Fototerapi fra gulsott hos nyfødte

Mer enn halvparten av nyfødte på 2-3 dager i livet begynner å bli gult ansikt, hender og mage. Slik ser det fysiologiske gulsott ut. I babyens kropp er føtale hemoglobin erstattet av en voksen, noe som resulterer i økte nivåer av bilirubin i blodet - et gallepigment som gir huden yellowness. I høye konsentrasjoner er det farlig for helsen, betingelsen krever behandling.

Fototerapi anses som den mest effektive metoden for nøytralisering av bilirubin. Fototerapi for gulsott av nyfødte utføres på et sykehus, standardkurset - 96 timer. Barnet er plassert i en spesialkasse under UV-lamper i 2 timer eller mer. Prosedyren utføres under tilsyn av en helsearbeider.

Fototerapi som behandling for gulsott

Yellowing ansiktet i den første måneden av et barns liv er langt fra normen, så mange tror. Hvis gulsott er uttalt og nivået av bilirubin betydelig overskrider normen, kan man ikke uten behandling. Det finnes forskjellige metoder: tar stoffer til leveren, sorbenter, fjerner giftstoffer, transfusjon av blodkomponenter. Den enkleste og mest effektive måten å kjempe med gulsott er imidlertid fototerapi.

Fototerapi tilhører kategorien fysioterapeutiske prosedyrer. Den er basert på de terapeutiske egenskapene til UV-stråler som etterligner sollys fra en bestemt bølgelengde (i området 400-550 nm).

Ultrafiolett, på babyens hud, nøytraliserer bilirubin ved å konvertere den til en isomer, hvorpå den lett fjernes fra kroppen sammen med avføring og urin. For behandling brukes en spesiell fotolampe. Kombinasjonen av 4 UV og 2 fluorescerende lamper anses som den mest effektive.

Det er viktig! Høy bilirubin forårsaker forgiftning av kroppen. Spedbarn med gulsott har ofte ingen appetitt, de går ned i vekt, sover mye. Hvis du ikke reduserer konsentrasjonen av bilirubin i tide, kan dette føre til skade på hjernen og nervesystemet (bilirubin encefalopati).

Indikasjoner og forbud

Bruk av en fototerapeutisk stråler for behandling av gulsott hos nyfødte er indikert i følgende tilfeller:

• bilirubin nivåer er høyere enn 190-295 μmol / l på full sikt og 85-240 i prematur babyer (avhengig av kroppsvekt og livsdag);
• gulsott i premature babyer med lav vekt (opptil 2 kg);
• hemolytisk sykdom i rhesus konflikt med moren;
• fødselstrauma (store hematomer, cephalhematom, blødning);
• Økning i bilirubin per time over 4 μmol / l for preterm og 5 μmol / l for termiske babyer.

Det er viktig! Behandling med en lampe for gulsott hos nyfødte er foreskrevet av en lege, basert på den generelle tilstanden og resultatene av biokjemisk analyse.

Uavhengig bruk av lampen kan påvirke barnets helse negativt.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

En lampe for å behandle gulsott kan utløse en rekke bivirkninger. Barnet kan ha hyppige avføring, utslett på kroppen, peeling. Noen barn blir døsige, sløv, deres hud tar på seg en bronsefarge. Etter opphevelse av lysterapi forsvinner alle bivirkninger alene.

Advarsel! Fototerapi er kontraindisert hos barn med nedsatt leverfunksjon, høy konsentrasjon av bundet bilirubin, obstruktiv gulsott.

Hva du trenger å vite om prosedyren

Fototerapi er vanligvis foreskrevet for en periode på 2 uker til en måned, men med en positiv trend stoppes den tidligere. Hvor mye barnet vil lyve under lampen, avhenger av nivået av bilirubin og responsen på behandlingen.

For mild gulsot varer fototerapi 2 uker og inkluderer 2-3 timer daglig eksponering. Hvis tilstanden til det nyfødte er alvorlig, utføres fototerapien kontinuerlig (ikke teller matingen).

Under behandlingen anbefales barnet å gjelde ofte på brystet, mengden av væske som forbrukes av ham, bør økes med 10-20% av normen. Prosedyren i seg selv er som følger:

1. Barnet er strippet nakent, øyne og kjønnsorganer (gutter) er dekket av et bandasje av lett tett stoff.

2. Deretter plasseres den i en boks (couchez) eller oppvarmet seng og setter lampen på en avstand på en halv meter.

3. Hver 2. time måler sykepleieren temperaturen på babyens kropp (for å forhindre overoppheting).

4. For en jevn bestråling av babyen, dreie hver 40-60 minutter (på flanken, ryggen, magen).

5. Daglig blir barnets blod sendt til biokjemisk analyse. Hvis tilstanden er alvorlig, gjøres gjerdet hver 6. time.

Merk. Noen ganger kombineres fototerapi med inntak av sorbenter og hepatoprotektorer (preparater for leveren). Slike legemidler som Hofitol, Essentiale, Ursofalk, Ursosan, Smekta er foreskrevet fra gulsott.

Lamper til hjemmebehandling

I mild gulsott hos nyfødte kan behandling utføres hjemme. I dette tilfellet kan legen foreskrive legemidler for leveren eller strålefotorøret.

Foreldre kan kjøpe enheten på en hvilken som helst spesialisert medisinsk utstyrsbutikk. Noen selskaper leier en lampe. Velg og bruk fotolampen selv skal ikke. Anbefalinger om dette problemet bør gi en lege. Når du kjøper en lampe, må du være oppmerksom på samsvarserklæringen og datoen for det siste vedlikeholdet. I tillegg bør instrumentet ledsages av detaljerte instruksjoner og bruksregler. Den første prosedyren utføres i nærvær av en helsearbeider.

Det er viktig å forstå at det er tryggere for barn å bli behandlet under tilsyn av spesialister.

Hvis du og barnet ditt ikke er på sykehuset (du har blitt tømt og gulsot er avtagende), bør du ikke ty til fototerapi. Det er nok å regelmessig mate barnet med morsmelk og sole seg om morgenen og kvelden i 15-20 minutter.

Når gulsott begynner, bør man ikke forvente at det skal passere alene. Selv fysiologisk gulsott kan være farlig, spesielt for barn med lav fødselsvekt og for tidlig babyer. Foreldre bør konsultere en lege og om nødvendig gå til sykehuset for at barnet skal gjennomgå en løpetid for fototerapi.

Hvor raskt gulsot passerer under lampen hos nyfødte

Nesten alle barn født i verden, etter 2-3 dager, blir huden gul. Denne tilstanden kalles fysiologisk gulsott av det nyfødte og er ikke farlig for barnets liv. Gulsott oppstår på grunn av et brudd på bilirubinmetabolismen på grunn av umodenhet i leverenes enzymsystemer. I noen tilfeller oppnår den gule en patologisk karakter og påvirker nervesystemet og krummens indre organer negativt. I en slik situasjon er behandling og kontroll av spesialister nødvendig. Terapi for gulsott av nyfødte utføres hovedsakelig med en spesiell lampe som utsender ultrafiolett lys (fototerapi). Behandling kan utføres både i stasjonære forhold og hjemme.

Hvordan behandle en UV-lampe riktig

I en voksen elimineres bilirubin i leveren. En nyfødt baby som først puster luft lider av nedbrytning av røde blodlegemer i kroppen. Røde blodlegemer under virkningen av oksygen omdannes til bilirubin, som begynner å akkumulere i babyens blod. Hos nyfødte er leveren ennå ikke fullstendig utviklet, så den kan ikke helt fjerne bilirubin. Akkumulerer i kroppen i store mengder, dette stoffet kan forårsake alvorlig forgiftning og til og med føre til barnets død. Derfor er en obligatorisk prosedyre å bestemme nivået av bilirubin i barnets kropp. Frekvensen kan betraktes som en norm ikke høyere enn 200, hvis bilirubin er fra 200 til 300 enheter, er fototerapi behandlet foreskrevet. Nivået på bilirubin over 300 - krever akutt sykehusinnleggelse.

Svært ofte er en av konsekvensene av kroppens stress gulsott av nyfødte. Hvorfor vises gulsott hos nyfødte?

På et hvilket som helst barnehospital er det spesielle ultrafiolette lamper som, under virkningen av UV-stråler (lengde 400-500 nm), bidrar til ødeleggelse av bilirubin og dets naturlige eliminering fra kroppen med avføring og urin. Fotobehandling anses som en helt sikker prosedyre for nyfødte, hvis du følger reglene :

1. Barnet er plassert i en spesiell inkubator, over hvilken det er en ultrafiolett lampe.
2. Barnet er strippet naken, øynene hans er dekket med en gasbind, og beskyttelsesbriller er slitt.
3. Genital organer av det nyfødte er også anbefalt å dekke med et bandasje.
4. Hver halve time eller time, blir babyen overført til den andre siden, ryggen eller magen, slik at fotostrålene trer jevnt inn.
5. Pass på å følge drikkregimet av krummer, da prosedyren sterkt dehydrerer kroppen. For å forhindre dehydrering får barnet en glukoseoppløsning å drikke og ammingen må utføres. Morsmelk hjelper ikke bare barnets kropp til å kompensere for tap av væske, men bidrar også til rask eliminering av bilirubin.
6. En fototerapi økter varer i ca 2 timer, hvorpå en pause er tatt (for fôring og hygieniske prosedyrer av barnet), så blir økten gjentatt. den
7. I gjennomsnitt bør barnet ligge under lampen ca 16-18 timer om dagen.
8. Etter den foreskrevne tiden, blir bilirubin gjentatt. Hvis indikatorene er normale, avbrytes fototerapi. I et annet tilfelle fortsett behandlingen til nivået av bilirubin er redusert.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Fototerapi bør utføres under streng overvåkning av medisinske fagfolk, slik at i tilfelle av forverring av tilstanden til barnet, bør det treffes nødvendige tiltak. Men ikke alle nyfødte har lov til å gjennomgå ultrafiolett behandling, det er noen kontraindikasjoner for prosedyren:

• barnet har noen forstyrrelse i leveren;
• hvis det er en feil i galdeveien (obstruktiv gulsot);
• hvis krummene er diagnostisert med alvorlig anemi
• med sepsis;
• hvis hud og slimhinner i spedbarnet er utsatt for økt blødning;
• med et høyt nivå av sammenhengende bilirubin.

I disse tilfellene vil den nyfødte trenge medisinsk behandling, som tar sikte på å eliminere sykdommen som forårsaket det høye innholdet av bilirubin.

Noen ganger i prosessen med fototerapi hos et nyfødt er det bivirkninger som kan være helt trygge for barnets helse og ikke krever medisinsk inngrep:

• nedgang i barnets aktivitet. Barnet tilbringer mesteparten av tiden i en drøm;
• huden får en bronse fargetone;
• diaré kan forekomme;
• hudkrummer begynner å skrelle av.

I noen tilfeller, i løpet av behandlingsprosessen, kan et spedbarn oppleve en allergisk reaksjon i form av urticaria, brannskader eller marmor hudfarge, mørkere avføringen blir observert. Med disse bivirkningene, bør fototerapi raskt stoppes.

Bruk en UV-lampe hjemme

Det skjer at etter utløpet av det nyfødte hjemmet får han fysiologisk gulsott. En barnelege som har besøkt babyen hjemme, vil definitivt anbefale foreldrene å gjennomføre fototerapi-økter hjemme. Spesielle UV-lamper kan kjøpes hos en medisinsk utstyrsbutikk, men prisen er vanligvis høy. Det ville være tilrådelig å leie en slik lampe. Foreldre bør følge anbefalingene fra den behandlende barnelege. Etter å ha undersøkt barnet, vil legen identifisere mulige kontraindikasjoner til terapi og foreskrive varighet og antall prosedyrer under lampen.

For hjemmet gulsotbehandling LED-lamper passer best. De er økonomiske og bruker mindre energi enn andre UV-enheter. Mange lampemodeller har timere, noe som er veldig praktisk for unge foreldre. Å gjennomføre terapi hjemme bør overholde visse regler:

1. Før du begynner prosedyren, skal lampen tørkes av med en tørr klut, da støv på lampen kan redusere effekten av behandlingen.
2. Barnet er strippet naken, beskyttende dressinger påføres øynene og lysken.
3. Du kan sette barnet i barneseng eller på skiftbordet (hvis lampen ikke inneholder en spesiell sko).
4. Lampen over babyen er satt til ønsket høyde som anbefales av den behandlende barnelege.
5. Enheten inneholder strømforsyning og justerer lampens vinkel.
6. Hvis enheten har en tidsur, bør den settes til den anbefalte tiden for økten, hvis timeren ikke er tilstede, overvåker foreldrene nøye tiden som er tildelt for behandling.
7. Under fototerapisesjonen bør man ikke glemme barnets forbedrede drikkregime og oftere bruke barnet til brystet.

Hvis et nyfødt har bivirkninger som alarmer, bør dette rapporteres til barnelege så snart som mulig.

Gulsot er en naturlig tilstand av den nyfødte organismen. Det er mulig å behandle barndommen til babyens hud både på sykehuset og hjemme (forutsatt at barnet er i en tilfredsstillende helsetilstand).

Noen få sesjoner av fototerapi vil gi babyen en sunn rosa hudfarge og forbedre trivsel for en liten person. Du kan lære om nyansene av gulsott fra denne videoen.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, narkotika

Hvor mye skal en nyfødt ligge under lampen

Legg igjen en kommentar 34,997

En ganske stor prosentandel av spedbarn fra de første dagene av livet lider av gulsott. Denne sykdommen manifesteres mot bakgrunnen av en økning i bilirubin i blodet til en nyfødt. Hvis det ikke blir behandlet, kan det senere neglisjert tilstand av sykdommen påvirke babyens nervesystem negativt. Selvfølgelig vil ingen foreldre legge krummene med piller. Ja, og ikke nødvendig. Tross alt kan gulsot kurere ved fototerapi. Dette kan gjøres av en fototerapeutisk stråler for behandling av gulsott av nyfødte. Hvordan virker denne enheten? Hvor mye skal en nyfødt ligge under? Hva er en fototerapi metode?

Fototerapi Konsept

Uansett hvor mange medisiner og andre behandlingsmetoder barnets neonatal gulsot finnes, er fototerapi (med andre ord, fototerapi) ansett som en av de mest gunstige og effektive måtene å håndtere denne sykdommen. Hemmeligheten er i de blå ultrafiolette strålene, som strømmer en fotolampe til et barns hud. Bølgelengden av disse strålene varierer fra 400 til 550 nm. Ultrafiolett løser bilirubin, konverterer det til en isomer, som lett fjernes fra kroppen av krummene på en naturlig måte. Således blir et overskudd av bilirubin i blodet eliminert til en akseptabel mengde som ikke er i stand til å skade helsen til peanøtten.

Indikasjoner for lysterapi

Det er mange tilfeller når denne teknikken kreves under gulsottbehandling:

• uttalt yellowness på det nyfødte
• yellowed eyeballs;
• rik gul farge av væske utskilt av kroppens krummer.

Ultrafiolett lampe kan trenge premature babyer med lav fødselsvekt, og krever hastende gjenopplivende prosedyrer. Nyfødte med flere hematomer, blødninger, dyp anemi, kroppstemperatur mindre enn 35 C, som har lav Apgar-poengsum, kan ligge under ultrafiolett stråling.

Identifisert under graviditet, føtale følsomhet for bilirubinvekst etter fødselen, kan rhesus-konflikt med moren være en årsak til utvikling av nyfødt gulsott og bruk av en ultrafiolett lampe.

Hvor og hvor mye å lyve under lampen?

Fototerapi utføres i en forberedt boks, utstyrt med en spesiell fotolampe med blå ultrafiolette stråler. Den nyfødte er strippet, satt i en couvez. Øynene hans legger på et tett bandasje for å beskytte netthinnen. Løven til et nyfødt er også dekket, siden kontakt med ultrafiolett stråling på kjønnsorganene ikke er ønskelig. For denne oppgaven, egnet bleie eller tykk bleie, brettet i flere lag.

UV-terapi fra gul utføres i minst 2 timer med sporadisk rulling over barnet.

Under den blå lampen må barnet ligge minst 2 timer. Hvis indikatorene for bilirubin i blodet er for store, ligger babyer under ultrafiolett lys inntil bilirubin helt forsvinner. Når du spiser babyen, kan du ta en kort pause.

Mens krummen ligger under lampen under fototerapi, er det periodisk nødvendig å snu det fra side til side, fra baksiden til mage og omvendt, slik at ultrafiolett jevnt faller på alle deler av karapuzens kropp.

Det nyfødte, på hvem den blå ultrafiolette lampen skinner, må ofte ammes, siden modermælken har en tendens til å svekke seg. Dette vil øke hastigheten på tarmens arbeid, vil øke avføringen, sammen med hvilke disintegrerte bilirubin blir ryddet raskere fra babyens kropp. Selv om babyen sover, er det verdt å våkne opp for å amme.

Når et barn ligger under ultrafiolett lys, mister kroppen sin vann, noe som kan føre til overoppheting, dehydrering. Derfor bør væsken i kroppen mates krummer til 20% mer enn det daglige kravet. Fremre brystmelk, forutsatt at den ofte påføres brystet, utgjør dette tapet.

En nyfødt under en ultrafiolett lampe under fototerapi skal overvåkes kontinuerlig av en helsearbeider. Hvis jordnøttens status forverres, bør den regelmessig utføre en blodprøve. Dette vil vise hvor mye bilirubin forblir i babyens kropp og hva intensiteten av dens nedbrytning.

Når skal du stoppe fototerapi for gulsott hos nyfødte?

Å stoppe prosessen med fototerapi er nødvendig i en rekke av følgende tilfeller:

1. hvis barnet er overopphetet;
2. rødt hud av spedbarnet;
3. Bilirubinnivået i blodet begynte å avta.

Hvis blodprøven viser at bilirubin er redusert til normalt og ikke vokser lenger, trenger karapuzu ikke lenger lysterapi. Resterne av nedbrytt bilirubin vil gå bort med barnets avføring om 24 timer.

Bivirkninger

Fototerapi gulsott av et nyfødt er trygt. Imidlertid kan babyer som var under kunstig ultrafiolett lys ha overoppheting, eller omvendt hypotermi. Baby hud kan få en bronse fargetone. Det er mulighet for tørrhet, rødhet i babyens hud, tarmkjøtt med en grønn skygge av avføring, døsighet og dehydrering. Det er mulig å unngå mange av de ovennevnte fenomenene ved hjelp av rask vedlegg til brystet.

Hvis modermælk ikke er nok, bør du mate krummene med litt vann eller en svak buljong fra hoftene. Det er et vanndrivende egenskaper som vil bidra til å skylle toksiner fra barnas kropp, i tillegg til å styrke immunsystemet til babyen.

Kontra

Det er situasjoner der gulsot fototerapi ikke kan brukes. Disse tilfellene inkluderer:

1. forstyrrelse av leveren hos et barn;
2. signifikant overskudd av koherent bilirubin i blodet;
3. forsømmelse, gulsott komplikasjon.

Fototerapi hjemme

Herding gulsott hjemme med en ultrafiolett lampe er ekte. Du kan finne en slik enhet på Internett, i butikker med medisinsk utstyr, hvor du kan kjøpe eller leie det etter ønske.

Koble til enheten er ikke vanskelig - les bare instruksjonene og koble den til stikkontakten. Vær imidlertid oppmerksom på eksponeringsprosessen. Avstanden mellom enheten og barnet bør ikke være mindre enn 50 cm. Øynene, ungdommens kjønnsorganer (spesielt for gutter), bør lukkes, beskyttet mot ultrafiolett stråling.

For krummene må du kontinuerlig overvåke, snu hver 2. time, måle kroppstemperaturen hver time. Gi regelmessig blod til analyse for å overvåke nivået av bilirubin, konsulter lege. Hvis barnets hud i løpet av ultrafiolett behandling hjemme, ikke blir blek, men tvert imot blir mettet gul, kontakt straks en barnelege.

Ordinær soling vil bidra til å takle moderat neonatal gulsott. Dette er også en slags lysterapi, bare av naturlig opprinnelse. Ta en tur med barnet ditt på gaten, men unngå direkte sollys. Å være under den brennende solen i lang tid, kan krummen overopphetes, bli brent. Hvis du tar soling hjemme, så kan babyen være naken, men pass opp for hypothermia baby.

Denne metoden for hjemmefototerapi er tregere, men den er ikke mindre effektiv, pluss det krever ikke streng overholdelse av noen regler. Men alt avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, som bare en lege kan diagnostisere og foreskrive riktig behandling.

Advarsel! Informasjonen som er publisert på nettstedet, er kun til informasjonsformål og er ikke en anbefaling for bruk. Husk å konsultere legen din!

Etter at barnet er født, tilpasser kroppen seg til helt forskjellige miljøforhold og gjennomgår mange endringer. En av tilpasningsmekanismer er fysiologisk gulsott av nyfødte. I barnets prenatalliv inneholder blodet mye mer røde blodlegemer enn en voksen. Dette skyldes at det mottar oksygen ved å transportere det fra mors blod gjennom navlestrengen, og for tilstrekkelig metning krever en stor mengde hemoglobin, som er en del av de røde blodcellene, fordi hemoglobin transporterer oksygen til organer og vev. Etter at barnet er født, har kroppen ikke lenger et så stort antall røde blodlegemer, de er ødelagt, frigjøring av fosterhemoglobin, som i sin tur blir ødelagt og frigjør bilirubin, og et stort antall gratis bilirubin minner slimhinnene og huden i gul. Fysiologisk gulsott forekommer vanligvis innen 3-4 dager av livet og forsvinner i seg selv etter 2-3 uker.

Bilirubin er et giftig stoff. Kroppen prøver å fjerne den ved å binde til albuminprotein. Men hvis bilirubin er betydelig større enn albumin, påvirker det nervesystemet, noe som forårsaker "atomgulsott." I tillegg til fysiologisk gulsott finnes det patologiske former: konjugativ arvelig gulsott, hemolytisk sykdom hos den nyfødte, smittsom toksisk gulsott.

En av de mest effektive metoder for å redusere toksisiteten av bilirubin er fototerapi eller fototerapi.

Fototerapi er en av fysioterapiprosedyrene basert på den terapeutiske effekten av ultraviolett spektrum av sollys fra en bølgelengde på 400-550 nm. Under påvirkning av en lysbølge av det nødvendige området, blir bilirubin omdannet til en isomer som den nyfødte kropp kan skille ut med fysiologiske forsendelser, noe som reduserer nivået av bilirubin i blodet og beskytter kroppen mot dets toksiske effekter.

Fullt avklart barn passer inn i en couvez, øynene er beskyttet med spesielle briller for beskyttelse mot ultrafiolett stråling, og guttens kjønnsorganer er dekket av ugjennomsiktig klut. Ofte brukt tett, ugjennomsiktig gasbind bandasje.

På en avstand på ca 50 cm fra barnet er installert ultrafiolette lamper. Videre viste kombinasjonen av fire ultrafiolette lamper med to fluorescerende lamper seg å være mer effektive, men den terapeutiske effekten kommer bare fra en ultrafiolett kilde.

Under prosedyren kan maksimal pause varer fra to til fire timer på rad. I tilfeller av merkbar økning i bilirubin utføres lysbehandling i et kontinuerlig forløb.

Kurset varer i gjennomsnitt 96 timer.

Hver time barnet befinner seg i inkubatoren, er det nødvendig å endre kroppens stilling - på baksiden, på magen, på siden og hver 2. time for å måle kroppstemperaturen for å unngå overoppheting.

Vi kan ikke si om behovet for å fortsette å amme, fordi morsmelk bidrar til å akselerere fjerning av bilirubin fra et barns blod. Videre bør barnet påføres brystet så ofte som mulig. I tilfelle om det er umulig å amme av visse grunner, er det nødvendig å forsøke å mate det nyfødte med morsmelk med en skje eller en flaske.

Det er verdt å vite at under daglig behandling bør det daglige volumet av nødvendig væske for et barn overstige det fysiologiske behovet med 10-20%.

Det er nødvendig daglig (og med trusselen om encefalopatiutvikling hver 6. time) å ta barnets blod for biokjemisk analyse, dette er den eneste metoden som tjener som et kriterium for effektiviteten av behandlingen.

Indikasjoner for fototerapi for nyfødte er:

• risikoen for hyperbilirubinemi hos et barn identifisert under graviditet;
• morfofunksjonell umodenhet av barnet;
• Tilstedeværelsen av omfattende blødninger og hematomer;
• nyfødte som har behov for gjenopplivning;
• identifisert høy risiko for arvelig hemolytisk anemi;
• fysiologisk gulsott av nyfødte;
• hemolytisk sykdom hos nyfødte med inkompatibilitet i blodgruppen - som hovedmetode for behandling;
• hemolytisk sykdom hos nyfødte med Rh-konflikt - som en ekstra behandlingsmetode etter blodtransfusjon for å forhindre økning av nivået av bilirubin;
• forberedelse til erstatning blodtransfusjon og rehabilitering etter operasjon;
• bilirubin økning på mer enn 5 μmol / l per time for termiske babyer og mer enn 4 μmol / l per time for premature babyer.

Indikasjoner for nyfødte i den første uka i livet, avhengig av vekt og bilirubinnivå (*):

• kroppsvekt mindre enn 1,5 kg, nivået av bilirubin fra 85 til 140 μmol / l;
• kroppsvekt opptil 2 kg, bilirubinnivå fra 140 til 200 μmol / l;
• kroppsvekt opptil 2,5 kg, bilirubinnivå fra 190 til 240 μmol / l;
• kroppsvekt over 2,5 kg, bilirubinnivå - 255-295 μmol / l.

I tillegg til de ovennevnte indikasjonene, er det verdt å vurdere risikoen for å utvikle bilirubin encefalopati:

• Apgar poengsum på femte minutt - 4 poeng;
• utviklingen av anemi
• forverring av barnets generelle tilstand mot en bakgrunn av hyperbilirubinemi;
• Plasmaalbuminkonsentrasjon på ikke mer enn 25 g / l;
• oksygen partialtrykk mindre enn 40 mm Hg. Art., Surhet av arterielt blod mindre enn 7,15 mer enn 1 time;
• rektal temperatur ikke høyere enn 35 C.

Hvis nivået av totalt bilirubin i blodet reduseres og fritt - ikke øker, anses terapien å være over.

Under behandlingen med fototerapi kan følgende bivirkninger forekomme som ikke påvirker barnets generelle tilstand:

• tørrhet og peeling av huden;
• døsighet;
• økt avføring
• utseendet av et allergisk utslett;
• farging av huden i en bronsefarge.

Disse endringene krever ikke medisinsk behandling og forsvinner uten spor noen dager etter at lysbehandling er avsluttet.

Fototerapi er kontraindisert hvis følgende lidelser er funnet hos nyfødte:

• høye nivåer av bundet bilirubin;
• unormal leverfunksjon
• obstruktiv gulsott.

* Kilde: materialer fra V-kongressen til den russiske sammenslutningen av perinatale medisinprofessorer. Moskva, 2005.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, narkotika

Zheltushka hos nyfødte hvor mye å lyve under lampen

Legg igjen en kommentar 34,997

En ganske stor prosentandel av spedbarn fra de første dagene av livet lider av gulsott. Denne sykdommen manifesteres mot bakgrunnen av en økning i bilirubin i blodet til en nyfødt. Hvis det ikke blir behandlet, kan det senere neglisjert tilstand av sykdommen påvirke babyens nervesystem negativt. Selvfølgelig vil ingen foreldre legge krummene med piller. Ja, og ikke nødvendig. Tross alt kan gulsot kurere ved fototerapi. Dette kan gjøres av en fototerapeutisk stråler for behandling av gulsott av nyfødte. Hvordan virker denne enheten? Hvor mye skal en nyfødt ligge under? Hva er en fototerapi metode?

Fototerapi Konsept

Uansett hvor mange medisiner og andre behandlingsmetoder barnets neonatal gulsot finnes, er fototerapi (med andre ord, fototerapi) ansett som en av de mest gunstige og effektive måtene å håndtere denne sykdommen. Hemmeligheten er i de blå ultrafiolette strålene, som strømmer en fotolampe til et barns hud. Bølgelengden av disse strålene varierer fra 400 til 550 nm. Ultrafiolett løser bilirubin, konverterer det til en isomer, som lett fjernes fra kroppen av krummene på en naturlig måte. Således blir et overskudd av bilirubin i blodet eliminert til en akseptabel mengde som ikke er i stand til å skade helsen til peanøtten.

Indikasjoner for lysterapi

Det er mange tilfeller når denne teknikken kreves under gulsottbehandling:

• uttalt yellowness på det nyfødte
• yellowed eyeballs;
• rik gul farge av væske utskilt av kroppens krummer.

Ultrafiolett lampe kan trenge premature babyer med lav fødselsvekt, og krever hastende gjenopplivende prosedyrer. Nyfødte med flere hematomer, blødninger, dyp anemi, kroppstemperatur mindre enn 35 C, som har lav Apgar-poengsum, kan ligge under ultrafiolett stråling.

Identifisert under graviditet, føtale følsomhet for bilirubinvekst etter fødselen, kan rhesus-konflikt med moren være en årsak til utvikling av nyfødt gulsott og bruk av en ultrafiolett lampe.

Hvor og hvor mye å lyve under lampen?

Fototerapi utføres i en forberedt boks, utstyrt med en spesiell fotolampe med blå ultrafiolette stråler. Den nyfødte er strippet, satt i en couvez. Øynene hans legger på et tett bandasje for å beskytte netthinnen. Løven til et nyfødt er også dekket, siden kontakt med ultrafiolett stråling på kjønnsorganene ikke er ønskelig. For denne oppgaven, egnet bleie eller tykk bleie, brettet i flere lag.

UV-terapi fra gul utføres i minst 2 timer med sporadisk rulling over barnet.

Under den blå lampen må barnet ligge minst 2 timer. Hvis indikatorene for bilirubin i blodet er for store, ligger babyer under ultrafiolett lys inntil bilirubin helt forsvinner. Når du spiser babyen, kan du ta en kort pause.

Mens krummen ligger under lampen under fototerapi, er det periodisk nødvendig å snu det fra side til side, fra baksiden til mage og omvendt, slik at ultrafiolett jevnt faller på alle deler av karapuzens kropp.

Det nyfødte, på hvem den blå ultrafiolette lampen skinner, må ofte ammes, siden modermælken har en tendens til å svekke seg. Dette vil øke hastigheten på tarmens arbeid, vil øke avføringen, sammen med hvilke disintegrerte bilirubin blir ryddet raskere fra babyens kropp. Selv om babyen sover, er det verdt å våkne opp for å amme.

Når et barn ligger under ultrafiolett lys, mister kroppen sin vann, noe som kan føre til overoppheting, dehydrering. Derfor bør væsken i kroppen mates krummer til 20% mer enn det daglige kravet. Fremre brystmelk, forutsatt at den ofte påføres brystet, utgjør dette tapet.

En nyfødt under en ultrafiolett lampe under fototerapi skal overvåkes kontinuerlig av en helsearbeider. Hvis jordnøttens status forverres, bør den regelmessig utføre en blodprøve. Dette vil vise hvor mye bilirubin forblir i babyens kropp og hva intensiteten av dens nedbrytning.

Når skal du stoppe fototerapi for gulsott hos nyfødte?

Å stoppe prosessen med fototerapi er nødvendig i en rekke av følgende tilfeller:

1. hvis barnet er overopphetet;
2. rødt hud av spedbarnet;
3. Bilirubinnivået i blodet begynte å avta.

Hvis blodprøven viser at bilirubin er redusert til normalt og ikke vokser lenger, trenger karapuzu ikke lenger lysterapi. Resterne av nedbrytt bilirubin vil gå bort med barnets avføring om 24 timer.

Bivirkninger

Fototerapi gulsott av et nyfødt er trygt. Imidlertid kan babyer som var under kunstig ultrafiolett lys ha overoppheting, eller omvendt hypotermi. Baby hud kan få en bronse fargetone. Det er mulighet for tørrhet, rødhet i babyens hud, tarmkjøtt med en grønn skygge av avføring, døsighet og dehydrering. Det er mulig å unngå mange av de ovennevnte fenomenene ved hjelp av rask vedlegg til brystet.

Hvis modermælk ikke er nok, bør du mate krummene med litt vann eller en svak buljong fra hoftene. Det er et vanndrivende egenskaper som vil bidra til å skylle toksiner fra barnas kropp, i tillegg til å styrke immunsystemet til babyen.

Kontra

Det er situasjoner der gulsot fototerapi ikke kan brukes. Disse tilfellene inkluderer:

1. forstyrrelse av leveren hos et barn;
2. signifikant overskudd av koherent bilirubin i blodet;
3. forsømmelse, gulsott komplikasjon.

Fototerapi hjemme

Herding gulsott hjemme med en ultrafiolett lampe er ekte. Du kan finne en slik enhet på Internett, i butikker med medisinsk utstyr, hvor du kan kjøpe eller leie det etter ønske.

Koble til enheten er ikke vanskelig - les bare instruksjonene og koble den til stikkontakten. Vær imidlertid oppmerksom på eksponeringsprosessen. Avstanden mellom enheten og barnet bør ikke være mindre enn 50 cm. Øynene, ungdommens kjønnsorganer (spesielt for gutter), bør lukkes, beskyttet mot ultrafiolett stråling.

For krummene må du kontinuerlig overvåke, snu hver 2. time, måle kroppstemperaturen hver time. Gi regelmessig blod til analyse for å overvåke nivået av bilirubin, konsulter lege. Hvis barnets hud i løpet av ultrafiolett behandling hjemme, ikke blir blek, men tvert imot blir mettet gul, kontakt straks en barnelege.

Ordinær soling vil bidra til å takle moderat neonatal gulsott. Dette er også en slags lysterapi, bare av naturlig opprinnelse. Ta en tur med barnet ditt på gaten, men unngå direkte sollys. Å være under den brennende solen i lang tid, kan krummen overopphetes, bli brent. Hvis du tar soling hjemme, så kan babyen være naken, men pass opp for hypothermia baby.

Denne metoden for hjemmefototerapi er tregere, men den er ikke mindre effektiv, pluss det krever ikke streng overholdelse av noen regler. Men alt avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, som bare en lege kan diagnostisere og foreskrive riktig behandling.

Advarsel! Informasjonen som er publisert på nettstedet, er kun til informasjonsformål og er ikke en anbefaling for bruk. Husk å konsultere legen din!

Etter at barnet er født, tilpasser kroppen seg til helt forskjellige miljøforhold og gjennomgår mange endringer. En av tilpasningsmekanismer er fysiologisk gulsott av nyfødte. I barnets prenatalliv inneholder blodet mye mer røde blodlegemer enn en voksen. Dette skyldes at det mottar oksygen ved å transportere det fra mors blod gjennom navlestrengen, og for tilstrekkelig metning krever en stor mengde hemoglobin, som er en del av de røde blodcellene, fordi hemoglobin transporterer oksygen til organer og vev. Etter at barnet er født, har kroppen ikke lenger et så stort antall røde blodlegemer, de er ødelagt, frigjøring av fosterhemoglobin, som i sin tur blir ødelagt og frigjør bilirubin, og et stort antall gratis bilirubin minner slimhinnene og huden i gul. Fysiologisk gulsott forekommer vanligvis innen 3-4 dager av livet og forsvinner i seg selv etter 2-3 uker.

Bilirubin er et giftig stoff. Kroppen prøver å fjerne den ved å binde til albuminprotein. Men hvis bilirubin er betydelig større enn albumin, påvirker det nervesystemet, noe som forårsaker "atomgulsott." I tillegg til fysiologisk gulsott finnes det patologiske former: konjugativ arvelig gulsott, hemolytisk sykdom hos den nyfødte, smittsom toksisk gulsott.

En av de mest effektive metoder for å redusere toksisiteten av bilirubin er fototerapi eller fototerapi.

Fototerapi er en av fysioterapiprosedyrene basert på den terapeutiske effekten av ultraviolett spektrum av sollys fra en bølgelengde på 400-550 nm. Under påvirkning av en lysbølge av det nødvendige området, blir bilirubin omdannet til en isomer som den nyfødte kropp kan skille ut med fysiologiske forsendelser, noe som reduserer nivået av bilirubin i blodet og beskytter kroppen mot dets toksiske effekter.

Fullt avklart barn passer inn i en couvez, øynene er beskyttet med spesielle briller for beskyttelse mot ultrafiolett stråling, og guttens kjønnsorganer er dekket av ugjennomsiktig klut. Ofte brukt tett, ugjennomsiktig gasbind bandasje.

På en avstand på ca 50 cm fra barnet er installert ultrafiolette lamper. Videre viste kombinasjonen av fire ultrafiolette lamper med to fluorescerende lamper seg å være mer effektive, men den terapeutiske effekten kommer bare fra en ultrafiolett kilde.

Under prosedyren kan maksimal pause varer fra to til fire timer på rad. I tilfeller av merkbar økning i bilirubin utføres lysbehandling i et kontinuerlig forløb.

Kurset varer i gjennomsnitt 96 timer.

Hver time barnet befinner seg i inkubatoren, er det nødvendig å endre kroppens stilling - på baksiden, på magen, på siden og hver 2. time for å måle kroppstemperaturen for å unngå overoppheting.

Vi kan ikke si om behovet for å fortsette å amme, fordi morsmelk bidrar til å akselerere fjerning av bilirubin fra et barns blod. Videre bør barnet påføres brystet så ofte som mulig. I tilfelle om det er umulig å amme av visse grunner, er det nødvendig å forsøke å mate det nyfødte med morsmelk med en skje eller en flaske.

Det er verdt å vite at under daglig behandling bør det daglige volumet av nødvendig væske for et barn overstige det fysiologiske behovet med 10-20%.

Det er nødvendig daglig (og med trusselen om encefalopatiutvikling hver 6. time) å ta barnets blod for biokjemisk analyse, dette er den eneste metoden som tjener som et kriterium for effektiviteten av behandlingen.

Indikasjoner for fototerapi for nyfødte er:

• risikoen for hyperbilirubinemi hos et barn identifisert under graviditet;
• morfofunksjonell umodenhet av barnet;
• Tilstedeværelsen av omfattende blødninger og hematomer;
• nyfødte som har behov for gjenopplivning;
• identifisert høy risiko for arvelig hemolytisk anemi;
• fysiologisk gulsott av nyfødte;
• hemolytisk sykdom hos nyfødte med inkompatibilitet i blodgruppen - som hovedmetode for behandling;
• hemolytisk sykdom hos nyfødte med Rh-konflikt - som en ekstra behandlingsmetode etter blodtransfusjon for å forhindre økning av nivået av bilirubin;
• forberedelse til erstatning blodtransfusjon og rehabilitering etter operasjon;
• bilirubin økning på mer enn 5 μmol / l per time for termiske babyer og mer enn 4 μmol / l per time for premature babyer.

Indikasjoner for nyfødte i den første uka i livet, avhengig av vekt og bilirubinnivå (*):

• kroppsvekt mindre enn 1,5 kg, nivået av bilirubin fra 85 til 140 μmol / l;
• kroppsvekt opptil 2 kg, bilirubinnivå fra 140 til 200 μmol / l;
• kroppsvekt opptil 2,5 kg, bilirubinnivå fra 190 til 240 μmol / l;
• kroppsvekt over 2,5 kg, bilirubinnivå - 255-295 μmol / l.

I tillegg til de ovennevnte indikasjonene, er det verdt å vurdere risikoen for å utvikle bilirubin encefalopati:

• Apgar poengsum på femte minutt - 4 poeng;
• utviklingen av anemi
• forverring av barnets generelle tilstand mot en bakgrunn av hyperbilirubinemi;
• Plasmaalbuminkonsentrasjon på ikke mer enn 25 g / l;
• oksygen partialtrykk mindre enn 40 mm Hg. Art., Surhet av arterielt blod mindre enn 7,15 mer enn 1 time;
• rektal temperatur ikke høyere enn 35 C.

Hvis nivået av totalt bilirubin i blodet reduseres og fritt - ikke øker, anses terapien å være over.

Under behandlingen med fototerapi kan følgende bivirkninger forekomme som ikke påvirker barnets generelle tilstand:

• tørrhet og peeling av huden;
• døsighet;
• økt avføring
• utseendet av et allergisk utslett;
• farging av huden i en bronsefarge.

Disse endringene krever ikke medisinsk behandling og forsvinner uten spor noen dager etter at lysbehandling er avsluttet.

Fototerapi er kontraindisert hvis følgende lidelser er funnet hos nyfødte:

• høye nivåer av bundet bilirubin;
• unormal leverfunksjon
• obstruktiv gulsott.

* Kilde: materialer fra V-kongressen til den russiske sammenslutningen av perinatale medisinprofessorer. Moskva, 2005.

Blå lampe med gulsott hos nyfødte

18. mars 2017, 9:49 Ekspertartikkel: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 143.375

En ganske stor prosentandel av spedbarn fra de første dagene av livet lider av gulsott. Denne sykdommen manifesteres mot bakgrunnen av en økning i bilirubin i blodet til en nyfødt. Hvis det ikke blir behandlet, kan det senere neglisjert tilstand av sykdommen påvirke babyens nervesystem negativt. Selvfølgelig vil ingen foreldre legge krummene med piller. Ja, og ikke nødvendig. Tross alt kan gulsot kurere ved fototerapi. Dette kan gjøres av en fototerapeutisk stråler for behandling av gulsott av nyfødte. Hvordan virker denne enheten? Hvor mye skal en nyfødt ligge under? Hva er en fototerapi metode?

Fototerapi Konsept

Uansett hvor mange medisiner og andre behandlingsmetoder barnets neonatal gulsot finnes, er fototerapi (med andre ord, fototerapi) ansett som en av de mest gunstige og effektive måtene å håndtere denne sykdommen. Hemmeligheten er i de blå ultrafiolette strålene, som strømmer en fotolampe til et barns hud. Bølgelengden av disse strålene varierer fra 400 til 550 nm. Ultrafiolett løser bilirubin, konverterer det til en isomer, som lett fjernes fra kroppen av krummene på en naturlig måte. Således blir et overskudd av bilirubin i blodet eliminert til en akseptabel mengde som ikke er i stand til å skade helsen til peanøtten.

Indikasjoner for lysterapi

Det er mange tilfeller når denne teknikken kreves under gulsottbehandling:

• uttalt yellowness på det nyfødte
• yellowed eyeballs;
• rik gul farge av væske utskilt av kroppens krummer.

Ultrafiolett lampe kan trenge premature babyer med lav fødselsvekt, og krever hastende gjenopplivende prosedyrer. Nyfødte med flere hematomer, blødninger, dyp anemi, kroppstemperatur mindre enn 35 C, som har lav Apgar-poengsum, kan ligge under ultrafiolett stråling.

Identifisert under graviditet, føtale følsomhet for bilirubinvekst etter fødselen, kan rhesus-konflikt med moren være en årsak til utvikling av nyfødt gulsott og bruk av en ultrafiolett lampe.

Hvor og hvor mye å lyve under lampen?

Fototerapi utføres i en forberedt boks, utstyrt med en spesiell fotolampe med blå ultrafiolette stråler. Den nyfødte er strippet, satt i en couvez. Øynene hans legger på et tett bandasje for å beskytte netthinnen. Løven til et nyfødt er også dekket, siden kontakt med ultrafiolett stråling på kjønnsorganene ikke er ønskelig. For denne oppgaven, egnet bleie eller tykk bleie, brettet i flere lag.

Under den blå lampen må barnet ligge minst 2 timer. Hvis indikatorene for bilirubin i blodet er for store, ligger babyer under ultrafiolett lys inntil bilirubin helt forsvinner. Når du spiser babyen, kan du ta en kort pause.

Mens krummen ligger under lampen under fototerapi, er det periodisk nødvendig å snu det fra side til side, fra baksiden til mage og omvendt, slik at ultrafiolett jevnt faller på alle deler av karapuzens kropp.

Det nyfødte, på hvem den blå ultrafiolette lampen skinner, må ofte ammes, siden modermælken har en tendens til å svekke seg. Dette vil øke hastigheten på tarmens arbeid, vil øke avføringen, sammen med hvilke disintegrerte bilirubin blir ryddet raskere fra babyens kropp. Selv om babyen sover, er det verdt å våkne opp for å amme.

Når et barn ligger under ultrafiolett lys, mister kroppen sin vann, noe som kan føre til overoppheting, dehydrering. Derfor bør væsken i kroppen mates krummer til 20% mer enn det daglige kravet. Fremre brystmelk, forutsatt at den ofte påføres brystet, utgjør dette tapet.

En nyfødt under en ultrafiolett lampe under fototerapi skal overvåkes kontinuerlig av en helsearbeider. Hvis jordnøttens status forverres, bør den regelmessig utføre en blodprøve. Dette vil vise hvor mye bilirubin forblir i babyens kropp og hva intensiteten av dens nedbrytning.

Når skal du stoppe fototerapi for gulsott hos nyfødte?

Å stoppe prosessen med fototerapi er nødvendig i en rekke av følgende tilfeller:

1. hvis barnet er overopphetet;
2. rødt hud av spedbarnet;
3. Bilirubinnivået i blodet begynte å avta.

Hvis blodprøven viser at bilirubin er redusert til normalt og ikke vokser lenger, trenger karapuzu ikke lenger lysterapi. Resterne av nedbrytt bilirubin vil gå bort med barnets avføring om 24 timer.

Bivirkninger

Fototerapi gulsott av et nyfødt er trygt. Imidlertid kan babyer som var under kunstig ultrafiolett lys ha overoppheting, eller omvendt hypotermi. Baby hud kan få en bronse fargetone. Det er mulighet for tørrhet, rødhet i babyens hud, tarmkjøtt med en grønn skygge av avføring, døsighet og dehydrering. Det er mulig å unngå mange av de ovennevnte fenomenene ved hjelp av rask vedlegg til brystet.

Hvis modermælk ikke er nok, bør du mate krummene med litt vann eller en svak buljong fra hoftene. Det er et vanndrivende egenskaper som vil bidra til å skylle toksiner fra barnas kropp, i tillegg til å styrke immunsystemet til babyen.

Kontra

Det er situasjoner der gulsot fototerapi ikke kan brukes. Disse tilfellene inkluderer:

1. forstyrrelse av leveren hos et barn;
2. signifikant overskudd av koherent bilirubin i blodet;
3. forsømmelse, gulsott komplikasjon.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Fototerapi hjemme

Herding gulsott hjemme med en ultrafiolett lampe er ekte. Du kan finne en slik enhet på Internett, i butikker med medisinsk utstyr, hvor du kan kjøpe eller leie det etter ønske.

Koble til enheten er ikke vanskelig - les bare instruksjonene og koble den til stikkontakten. Vær imidlertid oppmerksom på eksponeringsprosessen. Avstanden mellom enheten og barnet bør ikke være mindre enn 50 cm. Øynene, ungdommens kjønnsorganer (spesielt for gutter), bør lukkes, beskyttet mot ultrafiolett stråling.

For krummene må du kontinuerlig overvåke, snu hver 2. time, måle kroppstemperaturen hver time. Gi regelmessig blod til analyse for å overvåke nivået av bilirubin, konsulter lege. Hvis barnets hud i løpet av ultrafiolett behandling hjemme, ikke blir blek, men tvert imot blir mettet gul, kontakt straks en barnelege.

Ordinær soling vil bidra til å takle moderat neonatal gulsott. Dette er også en slags lysterapi, bare av naturlig opprinnelse. Ta en tur med barnet ditt på gaten, men unngå direkte sollys. Å være under den brennende solen i lang tid, kan krummen overopphetes, bli brent. Hvis du tar soling hjemme, så kan babyen være naken, men pass opp for hypothermia baby.

Denne metoden for hjemmefototerapi er tregere, men den er ikke mindre effektiv, pluss det krever ikke streng overholdelse av noen regler. Men alt avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, som bare en lege kan diagnostisere og foreskrive riktig behandling.

Hvor raskt bilirubin reduseres hos nyfødte under lampen

Hvor mange dager forekommer gulsot vanligvis hos nyfødte?

Gulsott er en ganske vanlig tilstand av nyfødte. Det vises på den andre eller tredje dagen i livet i ca 50% av babyer som ble født til tiden. I premature babyer er denne tilstanden vanlig - i ca 70-80% av tilfellene.

Denne tilstanden er forbundet med en økning i pigmentnivået, som kalles bilirubin. Det vises i blodet til spedbarnet på grunn av nedbrytning av føtal hemoglobin, som etter fødsel blir unødvendig for barnet.

Bilirubin som sirkulerer i karapuzblod er giftig, noe som er hovedfaren. Med en meget høy konsentrasjon kan den trenge inn i sentralnervesystemet og forårsake alvorlig forstyrrelse i arbeidet.

Nøytralisering av slik bilirubin, som kalles indirekte, "engasjerer" leveren. I det binder pigmentet til andre forbindelser, noe som gjør det løselig i vann. Etter en slik binding går bilirubin inn i tarmen, så vel som i urinen og fjernes fra krummens kropp. Det skal bemerkes at i en nyfødt baby lever leveren fortsatt ikke bra med sine funksjoner, og i tarmen blir noen bilirubin reabsorbert, noe som også medfører en langvarig økning i nivået av dette pigmentet i blodet.

De fleste babyer tolererer slik gulsott godt, og tilstedeværelsen av forhøyet bilirubin i blodet av foreldre og leger blir dømt bare av hudens icteric farge. Etter å ha gjort en blodprøve, kan du forsikre deg om at nivået av bilirubin ikke er så høyt som å skade hjernen. I slike tilfeller er det ikke nødvendig med behandling, og gulsot går til slutt i seg selv.

I de fleste tilfeller medfører gulsot ikke alvorlige konsekvenser og går uten medisinsk inngrep.

Etter å ha økt i flere dager, begynner den yellowness å redusere. Hos fullfødte babyer vender huden tilbake til normal farge innen 10-14 dager av livet. I for tidlig krummer, på grunn av leverens større umodenhet, reduseres bilirubinnivået sakte, slik at fysiologisk gulsott kan ta lengre tid. Vanligvis i slike babyer forsvinner yellowness ved en alder av tre uker, men det kan vare lenger.

Hvis barnet allerede har blitt 3 uker eller 1 måned, og hudens yellowness forblir, bør du vise barnet til barnelege. Legen vil undersøke og henvise barnet til en blodprøve, hvoretter han vil avgjøre om barnet trenger behandling. Du må også søke medisinsk hjelp hvis:

• Yellowness gikk bort, men da ble barnet gult igjen.
• Huden har en grønn fargetone.
• Fargen på avføring og urin har endret seg.
• Barnets velvære har forverret seg

Hvis barnets hud ikke endrer farge i måneden, bør du kontakte barnelege.

Raskere for å kvitte seg med gulsott av nyfødte hjelper:

• Hyppig vedlegg til brystet. Det er spesielt viktig at barnet får kolostrum, da det vil bidra til en raskere eliminering av bilirubinrik mekonium. Fôring bør være hyppig og ikke stoppet om natten.
• Lysbehandling. Det er foreskrevet for høye bilirubinnivåer. Babyene holdes under spesielle UV-lamper. Under påvirkning av lyset blir bilirubin vannoppløselig og utskilles hurtigere.
• Vandre i friluft og luftbad.

Hyppige strømmer bidrar til å eliminere bilirubin fra kroppen.

Hvor raskt gulsot passerer under lampen hos nyfødte

Nesten alle barn født i verden, etter 2-3 dager, blir huden gul. Denne tilstanden kalles fysiologisk gulsott av det nyfødte og er ikke farlig for barnets liv. Gulsott oppstår på grunn av et brudd på bilirubinmetabolismen på grunn av umodenhet i leverenes enzymsystemer. I noen tilfeller oppnår den gule en patologisk karakter og påvirker nervesystemet og krummens indre organer negativt. I en slik situasjon er behandling og kontroll av spesialister nødvendig. Terapi for gulsott av nyfødte utføres hovedsakelig med en spesiell lampe som utsender ultrafiolett lys (fototerapi). Behandling kan utføres både i stasjonære forhold og hjemme.

Hvordan behandle en UV-lampe riktig

I en voksen elimineres bilirubin i leveren. En nyfødt baby som først puster luft lider av nedbrytning av røde blodlegemer i kroppen. Røde blodlegemer under virkningen av oksygen omdannes til bilirubin, som begynner å akkumulere i babyens blod. Hos nyfødte er leveren ennå ikke fullstendig utviklet, så den kan ikke helt fjerne bilirubin. Akkumulerer i kroppen i store mengder, dette stoffet kan forårsake alvorlig forgiftning og til og med føre til barnets død. Derfor er en obligatorisk prosedyre å bestemme nivået av bilirubin i barnets kropp. Frekvensen kan betraktes som en norm ikke høyere enn 200, hvis bilirubin er fra 200 til 300 enheter, er fototerapi behandlet foreskrevet. Nivået på bilirubin over 300 - krever akutt sykehusinnleggelse.

Svært ofte er en av konsekvensene av kroppens stress gulsott av nyfødte. Hvorfor vises gulsott hos nyfødte?

På et hvilket som helst barnehospital er det spesielle ultrafiolette lamper som, under virkningen av UV-stråler (lengde 400-500 nm), bidrar til ødeleggelse av bilirubin og dets naturlige eliminering fra kroppen med avføring og urin. Fotobehandling anses som en helt sikker prosedyre for nyfødte, hvis du følger reglene :

1. Barnet er plassert i en spesiell inkubator, over hvilken det er en ultrafiolett lampe.
2. Barnet er strippet naken, øynene hans er dekket med en gasbind, og beskyttelsesbriller er slitt.
3. Genital organer av det nyfødte er også anbefalt å dekke med et bandasje.
4. Hver halve time eller time, blir babyen overført til den andre siden, ryggen eller magen, slik at fotostrålene trer jevnt inn.
5. Pass på å følge drikkregimet av krummer, da prosedyren sterkt dehydrerer kroppen. For å forhindre dehydrering får barnet en glukoseoppløsning å drikke og ammingen må utføres. Morsmelk hjelper ikke bare barnets kropp til å kompensere for tap av væske, men bidrar også til rask eliminering av bilirubin.
6. En fototerapi økter varer i ca 2 timer, hvorpå en pause er tatt (for fôring og hygieniske prosedyrer av barnet), så blir økten gjentatt. den
7. I gjennomsnitt bør barnet ligge under lampen ca 16-18 timer om dagen.
8. Etter den foreskrevne tiden, blir bilirubin gjentatt. Hvis indikatorene er normale, avbrytes fototerapi. I et annet tilfelle fortsett behandlingen til nivået av bilirubin er redusert.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Fototerapi bør utføres under streng overvåkning av medisinske fagfolk, slik at i tilfelle av forverring av tilstanden til barnet, bør det treffes nødvendige tiltak. Men ikke alle nyfødte har lov til å gjennomgå ultrafiolett behandling, det er noen kontraindikasjoner for prosedyren:

• barnet har noen forstyrrelse i leveren;
• hvis det er en feil i galdeveien (obstruktiv gulsot);
• hvis krummene er diagnostisert med alvorlig anemi
• med sepsis;
• hvis hud og slimhinner i spedbarnet er utsatt for økt blødning;
• med et høyt nivå av sammenhengende bilirubin.

I disse tilfellene vil den nyfødte trenge medisinsk behandling, som tar sikte på å eliminere sykdommen som forårsaket det høye innholdet av bilirubin.

Noen ganger i prosessen med fototerapi hos et nyfødt er det bivirkninger som kan være helt trygge for barnets helse og ikke krever medisinsk inngrep:

• nedgang i barnets aktivitet. Barnet tilbringer mesteparten av tiden i en drøm;
• huden får en bronse fargetone;
• diaré kan forekomme;
• hudkrummer begynner å skrelle av.

I noen tilfeller, i løpet av behandlingsprosessen, kan et spedbarn oppleve en allergisk reaksjon i form av urticaria, brannskader eller marmor hudfarge, mørkere avføringen blir observert. Med disse bivirkningene, bør fototerapi raskt stoppes.

Bruk en UV-lampe hjemme

Det skjer at etter utløpet av det nyfødte hjemmet får han fysiologisk gulsott. En barnelege som har besøkt babyen hjemme, vil definitivt anbefale foreldrene å gjennomføre fototerapi-økter hjemme. Spesielle UV-lamper kan kjøpes hos en medisinsk utstyrsbutikk, men prisen er vanligvis høy. Det ville være tilrådelig å leie en slik lampe. Foreldre bør følge anbefalingene fra den behandlende barnelege. Etter å ha undersøkt barnet, vil legen identifisere mulige kontraindikasjoner til terapi og foreskrive varighet og antall prosedyrer under lampen.

For hjemmet gulsotbehandling LED-lamper passer best. De er økonomiske og bruker mindre energi enn andre UV-enheter. Mange lampemodeller har timere, noe som er veldig praktisk for unge foreldre. Å gjennomføre terapi hjemme bør overholde visse regler:

1. Før du begynner prosedyren, skal lampen tørkes av med en tørr klut, da støv på lampen kan redusere effekten av behandlingen.
2. Barnet er strippet naken, beskyttende dressinger påføres øynene og lysken.
3. Du kan sette barnet i barneseng eller på skiftbordet (hvis lampen ikke inneholder en spesiell sko).
4. Lampen over babyen er satt til ønsket høyde som anbefales av den behandlende barnelege.
5. Enheten inneholder strømforsyning og justerer lampens vinkel.
6. Hvis enheten har en tidsur, bør den settes til den anbefalte tiden for økten, hvis timeren ikke er tilstede, overvåker foreldrene nøye tiden som er tildelt for behandling.
7. Under fototerapisesjonen bør man ikke glemme barnets forbedrede drikkregime og oftere bruke barnet til brystet.

Hvis et nyfødt har bivirkninger som alarmer, bør dette rapporteres til barnelege så snart som mulig.

Gulsot er en naturlig tilstand av den nyfødte organismen. Det er mulig å behandle barndommen til babyens hud både på sykehuset og hjemme (forutsatt at barnet er i en tilfredsstillende helsetilstand).

Noen få sesjoner av fototerapi vil gi babyen en sunn rosa hudfarge og forbedre trivsel for en liten person. Du kan lære om nyansene av gulsott fra denne videoen.

Gulsot hos nyfødte - behandling med fototerapi, glukose, lampe

Gulsott hos nyfødte er ganske vanlig, og milde former av sykdommen, som kalles fysiologisk gulsott og ikke bære mye fare for barnets helse, kan behandles hjemme.

Hva forårsaker gulsott hos en nyfødt?

Ofte gulsott hos nyfødte er forårsaket av den såkalte konflikten mellom morens blod og barnet eller tilstedeværelsen av Rh-faktor mellom mor og barn. Under arbeidet blir blodet blandet, og fra mor til baby kan det få en mengde antistoffer som har en skadelig effekt på blodcellene til det nyfødte, som et resultat av hvilken bilirubin dannes.

En annen grunn til forhøyede nivåer av bilirubin i blodet er tidlig fødsel. Også, gulsott kan være forårsaket av ulike bakterier og virus som har gått inn i barnets kropp fra moren.

Mer enn halvparten av nyfødte kommer til vår verden med forhøyet bilirubin. Fra dette blir deres hud, og noen ganger de hvite i øynene og slimhinner, gulaktige. Slike yellowness varer som regel 72 timer og forsvinner deretter gradvis, og babyens hud blir en sunn farge. Når sykdommen er beskrevet, kalles en slik sykdom i medisin fysiologisk gulsott av det nyfødte.

Først og fremst bør man vite at bilirubin i prinsippet er et nødvendig stoff, men bare når indikatorene ikke overskrider standardverdiene, ellers kan et stort overskudd forårsake forgiftning av kroppen og forårsake følgende:

• skade på nervesystemet
• forstyrrelser i hjernen og forårsake mental retardasjon i utviklingen av babyen;
• døvhet;
• død av en baby.

Stabiliser nivået av bilirubin i blodet skal være umiddelbart, men du bør ikke få panikk. Når alt kommer til alt, krummer kroppen etter å ha blitt født, er tilpasset til en ny form for liv, nå mottar det hemoglobin ikke fra modermaksenta, men som alle voksne fra oksygen, og derfor tar det litt tid å reorganisere kroppen.

Inntil den såkalte restruktureringen går, blir ikke det nyfødte blod fornyet, barnet kan ha gul hudfarge. Naturen og mors morsmelk vil gjøre sitt arbeid, og etter hvert vil overflødig bilirubin forlate kroppen, og huden får sin naturlige nyanse.

Overflødig bilirubin, akkumulert i vevet, for å fjerne den primære oppgaven med leveren fra babyens kropp, men hos nyfødte er denne funksjonen fortsatt dårlig utviklet, og derfor kan elimineringsprosessen være litt forsinket. Når barnets lever er sterk nok, vil hun resirkulere alt unødvendig bilirubin, bringe det ut av kroppen i form av avføring og urin, og den fysiologiske gulsott vil endelig passere.

En indikator på bilirubin mindre enn 200 for et barn er ikke farlig, og behandling i denne tilstanden til barnet er ikke nødvendig. Når analysen viser tilstedeværelsen av bilirubin mellom 200 og 300, blir babyen vist prosedyrer, som kalles fototerapi, samt hyppig vedlegg til brystet.

Et nivå på over 300 krever akutt medisinsk inngrep, inkludert sykehusinnleggelse, fordi et slikt høyt tall er en trussel mot leveren og barnets generelle helse.

I tillegg til den fysiologiske formen er det unormalt gulsott.

Denne sykdommen anses som alvorlig, det bestemmes av følgende symptomer:

• milt og lever blir forstørret;
• urin farget mørkt;
• avføring blir misfarget;
• utslett vises på huden, og blåmerker kan forekomme på steder;
• Hemoglobinnivået i blodet er betydelig under normalt.

Rhesus konflikt er den vanligste årsaken til forekomsten av unormal gulsott av nyfødte.

For å fastslå den patologiske formen av sykdommen kan være ved tilstedeværelsen av gulgrønn hud, som ikke går over 21 dager, så vel som ukarakteristisk døsighet og sløvhet hos barnet. Patologi av denne typen bør alltid behandles under oppsyn av en lege i barselssykehus eller i barnehaller, fordi babyens helse står på spill og i enkelte tilfeller selv hans liv.

Men behandlingen av den fysiologiske zheltushki-babyen kan utføres hjemme, og dette vil bli diskutert videre.

Behandles hjemme

Tidligere ble det sagt at sykdomsformen, som er fysiologisk i naturen, ikke krever spesiell behandling på sykehuset, men hjelp er fortsatt nødvendig for barnet. Så fortsetter behandlingen etter uttømming fra sykehuset til seg selv hjemme.

Det er bevist at resterne av bilirubin, akkumulert under huden, ødelegger solbadene, samt hyppig tilførsel med brystmelk.

Mange mødre tror feilaktig at når en sykdom oppstår, bør amming straks stoppes, og så vil yellowness komme ned raskere. Nei, tvert imot anbefaler barnelegere ikke bare ikke å slutte å amme, men tvert imot å øke frekvensen av matvarer. Brystmælk som er best av alt, fjerner fra kroppen alt som er negativt for babyen. Saken er at i de første timene og dagene av spedbarnets liv, kan brystmelk ha en mild avføringsvirkning på babyens kropp, noe som resulterer i at stoffer som kan skade barnet, kommer ut av det naturlig. Immuniteten til det nyfødte øker hver dag, da brystmelk inneholder alle nødvendige viktige stoffer.

Det er viktig å mate barnet ofte (10-12 ganger om dagen) slik at mengden væske er tilstrekkelig til å fjerne bilirubin fra kroppen.

Det er også påvist at ultrafiolett vinner sykdommen. Derfor er det på hvert sykehus en lampe som sender ut ultrafiolett lys. Etter fødselen, og mens babyene er i barselshospitalet, blir de plassert under slikt utstyr, og spektret av stråler som kommer fra lampen, som klare seg godt med forhøyet bilirubin, ødelegger det.

Etter utslipp kan legen, om nødvendig, anbefale å fortsette fototerapiprosedyren hjemme.

I dag kan du kjøpe spesielle fiberoptiske tepper og pannebånd, som brukes til å behandle gul gelé hjemme, og bruke dem separat eller i forbindelse med lysterapi.

Noen ganger er nyfødte, hvis de er sterke og sunne, ganske enkelt lagt ut hjemme uten klær under solens stråler, men dette bør gjøres med stor omhu slik at babyens kropp ikke lider av solbrenthet. Prosedyren utføres ikke for lenge, slik at babyen ikke har tid til å bli superkjølt.

Enhver behandling hjemme krever en forsiktig tilnærming fra foreldrene og råd fra den behandlende legen. Hjemmebehandling bør utføres under streng overvåkning av patronsykepleier, og bilirubinnivåer skal monitoreres kontinuerlig i laboratoriet.

Med slik behandling forsvinner yellowness sakte, men hvis det, i stedet for å forsvinne, øker, bør du umiddelbart gå til sykehuset for akutt hjelp.

Tradisjonell medisin for å hjelpe foreldre

Barnets tilstand avhenger av det faktum at en ammende mor spiser og drikker.

Alle vet at når amming fra kostholdet bør utelukke mange matvarer.

Mammens diett bør være mettet med melkeprodukter og vegetabilske produkter tilberedt med dampmetoden ved å bruke en minimums mengde salt, krydder og andre ting.

Kostholdet bør være varierte drinker fra hofter, og ikke bare moren, men også babyen. Etter å ha ammet, kan han etter hvert gi rosepærte. Denne drikken er rik på næringsstoffer som styrker immuniteten til det nyfødte og fjerner giftstoffer fra kroppen.

Glukoseoppløsning har en lignende effekt (ikke mer enn 10%). Glukose tilføres til nyfødte for å utelukke forgiftningsprodukter, men denne metoden utføres bare etter å ha konsultert en lege og strengt under hans kontroll.

Hjemme erstatter elektroforese perfekt kompresjonen med magnesia. Det legger på leveren etter fôring og drukket hofter. Komprimering gjør leveren vanskeligere, og bilirubin forlater derfor kroppen mye raskere.

Bruk av aktivert karbon betraktes som en sikker metode. Som regel foreskrives spedbarnet et behandlingsforløp, og doseringen av legemidlet bestemmes strengt i samsvar med pasientens vekt. Noen babyer er foreskrevet en absorberende tablett, mens andre trenger halvparten. Tabletten må grundig knuses, blandes med rent vann og vannet barnet.

Til slutt vil jeg gjerne gjenta igjen og minne deg på at alle foreldrepar skal vite at gulsott hos nyfødte skjer veldig ofte, men dette bør ikke være årsaken til forsømmelsen av sykdommen. Behandle babyen på en riktig måte. Beslutningen om behandling og videreføring må kun utføres av legen vedkommende!

Zheltushka hos nyfødte: tegn, årsaker, konsekvenser, behandling. Når passerer gulsott i nyfødte?

Artikkelen vil beskrive årsakene til utseende, symptomer og metoder for behandling av gulsott hos nyfødte.

Unge foreldre blir ofte redd av det faktum at deres nyfødte baby begynner å bli gul, som med gulsott.

Og selv om den gule i nyfødte ikke er en enkel periode i et spedbarns liv, bør du ikke være redd. Dette er en helt naturlig prosess som alle babyer opplever. Hvis det er bekymringer, kontakt din barneleger. Han vil nærmere etablere diagnosen og indikere årsakene til sykdommen.

Det er flere typer gulsott hos babyer:

• Mekanisk gulsott. Denne typen sykdom oppstår hvis galle normalt ikke kan skille seg fra leveren. Dette skjer på grunn av brudd på galleblæren, gallekanaler. Bilstagnasjon oppstår, noe som forårsaker gulsott symptomer
• Fysiologisk. Denne typen zheltushki er vanlig for babyer og oppstår på grunn av fysiologiske endringer i kroppen.
• Karoten. Oppstår på grunn av overdreven innhold av karoten i dietten av mteri (når du ammer). Karoten finnes i oransje produkter: gulrøtter, appelsiner, gresskar

Symptomer på gulsot hos barn: mekanisk, karoten, fysiologisk

• Fysiologisk gulsott oppstår vanligvis i den første måneden i livet, men ikke umiddelbart etter fødselen.
• Men mekanisk gulsott kan oppstå innen få dager etter fødselen, når fysiologiske endringer ennå ikke har skjedd
• Det er også nødvendig å ta hensyn til infeksjon av babyen med patogener som påvirker leveren negativt.
• Det er ekstremt vanskelig å diagnostisere typen gulsott alene, en spesialist bør gjøre dette. Eksterne symptomer skiller ikke ut en type sykdom fra en annen.
• Med gulsott blir babyens hud og hvite i øynene gule, og stolen kan være ødelagt. Med fysiologisk gulsott forsvinner symptomene i 2 til 3 uker.

Symptomer på gulsott

Årsaker til fysiologisk zheltushki

• En av depresjonsprodukter av hemoglobin, som er inneholdt i blodet, er stoffet bilirubin. At det er i stand til å male huden til en person i en gulaktig farge.
• Bilirubin vises i store mengder i blodet av nyfødte, ettersom fysiologiske endringer begynner
• Når en baby er i livmoren, er det en type hemoglobin i sine røde blodlegemer. Når han begynner å puste lys, endrer han en annen
• Det gamle hemoglobinet er ødelagt, aktivt bryter opp og blir til bilirubin
• Bilirubin går inn i barnets lever og er nøytralisert av enzymer. Imidlertid er det så mye av det i løpet av denne perioden at lasten ikke er en kolossal lever.
• Deretter går bilirubin med urin. Gulsott stopper når alle forfallsprodukter blir fjernet fra kroppen

Konsekvensene av gulsot

• Hvis gulsott er fysiologisk, vil det ikke bære noen negative konsekvenser.
• Mer enn 60% av barna lider av gulsott, men hvis babyen ikke er fullstendig, øker denne prosentandelen.
• I sjeldne tilfeller kan det være komplikasjoner som påvirker barnets nervesystem.
• Hvis nivået av bilirubin er for høyt, kan det ikke helt elimineres fra kroppen. Deretter er patologiske endringer mulige.
• Når du overskrider normen, begynner babyen å monotone skrike eller blir treg og gjelder ikke for brystet.
• For disse symptomene, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Konsekvensene av gulsot

Bilirubin i gulsott av nyfødte: forhøyet og normalt

Det er et bord som indikerer frekvensen av bilirubin i babyens blod. Finn ut hvor mye stoffet kan passere en blodprøve.