Beregnet cholecystitis - årsaker, symptomer og behandling

Beregnet cholecystitis er en betennelse i galleblæren assosiert med avsetning av steiner dannet fra kolesterol, gallefarger og kalsium urenheter. Disse forekomstene er lokalisert i galde lumen og kanaler.

Problemer med galleflyt forårsaker en forverring i blodsirkulasjonen i galleblærens vegger, noe som resulterer i utgivelse av mange stoffer som forårsaker betennelse. Over tid er denne prosessen forbundet med reproduksjon av bakterier.

Forløpet av kalkulært kolecystit er kronisk med periodisk overgang til akutt tilstand (i hvilken galdekolikk og gulsott kan observeres). I kontrast er ikke-kalkulert cholecystitis ikke forbundet med deponering av steiner, og kan enten være akutt eller kronisk.

statistikk

Siden midten av 1900-tallet dobles antallet pasienter med HCH hvert 10. år og utgjør ca. 10% av befolkningen i de mest utviklede landene: I vårt land er det om lag 15 millioner mennesker som lider av HCX; i USA - over 30 millioner mennesker.

Blant pasienter eldre enn 45 år har en tredjedel av pasientene kolelithiasis. Som et resultat var antall operasjoner på HKH i USA på 70-tallet mer enn 250 tusen årlig, på 80-tallet - mer enn 400 tusen, og på 90-tallet - opp til 500 tusen.

Nå i USA er antall cholecystektomier og operasjoner på galdeveiene ca 1,5 millioner per år og overstiger antall andre abdominale inngrep (inkludert appendektomi).

årsaker

Hvorfor vises kalkulerende cholecystitis, og hva er det? Hovedårsaken til kalkblærebetennelse er kalkblærens tilstedeværelse i lumen. De dannes på grunn av kvalitative endringer i gallebalansen: Kolesterol krystalliserer, generell sekresjon stagnerer med tilsetning av en inflammatorisk komponent. For det første fører et brudd på utløpet av galle, det vil si stagnasjonen, til dannelsen av steiner seg selv.

Visse forhold bidrar til dannelsen av steiner:

• overdreven forbruk av fett- og karbohydratfôr;
• lange pauser i kostholdet, sultediet med mangel på vitaminer;
• skader og konsekvenser av operasjoner på mageorganene;
• brudd på motormodus
• akutt viral hepatitt;
• genetisk predisposisjon;
• endokrine sykdommer (diabetes mellitus, overgangsalder, fedme, langvarig bruk av prevensjonsmidler, behandling med hormonelle legemidler).

Symptomer på kalkstillende sykdom

Beregnet cholecystitis har to former - kronisk og akutt. Sykdommens historie ved akutt manifestasjon av kalkulært cholecystitis begynner å utvikle seg med følgende symptomer:

• oftest er det en såkalt biliær kolikk. Alvorlig smerte, som begynner til høyre under ribbenene, overføres til høyre skulder eller arm;
• du er syk, det er oppkast med galle;
• kroppstemperaturen stiger;
• du føler deg svak i kroppen din;
• en kald svette kommer på;
• gulsott kan oppstå;
• Det er en kraftig nedgang i blodtrykket.

I kronisk kalkulert cholecystitis er symptomer som ikke er i akutt stadium mildere. Pasientene kan klage på:

• karakteristisk kjedelig, nagende smerte i riktig hypokondrium av konstant natur eller 1-3 h etter inntak av rikelig og spesielt fet og stekt mat.
• smerte utstråler opp til regionen på høyre skulder og nakke, høyre scapula. Periodisk kan det være en skarp smerte, som ligner biliær kolikk. Imidlertid kan noen ganger utprøvde inflammatoriske endringer i galleblæren ikke være ledsaget av symptomer på biliær kolikk.
• vanligvis kronisk kalkulert cholecystitis er ikke ledsaget av feber.
• slike fenomen som: kvalme, irritabilitet, søvnløshet er hyppige.
• gulsott er ikke karakteristisk.

Perioden med eksacerbasjon er komplisert av flere symptomer:

• akutt skjære smerte i leveren, kan gi til scapula, brystbenet, midt epigastrium, høyre skulder;
• alvorlig kvalme og oppkast;
• svimmelhet;
• en liten økning i kroppstemperaturen;
• svakhet;
• abdominal distensjon og spenning;
• spasmer av peritoneale muskler;
• problemer med avføring, ofte forstoppelse.

I samsvar med ultralydsskilt utmerker man 4 stadier av kalkstensart:

• Den første eller pre-stein-scenen er preget av tilstedeværelsen av galde stasis, tykk galle og mikrolitter i galleblæren. I halv tilfeller er pre-stein scenen reversibel.
• kalkuleringsfase
• stadium av kronisk kalkuløs cholecystitis
• stadium av kalkulære kolecystit komplikasjoner

Som det kan sees, avhenger av symptomene på kalkholdig kolecystit, vil behandlingsmetodene for sykdommen være vesentlig forskjellig.

diagnostikk

Diagnosen av kalkulært cholecystitis er laget på grunnlag av symptomene nevnt i pasient- og kliniske studier. For dette formålet, fullfør blodtall og urin. Ultralyd, CT (computertomografi) og røntgenstråler (cholecystography). En undersøkelse av nivået av bukspyttkjertelenzymer og leverprøver blir utført, og det blir gjort en analyse av avføring. I noen tilfeller kan duodenal intubasjon angis ved prøvetaking av galle.

Også, kalkulert cholecystitis skal differensieres fra følgende patologier:

• biliær dyskinesi;
• adenomiomatoz;
• stoneless cholecystitis;
• galleblærens kolesterose;
• høyre nyrekolikk;
• kronisk hepatitt;
• gastroøsofageal reflux;
• kronisk pankreatitt;
• kronisk gastritt;
• kronisk kolitt;
• irritabel tarmsyndrom;
• magesår og 12p. tarmen.

Behandling av kroniske former skjer vanligvis hjemme, under eksacerbasjoner blir pasienten innlagt på sykehus eller, avhengig av tilstanden, behandlet på daghospitalet.

komplikasjoner

Blant komplikasjonene av kalkuløs cholecystitis er de mest signifikante:

• koledokolithiasis (blokkering av den vanlige gallekanalen med steiner);
• subphrenic abscess;
• empyema og perforering av galleblæren;
• stenose av Vater papilla;
• akutt eller kronisk pankreatitt;
• reaktiv kolangitt, hepatitt;
• peritonitt.

Bare rettidig og kompetent behandling av sykdommen vil bidra til å unngå de ubehagelige effektene av kolelithiasis cholecystitis.

Behandling av kalkstillende sykdom

Terapi er avhengig av sykdomsformen. Behandling av akutt kalkuløs cholecystitis utføres på et sykehus. Selvbehandling hjemme er forbudt. Som regel er antispasmodisk, antibakteriell, avgiftningsbehandling, anticholinerge, antiemetiske midler foreskrevet. Etter stabilisering av tilstanden utføres kirurgisk behandling på en planlagt måte.

Hvis all behandling som gjennomføres ikke er gunstig, så bestem deg for kirurgisk operasjon. Under kirurgisk behandling kan både organet selv med steiner og bare steiner fjernes. Valget av type operasjon avhenger av organets tilstand, størrelse og antall gallestein.

Når det gjelder kronisk kalkuløs cholecystitis, er behandlingsgrunnlaget streng overholdelse av dietten i perioder med angrep og mellomliggende perioder, utelukkelse av matvarer med høy karbohydrater og fett, reduksjon til et minimum av salt og krydder og total avvisning av alkohol.

Etter overgivelse av forverring, foreskrives en litolytisk terapi - bruk av medisiner som oppløser gallestein - Ursosan, Henofalk, Litofalk. Disse stoffene tillater behandling av kalkuløs cholecystitus uten kirurgi hjemme. Også, om nødvendig, foreskrive antispasmodiske stoffer.

drift

Det er flere typer kirurgi for behandling av kalkuløs cholecystitis:

1. Laparoskopi. Flere kutt er gjort på magen, gjennom de spesielle verktøyene og en optisk enhet, laparoskopet, som introduseres, som overfører et bilde til skjermen. Omfattende åpning av bukhinnen er ikke nødvendig, så perioden for postoperativ utvinning er redusert og utseendet til den opererte personen ikke lider.
2. Perkutan kolecystostomi. Et dreneringsrør settes inn i galleblæren gjennom et lite snitt i magen. Brukes til behandling av eldre og alvorlige pasienter som har komplikasjoner av akutt cholecystitis.

Hvis minimalt invasiv intervensjon ikke er mulig, tyver de til å utføre åpen cholecystektomi eller cholecystektomi fra mini-tilgang. Åpen cholecystektomi er vanligvis indikert for kompliserte former for kalkuløs cholecystitis. I noen tilfeller utføres svekkede eller eldre pasienter med komplikasjoner en cholecystotomi eller perkutan kolecystostomi.

outlook

Med kalkulert cholecystitis er prognosen for livet betinget gunstig, med tilstrekkelig terapi, vil evnen til å arbeide være fullt bevart. Komplikasjoner forbundet med utvikling av peritonitt på grunn av galdeblærespredning er de farligste. I dette tilfellet, selv med tilstrekkelig behandling, er døden mulig.

Beregnet cholecystitis

Beregnet cholecystitis er en kronisk betennelse i galleblæren, karakterisert ved dannelse av kalkulasjon i organhulen. Denne patologien er en av manifestasjonene av kolelithiasis (ICD). Blant gastroenterologiske sykdommer, oppdages det i ca 10% av befolkningen, hvorav de fleste er voksne kvinner.

Vanligvis berøres kalkcystititt av personer eldre enn 40 år, men utviklingen av barn og unge er ikke utelukket. Sykdommen kan være asymptomatisk i lang tid, det utvikler seg hele tiden og utgjør en trussel mot menneskers liv og helse. Den dannede kalkulatoren kan plasseres både inne i blæren og i gallekanalene. Behandlingen utføres ved cholecystektomi eller medisinsk spaltning av steiner.

Hva forårsaket patologien

Utviklingen av kalkholdig kolecystit forekommer under påvirkning av 3 prosesser: dyskolium, kolestase og primær cholecystitis. I det første tilfellet snakker vi om å endre sammensetningen av galle, kolestase betyr stagnasjon. Vanligvis er komponentene av galle i en kolloidal tilstand. Når metabolske forstyrrelser endrer balansen mellom gallsyrer og kolesterol.

Denne prosessen forenkles av pasientens fedme og tilstedeværelsen av diabetes mellitus. Feil diett provoserer også metabolske lidelser, så vel som smittsomme sykdommer og hepatitt. Stenformasjon stimuleres av overeating og sult, samt misbruk av animalsk fett. Ikke den siste rollen i denne prosessen spilles av mangel på fysisk aktivitet og arvelighet, samt langvarig bruk av hormonelle prevensjonsmidler.

Utviklingen av kalkuløs cholecystit går gjennom 4 faser:

• Gallen tykner og blir immobile.
• Konkretjoner dannes.
• Sykdommen blir kronisk.
• Komplikasjoner av sykdommen utvikles.

Hvordan er sykdommen

Kronisk eller akutt kurs er karakteristisk for kalkulært cholecystitis. I det første tilfellet er det en svak inflammatorisk prosess og dannelsen av steiner i galleblæren. Periodiske smertefulle opplevelser. Asymptomatisk kronisk sykdom av sykdommen med perioder med eksacerbasjon er ikke utelukket. Den latente kurset ledsages av symptomer som:

• tyngde i høyre hypokondrium;
• flatulens;
• halsbrann;
• diaré;
• raping;
• bitterhet i munnen.

Slike symptomer forverres etter å ha spist fettstoffer eller overspising. Hepatisk kolikk forekommer plutselig, oftest etter et brudd på dietten. Akutt smerte av varierende intensitet er lokalisert i riktig hypokondrium og gir høyre skulder, skulderblad og nakke, temperaturen stiger, oppkast oppstår, hvoretter pasientens tilstand ikke forbedres.

Pasientens tunge er våt med hvit blomstring, det er spenning og oppblåsthet, smerte i epigastrium og riktig hypokondrium. Størrelsen på galleblæren og leveren forblir innenfor det normale området. Angrepet stopper uventet og pasienten føler seg lettet, men svakhet og tretthet forblir.

Akutt kalkulert cholecystitis er preget av en intens inflammatorisk prosess i galleblæren, mot bakgrunnen av hvilke konkrementer dannes i den. Patologi er forårsaket av blæreinfeksjon som følge av forstyrret utstrømning av galle fra den. Sykdomsbårne bakterier trenger inn i organhulen i en stigende måte, så vel som gjennom lymfe og blod.

Kanalen av galleblæren og nakken er blokkert med steiner, noe som gjør det vanskelig for gallen å gå ut. I dette tilfellet utvikler obstruktiv cholecystitus. Faktorer som predisponerer for utvikling av akutt kalkuløs cholecystitis er vaskulær atherosklerose og patologiske forandringer i galleblærenes slimhinne som et resultat av pankreatitt.

Den akutte sykdomsformen er delt inn i tre typer:

• Katarr. Den mildeste formen av sykdommen.
• Abscess. Det er preget av purulent betennelse og infiltrering av galleblæren. Sår vises på overflaten av slimhinnen i organene. Kroppens indre hulrom er fylt med pus. Pasienten føler seg skarp, den generelle tilstanden forverres.
• Angrepet av koldbrann. Det er preget av utvikling av total og delvis nekrose av galleblæren. Gangrene utvikler, en økt risiko for perforering av kroppens vegger, som er full av galdeperitonitt. Denne sykdomsformen forekommer ofte hos eldre.

Symptomer og metoder for diagnose

Symptomene på kalkulært kolecystitis er avhengig av kursets form og type patologi. Manifestasjonene av denne sykdommen er påvirket av spesielle faktorer, for eksempel:

• antall steiner og deres størrelse;
• lokalisering av steiner;
• tilstedeværelsen av provokerende faktorer;
• somatisk tilstand av pasienten;
• sekundære infeksjoner i historien.

Under remisjon er det ingen åpenbare tegn på sykdommen. Manifestasjoner er begrenset til smerte i leveren, forverres etter trening eller feil i ernæring. I riktig hypokondrium er det noen ganger tyngde, pasienten klager over tørr munn og en følelse av bitterhet. Det er små manifestasjoner av kvalme, det er en tendens til forstoppelse.

De kliniske manifestasjoner av den akutte form er som følger:

• alvorlig stikkende smerte i riktig hypokondrium;
• kvalme og oppkast med galle;
• generell svakhet;
• kald svette;
• utseendet på gulsott.

I den akutte scenen av manifestasjonen av kalkuløs cholecystit er lik den akutte fasen av sykdommen. Diagnosen av kalkulært kolecystitis er laget på grunnlag av en studie av klager og instrumentelle undersøkelsesmetoder. Når man undersøker riktig hypokondrium hos en pasient, er det merket smerte, oppblåsthet og muskelspenning. Ved hjelp av ultralyd av galleblæren bestemmer kroppens anatomiske egenskaper, identifiser stagnasjonen av galle og steiner.

Denne diagnostiske metoden tillater pålitelig å bestemme denne sykdommen. For å bestemme organets plassering utføres størrelsen og formen, samt galleblærens konturer, detektering av deformiteter og beregninger, oral eller intravenøs kolecystografi. Det innebærer innføring av et kontrastmiddel i kanalene.

Ved påvisning av tegn på obstruksjon av galdekanalen er problemet med å utføre perkutan transhepatisk kolangiografi løst. For diagnostiske formål brukes også en røntgen i bukområdet. Bildene er godt visualiserte steiner, som består av kalsiumsalter. Det er viktig å utføre en differensialdiagnostisering og skille typen av kolecystitis fra ikke-kalkulerende.

Behandlingsmetoder

Behandling av kalkulært kolecystit inkluderer bruk av både medisinske og kirurgiske metoder. Konservativ behandling inkluderer:

• slanking;
• smertelindring fra biliær kolikk;
• eliminering av dyspepsi symptomer;
• litolytisk terapi eller oppløsning av gallestein.

Å stoppe angrepet av galdekolikk utføres ved å følge et fastende diett i 3 dager sammen med antispasmodisk terapi. Sistnevnte inkluderer intramuskulære injeksjoner av atropinsulfat, intravenøs eller dryppsadministrasjon av No-shp-oppløsning, intramuskulær eller intravenøs drypp av Buscopan, Papaverine, Platifyllin.

Følgende medisiner foreskrives for å lindre de funksjonelle forstyrrelsene i mage-tarmkanalen:

Grunnlaget for narkotikabehandling av kronisk kalkuløs cholecystitis er antispasmodik. De brukes i akutt smerteangrep. Disse stoffene eliminerer ikke bare smertesyndrom, men gjenoppretter også kanalens patenter og normaliserer strømmen av galle inn i tolvfingertarmen, samt eliminerer dyspeptiske symptomer. I tillegg til narkotikabehandling anbefales det å utføre spesielle øvelser som forbedrer metabolske prosesser og blodsirkulasjon i kroppen.

Oppløsning av gallestein med medisiner utføres hvis steinene er mindre enn 5 mm og inneholder kolesterol i sammensetningen, alderen er ikke mer enn 3 år og pasienten er ikke overvektig. Ursosan eller Ursofalk brukes som en del av litolytisk terapi. Varigheten av behandlingen er fra 6 til 24 måneder. I tillegg kan den direkte ødeleggelsen av steiner påføres ved å introdusere kraftige løsningsmidler i boblen.

Konkretjonene knuses ved hjelp av ekstrakorporeal sjokkbølge-litotripsy. Hvis det smertefulle angrepet fortsetter i 5 timer etter administrering av de nødvendige legemidlene, blir pasienten innlagt på et kirurgisk sykehus. Indikasjoner for kirurgisk behandling av kalkholdig kolecystit er:

• hyppige eksacerbasjoner i kronisk kurs;
• Tilstedeværelsen av store steiner i boblen;
• akutt cholecystit med begynnelse av komplikasjoner;
• gangrenøse og flegmonøse former for patologi med trusselen om peritonitt.

diett

Uansett hvilken form sykdommen har utviklet seg, gir behandlingen en obligatorisk diett. Et spesielt kosthold er nødvendig i flere måneder. En slik endring i kostholdet er nødvendig for å gjenopprette kroppen og avlaste det berørte organet. Hovedregelen av dietten - bruken av dampet eller kokt mat uten fet animalsk protein.

Det anbefales å spise ofte, men i små porsjoner. Antall måltider per dag bør ikke være mindre enn 5-6 ganger. Temperaturen på maten er viktig, den bør ikke være for kald eller varm. Pasienter med denne sykdommen bør utelukke følgende produkter fra forbruk:

• alkohol;
• krem og fullmette melk;
• stekt mat og rik bouillon;
• alle typer belgfrukter, hvitløk og sitrus;
• fett kjøtt, lard;
• alle typer hermetikk;
• fett, saltet eller røkt fisk;
• ferskt brød og toast;
• krydder og krydder;
• sterk te, kaffe, sjokolade, kakao;
• harde og røyke oster.

Brødet er ikke helt utelukket, det kan bare spises i tørket form, og om det ble laget av andrehøyd mel. Grønnsaker må bake eller koke, tillatt agurker og tomater, samt grønnsaker. Havregryn og bokhvete, pasta eller pasta retter er velkomne. Frukt og bær er tillatt, forutsatt at de er modne og søte.

Drikkevarer anbefales svak te, søt juice, kompoter eller mousses. Smør er ikke utelukket, men det er begrenset, det kan ikke være mer enn 30 g. Det er nødvendig å redusere forbruket av lett fordøyelige karbohydrater. En slik diett er rettet mot effektiv eliminering fra gallekroppen. I de første 12 timene etter operasjonen er det bare tillatt å drikke vann, ikke mer enn 0,5 liter.

Neste dag er introdusert: usøtet te, gelé, fettfattig kefir i et halvt glass hver 3. time. På 3-4 dagers måltider er tillatt, i små porsjoner ikke mer enn 150 g, 8 ganger om dagen. Det kan være flytende potetmos, myke eggehvite fra hvite hvite, pureed supper, fruktgelé, kokt fisk, hakket i en blender, fortynnet juice, svak søt te. Kashi kan gå inn i kostholdet ikke tidligere enn 9 dager fra operasjonen.

Terapi folkemessige rettsmidler

Du kan behandle kalkholdig cholecystitus hjemme. Tradisjonell medisin kan forhindre komplikasjoner og behovet for kirurgisk inngrep, hvis bruken ble startet i de tidlige stadiene av sykdommen. Følgende oppskrifter har vist seg effektiv i behandlingen av manifestasjoner av gallsten sykdom i mange år:

• Bland 1 ss. l. peppermynteblader, løvetannroten, immortelle blomster, buckthorn bark og 4 ss. l. rhizomes mereny. Ta 2 ss. l. urter og hell 1 ss. kokende vann. Drikk to ganger om dagen, morgen og kveld.
• Kombiner yarrow, immortelle og rabarberrot i forholdet 5: 3: 2. Brew en avkok av en spiseskje av blandingen og et glass kokende vann. Kald og drikke om kvelden.
• Hell 2 kopper kokende vann 2 ss. l. horsetail røtter og insistere på 2 timer, belastning. Ta en halv kopp 4 ganger om dagen.

For å forhindre dannelse av gallestein, er det nyttig å drikke reddikjuice blandet med honning i et 1: 1-forhold. Hjelper med å kurere gallesteinsykdom uten kirurgi daglig konsum av gulrotjuice og 1 ss. l. 4 ganger om dagen i 6 måneder. For å forhindre dannelse av steiner, vil det hjelpe frisk skogsrønne, blandet med honning eller sukker. Spis bær trenger 2 glass om dagen i 2 måneder.

Komplikasjoner og forebygging

Hvis ubehandlet, kan kalkcystititt være komplisert ved utvikling av slike patologier som:

• obstruktiv gulsot;
• galleblæren
• hepatitt;
• levercirrhose;
• akutt intestinal obstruksjon;
• perforering av boblen.

Slike livstruende komplikasjoner som peritonitt og kolangitt er ikke utelukket. Hvis den inflammatoriske prosessen beveger seg til den vanlige gallekanalen eller intrahepatiske kanaler, dannes en abscess og purulent kolangitt. Denne sykdomsutviklingen bidrar til tilstedeværelsen av adhesjoner og arr som lukker kanalens lumen, noe som resulterer i stagnasjon av galle. Alle disse tilstandene krever nødoperasjon, uten hvilken en person kan dø.

En annen alvorlig komplikasjon av denne sykdommen er empyema av galleblæren. Det er en samling av pus på dette nivået. Denne tilstanden er forårsaket av en blokkert blære i nakken. Først dråpe utvikler seg, slimete sekresjon akkumuleres i hulrommene i organene. Så strekker kroppens vegger seg og forårsaker galdekolikk. Inntrengningen av infeksjonen i den okkluderte galleblæren fører til at slimet passerer inn i pus og empyema oppstår.

Når det oppdages kalk i galleblæren for å unngå vekst, er det nødvendig å endre dietten. Det er nødvendig å forlate alkohol, hurtigmat, stekt, røkt og krydret, samt næringsmiddel. Begrens forbruket av søtt og fett. Det er nødvendig å berike det daglige dietten med nok frukt og grønnsaker. Det er viktig å regelmessig gjennomføre en ultralydsundersøkelse av galleblæren for å kontrollere steindannelse.

Egenskaper ved behandling av cholecystitis-legemidler

Tapet på galleblærenes slimhinne, forandringen i galtens fysiske og biokjemiske egenskaper forårsaker en inflammatorisk sykdom - cholecystitis. Dette er den farligste sykdommen i de indre organene. Det er ikke bare smertefullt, men det har alvorlige konsekvenser. Oftere blir personer med overvekt påvirket.

Formen av cholecystitis

I medisin er det 2 kliniske former for sykdommen:

Den akutte formen er farligst. Det forekommer i nærvær av steiner (steiner) direkte i boblen eller kanalene. 90% av alle tilfeller av sykdommen er ledsaget av steindannelse. Sykdommen kalles kolelithiasis eller kalkulert cholecystitis.

Kolesterol, bilirubin og kalsiumsalter akkumuleres i blæren, steiner dannes, som gradvis øker i størrelse. De beskytter slimhinnene og forhindrer galleflyt. Å komme inn i kanalene, forhindrer steiner utløpet av galle fra blæren. Organets normale funksjon er forstyrret, ubehag oppstår, tyngde i høyre side, og så fører dette til betennelse eller peritonitt.

Beregnet cholecystitis er oftere akutt, så medisinsk hjelp bør gis raskt. Det er ofte nødvendig med kirurgi. Den kroniske formen er mindre vanlig, men faren er også alvorlig.

Overgangen fra kronisk til akutt er svært vanskelig å kontrollere. I dette skjemaet er betennelse forårsaket av tilstedeværelsen av parasittiske mikroorganismer i galleblæren. Dette skjemaet kalles ikke-kalkulert cholecystitis.

Årsaker og symptomer på cholecystitis

Det er mange årsaker til betennelse i galleblæren. Men de viktigste er:

• stein dannelse;
• psyko-emosjonell overstyring;
• tilfeldig næring
• misbruk av fete og salte matvarer;
• matallergi;
• arvelige immunitetsforstyrrelser;
• skarpt vekttap;
• hormonell ubalanse når du tar prevensjonsmidler;
• bøyer og partisjoner som hindrer galleutstrømning.

I det kroniske løpet av sykdommen kan sykdommen være asymptomatisk. Dette skjer i en liten del av mennesker. Men i de fleste tilfeller manifesterer cholecystitis seg med levende kliniske manifestasjoner. De er spesielt uttalt etter en rik fest med alkohol og stekt mat, emosjonell stress, overdreven fysisk anstrengelse.

Symptomer på cholecystitis uttrykker seg:

• kjedelig eller skarp smerte i høyre side av hypokondrium;
• oppblåsthet og bitter smak i munnen, kvalme, opprørt avføring og intoleranse mot fettstoffer;
• forgiftning med utseendet av svakhet, muskelsmerter;
• hodepine og svette, premenstruell stress.

De oppførte symptomene blir observert samtidig ikke alle. Sværheten av smerte varierer fra knapt merkbar til uutholdelig. Det avhenger av sykdommens form.

Diagnose av cholecystitis

For å behandle cholecystitis riktig, er det nødvendig å diagnostisere i tide. Det begynner med undersøkelse av pasienten av en lege, en ytterligere laboratorieundersøkelse utnevnes. Laboratoriediagnose av akutt cholecystit inkluderer:

1. Generell blodprøve. Leukocytose, anemi, økt ESR bekrefter inflammatorisk prosess.
2. Biokjemisk analyse av blod. Oppdaget sykdom i akutt stadium.
3. Analyse av avføring. Ekskluderer parasittisk invasjon.
4. Såing galle. Detekterer og klargjør typen av patogene bakterier og deres følsomhet overfor visse legemidler.
5. Radiografi av magen. Registrerer steiner, bekrefter tilstedeværelse av betennelse.
6. Om nødvendig blir pasienter tildelt maskinvarediagnostikk for å analysere kanalens patenter og forhindre komplikasjoner.

Narkotikabehandling av cholecystitis

Behandlingen bestemmes avhengig av stadium av kolecystit og alvorlighetsgraden av kurset. Behandling av cholecystit i akutt form utføres kun på sykehuset. Hospitalisering for kronisk cholecystit er ikke nødvendig hvis det ikke er smerte. Behandlingen kan være konservativ eller radikal (kirurgisk). Konservativ behandling brukes i kronisk sykdom.

Den inneholder følgende metoder:

• diett;
• medisinering;
• ekstrakorporeal litotripsy (sjokkbølge).

I perioden med forverring av noen form for cholecystitis, foreskrives pasienter medisiner:

• antibakterielle midler (nitroxolin, nevigramon, biseptol og andre);
• antibiotika som trenger inn i gallen og ødelegger infeksjonen (erytromycin, oksacillin);
• antiparasittiske stoffer (vermoxa, nemozol, tiberal);
• antispasmodiske stoffer (papaverine, buscopan, mebeverin);
• avgiftningsmidler (glukose, reamberin);
• perirenal novocainic blokkering (med alvorlig smerte);
• ikke-narkotiske analgetika (spazgan, trigan, baralgin);
• midler som stabiliserer det autonome nervesystemet (melipramin, elen, eglonil);
• antiemetisk stoff (domperidon, metoklopramid); immunmodulatorer (lignopid, timoptin, imunofan).

Etter å ha arrestert den inflammatoriske prosessen, blir stein oppløst ved hjelp av stoffer. De bør tas under tilsyn av en lege og i individuelt foreskrevne doser. Medikamenter tas regelmessig, langsiktig behandling. Obligatorisk medisinsk og laboratoriekontroll.

Coneless cholecystitis i remisjon behandles med koleretiske legemidler. Arsenalet av slike midler er ekstremt rik. Men legen må forskrive behandling, fordi forverring er mulig.

Kirurgisk behandling av sykdommen

Kirurgisk inngrep er bare mulig med en ikke-fungerende galleblæren, konstant forverring, hyppig kolikk og med ineffektiviteten av legemiddelbehandling. Fjernelsen av galleblæren (cholecystektomi), avhengig av tilgang, er:

1. Tradisjonelle. Magen er kuttet for åpen tilgang av blæren. Operasjonen er traumatisk, gjenoppretting er lang;
2. Laparoskopisk. Etter flere punkteringer settes et instrument med videokamera inn i galleblæren. Operasjonen overføres enkelt, rehabilitering er rask.
3. Sten kan bli ødelagt av spesielle sjokkbølgeinstallasjoner. Metoden brukes kun med kolesterolstein og den bevarede evnen til boblen til å krympe. I tillegg foreskrevet medisinering for å eliminere mulige fragmenter av steiner.

Komplikasjoner med cholecystitis

Enhver form for sykdommen innebærer utvikling av komplikasjoner. Spesielt farlige tilfeller krever akutt kirurgisk inngrep. Kan forekomme:

1. Nekrose (veggnekrose) av galleblæren.
2. Empyema eller purulent betennelse.
3. Dannelsen av en fistel mellom blære-tarmen, bekken eller mage. Dannelsen av hull i veggen (perforering). Gjennom det går blærens innhold i bukhulen og fører til betennelse.
4. Pericholecystitis. Betennelse passerer til nærliggende organer.
5. Blokkering av galdeveiene.
6. Kreft i galleblæren.

Hva er cholecystitis, mange vet ikke. Men i utviklingen av cholecystitis spiller en stor rolle usunn diett. Stekt, fet og syltet mat inneholder mye kolesterol og fettsyrer. Kolesterolinnsatser og stein dannes i blæren. Konsekvensen av underernæring er fedme. Fettavsetninger forårsaker ulike sykdommer, inkludert cholecystitis.

Naturlige prosesser i kroppen forsinker hypodynamien. Det påvirker signifikant inhiberingen av mange metabolske prosesser i kroppen. Flytningen av galle fra blærehulen minker. Slike stagnasjon fører til dannelse av steiner.

Forebygging av cholecystitis

Hvis det er mistanke om galdeblæresykdom, er det nødvendig å være oppmerksom på utseendet i munnen av en bitter smak, smerte i riktig hypokondrium, hyppig bøyning. Ignorer smerten er ikke verdt det. Legen vil foreskrive en undersøkelse og behandling.

Ofte går et angrep av cholecystit over uavhengig. Et besøk til legen utsetter pasienten. Men dette kan provosere en komplikasjon og krever akutt kirurgisk inngrep. Legen må bli kalt ved de første symptomene for cholecystitis. Det er forbudt å sette varmtvannsflasker, enemas, drikke avføringsmidler. Du kan bare sette en iskompress på galleblæren i 15 minutter.

Preparater for behandling av cholecystitus

Akutt cholecystit er en betennelse i galleblærens vegger, preget av en rask kurs og levende symptomer. Omtrent 13% av befolkningen, hvorav de fleste er kvinner, påvirkes.

Årsaker til sykdom

• Oftest forekommer akutt cholecystit på bakgrunn av gallesteinsykdom. Det er en endring i sammensetningen av galle, det øker mengden av kolesterol, det bidrar til utseendet av steiner.
• Inntrengningen av infeksjon bidrar til forekomsten av betennelse.
• Atrofi og sklerose av organets vegger.
• Brudd på utløpet av galle.
• Destruktive endringer i kroppens vegger, som skjer i alderdommen.
• Overeating, å spise fett, røkt mat.
• Sykdommer i magen.
• Iskrem i magen.

Akutt cholecystitis er delt inn i følgende typer:

Behandling av akutt cholecystitis

Behandlingen er foreskrevet avhengig av alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen og pasientens generelle tilstand. Hvis det er steiner i galleblæren, men de gir ikke mye ubehag for pasienten, så er det ganske mulig å gjøre med konservative metoder. Narkotikabehandling inkluderer å ta medisiner for å normalisere sammensetningen av galle og bidra til normal utstrømning, samt narkotika som bidrar til å lindre betennelse.

Legemidler som brukes til å behandle akutt cholecystitis:

antibiotika

De fleste spesialister i behandlingen av cholecystitis ty til bruk av antibakterielle stoffer. I tilfeller der sykdommen er komplisert av en bakteriell infeksjon, kan bruk av disse medisinene ikke gjøre. Terapi med disse legemidlene utføres i begynnelsen av sykdommen, som regel tar ikke medisiner i løpet av 7 dager. Dette skyldes det faktum at de er svært skadelige for mikrofloraen i magen.

I kombinasjon med antibakterielle midler foreskrives vitaminkomplekser og medisiner som støtter mikrofloraen. For terapi brukes vanligvis bredspektret antibiotika, som har en skadelig effekt på et stort antall mikroorganismer.

De absolutte indikasjonene for forskrivning av antibiotika er:

• alvorlig smerte i riktig hypokondrium;
• hyppig oppkast;
• diaré.

Før utnevnelse av antibiotika er det nødvendig å teste for følsomhet, fordi mange typer smittsomme patogener har utviklet en sterk immunitet mot deres virkning.

De mest effektive stoffene i kampen mot patologi er:

• erytromycin - Makrolid medisiner, har et bredt spekter av handling. Tilgjengelig som tabletter og injeksjon. Kroppen absorberes ujevnt, en større mengde blir avsatt i leveren og nyrene. Ta pillene du trenger 2 ganger om dagen. Varigheten av behandlingen er foreskrevet av en gastroenterolog.
• kloramfenikol - Et vanlig bredspektret stoff. Det er produsert i form av tabletter og oppløsning. Utnevnt en halv time før måltider, flere ganger om dagen. Den daglige dosen skal ordineres strengt av en spesialist.
• ampioks - kombinert antimikrobielt middel, penicillin gruppe. Den daglige dosen er 2-4 gram, avhengig av pasientens alder og alvorlighetsgraden av sykdommen.

Mulige komplikasjoner etter å ha tatt antibakterielle midler:

• reduksjon av kroppens beskyttende funksjoner;
• allergiske reaksjoner opp til anafylaktisk sjokk;
• struma;
• spasmer av blodkar i bronkiene.

analgetika

For smertelindring brukes medisiner som eliminerer smerte, i alvorlige tilfeller er bruk av narkotiske medisiner tillatt.

I de fleste tilfeller skjer effekten av konservativ terapi innen syv dager, men det er en prosentandel av mennesker som har komplikasjoner. Hos 35% av pasientene som har klart å arrestere akutt betennelse i galleblæren, oppstår tilbakefall.

Kronisk cholecystitis er en treg, langvarig inflammatorisk prosess av galleblæren.

Årsaker til kronisk betennelse:

• Den vanligste årsaken til kronisk sykdom er utseendet av steiner med ytterligere infeksjon av galleblæren.
• Endokrine sykdommer.
• Stress.
• Kronisk betennelse i fordøyelseskanalen.

Typer kronisk cholecystitis:

Behandling av sykdommens kroniske forløb uten dannelse av steiner utføres konservativt og er rettet mot å normalisere utskillelsen og dannelsen av galle, fjerne betennelse og forhindre dannelse av steiner.

Choleretic medisiner

Choleretic er delt inn i medisiner som bidrar til å forbedre dannelsen av galle (koleretics) og bidrar til utstrømningen (cholekinetics).

For å gjenopprette kroppens normale funksjon, er det nødvendig å rense gallekanaler fra stillestående galle. For denne planten og syntetiske midler brukes. Disse legemidlene er foreskrevet samtidig med antibakterielle legemidler.

Narkotika i denne gruppen inkluderer:

• allohol - Urteberedning, forbedrer leverens funksjon, normaliserer prosessen med dannelsen og forhindrer dannelsen av steiner. Forbedrer ytelsen til hele fordøyelseskanalen, eliminerer forstoppelse og oppblåsthet. For å ta det trenger du 2 tabletter etter måltider. Kontraindikasjoner: magesår, leverdystrofi.
• Holagol - Dråper rødgul farge, har en koleretisk, avføringsvirkning, eliminerer spasmer. Ta 5-10 dråper en halv time før måltider 3 ganger om dagen. Kontraindisert ved overfølsomhet overfor komponentene, nedsatt nyrefunksjon, graviditet.
• Oksafenamid - Forsterker dannelsen og utskillelsen av galle, eliminerer spasmer. Du må ta 1 tablett 3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet kan nå en måned. Vanligvis tolerert godt. Anbefales ikke for dystrofiske lesjoner i leveren.

sulfa

Legemidler med antimikrobiell virkning av syntetisk opprinnelse. Utnevnt til behandling av cholecystit i tilfelle pasientintoleranse mot antibiotika. De er velegnet dersom betennelse i galleblæren kombineres med en inflammatorisk prosess i tarmen.

• sulfapiridazin - har et bredt spekter av handling og gode antimikrobielle egenskaper Sulfapyridazin absorberes godt i mage-tarmkanalen og fordeles jevnt i hele kroppen. Gjennomsnittlig behandlingsvarighet er 7 dager. Det tas 1 gang per dag.
• sulfalen - Tablettene har en meget lang bakteriostatisk effekt. Kontraindisert i allergisk reaksjon på stoffets komponenter, azotemi, graviditet.

spasmolytika

Antispasmodik er en gruppe medisiner som kan eliminere angrep av spastisk smerte. Tilgjengelig som tabletter, dråper, tinkturer, stearinlys. Lindre smerter på grunn av effekten på glatte muskler.

• Drotaverinum - den innenlandske ekvivalenten av dyre shpy. Drotaverin er en myotropisk antispasmodisk. Den har høy absorpsjon. Det anbefales ikke å foreskrive det for barn under 3 år, i nærvær av alvorlige patologier av nyrer og lever, glaukom, hypotensjon, prostata adenom.
• Platifilin - blokkering av m-kolinergreceptorer. Godt absorbert av kroppen. Kombinert bruk med noen medisiner krever ytterligere konsultasjon med en lege.

Det anbefales ikke å bruke disse stoffene for kolitt, tuberkulose, Crohns sykdom, allergier mot de bestanddelene i antispasmodik.

enzymer

Stoffer som er involvert i prosessene for fordøyelsen. Ikke bruk i akutt stadium av sykdommen.

• festal - enzymer som kompenserer for leverfunksjonen i leveren. Det har en koleretisk effekt. Det er ikke tilrådelig å bruke festal i akutt pankreatitt, hepatitt, galleblæren empyema og tarmobstruksjon. Det er nødvendig å drikke dragee før eller i tide for å spise.
• Holenzim - kombinasjonsmedikament Forenkle fordøyelsen og fremme bedre absorpsjon. Det er nødvendig å drikke kaldt etter hvert måltid.

soppdrepende

Ved forskrivning av antibiotika til eldre mennesker og personer med svekket immunitet, anbefales det for profylaktiske formål å gjennomgå en antifungal behandling. Dette skyldes det faktum at antibiotika dreper gunstige bakterier og fremmer veksten av patogene gjærlignende sopp. Terapeutisk kurs er om lag to uker.

En av de vanligste medisinene av denne typen er nystatin. Nystatin har etablert seg som et middel som ikke har spesifikke kontraindikasjoner, godt fjernet fra kroppen.

Behandling av kronisk kalkuløs cholecystitis

Narkotikabehandling for behandling av kronisk kalkulær betennelse er foreskrevet i svært sjeldne tilfeller, da den ikke har den ønskede effekten.

Behandling av kalkuløs cholecystitus: hvordan og hva du skal behandle?

Diagnosen av kalkholdig cholecystitis kan skremme noen med sitt forferdelige navn. Men et annet navn på sykdommen - kolelithiasis (ICD), har hver person hørt minst en gang. Vanskeligheten ligger i det faktum at sykdommen kan utvikle seg gjennom årene og ikke manifestere seg på noen måte, men på et visst tidspunkt blir sykdommen akutt, og bare da lærer pasienten om sin sykdom.

Når steinene blokkerer gallekanalene, er det en skarp smerte. Behandling av eksacerbasjoner innebærer bruk av ikke-invasive metoder for å knuse steiner, eller kirurgisk inngrep. Uansett hvor vanskelig tilhengerne av alternativ medisin forsøker å bevise at du kan takle sykdommen selv og knuse steiner med spesielle preparater - dette er ikke sant. Jo lenger løsningen på et problem er forsinket, desto mer blir det sammensatt.

Det er viktig! Fant et unikt verktøy for å bekjempe leversykdom! Når han tar kurset, kan du beseire nesten hvilken som helst leversykdom på bare en uke! Les mer >>>

Årsaker til gallestein

Når den kjemiske sammensetningen av galle blir ødelagt, spiser den opp, danner flak av sediment, som til slutt krystalliserer og hardner, danner kalkulasjon. Årsakene som fører til en slik feil er mange. Listen over slike faktorer inkluderer de som en person ikke kan påvirke og de som kommer fra deres egen uaktsomhet.

De viktigste konstante faktorene er:

• det kvinnelige kjønn, siden menn er syke 5 ganger mindre enn representanter for den kvinnelige befolkningen på planeten;
• graviditet. I denne tilstanden øker nivået av østrogen, noe som fører til aktiv absorpsjon av kolesterol;
• Mellom og eldre aldersgruppe. Diagnosen av kalkulært kolecystiti er i de fleste tilfeller diagnostisert hos voksne i aldersgruppen 45-60 år;
• genetisk predisposisjon, medfødte anomalier, gallestruktur.

De viktigste faktorene som kan endres:

• feil ernæring. Et stort antall animalsk fett og sukker i det daglige dietten kan føre til dannelse av steiner, og sult er også skadelig. Du må balansere den daglige menyen slik at den er både næringsrik og sunn;
• vektig. Overdreven subkutan fett påvirker mengden kolesterol i blod og galle, noe som fører til dannelse av steiner.
• kroniske gastrointestinale sykdommer;
• ukontrollerte hormonelle, vanndrivende legemidler øker risikoen for cholecystitis;
• stillesittende livsstil;
• spredning av bakteriell infeksjon;
• svekkede muskler i galleblæren.

Typer av gallestein

Avhengig av årsaken til steinene, er de delt inn i flere typer.

1. Kolesterolstein. Slike prøver har en homogen struktur og forekommer hos overvektige personer som har nedsatt metabolisme. I dette tilfellet er det ikke engang nødvendig å ha en inflammatorisk prosess i galleblæren. Denne typen steiner er rund i form og oftest er størrelsen på steiner ikke større enn 15-16 mm.
2. Bilirubin steiner. I dette tilfellet er også den inflammatoriske prosessen ikke involvert. Stener av denne typen dannes i nærvær av medfødte blodavvik, når nedbrytningen av røde blodlegemer oppstår svært raskt. Bilirubin steiner av liten størrelse og stedet for lokalisering er ikke bare galleblæren. De kan forårsake gallekanalobstruksjon.
3. Calcareous og blandede steiner. Grunnlaget for kalkholdige steiner er et overskudd av kalsium, som ikke absorberes og avgjøres på denne måten. Men de er veldig sjeldne.
4. Blandede harde steiner. Disse svulstene inneholder kolesterolbase, som er festet kalsium, bilirubin, organiske stoffer. Slike steiner dannes som følge av infeksjon og betennelse, som forekommer direkte i galleblæren og gallekanalene.

Medikamenter for cholecystitis

Ved hjelp av en bestemt medisinbehandling kan du fjerne det akutte smertesyndromet, hvoretter du bare kan tenke på metoden for å kvitte seg med steiner. For å lindre smerte, må du fjerne muskelspasmer som anthinoplockers Atropine eller Platyfilin gjør bra. Hvis den ønskede effekten ikke kunne oppnås med deres hjelp, blir behandlingen supplert med antispasmodik, for eksempel Papavirin eller Noshpa.

Parallelt med fjerning av krampeanestetikk påføres Baralgin eller Pentalgin. Alle legemidler brukes i injeksjonsløsninger og injiseres strengt intramuskulært. Med mengden og doseringen av legemidlet bestemmes av den behandlende legen basert på alvorlighetsgraden av situasjonen.

diett

Enhver form for akutt eller kronisk kalkuløs cholecystitis involverer omfattende behandling, en av hovedpoengene som er diett. Etter at situasjonen har stabilisert, må du overholde strenge matrestriksjoner i flere måneder, slik at kroppen kan komme seg fra sjokk.

Spesiell forberedelse basert på naturlige stoffer.

Beregnet cholecystitis: behandling og diett

Beregnet cholecystitis er en vanlig lidelse i menneskekroppssystemet som er ansvarlig for fordøyelsen. Behandling og diett er avhengig av graden av sykdomsutvikling. Fremveksten av cholecystitis er preget av inflammatoriske prosesser som foregår i galleblæren. Utseendet og utviklingen av sykdommen fører vanligvis til følgende årsaker:

• Spredningen av infeksjon;
• galle stasis.

Beregnet cholecystitis: behandling og diett

Generell informasjon om kalkholdig cholecystitis

Ved å få en kronisk form, får diagnosen kolecystititt prefikset "kalkulært", siden konkretjoner begynner å danne seg i galleblæren - tette steiner, som er forskjellige fra hverandre i størrelse, form og andre parametere.

Som regel advarsler leger som har oppnådd kalkulert cholecystitis hos pasienten umiddelbart at behandlingen i hans tilfelle mest sannsynlig er av latent natur.

Diagrammatisk fremstilling av steindannelse og slimhinnebetennelse

Ifølge statistiske indikatorer går kolecystititt inn i kronisk form hos 10% av befolkningen som anses som voksen. I tillegg lider kvinner av dem om 4-5 ganger oftere enn representanter for det sterkere kjønn. Den omtrentlige aldersgrensen for forekomsten av sykdommen er 40 år og over, men selv små barn lider noen ganger av den aktuelle sykdommen. Denne situasjonen skyldes mange faktorer, inkludert økologi, ernæring, tilstedeværelse av andre sykdommer og lignende.

Faktisk er den kroniske formen av cholecystitis en refleksjon av sykdommen i gallesteinen. Når det er etablert, i tillegg til de åpenbare betennelsesprosesser av organets vegger, med lumen på innsiden, er såkalte beregninger bestemt. Som vi har sagt, er det stein av tett struktur, størrelsen og formen av disse kan variere vesentlig og ubetydelig blant dem selv. Stedet av stein er:

• rett inn i galleblæren;
• gallekanal.

Statistiske indikatorer sier at den første varianten er den mest sannsynlige manifestasjonen av steiner. Fra 100% av tilfellene av sykdommen, er det så mye som 75%.

Stener inne i den fjernede galleblæren

Hva er farlig kalkuløs cholecystitis? Konkretjoner som vokser i kanalene, blokkerer galleflyten, som er nødvendig for kroppens normale funksjon. Det kan være delvis blokkert, og til og med helt, som følge av at utløpet av galle ikke oppstår og pasienten begynner å lide av konstant galdekolikk.

Video - Beregnet cholecystitis

Symptomer på kalkstillende sykdom

Med utseendet av steiner i galleblæren begynner pasienten å legge merke til et bestemt sett med symptomer som er klassiske i tilfelle av den aktuelle sykdommen. Disse inkluderer:

• Press er dannet i området under høyre kant;
• palpasjon i det angitte stedet er smertefullt, i tillegg manifesterer smerten seg selv uten følelser;
• bitter smak sprer seg i munnen;
• hyppige angrep av kvalme;
• utvikler kontinuerlig galleblæren kolikk.

En av de mest karakteristiske symptomene på sykdommen er kolikk i riktig hypokondrium.

Imidlertid, selv om alle de oppførte symptomene er klassiske for kalkuløs cholecystitis, krever de medisinsk bekreftelse. Med andre ord, ingen vil diagnostisere deg på grunnlag av de ovennevnte følelsene, først må du gå gjennom noen undersøkelser. For eksempel:

• X-ray;
• radionukleid;
• ultralyd.

Metoder for å kvitte seg med kalkuløs cholecystitis type er delt inn i to retninger.

1. Den første er å utføre litolytisk terapi - ta spesialiserte stoffer for å oppløse steiner og stoppe de inflammatoriske prosessene.
2. Det andre innebærer implementering av kirurgisk inngrep - den såkalte cholecystektomi, som involverer fjerning av galleblæren.

Svært ofte er dannelsen av steiner i blæren eller kanalene for pasienten ikke bare smertefri, men helt asymptomatisk. Da føles pasienten for første gang en veldig smertefull biliær kolikk. Denne smerten er akutte, lokaliserte følelser i hypokondrium på høyre side, så vel som i projeksjon av mage på den fremre bukveggen.

Spredning av steiner i blære og galle

Det resulterende ubehag gir nedre rygg, kan gå inn i skulderbeltet, er også ofte følt under scapula, noen ganger er nakken fanget.

Noen ganger fremkallende et uventet angrep kan være bruk av sterke irriterende stoffer, for eksempel:

• veldig fettstoffer, for eksempel spill, stekt kylling eller Napoleon kake;
• veldig krydret mat, det spiller ingen rolle hvilken variasjon krydder tilhørte;
• alkoholholdige drikker, svake og sterke.

Noen ganger kan en faktor som utløser en sykdom være alvorlig fysisk utmattelse, samt mental stress, følelser og konstant stress.

Ved begynnelsen av et angrep er oppkastet oftest observert, i utgangspunktet frigjøring fra kroppen av innholdet i magen, og deretter galleblæren. Det er ledsaget av lavfrekvent feber.

Noen ganger, før angrepet av et angrep, oppstår obstruktiv gulsott når galleesten overlapper kanalen fra blæren. Samtidig, når pasienten trenger å avføring, blir den avtagelige avføringen misfarget, inneholder en stor mengde fett. Urin vil ta på seg en mørk skygge.

Obstruktiv gulsott er en av de vanligste symptomene på kalkulært kolecystitis.

Hvis kronisk cholecystitis, sammen med dannelse av steiner, tar en destruktiv form, da blir smerten mange ganger mer intens, oppkast blir hyppigere, det vil være feber av usikker opprinnelse, vil forgiftning bli følt. I tillegg vil hjerterytme bli forstyrret, trykket vil øke, og også tegn på peritonitt vil dukke opp.

Hvis smerten ikke manifesterer seg intensivt, så vil de bli så kjedelig og vondt, men det vil vare til den første biksen av kolikk.

Årsaker til kalkholdig cholecystitis

Ifølge medisinske kanoner er teorien om steinformasjon, for dannelsen i galleblæren eller kanalen, en kombinasjon av følgende tre faktorer nødvendig:

• endret gallsammensetning;
• tilstedeværelsen av en inflammatorisk komponent;
• gallestagnasjon.

Gulsyrer og andre bestanddeler av galle er som regel i en svært spredt tilstand, det vil si at individuelle partikler av denne massen ikke er molekyler, men deres aggregering. Når mengden galle syrer og kolesterol i kroppen endres, dannes et krystalliserende bunnfall som deretter blir til de ønskede steinene.

Størrelsen på en stor stein er 3,2 centimeter. De er hentet fra den fjernede galleblæren til en pasient med kalkuløs cholecystitis

Ulike faktorer kan føre til endringer i kroppen.

1. Den vanligste årsaken til kalkulering kalles underernæring. Samtidig betyr det ikke så mye å spise på ferie, men systematiske feil i oppbyggingen av dietten, for eksempel:
   1. overflødig antall kalorier som kreves for livet, kommer med mat;
   2. høyt innhold i kolesterolprodukter, samt usunn fett;
   3. mangel på mottak av nødvendige stoffer av kroppen sammen med mat, for eksempel vitaminer.
2. I tillegg utøves effekten på dannelse og utvikling av kalkulært kolecystititt av de problematiske sykdommene og tilstandene som allerede er tilstede i kroppen, for eksempel:
   1. diabetes mellitus;
   2. sykdommer av smittsom etiologi;
   3. fedme;
   4. riktig cholecystitis;
   5. hepatitt og lignende.

En av hovedårsakene til stein i galleblæren er dårlig kosthold.

Tilstedeværelsen av avvik fra den normale sammensetningen av galle fører til det faktum at dens totale masse er tykkere, trengsel er dannet, noe som fører til inngrep av forskjellige infeksjoner til galleblæren ved:

• overføringen av patologiske partikler ved lymfeflyt;
• utfører den samme prosessen ved å overføre partikler av blodet;
• infeksjon stigende, det vil si direkte fra tolvfingertarmen.

Den vanligste infeksjonen av galleblæren oppstår ved inngrep av forskjellige bakterier og Escherichia coli.

Forløperen til kalkulær sykdom i det overveldende antall tilfeller er det, bare ikke i kronisk form. Forårsaker uregelmessigheter i tømmingen av galleblæren, blir den utbenne formen til en kalkulator.

Stenformasjon i galleblæren kan nå ufattelige skalaer.

Ytterligere faktorer som påvirker overgangen av sykdommen til kronisk form, samt forbereder dette til et gunstig miljø, er representert ved følgende patologier:

• ufrivillig bevegelse av galdeveggene;
• kronisk gastritt;
• bukspyttkjertelbetennelse;
• duodenitt;
• levercirrhose;
• Crohns sykdom;
• helminth infeksjon.

Tendensen til dannelse av steiner i gallen påvirkes også av livsfaktorer, ofte tilstede i livet til en person som er pasient, mot hans vilje. Disse inkluderer:

• ernæring mettet med animalsk fett;
• Begrenset mobilitet, på grunn av for eksempel kontorarbeid med uregelmessige tidsplaner, eller på grunn av misliker for sporten;
• brudd på regelmessigheten av å spise, eller en økning, eller omvendt, overgangen til sult.

Bruken av hormonelle prevensjonsmidler, som varer lenge, kan også føre til dannelse av sediment og forvandle det til steiner. I tillegg påvirker arvelig disposisjon fra foreldrene også.

Skjemaer av kalkstillende sykdom

Det er to kliniske former for sykdommen under behandling, og hver av dem forekommer noen ganger i komplisert form:

• akutt form;
• kronisk kurs.

I tillegg lar de samtidige symptomene på sykdommen deg til å definere sine andre kategorier, og danner konklusjoner om den typiske eller atypiske karakteren av sykdommen, bestemme katarral, purulent eller annen form for sin sykdom.

Komplikasjoner i den kalkulerte formen for betennelse i galleblæren blir ofte ledsaget av paravesisk akkumulering av purulente utladninger, så vel som subfrenisk. I tillegg forekommer gulsott ofte på grunn av vanskeligheten med gul pigmentert bilirubin direkte i urinen, og dets avsetning på slimhinner i kroppen. Kan utvikle dropsy av galleblæren. I spesielt avanserte tilfeller fører kalkholdig cholecystit til utbruddet av spredning av kreftprosesser.

Dropsy galleblæren

Utviklingsstadier av sykdommen

Ifølge tegnene til ultralydundersøkelser er det totalt fire stadier som kalkulert cholecystitis går gjennom når den oppstår og utvikler seg.

I alt er det blitt etablert 4 stadier av kalkbeslektet.

1. Den første fasen kalles pre-stone. Ved begynnelsen begynner fortykning av galle, dannelsen av sediment inne i blæren. Motiliteten til gallemassen er svekket. I første fase er det mulig å reversere den videre utviklingen av sykdommen med absolutt ingen konsekvenser i 50% av tilfellene.
2. I den andre fasen danner den krystalliserte suspensjonen som opptrer i gallen konkrementer.
3. I tredje trinn fører kombinasjonen av alle faktorer til forekomsten av kalkuløs cholecystit, mens den har en kronisk type.
4. Det fjerde stadiet er preget av dannelse av komplikasjoner fra den aktuelle sykdommen, i tilfeller der det ikke oppdages og ikke behandles, eller når en ineffektiv behandling foreskrives.

Sammensetningen av steiner dannet inne i blæren, oftest forskjellig. For eksempel kan de dannes:

Ellers er de helt sammensatt av kolesterolkrystaller eller bilirubin. Parametrene er også svært forskjellige. Noen ganger har en stein størrelse og form av hvetekorn, ellers vokser det til størrelsen på en vaktel eller til og med et kyllingegg.

Antallet av sedimentavsetninger varierer også. En stein kan vokse alene, det kan være dusinvis eller hundrevis av dem. Skjemaet er rund, grenen, så vel som representert av mange andre alternativer.

Hvordan diagnostisere en sykdom?

For å gjenkjenne kalkløs cholecystitis må du være oppmerksom på en bestemt liste over faktorer.

1. Først og fremst blir pasienten intervjuet for forekomsten av symptomer som er typiske for kalkholdig kolecystit, beskrevet i den første delen av materialet som er søkt.
2. Deretter blir hypokondriet palpert på høyre side, det skal være svært følsomt og gi ubehagelige følelser til pasienten, dersom diagnosen er positiv. I følge symptomet på Murphy er det nødvendig med sondering ved innånding.
3. I tillegg er det nødvendig å undersøke forekomsten av Ortner-Grekov-symptomet, hvor smerter hos en pasient, en pasient med den aktuelle lidelsen, oppstår når han tapper på kanten av høyre ribbenbue. For å oppnå et pålitelig resultat er det nødvendig for sammenligning å gjøre en lignende manipulasjon med venstre bue.
4. Det siste symptomet som må testes for positivitet kalles Mussi-Georgievsky. Den består i smertefulle opplevelser i området mellom beina på sternocleidomastoid mastoid muskelformasjon, manifestert under palpasjon. I dette tilfellet bør smerten spre seg i en nedadgående retning.

Forskjellige laboratorietester er påkrevd. For at analysene skal gi et komplett bilde av den inflammatoriske og steindannende prosessen i galleblæren, er det nødvendig å ta prøver:

• leverblod;
• bukspyttkjertelenzymer fra blod og urin;
• kala, så sendt til studien og definisjon av coprogram.

Det er viktig å gjennomføre visualiseringsundersøkelser, som ultralyd, som gjør det mulig å trekke konklusjoner om blæreens anatomiske egenskaper, for å identifisere tilstedeværelsen av kolestase og steiner i kanalene og inne i selve organet, samt inflammatoriske prosesser i veggene.

Kalkulert cholecystiti krever oftest bare en ekkografi som skal detekteres. I tillegg kan diagnose ved hjelp av radiografi gi et komplett bilde av stentens plassering, deres størrelse, konturene til det infiserte organet, deformiteter som har oppstått, og andre egenskaper. Det holdes:

Diagnostisering av det akutte kurset av kronisk kalkuløs cholecystiti hjelper også:

• datortomografi;
• magnetisk resonans avbildning;
• radionukliddiagnostisk metode.

Gallesteinsykdom på røntgen

For å bestemme sykdomsformen der imitasjon av smerte i hjertet (hjerte) oppstår, samtidig med at diagnosen myokardinfarkt kasseres, er det nødvendig å utføre elektrokardiografi, samt konsultere en spesialist i kardiologi.

I tillegg kan lignende symptomer oppstå i nærvær av et akutt inflammet tillegg, pankreatitt, også i akutt tilstand, perforert magesår, duodenalt sår, nyrekolikk og andre patologiske prosesser.

Behandling og diett for kalkstillende sykdom

I den milde formen av sykdommen vi vurderer, så vel som på det tidspunktet pasienten er i remisjon, er det nødvendig å følge et bestemt diett, som styres av meget viktige regler. Vi fortsetter til deres vurdering.

1. Først av alt må du lage en måltidsplan. Det er behov for regelmessig å unngå lange pauser mellom inntaket av produkter, siden i løpet av denne tiden er det en sterk fortykning av galle som provoserer dannelsen av steiner og økt utvikling av betennelser.
   Minste antall måltider er fem, det bør ikke være mindre.
2. Frekvensen av matinntaket innebærer også en reduksjon av størrelsen på porsjoner, samt en nedgang i næringsverdien.
3. Det er å foretrekke å spise mat på samme tid hver dag, og justere den såkalte biologiske klokken. Prosessene for separasjon av galle tilpasser seg dem og justeres, og unngår fortykning av massen og frigjøring av sediment.

Trenger å bygge en tidsplan for måltider

Dieting i tilfelle av kronisk form av cholecystitis må respekteres permanent. Dette er nødvendig for å opprettholde en tilfredsstillende helsetilstand.

I vår spesielle artikkel finner du en utvalgsmeny for dagen på JCB.

Det er også grunnleggende grunnleggende kosthold som bør følges. De er rettet mot å regulere innholdet i dietten.

Tabell 1. Anbefalte produkter