En av funksjonene i kjertelen, kalt bukspyttkjertelen, er produksjon av bukspyttkjertelenzymer for mage-tarmsystemet. Bukspyttkjertelen er ansett som en av de viktigste deltakere i transport og utvinning av fordøyelsessekretjoner. Ifølge ham er enzymer produsert av acini vist i tolvfingertarmen. Distribuer hovedkanalen i bukspyttkjertelen, tilbehør og små kanalkanaler.
Generell informasjon om kroppen
Bukspyttkjertelen ligger nesten i midten av kroppen motsatt den 1-2. ryggvirvel i midjen i retroperitonealhulen. Basert på navnet, kan vi si at det er under magen, som er typisk for utsatt stilling. Hvis en person står, er magen og kjertelen på samme nivå. De er adskilt av et fettlag - caul. Formen på kroppen er avlang og er delt inn i tre deler:
- hodet, som ligger ved siden av tolvfingertarmen, befinner seg på den ldende lumbale vertebraen, den mest massive;
- Kroppen, som har formen av en trekant, er derfor i sine anatomier tre kanter, og ligger i nivået av 1 lumbar vertebra;
- hale, som har en konisk form.
Av naturen av de utførte funksjonene er jern delt inn i eksokrine og endokrine bestanddeler. Den første danner hoveddelen av kroppen. De er acini og lobules som består av eksokrine bukspyttkjertelceller. Disse cellene produserer de viktigste enzymer for fordøyelsessystemet - amylase, lipase, protease. Gjennom den lille canaliculi fra acini, blir enzymer utskilt av større kanaler i hovedpankreatisk kanal, noe som fører til tarmene - Wirsung bukspyttkjertelen.
Endokrine komponenter er lokalisert i tykkelsen av eksokrinmassen (kun 1% av total kroppsvekt). Deres tetthet øker mot halen av kjertelen. Disse er små rundeformede celler, de såkalte øyene Langerhans. Disse formasjonene er tett sammenflettet med blodkarillærene, så deres hemmelighet blir straks inn i blodet. Hovedcellens oppgave er å kontrollere metabolske prosesser ved å utsette hormoner. To av dem produseres bare av bukspyttkjertelen: insulin og glucon.
Strukturen av kroppens utstrømningskanaler
Sekresjonsuttaket består av to store kanaler. Den viktigste er Wirsungkanalen, den andre er Santorini-kanalen. Hovedkanalen stammer fra halen av kjertelen og strekker seg gjennom hele orgelet. Kanalen har formen av en bue eller brev S, som ofte gjentar formen på en kjertel. Innsnevringen av bukspyttkjertelen er tydelig synlig fra hode til hale. Gjennom hele sin lengde smelter det sammen med mindre kanaler. Deres struktur og kvantitet for hver person er individuelle. Noen har en koffertstruktur, da kommer antallet tubuli til 30, andre - løs, hvor du kan telle opptil 60 små kanaler. I det første tilfellet varierer avstanden mellom de små kanalene fra 0,6 til 1,6 cm, og i den andre er den mye mindre - fra 0,08 til 0,2 cm.
Den viktigste bukspyttkjertelen passerer gjennom hele organet til hodet, hvor det strømmer inn i tolvfingertarmen gjennom lumen. I sammenløpet av den dannede ventilen, som kalles Oddi-sfinkteren. Det styrer produksjonen av enzymer fra kjertelen. 0,3 cm før sphincter, strømmer kanalen i Santorini inn i hovedekskretjonskanalen. I isolerte tilfeller har den en uavhengig vei ut av kjertelen, som ikke tilskrives patologi. En slik struktur påvirker ikke en persons generelle helse.
Normal utgangskanalstørrelser
Hovedutskillelseskanalen stammer fra halen, og slutter ved krysset mellom bukspyttkjertelen og tarmene. Den normale lengden på Virunga-kanalen er 16-23 cm. Kanalenes diameter minskar gradvis mot halen. På ulike steder når verdiene:
- i begynnelsen - 0,1-0,17 cm;
- i kroppens område - 0,24-0,26 cm;
- ved utkjørselen - 0,28-0,33 cm.
Hvor åpner kanaler av kjertel og lever?
I området av lederen av Wirsung fusjonerer kanalen med Santorin og felles gallekanal. Etter gjennom lumen åpner du inn i tarmen med en stor Vater nippel (duodenal). Konfluensen av ekskretjonskanaler i leveren og bukspyttkjertelen passerer gjennom den vanlige gallekanalen. Det dannes etter sammenfall av galleblæren og den vanlige leveren i leveren. I 40% av folket åpner tilbehøret i tarmene separat med en liten duodenalnippel.
I 40% av folket åpner tilbehøret i tarmene separat med en liten duodenalnippel.
I anatomien til forbindelsen mellom ekspansjonskanalene i bukspyttkjertelen og leveren, utmerker 4 strukturer. Det første tilfellet er karakteristisk for 55%, når en felles ampul formes ved sammenløp av kanalene. Med denne strukturen styrer sphincteren begge utganger. I andre tilfelle smelter eksplosjonskanaler uten å danne ampuller, og deretter åpnes i tarmene. Denne plasseringen er funnet i 34% av befolkningen. Sjeldne er den tredje typen plassering av utgangene (4%), når hovedkanaler i leveren og bukspyttkjertelen strømmer separat. Det fjerde tilfellet er særegent til 8,4%, hvor begge ekskretjonskanaler er forbundet med stor avstand fra duodenal papilla.
Anomalier og kanalutvidelse
Endringer og avvik i organets anatomi refereres til som unormal utvikling. Årsaker er vanligvis medfødte. Genetiske defekter kan føre til bifurcering av hovedkanalen, noe som fører til dannelsen av et par primære ekskretjonsgrener. Mulig innsnevring - stenose. Som et resultat av stagnasjon eller blokkering av små tubuli og hovedkanalen, utvikler pankreatitt. Innsnevring av excretory tubules fører til fordøyelsesproblemer. Stagnasjon og væskeendringer forårsaker cystisk fibrose, noe som fører til endringer ikke bare av kjertelen, men også av noen kroppssystemer.
5% av menneskene kan danne en ekstra kanal, som kalles abberant (tillegg). Han tar begynnelsen i hodet, og gjennom Helis sphincter trekker han fordøyelsesenzymer til tarmen. Ekstra ekskretorskanal anses ikke som en sykdom, men krever spesiell undersøkelse og behandling. Det skal bemerkes at blokkering ofte forårsaker angrep av akutt pankreatitt.
Den normale størrelsen på Wirsung-kanalen er 0,2 cm. Endring av størrelsen fører til funksjonsfeil i bukspyttkjertelen. Utvidelsen av kanalen kan føre til utseende av en svulst eller steiner i kjertelen. Hyppige tilfeller av overlappende intrapankreatisk kanal i bukspyttkjertelen, utviklingen av kronisk pankreatitt. Akutte former for sykdommen krever ofte pankreathektomi (fjerning av organet).
Hvilken tarm åpner kanalen i leveren
Hvordan gallekanaler fungerer
Hepatisk sekresjon som er nødvendig for fordøyelsen beveger seg gjennom galleblæren til tarmhulen langs gallekanalene. Ulike sykdommer forårsaker endringer i gallekanalens funksjon. Avbrudd i arbeidet med disse veiene påvirker helheten til hele organismen. Gallekanalene preges av deres strukturelle og fysiologiske egenskaper.
Hva er galleblæren for?
For utsöndring av galle i kroppen er leveren, og hvilken funksjon gjør kroppen galleblæren? Galleblæren er dannet av galleblæren og dens kanaler. Utviklingen av patologiske prosesser i det truer med alvorlige komplikasjoner og påvirker det normale menneskelige liv.
Funksjonene til galleblæren, som ligger i menneskekroppen, er:
- akkumulering av gallefluid i organhulen
- fortykning og bevaring av leversekresjon
- utskillelse av gallekanaler i tynntarmene;
- Beskytt kroppen mot irriterende komponenter.
Produksjonen av galle utføres av leveren celler og stopper ikke dag eller natt. Hvorfor trenger folk galleblæren og hvorfor det er umulig å gjøre uten denne linken når man transporterer levervæske?
Utskillelsen av galle forekommer konstant, men behandling av matmasse ved galle kreves bare i forbindelse med fordøyelsen, begrenset i varighet. Derfor er galleblærenes rolle i menneskekroppen å akkumulere og lagre hemmeligheten til leveren til ønsket tid. Produksjonen av galle i kroppen er en uavbrutt prosess, og den dannes mange ganger mer enn den kan huse volumet av et pæreformet organ. Derfor oppstår splittelse av galle i hulrommet, fjerning av vann og noen stoffer som er nødvendige i andre fysiologiske prosesser. Dermed blir det mer konsentrert, og volumet er betydelig redusert.
Beløpet som boblen kaster, er ikke avhengig av hvor mye den største kjertelen produserer - leveren, som er ansvarlig for produksjonen av galle. Verdien i dette tilfellet spilles av mengden mat som er konsumert og ernæringsmessig sammensetning. Passasjen av matosofagus er et signal for å komme i gang. For å fordøye fettstoffer og tunge matvarer, vil det trenge flere sekreter, slik at kroppen vil krympe mer. Hvis mengden av galle i blæren er utilstrekkelig, så er leveren direkte involvert i prosessen, hvor gallsekretjon aldri stopper.
Akkumuleringen og utskillelsen av galle er som følger:
- den vanlige leverkanalen overfører hemmeligheten til gallegemet, hvor den akkumuleres og lagres til ønsket tidspunkt;
- boblen begynner å krympe rytmisk;
- åpning av blæreventilen;
- åpningen av intrakanalventilene blir provosert, lukkemuskelen av den store duodenale papillen slapper av;
- galle langs koledokus går til tarmene.
I tilfeller der boblen er fjernet, stopper bilsystemet ikke å fungere. Alt arbeid faller på gallekanalene. Innervering av galleblæren eller forbindelsen med sentralnervesystemet skjer gjennom hepatisk plexus.
Gallbladder dysfunksjoner påvirker helse og kan forårsake svakhet, kvalme, oppkast, kløe og andre ubehagelige symptomer. I kinesisk medisin er det vanlig å vurdere galleblæren ikke som et eget organ, men som en komponent i ett system med leveren, som er ansvarlig for rettidig utslipp av galle.
Galleblæren meridian anses Jansky, dvs. paret og går over hele kroppen fra hode til tå. Levermeridianen, som tilhører yin-organene, og galleblæren er nært beslektet. Det er viktig å forstå hvordan det distribueres i menneskekroppen, slik at behandlingen av organpatologier ved hjelp av kinesisk medisin er effektiv. Det er to kanalbaner:
- ekstern, som strekker seg fra øyets hjørne gjennom den tidlige regionen, pannen og baksiden av hodet, deretter ned til armhulen og senker langs lårets fremside til den ringløse tåen;
- den indre, starter ved skuldrene og går gjennom membranen, magen og leveren, og slutter med en forgrening i blæren.
Stimulering av punkter på meridianen av bilorganet hjelper ikke bare med å forbedre fordøyelsen og forbedre arbeidet. Påvirkningen på hodepunkter eliminerer:
- migrene;
- artritt;
- sykdommer i de visuelle organene.
Også gjennom kroppens punkter kan hjerteaktiviteten forbedres med hjelp. Bensområdene - muskulær aktivitet.
Strukturen av galleblæren og galdevegen
Galleblæren meridian påvirker mange organer, noe som betyr at den normale funksjonen av galdesystemet er ekstremt viktig for hele organismenes virkemåte. Anatomi av galleblæren og galdeveiene er et komplekst system av kanaler som sikrer bevegelse av galde i menneskekroppen. For å forstå hvordan galleblæren fungerer, hjelper den med anatomien.
Hva er galleblæren, hva er dens struktur og funksjoner? Dette organet har formen av en sac, som ligger på overflaten av leveren, nærmere bestemt i sin nedre del.
I noen tilfeller, under intrauterin utvikling, når orgelet ikke over på leveren. Intrahepatisk blæreplassering øker risikoen for gallestein og andre sykdommer.
Formen på galleblæren har en pæreformet kontur, smalere topp og ekspansjon av det nedre organet. Det er tre deler i galleblærenes struktur:
- en smal nakke, hvor galle kommer inn gjennom den vanlige leverkanalen;
- kropp, den bredeste delen;
- bunn, som lett bestemmes av ultralyd.
Kroppen har et lite volum og kan holde ca. 50 ml væske. Overflødig galle utskilles gjennom den lille kanalen.
Veggene i boblen har følgende struktur:
- Serøst ytre skall.
- Epitel lag.
- Slimhinnen.
Slimhinnet i galleblæren er anordnet på en slik måte at den innkommende gallen raskt absorberes og behandles. I den foldede overflaten er det mange slimete kjertler, intensivt arbeid som konsentrerer innkommende væske og reduserer volumet.
Kanalene utfører transportfunksjonen og sikrer bevegelse av galle fra leveren gjennom blæren til tolvfingertarmen. Til høyre og venstre i leveren er kanaler og dannes i den vanlige leverkanalen.
Anatomien til galdevegen inkluderer to typer kanaler: ekstrahepatisk og intrahepatisk gallekanal.
Strukturen i galdevegen utenfor leveren består av flere kanaler:
- Den cystiske kanalen forbinder leveren med blæren.
- Den vanlige gallekanalen (OBD eller choledoch), som starter ved det sted hvor de hepatiske og cystiske kanalene forbinder og går til tolvfingertarmen.
Anatomi i galdeveien skiller delene av koledokus. Først går galle fra blæren gjennom superduodenale avdelingen, går inn i retroduoden, og går deretter inn i duodendral-delen gjennom bukspyttkjertelen. Bare langs denne banen kan galle komme fra organhulen til tolvfingertarmen.
Hvordan galleblæren fungerer
Prosessen med bevegelsen av galle i de avtrekkeren kropps små intrahepatiske kanaler som er kombinert på utgangen og danner venstre og høyre leverkanaler. Deretter dannes de til en enda større vanlig hepatisk kanal, hvor hemmeligheten kommer inn i galleblæren.
Hvordan fungerer galleblæren, og hvilke faktorer påvirker aktiviteten sin? I perioder hvor fordøyelsen av mat ikke er nødvendig, er boblen i avslappet tilstand. Gjerdeblærenes arbeid på denne tiden ligger i å samle hemmeligheten. Spise fremkaller lanseringen av flere reflekser. Det pæreformede organet er også inkludert i prosessen, noe som gjør det mobil på grunn av begynnende sammentrekninger. På dette punktet inneholder den allerede behandlet galle.
Den nødvendige mengden galle slippes ut i den vanlige gallekanalen. Gjennom denne kanalen kommer væsken inn i tarmen og fremmer fordøyelsen. Funksjonen er å kutte ned fett gjennom dets sammensatte syrer. I tillegg fører behandlingen av mat ved galle til aktivering av enzymer som kreves for fordøyelsen. Disse inkluderer:
Galle ser ut i leveren. Passerer gjennom cholagogue-kanalen, det endrer farge, struktur og reduksjon i mengde. dvs. galle dannes i blæren, forskjellig fra hepatisk sekresjon.
Konsentrasjon av innkommende galle fra leveren skjer ved å fjerne vann og elektrolytter fra den.
Prinsippet om galleblæren er beskrevet ved følgende punkter:
- Samlingen av galle, produksjonen av hvilken bærer leveren.
- Tykkelse og holde en hemmelighet.
- Retningen av væske gjennom kanalen i tarmene, hvor foredling av mat og dets splitting.
Orgelet begynner å fungere, og dets ventiler åpner bare etter at man har mottatt menneskelig ernæring. Galleblæren meridianen, derimot, aktiveres bare i sen kveld fra elleve til en om morgenen.
Diagnose av gallekanalene
Forstyrrelser av galdesystemet forekommer oftest på grunn av dannelsen av eventuelle hindringer i kanalene. Årsaken til dette kan være:
- gallesteinsykdom
- hevelse;
- betennelse i blæren eller gallekanalene;
- strengninger og arr som kan påvirke den vanlige gallekanalen.
Påvisning av sykdom oppstår ved hjelp av fysisk undersøkelse og palpering av pasienten til høyre ribben, som gjør det mulig å etablere avvik fra normen størrelsen av galleblæren, den blodprøver og avføring, så vel som ved bruk av hardware diagnostikk:
- X-ray. Ikke i stand til å gi detaljer om patologien, men det bidrar til å bekrefte tilstedeværelsen av en mistenkt patologi.
- USA. Ultrasonografi viser tilstedeværelsen av steiner og hvor mange av dem dannet i kanalene.
- RCP (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi). Kombinerer røntgen- og endoskopisk undersøkelse og er den mest effektive metoden for å studere sykdommer i galdeanlegget.
- CT. I gallesteinsykdom bidrar denne studien til å avklare noen detaljer som ikke kan bestemmes av ultralyd.
- MR. Ligner på CT-metoden.
I tillegg til disse studiene kan en minimal invasiv metode brukes til å oppdage blokkering av cholagogue kanaler - laparoskopi.
Årsaker til galdeveis sykdommer
Forstyrrelser i funksjonen av boblen har ulike årsaker og kan utløses av:
- Smittsomme sykdommer og inntak av stafylokokker, streptokokker, Pseudomonas aeruginosa. Inflammasjon av organets slimhinne fører ofte til cholecystitis.
- Endringer i væskens struktur. Med en sterkere fortykning av hemmeligheten øker nivået av kolesterol, konsentrasjonen av mineral- og syrekomponentene øker. Avvik i den kjemiske sammensetningen av sekresjonen fører til utvikling av gallstonesykdom.
- Krenkelse av galleblærenes innervering, noe som negativt påvirker kroppens kapasitet. Galle fortsetter å samle seg, men galleblæren kan ikke kaste den inn i koledoksen. Fordøyelsen er forstyrret, smerte og andre symptomer på sykdommen oppstår.
- Parasittiske infeksjoner (for eksempel Giardia).
- Anatomiske egenskaper og medfødte sykdommer i blærens struktur.
- Neoplasmer (svulster eller polypper).
- Samtidige sykdommer i nabolandene: lever og bukspyttkjertel.
Galdekanalsykdommer
Eventuelle patologiske endringer i kanalene forstyrrer den normale strømmen av galle. Utvidelse, innsnevring av galdekanaler, fortykkelse av veggene i den vanlige gallekanalen, utseendet i kanalene i forskjellige formasjoner indikerer utviklingen av sykdommer.
Innsnevringen av gallekanalens lumen bryter mot omvendt strøm av sekresjoner til tolvfingertarmen. Årsakene til sykdom i dette tilfellet kan være:
- mekanisk skade forårsaket av kirurgi;
- fedme;
- inflammatoriske prosesser;
- utseendet av kreft og metastase i leveren.
Strictures dannet i galde kanaler, provoserer kolestase, smerte i riktig hypokondrium, gulsott, rus, feber. Innsnevringen av gallekanalene fører til at veggene i kanalene begynner å tykke, og området over - for å utvide. Blokkering av kanaler fører til gallestasis. Det blir tettere, skaper ideelle forhold for utviklingen av infeksjoner, slik at utseende av strengene ofte går foran utviklingen av flere sykdommer.
Utvidelsen av de intrahepatiske gallekanalene stammer fra:
- dannelsen av steiner i dem;
- utseendet av cystiske formasjoner;
- skleroserende kolangitt;
- parasittisk invasjon;
- biliary papillomatosis;
- kreft og metastase.
Endringer i gallekanalene følger symptomene:
- kvalme;
- emetisk trang;
- ømhet på høyre side av magen;
- feber,
- gulsott;
- rommende i galleblæren;
- flatulens.
Alt dette indikerer at gallesystemet ikke fungerer som det skal. Det er flere vanlige sykdommer:
- GSD. Konkretjon er mulig ikke bare i blæren, men også i kanalene. Pasienten i mange tilfeller i lang tid er det ingen ubehag. Derfor kan steiner i flere år gå ubemerket og fortsette å vokse. Hvis steinene overlapper galdekanaler eller skader kanalens vegger, er det vanskelig å ignorere den utviklende inflammatoriske prosessen. Smerter, feber, kvalme og oppkast vil ikke gjøre det.
- Dyskinesi. Denne sykdommen er preget av en reduksjon i gallekanalens motorfunksjon. Brudd på galdestrøm forekommer på grunn av trykkendringer i ulike områder av kanalene. Denne sykdommen kan utvikle seg selvstendig, samt følge andre patologier av galleblæren og dens kanaler. Denne prosessen forårsaker smerte i riktig hypokondrium og tyngde som oppstår et par timer etter måltider.
- Cholangitis. Det er vanligvis forårsaket av akutt cholecystit, men også den inflammatoriske prosessen kan oppstå uavhengig. Symptomer på kolangitt inkluderer feber, overdreven svette, smerte i høyre side, kvalme og oppkast, gulsott.
- Akutt cholecystitis. Betennelse er smittsom og fortsetter med smerte og feber. Størrelsen på galleblæren øker, og forverring oppstår etter å ha spist fettstoffer, tunge måltider og alkoholholdige drikkevarer.
- Kanalen i kanalen. Sykdommen påvirker ofte de intrahepatiske gallekanalene eller veiene i portene på leveren. Når kolangiokarcinom virker gulaktig i huden, kløe i leveren, feber, kvalme og andre symptomer.
I tillegg til overførte sykdommer kan medfødte utviklingsavvik som aplasi eller hypoplasi i galleblæren komplisere arbeidet med blæren.
Uregelmessigheter i galgen
En unormal utvikling av galdeblærens kanaler er diagnostisert hos nesten 20% av mennesker. Mye sjeldnere er det mulig å oppfylle det totale fraværet av kanalene som er beregnet for utskillelse av galle. Medfødte misdannelser medfører forstyrrelse av galdesystemet og fordøyelsesprosesser. De fleste medfødte misdannelser utgjør ikke en alvorlig trussel og kan behandles, alvorlige former for patologier er ekstremt sjeldne.
Følgende patologier er relatert til anomalier i kanalen:
- utseendet av diverticula på kanalveggene;
- cystiske lesjoner av kanalene;
- Tilstedeværelsen av kinks og partisjoner i kanalene;
- hypoplasi og atresi i galdeveien.
Anomalier av boblen selv i henhold til dens egenskaper er konvensjonelt delt inn i grupper avhengig av:
- biliary lokalisering;
- endringer i kroppens struktur;
- avvik i form;
- beløpet.
Kroppen kan formes, men har en annen plassering enn den normale og plasseres:
- på rett sted, men over;
- inne i leveren;
- under venstre hepatisk lob
- i venstre hypokondrium.
Patologi er ledsaget av sykdommer i blærenes sammentrekninger. Kroppen er mer utsatt for betennelsesprosesser og dannelse av steiner.
Den "vandrende" boblen kan okkupere forskjellige stillinger:
- i bukregionen, men nesten ikke i kontakt med leveren og dekket med abdominal vev;
- helt adskilt fra leveren og bundet til det ved hjelp av en lang mesenteri;
- med en fullstendig mangel på fiksering, noe som øker sannsynligheten for kinking og vridning (fraværet av kirurgisk inngrep fører til pasientens død).
Det er ekstremt sjeldent for leger å diagnostisere medfødt fravær av galleblæren hos en nyfødt. Agenese av galleblæren kan ha flere former:
- Det totale fraværet av organ- og ekstrahepatiske gallekanaler.
- Aplasia, hvor kroppen som en konsekvens er det bare en liten hypoplasi, ikke-funksjonsdyktig prosess og full kanal.
- Hypoplasia av blæren. Diagnosen antyder at orgelet er tilstede og i stand til å fungere, men noen av vevene eller områdene er ikke fullt dannet i barnet i prenatalperioden.
Agenesis i nesten halvparten av tilfellene fører til dannelse av steiner og utvidelse av den store galdekanalen.
Den unormale, ikke-pæreformede formen av galleblæren oppstår ved sammenblanding, bøyning av nakke eller kropp av organet. Hvis boblen, som skal være en pæreformet, ligner en snegl, så er det en bøyning som bryter lengdeaksen. Galleblæren kollapser til tolvfingertarmen, og adhesjonene dannes ved kontaktpunktet. Funksjonelle overskudd passerer uavhengig, og sant krever medisinsk inngrep.
Hvis den pæreformede formen endres på grunn av innsnevring, blir det vesikulære legemet innsnevret på steder eller helt. Med slike avvik oppstår stagnasjon av galle, provoserer utseendet av calculi og ledsaget av alvorlig smerte.
I tillegg til disse skjemaene kan posen ligner en Latin S, en ball eller en boomerang.
Split galle svekker kroppen og fører til dropsy, kalkulator og betennelse i vevet. Gallblære kan være:
- multi-kammer, med bunnen av kroppen delvis eller fullstendig skilt fra sin kropp;
- to-lobed, når to separate skiver er festet til en blærehals;
- duktulær, samtidig fungerer to bobler med kanalene deres;
- triplikasjon, tre organ kombinert serosa.
Hvordan behandle galde kanaler
Ved behandling av blokkerte kanaler ved bruk av to metoder:
Det viktigste i dette tilfellet er kirurgisk inngrep, og konservative midler brukes som hjelpemiddel.
Noen ganger kan en kalkulator eller slimete klut forlate kanalen alene, men dette betyr ikke at problemet er fullstendig eliminert. Sykdommen i fravær av behandling kommer tilbake, så det er nødvendig å håndtere årsaken til utseendet av slik stagnasjon.
I alvorlige tilfeller opereres pasienten ikke, men stabiliseres i sin tilstand, og først etter det er operasjonsdagen foreskrevet. For å stabilisere tilstanden til pasientene foreskrevet:
- fasting;
- installasjon av et nasogastrisk rør;
- antibakterielle stoffer i form av antibiotika med et bredt spekter av virkning;
- dryppere med elektrolytter, proteinpreparater, frosset plasma og andre, hovedsakelig for avgiftning av kroppen;
- antispasmodiske stoffer;
- vitamin rettsmidler.
For å akselerere utløpet av galdeanlegget til ikke-invasive metoder:
- utvinning av kalkulator ved hjelp av en sonde etterfulgt av drenering av kanalene;
- perkutan punktering av blæren;
- cholecystostomy;
- holedohostomii;
- perkutan leverdrenering.
Normaliseringen av pasientens tilstand tillater bruk av operative behandlingsmetoder: laparotomi, når bukhulen er fullt avslørt eller laparoskopi utført med et endoskop.
I nærvær av strenge, kan behandling med en endoskopisk metode tillate å utvide de smalte kanaler, introdusere en stent og er garantert å gi kanalene en normal kanal lumen. Operasjonen fjerner også cyster og kreft som vanligvis påvirker den vanlige leverkanalen. Denne metoden er mindre traumatisk og tillater selv cholecystektomi. Ved å åpne bukhulen bare i tilfeller hvor laparoskopi ikke tillater nødvendige manipulasjoner.
Medfødte utviklingsavvik, som regel, krever ikke behandling, men hvis galleblæren deformeres eller utelates på grunn av enkelte skader eller utelates, hva skal det gjøres? Forflytning av kroppen samtidig som den opprettholder effektiviteten, påvirker ikke helsen, men når det oppstår smerte og andre symptomer, er det nødvendig:
- overholde sengen hvile;
- bruk nok væske (helst uten gass);
- hold deg til kostholdet og maten som er tillatt av legen å lage mat riktig;
- ta antibiotika, antispasmodika og smertestillende midler, samt vitamin- og kolagoguepreparater;
- gå på fysioterapi, gjør fysisk terapi og massasje mens du lindrer tilstanden.
Til tross for at organene i galdeanlegget er relativt små i størrelse, gjør de en god jobb. Derfor er det nødvendig å overvåke tilstanden deres og konsultere en lege når de første symptomene på sykdommen vises, spesielt hvis det er noen medfødte anomalier.
video
Hva å gjøre hvis en stein dukker opp i galleblæren.
hvilken del av fordøyelsessystemet leverkanaler åpne
Duodenum er den første delen av tynntarmen. den
tarmens lumen åpner store strømmer av fordøyelseskjertler (lever og
bukspyttkjertel).
I tolvfingertarmen utmerker seg:
1- topp;
2 - Duodenums øvre bøye;
3- nedadgående del. På venstre overflate slimete former
langsgående krøll hvor kanalen i leveren og bukspyttkjertelen åpnes
kreft;
Leverkanaler åpne hvor
En av funksjonene i kjertelen, kalt bukspyttkjertelen, er produksjon av bukspyttkjertelenzymer for mage-tarmsystemet. Bukspyttkjertelen er ansett som en av de viktigste deltakere i transport og utvinning av fordøyelsessekretjoner. Ifølge ham er enzymer produsert av acini vist i tolvfingertarmen. Distribuer hovedkanalen i bukspyttkjertelen, tilbehør og små kanalkanaler.
Generell informasjon om kroppen
Bukspyttkjertelen ligger nesten i midten av kroppen motsatt den 1-2. ryggvirvel i midjen i retroperitonealhulen. Basert på navnet, kan vi si at det er under magen, som er typisk for utsatt stilling. Hvis en person står, er magen og kjertelen på samme nivå. De er adskilt av et fettlag - caul. Formen på kroppen er avlang og er delt inn i tre deler:
Hodet, som ligger ved siden av tolvfingertarmen, befinner seg ved den tredje brystryggen, den mest massive. Kroppen, som har en trekantform, er derfor tre kanter i sin anatomi, og den er i nivå med lumbale vertebra;.
Av naturen av de utførte funksjonene er jern delt inn i eksokrine og endokrine bestanddeler. Den første danner hoveddelen av kroppen. De er acini og lobules som består av eksokrine bukspyttkjertelceller. Disse cellene produserer de viktigste enzymer for fordøyelsessystemet - amylase, lipase, protease. Gjennom den lille canaliculi fra acini, blir enzymer utskilt av større kanaler i hovedpankreatisk kanal, noe som fører til tarmene - Wirsung bukspyttkjertelen.
Endokrine komponenter er lokalisert i tykkelsen av eksokrinmassen (kun 1% av total kroppsvekt). Deres tetthet øker mot halen av kjertelen. Disse er små rundeformede celler, de såkalte øyene Langerhans. Disse formasjonene er tett sammenflettet med blodkarillærene, så deres hemmelighet blir straks inn i blodet. Hovedcellens oppgave er å kontrollere metabolske prosesser ved å utsette hormoner. To av dem produseres bare av bukspyttkjertelen: insulin og glucon.
Strukturen av kroppens utstrømningskanaler
Sekresjonsuttaket består av to store kanaler.
Sekresjonsuttaket består av to store kanaler. Den viktigste er Wirsungkanalen, den andre er Santorini-kanalen. Hovedkanalen stammer fra halen av kjertelen og strekker seg gjennom hele orgelet. Kanalen har formen av en bue eller brev S, som ofte gjentar formen på en kjertel. Innsnevringen av bukspyttkjertelen er tydelig synlig fra hode til hale. Gjennom hele sin lengde smelter det sammen med mindre kanaler. Deres struktur og kvantitet for hver person er individuelle. Noen har en koffertstruktur, da kommer antallet tubuli til 30, andre - løs, hvor du kan telle opptil 60 små kanaler. I det første tilfellet varierer avstanden mellom de små kanalene fra 0,6 til 1,6 cm, og i den andre er den mye mindre - fra 0,08 til 0,2 cm.
Den viktigste bukspyttkjertelen passerer gjennom hele organet til hodet, hvor det strømmer inn i tolvfingertarmen gjennom lumen. I sammenløpet av den dannede ventilen, som kalles Oddi-sfinkteren. Det styrer produksjonen av enzymer fra kjertelen. 0,3 cm før sphincter, strømmer kanalen i Santorini inn i hovedekskretjonskanalen. I isolerte tilfeller har den en uavhengig vei ut av kjertelen, som ikke tilskrives patologi. En slik struktur påvirker ikke en persons generelle helse.
Normal utgangskanalstørrelser
Hovedutskillelseskanalen stammer fra halen, og slutter ved krysset mellom bukspyttkjertelen og tarmene. Den normale lengden på Virunga-kanalen er 16-23 cm. Kanalenes diameter minskar gradvis mot halen. På ulike steder når verdiene:
i begynnelsen - 0,1-0,17 cm, i kroppens område - 0,24-0,26 cm;
Hvor åpner kanaler av kjertel og lever?
I området av lederen av Wirsung fusjonerer kanalen med Santorin og felles gallekanal. Etter gjennom lumen åpner du inn i tarmen med en stor Vater nippel (duodenal). Konfluensen av ekskretjonskanaler i leveren og bukspyttkjertelen passerer gjennom den vanlige gallekanalen. Det dannes etter sammenfall av galleblæren og den vanlige leveren i leveren. I 40% av folket åpner tilbehøret i tarmene separat med en liten duodenalnippel.
I 40% av folket åpner tilbehøret i tarmene separat med en liten duodenalnippel.
I anatomien til forbindelsen mellom ekspansjonskanalene i bukspyttkjertelen og leveren, utmerker 4 strukturer. Det første tilfellet er karakteristisk for 55%, når en felles ampul formes ved sammenløp av kanalene. Med denne strukturen styrer sphincteren begge utganger. I andre tilfelle smelter eksplosjonskanaler uten å danne ampuller, og deretter åpnes i tarmene. Denne plasseringen er funnet i 34% av befolkningen. Sjeldne er den tredje typen plassering av utgangene (4%), når hovedkanaler i leveren og bukspyttkjertelen strømmer separat. Det fjerde tilfellet er særegent til 8,4%, hvor begge ekskretjonskanaler er forbundet med stor avstand fra duodenal papilla.
Anomalier og kanalutvidelse
Endringer og avvik i organets anatomi refereres til som unormal utvikling. Årsaker er vanligvis medfødte. Genetiske defekter kan føre til bifurcering av hovedkanalen, noe som fører til dannelsen av et par primære ekskretjonsgrener. Mulig innsnevring - stenose. Som et resultat av stagnasjon eller blokkering av små tubuli og hovedkanalen, utvikler pankreatitt. Innsnevring av excretory tubules fører til fordøyelsesproblemer. Stagnasjon og væskeendringer forårsaker cystisk fibrose, noe som fører til endringer ikke bare av kjertelen, men også av noen kroppssystemer.
5% av menneskene kan danne en ekstra kanal, som kalles abberant (tillegg). Han tar begynnelsen i hodet, og gjennom Helis sphincter trekker han fordøyelsesenzymer til tarmen. Ekstra ekskretorskanal anses ikke som en sykdom, men krever spesiell undersøkelse og behandling. Det skal bemerkes at blokkering ofte forårsaker angrep av akutt pankreatitt.
Den normale størrelsen på Wirsung-kanalen er 0,2 cm. Endring av størrelsen fører til funksjonsfeil i bukspyttkjertelen. Utvidelsen av kanalen kan føre til utseende av en svulst eller steiner i kjertelen. Hyppige tilfeller av overlappende intrapankreatisk kanal i bukspyttkjertelen, utviklingen av kronisk pankreatitt. Akutte former for sykdommen krever ofte pankreathektomi (fjerning av organet).
Fordøyelseskjertler inkluderer spyttkjertler, mage kjertler, lever, bukspyttkjertel og tarmkjertler.
Kjertler, hvor kanalene åpner i munnhulen, inkluderer små og store spyttkjertler. Små spytkjertler, labial (glandulae labiales); buccal (glandulae buccales); maleri (glandulae molares); palatine (dlandulae palatinae); lingual (glandulae linguales) ligger i tykkelsen av slimhinnen som fôrer munnhulen. Store spyttkjertler, parret, ligger utenfor munnen, men kanalene åpner seg inn i den. Disse kjertlene inkluderer parotid, sublingual og submandibular.
Parotidkjertel (glandula parotidea), har en konisk form. Basen av kjertelen vender utover, og toppet går inn i isbreen fossa. Øverst når kjertelen den zygomatiske buen og den eksterne hørskanalen, bak mastoidprosessen av det temporale beinet, på bunnen - vinkelen på mandibelen. Utskillelseskanalen (ductus parotideus) passerer under den zygomatiske buen langs ytre overflaten av masticatory muskelen, og pierces deretter kinnens muskel og åpner seg i munnens pre-munn med et hull på nivået av den andre øvre store molar-tannen.
Submandibularis (glandula submandibularis) - som ligger i kjeve trekant av halsen ved den bakre kant av den fire-lyustno-podyazychnoy musklene i prostata går kanalen (ductus submandibularis), som går rundt den bakre kant av denne muskel, går langs den mediale kant av sublingual kjertel og åpen * på sublingual papilla.
Den hypoglossale kjertelen (glandula sublingualis) ligger over den maksillære hypoglossale muskelen, under slimhinnet, som danner hypoglossalfoldet. Flere små kanaler som åpner ut av kjertelen, åpner inn i munnhulen langs den sublingale brettet og en stor sublinguell kanal, eller fusjonerer med den submandibulære kirtelkanalen eller åpner seg ved siden av den på den sublingale papillen.
Leveren (hepar) er den største kjertelen, dens vekt på mennesker når 1500 g. Leveren ligger i bukhulen, under membranen, i riktig hypokondrium. Den øvre grensen langs den høyre mid-clavicular-linjen ligger på nivået av det fjerde interkostale rommet. Så faller den øvre grensen av leveren ned til X-interkostalplassen langs høyre mid-aksillære linje. Til venstre faller leverens øvre grense gradvis fra U-intercostalplassen langs midtre brystlinjen til nivået på vedlegget av VIII venstre krone til VII ribben. Den nedre grensen av leveren går langs kanten av costalbuen til høyre, i epigastriumområdet, er leveren tilstøtende til den bakre overflaten av den fremre bukveggen. I leveren, en stor høyre og en mindre venstre lobe og to overflater - den diafragmatiske og viscerale. På den viscerale overflaten er galleblæren (vesica fellea), portens lever (porta hepatis), gjennom hvilken inngår: portalvenen, leverarterien og nerverne og forlater: de vanlige leverkanalene og lymfekarene. På den viscerale overflaten av høyre lobe avgir en firkant (lobus quadratus) og caudate (lobus caudatus). Leveren er festet til membranen: (. Lig falciforme) falciform ligament, koronarligament, som dannes på kantene av høyre og venstre trekantede ligament (ligg triangulare dextrum et triangulare sinistrum.) (Lig coronarmm.). Runde ligament leveren (lig teres hepatis.) - tilgrodd pupchnaya Wien, som starter på navle, passerer gjennom klipping rund ligament, entrer den nedre kant av de halvmåne leddbånd, og deretter når en port leveren (incisura lig teretis.). På den bakre overflaten av den høyre loben, passerer den dårligere vena cava som venøs ligament (lig. Venosum) er festet til - en overgrodd venøs kanal som forbinder navlestrengen av den underverdige vena cava hos fostre. Leveren utfører en beskyttende (barriere) funksjon, nøytraliserer de giftige dekomponeringsprodukter av proteiner og giftige stoffer dannet som følge av aktiviteten av mikrober i tykktarmen. Giftige stoffer i leveren nøytraliseres og utskilles via urin og avføring. Leveren er involvert i fordøyelsen, utskiller galle. Galle produseres konstant av leveren celler, og går inn i tolvfingertarmen gjennom den vanlige gallekanalen bare når det er mat i den. Når fordøyelsen stopper, akkumulerer galle langs den cystiske kanalen i galleblæren, der som følge av vannabsorpsjon øker konsentrasjonen av galle 7-8 ganger.
Galleblæren (vesica fellea) befinner seg i fossa på den viscerale overflaten av leveren. Det er isolert bunn (fundus vesicae felleae), idet legemet (corpus vesicae felleae) og en hals (collum vesicae felleae), som strekker seg i cystisk kanalen (ductus cysticus) som strømmer inn i den felles levergang dannet ved sammenslåing av høyre og venstre levergang (ductus hepaticus Dexter et uheldig). Den vanlige leverkanalen passerer inn i den vanlige gallekanalen (ductus choledochus) som ligger mellom arkene i behandlings-tolv-duodenale ligamentet fremre for portalveien og til høyre for den vanlige hepatiske arterien. Den vanlige gallekanalen passerer bak den øvre delen av tolvfingertarmen og bukspyttkjertelen, pierces tarmveggen, smelter sammen med bukspyttkjertelen og åpner ved toppunktet av den store papillen på tolv humus.
Bukspyttkjertelen er plassert i bukhulen, bak magen på nivået av kroppene til I-II lumbalen, går vertebrae til venstre og opp til miltens port. Hennes vekt i en voksen er 70-80 g. Hun har et hode (caput pankreatis), en kropp (corpus pankreatis) og en hale (cauda pankreatis). Bukspyttkjertelen er en kjertel av ekstern og intern sekresjon. Som fordøyelseskjertel produserer det pancreasjuice, som gjennom kanalen (ductus pancreaticus) strømmer inn i lumen av den nedadgående delen av tolvfingertarmen, åpner på den store papillen, tidligere forbundet med den vanlige galdekanalen.
Peritoneum (peritoneum) danner en serøs sac, som hos kvinner kommuniserer med det ytre miljø gjennom eggleder, livmor og skjede. Peritoneum består av parietale og intrasternale blader.
Parietal ark foring bukveggen, hvilken åpning er avgrenset ovenfra, bak - lumbale ryggsøyle, kvadratiske og ilio-lumbale muskler, front- og sideriss - magemusklene, bunn - skrittet. Inne i veggen i bukhulen er foret vnut-ribryushnoy fasiey, mellom hvilke og den parietale lag av peritoneal fettvev er sterkt utviklet i den bakre bukvegg rundt indre organer befinner seg, danner den bakre bukvegg. Det intraosseøse bladet fôrer de indre organene i bukhulen. Den spalteformede mellomrommet mellom bukhinnen og bukhinnene i bukhinnen kalles kaviteten i bukhulen peritoneum, fylt med serøs væske som fukter organens flater, og letter bevegelsen. Paritalt ark av peritoneum i overgangsstedene til indre organer danner ledbånd og mesenteri. Organer i magen kan dekkes med brysthinnen fra en, tre og fra alle sider. På den ene siden (ekstraperitonealt) er dekket: bukspyttkjertelen, tolvfingertarm, tom blære. Nyrene og binyrene er lokalisert retroperitonealt. Tre sider (mesoperitoneal) er dekket: stigende og synkende tykktarmen, midtre tredjedel av endetarm, lever og fylt blære. På alle sider (intraperitonealt) er dekket: mage, tynn, ileum, blind, tverrgående tykktarm, sigmaidøs og øvre tredjedel av endetarm, appendiks, milt, livmor og eggleder
Mesenteriet er dannet ved en duplisering av de viscerale peritoneale arkene, mellom hvilke blod, lymfekar og nerver passer inn i orgelet.
Fra den nedre overflaten av membranen og fremre veggen til magen til leveren er syltformede, koronare og runde ledbånd, hvorfra peritoneum passerer til leveren. I leveren av porten går peritoneumbladene til mage og tolvfingertarmen, og danner et lite omentum (omentum minus). Dekk av magen foran og bak vokser bladene av bukhinnen på sin større krumning sammen og spobod. - Men faller ned foran tynn og mesenteri av tverrgående tykktarmen, som danner et stort omentum bestående av 4 ark peritoneum. Den større omentum (omentum majus) vokser sammen med tverrgående tykktarms mesenteri, begrenser omentumet (bursa omentalis) bak magen og den mindre omentum, som via omentumet (foramen epiploicum) kommuniserer med den pre-gastriske posen, der hepataposen åpnes.
I bukhulen fordeler du øvre, mellom og nedre etasjer. Øvre etasje opptar plassen fra membranen ovenfra til mesenteri av tverrgående tykktarmen nedenfra. Midtgulvet er begrenset av mesenteri av tverrgående tykktarmen ovenfra og inngangen til det små bekkenet under. Nedre etasje i bukhulen samsvarer med bekkenhulen. Peritoneum fra midterste etasje i bukhulen faller ned i underetasjen, beveger seg fra bekkenes vegger til bekkenorganene og danner innrykk. Hos menn er det vesikotrokalt, og hos kvinner er det vesikulært livmor og livmoderhals.
Hva er gallekanalene
Gallekanalen er et helt system av kanaler som drenerer hele gallen inn i tolvfingertarmen fra galleblæren og leveren. Således, fra leveren, åpner kanalene inn i tolvfingertarmen.
Fordøyelseskanalene begynner i spiserøret. Innervering av galdekanaler skjer ved hjelp av grener av plexus, som ligger direkte i leveren.
Fremme av galle videre langs galdeveien utføres ved hjelp av trykk som leveren utøver. Tonen på galleblæren og sphincter er også involvert i å fremme galle. Kanalene som kommer frem fra leveren er dermed en av hjelpestoffene i fordøyelsessystemet.
Galdekanalsykdommer
Galdekanaler, så vel som hele kroppen, er utsatt for sykdommer:
Utseendet av steiner i gallekanalene. I de fleste tilfeller forekommer gallesteinsykdom hos personer som er utsatt for corpulens. Blokkering av kanalen kan føre til betennelse. Personen vil føle smerte i ryggen og høyre hypokondrium. Svært ofte kan pasienter oppleve oppkast, kvalme, kolikk og feber. Behandling av gallekanalen inneholder i mange tilfeller et spesielt kosthold. Dyskinesi. Dette er en sykdom der hele bilfunksjonen i galdeveien er forstyrret. Symptomer på dyskinesi vil være en tyngde i magen, kvalme, oppkast. Det er mulig å kurere galdekanaler i dyskinesier ved hjelp av ulike legemidler som primært skal rettes mot behandling av neurose. Cholangitt er en betennelse i galdekanaler som oppstår i en sykdom som akutt cholecystitis. En slik sykdom kan være uavhengig og være ledsaget av et slikt tegn som en økning i kroppstemperatur. Hyppig drikking av alkohol kan føre til cholecystitis. Cholangiokarcinom, eller kanalen i galdekanaler. Hvis en person har kroniske sykdommer, så vil han være utsatt for en sykdom som kreft. Risikoen for å utvikle kreft øker dersom pasienten har en cyste i galdeveiene eller steinene i galdekanaler. Symptomene på sykdommen kan være svært forskjellige, for eksempel kløe, kvalme, etc.
Hvis svulsten sprer seg utover leveren, vil det være nødvendig med akutt kirurgisk inngrep.
Kanaler i bukspyttkjertelen
Bukspyttkjertelen er et organ som tilhører det menneskelige fordøyelsessystemet. Bukspyttkjertelen i de fleste mennesker har samme struktur. Men mange mennesker vet ikke hvor de starter fra og hvor de faller lenger. Hele systemet har to ekskresjonskanaler, som i sin tur strømmer inn i tolvfingertarmen.
I tillegg til de to største kanalene er det også små utskillelsessystemer.
Hovedkanalen åpner seg helt i bukspyttkjertelen og går videre til tolvfingertarmen. Langs hele lengden på denne kanalen strømmer andre, mindre diameter og lengdeutløp. Antall ekskresjonsstrømmer for hver person vil være individuelle. På selve bukspyttkjertelen strømmer den ekstra kanalen også inn i hovedkanalen.
I medisinsk praksis, ganske ofte i løpet av undersøkelsen, kan ulike mennesker ha forskjellige uregelmessigheter i utviklingen av utgangssystemet. Den vanligste plaget er blokkering av Wirsungkanalen. I de fleste tilfeller er dette problemet som forårsaker pankreatitt.
Små ekskretjonskanaler er også svært ofte tilstoppede, noe som igjen fører til utvidelsen av kanalene. Noen ganger kan eksperter legge merke til alvorlige avvik fra standardutviklingsgraden. For eksempel når hovedutgangskanalen begynner å forgrenes i alle retninger på hvert lite segment.
Som et resultat viser en person seg ikke en, men to hovedgrener. Denne patologien kalles medfødt stenose. I noen mennesker blir bukspyttkjertelen utvidet. Denne patologien oppstår med følgende avvik:
Svulsten, som ligger på hodet av bukspyttkjertelen. Stones. Overlappende kanal. Forekomsten av kronisk pankreatitt. Konsekvensene av operasjonen.
For slike alvorlige sykdommer som forstyrrelser i leveren, galleblæren og gallekanaler, trenger en person akutt effektiv behandling under oppsyn fra den behandlende legen.
Den vanlige gallekanalen (choledoch - ductus choledochus) dannes ved utgangen av hepatporten eller i dem fra forbindelsen til den vanlige leverkanalen med cystisk. Den passerer langs den høyre kanten av hepato-duodenale ligamentet og strømmer langs den bakre og mediale veggen inn i den nedadgående delen av tolvfingertarmen sammen med bukspyttkjertelen. I tarmveggen smelter begge kanalene sammen og danner en hepato-bukspyttkjertelampulla inne i slimhinnenes langsgående fold, som åpner inn i tarmens tarm på den store papillen. Både kanaler og ampuller har sphincter, som gir alternativ strøm av galle og bukspyttkjerteljuice.
Utskillelseskanalene i leveren begynner med gallekanaliculi, som er blindt plassert i de lobulære lamellene. Interlobulære spor er dannet fra de åpne endene av galdekanaliculi, da dannes større galdekanaler til segmentkanaler opptrer (8). De blir sektorielle (5) og til slutt, egenkapital: høyre og venstre.
Ved sammenføyningen av fraksjonskanalene oppstår en vanlig leverkanal i dypet av leverenportalen, som, etter å ha absorbert den cystiske kanalen ved utgangen av leverportalen, danner den vanlige gallekanalen, den vanlige gallekanalen gjennom hvilken galle kommer inn i tolvfingertarmen.
Den vanlige gallekanalen passerer mellom peritonealbladene i hepato-duodenallegamentet, opptar den ekstreme høyre posisjonen i den, og sendes til den synkende delen av tarmen. Først passerer den bakover i tolvfingertoppen, mellom den nedre delen av tarmen og bukspyttkjertelen. I skrå retning, pierces den veggen av nedstigende del av tarmen og smelter sammen med bukspyttkjertelen. Ved sammenløp dannes en hepato-pankreatisk ampulla, som åpner inn i tarmens tarm på en stor papilla.
Blodforsyningen til galleblæren og dens kanal utføres av galleblæren arterien fra sin egen lever eller fra høyre lobar arterien i leveren. Vene faller inn i leverens portalveve.
Innervates blæren fremre vagal stammen av vagus nerve, høyre phrenic nerve og hepatisk sympatisk plexus. Nerve plexuser dannes i membranene i blæren og kanalen.
Aldersfunksjoner. Hos nyfødte, spedbarn og barn under 3 år, blæren er utvidet til 3-4 cm. Bunnen stikker ikke ut under kanten av leveren. Det projiseres i det høyre underkvarteret under costalbuen og til høyre 2-3 cm fra den fremre midterlinjen. Bunnen og bunnen av kroppen hans ligger ved siden av tolvfingertarmen, begynnelsen av jejunumen, tverrgående tykktarm.
Generell informasjon om kroppen
Bukspyttkjertelen ligger nesten i midten av kroppen motsatt den 1-2. ryggvirvel i midjen i retroperitonealhulen. Basert på navnet, kan vi si at det er under magen, som er typisk for utsatt stilling. Hvis en person står, er magen og kjertelen på samme nivå. De er adskilt av et fettlag - caul. Formen på kroppen er avlang og er delt inn i tre deler:
hodet, som ligger ved siden av tolvfingertarmen, befinner seg på den ldende lumbale vertebraen, den mest massive; Kroppen, som har formen av en trekant, er derfor i sine anatomier tre kanter, og ligger i nivået av 1 lumbar vertebra; hale, som har en konisk form.
Av naturen av de utførte funksjonene er jern delt inn i eksokrine og endokrine bestanddeler. Den første danner hoveddelen av kroppen. De er acini og lobules som består av eksokrine bukspyttkjertelceller. Disse cellene produserer de viktigste enzymer for fordøyelsessystemet - amylase, lipase, protease. Gjennom den lille canaliculi fra acini, blir enzymer utskilt av større kanaler i hovedpankreatisk kanal, noe som fører til tarmene - Wirsung bukspyttkjertelen.
Endokrine komponenter er lokalisert i tykkelsen av eksokrinmassen (kun 1% av total kroppsvekt). Deres tetthet øker mot halen av kjertelen. Disse er små rundeformede celler, de såkalte øyene Langerhans. Disse formasjonene er tett sammenflettet med blodkarillærene, så deres hemmelighet blir straks inn i blodet. Hovedcellens oppgave er å kontrollere metabolske prosesser ved å utsette hormoner. To av dem produseres bare av bukspyttkjertelen: insulin og glucon.
Strukturen av kroppens utstrømningskanaler
Sekresjonsuttaket består av to store kanaler.
Sekresjonsuttaket består av to store kanaler. Den viktigste er Wirsungkanalen, den andre er Santorini-kanalen. Hovedkanalen stammer fra halen av kjertelen og strekker seg gjennom hele orgelet. Kanalen har formen av en bue eller brev S, som ofte gjentar formen på en kjertel. Innsnevringen av bukspyttkjertelen er tydelig synlig fra hode til hale. Gjennom hele sin lengde smelter det sammen med mindre kanaler. Deres struktur og kvantitet for hver person er individuelle. Noen har en koffertstruktur, da kommer antallet tubuli til 30, andre - løs, hvor du kan telle opptil 60 små kanaler. I det første tilfellet varierer avstanden mellom de små kanalene fra 0,6 til 1,6 cm, og i den andre er den mye mindre - fra 0,08 til 0,2 cm.
Den viktigste bukspyttkjertelen passerer gjennom hele organet til hodet, hvor det strømmer inn i tolvfingertarmen gjennom lumen. I sammenløpet av den dannede ventilen, som kalles Oddi-sfinkteren. Det styrer produksjonen av enzymer fra kjertelen. 0,3 cm før sphincter, strømmer kanalen i Santorini inn i hovedekskretjonskanalen. I isolerte tilfeller har den en uavhengig vei ut av kjertelen, som ikke tilskrives patologi. En slik struktur påvirker ikke en persons generelle helse.
Normal utgangskanalstørrelser
Hovedutskillelseskanalen stammer fra halen, og slutter ved krysset mellom bukspyttkjertelen og tarmene. Den normale lengden på Virunga-kanalen er 16-23 cm. Kanalenes diameter minskar gradvis mot halen. På ulike steder når verdiene:
i begynnelsen - 0,1-0,17 cm; i kroppens område - 0,24-0,26 cm; ved utkjørselen - 0,28-0,33 cm.
Hvor åpner kanaler av kjertel og lever?
I området av lederen av Wirsung fusjonerer kanalen med Santorin og felles gallekanal. Etter gjennom lumen åpner du inn i tarmen med en stor Vater nippel (duodenal). Konfluensen av ekskretjonskanaler i leveren og bukspyttkjertelen passerer gjennom den vanlige gallekanalen. Det dannes etter sammenfall av galleblæren og den vanlige leveren i leveren. I 40% av folket åpner tilbehøret i tarmene separat med en liten duodenalnippel.
I 40% av folket åpner tilbehøret i tarmene separat med en liten duodenalnippel.
I anatomien til forbindelsen mellom ekspansjonskanalene i bukspyttkjertelen og leveren, utmerker 4 strukturer. Det første tilfellet er karakteristisk for 55%, når en felles ampul formes ved sammenløp av kanalene. Med denne strukturen styrer sphincteren begge utganger. I andre tilfelle smelter eksplosjonskanaler uten å danne ampuller, og deretter åpnes i tarmene. Denne plasseringen er funnet i 34% av befolkningen. Sjeldne er den tredje typen plassering av utgangene (4%), når hovedkanaler i leveren og bukspyttkjertelen strømmer separat. Det fjerde tilfellet er særegent til 8,4%, hvor begge ekskretjonskanaler er forbundet med stor avstand fra duodenal papilla.
Anomalier og kanalutvidelse
Endringer og avvik i organets anatomi refereres til som unormal utvikling. Årsaker er vanligvis medfødte. Genetiske defekter kan føre til bifurcering av hovedkanalen, noe som fører til dannelsen av et par primære ekskretjonsgrener. Mulig innsnevring - stenose. Som et resultat av stagnasjon eller blokkering av små tubuli og hovedkanalen, utvikler pankreatitt. Innsnevring av excretory tubules fører til fordøyelsesproblemer. Stagnasjon og væskeendringer forårsaker cystisk fibrose, noe som fører til endringer ikke bare av kjertelen, men også av noen kroppssystemer.
5% av menneskene kan danne en ekstra kanal, som kalles abberant (tillegg). Han tar begynnelsen i hodet, og gjennom Helis sphincter trekker han fordøyelsesenzymer til tarmen. Ekstra ekskretorskanal anses ikke som en sykdom, men krever spesiell undersøkelse og behandling. Det skal bemerkes at blokkering ofte forårsaker angrep av akutt pankreatitt.
Den normale størrelsen på Wirsung-kanalen er 0,2 cm. Endring av størrelsen fører til funksjonsfeil i bukspyttkjertelen. Utvidelsen av kanalen kan føre til utseende av en svulst eller steiner i kjertelen. Hyppige tilfeller av overlappende intrapankreatisk kanal i bukspyttkjertelen, utviklingen av kronisk pankreatitt. Akutte former for sykdommen krever ofte pankreathektomi (fjerning av organet).
Foreldrekategori: Leversykdommer Kategori: Anatomi og leverfunksjon
Fra leveren går høyre og venstre leverkanaler, fusjonerer ved porten i den vanlige leverkanalen. Som et resultat av fusjonen med den cystiske kanalen dannes den vanlige gallekanalen.
Den vanlige gallekanalen passerer mellom blomstene av omentumet fremre mot portvenen og til høyre for leverarterien. Liggende etter den første delen av tolvfingertarmen i sporet på baksiden av bukspyttkjertelen, går det inn i den andre delen av tolvfingertarmen. Kanalen krysser tverrlig munnvegg i tarmen og forbinder vanligvis med hovedpankreaskanalen, som danner en hepato-pankreasampul (Vater ampul). Ampullen danner et fremspring av slimhinnen, rettet inn i tarmlumen, - den store papillen i duodenumet (Vater papilla). I ca 12-15% av de undersøkte, åpner den vanlige gallekanalen og bukspyttkjertelen separat i duodenale lumen.
Størrelsen på den vanlige gallekanalen når den er delt, er forskjellig med forskjellige metoder. Diameteren av kanalen, målt under operasjonen, varierer fra 0,5 til 1,5 cm. Med endoskopisk kolangiografi er kanalens diameter vanligvis mindre enn 11 mm, og diameteren på mer enn 18 mm betraktes som patologisk. Med ultralyd (ultralyd) i det normale er det enda mindre og er 2-7 mm; med en større diameter anses den vanlige gallekanalen forstørret.
En del av den vanlige gallekanalen, som passerer i veggen av tolvfingertarmen, omgitt av en aksel av langsgående og sirkulære muskelfibre, som kalles Oddis sphincter.
Galleblæren er en 9 cm lang pæreformet sac som kan holde ca. 50 ml væske. Den ligger alltid over tverrgående tykktarmen, ved siden av duodenalpæren, som projiserer på skyggen av høyre nyre, men samtidig ligger det betydelig foran den.
Enhver reduksjon i galleblærens konsentrasjonsfunksjon er ledsaget av en reduksjon i elastisiteten. Det bredeste området er bunnen, som ligger foran; det kan bli palpert når du undersøker magen. Galleblærens kropp går inn i den smale halsen, som fortsetter inn i den cystiske kanalen. Spiralfoldene i slimhinnen i den cystiske kanalen og galleblæren er kalt Heister-klaffen. Bagulær dilatasjon av galleblærens hals, der gallesteinene ofte dannes, kalles Hartmanns lomme.
Gullblærenes veggen består av et nettverk av muskler og elastiske fibre med uberørte lag. Muskelfibrene i nakken og bunnen av galleblæren er spesielt godt utviklet. Slimhinnen danner mange ømme bretter; Kjertler er fraværende i det, men det er hulrom som trer inn i det muskulære laget, kalt Lyushka's krypter. Slimhinnen har ikke et submukosalag og egne muskelfibre.
Rokitansky - Aschoff sine bihuler forgrener invaginasjoner av slimhinnet som trenger gjennom hele tykkelsen av galleblærenes muskellag. De spiller en viktig rolle i utviklingen av akutt cholecystit og gangren av blæren.
Blodforsyning Galleblæren leveres med blod fra den cystiske arterien. Dette er en stor, svingete gren av hepatisk arterie, som kan ha en annen anatomisk plassering. Mindre blodårer trenger ut av leveren gjennom hullet i galleblæren. Blod fra galleblæren strømmer gjennom vesikulær venen inn i portalveinsystemet.
Blodforsyningen til den supraduodenale delen av galdekanalen utføres hovedsakelig av de to arteriene som følger med den. Blodet i dem kommer fra gastroduodenal (bunn) og høyre hepatiske (over) arterier, selv om deres sammenheng med andre arterier er mulig. Forstyrrelser av gallekanalene etter vaskulær skade kan forklares av egenskapene til blodtilførselen til gallekanalene.
Lymfesystemet. I galleblæren og under peritoneum er det mange lymfekar. De passerer gjennom knutepunktet på galleblærens hals til knutepunktene som ligger langs den vanlige gallekanalen, der de er koblet til lymfekarene som drenerer lymfen fra bukspyttkjertelen.
Innervasjon. Galleblæren og gallekanalene er rikelig innervert av parasympatiske og sympatiske fibre.
Utviklingen av leveren og gallekanalene
Leveren er lagt i form av et hult fremspring av endodermen av den fremre (duodenale) tarmen ved 3. uke med intrauterin utvikling. Fremspringet er delt inn i to deler - lever og galde. Leverdelen består av bipotente stamceller, som deretter skiller seg inn i hepatocytter og ductalceller, som danner tidlige primitive gallekanaler - duktalplater. Differensiering av celler i dem endrer typen cytokeratin. Når c-jun-genet, som er en del av API-genaktiveringskomplekset, ble fjernet i forsøket, ble utviklingen av leveren opphørt. Normalt perforerer de hurtigvoksende celler i den hepatiske delen av fremspringet i endodermen det tilstøtende mesodermale vevet (tverrgående septum) og møtes med kapillære tangler som vokser i retning fra eggeplomme og navlestreng. Videre er sinusoider dannet fra disse plexusene. Den galde del av endoderm-fremspringet, som forbinder med prolifererende celler i leverdelen og med fremre tarm, danner gallbladderen og ekstrahepatiske galdekanaler. Galle begynner å skille seg ut ca 12. uke. Hematopoietiske celler, Kupffer-celler og bindevevceller dannes fra mesodermalt transversalt septum. I fosteret utfører leveren hovedsakelig funksjonen til hematopoiesis, som i de siste 2 månedene av fødselslivet forsvinner, og ved fødselen forblir bare en liten mengde hematopoietiske celler i leveren.
Hva er gallekanalene? Sykdommer i gallkanaler Kanaler i bukspyttkjertelen
En person med medisinsk utdanning er klar over at leverkanaler åpner i tolvfingertarmen. De er involvert i fordøyelsessystemet i menneskekroppen.
Alle levende organismer som lever på jorden, kan ikke eksistere uten mat. Mann er intet unntak. Den mottar alle nødvendige næringsstoffer fra mat til vitale funksjoner. Mat og vil tjene som hovedkilden til menneskelig energi. Og næringsstoffer - dette er materialet som er i stand til å bygge kroppens celler. I tillegg til mat trenger en person visse komponenter og vitaminer.
Alle nødvendige sporstoffer kommer inn i menneskekroppen med mat. Men bare noen av disse stoffene kan absorberes i kroppen uendret. For eksempel vann, vitaminer, salter. Alle andre næringsstoffer, som proteiner, fett og karbohydrater, kan ikke komme inn i fordøyelseskanalen uten videre sammenbrudd.
Fordøyelse av noen mat forekommer under virkningen av en rekke stoffer. De kalles også enzymer, de finnes i saften av flere store kjertler utsatt i fordøyelseskanalen. I munnhulen hos mennesker er kanalene til spyttkjertlene. Og spytt ble igjen opprettet for å fukte munnen og maten. Det bidrar også til å blande mat og danne en matklump i en persons munn. Noen enzymer i munnhulen kan være delvis involvert i fordøyelsen av karbohydrater.
Leveren er den største kjertelen i menneskekroppen og tilhører hjelpestoffene. Den har en myk tekstur, rødbrun farge og deltar i ulike funksjoner i kroppen vår, for eksempel i stoffskiftet av proteiner, karbohydrater, fettstoffer, vitaminer, etc. Leveren utfører også mange funksjoner, for eksempel beskyttende, nøytraliserende, galdeforming osv. Og når Barnet er fortsatt i livmor, leveren er det viktigste bloddannende organet.
Hos mennesker er leveren lokalisert i bukhulen under diafragmaet til høyre, og en liten del av leveren kommer inn i voksen til venstre for medianen.
Det er galle som er dannet i leveren og er aktivt involvert i fordøyelsen. Det øker aktiviteten til bukspyttkjertelenes enzymer og intestinale enzymer, spesielt lipase. Hvis en person har feil i galle, begynner hele fordøyelsessystemet å falle. I tillegg forstyrres prosessen med fordøyelse og absorpsjon av fett. Bukspyttkjerteljuice vil bli utskilt i tynntarm og leverkanaler. Og allerede i leveren galle er dannet.
For det første vil det akkumulere i galleblæren, og først da vil det komme inn i tarmen. Alle enzymer som finnes i galde spiller en stor rolle i menneskekroppen. De er i stand til å skille fett i små partikler, noe som fører til å akselerere deres splitting. Gallekanaler i leveren går direkte inn i tolvfingertarmen.
Hva er gallekanalene
Gallekanalen er et helt system av kanaler som drenerer hele gallen inn i tolvfingertarmen fra galleblæren og leveren. Således, fra leveren, åpner kanalene inn i tolvfingertarmen.
Fordøyelseskanalene begynner i spiserøret. Innervering av galdekanaler skjer ved hjelp av grener av plexus, som ligger direkte i leveren.
Fremme av galle videre langs galdeveien utføres ved hjelp av trykk som leveren utøver. Tonen på galleblæren og sphincter er også involvert i å fremme galle. Kanalene som kommer frem fra leveren er dermed en av hjelpestoffene i fordøyelsessystemet.
Tilbake til innholdsfortegnelsen
Galdekanalsykdommer
Galdekanaler, så vel som hele kroppen, er utsatt for sykdommer:
Utseendet av steiner i gallekanalene. I de fleste tilfeller forekommer gallesteinsykdom hos personer som er utsatt for corpulens. Blokkering av kanalen kan føre til betennelse. Personen vil føle smerte i ryggen og høyre hypokondrium. Svært ofte kan pasienter oppleve oppkast, kvalme, kolikk og feber. Behandling av gallekanalen inneholder i mange tilfeller et spesielt kosthold. Dyskinesi. Dette er en sykdom der hele bilfunksjonen i galdeveien er forstyrret. Symptomer på dyskinesi vil være en tyngde i magen, kvalme, oppkast. Det er mulig å kurere galdekanaler i dyskinesier ved hjelp av ulike legemidler som primært skal rettes mot behandling av neurose. Cholangitt er en betennelse i galdekanaler som oppstår i en sykdom som akutt cholecystitis. En slik sykdom kan være uavhengig og være ledsaget av et slikt tegn som en økning i kroppstemperatur. Hyppig drikking av alkohol kan føre til cholecystitis. Cholangiokarcinom, eller kanalen i galdekanaler. Hvis en person har kroniske sykdommer, så vil han være utsatt for en sykdom som kreft. Risikoen for å utvikle kreft øker dersom pasienten har en cyste i galdeveiene eller steinene i galdekanaler. Symptomene på sykdommen kan være svært forskjellige, for eksempel kløe, kvalme, etc.
Hvis svulsten sprer seg utover leveren, vil det være nødvendig med akutt kirurgisk inngrep.
Tilbake til innholdsfortegnelsen
Kanaler i bukspyttkjertelen
Bukspyttkjertelen er et organ som tilhører det menneskelige fordøyelsessystemet. Bukspyttkjertelen i de fleste mennesker har samme struktur. Men mange mennesker vet ikke hvor de starter fra og hvor de faller lenger. Hele systemet har to ekskresjonskanaler, som i sin tur strømmer inn i tolvfingertarmen.
I tillegg til de to største kanalene er det også små utskillelsessystemer.
Hovedkanalen åpner seg helt i bukspyttkjertelen og går videre til tolvfingertarmen. Langs hele lengden på denne kanalen strømmer andre, mindre diameter og lengdeutløp. Antall ekskresjonsstrømmer for hver person vil være individuelle. På selve bukspyttkjertelen strømmer den ekstra kanalen også inn i hovedkanalen.
I medisinsk praksis, ganske ofte i løpet av undersøkelsen, kan ulike mennesker ha forskjellige uregelmessigheter i utviklingen av utgangssystemet. Den vanligste plaget er blokkering av Wirsungkanalen. I de fleste tilfeller er dette problemet som forårsaker pankreatitt.
Små ekskretjonskanaler er også svært ofte tilstoppede, noe som igjen fører til utvidelsen av kanalene. Noen ganger kan eksperter legge merke til alvorlige avvik fra standardutviklingsgraden. For eksempel når hovedutgangskanalen begynner å forgrenes i alle retninger på hvert lite segment.
Som et resultat viser en person seg ikke en, men to hovedgrener. Denne patologien kalles medfødt stenose. I noen mennesker blir bukspyttkjertelen utvidet. Denne patologien oppstår med følgende avvik:
Svulsten, som ligger på hodet av bukspyttkjertelen. Stones. Overlappende kanal. Forekomsten av kronisk pankreatitt. Konsekvensene av operasjonen.
For slike alvorlige sykdommer som forstyrrelser i leveren, galleblæren og gallekanaler, trenger en person akutt effektiv behandling under oppsyn fra den behandlende legen.