Ascites i levercirrhose

Ascites eller, på en populær måte, "dråpe i magen" er ikke en egen sykdom. Akkumuleringen av effusjon i peritoneal hulrom med en etterfølgende økning i magen er en av manifestasjonene av dekompensering av de adaptive mekanismene i menneskekroppen.

I det kliniske løpet av ulike sykdommer anses ascites som et vanlig symptom og konsekvens av lidelser eller alvorlig komplikasjon. Ascites med levercirrhose forekommer hos 50% av pasientene innen 10 år, og blant årsakene til denne sykdommen er ¾ av alle tilfeller av dropsy.

Siden de fleste tilfeller av levercirrhose er forbundet med alkoholisme og påvirker menn (75-80%), observeres ascites oftere i det sterkere kjønn.

Det er nesten umulig å kurere ascites, siden det ikke finnes noen radikalvirkende stoffer som vil gjenopprette stoffskiftet som forstyrres av cirrhose. En syk person må kjempe med overflødig væskedannelse til slutten av livet.

Hvilke forstyrrelser i levercirrhose forårsaker ascites?

I patogenesen av ascites mot bakgrunnen av levercirrhose i lang tid ble hovedrollen gitt til to typer endringer:

• økt trykk i portalvenen (portal hypertensjon), som strekker seg til hele det regionale venøse og lymfatiske nettverket;
• en kraftig reduksjon av leverfunksjonen på grunn av proteinsyntese på grunn av erstatning av en del av celler med fibrøst vev.

Som et resultat, vises i bukene i bukhulen de nødvendige forholdene for frigjøring av væskedelen av blod og plasma:

• det hydrostatiske trykket øker betydelig, noe som klemmer væsken ut;
• Onkotisk trykkavtagning, som hovedsakelig opprettholdes av albuminfraksjonen av proteiner (med 80%).

I bukhulen er det alltid en liten mengde væske for å hindre liming av indre organer, tarmslip. Det er oppdatert, overskuddet blir absorbert av epitelet. Med dannelsen av ascites, avsluttes denne prosessen. Peritoneum er ikke i stand til å absorbere et stort volum.

Alvorlighetsgraden av ascites avhenger helt av graden av tap av hepatocytter. Hvis det i tilfelle hepatitt (betennelse) er mulig å håpe på fjerning av prosessen og fullstendig restaurering av funksjonene, så kan de cirrotiske cikatriciale vevseksjonene ikke lenger forvandles til leverceller. Behandlingsaktiviteter støtter bare gjenværende leveranse av hepatocytter og kompenserer for tapte funksjoner. Uten konstant behandling kan pasienten ikke leve.

Ytterligere årsaker oppstår som svar på en reduksjon i blodvolumet i blodet:

• mekanismen for kompensasjon av oksygen sult av vev er forbundet (frigjøring av antidiuretisk hormon og aldosteron), noe som bidrar til natriumretensjon; i henhold til kjemikalielovene er vann festet til dets molekyler;
• gradvis øker hypoksen i hjerte muskelen (myokard), reduserer kraften av blodutkastning, noe som fører til stagnasjon i inferior vena cava, ødem i beina på grunn av forsinkelse i blodet i periferien.

Moderne syn på utviklingen av ascites

Portal hypertensjon, forstyrrelser i hemodynamikk og neurohormonal regulering vurderes av moderne forskere som utløsende faktorer i utviklingen av ascites. Patogenetiske lidelser betraktes som en kombinasjon av forskjellige nivåer av den progressive prosessen. Alle de ovennevnte grunnene er klassifisert som systemiske eller generelle. Men større betydning er knyttet til lokale faktorer.

• økt vaskulær motstand i leveren lobuler, de kan være reversibel og irreversibel (komplett blokk);
• den intrahepatiske blokk forsterker lymfatisk formasjon, det siver gjennom vaskemuren og leveren kapsel direkte inn i bukhulen eller "oversvømmelser" portvenen og den thorakale lymfatiske kanalen;
• akkumulering i pasientens blod av usplittede stoffer med vasodilaterende effekt (glukagon-type vasodilatatorer), som fører til utvidelse av perifere arterier, åpner arteriovenøse shunts i organer og vev, og som følge av dette reduseres arteriell blodstrøm, hjerteutgangen øker, og portal hypertensjon øker samtidig;
• refleks deponeres en betydelig del av plasmaet i karene i bukhulen;
• Effekten av vasodilatatorer øker med utilstrekkelig produksjon av nitrogenoksyd i leveren.

Det er fra sinusoidene som væsker strømmer inn i venene og lymfekarene. Å øke trykket inne i lobulene fører til dens penetrasjon i det nær-sinusformede rommet, og deretter inn i bukhinnen.

Pathogenese av ascites i levercirrhose

Hvordan og når dødsfall fra skrumplever oppstår, hva er hans symptomer og konsekvenser

Døden fra skrumplever kommer ikke plutselig, slik som selve sirrhosen. Dette er den naturlige enden av sykdommen, som ikke ble behandlet eller ikke fulgte alle anbefalingene fra legen. En persons død skjer mye tidligere, hvis pasienten ikke nekter alkohol, begynner ikke behandling og merker ikke endringsstaten. Ofte dør en person ikke fra cirrhose, men fra sykdommer forårsaket av dårlig leverfunksjon.

Fra hvilken side av kroppen oppstår de første symptomene

Levercirros og bildet av manifestasjonen avhenger av i hvilken grad leveren og dens celler er påvirket, stadiet av sykdommen pasienten er på, og intensiteten i utviklingen av sykdommen. Symptomer kan manifestere alt på en gang, noen eller uten dem:

1. Smertefulle pulserende eller smertefulle kjedelige følelser i regionen av det syke organet, forverret etter fysisk aktivitet, selv det enkleste måltidet eller mye vannforbruk.
2. Gastrointestinale symptomer vises: oppkast eller kvalme, diaré, forstoppelse, flatulens og tap av appetitt.
3. Hyppige endringer i kroppstemperatur og blodtrykk - en kraftig økning uten tilsynelatende grunn eller et fall påvirker pasientens tilstand smertefullt.
4. Hyppige symptomer på nervesystemet - søvnforstyrrelser, tung søvn, døsighet og apati i løpet av dagen, sløvhet.
5. Rask og alvorlig tretthet, manglende evne til å utføre den vanlige mengden arbeid, redusert oppmerksomhet og utholdenhet i arbeidet.
6. Oppfarging av huden - utseendet til isterisk hud i kroppen og slimhinner, endrer fargen på det hvite i øyet.
7. Utseendet til plutselig blødning av noen etiologi er et farlig symptom, inkludert nasal, gingival, mage eller livmorblødning av hvilken som helst intensitet.
8. Utseendet på uttalt vener på lemmer og mage.

Årsaker til død fra cirrose

Videoer av hvilke årsaker kan være dødelige i nærvær av cirrhosis kan ses på Internett. Der kan du finne ut hva symptomene på cirrhose ser ut. Spørsmålet om hvordan mennesker dør fra levercirrhose gjelder ikke bare pasienten selv, men også hans slektninger. Årsaker til død i cirrose kan være som følger:

1. Innenlandsk varierende blødningskraft. Ofte er dette gastrointestinal, noe som er vanskelig å stoppe og stoppe, vanligvis forekommer i sistnevnte stadier av cirrhosis. Kan du hjelpe hjemme? Nei, noen intern blødning kan bare stoppes innenfor rammen av akuttmedisinsk behandling, derfor ved de første symptomene må du haste til sykehuset. Ved mageblødning begynner en person å kaste blod eller svart væske, mens tarmblødning - administrasjon er malt i fargen på tørket blod med en karakteristisk lukt. Det er smertefullt for pasienten å spise og gå på toalettet.
2. Ascites syndrom, som provoserer starten av peritonitt.
3. Hepatisk encefalopati. Tegn på denne sykdommen vises når leveren slutter å virke og giftstoffer begynner å bevege seg fritt gjennom hele kroppen. Ofte slutter denne tilstanden snart i døden.
4. Encefalopati i hjernen, fremkalt av leveren. I et av de siste stadiene av cirrhosis oppstår lignende sykdommer når giftstoffer kommer inn i hjernen og forårsaker personlighetsendringer. I dette tilfellet er personen ikke orientert i rommet og kan dø på grunn av selvtillidskadelig skade før han blir drept av toksiner.
5. Forstyrret blodbiokjemi. Døden kommer selv om noen blodparametere ikke stemmer overens med normale verdier. Disse inkluderer en reduksjon i albumin under kritisk nivå på 2,5 mg og en økning i blodnivået på natrium på mer enn 120 mmol / l. Å redde en pasient med slike tegn på sykdommen er veldig vanskelig.

Forutsigelse av livet med denne sykdommen

Varigheten av en persons liv etter å ha behandlet en gitt sykdom, avhenger av mange faktorer. Hans tilstand avhenger av sykdommens etiologi og på stoffene som tas.

En person kan leve i mer enn 10 år hvis han oppfyller alle anbefalinger fra spesialister og gjennomgår regelmessig alle nødvendige undersøkelser. I visse situasjoner går regningen for dager, og et sertifikat utstedt til slektninger posthumously taler om en uhelbredelig form for cirrhosis. Livsperioden som tildeles pasienten avhenger av:

1. Alderen på pasienten, kjønn og tilstedeværelse av kronisk sykdom.
2. Det stadiet hvor leveren ligger.
3. Konsekvensene som oppstår før og under behandlingen av sykdommen, samt effektiviteten deres.
4. Endring av indikatorer for biokjemisk analyse av blod, død av hepatocytter og antall av dem per dag.
5. Oppstår brudd i andre indre organer, som også kan føre til døden.

Sykdommen oppdaget på kompensasjonsstadiet oppstår hepatisk og nesten asymptomatisk, men med et vellykket resultat av behandlingen, kan det betraktes som resten av livet om dager og ikke om dager.

Forutsigelse av livet, som er gitt i kompliserte former for cirrhosis

Årsakene til død i komplisert levercirrhose er praktisk talt det samme som ved normal cirrhosis. Men hvor mye tid som gjenstår teller i dager. Hvis ascites utvikler seg, lever ikke mennesker med så lang tid - maksimal overlevelse i 3 år og pasientene har stadig smerte. Denne diagnosen er en akkumulering av overflødig væske i magehulen og er ukarakteristisk. Det ender med en konstant dødelig fare, hvor utfallet alltid er dødelig. Tegn på hans merkbare - en økning i bukets volum, kjedelig og vond smerte i siden eller underlivet, vektøkning og flatulens. Alt oppstår på kort tid, så det er ikke vanskelig å bestemme.

En enda kortere levetid hvis en pasient har hepatisk encefalopati. Det er smertelig smertefullt for ham, spesielt hvis trinn 3 eller 4, levetiden sjelden overskrider et år, og dødsfasen er ledsaget av et totalt tap av orientering i rommet og går til hjernen. Ofte er pasienten i en comatose tilstand, ofte ledsaget av blødning og tap av bevissthet.

Hvordan påvirker pasientens kjønn og hans alder utviklingen og utviklingen av sykdommen

Levercirros, hvis etiologi er alkoholholdig, er alltid verre for en kvinne enn for en mann. Den utvikler seg raskere og har en mer ugunstig prognose, siden cellene i den kvinnelige kroppen er mye mer utsatt for de skadelige effektene av etanol.

Alder spiller også en skadelig effekt på utviklingen av cirrose. Jo eldre pasienten, jo raskere det blir smertefullt i siden, vises andre tegn på cirrhose og alle kroppens beskyttende mekanismer svekkes. En person med alder, det er andre brudd på de indre organene, noe som forverrer cirrhose og komplementerer det. Jo eldre pasienten, desto raskere død oppstår med cirrhosis, spesielt hvis det er tungt med samtidige sykdommer.

Hvis en person ikke følger alle anbefalinger fra en lege nøyaktig, nekter han ikke alkoholholdige drikkevarer og søker ikke medisinsk hjelp i det hele tatt, selv hos personer som er litt eldre enn 35, kan levercirrhose raskt utvikle seg og en klage som det gjør vondt for å raskt bli til en ikke-fungerende leveren. Tross alt har alle mennesker forskjellige organismer, og vi vet ofte ikke hvilke alvorlige sykdommer som sover inni før ukontrollert infusjon av alkoholholdige drikkevarer begynner.

video

Leverbeten. Behandling og prognose.

Hva er tidlige tegn på levercirrhose: Eksterne manifestasjoner hos menn og kvinner

De første tegn på skrumplever er ikke alltid uttalt. Det er derfor det er verdt å regelmessig gjennomgå planlagte medisinske undersøkelser eller ikke forsinke med å gå til legen dersom smerter i bukhulen ble lagt merke til.

Levercirrhose er en av de mest ugjennomtrengelige leversykdommene. Hvert år lider flere og flere mennesker av denne sykdommen og søker hjelp fra medisinske institusjoner. Som alle sykdommer er det mye lettere å eliminere symptomene på cirrose hos kvinner og menn i et tidlig stadium enn i de senere stadiene. Essensen av sykdommen består i den totale døden av organets celler, i prosessen med utvinning hvor leveren vev arr, noe som fører til en fullstendig deformasjon av sin struktur. Til slutt slutter leveren helt å utføre sin funksjon og personen dør. Hvert år dør ca 30 millioner mennesker over hele verden fra slike organpatologier. Dette problemet er spesielt relevant i vårt land på grunn av det store antallet mennesker som lider av alkoholavhengighet.

Liste over symptomer på cirrhosis

De første tegn på skrumplever er svært vanskelig å legge merke til, da i de fleste tilfeller forekommer sykdommen uten synlige symptomer. Saker hvor skrumplever ble oppdaget ved obduksjonen er ikke uvanlig.

Tegn på skrumplever hos kvinner og menn er noe annerledes, siden hos kvinner er sykdommen mye raskere. Men likevel har symptomene på cirrhosis hos kvinner og menn en rekke lignende manifestasjoner, blant annet:

• smerte i riktig hypokondrium, som oppstår etter store belastninger eller etter inntak av for mye fettstoffer;
• tørrhet og bitterhet i munnen;
• halsbrann;
• økt flatulens;
• nedsatt avføring;
• skarpt vekttap;
• tretthet,
• urimelig irritabilitet;
• gulsott.

Den første fasen av cirrhosis er fullstendig herdbar, de første symptomene kan elimineres med kompetent medisinsk behandling og diett. Med utviklingen av sykdommen vil skiltene til skrumplever hos kvinner og menn forandres og intensiveres.

Smerten i høyre side vil bli kronisk og vil begynne å bære paroksysmal type, som ligner kolikk. Pasienten vil begynne å føle en konstant tyngde i magen, kvalme og oppkast. Emetiske masse vil bli fylt med urenheter i blodet, noe som indikerer blødning i mage og spiserør. På grunn av at blodet vil ha et overskudd av galle, vil pasienten være svært kløende hud på hele kroppen. Muskeltonen vil redusere, drastisk vekttap vil bli ledsaget av konstant svakhet og utmattelse.

Akutt fase av sykdommen

De første tegn på skrumplever i leveren når en person har for mye guling av huden, noe som indikerer at sykdommen er på apogee. I utgangspunktet blir scleraen av øynene gul, deretter huden på slimhinnene, og deretter palmer og såler. I området av øvre øyelokk vil en person begynne å legge merke til forekomst av flekker. Hjørnene på øynene og kanten av pasientens nese vil bli dekket med angiomer, og tungen svulmer og får en lys rød farge.

I pasientens hender tykker fingrene og ligner utseendet på trommelstifter med en tetning på slutten og rødmen av huden rundt negleplaten. Leddene vil stadig skade, og venene på magen vil ekspandere og vises gjennom huden. Under det akutte stadiet av sykdommen markerer leger ofte dannelsen av "stjerner" fra venene i den øvre halvdelen av pasientens kropp. Jo mer sykdommen utvikler seg, jo flere "stjerner" vises på pasientens kropp.

Ofte er sykdommen ledsaget av hyppige neseblod, søvnforstyrrelser og nedsatt hukommelse. Hjerneaktiviteten minker, pasienten mister mentale evner og viser fullstendig likegyldighet til hva som skjer rundt. I de senere stadiene av sykdommen akkumuleres en person i bukhulen, og magen faller fremover. Ansiktet får en usunn skygge med tydelig fremstående kinnben og lyse røde årer. I den kvinnelige kroppen begynner brystkjertlene å forandre, skinnhår og hode faller ut. Hos menn, tvert imot, begynner brystkirtlene å vokse, og genitale organers funksjon atrofierer.

Et rettidig besøk til legen er nøkkelen til vellykket behandling

Alle de ovennevnte symptomene på sykdommen kan utløses ved langvarig bruk av alkoholholdige drikker, nedsatt funksjon av immunsystemet eller samtidige sykdommer.

Til tross for at pasienten ikke føler noen symptomer, har sykdommen allerede begynt, og kun kvalifisert behandling kan stoppe det. Hvis du noen ganger er bekymret for smerten under ribbenene i høyre side, kontakt legen din umiddelbart. Kanskje dette er den første klokken som signalerer sykdommens tilstedeværelse. I første fase kan sykdommen bare oppdages ved laboratorietester. Dette bekrefter igjen at det er hensiktsmessig å foreta forebyggende kontroller med en lege minst en gang i året.

Behandling av cirrhosis utføres utelukkende i stasjonær modus.

Jeg vil gjerne merke seg at i tredje fase av sykdommen gir behandlingen ikke lenger noen resultater, men forlener pasientens liv bare kort. Ikke forsøm dine helsepassasjekker, og du vil aldri finne deg selv i listen over de som fikk skrumplever på obduksjonen.

Cirrose og ascites: patogenese

Ascites er en overdreven opphopning av væske i bukhulen. De vanligste årsakene til ascites er cirrhose og andre alvorlige leversykdommer, men dannelsen av ekssudat eller transudat i bukhulen er også observert i en rekke andre sykdommer. Utseendet på ascites betyr at natrium og vann akkumuleres i kroppen. Mekanismene for dette er uklare; Det er tre hovedhypoteser (figur 299.2).

Ifølge den første av disse, fører sekvestrasjon av blod i portalsystemet i leveren (på grunn av økt motstand mot utstrømning) en reduksjon i den effektive BCC og som et resultat av økt reabsorpsjon av natrium og vann i nyrene.

Forfatterne til den andre hypotesen sier at den økte reabsorpsjonen av natrium og vann er en primær defekt som ikke er forbundet med hypovolemi.

I henhold til den tredje hypotesen er kombinasjonen av arteriell hypotensjon, økt hjerteutgang og et høyt nivå av endogene vasokonstriktorstoffer observert i levercirrhose og ascites skyldes en primær reduksjon i OPSS.

Portal hypertensjon antas å føre til en utvidelse av arteriolene i de indre organene (muligens mediert av nitrogenoksyd), og som et resultat avtar blodtrykket, baroreceptorene aktiveres og renin-angiotensinsystemet øker, sympatisk tone og ADH-sekresjon økes.

I alle fall bidrar flere faktorer til opphopning av væske i bukhulen (figur 299.2). Dermed viser ascites og cirrhose i leveren en økning i sympatisk tone og et høyt innhold av adrenalin og noradrenalin i blodet; i fravær av ascites, er det ingen slik forandring. Som et resultat blir renin-angiotensinsystemet aktivert, og nyrefølsomheten for det atriale natriuretiske hormonet reduseres, noe som forårsaker natriumretensjon.

Portal hypertensjon bidrar også til utviklingen av ascites, siden det øker det hydrostatiske trykket i bukhulenes kapillar. Hypoalbuminemi bidrar til utgang av væske fra kapillærene i bukhulen, noe som reduserer blodets onkotiske trykk.

Dermed er en nødvendig betingelse for fremveksten av ascites med levercirrhose en kombinasjon av portalhypertensjon og hypoalbuminemi.

Deformering og obstruksjon av sinusoider og lymfekar i leveren fører til nedsatt lymfatisk drenering, derfor lekker lemfene fra levers overflate, og øker volumet av ascitisk væske. Sinusoider er nesten helt blottet for kjellermembranet, og endotelet danner mange porer, og i motsetning til transdusering av væske fra blodkarillærene, kan lymfestrøm også forekomme i fravær av alvorlig hypoalbuminemi.

Utløpet av lymfe kan forklares av det høye proteininnholdet i ascitisk væske hos noen pasienter med Budd-Chiari syndrom.

En viktig rolle i utviklingen av ascites spilles av nyre mekanismer. I ascites er vannbelastningen ikke ledsaget av en tilstrekkelig økning i diuresen. Natriumreabsorpsjon øker i både proksimale og distale tubuli; sistnevnte er i stor grad forbundet med økt reninaktivitet og sekundær hyperaldosteronisme. Kanskje, i tilfelle av alvorlig natriumretensjon, vanligvis på bakgrunn av arteriell hypotensjon og abrupt aktivering av renin-angiotensinsystemet, er det viktig å redusere følsomheten til nyrene til det atriale natriuretiske hormonet, som ofte er forhøyet i nærvær av levercirrhose og ascites. En spasme i nyrekarene, muligens forbundet med en økning i nivået av katecholaminer eller prostaglandiner, bidrar også til natriumretensjon. Etter at det ble funnet at med levercirrhose og ascites øker konsentrasjonen av endotelin-1, ble det foreslått at dette vasokonstriktorpeptidet også er involvert i dannelsen av ascites.

Tidligere ble ascites, samt pleural effusjon, delt inn i ekssudativ og transudativ, men denne delingen er ikke særlig vellykket. I stedet for proteinnivået i ascitisk væske og andre indikatorer er det bedre å fokusere på forskjellen mellom serumalbuminkonsentrasjon og ascitisk væske. Med levercirrhose overstiger det 1,1 g%; Dette er indirekte bevis på den høye gradienten av hydrostatisk trykk mellom portalvenen og bukhulen.

Ascites behandling for levercirrhose

Leverandørens rolle i menneskekroppen kan ikke undervurderes. Denne store kjertelen desinfiserer og fjerner giftstoffer, og produserer også stoffer som er nødvendige for et tilstrekkelig forløb av fordøyelsesprosessene. Under påvirkning av eksterne faktorer (alkohol- eller narkotikamisbruk, tilstedeværelse av ormer) kan alvorlige leversykdommer, inkludert skrumplever, forekomme. I ca 50% av tilfellene i senere stadier er sykdommen komplisert av ascites. Hvor farlig er denne tilstanden og kan den behandles?

Hvorfor forekommer ascites

Ascites, eller abdominal dropsy (ICD kode 10 - R18), er ikke bare en farlig sykdom, men en sykdom som fører til et dødelig utfall. Årsaken til 2/3 av tilfellene av sykdommen er alkoholmisbruk. Ascites ledsages av opphopning av væske i det menneskelige bukhulen. Pasientens mage ligner mage av gravide kvinner.

Hvis det av en eller annen grunn oppstår et annet trykk i menneskekroppen mellom peritoneale lag, begynner fluid å sive gjennom og samle seg inn i bukhulen. Dette er ascites. Mengden akkumulert hemmelighet kan være fra 1 til 20 liter.

Ascites forekommer av ulike grunner (inkludert på grunn av hjertesvikt eller ondartet neoplasmer), men oftest skyldes levercirrhose. I de fleste tilfeller oppstår de første tegn på sykdommen på 10-12 år med skrumplever. Risikoen for ascites økes dersom pasienten ikke følger dietten, fører en stillesittende livsstil, har dårlige vaner eller, i tillegg til cirrhose, lider av kardiovaskulære sykdommer.

Akkumuleringen av sekresjoner i bukhulen er alltid et alarmerende signal, spesielt mot bakgrunnen av levercirrhose. Ikke forsink med behandling. Jo mer magen er hovnet, fylt med væske, desto sterkere er trykket som føltes av hjertemuskelen, åndedrettssystemet (lungesvikt er mulig) og hele brystet (på grunn av forskyvning av membranen). Hvis trykket er veldig sterkt, kan utviklingen av sykdommen bli impetuøs og nå toppen i løpet av få dager. Når trykket i bukhulen øker, vil blodtilførselen til nyrene (opp til nyresvikt) av en allerede svekket lever, som mister evnen til å skille ut giftige stoffer fra kroppen, forverres. Trykket i bukhulen kan forårsake utvikling av gastroøsofageal reflukssykdom og atrofisk gastritt, den pressede tarmen slutter å fungere, og hjertet under vanntrykket beveger seg ofte til lungens topp. På grunn av ascites, stiger kroppstemperaturen som regel, og med sykdomsprogresjonen øker smerten.

Fatal utfall hos pasienter med cirrotisk ascites oppstår vanligvis på grunn av akutt leversvikt eller forgiftning med acetoner og ketonlegemer. Det er også mulig død på grunn av hjertestans som følge av sammenbrudd, luftveissvikt eller blødning, som begynte som følge av overdreven trykk på karene.

Hvordan behandles ascites

En historie med cirrhose komplisert av ascites kan betydelig forkorte pasientens forventede levetid, men alle spådommer avhenger av scenen og naturen av ascites. Med en transistor-type sykdom er mengden væske i magen liten, og etter hvert som pasienten forbedrer, går vannet av. I stasjonære ascites forblir væske i bukhulen uavhengig av terapi. Men de mest pessimistiske spådommene er knyttet til sykdommen av stresset type. I dette tilfellet går hemmeligheten ikke bare bort, men i motsetning til behandlingen øker.

Hvis behandling påbegynnes på subkompensasjonsstadiet eller kompensasjon, har pasienten en sjanse til å leve i ca 10 år. Levercirrhose med ascites i dekompensasjonsstadiet er en tilstand hvor leveren ikke lenger fungerer som den skal. En slik diagnose gir mindre optimistiske spådommer. Ifølge statistikken er gjennomsnittlig levetid for slike pasienter ca 5 år. Hvis tilbakefall skjer regelmessig etter behandling, lever pasienter sjelden lenger enn 2 år.

Ascites på bakgrunn av cirrhosis anses å være en kronisk sykdom som ikke kan helbredes. Terapi er å forbedre tilstanden til leveren. En pasient med en slik diagnose er vanligvis tilskrevet sengen hvile, en streng diett og et narkotikaprogram. Uavhengig av alvorlighetsgraden av ascites, bør behandlingen foregå under tilsyn av en lege, siden en feil kan akselerere det dødelige utfallet.

Nine pasienter av ti med diagnose av "ascites på grunn av cirrhose" tilbyr legene konservativ behandling med bruk av hepatoprotektorer, diuretika og andre stoffer, samt saltfri diett - for å gjenopprette vann-saltbalansen.

Medikamentbehandling innebærer vanligvis å ta slike legemidler:

• Ursodeoxycholsyre - Beskytter leveren mot ødeleggelse av gallsyrer, normaliserer kolesterol, forbedrer blodsirkulasjonen, forhindrer døden av hepatocytter.
• vegetabilske hepatoprotektorer som Kars eller Allohol har en choleretic effekt, forbedrer intestinal motilitet;
• aminosyrebaserte hepatoprotektorer, for eksempel metionin eller ornitin - aktivere metabolske prosesser i kroppen, beskyt leveren;
• essensielle fosfolipider: Essentiale eller Phosphogliv - gjenopprette skadede leverceller, forbedre metabolismen av fett og karbohydrater, eliminere forgiftning;
• vanndrivende legemidler, som Diakarb, Spiriks, Aldacton, Lasix - bidrar til fjerning av overflødig væske;
• albumin-type protein medisiner - normalisere kolloidtrykk, gjenopprette mengden proteiner i blodet;
• antivirale midler, for eksempel Adefovir (mot hepatitt B-virus), Ribavirin (dreper hepatitt C-virus), Pegasys (beskytter mot hepatitt B- og C-virus);
• steroidal antiinflammatorisk, for eksempel Prednisolon - styrke cellemembranen i alkoholisk cirrhose.

I tillegg kan leger inkludere det homøopatiske legemidlet Galsten, som er rettet mot å beskytte friske leverceller, samt regulere væskebalanse i kroppen, i programmet for medisinsk behandling for cirrhotic ascites. Inotrope stoffer (Neoton, hjerteglykosider) foreskrives for å forbedre utstrømningen av væske til nyrene, og Euphylline og Dopamin er foreskrevet for å forbedre nyrefiltrering. For effektiviteten av behandlingen av abdominal dropsy, er det viktig å blokkere reabsorpsjonen av primær urin. Dette oppnås ved bruk av loopdiuretika og aldosteronantagonister.

For å forbedre effektiviteten av behandlingen, må pasienten observere sengestøtte. I horisontal stilling er nyrene arbeidet forbedret, noe som betyr at prosessen med blodfiltrering fortsetter raskere.

I de senere stadiene av ascites blir en pasient foreskrevet laparocentese - pumpe ut det akkumulerte væsken. For prosedyren i bukveggen (i bukets midte litt under navlen) under lokalbedøvelse, gjør en liten punktering, der hemmeligheten er avledet. Under operasjonen kan pasienten sitte eller ligge (i mer alvorlige tilfeller). For å unngå sammenbrudd pumpes mer enn 5 liter væske vanligvis ikke ut i en prosedyre. Laparocentese kan forbedre pasientens tilstand og redusere smerte, men risikoen for komplikasjoner er alltid tilstede. En av de vanligste er peritonitt (betennelse i bukhinnen). Pasienter med ascites er svært utsatt for infeksjon, og med den minste mistanke om infeksjon bør antibiotika derfor brukes. Hvis det er fare for gjentakelse av ascites, er en spesiell peritoneal port system installert for pasienten, som vil tillate å pumpe ut væsken uten et kutt i fremtiden.

I noen tilfeller, for behandling av cirrhotic ascites ty til å pålegge portocaval anastomose. Denne metoden for behandling gjør at du kan gjenopprette blodsirkulasjonen i leveren og dermed forhindre gjenopphopning av sekresjoner i bukhulen. Men denne behandlingsmetoden er ekstremt sjelden tatt til, siden den medfører risiko for pasientens liv. I stedet for denne metoden brukes metoden for transjugulær intrahepatisk portokaval-shunting oftere.

I mellomtiden må vi forstå at ingen metode kan kurere verken ascites eller cirrhose for alltid. Den eneste prosedyren som kan gi en sjanse for utvinning er en levertransplantasjon.

Kosthold som en behandling

I tillegg til medisinering, for pasienter med ascites forårsaket av levercirrhose, må du følge en streng diett. Riktig ernæring - gir en sjanse til å forhindre tilbakefall av ascites. Fraksjonelle, hyppige måltider - akkurat hva en syk lever trenger. Men folk med en så skuffende diagnose har lov til å bruke langt fra alle produktene. Som regel er tabell nr. 5 foreskrevet for slike pasienter.

Hvis pasienten ønsker å bevare resultatene av behandlingen så lenge som mulig, er det viktig for ham å gi opp veldig varm og kald mat. Salt, alkohol, karbonatiserte drikker, sterk svart te og kaffe, nybakte produkter må fjernes fra kostholdet. Pasienten bør minimere bruken av røkt kjøtt, fett, krydret, stekt og syltet mat, søtsaker, krydder, varme krydder.

Tvert imot kan korn og frokostblandinger, kokte egg, fettfattige meieriprodukter, honning, frisk frukt, gelé, stewed eller kokte grønnsaker, magert kjøtt og fisk bidra til å forbedre effekten av behandlingen. På menyen med cirrhose, ascites komplisert, bør det være magre supper, kjøtt - i form av dampede koteletter, fiskbakt uten salt og varme krydder, er brød bedre å bruke av rugmel.

Separat bør det sies om bruk av drikkevarer. Det er logisk at en person i hvis bukhule har akkumulert flere liter væske, må mengden vannforbruk reduseres til 1 liter per dag (men ikke helt nekte).

Patogenesen av ascites avhenger av ulike faktorer, så ikke gi opp på å høre en diagnose. Strikt overholdelse av anbefalingene fra legen om livsstil, kosthold og medisinbehandling gir pasienten sjanse til å forbedre trivsel. I mellomtiden er det bedre å på forhånd forstå hva misbruk av alkohol kan føre til, og å gi opp den dårlige vanen på et stadium når det fortsatt er mulig å gjenopprette leverens helse.

Ascites i levercirrhose

Men ascites i tilfelle levercirrhose er ikke en setning, men bare en annen påminnelse om kroppen til en person om en urettferdig holdning til hans helse.

En sykdomshistorie i nærvær av ascites kan ikke alltid føre til levercirrhose. Denne komplikasjonen kan forekomme i nærvær av ondartede svulster i kroppen, tuberkulose, hjertesvikt, utvikling av pankreatitt eller alkoholavhengighet. Hvert år øker antallet pasienter med ascites, og spørsmålet "hvor lenge bor slike pasienter?" Asker stadig flere hundre mennesker rundt om i verden. Oftest skyldes dette en unormal livsstil: overdreven fedme, alkoholisme, dårlig ernæring, mangel på fysisk aktivitet.

klassifisering

Moderne medisinsk forskning har vært i stand til å kvalifisere ascites og identifisere ulike grader av sin utvikling.

Pathogenese har følgende stadier:

1. Små ascites. Mengden akkumulert væske i kroppen overskrider ikke 3 liter. Utad, dette stadiet er neppe merkbart. Det kan bare oppdages ved ultralyd eller laparoskopi.
2. Medium ascites kan akkumulere opptil 10 liter væske. Samtidig endrer magen sin form, noe som hindrer bevegelsene og aktiviteten til personen.
3. Et stort stadium av ascites har overflødig væske i et volum på 20-30 liter. Åndedrettsvern er vanskelig, motoraktiviteten reduseres til et minimum.

Behandling av ascites kan ha konkrete resultater.

Hvis væsken endrer volumet, oppstår lette grader av ascites:

• Forløpende ascites. Det kommer etter behandling av et lite stadium, væsken går helt ut av kroppen, og tilstanden til helse forbedres betydelig.
• Stasjonære ascites. Omfanget av sykdommen når den komplekse behandlingen påføres, fortsetter fluidet imidlertid å ligge i kroppen og akkumuleres til og med ytterligere.

Tegn på komplikasjoner

Ascites med levercirrhose manifesteres i form av en konveks uvanlig form av underlivet, som begynner å bøye seg hovedsakelig foran og mindre ofte i sidedelene. Samtidig går navleområdet langt fram og begynner å bøye seg.

Avhengig av graden av komplikasjon blir huden på magen mer strukket og tar på seg en viss karakteristisk glans og rosa farge. Med en skarp bevegelse av kroppen er det mulig å danne en spesiell "gurgling" lyd som er akkumulert inne i væsken.

årsaker til

Oftest forekommer ascites med dekompensasjon av leveren, særlig på grunn av utviklingen av omfattende cirrhose. Pathogenese oppstår som følge av manglende evne til leverfilteret til å rense blodet i riktig volum, noe som fører til ekstrudering av overflødig væske gjennom blodårene i bukhulen. Akkumuleringen av væske bidrar i stor grad til det høye natriuminnholdet i pasientens kropp på grunn av dekompensering av leveren.

Væskeakkumulering er også mulig på grunn av feilaktig bruk av lymfesystemet. Lymfedannelsen finner sted i leveren, men på grunn av sin store opphopning er det trykk som fører til utstøting av væske inn i nabostaten.

Diagnose av sykdommen

Diagnostiske aktiviteter krever oftest ikke komplekse metoder og laboratorieundersøkelser. Tilstedeværelsen av ascites er synlig for det blotte øye under den fysiologiske undersøkelsen av pasienten.

For å identifisere andre skjulte sykdommer eller komplikasjoner, er imidlertid ofte flere diagnostiske tiltak foreskrevet:

1. ultralyd;
2. Bakteriell undersøkelse;
3. Ascitisk væske undersøkelse;
4. Cytologiske studier.

Mulige komplikasjoner

I de fleste tilfeller blir ascites diagnostisert i senere stadier, når det ikke kan fullstendig helbredes. Det er i slike tilfeller komplikasjoner som, som følge av leverdekompensasjon, påvirker hele kroppen. For å unngå den siste grad av patogenesen av sykdommen, tilbyr legene en pasient en transplantasjon av en del av leveren fra en sunn og egnet donor.

Hvis dette ikke er mulig, må den akkumulerte væsken pumpes ut i tide. Til dette formål blir pasienten plassert på sykehuset under sykdommen for kontinuerlig observasjon av spesialister. I de mest alvorlige tilfeller fjernes over 20 liter væske i en enkelt prosedyre under evakueringen.

behandling

Behandling av ascites med levercirrhose kommer ofte ned for å lette pasientens tilstand og forberede ham på levertransplantasjon. Hvis kirurgisk inngrep ennå ikke er hensiktsmessig, vil leger ty til kompleks terapi. For øyeblikket er det vanlig å skille mellom to typer behandling - vanndrivende og grunnleggende.

Kosthold og ernæring bør baseres på utelukkelse av mat med mye natrium. Svampe (mushrooms), harde og bearbeidede oster, syltetøy, hermetikk, pølse, salami, skinke, kaviar og saltet fisk bør ikke inkluderes i pasientens meny. Kosthold fjerner også forbruket av store mengder væske. Pasienten får ikke drikke mer enn 1 liter væske per dag. Seng hviler bidrar til å tone dekompensering av indre organer, positivt påvirker utviklingen av sykdommen.

Riktig ernæring og diett kan gi en positiv utsikt bare etter 3-4 dager av den anbefalte menyen. Sykdommens historie kan vesentlig endre sin retning dersom pasienten har en tendens til å redusere vekten og normalisere urinsystemet.

Hvis grunnbehandlingen ikke gir en positiv prognose, kan behandlingen overføres til vanndrivende terapi. Ofte blir pasientene behandlet med folkemidlene, som ikke bare er basert på mat og kosthold, men også på bruk av urter og infusjoner. Imidlertid er behandling med folkemidlene ikke alltid sammen med medisinske metoder, noe som kan føre til utvikling av patogenesen i det akutte stadiet. Diuretisk terapi er rettet mot bruk av rusmidler som vil akselerere utskillelsen av vann og natrium fra kroppen. Mest brukte furosemid.

Forebyggende tiltak

Historien om ascites er ganske ubehagelig og problematisk. Ved de første tegn på sykdommen, bør du umiddelbart søke kvalifisert hjelp, unngå selvbehandling med tradisjonelle metoder og dietter.

For å unngå komplikasjoner må du unngå dårlige vaner, trene moderat, ta vare på riktig ernæring og begrense deg til et saltfritt kosthold.

Behandling og positiv prognose er utelukket dersom pasienten hele tiden er ubrukt. Drikker alkohol bidrar kun til sykdomsforværring.

Du bør ikke tenke på spørsmålet "hvor mye de lever med ascites", men gå med tillit til den hurtige gjenopprettingsfasen - riktig ernæring, saltfri dietter, terapeutiske komplekse tiltak, nektelse av alkoholavhengighet og så vil medisinsk prognose og god helse glede deg i årevis.

Symptomer og behandling av ascites med levercirrhose

Levercirrhose er en sykdom, hvor forekomsten i de fleste tilfeller er et resultat av alkoholmisbruk eller forgiftning med svært potente toksiske stoffer. Ovennevnte sykdom anses som en av de vanskeligste behandlingsbetingelsene, da det ofte har comorbiditeter, blant annet ascites tar et spesielt sted, som manifesteres i forbindelse med en metabolsk forstyrrelse. Hvorfor forårsaker en slik sekundær sykdom så mye bekymring for leger? Svaret på dette spørsmålet vi vil vurdere i denne artikkelen.

Forstå Ascites Med Cirrhosis

Ascites, vanligvis kalt ødem hos mennesker, i tilfelle cirrhosis er en konsekvens av metabolske forstyrrelser i kroppen og manifesteres ved akkumulering av store mengder væske i bukområdet. I vanskelige situasjoner kan volumet av akkumulert transduat nå 25 liter. For tiden anses dette problemet for å være lite studert, men, avhengig av årsaken til opprinnelsen, er den klassifisert som:

Ifølge statistikken har 40% av pasientene med diagnose ascites og cirrhosis en forventet levetid på ikke mer enn 2 år. Selv om prognosen er skuffende, men slike alvorlige konsekvenser kan fortsatt unngås. For å gjøre dette, følg dietten foreskrevet av legen, så vel som å følge forebyggende og narkotikabehandling. Ved overholdelse av alle disse reglene forutsetter leger forventet levealder på opptil 8-10 år. For å komplisere løsningen av dette problemet kan være tilstedeværelse av en pasient med nyre- og hjertesvikt, lungesykdommer og ulike typer infeksjoner i kroppen.

Ascites-varianter

Denne sykdommen har tre stadier av utvikling, som bestemmes av mengden transudat i bukhulen:

1. Den første. Den er preget av tilstedeværelsen av en væske i en mengde på ikke mer enn 3 liter. På dette stadiet kreves laparoskopi for å bestemme sammensetningen av transudatet. I fravær av blod er prosentvis sjanse for utvinning ganske stor.
2. Den andre. Volumet av væske over 3 liter med en kraftig økning i magen i størrelse. Membranets arbeid er ikke forstyrret og pasienten har fortsatt ingen problemer med å puste.
3. Tredjedel. Tilstedeværelsen av transudat fra 10 til 20 liter. Dette er den siste graden av ascites med cirrhosis. I dette stadiet stiger membranen på grunn av den store mengden væske, og personen har en mangel på luft, som er full av død.

Avhengig av graden av sykdommen, utmerker seg følgende typer av det:

1. Spent eller uttalt. Den er preget av mengden vann over 10 liter og et raskt økende bukhule. Magen er rund, strukket, huden på den er glatt og skinnende. Med en sterk spenning er det en mulighet for skade på hernialsekken - det kan briste, så vil en liten del av væsken spyle ut.
2. Moderat. Transudat samles sakte - i uker eller måneder, men det er hevelse i armer og ben. En navlestreng eller inguinal brokk vises, brystet øker i størrelse.
3. Chylous. Denne typen er svært ofte en komplikasjon av den avanserte form for cirrhosis, noen ganger - lidelser i lymfatisk kanal, lungesykdommer, pankreatitt. I sjeldne tilfeller blir komplikasjonen årsaken til organskader. Fargen på klyngen i dette tilfellet er hvit, på grunn av at fettcellene kommer inn i sammensetningen.
4. Gjentas. Det er karakterisert ved gjenvinning av transudat etter anvendelse av laparocentese. Dette betyr at årsaken er blitt identifisert feil, og behandlingen har ingen positive resultater.
5. Ildfast. Det regnes som et tilbakefall, og dette er forskjellig fra gjentatte ascites. Komplikasjon er bestemt i tilfelle når behandling ikke har positive resultater. Bruken av laparocentese lindrer kun midlertidig tilstanden til pasienten.

Den generelle patogenesen til ascites er slik at det på grunn av skade på levercirrhose er dysfunksjoner av blodfiltrering, noe som fører til at den uforbehandlede sammensetningen kommer inn i bukseseksjonen. Kroppen kan ikke behandle innkommende væske, fordi det også forstyrrer normal funksjon av lymfesystemet. Slike patologiske prosesser gir ekstra stress til arbeidet i kardiovaskulærsystemet, noe som fører til utvikling av hjertesvikt, og som følge av en økning i væske i magen.

Akkumuleringen av en stor mengde transudat i bukhulen har en negativ innvirkning på arbeidet i alle organer. Resultatet av slikt trykk kan være hjertestans eller membranavstand.

Risikogrupper

Personer som lider av levercirrhose, mottar ofte en diagnose - ildfaste ascites, som er preget av et brudd på diurese hos en pasient. Samtidig påvirker saltfri diett og vanndrivende legemidler ikke volumet av urin dannet i kroppen. Slike pasienter faller inn i 65% dødelighetsrisikogruppen i flere år etter identifisering av sykdommen.

Det er høyst sannsynlig at folk som:

1. misbruk nikotin;
2. avhengig av alkoholholdige drikkevarer;
3. ta medikamenter
4. syk med akutt hepatitt eller har kronisk form
5. led en blodtransfusjon med infeksjon;
6. avhengig av tatoveringer;
7. eksperimentere med fasjonable dietter for vekttap
8. har tegn på nedsatt fett og protein metabolisme.

De mest signifikante og farlige er de indikatorene som fører til større risiko for hepatitt.

Bivirkninger av oppstart av ødem og asketisk syndrom forventes for personer som lider av diabetes, med tilstedeværelse av arteriell hypotensjon, kreft, eldre.

Årsaker til Ascites

Fra medisinsk synspunkt er utviklingen av ascites et resultat av dårlig proteinsyntese. På grunn av den minste mengden albumin, er blodets evne til å være tilstede bare i blodet betydelig redusert. Dermed trengs fluid lett gjennom bukhulen gjennom venenees vegger. Og manglende evne til leveren til å nøytralisere visse stoffer fører til en høy konsentrasjon av natrium. Som et resultat dør kroppsvæsken lengre.

Mangel på lymfesystemet fremkaller også en slik komplikasjon av levercirrhose, som ascites. Vanligvis produseres lymfeet i leveren, og cirrhose bryter denne funksjonen. I denne forbindelse øker trykket i lymfene og væsken trenger inn i bukhinnen. Og på grunn av den stadig progressive svekkelsen av filtreringsprosessen utføres en gradvis opphopning av fluid i bukhulen.

Det er andre årsaker til utviklingen av denne sykdommen, som kan deles inn i 3 grupper:

1. Den første er sykdommer som kan påvirke selvutskillelsen av vann fra kroppen: hjertesykdom og ureter, lever, nyrer.
2. Den andre er noen sykdommer relatert til onkologi.
3. Den tredje er utviklingen av ascites er forbundet med problemer i lymfesystemet og skader.

Ubalansert ernæring og leversykdom, samt medfødte abnormiteter, er årsaken til sykdommen hos barn.

Vanlige årsaker til ascites er også:

• levercirrhose - 75%;
• Tilstedeværelsen av godartede eller ondartede svulster - 10%;
• hjertesvikt - 5%.

De resterende 10% inkluderer slike grunner som:

• Kronisk patologi av nyrene.
• Dystrofi med utmattelse.
• Tuberkulose i bukhinnen.
• Onkologi av eggstokkene hos kvinner.
• Tumorer som har en base av bukhinnen.
• Endokrine sykdommer.
• Ikke-smittsom betennelse.

Vær oppmerksom på! Hvis det er minst én karakteristikk for deg eller dine slektninger blant de listede grunnene, bør du forstå at du blir en konkurrent for å komme inn i risikogruppen. Derfor bør det regelmessig foretas undersøkelser og forebygging av sykdommen. Den patologien som ble funnet i utgangspunktet er mye lettere å kurere og har ikke et tilbakefall.

Symptomer på sykdommen

Symptomer på ascites vises på bakgrunn av allerede progressiv levercirrhose. Symptomene begynner å virke ikke tidligere enn når volumet av væske som akkumuleres i bukhinnen overstiger 1 liter. Etter en tid legger pasienten oppmerksomhet på bukets vekst: den blir konveks, og formen endres avhengig av posisjonen:

• Stående - rundt, henger ned.
• Liggende - sprer seg rundt.

Magen på buken blir jevn, strukket, med hvite striper (strekker) på sidene. Samtidig vil navlen bøye utover, og et nettverk av dilaterte vener dannes rundt det. Armer og ben drastisk taper, men vekten øker bare, mens fedme ikke overholdes.

Pasienten begynner å oppleve smerter i brystet, da det er en klemme på membranen, noe som fører til problemer med å puste og åndenød, forverres i utsatt stilling. Det er svært vanskelig for en pasient å sovne uten høy pute eller nakkestøtte. På grunn av stagnasjon i lungene, opptrer en våt hoste, leppene blir blåaktig i farge.

Den akkumulerte væsken i bukhulen setter også press på magen, noe som påvirker matinntaket og er ledsaget av tyngde, kløe, halsbrann og noen ganger oppkast med tarminnhold og galle. Krakk er forstyrret og manifestert av diaré, langvarig forstoppelse og tarmobstruksjon. Det er hyppig vannlating, trang med smerte. Manifestasjoner av nyre og blære på bena og føttene, ødem på grunn av stagnasjon av lymfe. Hvis ascitic fluid når 15-20 l, har pasienten:

• forverring av hemorroider med blødning
• hevelse i venene rundt nakken på grunn av økt trykk i jugularvenen;
• ekstra lunge i høyre pleuralhulen - hos 6-7% av pasientene.

Ved diagnostisering utfører legen en leverprøve og bruker svingninger - skyver magen på den ene siden, med en kommende bølge synlig på motsatt side.

behandling

I de fleste tilfeller er diuretika foreskrevet for ascites (Spironolactone, etakrynsyre, furosemid). Samtidig kontrolleres mengden fluid som forbrukes nødvendigvis for å unngå en rask økning i volumet i bukhulen. Også en mindre effekt er bruk av diuretika. Men hovedfaktoren er forebygging av forstoppelse. For denne bruken:

• Duphalac.
• Hepatoprotektorer av syntetisk og vegetabilsk opprinnelse.
• Fosfolipider er spesielt stimulerende.
• Albumin - bidrar til det normale volumet av protein.
• Steroide antiinflammatoriske legemidler.
• Aminosyrer.
• Anti-inflammatoriske stoffer.

Behandling av ascites utføres alltid i forbindelse med behandling av cirrose. I dette tilfellet har grunnleggende terapi vist seg bra. Den inneholder alle mulige måter å støtte leveren og balanse elektrolyttbalansen, så vel som nivået av proteiner, som vanligvis reduseres.

Siden produksjon av stoffer som angiotensin og renin reduseres i horisontal stilling, trenger pasienten hvile og hvilerom, som også har en positiv effekt på filtreringsprosesser i nyrene. Derfor er pasienten ofte plassert på sykehuset.

Når legemidler er maktløse, er legene tvunget til å pumpe ut væsken ved hjelp av en kirurgisk punktering. En slik operasjon utføres flere ganger, siden en prosedyre ikke kan pumpe ut mer enn 5 liter fluid. Pasienten føler seg ofte betydelig etter en slik operasjon, men i noen tilfeller kan det være komplikasjoner.

forebygging

Forebygging består i behandling av sykdommer som forårsaker ascites, samt rettidig eliminering av smittsomme sykdommer. Ved å ta vare på helsen din, må du slutte å misbruke alkoholholdige drikker, følge prinsippene for sunt å spise, spille sport. Ved leversykdom, nyre, hjerte, bør du ofte gjennomgå en fullstendig undersøkelse og følge alle instruksjoner fra den behandlende legen.

I tillegg er forebygging av ascites med cirrhosis hovedsakelig forebygging av cirrose selv. Tross alt, hvis du tar vare på kroppen din, eller rettere leveren, så trenger du ikke å behandle cirrhose og som et resultat, ascites med cirrhosis.

Behandling av skrumplever med ascites er en ganske vanskelig prosess og kan ta mer enn et år eller mer, så denne sykdommen er lettere å forhindre enn å kurere.

Folkemidlene

Ikke-tradisjonelle metoder basert på erfaring fra ulike mennesker er en ekstra behandling for levercirrhose med ascites. Hjemmemedisiner bør bare brukes i kombinasjon med medisinering. Først da vil behandlingen ha en positiv effekt. Vurder noen oppskrifter for slik terapi:

1. Kjøttkraft fra bønner av bønner. Det er nødvendig å fylle 20-25 g rene bønner med vann, sett på gass, la det koke. Kok på lav varme i 10 minutter, og la det avkjøles. Klar til å drikke medisinen 3 ganger daglig, ikke senere enn klokka 8.00. Det brukes som vanndrivende middel.
2. Midler av blader eller frø av persille. Ta 300 gram per liter vann, etter koking, hold på brann i 15-20 minutter, saksøke. Drikk en drink i 3 dager med et intervall på 1 time.
3. Birk innpakning. I en avkok av bjørk blader 100 gram per bøtte, fuktig bomullstoff. Etter å ha viklet pasienten fra armhulene til knærne. Sett en tørr klut raskt på toppen, og deretter en ullduk eller et teppe. Varigheten av behandlingsøkten er minst 1,5 timer.
4. Infusjon av havrem. Ta en håndfull planter per liter vann, la i 2-3 dager og lagre på et kjølig sted uten sollys. Ta 3-4 ganger om dagen, 150 ml.

Til tross for krav fra mange tradisjonelle healere om at ascites kan botes med ulike infusjoner, reflekterer leger denne oppfatningen og er enige om at vanndrivende og forsterkende urtepreparater kun vil være nyttige i kombinasjonsterapi med medisiner. Folk rettsmidler selv kan ikke kurere ascites.

Bruken av diett

Kosttilskudd i tilfelle av cirrhosis er ikke bare et skritt mot utvinning, men også en av de viktigste metodene i ortodokse medisinsk praksis. Den består i streng overholdelse av dietten, nemlig:

• spise mat og retter i varm stand;
• avvisning av mat som stimulerer dannelsen av fordøyelsesenzymer;
• salt eliminering;
• fullstendig oppsigelse av alkoholholdige drikker og produkter;
• avstå fra bruk av bakevarer, hermetikk, pickles, pickles, krydret mat.

Kosthold er en obligatorisk del av kompleks behandling av ascites i levercirrhose. Hvis det ikke følges, vil utviklingen av sykdommen ikke bli hemmet. Det er nødvendig å sikre at pasienten ikke drakk mer enn 1,5 liter væske per dag, og totalt antall kalorier ikke oversteg 2800.

Du må spise litt, men ofte - 4-6 ganger om dagen. Du kan spise:

1. fettfattige meieriprodukter;
2. kokt, tørket grønnsaker;
3. diett kjøtt, noen fisk;
4. fruktdrink, gelé, fruktfrukt, bær, grønnsak og kombinert;
5. honning, syltetøy, syltetøy;
6. kokte egg;
7. rugbrød.

De viktigste regler for ernæring for ascites er:

• Forbruk av kjøttkraft med greener og urter.
• Steking er strengt dampet.
• Matlaging eller bakervarer.
• Bruken av proteiner per dag ca 140 g
• Bruk av fosfolipidholdige produkter.
• Gå inn i diett av aminosyrer.

Hvis alle disse diettreglene blir fulgt, etter en stund, kan en forbedring i pasientens helse bli lagt merke til. Derfor rådgiver legene så nært som mulig til dietten.

Eksempelmeny

Det er mange diettalternativer for levercirrhose, komplisert av ascites. Siden noen av de tilgjengelige produktene kan kombineres slik at menyen var velsmakende og variert.

Her er noen eksempler:

Breakfast. Havregryn eller halve grøt med krem, som du kan legge til bakte hakkede finhakkede frukter eller spise dem separat; 50 gram usaltet brød eller kjeks; ett kokt egg; kaffe med melk eller svak te.

Lunch. Potetmos eller poteter, bakt i ovnen med kokt fisk eller vegetabilsk olje (60 g); bakt eller frisk frukt, greener.

Te tid Toast fra gårsdagens usyrede brød med smør (usaltet) og honning, syltetøy eller syltetøy; tomat; te med melk.

Middag. Kraftig kokt fisk eller kjøtt; magert usaltet suppe; kokte eller bakt poteter; sitrusfrukter; greener; kaffe eller te med melk.

Breakfast. Høstost med rømme og bær eller hvete grøt tilberedt i melk; ett eple baket i ovnen med honning; te.

Lunch. Lenten vegetabilsk kjøttkraft; magert kjøtt; ris med melkesaus; kompott eller gelé fra tørket frukt.

Te tid Lean kjeks og dogrose kjøttkraft.

Middag. Kokt eller dampet fisk eller kjøttboller, også dampet; potetmos; te med foreldet ostemasse ostekake.

Før sengetid er det nyttig å drikke ett glass sur melk eller kefir.

Det er viktig å vite at overholdelse av alle regler for behandling av levercirrhose ikke bare forlenger livet, men forhindrer også forekomsten av ascites.