Forbrudd av indre organer fører

76. Av de ovennevnte inkluderer årsakene til kjemiske forbrenninger:
• syre
• alkali

77. Av de ovennevnte omfatter seksjonene av rettsmedisinske psykiatri:
• legemiddelpsykiatri
• Obligatoriske medisinske tiltak
• rettsmedisinsk psykiatrisk undersøkelse

78. Av de ovennevnte fører til brudd på indre organer:
• direkte hit
• Krosskropp
• rystende kropper

79. Av det ovennevnte omfatter rettsmedisinsk klassifisering av skader fra skarpe våpen:
• Skader på piercing-skjærende verktøy
• skade ved piercing verktøy
• skade ved sagverktøy
• Skader på skjæreverktøy
• skade ved hjelp av huggingsverktøy

80. Av det ovennevnte omfatter rettsmedisinsk klassifisering av skader fra stumme våpen:
• skade fra streik mot stumme gjenstander i høst.
• Stump skadeskade
• trafikkskader

81. Av det ovennevnte er gjenstand for forskning innen rettsmedisinske psykiatri:
• psykisk syk person
• psykisk syk, syk etter å ha begått en forbrytelse
• psykisk sunn person

82. Av det ovennevnte er emnet forskning i rettsmedisinske psykiatri:
• mental tilstand, smertefulle forstyrrelser og mental aktivitet under tort
• mental tilstand, smertefulle lidelser og mental aktivitet under rettsmedisinsk psykiatrisk undersøkelse
• mental tilstand, smertefulle lidelser og mental aktivitet før handlingen

83. Av de listede typer forstyrrelser, med hysterisk neurosestatus:
• vegetativ
• motor
• mental
• sensorisk

84. Av de oppførte simuleringsmodellene, i simuleringen av psykiske lidelser på psykopatologisk grunnlag i rettsmedisinske psykiatri, er det:
• Forverring
• metastimulering
• surging

85. Av de listede typene psykiske lidelser simuleringer, er klassifiseringen av simuleringer i rettsmedisinske psykiatri som følger:
• sann simulering
• psykopatologisk simulering

86. Av de nevnte typene av undersøkelser fastsetter "Instruksjoner for produksjon av rettsmedisinske psykiatriske undersøkelser":
• ambulerende
• i rettssalen
• på etterforskerens kontor
• korrespondanse
• postmortem
• Stasjonær

87. Av de listede gruppene av sykdommer omfatter epilepsjonsgruppene ved psykopatologiske manifestasjoner:
• Spesifikke epileptiske personlighetsendringer
Kramper
• epileptisk psykose

88. Av de listede gruppene av sykdommer omfatter psykiske sykdommer:
• En gruppe psykiske lidelser forårsaket av psykiske utviklingsforstyrrelser
• gruppe eksogene sykdommer
• gruppe av endogene sykdommer

89. Av de listede gruppene er psykopati klassifisert i:
• regional
• organisk
• atom

90. Av de ovennevnte sykdommene omfatter gruppen psykiske lidelser forårsaket av nedsatt mental utvikling:
• oligofreni

Brudd på et indre organ

medisinske fag

• Datiy Alexey Vasilyevich, PhD, Chief Researcher
• JSC "medisin"

• fordømmelse
• GAP AV INTERNE ORGANER
• HELSEPLEIE
• EKSAMEN

Relaterte materialer

Med denne artikkelen fortsetter vi en serie publikasjoner om organisering av den medisinske tjenesten til straffesystemet [1, 2, 3, 4].

Bryter i indre organer oppstår enten som følge av direkte påvirkning eller kompresjon av kroppen (for eksempel en brudd i leveren når den treffer magen), eller når den blir rystet (for eksempel brudd i leveren, milt når en person faller fra en høyde) [5, 16]. I både direkte og indirekte vold blir noen indre organer oftere skadet, andre mindre ofte. Vanligvis bryter parenkymatiske organer oftere enn abdominal. Av parenkymorganene blir leveren oftest skadet, noe som er knyttet til egenartene i sin struktur og lokalisering (et stort tungt organ, som er relativt overfladisk og tilgjengelig for direkte påvirkning, og også lett revet av tremor, siden det er suspendert av sterke leddbånd) [6, 7].

Den rettsmedisinske betydningen av brudd på indre organer ligger i det faktum at det noen ganger er mulig å bedømme om mekanismen for skade, livsfaren og årsakssammenheng med døden. Traumatiske brudd på indre organer blir ofte ikke ledsaget av noen eksterne skader på støtestedet. Slike hull er vanskelig å skille fra spontan, utvikler seg som følge av smertefulle forandringer i de indre organer [8].

I praksis med rettsmedisinske undersøkelser forårsaker diagnosen de såkalte "sekundære (sent) indre organbryter", som oppstår en stund etter at skaden er forårsaket, store vanskeligheter. Dette skyldes det faktum at en subkapsulær ruptur av organer (vanligvis leveren eller milten), der blodet akkumuleres, kan skyldes skade. Gradvis økende hematom fører til strekking av kapselen og dets brudd.

Convicted A., 29 år gammel, mens beruset 13. januar 1993, deltok i et slagsmål, hvor han fikk flere spark til magen.

Han ble arrestert på plikt. På stedet hos DPNK begynte dommer A. å klage over magesmerter. Den tilkalte legen av den medisinske enheten til den korrektive institusjon mistenkte brudd på de indre organene. Han ble tatt til distriktssykehuset ved ambulanse.

På sykehuset ble operasjonen utsatt til morgen. Men pasientens tilstand A. forverret, han skrek fra smerte i riktig hypokondrium, som ikke reduserte fra innføring av smertestillende midler. Om morgenen etter en medisinsk konsultasjon ble det utført en diagnostisk laparotomi, hvor det ble påvist en stor subkapsulær ruptur i leveren. Ved begynnelsen av operasjonen med fenomenet sjokk døde pasienten A.

En rettsmedisinsk undersøkelse av borger A. lik ble funnet under en kapsel av et blodbunt i en lever som veide ca. 700 g. Dødsfallet til borger A. var forårsaket av sjokk.

Informasjon om de ovennevnte problemene finnes i en rekke andre verk [9, 10, 11, 13].

Vi mener at materialene fra de praktiske aktivitetene som er sitert i artikkelen, bør brukes når de trener ansatte i Russlands føderalitetssystem i utdanningsinstitusjoner og høyere utdanningsinstitusjoner [12, 14, 15, 17, 18].

referanser

1. Datiy A.V. Organiseringen av den medisinske tjenesteytelsens aktiviteter i straffesystemet // Anvendt juridisk psykologi. 2015. nr. 1. s. 143-145.
2. Datiy A.V. Organiseringen av medisinsk tjeneste i straffesystemet (generell del) // NovaInfo.Ru. 2015. Vol. 2. nr. 30. s. 292-296.
3. Datiy A.V. Organiseringen av medisinsk tjeneste i straffesystemet (spesiell del) // NovaInfo.Ru. 2015. Vol. 2. nr. 31. s. 342-346.
4. Datiy A.V. Ordbok av straffeledende medisin // Anvendt juridisk psykologi. 2015. nr. 2. s. 190-191.
5. Datiy A.V. Rettsmedisin og psykiatri. En lærebok for universitetsstudenter registrert i spesialitet "Rettferdighet" og retningen "Retssikkerhet" / A.V. Datiy. Moskva, 2007. Ser. Høyere utdanning
6. Datiy A.V. Rettsmedisin og psykiatri. En lærebok for universitetsstudenter registrert i spesialitet "Rettferdighet" og retningen "Retssikkerhet" / A.V. Datiy. Moskva, 2009. Ser. Høyere utdanning
7. Datiy A.V. Rettsmedisin og psykiatri. En lærebok for universitetsstudenter registrert i spesialitet "Rettferdighet" og retningen "Rettferdighet" / А.V. Daty. Moskva, 2011. Ser. Høyere utdanning (2. utg.)
8. Datiy A.V. Rettsmedisin og psykiatri. Proc. manuell / a. V. Datiy. Moskva, 2005.
9. Datiy A.V. Den kriminelle utøvende karakteristikken for dømte kvinner som begikk en forbrytelse i en organisert gruppe // NovaInfo.Ru. 2015. Vol. 2. Nr. 30. S 176-180.
10. Datiy A.V. Egenskaper hos pasienter med tuberkulose hos dømte menn som finnes i medisinske rettighetsinstitusjoner // NovaInfo.Ru. 2015. Vol. 2. Nr. 30. S. 230-235.
11. Datiy A. V., Kuznetsova A.S., Yusufov R.Sh., Trubetskoy V.F., Ermolaeva T.V. Problemer med medisinsk og sosial tilpasning av mennesker som lider av sosialt signifikante sykdommer, betjener setninger og frigjøres fra fengsel // Russisk medisinsk og biologisk journal av dem. Akademiker I.P.Pavlov. 2010. nr. 2. s. 150-153.
12. Datiy A.V., Pavlenko A.A. På spørsmålet om å forbedre den nåværende lovgivningen innen straffedrivende medisin // Mann: Kriminalitet og straff. 2011. nr. 1. s. 58-61.
13. Dyachenko A.P., Datiy A.V., Mitropolskaya K.V. Kjennetegn ved hiv-smittede dømte menn som betjener deres setninger i korrigerende institusjoner av Federal Penitentiary Service of Russia // straffelov. 2010. nr. 1. s. 71-74.
14. Kalinin R.E. Åpningsopplysninger av redaktør / personlighet // Personlighet i en forandringsverden: Helse, Tilpasning, Utvikling. 2013. № 3. S. 1-2.
15. Kuznetsova A.S. Problemer med å trene leger i legemidler / Anvendt juridisk psykologi. 2015. nr. 2. s. 191-193.
16. Rettsmedisin og psykiatri. Lærebok / Moskva, 2015. Ser. Undergraduate (3. utgave).
17. Fedoseev A.A. På opprettelsen av vitenskapelige og praktiske deler av Federal Penitentiary Service of Russia // NovaInfo.Ru. 2015. Vol. 2. nr. 32. s. 140-144.
18. Fedoseev A.A. 25 år i fengselsmedisin (til 50 års jubileum for lege i medisinsk vitenskap Alexey Vasilyevich Datiy) // Anvendt juridisk psykologi. 2014. nr. 2. s. 157-160.

Nettverkspublikasjonen er registrert hos Forbundsavdelingen for telekommunikasjon, informasjonsteknologi og massekommunikasjon (Roskomnadzor), medieregistreringsattest - EL nr. FS77-41429 datert 23. juli 2010.

Medforfattere: Dolganov A.A., Mayorov E.V.

Zdorover

.............................. PRODUKTER FOR HELSE MED LEVERING: +7 9О8 О4О 5221

Skader på indre organer

En persons indre organer kan bli skadet under ulike påvirkninger, det kan være slag, knus, kroppsskak, skudd og stakkår. Skader på indre organer inkluderer skade på hjerte, lunger, mage, tarm, lever, milt, bekkenorganer, kraniale og ryggmargenskader. Disse skader er ledsaget av blodtap, utvikling av sjokk, purulente komplikasjoner, kan være livstruende. Feil i førstehjelp kan også medføre alvorlige konsekvenser.

Skader på indre organer.

1. Bruises (eller contusions) - manifesterte områder av blødning i kroppen.
2. Sprekk - forekommer ofte i kapselen som dekker kroppen, sjeldnere, under den.
3. Tårer - skade som ikke når midten av kroppen.
4. Bryter - dypere skader, er komplette og ufullstendige.
5. Separasjon - separasjonen av kroppen fra leddbåndene som holder den.
6. Krossing er ødeleggelsen av organvev.

Skade på indre organer er klassifisert som åpen og lukket. Med åpne skader er det et sårhull som kommuniserer kroppshulen med det ytre miljøet.

Skader på brysthulen.

I brysthulen er hjertet og lungene - de vitale organene. Deres skader er livstruende.

1. Skader på lungen.

• Den vanligste lungeskade er bruddet. Blødningsfokuser forekommer i lungevevvet. Symptomet er vanskelig å puste, men det kan ikke være symptomer.
• Trakeal ruptur, bronchus. Det skjer med kompresjon av brystet. Manifisert av cyanose av huden, hoste, blødning fra luftveiene. Offeret utvikler sjokk, kan være dødelig.
• Lungens brudd er en alvorlig skade som fører til luftstrømmen i pleurhulen. Hemoptysis vises. Blodtrykket faller, puls blir hyppig, det er sterk kortpustethet, brystsmerter. Vanligvis utvikles hemothorax (akkumulering av blod i pleurhulen) eller pneumothorax (akkumulering av luft i den). I denne tilstanden øker pusteproblemer. Luften kommer inn i det subkutane fettvevet, så når du føler huden, kan du føle crunchen (subkutan emfysem). Hvis lungebrytelsen oppstod som følge av brystkreft, utvikler en åpen pneumothorax, fører det til inntak av atmosfærisk luft inn i pleurhulen. Som et resultat dør lungene og hjerteforskyvningene.

1. Skader på hjertet.

Lukkede hjerteskader inkluderer hjernerystelser, forstyrrelser og brudd i hjertet. Å åpne skade er hjertets skade.

• Heart Shake Tilstanden til offeret er ikke alvorlig. Tegn - Smerter i hjertet, uregelmessige toner, svimmelhet, besvimelse.
• Hjertesmerter. Smerte i hjertet er konstant eller anfall. Toner uregelmessig, preget av kortpustethet.
• hjerte ruptur. Meget alvorlig skade. Tegn - hudens hud, hjertelyder blir nesten ikke hørt, puls er svak, hyppig, uregelmessig, pusten øker.
• Hjertesår. Dette er en livstruende skade. Symptomene er de samme som med en lukket ruptur i hjertet.

Førstehjelp for skade på brystorganene.

I tilstedeværelsen av et sår på brystveggen med utgående skum, er det nødvendig å straks påføre en tett dressing før legenes ankomst. Som et materiale for dressing kan man bruke oljeduk, film. Ofret skal være i en sitte stilling, ikke å snakke og puste overfladisk.

Skader på bukorganene.

Lukkede skader oppstår når du treffer magen eller faller på et hardt objekt. Åpne skader er forårsaket av sår med skarpe gjenstander eller fra våpen. I bukhulen er parenkymale og hule organer.

1. Skader på parenkymale organer (lever, milt). Blødning i bukhulen utvikler seg. Det er alle tegn på blodtap - hudens hud, klissete kalde svette, svimmelhet, blodtrykksfall, hyppig svak puls, spenning i bukemuskulaturen. Offret føler seg alvorlig smerte, er i en sjokkstilstand.
2. Skader på hule organer (mage, tarmer). Innholdet i kroppen trenger inn i bukhulen. Som et resultat, i tillegg til blodtap, er det et mønster av peritonitt (purulent eller fecal). Peritonitt er en betennelsesprosess i bukhinnen som dekker de indre organene. Den er preget av en stilling på siden med komprimerte knær, en kraftig voksende smerte i magen, en hard "deig-lignende" mage, sjokk.
3. Med små hull i hule organer som befinner seg bak bukhulen (bukspyttkjertelen, duodenum), eller med hull i to stadier (skader på væv i leveren, milt og deretter kapsler), kan det ikke uttrykkes.

Skader på organene av retroperitoneal plass.

Nyrene er ofte skadet med et lukket abdominal traume.

1. Bruised nyre. Karakterisert av ryggsmerter og blod i urinen i små mengder.
2. Nyresprengning. Lårryggsmerter er mer uttalt, lumbaleområdet er hovent, det er mye blod i urinen. Peritonitt kan utvikle seg.
3. Blærebrudd. Vanligvis skjer det med bekkenfrakt frakturer. Offret føler en uttalt smerte over brystet, dette området er hovent. Ved pauser av intraperitoneal del er peritonitt karakteristisk. Det er mye blod i urinen.

Førstehjelp for skader på bukhulen og retroperitonealrommet.

Ved åpen mage traumer bør steril dressing påføres såret, og et hermetisk materiale (film, pose) skal plasseres på toppen, sikret med bandasje og påkjøles. Hvis indre organer har falt, kan de ikke flyttes inn i såret Forbudt å ta vann, mat, narkotika. Offret må bringes til legen i en komfortabel stilling.

Hjerneskade.

Lukkede hodeskader er vanligere. Dette hjernerystelse, forvirring og kompresjon av hjernen.

1. Hjernerystelse i hjernen. Kortsiktig tap av bevissthet. Karakterisert av hodepine, kvalme, oppkast mulig. Pulsen økes.
2. Hjerneforvirring. Personen mister bevisstheten i lengre tid, og husker da ikke hendelsen som skjedde før skaden. I alvorlige blåmerker kan være parese, lammelse av lemmer, nedsatt tale Ofret er ofte i en opphisset tilstand. Karakterisert ved oppkast, forskjellig diameter av elever i øynene.
3. Kompresjonen av hjernen. Hjernen kan bli presset av blod som har strømmet ut av blodkarene, benfragmentene. Symptomene er de samme som for blåmerker, men de vokser raskt.

Førstehjelp for traumatisk hjerneskade.

Før ankomsten av medisinteamet, skal offeret ligge i ro, i liggende stilling. Hodet skal vendes til siden, slik at personen ikke kveles ved oppkast. Hvis pust og hjertebanken ikke er til stede, bør gjenopplivning påbegynnes umiddelbart.

Skader på ryggmargen.

Ryggmargenskader forekommer i ryggradsbrudd. Det er hjernerystelse, forvirring, kompresjon og blødning i ryggmargen.

1. Hjernerystelse i ryggmargen. Lettere skade. Karakterisert av en nedgang i tendonreflekser, muskelsvikt og sensoriske forstyrrelser i armene eller bena. Disse symptomene varer vanligvis ikke mer enn en uke.
2. Ryggmargenskade. Tegn - vedvarende lammelse eller parese av bein eller armer, mangel på senetreflekser, svekket følsomhet. Lokalisering av disse symptomene avhenger av nivået av skade.
3. Kompresjon av ryggmargen. Hjernen kan bli presset av vertebrale fragmenter eller hematom. Symptomene er omtrent det samme som i blåmerker. De kan vises umiddelbart etter skade eller utvikle seg gradvis.
4. Ryggmargsblødning. Avhengig av hvilken membran i hjernen blodet har strømmet ut, vises tegnene ved forskjellige hastigheter - smerter i lemmer, tilbake, deretter parese eller lammelse, bekkenorganiske lidelser.

Førstehjelp for ryggmargsskade.

Når hjertestans og åndedrettsstans forekommer, bør gjenoppliving begynne. Hvis det er mulig, er det ikke nødvendig å vende og transportere offeret før undersøkelse av legene. I tilfelle når en person ikke kan bli igjen på hendelsesstedet og det er flere assistenter, er det nødvendig å plassere offeret forsiktig på et skjold eller et hardt underlag, mens du fester hodet. Transport bør være veldig forsiktig, følg kontinuerlig tilstanden.

Relaterte innlegg:

Hodeskader inkluderer skade på hennes myke vev og skallen. De er svært vanlige i skadde.

Hjernen er ansvarlig for alle kroppens funksjoner og er derfor et vitalt organ, s.

Symptomene på hjerneskade er svært forskjellige. Klinikken er avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, så vel som.

Traumer (i oversettelse fra greske "traumer" - sår) er et kompleks av ulike strukturelle og fysiologiske lidelser.

Bruising til hodet kan være farlig, fordi de kan forårsake hjernerystelse av et vitalt organ, hjernen. Når.

GAP

Gap - lukket mekanisk skade på myke vev eller organer med brudd på deres anatomiske integritet, som skyldes virkningen av en kraft som overskrider deres elastisitetsgrenser. Mulige brudd i det subkutane vev, nerver, blodårer, membraner, muskler, sener, ledbånd, indre organer. Siden huden har god strekkbarhet, kan den forbli intakt, og vevbrudd oppstår under den.

ETIOLOGI OG PATHOGENESIS

Enhver brudd er et brudd på integriteten til vevet eller organet, som fører til brudd på slimhinnen, membran, muskler, nerver, leddbånd eller sener, noe som forårsaker blødning, smerte og organ dysfunksjon. Årsakene til brudd i organer eller ulike vev er hovedsakelig skader. Medfødte mangler (aneurysmer, brokk, svulster etc.), ulike suppurasjoner og hematomer, beinfrakturer, unormale fødsler kan også føre til brudd. Med konvulsiv syndrom på grunn av sammentrekning av musklene, kan senene ved siden av dem bli revet.

Bryter i de eksterne og indre kjønnsorganene i fødsel (ordningen)

Ufullstendig brudd i livmoren under manuell adskillelse av moderkagen

Placental abruption: 1 - hematom er begrenset til kantene på placenta; 2 - ekstern blødning på grunn av lekkasje av blod utover moderkagen

KLINISK BILDE OG DIAGNOSTIK

Det kliniske bildet i bruddene på det subkutane fettet manifesteres ved utvikling av blåmerker eller blødninger som ikke forårsaker diagnostiske vanskeligheter og er synlige for øyet. Etter hvert oppløses de på egen hånd med gradvis fading: de to første dagene har de en lilla lilla fargetone fram til 5.-6. dag - blå, opp til 9-10-dagen - grønn og opp til den 14. dag - gul.
Når blod samler seg i det subkutane vevet som et resultat av et brudd (hematom), er det funnet en økning i volumet av det skadede segmentet, ofte utragende kontur over bruising. Ved probing bestemt elastisk, myk, moderat smertefull formasjon. En særegen form for denne skaden kan være separasjon (løsrivelse) av huden fra det underliggende vevet, som ofte observeres i trafikkskader.
Når skjellene bryter (fascias), bestemmer en probing en spaltfeil, som kan være tverrgående eller skrå.

Gjennom en fasciafeil, når en muskel er anstrengt, kan det oppdages en elastisk masse (muskelbråk), som forsvinner når musklene er avslappet.
Klinisk er muskelbrudd ledsaget av skarp smerte, ofte en klikkfølelse, hvoretter en dysfunksjon av lemmet oppstår med tap av virkning av den berørte muskelen. Muskelbukken kontraherer i retning av den intakte senen (når den bryter opp i bukområdet, inn i avlednings- og adduktorsiden av senen). På samme tid, når probing, bestemmes en defekt ved muskelstedet, og dens spasmodiske områder blir følt i form av elastiske smertefulle rygger. Muskelbrudd er komplett eller delvis (tårer). De mest beskadigede bicepsene under vektløfting, kalvemuskler i underbenet under en hoppestart, mindre ofte - muskler i lår og rektum i magen når de faller bakover.
Nervesvikt fører til tap av funksjon av det innerverte området og tap av hudfølsomhet. Frakturer til nerver resulterer ofte i beinfrakturer.
En senesspredning er klinisk ledsaget av tap av funksjon av muskelen som er festet til den, en økt funksjon av antagonistmusklen, feil posisjon i det skadede segmentet, muskelmasse i muskelen mot den intakte senen.

Ufullstendig brudd i livmoren

III gradskretsbrudd: 1 - sphincter flap, 2 - sphincter detachment site

Rupturene i leddene (akromioklavikulære, kjønnssykdommer) oppstår med smerter av varierende alvorlighetsgrad, noe som er spesielt merkbar under bevegelser. Endringer i divergensen mellom skjøtens ledd og mobiliteten av nedre ekstremiteter. Inspeksjon ved brudd på den akromioklavikulære ledd avslører de fremspringende delene av kragebenet, mens du trykker nedfra, virker kragebenet våren tilbake ("nøkkelsymptom").
Vaskulære brudd manifesteres ved utvikling av hematomer, fravær av pulsering i nedre ender, og senere ved utvikling av anemi. Brudd på store fartøy følger ofte brudd på bein.
Rupturene i de indre organene har et ganske levende klinisk bilde. Hjertebrudd gir et bilde av hjerteinfarkt, brudd i leveren, galleblæren, bukspyttkjertelen, blæren, magen og tarmene er ledsaget av diffus peritonitt med karakteristiske symptomer (smerte, symptom på stress og irritasjon i peritoneum, forgiftning). Brudd i milten fører til blødning i bukspyttromet med utvikling av akutt anemi-syndrom. Tårer av lung og bronkus manifesteres ved blødning i pleurhulen og infarkt av lungen. Ved en rive av en nyre og et urinleder utvikler paranephritis.
Organbryter kan føre til fullstendig eller delvis tap av funksjon av dette organet, utvikling av hematom, blødning, suppuration.
Diagnose av brudd er basert på objektiv undersøkelse og instrumentelle metoder (elektromyografi ved muskelbrudd, kontroll av elektrisk spenning av muskelen innervated av denne nerven). Ved brudd på indre organer, er radiografi, ultralyd, cystografi, perinoskopi, etc. også brukt til diagnose.

Behandling av hull, som enhver skade, består hovedsakelig i å organisere hvile og sørge for ubehag i lemmen, om nødvendig.
I fremtiden, med brudd på sener, muskler og utviklingen av hematomer, vises bruk av kulde. Med omfattende hematomer er punktering og snitt mulig med abscessing - drenering.
Konservative behandlingsmetoder, avhengig av arten av skaden, reduseres til bruk av trykkforbindelser, komprimerer, termiske prosedyrer, fysioterapi.
Ved behandling av tårer, er den kirurgiske metoden mye brukt både med det formål å sutere defekten og med henblikk på kosmetisk plast.

Ruptur av indre organer

Symptomer og kurs:

Klinikken for lukkede skader på mageorganene er preget av utseendet av alvorlig smerte i magen med størst alvorlighetsgrad i det skadede organets område. Den skarpe spenningen av muskler i bukveggen, på palpasjon, som gir en følelse av en baselignende tetthet, er et karakteristisk symptom på rupturer i buk-organene.

Den generelle tilstanden til pasienten er alvorlig: lunger, kaldt svette, hyppig og liten puls, intens immobilitet i utsatt stilling, vanligvis med hofter brakt i magen, et bilde av sjokk eller akutt anemi, avhengig av det skadede organet.

Skader på parenkymorganet, ledsaget av intern blødning, fører raskt til utvikling av akutt anemi: økende blekhet, hyppig og liten puls, svimmelhet, oppkast, progressiv reduksjon i blodtrykket, etc. Ved perkusjon av magen er det en dulling i nedre sidedelene, som beveger seg med en miljøforandring.

Noen ganger når buken bløder under utviklingen av infeksjon, kan bukvegget være mildt spent, men som regel er det hevelse og et uttalt symptom på peritonealirritasjon, er rask utvikling av peritonitt karakteristisk for ruptur av hule organer. Fluoroskopi i bukhulen, mistenkt for brudd på et hul organ, bidrar til å klargjøre diagnosen fordi klarer å bestemme fri gass i den.

Rupturen av lungevevvet i en lukket skade fører til pneumothorax, ledsaget av kollaps av lungevevvet. Med et sammenbrudd på 50% eller mer, er det en forskyvning av mediastinale organer, tegn som er takykardi, et fall i blodtrykk, respirasjonsfeil. Spesielt farlig spenningsventil (ventil) pneumothorax.

behandling:

Skader på bukets organer krever umiddelbar operasjon, som på grunn av pasientens alvorlige tilstand utføres under observasjon av blodtrykk, puls, pust og ledsages av blodtransfusjon med en dråpemetode.

Intern skade

Bruise er definert som traumatiserende myk vev uten å skade huden. De vanligste innen medisinsk praksis er lemmer i lemmer, og de alvorligste er blåmerker av indre organer som oppstår under et fall eller et direkte slag.

Hvor farlig en skade er, avhenger av hvilken del av kroppen som er skadet. Det er ikke alltid mulig å oppdage et brudd på kroppens funksjonalitet umiddelbart etter skade. Imaginært velvære i tilfelle skade er ikke en grunn til å nekte en hel medisinsk undersøkelse.

klassifisering

Plasseringen av skaden bestemmer i stor grad arten av skaden. Den farligste er skade på organene i mediastinumet. På grunn av skader på brystet oppstår livstruende forhold. Det er patologier av lungene, hjertet, luftrøret, etc.

I medisinsk praksis er isolert og flere blåmerker isolert. I det første tilfellet lider ett organ i den andre - flere. Denne tilstanden er karakteristisk for ulykker og naturkatastrofer.

Bruising er ekstremt farlig, ledsaget av et brudd på integriteten til orgel og blødninger. Hos kvinner kan uterinforstyrrelser føre til infertilitet, og hvis bekkenorganer er skadet, påvirkes nyrene og blæren. Hvis utfallet er ugunstig, kan offeret dø.

Ved brudd på det indre organet er prognosen ugunstig, men mye bestemmes av intensiteten av effekten og de tilhørende komplikasjonene. Forvirring av ribben og indre organer ledsages av beinfrakturer og deres forskyvning. Fragmenter kan skade magen, lungene, etc.

ICD-skadekode 10

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer kodifiserer buk traumas S39. Skader på urinorganene er tildelt en ICD-kode 10 - S37.

årsaker

Det overveldende flertallet av skader på indre organer en person mottar i høst. Dette er relativt små skader som ikke krever langvarig behandling. Babyer lider oftere enn andre - et barn har alvorlige blåmerker når de faller fra et skiftbord eller fra barnevogn.

Hvis offeret falt på magen, har det en direkte effekt på magehulen. I nærvær av sterke muskler i peritoneum er skade på skade minimal. Mye mer farlig skade på indre organer i en bilulykke. Arten av skaden som følge av en ulykke er alltid individuell. Som regel er det flere skader av komplisert type.

Trafikkulykker fører til alvorlige forhold, og det er ikke alltid mulig å fastslå skadeens art. Etter ulykken kan offeret ikke tilstrekkelig vurdere sin tilstand, og konsekvensene av blåmerker følges først etter en tidssvikt.

Det antas at den farligste skaden på høsten på venstre side, på grunn av hjertets plassering. På høyre side er leveren, og hun lider først i tilfelle et slag. Naturen av virkningen på innvirkning bestemmes av styrke og område av skadeelementet. Hvis den mekaniske belastningen falt på bukområdet, vil tilstedeværelsen av sterke muskler og fettmasse redde fra de alvorlige konsekvensene av mageskade. Når slaget ble slått ved hjelp av et stumt objekt med et lite område, er utseendet av åpne sår mulig.

Hvis årsakene og konsekvensene av skade under et fall og en ulykke er klare, er husholdningsskader sjelden farlig. Unntaket er livmorsk liv, på grunn av hvilken kvinnens reproduktive funksjoner lider. Skade kan oppnås under sex med en skødesløs partner, samt på grunn av lidenskap for rollespill.

Som et resultat av fiendtligheter og katastrofer snakker vi om kontusjoner og blåmerker med høy risiko for død. Som i tilfelle av bilulykker og naturkatastrofer, er det ikke alltid mulig å forutsi hva utfallet av skaden vil være.

symptomer

Når lemmer er skadet, er det ingen problemer med diagnosen. Fremveksten av en knase i ledd, stivhet og smerte snakker for seg selv. Når foten er blåst, blir den bakre delen blå, det er smerter i oppstigningen. Ellers erklærer seg skader på kroppens vitale systemer. Symptomer på forvirring av de indre organene varierer, avhengig av påvirkningskraften og plasseringen av skaden. Hovedtrekkene er:

• smertsyndrom;
• øke størrelsen på det skadede organet;
• intern blødning;
• dysfunksjon av vondt organ.

Hvis slaget ble rammet i brystkjernen, utvikler cyanose - blåaktig farge på huden blir observert når lungene er skadet. De viktigste symptomene på levertrauma er ødem og smerte i høyre side, mens leveren forstørres, som er synlig for det blotte øye. Ved leverskade er det også nødvendig å være oppmerksom på naboorganer og vev - milten, nyrene og bukspyttkjertelen har minst like stor innvirkning.

Hos barn er symptomene uskarpe, men noen skader ledsages av alvorlig smerte. Barnet sier at problemet er hysterisk gråt, og hvis det allerede er et voksen barn, så kan han vise seg hvilket organ som plager ham.

I alle tilfeller omfatter de viktigste symptomene på blåmerker alvorlig smerte. Det er ikke mulig å oppdage indre hematomer etter en blåmerke uten undersøkelse, men vær oppmerksom på andre manifestasjoner. Forringelse av bevissthet, blanchering av huden og svære forhold er vanligvis forårsaket av indre blødninger. Hvis du ikke gir førstehjelp til en blåmerke, kan det være komplikasjoner av skade, til og med død.

Når du rammer magen, oppstår magesmerter og ømhet. I tilfelle skade på bekkenorganene, et hematom i uterus hos kvinner, er utviklingen av tarmobstruksjon og nedsatte funksjoner i de viktigste organene i fordøyelsessystemet ikke utelukket. Symptomer på tarmtrauma komplementerer følelsen av tverrhet i anus, som er forbundet med ødemets ødem.

Førstehjelp

Ved intern skade skal det påføres et kald på det berørte området. Komprimering vil lindre myk oppsvulming og stoppe blødning. Kjøling utføres også for å redusere smerte og forhindre inflammatorisk prosess. Ofre må også legges på en horisontal overflate, noe som vil redusere byrden på skadede organer.

I tilfelle av alvorlig smertsyndrom, bør en ikke-narkotisk analgetika tas. Men det er forbudt i tilfelle av peritonitt. Eventuelle medisinske manipulasjoner utføres i samråd med legen, siden patologiske endringer i strukturen til de indre organene er mulige.

Ved skade på blodkarene og tilstedeværelsen av blåmerker, er det nødvendig å sette på et tett bandasje. Uten diagnostiske studier er det umulig å forstå hva du skal gjøre og hvordan du ikke skal skade offerets helse.

diagnostikk

På sykehuset er lokal diagnose foreskrevet av strålingsmetoder. Hvis en ribbefraktur er mistenkt, vises radiografi, og ultralyd og MR blir utført for å vurdere tilstanden til myke vev. Hvis det antas skade på livmor og mageorganer, er abdominal ultralyd foreskrevet.

Hvordan gjenkjenne rupturen av indre organer og skille den fra andre skader? Slike skader ledsages av akutt blødning, hvor kardiovaskulær svikt utvikler seg. I dette tilfellet vil legen foreskrive et EKG.

behandling

De viktigste metodene for å yte medisinsk behandling bestemmes av skadestedet og graden av mekanisk påvirkning på organene. Symptomer og behandling av bukspyttkjertelforstyrrelser vil være annerledes enn når man skader livmorhalsen. Etter diagnosen ordinerer legen smertestillende midler og medisiner for å forbedre blodproppene. Behandling med fysiske faktorer gjør at du kan bli kvitt hematomer og øker evnen til å reparere.

Hvordan behandle et bruised sted i fravær av komplikasjoner? I dette tilfellet sendes pasienten hjem, og tilbyr medisiner for blåmerker og homøopatiske medisiner. Du kan gni det skadede stedet med salver med absorberbar effekt. Blant metodene for å behandle skader ved folkemessige rettsmidler, velordnede kompresjoner av bodyagi. Med utviklingen av den inflammatoriske prosessen må man drikke antibiotika, og blåmerker bør behandles på et sykehus.

Behandling av skade og ruptur av indre organer involverer kirurgisk inngrep. Skader på bukhinne-, milt- og livmorvegg krever mer alvorlig terapi.

Kirurgisk behandling

Alvorlige blåmerker helbreder seg ikke alene. Hvis det oppstår et brudd på tarm og traumer i magen, foreslår de komplikasjoner. Med raskt utviklede sykdommer, kommer behandlingen vanligvis ned til kirurgi. Den endelige behandlingsmetoden er bestemt av symptomene på blåmerker av de indre organene.

Indikasjoner for kirurgi er alvorlig ødem, tegn på hjertesvikt, peritonitt. Med symptomatiske manifestasjoner av pankreatitt, er det mulig å gjøre uten kirurgi, men legen må sørge for at skaden ikke er livstruende.

Eventuelle spørsmål? Spør dem til vår stabs doktor her på nettstedet. Du vil definitivt få svar! Spør et spørsmål >>

rehabilitering

For å forbedre lokal blodsirkulasjon, behandles det skadede området med salver. Et interessant faktum er at rett etter skaden, pasienten trenger kaldt, og etter to eller tre dager - varme. Hvilken rehabiliteringstid som kreves etter operasjonen på fordøyelseskanalen, avhenger av alvorlighetsgraden av skaden. På gjenopprettingsdagen tilbys pasienten et sparsomt kosthold, hvile, forsterkende fysioterapi.

Komplikasjoner og konsekvenser

Blant de alvorligste konsekvensene av skaden av vitale organer er døden. Komplikasjoner som skyldes blåmerker er forbundet med nedsatt funksjon av skadet organ. Hvis dette er fordøyelsessystemet, er det problemer med stolen, produksjonen av magesaft forstyrres, pankreatitt og tarmobstruksjon utvikler seg. Listen over komplikasjoner og uønskede konsekvenser av skader på indre organer skyldes feil i skadede vev.

Kjære lesere av nettstedet 1MedHjelp, hvis du har noen spørsmål om dette emnet, vil vi gjerne svare på dem. Legg igjen din tilbakemelding, kommentarer, del historier om hvordan du har opplevd en lignende skade og lykkes med å takle konsekvensene! Din livserfaring kan være nyttig for andre lesere.

Skader på indre organer

Interne organer. I tilfelle stygge skader, skaden som har skjedd, reflekterer ikke alltid fullt ut naturen og styrken av ytre påvirkninger på menneskekroppen. Interne organer kan bli skadet i stor grad på grunn av sjokk og hjernerystelse. Utbredelsen av en sjokkbølge i parenkymorganet (milt, lever, nyrer) forårsaker krakking av kapselen og revning av vevet. Det er skader på en spaltformet sikksagform, som er parallelle med hverandre og alltid på tvers av retningen av sjokkbølgen (figur 33).

Virkningen av sjokkbølgen manifesteres i form av blødning i området av suspensjonsbåndene på grunn av deres overstretching, som er spesielt karakteristisk for et fall fra en høyde og en motorskade. Ved komprimering med massive gjenstander kan hule organer bli skadet på grunn av en kraftig økning i trykket i hulrommene. Det er såkalt bullous emfysem, bryter mat som overfyller magen, tarmen, blæren fylt. Kompresjonen av tunge gjenstander kan føre til bevegelse av indre organer og skade på beinfragmentene.

Fig. 33. Skader på leveren når den utsettes for et stumt objekt.

Synopsis. Klassifisering av skader på indre organer ifølge A.I. Mukhanov, 1974

bibliografisk beskrivelse:
Synopsis. Klassifisering av skader på indre organer ifølge A.I. Mukhanov, 1974 / Mukhanov A.I. -.

legge inn kode på forumet:

Skader på interne organer

Klassifisering og generelle egenskaper

Brudd på integriteten til indre organer fra virkningen av stumme objekter, som regel, er forbundet med en betydelig mengde vold (slag, kompresjon). Kun i smertefullt modifiserte organer kan skader oppstå som følge av ikke-sterke virkninger eller helt uten vold. Så du kan ikke utelukke brudd på integriteten til den indre kroppen og fra en liten vold, som understreker M. I. Paradise (1938).

Litteraturen presenterer ulike typer skader på indre organer, men det er ingen konsensus om deres morfologiske manifestasjoner. Forfatterne undergraver skade på arter primært i forhold til et bestemt organ. Dette førte til at vi utviklet en klassifisering som er vanlig for skade på alle indre organer, basert på analysen av litteraturdata og dens praktiske observasjoner.

Vi skiller mellom følgende typer skader på indre organer:

1. Bruises (contusions), manifestert hovedsakelig ved forekomsten av blødninger i kroppen. De kan formes overfladisk, i porten, vaskulær pedicle, cap-sule, under kapsel eller i parenchyma og kalles henholdsvis suborgan, kapsulær, subkapselformet eller dyp (sentral) hematom. Blodsammensetninger inne i orgelet er som regel resultatet av et brudd på integriteten til dens parenchyma, men kroppens kapsel forblir intakt. (slutten s.175) Alle andre typer organskader som er oppført nedenfor, følger også med sine blåmerker, men det manifesterende tegn på slik skade er et brudd på kapselens integritet, og oftere parenchyma og kapsel.

2. Sprekker - overfladisk lineær, vanligvis i form av bølgete, litt zigzag, noen ganger nesten rette skader med skråkantede kanter, mellom hvilke det kan være broer. Disse er som regel skade på organets kapsel og det tynne lag av tilstøtende parenkyma. Noen ganger kan sprekker bare forekomme i parankymen av orgelet med en intakt kapsel (subkapsel),

3. Tårene er dypere, men når kantene er redusert, er det også lineære skader, ofte ikke gjennomtrengende til midten av orgelet, mindre ofte inntil 3/4 av tykkelsen. I hjertet og nyrene kan det være ytre tårer - skader som ikke trenger inn i hulrommene (i nyrene - inn i bekkenet og koppene) og indre skader av papillarmuskulaturen, trabekulae, bekken og kopper, som trer inn i dampen (eller ikke ), men ikke vises utenfor.

4. Gaps - enda dypere skader på indre organer. De kan være nepolnym og - deler av et organ er forbundet med en kapsel og et tynt lag parenchyma ved siden av det (mindre enn 1/4 av organets totale tykkelse) og full, hvor organet er delt helt eller mellom bare kapsler av en kapsel kan skille seg fra sine deler. Kanten av tårene eller tårene er sinuøse, noen ganger nesten flate, på grunn av årsaken til deres forekomst: sprekker, tårer, tårer dannes på grunn av overdreven strekking av kapselen og parankymen av orgelet på grunn av deformasjonen.

5. Separasjon - fullstendig adskillelse av orgelet som et resultat av brudd på det ligamentale apparatet som fester det eller som et resultat av fullstendig brudd på organet selv. Når tåre ofte observeres hull, ofte flere, noe som fører til delingen av kroppen i deler. Separasjon kan være ledsaget av bevegelse av et separert organ eller dets deler, ofte over store avstander: inn i et annet kroppshulrom eller utover. I retning av sprekker, kan tårer, tårer og tårer være langsgående, tversgående, skrå, deltoid og tallet - enkelt og flere.

6. Knusing er ødeleggelsen av et organ i et betydelig område (størrelse) og dybde med transformasjonen av vevet til en pastymasse eller i mange små deformerte knuste parenchymbrikker, fragmenter av en kapsel, blant hvilke blodpropper vanligvis bestemmes. Krossing forårsaket av skarp kompresjon, knusende del eller hele kroppen.

De indre organene blir også ødelagt når kroppens størrelse er x, som er en skarp deformasjon av en del av kroppen, vanligvis langs hele dybden og bredden av den, ofte med full eller delvis separasjon. Kanten av slike skader er lappeteppe, utfelt, blåmerker, med brudd i muskler, sener, nerver og knekker. Under forlengelser, er de adskilte delene ofte kun koblet sammen med hudrasterer - Knuste, som oppstår når en kropp presses av massive gjenstander med stor kraft og er mest karakteristiske for jernbaneskader. Sjelden oppstår de under sammenbrudd (bygninger, bergarter i steinbrudd osv.), Og noen ganger med bilskader.

De listede skadene finnes både isolert og i ulike kombinasjoner. Dette kan dreie seg om ett organ, to eller flere (med massive traumatiske effekter). (177)

18. Skader på indre organer

18. Skader på indre organer

De morfologiske egenskapene til skaden på indre organer tillater en svært begrenset vurdering av omechanismen av virkningen av et stumt fast objekt og en mindre grad om dens egenskaper.

Når de er utsatt for hodet, kan små masseobjekter forårsake skade bare på kraftstedet, der det er en eneste skade, inkludert et forurenset sår (mindre vanlig slitasje eller blåmerker), deprimert, terrormessig, splittret eller frosset brudd, dura mater og skade kantene på de ødelagte beinene i hjernevævet og meningene.

Med hodeskader kan nesten enhver type intrakraniell skade og blødning forekomme.

Bemerkelsesverdig er plasseringen av blåmerker på bruksstedet av kraft. Når de slås bakfra, er de funnet på basene og polene til frontal og temporal lobes. Når de blir rammet fra fronten, er de vanligvis lokalisert på samme sted, og bare når de trekkes av en ekstremt stor kraft, kan de danne på den konvekse overflaten og polene til de occipitale lobene. Lateral slag mot hodet i 2/3 av tilfellene fører til dannelse av foci av barkkontusjon på den konvekse overflaten av den motsatte temporal loben, i 1/3 tilfeller - i temporal lobe på stedet for kraftpåføring.

Ryggmarvsskade forekommer bare på steder der ryggradens integritet er kompromittert i form av kompresjonsfrakturer og dislokasjoner av vertebrale legemer, brudd på ligamentapparatet.

Skaden på de indre parenkymorganene er forskjellig: Blødninger under kapselen, inn i organets vev, kapsler, kapsler, ligamentapparater og organets vev, delvis crush, fullstendig ødeleggelse og rive av organet.

De små overfladiske blødninger som ligger, de isolerte overfladiske rupture av stoff, blir oftest dannet ved sterke slag av gjenstander med den begrensede skadelige overflaten. Flere brudd på membranene og vevet i kroppen, kombinert med omfattende blødninger i vevet, kan være et resultat av både et sterkt slag av en massiv gjenstand og kompresjon. Delvis forelskelse eller fullstendig ødeleggelse er oftest funnet når en kroppsdel ​​er presset av et massivt objekt.

Skader på de hule indre organene er ikke mindre forskjellige: fullstendig eller delvis brudd på organveggen, intratekale blødninger, skade på ligamentapparatet og fullstendig separasjon av organet. Gaps i et hul organ og lokale blødninger i veggen skyldes et sterkt støt eller klemmeverk.

Tårene til de indre parenkymale og hule organene fra festningsstedene, så vel som bruddene i deres ligamentapparater, observeres med sterk innvirkning av massive stumme gjenstander som fører til en generell risting av kroppen. I øyeblikket av skade er det en skarp forflytning av orgelet, som fører til en delvis eller fullstendig brudd på festeanordningen, og når den treffer en ekstremt stor kraft - til fullstendig separasjon av orgel.

4.3. Interne skader

Sterke slag i mage, bryst, lumbal region, perineum, spesielt hvis de ledsages av brudd på ribben, brystben, bekkenbones, kan føre til skade på hjertet, lungene, leveren, milten, tarmene, nyrene, blæren.

Hjerteskade. Flere faktorer tar del i mekanismen for hjerteskade i truende brystskader:

1) direkte fysisk innvirkning på organet med blødning i sine seksjoner - myokard, podendokard eller epikardium;

2) effekten av sentralnervesystemet på endokrin-autonom regulering av hjerteaktivitet (stress);

3) ulike metabolske forstyrrelser i myokardiet (omfordeling av innholdet av katecholaminer, kalium, natrium, etc.), som fører til hypoksi og hypotensjon;

4) hyperfunksjon av sympathoadrenesystemet, som et resultat av hvilken katecholamines kardiotoksiske effekt er forbedret.

Det er fire grader (former) av lukket hjerteskade:

Hjernerystelse er den mildeste formen for lukket hjerteskade. Det preges av den raske utviklingen av kortsiktige og milde kliniske og kardiografiske endringer. Ofre klager over vondt, hurtige smerter i hjertet

Hovedsymptomet er arytmier (paroksysmer av takykardi, atriske takykardier, atrielle eller ventrikulære ekstrasystoler), samt ledningsforstyrrelser opp til å fullføre, selv om forbigående, tverrgående blokk av hjertet eller ett av benene til den atrioventrikulære bunten.

Når hjertet er skadet, observeres subtile, ikke-penetrerende myokardbrudd (atriene påvirkes oftere av ventriklene), som kan følge med omfattende blødninger som fanger de subepikardielle områdene og myokardialtykkelsen. Noen ganger komprimerer de de små grenene til kranspulsårene, noe som fører til

andre cicatricial områder. Ofte er hele membranet i hjertet gjennomvåt med blod. Samtidig blir myokardiet ujevnt, ujevnt fullblodet.

Karakterisert av vedvarende eller paroksysmal smerte i hjertet, arytmier, hjerteforstørrelse, kortpustethet, ulike EKG-endringer. I alvorlige tilfeller utvikler hjertesvikt.

Traumatisk ruptur av hjertet er den mest alvorlige formen for sin lukkede skade. Traumatiske brudd i myokardiet er en vanlig dødsårsak: de forekommer hos 10-15% av alle de som blir drept i bilulykker.

Tårer i hjerteets høyre hjertekammer forekommer sjeldnere enn venstre i 30% av skaderne er av multikammers natur; i Ose-pasienter forekommer perikardialtår samtidig; Resten av perikardiet forblir upåvirket, men det er en trussel om hjerte tamponade med blod, og senere, med et gunstig utfall, utviklingen av perikarditt.

Beskrevne tilfeller av brudd på traumatiske aorta aneurysmer, preget av høy dødelighet.

Perikarditt (perikardial inflammasjon), koronar trombose og traumatisk hjerteinfarkt, utløp av hjertet og dets undertrykkelse, traumatisk hjerte mink, arytmier, myokarddystrofi kan også være en konsekvens av en lukket hjerteskade.

Skader på pleura og lungene oppstår når brystsmerter, kompresjon, brudd på ribben og brystben, sår med gjerdingsvåpen og sportsfelt. I lukkede pleurale lesjoner (uten hudlesjoner) tilhører hovedrolle vanligvis enden av den ødelagte ribben.

Lung skade. Ved lungeskade forårsaket av en lukket brystskade, er det kliniske bildet av blødning i lungen typisk, noe som vanligvis er ubetydelig: hemoptyse, spesielt i de første 3-5 dagene, brystsmerter, tilsynelatende assosiert med skade på pleura, kortpustethet og svekkelse av pust i det tilsvarende området lunger, kort feber, moderat økning i antall leukocytter i blodet og en liten akselerasjon av sedimentering

På grunn av den korte varigheten av endringene (5-7 dager), ble den mest informative røntgenundersøkelsen utført på den første dagen etter skaden.

Ved lungebetennelse er det en økning i symptomer, samt en lengre og høyere temperaturstigning, en markant økning i antall leukocytter i blodet og utseendet av unge former.

I tilfelle lungeskade utvikler hemothorax ofte blod som kommer inn i pleurhulen, hvorav de kliniske manifestasjoner avhenger av graden av blodtap, forskyvning av mediastinum og komprimering av lungen med akkumulert blod, graden av ødeleggelse av lungevevvet og reduksjon av lungeventilasjon. Utviklingen av hemotorax kan være ledsaget av akutt pulmonal hjertesykdom.

Ved alvorlig skade med flere frakturer i ribbenene, er det en progressiv utvikling av respirasjonsfeil, forårsaket av begrensning av respiratoriske ekskursjoner og ineffektiviteten av hoste.

En av de mest alvorlige og tidlige komplikasjonene av thorax traumer er traumatisk pleurisy. Som regel skjer det allerede i de første tre dagene etter skade. Effusjon svarer vanligvis til siden av skaden, men kan ha et bilateralt eller motsatt arrangement. Klager på smerte når du puster i brystet og kortpustethet er karakteristisk.

Pneumothorax - Tilstedeværelsen av luft eller gass i pleurhulen. Innføringen av luft i pleurhulen fører uunngåelig til delvis eller fullstendig sammenbrudd av lungen.

Avhengig av årsaken til forekomsten, utmerker seg traumatisk, spontan (spontan) og kunstig (kurativ) pneumothorax.

Med åpen pneumothorax kommuniserer pleuralhulen med det ytre miljøet gjennom en gapende mangel på brystveggen eller bronkusen.

Samtidig er trykket i pleurhulen lik det atmosfæriske trykket (med små defekter, det avtar noe ved innånding og øker med utånding). Lungene kollapser helt og slår seg av pusten. De mest alvorlige fenomenene oppstår på grunn av at motsatt lunge, som i dette tilfellet sikrer hele gassutvekslingen, begynner å fungere under unormale forhold. Det negative trykket i et sunt pleuralhulrum kan ikke balanseres av en sårbar og lett fordrevet mediastinum, som er

påvirkning av atmosfærisk trykk skifter mot den sunne lungen, noe som resulterer i at den funksjonelle kapasiteten til sistnevnte er betydelig redusert. Siden trykket i det intakte pleurhulen svinger betydelig under respiratoriske faser, og på siden der den åpne pneumothorax oppstår, forblir omtrent konstant, med hver inhalasjon øker forskyvningen av mediastinum, og med utandningen reduseres. Den resulterende mediastinum

sammen med de vitale organene som er vedlagt det, som er rikelig forsynt med nerve reseptorer, gjennomgår mer eller mindre skarpe fluktuasjoner, "stemmeseddel". Dette fører til hindring av blodgennemstrømning gjennom mediastinumets kar og fremfor alt gjennom de hule venene, hjertesvikt og forekomsten av alvorlige sjokkreaksjoner.

Med en lukket pneumothorax er det ingen kommunikasjon mellom luften i pleurhulen og det ytre miljøet.

I pleurhulen opprettholdes dette eller det nivået av negativt trykk, i det minste i øyeblikket av innånding. Derfor er lungekollapsene på den skadede siden ofte ikke fullført. Det deltar delvis i gassutveksling. Mediastinum er forskjøvet litt, og svingningene uttrykkes i liten utstrekning. Åndedretts- og sirkulasjonsforstyrrelser med lukket pneumothorax er langt mindre uttalt enn med åpne, og kompenseres raskt etter en kort periode med forstyrrelser som i stor grad er refleks i naturen (irritasjon av pleura ved gjennomtrengende luft)

Alvorlige unormaliteter oppstår med valvulær pneumothorax, vanligvis observert med mindre defekter i brystvegg, lungevev eller bronkus. I denne typen pneumothorax suger atmosfærisk luft i øyeblikket av innånding inn i pleurhulen, og ved utløp, når trykket i pleurhulen øker, lukker defekten og tillater ikke luft i motsatt retning. I noen tilfeller kommer luft inn i pleurhulen i utåndingsfasen.

Mengden luft i pleurhulen øker gradvis, lungene kollapser og slår seg av pusten, og mediastinumet skifter til en sunn side, noe som kan føre til alvorlige respiratoriske og sirkulasjonsforstyrrelser.

Førstehjelp Med en åpen pneumothorax (brystsår), er førstehjelp å påføre en tett dressing som i det minste midlertidig vender en åpen pneumothorax inn i en lukket og reduserer svingninger i mediastinumet. Uten en slik dressing kan døden oppstå selv før ambulansen kommer. Den enkleste lufttette dressingen består av flere lag av gasbind, rikelig gjennomvåt med petroleumjell, over hvilken komprimeringspapir eller oljedeksel påføres. Etter påføring av et forseglet bandasje, er det påkrevd levering av offeret til et spesielt medisinsk anlegg.

Lukket pneumothorax, som regel, krever ikke bruk av akutt medisinske prosedyrer, hvis det ikke er observert signifikant forskyvning av mediastinum. Men selv med en lukket pneumothorax må pasienten tas til sykehus.

Med valvulær pneumothorax er det nødvendig å ta pasienten til sykehuset så raskt som mulig, hvor de vil motta akuttmottak (lindre pleurhulen fra overflødig luft ved hjelp av punktering, dvs. å sette inn en spesiell nål i pleurhulen, for å overføre ventilpneumothoraxen til åpenheten).

Skader på bukorganene kan forekomme når hypokondriet påvirkes (med en fotballsko, et prosjektil for å kaste, treffe de omkringliggende gjenstandene osv.), Faller fra en god høyde (mens du hopper i vannet) og bruker en motbelastningsmekanisme på ryggraden og ribbeina (når du hopper på ski). De er ledsaget av fenomener av sjokk, uttrykt i varierende grad. Karakteristisk raskt økende intern blødning (spesielt når parenchymen og kapslene i leveren og milten brytes), hud- og slimhinnepall, filamentøs puls, svimmelhet eller bevissthetstap, en skarp spenning i muskler i bukveggen. Hvis tarmen er skadet, utvikler betennelse i bukhinnebetennelsen - peritonitt.

Førstehjelp Kald på de aktuelle områdene, hvileplan og akutt sykehusinnleggelse (som regel er kirurgisk inngrep nødvendig).

Traumatiske skader i milten utgjør fra 20 til 30% av alle skader av parenkymale organer.

Det er enkeltstadie og to-trinns brudd i milten.

Ved samtidig brudd, er det samtidig skade på parenchyma og kapsel. I disse tilfellene oppstår blødning i frie bukhulen fra en revet milt umiddelbart etter skade.

I en to-trinns brudd, blir det vanligvis i første øyeblikk bare en miltparenchyma skadet ved dannelsen av et subkapsulært hematom. Når øyeblikket gjentas, ofte under påvirkning av en mindre synlig årsak, bryter kapselen og hematomet bryter inn i frie bukhulen. Mellom øyeblikk av skade og gjennombrudd av blod inn i frie bukhulen, går en viss tidsperiode, fra flere timer til flere uker og til en måned.

Det kliniske bildet av miltskader varierer avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, tiden som er gått siden skaden, og tilstedeværelsen av samtidig skader på andre organer. De viktigste symptomene er akutt blodtap og sjokk, forbundet med tegn på peritoneal irritasjon.

Ofre klager på smerter i venstre hypokondrium, mindre ofte i overlivet eller gjennom bukhulen. Smerten er ofte gitt til venstre skulder, venstre skulderblad.

Irritasjon av peritoneum ved det fylte blodet fører til spenning i bukveggen og alvorlig smerte på palpasjon.

Massiv blødning, i tillegg til lokale symptomer som er karakterisert for intra abdominal blødning, fører til utvikling av vanlige manifestasjoner av akutt blodtap: pasientens raskt progressive svakhet, utseende av tinnitus, svimmelhet, kvalme, oppkast, kald svette, hudens hud, synlige slimhinner osv. I alvorlige tilfeller kan pasientens begeistring, nedsatt bevissthet og kraftig blodtrykksfall utvikle seg.

Når en omfattende subkapsulær hematom blir dannet, forårsaker kapselenes distensjon av det spyttede blodet betydelig smerte og følelse av fylde i venstre hypokondrium.

Prognosen avhenger av alvorlighetsgraden av miltskaden, mengden blodtap og arten av samtidig skade på andre organer. Avgjørende for utfallet av sykdommen er aktualiteten til det kirurgiske inngrep.

Førstehjelp Kald på de aktuelle områdene, hvileplan og akutt sykehusinnleggelse (som regel er kirurgisk inngrep nødvendig).

Skader på nyrene og blæren er mulige når du rammer lumbalområdet, buk (suprapubisk område), som faller fra høyden på baken. I sistnevnte tilfelle lider nyrene av et slag mot ryggraden og nedre ribber.

Blødninger i renal parenchyma, dets ødemer og iskemi, vaskulær trombose og hjerteinfarkt, hematuri og akutt nyresvikt er karakteristiske for direkte skade på nyrene som følger med deres kontusion.

Skader på nyrene er ledsaget av sjokk, utseende av blod i urinen, eller dannelse av perinephral hematom. Samtidig kan akutt nyresvikt utvikles.

Blærens brudd ledsages av en retensjon av urin, som raskt heller i paraveikulær cellulose. Støt tilstanden blir forsterket av fenomenet forgiftning.

Førstehjelp Kald på de aktuelle områdene, hvileplan og akutt sykehusinnleggelse (som regel er kirurgisk inngrep nødvendig).