Er kjemoterapi effektiv for metastasert kreft?

En av de viktigste stadiene i behandling av kreft er kjemoterapi, hvis formål er delvis eller fullstendig ødeleggelse av kreftceller.

Det utføres ved å introdusere gjennom blod eller mage av spesielle preparater som inneholder giftige stoffer som virker på kreftceller, forhindrer vekst og spredning.

Det finnes to typer kjemoterapi:

Neoadjuvant, utført før en mulig operasjon for å redusere svulstørrelsen og overføre den fra uvirksom til operativ utladning, eller når operasjonen ikke kan gjøres.

Dessuten er det foretatt når det er metastaser - spredning av ondartede celler fra den primære tumor til andre organer og vev gjennom lymfe eller blodkar, noe som indikerer at kreften går inn i det siste stadium av dens utvikling, og operasjonen for å fjerne tumor og metastaser dette stadiet er umulig.

Adjuvans, utført etter operasjonen for å hindre sykdommens gjenoppretting og å rydde opp de svulstene som kunne bli savnet eller ikke sett under operasjonen.

Naturligvis kan kjemoterapi medikamenter ikke, men forårsake bivirkninger. Det er så mange av dem, og de er så alvorlige at du noen ganger må stoppe denne behandlingen.

Personlig gjorde jeg det i 2005, da jeg først ble gjennomgått en omfattende behandling for brystkreft. På grunn av at det ikke var mulig å få tilbake kroppen i kroppen mellom kjemoterapi-kursene (i form av generell analyse og blodbiokjemi), avbrutt jeg det etter fjerde kurs, selv om jeg måtte gå gjennom minst seks.

Blant de hyppigste bivirkningene bør utheves som:

generell svakhet, søvnløshet, mangel på matlyst, vekttap, hukommelsestap, fullstendig eller delvis skaldethet, kvalme, oppkast, tilbakevendende magesmerter, leverproblemer, gulsott, urinforstyrrelse, nedsatt nervesystem.

Har effekten av kjemoterapi behandling, og i så fall hva?

Dømmer av det faktum at jeg bodde i nesten 10 år før tilbakefallet, var effekten ganske bra, selv om mange av mine kamerater i ulykke allerede hadde dødd.

Jeg vet ikke, kanskje jeg var bare så heldig, men. Legene mener at 10 år er den gjennomsnittlige levetiden etter kreft med riktig behandling.

Det vanskeligste med behandling er når metastaser forekommer.

La oss først definere hva slags dyr det er.

Metastaser er steder av kreftceller som befinner seg i forskjellige avstander fra svulsten og har de samme egenskapene som selve tumoren.

De vises når en svulst allerede er ødelagt, og dens celler går inn i blodet eller lymfekarrene.

Det er to typer metastase - lymfogen (spre dem gjennom lymfekarene) og hematogen (gjennom blodkar).

Den førstnevnte er vanligvis plassert i nærheten av svulsten og fjernes under operasjonen, og sistnevnte er fordelt over hele kroppen.

Akkumuleres på ett sted, de fører over tid til dannelsen av et nytt kreftfokus.

Bare de metastaser som har dannet seg på huden eller i de øvre lagene i det subkutane vevet, kan ses med det blotte øye.

De ser ut som små, avrundede, tette formasjoner som skiller seg ut fra vevene rundt dem.

I de tilfellene, hvis de ikke kom til nerveren, så er de smertefri.

I tillegg til huden kommer metastaser også inn i menneskelige organer.

Leveren, som mottar blod fra alle organer i magehulen.

Lungene er det nest vanligste organet som påvirkes av metastaser.

Beinene er for det meste store tubulære bein med en stor bein-hjernehalv, hvor metastaser er lokalisert.

Mye sjeldnere kan metastaser finnes i nyrene, magen og andre indre organer, som er forbundet med sirkulasjonsegenskaper i dem.

Av spesiell fare er det faktum at anta når, i hvilket stadium av kreft og hvor metastaser forekommer.

For eksempel kunne jeg ikke engang forestille seg at etter mange år etter kombinert behandling av brystkreft, måtte jeg gjennomgå behandling på nytt for metastatisk lungekreft.

På samme sted, i min høyre lunge, ble jeg diagnostisert med en gamartom tumor.

Med tanke på at metastasene mine er hematogene, regnes min automatiske sykdom som den siste fasen av kreft, mens jeg for ti år siden hadde lymfotiske metastaser, men tumormengden var stor, ble jeg diagnostisert med kreft i tredje etappe (metastaser av denne typen ta automatisk på 2. trinn).

Det er ved tilstedeværelse i kroppen og sinnet at kreftstadiet er bestemt av metastase.

Kreftbehandling med metastaser avhenger av deres størrelse, plassering og selvfølgelig mengde.

Det utføres i flere faser:

• kirurgi for å fjerne en primær svulst for å forhindre metastase i fremtiden.

Deretter, hvis det er mulig, fjernes metastasene kirurgisk, mens nærliggende sunn vev er også grepet.

så gjennomgår pasienter, i henhold til deres helsetilstand, stråle- og kjemoterapi-kurs, som ikke bare skal ødelegge alle de ondartede cellene, men også for å hindre tilbakefall i fremtiden.

Det er vanskelig å si om kjemoterapi er effektiv i metastase, spesielt siden denne behandlingen, som det viste seg, bare er ment å forbedre den generelle tilstanden.

Hovedkriteriet for å bestemme effektiviteten av kjemoterapi i metastatisk kreft er:

forbedring av den generelle tilstanden, reduksjon i størrelsen på metastaser (dette er hovedkriteriet som det er nødvendig å fokusere på).

opphør av ny metastase.

Dessverre, som klinisk praksis viser, oppnås den ønskede effekten svært sjelden.

Prognosen for pasienter med metastatisk kreft er dessverre ugunstig.

Så fant jeg informasjon som med metastatisk brystkreft som metastasert til lungene, forventet levetid er maksimalt 5 år med riktig behandling og fravær av andre patologier.

En fullstendig gjenoppretting kan oppnås i enheter, og hvorfor dette skjer, er vitenskapen fortsatt ukjent.

Kjemoterapi for levermetastaser: hjelper det

Tilstedeværelsen av levermetastaser er et ekstremt ugunstig tegn og krever akutt inngrep. Imidlertid er det verdt å vurdere hvor effektiv behandlingen er? Kan kjemoterapi hjelpe på dette stadiet, eller vil det bare forverre pasientens livskvalitet?

Hva er metastase?

En av de viktigste klassifikasjonene for å bestemme alvorlighetsgraden og kreftstadiet er TNM-klassifisering. Det lar deg bestemme plasseringen av den første formasjonen av formasjonen, graden av metastase og utbredelsen av prosessen i de regionale lymfeknuter, samt lesjonen av fjerne organer.

Så hvorfor er det så viktig å bestemme tilstedeværelsen av metastaser og deres prevalens?

Metastaser er sekundære svulster som dannes fra primære kreftceller som har oppstått i et annet organ. Når den opprinnelige svulsten vokser raskt, ødelegger den veggen av tilstøtende vev, går inn i blodet eller lymfesystemet. Derfra spredes kreftceller i hele kroppen, oftest sett i leveren. Deretter er det et vedlegg av unormale celler i kroppen og deres aktive vekst begynner.

Vanligvis, når de snakker om tidlig påvisning av kreft, betyr de en svulst som ikke går utover slimhinnen og ikke har metastaser. Denne typen kreft har den mest gunstige prognosen, siden den radikale fjerningen av en slik svulst bidrar til en fullstendig kur. Faste tumorer vokser som regel innen 3-8 år. Deres første kliniske manifestasjoner forekommer vanligvis i de siste stadiene av prosessen med eksisterende metastaser, og derfor ser behandlingen ut til å være så ineffektiv.

På grunn av at leveren er en av de største organene, og hovedblodstrømmen gjennom bukhulen passerer gjennom den, blir den det hyppigste organet som påvirkes av metastaser. I tillegg har membranene i leverceller en spesiell struktur som ikke tillater immunforsvaret å ha en effektiv anti-kreft effekt.

Klinisk bilde

Som med alle kreftpatienter begynner sykdommen ikke spesifikt og manifesterer seg:

1. Økt tretthet.
2. Skarpt vekttap.
3. Redusert humør, selv depresjon.
4. Felles svakhet.
5. Søvnforstyrrelser.

Omfanget av formidling og lokalisering av metastaser spiller en viktig rolle i tiden da de første symptomene vises.

I denne forbindelse er pasientene delt inn i to grupper:

1. Pasienter med 1-3 metastaser i leveren, som er plassert sammen og har en tendens til å fusjonere (ensomme), eller med enkelte lesjoner.
2. Pasienter med flere metastaser i leveren.

I sistnevnte gruppe, på grunn av det alvorlige kurset, vil symptomene bli mer uttalt, ledsaget av økt leversvikt. På grunn av den mekaniske blokkering av gallekanaltumorer, vil det bli observert gulsott.

Siden ikke bare kanalene komprimeres, men også de store fartøyene, portalveien og leverarterien, øker hevelsen i underbenet og deretter hele kroppen.

Det er viktig! De farligste manifestasjonene er store svulster noder - smertefulle palpable områder av leveren i riktig hypokondrium. De kan nekrotisere og sprekke, ødelegge organets parenchyma og truer med å bløde.

Enkle noder gir en forstørret lever. Hepatomegali gir tyngde i riktig hypokondrium, kjedelige smerter, kvalme og oppkast. Arbeidet i fordøyelseskanalen forverres på grunn av utilstrekkelig produksjon av enzymer.

Over tid blir nevrologiske symptomer i form av edderkoppårer og erytem av palmar tilsatt.

diagnostikk

Siden levermetastaser vokser raskt og ikke har et spesielt symptomatisk og laboratorieklinisk bilde, blir tidlig deteksjon ganske vanskelig.

Ved deteksjon av metastaser før de første kliniske symptomene øker fordelene ved den initierte behandlingen og livsforventningen betydelig. Det er viktig å gjennomføre rettidig overvåking hos pasienter som har gjennomgått kreft på alle steder. Dette vil bestemme begynnelsen og veiene for spredning av metastaser, og muligens forhindre veksten.

Ikke-invasive diagnostiske metoder

For å oppdage forverringen av eksisterende metastaser og identifisere nye, bruker de studien av tumormarkører i dynamikk. I øyeblikket er mer enn to hundre spesifikke stoffer kjent som produserer svulster av forskjellige lokaliseringer. Således tillater denne metoden ikke bare å bestemme tilstedeværelsen av sekundære tumorer, men også å identifisere det primære påvirket organ.

Fra instrumentelle metoder, er ultralyd computertomografi (UZKT) velegnet. Denne metoden gjør det mulig å skille kreftvev fra normale med en radius av det berørte vevet på to millimeter. Også, UZKT er mye brukt under kirurgiske operasjoner, slik at man kan bestemme blodtilførselen til svulsten og taktikken til ytterligere inngrep.

X-ray computertomografi (CT) brukes til generell diagnostikk av kroppen og søker etter foci av kreftpredning. Det lar deg skanne nesten alle organer og systemer, og identifisere heterogene patologiske områder. Magnetic resonance imaging (MR) brukes til samme formål. I motsetning til CT har den praktisk talt ingen kontraindikasjoner og muliggjør en god visualisering av leveren og det største fartøyet, den dårligere vena cava.

Invasive diagnostiske metoder

I tilfeller der det er vanskelig å identifisere godartede eller ondartede foci, visualiseres i leveren, brukes en biopsi. Dens essens ligger i levetidskvitteringen av et stykke sykt vev for cytologisk undersøkelse. I dag er biopsi en av de mest informative diagnostiske metodene og gjør det mulig å bestemme type, stadium og primær lokalisering av metastaser med nesten ingen feil.

Hvis kirurgi er valgt, utføres angiografi, som er effektivt selv for svulster mindre enn en centimeter i diameter. Det lar deg tilstrekkelig vurdere blodtilførselen til svulsten og dens omkringliggende vev.

behandling

De viktigste behandlingsmetodene er:

• kirurgisk inngrep;
• levertransplantasjon;
• lokal behandling av metastaser (ablation og cytoreduction);
• cryosurgery;
• kjemoterapi;
• strålebehandling.

Kirurgisk behandling er hovedsakelig rettet mot å fjerne det berørte området og gir de beste prognostiske resultatene. Men med flere metastaser er en slik metode for radikal terapi umulig og har ganske høy risiko.

For pasienter med primære svulster i lungene, hud (melanom) og major duodenal papilla, er lever reseksjon kirurgi kontraindisert.

Lokal cytoreduksjon kan gjøres ved å introdusere etanol i svulsten, noe som resulterer i død og oppløsning av ondartede celler.

Levertransplantasjon med riktig donorvalg øker signifikant pasientoverlevelse. Men på grunn av operasjonens kompleksitet utføres vanskelighetene med transport og behovet for spesielt dyrt utstyr sjelden.

Nylig har fysiske metoder for å bekjempe kreft, som kryo-destruksjon og mikrobølgeablation, blitt vanligere i onkologi. De opptrer på grunn av lokal eksponering for ekstreme temperaturer og bølgestråling, som suspenderer veksten og delingen av kreftceller, og ødelegger dem deretter.

Strålebehandling er basert på radioisotoperens biologiske effekter. Når de blir utsatt for frie ioner, ødelegges visse celler som er mest sensitive for denne typen stråling. Radioaktive elementer påvirker aktivt voksende og delende celler, som kreftceller. Men til og med til tross for selektiviteten mottar hele kroppen en viss dose stråling, noe som sterkt svekker den naturlige beskyttelsen og kan forårsake tilbakefall av sykdommen.

Hjelper kjemoterapi med levermetastaser?

Kjemoterapi innebærer bruk av narkotika som selektivt virker på atypiske celler og stopper veksten. Nesten alle kjemoterapimedisinene som brukes er cytostatika.

Vær oppmerksom på! Levermetastaser er et ekstremt ugunstig prognostisk tegn, deres utvikling kan betydelig redusere pasientens levetid. Derfor bør behandlingen startes så tidlig som mulig, dette øker sjansene for en positiv effekt.

Legemidlene administreres oftest intravenøst, eller bruker et spesielt kateter, som fører direkte til orgel. Nylig har en kirurgisk metode blitt utbredt, hvoretter en kapsel med en medisin sutureres inn i et fartøy som mater svulsten under en operasjon. Fordelen er lokal eksponering og minimering av bivirkninger.

De viktigste stoffene for behandling av levermetastaser er:

1. Cisplatin.
2. Metotreksat.
3. Cyclophosphamide.
4. Fluorouracil.
5. Mitomycin.
6. Etoposide.

Effektiviteten av kjemoterapi vil avhenge av hvilken type kreft forårsaket metastaser, fordi kreftcellene som oppstår i leveren, vil være identiske med det primære onkologiske stedet.

Tabellen viser hvilke typer tumorer som forårsaker metastaser i leveren og deres respons på kjemoterapi.

Abonner på oppdateringer

Kontakt med administrasjonen

Registrer deg hos en spesialist på nettstedet. Vi ringer deg tilbake om 2 minutter.

Ring deg tilbake innen 1 minutt

Moskva, Balaklavsky Avenue, 5

Tallrike typer tumorer på huden er begge helt trygge for helse og i stand til å skade omgivende vev og til og med skape en trussel for menneskelivet.

Metoden, som kalles sjokkbølgebehandling, brukes til å behandle muskuloskeletale sykdommer og sykdommer i muskuloskeletalsystemet.

prosessen med å ta celler eller vev fra kroppen for videre mikroskopisk undersøkelse for å bekrefte forekomsten av kreft

Kjemisk metastaser

Metastaser kalles sekundære foci i menneskekroppen, som ble dannet på grunn av spredning av kreftceller gjennom blod og lymf. Mange tror at utdanning kun kan behandles ved hjelp av en terapi som kjemi, metastasen vil forsvinne, men dette er ikke helt sant.

symptomatologi

For kreft hos et bestemt organ er det symptomer. For eksempel, med de berørte lungene, lider pasienten av sterk hode, høy feber og brystsmerter. Metastaser i leveren fører til smerter i bukhulen, høy temperatur, utslett på kroppen.

Metastaser kan også lokaliseres i skjelettsystemet. I dette tilfellet føler pasienten alvorlig smerte i leddene, noe som begrenser bevegelsen.

Den farligste er metastaser i hjernen. I dette tilfellet lider kreftpasienten fra alvorlige hodepine, ofte besvimelse.

Når kjemi ble utført, metastaserer dør og forårsaker alvorlig forgiftning av kroppen. I dette tilfellet blir personen skallet, føles veldig sliten.

Diagnostisering av metastaser

Før du begynner behandlingen av kreftpasienter, må du gjennomføre en full undersøkelse av hele kroppen, da metastaser kan begynne å infisere kroppen. Ofte observeres sekundære foci i leveren, lungene, beinsystemet, ryggraden, hjernen.

I deres kjemiske sammensetning er metastaser svært lik modertumoren. Sekundære foci kan utvikle seg både nær hovedformasjonen og i en annen del av kroppen.

For diagnose av kreftpatologier bruker disse typer diagnostikk:


Også pasienten må donere blod for biologisk analyse. Faktum er at hvis det er en svulst i kroppen, blir et bestemt protein utskilt i blodet.

Metastaser forårsaker stor skade på kroppen og bryter med funksjonaliteten til alle organer.

Hvordan behandle metastaser?

Suksessen til behandling av kreftvulster er i stor grad avhengig av problematisk diagnose av problemet. Tidligere var det nesten umulig å kurere svulsten, og disse pasientene døde bare. Til dags dato har situasjonen endret seg, og det er mange måter å behandle kreft på.

Vanligvis er en kreftvulster diagnostisert på stadium 2-3, siden i første fase sykdommen ikke manifesterer seg. Svært ofte kan en person undersøke et helt annet organ, og legen finner metastaser.

Riktig behandling av svulsten bør inkludere en type terapi som kjemi, metastase samtidig stoppe veksten. For hver pasient velges en spesifikk medisin og behandlingsmetode - en injeksjon eller tablettadministrasjon.

For positiv behandling kan ikke uten behandling med hormonelle stoffer. I dette tilfellet bruker du stoffer som stopper veksten av hormonet som påvirker svulstens spredning.

Kirurgisk fjerning av metastaser er svært sjeldne. Dette skjer bare i tilfelle når sekundære lesjoner alvorlig skadet organet.

Laser reseksjon gir et godt resultat bare når det kombineres med andre typer behandling.

Kan kjemoterapi eliminere metastaser?

I dag er kjemoterapi den viktigste behandlingen for metastase. Selvfølgelig, i de senere stadiene av kreft, er behandlingen forsinket, og noen ganger er det bare mulig å forlenge en persons liv.

Mangel på kjemi er at under behandling blir ikke bare muterte kreftceller drept, men også sunne. Etter slike prosedyrer må pasienten gjennomgå en gjenopprettingskurs.

Kjemoterapi kan være av flere typer - ikke-adjuvans og adjuvans.

Adjuvans brukes etter behandling for å forhindre risikoen for å returnere en tumor.

Ikke-adjuvant kjemoterapi brukes før driften av grunnskolen. På denne måten kan du redusere formasjonenes størrelse og stoppe veksten av kreftceller.

For kampen mot kreft hos en bestemt kropp er det en type kjemoterapi. Bare legen velger riktig behandling.

For å kurere kreft og hindre at det spres gjennom hele kroppen, er det nødvendig å diagnostisere en fokuseringsprosess i tide. Etter vellykket behandling, bør pasienten gjennomgå en årlig diagnose for å forhindre kreft fra gjentakende.

Bruk og effektivitet av kjemoterapi ved metastase

En av de viktigste metodene for å håndtere kreft er kjemoterapi. Medisinene som brukes i dette tilfellet, ødelegger cellene forsiktig, forhindrer deres videre utvikling og sprer seg i kroppen. Kjemoterapi er oftest anbefalt for tumormetastase. Vi tilbyr å lære mer om denne metoden for behandling.

Prinsippet om kjemoterapi i metastase

Mange har hørt at kjemoterapi er en av de mest komplekse og usikre måtene å håndtere onkologi, så hennes resept fra den behandlende legen forårsaker ofte angst og panikk blant pasienter og deres slektninger. Først av alt er pasienter redd for muligheten for en rekke uønskede effekter og komplikasjoner. Det er av denne grunn at noen pasienter sterkt avvise slike forstyrrelser i kroppen, glemmer eller ikke gitt strålebehandling og kirurgi er ikke alltid fullt hjelpe til å takle kreft, i tillegg er de knyttet til spesifikke risikoer.

Kjernen i kjemoterapi er introduksjonen i legemidlet som er giftig for tumorceller. De ødelegger dem eller hindrer den videre veksten av neoplasma. Legemidlene som brukes i dette tilfellet, har to virkninger - cytotoksiske og cytostatiske.

I motsetning til andre alternativer for rusmiddelbehandling, påvirker denne metoden ikke bare tumorceller og prosesser i menneskekroppen, men også sunne anatomiske strukturer - slimhinner og hud. Han utnevnte strengt individuelt, hensyntatt kjennetegn ved sykdommen, alder og generelle helsen til pasienten, den funksjonelle aktiviteten til vitale organer - nyrer, lever - og motstand mot ondartet prosessen som brukes i løpet av behandling narkotika.

Legemidler blir introdusert i kroppen oralt eller ved infusjon. I sistnevnte tilfelle snakker vi om innføringen av stoffet i den sentrale eller perifere venen, aorta eller arterien, som er forbundet med svulsten. Legemiddelet kan også administreres gjennom lymfekarene - vi snakker om endolymatisk kjemoterapi, anbefalt for metastaser i lymfeknuter. Mindre vanlige blir legemidlet injisert subkutant, inn i hulet av de berørte organene (blære, peritoneum, etc.) og intramuskulært direkte inn i metastaserende tumor.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for kjemoterapi

Ikke alle ondartede sykdommer behandles vanligvis med kjemoterapeutiske midler. Vurder følgende tabell, hva vil indikasjonene og begrensningene for bruken av denne tilnærmingen være.

• Maligne svulster hvis remisjon er umulig uten kjemoterapi. Disse inkluderer rhabdomyosarcoma, leukemi, lymfom, hemoblastose, etc.
• Behovet for å redusere ondartede svulster for å utføre kirurgi.
• Behandling og forebygging av videre spredning av metastaser.
• Omfattende hjelp med operativ og strålebehandling.
• Metastaser i hjernen og leveren.
• Høy titer av bilirubin.
• Utmattelse, cachexia.
• Malign forgiftning av kroppen.

Kjemoterapi Effektivitet

Det er vanskelig å erklære hvor vellykket denne metoden er ved å identifisere metastaser i kroppen, siden i hovedsak den viktigste oppgaven med behandlingen er å maksimere pasientens velvære og forlenge livet. Det er flere kriterier som man kan bestemme effektiviteten av kjemoterapi i metastatisk kreft. Vurder dem i følgende tabell.

Typer av kjemoterapi for metastaser

Det finnes flere typer behandling med cytotoksiske og cytotoksiske stoffer. Cytostatisk kjemoterapi hemmer reproduksjon av kreftceller og frarøver dem muligheten for senere divisjon og distribusjon. Cytotoksisk provoserer direkte død av atypiske strukturer, desintegrasjon og nekrose av svulsten.

Avhengig av beviset, velger legen et bestemt forbruk av narkotika, og utarbeider en ordning i samsvar med de latinske betegnelsene. For pasienten vil klassifiseringen i fargegruppen av medisiner være mer forståelig.

Så kjemoterapi har følgende kontraster:

1. Hvit. De brukte legemidlene er Taxol og Taxotel, malt i hvitt.
2. Gul. Det utføres ved bruk av Fluorouracil, Methotrexat og Cyclophosphamide, ifølge onkologer, er det lettest tolerert av menneskekroppen.
3. Blå. Utnevnt Mitomycin og mitoxantron.
4. Red. Det utføres av antacyklinmidler, som presenteres i form av løsninger av mettet rød farge og er dårligst oppfattet av pasienter. Teknikken hemmer immuniteten sterkt.

I tillegg til de ovenfor beskrevne typer, klassifiseres kjemoterapi i følgende former:

• Neoadjuvant eller condition. Det tar sikte på å redusere svulsten umiddelbart før kirurgi og skape alle forhold for sin gunstige bedrift. Teknikken reduserer sannsynligheten for senere metastase betydelig.
• Adjuvans. Det foreskrives etter reseksjon av neoplasma og med et profylaktisk formål for å utelukke tilbakekalling av kreft. I tillegg ødelegger denne typen kjemoterapi skjult eller lite fokus på metastaser i kroppen, noe som i noen tilfeller er vanskelig å identifisere i tide. Adjuvansmetoden brukes til nesten alle onkologiske diagnoser.
• Medisinsk eller induksjon. Brukes i uvirkelige forhold, for eksempel i fjerde fase av den ondartede prosessen med flere metastasiske foci. Ofte spiller rollen som palliativ terapi for å maksimere pasientens liv.
• Varm eller hypertermisk. Effekten på svulsten skjer ved bruk av høye, opptil + 41 ° C, temperaturverdier - og kjemoterapeutiske midler. Teknikken virker vellykket i kampen mot store neoplasmer og i metastatisk kreft. Hypertermisk kjemoterapi er mindre giftig og gir gode terapeutiske resultater sammenlignet med klassisk.
• Platinum. Det anbefales i eksepsjonelle kliniske situasjoner når andre metoder har mislyktes. Fremgangsmåten er basert på bruk platinsoderzhaschih medikamenter, for eksempel cisplatin, etc. Fenantriplatina. Indikasjoner til platina kjemoterapi ofte både primære og sekundære maligniteter som ligger i lunge, blære, eggstokk hos kvinner og testis i hanner. De fleste pasienter er sikre på at denne teknikken bare gjelder i de siste stadiene av onkopatologi, men dette er en vrangforestilling. Egenheten ved denne typen behandling er at den er i stand til å takle svulster i vanskelige å nå kroppsdeler, noe som er vanskelig å nå for en kirurgisk skalpell og stråleanordninger.
• Målrettet. Den mest effektive typen kjemoterapi som er kjent for tiden. Behandlingsprosessen bruker spesielle antitumormedikamenter som fungerer på genetisk nivå. Teknikken er trygg for sunne celler og vev i kroppen, men det krever forsiktig forberedende forberedelse og er kanskje den dyreste blant andre typer kjemisk eksponering.
• Milde. Gjennomført med minimum antall aggressive stoffer som fremkaller de minste bivirkningene. Imidlertid anses slike behandling for å være den mest ineffektive.
• Høy dose. I løpet av behandlingen brukes høyere doser medikamenter. Metoden brukes hyppigere i kampen mot lymfomer og metastatisk kreft. Den høye konsentrasjonen av medisinske komponenter gjør det mulig på kortest mulig tid å drepe tumorceller til de utvikler resistens mot legemidlene. Dessverre er kjemoterapi med høy dose den mest toksiske effekten på menneskekroppen og provoserer flere uønskede effekter.
• Palliativ. Utnevnt utelukkende i de siste stadiene av onkologi, når sjansene for helbredelse reduseres til minimumsverdiene. Takket være denne tilnærmingen er det mulig å stoppe veksten av en ondartet svulst, fjerne symptomene på sykdommen og redusere kroppens beruselse fremkalt av desintegrasjon av svulsten. Med dette kan du forbedre livskvaliteten og forlenge tiden tildelt til en person.

I henhold til de forfulgte målene har kjemoterapi følgende klassifisering:

• Radikal. Det er rettet mot en fullstendig ødeleggelse av en ondartet neoplasma i kroppen og helbredelsen av sykdommen. Metoden er effektiv i lymfomer og hemoblastose, samt i individuelle former for høyt resistente kjemoterapi faste tumorer.
• Cytoreduserende. Den er basert på en begrensende effekt, reduserer den dannede neoplasma og styrer sin videre vekst og metastaseprosessen ikke med det formål å gjenopprette radikal, men i forhold til palliative tiltak.
• Kjemoterapi forventninger. Det foreskrives til personer som forventer en lengre stamcelle eller benmargstransplantasjon for å opprettholde en remisjonstid og forhindre tilbakefall av kreft.
• Konsolidere. Målet er å konsolidere de oppnådde resultatene og forhindre gjenoppretting av sykdommen etter en vellykket start av remisjon.
• Støttende. Det utføres av periodiske ordninger i lang tid for å etablere en stabil remisjon etter en vellykket tidligere behandling.

Liste over legemidler som brukes i kjemoterapi

Legemidler som brukes til behandling er så forskjellige at for en enkel person, ikke relatert til medisin, vil deres klassifisering virke ganske komplisert. Generelt er det klart at kjemoterapi-legemidler kan blokkere visse prosesser i kroppen på nivå med biokjemiske reaksjoner, mot bakgrunnen som splittelse, vekst og vital aktivitet av ondartede celler blir vanskelige.

For hver pasient, i de fleste kliniske tilfeller, foreskrives flere legemidler på samme tid i form av polykemoterapi. Valget av en bestemt dose og variant av terapeutisk tilnærming vurderes av legen. Men for mange kreftprosesser, avhengig av graden av malignitet og utviklingsstadiet, dannes standardprotokoller basert på det klassiske settet av kjemoterapi.

Alle legemidler som brukes i kjemoterapi, kan deles inn i flere grupper, hvor forskjellen ligger i virkningsmekanismen:

• alkyleringsmidler;
• antracykliner;
• antitumor antibiotika;
• preparater med platina;
• vinkalkaloidy;
• taxaner;
• cytostatika, etc.

Hver gruppe medikamenter virker på ulike faser av livssyklusen til celler i kroppen. Det bør tas i betraktning at kjemoterapi ikke kan påvirke cellene som er i ro (G0).

La oss se nærmere på de listede stoffgruppene.

Alkyleringsmidler. Medisinske legemidler av denne typen virker hensiktsmessig på dannelsen av en kovalent-type kobling med DNA-kjeder. Det er ikke fullt avdekket hvorfor maligne celler dør i denne bakgrunnen, men det er kjent at de brukte stoffene fører til en feil i den genetiske kjeden og hindrer den videre livssyklusen som følge av inhibering av proteinkonstruksjoner.

Men det er slikt som glutation-systemet eller kroppens normale immunitet fra alkylerende komponenter - hvis den øker, blir effekten av denne typen kjemoterapi betydelig redusert, og omvendt.

Onkologer mener at risikoen for sekundær ondartet sykdom blir en konsekvens av utnevnelsen av alkylerende legemidler. Oftest får de kreft i blodet og lymfesystemet - leukemi og lymfom, som manifesterer seg flere år etter slutten av kjemoterapi.

Legemidler som representerer en alkyleringsgruppe:

• busulfan;
• Emhibin;
• cyklofosfamid;
• Ifosfamide og andre

Anti-kreft antibiotika. Narkotika i denne gruppen har ingenting å gjøre med klassiske antibakterielle midler. Deres handling er rettet mot å senke den genetiske oppdeling av atypiske celler.

Antitumorantibiotika påvirker de forskjellige faser av livet til cellulære strukturer, slik at aktivitetsmekanismen for ulike farmakologiske representanter for denne gruppen kan avvike betydelig. Alle stoffer i denne kategorien er farlige komplikasjoner for organene i luftveiene, fordi de er dannet av oksygenfri radikaler, som har en toksisk effekt på lungene og bronkiene.

De mest populære anti-kreft antibiotika i onkologi er Bleomycin og Adriamycin. Spesialister foreskriver ofte dem som polykemoterapi ved bruk av cytotoksin.

Men ikke forveksle anticancer antibiotika og antimetabolitter, de aktive komponentene som er i stand til å integrere i cellens genom og ødelegge den på denne måten. Slike rusmidler inkluderer metotreksat, gemcitabin, 5-fluoruracil, etc. Narkotika oppført i noen tilfeller forårsaker slike uønskede reaksjoner:

• benmargsundertrykkelse;
• forgiftning av mage-tarmkanalen;
• nevrotoksisk effekt på sentralnervesystemet, noe som fører til utvikling av konvulsiv syndrom og tap av bevissthet opp til utvikling av koma.

Vi snakker om situasjoner som er registrert individuelt i klinisk praksis.

Antracykliner. Medisiner i denne gruppen er Rubomitsin og Adriblastin. I utgangspunktet inneholder de den såkalte antracyklinringen, som interagerer med DNA-informasjonen til cellene.

Legemidler har evnen til å hemme kjemiske reaksjoner rettet mot dannelsen av topoisomerase, et enzym som danner frie radikaler som ødelegger DNAet av ondartede elementer.

Legemidler Doxorubicin og Daunorubicin er antracykliner, de utmerker seg bare av deres naturlige opprinnelse - det aktive stoffet syntetiseres fra soppfloraen som lever i jorda. De hjelper også til å danne frie radikaler som ødelegger tumorcellernes DNA-integritet.

Antracyklingruppen anses å være ganske vellykket i kampen mot kreft, inkludert på stadium av metastase. Men det har mange bivirkninger, primært rettet mot arbeidet med det kardiovaskulære systemet. Frie radikaler produsert av antracykliner kan ha en ødeleggende effekt på myokardiums struktur. Derfor krever behandling med disse kjemoterapi-stoffene nøye dynamisk overvåkning av smale spesialister.

Vinkaalkaloider. Antineoplastiske midler som er avledet fra naturlige komponenter, nemlig, er basert på bladene av periwinkle anlegget. Stoffer som er en del av vinca alkaloider binder tubulin, en proteinfraksjon, syntetiserer cytoskelettet fra den. Tubulin er viktig for normal funksjon av alle cellulære strukturer på ethvert stadium i livet, dets fravær endrer cellens genetiske informasjon og ødelegger dem.

I tillegg er ondartede elementer mer følsomme overfor vinca alcoloider enn friske, noe som forklarer denne suksessen. Med hensyn til uønskede effekter, her kan vi legge merke til nevrologisk aktivitet av narkotika - en negativ innvirkning på arbeidet i sentralnervesystemet.

Berømte medlemmer av denne gruppen er:

Forberedelser med platina. Avser tungmetaller med visse toksiske effekter. De er påvirket av mennesker analogt med alkyleringsmidler.

Etter at de aktive komponentene i platinmedisinene er i kroppen, begynner deres forhold til DNA-kjedene av ondartede celler. Dette fører til ytterligere ødeleggelse av deres struktur og funksjonelle betydning. Som et resultat av død av atypiske elementer oppstår en oppløsning av tumordannelsen.

Oftest brukes følgende platinapreparater i kjemoterapi:

• Cisplatin. I de fleste kliniske tilfeller er det foreskrevet i lungekreft og reproduksjonssystemet hos menn og kvinner, noe som ofte resulterer i nyrekomplikasjoner.
• Karboplatin. Den andre i utviklingen er genereringen av kjemoterapi-legemidler i denne gruppen, som har mindre toksisk effekt på pasientens kropp.
• Oksalplatin. Tredje generasjons stoffet, som er mest effektivt i malign tarmsykdom, spesielt kolorektal kreft. Legemidlet er ikke giftig for nyrene, men kan provosere ulike typer nevropatologi.

Cytostatika. Narkotika har en komplisert effekt, på mange måter lik de ovennevnte legemidlene.

For eksempel har dacarbazin og prokarbazin en lignende virkningsmekanisme med alkyleringsmidler. Hydroxyurea fungerer på et lignende prinsipp med antimetabolitter. Glukokortikosteroidmedikamenter, som ofte brukes i kampen mot kreft, har en identisk effekt.

Ofte brukte cytostatika - Taxol, Apecitabine, etc.

Taxaner. Legemidler i denne gruppen har en patologisk effekt på mikrotubuli - de strukturelle komponentene i en hvilken som helst celle. Som et resultat av en slik reaksjon kan den ikke fortsette den påfølgende delingen og fortabes. Taxaner inkluderer docetaxel, paclitaxel, etc.

Legemidler i denne gruppen har et omfattende spekter av handling - de er foreskrevet for kreft i bryst, spiserør, mage, tynntarm, skade på prostata og organer i magehulen, retroperitoneal plass og små bekken. Bivirkninger av taxaner er patologiske endringer i homeostase, nemlig en reduksjon i syntesen av blodceller.

Forberedelser av den siste generasjonen. Hittil fortsetter forskningen innen antitumor kjemoterapi. Spesialister jobber med produksjon av fundamentalt nye generasjoner av rusmidler, som har en mer utpreget terapeutisk effekt og en mindre prosentandel av uønskede reaksjoner.

For tiden er slike legemidler:

I stigende grad streber onkologer på å gjøre målrettet kjemoterapi et obligatorisk stadium i behandlingen av både primær og metastatisk kreft, der de nyeste vitenskapelige preparatene brukes. Eksperter kaller dem "smarte stoffer", da deres aktive komponenter er i stand til å oppdage akkumuleringer av ondartede celler i kroppen og nøytralisere dem uten å involvere sunt vev i den destruktive prosessen. Av denne grunn har disse verktøyene minimal giftige egenskaper, noe som bidrar til bevaring av menneskers helse i en kompleks kamp mot kreft.

Kjemoterapi for metastaser i ulike organer og systemer

Vi foreslår å vurdere funksjonene ved kjemoterapi når lokalisering av den sekundære ondartede prosessen i visse anatomiske strukturer.

Kjemoterapi for lungemetastaser. Terapi er basert på bruk av rusmidler, avhengig av hvilken type tumor som oppstår i luftveiene. I squamous karsinom anbefales alkyleringsmidler, anti-kreft antibiotika, antracykliner og vincaalkaloider. I tilfelle av adenokarcinom, antimetabolitter, antracykliner, taxaner og platinapreparater.

I 99% av tilfellene er kjemoterapi ledsaget av bivirkninger. Med metastatisk kreftstadie 3, overvinne pasienten 5-årig grense i 20% tilfeller, i terminalstadiet med omfattende spredning av ondartede celler, er prognosen alltid negativ, men med tilstrekkelig utført kjemoterapi er det all sjanse for at pasienten vil leve litt lenger med tilfredsstillende livskvalitet.

Kjemoterapi for levermetastaser. Med nederlaget i kroppen for å ty til denne teknikken er kontraindisert, men som en radikal tilnærming i form av kirurgisk inngrep er ikke tillatt. I en slik situasjon er onkologer sikre på at det ikke foreligger pålitelig informasjon som bekrefter effektiviteten av å ta konservative stoffer, og eventuelle eksterne inngrep kan påvirke aggressiv tumorvekst.

Kjemoterapi for metastaser i brystet. Behandling med kjemoterapi ved brystkreft utføres før og etter operasjonen. I denne sykdommen har agenter av taxangruppen, anti-kreft-antibiotika, alkyleringsmidler og antimetabolitter antitumoraktivitet, inkludert i metastaseringsstadiet.

Behandlingen er mest vellykket hvis metastatisk prosess har spredt seg fra lymfeknuter og bløtvev i kroppen, for eksempel fiber, nakke, hud. Den minst effektive bruken av de ovennevnte legemidlene vil være spredning av metastaser i brystkjertelen fra luftveiene, leveren og beinene.

Effektiviteten av kjemoterapi medisiner er ikke avhengig av den hormonelle motstanden til den primære svulsten. Droggrupper av taxaner anbefales for kvinner med metastatisk og tilbakevendende ondartet prosess, forutsatt at andre tilnærminger har vært ineffektive.

Kjemoterapi for metastaser i magen. Kjemoterapi i diagnostisert kreft i fase 4 med metastaser i magen, har til formål å lette sykdomsforløpet og, så langt som mulig, forlenge pasientens liv. Radikal intervensjon i denne kliniske situasjonen utføres ikke lenger.

Behandling med kjemoterapi medisiner er foreskrevet av lange kurs, i ordninger som de følgende rettsmidler brukes til:

• Monoterapi. Platinum narkotika, oftest Cisplatin.
• Antracykliner i kombinasjon med platinaholdige midler.
• Antitumor antibiotika med cytostatika.

Doseringen av medisiner selges individuelt. Behandlingsforløpet kan være opptil 4-6 måneder. I alvorlige tilfeller tar man utelukkende til preparater som inneholder platina i kombinasjon med legemidlet Irinotecan. Målrettede stoffer er mindre vanlige, siden de fleste av dem ikke har bevist sin effektivitet i metastasiske lesjoner i magen.

Kjemoterapi for metastaser i prostata. Kjemoterapi for avansert kreft med bekreftede metastaser i prostata har som mål å bremse og stoppe oppdeling av ondartede celler, kontrollere sykdommen og forlenge pasientens liv. Denne tilnærmingen gjør symptomene på sykdommen så mild som mulig, mange av ubehag forbundet med kompresjon av naboorganer forsvinner, noe som er ekstremt viktig for menn med denne diagnosen og stadium av oncoprocess.

Kjemoterapi medikamenter for metastatisk prostatakreft brukes i kombinasjon med et glukokortikosteroidmiddel - Prednison. Det tas under hele behandlingsforløpet. Blant kjemoterapi medisiner, er preferanse gitt til følgende stoffer:

• taxaner - Docetaxel, Paclitaxel, etc.;
• antitumor antibiotika - Mitoxantron og andre.

Over en periode med mange års observasjon kunne onkologer konkludere med at metastaser i prostata kjertelen fungerer best: Mitoxantron + Prednisolon, og deretter monoterapi i form av Docetaxel. Varigheten av kurset og doseringen av legemidler velges individuelt, i gjennomsnitt tar hvert trinn ca 3 uker.

Resultatene av kjemoterapi-regimet beskrevet ovenfor er forsvinden av ubehagelige symptomer, forbedring av pasientens livskvalitet og en økning i overlevelsestærskelen. Hos noen pasienter gir konservativ behandling en slik positiv utvikling, som i fremtiden gir mulighet for radikal fjerning av den sekundære ondartede prosessen og økt sjanse for etterligning. Den verste prognosen vil være for pasienter med beinkreft med metastaser lokalisert i prostata - i dette tilfellet vil kjemoterapi ha minimal effekt.

Kjemoterapi for metastaser i hjernen. Metastaserende svulster i hjernestrukturer kan detekteres både i kreft og i sarkom. I 50% av tilfellene blir organene i luftveiene som påvirkes av ondartet prosess "skyldige" av dattertumorene i CNS, i 20% av brystkirtlen.

Kjemoterapi for metastatisk hjernekreft brukes sjelden. I utgangspunktet er primær småcellet lunge- og brystkreft, samt lymfom, indikasjoner på bruken. Legemidler injiseres direkte inn i ryggraden. I andre tilfeller er kjemoterapiens rolle i metastaserende lesjoner i sentralnervesystemet ikke definert.

Preparater velges individuelt avhengig av følsomheten til svulstdannelsen. Prognosen er generelt ugunstig.

Kjemoterapi for lymfeknormetastaser. Lymfeknutemetastatisk lesjon forekommer hos 60% av alle ondartede svulster. I dette tilfellet kan den patologiske prosessen oppstå allerede i de tidlige stadiene av sykdommen. Formålet med kjemoterapi er viktig selv når enkeltmetastaser er påvist.

Narkotika de siste årene anbefales å injiseres direkte inn i lymfeet - i dette tilfellet sikres målrettet levering av cytotoksiske og cytostatiske legemidler til sekundær lesjon. Metoden er basert på bruk av en elektronisk dispenser, prosedyren varer i flere timer, varigheten av engang endolymfatisk terapi er 7-10 dager.

Etter behandling stopper tumortumor veksten og spredningen av ondartede celler, siden prosessen med deling og utvikling er forstyrret. Hvorvidt kjemoterapi vil hjelpe til i kampen mot metastaser i lymfeknuter er vanskelig å si, prognosen vil avhenge av mange faktorer, men mange pasienter får en positiv effekt fra denne type kreftomsorg.

Kjemoterapi for metastaser i ryggraden. Med denne diagnosen er kjemoterapi en av de få måtene som kan forlenge en persons liv. Til dette formål velger den narkotika i optimal dosering og det nødvendige antallet behandlingskurser, og tar hensyn til funksjonene i det kliniske bildet av den patologiske prosessen. Ifølge noen data kan adekvat utført kjemoterapi forsinke dødsfallet til en person opp til 2 år, noe som anses som den høyeste overlevelsestærskelen for metastaser av maligne celler i ryggraden.

De viktigste kjemoterapi medisinene i dette tilfellet:

• Fluorouracil og dets derivater;
• bevacizumab;
• Cetuximab.

Narkotika foreskrives i komplekset, kun under denne tilstanden kan oppnå den beste terapeutiske effekten.

Kjemoterapi for benmetastaser. Kjemoterapi for sekundære svulster i bein hemmer oppdelingen av ondartede celler og stopper veksten av tumorprosessen. Men det virker mest effektivt i de tidlige stadiene av dannelsen av metastatisk foci. Jo mer neglisjert sykdommen, desto mindre terapeutiske effekter på skjelettvevet har stoffer.

Enkeltmetastaser behandles ved en regional metode ved å injisere et kjemoterapeutisk legemiddel isolert i arterien som føder beinet. I tillegg benyttes hypertermi til kunstig oppvarming av tilstøtende vev, noe som i sin tur øker prosentandelen av ondartet celledød. Flere metastaser bekjempes ved metoden for generell legemiddeladministrasjon - oral og infusjon.

Prognosen for metastaserende lesjoner avhenger av plasseringen av primærtumoren. Hvis metastaser har spredt seg i bakgrunnen av skjoldbruskkreft, kan pasienten leve opptil 4 år, i tilfelle melanom, levetiden ikke overstiger 6 måneder, forutsatt at kjemoterapi er tilstrekkelig utvalgt.

Kjemoterapi for metastatisk nyrekreft. Effektiviteten av kjemoterapi i nyretattertumorer gir ikke signifikante resultater og brukes som regel som en palliativ behandling for å stoppe veksten av neoplasma og lindre symptomene forårsaket av den ondartede prosessen. Ifølge statistikken overvinne de fleste pasienter ikke overlevelsestærskelen på 7-9 måneder. Bare i 20% av tilfellene er det to årig remisjon, forutsatt at den sekundære svulsten i nyren fjernes på et tidlig stadium av utviklingen.

Kjemoterapi for metastaser i bukhulen. Kjemoterapi for metastatisk kreft i bukhulen spiller en støttende rolle etter kirurgisk behandling. Som en del av onkologisk pleie, brukes cisplatin, et antitumormiddel i kombinasjon med fluorouracil, en blokkering av ondartet celledeling. Legemidler injiseres direkte i bukhulen, det vil si, vi snakker om lokal kjemoterapi. I gjennomsnitt er behandlingsvarigheten 1,5 år, men oftere er den livslang støttende.

Omfattende kjemoterapi er også foreskrevet, der medisiner blir introdusert i kroppen ved infusjon. I dette tilfellet brukes en kombinasjon av legemidler som cisplatin, topotecan og paclitaxel. Konservativ behandling kompletterer bestråling og kryoforstyrking av store ondartede svulster.

Overlevelsesprognosen hos pasienter med metastaser i bukhulen er ca. 2 år. Hvis metastaserende svulster er enkle og resekterbare, er det i noen tilfeller mulig å fullføre utvinningen.

Kjemoterapi for metastaser i benmargen. Uten behandling kan en person med metastatisk lesjon av beinmargene overleve ikke lenger enn 2-3 måneder fra sykdomsutbruddet. Tilstrekkelig valgt kjemoterapi kan forlenge denne perioden til seks måneder.

Det mest vellykkede resultatet observeres ved transplantasjon av benmargstamceller i kombinasjon med stråling og kjemoterapi. I dette tilfellet kan du oppnå en lang remisjon og fullstendig gjenoppretting. Men på grunn av omstendigheter er beinmargstransplantasjon ikke alltid økonomisk tilgjengelig for pasienter - denne prosedyren er ekstremt sjelden av kvote, og den virkelige kostnaden overstiger 1 million rubler. Hvis stamcelletransplantasjon ikke er mulig, brukes kjemoterapi i kombinasjon med stråling og symptomatisk behandling.

Med fokus på ovennevnte informasjon kan du forsikre deg om at kjemoterapi ikke har samme effekt i forhold til alle ondartede svulster av sekundær type, så det er ekstremt viktig personlig tilnærming til hver pasient, idet du tar hensyn til egenskapene til kreftceller.

Forberedelse for behandling

Før du begynner kjemoterapi, er det viktig å gå gjennom forberedelsesstadiet ved å justere kroppen din til den vanskelige kampen mot onkologi. Den består av følgende punkter:

• Behandle og om mulig fjerne de medfølgende sykdommene i kroppen.
• Å rengjøre kroppen - tarmene, blodet, lymf og leveren fra giftige stoffer som har akkumulert på bakgrunn av fremdriften av den ondartede prosessen og tar visse medisiner. Takket være dette punktet vil anticancer medisiner virke mer effektivt.
• Følg alle nødvendige medisinske anbefalinger som er rettet mot for eksempel å opprettholde og beskytte organene i mage-tarmkanalen, leveren og nyrene og benmarg.

Kjemoterapi for barn, menn og kvinner, gravide og ammende, eldre

Barn. Når du planlegger en slik behandling, tar legene hensyn til at barnets kropp fortsatt ikke er sterk nok til "voksen" kjemoterapi, så denne teknikken er spesielt valgt for dem. Hvis en liten pasient har individuelle problemer med fysisk helse, for eksempel infeksiøse inflammatoriske sykdommer, før man begynner å ta medisiner med cytostatiske og cytotoksiske virkninger, bør alle diagnostiserte patologier behandles og en avgiftningsavgiftsterapi bør utføres.

En kjemoterapi bør gis til et barn i en sykehusinnstilling under tilsyn av kvalifisert medisinsk personell i tilfelle uforutsette komplikasjoner ved å ta sterke medisiner, noe som ofte krever akutt hjelp fra spesialister.

Etter behandlingsforløpet blir alle barn sterkt svekket. Utvinningsgraden til en liten pasient avhenger av en rekke parametere: fra kroppens generelle tilstand til scenen av kjemoterapi, type og mengde medikamenter som brukes, etc. De skadelige faktorene av narkotika kan påvirke hårsekk, vev i mage-tarmkanalen og reproduksjonssystemet, beinmargscellestrukturer, etc. Alt dette fører til komplikasjoner av tidlig og / eller ekstern type. Men når den primære oppgaven i onkologi er metastatisk kreft, betaler ingen nøye oppmerksomhet på mulige konsekvenser.

Prognosen for ondartede svulster med metastaser for et barn vil være det samme som hos voksne. For å forbedre den og hjelpe den lille pasienten til å gjenopprette seg raskere etter behandling og ta en stor mengde medisiner, er det nødvendig å forbedre søvn- og kvalitetsnæring, organisere daglige turer i frisk luft og ikke glemme positive følelser.

Menn og kvinner. Det er ingen hemmelighet for alle at kjemoterapi kan påvirke menneskers reproduktive helse negativt.

Det er viktig for kvinner i behandlingsperioden å besøke gynekologen i tide og til å bruke effektive prevensjonsforanstaltninger på grunn av at stoffet i tilfelle av utilsiktet oppfattelse kan provosere forstyrrelser i fosterets fysiske og mentale utvikling, derfor er det bedre å nekte muligheten for fødsel i denne situasjonen. Etter kjemoterapi anbefales det ikke å planlegge unnfangelse i minst 2-3 år.

Menn bør også være forsiktige når det gjelder utviklingen av en mulig uplanlagt graviditet i partneren deres, siden de aktive komponentene i kjemoterapeutiske midler øker risikoen for skade på spermatozoa og øker sannsynligheten for å ha en defekt baby. I tillegg kan komponentene av legemidler skilles ut gjennom det seminalvæske, og det er derfor bedre for partnerne å bruke kondom på behandlingstidspunktet, siden metabolitter av legemidler kan forårsake irritasjon av det kvinnelige kjønnsorganet.

Gravid. Ifølge forskere har alle kreftmedisiner en teratogen effekt, det vil si potensielt farlig for veksten og utviklingen av fosteret. I de tidlige stadier av svangerskapet, er kjemoterapi vanligvis kombinert med moralske og følelsesmessige problemer, fordi behandling forårsaker uopprettelig skade på fosteret, og i 30% av tilfellene fører til fosterets død. Derfor er kvinner i de første månedene av svangerskapet sterkt anbefalt å ha abort, for ikke å utsette fosteret og deres liv for unødvendig risiko.

I andre og tredje trimester blir de fleste organer i det ufødte barnet ikke lenger dannet, med unntak av sentralnervesystemet. I denne forbindelse tar leger i økende grad spørsmålet om utnevnelse av kjemoterapi, med fokus på indikasjoner og pasientens tilstand, siden risikoen for patologi i fosteret generelt reduseres betydelig.

I metastatisk kreft kan ikke kreftmedisiner tas tapt - til tross for graviditet er det nødvendig med høye doser, noe som igjen kan føre til tidlig utbrudd av arbeidskraft og dannelse av visse problemer i fosteret - forsinkelser i fysisk og psykisk utvikling, alopeci, for tidlighet etc. I hver tredje pasient, uansett alder, fremkaller kjemoterapi under graviditet i nær fremtid en tidlig utbrudd av overgangsalder eller overgangsalder. Derfor anbefales det å huske på tidlig diagnose av enhver patologisk prosess i kroppen, for ikke å gå glipp av slike sykdommer som kreft og sarkom, og kurere dem med minimal skade på helsen.

Amming. Når du oppdager en ondartet svulst i kroppen, bør du straks fortsette til passende tiltak for å stoppe sykdommen og redde personen. Dessverre skjer det noen ganger onkologi hos kvinner i ammingsfasen. Det har vært vitenskapelig bevist at kreftceller ikke kan overføres til et spedbarn med morsmelk, men stoffet metabolitter går nesten alltid inn i babyens kropp.

Av denne grunn insisterer de fleste leger på å gi opp laktasjon i løpet av behandlingsperioden for en ung mor. I en slik situasjon overføres barnet til kunstig fôring. Ifølge eksperter bidrar dette trinnet til å unngå unødvendig risiko i forhold til den.

Eldre. Alderen i seg selv kan ikke være en kontraindikasjon for kjemoterapi. I henhold til protokollen og i henhold til anbefalte doser, kan legemidler som brukes til å bekjempe kreft, brukes hos 70 og 80 år gamle pasienter. Den eneste kontraindikasjonen til denne typen behandling er somatiske lidelser av et kronisk eller dekompensert kurs, som for eksempel problemer med hjertet, blodårene, etc.

Før du forskriver kjemoterapi, foreslår onkologer at slektninger kjenner seg til ukomplisert statistikk. Hvis pasienten allerede er 70-80 år gammel, vil forventet levetid i gjennomsnitt være 5-10 år. Når en person har metastatisk kreft, uten kjemoterapi, kan han leve fra 2 måneder til 1 år. Bruken av cytostatiske og cytotoksiske stoffer i mange tilfeller vil forlenge livet i flere år. Derfor velger de fleste pasienter og deres familier behandling.

Å velge det beste løpet av kjemoterapi hos eldre er ikke lett, men det er ganske realistisk. En svekket organisme kan reagere mer lyst på medisiner, med det resultat at bivirkningene blir forbedret, slik at pasientene, for det meste, foretrekker pasientbehandling. Alle uønskede reaksjoner kompenseres ved dosejustering av legemidler og legemiddelstøtte.

Gjenopprettingsprosessen etter behandling

Rehabilitering etter kjemoterapi er en av de viktigste øyeblikkene i kampen mot onkologi. Hvis folk som har gjennomgått behandling i de tidlige stadiene av utviklingen av en ondartet prosess, nesten ikke trenger rehabiliteringsbehandling, kan pasienter med avansert kreft og metastaser ganske enkelt ikke uten slik hjelp.

Kjemoterapi forårsaker mange bivirkninger - en form for beskyttelse av kroppen mot terapeutiske handlinger, så det er viktig å nærme seg dette punktet med forståelse og ikke være redd for det. Faktisk, når du kjører onkologi på scenen med regional og fjern metastase, er ekstern estetikk og tapt hår ikke så viktig for en person og familie, for det er i utgangspunktet mye mer globale problemer forbundet med dårlig helse og forstyrrelser i alle vitale funksjoner som krever umiddelbar medisinsk korreksjon.

Endringer i det kliniske bildet av blodet opp til et brudd på dets normale koagulering, giftige effekter av narkotika i hjernen, lever og nyrer, samt mentale endringer fra dype depressioner til akutt psykose og selvmordstendenser kan bli tidlig farlige komplikasjoner av kjemoterapi. Det siste øyeblikk krever obligatorisk behandling av en kvalifisert psykoterapeut.

På grunnlag av de ovennevnte forholdene, omfatter grunnlaget for symptomatisk behandling i rehabiliteringsperioden følgende punkter:

• Mottak av jernpreparater, multivitaminkomplekser, individuelle mikroelementer.
• Formål med antikoagulantia - midler som bidrar til fortynning av blod med økning i blodpropp og risiko for trombose.
• Gjennomføring av antibakteriell og antimikrobiell terapi ved tiltrekning av en sekundær infeksjon, korrigering av en svekket immunitet av immunomodulatorer; i klinisk vanskelige situasjoner - plassering av pasienten i et sterilt miljø.
• Avgiftningsbehandling og plasmaferese ved forstyrrelser i leverfunksjonen, hemodialyse - med utvikling av den patologiske prosessen i nyrene.
• Tilstrekkelig valgt anestesi.
• Høring av en psyko-onkolog med progresjon av pasientens depresjon og psykose.

En person kan fortsette restaureringen hjemme. Dette vil hjelpe ham ordentlig organisert mat, vandre i friluft, chatte med kjære, ta multivitaminer, tilbake til sitt elskede arbeid.

Du kan ikke miste sykeegenskapene til folkemidlene, før du bruker dem, er det viktig å konsultere legen din. For rask gjenoppvekst og omsorg, vil avkok av medisinske planter som nese og kamille, hjelpe rubbing av burdock olje i hodebunnen. Urte basert på mynte og sitronbalsam, valerian er ideell for å forbedre søvn. For sykdommer i mage-tarmkanalen, kan legen anbefale å ta fennikel og salvieinfusjoner. Det viktigste er ikke å selvmiljøere. Folkoppskrifter som er nevnt ovenfor må godkjennes av en spesialist.

Kreftbehandling med metastaser av kjemoterapi i Russland og utlandet

Vi tilbyr å lære å bekjempe metastatisk kreft med kjemoterapi i forskjellige land.

Behandling i Russland

For de fleste mennesker som står overfor onkopatologi, er det viktig å velge en medisinsk institusjon hvor du kan få det nødvendige spekteret av passende hjelp. Det skal bemerkes at det ikke er grunnleggende forskjeller i ordningene og behandlingsstadiene, men betingelsene for opphold i klinikken, bruk av diagnostiske tjenester av høy kvalitet og dyre medisiner kan kreve ytterligere finansielle investeringer for pasienten. Kostnaden for kjemoterapi avhenger av ordningen og varighet av kurset, forbruksvarer, behovet for disse eller andre hendelser, etc.

Hver onkologisk pasient kan motta gratis behandling på et hvilket som helst statlig onkologisk senter, og han vil kunne kjøpe medisiner som tas hjemme hos apoteker på resept. Det er bare viktig å ikke nøl med å kontakte en spesialist. Prisene for kjemoterapi i Moskva og St. Petersburg kan nå en million rubler, avhengig av type svulst og forsømmelse av den ondartede prosessen. De dyreste stoffene er stoffene i antracyklingruppen og vincalcaloid, samt de "målrettede" stoffene av målrettet terapi.

Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

• Onkologisk senter "SM-klinikk", Moskva. En av de få private klinikker hvor kjemoterapeutisk omsorg er gitt for kreftpatienter. Betalt behandling i sentrum har en rekke fordeler - en individuell tilnærming til hver pasient, bruk av utelukkende moderne protokoller og medisiner, raske betingelser for å motta spesialisert pleie, behagelige oppholdsbetingelser og rehabilitering etter slutten av kjemoterapi. I gjennomsnitt er kjemoterapi i "SM-klinikken" fra 13 til 21 tusen rubler, unntatt kostnaden for medisiner.
• Onkologisk senter LDC IIBS, St. Petersburg. Kemoterapiavdelingen i klinikken opererer i henhold til internasjonale standarder i Europa og USA. Ved valg av behandling i hvert spesifikt klinisk tilfelle er onkologer av internasjonal klasse direkte involvert. Klinikken bruker høy presisjonsutstyr, et behandlingsforløp kan utføres i ambulante eller ambulante innstillinger. Kostnaden for behandling varierer fra 12 til 26 tusen rubler, unntatt medisiner.

Vurder vurderinger av de angitte klinikkene.

Behandling i Tyskland

Kjemoterapi, utført i tyske klinikker, kan tjene som et reelt eksempel for mange land. I protokollene utarbeidet på grunnlag av de siste prestasjonene av lokalmedisin, er stoffene valgt så nøyaktig at selv de mest krevende eksperter vil være fornøyd med dem.

Kjemoterapi i Tyskland kan utføres både på poliklinisk basis og på sykehus. Behandlingsforløpet er diktert av typen kreft, stadium og omfang av metastase, samt pasientens respons på visse stoffer. I sistnevnte tilfelle er det et spørsmål om foreløpig testing, i løpet av hvilken det avsløres hvordan ondartede celler interagerer med bestemte stoffer. Selvfølgelig krever denne metoden ekstra tid og opprettelse av spesifikke forhold, men det er han som gjentatte ganger øker sjansene for et gunstig utfall.

Tyske leger har tatt hensyn til mange nyanser i behandlingen av kjemoterapi. For bedre overførbarhet av de brukte stoffene har de lykkes i å skape metoder som støtter pasientens velvære. For å gjøre det enklere å administrere medisiner under lange behandlingssykluser, blir endolymfatiske portsystemer implantert i menneskekroppen, som representerer reservoarer som sutureres under huden og kobles direkte til karene gjennom et kateter. I dette tilfellet minimeres komplikasjoner.

Hvis en person i løpet av kjemoterapi har bivirkninger i form av forverring av helsen og endringer i blodbildet, oppretter legene alle forholdene som er nødvendige for transfusjon og hemodialyse av høy kvalitet. I tillegg tar hensyn til nyanser som påvirker en persons reproduktive funksjoner. I Tyskland, etter slutten av kjemoterapi, lider dette aspektet ikke - etter oppstart av ettergivelse kan de fleste pasienter bli foreldre til et sunt barn.

Kostnaden for kjemoterapi i tyske klinikker har et annet utvalg. Det varierer med hvilken type stoff som brukes og deres kvalitet, kompleksiteten i den onkologiske prosessen. I gjennomsnitt, ifølge dataene for 2018-2019, varierer prisene på et kjemoterapi fra 2,300-3900 euro, unntatt medisiner.

Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

• Universitetssykehuset Essen. Det krever pasienter med ulike former og kreftstadier. Spesialister utvikler og introduserer i internasjonal praksis nye metoder for å bekjempe kreft.
• Klinikk Helios, Krefeld. Kjemoterapi på vegger av medisinske institusjoner oppfyller moderne internasjonale standarder. Hver pasient, som vender her, kan være sikker på at han vil motta en kvalitet og velprøvd behandling.

Vurder vurderinger av de angitte klinikkene.

Kreftbehandling med metastaser med kjemoterapi i Israel

Kjemoterapi i klinikker i dette landet utføres ved hjelp av moderne protokoller og narkotika av spesifikk handling. Selvfølgelig kan behandling med kjemoterapimedisiner i forbindelse med onkologiske sykdommer oppnås ved et spesialisert medisinsk senter i CIS, men Israel sammenligner seg gunstig med bakgrunnen. La oss finne ut hvorfor.

Så fordelene med kjemoterapi i israelske klinikker inkluderer:

• Den viktigste nøyaktigheten og nøyaktigheten av innføringen av legemidler i samsvar med den foreløpige verifikasjonen av strekkoden og protokollen - eventuelle feil på grunn av menneskelige faktorer er utelukket.
• Bruk av narkotika fra siste generasjon. I Israel blir nyheter blant kjemoterapeutiske midler med påvist effektivitet raskt vedtatt og introdusert i praksis, siden det er kjent at moderne stoffer fungerer bedre og forårsaker mindre uønskede reaksjoner.
• Bruk av "punkt" kjemoterapi. Spesialister bruker ofte metoder for eksponering for et bestemt organ eller en del av kroppen som er berørt av kreft. For eksempel injiseres legemidlet direkte inn i en arteriell eller venøs beholder som ligger i nærheten av svulsten for å oppnå det beste resultatet.
• Behandling under "dekselet". I løpet av kjemoterapi bruker israelske onkologer ofte stoffer som kan forebygge og eliminere bivirkningene av behandlingen som utføres.
• Vilkår for opphold i klinikken. For hver pasient opprettes de mest behagelige forholdene i hjemmeplanen: et individuelt rekreasjonsområde, Internett-tilkobling, etc. Slægtninge og slektninger kan alltid være nær pasienten i løpet av kjemoterapi.

Kostnaden for behandling i gjennomsnitt varierer fra 2 tusen dollar uten å ta hensyn til medisiner. For eksempel, med eggstokkreft med metastaser, starter prisen på kjemoterapi fra $ 1300, for blære sarkom, fra $ 3.500.

Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

• Medisinsk senter. Suraski, Tel Aviv. For behandling av ondartede prosesser brukes bare moderne medisiner og protokoller, som du kan være sikker på.
• Hadassah Clinic, Jerusalem. Innenfor en medisinsk anleggs vegger kan du få rask og høy kvalitet onkologisk hjelp av kirurgisk og konservativ natur. Hvert år kommer mer enn 1 million mennesker til klinikken.

Vurder vurderinger av listede klinikker.

komplikasjoner

Nesten alle pasienter opplever effekten av kjemoterapi. Dessverre provoserer denne metoden oftest utviklingen av uønskede effekter. Den farligste blant komplikasjonene under og etter behandlingen er:

• Lungebetennelse. Formet som et resultat av en alvorlig forverring av kroppens immunforsvar og tillegg av en sekundær infeksjon, ofte dødelig. Tilstanden krever tidlig diagnose og symptomatisk behandling.
• Anorektal lesjon av smittsom natur. Alvorlig utvikler komplikasjoner, noe som fører til nederlag i endetarm og anus. Ifølge statistikken, etter kjemoterapi for denne tilstanden, dør minst 8% av pasientene.
• Typhlitis, eller betennelse i cecum. Det preges av utseendet av smerte i magen, rask progresjon og overgang til gangren med perforering av det berørte organet. Dødelighet på grunn av denne komplikasjonen er ganske høy.
• Disintegrasjon av svulsten. Regelmessig tilstand etter kjemoterapi, noe som forringer pasientens velvære mot bakgrunnen av forgiftning av kroppen med giftige metabolitter av døde, maligne celler. Siden desintegrasjon av en neoplasma er relatert til konsekvensene av behandling, for å si om det er dårlig eller bra, er det umulig, siden dette er en fullstendig forventet prosess. Det som er klart er at en person i en gitt klinisk situasjon ikke bør forbli uten oppmerksomhet fra leger og symptomatisk omsorg.

Generelt gjelder kjemoterapi ikke for ufarlige prosedyrer. Derfor, i tillegg til de ovenfor nevnte komplikasjonene, som er preget av en bestemt risiko, er det mulig å skille en gruppe konsekvenser som ikke er så farlige og til og med reversible etter endt terapeutisk virkning. Disse inkluderer:

• kvalme og oppkast;
• generell ulempe;
• mangel på appetitt;
• tarmfunksjonssykdommer;
• mangel på koordinering av bevegelser;
• hårtap
• forverring av hud og negler;
• hørselsproblemer;
• patologiske forandringer i blodet.

Uønskede reaksjoner hos forskjellige mennesker manifesterer seg på forskjellige måter. Noen opplever dem spesielt hardt, noen situasjoner er lettere. Kvalme og oppkast hos mange pasienter oppstår nesten umiddelbart etter starten av kjemoterapi-kurset, og håret kan falle ut mye senere, for eksempel et par uker etter slutten av alle økter. Uavhengig av helsetilstanden til pasienten, skal den være under kontroll av det medisinske personalet.

Få funksjonshemming

Kreft med metastaser påvirker negativt kvaliteten på en persons liv, inkludert hans fysiske aktivitet, inntil og med manglende evne til å gjøre sitt vanlige husarbeid. En funksjonshemningsgruppe er tildelt onkologiske pasienter etter en radikal behandling, med komplikasjoner og andre samtidige forhold.

Etter å ha fått et funksjonshemming, kan en person nyte følgende fordeler:

• Gratis medisinsk behandling og få en bestemt gruppe medisiner.
• Månedlig pensjonsbetaling.
• Mulighet for ansettelse i sparsom modus.

Pasienter i I-gruppen av funksjonshemming er vanligvis tilordnet en sosialarbeider som hjelper en person med husholdningsarbeid og tar vare på ham, forutsatt at nærstående ikke kan ta vare på sitt familiemedlem i riktig grad.

Disability er tildelt den medisinske og sosiale kompetansen (ITU) på bostedet, representert av spesialister. For at et bestemt klinisk tilfelle skal vurderes, må pasienten sende inn en passende søknad og en liste over dokumenter, inkludert et kopi og originalpass, SNILS, medisinsk politikk, ansettelsesrekord, utdrag fra onkologisk dispensar og pensjonsfond. Hvis en person ikke personlig er i stand til å delta i en ITU-eksamen, går kommisjonen som et unntak fra huset eller undersøkelsen utføres i fraværsmodus dersom det er en administrator.

Handikappegruppen er fastlagt av ITU på grunnlag av offisielle data sendt til behandling og vurdering av menneskers helse. Med en usikker prognose, metastase og tilbakefall av kreft, er det oftere bestemt på gruppe I funksjonshemning.

Forutsigelse av overlevelse etter kjemoterapi

Med metastatisk kreft i leveren og nyrene, er gjennomsnittlig overlevelsesrate seks måneder, med skade på ryggraden og beinsystemet - 6-13 måneder, med svulster i rygmarven og hjernen, blir resultatet enda raskere, pasienten har maksimalt opptil 12 uker.

diett

Forringelse i appetitten eller uttalt endringer i smakpreferanser er vanlige bivirkninger av kjemoterapi. Men samtidig er det nødvendig å forstå at et balansert diett spiller en av de viktige rollene i kampen mot onkologi, da det forhindrer vekttap og mikroelementer som er verdifulle for kroppen, normaliserer trivsel og gir styrke til en person.

Under kjemoterapi er det viktig å følge anbefalinger som vil hjelpe pasienten å overvinne alle de negative aspektene som er forbundet med behandlingen. Disse inkluderer:

• Spise 5-6 ganger om dagen i små porsjoner uten overmåling. Preferanse bør gis til lett fordøyelig og høyt kalori retter - havfisk, meieriprodukter, grønnsaker og frukt.
• Drikke om dagen bør være så mye som kroppen ønsker - å begrense og nekte deg selv væsken er strengt forbudt, fordi vann fjerner giftstoffer og giftstoffer fra kroppen. Juice, kisseller, fruktdrikker, grønn te og ikke-karbonert vann anbefales for pasienter med onkologi.
• Å gå i friluft bidrar til å etablere en appetitt, så moderat fysisk aktivitet under kjemoterapi er alltid velkommen.

I prosessen med behandling er ofte forstyrret funksjonen av tarmen. Med en tendens til forstoppelse, anbefales det å legge til mer fiber og væske til dietten - tørket frukt, kli, frisk bær og frukt hjelper til med å takle problemet. Når det gjelder diaré, er det nødvendig å begrense forbruket av flytende mat, koffeinholdige og alkoholholdige drikkevarer, fortrinn bør gis til frokostblandinger, bananer og eplepuré.

Patologi som ondartede svulster i spiserør, magesekk, tarm, bukspyttkjertel og lever, og alle kliniske tilfeller oppstå med alvorlige fordøyelsesproblemer, så det er viktig å utvise den største forsiktighet i kjemoterapi prosessen og overholde alle anbefalingene tilbys av lege på ernæring.

Onkologiske sykdommer krever obligatorisk behandling, og en konservativ tilnærming er en av dens viktige stadier. Mange pasienter er overbevist om at kjemoterapi provoserer en betydelig mengde bivirkninger, så de haster for å gi den opp, og det er forgjeves. Selvfølgelig bivirkninger i form av sviktende helse - det er veldig ubehagelig situasjon, men du kan tåle, fordi på den andre siden av skalaen - innsamling og liv.

I tillegg står medisinen ikke stille - i dag er det mange forbedrede tilnærminger i kampen mot kreft, som arbeider målrettet og samtidig ikke skader kroppens friske celler. Selvfølgelig er det vanskelig å si sikkert om metastaser kan forsvinne etter slutten av kjemoterapi, men det faktum at det øker suksessraten for å behandle ondartede svulster har vist seg i praksis. Det viktigste er ikke å kaste bort tid og konsultere en lege når de første tvilsomme tegnene på sykdommen oppstår.