De første tegn på hepatitt A hos barn

Hepatitt A, symptomer hos barn, de første tegn på infeksjon. Mange foreldre er interessert i slike spørsmål. En slik belastning er vanlig blant personer i alderen 2 og 7 år. Før året er babyer immun for sykdommen.

Hvordan overføres det

Viruset overføres gjennom livet, ved kontakt, gjennom kontakt med avføring og urin hos en smittet person, samt gjennom blod og kroppsekskresjoner. Hva gjør urinen og avføringen det før utseendet av de primære symptomene. Infeksjon av fosteret under graviditet er umulig så vel som av luftbårne dråper.

Høydepunktet av infeksjon kommer i høst og vinter, mens sommeren går ned i trenden. Derfor rapporterer barnepass og skolene i begynnelsen av en epidemi. Men det eneste pluss er at å ha overlevd denne typen person produserer immunitet.

Stage av sykdommen

Sykdommen har 4 utviklingsstadier:

• Inkubasjonsperiode.
• Pre icteric.
• Gulsott.
• Stage av utvinning.

Viruset kan være både typiske og atypiske former. En typisk form er preget av isterisk form. Men for atypisk - anicteric form. Av alvorlighetsgrad delt på:

• enkelt,
• moderat alvorlig
• tung karakter
• ondartet.

Det er tilfeller der et tilbakefall eller komplikasjon oppstår etter utvinningstrinnet.

Type A-stempel av en inkubasjonsperiode i liten alder varer fra 7 dager til 50, men statistikk viser at det i gjennomsnitt ser ut fra 2 til 4 uker etter infeksjon. Videre manifesterer infeksjonen seg med kliniske tegn, avhengig av dens type.

symptomer

De første symptomene på hepatitt A manifesteres i form av en økning i temperatur fra 37,5 til 39 grader. Pasienter føler også en forstyrrelse i mage-tarmkanalen (diaré, oppkast, tap eller mangel på appetitt), utilsiktet.

Klager på smerter i magen og leveren. Etter 2 dager går kroppstemperaturen tilbake til normal, og infeksjonen går inn i neste fase.

Når du går inn i isterfasen, endrer fargene urin og avføring. Avføringen blir lys, og urinen ligner fargen på svak svart te. Den icteric perioden varer minst 6 dager. Deretter begynner den icteric form.

Symptomene på dette stadiet er: gulning av øyeproteiner, noen ganger i kropp, tunge og ansikt. Noen pasienter har bare yellowness av de hvite i øynene uten å endre tilstanden til huden. Det er i denne perioden at den generelle tilstanden begynner å normalisere seg.

Maksimalt 3 måneder fra symptomene vil ikke forbli et spor, bare sjeldne tilfeller av svakhet og smerte i magen og leveren er mulige.

diagnostikk

Tidlig diagnose bidrar til å raskt kurere og forhindre komplikasjoner. For å gjøre dette, er det første en inspeksjon. Videre er følgende tester tildelt:

• Generell analyse av sammensetningen av urin, blod.
• Biokjemi. Utnevnt med icteric form, bidrar til å bestemme nivået av alvorlighetsgrad av infeksjon.
• Antistofftest.
• Serologisk analyse. Utført for å etablere typen virus.
• PCR.
• Ultralyd undersøkelse av abdominalområdet. Denne metoden bestemmer størrelsen på leveren og milten, samt endringer i organets struktur og vev.

Klinikken foreskriver ikke avføring for hepatitt hos barn. I tillegg til de ovennevnte testene kan legen få andre til å oppnå tilleggsinformasjon om sykdommen og lidelsene som er forårsaket av den.

behandling

Behandling av barn utføres alltid bare på sykehuset, for tenåringsbehandling er mulig hjemme, men bare hvis sykdommen har en mild form. Terapi er foreskrevet i komplekset og inneholder:

• antivirale legemidler
• medisiner for å opprettholde og gjenopprette leveren, for å fjerne giftstoffer, antibiotika, vitaminer,
• Tilordnet kosthold og sengestil,

På sykehuset er alle infiserte plassert avhengig av typen virus, slik at blandet infeksjon ikke virker. Ved forgiftning foreskrives drippere med glukose og fysisk oppløsning.

Også nødvendig er inntaket av sorbenter: Enterosgel, Polyphepam, Activated Carbon eller andre. Av den antivirale, kommer den positive effekten etter å ha tatt "Interferon", "Viferon", "Roferon-A" og andre.

For å øke immuniteten og øke kroppens motstand "Cycloferon", "Taktivin", "Dekaris". For å støtte leverfunksjonen Essentiale, Gepabene, Karsil, Liv 52, Parzhin og andre. Fra koleretic: "Holenzyme", "Flamin". Blant vitaminer: vitaminer fra gruppe B, askorbinsyre, "Spirulin", "Apilak".

Når dietten inneholder:

• supper i vegetabilsk kjøttkraft uten kjøtt,
• tillatt kokt eller dampet kylling kjøtt, kalvekjøtt og kanin,
• ikke-fet fisk
• havremel,
• poteter,
• frisk frukt og grønnsaker
• fersk juice,
• gjærte melkprodukter.

Det er forbudt å spise pølser, stekt, krydret, fett, røkt mat. Forbudet omfatter egg, nøtter, krydder, sjokolade, sopp. En slik diett bør følges i minst 6 måneder, selv etter utvinning.

Forebygging og vaksinasjoner

Siden hepatitt A anses å være fra slekten av tarminfeksjoner, er dens forebygging identisk. Hovedforebygging av viral hepatitt hos barn inkluderer:

• personlig hygiene,
• hvis infisert er funnet, bør babyer være isolert i minst 1 måned,
• desinfeksjon av rommet,
• vaksinasjon,
• Ikke innrømme dem til medisinsk utstyr (sprøyter, nåler),
• test for donor blodinfeksjon,

Det er nødvendig å vise sanitærbulletinen til barna for å gjøre seg kjent med sykdommen. Sanitærbulletin bør være på temaet "Viral hepatitt A".

Foreløpig registrert slike vaksinasjoner fra frimerker A og B:

• med polyoksidonium,
• flytende vaksine renset konsentrert adsorbert inaktivert,
• Khavriks 720,
• AWACS,
• Waqt,
• tvinriks,
• Havriks 1440.

For nyfødte er vaksinering forbudt, bare forebygging anbefales. Vaksinasjon er tillatt etter 1 år. For å forhindre hepatitt A og B hos barn, er samtidig vaksinering tillatt, bare stikket er nødvendig i ulike deler av kroppen. Etter at hennes baby kan føle kulderystelser, feber opp til 38 grader, puffiness.

Barn som krever hyppige blodtransfusjoner og bor i en familie med en pasient med kronisk type virus, bør økes. Hvis en sykdom er mistenkt, utføres en klinisk undersøkelse av en smittsom lege eller alpinist.

video

Viral hepatitt - Skole av Dr. Komarovsky.

Behandling av hepatitt A hos barn

Leversykdom av viral opprinnelse, som kan forekomme både i mild og alvorlig form, er viral hepatitt A. Den grunnleggende terapien som sykdommen behandles for, inkluderer sengestøtte eller halvseng, medisinsk ernæring, kolagogue, mineralvann, multivitaminer. I denne artikkelen vil vi i detalj beskrive hvordan behandling av hepatitt A utføres hos barn.

Doktors anbefalinger

I tilfelle slettet anicteric og de fleste tilfeller av milde former, kan behandlingen med hvilken behandling utføres være halvsystolisk fra de første dagene av isteriet. I moderate og spesielt alvorlige former for behandling av hepatitt A, er sengelast foreskrevet. Kriterier for utvidelse av regimet er å forbedre helse og appetitt, redusere gulsott. Det milde diett er indikert i 2-4 uker etter uttømming. Barn som har viral hepatitt A er unntatt fra fysisk aktivitet i 3-6 måneder, og sport - i 6-12 måneder.

Hepatitt diett

Sykdommen behandles bare dersom en bestemt diett observeres. En diett for viral hepatitt A bør være komplett, kalorier med tilstrekkelig proteininnhold, unntatt stekt, fett og krydret mat, ekstrakter, krydder og ildfaste fettstoffer (tabell nummer 5 i Pevsner). Forholdet mellom proteiner, fett og karbohydrater bør være 1: 1: 4-5. De anbefaler kokt kjøtt, fisk, grønnsagssupper, hytteost, havregryn, bokhvete og semolina grøt, kompott, gelé, honning. I det daglige kostholdet bør være tilstede rå og kokte grønnsaker, urter, frukt, juice. Sørg for at tilstrekkelig væske injiseres. En god effekt er gitt ved bruk av alkalisk mineralvann, 5% glukoseoppløsning. På høyden av kliniske manifestasjoner er det mulig å bruke infusjoner av koleretiske urter (immortelle, maisstigmaser), 5% oppløsning av magnesiumsulfat.

Ved behandling av viral hepatitt A foreskrives cholesinim i rekonvalescensstadiet (spesielt med nederlag i galdeveien), alolol, hydroksymetylnikotinamid (nicodin), cholesinim. Vitaminer i gruppe B er vist (B_r den₂, den₆), C og PP. Hepatitt En behandling hos barn med vitaminer bruker 10-15 dager. Med langvarig viral hepatitt A kan silibinin brukes i utvinningsfasen.

Utløpet av barn som hadde hatt hepatitt A fra sykehuset, ble gjort på den 15. - 20. dag, gjenstand for klinisk utvinning, reduksjon av leverens størrelse og normalisering av funksjonelle leverprøver. Etter slutten av den akutte perioden er alle barn underlagt obligatorisk dispensarobservasjon. Den første undersøkelsen og undersøkelsen av et barn som har hatt viral hepatitt A, utføres på den 45.-60. dag fra sykdomsutbruddet, en andre etter 3 måneder. I fravær av gjenværende fenomener, blir konvalescenter fjernet fra dispensarregistrering.

Tabell. Terapi for barn med viral hepatitt A i den akutte perioden

Hepatitt A behandling hos barn

6 mars, 2017, 11:53 Ekspertartikel: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 5,544

Hepatitt A kalles sykdommen av uvaskede hender. På grunn av spredning gjennom ikke-overholdelse av hygienevilkårene, forekommer viral hepatitt A hos barn mye oftere enn hos voksne. Sykdommen er en matinfeksjon som påvirker leveren. Til tross for sin likhet med den vanlige forgiftningen, representerer sykdommen en alvorlig fare for barnets liv og helse.

Hva er en sykdom?

Hepatitt A (Botkin's sykdom) er en sykdom som er ledsaget av forgiftning av kroppen og unormal leverfunksjon. Botkin sykdom tilhører viral hepatitt. Det er mindre farlig enn andre typer sykdommer, men den vanligste. Det forekommer bare i akutt form og behandles godt med rettidig diagnose. Etter utvinning må du ta vare på tilstanden til barnet, fordi et tilbakefall av sykdommen ofte skjer.

epidemiologi

Den forårsakende agenten til Botkin's sykdom er et virus som tilhører familien Picornaviridae. Det tolereres godt av miljøets og frysningens virkninger (ved en temperatur på 20 grader kan det leve lenge). Sterilisering ved 120 grader, ultrafiolett, formalin og desinfeksjonsmidler kan ødelegge viruset.

Kilden til sykdommen kan bare være en smittet person. Fra den andre halvdelen av inkubasjonsperioden oppdages et virus i det humane ekskreta som, når det slippes ut i en annen organisme, smitter det. De mest utsatt for sykdommen er barn under 12 år, lag i feltforhold, småbarn som går på barns institusjoner. De fleste pasientene faller på sommeren - høstperioden.

Infeksjonsmetoder

Det forårsakende middelet til hepatitt A går inn i kroppen gjennom fekal-oralt rute. Viruset er funnet i avføring, urin, menstrual flyt og sæd. Når disse stoffene kommer inn i vannet og maten, beholder viruset dets egenskaper. Bruken av forurenset mat fører til infeksjon i barnets tarmer. Der begynner han å påvirke leveren og fordøyelsessystemet negativt.

Det er en annen måte å smitte på - kontakt-husholdning. Det er mindre vanlig enn fecal-oral. I tilfelle av en slik infeksjonsvei forekommer sykdommen hos barn som følge av bruk av pasientens personlige eiendeler. Sykdommen rammer oftest barn som bor i områder med uhelsepersonell.

Inkubasjonsperiode og patogenese

Botkins sykdom utvikler seg gradvis og inkluderer 5 stadier. I en typisk isterisk form er følgende stadier av sykdommen preget:

• Inkubasjonsperioden varer 3-5 uker. Viruset kommer inn i mage-tarmkanalen, og fra det inn i leveren. I den største kjertelen multipliserer og forstyrrer det organets normale funksjon. Ingen symptomer på sykdommen blir observert i inkubasjonsperioden.
• Preicteric stadium. Perioden til de første tegn på beruselse: tretthet, tap av appetitt, konstant kvalme, smerte i riktig hypokondrium, feber opp til 38,5 grader.
• Iktisk periode. En uke etter de første tegnene oppstår symptomer som er karakteristiske for hepatitt - guling av hud og hvite i øynene, kløe i huden, mørkere urin, misfarging av avføring. Barnet har en forstørret lever. Den vanskeligste perioden av sykdommen varer i ca 10 dager.
• Forbedre pasientens tilstand - gulsott forsvinner, leveren slutter å skade, størrelsen vender tilbake til normal.
• Hepatitt regresjon skjer 3 måneder etter sykdomsutbruddet.

I tillegg til den typiske isterformen, finnes det slike typer hepatitt A:

• Atypisk ister - en sjelden type som forekommer mest hos ungdom. Det er preget av svak forgiftning, men uttalt kløe og gulsott.
• Anicteric. For ham er de karakteristiske svake symptomene, som ofte ikke legger vekt på. Som et resultat starter sykdommen.
• Anapparatorisk og subklinisk - barnet mangler de fleste tegn på sykdom. Bare en økning i leveren blir observert.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Symptomer på hepatitt A hos barn

Symptomene på hepatitt A hos barn er avhengige av sykdomsformen. Det kan forekomme i 3 former: mild, moderat og alvorlig. Den milde formen - den vanligste, forekommer i 50% av tilfellene. Det er preget av slike manifestasjoner:

• mild forgiftning (diaré, kvalme);
• liten temperaturøkning;
• liten utvidelse av leveren;
• gulsott som går fort.

Den moderate form for hepatitt er karakteristisk for 30% av pasientene. Sykdommen varer lengre enn med mild sværhet. I tilfelle av et slikt sykdomsforløp, observeres følgende tegn på hepatitt:

• betydelig guling av huden og slimhinner;
• smerte i høyre side;
• undersøkelse av leveren avslører en stram margin;
• redusere mengden urin.

Alvorlig alvorlighetsgrad er mindre vanlig enn andre - opptil 10% av tilfellene. Pasienter observert slike fenomener:

• alvorlig forgiftning;
• skarpt vekttap;
• apati og utmattelse;
• blødning fra nesen;
• en kraftig økning i leveren og milten;
• langvarig gulsott.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Funksjoner hos barn under ett år

Mer enn 60% av de som er smittet med hepatitt A, er barn. Ofte syke barn i alderen 3 til 8 år. Hos barn yngre enn ett år oppstår ikke sykdommen, fordi de er beskyttet av transplacental immunitet - antistoffer overført fra moren. Hvis moren har hepatitt, kan det være problemer under graviditet, abort og tidlig fødsel. For å unngå alle komplikasjoner er en kvinne innlagt på sykehus. Hepatitt A overføres ikke under arbeid og amming. Hvis du følger hygieneregler, er sykdommen Botkin baby ikke forferdelig.

diagnostikk

Når symptomer som er karakteristiske for Botkin's sykdom vises, må de nødvendige tester tas for å bekrefte diagnosen. Diagnose av hepatitt A hos barn inkluderer følgende undersøkelser:

• Hepatitt A-testen bestemmer tilstedeværelsen av antistoffer mot viruset i serumet. Denne analysen er den vanligste i prosessen med å identifisere sykdommen og gjør det mulig å oppdage viruset 5-10 dager før de første symptomene vises.
• Ultralyd i leveren og milten oppdager en økning i organer og kan indikere Botkins sykdom.
• Urinanalyse Med hepatitt A, er urinen mørkere, og protein og blod er også mulige.
• Koagulogram - analyse av blodpropp. Avvik fra normen i retning av reduksjon indikerer forstyrrelser i leveren.

For diagnostisering av hepatitt A, i tillegg til kliniske tegn, er de nødvendige resultatene av laboratorieundersøkelser.

En rask test for bestemmelse av antigenet i hepatitt A-viruset kan uavhengig avkjenne sykdommen. Testen identifiserer sykdommen i blodet og avføring. Apoteket selger spesialpakker "Vegal" og "Vitrotest HAV-IgM". Deres nøyaktighet i henhold til produsenten er 99%. For nøyaktig diagnose, med et positivt testresultat, er det ønskelig å gjennomføre laboratorietester på et sykehus

Behandling av sykdom

Behandling av hepatitt A hos barn trenger medisinering og spesielle tiltak. Aktiviteten for å bekjempe viruset inkluderer:

• sykehusregime;
• spesiell diett;
• bruk av spesielle legemidler - hepatoprotektorer, choleretic og rusmidler fra rusmidler;
• bruk av vitaminer.

Syke barn er plassert på et sykehus i separate avdelinger. Lengden på oppholdet i medisinsk institusjon i 15-30 dager, gjenstand for gjenoppretting. Deretter ligger den smittede på dispenseren. På den 45.-60. dag fra sykdomsbegrepet blir barnet undersøkt, og etter 90 dager - en annen. Etter undersøkelsen av pasienten fjernes fra registeret eller fortsetter å behandle sykdommen.

En spesiell diett rettet mot en full og høy kalori diett er svært viktig i kampen mot hepatitt A hos barn. Under det utelukkes fete, røkt, syltetøy, stekt mat, hermetisert kjøttbuljong, rømme, kaffe og alle slags alkohol. Bruk av fettfattig ost, vegetarisk og meierisoppa, frokostblandinger, kefir, yoghurt, pasta, kjøtt og fisk med fettfattige varianter anbefales. Det er også viktig å drikke rikelig med vann i sykdomsperioden.

Administrasjonen av dietten og hepatoprotektorer har en viktig rolle i behandlingen av hepatitt A.

For å beskytte leveren under behandlingen blir barnet gitt "Phosphogliv" eller "Liv 52". Choleretics er svært viktig i behandlingsprosessen. Barn kan få kolestetiske stoffer - Flamin, Berberine. Sorbenter vil bidra til å overvinne forgiftningen av kroppen. For dette formål er enterosgel og enterodez foreskrevet. Hvis et barn har levercelleskade, foreskriver legen antivirale legemidler - Interferon, Viferon, Intron-A. Bruken av vitaminer er like viktig i behandlingen. Leger anbefaler at du tar vitaminer fra gruppe B (BP B2, B6), C og PP. Resepsjonen går fra 10 til 15 dager.

Forebyggende tiltak og prognose

Den beste profylaktiske mot hepatitt A er vaksinasjon. Det utføres av ettårige barn og opptil 3 år. Ofte brukt vaksine GEP-A-in-VAK, som administreres i en mengde på 0,25 ml to ganger (den andre en måned etter den første). Reintroduksjon skjer etter 6 måneder, og revaksinering etter 10 år. I de fleste tilfeller er vaksinen godt tolerert av barnet. I sjeldne tilfeller er kløende hud, feber og utilpashed mulig.

I tillegg til vaksinasjon forhindrer hepatitt A hygiene. Dirty barns hender - den viktigste kilden til sykdommen, så det er viktig å vaske dem regelmessig med såpe og vann, spesielt før du spiser og etter bruk av toalettet. Det er også viktig å vaske mat før du spiser og ikke drikke vann fra tvilsomme kilder. Barnet skal lære å bruke bare deres personlige hygieneartikler. Når et barn er syk, må du konsultere en lege i tide og innlegge ham. Hurtig behandling, etterlevelse av kostholdet og å ta nødvendig medisinering garanterer et raskt utvinning. Prognosen for hepatitt A er generelt gunstig. Sykdommen blir ikke kronisk, og dødeligheten av sykdommen er svært lav.

Viral hepatitt hos barn: symptomer, behandling

Viral hepatitt er en velkjent, men fortsatt ikke fullt studert sykdom. I essens er dette ikke en sykdom, men flere: en gruppe av farlige og ganske vanlige smittsomme og inflammatoriske sykdommer i leveren av viral natur. Ofte kan du finne andre navn for disse infeksjonene: Botkin's sykdom; serum- eller transfusjons hepatitt; infeksiøs eller epidemisk hepatitt; smittsom gulsott.

All viral hepatitt er preget av en forstørret lever, nedsatt funksjon, symptomer på forgiftning og ofte isterfarging av hud og slimhinner. Vurder i denne artikkelen symptomene på viral hepatitt hos barn, samt behandling av denne sykdommen.

Viral hepatitt (akutt form) i frekvens er den tredje blant smittsomme sykdommer etter tarminfeksjoner og ARVI. Og forekomsten blant barn varierer fra 60% til 80% (i forskjellige regioner) av den totale forekomsten av hepatitt. Sykdommen registreres i form av isolerte tilfeller eller utbrudd, men epidemier er også mulige.

Viral hepatitt er farlig ikke bare i den akutte perioden, men også under overgangen til kronisk form, fordi kronisk hepatitt (ofte forårsaket av virus B og C) er en av de 10 hyppigste dødsårsakene i henhold til statistikk over hele verden.

Årsak til viral hepatitt

Den forårsakende agensen av hepatitt kan være en rekke virus (for tiden er det 8 av dem, kanskje er det flere av dem): A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Hver av dem har evnen til å infisere leverceller og forårsake sykdommer som avviker i infeksjonsmekanismen, kliniske manifestasjoner, alvorlighetsgrad og utfall.

Oftere er hepatitt forårsaket av virusene A, B og C. Hos barn er hepatitt A den vanligste (75% av alle tilfeller av hepatitt hos barn). De resterende typene viral hepatitt (F, D, E, G, SEN, TTV) er ikke godt forstått.

Hepatittvirus er ekstremt motstandsdyktige i miljøet: ufølsomt for lave og høye temperaturer (oppvarming til 60 ° C kan tåle 30 minutter), tørking, virkningen av mange kjemikalier og ultrafiolett stråling. Men motstanden til forskjellige hepatittvirus er forskjellig.

Kilden til virus er en syke person eller en virusbærer (bare for hepatitt A, det er ingen sunne virusbærere), men infeksjonsmekanismen er forskjellig for ulike typer hepatitt.

I hepatitt A og E er infeksjonsmekanismen fekal-muntlig. Viruset utskilles fra pasientens kropp med avføring og urin. Gjennom skitne hender eller leker, forurenset husholdningsobjekter, kommer viruset inn i barnets munn. Inngangsporten for infeksjonen er fordøyelseskanalen.

Fremgangsmåten for overføring av hepatitt A og E er følgende:

• kontakt-husstand: Ved å bruke skitne hender eller leker, husholdningsobjekter, kommer viruset inn i barnets kropp gjennom munnen;
• vannbåren: utbrudd av vannlegemer kan forårsake utbrudd av hepatitt med vannbåren infeksjon hvis vannforsyningssystemet er av dårlig kvalitet;
• mat: infeksjon gjennom mat er mulig dersom personen som forberedte den ikke følger hygienreglene;
• luftbåren spredning av viral hepatitt A (ikke alle forskere gjenkjenner).

Følsomhet over for hepatitt A hos barn i det første år av livet er minimal på grunn av medfødt immunitet, som forsvinner i løpet av året. Maksimal følsomhet - hos barn fra 2 til 10 år. Den høyeste forekomsten av barn observeres fra 3 til 9 år på grunn av hyppige brudd på hygieneregler i denne alderen.

For viral hepatitt A er det høst-vinter sesongmessighet, for andre typer hepatitt er det ingen sesongmessighet.

Alle andre hepatittvirus overføres gjennom blodet.

Hepatitt B og C-virus overføres gjennom like ubetydelige mengder infisert blod. Pasienten blir smittsom fra slutten av inkubasjonsperioden.

Infeksjon av barn kan oppstå ved transfusjon av donert blod eller blodprodukter oppnådd fra en donorvirusbærer eller (som er usannsynlig) fra en pasient i løpet av inkubasjonsperioden av sykdommen. Barn kan også bli smittet gjennom dårlig behandlede gjenbrukbare medisinske instrumenter (dental, kirurgisk).

Pasienter med slettede, anicteriske former for hepatitt B og personer med kronisk hepatitt C som kanskje ikke vet om deres sykdom er spesielt farlige som en kilde til infeksjon - de er ikke isolert og fortsetter å spre infeksjonen.

Viruset B er ikke bare inneholdt i blodet, men også i avføring, urin, spytt, brystmelk, tårevæske og andre biologiske væsker av pasienten. Men infeksjon av barnet oppstår vanligvis gjennom blodet og i ekstremt sjeldne tilfeller gjennom mors spytt. I sjeldne tilfeller kan infeksjon oppstå ved generell bruk av tannbørster, svamper, etc.

Følsomheten hos barn til B-viruset er svært høy. Imidlertid er forekomsten av barn med denne typen hepatitt, med tanke på smitteoverføringsruter, kun 11% av det totale antall viral hepatitt. Barn i barndomsalderen (perinatal tilfeller), samt barn som mottar behandling i hemodialysen, etter organtransplantasjon, plasmaferesi, på onkologiske klinikker, er oftere syk. barn med immundefekt.

Virus C overføres med infisert blod eller blodprodukter. Kilden til det er ikke bare en pasient med akutt eller kronisk hepatitt, men også en sunn virusbærer.

Fosteret kan bli smittet fra modervirusbæreren under fødsel, så vel som parenteralt ved bruk av piercing og skjære gjenstander, inkludert medisinske instrumenter, dårlig behandlet og med ubetydelig mengde blod på dem (under kirurgisk operasjon, fjerning av tenner, etc.).

Ungdomsbarn kan bli smittet på denne måten når tatovering, kroppspiercing, manikyr, ørepiercing for øredobber.

Ved ungdomsår kan virus hepatitt B og C overføres seksuelt fra en viruspartner under ubeskyttet kontakt. Ungdom som bruker narkotika, kan også smittes ved injeksjon.

Det er ingen kryssimmunitet mellom ulike typer hepatitt.

Symptomer på viral hepatitt

For viral hepatitt er preget av sykdommens syklus. I utviklingen av akutt viral hepatitt er følgende perioder utmerkt:

• inkubasjon;
• preicteric;
• gulsott;
• gjenopprettingstid (gjenoppretting).

Sykdommen kan forekomme i en typisk og atypisk variant. Typisk er isterformen, atypisk slettet, anicterisk og latent form. Forløpet av viral hepatitt kan være mild, moderat, alvorlig og ondartet (fulminant). Det er også (avhengig av sykdommens varighet) akutte, langvarige og kroniske former for hepatitt.

Det er også mulig å ha en acyklisk, lengre sykdomssykdom, når det etter forbedring eller gjenoppretting er igjen eksacerbasjoner og tilbakefall.

Inkubasjonsperioden for hepatitt A kan vare fra 7 til 50 dager (oftere er det 2-4 uker); med hepatitt B - fra 1 til 6 måneder (oftere - 1-1,5 måneder); med hepatitt C - fra flere dager til 26 uker (oftere - 7-8 uker).

Den preikteriske perioden kan forekomme i forskjellige typer:

• influensalignende eller katarral
• gastrittisk eller dyspeptisk;
• asthenovegetative;
• artralgi, eller reumatoid.

I influensa-lignende type begynner sykdommen med en økning i temperaturen og utseendet av katarrale manifestasjoner av sykdommen (nasal kongestion, hoste, svakhet, mangel på appetitt), neseblødning. Noen ganger, selv når man refererer til en lege for et barn i denne perioden, blir det gjort en diagnose av "ARVI".

I tilfelle av en gastritisk type i preicteric perioden, blir barnet forstyrret av smerte i epigastriske regionen, i riktig hypokondrium, kvalme, mangel på appetitt, svakhet og noen ganger oppkast. Foreldre prøver ofte å knytte disse fenomenene til naturen eller kvaliteten på maten, de mistenker matforgiftning.

Når asthenovegetative variant markerte svakhet, døsighet, tretthet, hodepine, tap av appetitt.

Artralgisk syndrom i preicteric perioden er preget av alvorlig smerte i leddene på bakgrunn av symptomer på forgiftning, det kan forekomme utslett på huden. Denne varianten av preikterperioden er mer karakteristisk for viral hepatitt B.

Med hepatitt A varer den preikteriske perioden omtrent en uke, med parenteral hepatitt er den lengre (opptil 2-4 uker).

Allerede på slutten av den preikteriske perioden vises en forstørrelse av leveren og den mørke urinfargen.

Den isteriske perioden av hepatitt er preget av utseende og rask økning (i 1 eller 2 dager) av isterisk farging av hud og slimhinner. For det første vises det på sclera, munnslimhinne, ansikt, torso, lemmer. Deretter forsvinner yellowness i omvendt rekkefølge.

Med hepatitt A, vises yellowness tidligere og stiger til maksimumsnivået raskere, og forsvinner deretter raskere. I hepatitt B vises gulsott etter en lengre preikterisk periode, og den vokser sakte og holdes i lengre tid.

Alvorlighetsgraden av gulsott avhenger av alvorlighetsgraden av hepatitt, men i en tidlig alder av barnet kan slik overholdelse ikke være. Når gulsott oppstår, får urin en rik mørk farge (den ligner sterk brygget te), og feces tvert imot blir misfargede, ligner hvite leire.

I alvorlig gulsott kan kløe forstyrres. Med fremkomsten av gulsott, blir barnets trivsel som regel forbedret, symptomene på rusmidler reduseres betydelig. Størrelsen på leveren i denne perioden øker, og størrelsen på milten øker ofte. Dessuten, jo mindre barnets alder, jo oftere øker milten. Fra andre organer blir endringene ikke uttalt.

I alvorlige tilfeller i isterperioden observeres hemoragiske manifestasjoner (petechialblødninger på huden, neseblod); forgiftning fortsetter å øke. Spesielt farlige symptomer på skade på sentralnervesystemet: angst eller sløvhet, søvnrytmeforstyrrelse, søvnløshet, mareritt. Oppkast kan oppstå, og reduserer pulsfrekvensen.

Gradvis forsvinner yellowness, leverens størrelse normaliseres, og den vanlige fargen på utladningen blir gjenopprettet.

Varigheten av den icteric perioden med mild form er ca 2 uker, med en moderat form - opp til 1 måned, med en alvorlig form - ca 1,5 måneder.

Et langvarig kurs kjennetegnes av en lengre periode med gulsott (3 måneder eller mer).

Den mest alvorlige formen for hepatitt er fulminant (ondartet), hvor levervev er nekrotisert, og nekrose (nekrose) kan forekomme i et hvilket som helst stadium av sykdomsforløpet. Storheten til de nekrotiske områdene er forbundet med massiv dannelse av antistoffer og autoimmun skade på leveren.

Denne alvorlige formen for hepatitt utvikler seg hovedsakelig hos barn i det første år av livet, noe som trolig skyldes ufullkommenheten til babyens immunsystem og en stor dose av viruset som er oppnådd med blodet.

I dette skjemaet er det tidlig inntreden og økning av symptomer på rus og skade på sentralnervesystemet: sløvhet på dagtid og angst om natten, oppkast, signifikant økning i leveren og bevissthetstap kan forekomme. Eldre barn kan ha delirium. Langvarig søvn kan alternere med perioder med agitasjon og motor rastløshet. Barn kan skrike, hoppe ut av sengen og prøve å unnslippe.

Deretter opptrer hemorragiske manifestasjoner: neseblødning, emetiske masser ligner kaffegrupper (gastrisk blødning). Det er kortpustethet, en signifikant økning i hjertefrekvens, temperaturen stiger innen 38 ° C, anfall er mulig. Leveren er smertefull ikke bare når du palperer magen, men også i ro.

Videre utvikler komaet. Leveren minker raskt i størrelse, det er en karakteristisk sukkeraktig søt lukt av rå leveren ("lever lukt") fra munnen. Mengden urin reduseres, hevelse kan oppstå.

Nivået av bilirubin i blodet øker raskt, og transaminaseaktivitetene (leverenzymer), tvert imot, reduseres. Sykdommen slutter oftest i døden. Hvis utviklingen av koma kan forebygges, blir sykdommen langvarig eller kronisk. Prognosen for lever koma er vanskelig, men ikke håpløs.

Atypiske (milde) former for hepatitt

Den anicteriske formen karakteriseres av alle manifestasjoner av den preikteriske perioden, en forstørret lever, men gulsott forekommer ikke, og nivået av bilirubin i blodet forblir innenfor det normale området. Noen barn kan ha en kort mørkere urin og misfarging av avføring. Men nivået av enzymer i blodet (transaminaser) er alltid forhøyet.

Slike barn er farlige for andre. Anicteriske former er oftere karakteristisk for viral hepatitt A, og de blir vanligvis diagnostisert ved utbrudd av hepatitt hos barnas grupper. I sporadiske tilfeller diagnostiseres andre sykdommer med lignende symptomer. Hepatitt B kan også utvikle en anicteric form, som vanligvis ikke gjenkjennes, og sykdommen blir kronisk.

For den slettede formen er milde symptomer på det typiske løpet av viral hepatitt karakteristisk. Det er ingen eller kan lett uttrykkes manifestasjoner av den preikteriske perioden uten symptomer på forgiftning; leveren er litt forstørret. Viral hepatitt i disse tilfellene er ikke alltid diagnostisert.

Den subkliniske formen er preget av fraværet av kliniske manifestasjoner av sykdommen og barnets normale trivsel. Dette skjemaet er kun diagnostisert hos barn som har hatt kontakt med en pasient med viral hepatitt, på grunnlag av endringer i blodprøven.

Atypiske former er mer karakteristiske for viral hepatitt C. Bare hvert tredje barn med viral hepatitt C har kliniske manifestasjoner i preikterisk periode, og i 2/3 av barn oppstår hepatitt i anicterisk form, men etter noen år er det tegn på kronisk hepatitt.

Gjenopprettingsperioden varer fra flere uker til flere måneder. Med hepatitt A fortsetter den ganske raskt, etter 3-4 uker forsvinner manifestasjonene av sykdommen og helsetilstanden vender tilbake til normal. Full restaurering av levervev skjer etter 3 måneder (noen ganger etter seks måneder). Utfallet av hepatitt A er gunstig, det er ingen kronisk prosess.

Med hepatitt B, er gjenvinningen noen ganger forlenget til 3 måneder. I løpet av denne perioden kan barnet bli plaget av tyngde i riktig hypokondrium, svakhet. Ved undersøkelse er det observert en økning i leveren. Noen ganger oppstår symptomer på galdeveiene.

Gjenoppretting fra et langvarig forløb av hepatitt er forsinket til 4-6 måneder. Både den icteric og post-yellowy periodene av sykdommen kan bli forlenget. Samtidig forblir en økning i leveren og en økning i transaminaseaktiviteten. I noen tilfeller øker og reduserer bilirubin og transaminaser bølgete. Det er noen ganger ganske vanskelig å skille mellom det langvarige løpet av hepatitt og kronisk prosess.

Med en ikke-jevn forlengelse av hepatitt, kan komplikasjoner, forverrelser av prosessen og relapsene oppstå. Komplikasjoner i form av betennelsesprosesser i galleblæren eller gallekanalene utvikles på grunn av tilsetning av sekundær mikroflora. Slike cholecystokolangitt er litt svake symptomer, varigheten av den inflammatoriske prosessen. Som et resultat forsinker disse betennelsene utvinning fra hepatitt og bidrar til overgang til kronisk.

En forverring kalles tilbakefall eller intensivering av de kliniske manifestasjonene av hepatitt etter en tidligere forbedring. En eksacerbasjon kan utvikle seg selv i løpet av behandling eller etter uttømming. Det kan manifestere seg som et komplett sett med symptomer eller bare som følge av forverring av laboratorieparametere (oftest enzymaktivitet).

En forverring kan utløses av feil i kostholdet, brudd på beskyttelsesregimet, tilsetning av infeksjon, medisinering med bivirkninger på leverceller.

Hepatitt tilbakefall er forekomsten av kliniske symptomer på hepatitt etter utvinning, etter et langt fravær av sykdoms manifestasjoner. Årsaken til tilbakefall kan være de samme faktorene som for eksacerbasjon. Spesielt farlige tilbakefall i de tidlige stadier (opptil 3 måneder) av sykdommen, varierer de i alvorlighetsgraden av kurset opp til utviklingen av koma.

Det mest ugunstige er gjentakelsen av eksacerbasjoner eller tilbakefall. Kompliserte sykdommer (otitis, lungebetennelse, tonsillitt og andre) kan også komplisere løpet av hepatitt.

Egenskaper av hepatitt hos spedbarn

Hepatitt hos spedbarn utvikler sjeldnere enn i andre aldersgrupper av barn, men dessverre er denne hepatitt oftest serum (det vil si infeksjon skjer gjennom blodet), og derfor mer alvorlig.

Funksjoner av denne hepatitt:

• Infeksjon skjer ofte transplasent, i utero. Når smittet i de tidlige stadier av svangerskapet, kan viruset forårsake abnormaliteter i fosterets utvikling og for tidlig fødsel.
• Sykdommen kan utvikle seg selv i fosterutviklingsstadiet, og barnet i dette tilfellet er født med hepatitt i forskjellige perioder.
• Når leverenzymer med økt aktivitet oppdages, økt milt og leverestørrelser hos en nyfødt, er det mulig å foreslå en anicterisk form for medfødt hepatitt.
• Medfødt hepatitt hos spedbarn ved fødselen kan allerede være underakutt og til og med ved kronisk stadium. Svært sjelden, kan prosessen være på stadiet av dannelse av levercirrhose med atresi (tilstopping) i galdeveien.
• Ofte forekommer viral hepatitt hos spedbarn i form av en blandet virus-mikrobiell infeksjon (vanligvis stafylokokk), som bekreftes av dataene fra laboratorieundersøkelsen.
• Hepatitt, utviklet etter fødselen av et barn, kan forekomme i latent, anicterisk form eller med mild gulsott. I disse tilfellene kan sykdommen også bli diagnostisert allerede i akutt stadium. Mistanke om hepatitt bør oppstå når det oppdages mørke flekker av urin på bleen, oppkast, angst, avvisning av brystet.
• Viral hepatitt hos spedbarn (spesielt i løpet av de første seks månedene av livet) er preget av alvorlighetsgraden av kurset.
• Den preikteriske perioden kan være fraværende, sykdommen begynner akutt med en økning i temperatur til høye tall, milde katarrale hendelser. Ofte kan sykdommen begynne med en forverring av appetitten, oppblåsthet, og hos noen barn manifesterer den prekteriske perioden bare en forandring i fargene på urin og avføring.
• Den icteric perioden varierer i varighet opptil en måned eller mer. Bilirubin stiger til høye tall. Leveren er kraftig og lang økt. Milten er forstørret i nesten alle babyer, og utvidelsen varer noen ganger lengre tid enn utvidelsen av leveren.
• Forløpet av hepatitt hos spedbarn er ujevnt, komplikasjoner av en inflammatorisk natur, enzymatisk eksacerbasjoner av sykdommen utvikles.

diagnostikk

I tillegg til den kliniske undersøkelsen av barnet brukes ulike metoder for forskning ved diagnosen hepatitt:

• klinisk analyse av blod og urin
• biokjemisk blodprøve;
• enzymimmunoassay;
• serologisk blodprøve;
• PCR;
• Ultralyd i bukorganene.

I den kliniske analysen av blod i viral hepatitt, er det en reduksjon i antall leukocytter, en liten økning i antall monocytter, en reduksjon (eller normale verdier) av ESR. Økningen i antall leukocytter og akselerasjonen av ESR forekommer med fulminantformen og med lagring av bakteriell infeksjon. Urobilin oppdages i urinen, og deretter gallepigmenter.

I den biokjemiske analysen av blod i isterisk form av hepatitt, er det en økning i nivået av bilirubin (hovedsakelig på grunn av direkte fraksjon) og tymolprøve. Nivået av hyperbilirubinemi er tatt i betraktning når man vurderer sykdommens alvorlighetsgrad. I strid med utløpet av galle (kolestase) øker aktiviteten av alkalisk fosfatase og kolesterolnivå.

Men den viktigste betydningen i noen form for hepatitt er den økte aktiviteten til leverenzymer (AlAt og AsAt) eller aminotransferaser. Videre øker AlAt (alaninaminotransferase) i større grad. Økt enzymaktivitet indikerer tilstedeværelsen av en prosess med ødeleggelse av leverceller.

Hepatisk enzymaktivitet endres allerede i preikterperioden, som kan brukes til tidlig diagnose av hepatitt. Denne indikatoren har stor betydning ved diagnosen atypiske sykdomsformer. Ved å bestemme enzymaktivitetene bidrar det også til å diagnostisere den fulminante formen for hepatitt. For det første øker enzymene dramatisk, og i terminalstadiet reduseres også kraftig med en økning i nivået av bilirubin.

En reduksjon i nivået av protrombin og en økning i ammoniakk i blodet indikerer også alvorlighetsgraden av hepatitt. En stor mengde ammoniakk, ifølge forskere, er en av faktorene som bidrar til utviklingen av koma, noe som indikerer en ondartet form for hepatitt.

Serologiske blodprøver kan oppdage immunoglobuliner av klasse M og G, som lar deg overvåke dynamikken i prosessen. Den mest pålitelige bekreftelsen på diagnosen er deteksjon av virale hepatittmarkører i blodet, slik at det kan fastslås hvilken type virus som er nøyaktig.

Meget sensitive metoder for ELISA og ROME (det vil si enzymimmunoassay og radioimmunoassay) kan oppdage virale antigener og antistoffer mot dem.

Ultralyd kan bestemme ikke bare størrelsen på leveren og milten, men også å identifisere strukturelle endringer i leveren.

behandling

Barn med viral hepatitt behandles hovedsakelig på sykehuset. Hjemmebehandling for eldre barn med mild hepatitt A er tillatt.

Den komplekse behandlingen utføres, inkludert:

• sengen hviler;
• diett;
• symptomatisk behandling (i henhold til indikasjoner): avgiftningsbehandling, sorbenter, hepatoprotektorer, vitaminer, koleretiske stoffer, antibiotika, kortikosteroider og andre legemidler);
• antivirale legemidler (for parenteral hepatitt).

På sykehuset plasseres barn separat, avhengig av type virus, for å eliminere kryssinfeksjon. I den akutte perioden er streng søvnpålegg foreskrevet til normal urinfarge gjenopprettes. Etter hvert som laboratorieytelsen forbedrer seg, og yellowness reduseres, utvider regimet gradvis.

Ved alvorlig forgiftning utføres avgiftningsbehandling - glukoseoppløsninger og saltoppløsning administreres intravenøst; inntak av sorbenter (Enterosgel, Filtrum, Polifepam, aktivert karbon) er foreskrevet.

Glukokortikosteroider brukes til ondartede former for hepatitt. Ved merket cytolyse (skade) av leverceller, som bekreftes av en økning i enzymer 5 eller flere ganger, brukes antivirale legemidler (Interferon, Intron-A, Viferon, Roferon-A og andre). Interfer-induktorer og immunmodulatorer (Cycloferon, Dekaris, Taktivin) er også foreskrevet.

For å opprettholde levercellens funksjon, brukes hepatoprotektorer:

• Essentiale Forte, Essentiale N - preparatet inneholder fosfolipider som er nødvendige for reparasjon av leverceller.
• Preparater fra melketjistekstrakt: Silibor, Legalon, Kars, Mariol og andre - forbedrer gjenopprettelsen av leverceller.
• LIV 52 - består av ekstrakter av ulike urter, har en regenererende effekt på levervev.
• Parzhin (inneholder essensielt aminosyrearginin), Glyutargin - forbedrer leverfunksjonen.

Vist i behandlingen av hepatitt og vitaminkomplekser, B-vitaminer, askorbinsyre. Apilac (kongelig gelé) og Spirulina (inneholder sporstoffer, aminosyrer, vitaminer, nukleinsyrer og andre biologisk aktive stoffer) brukes som en generell styringsbehandling.

Kololittmidler (Cholenzim, Hofitol, Flamin) brukes i gjenvinningsperioden. Urtepreparater kan bare brukes med tillatelse fra den behandlende legen.

Kosthold er svært viktig i behandlingen av hepatitt. Vegetariske supper eller supper på den tredje buljong er tillatt som første kurs. Kjøttretter (fra kalvekjøtt, kylling, kanin) blir dampet eller serveres kokt. Fettfattige varianter av fisk bør også dampes. Alle pølser er utelukket.

I dietten bør du bruke vegetabilske fettstoffer. Mat bør tas i delte porsjoner 4-5 ganger om dagen. Som sideskål, er poretter tillatt, spesielt havregryn (det har en lipotrop effekt), poteter. Fermenterte melkeprodukter er tillatt (spesielt anbefalt stekt ost). Det er ønskelig å bruke ferske juicer, vannmeloner, kompotter, fruktdrikker, frisk frukt.

Stekt, fett, krydret retter, krydder, sauser, saus, nøtter, sopp, røkt mat, sjokolade, halvah, kaker, iskrem, egg er utelukket. Du kan lage protein omeletter. Brød kan gis til barnet hvitt, litt tørket. Mineralt ikke-karbonert vann kan gis etter utvinning.

Kostholdet bør følges av barnet i minst 6 måneder etter å ha lidd hepatitt.

Prognose og utfall av viral hepatitt hos barn

Viral hepatitt A hos barn er mild og moderat, slutter med utvinning, og blir ikke til kronisk hepatitt. Mens viral hepatitt B ofte har en moderat og alvorlig form, normaliserer klinisk og laboratoriefunn ikke tidligere enn 6 måneder, og kronisk hepatitt dannes i 5% tilfeller.

Selv om hepatitt C er lettere enn hepatitt B, utvikler kronisk prosess i 80% tilfeller. Gjenoppretting skjer oftere med den isteriske formen av sykdommen.

Generelt er prognosen for hepatitt B gunstig for barn. De fleste tilfeller slutter i gjenoppretting. Dødelighet er mindre enn 1% (hos spedbarn er den høyere). Bivirkning (mulig død) i alvorlige former med utvikling av koma.

Redusert protrombinnivå og transaminaseaktivitet under sykdommens høyde indikerer massiv nekrose av leverenvevet - et truende symptom.

På sykdommens høyde er viral hepatitt B farligere, og det langsiktige resultatet er viral hepatitt C.

Den langsiktige prognosen for viral hepatitt påvirkes av mange faktorer: type virus, alvorlighetsgraden av sykdommen, barnets alder, forekomsten av tidlige tilbakefall, forverring av hepatitt, tillegg av andre infeksjoner og diett og diett etter uttømming.

Resultatene av viral hepatitt er varierte:

• Full gjenoppretting hos barn kan oppstå sakte, omtrent halvparten av barna som har vært syke, har gjenværende virkninger. En av dem er posthepatitis syndrom: barnet har ubehag, klager, men når det er sett, er objektive endringer få. Hvis du følger anbefalte diett og regimet, forsvinner de gradvis, men de kan fortsette i årevis.
• En annen variant av restvirkninger er en økning i nivået av bilirubin (dets fri fraksjon) i lang tid, men det er ingen andre manifestasjoner. Selv om dette er en manifestasjon av funksjonell leversvikt, går det vanligvis godartet.
• De hyppigste gjenværende fenomenene er patologi i galdeveiene (cholecystitis, cholangitis, dyskinesi). Det er tilrådelig å identifisere slike endringer så tidlig som mulig, siden de kan utvikle seg og føre til utvikling av hepatokolecystititt.
• Etter at du har hatt hepatitt, kan andre organer i fordøyelseskanalen (duodenitt, pankreatitt) påvirkes.
• I tillegg til utvinning kan utfallet av viral hepatitt være en overgang til kronisk form (hepatitt som varer lenger enn 6 måneder regnes kronisk) og utvikling av levercirrhose. Et slikt utfall utvikler seg oftest med hepatitt C - i 80% av tilfellene.

Etter å ha lidd hepatitt, er barn under oppsyn av en lege i 6-12 måneder, avhengig av type hepatitt og alvorlighetsgraden av kurset. Medisinske undersøkelser og undersøkelser gjør det mulig å raskt diagnostisere og behandle komplikasjoner når de oppdages. Barn er unntatt fra utdannelse og idrett i 6 måneder.

forebygging

Tiltak for forebygging av hepatitt A er ikke forskjellig fra de med tarminfeksjoner:

• personlig hygiene;
• Tilveiebringelse av vannkvalitet av høy kvalitet;
• isolering av pasienter for hele infeksjonsperioden (3 uker etter utseendet av gulsott, det vil si omtrent en måned fra sykdomsutbrudd);
• desinfeksjon i infeksjonsfokus.

Det er også en vaksine mot hepatitt A.

Hepatitt B og C forebyggende tiltak er mer komplekse:

• maksimal bruk av engangs medisinsk utstyr;
• høy kvalitet behandling og sterilisering av gjenbrukbare instrumenter;
• utelukkelse av barns kontakt med blod og brukte instrumenter (sprøyter, nåler og andre);
• testing av donorblod for virale hepatittmarkører;
• teste gravide kvinner for virus hepatitt markører;
• Forklarende arbeid blant ungdommer på måter å overføre ulike typer hepatitt og metoder for forebygging, dannelse av en sunn livsstil (hindre bruk av narkotika og ubeskyttet sex);
• Hepatitt B-vaksinasjon (Engeriks-vaksine) av nyfødte innen 12 timer etter fødselen, deretter etter 1 måned. og på 6 måneder. Hvis moren er bærer av virus B, utføres vaksinasjonen av barnet (født friskt) etter fødselen og deretter på 1 måned, ved 2 måneder. og et år. Barn som ikke fikk vaksinen i en tidlig alder, kan vaksineres ved 13 år og deretter etter en måned og etter 6 måneder.

Barn blir også vaksinert hos familier med pasienter med kronisk hepatitt B eller bærere av australsk antigen, barn i hemodialyse eller ofte mottatt blodprodukter, barn med kreft og hematologisk patologi.

Vaksiner mot andre typer hepatitt er ennå ikke opprettet.

Hepatitt A hos barn

En av de mest alvorlige smittsomme sykdommene i leveren er hepatitt. Denne patologien finnes også hos barn.

Problemet er at situasjonen ikke er fullt forstått, eksperter kaller Botkins sykdom, smittsom gulsot, etc., ofte hos barn med hepatitt.

Sykdommen har oftest et skjult kurs, men kan følges i form av symptomer, ifølge hvilke det er mulig å fastslå sannsynligheten for infeksjon av organismen.

Hepatitt hos barn manifesteres av økt leverstørrelse. Kroppen er forbløffet, og derfor er funksjonaliteten svekket.

De første symptomene er selve signalet som skal gjøre voksne oppmerksom på avvik i barnets helse.

Et viktig skritt i behandlingen av sykdommen er aktualiteten til den initierte behandlingen. Ellers er sannsynligheten for hepatitt hos barn fra akutt til kronisk form høy.

Hvilke virus opphisser hepatitt

Det forårsakende middelet til hepatitt hos et barn er ikke ett virus, men så mange som 8 arter. Hver av dem har en spesiell evne til å levere slående slag mot leveren.

Dette blir et viktig stadium i utviklingen av sykdommen. Sykdommer forårsaket av forskjellige typer virus varierer hverandre i samsvar med infeksjonsmekanismen, så vel som symptomer, alvorlighetsgraden av sykdommen og alle slags utfall.

Virus C, B og A provoserer hepatitt oftest. Den yngste kategorien av befolkningen møter ofte et skjema.

75% av tilfellene viser denne patologien. De resterende typene av viruset er fortsatt ikke fullt ut forstått, men eksperter bemerker at de har høy motstand i miljøet.

All viral hepatitt er ikke følsom for temperaturendringer, både med lave og høye nivåer.

De kan ikke miste deres virale elementer selv når de blir oppvarmet til 60 grader Celsius, som kan vare i en halv time.

I tillegg er en viktig egenskap det faktum at alle er i stand til å tåle tørking, UV-stråling og mange kjemiske stoffer.

Bare det er noen forskjeller mellom dem, som består i forskjellen i resistens av hepatittvirus.

Kilder til hepatittvirus hos barn

Virusbæreren er den viktigste faktoren som sprer sykdommen. Men det er en "men" - infeksjonsmekanismen vil være forskjellig for ulike typer viral hepatitt.

Overføringsveiene A og E av en form for viral leversykdom kan være fekal-muntlig. I en slik situasjon vil viruset gå ut av menneskekroppen i urin eller avføring.

Det er også nødvendig å inkludere det faktum at et barn kan bli infisert hvis viruset kommer til ham gjennom skitne hender.

Barn tar alltid noe i munnen, og faktisk er fordøyelseskanalen en portport for infeksjon.

Hepatitt overføres også gjennom vann. Væske i reservoarer kan være med forekomst av virusutbrudd, og derfor blir barnet smittet dersom han drikker vann fra systemet med dårlig vannforsyning.

Muligheten for å overføre matruten er ikke utelukket. Når hygieneglene ikke ble fulgt av kokken.

Det er fortsatt en mening blant forskere om at hepatitt A-virus kan overføres av luftbårne dråper, men ikke alle eksperter er enige med denne uttalelsen.

Funksjoner av patologi hos barn

Barn i det første året av deres liv blir sjelden syk med form A hepatitt. Dette skyldes at de har medfødt immunitet.

Bare etter et år begynner han å bremse seg. Hepatitt og symptomer forekommer ofte hos barn i alderen 2-10 år.

Faktisk er fra 3 til 9 år i den pediatriske kategorien pasienter en topp i forekomsten av leveren.

Forklaringen på dette faktum er at de hygieniske reglene ikke overholdes. Sporforeldre for barn er ikke alltid mulig.

Særtrekkene til barns hepatitt er sesongmessighet. Ofte manifesterer sykdommen seg i høst og vinter.

Dette kan tilskrives hepatitt A-virus, ettersom andre arter ikke har sesongbetegnelser.

Infeksjon av barnet kan forekomme gjennom blodet, hvis det er hepatitt B- og C-virus. Ofte ble slike tilfeller registrert når transfusjoner måtte gjøres eller det medisinske personalet brukte et ikke-desinfisert instrument.

Forsiktig velg medisinske sentre og tannlegekontorer for barn. Disse typer hepatitt har virkelig et stort problem.

Saken er at, i motsetning til hvordan hepatitt A manifesterer seg, blir symptomene hos barn med virus C og B slettet.

Barnet kan ikke engang mistenke at en farlig patologi utvikler seg inne i det, og det er faktisk den viktigste distributøren av infeksjonen.

Når det gjelder barns følsomhet for typen hepatitt B-virus, er det verdt å merke seg en høy prosentandel. Det kan være inneholdt i blodet, avføring, avføring, spytt.

Barnet kan oftest bli smittet gjennom mors spytt. Selv om det er verdt å merke seg at det var tilfeller da barn gav underkastelse for infeksjonen, ved bruk av en vaskeklut eller en tannbørste med en syke person.

Virus type C hepatitt overføres via blod eller medisiner, kilden i dette tilfellet vil ikke bare pasienten, men også en sunn person som er virusbæreren.

Dessverre var det i praksis tilfeller der et barn i livmoren plukket opp et virus fra henne.

Også infeksjon kan oppstå ved bruk av medisinske verktøy, skjære og piercing gjenstander, der det var enda en ubetydelig mengde blod.

Eldre barn begynner å drømme om piercing deres ører, nese eller tatovering. Men dette medfører også en trussel hvis hygieniske og hygieniske standarder ikke overholdes, da er infeksjonen svært høy.

Det er mulig at ungdom kan ta virus av type C og B under et intimt forhold til en syke partner.

Av denne grunn er det viktig å bruke kondomer, og ikke å ty til bruk av narkotiske stoffer.

Om arbeidet i leveren

I systemet av menneskelige organer spiller leveren en stor rolle. Dette er et naturlig filter som renser blodet fra skadelige og giftige elementer i kroppen.

Kroppen vil fungere i et normalt tempo hvis det ikke er betennelser og virus i kroppen.

Hvis hepatitt A manifesteres, må symptomene hos barn og voksne bli anerkjent så raskt som mulig, da er leveren alvorlig påvirket.

I dette tilfellet kan du ikke nøle. Forverringen av situasjonen vil ikke spille i hendene på behandlingsforløpet. Det er haster å konsultere en lege som vil foreskrive en kompetent behandling.

Om hepatitt A hos barn

Denne typen viral hepatitt har sine egne egenskaper og manifestasjoner. Det er viktig å stoppe utviklingen så snart som mulig slik at det ikke blir noen komplikasjoner i fremtiden.

Hvis vi vurderer hepatitt Form A i et barn som en smittsom sykdom, så er det først og fremst verdt å merke seg at organets celler lider sterkt.

Sykdommen har et syklisk kurs, og tegn på hepatitt i et barn manifesterer seg i form av forgiftning og ulike typer avvik i organets tilstand.

Faser av hepatitt

Alle virale patologier i leveren er preget av syklisk natur. Det er derfor at det akutte stadium av hepatitt deles opp av leger i følgende faser:

1. Inkubasjon.
2. Preicteric.
3. Icteric.
4. Siste - konvalescens.

Hva er symptomene på hepatitt

Alle symptomer vil avhenge av hvilken type hepatitt som fanger barnet. Hvis det er et virus, vil inkubasjonsperioden være fra en uke til 7 uker, B - fra 4 til 6 uker, C - fra noen dager til 8 uker.

I neste fase kan barnet føle seg uvel. Det er mulig å skrive av tilstanden på en kald, fordi babyen vil få feber, hoste, tett nese og appetitt kan observeres.

Det er mulig at tegnene vil være av gastritisk type, manifestert av smerte i området på høyre side under ribbenene.

Barnet vil også klage på svakhet, mangel på lyst til å spise. Han kan ha oppkast eller kvalme.

Ofte ryser ingen å helbrede et barn for hepatitt, fordi foreldrene tror at han bare blåste opp en mage. Faktisk er situasjonen ekstremt komplisert av den inflammatoriske prosessen i leverorganet.

Det er en annen type hepatitt A, der det er smerte i leddene, utslett på huden, og den generelle tilstanden vil bli ledsaget av retching.

Legen på dette stadiet merker en økning i organets og mørkningen av urinen.

Forløpet av hepatitt hos nyfødte

Som vi nevnte litt høyere, påvirker hepatitt sjelden barn, men det er ikke 100% mulig å si at det ikke finnes noen patologi.

Ofte forekommer infeksjon hos spedbarn gjennom blodet, som allerede indikerer en alvorlig form for patologien.

Egenskapene i denne prosessen inkluderer det faktum at infeksjonen av organismen fant sted i mors mors liv eller transplassent.

Hvis infeksjonen observeres i første trimester av svangerskapet, er det mulig at det vil være fare for tidlig fødsel, så vel som påvisning av forekomsten av utviklingsmessige abnormiteter hos barnet.

Når intrauterin infeksjon observeres, kan barnet bli født allerede med en sykdom som utvikler seg aktivt.

Etter å ha utnevnt en undersøkelse kan legen oppdage økt aktivitet av leverenzymer, en økning i orgelens størrelse og milten i barnet, som kan bekrefte at et nyfødt opplever en anicterisk form for patologi.

Det kan være både akutt og kronisk. Sjelden, men det er mulig at et barn kan til og med ha fusjon av galdeveiene i stadiet av dannelse av cirrhosis.

Dette kan skje når en baby har viral hepatitt i form av en stafylokokk eller annen viral mikrobiell infeksjon, som bekreftes av data fra laboratorieundersøkelser av babymaterialer.

Forløpet av hepatitt av forskjellige typer hos nyfødte er alvorlig, og eksacerbasjoner og komplikasjoner av patologien med en inflammatorisk karakter kan svært ofte vises.

Det er viktig å oppdage patologi i tide for å unngå alvorlige problemer med barnets helse.

Diagnostiske tiltak for å bestemme hepatitt hos barn

Som i tilfelle av voksne pasienter, utfører legen først kliniske studier av barnet.

I dette tilfellet er det ekstremt viktig å foreta riktig diagnose for å ta riktig kurs for behandling.

Kjenne barnets patologi kan være basert på laboratorie-, epidemiologiske, kliniske data.

Ved mistanke må du ta en test for hepatitt. Takket være laboratorietester kan viral hepatitt-RNA detekteres i et barns blod ved hjelp av PCR og ELISA.

Ved å bruke ikke-spesifikke indikatorer, er det mulig å bestemme graden av skade på leverorganet, vurdere patologien og graden av kurset, og også foreta en prediksjon om sykdommens utfall.

Ved tester for hepatitt er det nødvendig å bestå en spesiell test som bestemmer aktiviteten til hepatocellulære enzymer og indikatorer for pigmentmetabolismen.

Når diagnosen er avklart, kan du starte det terapeutiske løpet av behandlingen. Det er svært viktig at han er utnevnt av en høyt kvalifisert lege.

Hvis dette er den første fasen av utviklingen av patologi, anbefales det foreldrene å være oppmerksom på symptomene på barnet og kontakte en spesialist for hjelp så snart som mulig.

Over ble indikert tegn på patologi, som er verdt å vite for alle voksne.

Hepatitt hos barn

Hver type viral hepatitt har sine egne egenskaper, henholdsvis, og resultater. Hvis vi snakker om et virus, bør det bemerkes at patologien er preget av en moderat og mild form.

Alt dette fører til utvinning av barnet, og tilfeller av overgang til kronisk form er svært sjeldne, nesten aldri.

Men i hepatitt, i tillegg til den moderate, har den også en alvorlig form. Legen vil foreskrive tester hvis ytelse vil bli bedre enn seks måneder.

Det er også 5 prosent av tilfellene når sykdommen utvikles til kronisk form. Når det gjelder typen hepatitt C, er patologien noe lettere, men likevel er sjansen for overgang til kronisk form høy - dette er 80 prosent av tilfellene.

Utfallet i form av utvinning er oftest løst i tilfeller med en isterisk form for patologi.

For å oppsummere utfallet av patologien må det bemerkes at for barns tilfeller er sjansene for utvinning høye.

Det er 1 prosent av døden hos barn, og hos spedbarn er den litt høyere. Når det gjelder den ugunstige banen i patologi, er ikke bare døden, men også utviklingen av koma mulig.

Etter utslipp fra sykehuset må du følge en diett og følge forebyggende tiltak, som vil bli nevnt i artikkelen litt under.

La barna komme seg sakte, og de fleste som har vært syke har restvirkninger, men utfallene er fortsatt gunstige.

Tegnene på posthepatitis syndrom inkluderer barnklager av ubehag og ubehag.

Legen under undersøkelsen vil ikke merke vesentlige endringer. Den beste anbefalingen i denne situasjonen vil være samsvar.

Gradvis vil de gjenværende effektene bli mindre, og derfor vil barnet fullstendig gjenopprette.

Selv om det har vært tilfeller da slike klager fortsatte i flere år.

Det er et annet tilfelle når et gjenværende fenomen vil bety en økning i nivået av bilirubin i blodet.

Denne analysen bekrefter manifestasjonen av funksjonell leversvikt, men patologien er godartet.

Restvirkningen inkluderer også cholangitt, cholecystit og dyskinesi, dvs. avvik i utviklingen av galdeveiene.

Disse patologiene bør identifiseres så tidlig som mulig, slik at de ikke har tid til å nå toppen av hepatocholecystitis.

Et barn som har hatt hepatitt, kan også lide av patologier i mage-tarmkanalen. Hyppige tilfeller er funksjonsfeil i fordøyelseskanalen, for eksempel pankreatitt eller duodenitt.

Men det verste er at skrumplever i leveren kan utvikle seg fra en kronisk form for hepatitt. Slike tilfeller finnes i 80 prosent!

Funksjoner for observasjon av et barns lege

Når et barn har hatt hepatitt, bør han undersøkes av en lege i seks måneder eller mer. Alt vil avhenge av type patologi og alvorlighetsgraden av kurset.

Spesialeksamen vil gi tid til å bestemme komplikasjonen for patologi og kurere dem. Barn bør unntas fra fysisk utdanning og idretts klasser de neste 6 månedene.

Forebygging av spredning av viruset

Det er viktig å foreta en tidlig diagnose av kroppen smittet. Dette vil fjerne ham fra andre medlemmer av samfunnet for å stoppe spredningen av viruset.

I tilfelle når barnet hadde kontakt med en pasient med hepatitt, må du se på hans øyne hver dag, undersøke huden for å bestemme den icteric fargen. Også en av de viktigste tiltakene vil være palpasjon av leveren.

I tilfeller av deteksjon av virusets fokus må du ta tester hver 2. uke. Dette tiltaket vil være passende til blitsen er eliminert.

For å forhindre spredning av viruset av forskjellige arter, er det nødvendig å overvåke kvaliteten på konsumert mat, å overholde hygieneregler, både offentlige og personlige.

Selvfølgelig, hvis barnet tok viruset, bør desinfeksjon utføres i huset, bør du ikke forsømme disse tipsene.

Som et forebyggende tiltak, anbefales det å bruke immunoglobulin, som er preget av et høyt innhold av antistoffer mot hepatittviruset.

Disse tiltakene vil som regel være relevante i sesongaktiviteten til patologisk virus, dette er august til oktober.

Ikke gå glipp av vaksinering. Alle familiemedlemmer, både barn og voksne, må vaksineres i lokale helsestasjoner.