelser: unormal opphopning av væske i rommet mellom lungene og brystmurene (pleural effusjon); lungebetennelse (lungebetennelse); blodpropp i lungene (lungeemboli). Røykeavbrudd bidrar til forebygging av lungeinfeksjoner. Hyppig dyp pust og hoste reduserer sannsynligheten for lungeproblemer etter behandling. En spesiell enhet kan brukes til å ta dype åndedrag.
6. Et lite antall mennesker etter TAX utvikler ascites, væske akkumuleres i bukhulen. Dette skyldes at kroppen produserer væske raskere enn den kan fjerne den. Strømmen av blod gjennom leveren endres etter denne prosedyren, mengden av væske som leveren er i stand til å skille ut fra kroppen, reduseres.
7. Etter trans-arteriell kjemoembolisering kan pus samle seg i området der svulsten ble ødelagt. For å forhindre en abscess, foreskrives antibiotika etter TACE.
8. Tumorlysis er en sjelden bivirkning som kan oppstå på grunn av rask kreftcelles død etter embolisering. Et stort antall svulstceller, som er ødelagt av kjemoterapi, frigjør giftige stoffer i blodet når de dør. Oftest forekommer svulstlys når maligniteten er stor, eller det er flere foci.

Følgende er bivirkninger som sjelden oppstår etter TACE:

• nyreproblemer;
• nyresvikt
• slag;
• betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt);
• magesår i mage eller tynntarm, forårsaket av retur av kjemoterapi medikamenter gjennom gallekanalene.

Behandling for slike symptomer er basert på den enkelte situasjon.

Regional kjemoterapi for leveren kreft i Israel

Hepatisk arteriell infusjon med cytostatika blir utført direkte inn i leverarterien, og legemidlene blir levert til leveren via et kateter. Dette gir en høy dose kjemoterapi for leveren kreft, reduserer mulige bivirkninger. En pumpe som er plassert inne i kroppen kan brukes. Bruk også et sentralt kateter, i dette tilfellet er pumpen plassert utenfor kroppen, utvendig. Det gir konstante doser hver dag. Denne metoden er i stand til å redusere svulsten, forårsaker færre bivirkninger enn systemisk kjemoterapi av leverkreft.

En operasjon er nødvendig for å implantere et kateter eller en pumpe inn i kroppen. Under prosedyren brukes et røntgenbildesystem med minimal stråling i Asaf ha Rofé. I operasjonsprosessen kan det være nødvendig å fjerne galleblæren for å hindre betennelse forårsaket av kjemoterapi. For mange pasienter er denne typen behandling ikke egnet på grunn av dårlig generell helse.

Regional kjemoterapi for leverkreft kan tilbys til pasienter:

1. Med leverkreft som ikke kan fjernes kirurgisk.
2. Hvis svulsten ikke reagerer mer på andre behandlinger.
3. Når pasienten venter på en levertransplantasjon.
4. Med metastatisk leverkreft. Regional kjemoterapi lindrer smerte og styrer symptomene på sykdommen.

Skatt blir brukt oftere enn hepatisk arteriell infusjon. De viktigste forskjellene er:

1. Skatt blokkerer leverarterien i motsetning til infusjonen.
2. Infusjon gir kroppen langsomt cytotoxiske stoffer kontinuerlig. Som et resultat av kjemoembolisering, kommer en viss mengde kjemoterapi medisiner inn i kroppen før blokkering av arterien.

Systemisk kjemoterapi for leveren kreft

Systemisk kjemoterapi i form av tabletter eller infusjoner kan brukes til å behandle metastatisk primær leverkreft. Cytotoksiske stoffer spredt over hele kroppen, ødelegger kreftceller. Denne metoden anbefales hvis bare leveren fungerer som den skal. Bivirkningene ved kjemoterapi kan være for giftig for personer med dårlig leverfunksjon, da det ikke er i stand til å rense kroppen av stoffer.

I utgangspunktet er denne typen behandling brukt i en sjelden type leverkreft hos barn, hepatoblastom, og i primær leverkreft er den ineffektiv. Hvis det utføres, er det hovedsakelig innenfor rammen av kliniske studier.

I hepatoblastom kan systemisk kjemoterapi gis før kirurgi for å krympe svulsten og gjøre det lettere å fjerne. Det anbefales at noen barn etter operasjonen forhindrer gjentagelse og ødelegge de gjenværende maligne segmentene. Kombinasjonen av kirurgi og kjemoterapi eliminerer ofte hepatoblastom.

Hvordan er systemet kjemoterapi for leveren kreft?

Hvis kjemoterapi er intravenøs, utføres vanligvis flere prosedyrer noen få uker. Brytene mellom behandlinger gjør det mulig for kroppen å gjenopprette fra bivirkningene av legemidler til leverkreft. Et behandlingsforløp for denne sykdommen inkluderer ofte 6 eller 8 sykluser, varer flere måneder.

For gjennomføring av prosedyren brukes for eksempel et sentralt kateter - et tynt, fleksibelt rør som settes inn i en vene i brystområdet. Det vil eliminere behovet for konstante injeksjoner eller intravenøse væsker. Narkotika kommer gjennom kateteret.

Cytotoksiske legemidler for leverkreft

Kjemoterapi som har vist maksimal effekt ved behandling av leverkreft er doksorubicin, fluorouracil og cisplatin. Det finnes stoffer som blir testet, så andre medisiner eller kombinasjoner av disse kan bli tilbudt.

Vanlige bivirkninger

Kjemoterapi medisiner forårsaker bivirkninger som oppstår i forskjellige mennesker i forskjellige mengder og grader. Legen kan ikke forutse på forhånd hvordan behandlingen vil påvirke.

De vanligste bivirkningene er stomatitt, diaré, tretthet, kvalme, tynning eller håravfall; mangel på blodceller forårsaker økt risiko for infeksjoner, blødning eller blåmerker, kortpustethet og tretthet.

De er kortsiktige og passerer etter at behandlingen er fullført. Israelske leger bruker mange teknikker for å redusere eller forhindre deres utvikling.