DNA-viruset fra Hepadnaviridae-familien er det direkte årsaksmidlet til hepatitt B. PCR-analyse av hepatitt B tillater tilstedeværelse av et infisert DNA-virus som skal detekteres i en pasients blod. Resultatet av en positiv type på HBV DNA viser tilstedeværelsen av infeksjon i pasientens blod. Det skal bemerkes at diagnosen ved bruk av PCR-analyse tillater ikke bare å bestemme tilstedeværelsen av infeksjon, men også dens kvantitative belastning og aktivitet. Denne metoden er pålitelig, nøyaktig og reproduserbar. Kvantifisering av HBV-DNA med qPCR kan brukes til å overvåke effekten av HBV-terapi og være nyttig for å forstå den naturlige historien til HBV i et endemisk område.
Infeksjonsprosessen med hepatitt B oppstår ved hjemmekontakt eller seksuell kontakt - ved direkte kontakt med infisert blod. Etter infeksjon kommer viruset i leveren celler, der det fortsetter sin aktive reproduksjon. Gjennom blodbanen spredes patogene celler gjennom hele kroppen. Det er verdt å merke seg at hepatitt B-celler er svært motstandsdyktige mot syre og høy temperatur. Han er i stand til å opprettholde sine skadelige egenskaper i seks måneder.
Typer av PCR for hepatitt B
Hittil finnes det to typer diagnostikk som foreskrives hvis du mistenker tilstedeværelsen av hepatitt B-virus: kvalitativ PCR (lar deg bestemme med 100% nøyaktighet av tilstedeværelsen av viruset i blodet) og kvantitativ PCR (lar deg bestemme graden av virusaktivitet).
PCR av høy kvalitet er foreskrevet hvis det er mistanke om HBV-infeksjon, eller hvis andre diagnostiske metoder ikke har gitt klare resultater. Denne typen PCR-analyse er ekstremt lett å dechiftere: negativ (ingen virus oppdaget i blodet), positiv (virus oppdaget i blodet). Hovedoppgaven med kvalitativ analyse er å bestemme tilstedeværelsen av infiserte celler i de tidlige stadiene av sykdommen. Hvis viruset ble diagnostisert to uker etter den påståtte infeksjonen, vil effektiviteten av behandlingen bli mye høyere. Hvis viruset i blodet er omtrent to måneder, blir sykdommen kronisk, og kan derfor ikke fullstendig herdes.
Hvis en kvalitativ diagnose bekrefter tilstedeværelsen av HBV i blodet, foreskriver legen en kvantitativ analyse.
Kvantitativ analyse tillater å bestemme aktiviteten av utviklingen av viruset i pasientens kropp. Denne typen PCR-analyse er tildelt:
- å bestemme scenen av sykdommen;
- å overvåke effektiviteten av den anvendte terapien;
- å bestemme nivået på resistens av viruset til et bestemt legemiddel;
- for valg av rusmidler.
Kvantitative indikatorer på viruset i blodet måles i IE per milliliter eller DNA per milliliter.
Hvis legen foreskriver en kvantitativ diagnose umiddelbart, uten å sjekke det kvalitative, blir 75 IE per milliliter regnet som normen. Hvis færre internasjonale enheter oppdages, er resultatet at HBV ikke oppdages når tallene er over normale, er tilstedeværelsen av viral hepatitt B diagnostisert.
Tolkning av kvantitativ diagnose
Følgende indikatorer (i eksemplarer / milliliter) anses å være normen for CRP i hepatitt B: mindre enn 10 3 - inaktivt virus; fra 10 4 til 10 5 - viruset er vanligvis inaktivt; 10 6 - aktivt virus; 10 7 - et virus i et høyt aktivitetsstadium.
Basert på kvantitative indikatorer kan man med 100% nøyaktighet bestemme sykdomsformen (bærer, akutt eller kronisk), reaksjonen av viruset til behandling, behovet for ytterligere diagnostikk.
Den kroniske formen for hepatitt B er etablert dersom aktiviteten til viruset er 10 5 kopier per milliliter. En transportør er diagnostisert dersom poengene er under 10 5 eksemplarer per milliliter.
I behandlingsperioden er det nødvendig å gjenta kvantitativ diagnostikk regelmessig (en gang hver tredje måned) for å vurdere i tide perioden da viruset utvikler immunitet mot de brukte legemidlene og endrer metoden. Hvis alle studier har blitt utført riktig og en effektiv behandling er valgt, vil en gjentatt analyse (etter tre døgners behandling) vise en reduksjon i aktiviteten av patogene celler med minst åttifem prosent.
En leverbiopsi utføres bare i tilfelle når seks måneders behandling har vist at ALT-nivåene er dobbelt så høy som normalt, og PCR-diagnostikk viser lavere enn 10 5 kopier per milliliter blod.
Forbereder undersøkelsen
Venøst blod er nødvendig for analyse. For å få de mest nøyaktige resultatene, er det nødvendig å forberede prosedyren: nekte å ta mat minst åtte timer før blodinnsamling; i to dager for å nekte narkotikabehandling (det er viktig å advare legen om å ta stoffene); Du må bruke tjue minutter i hvilemodus før du donerer blod; Tolv timer før prosedyren, gi opp idrettsøvelser, alkoholholdige drikker, røyking og å spise fettstoffer.
Det er viktig: hvis diagnosen er nødvendig for et barn under fem måneder, må han gi et glass kokt vann hvert tiende seksti minutter før blodinnsamlingsprosedyren.
Oppsummering
PCR-analyse for hepatitt B i dag er den mest nøyaktige metoden for å diagnostisere et virus. Metoden tillater å bestemme de muterte og skjulte former for sykdommen, for å diagnostisere sykdommen i de første infeksjonsdagene, for å velge den mest effektive behandlingen. Laboratorieassistenten sammenligner resultatene av analysen med normen, og bringer dem til konklusjonen. Data behandles innen to uker. For å få en henvisning til PCR-analyse, er det nødvendig å kontakte en hepatolog, en smittsom spesialist eller en virologist. Det er viktig å huske at jo hurtigere du kommer til legen, desto raskere blir resultatet oppnådd, jo mer effektive behandlingen blir det.
Kostnaden for blodprøving og PCR for hepatitt C
Hepatitt C er en inflammatorisk patologi der leverceller påvirkes. Sykdommen utvikler seg som følge av penetrering av hepatitt C-viruset (HVC) i menneskekroppen.
Formen av sykdommen kan være akutt eller kronisk.
Ofte er symptomene på den akutte patologien hos de fleste pasienter fraværende, noen ganger er sykdommen ledsaget av smertefulle opplevelser i magen, redusert ytelse, økt tretthet, tap av appetitt, et mørkt blær av urin, misfarging av avføring, yellowness av huden og slimhinner, ledsmerter. Slike symptomer oppstår vanligvis 6-8 uker etter infeksjon, men kan oppstå etter seks måneder.
Ved utvikling av slike fenomener er det nødvendig å kontakte en medisinsk institusjon og gjennomgå en omfattende undersøkelse av hele organismen. Som en del av en medisinsk undersøkelse utføres en blodprøve for hepatitt C.
I dag, ved hjelp av moderne diagnostiske teknikker, kan denne patologien identifiseres i begynnelsen av utviklingen, noe som øker sjansene for en fullstendig kur av sykdommen.
Følgende grupper av mennesker er pålagt å teste for hepatitt C:
- kvinner i perioden med å bære et barn;
- personer med tegn på hepatitt;
- medisinsk personale;
- potensielle organ og blodgivere;
- narkomaner, HIV-smittede personer, promiskuøse intime liv.
Liste over nødvendige studier
Hvilke tester skal jeg ta for hepatitt C? For å nøyaktig diagnostisere sykdommen, identifisere årsakene og bestemme tilstanden til leveren parenchyma, er følgende studier påkrevd:
- generell urin og blodprøver;
- biokjemisk analyse av blod;
- PCR analyse;
- blodprøve for påvisning av antistoffer mot HVC;
- blodprøve for tilgjengelige antistoffer mot sine egne leverceller;
- leverbiopsi.
Dekryptere en blodprøve for hepatitt C utføres av en spesialist. Vurder hver metode for forskning mer detaljert, så vel som vi vil forstå hvilken analyse av hepatitt C som er mest nøyaktig.
Generell analyse
Når du utfører en fullstendig blodtelling for hepatitt C, kan du vurdere pasientens tilstand. Endringer i blodparametere blir ikke oppfattet som spesifikke symptomer på hepatitt, men med denne sykdommen er det slike forstyrrelser som:
- Konsentrasjonen av hemoglobin, blodplater og leukocytter reduseres;
- øker innholdet av lymfocytter;
- blodkoagulering er brutt
- erythrocyt sedimenteringshastighet (ESR) øker.
Generell analyse av urin gjør det mulig å oppdage urobelin i dets sammensetning - et gallepigment som oppstår i urinen som følge av nedsatt leverfunksjon.
Biokjemisk analyse
Biokjemisk analyse av blod i hepatitt C gjør det mulig å identifisere slike lidelser som:
- forhøyede nivåer av leverenzymer (alanintransaminase - ALT og aspartataminotransferase - AST), som kommer inn i blodet når hepatocytter er skadet. I en normal tilstand bør disse indikatorene for menn ikke være over 37 IE / l, for kvinner - ikke høyere enn 31 IE / l. En økt konsentrasjon av ALT og AST i asymptomatisk hepatitt C er ofte det eneste symptomet på denne sykdommen. I tillegg øker blodglutamyltranspeptidase alkalisk fosfatase (normalt ikke høyere enn 150 IE / l).
- innholdet av bilirubin (både generelt og direkte) i blodet overskrides. Hvis nivået av gul pigment i serum overskrider 27-34 μmol / l, oppstår gulsott (opptil 80 μmol / l i mild form, 86-169 μmol / l i moderat alvorlig, over 170 μmol / l i alvorlig form).
- Nivået av albumin er senket, konsentrasjonen av gamma globuliner, tvert imot, økes. Gamma globuliner består av immunglobuliner - antistoffer som beskytter kroppen mot sykdomsfremkallende stoffer.
- økt konsentrasjon av triglyserider i blodet.
PCR-test
Ved hjelp av PCR-teknikken er det mulig å diagnostisere sykdomsfremkallende middel. Utførelse av denne analysen gjør det mulig å oppdage et virus i blodet, selv om mengden er minimal. PCR-analyse for hepatitt C gjør det mulig å bestemme en eksisterende infeksjon i blodet allerede etter 5 dager fra infeksjonstidspunktet, det vil si lenge før antistoffer opptrer.
Hvis resultatet av en blodprøve for hepatitt C ved PCR er positiv, indikerer dette tilstedeværelsen av en aktiv infeksjon i kroppen. Ved hjelp av denne metoden kan du gjennomføre en kvalitativ og kvantitativ studie av HVC RNA.
Under den kvalitative analysen av PCR for hepatitt C, er det mulig å oppdage et eksisterende virus i menneskekroppen.
Denne diagnostiske prosedyren utføres dersom anti-HVC oppdages i blodet.
Dekryptere analysen for hepatitt C inneholder informasjon om at en infeksjon enten har blitt detektert eller ikke oppdaget i kroppen. Normalt finnes det ingen patologiske stoffer i blodet.
Hvis hepatitt C-testen er positiv, betyr det at patogenet kontinuerlig deler og infiserer leverceller.
Resultatene av denne analysen kan være upålitelige, det er mulig i følgende tilfeller:
- forurenset biomaterial brukt
- i nærvær av heparin i blodet;
- i nærvær av kjemiske eller proteinstoffer (inhibitorer) i det studerte biomaterialet, som påvirker elementene i PCR.
Kvantitativ analyse av hepatitt C gir informasjon om mengden av virus som er inneholdt i blodet, det vil si, bestemmer viral belastning. Med dette konseptet menes volumet av HVC RNA tilstede i blodet (for eksempel i 1 ml). I tolkningen av den kvantitative analysen av hepatitt C, uttrykkes denne verdien i digital ekvivalent, målt i IE / ml.
Blod for PCR for hepatitt C er tatt før terapeutiske tiltak. Etter analyse utføres på 1, 4, 12 og 24 uker. Studien i uke 12 er indikativ og utføres for å vurdere effektiviteten av terapeutiske prosedyrer.
Hvis testen for hepatitt C under svangerskapet er positiv og virusverdiene overskrides, øker risikoen for overføring av patogener fra den syke mor til barnet flere ganger. Også med forhøyet viral belastning er implementeringen av terapeutiske tiltak vanskelig.
I følge transkripsjonen av tester for hepatitt C, hvis virusbelastningsverdiene overstiger 800.000 IE / ml, så er det høyt. Hvis tallene er under 400 000 IE / ml, anses nivået av viral belastning som lav.
Analyse av hepatitt C ved PCR regnes som den mest nøyaktige og har flere fordeler i forhold til andre forskningsalternativer, nemlig:
- direkte diagnose av sykdomsfremkallende middel. Ved utførelse av tradisjonelle studier bestemmes det av tilstedeværelsen av proteinmarkører som er avfallsprodukter av patogener. Dette indikerer bare at infeksjonen er tilstede i blodet. Ved testing for hepatitt C ved PCR, er det mulig å bestemme typen patogen av farlig patologi.
- spesifisitet av teknikken. Under denne prosedyren bestemmes et unikt DNA-område i biomaterialet som tilsvarer bare en type patogen. Dette minimerer sannsynligheten for falske resultater.
- høy følsomhet. Når du utfører PCR-analyse, kan du oppdage minimumsmengden av virus. Dette er viktig hvis betinget patogene stoffer identifiseres som bare utgjør en trussel hvis nivået øker.
- Ved bruk av denne teknikken i en prøve av biomateriale, kan flere patogener detekteres samtidig.
- kan oppdage skjulte infeksjoner. I tillegg tillater analysen deg å diagnostisere patogene mikroorganismer som lever i celler og har høy antigenvariabilitet.
Hvis testresultatene er positive, blir spor av viruset funnet i biomaterialet, da nettverket har en infeksjon i kroppen.
En negativ PCR-analyse for hepatitt C betyr at det ikke er spor av infeksjon i biomaterialet.
Immunologisk studie
Denne metoden lar deg identifisere antistoffer mot alle typer hepatittvirus, samt antistoffer mot leverenceller i din egen kropp, hvor utseendet bidrar til utviklingen av autoimmun hepatitt.
Resultatene som ble oppnådd i løpet av studien er relevante i 3 måneder, da skal du gi blod på hepatitt C.
Det er også mulig å utføre en ekspresstudie ved hjelp av spesielle teststrimler. Denne analysen gjør det mulig å bestemme antistoffer mot virus C i sammensetningen av blod og spytt. Denne prosedyren kan utføres uavhengig hjemme.
Leverbiopsi
For å utføre denne analysen blir et element av leveren parenchyma tatt og en histologisk undersøkelse av det oppnådde biomaterialet utføres. Dette lar deg vurdere tilstanden til kroppen: å identifisere inflammatorisk, nekrotisk foci, stadium av fibrose og så videre.
I dag brukes tester som erstatter den histologiske analysen av hepatisk parenkyma.
For å vurdere stadiet av leverskade og intensiteten av betennelsesprosessen, brukes spesifikke venøse blodbiomarkører. Ved bruk av Fibrotest kan du estimere vekstgraden av fibrøst vev.
Når du utfører Actitest, kan du få informasjon om intensiteten av patologiske prosesser i leveren parenchyma. Bruke Steatototesta kan diagnostisere fettvev i leveren og vurdere omfanget av denne prosessen. Fibromax består av alle ovennevnte tester og kan inkludere noen andre studier.
Forberedelse for studien
Hvilke tester blir tatt for hepatitt C og hvordan vi har funnet ut denne typen forskning. Det er like viktig å vite hvordan å forberede seg på analysen.
For å oppnå pålitelige resultater, anbefales det å følge følgende krav:
- Hepatitt C-tester må tas om morgenen, på tom mage. Siste gang mat bør spises minst 8 timer før studien.
- Biomaterialet kan samles om dagen eller om kvelden. I dette tilfellet er det viktig at minst 5-6 timer passerer mellom det siste måltidet og analysen.
- Før du donerer blod til hepatitt C, bør te, kaffe, juice eller andre drikker kasseres, bare vann er tillatt.
- 48 timer før studien er det nødvendig å utelukke bruk av fettstoffer, stekt mat og alkoholholdige drikker.
- i minst en time før analysen må du avstå fra å røyke.
- Analyse bør ikke utføres umiddelbart etter ultralyd, instrument, røntgenundersøkelse, massasje eller fysioterapi.
- en dag før gjennomføringen av studien er det nødvendig å utelukke bruk av narkotika og intensiv fysisk aktivitet. Emosjonell stress er også kontraindisert.
- Det anbefales å bruke 15 minutter før du utfører studien i en rolig tilstand.
Gjennomføring av blodoppsamlingsprosedyren
Hvor blir testet for hepatitt C? Biomaterialet er tatt for videre etterforskning i laboratoriet til en medisinsk institusjon eller i pasientens hjem.
Blod fra en blodåre tas som følger:
- Ved hjelp av en spesiell turniquet innpakket rundt pasientens underarm, stoppes den venøse blodstrømmen. Takket være slike manipulasjoner blir blodårene fylt med blod og vil bli mer synlige, noe som i stor grad vil lette prosessen med å sette inn nålen.
- området av huden hvor nålen skal settes inn, behandles forsiktig med alkohol eller alkoholholdig væske.
- En nål forsynes forsiktig inn i en blodåre, så er det montert et testrør som er spesielt utviklet for å samle blod.
- Umiddelbart etter at nålen er satt inn i venen, blir klemmen fjernet fra pasientens arm.
- Etter at blodvolumet som er nødvendig for analysen er samlet, fjernes nålen forsiktig fra venen.
- En steril bomullspinne eller gassepute fuktet med alkohol må påføres injeksjonsstedet.
- For å forhindre forekomst av et hematom skal tampongen presses med en viss innsats mot nålinnleggingsområdet, bøy armen i albueforbindelsen og hold den i denne stillingen i flere minutter. Slike handlinger vil også bidra til å stoppe blodet raskere.
Forutsatt at teknikken for intern administrasjon er god, er denne prosedyren helt trygg og forårsaker ikke smertefulle opplevelser.
I sjeldne tilfeller, etter blodinnsamling, kan blodårene svulme. Dette fenomenet kalles "flebitt". En komprimering (ikke varm) vil bidra til å løse problemet, det bør brukes på hovne områder av huden flere ganger om dagen.
Visse problemer kan også oppstå hvis det er en blødningsforstyrrelse. Ta aspirin, warfarin og andre blodfortynnere kan føre til blødning. Det er derfor før du utfører analysen, er det nødvendig å nekte å ta medisiner. Hvis behandlingen ikke kan kanselleres, bør du informere spesialisten.
Datoer og priser
Hvor mye blir testet for hepatitt C? Resultatene av en blodprøve for hepatitt kan være klar om noen timer, og om noen dager (vanligvis ikke mer enn 8 dager). Varigheten av forberedelsen av resultatene avhenger av typen virus og den valgte analysemetoden. Raskere er studien utført med PCR-metoden. Resultatene i dette tilfellet vil være klare på bare noen få timer.
Hvor mye koster en hepatitt C-test? Avhengig av klinikken og kompleksiteten av studien, kan prisen på prosedyren variere fra 400 til 11 000 rubler.
Du bør være oppmerksom på at det kan ta flere uker å danne en tilstrekkelig mengde antistoffer mot HVC. Derfor, i et tidlig stadium i utviklingen av patologi, kan resultatet av en studie være falsk-negativ.
I tillegg er det mulig å oppnå upålitelige data ved analyse av dårlig kvalitet og brudd på transportbetingelsene for det oppnådde biomaterialet (prøvene må leveres til laboratoriet i maksimalt 2 timer etter blodprøvetaking).
Hvis resultatet av studien er positivt, bør du straks kontakte en smittsom sykdom lege. Spesialisten vil foreta en ekstra undersøkelse og foreskrive riktig behandling.
Essensen av analysen av PCR for hepatitt B og dens resultater
Viral hepatitt B behandles vellykket dersom det blir detektert i tide, og antall antistoffer og antigener i pasientens blod er korrekt bestemt. Ved hjelp av et enzymimmunoassay for hepatitt er det mulig å oppdage tilstedeværelsen av virusmarkører, men de kan ikke bestemme den nøyaktige fasen av prosessen.
For kvantitativ evaluering brukes PCR diagnostikk. Ved hjelp av testen er det mulig å telle antall markører, forutsi sykdomsforløpet og sannsynligheten for å kurere ved hjelp av antivirale legemidler.
Den største fordelen med studien er evnen til å oppdage selv minimal konsentrasjoner av viruset, for å identifisere patogenet på arterietrinnet.
Diagnose av hepatitt B
Hepatitt B-virus er svært smittsomt og motstandsdyktig mot ytre påvirkninger. Den forblir aktiv i blodet til en pasient i flere uker. Derfor er alle personer utsatt for infeksjon, selv om profylakse observeres.
For å diagnostisere sykdommen foreskrive følgende studier:
Essensen av PCR-metoden
Amerikanske kjemiker K.Mullis mottok Nobelprisen, og hans diagnostiske metode er fortsatt brukt.
Forfedre av PCR-metoden (polymerasekjedereaksjon) regnes som en forsker fra Norge H. Kleppe. Han begynte å utføre amplifikasjonen (gjenoppretting) av DNA ved hjelp av en kort kjede av DNA, det vil si en syntetisk primer (en slags kopi).
Men forskeren klarte ikke å realisere sin ide. Lignende studier ble gjort av den amerikanske kjemikeren K.Mullis, som i 1993 ble tildelt Nobelprisen for sin oppfinnelse. Siden da har PCR blitt brukt til å etablere faderskap, diagnostisere genetiske sykdommer og oppdage virus.
Essensen av reaksjonen er at ved hjelp av enzymer kopieres et bestemt stykke DNA. Du kan bare kopiere området som tilsvarer de angitte parametrene, og hvis det er i den presenterte prøven. Følgende komponenter brukes til å starte reaksjonen:
- Matrix DNA med et nettsted som skal kopieres.
- Primers lik i struktur til DNA.
- Polymerase, det vil si enzymet som utløser reaksjonen. Det bør være termostabilt, det vil si å tåle temperatur ekstremer.
- Løsning med visse parametere, slik at reaksjonen gjennomføres.
Reaksjonen utføres i flere stadier:
For deteksjon av hepatitt B brukes to typer reaksjoner: kvantitativ og kvalitativ.
Kvantitativ PCR
Den kvantitative metoden bestemmer mengden av HBV-genomet
Kvantitativ PCR involverer samtidig opprettelse av kopier av DNA-fragmenter og bestemmelse av antall molekyler. Måling utføres etter hvert trinn, det vil si i sanntid. Dette oppnås ved å bruke fluorescerende prober, som er inkludert i en kjede av molekyler og glød i en viss periode av studien.
Denne metoden brukes til å oppdage DNA-fragmenter som er markører for hepatittviruset. Ved hjelp av den kvantitative metoden er det mulig å isolere genotypen av viruset nøyaktig. Med andre ord beregnes antall kopier av HBV-genomet per pasientcelletal.
Kvantitativ analyse gir svar på følgende spørsmål:
- Med hvilken intensitet utvikler sykdommen.
- Hvor effektiv er behandlingen.
- Har stoffet motstand utviklet seg?
Det er også nødvendig med kvantitativ måling for diagnosen kronisk infeksjonsfase. Hvis mengden av DNA er under 100 stk / ml ved normal transaminase, så er personen en bærer av viruset.
I den akutte fasen er mengden av antistoffer mye høyere. I antiviral terapi indikerer en økning i antall antistoffer utviklingen av resistens mot stoffet, som er et signal for å justere behandlingen.
PCR av høy kvalitet
PCR av høy kvalitet gir mindre informasjon, men kan eliminere infeksjon.
PCR av høy kvalitet kan bare opprette tilstedeværelsen av patogenet i blodet. Hvis de er fraværende, er pasienten ikke infisert, hvis patogenet kommer inn i blodet, vil resultatet bli positivt.
Imidlertid er det ved hjelp av kvalitativ reaksjon umulig å avklare virusets genom, sykdomsstadiet. Derfor, for diagnostisering av HBV utført både kvantitativ og kvalitativ måling.
Forbereder undersøkelsen
Venøs blod er nødvendig for PCR-analysen. Dette må gjøres om morgenen på tom mage.
Pasienten skal riktig forberede seg på studien:
- I 10 timer å nekte mat, kan du bare drikke rent vann.
- På kvelden for å slutte å ta alkohol, i 4 timer for ikke å røyke.
- Før undersøkelsen bør unngå fysisk og følelsesmessig stress.
- Ikke bruk medisinering i 2 dager, hvis dette ikke er mulig, er det nødvendig å varsle laboratorietekniker. Noen stoffer har en effekt på sluttresultatet.
Tolkning av data
I en kvantitativ reaksjon evalueres de oppnådde indikatorene avhengig av antall DNA-kopier.
Det er enkelt å tolke kvalitetsmåledata. Han gir enten et positivt eller negativt svar.
I en kvantitativ reaksjon kan de oppnådde indikatorene estimeres avhengig av antall DNA-kopier. Måleenhet er kopier / ml.
Dataene dekodes som følger:
- Hvis mengden HBV DNA er mindre enn 90, er infeksjonen fraværende. Pasienten utviklet immun immunitet etter vaksinasjon, eller han ble kurert av sykdommen.
- Når antall kopier 2x100 snakker om bæreren av viruset.
- Tallet 2x106 indikerer et kronisk stadium av sykdommen.
- Med DNA mer enn 2x109 har pasienten et akutt stadium av hepatitt.
Feilfulle resultater
Fordelene ved den diagnostiske metoden ved anvendelse av polymerase-reaksjoner er som følger:
- Direkte deteksjon av patogener. I motsetning til dette gir ELISA informasjon om tilstedeværelsen av antistoffer mot viruset.
- Spesifisitet. Det vil si at det er DNA-regionen som er tilstede i biomaterialprøven som kopieres.
- Overfølsomhet. Metoden kan til og med oppdage enkeltcellede fragmenter.
- Diagnose av sykdommer i akutt og latent stadium. Det vil si at det er mulig å diagnostisere sykdommen på scenen av prekliniske manifestasjoner.
Metoden har feil som fører til falske resultater. Den viktigste ulempen er sannsynligheten for forurensning av materialet. Den viktigste forurensningskilden er dårlig bearbeidede reagensrør, laboratoriehender, reagenser.
En del av DNA fra en tidligere reaksjon kan komme inn i blodet. Derfor er det lagt til økte hygienekrav på laboratorier: separate rom, plastrør, ultrafiolett behandling av laboratorier mv.
Falske negative resultater kan skyldes redusert følsomhet av reaksjonen. Dette skjer i følgende situasjoner:
- pasienten tar medisiner, for eksempel antikoagulantia;
- personen fikk fysisk stress før analysen (spiller sport, hardt arbeid);
- infeksjon har skjedd nylig.
Hvis pasienten har stor sannsynlighet for infeksjon, og resultatet av studien er negativt, må han undersøkes igjen.
Se også:
konklusjon
Polymerasekjedereaksjonsmetoden er den viktigste og mest informative for diagnosen av HBV. Det gjør det ikke bare mulig å fastslå infeksjonsoperatørstatusen, men også for å avklare scenen av sykdommen, for å evaluere resultatene av behandlingen.
For en mer nøyaktig diagnose brukes en kvalitativ og kvantitativ måling. Ulempene ved metoden inkluderer sannsynligheten for forurensning, redusert følsomhet og en ganske høy pris.
For at resultatene skal være mest pålitelige, bør man ordentlig forberede seg til studien og gjennomføre den i klinikken med riktig lisens og godt omdømme.
Gjennomføring av en PCR-analyse for hepatitt C og dekoding av resultatene
Hepatitt C PCR-analyse er en studie som har hovedformål å identifisere kausjonsmiddelets genetiske materiale. Analysen avslører sykdomsfremkallende middel ved bruk av polymerasekjedereaksjonen. Denne diagnosen har en høy grad av nøyaktighet, spesifisitet for å oppdage fravær eller nærvær av en virusinfeksjon.
Essensen av diagnosen
For å utføre en PCR-analyse for bestemmelse av hepatitt C-viruset fra en pasient, tas venøst blod, som potensielt inneholder RNA (ribonukleinsyre) HCV av det ønskede viruset.
PCR-testen for hepatitt C innebærer en prosedyre for tilsetning til pasientens blodpartikler:
- primere (korte kunstig syntetiserte regioner av det nødvendige gen);
- spesielt enzym (RNA polymerase).
Etter prøvetaking sendes det biologiske materialet til forskning til laboratoriet. En porsjon av blod er nødvendig for direkte PCR analyse, den andre sendes for testing av ELISA. Enzymet er i stand til på kort tid å øke antall genetiske materialer av patogenes virus. I et spesielt apparat utføres flere sykluser av varme- og kjøleprosesser. I det endelige trinnet blir det oppnådde materialet sammenlignet med virusets gener og det er konkludert med tilstedeværelsen eller fraværet av patologi i pasientens kropp.
Essensen og gjennomføringen av PCR analyse i laboratoriet. Filmet av SiberianMedicalLaboratory.
Typer av forskning
Det finnes 3 typer diagnostikk, som gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av hepatitt C-virus i menneskekroppen:
- genotyping;
- kvalitet;
- kvantitativ.
Kvalitativ metode
Diagnose av hepatitt C med kvalitativ metode er anvendelig for pasienter i hvilke antistoffer mot viruset oppdages i blodprøven. I tilfelle tilstedeværelsen av den akutte fase av HCV RNA kan slike diagnostiske tiltak bestemme tilstedeværelsen av sykdommen innen 1-2 uker etter infeksjon. I løpet av denne perioden kan antistoffer mot hepatitt C ikke utvikles ennå.
Kvantitativ metode
En kvantitativ diagnostisk metode brukes til å bestemme konsentrasjonen av viruset i blodprøver. En slik test for viremia (grad av konsentrasjon) gjør det mulig å bestemme antall enheter av viralt RNA nøyaktig. Sluttresultatet uttrykkes i det tilsvarende volumet. Hvis vi snakker om kvantitativ analyse, måles indikatorene i 1 ml (1 cub. Cm).
Den virale lastparameteren betyr infeksjonsnivået til sykdommen, det vil si reflekterer graden av "smittsomhet" av pasienten. I praksis betyr dette at jo høyere konsentrasjonen av viruset i blodet er, desto større er sjansen for pasienten å infisere andre med hepatitt C. En kvantitativ forskningsmetode lar deg også fastslå kvaliteten og effektiviteten av behandlingen.
genotyping
Genotyping avslører mutasjoner av sykdomsfremkallende middel. Før du forskriver en behandlingsplan, bestemmes virusgenotypen: Kvaliteten og varigheten av behandlingen avhenger av den. For eksempel, ved behandling av I-type sykdom, er effektiviteten 60%, i tilfelle av II, III-type - ca. 80%.
Fordeler med Hepatitt-PCR-analyse
Blant de viktigste fordelene ved prosedyren er:
- Muligheten for tidlig diagnose. PCR-analyse er i stand til å oppdage tilstedeværelsen av et virus i de tidlige stadiumene av infeksjon.
- Lavt feilresultat. Den studerte biologiske ressursen lar deg diagnostisere en del av genetisk materiale som er karakteristisk for bare en type virusinfeksjon. Denne situasjonen tillater å forhindre falske diagnostiske resultater.
- Høy grad av følsomhet. PCR-analyse er i stand til å oppdage RNA av viruset i små mengder, som også gjør det mulig å spore latente infeksjoner i tide.
Indikasjoner for
Testing for PCR for hepatitt C er nødvendig, hvis tilgjengelig:
- ha kontakt med syke mennesker, noe som kan føre til infeksjon;
- symptomer på levercirrhose (utvidelse av milten, ukarakteristiske endringer i leverens størrelse, påvisning av venøs pleksus på underlivet under huden);
- positive resultater av ELISA;
- økt aktivitet av AST og ALT (manifestert i biokjemisk analyse av blod);
- Behovet for å kontrollere utførelsen av antiviral terapi;
- Den første fasen av behandlingen for behovet for å etablere en viral belastning;
- utfører det siste stadiet av terapi for å utelukke mulige tilbakefall;
- pasienten har hepatitt B for å utelukke utviklingen av en blandet leverskade.
Hvordan forberede seg på bloddonasjon til PCR-forskning
Forberedelse for PCR-analyse inkluderer følgende anbefalinger:
- blod tas om morgenen;
- analysen utføres på tom mage, så det er tilrådelig å ta en pause mellom det siste inntaket av mat på 8-10 timer;
- noen dager før diagnosen bør utelukkes fett, krydret og stekt mat, alkoholholdige drikker og røyking;
- en dag før analysen bør man avstå fra tung fysisk anstrengelse, ekskludere klasser i treningsstudio eller svømmebasseng.
Analyseresultater: normer og avvik
Analysen i seg selv er ikke langsiktig, og den høyt kvalifiserte spesialist-hepatologen eller smittsomme spesialisten dekrypterer resultatene av PCR for hepatitt C. Basert på resultatene av analysen, blir pasienten diagnostisert.
For å kunne tydeliggjøre resultatene av undersøkelsen, tas følgende indikatorer i betraktning:
- biokjemisk analyse av blod;
- ultralyddata;
- biopsi resultater.
Tolkning av kvantitativ analyse
Når man oppnår resultatene av PCR-kvantitativ analyse, tas følgende indikatorer i betraktning:
PCR diagnostikk for hepatitt C
Hepatitt C er en betennelse i leverceller som oppstår som følge av infeksjon med HCV-viruset (hepatitt C) ved kontakt med blod fra en infisert person. Den genetiske koden til flavivirus HCV bæres av et RNA (ribonukleinsyre) molekyl inneholdt i virusets struktur. Dette livstruende fenomenet skiller seg ut av hemmelighold i den første fasen av patologien. Tidsintervallet mellom infeksjon og symptompåvirkning (immunsystemets respons) kan være fra en måned til seks måneder. Som regel tar sykdommen en kronisk form og er vanskelig å kurere.
Moderne medisiner lar deg diagnostisere patologi med mindre leverskade. De vanligste og effektive diagnostiske metodene inkluderer PCR-analyse. Vurder i denne artikkelen hva det er og hva slags det eksisterer.
Hva er studien
PCR-analyse for hepatitt C er en laboratorieundersøkelse som oppdager flavirus, det genetiske materialet av ribonukleensyre (RNA). Det bestemmer antall RNA molekyler i blodet, kvaliteten på det biologiske materialet, den genetiske typen HCV flavirus.
PCR-metoden for hepatitt C gjør det mulig å oppdage minimal mengde flavirus før dannelse av antistoffer, som regel kort etter infeksjon.
Studien refereres ofte til som RNA-analyse, da den detekterer ribonukleinsyrepartikler som har en størrelse på 30-60 nm som finnes i flavaviruset.
Studien utføres som følger: På en tom mage, gir pasienten blod fra en blodåre, som deretter testes med ulike metoder:
- Real-Time PCR utføres på en lukket automatisert måte og har en lavere grense for å oppdage RNA-virus, lik 15 IE / ml;
- COBAS AMPLICOR med en følsomhet på 50-100 IE / ml.
Jo høyere terskelen for følsomheten til den diagnostiske teknikken, desto større er sjansene for å finne det laveste virusinnholdet i det biologiske materialet som undersøkes.
Hvilke typer analyser bruker
En analyse som har blitt brukt i flere tiår, kalles PCR-hepatitt, og det kan oppdages ganske enkelt og raskt. I medisin er det to metoder for reaksjonen, fundamentalt forskjellig fra hverandre:
- kvalitativ metode avslører tilstedeværelsen i det biologiske materialet av den genetiske kilden til et spesifikt virus;
- kvantitativ analyse måler antall genetiske forhold, som gjør det mulig å bestemme scenen i patologien eller vurdere effektiviteten av det terapeutiske kurset;
- genotyping bestemmer hvilken type virus som finnes i kroppen.
Generelt bidrar en blodprøve til å identifisere typen av viremia og patogenens genetiske type. Som regel utføres forskningen 1 gang avhengig av graden av følsomhet i diagnosesystemet. Om nødvendig utføres retesting ved bruk av et ultrasensivt reagens.
PCR av høy kvalitet
Hva er høykvalitets PCR RNA for hepatitt C? Essensen av reaksjonen ligger i nærvær av hepatitt-RNA-sekvensen, og reaksjonen er mulig bare i nærvær av virale proteiner med lignende etymologi i ELISA. I forbindelse med sammenligning oppdages lasten og mulig skade på leverområdet.
Et karakteristisk trekk ved denne metoden er evnen til å oppdage selv tilstedeværelsen av et eget gen.
Det skal bemerkes at pasienten etter å ha mottatt resultatene av PCR- og ELISA-testene krever passende behandling uavhengig av hva det endelige immunoassayresultatet var. Positivt indikerer infeksjon, og PCR-negativ indikerer et redusert antall viruspartikler i forhold til følsomhetsnivået.
Det er flere forhold som påvirker produksjonen av en negativ PCR og ELISA:
- mangel på hensiktsmessige materialinnsamlingsbetingelser;
- den resulterende analysen inneholder forurensning;
- i tilfelle en tidlig injeksjon av heparin til pasienten.
Pasienten trenger ikke å følge visse regler for blodprøvetaking for PCR-analyse, i dette tilfellet avhenger kvaliteten på denne analysen av den medisinske profesjonelle som utfører prosedyren. Evnen til å fastslå forekomsten av sykdommen (særlig i akutt form) vises innen få uker etter infeksjon.
Kvantitativ analyse
En kvantitativ test anbefales for påvisning av virusbelastning umiddelbart før dannelsen av ytterligere terapi og reaksjonen av kroppen. Prosessen med blodprøvetaking utføres på lignende måte som med høy kvalitet PCR og ELISA, er den eneste tilstanden fraværet av muligheten for å røyke pasienten før prosedyren.
Med hensyn til egenskapene som er oppnådd ved dataundersøkelsen, er den økte belastningen preget av indikatorer fra 800000 IE / ml, lav - 400000 IE / ml. Tilstedeværelsen av et virus i pasientens kropp er indisert ved PCR for hepatitt er ikke en negativ kvalitativ test.
Denne typen forskning gjør det mulig å bestemme hvor farlig pasienten er for menneskene rundt seg. For eksempel viser identifisering av et høyt nivå en økt infektivitet hos pasienten. I tillegg bidrar analysens resultater til å formulere den mer effektive behandlingen og bestemme hvor mye eksisterende terapi anses å være effektiv.
Testenes hurtige negative respons indikerer suksessen til den valgte teknikken, og den langsomme indikerer behovet for justeringer og bruken av mangesidig behandling.
Prosessen med å ta analyseprosedyren avhenger av den spesifikke dagen i sykdomsforløpet. Den første bestemmelsen utføres den første dagen etter at pasienten er innlagt på sykehuset, og prosedyren gjentas ved 4, 12 og 24 uker etter å ha tatt medisinene.
En kvantitativ analyse viser således hvilken behandling som er den mest effektive, varigheten av tilgjengelig terapi og pasientens fare i forhold til andre mennesker.
genotyping
I studiet av materialanalyse er det viktig å bestemme nøyaktigheten av virusgenotypen, som finner sted. For tiden er det 11 varianter av hepatitt C-viruset, som igjen inkluderer visse underarter.
Alle disse artene reagerer annerledes på ulike behandlinger, med individuelle varianter som er helt resistente mot mange stoffer.
Genotypen gjør det mulig å bestemme og vise levertilstanden. Det er ikke uvanlig at resultatene blir "ikke skrevet" i resultatene, noe som betyr at viruset i pasientens blod ikke oppdages av dette testsystemet. Dette kan oppdages hvis en bestemt genotype ikke samsvarer med denne sonen. I en slik situasjon tas analysen gjentatte ganger, og et mer sensitivt system brukes til å studere materialet.
Ultra følsom metode
Den ultrasensitive metoden er nødvendig i visse tilfeller når diagnosen hepatitt ikke kan utføres med andre metoder, og når man skal ta en analyse, bestemmes den behandlende legen:
- hvis du mistenker tilstedeværelsen av hepatitt C-virus hos pasienter med et skjult utvalg av sykdommen;
- Tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt C-viruset, ikke bekreftet ved PCR-diagnostikk;
- for å bestemme kvaliteten på effektiviteten av den valgte behandlingsmetoden og bekrefte eliminering av sykdommen.
Sensitiviteten til denne metoden er mye høyere enn de som vanligvis brukes, men denne metoden utelukker ikke å oppnå falske resultater, både positive og negative. I en slik situasjon er det viktig å kontrollere kvaliteten på prosedyren og muligheten for forurensning av selve materialet.
Forklaring av PCR-analyse
Dekoding av analysen utføres på grunnlag av de presenterte materialene, mens laboratorieforskningsresultater inkluderer visse data beskrevet ovenfor.
Transkripsjonen kan inkludere en positiv PCR-polymerasekjedereaksjon og en negativ ELISA i analysen, hvilket betyr at pasienten ikke har tegn på hepatitt C i blodet, men tidligere har han overført den akutte form av sykdommen. Som regel, når man diagnostiserer, bruker spesialister bruk av PCR testindikatorer.
Sammenfattende alt ovenfor kan det konkluderes med at under analysen er det viktig å observere alle regler og anbefalinger slik at de oppnådde resultatene er så nøyaktige som mulig, og på grunnlag av dataene som er oppnådd, er det mulig å bestemme effekten av den brukte terapien og den videre sjansen for fullstendig gjenoppretting.
PCR-analyse for hepatitt C
For diagnosen "kronisk viral hepatitt C (CVHS)" krever en omfattende undersøkelse av personen, som inkluderer kliniske, laboratorie- og instrumentstudier. Viktig fra diagnosenes synspunkt for riktig diagnose er PCR-metoden - polymerasekjedereaksjon.
Hva viser denne analysen og hvorfor er det nødvendig?
Denne laboratoriemetoden oppdager RNA av hepatitt C-viruset i humant blod. Sammen med den enzymbundne immunosorbentanalysen (ELISA) for antistoffer mot viruset, brukes PCR til å diagnostisere CVHC og dets patogengenotype. Denne undersøkelsen er en av de nyeste metodene for laboratoriediagnostikk. Dens pålitelighet ved CVHS overstiger 97%, noe som anses som en veldig god indikator for forskning.
Det er tre PCR blodprøver for CVHS: kvalitativ, kvantitativ og virusgenotyping. Den første studien (kvalitativ analyse) av viruset oppdager det i blodet, og brukes derfor kun til diagnose.
Den andre (kvantitative) studien bestemmer graden av viral belastning på kroppen, derfor brukes til å overvåke effektiviteten av behandlingen.
Den tredje PCR (genotyping) klargjør diagnosen, og etablerer genotypen av viruset, noe som er svært viktig for utnevnelsen av riktig antiviral behandling.
Essensen av polymerasekjedereaksjonsteknikken er bruken av enzymer som multipliserer det genetiske materialet til patogenet i biomaterialet. Under prosessen med slik replikasjon oppvarmes røret med blod flere ganger og avkjøles til temperaturen som kreves for å akselerere den enzymatiske reaksjonen. Som et resultat av disse manipulasjonene øker mengden av det virale genomet mange ganger, slik at det kan detekteres selv med en minimal mengde.
PCR-diagnostikk har mange fordeler i forhold til andre laboratorietester:
- høy følsomhet - 97-98%;
- garantert analytisk spesifisitet (avslører nøyaktig det patogenet du vil finne, og ikke dets relaterte belastning);
- Hastighetshastighet (det tar ikke mer enn 2 dager å få en konklusjon).
Tre typer PCR-analyser
Høykvalitets PCR-analyse er tildelt alle pasienter der ELISA-analyse oppdaget antistoffer mot HVGS-viruset. Etter å ha utført PCR av høy kvalitet, kan to responsalternativer oppnås: "RNA er detektert" eller "RNA blir ikke oppdaget." For å oppdage minimal mengde virus i blodet, er det nødvendig med testsystemer med følsomhet på minst 50 IE / ml. Hvis konsentrasjonen av viruset i pasientens blod er mindre enn det diagnostiske stoffet kan bestemme, kan resultatet av studien være falskt negativt. For å unngå en slik diagnostisk feil, bør laboratorier som utfører PCR-diagnostikk, forsynes med svært sensitive testsystemer. I laboratoriet "Invitro", for eksempel, brukes tester med følsomhet på 15 IE / ml. Laboratoriearbeidere er forpliktet til å gi informasjon om sensitiviteten til testene til pasienter og leger ved første forespørsel.
Kvantitativ analyse av PCR bestemmer graden av viremia, det vil si konsentrasjonen av patogenet i blodet, viral belastning. Resultatet av denne studien, i motsetning til høyverdig PCR, uttrykkes i antall, for eksempel 2 x 10 * 6 IE / ml, som betyr 2 millioner internasjonale enheter i 1 ml blod. Noen laboratorier bruker en annen indikator - antall kopier / ml. Disse to indikatorene er enkle å konvertere: 1 internasjonal enhet er 4 eksemplarer av RNA. Dermed vil 2 x 10 * 6 IE / ml bety at 8 x 10 * 6 kopier av virus RNA i 1 ml, dvs. 8 millioner eksemplarer i 1 ml blod.
Genotyping er definisjonen av et av seks genotyper av et virus. Det kliniske bildet, utviklingsgraden av leverkomplikasjoner og prognosen for pasientens fremtidige liv, er avhengig av årsaksmodellens genotype. Genotypen av viruset er svært viktig allerede i diagnosetrinnet, siden kombinasjonen av legemidler og varigheten av terapeutisk kurs som skal tildeles pasienten, avhenger av riktig bestemmelse.
Men selv denne tilsynelatende "perfekte" laboratorieforskningen har sine ulemper:
- studien replikerer det genetiske materialet til alle patogener, selv ikke-levende, noe som kan forvride resultatet. Derfor, for å overvåke effektiviteten ved hjelp av PCR, utføres reanalyse ikke tidligere enn 2 måneder etter den forrige, slik at de døde virusene kan "forlate" pasientens organisme;
- En del av virusgenomet, som bestemmes ved hjelp av testsystemer, kan teoretisk være tilstede i andre virus eller mikroorganismer, så det er en mulighet for en falsk positiv respons;
- virus mutere raskt. Noen ganger er hastigheten og omfanget av virusmutasjon så høy at testsystemet slutter å fange sitt genom. Som et resultat er et falskt negativt resultat mulig.
For å utjevne disse manglene, utfører produsenter av laboratorietestsystemer for PCR-diagnostikk hele tiden sine tester, inkludert kryssreaksjoner og følsomhet overfor en bestemt genotype av viruset.
Hvordan ta en PCR-test for hepatitt C?
For at konklusjonen av en PCR-undersøkelse skal være pålitelig, er det nødvendig å nøye følge regler for utarbeidelse av sin oppførsel:
- studien utføres på tom mage (glukose, fett, mineraler som kommer inn i blodet fra mat, kan påvirke hastigheten og kvaliteten på enzymreaksjonen);
- gapet mellom det siste måltidet og blodprøvetaking for analyse bør være minst 8 timer;
- på tvers av studien er det forbudt å ta alkohol og konsumere fettstoffer, hvor elimineringsperioden er langvarig;
- en dag før du går til laboratoriet, bør unngå sterkt fysisk og følelsesmessig stress;
- inntil blodprøvetaking ikke anbefales å røyke.
For å unngå utseendet av falske konklusjoner, må den påståtte pasienten komme til laboratoriet litt tidligere enn blodet vil bli tatt. Det tar 15-20 minutter for en person å fange hans pust, roe seg ned. Adrenalin, som er tilstede i blodet etter en rask tur, kan påvirke resultatet av undersøkelsen.
Hvis pasienten som er referert til analyse, tar medisiner, bør han varsle legen om dette. Det er mulig at noen av dem må nektes i noen tid (hvis mulig).
Resultatet av analysen av PCR for hepatitt C
Dekoding av resultatene som er involvert i laboratorielegen på laboratoriet som gjennomførte analysen. Dekoding er bestemmelsen av avviket av resultatet oppnådd fra normen. Indikatorhastigheten er etablert direkte av produsenten av testsystemet, som brukes av laboratoriet for diagnostikk. Det er derfor ikke overraskende at i noen laboratorier er virusbelastningen bestemt i IE / ml, og i andre i eksemplarer / ml.
Etter å ha fått konklusjonen, er det nødvendig å kunne tolke det riktig. Behandling av resultatene av studien skal utføres av pasientens pasient med hepatitt C. Bare etter en objektiv, instrumentell og laboratorieundersøkelse av pasienten, kan legen oppnå tilstrekkelig mengde data for korrekt tolkning av de oppnådde PCR-resultatene.
Evaluering av kvalitativ analyse, som regel, forårsaker ikke vanskeligheter, selv hos pasienter. Resultatet kan bare være ett: "oppdaget" eller "ikke oppdaget". I dette tilfellet er den andre av normen.
Indikatorer for kvantitativ analyse er vanskeligere å tolke. Det viser graden av virusbelastning på pasienten. Selv blant hepatologer er det ingen konsensus om hvordan man skal behandle den oppdagede viremien. De fleste leger er tilbøyelige til å tro at en høy belastning på mer enn 8 × 10 * 5 IE / ml bør vurderes. En belastning på mer enn 1 × 10 * 7 IE / ml regnes som svært høy, mens en lav belastning er mindre enn 4 × 10 * 5 IE / ml.
Graden av virusbelastning indikerer virulens (aggressivitet) av viruset: jo større mengde i blodet, desto raskere komplikasjoner av leveren kan utvikles. En høy konsentrasjon av viruset i blodet av en gravid kvinne øker sannsynligheten for dens penetrasjon gjennom hemato-placental barrieren mot fosteret. Viremia påvirker også effektiviteten av behandlingen: med lavt antall, er effektiviteten av behandlingen høyere enn hos de høye.
For å være trygg på nøyaktigheten av analysen av PCR for hepatitt C, er det nødvendig å gi fortrinn til de laboratorier som er godt bevist. Prispolitikken i dette tilfellet skal ikke spille en hovedrolle.