Hepatitt rehabilitering

For rehabilitering (rehabilitering) etter hepatitt, utfører legene en grundig undersøkelse av pasienten. Laboratorieprøver inkluderer biokjemiske indekser i blodserum (bilirubin, transaminaseaktivitet, tymol-test), kvalitative reaksjoner av urin til urobilin og gallepigmenter. Utfører en fullstendig blodtelling og urinalyse.

Remedierende tiltak inkluderer diett, diett, vitaminterapi, medisiner, fysioterapi klasser med elementer av fysisk trening, fysioterapi og ergoterapi.

Sterk gjennomføring av regimet er grunnlaget for rehabiliteringsforanstaltninger. Den daglige rutinen sørger for morgenhygienisk gymnastikk, daglige fysioterapi klasser (klassetid - fra 30 til 90 minutter, avhengig av rehabiliteringsstadiet), en obligatorisk ettermiddag hvile.

Nødvendig vitaminbehandling, inkludert daglig inntak: askorbinsyre - 100 mg, nikotinsyre - 20 mg, tiamin, riboflavin, pyridoksin - 2 mg (under frokost, lunsj og middag).

Terapeutisk fysisk trening utføres i henhold til en spesialutviklet ordning.

En forutsetning for vellykket rehabilitering av pasienter med viral hepatitt er eliminering av stagnasjon i galleblæren. Til dette formål brukes følgende preparater av naturlig opprinnelse:

  • stimulere dannelsen av galle: vandige ekstrakter av søte flagg (rhizom), berberis (frukt, røtter, bark), bjørk (frukt, blader), Immortelle (blomster), Verbena officinalis (urt), thoroughwax (gress), gorgsch fugl (gress), centaury (gress), koriander (frukt), corn stigmas, burdock (rødder), tansy (blomster), malurt (bitter gress (gress), fjellaske (frukt), hop (saplodiya), cikoria (gress, røtter);
  • cholagogue avgifter nr. 1 og 2;
  • kombinert fytopreparasjoner - holosas, hololagol, holaflux, hola-gogum, etc. For hepatitt og cholecystitus er holosac mye brukt, som er en sirup fra kondensert vann ekstrakt av rosen hofter og sukker;
  • øker volumet av galle ved å øke vanninnholdet i det - preparater av valerian, mineralvann (? Essentuki? № 4, 17,? Naphthus ?,? Smirnovskaya ?,? Slavyanskaya? etc.);
  • øke tonen i galleblæren og avslappende galleveier: utvinning av den søte flagg (rhizom), berberis (anstrøk av blader), Immortelle (blomster), rødt blåbær (blad), maismel (blomster), se (blader), Knotweed (gress), dymyanki ( gress), oregano (urt), ringblomst (blomster), koriander (frukt), einer (frukt), løvetann (root), gjeter-vesken (urt), rabarbra (røtter), kamille (blomster), timian (urt), spisskummen (frukt), yarrow (gress), cikoria (rødder), hundrosen (frukt, holosas), fennikel (frukt);
  • avslappende på glatt muskulatur i galleblæren og galleveier: ekstrakter av arnica (skjær, blomster), vendelrot (jordstengler med røtter), Elecampane (jordstengler med røtter), johannesurt (urte), sitronmelisse (gress), mynte (blader), ring (blomster ), pastiller (gress), salvie (blader).

Rehabilitering etter viral hepatitt (I. A. Kalyuzhnova, 2013)

Forfatteren, en praktiserende lege, på grunnlag av sin egen erfaring og pasienthistorie hos sine pasienter, viser muligheten og hensiktsmessigheten til å bruke medisinske planter og metoder for å rense leveren etter Botkins sykdom og ved kronisk hepatitt. Slik behandling bør kombineres med et spesielt kosthold og mosjon. Og det viktigste er en livsstilsendring for resten av livet ditt. Lesere er invitert til å velge mellom helse og sykdom, og velger å begynne å handle ved hjelp av oppskrifter og anbefalinger fra denne boken. Dødende leverceller er ikke en skrekkfilm eller en mystisk thriller, de er realiteter i dag. Ingen vil fortelle deg det, bare ingen, med unntak av at leveren din vet om det. Men hun sier ingenting. Hun kan ikke engang være syk, i motsetning til galleblæren, fordi hun ikke har smertestillende receptorer. Stille, i et ord, som en partisan. Og likevel vitser til side: Jeg vil ikke overdrive i det hele tatt, de er allerede mørke.

Innholdsfortegnelse

  • Innledning, eller snakk om mulig uvitenhet
  • Kapittel 1. Botkin's sykdom, kronisk hepatitt, levercirrhose
  • Kapittel 2. Urtebehandling

Det citerte introduksjonsfragmentet av boken Rehabilitering etter viral hepatitt (I. A. Kalyuzhnova, 2013) er gitt av vår bokpartner, selskapets liter.

Kapittel 1. Botkin's sykdom, kronisk hepatitt, levercirrhose

For første gang skrev Hippocrates (5. århundre f.Kr.) om gulsott, vurderer alt som en uavhengig sykdom som ledsages av guling av huden. Og siden antikken, anbefalte de å isolere slike pasienter, siden gulsott var smittsomt. Det første revolusjonerende trinnet ble tatt av Ibn Sina, vurderer gulsott ikke en egen sykdom, men bare et symptom på mange sykdommer som nødvendigvis var forbundet med skade på leveren. Men dette var ikke tilfellet: Den vitenskapelige tanke gikk trygt fra denne progressive veien til en blindgyde, med tanke på gulsott som skyldes den mekaniske stagnasjonen av galle i galdeveien, som kalte gulsottkatarral.

Frelser vitenskapens verden på den delen av gulsott dukket russiske vitenskapsmann Sergey Botkin, som uttrykte sin avgjørende oppfatning at gulsott er en konsekvens av patologiske prosesser i leveren, men ikke i galleveiene, og at skrumplever er sluttresultatet av sykdommen. Dette var i 1888, men begrepet "Botkin's disease" dukket opp i 1922 som en hyllest til en bemerkelsesverdig forsker. Utbrudd av denne sykdommen under kriger og naturkatastrofer har gitt et annet navn - "epidemisk hepatitt". Det tok 50 år å finne årsaksmidlet til smittsom hepatitt: dets virale natur ble endelig bekreftet etter at det ble etablert at med introduksjon av mesleserum (det fremkallende stoffet av meslinger - viruset) utvikler hepatitt. Det var i 1940, og litt senere var det mulig å fastslå at gulsott ikke er gulsott i det hele tatt: det er ikke-gulsott former for sykdommen og virusvognen. Nå er det sikkert kjent at det er 30 skjulte anicteriske former per isterisk form. Hvorfor er det skjult? Fordi de ikke blir anerkjent, forveksles de for eksempel for influensa eller akutte luftveisinfeksjoner, som i barnehagen. Samtidig er det overveldende antallet tilfeller av viral hepatitt A lett - dette er et tegn på vår tid. Men! Selv om strømmen er lett, men lang og farlig

for andre. Afghanistan og alle de hot spots er muligheten for infeksjon og det anicteriske kurset av viral hepatitt A, som deretter "bosetter seg" i familien og "vandrer" der i mange år. Vel, la deg "vandre", kanskje, du vil si: sykdommen, som det viste seg, er lett, hvorfor skal vi begynne en panikk? Det er ikke nødvendig å nettopp få panikk, men om kronisk hepatitt, som følger på hælene i en akutt viral, er det ingen måte å glemme: og jo lettere og umerkelig Botkins sykdom går, jo høyere er sannsynligheten for å utvikle kronisk hepatitt. Jeg håper du snart vil forstå hvorfor.

I mellomtiden, tilbake til historien. I 1953 ekspertråd Verdens helseorganisasjon (WHO), er det to navn: smittsom hepatitt forårsaket av hepatitt A virus som overføres gjennom mat, vann, hender, og eventuelt gjennom luften og har en relativt kort ventetid periode (45 dager), og serum hepatitt forårsaket av virus B, som overføres ikke bare gjennom blodet, men til og med gjennom svette, og har en lang inkubasjon (skjult) periode. I 1973 ble to virale hepatitt anerkjent: viral hepatitt A (smittsom) og viral hepatitt B (serum).

Virus A finnes i blod og avføring av pasienter 2-3 uker før gulsott begynner, det vil si i nesten en måned en person er smittsom, men verken han eller de som omgir ham, vet om det. En uke etter at sclera og hud har skjørt, blir mørk urin og misfarget avføring, stopper utskillelsen av viruset. Kort sagt, når alle begynner å forstå at Botkins sykdom har startet, og viker vekk fra pasienten, er det i prinsippet for sent, og det er ingen mening å dash om - pasienten i det meste av denne perioden er smittsom.

Jeg vil si litt om hepatitt A-viruset selv: det er et kraftig antigen, takket være at pasientens kropp produserer så mye antistoffer som trengs for å skape en varig immunitet for livet. I alle fall er reinfeksjonen med Botkin's sykdom et ekstremt sjeldent fenomen, det kan kalles unntaket fra regelen. Alle forsøk på å dyrke viruset ut av kroppen til suksessen var mislykket. Viruset er motstandsdyktig mot syre, eter, klor kan tåle i 30 minutter, kan leve i en frossen tilstand og 30 minutter ved en temperatur på 56 ° C. Det han ikke tolererer i det hele tatt, kokker og fortaber allerede i 2. minutt.

Den viktigste infeksjonskilden er en syk person. Og som du allerede forstod, kan de som lider uten gulsott, spesielt barn, som med økte enzymtester (det vil si klare laboratorie tegn på viral hepatitt), ikke ha noen symptomer i det hele tatt, utgjør den største fare for de rundt dem. Forresten er post-hepatisk cirrhose i perioden for eksacerbasjon også smittsom. Det ser ut som at levercirrhose allerede er en kronisk form, men nei, viruset forblir i kroppen og frigjøres ved symptomstart.

Sykdommen har en distinkt sesongmessighet: høst - vinter, vinter - vår. Spesielt ofte syke barn fra 3 til 7 år. Infeksjon oppstår gjennom skitne hender, forurenset mat, vann, husholdningsartikler, leker, snakke, nysing, hoste. Med Botkins sykdom er bruk av gammaglobulin meget effektiv. Legene foreskriver dette legemidlet foreskrevet av den sanitære epidemiologiske tjenesten til de som var i kontakt med pasienten. Verktøyet er virkelig effektivt hvis det brukes innen 10 dager etter kontakt.

Alle hepatittvirus er svært smittsom, dvs. en kontakt med en pasient er nok, og til og med svært kort. Men dette betyr ikke at etter dette forekommer sykdommen nødvendigvis. Den andre, ikke mindre viktige egenskapen for hepatittvirus er at de kan være i kroppen i en "pakket" form, det vil si at de ikke forårsaker sykdom. Hvorfor replikering av viruset blir mulig, hvorfor får han muligheten til å "pakke ut"?

I første omgang er eksterne stressorer - utbrudd av stråling i solen, røntgeneksponering, infeksjon med ormer, giftstoffer i vann, jord, atmosfære, overoppheting og overkjøling, søvnmangel og underernæring (overspising). Interne faktorer inkluderer kortisolspenning, det vil si kronisk psykologisk stress, som har skiftet til det biokjemiske nivået (for eksempel materiell nød i mange år), ulike doping og redusert immunitet på grunn av langvarige eller alvorlige sykdommer. For øvrig, etter bruk av antibiotika, blir immuniteten gjenopprettet, i hvert fall innen en måned, og dette regnes som en normal prosess etter noen erstatningsterapi (når for eksempel fordøyelsesenzymer brukes, slutter mage-tarmkanalen også å produsere seg selv en stund).

Så vurder veien til sykdomsutviklingen fra det øyeblikket viruset kommer inn i kroppen. Det er veldig viktig å forstå hva du trenger å gjøre for å gjenopprette kroppen etter noen stress, etter noen uønskede faktorer. Kort sagt, diskusjonen vil behandle immunforsvaret, om det som er svært lite studert, dårlig mottagelig for rusmiddelbehandling, og hva som ligger til grunn for kreft, aids og andre sykdommer fra fortid og nåtid.

Hvis viruset kommer inn i tarmen, penetrerer det lymfoidvevet i slimhinnen. I hver av de indre organene er det en stor mengde lymfoid vev, det er det i tarmepitelet. Epitelet er det sjeldne vevet som vokser og fornyes i en hvilken som helst alder, i en persons liv, skiller den menneskekroppen seg fra det som er inne i det, linjer fartøyene, hjertet, milten, bukspyttkjertelen, nyrene, blæren, leveren, munnen, hele luftveiene, spiserøret og hele tarmkanalen (GIT). Epitelet i fordøyelseskanalen absorberer næringsstoffer, bryter dem ned, og inneholder også spesielle celler - lymfocytter som beskytter kroppen mot skadelige påvirkninger. Det er her at virusene "sedimenterer", "slående" lymfocytter, undertrykker dem, og så trer viruset inn i lymfeknuter, hvor det begynner å formere seg kraftig. Før du fortsetter veien for virus i Botkins sykdom, bør man håndtere lymfocytter - celler som gir kroppens immunforsvar. Det handler om dem at samtalen i kapittelet om behandling vil gå. Disse cellene kalles slik: B- og T-lymfocytter, T-killere og makrofager (det er bare soldater, og det er mordere, det vil si mordere). Alle disse cellene er født i beinmarg, inne i beinene eller i lymfoidvevet. B-lymfocytter har alle "koder" fra virus og bakterier som en gang kom inn i kroppen. Hvis det kommer inn i kroppen igjen, møtes B-lymfocytter med en "gulp" av antistoffer, noe som fører til dens død. Følgelig, hvis "fienden" kommer inn i kroppen for første gang, la B-lymfocytter det gjennom.

T-lymfocytter lagrer "koder" av egne celler: hvis du ikke har en identisk tvilling, så er cellene dine unike, det vil si ingen andre har dem. Denne originaliteten er gitt av et spesielt antigen, det kalles en transplantasjon og lagrer tegn på en bestemt organisme. Det er dette antigenet som kan gjenkjenne T-lymfocytter. Hvis cellen er fremmed, sender T-lymfocytten en kommando til mordercellene og makrofager som ødelegger fremmede. Selvfølgelig ville slike grensevakter trenge mer, men som det viste seg, er dette det svakeste stedet i hele immunforsvaret. Jo mer komplekse funksjonen er, jo mer sårbar er den. T-lymfocytter er forsvarsløse mot biokjemisk stress: Når det er mye kortisol, adrenalhormon i kroppen, går T-lymfocytter til energiboksen, kroppen sprer bare på stress ved å bruke disse cellene som en billig energikilde. I stor grad er det veldig dyrt for kroppen. Det er mulig at det har vært situasjoner i livet ditt når du har bestått eksamenene trygt, noen "fanget" ondt i halsen. Dette er tilfelle når eksamen feber "spiste" immunitet.

Alt dette er direkte relatert til viral hepatitt - og dens kurs, og dens konsekvenser er helt avhengig av tilstanden til kroppens immunsystem. Problemet er at selve sykdommens faktum indikerer en redusert eller undertrykt immunitet. Det er bedre å huske nå, fordi behandling av viral hepatitt (og spesielt Botkins sykdom), uten å korrigere immunforsvaret, at det er plagsomt og ubrukelig å bryte vannet i en mørtel.

Så er den andre fasen av utviklingen av sykdommen preget av gjennombrudd av viruset fra tarmene inn i lymfeknuter, hvor det multipliserer. For en stund hindrer lymfeknuter denne armadaen av virus, som det burde være, å beskytte kroppen, men øyeblikket kommer, og viruset kommer inn i blodet. Dette betyr enden av latent (inkubasjon) perioden av sykdommen og begynnelsen av isterperioden. Viruset binder seg til erytrocyten, "slag" det og kaster det, går videre til det neste. En skadet rød blodcelle er anerkjent som fremmedlegeme, som er trygt drept med antistoffer. Samtidig faller sunne erytrocyter under denne "beskjæringen" - det er slik rotet og forvirringen begynner i kroppen. Mange "lik" av erytrocytter forekommer i blodet, og pigmentstoffet (bilirubin) kommer inn i blodet.

Dette stadiet kalles vitenskapelig virusemi, noe som betyr at viruset kommer inn i blodet, dvs. inn i blodkarene. Og selvfølgelig begynner kroppen å reagere på invasjonen, og det gjør det på en spesiell måte: Vaskemuren fra innsiden sveller, ernæringen er ødelagt, kapillærene blir ødelagt, og trombier dannes i hullene i selve karene, noe som i tillegg medfører hindring av blodstrøm og mindre blødninger. Og alt dette skjer i leveren, milten, mage-tarmkanalen, huden, hjernen, men viktigst - i leveren. Alle disse vevene blir hovne, og dette manifesteres av ansiktets puffiness og en reduksjon i mengden av frigjort urin.

Leverceller er fortsatt bevart, selv om de lider av ødemer og mangel på oksygen. Med gode reserver klipper kroppen på dette stadiet med sykdommen, og i klinikken svarer den til en anicterisk form som, som du husker, er svært karakteristisk for barn. Dette er forståelig: de er yngre og de trenger ikke å jage etter penger og egne ambisjoner. Dette handler om hvor kronisk stress kommer fra, som T-lymfocytter og immunsystemet som helhet er så følsomme.

Neste trinn, den femte på rad, er nederlaget for allerede torturert og svekket leverceller av viruset. Faktisk, på dette mobilnivå, er hepatitt A forskjellig fra hepatitt B bare i det når A-celler dør i periferien og i B - i midten. Jeg bryr meg ikke, det viktigste er at de edle, høyt differensierte cellene i leveren parenchyma faller under "shelling" av sine egne morderceller! Din egen immunitet blir en "rabid hund" som ødelegger dine egne celler, og hvis du ikke gjør noe, vil det føre til massiv nekrose (nekrose) i leveren. Totalt nekrose! Viruset er også ødelagt, men det kan ikke lenger redde leveren. Egen autoaggressiv prosess kan føre til pasientens død. Ingen, selvfølgelig, vil ikke tillate dette - immunosuppressiva er umiddelbart foreskrevet, spesielt steroidhormoner.

Hvor kommer gulsott fra? Fra leveren, eller rettere, på grunn av brudd på dens funksjoner. Dette setter det mildt, fordi det er opptil 50 000 forskjellige enzymer i leveren cellen, og når det er ødelagt, kommer de alle inn i blodet. "Enzymatisk kaos" er det det kalles. Ammoniak, giftstoffer fra tarmene (fenol, skatole, cresol), som er giftstoffer for sentralnervesystemet, akkumuleres i blodet. Gallepigmenter (bilirubin) er ikke lenger nøytralisert i leveren, og vises i blodet, pletter huden og sklera gul. Dette stadiet er det vanskeligste når kroppen forgiftes av sine egne metabolske produkter. Dette kan føre til død fra leversvikt. Men det er også det sjette og syvende stadiet når viruset re-entreres, nå fra leveren, inn i blodet (bølge-lignende løpet av sykdommen), eller gjenopprettelse oppstår. Eller døden. Vi vil ikke snakke om tristhet lenger, men jeg merker at utvinning bare er mulig med inkludering av alle kompenserende mekanismer, og det er bra når de fortsatt er i kroppen på dette punktet.

Hvis immunforsvaret ikke er i stand til å bringe kroppen til full gjenoppretting, er mulighetene for kronisk hepatitt mulig: Levering av lever og skrumplever. Det første tilfellet anses gunstig, siden hepatittvirus ikke oppfattes av lymfocyttene som fremmed, og forårsaker derfor ikke en immunrespons, og derfor er det heller ingen killer effekt på levercellerne heller. Dette er en godartet form for kronisk hepatitt, og det kan ende i utvinning.

I andre tilfelle er morderceller aktive, produserer antistoffer mot viruset og deres egne leverceller, og dessverre, jo verre - den onde sirkelen av sykdommen, kalt aggressiv kronisk hepatitt, utvikler seg, noe som er vanskelig å behandle og fører til utvikling av levercirrhose. Ifølge noen forfattere kan utviklingen av sykdommen på en ugunstig måte skyldes arvelig svakhet i immunsystemet.

Men disse er ikke alle mulige alternativer. I min praksis møtte jeg kronisk viral hepatitt, som fortsatte under dekning av cholecystitis. Dette skjemaet utvikler seg med uvanlig lokalisering av viruset i galdeveien (og ikke i leverenceller), og stafylokokker eller Escherichia coli forvirrer viruset. Denne historien er ikke en sykdom, men skjebnen, og det begynte ganske normalt: en appendittbetennelse fjerning operasjon ble utført (appendektomi). Så etter en tid var det ubehagelige opplevelser i riktig hypokondrium, da ble de erstattet av kvalme, smerte og periodisk temperaturstigning. En diagnose av cholecystit ble gjort, antibiotikabehandling ble foreskrevet, som fjernet akutt betennelse, men forbedret ikke fordøyelsen. Flatulens etter noe måltid, kvalme og senere hodepine, redusert ytelse, en konstant følelse av svakhet, tretthet - alt dette førte henne til en ny undersøkelse. Han var ikke fornøyd med diagnosen, men tillot meg å starte den riktige behandlingen: andre spisevaner, et annet liv. Kvinnen mistet ikke sin ånd og overlevde ikke bare, men fullførte også sin helse helt. Hva er denne behandlingen, vil jeg fortelle i de følgende kapitlene. Og la meg minne deg om at for en ikke-standard tilnærming er bare en ting viktig - hepatitt er forårsaket av et virus. I dette tilfellet er det ingen grunnleggende forskjell mellom alle typer hepatitt, det viktigste er immunforsvarets tilstand. Og i denne forbindelse må vi huske en annen versjon av det kroniske løpet av viral hepatitt, som utvikler seg på grunn av bruk av hormoner som har en hemmende effekt på immunsystemet.

Giftig leverdegenerasjon (akutt massiv levernekrose) kan utvikles i et hvilket som helst stadium av den akutte sykdommen av viral hepatitt, vanligvis på 6-14 dagen av sykdommen. Den latente perioden i Botkins sykdom, som jeg allerede har nevnt, er 14-45 dager. Etter dette begynner sykdommen selv, men ikke gulsott. I vårt eksempel med barnehage var prekteriske perioden av typen catarrhal (influensalignende): temperaturen var 37,3-37,5 ° C, den generelle tilstanden var tilfredsstillende, barna motvillig spiste, de spilte mindre, noen hostet litt, og Det var en liten rennende nese. Alle disse symptomene var ikke særlig oppmerksom på noen, fordi barn i denne alderen i høst kan få litt kaldt, men samtidig lider katarrale manifestasjoner "på føttene". Det finnes andre muligheter for preikteriske perioder: det kan være kvalme, noen ganger oppkast, bitter og tørr munn, aversjon mot mat, tyngde og smerte i mage og lever, diaré kan skifte med forstoppelse. Dette alternativet kalles febrile-dyspeptisk og igjen, neppe i august-september, når det er mange grønnsaker og frukt, vil dette forstyrre noen alvorlig. Asthenovegetative alternativ heller gjøre sving til en terapeut eller en nevrolog, og de er sannsynlig å tenke på nevrasteni, t. E. nervøs utmattelse, fordi de viktigste klagen for dette alternativet vil være irritabilitet, gråt uten grunn, bitterhet, tretthet, slapphet, søvnforstyrrelser, hodepine. Diagnosen av viral hepatitt er utført når mørk urin vises (ved slutten av preikterperioden).

Vel, når sclera og huden blir gul, blir det åpenbart for alle at dette er Botkin's sykdom. Gulsot øker og i 1-2 uker når sitt maksimum, blir fargestoff som ligner på øl, avføring, tvert imot, misfarget. Rumbling, flatulens oppstår i magen, forstoppelse er mer vanlig. Det er absolutt ingen appetitt, plager kvalme, smerte i riktig hypokondrium eller i mageområdet. Og selv om temperaturen vender tilbake til normal, forblir alvorlig svakhet og tretthet. Leveren av denne tiden stikker ut fra under buen, selv om økningen er svært moderat og bare en erfaren spesialist kan bestemme den. Biokjemiske analyser viser tilstedeværelsen av gallepigmenter i urinen, og aktiviteten av leverenzymer (transaminaser) øker i blodet. Varigheten av gulsott er 2-4 uker. Utvinning skjer også gradvis, i 1-2 uker: appetitt gjenopprettes, søvn, gulsott forsvinner, avføring og urin tar på seg sitt normale utseende. Et karakteristisk tegn på begynnelsen av utvinning er en rikelig utslipp av urin, og svette strømmer i tre bekker. Ved utløpet fra sykehuset er Botkins sykdom statistisk fullført hos 40-60% av pasientene, og resten kan ta ytterligere 6-12 måneder å gjenopprette. All denne gangen, utvinne regelmessig undersøkt av en lege. Kriteriene for fullstendig gjenoppretting er god generell trivsel i fravær av klager, leverens normale størrelse og de samme resultatene av biokjemiske blodprøver. Men selv med normale blodprøver etter overbelastning eller til og med når man prøver å opprettholde en tidligere livsstil, kan det oppstå resterende manifestasjoner av sykdommen (posthepatitis syndromer). Disse inkluderer svakhet, svette, tretthet. Irritabilitet, søvnforstyrrelser, deprimert humør, angst, rystende hender, impotens og til og med depresjon; tap av matlyst, raping, tilbakevendende kvalme og oppkast, kulde intoleranse, og fet stekt mat, ubehag i riktig subcostal området og metthet og trykk som forsterkes etter å gå, stå, ridning i en bil, flatulens, forstoppelse eller diaré, smerte i riktig hypokondrium kan skyldes galleblærens overløp.

Dessuten, selv om pasienten gjenoppretter innen 12 måneder, kan et brudd på kostholdet og et godartet regime føre til forverring. Ofte skjer dette i de første 2-4 månedene med lagring av en slags infeksjon, et grovt brudd på dietten.

Komplikasjoner kan oppstå hvis gallekanalskader oppstår på grunn av tilsetning av bakterier, noe som ikke er uvanlig mot bakgrunnen av redusert immunitet. Ifølge statistikk er komplikasjoner vanligere hos kvinner (14-15% av tilfellene) og hos barn (6-12%). Betennelse kan oppstå i 1-2 måneder, men det kan være mye senere, selv etter 12 måneder. Samtidig stiger temperaturen, smerter i riktig hypokondrium dukker opp, som nesten alltid gir av under den rette scapulaen.

Behandling og forebygging

Botkin sykdom varer i gjennomsnitt 4-6 uker, og behandlingen er fortsatt en vanskelig oppgave, siden midlene som er i stand til å stoppe utviklingen av viruset i kroppen ennå ikke er funnet. Behandlingen er rettet mot å nøytralisere metabolske produkter og øke kroppens egne forsvar og inkluderer sengestil, hvile, diettbehandling og medisiner, sistnevnte foreskrives nøye og i henhold til strenge indikasjoner. Faktum er at alle legemidler er noe nøytralisert i leveren, og selv om arbeidet er forstyrret, kan selv vitaminer og glukoseoppløsning forverre pasientens tilstand.

De viktigste i behandlingen av Botkins sykdom er sengestøtte og medisinsk ernæring, dette følges veldig strengt på sykehuset. Det legges merke til at jo tidligere sengestøtten er gitt til pasienten, jo lettere sykdommen utvikler seg og raskere utvinning oppstår. Det er en forklaring på dette: det er i utsatt stilling at mye mer blod strømmer gjennom leveren, som mater sine celler og gir dem oksygen. I tillegg er det kjent at jo mer glykogen forbeholder seg i leveren, jo mer motstandsdyktig er det for skadelige effekter. Sengestøtte reduserer glykogenforbruket og nedbrytning av protein i kroppen, slik at leveren kan fungere i en sparsom modus. I lette og moderate former er sengelast foreskrevet i 2-3 uker, med alvorlig sengen hviler, den er streng (uten å gå på toalettet) og i lengre tid. Ikke mindre viktig er den vennlige atmosfæren og rensligheten i menigheten. Alle slektninger blir advart på forhånd at pasientene trenger positive følelser, ellers er det ikke nødvendig å møte dem i denne perioden.

Prinsippene for terapeutisk ernæring - økende kroppsresistens, etterfylling av energiressurser, samt fjerning av toksiner. Mat 5 ganger om dagen, samtidig som det skaper rytme i fordøyelseskanalen, og dette i sin tur normaliserer arbeidet i mage og tarm. Tilordnet diett nummer 5a og nummer 5 av Pevzner. Diett nummer 5a er en variant av diett nummer 5, hvor alle retter er gitt i en loslitt form, kokt eller dampet, svart brød og kål er utelukket.

Kosthold nr. 5 eliminerer bruk av kjøtt-, fisk- og sopp kjøttkraft, hermetisk kjøtt og fisk, stekt mat, røkt kjøtt, salte snacks, krydder, krydder, sjokolade, kakao.

Maten blir gitt tomt, dampet, kokt i vann eller bakt i ovnen.

Tillatt: Hvit og svart brød i går, kjeks, brødkjeks, tørkekake på ekorn, noen bakt brødspies og boller, supper med vegetabilsk kjøttkraft, frokostblandinger, grønnsaker, meieri, frukt; en rekke retter fra magert kjøtt og fisk, kokt eller stekt etter koking, vegetabilsk side retter og retter av rå og kokte grønnsaker (forbudte løk, hvitløk, reddiker, reddik, spinat), frokostblandinger klare og viskøse, puddinger, pastaretter fra hvite hvitt; hele egg er bare tillatt i sammensetningen av retter og ikke mer enn 1 per dag; moden og søt frukt og bær; helmelk, tørr kondensert melk, frisk ost og retter fra den (dampet og bakt), meieriprodukter, rømme og krem ​​som krydder til retter (1-2 ss.), meieri, rømme, grønnsaker og frukt og bærsåser, saus, myk ost, gjennomvåt sild, svart kaviar, fettfattig skinke, aspik kjøtt og fisk, te med melk, surrogat kaffe, frukt, bær og grønnsaksjuice, smør og grønnsaker (legg til ferdige måltider).

Grønnsaker og frukt bør gis i naturlig form eller som juice, potetmos. Vitamin C inneholder: solbær, druer, epler, sitroner, appelsiner, tomater. Provitamin A er rik på gulrøtter, gresskar, aprikoser, ferskener, vitamin K - kål. Løst sukker, honning, syltetøy. Proteinet er en vesentlig komponent tilførsel (100 gram per dag), hvor høyden av sykdommen er anbefalt å gi melkeproteiner (cottage cheese, yoghurt, ostemasse, gjæret bakt melk, sur fløte), fordi de er lettere å fordøye og inhibere utviklingen av forråtnelsesprosesser i tarmen. Animalske proteiner i form av kokt magert kjøttkjøtt, kylling, fisk blir introdusert i kostholdet når pasienten har en appetitt, normaliserer søvn og reduserer svakhet. Midt i sykdommen er fettene begrenset til 50 g per dag i form av smør og vegetabilske oljer i forholdet 2: 1. I gjenvinningsperioden, når galleavskillelsen normaliserer, øker fettmengden til aldersnorm, selv om forholdet mellom animalsk og vegetabilsk fett forblir det samme. Fett er også nødvendig fordi det utfører en koleretisk funksjon, som forhindrer stagnasjon av galle.

Mengden væske som er foreskrevet i sykdomsperioden er 2,5-3 l, hvorav 0,5-1 l anbefales å drikke om morgenen på tom mage i 1 time. Dette stimulerer funksjonen i mage-tarmkanalen, øker urindannelsen og fjerner derfor all giftig stoffer fra kroppen. Det kan være te, 5% glukoseoppløsning, kompotter, fruktdrikker, infusjoner med dogrose, mineralvann (Essentuki nr. 17, 4, Borzhom). Mineralvannet tas varm, uten gass, 30-60 minutter før måltider. Med mild hepatitt er dette hele behandlingen.

Narkotika foreskrives bare i tilfellet når på grunn av mangel på appetitt, kvalme eller oppkast, kan pasienten ikke motta tilstrekkelig ernæring og kan ikke drikke den nødvendige mengden væske. I dette tilfellet administreres væsken i form av en løsning av glukose, vitaminer, plasma-substitusjoner, plasma og andre blodprodukter intravenøst.

Hvis pasienten blir svak, reduserer blodtrykket, svimmelhet, mangel på appetitt, kvalme og oppkast, mest sannsynlig er det progressiv nekrose av celler i leveren, og disse symptomene er ikke noe annet enn at de har kommet med koma. I slike tilfeller blir pasienten overført til intensivavdelingen, der sammen med andre legemidler administreres steroidhormoner (prednison eller hydrokortisol) intravenøst.

Hvis viral hepatitt oppstår med symptomer på stagnasjon av galle, foreskrives koleretiske legemidler til hovedterapien: magnesiumsulfat oralt i form av en 10-20% løsning av 1 ss. l. 3 ganger om dagen; mais silke og blomster av immortelle sand i form av infusjon, flaminus (immortelle tørre konsentrat) 3 ganger om dagen 30 minutter før måltider; choleretic te i form av infusjon av 1 ss. l. 3 ganger daglig 30 minutter før måltider; holosas 1 ts. 3 ganger om dagen; cykvalon, nikodin, xylitol. Hvert koleretisk legemiddel brukes som foreskrevet av lege i 2-3 uker, og deretter erstattet av en annen.

Holagol, deholin, allohol, cholecin, cholesenis er fysiologiske stimuli av leverceller, og derfor blir de ikke brukt i den akutte perioden. Sammen med koleretiske legemidler foreskriver de også legemidler som reduserer spasmen av galleblæren og gallekanalens muskler - papaverin, noshpu, aminofyllin, platifillin. Obligatorisk i den akutte perioden og i gjenopprettingsperioden er termiske prosedyrer på leverområdet. Det kan være en varmtvannsflaske, komprimere, paraffin applikasjoner.

Etter Botkins sykdom, bør du ta en ferie mens du er forsiktig med overoppheting og kjøling, reiser over lange avstander og generelt lange turer. Alle idretter i et halvt år er kategorisk avbrutt, bare fysioterapiøvelser er vist. Du bør vite at med intens muskelbelastning går blodet fra leveren til arbeidsmusklene, noe som er ugunstig for leveren i denne perioden. I 6 måneder etter utvinning er stekt, røkt, syltetøy forbudt; svinekjøtt, lam, gåsekjøtt, and, krydret krydderur (pepperrot, sennep, eddik); alkoholholdige drikkevarer, inkludert øl; konfekt (kaker, bakverk, sjokolade, sjokolade, kakao).

Tillatelse: melk og meieriprodukter i alle former; kokt kjøtt (oksekjøtt, kalvekjøtt, kylling, kanin), kokt fersk fisk (gjedde, karpe, karpe, gjeddebøtte, torsk), grønnsaker, frukt, honning, frokostblandinger, grønnsak, frokostblanding, meieriprodukter.

Etter å ha identifisert pasienten med viral hepatitt A, bør desinfeksjon utføres (i barnas institusjon, i leiligheten). Alle de som har vært i kontakt med pasienten, er under medisinsk observasjon i 45 dager fra dagen for pasientens isolasjon. I løpet av denne perioden kan du ikke utføre forebyggende vaksinasjoner, diagnostiske og tannlege prosedyrer. Innføring av mæsling gamma globulin som profylaktisk er indisert for svekket barn, gravide og eldre som foreskrevet av en epidemiolog eller en smittsom spesialist.

Oftest utvikles etter å ha lidd for viral hepatitt, som fortsatte i form av anicteric form. I rettferdighet skal det sies at kronisk hepatitt kan forekomme uten infeksjon hvis leveren er skadet av forskjellige giftstoffer, som inkluderer, i tillegg til alkohol, medisiner og produksjonsfarer. Tilsynelatende er det farlig å puste i par lim, maling, lakk, brennende gummi, plast, polyetylen, eksosgasser, du vet. Medisinsk hepatitt kan forårsake anabole steroider, beroligende midler. Gift for leveren er dikloretan, kloroform, eddiksyre, arsen, kobbersulfat. Under normale forhold produserer B- og T-lymfocytter i leveren spesielle stoffer som hjelper leveren å opprettholde god immunitet. Den forgiftede leveren av immunmolekyler produserer ikke, og derfor blir hepatitt A-virusene pakket ut. Botkins sykdom utvikler seg som regel lett, men hvis kroppen blir svekket, blir levercellene som er skadet eller døde under akutt betennelse, ikke gjenopprettet, og kronisk hepatitt utvikler seg.

Utviklingen av kronisk hepatitt er den samme typen autoimmune reaksjoner, da på grunn av svakheten hos T-lymfocytter, har egne antistoffer infisert sine egne leverceller. For tiden er symptomer som gulsott, vedvarende rødhet i håndflatene, edderkoppårene på huden sjeldne. Strengt sett er smerte i riktig hypokondrium ikke et tegn på hepatitt, fordi leveren ikke har sine egne nerveender, og derfor er det ikke vondt - smerten oppstår på grunn av spasmer i galdeveien. Hovedsymptomene er helt forskjellige, noe som ikke indikerer leversykdom. Jeg ønsker å trekke oppmerksomheten din, kjære leser, at jeg, en psykoterapeut, ofte må bevise for mine pasienter at det ikke er deres hode som gjør vondt, men leveren! De viktigste symptomene i klinikken for kronisk hepatitt er symptomer på forgiftning av produktene i sentralnervesystemet metabolisme - svakhet, tretthet, irritabilitet, tårefølelse, søvnforstyrrelser, lavt humør uten grunn, hodepine. Det kan være flatulens, tyngde i magen etter å ha spist, forstoppelse (mindre diaré), og noen ganger kvalme. Og en person med en syk lever har ømme øyne, han er konstant engstelig, han har ofte vondt i halsen, det tørker i munnen. Blod, ikke renset av leveren, forgifter hjernen og hjertet. Leveren forstørres moderat, men hodepine og svimmelhet kan være sterk! Og også depresjon: stemningen er slik at det ser ut til at det ikke vil være noe godt i livet, det er ingen styrke for noe, og alle begjær forsvinner et sted. Og når jeg ikke foreskriver slike pasienter beroligende midler (antidepressiva og beroligende midler), men jeg ber deg om å sette en varm vannflaske i leveren og følge et spesielt diett, hører jeg forferd: hvor er kostholdet og varmtvannsflasken! Jeg håper at du kjære leser, gjennomsyret av alvoret av problemet, fordi ærlig talt, hodet mitt har vondt, og stemningen min er stygg, og jeg har ikke alltid nok styrke. Hvis alt dette ikke handler om deg, ikke ha det travelt med å sette boken til side - Gud beskytter deg! Det vil ikke skade deg å vite hvordan du holder denne dyrebare orgelen ren, som er leveren, og som spiller en så stor rolle i immunsystemet.

Selvfølgelig forekommer kronisk hepatitt ikke alltid som jeg har beskrevet. I alvorligere tilfeller er leveren forstørret, og milten og palmer er rødt i fargen, og det ser rødt flekker på huden, gulsott, kløe, neseblod og anemi også. Med fremdriften av prosessen utvikler cirrhose i leveren, men i et gunstig tilfelle kan utvinning oppstå.

I skrumplever endrer leveren sin normale røde farge til gul. S. P. Botkin uttrykte også ideen om at gul leveratrofi er den høyeste grad av de endringene som forekommer med gulsott.

Enkelt sagt, i skrumplever, i stedet for leverceller, vokser arrvev (bindevev). Det kan vokse på forskjellige måter: Hvis det blir gallekanaler, er det biliær cirrhose; hvis arrvevet vokser i levercellene, så er det portuskirrhose; Hvis leveren vev bare dør av (nekrose), så er det postnekrotisk cirrhose. Det er for nysgjerrig, for alle andre er det viktig å vite at levercirrhose kan utvikle seg ikke bare etter viral hepatitt, ikke bare som følge av kronisk alkoholisme eller yrkesfare, og ikke engang som et resultat av den store bruken av rusmidler (selv om denne årsaken blir mer presserende) bare som en autoimmun prosess på grunn av svakhet i immunsystemet, og ikke bare på grunn av langvarig stagnasjon av galle. Selv om alt dette kan føre til levercirrhose. Et tegn på dagens tid er en utmattet lever.

Magen med cirrhose er forstørret, men dette skyldes ikke en forstørret lever (som forresten ofte faller i størrelse), men på grunn av opphopning av væske i magehulen. Vaskulære moler i form av stjerner kan forekomme på kroppen (bryst, rygg, lår), håndflatene blir sterkt sorte (leverpalmer). Siden blodet passerer gjennom leveren med vanskeligheter, utvikler "rundkjøring" fartøy (collaterals), som sett på magen i form av bisarre, tortuøse vaskulære linjer (leder av en maneter). Etter nesten hvert måltid er det bitterhet i munnen, belching, kvalme og flatulens. Væsken i kroppen dunker, noe som fører til sjelden urinering. Generell forgiftning av kroppen manifesteres av alvorlige hodepine, svakhet og tynnhet oppstår. Det kan være gulsott med kløende hud, uklare avføring, og milten øker nødvendigvis. Dessverre er prognosen ugunstig - det er umulig å kurere cirrhosis, du kan bare stoppe sykdomsprogresjonen. Men nyere vitenskapelige publikasjoner høres mer optimistiske: det finnes former for cirrhose, der sykdommen ikke bare kan utvikle seg i motsatt retning (regress), men også ende i fullstendig gjenoppretting. Forresten, ifølge healere, er leveren faktisk utødelig, siden den har unike regenerative evner! Dette er gode nyheter, noe som betyr at du må finne ut hva tradisjonelt medisin tilbyr slik at leveren helt kan gjenopprette og gjenopprette alle sine funksjoner og helse til hele kroppen. Det viser seg at spesialmat, medisinske planter tillater å gjenoppbygge leverenes membran, bestående av fosfolipider, spesielle fettsyrer, hvor proteiner-enzymer er innebygd. Må jeg si at du skal slutte å røyke og drikke alkohol, og begynner å gjenopprette arbeidet i leveren? Og du må også holde fast i dietten, som jeg allerede har sagt. Veien vil bli mestret ved å gå, og derfor fortsetter vi til neste kapittel - urtebehandling etter Botkins sykdom.

Innholdsfortegnelse

  • Innledning, eller snakk om mulig uvitenhet
  • Kapittel 1. Botkin's sykdom, kronisk hepatitt, levercirrhose
  • Kapittel 2. Urtebehandling

Det citerte introduksjonsfragmentet av boken Rehabilitering etter viral hepatitt (I. A. Kalyuzhnova, 2013) er gitt av vår bokpartner, selskapets liter.

Medisinsk rehabilitering i hepatologi

Viral hepatitt

Viral hepatitt - en gruppe sykdommer, uttrykt hovedsakelig i form av akutte lesjoner i leveren. Det er akutte former for viral hepatitt (A, B, C), kroniske former for viral hepatitt (B og C) og evnen til å være bæreren av patogenet. I Russland er det en økning i antall hepatitt A-sykdommer, som forklares av vannforsyningssystemets forferdelige tilstand. Ifølge offisielle data dør ca 2 millioner mennesker fra hepatitt B hvert år (hovedsakelig skrumplever og leverkreft).

Komplikasjoner etter hepatitt kan gi mange unødvendige problemer, som kan unngås etter å ha gjennomført et medisinsk rehabiliteringsopplegg etter hepatitt fra FSB "Rehabiliteringssenter" på Presidential Affairs Office i Moskva-regionen.

Særegne trekk ved senteret for rehabilitering av kontoret for presidentens saker og dets unike karakter er:

  1. Tverrfaglig rehabiliteringssenter (kardiologi, nevrologi, traumatologi, rehabilitering etter operasjon, terapi, onkologisk rehabilitering, somnologi (søvnforstyrrelser)) - rehabiliteringsprogrammer for 30 sykdommer.
  2. Personlig tilnærming til hver pasient:
  • Konsultasjoner av høyt kvalifiserte medisinske spesialister
  • Dybdegående undersøkelse og diagnose av sykdommer i leveren, galdekanaler og bukspyttkjertel
  • Gjennomfør et effektivt rehabiliteringsprogram basert på de identifiserte sykdommene og pasientens nåværende tilstand

3. Utvikling av medisinske anbefalinger for posthospitalperioden og organisering av overvåkning av gjennomføringen under kontinuerlig medisinsk tilsyn hjemme med bruk av moderne informasjon og kommunikasjonsteknologi.

En slik tilnærming til organisering av medisinsk rehabilitering gir bedre livskvalitet og aktiv levetid hos pasienten.

Hepatitt rehabiliteringsprogram

Dybdegående undersøkelse og diagnose av hepatitt:

Rehabilitering etter hepatitt er en vanskelig prosess, derfor må du gjennomgå et diagnostisk program som inneholder følgende punkter før du går direkte til medisinsk rehabilitering:

  1. Undersøkelse av pasienten av behandlende lege.
  2. Konsultasjon med en gastroenterolog.
  3. Blod og urintester.
  4. Gjennomføring av EKG.
  5. Ultralyd undersøkelse av bukhulen og endoskopien.
  6. Koloskopi.
  7. Røntgen i mage, spiserør, galleblæren og duodenum.
  8. Markører av viral hepatitt.
  9. Om nødvendig, og instruksjonene fra legen utføres: irrigoskopi, tomografi i bukhulen og leverscintigrafi.

Beskrivelse av Hepatitt Rehabilitering Program:

Medisinsk rehabilitering for skrumplever og andre sykdommer i leveren, bukspyttkjertelen og galdeområdet utføres i en av tre mulige programmer:

  • Full (fra 16 til 24 dager).
  • Intensiv (1 uke)
  • Sparing (i tilfelle komplikasjoner og patologier, blir kursets varighet justert individuelt).

Flere detaljer om hvert av programmene.

Komplett Hepatitt Rehab Program

Anbefales for bruk i leversykdommer (inaktiv hepatitt eller hepatose), sykdommer i gallekanalen og bukspyttkjertelen (rehabilitering etter cholecystitis og cholecyst-pankreatitt i remisjon).

FGBU "Rehabiliteringssenter" av UDP i Russland implementerer hele programmet ved å bruke følgende metoder:

  • Terapeutisk gymnastikk.
  • Klasser i bassenget.
  • Spesielt kosthold.
  • Drikker Herzen mineralvann.
  • Regelmessig monitor rensing av tarmene.
  • I sykdommer i leveren og galdekanaler - hyperbolisk oksygenering.
  • Resepsjon av gass- og mineralbad.
  • UST på det berørte området.
  • Magnetoterapi og elektroforese.
  • Mudbehandling for ukomplisert cholecystitis, hepatose og inaktiv hepatitt.
  • Nødvendig medisinering: intravenøs og intramuskulær infusjon, injeksjoner.

Vil du gjennomgå et fullstendig rehabiliteringsprogram for hepatitt, cholicitt, gallestein og andre sykdommer?
Trenger du å se en hepatolog?
Få faglig råd og henvisning!

eller
Ring + 7495-992-26-53

Intensive Hepatitt Program

Dette programmet er preget av en kort sikt, men høy tetthet av prosedyrene som utføres. Det er foreskrevet i tilfelle av fett hepatose, funksjonell tarmsykdom og GD-måtene. Moskvas rehabiliteringssenter bruker følgende terapeutiske faktorer:

  • Daglige øvelser.
  • Ulike øvelser i bassenget.
  • Grunnleggende diett.
  • Mottak av naturlig Herzen mineralvann.
  • Humane tuba med mineralvann.
  • Maskinvasking av tarmene.
  • Daglig hyperbarisk oksygenbehandling.
  • Utnevnelsen av kosttilskudd og produkter for å forbedre floraen (utpekt av den behandlende legen på individuell basis).

Vil du gjennomgå et intensivt rehabiliteringsprogram for hepatitt eller tarmsykdom?
Trenger du lege råd til videre behandling eller forebygging av lever- eller gastrointestinale sykdommer?
Få faglig råd og henvisning!

eller
Ring + 7495-992-26-53

Hepatitt Cure Program

Tilordnet medisinsk rehabilitering for kolelithiasis, hepatitt og cirrhosis, nemlig:

  1. Aktiv kronisk hepatitt og cirrose, komplisert av hepatocellulær insuffisiens, hypertensjon eller hypersplenisme.
  2. Gallsteinsykdom - forberedelse til kirurgi og postoperativ rehabilitering.
  3. Komplikasjoner på menneskelige systemer (kardiovaskulær, endokrine, etc.) etter kirurgi.

Terapeutiske faktorer i dette programmet:

  • Gymnastikk.
  • Svømming.
  • Spesielt kosthold.
  • Daglig HBO.
  • Ulike typer hydroterapi.
  • Fysioterapi.
  • Påføring av mikroclysters fra avkok av urter og oljer.
  • Alle typer stoffbehandling.

Vil du gjennomgå et sparsomt rehabiliteringsprogram for hepatitt C, A eller B, cirrhose eller kolelithiasis i et rehabiliteringssenter i Moskva eller Moskva-regionen?
Trenger du lege råd?
Få faglig råd og henvisning!

eller
Ring + 7495-992-26-53

Hepatitt rehabilitering resultater

Hvilket resultat bør forventes etter gjennomføring av rehabiliteringsprogrammer i Moskvas rehabiliteringssenter?

  1. Markert forbedring i pasient velvære.
  2. Det totale fraværet av innledende klager eller deres sterke svekkelse.
  3. Utvidelse av dietten.
  4. Forbedre instrumentelle forskningsdata.
  5. Normalisering av ytelsen til leveren og andre systemer.
  6. Betydelig forbedring i den generelle psyko-emosjonelle bakgrunnen.

Og alt dette oppnås i et komfortabelt miljø med kvalifisert og lydhørt personale i Moskva-senteret for rehabilitering av UDP til RF. Høy kvalitet medisinsk rehabilitering i Moskva og Moskva-regionen i tilfelle hepatitt, cirrhose, gallesteinsykdom og andre sykdommer i denne gruppen er nøkkelen til god helse og gå tilbake til fullverdig liv i nær fremtid!

Interessert i medisinsk rehabilitering i hepatologi for gjenoppretting og forebygging?
Vi vil velge det beste rehabiliteringsprogrammet for hepatitt / cirrhose / gallsten sykdom for deg!
Få faglig råd og henvisning!

eller
Ring + 7495-992-26-53

ELEKTRONISK BIBLIOTEK ModernLib.Net

Irina Kalyuzhnova - Rehabilitering etter viral hepatitt

Populære forfattere

Populære bøker

Rehabilitering etter viral hepatitt

  • Les innledende utdrag i sin helhet (51 Kb)
  • Resultatsider:
    1, 2

Irina Aleksandrovna Kalyuzhnova

Rehabilitering etter viral hepatitt

Innledning, eller snakk om mulig uvitenhet

I 1978 ble det gjennomført en interessant studie: I forskjellige land hos friske voksne som var potensielle blodgivere, ble tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt A-viruset bestemt ved hjelp av en spesiell teknikk: i Sveits - i 24% i USA - i 40% i Senegal - i 75%, i Belgia - i 88%, i Israel - i 94%, i Jugoslavia - i 97%. Disse tallene viser faktisk hvordan folk feiler på at de aldri hadde viral hepatitt A. Ifølge WHO-data fra 1999 er en tredjedel av verdens befolkning smittet med ulike former for viral hepatitt, og over 350 millioner mennesker er kroniske bærere av denne infeksjonen. Om lag 2 millioner mennesker dør av virus hepatitt hvert år. Men det antas at med kreft kan du alltid finne hepatitt B-viruset i kroppen, hvis du selvfølgelig ser etter det. I Kasakhstan, Kirgisistan, Usbekistan og Kaukasus er 4 av 5 syke, og i storbyer kan det være omtrent 50% av de smittede. Det er bare at ingen ser etter noe. Og med god grunn. Men første ting først. For femten år siden, uten å mistenke noe slikt, kom jeg til arbeid på barnehagen. Det hele startet om tre dager. Det var på høsten, og dette viste seg akkurat som den tiden da latent (inkubasjon) perioden for viral hepatitt avsluttes, gitt at denne tarminfeksjonen og det er lettere å bli smittet om sommeren. En telefonmelding kom fram, hvorfra det fulgte som barnelege, jeg burde ha gjennomført alle nødvendige aktiviteter i anledning av Botkins sykdom i en av de barnehagegruppene som var betrodd meg. Unødvendig å si, etter tre dagers arbeid i barnehagen var min erfaring bare nok til ikke å være for redd. Og som det viste seg, forgjeves: det var noe å være redd for. Inspeksjon av barn i karantene gruppen kastet meg i forvirring: flere flere barn med mistenkt gulsott ble identifisert. Hodet på utdørsavdeling og smittsomme spesialist kom straks til barnehagen. Alle barn ble undersøkt igjen, og, oh, horror, ble nye mistanker identifisert. Det var allerede 11 av en gruppe på 25 personer. Disse var nesten alle anicteric former, og diagnosen ble gjort på grunnlag av eksamen og laboratorietester, det vil si, det var ingen feil! Blant 6-årige barn i en gruppe hadde 50% Botkin's sykdom, uten å gjøre noen klager eller "squishing" sine nese, som vanlig i høst! I det øyeblikket talt jeg mentalt alle barna som sniffet ut av 300 i barnehagen, og jeg følte meg veldig dårlig.

Utbruddet av viral hepatitt A ble rapportert til Helsedepartementet, legene fra Institutt for smittsomme sykdommer ved det lokale universitetet "hosted" i barnehagen, og bestemte seg for å fortsette å identifisere nye saker, og de ringte meg til "teppet" i distriktets helseavdeling. Siden jeg ikke hadde noen titler eller regalia, og opplevelsen i denne barnehagen var, for å si det mildt, for lite, så tok jeg av med en liten skrekk, eller heller, ikke en lett en. Faktum er at utbruddet av viral hepatitt var "lokalisert" veldig genialt: de bare undersøkte ikke barna ytterligere, klokt å bestemme at den som så ut, alltid ville finne. Et senter for viral hepatitt av republikansk betydning lovet store problemer for medisinske tjenestemenn, og ingen av dem ville søke problemer.

For rettferdighetens skyld vil jeg si at i løpet av denne tiden har nesten ingenting blitt forandret i medisin i forhold til viral hepatitt, og denne tilnærmingen kan kalles standard. Den triste standarden er helt sikkert en ting: uten illusjoner og forglemmelige forhåpninger så jeg med mine egne øyne hjelpeløsheten til de smarteste og klokeste medisinske arbeiderne i forhold til en naturkatastrofe, kalt Botkin's sykdom, eller viral hepatitt A.

Det ble bestemt at i dette tilfelle jeg ikke har noe mer å gjøre i medisin - skjebnen til de barna som kan være syke, men forblir helt i mørket om det, så vel som de som lærte denne triste nyheten og holdt seg alene med deres ulykke Jeg var ikke likegyldig. Men hvis vitenskapslærerne ikke visste hva de skulle gjøre, hva jeg skal si om meg, en vanlig, og så en ung lege. I medisin ble jeg fordi jeg fant en annen, ikke-standardisert tilnærming: behandling med naturlige, naturlige rettsmidler. For denne tilnærmingen spiller det i prinsippet ikke noe om hva viruset (A, B, C) forårsaker hepatitt, det viktigste er at det er viralt, men det utvikler seg fordi det er en immunsviktstilstand i kroppen. Den virale hepatitt selv i en slik grad kan ikke være noe spesielt, at det er mulig å si sikkert om du var syk eller ikke bare etter en spesiell undersøkelse. Noen ganger under denne undersøkelsen ser leveren ut som om den ble utsatt for toksiske effekter dag etter dag - det er ikke noe sted for de levende. Samtidig hevder pasienten at han ikke drikker, røyker ikke og tar spesielt ikke medisiner. Et typisk tilfelle av deteksjon av en atypisk form for viral hepatitt.

Farlig er tilstanden til undertrykt immunitet, som etter at viral hepatitt bare forverres. Virus, ormer og immundefekt - dette er virkeligheten der gjennomsnittlig borger lever. Men hvis alle lever som dette, hvorfor bekymre deg? Da skal boken leses bare av de som ikke er vant til å leve "som alle andre", men vil gjerne leve med glede eller bli vant til å leve komfortabelt og kommer ikke til å leve annerledes. Med komfort og nytelse mener jeg helse, fordi hvem, hvis ikke en lege, vet hvordan det er når det ikke er helse eller han er borte. For å forhindre at dette noen gang skjer, vender vi oss til det første kapittelet, der alt blir fortalt om Botkins sykdom, viral hepatitt og immundefekt.

Kapittel 1. Botkin's sykdom, kronisk hepatitt, levercirrhose

For første gang skrev Hippocrates (5. århundre f.Kr.) om gulsott, vurderer alt som en uavhengig sykdom som ledsages av guling av huden. Og siden antikken, anbefalte de å isolere slike pasienter, siden gulsott var smittsomt. Det første revolusjonerende trinnet ble tatt av Ibn Sina, vurderer gulsott ikke en egen sykdom, men bare et symptom på mange sykdommer som nødvendigvis var forbundet med skade på leveren. Men dette var ikke tilfellet: Den vitenskapelige tanke gikk trygt fra denne progressive veien til en blindgyde, med tanke på gulsott som skyldes den mekaniske stagnasjonen av galle i galdeveien, som kalte gulsottkatarral.

Frelser vitenskapens verden på den delen av gulsott dukket russiske vitenskapsmann Sergey Botkin, som uttrykte sin avgjørende oppfatning at gulsott er en konsekvens av patologiske prosesser i leveren, men ikke i galleveiene, og at skrumplever er sluttresultatet av sykdommen. Dette var i 1888, men begrepet "Botkin's disease" dukket opp i 1922 som en hyllest til en bemerkelsesverdig forsker. Utbrudd av denne sykdommen under kriger og naturkatastrofer har gitt et annet navn - "epidemisk hepatitt". Det tok 50 år å finne årsaksmidlet til smittsom hepatitt: dets virale natur ble endelig bekreftet etter at det ble etablert at med introduksjon av mesleserum (det fremkallende stoffet av meslinger - viruset) utvikler hepatitt. Det var i 1940, og litt senere var det mulig å fastslå at gulsott ikke er gulsott i det hele tatt: det er ikke-gulsott former for sykdommen og virusvognen. Nå er det sikkert kjent at det er 30 skjulte anicteriske former per isterisk form. Hvorfor er det skjult? Fordi de ikke blir anerkjent, forveksles de for eksempel for influensa eller akutte luftveisinfeksjoner, som i barnehagen. Samtidig er det overveldende antallet tilfeller av viral hepatitt A lett - dette er et tegn på vår tid. Men! Selv om strømmen er lett, men lang og farlig

for andre. Afghanistan og alle de hot spots er muligheten for infeksjon og det anicteriske kurset av viral hepatitt A, som deretter "bosetter seg" i familien og "vandrer" der i mange år. Vel, la deg "vandre", kanskje, du vil si: sykdommen, som det viste seg, er lett, hvorfor skal vi begynne en panikk? Det er ikke nødvendig å nettopp få panikk, men om kronisk hepatitt, som følger på hælene i en akutt viral, er det ingen måte å glemme: og jo lettere og umerkelig Botkins sykdom går, jo høyere er sannsynligheten for å utvikle kronisk hepatitt. Jeg håper du snart vil forstå hvorfor.

I mellomtiden, tilbake til historien. I 1953 ekspertråd Verdens helseorganisasjon (WHO), er det to navn: smittsom hepatitt forårsaket av hepatitt A virus som overføres gjennom mat, vann, hender, og eventuelt gjennom luften og har en relativt kort ventetid periode (45 dager), og serum hepatitt forårsaket av virus B, som overføres ikke bare gjennom blodet, men til og med gjennom svette, og har en lang inkubasjon (skjult) periode. I 1973 ble to virale hepatitt anerkjent: viral hepatitt A (smittsom) og viral hepatitt B (serum).

Virus A finnes i blod og avføring av pasienter 2-3 uker før gulsott begynner, det vil si i nesten en måned en person er smittsom, men verken han eller de som omgir ham, vet om det. En uke etter at sclera og hud har skjørt, blir mørk urin og misfarget avføring, stopper utskillelsen av viruset. Kort sagt, når alle begynner å forstå at Botkins sykdom har startet, og viker vekk fra pasienten, er det i prinsippet for sent, og det er ingen mening å dash om - pasienten i det meste av denne perioden er smittsom.

Jeg vil si litt om hepatitt A-viruset selv: det er et kraftig antigen, takket være at pasientens kropp produserer så mye antistoffer som trengs for å skape en varig immunitet for livet. I alle fall er reinfeksjonen med Botkin's sykdom et ekstremt sjeldent fenomen, det kan kalles unntaket fra regelen. Alle forsøk på å dyrke viruset ut av kroppen til suksessen var mislykket. Viruset er motstandsdyktig mot syre, eter, klor kan tåle i 30 minutter, kan leve i en frossen tilstand og 30 minutter ved en temperatur på 56 ° C. Det han ikke tolererer i det hele tatt, kokker og fortaber allerede i 2. minutt.

Den viktigste infeksjonskilden er en syk person. Og som du allerede forstod, kan de som lider uten gulsott, spesielt barn, som med økte enzymtester (det vil si klare laboratorie tegn på viral hepatitt), ikke ha noen symptomer i det hele tatt, utgjør den største fare for de rundt dem. Forresten er post-hepatisk cirrhose i perioden for eksacerbasjon også smittsom. Det ser ut som at levercirrhose allerede er en kronisk form, men nei, viruset forblir i kroppen og frigjøres ved symptomstart.

Sykdommen har en distinkt sesongmessighet: høst - vinter, vinter - vår. Spesielt ofte syke barn fra 3 til 7 år. Infeksjon oppstår gjennom skitne hender, forurenset mat, vann, husholdningsartikler, leker, snakke, nysing, hoste. Med Botkins sykdom er bruk av gammaglobulin meget effektiv. Legene foreskriver dette legemidlet foreskrevet av den sanitære epidemiologiske tjenesten til de som var i kontakt med pasienten. Verktøyet er virkelig effektivt hvis det brukes innen 10 dager etter kontakt.

Alle hepatittvirus er svært smittsom, dvs. en kontakt med en pasient er nok, og til og med svært kort. Men dette betyr ikke at etter dette forekommer sykdommen nødvendigvis. Den andre, ikke mindre viktige egenskapen for hepatittvirus er at de kan være i kroppen i en "pakket" form, det vil si at de ikke forårsaker sykdom. Hvorfor replikering av viruset blir mulig, hvorfor får han muligheten til å "pakke ut"?

I første omgang er eksterne stressorer - utbrudd av stråling i solen, røntgeneksponering, infeksjon med ormer, giftstoffer i vann, jord, atmosfære, overoppheting og overkjøling, søvnmangel og underernæring (overspising). Interne faktorer inkluderer kortisolspenning, det vil si kronisk psykologisk stress, som har skiftet til det biokjemiske nivået (for eksempel materiell nød i mange år), ulike doping og redusert immunitet på grunn av langvarige eller alvorlige sykdommer. For øvrig, etter bruk av antibiotika, blir immuniteten gjenopprettet, i hvert fall innen en måned, og dette regnes som en normal prosess etter noen erstatningsterapi (når for eksempel fordøyelsesenzymer brukes, slutter mage-tarmkanalen også å produsere seg selv en stund).

Så vurder veien til sykdomsutviklingen fra det øyeblikket viruset kommer inn i kroppen. Det er veldig viktig å forstå hva du trenger å gjøre for å gjenopprette kroppen etter noen stress, etter noen uønskede faktorer. Kort sagt, diskusjonen vil behandle immunforsvaret, om det som er svært lite studert, dårlig mottagelig for rusmiddelbehandling, og hva som ligger til grunn for kreft, aids og andre sykdommer fra fortid og nåtid.

Hvis viruset kommer inn i tarmen, penetrerer det lymfoidvevet i slimhinnen. I hver av de indre organene er det en stor mengde lymfoid vev, det er det i tarmepitelet. Epitelet er det sjeldne vevet som vokser og fornyes i en hvilken som helst alder, i en persons liv, skiller den menneskekroppen seg fra det som er inne i det, linjer fartøyene, hjertet, milten, bukspyttkjertelen, nyrene, blæren, leveren, munnen, hele luftveiene, spiserøret og hele tarmkanalen (GIT). Epitelet i fordøyelseskanalen absorberer næringsstoffer, bryter dem ned, og inneholder også spesielle celler - lymfocytter som beskytter kroppen mot skadelige påvirkninger. Det er her at virusene "sedimenterer", "slående" lymfocytter, undertrykker dem, og så trer viruset inn i lymfeknuter, hvor det begynner å formere seg kraftig. Før du fortsetter veien for virus i Botkins sykdom, bør man håndtere lymfocytter - celler som gir kroppens immunforsvar. Det handler om dem at samtalen i kapittelet om behandling vil gå. Disse cellene kalles slik: B- og T-lymfocytter, T-killere og makrofager (det er bare soldater, og det er mordere, det vil si mordere). Alle disse cellene er født i beinmarg, inne i beinene eller i lymfoidvevet. B-lymfocytter har alle "koder" fra virus og bakterier som en gang kom inn i kroppen. Hvis det kommer inn i kroppen igjen, møtes B-lymfocytter med en "gulp" av antistoffer, noe som fører til dens død. Følgelig, hvis "fienden" kommer inn i kroppen for første gang, la B-lymfocytter det gjennom.

T-lymfocytter lagrer "koder" av egne celler: hvis du ikke har en identisk tvilling, så er cellene dine unike, det vil si ingen andre har dem. Denne originaliteten er gitt av et spesielt antigen, det kalles en transplantasjon og lagrer tegn på en bestemt organisme. Det er dette antigenet som kan gjenkjenne T-lymfocytter. Hvis cellen er fremmed, sender T-lymfocytten en kommando til mordercellene og makrofager som ødelegger fremmede. Selvfølgelig ville slike grensevakter trenge mer, men som det viste seg, er dette det svakeste stedet i hele immunforsvaret. Jo mer komplekse funksjonen er, jo mer sårbar er den. T-lymfocytter er forsvarsløse mot biokjemisk stress: Når det er mye kortisol, adrenalhormon i kroppen, går T-lymfocytter til energiboksen, kroppen sprer bare på stress ved å bruke disse cellene som en billig energikilde. I stor grad er det veldig dyrt for kroppen. Det er mulig at det har vært situasjoner i livet ditt når du har bestått eksamenene trygt, noen "fanget" ondt i halsen. Dette er tilfelle når eksamen feber "spiste" immunitet.

Alt dette er direkte relatert til viral hepatitt - og dens kurs, og dens konsekvenser er helt avhengig av tilstanden til kroppens immunsystem. Problemet er at selve sykdommens faktum indikerer en redusert eller undertrykt immunitet. Det er bedre å huske nå, fordi behandling av viral hepatitt (og spesielt Botkins sykdom), uten å korrigere immunforsvaret, at det er plagsomt og ubrukelig å bryte vannet i en mørtel.

Så er den andre fasen av utviklingen av sykdommen preget av gjennombrudd av viruset fra tarmene inn i lymfeknuter, hvor det multipliserer. For en stund hindrer lymfeknuter denne armadaen av virus, som det burde være, å beskytte kroppen, men øyeblikket kommer, og viruset kommer inn i blodet. Dette betyr enden av latent (inkubasjon) perioden av sykdommen og begynnelsen av isterperioden. Viruset binder seg til erytrocyten, "slag" det og kaster det, går videre til det neste. En skadet rød blodcelle er anerkjent som fremmedlegeme, som er trygt drept med antistoffer. Samtidig faller sunne erytrocyter under denne "beskjæringen" - det er slik rotet og forvirringen begynner i kroppen. Mange "lik" av erytrocytter forekommer i blodet, og pigmentstoffet (bilirubin) kommer inn i blodet.

Dette stadiet kalles vitenskapelig virusemi, noe som betyr at viruset kommer inn i blodet, dvs. inn i blodkarene. Og selvfølgelig begynner kroppen å reagere på invasjonen, og det gjør det på en spesiell måte: Vaskemuren fra innsiden sveller, ernæringen er ødelagt, kapillærene blir ødelagt, og trombier dannes i hullene i selve karene, noe som i tillegg medfører hindring av blodstrøm og mindre blødninger. Og alt dette skjer i leveren, milten, mage-tarmkanalen, huden, hjernen, men viktigst - i leveren. Alle disse vevene blir hovne, og dette manifesteres av ansiktets puffiness og en reduksjon i mengden av frigjort urin.

Leverceller er fortsatt bevart, selv om de lider av ødemer og mangel på oksygen. Med gode reserver klipper kroppen på dette stadiet med sykdommen, og i klinikken svarer den til en anicterisk form som, som du husker, er svært karakteristisk for barn. Dette er forståelig: de er yngre og de trenger ikke å jage etter penger og egne ambisjoner. Dette handler om hvor kronisk stress kommer fra, som T-lymfocytter og immunsystemet som helhet er så følsomme.

Neste trinn, den femte på rad, er nederlaget for allerede torturert og svekket leverceller av viruset. Faktisk, på dette mobilnivå, er hepatitt A forskjellig fra hepatitt B bare i det når A-celler dør i periferien og i B - i midten. Jeg bryr meg ikke, det viktigste er at de edle, høyt differensierte cellene i leveren parenchyma faller under "shelling" av sine egne morderceller! Din egen immunitet blir en "rabid hund" som ødelegger dine egne celler, og hvis du ikke gjør noe, vil det føre til massiv nekrose (nekrose) i leveren. Totalt nekrose! Viruset er også ødelagt, men det kan ikke lenger redde leveren. Egen autoaggressiv prosess kan føre til pasientens død. Ingen, selvfølgelig, vil ikke tillate dette - immunosuppressiva er umiddelbart foreskrevet, spesielt steroidhormoner.

Hvor kommer gulsott fra? Fra leveren, eller rettere, på grunn av brudd på dens funksjoner. Dette setter det mildt, fordi det er opptil 50 000 forskjellige enzymer i leveren cellen, og når det er ødelagt, kommer de alle inn i blodet. "Enzymatisk kaos" er det det kalles. Ammoniak, giftstoffer fra tarmene (fenol, skatole, cresol), som er giftstoffer for sentralnervesystemet, akkumuleres i blodet. Gallepigmenter (bilirubin) er ikke lenger nøytralisert i leveren, og vises i blodet, pletter huden og sklera gul. Dette stadiet er det vanskeligste når kroppen forgiftes av sine egne metabolske produkter. Dette kan føre til død fra leversvikt. Men det er også det sjette og syvende stadiet når viruset re-entreres, nå fra leveren, inn i blodet (bølge-lignende løpet av sykdommen), eller gjenopprettelse oppstår. Eller døden. Vi vil ikke snakke om tristhet lenger, men jeg merker at utvinning bare er mulig med inkludering av alle kompenserende mekanismer, og det er bra når de fortsatt er i kroppen på dette punktet.

Hvis immunforsvaret ikke er i stand til å bringe kroppen til full gjenoppretting, er mulighetene for kronisk hepatitt mulig: Levering av lever og skrumplever. Det første tilfellet anses gunstig, siden hepatittvirus ikke oppfattes av lymfocyttene som fremmed, og forårsaker derfor ikke en immunrespons, og derfor er det heller ingen killer effekt på levercellerne heller. Dette er en godartet form for kronisk hepatitt, og det kan ende i utvinning.

I andre tilfelle er morderceller aktive, produserer antistoffer mot viruset og deres egne leverceller, og dessverre, jo verre - den onde sirkelen av sykdommen, kalt aggressiv kronisk hepatitt, utvikler seg, noe som er vanskelig å behandle og fører til utvikling av levercirrhose. Ifølge noen forfattere kan utviklingen av sykdommen på en ugunstig måte skyldes arvelig svakhet i immunsystemet.

Men disse er ikke alle mulige alternativer. I min praksis møtte jeg kronisk viral hepatitt, som fortsatte under dekning av cholecystitis. Dette skjemaet utvikler seg med uvanlig lokalisering av viruset i galdeveien (og ikke i leverenceller), og stafylokokker eller Escherichia coli forvirrer viruset. Denne historien er ikke en sykdom, men skjebnen, og det begynte ganske normalt: en appendittbetennelse fjerning operasjon ble utført (appendektomi). Så etter en tid var det ubehagelige opplevelser i riktig hypokondrium, da ble de erstattet av kvalme, smerte og periodisk temperaturstigning. En diagnose av cholecystit ble gjort, antibiotikabehandling ble foreskrevet, som fjernet akutt betennelse, men forbedret ikke fordøyelsen. Flatulens etter noe måltid, kvalme og senere hodepine, redusert ytelse, en konstant følelse av svakhet, tretthet - alt dette førte henne til en ny undersøkelse. Han var ikke fornøyd med diagnosen, men tillot meg å starte den riktige behandlingen: andre spisevaner, et annet liv. Kvinnen mistet ikke sin ånd og overlevde ikke bare, men fullførte også sin helse helt. Hva er denne behandlingen, vil jeg fortelle i de følgende kapitlene. Og la meg minne deg om at for en ikke-standard tilnærming er bare en ting viktig - hepatitt er forårsaket av et virus. I dette tilfellet er det ingen grunnleggende forskjell mellom alle typer hepatitt, det viktigste er immunforsvarets tilstand. Og i denne forbindelse må vi huske en annen versjon av det kroniske løpet av viral hepatitt, som utvikler seg på grunn av bruk av hormoner som har en hemmende effekt på immunsystemet.

Giftig leverdegenerasjon (akutt massiv levernekrose) kan utvikles i et hvilket som helst stadium av den akutte sykdommen av viral hepatitt, vanligvis på 6-14 dagen av sykdommen. Den latente perioden i Botkins sykdom, som jeg allerede har nevnt, er 14-45 dager. Etter dette begynner sykdommen selv, men ikke gulsott. I vårt eksempel med barnehage var prekteriske perioden av typen catarrhal (influensalignende): temperaturen var 37,3-37,5 ° C, den generelle tilstanden var tilfredsstillende, barna motvillig spiste, de spilte mindre, noen hostet litt, og Det var en liten rennende nese. Alle disse symptomene var ikke særlig oppmerksom på noen, fordi barn i denne alderen i høst kan få litt kaldt, men samtidig lider katarrale manifestasjoner "på føttene". Det finnes andre muligheter for preikteriske perioder: det kan være kvalme, noen ganger oppkast, bitter og tørr munn, aversjon mot mat, tyngde og smerte i mage og lever, diaré kan skifte med forstoppelse. Dette alternativet kalles febrile-dyspeptisk og igjen, neppe i august-september, når det er mange grønnsaker og frukt, vil dette forstyrre noen alvorlig. Asthenovegetative alternativ heller gjøre sving til en terapeut eller en nevrolog, og de er sannsynlig å tenke på nevrasteni, t. E. nervøs utmattelse, fordi de viktigste klagen for dette alternativet vil være irritabilitet, gråt uten grunn, bitterhet, tretthet, slapphet, søvnforstyrrelser, hodepine. Diagnosen av viral hepatitt er utført når mørk urin vises (ved slutten av preikterperioden).

Vel, når sclera og huden blir gul, blir det åpenbart for alle at dette er Botkin's sykdom. Gulsot øker og i 1-2 uker når sitt maksimum, blir fargestoff som ligner på øl, avføring, tvert imot, misfarget. Rumbling, flatulens oppstår i magen, forstoppelse er mer vanlig. Det er absolutt ingen appetitt, plager kvalme, smerte i riktig hypokondrium eller i mageområdet. Og selv om temperaturen vender tilbake til normal, forblir alvorlig svakhet og tretthet. Leveren av denne tiden stikker ut fra under buen, selv om økningen er svært moderat og bare en erfaren spesialist kan bestemme den. Biokjemiske analyser viser tilstedeværelsen av gallepigmenter i urinen, og aktiviteten av leverenzymer (transaminaser) øker i blodet. Varigheten av gulsott er 2-4 uker. Utvinning skjer også gradvis, i 1-2 uker: appetitt gjenopprettes, søvn, gulsott forsvinner, avføring og urin tar på seg sitt normale utseende. Et karakteristisk tegn på begynnelsen av utvinning er en rikelig utslipp av urin, og svette strømmer i tre bekker. Ved utløpet fra sykehuset er Botkins sykdom statistisk fullført hos 40-60% av pasientene, og resten kan ta ytterligere 6-12 måneder å gjenopprette. All denne gangen, utvinne regelmessig undersøkt av en lege. Kriteriene for fullstendig gjenoppretting er god generell trivsel i fravær av klager, leverens normale størrelse og de samme resultatene av biokjemiske blodprøver. Men selv med normale blodprøver etter overbelastning eller til og med når man prøver å opprettholde en tidligere livsstil, kan det oppstå resterende manifestasjoner av sykdommen (posthepatitis syndromer). Disse inkluderer svakhet, svette, tretthet. Irritabilitet, søvnforstyrrelser, deprimert humør, angst, rystende hender, impotens og til og med depresjon; tap av matlyst, raping, tilbakevendende kvalme og oppkast, kulde intoleranse, og fet stekt mat, ubehag i riktig subcostal området og metthet og trykk som forsterkes etter å gå, stå, ridning i en bil, flatulens, forstoppelse eller diaré, smerte i riktig hypokondrium kan skyldes galleblærens overløp.

Dessuten, selv om pasienten gjenoppretter innen 12 måneder, kan et brudd på kostholdet og et godartet regime føre til forverring. Ofte skjer dette i de første 2-4 månedene med lagring av en slags infeksjon, et grovt brudd på dietten.

Komplikasjoner kan oppstå hvis gallekanalskader oppstår på grunn av tilsetning av bakterier, noe som ikke er uvanlig mot bakgrunnen av redusert immunitet. Ifølge statistikk er komplikasjoner vanligere hos kvinner (14-15% av tilfellene) og hos barn (6-12%). Betennelse kan oppstå i 1-2 måneder, men det kan være mye senere, selv etter 12 måneder. Samtidig stiger temperaturen, smerter i riktig hypokondrium dukker opp, som nesten alltid gir av under den rette scapulaen.

Behandling og forebygging

Botkin sykdom varer i gjennomsnitt 4-6 uker, og behandlingen er fortsatt en vanskelig oppgave, siden midlene som er i stand til å stoppe utviklingen av viruset i kroppen ennå ikke er funnet. Behandlingen er rettet mot å nøytralisere metabolske produkter og øke kroppens egne forsvar og inkluderer sengestil, hvile, diettbehandling og medisiner, sistnevnte foreskrives nøye og i henhold til strenge indikasjoner. Faktum er at alle legemidler er noe nøytralisert i leveren, og selv om arbeidet er forstyrret, kan selv vitaminer og glukoseoppløsning forverre pasientens tilstand.

De viktigste i behandlingen av Botkins sykdom er sengestøtte og medisinsk ernæring, dette følges veldig strengt på sykehuset. Det legges merke til at jo tidligere sengestøtten er gitt til pasienten, jo lettere sykdommen utvikler seg og raskere utvinning oppstår. Det er en forklaring på dette: det er i utsatt stilling at mye mer blod strømmer gjennom leveren, som mater sine celler og gir dem oksygen. I tillegg er det kjent at jo mer glykogen forbeholder seg i leveren, jo mer motstandsdyktig er det for skadelige effekter. Sengestøtte reduserer glykogenforbruket og nedbrytning av protein i kroppen, slik at leveren kan fungere i en sparsom modus. I lette og moderate former er sengelast foreskrevet i 2-3 uker, med alvorlig sengen hviler, den er streng (uten å gå på toalettet) og i lengre tid. Ikke mindre viktig er den vennlige atmosfæren og rensligheten i menigheten. Alle slektninger blir advart på forhånd at pasientene trenger positive følelser, ellers er det ikke nødvendig å møte dem i denne perioden.

Prinsippene for terapeutisk ernæring - økende kroppsresistens, etterfylling av energiressurser, samt fjerning av toksiner. Mat 5 ganger om dagen, samtidig som det skaper rytme i fordøyelseskanalen, og dette i sin tur normaliserer arbeidet i mage og tarm. Tilordnet diett nummer 5a og nummer 5 av Pevzner. Diett nummer 5a er en variant av diett nummer 5, hvor alle retter er gitt i en loslitt form, kokt eller dampet, svart brød og kål er utelukket.

Kosthold nr. 5 eliminerer bruk av kjøtt-, fisk- og sopp kjøttkraft, hermetisk kjøtt og fisk, stekt mat, røkt kjøtt, salte snacks, krydder, krydder, sjokolade, kakao.

Maten blir gitt tomt, dampet, kokt i vann eller bakt i ovnen.

Tillatt: Hvit og svart brød i går, kjeks, brødkjeks, tørkekake på ekorn, noen bakt brødspies og boller, supper med vegetabilsk kjøttkraft, frokostblandinger, grønnsaker, meieri, frukt; en rekke retter fra magert kjøtt og fisk, kokt eller stekt etter koking, vegetabilsk side retter og retter av rå og kokte grønnsaker (forbudte løk, hvitløk, reddiker, reddik, spinat), frokostblandinger klare og viskøse, puddinger, pastaretter fra hvite hvitt; hele egg er bare tillatt i sammensetningen av retter og ikke mer enn 1 per dag; moden og søt frukt og bær; helmelk, tørr kondensert melk, frisk ost og retter fra den (dampet og bakt), meieriprodukter, rømme og krem ​​som krydder til retter (1-2 ss.), meieri, rømme, grønnsaker og frukt og bærsåser, saus, myk ost, gjennomvåt sild, svart kaviar, fettfattig skinke, aspik kjøtt og fisk, te med melk, surrogat kaffe, frukt, bær og grønnsaksjuice, smør og grønnsaker (legg til ferdige måltider).

Grønnsaker og frukt bør gis i naturlig form eller som juice, potetmos. Vitamin C inneholder: solbær, druer, epler, sitroner, appelsiner, tomater. Provitamin A er rik på gulrøtter, gresskar, aprikoser, ferskener, vitamin K - kål. Løst sukker, honning, syltetøy. Proteinet er en vesentlig komponent tilførsel (100 gram per dag), hvor høyden av sykdommen er anbefalt å gi melkeproteiner (cottage cheese, yoghurt, ostemasse, gjæret bakt melk, sur fløte), fordi de er lettere å fordøye og inhibere utviklingen av forråtnelsesprosesser i tarmen. Animalske proteiner i form av kokt magert kjøttkjøtt, kylling, fisk blir introdusert i kostholdet når pasienten har en appetitt, normaliserer søvn og reduserer svakhet. Midt i sykdommen er fettene begrenset til 50 g per dag i form av smør og vegetabilske oljer i forholdet 2: 1. I gjenvinningsperioden, når galleavskillelsen normaliserer, øker fettmengden til aldersnorm, selv om forholdet mellom animalsk og vegetabilsk fett forblir det samme. Fett er også nødvendig fordi det utfører en koleretisk funksjon, som forhindrer stagnasjon av galle.

Mengden væske som er foreskrevet i sykdomsperioden er 2,5-3 l, hvorav 0,5-1 l anbefales å drikke om morgenen på tom mage i 1 time. Dette stimulerer funksjonen i mage-tarmkanalen, øker urindannelsen og fjerner derfor all giftig stoffer fra kroppen. Det kan være te, 5% glukoseoppløsning, kompotter, fruktdrikker, infusjoner med dogrose, mineralvann (Essentuki nr. 17, 4, Borzhom). Mineralvannet tas varm, uten gass, 30-60 minutter før måltider. Med mild hepatitt er dette hele behandlingen.

Narkotika foreskrives bare i tilfellet når på grunn av mangel på appetitt, kvalme eller oppkast, kan pasienten ikke motta tilstrekkelig ernæring og kan ikke drikke den nødvendige mengden væske. I dette tilfellet administreres væsken i form av en løsning av glukose, vitaminer, plasma-substitusjoner, plasma og andre blodprodukter intravenøst.

Hvis pasienten blir svak, reduserer blodtrykket, svimmelhet, mangel på appetitt, kvalme og oppkast, mest sannsynlig er det progressiv nekrose av celler i leveren, og disse symptomene er ikke noe annet enn at de har kommet med koma. I slike tilfeller blir pasienten overført til intensivavdelingen, der sammen med andre legemidler administreres steroidhormoner (prednison eller hydrokortisol) intravenøst.

Hvis viral hepatitt oppstår med symptomer på stagnasjon av galle, foreskrives koleretiske legemidler til hovedterapien: magnesiumsulfat oralt i form av en 10-20% løsning av 1 ss. l. 3 ganger om dagen; mais silke og blomster av immortelle sand i form av infusjon, flaminus (immortelle tørre konsentrat) 3 ganger om dagen 30 minutter før måltider; choleretic te i form av infusjon av 1 ss. l. 3 ganger daglig 30 minutter før måltider; holosas 1 ts. 3 ganger om dagen; cykvalon, nikodin, xylitol. Hvert koleretisk legemiddel brukes som foreskrevet av lege i 2-3 uker, og deretter erstattet av en annen.

Holagol, deholin, allohol, cholecin, cholesenis er fysiologiske stimuli av leverceller, og derfor blir de ikke brukt i den akutte perioden. Sammen med koleretiske legemidler foreskriver de også legemidler som reduserer spasmen av galleblæren og gallekanalens muskler - papaverin, noshpu, aminofyllin, platifillin. Obligatorisk i den akutte perioden og i gjenopprettingsperioden er termiske prosedyrer på leverområdet. Det kan være en varmtvannsflaske, komprimere, paraffin applikasjoner.

Etter Botkins sykdom, bør du ta en ferie mens du er forsiktig med overoppheting og kjøling, reiser over lange avstander og generelt lange turer. Alle idretter i et halvt år er kategorisk avbrutt, bare fysioterapiøvelser er vist. Du bør vite at med intens muskelbelastning går blodet fra leveren til arbeidsmusklene, noe som er ugunstig for leveren i denne perioden. I 6 måneder etter utvinning er stekt, røkt, syltetøy forbudt; svinekjøtt, lam, gåsekjøtt, and, krydret krydderur (pepperrot, sennep, eddik); alkoholholdige drikkevarer, inkludert øl; konfekt (kaker, bakverk, sjokolade, sjokolade, kakao).

Tillatelse: melk og meieriprodukter i alle former; kokt kjøtt (oksekjøtt, kalvekjøtt, kylling, kanin), kokt fersk fisk (gjedde, karpe, karpe, gjeddebøtte, torsk), grønnsaker, frukt, honning, frokostblandinger, grønnsak, frokostblanding, meieriprodukter.

Etter å ha identifisert pasienten med viral hepatitt A, bør desinfeksjon utføres (i barnas institusjon, i leiligheten). Alle de som har vært i kontakt med pasienten, er under medisinsk observasjon i 45 dager fra dagen for pasientens isolasjon. I løpet av denne perioden kan du ikke utføre forebyggende vaksinasjoner, diagnostiske og tannlege prosedyrer. Innføring av mæsling gamma globulin som profylaktisk er indisert for svekket barn, gravide og eldre som foreskrevet av en epidemiolog eller en smittsom spesialist.

Oftest utvikles etter å ha lidd for viral hepatitt, som fortsatte i form av anicteric form. I rettferdighet skal det sies at kronisk hepatitt kan forekomme uten infeksjon hvis leveren er skadet av forskjellige giftstoffer, som inkluderer, i tillegg til alkohol, medisiner og produksjonsfarer. Tilsynelatende er det farlig å puste i par lim, maling, lakk, brennende gummi, plast, polyetylen, eksosgasser, du vet. Medisinsk hepatitt kan forårsake anabole steroider, beroligende midler. Gift for leveren er dikloretan, kloroform, eddiksyre, arsen, kobbersulfat. Under normale forhold produserer B- og T-lymfocytter i leveren spesielle stoffer som hjelper leveren å opprettholde god immunitet. Den forgiftede leveren av immunmolekyler produserer ikke, og derfor blir hepatitt A-virusene pakket ut. Botkins sykdom utvikler seg som regel lett, men hvis kroppen blir svekket, blir levercellene som er skadet eller døde under akutt betennelse, ikke gjenopprettet, og kronisk hepatitt utvikler seg.

Utviklingen av kronisk hepatitt er den samme typen autoimmune reaksjoner, da på grunn av svakheten hos T-lymfocytter, har egne antistoffer infisert sine egne leverceller. For tiden er symptomer som gulsott, vedvarende rødhet i håndflatene, edderkoppårene på huden sjeldne. Strengt sett er smerte i riktig hypokondrium ikke et tegn på hepatitt, fordi leveren ikke har sine egne nerveender, og derfor er det ikke vondt - smerten oppstår på grunn av spasmer i galdeveien. Hovedsymptomene er helt forskjellige, noe som ikke indikerer leversykdom. Jeg ønsker å trekke oppmerksomheten din, kjære leser, at jeg, en psykoterapeut, ofte må bevise for mine pasienter at det ikke er deres hode som gjør vondt, men leveren! De viktigste symptomene i klinikken for kronisk hepatitt er symptomer på forgiftning av produktene i sentralnervesystemet metabolisme - svakhet, tretthet, irritabilitet, tårefølelse, søvnforstyrrelser, lavt humør uten grunn, hodepine. Det kan være flatulens, tyngde i magen etter å ha spist, forstoppelse (mindre diaré), og noen ganger kvalme. Og en person med en syk lever har ømme øyne, han er konstant engstelig, han har ofte vondt i halsen, det tørker i munnen. Blod, ikke renset av leveren, forgifter hjernen og hjertet. Leveren forstørres moderat, men hodepine og svimmelhet kan være sterk! Og også depresjon: stemningen er slik at det ser ut til at det ikke vil være noe godt i livet, det er ingen styrke for noe, og alle begjær forsvinner et sted. Og når jeg ikke foreskriver slike pasienter beroligende midler (antidepressiva og beroligende midler), men jeg ber deg om å sette en varm vannflaske i leveren og følge et spesielt diett, hører jeg forferd: hvor er kostholdet og varmtvannsflasken! Jeg håper at du kjære leser, gjennomsyret av alvoret av problemet, fordi ærlig talt, hodet mitt har vondt, og stemningen min er stygg, og jeg har ikke alltid nok styrke. Hvis alt dette ikke handler om deg, ikke ha det travelt med å sette boken til side - Gud beskytter deg! Det vil ikke skade deg å vite hvordan du holder denne dyrebare orgelen ren, som er leveren, og som spiller en så stor rolle i immunsystemet.

Selvfølgelig forekommer kronisk hepatitt ikke alltid som jeg har beskrevet. I alvorligere tilfeller er leveren forstørret, og milten og palmer er rødt i fargen, og det ser rødt flekker på huden, gulsott, kløe, neseblod og anemi også. Med fremdriften av prosessen utvikler cirrhose i leveren, men i et gunstig tilfelle kan utvinning oppstå.

I skrumplever endrer leveren sin normale røde farge til gul. S. P. Botkin uttrykte også ideen om at gul leveratrofi er den høyeste grad av de endringene som forekommer med gulsott.

Enkelt sagt, i skrumplever, i stedet for leverceller, vokser arrvev (bindevev). Det kan vokse på forskjellige måter: Hvis det blir gallekanaler, er det biliær cirrhose; hvis arrvevet vokser i levercellene, så er det portuskirrhose; Hvis leveren vev bare dør av (nekrose), så er det postnekrotisk cirrhose. Det er for nysgjerrig, for alle andre er det viktig å vite at levercirrhose kan utvikle seg ikke bare etter viral hepatitt, ikke bare som følge av kronisk alkoholisme eller yrkesfare, og ikke engang som et resultat av den store bruken av rusmidler (selv om denne årsaken blir mer presserende) bare som en autoimmun prosess på grunn av svakhet i immunsystemet, og ikke bare på grunn av langvarig stagnasjon av galle. Selv om alt dette kan føre til levercirrhose. Et tegn på dagens tid er en utmattet lever.

Magen med cirrhose er forstørret, men dette skyldes ikke en forstørret lever (som forresten ofte faller i størrelse), men på grunn av opphopning av væske i magehulen. Vaskulære moler i form av stjerner kan forekomme på kroppen (bryst, rygg, lår), håndflatene blir sterkt sorte (leverpalmer). Siden blodet passerer gjennom leveren med vanskeligheter, utvikler "rundkjøring" fartøy (collaterals), som sett på magen i form av bisarre, tortuøse vaskulære linjer (leder av en maneter). Etter nesten hvert måltid er det bitterhet i munnen, belching, kvalme og flatulens. Væsken i kroppen dunker, noe som fører til sjelden urinering. Generell forgiftning av kroppen manifesteres av alvorlige hodepine, svakhet og tynnhet oppstår. Det kan være gulsott med kløende hud, uklare avføring, og milten øker nødvendigvis. Dessverre er prognosen ugunstig - det er umulig å kurere cirrhosis, du kan bare stoppe sykdomsprogresjonen. Men nyere vitenskapelige publikasjoner høres mer optimistiske: det finnes former for cirrhose, der sykdommen ikke bare kan utvikle seg i motsatt retning (regress), men også ende i fullstendig gjenoppretting. Forresten, ifølge healere, er leveren faktisk utødelig, siden den har unike regenerative evner! Dette er gode nyheter, noe som betyr at du må finne ut hva tradisjonelt medisin tilbyr slik at leveren helt kan gjenopprette og gjenopprette alle sine funksjoner og helse til hele kroppen. Det viser seg at spesialmat, medisinske planter tillater å gjenoppbygge leverenes membran, bestående av fosfolipider, spesielle fettsyrer, hvor proteiner-enzymer er innebygd. Må jeg si at du skal slutte å røyke og drikke alkohol, og begynner å gjenopprette arbeidet i leveren? Og du må også holde fast i dietten, som jeg allerede har sagt. Veien vil bli mestret ved å gå, og derfor fortsetter vi til neste kapittel - urtebehandling etter Botkins sykdom.

Kapittel 2. Urtebehandling

Urtemedisin er vitenskapen om hvordan man skal behandle en person med planter.

Bruken av helbredende urter og andre naturlige rettsmidler i behandlingen av pasienter har lenge tiltrukket folkets oppmerksomhet. Det er informasjon om at selv 6000 år siden brukte en person planter for medisinsk formål. Kunnskap om virkningen av medisinske og giftige planter akkumulert gjennom århundrene.

Den terapeutiske effekten av medisinske planter er anerkjent som folkemusikk og vitenskapelig medisin, derfor er fytoterapi (behandling med planter) mye brukt i dag.

Nylig har interessen for tradisjonell medisin økt. Dette skyldes det faktum at i sitt arsenal inkluderer et stort antall gamle, prøvde, rimelige verktøy.

Du vil lære om enkle og rimelige gamle og moderne helseoppskrifter basert på naturlige legemidler, samt oppskrifter for medisinske planter.

Før jeg velger et eller annet verktøy, anbefaler jeg at du leser delen, som gir en kort beskrivelse av de viktigste typene medisinplante og inneholder informasjon om dem, hvordan du samler, lagrer, lagrer legeplanter.

Innsamling av medisinske planter

Tørre medisinske planter og avgifter kan kjøpes på apotek eller anskaffe dem selv. Effektiviteten av medisinske preparater fremstilt fra medisinske planter, avhenger i stor grad av kvaliteten på medisinske råvarer. Derfor vil jeg fortelle deg hva du bør vite når du samler medisinplanter.

Medisinske urter kalles urteplanter som brukes til medisinske formål.

Det skal huskes at innholdet av medisinske stoffer i ulike deler av anlegget (blader, blomster, røtter, etc.) ikke er det samme, tilstedeværelsen og sammensetningen avhenger av tidspunktet for året hvor du høster anlegget.

Du kan kun samle villige legemidler, hvis du har kunnskapen til å gjenkjenne dem ved første øyekast, for å skille dem fra giftige arter, eller hvis du samler planter fra hagen din og vet nøyaktig hvor i ditt område hvilken plante vokser.

Jeg påminner deg om at feilaktig bruk av medisinske planter og andre naturlige rettsmidler kan være skadelig. Også, selvmedisinering uten diagnose fastsatt av lege, er erstatning av medisiner foreskrevet av lege med hjemmemekanismer uakseptabelt.

Tross alt prøver vi å hjelpe kroppen til å overvinne sykdommen, og ikke å ødelegge alt.

Det er mulig å bruke uavhengig giftige planter, grønnsaker, frukt, bær og andre produkter av naturlig opprinnelse. Og det er bedre hvis du ikke kjøper dem i markedet, fra fremmede. Tross alt vet du ikke hvor og hvordan disse plantene ble dyrket og høstet.

Riktig forberedelse er viktig og ofte avgjørende for effektiv bruk av tradisjonelle medisinske metoder.

For behandling av kroniske sykdommer, bør preparater fra medisinske planter tas 1,5-2 måneder eller mer, fordi plantene inneholder små doser av aktive stoffer. Hvis du trenger en lengre behandling hver 1,5-2 måned, bør du ta en pause i 1-2 uker.

For å forbedre smaken av legemidler fra medisinske planter (tinkturer, avkok, etc.), kan du legge til litt honning, sukker. Det anbefales imidlertid ikke å søte sterkt, spesielt i tilfelle gastrointestinale sykdommer.

For fremstilling av terapeutiske midler brukes blader, stengler, bark, knopper, blomster og blomstrer, frø, bær, frukt, juice, knoller, pærer, røtter og rhizomer.

Den biologiske aktiviteten til medisinske plantematerialer avhenger av typen, vekststedet, tidspunktet for innsamling, tørking og lagring. Det er bedre om du samler medisinske urter om morgenen, i tørt, klart vær, etter dugg, bort fra store industrielle anlegg, bosetninger, jernbaner og motorveier.

Gress (antenne deler av anlegget) samles under blomstring, kutting eller klipping av det.

Grove, stive områder av gressstammen fjernes, da de ikke kan brukes.

Blomster og blomsterblomster blir samlet inn (avskåret) i perioden da knoppene nettopp har dukket opp, eller i første halvdel av blomstring av plantene etter at duggen har tørket. Ikke bare enkeltblomster brukes, men også deres egne deler - kronblad, corollas.

Bladene høstes om morgenen i tørt vær, da duggen allerede sovnet, ved bruk av bare rot, nedre og mellomstamme bladene.

Plantain leaves, coltsfoot, mynte og andre planter høstes sammen med et håndtak ca 1 cm lang. Jordbærbladene høstes etter at bærene har modnet. Bladene på trær og busker høstes hele sommeren, men unge blader betraktes som mer nyttige.

Jeg anbefaler å samle birk-, poppel- og sortebønner i løpet av hevelsen, før bladene vises. I løpet av denne perioden (mars-april) akkumuleres den maksimale mengden næringsstoffer i klissete nyrer.

Pine buds høstes om vinteren eller tidlig vår (februar-mars), før utbruddet av intensiv vekst.

Frukt og frø høstes etter hvert som de er modne, når de er rike på medisinske stoffer. Juicy (uten skade) blir frukter og bær høstet tidlig på morgenen eller om kvelden.

Krummet frø samles best om morgenen på dugg når de ikke faller av. Bark av trær og busker samlet fra unge friske grener.

Træresaften blir høstet om våren, på en tid da den begynner å bevege seg langs trebuksene (i april-mai).

Urteplanter kan brukes hele sommeren når de er lyse grønne.

Røtter og rhizomer blir høstet (gravde) tidlig på våren, før de begynner å gro, eller om høsten etter at frøene er modne og luften av plantene vil. Under disse periodene er den underjordiske delen av planten rik på medisinske stoffer.

Rhizomes er deler av planter som er modifiserte underjordiske røtter som ligner på røtter. Rhizomes er hvite, gule eller brune, av forskjellige former og størrelser. Underordnede røtter avgår fra dem. Røtter og rhizomer graver en spade, rydder fra bakken.

Tubers er utvidet og modifisert skudd i hvilke næringsstoffer er deponert. De samles også tidlig på våren eller høsten etter at de har blusset på anleggets antennedeler.

Det er bedre å sette de samlede medisinske råmaterialene i en kurv eller en lommeske separat etter art, slik at plantene ikke knuses.

Hvis du bryter innstillingsregler, reduseres kvaliteten på medisinske råvarer og dets medisinske egenskaper.

Tørking lagrede medisinske planter hjemme

Medisinplanter brukes sjelden til behandling i sin naturlige form. Vanligvis fra dem tar gebyrer. For deres preparat brukes tørrplanteplanter hovedsakelig, hvorfra helbredende infusjoner, avkok, te, tinkturer, ekstrakter, pulver, salver og pastaer oppnås.

Umiddelbart etter høsting spres plantematerialene i et tynt lag på papir, klut eller lerret. Avisark kan ikke brukes til tørking, da planter kan absorbere skadelige stoffer som brukes i utskrift av aviser. Det bør tørkes slik at direkte sollys, dugg og regn ikke faller på plantene: fra solens stråler blir de misfarvede og mister deres naturlige farge, mørkere fra fuktighet, moldy, mister egenskapene sine. Det er nødvendig å fjerne alle defekte deler av planter, urenheter og tørke utendørs i skyggen eller et ventilert mørkt rom (under et baldakin, på et ventilert loft), men slik at plantene ikke er tilgjengelige for skadedyr. Plantemateriale legges ut på papir med et lag på 1-2 cm. Hver type medisinsk råmateriale tørkes separat.

Bare røtter og rhizomer kan tørkes i solen. Røttene og rhizomes fjernet av jord blir vasket med kaldt vann (ikke gjennomvåt) og tørket i solen, spredt ut på papir. Hvis røttene er store, blir de prekrosset. Kan tørkes i ovnen.

Tørkende blader legges ut i 2-3 lag, og store blader - i 1 lag. På 1 m 2 av tørkeområdet er lagt ut fra 1,5-2 kg ferskt plukket blomster og blader; opptil 3-4 kg gress, frukt, røtter med rhizomer, frø. To ganger om dagen må de bli agitated, snudde over, hindre dem i å slipe.

Hvis hele gresset høstes, tørkes det i bunter med en diameter på 3-5 cm.

Pine knopper legges ut på papir eller stoff med et lag på 3-4 cm og tørkes under et skur på et godt ventilert rom i 10-15 dager og oppbevares på et kaldt, mørkt sted.

Knottene på trærne tørkes i kulde (for ikke å åpne), i tørt vær. hovne

bjørk knopper kan spres ut i et tynt lag i solen eller i en varm ovn, tørket, omrøring, til de stopper å stikke.

Råvarer med essensielle oljer tørkes ved en temperatur ikke over 30 ° C.

Tørre frø og frukt med lite fuktighet tørkes i luften og i tørketromler med kunstig oppvarming.

Planter med tørket frukt (dill, spidskommen, etc.) er kuttet med nesten modne frukter (lengden på stammen skal være ca. 30-40 cm) og suspendert i bunter ned blomstrer. Under dem underlag papiret for å samle høstet frukt, så sikt gjennom en sigte. Oppbevares i glassglass med lukkede luer.

Juicy frukter (jordbær, bringebær, etc.) tørkes først på solen og tørkes deretter i ovnen, spredes ut i 1 lag på et metallruten som strekkes på bakervarer, ved en innledende temperatur på 30 ° C og bringes til 60 ° C. En håndfull tørket frukt av jordbær, hindbær bør ikke holde sammen når de klemmes.