Fortsett sår rett under skulderbladet og høyre hypokondrium

Smerten i høyre side under ribbenene forårsaker ikke bare ubehag, men er også et alarmerende signal av kroppen.

Det er mange årsaker til smerte, men alle er en grunn til å gjennomgå en medisinsk undersøkelse.

Innholdet

Hovedårsakene til smerte ↑

Som regel er smerte i høyre side et tegn på forekomst av sykdommer i bukhulen (lever, bukspyttkjertel, galleblæren og galdevegen, høyre nyre, leverbøyning av tykktarmen), ryggraden, brystorganene.

Denne patologien kan være terapeutisk (ikke krever akutt medisinsk inngrep) og nødsituasjon.

Terapeutiske forhold

På høyre side under ribbeina og kvalme

Disse symptomene er et karakteristisk tegn på kronisk eller akutt pankreatitt.

Det er ubehag ved betennelse i bukspyttkjertelen, og smerten i seg sprer seg utenfor området av betennelse, gir tilbake.

Som regel, i en slik tilstand, føler pasienten generell svakhet og ubehag, lider av fordøyelsessykdommer.

Kjedelig smerte i høyre side og kvalme ledsages også av inflammatoriske prosesser i leveren:

  • levercirrhose;
  • hepatitt (akutt; kronisk);
  • svulst.

De karakteristiske tegnene på tilstedeværelsen av slike sykdommer, i tillegg til den typiske kjedelige smerten, er:

  • yellowness av huden;
  • pallor og svakhet;
  • kvalme og dyspepsi
  • generell ulempe;
  • tap av appetitt.

Smerte i høyre side under ribbeina etter å ha spist er ledsaget og duodenitt.

Samtidig utmerker smerte til ryggen, scapula. Pasienter er bekymret for kvalme og oppkast, fordøyelsessykdommer, svakhet og svette, belching med bitter luft.

På høyre side under ribbeina og bitterhet i munnen

Disse symptomene skyldes ofte sykdommer i galleblæren og galdeveiene.

Som regel gir smerte til høyre skulder, pasienten føler tyngde i hypokondrium på høyre side, svakhet, ubehag, og noen ganger lider av oppkast.

Kjedelig smerte

Denne typen smerte kan være forbundet med kronisk cholecystitis og tilstedeværelsen av gallestein.

Et karakteristisk trekk ved denne sykdommen er smertets sykliske natur: ofte er det ubehagelige opplevelser, de er sammenhengende med måltider.

Kostholdet bidrar til å forhindre forekomst av smerte, redusere frekvensen og redusere intensiteten.

Foto: Galleblære med steiner

En annen mulig årsak til kjedelig smerte er dyskinesi av galleblæren.

Forløpet av denne sykdommen, forårsaket av et brudd på organets kontraktile evne, er også ledsaget av vondt eller sømmer, som også forsvinner med overholdelse av dietten og riktig medisinsk behandling.

I riktig hypokondrium og bøyning

Disse symptomene kan være karakteristiske tegn på kolangitt (betennelse i galdekanaler) og bulbit (betennelse i proksimal duodenum).

Høyre side under ribbeina og diaré (forstoppelse)

Disse symptomene kan indikere gastritt.

Smerte i denne sykdommen manifesterer seg et par timer etter måltider eller om morgenen, på tom mage.

En ekstra funksjon er belching med sur luft.

Nødsituasjoner

Ofte er tilstedeværelsen av smerte i høyre side et symptom på tilstedeværelsen av farlig helse og liv (de såkalte kirurgiske) sykdommene der pasienten trenger nødhjelp.

Akutt cholecystitis

Dette er en akutt betennelse i galleblæren, hvis symptomer er:

  • smerte i høyre side skarp, gir til nakke, høyre skulder og skulderblad;
  • kraftig temperaturstigning;
  • frysninger;
  • svakhet;
  • kvalme og gjentatt oppkast.

Utbruddet av sykdommen er forbundet med tilstedeværelsen av gallestein som blokkerer banen og hindrer galle fra å rømme ut.

Dette er fulle av galdeblærespredning, peritonitt og til og med død.

Leversykdommer

I slike tilfeller er smerten skarp, søm, paroksysmal, har karakteren av hepatisk kolikk, som er forårsaket av tilstedeværelse av steiner eller spasmer, tumor, klebende prosess.

Forstyrret utstrømning av galle fører til overdreven strekking av galleblæren. Denne tilstanden er som regel ledsaget av gjentatte oppkast.

Nyresykdom

Smerte ledsaget av betennelse i nyrene, urolithiasis.

Arten av smerten i dette tilfellet er ikke lokal: det gir til kjønnsorganene, tilbake.

Ofte er disse sykdommene ledsaget av urinretensjon, kvalme og svakhet.

Foto: urolithiasis

Lokalisering av smerte i riktig hypokondrium forekommer noen ganger med akutt pyelonefrit - betennelse i høyre nyre. I dette tilfellet er sykdommen ledsaget av nedsatt urinering.

Akutt blindtarmbetennelse

Denne tilstanden forårsaker ofte smerte i riktig hypokondrium.

Til tross for at kilden befinner seg i underlivet, blir smerten reflektert og begynner å bli følt under ribbenene og på toppen av magen, som misliker pasienten.

Hjerte og lungesykdommer

Smerter i hypokondriumet - et hyppig symptom i sykdommer i brystorganene:

  • perikarditt;
  • hjerteinfarkt;
  • høyresidig pleurisy.

Ytterligere symptomer vil bidra til å gjenkjenne problemområdet.

I sykdommer i brystorganene stiger temperaturen vanligvis, kortpustethet, svakhet og hyppig og smertefull hoste oppstår. Smerte i svelging og hikke er ledsaget av pleurisy.

Riktig smerte under ribbenene oppstår noen ganger i akutt lungebetennelse.

Du kan gjøre en korrekt diagnose ved å undersøke andre symptomer:

  • hoste med sputum, pus;
  • forekomsten av høy temperatur og tidligere hypotermi.

Tumorer og skader

Smerten kan skyldes en endring i størrelsen på membranen på grunn av trykket fra andre organer, brokk, diafragma svulster og brudd i magesmerter.

Smerter i riktig hypokondrium kan skyldes skader:

  • ribbeinfraksjon;
  • leverskade;
  • brudd på nyrene, galleblæren.

Imidlertid kan smerte i riktig hypokondrium oppstå på grunn av fysisk anstrengning uvanlig for kroppen, skarpe svinger, svinger og kontakt av indre organer med ribbenene.

Under graviditet

Gravide kvinner fortjener spesiell oppmerksomhet: deres smerte i høyre side under ribbeina kan være både relatert til sykdommer i indre organer og er ikke i det hele tatt forårsaket av dem.

I fremtiden mødre oppstår smerte oftest på grunn av økning i indre organer og deres forskyvning i bukhulen.

For å utelukke patologi, med hyppig og langvarig smerte i hypokondrium, anbefales det for gravide kvinner:

  • passere inspeksjon av en spesialist;
  • i henhold til hans rekkefølge å passere blod og urintester;
  • gjør en ultralydsundersøkelse av bukhulen.

Hva er grunnen til at en nerve i ryggen plutselig kan klemme? Les her.

Hva kan være smerte? ↑

Fokus på arten av smerte, kan du finne ut hvilken sykdom som forårsaker ubehag. Dermed alvorlig smerte ledsaget av sykdommer i leveren, nyrene, galleblæren og galdeveiene.

Ubehag med vekt, kvalme og oppkast

Ubehag oppstår når:

  • kolecystitt;
  • hepatisk kolikk;
  • levercirrhose;
  • urolithiasis;
  • akutt hepatitt.

En slik form for smerte gjør at en person ser etter en komfortabel posisjon, og noe skift forårsaker spenning.

Fig.: Levercirrhose

Pasienten lider av oppkast, dyspeptiske sykdommer, ofte abdominal distensjon.

I sykdommer i galdeveiene og galleblæren oppstår smerte etter å ha tatt stekt, fet mat.

Med nyrekolikk reduserer smerten ikke selv i ro.

Lokalisering av smerte - under revbenene i ryggen, kan det forandre seg, noe som forårsaker at smerten beveger seg til magen.

Leverpathologiene ledsages ikke bare av smertefulle opplevelser i riktig hypokondrium, men også av en merkbar vekt, en endring i urinfargen til ølens farge, utseendet på gul hud og sclera av øynene.

Å oppnå smerte i riktig hypokondrium

Det er karakteristisk for biliær dyskinesi. En slik lidelse er som regel ledsaget av bitterhet i munnen, svakhet og tretthet, anoreksi og apati.

Ofte kjedelig smerte er et symptom på gallesteinsykdom.

Den smertefulle og trekkende smerten i riktig hypokondrium oppstår ofte når spiseforstyrrelser og stagnasjon i galdevegen.

Noen ganger oppstår slike smertefulle opplevelser under fysisk anstrengelse.

Årsaker til manifestasjon kan være:

  • kronisk pyelonefrit;
  • polycystisk høyre nyre;
  • kronisk pankreatitt;
  • betennelse i høyre nyre, høyre lunge;
  • parasittiske sykdommer i galdevegen, leveren.

Sysmerter

Ofte forstyrrer folk mens de kjører.

Årsaken til dette er strekk av leveren kapsel.

Det oppstår på grunn av redusert blodutstrømning, et brudd på membranen under feil pust.

For å forhindre utseende av ubehag, er det nødvendig å varme opp før en belastning, for å overvåke pustenes riktighet, ta dypt åndedrag og pust inn i magen.

I dette tilfellet er hjelp fra en lege ikke nødvendig.

Stitching smerte er ledsaget av høyre sidet lungebetennelse.

I dette tilfellet lider pasienten:

  • dyspeptiske lidelser;
  • kortpustethet
  • en temperaturstigning er karakteristisk;
  • cyanose av nasolabial trekant.

Stikkende smerter forekommer også i patologier av den rette nyre.

Skarp skarp smerte

Denne typen smerte er paroksysmal i naturen og forekommer med hepatisk kolikk, vanligvis om natten.

Denne typen smerte er observert i nyrekolikk, som er forbundet med passasje av stein gjennom urineren.

En skarp smerte i riktig hypokondrium kan være et symptom på et brudd på galleblæren, egglederen, cysten, eggstokken, appendisitt, akutt pyelonefrit.

Akutt smerte oppstår med magesår, duodenalt sår.

I dette tilfellet blir pasienten plaget av dyspeptiske sykdommer, kvalme og oppkast, halsbrann og kløe.

Foto: Magesår

Smerter i riktig hypokondrium kan også skyldes vegetativ-vaskulær dystoni, mens deres natur ikke er konstant.

Inten smerte er karakteristisk for akutt cholecystitis.

Kjedelig konstant smerte

Ofte forbundet med sykdommer i leveren og bukspyttkjertelen:

  • hepatitt;
  • betennelse i bukspyttkjertelen
  • tumorer;
  • forgiftning av kroppen;
  • øker størrelsen på leveren;
  • betennelse i galleblæren.

Helvedesmerter

Slike smerter kan skyldes:

  • forstyrrelse av leveren, galleblæren, bukspyttkjertelen;
  • utviklingen av pleurisy;
  • nevralgi.

Hvis smerten er skarp og omkranset, er dette et symptom på akutt pankreatitt. Slike smerter er intense, ikke avtar selv i ro.

I tillegg er denne sykdommen ledsaget av:

  • gjentatt oppkast;
  • cyanose av huden;
  • "Marmor" av magesekken;
  • små blødninger rundt navlen og på sidene.

Diagnose av smerte ↑

Bestem hva som forårsaket smerten, det er mulig når du spesifiserer plasseringen av smerte.

Gir tilbake

Slike smerter kan være et symptom:

  • akutt pankreatitt
  • intercostal neuralgi.

Ubøyelig smerte som strekker seg til ryggen, sjeldnere - til scapula, halsbåndet, hjerteområdet, som er ledsaget av mange oppkast, feber, indikerer et angrep av akutt cholecystitis.

Baksiden

Smerte i høyre side av ryggen under scapula kan oppstå på grunn av:

  • klemme nerven
  • pleuritt;
  • høyresidig lungebetennelse;
  • utvikling av svulster i lungen, bronchus.

Smerten under ribbenene gir på ryggen, scapulaen eller skulderen og i tilfelle av forstyrrelser i bukspyttkjertelen, leveren, galleblæren og kanalen.

Ved betennelse i nyrene, blir Pasternatsky syndrom observert - en manifestasjon av alvorlig smerte med liten påvirkning av kanten av håndflaten bak underkanten.

I urolithiasis sprer smerten i ryggen til midjen.

inspirasjons

Økt innåndings smerte indikerer også utviklingen av akutt cholecystitis.

En kraftig økning i smerte ved innånding kan være et symptom på begynnende lokal peritonitt.

Foran på brystet

Hvis smerten gir på forsiden av høyre hypokondrium, er dette et tegn på sykdom:

  • lungene (lungebetennelse);
  • galleblæren (kronisk eller akutt cholecystitis);
  • lever (skrumplever, hepatitt, svulster, fettdegenerasjon av celler);
  • mage og tolvfingre (sår, gastritt, erosjon).

Med en sykdom i lungene, smerteproblemer, forverret av innånding, ledsaget av feber, svakhet; med forstyrrelse av galleblæren karakteriseres av alvorlig smerte i den epigastriske regionen.

I sykdommer i mage og tolvfingre, smerten er følt i den fremre delen av hypochondrium, mens den kan gis til nedre rygg og tilbake, dulled når presset.

Kjedelig vedvarende smerte i riktig hypokondrium kan være et symptom på leversykdom, vanligvis hepatisk steatosis (akkumulering av overflødig fett).

Årsaker til alkoholmisbruk, underernæring, metabolske forstyrrelser.

Smerter som oppstår etter å ha spist eller tar alkohol er også et tegn på cholecystitis.

Alkoholinntak forårsaker utvikling av hepatitt og cirrhose, noe som også provoserer ubehag.

Smerte når hoste

Hoste smerte, har en "skyting" karakter, er et signal om utviklingen av intercostal neuralgi.

Hvis denne smerten sprer seg gradvis, kan årsaken være nyrekolikk.

Fig.: Årsaker til nyrekolikk

Båndsmerter i hypokondriet når hoste kan være et tegn på forekomst av kreftceller i pleurvæv.

Smerter når hoste oppstår på grunn av skader på ribbenene.

Mens du kjører og vipper

Med nevralgi oppstår smerte i riktig hypokondrium når man bøyer seg.

  • Smerte i høyre side når du beveger deg er forstyrret av:
  • akutt blindtarmbetennelse;
  • perforert magesår
  • betennelse i leveren kapsel.

Noen ganger er denne smerten gjenspeilet i riktig hypokondrium på grunn av betennelse i vedlegg og livmor.

Hva om sår under ribbenene? ↑

En eneste smerte på høyre side under ribbeina kan ikke gjøre en nøyaktig diagnose.

For å oppdage sykdommen i tide og starte riktig behandling, er det nødvendig å søke kvalifisert medisinsk hjelp.

Hvis du får smerte, må du først og fremst kontakte terapeuten, som vil henvende seg til riktig spesialist:

  • en kirurg;
  • en gastroenterolog
  • kardiolog;
  • gynekolog;
  • traumatologist;
  • smittsomme sykdommer spesialist;
  • endokrinolog.

Selvbehandling kan kun brukes etter diagnose.

Når skal jeg se en lege umiddelbart? ↑

En pasient som lider av mange oppkast, diaré eller forstoppelse, som ikke stopper for en dag, trenger umiddelbar undersøkelse.

Det er verdt å huske at utseendet av smerte kan signalere tilstedeværelsen av en fare for pasientens liv og helse (blindtarmbetennelse, ektopisk graviditet, organbryte etc.).

Øke temperaturen til høye grader, tjener også som en grunn til å umiddelbart konsultere en lege.

Den nest vanligste er osteokondrose i livmoderhalsen. Du kan finne ut om ham her.

Osteochondrosis påvirker sjelden ryggraden. Du kan lese om det her.

Hvordan fjerne smerten? ↑

For å lindre smerte, kan du drikke no-shpa, men du bør ikke misbruke smertestillende midler - det vil ikke gi mulighet til å bestemme årsaken til ubehag riktig.

Det er umulig å bruke en varmtvannsflaske til stedet for lokalisering av smerte, bare kald er mulig.

Hvordan redusere smerten i et barn?

For å lindre smerter hos et barn, må du umiddelbart konsultere en lege.

Årsaker til smerte i høyre side under ribbeina hos barn kan være dysfunksjon av indre organer.

Trenger jeg å følge en diett?

For å forhindre eller kvitte seg med sykdommer som forårsaker smerte i riktig hypokondrium, er det nødvendig å observere riktig diett.

Kosthold innebærer avvisning av stekt og fet mat, en begrensning i bruken av krydder og krydder, alkohol og tobakk. Utelukket og brus, røkt kjøtt og søtsaker, hermetikk.

Ved kroniske sykdommer vil etterlevelse av dietten gi langsiktig remisjon, hvile for det skadede organet.

Det er viktig ikke bare å holde seg til riktig diett, men også å overvåke rytmen til måltider.

Å spise små porsjoner med økende frekvens vil ikke bare øke metabolismen, men normaliserer også galleflyten, fordeler belastningen på de indre organene jevnt.

Liker denne artikkelen? Abonner på oppdateringer via RSS, eller hold deg innstilt på VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, Min verden eller Twitter.

Fortell vennene dine! Fortell om denne artikkelen til vennene dine i ditt favoritt sosiale nettverk ved hjelp av knappene i panelet til venstre. Takk!

kommentarer 2

Det gjør vondt, det jeg leser inspirerer ikke håp, i morgen skal jeg gå til klinikken for en avtale (((

Da jeg var veldig syk, løp jeg straks for å bli undersøkt, og nå venter jeg på analysen av resultatene. Jeg håper det vil koste (((

Ryggsmerter i riktig hypokondrium

Området som ligger under de nedre ribber fra ryggen, kan også betraktes som venstre og høyre hypokondrium, selv om det mer forståelige navnet er lendene. Foran sier vi om hypokondriet leverenes område ved siden av kanten av costalbuen.

Hvis vi vurderer denne sonen i anteroposterioretningen, så vil vi se at smerte i riktig hypokondrium, som sprer seg i ryggen, kan skyldes forskjellige patologier. Diagnostisering av årsakene til smerte er svært vanskelig. Det er nødvendig å ta hensyn til de topografiske egenskapene og den anatomiske strukturen til alle lokale strukturer og muligheten for bestråling.

Funksjoner av "geografi" av høyre hypokondrium sone

Hypokondrium-regionen er godt beskyttet av tette muskler i magen og ryggen, kalkrammen, peritoneumark og membran. Her passer viktige parenkymale organer tett sammen.

Brystets skjelett har en spesiell bevegelig nedre to par - XI og XII ribber. De "intertwine" ikke til høyre for costalbuen, men slutter med frie ender i muskler i bukhinnen.

Nyren ligger retroperitonealt på nivået fra III lumbale til XI thoracic vertebra. Den siste kanten skjærer på baksiden på grensen til øvre og midtre tredjedel. Det støttes av ledbånd, en spesiell muskuløs seng og intra-abdominaltrykk skapt av sammentrekning av buk og diafragma.

Ved siden av frontflaten på nivået av den øvre 2/3 tilstøtende leveren, til den nedre 1/3 - bøyningen av tykktarmen. Den sentrale sonen er i kontakt med tolvfingertarmen. På overflaten av leveren er det anatomiske groper, hvor den høyre polen av nyren, pankreasens hode, duodenalfleksjonen, galleblæren er plassert kompakt.

Peritoneumbladene omgir dem helt eller delvis. Kraftige ledbånd festes til membranen. Mulige årsaker til smerte, vi vurderer avhengig av lokalisering av kilden og tar hensyn til spredningens art.

Hvis smerter sprer seg fra baksiden til baksiden

Den vanligste årsaken er nyre- og muskuloskeletale sykdommer.

pyelonefritt

Betennelse i nyreskytten er forårsaket av en infeksjon som går inn i blodet fra kronisk foki (kokker, mandler, maksillary sinus, osteomyelitt, indre kjønnsorganer) og fra urinveiene. Sykdommen kan være en og bilateral, akutt og kronisk. Ved kronisk variant dannes sår i nyrens vev.

I akutt form øker symptomene raskt: temperaturen stiger til 39 grader, pasienten har kulderystelser, intens svette, kvalme, hodepine, alvorlig svakhet. Deretter, i høyresiden, oppstår smerte i høyre hypokondrium fra ryggen.

For det første er det lokalt, og sprer seg gjennom hypokondet fremre i magen. Når begge nyrene blir betent, blir de helvedesild. Pasienten er bekymret for kramper under urinering og økt oppmuntring.

Purulente komplikasjoner utvikler seg i henhold til typen av små flere pustler (apostematisk pyelonefrit) eller karbonkuler, kokker. Nyresykdom er forbundet med pyelonefrit, noe som gir gunstige forhold for infeksjon av parenkymen.

Diagnosen er laget på grunnlag av indikatorer for urinanalyse (leukocytter, pus, slim, røde blodlegemer), testen i henhold til Nechyporenko, som bekrefter forekomsten av infeksjon når tanken inokuleres. Maskinvare teknikker (ultralyd, ekskretorisk urografi). Hvis nødvendig, utfør cystoskopi og angiografi av nyrekarene. Rådgivning av en gynekolog for kvinner er obligatorisk, hos menn undersøker en urolog prostata.

I behandlingen brukes diett, antibakterielle midler, antiinflammatoriske og vanndrivende urter. I fravær av et resultat og trusselen mot sepsis, blir en abscess i nyrene fjernet kirurgisk sammen med den berørte delen av orgelet. Hvis nyren ikke er levedyktig, utfører du en nephrectomi.

urolithiasis

Den dannes på grunn av utfelling av salter, liming til uoppløselige steiner (steiner). Årsaken er nedsatt metabolisme, lokal kronisk inflammatorisk prosess, tilstander ledsaget av vesentlig tap av væske (diaré, oppkast, mangel på tilstrekkelig drikking i varmen, ukontrollert bruk av diuretika).

Symptomene på sykdommen er et angrep av nyrekolikk: akutt smerte i ryggen og på siden, utstrålende til hypokondrium foran, under magen, lysken og ytre kjønnsorganer. Det er forårsaket av overlappingen av urinutløpsstiene ved steinen, spastisk sammentrekning av urets muskulære lag.

Ofte provosert ved å riste i transport, løpe eller hoppe i treningsstudioet, tung fysisk anstrengelse. På smertens høyde blir pasientene opptatt, oppkast, hodepine, oppblåsthet, forstoppelse. Angrepet varer fra noen få minutter til 5-6 timer. På slutten utskilles friskt blod i urinen.

For diagnosen, i tillegg til urinalyse, er nødvendige kontrastmetoder for røntgenundersøkelse av urinveiene, ultralyd, cystoskopi. Behandlingen bruker en diett avhengig av typen urinsaltsediment, vanndrivende urter, uroantiseptika, vitaminer for å gjenopprette riktig metabolisme, spesielt mineralvann. Mangelen på effekt og hyppige angrep - indikasjoner på rask fjerning av steinen.

Bruises og ribbe frakturer

Ved den mottatte lukkede skaden på høyre side av bryst- og lumbalområdet, blir ribbene oftest påvirket. Ribber står for opptil 15% av alle bruddene. En viktig funksjon er muligheten for skade på indre organer.

Nevrovaskulært bunt som mater musklene er nødvendigvis skadet. Oftere bryte kanter fra V til VIII par. Fra og med IX og under er frakturer sjeldne, siden disse ribbenene har tilstrekkelig mobilitet.

Smerte er et av hovedtrekkene på brudd. Det er maksimalt i skadeområdet, gitt gjennom intercostal space anteriorly. Typisk forsterkning under pusting, bevegelse, hoste. Senker i sittestilling.

Samtidig observert offeret:

  • kortpustethet
  • Laget av den skadde delen av brystet;
  • blåmerker og hevelse på bruddstedet.

Med flere fragmenter, føles legen på palpasjon, en knase, lyden av beinrubbing. I tilfelle komplikasjoner utvikles:

  • subkutan emfysem - på grunn av skade på kanten av lungevevvet, rømmer luft gjennom huden;
  • hemoptysis - utfyller bildet av den skadede lungen;
  • pneumothorax - strammer luftstrømmen inn i pleurhulen, kan skifte lungen til mediastinum og forårsake hjertestans, pleuropulmonary shock;
  • hemothorax - akkumulering av blod i pleurhulen.
  • betennelse i lungen.

I tvilsomme tilfeller brukes prøver for kompresjon av brystet, helling av kroppen i en sunn retning. Ved revbenet øker ømheten dramatisk. X-ray bekrefter tilstedeværelsen av benfragmenter. Behandlingen er redusert til anestesi ved å blokkere innføringen av en alkoholoppløsning av Procaine, påføringen av en sirkulær dressing for å skape immobilitet.

Retroperitoneal hematom

Dannet ved akkumulering av blod som følge av ruptur av blodårer, skade på organer, brudd i bekkenbenene, ribber, ryggraden. Den mulige årsaken er et sterkt slag i tilfelle en ulykke eller et fall fra en høyde. Hematom kan holde opptil 3 liter blod. I området med riktig hypokondrium er parenkymale organer (lever, nyrer, bukspyttkjertel) utsatt for skade.

Avhengig av dybden og naturen av legemets lesjon, skilles det mellom hull:

  • overflate - deres dybde er opptil 3 cm;
  • dyp - trengs dypere enn 3 cm;
  • sentral - lokalisert i orgelporten;
  • subkapsulær - lesjonene er overflate eller sentrale med en konservert kapsel;
  • separasjon og crush del eller hele kroppen.

Hule organer med riktig hypokondrium (galleblæren, tolvfingertarmen) med skade er skadet i form av: rive av skallet, fullstendig ruptur, rive eller knuse. Arten av smerten bestemmes av alvorlighetsgraden av skaden.

Pasienter klager over skarpe smerter i magen, under ribbenene, langs sideflaten, i nedre rygg, under bevegelser, blir det utålelig, svimmelhet, svakhet på grunn av blodtap, i sjokkstilstand, intestinal parese er mulig med stopp av motilitet.

Når et lite hematom symptomer er knappe: kjedelig eller vond smerte, som skyldes kompresjon av de omkringliggende organene. I diagnosen er viktig opplevelsen av legen, evnen til å palpere magen, finne ut de tilknyttede tegn på smerte. Hjelper ultralyd, magnetisk resonansbilder.

Behandling er nødvendig så snart som mulig. Kampen mot sjokk med terapeutiske midler, innføring av hemostatiske stoffer. Ved alvorlig skade er det nødvendig med en operasjon for å stoppe blødningen.

Hvorfor smerten under ribbenene til høyre kan gi i ryggen og hva du skal gjøre

Mange pasienter sier at de ofte har smerter i riktig hypokondrium, som utstråler seg i ryggen og tvinger dem til å anta en slags uforståelig sykdom.

Symptomene er faktisk ikke-spesifikke: de kan ikke bare indikere sykdommer i muskel-skjelettsystemet, men også patologiske prosesser som forekommer i de indre organene.

Hvilke patologier kan forårsake smerte

Men på grunn av hva som skjer slik at smerten vises til høyre under ribbenene, gir m tilbake? Årsaken er oftest sykdommer i mage-tarmkanalen, nyrene, leveren eller destruktive prosesser i ryggraden.

For eksempel kan smerte under ribbenene med bestråling til forskjellige områder av ryggen oppstå på grunn av slike faktorer:

  • Betennelse i leveren forårsaket av viral hepatitt eller forgiftning (alkohol, rusmiddelforgiftning). Dette problemet er indikert av smerte under ribbenene til høyre, som gir til scapula, arm eller thoracic ryggraden. Det er sterkt forbedret etter å ha spist spicy, fettstoffer, kvalme kan oppstå.
  • Inflammasjon av galleblæren, biliær dyskinesi, blokkering av galdekanalen med stein i gallesteinsykdom. Klager vil være at høyre side av ryggen under ribbenene gjør vondt vondt. Ofte manifestert av akutt kramper, som krever akuttmedisinsk behandling.
  • Forskjellige forstyrrelser i bukspyttkjertelen (sår, pankreatitt). Pulserende akutte beltepine forekommer ofte ved akutt pankreatitt.
  • Skader på magen til høyre når tarmen, galleblæren påvirkes, noen ganger blir membranen påvirket.
  • Ulcerative lesjoner i mage, tolvfingertarm eller alvorlig gastritt.
  • Høyre sidete inflammatoriske prosesser eller nyrestein, som gir ryggsmerter bak høyre under ribbeina av varierende intensitet: fra mindre smerte ubehag til ubærbar nyrekolikk
  • Osteochondrosis på lumbale og thoracale ryggraden. Av denne grunn vil mer intens smerte manifestere seg fra ryggen, gi opp i øvre kvadrant til høyre.
  • Blindtarmbetennelse.
  • Pleurisy og lungebetennelse på høyre side, som noen ganger, med alvorlige former for strømning, kan forårsake smerte under ribbenene.
  • Hjertesvikt, som fører til stagnasjon av lever og lungeblodstrøm. Det provoserer forekomsten av å bøye ryggsmerter under ribbenene til høyre.

Hvordan handle?

Sårhet i riktig hypokondrium med bestråling til forskjellige deler av ryggen kan være et tegn på oppstart eller forverring av ulike smittsomme eller ikke-smittsomme sykdommer. Hvis et slikt symptom oppstår, bør du:

  • Hvis smerten er skarp, kramper, først oppstått, ring en ambulanse. Slike manifestasjoner snakker ofte om blindtarmsbetennelse, akutt pankreatitt eller cholecystitis.
  • Med tolerable smertefulle manifestasjoner, spesielt mot bakgrunnen av en eksisterende kronisk sykdom, ta den vanlige dosen medisin som foreskrevet av legen, og prøv å kontakte sykehuset så snart som mulig for å undersøke og identifisere årsakene til smerte.
  • Ta smertestillende midler som "smør" det kliniske bildet av symptomer.
  • Uavhengig diagnostiser sykdommen i seg selv og forskrive behandling uten medisinsk undersøkelse.

Selvmedisinering, spesielt ved første gangs smerte, kan føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner eller i alvorlige tilfeller til døden.

Hvilken lege skal undersøkes

Når du besøker klinikken for å identifisere årsakene til smerte i riktig hypokondrium, må du undersøkes av tre medisinske spesialister:

Hvilket besøk skal du begynne? Han spiller ikke en stor rolle, han må besøke alle, gi de nødvendige testene, lage et EKG, men hvis:

  • Symptomer inkluderer kvalme, oppkast, dyspepsi, gulning av okulær sclera, feber, så det er tilrådelig å starte undersøkelsen ved å besøke en smittsom spesialist.
  • I tilfelle av urin- og gallesteinsykdom, spesielt hvis det oppstår et smertefullt angrep i henhold til kolikk, må du først kontakte en kirurg.
  • Hvis det er mage sår, duodenalt sår og smerte syndrom ledsages av kvalme, oppkast, men kroppstemperaturen stiger ikke, så bør du besøke en gastroenterolog.

En smerte til høyre under ribbeina, som utstråler til baksiden, et alarmerende syndrom som tjener som tegn på utbruddet av mange akutte alvorlige sykdommer, er farlig å ignorere. Med slike manifestasjoner, et presserende behov for å besøke sykehuset.

Et utvalg av mine nyttige materialer på helsen til ryggraden og leddene, som jeg anbefaler deg å se på:

Se også på mange nyttige ekstra materialer i mine lokalsamfunn og kontoer på sosiale nettverk:

Ansvarsfraskrivelse

Informasjonen i artiklene er kun ment for generell informasjon og bør ikke brukes til selvdiagnose av helseproblemer eller for medisinske formål. Denne artikkelen er ikke en erstatning for medisinsk rådgivning fra en lege (nevrolog, terapeut). Vennligst kontakt legen din først for å vite nøyaktig årsaken til helseproblemet ditt.

Smerter i høyre hypokondrium, som strekker seg til ryggen

Av arten og plasseringen av smerten, kan du bestemme den mest sannsynlige årsaken til sykdommen, noe som gjør at du umiddelbart kan kontakte den rette spesialisten. Farlige symptomer inkluderer smerte i riktig hypokondrium, som strekker seg til ryggen. Det kan indikere skade på indre organer, ryggradens patologi og til og med tilstedeværelsen av onkologiske formasjoner. For å forstå hvor alvorlig et helseproblem er, er det nødvendig å nøye analysere smerten selv og symptomene som er forbundet med den.

Smerter i høyre hypokondrium, som strekker seg til ryggen

De viktigste årsakene til smerte

På høyre side av kroppen er leveren med galleblære, vedlegg, høyre nyre. Også her er en del av tyktarmen, en del av membranen, vena cava og gallekanaler. Følelsen av smerte og ubehag i siden kan skyldes ulike patologier i disse organene, samt sykdommer i ryggraden og ryggmargen.

Oftest er smerte i høyre side forårsaket av sykdommer i indre organer som ligger på denne siden av kroppen.

Følgende sykdommer manifesterer seg vanligvis:

  • ryggsmerter;
  • spinal krølling;
  • spondylose;
  • intervertebral brokk;
  • blindtarmbetennelse;
  • tarmkolikk;
  • pyelonefritt;
  • kolecystitt.

Denne listen er langt fra fullført, og i tillegg til de viktigste sykdommene, kan komplikasjoner som utvikler seg på bakgrunnen forårsake smerte. I tillegg kan mekaniske skader ikke utelukkes, og konsekvensene av disse blir ofte observert selv etter flere år. I noen tilfeller angår ubehag i hypokondrium også ganske friske mennesker, som vanligvis er forbundet med mosjon og en viss fysiologisk tilstand.

Syk i siden kan og hos friske mennesker, for eksempel etter å ha løftet vekter eller langvarig sittende i en ubehagelig stilling

Til slutt, er det nødvendig å ta hensyn til det faktum at smertene kan stråle, det vil si å spre seg utenfor det berørte området, med opprinnelse i området av hjerte, mage, lunger, bronkiene eller urinveiene.

Council. Inntil den sanne årsaken til smerten er avslørt, kan ingen terapeutiske metoder, inkludert folkemidlene, brukes.

Hvordan identifisere et problem

For å finne årsaken til ubehag, bør man være oppmerksom på ikke bare arten av smerten og området der det oppstår, men også de medfølgende symptomene. Tillsatt, dette vil indikere den mest sannsynlige sykdommen og vil tillate raskere tiltak.

Du kan bestemme årsaken til smerten ved å lokalisere ubehag og tilhørende symptomer.

Sykdommer i ryggsøylen

Problemer med ryggraden manifesteres ofte av smerte i hypokondrium, som strekker seg til forskjellige deler av ryggen og bekkenområdet. Dette skyldes redusert muskelton og effekter på nerverøttene som ligger i ryggraden. På den andre siden, hvor musklene er strammet, filt kjedelig, gnagende smerte, betydelig forsterket ved kroppsbevegelser, vektløfting, eller er i en ubekvem stilling. Når kompresjon av røttene av smerte er vanligvis skarp, plutselig, skyting karakter.

Smerte i høyre side er ofte et resultat av sykdommer i ryggraden, ledsaget av klemme av nerveender

Fra hypokondriumet kan smerten spres ikke bare til ryggen, men også til ekstremiteter, hovedsakelig i løpet av den berørte nerven. I tillegg er sykdommen ledsaget av følgende symptomer:

  • Krenkelse av følsomhet - følelsesløshet, prikking, følelse av "goosebumps" på huden;
  • begrenset spinal mobilitet;
  • brennende følelse ved kompresjonspunktet.

Når osteokondrose i brystet eller halsen er det hodepine, svimmelhet, ubehag i brystet. Hvis det var skader på ryggraden, ribber, skulderblad, smertefulle manifestasjoner, er det vondt i naturen og forverres av kroppsbevegelser, hoste, selv dypt pust. Visuelt, hematom, hevelse eller hevelse i steder av skade kan observeres. Skader skal behandles med en traumatolog, i andre tilfeller - med en ortopedisk kirurg eller ryggrad.

Tidlig henvisning til en spesialist vil bidra til å unngå utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Sykdommer i fordøyelseskanalen

Sykdommer forbundet med fordøyelsessystemet, oftest manifestert av smerte i siden. Dette skyldes plasseringen av tillegget, galleblæren og leveren. I de fleste tilfeller er det en vedvarende korrelasjon av alvorlighetsgraden av symptomer med måltider.

Smerter under høyre skulderblad

Smerten under høyre skulderblad er en av de typene utstrålende smerter som pleier å være plassert borte fra den sanne kilden til patologi.

En slik reflektert smerte som en person kan føle i et hvilket som helst område av kroppen der nerverøttene befinner seg, assosiert med det viktigste betente området.

Smerteopplevelser overføres gjennom vegetative nervefibre fra kilden til sykdommen til ryggmargen og reflekteres i visse innerveringssteder. Utvikler konsekvenser syndrom (reflektert i Latin - er repercussio), som noen ganger kan føre til vanskeligheter i den diagnostiske forstand, men nå nesten alle irradiatsionnye smerte er godt studert og erfaren lege vil kunne forstå den virkelige årsaken til smerte symptomer. Under høyre scapula er det ingen indre organ som kan smerte og øke, derfor kan årsakene til smertefulle manifestasjoner være som følger:

Årsaker til smerte under høyre skulderblad.

  1. Osteochondrosis av livmorhalsen eller thoracic ryggraden. I det kroniske løpet av sykdommen kan degenerative endringer i vertebrale prosesser provosere brudd på nerveender, manifestert av smerte under høyre scapula.
  2. Skader eller skader på trapezius muskler i området på høyre skulder. Smerten under høyre skulderblad er manifestert i statikk (sitter, står), sjeldnere - når du går.
  3. Subphrenic abscess (purulent betennelse under membranen, purulent peritonitt). Diaphragmatisk-hepatisk peritonitt er preget av kronisk smerte, strekker seg til høyre, inkludert under scapulaen.
  4. Kompresjonsskade av høyre supraskapulære nerve. Denne skaden er preget av intermitterende smerter under scapulaen og diffuse, diffuse smerter i hele humerfoldet.
  5. Pyelonefrit, nyrekolikk. Smerten er akutt og sprer seg raskt fra nedre rygg opp mot høyre hypokondrium og under høyre scapula.
  6. Hepatisk (biliær) kolikk, cholecystitis. Smerten er provosert av en sterk spasme i kanalene eller galleblæren på grunn av blokkering av galdeveien med en kalkulator. Smerte er akutt, paroksysmal, lokalisering av smerte er ganske tydelig - under høyre kant med refleksjon i scapula, krageben eller skulder.
  7. Adhesions etter å ha lidd på høyre sidet pleurisy. Smerten under høyre skulderblad er et gjenværende fenomen som oppstår under resorpsjonsprosessen av adhesjoner.
  8. Akutt pankreatitt med en lesjon i bukspyttkjertelen. Med denne lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen utstråler smerte oftest til høyre og reflekteres i riktig hypokondrium og under scapulaen.
  9. Høyre myofascial syndrom. Kronisk muskel smerte som kan bevege seg og utstråle til området under høyre scapula

Årsakene til smerte under høyre skulderblad kan varieres, slik at smertens art er viktig: smerten kan være sterk, skarp, trekkende, forbigående eller kronisk.

Hvordan gjenkjenne smerte høyre scapula?

Alvorlig smerte under høyre scapula kan indikere slike sykdommer:

  • Akutt Vertebrogenous radikulopati eller nedsatt nerverøttene i rett forskyvning av mellomvirvelskiven (interkostalrom neuralgia). Denne sykdommen er sekundær og utvikler seg mot bakgrunnen av kronisk komprimering av nerveender i sone av utgang - i "tunnelen". Den såkalte "tunnelen" er dannet av ulike strukturer - osteofytter, brokk, leddvev. Jo lengre den patologiske prosess av degenerering av mellomvirvelskiver, jo mindre gap kan i tunnelen, blir blodtilførselen avbrutt nerveender, det er hevelse og smertesymptomer, inkludert reflektert sterke smerter under høyre skulderblad.
  • Pankreatitt i akutt stadium er ledsaget av karakteristiske helvedesmerter, som regel utstråler de jevnt under begge skulderbladene. Imidlertid, med betennelse i bukspyttkjertelen, sprer smerten seg hovedsakelig til høyre og føles som en ryggsmerter i regionen av høyre scapula. Det generelle smerte symptomet er permanent og ikke avtar når kroppens stilling endres, det øker ikke med spenning, inspirasjon eller hoste.
  • Cholecystitis i akutt stadium er hovedårsaken til smerte reflektert i høyre skulderblad. Symptomet er så karakteristisk at mange pasienter med kronisk sykdom allerede vet at betennelsen har begynt. Foruten smerte, som gir opp til høyre, er akutt kolecystitt ledsaget av feber, kvalme, oppkast og hud gulning ofte.
  • Nedsatt lever kolikk svært lik angrepet av kolecystitt, er det også ledsaget av sterke smerter under høyre skulderblad, men ingen kvalme eller oppkast, eller hypertermi.
  • Spontan pneumothorax (traumatisk perforering av pleura) er preget av en plutselig, uttalt smerte i midten av brystet som utstråler seg til scapulaområdet.

Kjedelig smerte under høyre scapula

  • Nephritis eller kronisk pyelonefrit i fase II av prosessen, når endringer i nyrevevet er sklerotiske. Smerten føles periodisk, som å trekke, kjedelig, strekker seg til underkroppen eller overkroppen. I høyresiden utstråler smerte symptomet til høyre skulderblad. I tillegg til klinisk implisitt smerte, er sykdommen ledsaget av smertefull vannlating, subfebril kroppstemperatur og sjelden illamående.
  • Kronisk cholecystitis manifesteres også av kjedelig smerte som kan oppstå paroksysmalt, men forårsaker ikke åpenbart ubehag for pasienten. Smerten gir i epigastrium (under skjeen) og samtidig "strekker" under scapulaen.
  • Årsakene til kjedelig smerte i området med høyre scapula er ulike ondartede prosesser lokalisert i de indre organene til høyre. Tumorer i leveren, bukspyttkjertelen, høyre nyre eller høyre lunge kan oppstå som sporadisk kjedelig smerte under høyre scapula.
  • Levercirrhose i begynnelsen, som i tillegg til det karakteristiske kliniske bildet manifesterer sig i form av stumpe, høyre sidede smertefornemmelser, reflektert under scapulaen.

Akutt smerte under høyre skulderblad.

Dette er vanligvis et angrep av leverkolikk, akutt cholecystit eller et symptom på gallesteinsykdom. Også akutt smerte under høyre scapula kan indikere en hypertensiv form for galdeblærens dyskinesi. Hyperkinetisk dysfunksjon av galdekanaler kan utløses av både mat og nevrologiske, psykomotoriske faktorer. Stress, følelsesmessig overbelastning, spiseforstyrrelser (overeating, krydret, stekt eller fett) måltider er hovedårsakene til GWD, som er ledsaget av periodiske paroksysmale epigastriske smerter som utstråler venstre eller høyre, ofte til øvre høyre del av kroppen. Smertefornemmelse sprer seg i ryggen, under høyre skulder. Akutt smerte under høyre scapula kan øke ved innånding, bøyning. Så snart den provokerende faktoren er fjernet, går smerten bort. I tillegg til det smertefulle symptomet hos pasienten, er det karakteristiske nevrologiske tegn - irritabilitet, økt tretthet, dårlig søvn, svette.

Skarp smerte under høyre skulderblad

Dette symptomet er et typisk symptom på sluttfasen av subphrenic abscess, når følelsen øker kraftig med et sterkt pust og reflekteres i skulder og høyre scapula.

Også, en skarp smerte i nedre lobe av scapula kan være et av tegnene på nyrekolikk eller purulent infiltrasjon i høyre nyre for pyelonefrit. Smerte symptom strekker seg til iliac regionen, i hypokondrium, ofte under scapula. I tillegg til smerte, leds av purulent pyelonefritis av feber, hyppig og smertefull urinering.

Hepatisk kolikk er en skarp, skarp smerte som oppstår oftest om natten. Smertefulle opplevelser er akutte og strekker seg til høyre skulder, ofte gitt gjennom skulderbladet i nakken. Hvis kolikken varer mer enn 4-5 timer, spres smerten i hele bukområdet, ledsaget av kvalme og oppkast, noe som indikerer et akutt klinisk bilde som krever innlegging av sykehus.

Stikkende smerte under høyre skulderblad

Disse er vanligvis forbigående følelser, som ikke er forbundet med alvorlige patologiske forstyrrelser i indre organer. Vanligvis er stikkende smerte et symptom på nevrologiske forstyrrelser i osteokondrose i livmorhalskreft eller thorax. Til forskjell fra smerter av lignende art på venstre side, som kan tyde på en livstruende hjertesykdom, utløses høyresidige forbigående smerter av ubehagelig holdning, skarp sving eller fysisk overstyring. Stikkende smerter kan imidlertid også være et tegn på spasme av gallekanalens vegger og utbruddet av galdekolikk eller forverring av cholecystitis. Derfor, hvis smerten gjenoppstår, øker eller "sprer seg", endres naturen innen 1-2 timer, du bør kontakte en lege eller ringe til akuttmottak.

Trekker smerte under høyre skulderblad

Disse smertene er mest sannsynlig forbundet med endringer i ryggradenes struktur eller med spasmer i skulderbjelkens muskelsystem. Osteokondrose i livmorhalssøylen er karakterisert ved vondt, trekkfølelser, noe som kan forbedres litt ved å endre kroppens stilling eller med en statisk, konstant last (samme stilling). Smerten kan dukke opp om morgenen etter søvnen og passerer dagen etter moderat distribuerte bevegelser. Også smerte symptomet er lettet av varme eller gni, noe som indikerer en spastisk årsak til smerte. For alle andre sykdommer er trekkesmerten under høyre skulderblad ikke typisk. Et unntak kan være ondartede tumorprosesser av indre organer - leveren, høyre nyre, bukspyttkjertelen eller høyre lunge. Siden onkologiske sykdommer utvikler seg latent og manifesterer seg i begynnelsen av ubetydelig, i klinisk forstand, implisitte symptomer. Også reflektert oppadgående trekkproblemer kan være ledsaget av pyelonefrit, men som regel er dette atypisk og sjeldne.

Konstant smerte under høyre skulderblad

Dette er et klart symptom på JVP av hypotonisk type. Dyskinesi av galdekanaler i dette skjemaet i klinisk praksis er mye mer vanlig enn hyperkinetisk form, spesielt hos kvinner og barn. Smerten utvikler seg gradvis i området med riktig hypokondrium og kan reflekteres oppover i høyre skulder og under scapulaen. Et smertefullt symptom gir ikke alvorlig ubehag, som mange pasienter noterer - det er tolerabelt. Denne vedvarende arten av smerte er "vanlig" for de som lider av galleblæresykdom. Sammenlignet med forverring av prosessen eller angrep av cholecystit, tolereres den konstante smerten under høyre scapula av pasienter mye lettere og krever ikke akutt behandling. Det bølgelignende kurset i den underliggende sykdommen kan imidlertid øke og bevege seg fra remisjonstrinnet til den akutte fasen. Derfor bør enhver som føler kronisk utstrålende høyresidig smerte, gjennomgå en omfattende undersøkelse og starte behandlingen så snart som mulig. Hovedfaren for udiagnostiserte trekkproblemer i høyre øvre del av kroppen kan være gastroduodenitt, akutt cholecystitis, kolelithiasis

Brennende smerte under høyre skulderblad.

Det kan indikere både overtredelsen av nerverotene i osteokondrose og alvorlige patologier som krever akutt behandling. Disse inkluderer rettidig lungebetennelse, som ofte utvikler asymptomatisk i begynnelsen, og kan manifestere seg som intermitterende brennende smerter under høyre scapula. Også, slik smerte kan indikere atypisk utviklende angina, det er preget av venstre sidet reflektert smerte, men i noen tilfeller er det også en bestråling under høyre scapula. Arten av smerten, som i klinisk praksis kalles kausalgi (fra kausus - brannsår og algos - vondt), snakker om betennelse og eller skade på perifere nerveprosesser. Dermed kan brennende smerter under høyre scapula forekomme enten under brudd på nerverøttene, eller med atrofi i det omkringliggende vevet, som er karakteristisk for lungebetennelse eller angina pectoris - angina pectoris.

Osteochondrosis og smerte under høyre scapula

Osteochondrose. Smerten under høyre skulderblad kan være et av symptomene på den cervicale deformeringsprosessen eller osteokondrose i thoracal ryggraden. Dette er typisk for alle som er involvert i stillesittende kontorarbeid, denne funksjonen er spesielt typisk for skolebarn eller studenter. Med en slik statisk stilling oppstår konstant kompresjon av nerveendingene, noe som resulterer i kronisk smerte, noe som reflekteres i retning av skiftet mellom de intervertebrale skivene. Smerten kan være vondt, trekke, gi til nakken eller skulderen, så vel som under høyre skulderblad. Symptom øker med vanskelige svinger, bevegelser, ofte om morgenen etter søvnen. Ofte er osteokondrose og smerte under høyre scapula ledsaget av nummenhet av fingrene, hodepine. En av årsakene til denne smerten kan også være S-formet skoliose i thoracal ryggraden.

Smerter i høyre skulderblad

Smerten gir i høyre skulderblad - dette er tegn på slike sykdommer: