Biliær kolikk

Biliær kolikk er et symptom som manifesterer seg i alvorlige smerteangrep under utviklingen av gallstonesykdom. Men for noen, manifesterer denne sykdommen seg ikke. Biliær kolikk kan både være en konsekvens av gallestein og dens karakteristiske symptom.

Ifølge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, refererer lidelse til galleblærenes patologi, derfor har den blitt tildelt en ICD-10-kode - K80.

Noen ganger kalles kolikk hepatisk. Dette skyldes det faktum at galleblæren ligger bak leveren og palpasjon er vanskelig å avgjøre hvilket organ som er betent. Imidlertid, under undersøkelsen og identifisering av det karakteristiske kliniske bildet, gjør legene den riktige diagnosen.

etiologi

Sykdommen kan dannes i fravær av steiner i kroppen, en slik sykdom er spesielt ofte diagnostisert hos unge kvinner. Mikroskopiske steiner kan vises i pasientens kropp av følgende grunner:

• dysmotilitet i galleblæren;
• overfølsomme galdeveier;
• brudd på funksjonaliteten til Oddi sfinkter;
• endring i kolesterol metabolisme.

Andre funksjonelle feil i mage-tarmkanalen kan også fungere som provokasjonsfaktorer.

Algoritmen for utseende av spasmer er basert på feilaktig utgivelse av galle, noe som fører til økt press på orgelet. I dette tilfellet er galleblærens vegger strukket, skadet, noe som fremkaller ubehag og smerter.

I fareområdet for et slikt symptom fra forstyrrelsen av galleblæren faller folk med visse helseindikatorer:

• med overvekt
• med sykdommer i fordøyelseskanalen;
• avansert alder;
• kvinnelig kjønn;
• brukte orale prevensiver.

symptomatologi

Ganske ofte utvikles galdekolikk på grunn av underernæring eller kosttilskudd. I dette tilfellet manifesterer smertsyndromet seg veldig raskt og når den høyeste intensiteten. Smerte begynner å manifestere seg i høyre side av magen, beveger seg til midtlinjen, og spre seg så til baksiden, skulderen, nakken. Dette syndromet kan vare opptil 6 timer uten å stoppe. I løpet av denne tiden kan det oppstå et annet symptom hos pasienten:

• kvalme;
• oppkast med blanding av galle;
• høy feber;
• gulsott;
• en økning i magen i volum;
• lette fekale masser;
• forandre urinskyggen til mørk.

Ofte manifesteres et angrep av galdekolikk om natten, begynner å intensivere med respiratoriske bevegelser eller ved vedtak av en horisontal posisjon på venstre side.

Hvis en pasient er diagnostisert med kolikk ikke fra skade på galleblæren, men fra betennelse i galdekanalen eller Oddis sphincter, klager pasienten på slike manifestasjoner:

• smerte i høyre hypokondrium eller under brystet;
• angrepet går til baksiden, skulderbladet, eller vises under venstre kant;
• kan være helvedesild.

Symptomer på kalkholdig cholecystit er vanligere hos menn. Sykdommen er skarp og intens. De første tegnene ligner på normal galdekolikk, og deretter blir de permanente. Pasienten overvinter smerte i området med riktig hypokondrium, noen ganger over navlen. Også kroppstemperaturen stiger, bukemuskulaturen er veldig spent.

Hvis manifestasjonen ble provosert av utviklingen av giardiasis med nedsatt motilitet av galdekanaler, ser pasientens kliniske bilde seg ganske svakt i slike indikatorer:

• nedsatt fordøyelse;
• oppkast;
• raping;
• brutt stol;
• hos barn er lymfeknuter forstørret;
• sterk spyttekstraksjon;
• temperaturen stiger;
• svakhet;
• gul skygge av huden;
• bitter smak i munnen;
• økning i magen i volum.

diagnostikk

Hvis du finner ubehagelige symptomer på høyre side, bør pasienten straks kontakte lege. En spesialist i den første fysiske undersøkelsen på grunnlag av smerte og andre manifestasjoner kan gjøre en presumptiv diagnose.

Under laboratoriet og instrumentell diagnostikk må legen etablere årsaken til forekomsten av slik patologi. For diagnostisering av "biliær kolikk" undersøkes pasienten ved forskjellige metoder:

• Ultralyd av galleblæren, leveren, bukspyttkjertelen;
• duodenal intubasjon;
• cholecystography;
• Kontrastkolangiografi;
• gastroduodenoscopy.

behandling

Hvis du identifiserer ubehag og alvorlig smerte i høyre underliv, trenger en person nødbehandling. I øyeblikk av akutt sykdom er det tilrådelig å ringe en ambulanse, og i mellomtiden anbefaler legene litt lindring fra smerten. Nødhjelp for galdekolikk er å gi slike tiltak:

• fjern alt trangt klær fra en pasient;
• legg på høyre side;
• hvis det er kjent at årsaken til steinene i orgelet, kan du gå inn i smertestillende midler, men det er bedre å ikke bruke medisiner før legen kommer
• smertsyndrom stoppes også av en varm vannflaske som påføres det betente området;
• med utvikling av cholecystitis anbefales det å lage en kul komprimering på høyre side;
• Av en ukjent grunn, må du roe pasienten så mye som mulig, åpne vinduet for frisk luft og vent på at legen kommer fram.

Urgent spesialisert omsorg for bilisk kolikk vil bidra til å forhindre tilbakevending av syndromet og forbedre pasientens velvære. Etter diagnosen bruker legene forskjellige metoder som raskt lindrer smerte:

• i tilfelle av gallesteinsykdom, medisiner eller kirurgi brukes, i noen tilfeller lipotripsy, er laser terapi foreskrevet;
• i akutt eller kronisk cholecystitis, er antibiotikabehandling foreskrevet for å eliminere betennelse;
• antispasmodik og smertestillende midler administreres til pasienten for å lindre smerte;
• med en sterk stagnasjonsprosess i galleblæren eller i fravær av kalkuler i kroppen, er det nødvendig med medisiner for å stimulere fjerning av galle.

Etter nødbehandling er pasienten foreskrevet en diett og moderat trening. Effektiv lindring av biliær kolikkanfall består i komplisert terapi, og derfor bør pasienten følge følgende regler som en del av dietten:

• sparing diett;
• ikke mindre enn 5 måltider per dag;
• mat bør være moderat varm;
• utelukke fett, krydret, røkt produkter;
• alkoholholdige drikkevarer er forbudt.

Sammen med begrensningen i ernæring, er pasienten individuelt foreskrevet fysioterapi eller gymnastikk.

forebygging

For å forhindre at en person utvikler galdekolikk, anbefaler leger at de holder seg til riktig diett. Hvis du tidligere har blitt diagnostisert med problemer med galleblæren, bør pasienten følge diettbordet nummer 5.

Det er også ønskelig å engasjere seg i lett sport - gå, svømme, gymnastikk. Det er mulig fra tid til annen å utføre forebyggende tiltak basert på tradisjonell medisin. Leger har lov til å bruke corn stigmas, rope, bjørk blader.

GASTROLE INTRUSION

Biliary colic er en klinisk manifestasjon av JCB og kronisk kalkuløs cholecystit, karakterisert ved plutselige, tilbakevendende, skarpe, intense smertefulle angrep i riktig hypokondrium.

• lokalisering: smerte er lokalisert i bollen i høyre øvre kvadrant i magen (i høyre hypokondrium eller i høyre halvdel av epigastriske regionen);

• intensitet og karakter: smerten er ekstremt intens, spastisk i naturen;

• bestråling: opp og til høyre (i høyre skulder, høyre kravebein, under høyre scapula, høyre høyre hals, høyre halve kjeve, noen ganger i hjerteområdet (cholecystocardial syndrom), provoserer angina angrep);

• angrepets begynnelse og smertens varighet: smerte syndrom oppstår som regel plutselig, raskt øker intensiteten, varer fra 2 timer til en dag eller mer (sjelden);

• provokerende faktorer, unøyaktighet i kostholdet (fett, stekt, krydret mat), bruk av alkoholholdige drikkevarer, brå fysiske bevegelser, og spesielt kroppsskakninger (hopp, jolting);

• samtidige symptomer, kvalme, bitterhet i munnen, oppkast av mat, galle, ikke å bringe lettelse, forekommer refleksivt når duodenum er irritert; Ugjennomtrengelig oppkast og uttalt flatulens kan oppstå med involvering i den patologiske prosessen i bukspyttkjertelen (reaktiv pankreatitt, biliær pankreatitt);

• smertelindring: varme (varmtvannsflaske på høyre hypokondriumregion), antispasmodik;

• med biliær kolikk, er det som regel subfebril, forsvinner etter angrepet, noen ganger er det en kortvarig chill, svette.

• Gallekolikk kan være ledsaget av gulsott, hysterisk sclera;

• i løpet av bilkolikk blir pasienten opprørt (på grunn av den skarpeste smerten, kan de ikke finne en posisjon for å lindre deres lidelser, kaster seg i seng, stønner og roper);

Magen er vanligvis moderat hovent; høyre halvdel av magen kan ligge bak i pustenes handling på grunn av smerte;

• Palpasjon ømhet i riktig hypokondrium ved projeksjon av galleblæren, muligens moderat lokal spenning av musklene i den fremre bukveggen, en forstørret galleblader kan palperes (Courvoisier symptom);

• Positive cystiske symptomer: Kera - Murphy symptom - Utseende / intensivering av smerte eller avbrutt pust under palpasjon i riktig hypokondrium (ved galleblæren); Symptomet på Orth-nera - Grekov - ømhet når du tapper med kanten av håndflaten langs den høyre kulebuen; Myussi - Georgievsky symptom (phrenicus symptom) - når en finger presser over kravebenet mellom beina til høyre sternocleidomastoid muskel, vises smerte i høyre skulderled, under kragebenet, på galleblærpunktet under høyre scapula; symptom Zakharyin - smerte med perkusjon med fingertuppene i projeksjonen av galleblæren;

• Ved mekanisk hindring av koledok blir avføringet misfarget (hypoakolisk), har en leraktig, lysegrå farge, stercobilin er fraværende i avføring, urinen blir mørk i farge. Lindre biliær kolikkanfall, smertesyndrom:

I. Sult for I - 3 dager, deretter kostholdsterapi - tabell nummer 5, 5 A.

II. Antispasmodisk terapi:

1) atropinsulfat 0,1% - 1 ml intramuskulært;

2) platifillin 0,2% - 2 ml intramuskulært;

3) oppløsning av ikke-shpy (drotaverin) 2% - 2-4 ml intramuskulært, drypp intravenøst ​​i fysiologisk saltoppløsning, med langvarig angrep - opptil 40-80 mg. Etter lindring av smerte og i interictal perioden, tabletter 40-80 mg 3 ganger daglig;

4) Buscopan (giascina butylbromid) 2% - 2 ml intramuskulært, intravenøst ​​drypp, deretter i piller 10 mg 3 ganger daglig;

5) papaverin 2% - 2 ml intramuskulært, intravenøst, deretter i tabletter på 50 mg 3 ganger daglig;

6) Duspatalin (Mebeverin) i kapsler 200 mg 2 ganger daglig.

Med et alvorlig angrep - en kombinasjon av to antispasmodiske

medisiner med cerukul (metoklopramid) og smertestillende midler.

III. Lindring av smertsyndrom:

1) Analgin 50% - 2 ml intramuskulært;

2) baralgin 5 ml intramuskulært, intravenøst;

3) ketorol 1 ml 2 ganger intramuskulært, ketonal 100 mg 2 ganger intramuskulært, stearinlys om morgenen og kvelden.

Hvis det smertefulle angrepet ikke stopper innen 5 timer, må pasienten bli innlagt på et kirurgisk sykehus!

Hepatisk kolikk

Hepatisk kolikk - den vanligste kliniske manifestasjonen av kolelithiasis, et akutt angrep av visceral smerte, forårsaket av obstruksjon av kalkkanalens kalkulator. Denne tilstanden har typiske symptomer: intens smerte i riktig hypokondrium eller epigastrium, som varer fra femten minutter til 5-6 timer og følger med oppkast. Diagnosen er basert på analysen av det kliniske bildet, data om fysisk undersøkelse og ultralyddiagnose. Behandlingen er rettet mot lindring av smerte og spasmer. Etter angrepet, spørsmålet om muligheten for å fjerne galleblæren med steiner.

Hepatisk kolikk

Hepatisk kolikk hos 75% av pasientene er det første kliniske tegn på kolelithiasis. Ifølge statistikk i gastroenterologi diagnostiseres tilbakevendende episoder av hepatisk kolikk i hver tiende pasient med galleblærekreft. Hos menn er denne komplikasjonen av gallestein dobbelt så vanlig som hos kvinner, til tross for at kvinnekøet er mer utsatt for dannelse av steiner. Med alderen øker risikoen for å utvikle bilialkolikk hos pasienter med asymptomatisk steinbærer: i de første fem årene av sykdommen forekommer hos 20% av pasientene, ti år senere - i 25%.

Hepatisk kolikk er preget av et typisk klinisk bilde, hovedsymptomet er et uttalt smertesyndrom. Intensiteten av smerte avhenger av størrelsen på kalkulatoren og dens plassering. Ved lokalisering av steinen i bunn og kropp av galleblæren og i fravær av betennelse, oppstår ikke smerte. Den moderate intensiteten av smertsyndromet er karakteristisk for stentens plassering nærmere blærhalsen. Området til kanalene er en sone, nærvær av kalkulator der det ledsages av et sterkt angrep av smerte; et skarpt brudd på utløpet av galle, spasmer i kanalene, iskemiske endringer i veggene deres. De overliggende delene av kanalene er for strengt, hvilket er årsaken til den ekstra forsterkningen av peristaltikken. Denne onde sirkelen fører til uopphørlige smerter opp til utslipp av kalkulator.

Årsaker til hepatisk kolikk

Oftest er hepatisk kolikk utløst av en unøyaktighet i kosten: Drikker for mye mat, spiser mye krydder forårsaker spastiske sammentrekninger av galleblærveggen og migrering av beregninger i duksystemet. Når stein er blokkert av den cystiske kanalen, forstyrres utløpet av galle og det intravesiske trykket øker. Dette er årsaken til alvorlig smerte. Også, hepatisk kolikk kan oppstå med alkoholinntak, intens fysisk anstrengelse, psyko-emosjonell overstyring, under graviditet. Men hos mange pasienter er det ikke mulig å finne ut den provokerende faktoren; i en tredjedel av tilfellene utvikles et leverkolikkangrep om natten.

Det er nødvendig å skille mellom hepatisk kolikk og et angrep av kalkstillende sykdom. Hvis årsaken til smerte syndromet er en økning i intravesical press og spasmer av blære muskulatur, så snakker vi om hepatisk kolikk. Hvis det er en inflammatorisk prosess, er det akutt kalkulert cholecystitis.

Symptomer på leverkolikk

Symptomer på biliær kolikk er typiske. I de fleste tilfeller oppstår, mot bakgrunnen av fullstendig hvile, et angrep av intens smerte. Smerten er lokalisert i området med riktig hypokondrium, oftest i projeksjon av galleblæren (Kera-punktet), mindre ofte i epigastriumet, kan ha en kuttende, piercing, rive karakter. Under et angrep, pasienten rushes om i sengen, kan ikke finne en posisjon der smerten vil falle. Bestråling av smerte til området av høyre scapula, krageben, supraclavicular sone, nakke og skulder er karakteristisk. Noen ganger gir smerte til hjerteområdet og simulerer anginaangrep.

Episode av hepatisk kolikk er ledsaget av kvalme, det er en liten oppkast av galle, ikke å bringe lettelse, oppblåsthet. Ukuelig oppkast i leverkolikk er et diagnostisk kriterium for involvering av bukspyttkjertelen i den patologiske prosessen.

Den største intensiteten av smerte er observert hos pasienter med små beregninger i galleblæren. Dette skyldes det faktum at forekomsten av smertsyndrom skyldes ikke så mye ved å strekke blærveggen med steiner, som ved at den overstretching når kanalen er blokkert med en stein og en signifikant økning i intravesiktrykk.

Angrepet av hepatisk kolikk kan vare fra femten minutter til 5-6 timer. Et lengre angrep av smerte kan være et tegn på komplikasjoner, spesielt akutt cholecystitis. Dette er også indikert ved betydelig hypertermi - mer enn 38 ° C. Obstruksjon av galdeveien kan føre til obstruktiv gulsott.

Diagnose av leverkolikk

En konsultasjon av en gastroenterolog hos en pasient med mistanke om hepatisk kolikk utføres med en detaljert fysisk undersøkelse og anamnese data. I historien er det nesten alltid informasjon om tidligere anfall av smerte i riktig hypokondrium av varierende intensitet og varighet. Etter hvert som gallesteinsykdommer utvikler seg, øker forekomsten av bilisk kolikk, øker intensiteten i smertesyndromet, og anfallene blir langvarige. Mange pasienter har en historie med ikke-spesifikke tegn: dyspeptiske klager, følelse av tyngde i riktig hypokondrium, spesielt etter feil i kostholdet.

Ved undersøkelse av pasienten er hudens blekhet bestemt, og huden og scleraen er mulig ikterichnost hud. Karakterisert av den tvingede posisjonen til pasientens kropp: På siden med beina førte til magen. Palpasjon av magen avslører et symptom på muskelbeskyttelse (muskelspenning i den fremre bukveggen), smerte når palpering av galleblærens projeksjonspunkt på inspirasjon (et positivt symptom på Kera) og tapping med en kanten av palmen langs den høyre kulebukken (Grekov-Ortner-tegn); Under dyp palpasjon av Kerr-punktet mens du inhalerer, holder pasienten ubevisst pusten (et positivt symptom på Murphy). På slutten av angrepet (utgangen av kalkulatoren) er disse symptomene fraværende.

En svært informativ metode for diagnostisering av hepatisk kolikk er en ultralyd av leveren og galleblæren, galdeveiene. Ved visualisering av calculi, karakteristiske tegn på å øke blærens størrelse og strekke sine vegger og ha et typisk klinisk bilde, er diagnosen ikke vanskelig.

I laboratorietester med leverkolikk hos en tredjedel av pasientene viste leukocytose, i halv økt ESR. Resultatene av den generelle analysen av urin uten endringer, etter angrepet, kan oppdage gallepigmenter (dette er et tidlig tegn på obstruktiv gulsot). Hos 20% av pasientene er en økning i urinamylase bestemt. Imidlertid eksisterer ikke laboratorie tegn som bekrefter lever kolikk uten cholecystitis.

En definitiv rolle i kontrollen av diagnosen spilles av en undersøkelsesrøntgen av bukorganene (men i nærvær av biliærkalkulat overstiger informasjonsinnholdet i denne metoden ikke 15% på grunn av steinens røntgen negativitet); Radionuklidteknikker kan også brukes. Ved utførelse av intravenøs cholecystografi er tegn på obstruksjon av den cystiske kanalen med kalkulator den "frakoblede" galleblæren. For å klargjøre diagnosen, bestem antall steiner og deres omtrentlige tetthet, CT, MR i leveren og galleblæren utføres.

Differensiell diagnose av hepatisk kolikk utføres primært med akutt ikke-kalkuløs cholecystit eller forverring av kronisk smertesyndrom i narkotika og tarms patologi (nyrekolikk, invaginering, intestinal spasm, etc.), appendisitt, pankreatitt, magesår og tolv ipters.

Hepatisk kolikkbehandling

Pasienter med diagnose av leverkolikk bør innlegges i gastroenterologiavdelingen. I løpet av angrepet og for en annen dag foreskrives fullstendig sult, da - diett nr. 5. Med et antispasmodisk mål administreres ett av legemidlene: atropinsulfat, papaverin, platyphyllin, drotaverin, hyoscin butylbromid, mebeverin. I tilfelle av et alvorlig langvarig angrep, brukes en kombinasjon av to antispasmodika med metoklopramid. Metamizolnatrium, ketoprofen, ketorolak administreres intramuskulært for å lindre smertesyndrom. Hvis smertsyndromet ikke stoppes innen seks timer, skal pasienten bli innlagt på kirurgisk avdeling, der etter kirurgisk behandling er spørsmålet om kirurgisk behandling løst.

Med hyppig gjentakelse av leverkolikk utføres cholecystektomi. Laparoskopisk inngrep er standardbehandling for denne sykdommen og brukes i de fleste tilfeller. Denne metoden kan redusere behandlingstiden betydelig, har lav invasivitet, den beste kosmetiske effekten, og forhindrer også gjentakelse. Operasjonen utføres i en ekstern periode etter angrepet - etter seks til åtte uker. Med en enkelt episode av hepatisk kolikk er forventet taktikk berettiget.

Prognose og forebygging av hepatisk kolikk

Med tilstrekkelig medisinsk lindring av et angrep og rettidig laparoskopisk cholecystektomi, er prognosen gunstig. Forebygging av leverkolikk er å normalisere pasientens kroppsvekt, tilstrekkelig fysisk aktivitet, overholdelse av anbefalinger for god ernæring (unntatt fettstoffer, overflødig søtsaker), inkludert mangfold av måltider (pasienter med diagnostisert kalk i gallbladderen må spise hver tredje fire timer) Det er nødvendig med et tilstrekkelig vanntrykks regime (minst en og en halv liter vann per dag skal forbrukes) og utelukkelse av lengre perioder med hungersnød.

Biliær kolikk

Biliær kolikk er et skarpt angrep av smerte som oppstår i galdeblæren eller dets kanaler. Det er forårsaket av vanskeligheter med utløp av galle fra menneskekroppen eller ved spasmer av glatte muskler.

Blant de viktigste årsakene til kolikk er gallesteinsykdom, et brudd på dietten for kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen, nervøs tretthet og mosjon. I de fleste pasienter oppstår spørsmålet om hva du skal gjøre og hvordan du lindrer en smertefull spasme. Sekvensen av handlinger avhenger i stor grad av hva som forårsaket angrepet.

Årsaker til galdeblære spasmer

Biliary colic syndrom har to typer opprinnelse:

• Funksjonelle. Karakteristisk for små barn og ungdom. Smerte skyldes strukturen til de indre organene eller de særegne funksjonene i deres funksjon.
• Ikke-fungerende. Smerte oppstår ved en mekanisk hindring som forstyrrer den normale strømmen av galle fra kroppen. Disse årsakene fremkaller angrep hos kvinner og menn av mellom og eldre alder. Ifølge statistikken er den kvinnelige kroppen mer sannsynlig å lide av kolelithiasis.

En rekke sykdommer påvirker utseendet av kolikk:

• gallesteinsykdom;
• biliær dyskinesi;
• abnormiteter i strukturen av galleblæren og kanaler;
• akutt cholecystitis;
• biliær pankreatitt;
• forstyrrelse av galleblæren;
• giardiasis;
• et angrep av blindtarmbetennelse;
• kolitt;
• magesårssykdom.

Biliær kolikk kan være forårsaket av indirekte årsaker. Disse inkluderer ustabil psyko-emosjonell tilstand, økt stress på kroppen, stress, manglende evne til å følge daglig rutine og kosthold, dårlige vaner.

Våre lesere anbefaler

Vår vanlige leser anbefalte en effektiv metode! Ny oppdagelse! Novosibirsk-forskere har identifisert den beste måten å gjenopprette galleblæren. 5 års forskning. Selvbehandling hjemme! Etter å ha lest det nøye, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.

Mekanismen for smertestillende for øyeblikket er ikke nøyaktig forstått. Eksperter identifiserte en rekke mønstre der kolikk forekommer:

• kanalblokkering oppstod;
• en spasme av galdekanalen ble dannet;
• en stor kalkulator passert gjennom en smal kanal.

Styrken i smertsyndromet avhenger av plasseringen av spasmen. Dette skyldes at galleblæren, dens slimhinner og kanaler reagerer på forskjellige måter å smerte. I området av livmorhalskanalens smerte oppstår moderat styrke. I kanalene selv er det akutt. Den vanligste spasmen av galleblæren oppstår når en stein kommer inn i kanalen. Dette skyldes reaksjonens forsøk på å skyve steinen videre og fjerne den fra kroppen. Som et resultat er det en nedgang i blodtilførselen til stedet, stagnasjon av galle og i etterfølgende inflammatorisk prosess, som er ledsaget av infeksjon.

Symptomer på sykdommen

Galleblæren kan bli syk når det er en forutsetning for kolelithiasis eller andre sykdommer i fordøyelsessystemet eller galdesystemet.

Symptomer på biliær kolikk forekommer overveiende om kvelden eller om natten, etter årsaken. Smerten er lokalisert i riktig hypokondrium. Når koledokaeal kolisk smertefølelse dannes i magen, litt over navlen.

Smerter kan utstråle til scapula eller krageben, og også binde hypokondriumet, avhengig av årsaken til dannelsen. Ubehagelige opplevelser overføres til leveren. Det er en følelse av sprengning. Pasienter føler seg ønsket om å løsne beltet, for å vippe til side eller fremover.

Symptomer på galdeblære spasmer forårsaket av giardiasis eller dyskinesi, har et mildt smerte mønster. I tilfelle av et angrep av gallesteinsykdom, er smerten skarp, bølgende, uutholdelig. I noen tilfeller kan kolikk ha tegn på hjertesykdom: smerte i venstre side av brystet, angina.

I galdekolikk forårsaket av dyskinesi og giardiasis, inkluderer symptomer overdreven salivasjon og kvalme. Oppkast skjer i tilfelle et angrep av gallesteinsykdom. I en slik situasjon, etter oppkast med bilious inneslutninger kommer en skarp lettelse.

Choledochaeal kolikk har karakteristiske trekk:

• bitter smak;
• forhøyet temperatur;
• mørk urin;
• fecal bleking;
• Yellowness av huden og hvite i øynene.

I tillegg til disse symptomene, er gallkolikk preget av abdominal distans og smertefulle opplevelser under palpasjon. Smerten er lokalisert ved punktene i galleblæren og kanalene. Å trykke ribbenbuene, spesielt på høyre side, gir også smerte.

Et angrep av biliær kolikk har 3 mulige utfall:

• Smerten gikk bort uten synlige helseeffekter. I en slik situasjon er det vanlig å snakke om galde dyskinesi eller midlertidig blokkering av kanaler. Du kan diagnostisere den eksakte årsaken ved ultralyd og en kontrast-røntgen. Avhengig av resultatene, foreskriver spesialisten behandlingen.
• Biliær kolikk passerer ikke. Ved akutt smerte syndrom, er det nødvendig å gi førstehjelp: å gi antispasmodik, smertestillende midler, midlertidig nekte å spise og drikke, ring en ambulanse.
• Smerte syndrom har gått, men den generelle helse har ikke blitt bedre. Denne situasjonen antyder utviklingen av inflammatoriske prosesser i galleblæren. Pasienten er vist en haster kirurgisk konsultasjon.

Førstehjelp for bilkolikk

Nødhjelp for biliær kolikk kan være nødvendig for de pasientene som lider av sykdommer i galdesystemet. Alle manipulasjoner er rettet mot å stabilisere trivsel og lindre smerte. Hjelpalgoritmen består i sekvensiell utførelse av en rekke handlinger:

• Stramt klær Med pasienten er det nødvendig å fjerne alle trange klær. Av særlig betydning er magen og hypokondriene.
• Den riktige posisjonen. Pasienten skal være på høyre side. Et piercingangrep i denne posisjonen føltes mindre sterkt.
• Smerte reliever I tilfelle av kolelitiasis er det nødvendig å gi et bedøvelsesmiddel eller vente på beredskapslederen som vil injisere anestetika intramuskulært.
• Antispasmodiske stoffer. For muskelkramper er antispasmodisk medisin tillatt. Ambulanse leger injiserer eufillin. I fravær av gagrefleks er narkotika brukt i tabletter.
• Tørk varm. Med smerte syndrom forårsaket av galdekolikk, er det mulig å varme opp med tørr varme. Det er brukt på området av smerte.
• Chill. En kald komprimering er vist på høyre side i tilfellet når angrepet skyldes forverring av cholecystitis. Kjøling av det ømme punktet eliminerer utseendet av peritonitt.

Det bør forstås at kald og varm komprimerer bidrar til å lindre spasmer i situasjoner hvor diagnosen er kjent nøyaktig, og anfallene har dukket opp mange ganger før. I tilfeller der alle manipulasjoner ikke har gitt et positivt resultat, er det nødvendig å innlegge pasienten.

Behandling av sykdommen

Biliær kolikkbehandling begynner med en nøyaktig diagnose av årsaken som forårsaket dem. Avhengig av det, vil behandling bli foreskrevet. For diagnostiske formål brukes ultralyd, radiografi, generell urin og blodprøver.

Gallesteinsykdom

Hvis de er funnet i galleblæren eller kanalene av kalkuler av forskjellige størrelser, vises deres fjerning. For små dimensjoner brukes konservative metoder. De består i bruk av narkotika, splitting steiner. Hvis steinene har dimensjoner på opptil 2,5 centimeter, er ultralyd eller laser knusing tillatt. Med mange akkumuleringer av steiner og forstyrrelse av galleblæren, er kirurgisk inngrep påført.
Akutt eller kronisk cholecystitis. Hovedbehandlingen er å følge et riktig kosthold og et antibiotikaforløp. Også brukt symptomatisk behandling rettet mot fjerning av smerte.

Galdestagnasjon

Biliær kolikk kan være forårsaket av gallestasis, i fravær av åpenbare problemer. I denne situasjonen brukes narkotika til å forbedre strømmen av galle fra kroppen. Det vises diettmat og terapeutiske øvelser.

Akutt smerte syndrom

For alvorlig smerte er det behov for antispasmodisk medisinering. I fravær av oppkast bruker No-silo, Drotaverin, Duspatalin. Narkotika er rettet mot å fjerne glatte muskelspasmer. Viste også høye effektmedisiner Spazgan, tok.
Når hepatisk kolikk kalles biliary, forårsaket av ulike årsaker, vises matdiett nummer 5. Det er rettet mot å normalisere arbeidet i fordøyelseskanaler. Menyen ekskluderte provocateurs-produkter. Det er ikke tillatt å bruke stekt, krydret, salt eller røkt mat, karbonatiserte drikker, alkoholholdige drikker. Maten er laget i små porsjoner. Prinsippet om fragmentering opprettholdes.

Som fysiske øvelser anbefales terapeutiske øvelser. Det er rettet mot å forbedre strømmen av galle fra kroppen. Komplekset av øvelser velges individuelt av den behandlende legen.

Biliary colic er effektivt behandlet med urte avkok og grønnsaksjuice. Juice av bete, gulrot, agurk brukes. Ta godt av steinene fra kroppen og forbedre utløpet av galle, myntete, lingonberry infusjon, et avkok av mynte, celandine og gås Potentilka. Det er nødvendig å behandle sykdommen allerede i begynnelsen, ved kolikens første utseende.

Hvem sa at herding av alvorlig galdeblæresykdom er umulig?

• Mange måter prøvd, men ingenting hjelper.
• Og nå er du klar til å utnytte enhver mulighet som gir deg en etterlengtet følelse av velvære!

En effektiv behandling for galleblæren finnes. Følg lenken og finn ut hva legen anbefaler!

Symptomer og behandling av galdekolikk

Under biliærkolikk forstås det vanligvis som et symptom på gallstonesykdom eller generell dysfunksjon av galdeflytningssystemet. Tilstanden er preget av alvorlig smerte. Den primære årsaken er overlappingen av gallesteinen, mindre ofte - muskelspasmer. Bileless biliary colic eller biliær smerte oppstår på grunn av feil diett, fysisk stress, stress, utviklingsmessige abnormiteter. Problemet er løst med medisinering eller minimalt invasiv cholecystektomi, når galleblæren er fjernet (ikke egnet for barn).

ICD-kode 10

I henhold til internasjonal klassifisering er galdekolikk i kategorien av galleblærenes sykdommer under koden K-80 (hoelithiasis).

årsaker

Hepatisk eller bilær kolikk kan oppstå av flere grunner:

1. Stenformasjon i galgen. Smerten oppstår når en av steinene forlater blæren og inn i nakken eller kanalen. På grunn av dette forstyrres den normale strømmen av galle. Det akkumuleres i galgen, noe som fører til økt trykk i organhulen. Veggene begynner å gradvis strekke, irriterende smertestillende. En spasme utvikler, ledsaget av alvorlig skjærepine.
2. Kontraktdysfunksjon av galdekanalen - dyskinesi.
3. Overdreven tykk galle.
4. Medfødte uregelmessigheter av strukturen i galleproduksjonssystemet og innsnevring av kanalene.
5. Ubehandlede tarminfeksjoner, for eksempel giardiasis.

Syndromet forekommer oftere hos pasienter:

• med fedme eller mage-tarmkanal patologi;
• alderdom;
• kvinner tar orale prevensiver.

Klager fra biliær kolikk fra barn kommer også. Dette skyldes økt forekomst av diagnostisering av uregelmessig utvikling av galdeveiene, genetisk predisponering, funksjonelle forstyrrelser av orgelmotilitet.

symptomer

Det kliniske bildet av kolikk ser ut som følger:

Galle spasmer har en tendens til å forekomme oftere om natten.

1. Hovedsymptomen er alvorlig smerte til høyre. Noen ganger er smerten manifestert i rygg, nakke eller i hele magen.
2. Store anfall skjer om natten. Smerte er spesielt intens når pasienten ligger på venstre side eller tar dypt pust.
3. Et smertefullt angrep av galdekolikk ledsages av alvorlig og kraftig oppkast uten lindring. Hvis den underliggende årsaken til tilstanden er kolitt i tarmkanalen, kan det ikke oppstå oppkast.
4. Huden får en blek gul nyanse.
5. Magen er hovent, og under palpasjon øker smerten.
6. Kroppstemperaturen stiger, avføringen blir misfarget, urinen blir mørkere.

Varigheten av ett angrep av biliær kolikk varierer fra 5 minutter til 3 dager. Tilstanden til pasienten krever nødhjelp.

Funksjoner og symptomer på biliær kolikk

• Angrepet skjer plutselig, ofte etter fett, stekt, bakt, røkt, krydret mat og alkohol. Men kanskje forekomsten på grunn av alvorlig fysisk stress, alvorlig stress, langvarig arbeid i en tilbøyelig stilling, utvikling av infeksjon, hos en kvinne - på grunn av menstruasjon eller etter fødsel.
• Kulminasjonen av angrepet kommer på slutten av den andre timen fra begynnelsestidspunktet og varer opptil 6 timer.
• Et langt angrep i ryggen signalerer akutt cholecystitis.
• Yellowness passerer etter 2 dager etter å ha stoppet angrepet.
• Emetiske masse inneholder galle.
• Hvis grunnårsaken ikke er eliminert, returnerer kolikk. Men i løpet av remisjonen vil pasienten føle seg helt frisk.
• Hvis kolik er forårsaket av giardiasis med nedsatt biliøretmotilitet, er hovedsymptomene hos et barn og en voksen mild og preges av:

Galle kolikk kan oppstå ved å spise stekt eller krydret mat, etterfulgt av guling av integumentet.

1. forstyrrelser i fordøyelsessystemet i form av oppkast, bøyninger, tarmforstyrrelser;
2. hovne lymfeknuter (vanligvis hos barn);
3. drooling under et angrep;
4. feber og svakhet, hvis det er stagnasjon av galle;
5. gulsott;
6. bitter smak i munnen;
7. oppblåst, sår mage

Tilbake til innholdsfortegnelsen

diagnostikk

Ifølge resultatene fra den første undersøkelsen oppdages galdekolikk ved akutt smertesyndrom og en rekke andre symptomer.

Det viktigste stadiet av diagnose er å bestemme årsaken til den patologiske tilstanden. Til disse formål brukes en rekke teknikker, som velges avhengig av pasientens tilstand og alder.
Generell liste over diagnostiske prosedyrer:

1. standard ultralyd av galleblæren, leveren, bukspyttkjertelen - for å identifisere sammenbrudd, sammenbrudd, steiner i kanalene, vurdere tilstanden av galdeflødesystemet;
2. Ultralyd med cholagogue frokost - for å vurdere funksjonell kapasitet og kontraktilitet i kroppen (med mistanke om dyskinesi);
3. duodenal intubasjon - for kvantitativ og kvalitativ analyse av galle;
4. kolecystografi - for å vurdere tilstanden til det berørte organet ved hjelp av røntgen og kontrast, injisert direkte inn i kanalene;
5. Kontrastkolangiografi med intravenøs administrering;
6. gastroduodenoscopy - for visuell undersøkelse av den indre overflaten av mage og tolvfingertarm 12.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

behandling

Hvis akutt kolikk forekommer, foreskrives behandlingen avhengig av den grunnliggende årsaken. For eksempel:

Med JCB-behandling er det rettet mot å bli kvitt steiner. For dette, er narkotika foreskrevet basert på årsaken til kolikk.

bruke et kurs med medisinering eller kirurgi. Stein kan ødelegges med en laser. Prosedyren kalles lipotrypsi.

Ved akutt eller kronisk cholecystitis foreskrives et antibiotikaforløp, som kan lindre den inflammatoriske prosessen.

Med en uttalt smerte krever utnevnelsen av antispasmodik og smertestillende midler.

Ved alvorlig stagnasjon eller sterk galle tetthet, når steiner ikke oppdages, er det nødvendig å bruke koleretiske midler.

Den første generelle anbefalingen er en diett, hvis prinsipper er som følger:

• fraksjonelle måltider - opptil 5 ganger om dagen;
• Mat temperatur er ikke høyere og ikke lavere enn romtemperatur;
• utelukkelse fra menyen med fett, krydret, røkt mat;
• Fullstendig opphør av røyking og alkohol.

Ofte i perioden med forverring anbefales det å gjennomgå et treningsprogram. I dette tilfellet blir øvelsen opptatt av legen, individuelt.

preparater

Siden årsaken til problemene er en spasme i blærens muskelvegg, bør behandling av galdekolikk med legemidler starte med antispasmodika som Drotaverin, No-Shpa, Platyfilin, Papaverin. I tillegg må du ta smertestillende og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som Metamizol, Ketorolac.

Omtrentlige ordninger av pricks:

• 1 ml av en 0,1% Atropin-løsning med 1 ml Promedol;
• 5 ml "Baralgina" med 2 ml "No-shpy."

Injiseringer skal gjøres intramuskulært. Dette vil fremskynde narkotikas handling.
Når bilisk kolikk ikke avtar i flere timer, blir tilstanden akutt cholecystitis. Dette krever et annet prinsipp for behandling og andre medisiner.
Doktypen og behandlingsalgoritmen velges av legen.

Førstehjelp

Nødhjelp omfatter følgende trinn:

1. Lette pasienten fra tette, tette klær.
2. Forsikre deg om fullstendig hvile ved å ta en utsatt stilling på høyre side.
3. Når kolik forårsaket av frigjøring av stein, bør du gå inn i bedøvelsesmedikamentet - "Atropine" eller "Promedol".
4. Krammen fjernes ved introduksjonen av "Euphyllinum". En antispasmodisk i piller vil ikke gi resultater med oppkast.
5. Hvis det er fastslått at årsaken til smerten er kolik i gallen, kan det påføres et varmt varmepute til sårpunktet.
6. Hvis smerten er forårsaket av et angrep av cholecystitis, blir det påført kald på høyre side. Prosedyren vil forhindre utvikling av peritonitt.

Lindring av smerte med en varmtvannsflaske eller kaldt er bare tillatt dersom alle patologier av pasienten er kjent.

Hvis algoritmen er ineffektiv, er det nødvendig med en akutt innlasting av pasienten.

Hvordan fjerne smerten hjemme?

Nyttige oppskrifter for å stoppe et angrep av kolikk hjemme:

1. Løkjuice med honning, tatt i like store mengder. Bør konsumeres før måltider til 25 g.
2. En avkok på 50 g senna gress og buktorn bark i 500 ml kokende vann - alderen i et vannbad i 20 minutter. Deretter legger du til en håndfull rosiner. Buljong kokes i ytterligere 15 minutter. Etter kokingen blir drikkevaren fjernet på et kjølig sted i 60 minutter. Deretter legges 1 bank av "Kholosas" til. Midler å drikke før måltider for 1 ss. l. i 50 ml vann. Kurset er 14 dager.
3. Sorbitol eller xylitol i mengden 1 ts. fylt med varmt ikke-karbonert mineralvann "Borjomi". Middels å drikke på tom mage og ligge ned. Prosedyren er profylaktisk og utføres en gang i måneden.
4. Etter å ha spist, drikk 100 ml væske med sitron sitronsaft eller spis et stykke sitron.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

forebygging

Forebyggende tiltak er rettet mot å forhindre dannelsen av gallestein. Viktige hendelser er:

• rettidig behandling av JCB, som ofte krever fjerning av steiner;
• sparing fortified diett og riktig kosthold;
• unngåelse av stress;
• jevn fordeling av fysisk aktivitet gjennom dagen;
• opprettholde en sunn livsstil med avvisning av dårlige vaner.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

outlook

De tidlige stadiene av gallestein, så vel som kolikken forbundet med det, kan overvinnes med riktig kostholdsterapi. Hvis det er komplikasjoner på bakgrunnen av patologien, vil det bli nødvendig med fjerning av det berørte organet. Utfallet av operasjonen avhenger av mange faktorer - fra tilstanden til helse og alder av pasienten til den brukte teknikken.

Dermed er et gunstig utfall avhengig av rettidigheten til henvisning til en spesialist som diagnostiserer problemet, grunnårsaken og foreskriver riktig behandling.

Symptomer på biliær kolikk. Hvordan lindre smerte

Biliary colic utvikler seg på bakgrunn av gallesteinsykdom, som ofte er komplisert av akutt cholecystitis og fører til blokkering av den cystiske kanalen med stein. Tilstanden er presserende og krever øyeblikkelig legehjelp. Pasientene selv kan ikke tolerere symptomene på biliær kolikk og trenger akutt behandling - bruk av smertestillende midler og antispasmodik som lindrer et angrep av akutt smerte. Uten tidlig medisinsk behandling øker risikoen for blærens perforering, utseendet på dråpe, fistler, reaktiv pankreatitt, tarmobstruksjon og andre farlige komplikasjoner kraftig.

Karakteren av utseendet av galdekolikk

Hepatisk eller bilær kolikk (ICD kode 10) vises som et resultat av obstruksjon av kalk- eller felleskanalens kalkulator. Urolithiasis kan oppstå skjult i årevis, og gir deg ikke beskjed før det første angrepet. Smerten oppstår på grunn av strekk av veggene i kanalene og økt trykk i dem. Det kan vare opptil flere timer, men i intet tilfelle kan det tolereres.

Konkretjon i galleblæren fører ofte til komplikasjoner som ikke lenger kan behandles bare med medisiner - et presserende behov for å utføre en operasjon.

Symptomer på biliær kolikk forekommer hovedsakelig hos kvinner, ettersom de lider av steinbærende 5-7 ganger oftere enn menn. De eksakte årsakene til dannelsen av steiner er ukjente, men antagelig dannes de på grunn av et brudd på lipidmetabolismen og en lang stagnasjon av galle. Når en person ikke følger prinsippene for sunn mat, spiser mye fett og stekt mat, krydrede retter, med store hull mellom måltider, galle er produsert i overkant, stagnerer, noe som resulterer i betingelser for dannelse av steiner. Når de kommer til kanalen eller ødelegger slimhinnene, oppstår det alvorlig spastisk smerte - dette er galdekolikk.

Årsaker til et angrep og provokerende faktorer

Hovedårsaken til biliær kolikkanfall er bevegelsen av kalkulator gjennom blæren og kanalene. Smerten er størst hvis steinen er i nakkeområdet. I dette tilfellet øker oppstrømsdelene av organstrekningen peristaltikken, spesielt når kalkulatoren kommer inn i kanalen, stopper utløpet av galle eller bremser dramatisk. Konsumet av fettstoffer, alkohol og krydder forårsaker spastiske sammentrekninger av galleblæren og fremkaller overføring av steiner til duksystemet.

Ytterligere predisponerende faktorer:

• økt fysisk anstrengelse, skarp overbelastning, spesielt i buk- og nedre muskler;
• stressende effekter på kroppen;
• sterk overspising, bruk i store mengder forbudt mat, alkoholholdige drikkevarer;
• langvarig fasting;
• uheldig måte ut av fastende, når, etter en diett, begynner en person plutselig og det er mange potensielt farlige retter, spesielt fettete kjøtt og spiciness.

Mange tror at biliær kolikk forekommer i det første året etter dannelsen av steiner. Faktisk virker det for de fleste 5-10 år etter utviklingen av gallesteinsykdom. Det er tilfeller der steinene er i galleblæren i opptil 15-20 år, og gir ikke angrep av alvorlig smerte. Men dette er tilfelle hvis en person overvåker helsen, overholder prinsippene for rasjonell ernæring og undersøkes regelmessig for ikke å gå glipp av de farlige komplikasjonene ved kronisk steinbærende.

Viktigste symptomer

Symptomer på bilisk kolikk uten erfaring og kunnskap kan forveksles med forverring av andre gastrointestinale sykdommer, som magesår eller akutt cholecystitis. Noen ganger er et angrep ikke ledsaget av alvorlige smerter, noe som forvirrer folk og til og med leger. Men noen smerter i epigastrium og høyre hypokondrium i nærvær av steiner er en årsak i utgangspunktet å kontakte en gastroenterolog eller terapeut, å gjennomgå en ultralyd og å bli testet. Selv med mild smerte kan det oppstå komplikasjoner, hvorav mange er svært farlige.

Særskilt tegn på galdekolikk:

• smerte i riktig hypokondrium og epigastrisk skarp, uutholdelig, i en tredjedel av tilfellene det ser ut mot bakgrunnen av fullstendig hvile om natten, gir til høyre scapula, kraveben og nakke;
• smerte sensasjon kan være lik angina, men hjerte medisiner ikke hjelper, kvalme og oppkast av galle vises;
• Yellowness av huden oppstår når blokkering med en stein kanal.

Smerten minker gradvis. I mange mennesker med kalkholdig cholecystitis og kolelithiasis, passerer kolikk selv før du går til legen i 20-30 minutter. Men dette er ikke alltid tilfelle.

Hvis symptomene på biliær kolikk ikke avtar innen 3-5 timer, indikerer det sannsynligvis utviklingen av komplikasjoner, hovedsakelig akutt cholecystitis.

Intense smerter under kolikk hos mennesker med mange små beregninger. De strekker seg sterkt galdeblæren, forårsaker reflekspasm i blæren og kanalens vegger, uutholdelig akutt smertesyndrom.

Førstehjelp før legen kommer

Førstehjelp for bilkolikk bør gis på sykehuset. Pasienten er sykehus i gastroenterologiavdelingen. Men før legen kommer, kan du drikke en antispasmodisk - no-shpu, og det beste kombinasjonsmedikamentet er mebeverin (Duspatalin). Den blokkerer natriumkanaler, lukker kalsiumkanaler og reduserer sammentrekningen av glatte muskler i mage-tarmkanalen, samtidig som det forhindrer reflekshypotensjon og gjenoppretter motorens funksjon i mage-tarmkanalen.

Hvis du har en kronisk kalkuløs cholecystitis eller kolelithiasis, må du alltid holde disse legemidlene i hjemmemedisinskisten. De vil bidra til å raskt fjerne det akutte angrepet av galdekolikk hjemme. Men legen må fortsatt behandles, selv om smerten senker etter antispasmodikk. Hvis det ikke er noen Duspatalin kapsler, kan en intramuskulær injeksjon av en shp gjøres før legen kommer (det vil være ineffektivt i tabletter med kolikk).

Undersøkelse for bilkolikk

Hvis du mistenker bilisk kolikk, foreskrive følgende studier:

• laboratoriediagnose av blod og urin;
• Ultralyd av galleblæren og andre organer i fordøyelseskanalen;
• generell radiografi av bukorganene;
• cholecystography;
• CT, MR i galleblæren og leveren.

Differensiell diagnose av mistanke om biliær kolikk utføres med forverring av cholecystitis, tarmspasmer, appendisitt, pankreatitt, ulcerative lesjoner i mage og tolvfingertarmen. Når en pasient møtes, utfører doktoren en undersøkelse, mottar informasjon om tilstedeværelsen av kronisk patologi i mage-tarmkanalen, spesielt oppmerksom på kolelithiasis eller forekomsten av cholecystitis. Pasienten tar en tvungen stilling - på siden med bena presset til magen. Under palpasjon er det merkbar muskelspenning, noe som øker når kanten av håndflaten blir tappet på høyre side av ribbenene.

Den viktigste diagnostiske metoden som gir den mest komplette informasjonen om tilstanden til det berørte organet, er en ultralydsundersøkelse av leveren, galleblæren og galdeveiene. Resultatene av laboratoriediagnose viste et høyt innhold av leukocytter og en økning i ESR. I mange pasienter med beregninger i galleblæren øker urinamylasen.

Prinsipper for behandling

Med et angrep av galdekolikk, bruk legemidler som lindrer muskelkramper og smerte. I løpet av de første 2 dagene etter utviklingen av galdekolikk for å observere full sult. Dette er nødvendig for å lindre fordøyelsessystemet og forhindre forekomsten av alvorlige komplikasjoner.

Antispasmodik som er foreskrevet for biliær kolikk:

I alvorlige tilfeller er antispasmodik kombinert med metoklopramid. Hvis det ikke er mulig å stoppe smerten innen 5-6 timer, overføres pasienten til kirurgisk avdeling, hvor kirurgisk behandling av biliær kolikk og tilhørende komplikasjoner utføres. Men hvis spesialister mistenker en økning i risikoen for blærens perforering, utviklingen av purulente komplikasjoner, kan operasjonen utføres uten forsinkelser og venter på at pasienten skal føle seg bedre.

Cholecystektomi for biliær kolikk

Gallesteiner er farlige på grunn av deres uforutsigbarhet. Selv om pasienten ikke utvikler leverkolikk, kan helsetilstanden forringes når som helst, inkludert uten feil i ernæring.

Fysisk utmattelse, stressende situasjon, utvikling av andre sykdommer i fordøyelseskanalen - kan alle bidra til passering av steiner gjennom halsen av galleblæren kanalen og videre, forårsaker ikke bare sterke smerter, men livstruende konsekvenser. Derfor, med utvikling av kolelithiasis, kalkulert cholecystitis, anbefales det å få en minimal invasiv kirurgisk behandling, cholecystektomi, før utseendet av galdekolikk.

Operasjonen innebærer fjerning av en boble fylt med steiner. Kroppen i denne tilstanden utfører ikke sitt arbeid og kan til og med øke risikoen for å utvikle ytterligere gastrointestinale sykdommer. Tilstedeværelsen av stein har en negativ effekt på bukspyttkjertelen, leveren, tarmene og den generelle tilstanden til kroppen.

Hvis operasjonen utføres uten forverring, kan det ikke brukes laparoskopisk tilgang når det ikke er tegn på biliær kolikk. For nødsituasjoner bruker kirurger åpne cholecystektomi.

Forhindre utvikling av galdekolikk

Det er umulig å forutse hva som vil utløse et galdekollittangrep i fremtiden. Det kan oppstå selv uten bruk av alkohol og fettstoffer. Men for å minimere risikoen for å flytte steiner, anbefales det å observere følgende regler:

• hold deg til kosthold nr. 5: når enda mindre smerte dukker opp i riktig hypokondrium, er det nødvendig å bytte til en streng diett, med det komplette unntaket av fete, stekte og krydrede matvarer;
• å gi opp alkohol, siden det drikker alkohol som ofte forårsaker galdekolikk og komplikasjoner som kan føre til operasjonstabellen;
• unngå skarpe hopp, lang arbeid med bøyd rygg, men du kan ikke helt forlate sport - moderate belastninger sørger for normal gallecirkulasjon;
• Spis hver 2-3 timer, men i små porsjoner, slik at gallen ikke stagnerer og ikke forverrer løpet av kolelithiasis og cholecystitis;
• kontroll vekt, om mulig redusere overflødig kroppsvekt, men unngå utmattende belastninger: svømming, yoga, tredemølle, egnethet er egnet.

Strømregler

Konservativ behandling av galdekolikk innebærer nødvendigvis en diett. Den første dagen etter forverringen kan ikke spise noe. Det er lov å drikke en avkok av kamille, villrose, ikke-karbonert mineralvann. Ved slutten av 2. dag er lette måltider tillatt i halvflytende eller flytende tilstand. Bedre å la det være slimete grøt på vannet.

Etter lindring av et akutt angrep av galdekolikk og gjenoppretting av helse i de første 2-4 ukene, bør du følge det terapeutiske dietten №5. Det ekskluderer røkt kjøtt, marinader, sauser, fettstoffer, noen stekte matvarer, pølser, sure juice. Det er også nødvendig å unngå matvarer som øker gassdannelsen i tarmene.

Det anbefales å bytte til et sunt kosthold. Hvis du ikke har tenkt å utføre kirurgi, vær særlig oppmerksom på kvaliteten på produktene og drikkene. De bør være så naturlige som mulig, uten høyt fettinnhold og enkle karbohydrater. Unntatt krydret og syltet retter - Spiciness forårsaker ofte smerte i riktig hypokondrium og kan provosere bevegelsen av steiner.

Det er viktig å unngå store hull mellom måltider. Dette er en av de viktigste reglene for forebygging av galdekolikk og ekstra kalkulær utdanning. Med hyppig forekomst av alvorlighetsgrad og ubehag i magen, bruk enzymatiske midler, spesielt når du planlegger å holde en fest.