Rehabilitering etter fjerning av galleblæren

Gallesteinsykdom er en av de vanligste kirurgiske patologiene. På grunn av dette mister problemet med behandling og rehabilitering av slike pasienter ikke relevans. Til tross for utviklingen av konservative metoder (sjokkbølge litotripsy), er kirurgisk behandling fortsatt den ledende. I denne forbindelse involverer rehabilitering etter fjerning av galleblæren flere stadier.

Typer av kolecystektomi

Laparotomisk cholecystektomi

Den klassiske metoden er å utføre et stort snitt i bukveggen, isolere og fjerne galleblæren. Laparotomi brukes når det er nødvendig å utføre nødintervensjon, manglende evne til å utføre en laparoskopisk prosedyre. Som enhver annen abdominal kirurgi overføres den relativt hardt. Av denne grunn er det nødvendig med en lang gjenopprettingstid.

Laparoskopisk cholecystektomi

Laparoskopiske inngrep er mindre traumatisk for pasienten.

Den har flere fordeler over klassisk cholecystektomi. Under laparoskopi er flere små snitt i bukveggen, traumatisering av organer og vev minimeres. Perioden for rehabilitering av pasienten er mye kortere.

Stadier av rehabilitering etter cholecystektomi

Tidlig stillestående stadium (de første to dagene), når endringene forårsaket av kirurgi og anestesi er mest uttalt.
Sent stasjonært stadium (3-6 dager med laparoskopi og opptil 14 dager med laparotomi), når gjenoppbygging av respiratoriske funksjoner oppstår, begynner å tilpasse gastrointestinaltraktoren til arbeid med den manglende galleblæren, regenereringsprosesser i intervensjonssonen aktiveres.
Ambulant rehabilitering (1-3 måneder, avhengig av type operasjon), når funksjonene i fordøyelsessystemet og luftveiene, pasientens fysiske aktivitet er fullstendig restaurert.
Aktiv spa-behandling utføres i 6-8 måneder.

Funksjoner av patofysiologiske lidelser hos pasienter som gjennomgår cholecystektomi

Effektiv rehabilitering av pasienter etter cholecystektomi er umulig uten kjennskap til funksjonene i utviklingen av forandringer i kroppen under kirurgisk behandling.

Brudd på ekstern åndedrett er forbundet med kunstig ventilasjon av lungene under kirurgisk inngrep, den fremre bukvegget krympet på grunn av smerte, nedsatt aktivitet hos pasienten, svekkelse av kroppen. Dette kan føre til utvikling av postoperative komplikasjoner, som for eksempel lungebetennelse. For å forebygge respiratorisk gymnastikk, fysioterapi.

Lokale endringer i fordøyelsessystemet manifesteres ved utvikling av ødem og betennelse i intervensjonsområdet, en høy risiko for dannelse av adhesjoner under en klassisk operasjon. I laparoskopisk metode er volumet av skade betydelig lavere, noe som betyr at det er mindre tid for full gjenoppretting. Forstyrrelser i motorisk funksjon i mage-tarmkanalen kan vare opptil to uker under laparotomi, og med den minimalt invasive metoden er det praktisk talt ingen manifestasjon.

Sykehusrehabilitering

Mens pasienten er på sykehuset, bør han utføre følgende rehabiliteringsforanstaltninger:

Pusteøvelser i 3-5 minutter 5-8 ganger i løpet av dagen. Pasienten gjør 10-15 maksimale dype puste i nesen, deretter skarpe utåndinger gjennom munnen.
Tidlig aktivering av pasienter når de får lov til å stå opp flere timer etter laparoskopisk kirurgi.
Kostholdsterapi for å tilpasse fordøyelsessystemet til nye arbeidsforhold. Den første dagen trenger du maksimal schazhenie-tarmkanalen.
Fysioterapi for rask gjenoppretting av fysisk aktivitet.
Narkotikabehandling: enzymer, smertestillende midler, medisiner for korreksjon av intestinal parese.

Rehabilitering av pasienter i polykliniske tilstander (poliklinisk stadium)

undersøkelse av kirurg og terapeut på dag 3 etter utslipp, deretter etter 1 og 3 uker;
kliniske og biokjemiske blodprøver 2 uker etter utslipp og 1 år senere;
Ultralyd er foreskrevet i den første måneden etter indikasjoner, etter 1 år til alle pasientene.

en gradvis økning i belastningen på bukene (øvelser "saks", "sykkel");
en økning i tempoet og varigheten av gangen;
pusteøvelser.

De første 2 månedene anbefales et moderat kosthold med et normalt innhold av proteiner, karbohydrater og fett.
det er nødvendig å utelukke retter rik på krydder, utvinnende stoffer, fettstoffer, stekt.
Produkter skal dampes, bakt, kokes.
Det er nødvendig å spise i små porsjoner hver 3. time.
Etter å ha spist i 2 timer, ikke vippe eller ligge ned.
Det siste måltidet skal være minst en og en halv time før sengetid.

Under utviklingen av gastrisk duodenal reflux (injeksjon i bukspyttkjertelen) foreskrives anti-refluksmidler (for eksempel Motilium 10 mg før måltider tre ganger om dagen).
Når erosjoner av mageslimhinnen forekommer, foreskrives antisekretoriske preparater (for eksempel omeprazol, 30 mg før et måltid, to ganger om dagen).
med smertsyndrom, halsbrann, anbefales antacida (Almagel, Maalox, Renny).

mineralvann ½ kopp opptil 4 ganger om dagen;
fysioterapi (ultralyd, magnetisk terapi).

Spa behandling

Den utsatte cholecystektomi er en direkte indikasjon på behandling av sanatorium-resort. Prosedyrene som er oppført nedenfor, vil lette rask gjenoppretting av en person etter operasjonen.

Inntak av mineralvann i avgasset og oppvarmet form av ½ kopp 4 ganger om dagen en halv time før måltider.
Balneoterapi. Radon, bar, mineral, karbonbad opptil 12 minutter om dagen hver annen dag. Opptil 10 bad per behandling.
Succinsyre-elektroforese for korreksjon av tilpasningsprosesser.
Narkotikabehandling for korreksjon av energimetabolisme (Mildronate, Riboxin).
Kostholdsterapi og fysioterapi.

Således kan cholecystektomi utføres på to måter: laparotomi eller laparoskopi. Varigheten av gjenopprettingsprosessen avhenger av den. Imidlertid skjer rehabilitering etter fjerning av galleblæren i flere stadier.

Rehabilitering etter cholecystitus

Livet etter galleblæren fjerning

For behandling av gastritt og magesår har våre lesere med held brukt Monastic Tea. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Mikrooperasjonen på reseksjon av galleblæren, som slutter å utføre sine funksjoner, er fullført. Den opererte pasienten har en oppgave - å leve uten et tapt organ. For å hjelpe pasienten med å håndtere ytterligere tiltak er en spesiell instruksjon.

Negative effekter

Moderne laparoskopi teknikker tillater leger å utføre operasjoner, hvoretter pasienter gjenoppretter raskere enn etter laparotomi. Men selv minimal kirurgisk inngrep skjer ikke uten konsekvenser. Tross alt er det ikke separate steiner som fjernes fra galakkumulatoren, men også selve organet.

Sannsynlige vanskeligheter på et tidlig stadium.

Etter avslutning av operasjonen kan legen diagnostisere komplikasjoner:

Blødning. Tilstanden oppstår på grunn av brudd på integriteten til blodkarets vegger.
Inntrengningen av galle inn i bukhulenes område. Pasienten har en smerte av indre organer i underrommet, en temperaturøkning.
Infeksjon av punkteringsstedet. Utilsiktet introduserte bakterielle infeksjoner forårsake alvorlig smerte, føre til rødhet, hevelse i sårområdet.
Skader på tarmveggen. Diagnostisert med økt smertesyndrom, høy kroppstemperatur, peritonitt er mulig på avansert stadium.
Dårlig drenering fører til ytterligere komplikasjoner.

Ovennevnte komplikasjoner forekommer ekstremt sjelden, elimineres i arbeidsmessig rekkefølge.

Forverring i sen periode

I postoperativ perioden dannes et postcholecystektomi syndrom hos 10-30% av pasientene. Så eksperter kaller komplekset av symptomer observert etter cholecystektomi. Sykdommen er preget av tegn:

Nedsatt avføring;
kvalme;
Økt (37-38C) temperatur;
Overdreven flatulens;
Yellowness av huden;
Smertefulle spasmer på høyre side med lumbago eller skulder;
Svakhet.

Ifølge statistikk oppdages postcholecystectomy syndrom hos kvinner minst dobbelt så ofte som hos menn. Det kan oppstå umiddelbart etter laparoskopisk cholecystektomi eller etter en stund.

Postcholecystectomy syndrom - et brudd på galtkanalens normale funksjon, er underlagt adekvat etiologisk terapi. Tidlig medisinsk inngrep vil spare deg for alvorlige konsekvenser. Pasienten skal huskes: Når det oppstår smertefulle symptomer, kontakt lege omgående. Rådgivende lege - loven.

Etter fjerning av galdedriften fortsetter livet, men endringer i kroppens funksjon forekommer. En person må forstå: Begrensninger i inntaket av mat er uunngåelige, på en bestemt måte helbreder kroppen. Så, inngrepene skjedde, vurder konsekvensene.

Gjenopprettingstid

Eventuell kirurgisk inngrep - stress kroppen. Det er umulig å forutse tiden som kreves for at kroppen skal komme seg. Kast opsjonene, når det er alvorlige komplikasjoner etter operasjonen, la vi ringe en viss periode for gjenoppretting.

Første dagene

Laparoskopisk kirurgi forårsaker ikke slike skader på kroppen som abdominal cholecystektomi. Rehabiliteringsfasen er uunngåelig. Etter medisinsk inngrep er pasienten på sykehuset under oppsyn av leger i minst 2 dager. Anbefalt døgnet rundt, sengestøtte. Pasienten føler for øyeblikket:

Økt flatulens, diaré. Hvis du følger anbefalte dietten, varer symptomene i to uker.
Smerte i området av kirurgiske kutt. Smerte er lindret ved bruk av smertestillende midler.
Kvalme. Symptomet forekommer hovedsakelig hos allergiske personer, forårsaket av bruk av anestetika, smertestillende midler.
Magesmerter forårsaket av innføring av luft i bukromet. Denne tilstanden blir en slags betaling for minimal kirurgisk inngrep, den forsvinner om to uker. På smertestidspunktet er det ønskelig å stryke magen i en sirkelbevegelse langs timen.
Sterk nervøs spenning. Irritabilitet går gjennom rehabiliteringstidspunktet.

Etter at prosedyren er fullført, trenger pasienten streng sengestøtte. Det er lov å sitte og rulle over 5 timer etter operasjonens slutt. Hvis helsetilstanden ikke inspirerer frykt, får de komme ut av sengen og stå på føttene.

Etter fjerning av mage-tarmkanalen ved hjelp av laparoskopisk metode, forblir masker på bukhulen, som fortrinnsvis ikke er fuktet. Etter to dager er det mulig å vaske under forutsetning av at sårhullene er beskyttet med spesielle dressinger som er motstandsdyktige mot fuktighetstrykk og sørger for at de ikke sitter fast. Forbindelsen fjernes etter bading. Selvfølgelig begynner sanitære prosedyrer etter tillatelse fra den behandlende legen når dreneringen er fjernet.

På den første dagen etter prosedyren kan du ikke spise. Bare etter 5 timer er det tillatt å drikke litt vann. Kostholdet på den andre dagen består av lavmette cottage cheese eller svak buljong. Hyppigheten av å ta deler av mat er minst 6 ganger per dag, i små mengder. Nødvendig daglig væskeinntak - 2 liter.

For å gjenopprette raskere, vær oppmerksom på fysisk aktivitet. Selv langsom gange bidrar til å akselerere regenereringsprosessene, det bør tas hensyn til at fysisk aktivitet umiddelbart etter operasjonen er kontraindisert.

Pasienter med ukomplisert postoperativt stadium blir vanligvis utladet i 1-7 dager, gjenopprettingsfasen begynner.

Tiltak etter utslipp

Etter å ha blitt tømt fra en medisinsk institusjon, må du registrere deg hos legehjelpen. Distriktslegen vil foreskrive et videre medisineringskurs og følge løpet av utvinningen. Tidlig tilgang til lege vil bidra til å unngå negative konsekvenser og ikke dø.

Men helsearbeideren kan ikke forhindre komplikasjoner dersom pasienten bryter med det foreskrevne diett. Vellykket rehabilitering etter fjerning av galleblæren avhenger av gjennomføringen av reglene:

ha på seg et bandasje;
mat tatt jevnlig, i små mengder, men ofte;
regelmessig behandle sår;
ta medisiner foreskrevet av distriktslegen
hardt fysisk arbeid er uakseptabelt;
For å forebygge utseendet av lungebetennelse, må du regelmessig puste øvelser;
samleie er kontraindisert for den første måneden etter cholecystektomi;
Morgenøvelser fremmer rask utvinning;
for kvinner er signalet for å få tilgang til en lege et tegn: menstruasjonen kom ikke i tide;
å ta alkoholholdige drikkevarer er forbudt;
Følgende foreskrevet diett er obligatorisk.

Når det utstedes et arbeidserklæringsbevis, tar det vanligvis 10-30 kalenderdager. Hver postoperativ fase avhenger av de individuelle egenskapene ved menneskelig metabolisme. Etter avslutning av syklisten er det umulig å umiddelbart vende tilbake til det vanlige livet, en ny fase begynner, kroppen blir vant til det forandrede metabolisme.

Etape av tilpasning

Det er verdt å huske at i menneskekroppen er det ingen ekstra organer. Galleblæren fungerte som et reservoar der konsentrert galle ble lagret. Manglende kropp gir mye smerte, ikke å gjøre uten fjerning. Etter reseksjon av sacen slutter leveren ikke å utføre sin naturlige funksjon. For å gjenopprette, trenger kroppen et år hvor arbeidet utført av galleblæren vil bli tatt opp av kanaler i leveren og en stor gallekanal. Det angitte gapet må ta hensyn til råd.

Måltidsprosedyrer

Etter prosedyren for fjerning av galleakkumulatoren er pasienter etter omtrent en måned foreskrevet diett nr. 5, som er obligatorisk for cholecystektomi. Det innebærer oppfyllelse av en rekke regler:

mat er ønskelig å ta på planen;
drikke et glass vann før du spiser;
ta bare mat i oppvarmet form, avvise midlertidig varme og kalde retter;
hyppigheten av å spise - minst 5 ganger per dag
volumet av de aksepterte delene er liten;
Spis stuvete, kokte eller dampede retter;
Etter å ha spist 2 timer, anbefales det ikke å bøye seg eller legge seg ned.

Tillatte produkter inkluderer:

tørket frukt;
melk og grønnsaker supper;
fiskeretter;
retter fra kylling, biff;
kli;
gjærte melkprodukter;
friske greener;
melkeporater (havremel, bokhvete og hirse);
tørket hvete og rugbrød;
stewed grønnsaker.

Det er nødvendig å være oppmerksom på kvaliteten på produktene. Unnlatelse av å følge denne dietten fører til dårlig fordøyelse og alvorlig sykdom - til magesår. I dette tilfellet, på anbefaling av en medisinsk faglig, må du ta omeprazol.

Behandling i rehabiliteringssteder

For pasienten å gå tilbake til et helt liv, etter at mikrooperasjonen har fjernet gallereservoaret, anbefales det å behandle sanatorium med muligheten til å svømme i bassenget, sole seg, bade i friluft. I spesialiserte institusjoner ble pasientene bedt om å:

Øvelse terapi;
ravsyre elektroforese;
diett terapi;
balneoterapi - bad med tilsetning av furu nåler ekstrakt, karbondioksid, radon;
tar Mildronata, Riboxin.

Etter en viss tidsperiode tilpasser kroppen seg til fraværet av en gallsamler og folk går tilbake til fullverdig liv. Ring viktige begrensninger, som ikke bør glemmes.

Virkning av operasjonen på avgjort måte

Kirurgisk inngrep ble fullført, gjenopprettingsstadiet ble fullført, men hvordan å lede en karakteristisk livsstil til en person? Det er begrensninger som cholecystectomy vil gjøre i dagliglivet til en person.

Å gjøre sport

Bare på gjenopprettingsstadiet er det begrensninger for fysisk utdanning. Selv om du ikke skal kaste en sport, vil gymnastikk med mindre belastninger bidra til å raskt gjenopprette normal ytelse. Etter en hel måned etter reseksjon av gallebeholderen, anbefales øvelser:

pusteøvelser;
sykling;
vandre turer;
terapeutisk trening.

Etter et år, uten kontraindikasjoner, kan du raskt gå tilbake til alle sportsgrenser, selv om du trener profesjonelt, og sport er forbundet med vektløfting.

Fødsel av et barn

Fjerne feber er ikke en grunn til å forlate tanken på å ha barn. Enhver kvinne etter cholecystektomi kan føde en sunn baby. Den eneste tilstanden - den konstante overvåking av legen gjennom hele graviditeten. Mens du venter på avkom, fungerer kvinnens metabolisme i en forbedret modus. I resepsjonen må legen nødvendigvis være i samsvar med den fastsatte tidsplanen. Mange pasienter klager over retur av postoperative symptomer: "Som en stein inni, legger jeg meg ned og det knuser."

Funksjoner i løpet av graviditeten etter cholecystektomi:

kløe oppstår ofte og nivået av gallsyrer i blodet øker;
vanlig bruk av koleretiske stoffer, multivitaminer, antihistaminer;
fordøyelsessykdommer forekommer: diaré, forstoppelse; økt gassdannelse; halsbrann; kvalme;
graviditet provoserer ofte stenenes gjenkomst;
Det er smerter i regionen med riktig hypokondrium, de øker med økningen i varigheten av graviditeten;
Dieting er en forutsetning for ukomplisert graviditet.

Fremgangsmåten som utføres er ikke en forutsetning for leveranser utført av keisersnitt. I fravær av kontraindikasjoner som er etablert av leger, er naturlig fødsel tillatt.

Galleblæren er ikke et vitalt organ. Hans fravær vil ikke påvirke levetiden til personen, vil ikke gjøre betydelige endringer i det daglige livet. Uten ZHP kan du engasjere seg i enhver form for sport, selv strømløfting og kvinner - å ha barn. Mange lever med begrensning av forbruk av røkt og stekt mat og har utmerket helse.

Cholecystitis - behandlingsmetoder

Hvis pasienten har cholecystitis, foreskriver legen behandlingen etter undersøkelsen. Den viktigste metoden for terapi er konservativ. Unntakene er tilfeller hvor sykdommen oppstår med alvorlige symptomer, hyppige tilbakemeldinger og komplikasjoner. Denne prosessen er preget av sterk irritasjon og betennelse i galleblæren.

Medisinske indikasjoner

Før behandling av cholecystitis, undersøker legen symptomene. Konservativ terapi er rettet mot å lindre smerte, eliminere smittsomme og inflammatoriske prosesser, gjenopprette fordøyelsen. Behandling av kronisk cholecystit og akutte former for patologi utføres på et kirurgisk sykehus.

Konservativ terapi innebærer å ta følgende rettsmidler:

antibiotika;
spasmolytika;
koleretiske stoffer;
gepatoprotektory.

Pasienten er vist diettmat. Ved forverring av kronisk cholecystitus bør pasienten drikke varme drikker i små porsjoner. Hvis den akutte smerten elimineres, inkluderer pasientens diett grøt, gelé, kjøttboller, dampet. Konserveringsmidler, røkt kjøtt og alkohol er utelukket fra menyen.

Å stoppe et angrep av den inflammatoriske prosessen anbefales:

ring en lege;
sette pasienten nede
Sett et kaldt objekt på magen din;
pasienten må informere legen om bærbarheten av stoffene;
å lindre smerte, ta antispasmodik (No-shpa), smertestillende midler (Baralgin);
drikking er indisert for å eliminere kvalme;
hvis oppkast er bekymret, er det nødvendig å forhindre at tungen faller ned. Etter oppkast er det angitt å drikke i små søppel.

Hvis kroniske cholecystitus symptomer er lyse i naturen, er kirurgisk behandling foreskrevet. Når peritonitt viser cholecystektomi.

Initialt stadium

Siden den behandlede patologien utvikler seg mot bakgrunnen av en infeksjon, indikeres antibiotika under eksacerbasjon. I de første to dagene anbefales det å sulte. Du kan drikke te og fruktdrikker. Etter 5 dager er et forsiktig diett foreskrevet. Hvis pasienten lider av alvorlig smerte, ta No-shpu, Papaverine, Duspatalin.

Choleretic medikamenter velges av legen, og tar hensyn til motiliteten i galdeveien. I tilfelle av hypotensjon, er kalsinetisk behandling indisert (Sorbitol, Xylitol, Flamin). Duodenal intubasjon eller tubage utføres for å spyle bilveien og stimulere utskillelsen av galle (slik at galleblæren tømmes). Prosedyren utføres med en spesiell sonde eller uten den. Den andre metoden er foreskrevet av legen etter konsultasjon. Den gir følgende rekke handlinger:

Forbereder en drink: Et glass vann trenger en skje sorbitol;
Det resulterende produktet er full i morgen på en tom mage;
pasienten ligger på sin høyre side på en varm varmepute i 1,5-2 timer.

Tuba holdes i 3 dager. Behandlingsforløpet består av 10 prosedyrer. Kontraindikasjoner til prosedyren: kolelithiasis, forverring av cholecystitis, magesår og tarmssår. Leger anbefaler å bruke høyt saltvann for slanger. Et positivt resultat indikerer stolenes farge - grønn.

For behandling av gastritt og magesår har våre lesere med held brukt Monastic Tea. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

I spastisk dyskinesi er koleretisk terapi indikert:

med galle (Allohol, Liobil);
ha en vegetabilsk basis (Kholagol, Olimetin);
syntetisk (Nikodin, oksafenamid).

Kronisk form

Ved kronisk patologi blir spesiell oppmerksomhet til kostholdet. Derfor, før du behandler kronisk cholecystit, anbefales det å konsultere en diettist. Følgende produkter er unntatt fra pasientens diett:

pølser;
skarpe oster;
kakao;
sjokolade;
alkoholholdige og karbonatiserte drinker.

Det er nyttig å spise meieriprodukter, frukt og grønnsaker, frokostblandinger, kokt kjøtt og fisk. Drikker kan drikke te, kompott. Du kan lage din egen juice fra rødbitt, aloe, gulrøtter, svart radise, vodka og honning. Juice helles i en krukke (kapasitet 3 l), pakket inn i en plastpose, begravet i bakken i 2 uker. Deretter oppbevares drikken på et kjølig sted.

I kronisk cholecystitus med cholecystitis inkluderer medisineringsbehandling følgende rettsmidler:

choleretic (holosas);
spasmolytika;
Med forverring av pasientens tilstand er den komplekse administrering av antibiotika med antiinflammatoriske legemidler vist.

Fra naturlige rettsmidler kan du drikke avkjøling av immortelle blomster. Når dyskinesi, kan du bruke en løsning av pepperrot, for forberedelse som vil kreve 4 kopper varmt vann og pepperrotrøtter.
Den resulterende infusjonen anbefales å drikke med sukker. Verktøyet stimulerer tarmene og veiene som er ansvarlige for utgangen av galle.

I det kroniske løpet av sykdommen kan følgende tilberedning fremstilles: celandine, transversalt mynte, løvetannrot, linssirup, skumplast og kirsebærrot. Urter er fylt med kokende vann, infundert i 30 minutter. Terapi varer 21 dager. I løpet av behandlingen anbefales å overvåke gallen, den skal ikke stagnere.

Ved behandling av Giardia sykdom, kan de første bladene av bjørk brukes. De er strømmet med varmt vann og insisterer 1 dag. Behandlingsforløpet er 1 måned. Parallelt i 14 dager, anbefales det å ta brygget mai malurt og avkok fra lovage frø. For å eliminere den bitre smaken i munnen og brytningen av leddene, fremstilles en løsning fra plantain, persille, dillfrø, immortelle. Behandlingsforløpet er 3 uker. For å normalisere utløpet av galle og lindre spasmer, kan du bruke mynte, kamille og morwort. Før du behandler folkemedisiner, anbefales det å konsultere lege.

Operativ inngrep

Pasienter med akutt patologi er under oppsyn av leger. Indikasjoner for akuttoperasjon:

alvorlige symptomer på peritonitt;
alvorlig generell forgiftning;
uttalt kurs av perforerte eller gangrenøse former for cholecystitis.

Med hjelp av kirurgisk inngrep forhindrer legen utviklingen av purulente abscesser. Kirurgisk behandling er kontraindisert ved alvorlig kardiovaskulær eller lungesvikt.
Operasjonen utføres 2-3 uker etter angrepet. Den viktigste metoden for kirurgisk behandling av cholecystit er kolecystektomi. Galleblæren fjernes fra livmorhalsen eller fra bunnen. I det første tilfellet klemmer kirurgen straks den cystiske kanalen. Det er ikke noe blod. I andre tilfelle er blæren punktert med en tykk nål. Om nødvendig åpner kirurgen blærens lumen og fjerner innholdet og konkrementene.

Hvis infundibulærdelen av orgelet ikke fjernes, blir slimhinnen brent eller koagulert. Resten av boblen sutureres. Hvis legen diagnostisert dropsy av galleblæren, så er kolecystektomi vist. Under kirurgi må kirurgen sørge for at det ikke er noen endringer i kanalene. For å gjøre dette må du måle diameteren til hver kanal (normalt 8-9 mm), en røntgen vises. Om nødvendig undersøker spesialisten pasienten med prober. Hvis legen har identifisert endringer i de utvendige gallekanalene, utføres en operasjon på hepaticocholedochus. For drenering av gallekanalen bruker kirurger spesiell drenering.

Laparoskopisk cholecystektomi er en moderne metode for å fjerne galleblæren. For operasjonen må du lage 2-5 punkter i den fremre veggen av bukhinnen. Kirurgisk inngrep utføres ved hjelp av spesialverktøy og et optisk system som gir en god oversikt. Slike medisinske utstyr reduserer blodtap og vevskader.

Laparoskopi gir en sikker undersøkelse og instrumentell revidering av bukorganene. Ved identifisering av samtidige patologier, vises en kombinert operasjon (fjerning av en ovariecyst). Ved hjelp av den vurderte teknikken for operativ behandling av cholecystitus, er sannsynligheten for komplikasjoner etter operasjonen og rehabiliteringsperioden betydelig redusert. Generell anestesi administreres før operasjonen. Den postoperative perioden varer 2-3 dager. Det er ingen smerte i denne perioden. Etter operasjonen er det et godt kosmetisk resultat. Siden sykdommen i spørsmålet oftest utvikler seg på bakgrunn av gallesteinsykdom, etter operasjon, blir spesiell oppmerksomhet til arbeidet i leveren. For å evaluere funksjonene til orgelet og de bakteriedrepende egenskapene til galle, utføres duodenal intubasjon etter operasjon.

Forebygging av sykdommen er å identifisere en disposisjon til dannelsen av steiner.

Kosthold etter fjerning av galleblæren

Galleblæren er en viktig deltakende i fordøyelsessystemet. Det tilhører imidlertid ikke vitale organer. Derfor må det i noen patologier fjernes. I operasjon kalles denne operasjonen cholecystektomi. Som enhver kirurgisk prosedyre er det et nødvendig tiltak. Vi vil fortelle deg hvordan du skal oppføre seg etter det og hva du skal gjøre for å forhindre utvikling av komplikasjoner. Slike komplikasjoner kalles postcholecystectomy syndrom. For å forhindre dens utvikling, må du følge alle anbefalingene fra legen. Husk at slanking for å fjerne galleblæren er en av de samme forholdene.

Hva er spesiell diett etter fjerning av galleblæren? Hvordan spise umiddelbart etter operasjonen? Trenger jeg å endre livsstilen? Etter cholecystektomi, vil kirurgen definitivt anbefale å følge to viktige regler:

Spis små måltider 5-6 ganger om dagen, det vil si, spise brøkdel.
Ekskluder fra kostholdet, krydret, røkt og fett.

Dessverre brytes disse to enkle kravene oftest av pasientene. Hvis først etter operasjonen pasienten fortsatt begrenser seg, over tid vil disse anbefalingene bli verre og verre. Og ikke overraskende. Tross alt er det ikke alltid mulig å ta mat hver tredje time. Det er også vanskelig å nekte deg selv de vanlige favorittretter. Men faktisk er en diett etter operasjon for å fjerne galleblæren ekstremt viktig. Tross alt, nå i kroppen er det ingen hel kropp.

Fordeler og ulemper ved drift

Er det mulig å unngå en så radikal beslutning? Mange pasienter er bekymret for dette problemet. For å kunne svare riktig, må du finne ut hvor viktig galleblæren er for kroppen. Faktisk er det i kroppen vår to typer organer:

Ekstremt viktig. Uten dem vil livet være umulig. Dette er hjertet, leveren, hjernen, etc.
De som ikke er avgjørende. Dette betyr at kroppen i prinsippet kan styre uten dem. Disse inkluderer tillegget, milt, galleblæren og til og med magen.

Indikasjoner for kirurgi er:

Kroppen er et ekstremt veletablert system der alt er gjennomtenkt. Her har hver kropp sin egen oppgave. Selvfølgelig må du prøve å holde alle organene intakte. Men noen ganger er det et behov for å fjerne dem. Hvis dette er en sekundær kropp, så er det verdt å benytte seg av en operasjon hvis det ikke finnes noen annen løsning på problemet. Ofte redder slike operasjoner pasientens liv. Lignende indikasjoner anses absolutt. Det er også relative indikasjoner på kirurgi. Dette er tilfeller hvor organet i prinsippet fortsatt kan være igjen, men for å forbedre pasientens velvære er det bedre å fjerne det. Vel, hvis det ikke er noe absolutt. Ingen relative bevis, så operasjonen kan ikke være. Det er skadelig for pasienten.

Det er vanskeligst for pasientene å komme til den nødvendige avgjørelsen dersom indikasjoner er relative. Selvfølgelig ønsker alle å forlate organene intakt. Men hvis problemet galleblæren alvorlig forringer livskvaliteten og kirurgen anbefaler å bli kvitt det, bør du lytte til legen. Det er mye bedre enn å vente hver dag for en annen eksacerbasjon eller angrep av smerte. I tilfelle av alvorlige patologier av galleblæren, kan det ikke være snakk om en anstendig livskvalitet. Slike pasienter lever i konstant frykt og forventning om forverring av helse. Vel, hvis steinene i boblen ikke plager deg enda, og kirurgen har gitt deg rett til å velge, kan du utsette operasjonen. Det viktigste er at andre organer ikke er truet, og komplikasjoner og smerter vises ikke.

Operasjonen er heller ikke et panacea. Men dette er en reell sjanse til å forbedre trivsel i mange år. Husk at fjerning av galleblæren må strengt følge de obligatoriske reglene:

Utfør stoffbehandling. Legemidler vil hjelpe kroppen til å tilpasse seg. Oftest er det hepatoprotektorer.
Kosthold, kosthold. Dette er den viktigste betingelsen. Viser delte måltider og tabell nr. 5.
Det er nødvendig å styrke musklene i den fremre bukveggen. For å gjøre dette, utfør en spesiell gymnastikk. For det første er det bedre å gjøre dette i en spesiell fysisk opplæringsgruppe på klinikken. Det er viktig å være under oppsyn av en erfaren spesialist.

Hva er en diett for?

Hovedmålet med dietten er å forhindre utvikling av komplikasjoner. Hvis du vil bevare helse og livskvalitet, må du likevel holde seg til kostholdsbegrensninger. Riktig ernæring er ekstremt viktig. Operasjonen utføres når:

Kronisk kalkuløs eller akutt cholecystitis;
Gallesteinsykdom, etc.

Hva er funksjonen til galleblæren generelt? Dette er en slags sump for utskilt galle. Takket være hans deltakelse er også trykket i kanalene normalisert. Legene anbefaler alltid at slike pasienter holder seg til fraksjonær næring. Du må spise ofte for å åpne sphincteren oftere. Det er gjennom ham at galle kommer ut. Det er viktig at hun kommer ut så ofte som mulig. Hvis sphincteren åpner ofte, og gallen vil regelmessig slippe ut kanalene, vil ingen steiner dannes i dem, trykket vil normalisere seg. Etter operasjonen må du gjennomgå rehabilitering. Det tar omtrent et år. I løpet av denne perioden må kroppen bli vant til endringene som har oppstått. Gallsystemet må tilpasses og begynne å fungere uten at gallen er fjernet. Sørg for å følge en diett for å holde deg frisk!

Strømregler

Som vi allerede nevnte, bør mat være fraksjonalt. Dette betyr at du må spise hver tredje til fire timer. Her er omtrentlig strømstyring:

Ved frokost kan du spise en karbohydratrik tallerken, eggerøre, te.
På den andre frokosten - kjeks, juice. Croutons kan erstattes med fettfattige kaker eller kli. Kli er veldig viktig etter fjerning av galgen. Det er ren fiber. De hjelper regelmessig å åpne sphincteren. På grunn av dette utløper galle og frigjør kanalene. Samtidig i dem går trykket ned. Det er også svært viktig at sammensetningen av gallen selv er forbedret, blir den mer flytende. Dette er en fin måte å forhindre dannelse av steiner på.
Til lunsj - suppe, kokte grønnsaker, kotelet (damp) eller kokt kylling, stewed frukt (gelé).
Til lunsj - et eple eller andre frukter.
Til middag - poteter med kokt fisk, vegetabilsk salat, te med melk tilsatt. Middagen bør planlegges på en slik måte at måltidet forblir 4 timer før sengetid etter måltidet.
Før du går til sengs (omtrent en time) kan du drikke et glass kefir.

Hvorfor ikke drikke alkohol

En annen begrensning etter operasjonen - du kan ikke ta alkohol. Hva er årsaken til en slik begrensning? Hvilken alkohol kan skade etter fjerning av galleblæren? Og det er knyttet til det faktum at gallesteinsykdom og andre patologier har en svært negativ effekt på leverenes tilstand. På grunn av helsen hennes må være spesielt forsiktig. Hvis en person kan leve uten galleblæren, er dette umulig uten en lever. Etter å ha fjernet blæren, vil leveren begynne å oppleve enda større stress. Og hva er den mest skadelige for henne? Selvfølgelig, alkohol. Selv for en sunn lever, vil alkohol være en gift, for ikke å nevne et svekket organ.

Fjerning av galleblæren: diett etter operasjon (tabell nr. 5)

Hva blir helse mat? Hva er kostholdet foreskrevet etter cholecystektomi? Etter en slik operasjon er tabell nr. 5 tildelt. Denne fraksjonelle maten, som ekskluderer fete, krydrede og røyke retter, og selvfølgelig alkohol. Vi vil ikke gå dypt inn i mengden kalorier, proteiner og fett. Denne informasjonen vil du definitivt få når du blir kjent med dietten selv. Bedre vurdere hva som er hovedtrekkene. Denne dietten er utformet for å redusere belastningen på fordøyelseskanalen. I dette tilfellet bør en person få alle nødvendige stoffer, vitaminer og sporstoffer. Kroppen hans må få nok kalorier per dag (ca. 3000) og ikke bruke for mye energi på å behandle mat. Hvordan oppnå implementeringen av en så vanskelig oppgave? Det er enkelt. Du må fylle dietten med retter som lett kan fordøyes. Det er viktig å velge riktig temperaturbehandling. Verste av alle fordøyd stekte matvarer, fete, røkt. Derfor utelukker vi kategorisk dem fra kostholdet. Men kokt og stuvet, tvert imot, er kroppen veldig lett å fordøye. Det anbefales heller ikke å spise for kaldt eller for varmt.

Forresten, det er viktig å spise den ferskeste og mest kvalitetsmat. Unngå produkter med fargestoffer, konserveringsmidler, stabilisatorer og andre "gleder" av fremgang. Det er også bedre å forlate halvfabrikata. Svært ofte er ingrediensene langt fra høyeste kvalitet og ikke den første friskheten. I løpet av måltidet, pass ikke bare på riktig tilberedning av retter, men ikke glem det gode humøret ditt. Husk at optimister gjenoppretter mye raskere. Vær alltid munter, rolig. Et godt humør vil også bidra til å normalisere fordøyelsen. Det er en direkte forbindelse, fordi fordøyelseskanalen vår har svært negativ respons på stress og depresjon. Fred i sinnet vil alltid øke hastigheten.

Nå vil vi dvele mer detaljert på hvilke retter som er tillatt og hva som er forbudt.

Supper. Du kan: vegetarianer med frokostblandinger, grønnsaker og pasta. Forbudt: kjøtt, sopp, meieri.
Kjøtt, fisk. Du kan: fettfattig, tilberedt utelukkende for et par. Du kan ikke: fett, røkt, stekt, hermetisk, pølse.
Meieriprodukter. Du kan: fettete oster, ost, ryazhenka, melk, kefir. Du kan ikke: fett meieriprodukter.
Brød. Du kan: tørke brød, fettfattige kaker. Det er umulig: friskt eller rugbrød.
Frokostblanding. Du kan gjøre alt unntatt bønner.
Grønnsaker. Du kan ikke: kål, sorrel, hvitløk, løk, reddiker, aubergine. De som kan, må du lage et par. Men i kokt vil de fleste næringsstoffene være i vannet.
Frukt, søt. Du kan: kompositter, bær, frukt, gelé. Du kan ikke: iskrem, sjokolade, konditori.
Drikken. Du kan: kaffe med tilsetning av melk, te (svak), rosehip (avkok), juice fra bær og frukt (det er bedre å klemme dem hjemme, enn å kjøpe ferdig i butikken). Du kan ikke: sterk kaffe og te, kakao, karbonatiserte drikker, alkohol.

En mer nøyaktig meny vil fortelle legen.

Hvordan spise umiddelbart etter operasjonen

Det er veldig viktig å begynne å spise rett etter operasjonen. De første dagene vil være avgjørende i den videre prosessen med gjenoppretting. Husk at kroppen trenger tid til å bli vant til den nye tilstanden av ting. Spesielt viktig for dette å spise regelmessig. Hvis du prøver å spise fraksjonalt, 5-6 ganger om dagen, vil galle ikke stagnere i kanalene. Denne fraksjonelle maten vil være en forutsetning for ditt fortsatte velvære. Hvis før du spiste annerledes, må du gjøre en innsats og endre måten du spiser på. Det er ikke vanskelig i det hele tatt. Selv på jobb kan du ta et par minutter å spise en annen frokost eller ettermiddagsmat. Og vi kan ikke anta at det ikke er så viktig. Enhver ernæringsfysiolog og gastroenterolog vil bekrefte at hovedoppgaven etter fjerning av galleblæren er å etablere riktig brøknæring. Etter en slik operasjon er det helt umulig å sulte eller overeat. Det viktigste - ikke glem at nå må du spise hver tredje time. Dette er spesielt viktig i de første postoperative dagene.

En annen viktig betingelse - avlaste bukemuskulaturen. De etter en så alvorlig fjerning kan ikke overstyres. Men dette betyr ikke at du må helt fjerne fysisk aktivitet. De må bare være innenfor rimelige grenser. Ikke-byrdefulle og gjennomførbare øvelser for deg vil bare bidra til å styrke muskelrammen og stimulere arbeidet i bukorganene.

Når det gjelder ernæring, er det viktig å forstå at du må holde fast i en diett og brøkdelær ernæring gjennom livet. Siden galleblæren går tapt, er den nå kategorisk kontraindisert for å spise fra tid til annen, ta en matbit på hva som kommer i øynene og spis tung mat. Men du kan raskt akseptere dette. Tross alt er helse og livskvalitet på spill. Godta at for dette skyld, kan du og gi opp noen "godbiter". Men du kan fortsette å nyte livet, og kroppen din vil ikke miste sin helse. Du kan bli vant til den nye livsstilen veldig raskt. Snart vil du selv slutte å legge merke til at du har endret kostholdet.

For at virkningene av operasjonen skal være minimal, er det også viktig å fullføre hele løpet av rehabilitering. I det hele tatt følg legenes forskrifter, vær ikke lat for å oppfylle dem. Vær oppmerksom på at i de første månedene etter operasjonen må du følge en ganske streng diett. Dette er tiden da du må nøye overvåke hva du spiser og når. Men vi skynder oss å roe deg ned. Hvis etter operasjonen vil rehabilitering være normal, så etter noen måneder vil du kunne gå på en mindre streng diett. Faktisk er i diett nummer 5 et ganske stort utvalg av velsmakende matvarer. Det viktigste er at de ikke er fete, stekt eller røkt. Og selvfølgelig, ikke ta alkohol, spesielt sterk. Deretter vil det være mulig å ha råd med svake alkoholholdige drikkevarer i små mengder. Det handler om store ferier, for eksempel om fødselsdag. Men på denne kontoen må du definitivt konsultere legen din.

Hvordan endre livsstilen din

La oss dykke litt inn i endringene som vil begynne i kroppen din etter operasjonen. Galleblæren fungerer som et reservoar for galle. I den er det avgjort og akkumulert for å kunne skille seg ut gjennom kanalene og delta direkte i fordøyelsen av mat. Etter at galleblæren er fjernet, vil de funksjoner han utførte nå begynne å utføre gallekanalene seg selv. Nå vil de akkumulere galle. Men kanalene selv er mye mindre enn boblen. De kan ikke inneholde så mye galle som det inneholdt. Dette betyr at det vil være nødvendig å redusere produksjonen av galle selv. Som du vet, stimulerer produksjonen prosessen med absorpsjon av mat. Det er mat som stimulerer ytterligere frigjøring av galle. Her må de nå utelukkes fra kostholdet for å redusere sekresjonen av galle og hindre stagnasjonen.

Konsentrert galle, som ble bevart i galleblæren, var en slags sterilisator. Når forespørselen til tolvfingertarmen skjedde, bidro det til reduksjon av gjæring, forbedret fordøyelse av mat. Nå vil en slik konsentrert galle i kroppen din ikke. Fjernet hele tanken der den ble lagret. Hva betyr dette? Dette betyr at risikoen for dyspeptiske symptomer i tarmen øker. Nå kan det bli mye mer ufordøyd mat. Det kan forårsake gjæring, og til og med betennelse i tarmvevet. Det er mulig at endeseksjonene av kanalen og tolvfingertarmen selv etter operasjonen vil begynne å strømme inn. For å unngå dette bør du følge en streng diett og ofte spise små mengder mat.

Hvis du har lidd en lignende operasjon, må du forsøke å forebygge betennelse i tolvfingertarmen og kanalen. Utseendet til slike betennelser kan medføre en kjedereaksjon. De har ekstremt negativ innvirkning på bukspyttkjertelen. På grunn av dette kan det forstyrre separasjonen av enzymer. Men pankreas enzymer er viktige, ikke bare for fordøyelsen av mat. De er også involvert i immunforsvarets arbeid. Generelt er det bukspyttkjertelen som ofte lider hvis du bryter dietten og deler måltider. Fra det begynner enzymer å bevege seg dårlig inn i tolvfingertarmen, og deretter inn i tarmen. Dette inkluderer en kjedereaksjon der de viktigste organene i fordøyelsessystemet er inkludert. Så kan utvikle en slik ubehagelig sykdom som kronisk pankreatitt.

Men alt dette er ikke en grunn til å være redd. Dette bør bare være et incitament til å holde seg til kostholdet så nøye som mulig. Etter at galleblæren er fjernet, blir riktig ernæring hovedbetingelsen for et sunt liv av høy kvalitet. Etter å ha forlatt noen produkter, vil du forlenge livet ditt uten sykdommer og rusmidler. Vær oppmerksom på at det er svært viktig å følge:

Dens vekt. Hvis ekstra pund vises, er det bedre å bli kvitt dem. Men ikke fasting vil hjelpe her, men en aktiv livsstil, moderat trening og god ernæring. Hold nøye oversikt over hvor mange kalorier du får, og hvor mye du bruker. Deres nummer skal være omtrent det samme. I gjennomsnitt, en dag bør du få ca. 3000-3200 kcal fra mat. Hvis det er mer, begynner overskuddet å bli deponert i form av fett.
Kolesterol nivåer Det er kolesterol som kan forårsake patologiske kolesterolplakk i karene. På grunn av dem sirkulerer blodet verre. Forhøyet blodkolesterol kan utløse utviklingen av hjerteinfarkt og hjerneslag. Derfor er det viktig å spise mat med lavt kolesterolnivå. Men alkohol, konditori, fettstoffer kan bare forverre tilstanden. De provoserer produksjonen av overflødige fettceller i leveren. Veldig nyttig magert fisk, magert kjøtt, stammer av ulike planter, grønnsaker, frukt. Bruk deg til intern kontroll. Ingen unntatt deg kan bli et hinder for farlige produkter som kommer inn i kroppen din. Husk at de raskt kan undergrave helsen din og ødelegge livet ditt! Overeating og ukontrollert dårlig ernæring har lenge vært vurdert som skadelige og ekstremt farlige vaner.

Hva skjer hvis legenes anbefalinger blir ignorert

I dette tilfellet er det mulig å provosere utviklingen av farlige komplikasjoner. Oftest er disse komplikasjonene reaktive

Dette er alvorlige sykdommer som kan få alvorlig innvirkning på livskvaliteten. Med dem, forresten, også utnevnt en diett. Men det vil bli mye strengere. Derfor er det viktig å overholde forespørsler fra gastroenterologen eller ernæringsfysiologen. Så du kan unngå utviklingen av slike farlige komplikasjoner.

Spisebord nummer 5 er den mest varierte. Alle anbefalinger for bruk er veldig enkle å følge. Det er ikke noe fryktelig eller umulig. I tillegg. Det gjenstår mye velsmakende og sunn mat. Når du begynner å holde fast i denne dietten, begynner mange organer og systemer å fungere bedre. Den første av disse vil være mage, tarm, bukspyttkjertel. De vil virkelig takke deg for disse endringene. Videre vil du legge merke til at leveren har blitt bedre å jobbe. Dette vil umiddelbart påvirke sammensetningen og kvaliteten på blodet. Kvaliteten på galle vil også forandres. Det blir mindre tykt, vil slutte å stagnere. Du trenger ikke lenger å spise mye. Fraksjonær ernæring er utformet på en slik måte at du kan være fornøyd med til og med en liten mengde mat. I fremtiden trenger du ikke lenger å fylle opp. Nå har du råd til å være sunn.

Viktig å huske

Hvis du har galleblæren fjernet, betyr dette ikke at du ikke lenger kan utvikle gallesteinsykdom. Selv som det kan. Sten kan dannes ikke bare i boblen selv, men også i kanalene. Derfor er det viktig å sikre at de samme kanalene tømmes så ofte som mulig. Samtidig blir stillestående galle fjernet fra dem. Du må vente på selvdisiplin i næringsstoffer. Det vil bli mange fristelser rundt deg. Det er veldig enkelt å bryte på neste bankett og utsette dietten for senere. Men husk at det ikke bare er ekstra pounds på spill. På spill er din helse og fortsatt livskvalitet. En sykt person kan ganske enkelt ikke nyte det. Ser du på den vakre forbløffende kaken, kaken eller en duftende stekt kylling, husk dette! Husk at stein fra gallekanalene fjernes kun gjennom kirurgi! Men det vil bli mye vanskeligere.

Så for at livet ditt etter at gallbladderfjerningen skal bli så komfortabel som mulig, og for å føle seg godt, er det viktig å følge et spesielt kosthold og en brøkdel av mat. Bare i dette tilfellet kan du unngå farlige komplikasjoner.

Akutt cholecystitis: liv etter operasjon

Dessverre er inflammatoriske sykdommer i galleblæren et veldig aktuelt problem med moderne medisin. Under påvirkning av ulike faktorer forekommer en slik patologisk tilstand hos pasienter ganske ofte. Akutt betennelse i bukspyttkjertelen kalles cholecystitis og er preget av akutt smerte når du endrer kroppens stilling, som utstråler til høyre side. Ifølge statistikken vokser antallet pasienter diagnostisert med akutt cholecystititt raskt hvert år, og kvinner som er over 50 år er primært i hovedrisikogruppen.

Magebetennelse er farlig, først og fremst på grunn av at denne sykdommen forstyrrer utløpet av galle som:

tillater ikke å erstatte normal gastrisk fordøyelse med tarm;
fungerer som et nøytraliserende bilirubin og noen andre stoffer;
lanserer de fleste enzymer
påvirker peristaltikken i tynntarmen som et stimulerende middel;
aktiverer produksjon av spesifikke stoffer, slik som slim, som har en beskyttende funksjon i tarmen, etc.

Statistikken viser også at i dag om lag 10-20% av den voksne befolkningen på en eller annen måte lider av cholecystitis og andre patologier. Ifølge ledende eksperter skyldes dette en stillesittende eller stillesittende livsstil, et usunt kosthold som er rikt på animalsk fett, forstyrrelser i det endokrine systemet som helhet og virkningen av noen andre etiologiske faktorer.

Diagnose akutt cholecystitus: årsak og effekt

I klinisk kurs er det vanlig å skille mellom kronisk cholecystit og akutt form av denne patologien. Akutt cholecystit kan være en sekundær patologi som forekommer på bakgrunn av GCB. Som en uavhengig form av sykdommen er sjelden og har et karakteristisk klinisk bilde.

Årsakene til cholecystit er mange, men følgende kan noteres som den viktigste:

brudd på den fysiologiske passasjen av galle;
reflux av noen enzymer;
sperring;
atony, etc.

Det kan oppsummeres at den viktigste etiologiske årsaken til akutt cholecystitis er et brudd på utløpet av galle fra galleblæren, som oppstår som følge av okklusjon som oppstår når det er steiner i gallekanalene. Aterosklerose hos enkelte kar kan bli en annen faktor i utviklingen av den patologiske tilstanden, noe som resulterer i forstyrrelser i blodstrømmen og blodtilførselen til galleblæren. Noen ganger oppgir eksperter akutt cholecystit hos pasienter som har tilbakeslag i bukspyttkjertelen, noe som fører til skade på organets slimhinne. Infectious etiology cholecystitis utvikler seg ofte på bakgrunn av stonløse forstyrrelser assosiert med det faktum at ett eller annet bakterielt middel kommer inn i gallekanalen. Oftere er det Escherichia coli, men ulike kokosflora (streptokokker, enterokokker, stafylokokker og annen betinget patogen flora) kan også forårsake kronisk cholecystitis.

Klinikken for akutt cholecystitus uten stein er den samme som med den kalkulerte varianten av det kliniske kurset, og derfor er differensialdiagnose krevd ved bruk av bildemetoder. Det viktigste symptomet på dette er vondt, ikke skarp smerte i riktig hypokondrium. Smerte syndrom kan utstråle til skulder, kraveben eller scapula, så vel som til venstre hypokondrium (sjeldnere). Smerter blir forverret av fysisk anstrengelse, og dyspeptiske symptomer kan også forekomme, som for eksempel en metallisk smak i munnen, kvalme, et brudd på stolen, hvor forstoppelse kan erstattes av diaré, etc.

Klinikken for akutt cholecystitis er avhengig av arten. Det er vanlig å sette ut:

Akutt catarrhal kolecystitis.
Akutt refluks cholecystitis.
Akutt gangrenøs cholecystitis.

Differensialdiagnostikk utføres på grunnlag av data oppnådd i løpet av avbildningsmetoder (MR, ultralyd, CT), samt på grunnlag av resultatene av kliniske laboratorieundersøkelser. Ved akutt cholecystit er det leukocytose, økning i ESR, samt hypertermisk syndrom.

Følgelig kan hjelpen i akutt cholecystitus være enten konservativ (medisinsk) eller kirurgisk, hvis vi snakker om en ikke-destruktiv destruktiv form for patologi.

Kirurgi for akutt cholecystitis

Kirurgisk inngrep eller aktiv taktikk vises i følgende tilfeller:

vedvarende sykdomsforløp;
tilstedeværelsen av adhesjoner;
deformasjon av kroppen;
pericholecystitis;
kombinert kurs ved tiltredelse av akutt pankreatitt eller kolangitt.

Det er verdt å merke seg at operasjonen kan være både nødsituert og planlagt. I nærvær av en katarralform kan en ventetaktikk velges. Pasienten er foreskrevet medisinering, som ofte tillater å stoppe et akutt angrep av cholecystitis. Hvis konservativ terapi ikke gir det ønskede resultatet, utfører du en planlagt operasjon for akutt cholecystitis.

Operasjonen for en radikal fjerning av gallestein kalles cholecystektomi. I moderne kirurgi er det bare to mest tilgjengelige metoder for kirurgisk fjerning av galleblæren:

Den klassiske åpne metoden, som innebærer en standard taktikk for å gjennomføre en operasjon med åpen tilgang til orgelet, som blir mulig når man utfører et snitt av muskelvev og den fremre bukveggen. Den har en lang rehabiliteringsprosess og en vanskeligere postoperativ periode.
Laparoskopisk metode. Utført ved å utføre flere små kutt. Ved hjelp av et laparoskop kan du bruke kameraet til å vise bildet på en dataskjerm, noe som gjør at kirurgen får en full oversikt uten å åpne bukhulen. Denne metoden er anerkjent som den mest gunstige for pasienten, har ingen komplikasjoner, og innen få timer etter inngrepet kan pasienten slippes ut fra sykehusets hjem. Fordelen er at med denne operasjonsmetoden er det mulig å fjerne selv et svært betent orgel eller galleblærer, der det er for mange steiner.

Cholecystitis etter kirurgi

Ved operasjon for akutt cholecystitus må pasienten observere noen regler i den postoperative perioden. Hvis intervensjonen utføres i henhold til den klassiske metoden, anbefales det ikke å engasjere seg i tung fysisk arbeidskraft, sport og løftevekter i postoperativ perioden. Det er obligatorisk å besøke din behandlende lege i henhold til en forhåndsbestemt tidsplan. Dette er nødvendig for å oppnå nåværende data fra kliniske laboratorietester.

Etter cholecystektomi for første gang, er pasienten vist den strengeste dietten. Blant de forbudte retter vil være:

stekt;
pickles og høy salt mat;
røkt kjøtt;
krydret mat med krydder;
fettstoffer;
alkohol;
melk og melkeprodukter med høyt fettinnhold;
tunge frokostblandinger;
majones og andre.

Pasienter anbefales å spise bare kokte retter, samt retter tilberedt i damping. Blant de tillatte retterne - supper i kylling bouillon uten zazharki og pre-steking ingredienser. Du kan bruke potetmos, men uten melk og smør, samt dampkoteletter laget av fisk og dietkjøtt som kanin, kalvekjøtt, kylling og andre.

Kosttilskudd er grunnlaget for forebygging av postoperative komplikasjoner. En streng diett i akutt cholecystitis observeres i de første 2-3 månedene etter operasjonen, og etterpå er det mulig å spise kjente matvarer, men med forsiktighet og i begrensede mengder. Etter en tid blir pasienten avhengig av diettmat, og det virker ikke lenger frisk og smakløst for ham. Tvert imot kan fettstoffer forårsake avsky hos pasienter.

I den postoperative perioden kan legemiddelbehandling foreskrives, rettet mot rask gjenoppretting etter operasjon og forebygging av mulige komplikasjoner. Ordningen for slik terapi vil bli bestemt av legen din, og pasienten trenger bare å ta medisiner i tide.

Generelt er rehabilitering etter operasjonen ganske rask og pasienten kan gå tilbake til en mer normal livsstil, spesielt hvis inngrepet utføres av en laparoskopisk metode. Pasienten skal nå alltid begrense seg, men dette betyr ikke at han vil være på et strengt diett hele livet.

Generelt er den medisinske prognosen for cholecystektomi estimert av eksperter som betingelsesmessig gunstig. Hvis pasienten overholder alle anbefalingene fra legen, vil en fullstendig gjenoppretting etter operasjonen finne sted innen få måneder. Med den klassiske intervensjonsmetoden, synes den postoperative perioden å være lengre, siden det er nødvendig med tid for heling av kirurgisk sutur. Resten av rehabiliteringsprosessen, som regel, foregår for pasienten uten komplikasjoner.