Hva er hepatomegali lever

Mange sykdommer er ledsaget av en økning i leverens størrelse og masse. Hepatomegali (bokstavelig talt "stor lever") - er en integrert del av en annen patologi, siden kroppen er involvert i alle biokjemiske prosesser i kroppen.

Lever hepatomegali er ikke en sykdom, men et symptom på en primær eller sekundær lesjon. Det er oppdaget på visse objektive grunner. Derfor advarsler vi umiddelbart de som er interessert i hva denne diagnosen betyr: du bør ikke se etter det ved klassifisering av sykdommer som en egen nosologi, det tas i betraktning i avsnittet "Symptomer og syndromer".

Kriterier for å bestemme hepatomegali

Vi er allerede så vant til den mest objektive vurderingen av leverens størrelse i henhold til resultatene av ultralyd eller datatomografi, som vi glemmer, de første tegnene på hepatomegali bestemmes av den behandlende legen ved hjelp av gammeldags metoder for palpasjon og perkusjon.

Normalt, når du undersøker en voksen, bør slagverksorganets bredde langs høyre mid-clavicular linje ikke overstige 12 cm. Den nedre kanten på høyre lobe kan klappes i ufullstendige mennesker, det er mykt, glir langs fingertuppene til legen.

Med hensyn til den rette kulebuen er det mulig å projisere 1-2 cm. Dette er typisk for personer med asthenisk kroppsbygning. Den venstre leben av leveren er ikke palpert. Den ligger i den øvre delen av epigastriet bak magen. Hvis i denne sonen det er mulig å bestemme en tett formasjon, kan hepatomegali antas.

For å være sikker på en utvidet lever, er det nødvendig for legen å ekskludere orgelflytap i kronisk bronkitt, alvorlig pneumosklerose. For den rette lebe i leveren kan det bli tatt en uklar herding av nyre, tarm eller forstørrelse av galleblæren.

Hva forårsaker patologi?

Årsaker til hepatomegali er svært forskjellige. De er forbundet både med sykdommer i leveren selv, og med en annen patologi. Den vanligste organforstørrelsen skyldes følgende leversykdommer:

viral og ikke-viral hepatitt;
hepatose (fett hepatose - en vanlig patologi hos overvektige personer), alkoholisk og ikke-alkoholisk fettdegenerasjon;
svulster (adenom, hemangiom, karsinom, kreftmetastase fra andre organer, fokal hyperplasi);
dannet cyster;
amyloidose;
Leverenzymopatier (med mangel på lysosomal lipase, hepatomegali opptrer i 87% tilfeller);
Gaucher sykdom forårsaker fettakkumulering;
cirrhosis med irreversible fibrous lidelser med hepatocyt nekrose;
hepatisk venetrombose, gallekanalobstruksjon under betennelse i blæren.

Hepatomegali er forårsaket av kroniske infeksjoner og rusmidler. Leveren gir nøytralisering av giftige stoffer, giftstoffer, noen patogener "bosetter seg" rett i kroppen: malaria, ekkinokokker, granulomatøs hepatitt utvikler seg i tuberkulose, sarkoidose, cytomegalovirus, mononukleose, septisk perikarditt.

Siden leveren lider av en patologi forbundet med nedsatt metabolisme, er hepatomegali funnet i hemokromatose (jernavsetning i celler), Wilson-Konovalov sykdom (kobberpartikler finnes i hepatocytter).

Hjertedekompensasjon forårsaket av høyre ventrikulær insuffisiens bidrar til overløpet og økning i trykk i den nedre vena cava og dens basseng. Kongestiv hepatomegali observeres:

med konsekvensene av akutt myokardinfarkt;
myokarddystrofi;
kardiomyopati;
hjertefeil.

Hepatomegali er mest uttalt i ondartede svulster i lymfesystemet (leukemier, leukemier). Samtidig dannes ytterligere ekstracellulær cerebral hematopoiesis i leveren eller vevet er impregnert med lymfoblastiske celler. Leveren når en stor størrelse, opptar det meste av bukhulen, vekten når 20 kg.

Hvordan manifesterer hepatomegalysyndrom?

Ved undersøkelse identifiserer legen tegn på hepatomegali og behandler dem til fordel for en diagnose. For eksempel

Den "steinete" konsistensen av leverkanten, overflatenes grovhet indikerer sannsynligheten for cirrhose eller en svulst (nye celler vokser raskere, derfor blir tuberkler dannet);
smerte på palpasjon er mer karakteristisk for hepatitt (betennelse), moderat følsomhet av marginen er observert i steatosis;
en rask økning i orgelet er typisk for utviklingen av hjerte-dekompensering, mens kapselen er strukket, som er ledsaget av smerte;
alvorlig smerte er forskjellig under leverenes abscess, echinokokkcystene.

Med en signifikant økning i leveren opplever pasienten følgende symptomer på hepatomegali:

alvorlighetsgrad, buksesmerter konstant under ribbeina til høyre eller i epigastrium med bestråling til siden, høyre side av magen, forverret av bevegelser;
økningen i bukets volum på grunn av akkumulering av væske i bukhulen (ascites);
kløende hudutslett;
guling av sclera og hud;
kvalme, halsbrann;
forstyrret avføring (vekslende diaré og forstoppelse);
små angiomer på ansiktet, brystet, magen i form av "edderkopper" eller vaskulære "stjerner".

Spesielle symptomer er avhengige av årsaken til hepatomegali. Når en pasient har hepatitt, forstørrer leveren jevnt, en fortykkelse dukker opp, som føles langs underkanten. Palpasjon er smertefull. Det er yellowness av huden, tegn på generell forgiftning og betennelse (feber, svakhet, hodepine, svimmelhet).

Behandling av hepatomegali forårsaket av viral hepatitt trenger antivirale og immunostimulerende midler. Med god effektivitet, returnerer leveren til normal størrelse. Cirrhosis er forskjellig fra hepatitt ved mekanismen for ødeleggelse av leveren vev. På grunn av diffuse endringer i leveren med nekroseområder, erstattes arbeidende hepatocytter med arrvev.

Forringede funksjoner ledsages av en tendens til å bløe, huden tar på seg en jordaktig nyanse, og ascites vokser på grunn av portal hypertensjon. Rundt navlen vises forstørret venøs ring med avledende kar i form av et "maneterhodet".

Når metabolske lidelser som er karakteristiske for metabolske sykdommer, viser enzymopatier samtidig med hepatomegali:

skade på nyrene og milten (glykogenose);
kobberavsetning og farget ring rundt iris, håndskjelv (Wilson-Konovalov sykdom);
Gulbrune flekker på kroppen og xanthelasma på øyelokkene, forholdet mellom kliniske manifestasjoner og hevelsesperioden (pigmentar hepatose i Gilbert's syndrom);
hoste med hemoptysis (hemokromatose).

Pasienten kommer først med tegn på hjertesykdom: kortpustethet, hevelse i bena, ascites, hjertebank og arytmi, smerte som angina, cyanose i føttene, hender, lepper, i barn - nasolabial trekant.

Kan hepatomegali utvikle seg i bare en lebe av leveren?

Leveren består av to lober, hver har sin egen innervering, blodforsyning, veier for galdeutskillelse (sentral arterie, ven, galdekanal). Isolert hepatomegali i høyre lebe av leveren er mer vanlig enn venstre. Funksjonelt sett er den høyre loben lastet mer, utfører 60% av kroppens arbeid, derfor påvirker alle brudd det først og fremst.

Med en ujevn økning i kroppen, snakker de om delvis hepatomegali. Den nedre kanten av leveren endres sjelden, så en ultralydsskanning er nødvendig for å oppdage. Et karakteristisk ekko skilt er en forandring i homogeniteten av vevstrukturen. Vanligvis finnes i svulster, cyster, abscesser.

Hvordan kombinerer en forstørret lever og milt?

En forstørret milt (splenomegali) kan følge hepatomegali. Det legges merke til at disse to tegn på patologi støtter hverandre. En samtidig økning er uttrykt i hepatolienal syndrom. Det er mer typisk for barn, siden det forverres av egenskapene til anatomien og fysiologien til den voksende organismen.

Det er provosert av arvelige sykdommer, infeksjoner, medfødte anomalier. Syndromet er observert:

i vaskulære sykdommer i arteriene og blodårene i leveren, milt (vaskulitt, trombose);
kronisk brennpunkt og diffus patologi av leveren;
hemokromatose;
lever amyloidose;
Gaucher sykdom;
hepatocerebral dystrofi.

Kroniske parasittiske og smittsomme sykdommer, i tillegg til leveren, påvirker milten (intestinal tuberkulose, alveokokose, malaria, infeksiøs mononukleose). Begge organene øker signifikant i patologien til lymfoid vev og blod (leukemi, Hodgkins sykdom, hemolytisk anemi). Hjertesykdom er mindre sannsynlig å bidra til veksten av milten.

Typer hepatomegali på slutten av ultralyd

Etter en ultralyd gir en spesialist lege en konklusjon ved hjelp av vilkårene som er vedtatt. Hepatomegali betraktes som "uutpresset" hvis størrelsen på orgelet er 1-2 cm over normalt. Det oppdages vanligvis ved en tilfeldighet, siden det ikke forårsaker noen symptomer (sjelden, hvis du er spørsmålstegn, er det liten svakhet, halsbrann, munn lukt, diaré eller forstoppelse nevnt).

Det er viktig for tidlig behandling av behandling, forebygging av videre progresjon. Begrepet "moderat hepatomegali" brukes hvis i tillegg til å øke størrelsen, det er små diffuse endringer. De oppstår under alkoholisme, ubalansert ernæring.

Hepatomegali kalles "uttalt" hvis leverenes størrelse vurderes som stor, en klar patologi er synlig, og funksjonene til nabolandene er forstyrret. Vevets struktur er endret på grunn av mer tett foci.

Noen ganger er endringer reversible. Observeres med blodsykdommer, svulster. Hurtig negativ vekstdynamikk i leveren er mulig med fett hepatose, kardiovaskulære sykdommer.

Hvordan oppstår hepatomegali hos gravide kvinner?

Legene sier at leverproblemer under graviditet oppstår i tredje trimester. Den utvidede livmoren skifter leveren opp til høyre. Bevegelsen av membranen er begrenset, det kompliserer utskillelsen av galle, leveren er fylt med blod.

Leverfunksjonen påvirkes av hormoner, som manifesterer seg som gulaktige flekker på kvinnens ansikt, asterisker på huden. En økning i fettsyrer, kolesterol og triglyserider finnes i blodet av en gravid kvinne.

Patologisk hepatomegali kan være forårsaket av:

toksisose med langvarig oppkast, forekommer hos 2% av gravide fra fjerde til tiende uke, stopper etter den tyvende uke, på grunn av oppkast, dehydrering, elektrolyttforstyrrelser kan oppstå, kvinnens vekt reduseres;
intrahepatisk galle stasis, funnet i hver femte gravid kvinne, er årsaken forbundet med arvelig predisposisjon.

Når er hepatomegali hos barn?

Hepatomegali i fosteret opptrer forstørret mage, som påvises ved ultralyd under svangerskapet. Allerede på dette stadiet, prøver leger å bestemme årsaken, graviditetsforløpet, helsen til den fremtidige babyen er avhengig av den.

De hyppigste er:

intrauterin infeksjon med virus og bakterier (toxoplasma, cytomegalovirus, coxsackie, patogener av chicken pox, rubella, syfilis, HIV), små hyperechoic inneslutninger oppdages i forstørret lever av fosteret;
Rh-konflikt, når mors blod er Rh-negativt, og fosteret tar Rh-far,
ulike svulsterformasjoner (hemangiom, hepatoblastom, adenom oppdages i fosteret);
økt hemolyse av røde blodlegemer;
misdannelse av hjertesvikt;
genetiske manifestasjoner av nedsatt metabolisme;
medfødte anomalier.

Isolert utvikler føtal hepatomegali sjelden, oftere er det ledsaget av en forstørret milt og andre misdannelser. Den mest vellykkede perioden for avslørende er II - III trimester. Ved fullstendig undersøkelse er det nødvendig å eliminere Downs syndrom.

Ved nyfødte og spedbarn opptil ett år, anses en liten leverforstørrelse som normal. Hvis den nederste kanten på palpasjon stikker mer enn 2 cm fra hypokondrium, refererer tilstanden til patologi og må avklares med årsaken.

Av de patologiske årsakene finner man oftere:

smittsomme sykdommer, eventuelle virusinfeksjoner;
hjertefeil med høyre ventrikulær insuffisiens - vær oppmerksom på babyens kraftige pust, blueness av ansikt og lemmer, takykardi;
sykdommer i luftveiene - barnet har alvorlig kortpustethet, hvesenhet i lungene;
cystene i galdekanalen med obstruksjon av galdeveien, betennelse - ledsaget av feber, ømhet til palpasjon i hypokondrium til høyre;
Debre syndrom, Girkes sykdom - akkumulering av glykogen i leveren vev bidrar til tidlig utvikling av fett hepatose, ledsaget av kramper, blodnivåene av melkesyre er forhøyet, med acetoeddiksyre frigjøres med urin;
forstyrret lipidmetabolisme - manifesteres ved vedvarende diaré, oppkast, gule flekker på huden;
Mauriacs syndrom - kompliserer løpet av diabetes mellitus, fett akkumuleres i barnets lever;
svulster (hepatoblastom, hemangiom) godartet og ondartet er sjeldne.

I et lite barn med hepatomegali oppstår alle de klassiske symptomene. De overføres hardt. Med en økning i underlivet overgir navlens ring ikke, en hernial ring dannes, hvor navle og tarmsløyfer går ut. Vedvarende holde gulsott.

HIV-infiserte nyfødte avviker noen ganger fra raske barn bare i hepatomegali. Fra tidlig alder er det hyppige virusinfeksjoner i luftveiene, kusler, dermatitt, lymfeknuter forstørres, munnhulen påvirkes av sopp. Enhver infeksjon kan føre til sepsis, meningitt, anemi.

Ekkinokokkose syke eldre barn. Hovedårsaken er kontakt med hunder. På 5-7 år er det en moderat utvidelse av leveren, som regnes som et fysiologisk fenomen og krever ikke intervensjon.

I de eldre gruppene kan årsaken være hepatitt (viral, toksisk, medisinsk), komplikasjoner etter medfødt infeksjon med herpesviruset, rubella, parasittiske sykdommer, svekket gallutgang, biliær cirrhose.

Det kan forekomme metabolske endringer i diabetes mellitus, Wilson-Konovalov sykdom, porfyri, leverskade forårsaket av hemolyse, lymfom, leukemi, hemangiom type tumorer, karcinomer med metastase.

Hvordan diagnostisere?

Ovennevnte grunner for å øke leverens størrelse indikerer vanskeligheten ved å finne den underliggende sykdommen, betydningen av differensial diagnose. Dette betyr at i tillegg til å detektere hepatomegali, brukes alle mulige typer forskning: blod- og urintester, generelle tester for bilirubin, sukker, protein og leverfunksjonstester ved bruk av biokjemiske tester for hovedenzymene.

Tilordne kontroll av blodkoagulasjonssystemet, enzymimmunoassay for virale og bakterielle infeksjoner. Legen etablerer den påståtte veksten av kroppen ved perkusjon og palpasjon.

Maskinvaremetoder er mye mer nøyaktige og objektive: ultralyd, beregn og magnetisk resonanstomografi, mindre informativ røntgen, skanning med tidligere innføring av hepatotrope radioaktive stoffer gir et komplett bilde av celleskader, du kan beregne andelen gjenværende intakt vev.

Moderne utstyr gjør det mulig å identifisere ikke bare størrelsesendringen, men også nøyaktig kontrast grensene, strukturen av stoffet, naturen av endringene (fokal, diffus). Endelig kan de morfologiske endringene dømmes ved studiet av biopsi.

Ultralyd gjør det mulig å sammenligne strukturen i leveren på alle områder, for å identifisere mer tett foci, størrelsen på aksjene. Ultralyd observasjon kan representeres som en visuell studie på skjermen uten opptak. Det er viktigere når man observerer et entreprenørorgan (hjerte). Leveren undersøkes ved hjelp av ekkografiske kriterier, skrive ut bilder i en annen projeksjon.

Egenskaper ved behandling

Ved behandling av hepatomegali er det svært viktig å vite om det er forårsaket av leversykdom eller provosert av samtidige sykdommer. Dette bestemmer prognosen og effektiviteten av behandlingen. I inflammatoriske prosesser er det mulighet for å bruke et sterkt middel for å returnere kroppen til en sunn tilstand.

Hvordan behandle hepatomegali i et bestemt tilfelle, bestemmer legen etter en full undersøkelse og finne ut årsaken. Behandlingsregimet avhenger av den primære sykdommen. Disse kan være:

antibakterielle, antivirale midler, kortikosteroider for betennelse i leveren;
hjerteglykosider og koronarolytika med hjertepatologi;
cytostatika og strålebehandling for leukemi, svulster;
gepatoprotektory;
vitaminer;
koleretiske midler.

Pass på at pasienten er foreskrevet en diett i henhold til tabell nummer 5. Alle matvarer som er irriterende for leveren, er utelatt fra kostholdet: animalsk fett, lette karbohydrater. Med kardial dekompensasjon begrenser saltet alvorlig. Det er forbudt å spise stekt og røkt kjøtt, fiskevarer, hermetikk, søtsaker.

Alt er kokt bare kokt eller dampet, kan bakt i ovnen. Pasienter anbefales nok protein og vitaminer fra meieriprodukter, frukt, grønnsaker.

Identifikasjon av enda mindre hepatomegali bør varsle personen og tvinge til å finne ut årsaken. Behandling av leveren avhenger av graden av skade, hovedpatologien. Kostholdet må følge nesten en levetid.

Hepatomegali: Årsaker til voksen leverstørrelse

En forstørret lever er et alarmerende tegn på en rekke patologier, sykdommer, syndromer og andre negative forhold som på en eller annen måte er knyttet til organets funksjon. Den medisinske betegnelsen for dette symptomet er hepatomegali. Hvorfor er denne tilstanden dannet, hva er dens symptomer, behandlingsmetoder og mulig prognose for utvinning? Du kan lese om dette og mange andre ting i vår artikkel.

Årsaker til leverforstørrelse

Det er mange grunner til en økning i leveren, både venstre og høyre lobe - nedenfor presenteres de vanligste og ofte diagnostiserte.

Klassisk leversykdom:

Fet hepatose. Den vanligste typen problem som forårsaker hepatomegali. I denne patologien akkumulerer kroppen fettavsetninger (triglyserider), som settes inn mellom hepatocyttene og provoserer forringelsen av levercellens funksjon. Utviklingen av fetttype hepatose er vanligvis kronisk med milde symptomer;
Cholestatisk hepatose. En annen type patologi, hovedfaktoren i utviklingen av denne er akkumuleringen i leverenes celler i gallepigmentet med nedsatt utgang av galde seg selv. Prosessen med kolestase forårsaker vanligvis lyse negative symptomer, som raskt utvikler seg til akutte tilstander;
Hepatitt. Hepatitt, en betennelsessykdom i leveren, er en annen grunn til økningen i organet. Det kan være i akutt eller kronisk form, forårsaket av ulike hepatotropiske virusmidler (fra A til G), giftige lesjoner, bakterier og parasitter, en autoimmun reaksjon og fungere som en sekundær komponent i strålebehandling.
Virale og bakterielle infeksjoner. Vanligvis er hepatomegali en av de sekundære komplikasjonene av rubella, gul feber, cholecystitis, parotitt, cytomegalovirusinfeksjon, herpes, AIDS, Epstein-Barr-virus og mer. osv.;
Skrumplever. I levercirrhose blir friske celler i et organ først erstattet med fibrøst bindevev og stroma som forårsaker hevelse i organet og en fullstendig forandring i strukturen (leveren blir grov og grov og veldig tett), hvoretter den gradvis ødelegges og forårsaker død i terminalfasen.

Arvelige sykdommer

Oftest, arvelige sykdommer i en eller annen form forårsaker en metabolsk lidelse, som fører først til forverring av leveren, og deretter til en økning i sin størrelse.

Arvelige årsaker til en økning i leveren hos voksne, noe som bidrar til utseendet på hepatomegali:

Hemokromatose. Forstyrrelse av jernmetabolisme med akkumulering i leveren og bukspyttkjertelen, som på mellomlang sikt fører til skrumplever, leddgikt, kardiovaskulær insuffisiens, diabetes mellitus;
Celiac sykdom Arvelig multisyndrom av blandet natur, forårsaker gluten enteropati og følgelig ikke fordøyelighet av en rekke produkter, noe som påvirker leveren negativt.
Cystisk fibrose. I denne arvelige patologien muterer genet til transmembranregulatoren av cystisk fibrose, den eksterne sekretkjertelen er påvirket, luftveiene, nyrene, tarmene og leveren er systematisk forstyrret - med sistnevnte problem oppstår kronisk kolestase, noe som fører til økning i orgel;
Fenylketonuri. En sjelden arvelig sykdom, uttrykt i brudd på metabolismen av en rekke aminosyrer. På mellomlang sikt fører det til skade på sentralnervesystemet og forstyrrelser i lipidmetabolismen, som igjen har en dårlig effekt på leveren.
Primær type hypothyroidisme. Arvelig form for systemisk mangel på skjoldbruskhormoner, som påvirker de fleste prosesser i kroppen, inkludert regulering av leverfunksjonen;
Galactosemia. Systemisk arvelig brudd på glukosetransformasjoner, som fører til kroniske leversykdommer, alvorlig gulsott og andre negative manifestasjoner.

Sirkulasjonsforstyrrelser

En rekke patologiske prosesser i kardiovaskulærsystemet indirekte eller direkte påvirker leveren. Det handler primært om blokkering av leveren, noe som fører til en meget rask økning i kroppsstørrelse, samt generell hjertesvikt, i kronisk form som forstyrrer leverfunksjonen.

Terapi er i utgangspunktet rettet mot å eliminere problemer med hjertet og blodårene, hvoretter organets funksjon gjenopprettes.

Lipid metabolisme lidelser

Forstyrrelse av lipidmetabolismen er en annen årsak til økningen i menneskelig lever.

Alle typer legemidler av lipidmetabolisme, på en eller annen måte, påvirker leverens generelle tilstand - ofte som følge av den negative effekten, dannes fett hepatose, noe som igjen provokerer en økning i orgel.

Patologi av lipidmetabolisme:

Cachexia - ikke-standardfordeling av fettlaget i kroppen, forårsaket av skade på hypothalamus - en felles ekstern anoreksi er på den ene siden suppleret av opphopning av lipider i indre organer;
Abetalipoproteinemi er en sjelden genetisk sykdom forbundet med demyelinering av nervefibre, noe som resulterer i at lipidstrukturer akkumuleres i slimhinner, tarm og lever.
Aterosklerose er en vanlig kronisk sykdom med nedsatt lipidmetabolisme som fremkaller deponering av lipoproteinfraksjoner i blodkar, som ofte fører til kolestase og hepatomegali, i tillegg til hjerte-og karsykdommer og andre kardiovaskulære patologier.

neoplasmer

Utseendet til ulike neoplasmer i leveren og tilgrensende organer, systemer, kan også forårsake hepatohemalia. Vanligvis snakker vi om kreftvulster, deres godartede motstykker og cyster.

Parasittiske skader

Separate helminter kan trenge inn i leveren og forårsake skade på det, inkludert en økning i størrelse.

Årsaken til økningen i leveren hos en voksen og et barn kan konkluderes med slike parasittiske infeksjoner som:

Amoebiasis. Kalt amoebas - unicellular parasitter går inn i kroppen gjennom mat, vann og tarmkanalen. Når amoebiasis gulsott ofte dannes, øker temperaturen, orgelet blir tett og øker betydelig i størrelse;
Giardiasis. Giardia er vanligvis lokalisert i tarm eller lever, penetrerer der med vann, mat eller gjennom direkte kontakt med infiserte og husholdningsartikler. I tillegg til å øke leveren, er det en liten temperatur, smerte i riktig hypokondrium, et brudd på fordøyelsen og kvelende hoste;
Shistomoz. Kausjonsmiddelet er ormlignende helminths, som når 2 centimeter i lengde. Trenger vanligvis gjennom leveren etter svømming i forurenset vann. Lokalisert i leveren, lungene, tarmene. Årsak til økning i kroppen, avføringssvikt, hoste med sputum, avføring med blod, smerte i myke vev og muskler;

Hydatid sykdom. Patogen - bånd-type ormer overføres til mennesker hovedsakelig gjennom dyr, både vill og hjemme. Prosessen med utvikling av denne helminthlesjonen kan være lang og nå flere år, den akutte fasen er preget av gulsott, smerte i leveren og en økning i kroppen, pustevansker. Spredning gjennom hele kroppen danner forårsakerne store cystiske formasjoner som er livstruende - du kan bare kvitte seg med dem kirurgisk ved å kjøre parallell antiparasittisk terapi;
Ascariasis. Kalt en av de lengste og største helminthene - ascaris, som utvikler seg i kroppen, når en lengde på 20 centimeter eller mer. Infeksjon oppstår ved å spise forurenset egg med ormer, mat, vann eller kontaktflater. Symptomatologi utvikler seg raskt (flere dager) - lav temperatur, forstyrrelser i avføring og fordøyelse, kvalme, smerte i leveren, generell ubehag, blokkering av galdekanaler og lever.

Gallesteinsykdom

Gallesteinsykdom er dannelsen av steiner i galleblæren og kanalen. Symptomene på problemet begynner å oppstå etter 5-7 år etter utbruddet av den patologiske prosessen og er hovedsakelig uttrykt av gulsott og leverkolikk.

Behandlingsprosessen i de tidlige stadier med rettidig oppdagelse av gallstonesykdom er overveiende konservativ. Ved løpende skjemaer er det nødvendig med kirurgi.

Giftige lesjoner

En annen årsak til hepatomegali kan være giftig skade på organet. Systemisk eksponering for toksiner fører ofte til en økning i leveren og en rekke negative prosesser i kroppen - vanligvis alkohol som forbrukes for mye, så vel som systemiske legemidler som brukes til langvarig behandling av eksterne kroniske sykdommer og på mellomlang sikt påvirker leverfunksjonen.

Behandlingsprosessen er overveiende symptomatisk for livet, med unntak av giftstoffer fra hverdagen.

Hvis du er interessert i årsakene til en økning i lever og bukspyttkjertel direkte i et barn, vil denne artikkelen være nyttig for deg.

Årsakene til en økning i leveren er nå kjent for deg, vurder primære symptomer og tegn på patologi.

Symptomer og tegn på hepatomegali

Listen over klassiske symptomer på hepatomegali inkluderer vanligvis:

Eksplisitte dyspeptiske lidelser - oftest er det kvalme, halsbrann, kløe med en ubehagelig lukt, for tynn eller tvert imot, harde avføring;
Alvorlig guling av huden, slimhinner og sclera av øynene;
Alvorlighetsgraden og ubehagelig smerte i riktig hypokondrium, forverret av fysisk aktivitet;
Generell svakhet i kroppen med søvnighet i løpet av dagen, søvnløshet om natten, nervøsitet og irritabilitet.

I noen tilfeller, i begynnelsen av leverforstørrelsen, er tegnene på dette problemet altfor tvetydige eller mangler helt - det er en liten sjanse til å finne en patologi på palpasjon av organet av en profesjonell lege eller spontant finne et problem under en ultralydsundersøkelse.

Behandlingsmetoder og legemidler

Hepatomegali er ikke en sykdom, men et symptom på en hvilken som helst patologi, muligens et syndrom eller en tredjeparts sykdom, henholdsvis grunnleggende konservativ terapi eller kirurgi utføres først etter identifisering og innstilling av den endelige diagnosen.

Listen over vanlige anbefalte behandlinger for en utvidet lever inkluderer vanligvis:

Overholdelse av klassisk diett nr. 5 foreskrevet til alle pasienter med identifiserte sykdommer eller patologier i leveren;
Mottak av multivitaminkomplekser og sporstoffer;
Bruken av narkotika-hepatoprotektorer, som delvis gjenoppretter hepatocytter og beskytter leverceller mot ytterligere skade. Moderne medisiner tilbyr to hovedtyper av slike legemidler - disse er urtepreparater fra melketistel, artisjokk eller dymyanki (Kars, Gepabene, Legalon), samt komplekser med naturlige fosfolipider, forbedret med vitamin B-kompleks, glyksyret syre. Den typiske representanten for sistnevnte er Essentiale og hans analoger;

Bruk av interferonbaserte immunmodulatorer for generell immunitetsforbedring (ikke brukt i tilfelle av en autoimmun årsak til økning i leverstørrelse);
Som et tillegg - legemiddelkomplekser med bifidobakterier og laktobakterier (Linex, Bifiform), samt næringsmedium for vekst av gunstig mikroflora (Hilak). De første gjenoppretter bakteriell balanse i tarmene, forstyrret av inntaket av de viktigste stoffene, mens den andre hjelper den fordelaktige mikrofloraen til å overleve og utvikle seg aktivt, forflytting av patogene mikroorganismer.

Kosthold og utvalgsmeny

Prinsippene med diett med en økning i leveren består i fraksjonelle 5-6 måltider om dagen i små porsjoner, reduserer inntaket av fett og enkle karbohydrater, samt den generelle korreksjonen av kalori og kvalitativ sammensetning av mat.

Den daglige rasjonen skal omfatte minst 120 gram proteiner, ca 250-280 gram karbohydrater (helst kompleks), opptil 80 gram fett og 2-2,5 liter vann som fri væske.

Det er forbudt å spise fettkjøtt og fisk, sterke rike kjøttpålegg, røkt kjøtt, marinader, fastfood, lard, frisk baking og brød, kakao og kaffe, biprodukter, iskrem, grønnsaker og frukt, løk, hvitløk, tomater, linser og belgfrukter, krydret krydder, dressing (fra majones til sennep, pepperrot, tomater), sopp, alkohol og søte kulsyreholdige drikker, samt andre produkter i henhold til en egen lege resept.

Det er lov å spise fettfritt kjøtt og fisk, makaroni, frokostblandinger, fettfattige meieriprodukter, lette supper, foreldet rugbrød, egg, søte frukter og bær, ikke-sure grønnsaker, direktepressede vegetabilske oljer, juice, dogrose, kissel, pastiller, marmelade, honning, svake te- og kaffedrikker, samt andre produkter i samråd med dieter og lege.

Veiledende meny for uken

Designet for fem måltider, mellom hvilke skal ta ca 3 timer. Den siste bruken av mat (middag) - senest kl 20-21. Deler - moderat, ikke mer enn 1 plate eller 150-200 gram mat i fast form.

Den totale daglige kaloriverdien fordelt på 5 mottakelser for en voksen er ca. 2500 Kcal. Individuelle retter er utskiftbare innenfor sine grupper.

Dag 1:

Ris grøt på melk, kjøttkraft hofter;
Et glass juice, 2-3 kaker;
Steamed fisk, grønnsakssalat;
Revet gulrøtter;
Grønnsakspott, flere frukter, te.

Dag 2:

Omelett, dogrose kjøttkraft, galetny kaker (2 stk);
Et glass tørkede aprikoser, dampet i kokende vann;
Suppe på lett kylling bouillon, noen skiver av kli brød;
Salat av agurker og grønnsaker;
Stokk ovn gryte, gelé.

Dag 3:

En tallerken med ost;
Et glass mors og kaker (3 stk);
Bokhvete og damp kjøttboller;
cheesecakes;
Gresskarpuré, friske og tørkede frukter.

Dag 4:

Melk havregryn, te med sitron og honning;
Compote, lever (flere stykker);
Kokt fisk, ris;
Glass frisk;
Vegetabilsk gryte, et par stykker brød, te.

Dag 5:

Pasta, kompott;
Et glass juice, kaker (noen stykker);
Bokhvete suppe, noen stykker brød;
gelé;
Melk grøt, te med honning.

Dag 6:

Ris grøt, dogrose kjøttkraft;
3-4 mellomstore frukter;
Bakt kjøtt, grønnsakssalat, noen stykker brød;
Marmalade (ca. 100 gram);
Steamed fisk, kokte poteter.

Dag 7:

Bakt ost kaker, te;
Fersk grønnsak, 2-3 kaker;
Tyrkia med potetmos, grønnsakssalat;
Et glass kefir, cottage cheese bowl;
Frukt og grønnsakssalat, gelé, marshmallow.

Konsekvenser og komplikasjoner

Sen behandling av sykdommer som fører til en forstørret lever er fulle av de mest alvorlige komplikasjonene.

Direkte negativ effekt på leveren:

Leversvikt - systemisk syndrom av utryddelse eller fullstendig opphør av organets hovedfunksjoner. Leveren slutter å rense kroppen, produserer dårlig galle, noe som fører til irreversible destruktive prosesser i hele kroppen. Middels sikt - funksjonshemming i nærvær av hemodialyse;
Leverfibrose. Storskala endring i kroppens struktur med en økning i bindevev på den, dannelsen av arr;
Leverbeten. Den siste fasen av ødeleggelse av kroppen med fullstendig svikt. I de fleste tilfeller fører terminalstrinnet til pasientens død.

Negative konsekvenser kan påvirke andre menneskelige organer og systemer, avhengig av årsaken til utvidet lever - fra videre utvikling av kreft med metastase i svulster til en fullstendig ubalanse av alle metabolske prosesser i kroppen.

Hepatomegali av leveren - hva er det, årsaker, symptomer, komplikasjoner, behandling og diett

Hepatomegali er et patologisk syndrom som består i en sann utvidelse av leveren (størrelsen på den høyre midklavikulære linjen overstiger 12 cm eller den venstre loben kan tas i bruk i den epigastriske regionen). Leveren er vanligvis myk konsistens, som lett føltes under kulebuen. I ulike sykdommer kan kroppens størrelse øke betydelig, strukturen blir tettere.

Hva er leversykdom, årsakene til og tegnene på hepatomegali hos voksne, og hvordan man skal behandle den, og hvorfor diett spiller en viktig rolle i utvinning.

Hepatomegali: Hva er en leversykdom?

Hepatomegali er en prosess for å øke leverens størrelse, initiert av ulike smertefulle forhold. Det kan forårsake diffuse endringer i leveren eller brennpunktet, men det er alltid patologisk, siden det er sykdommene som fører til en så dramatisk forandring i størrelsen på et organ at det ikke er karakteristisk, selv i en periode med økt funksjonell belastning.

Leveren befinner seg under membranen og består av to lober, det kalles et "naturlig filter" på grunn av dets evne til å fjerne skadelige stoffer fra kroppen og rense blodet. I normal tilstand har den en jevn struktur, sondringen gir ikke smerte.

De normale parametrene til et organ når det undersøkes med et ultralydapparat i anteroposterioretningen, er 12,5 cm ved måling av høyre lobe og 7 cm - venstre lobe. Den tverrgående størrelsen er 20-22 cm. Dimensjonene er også dimensjonene til leverenes vaskulære bunt.

Økning av leverens størrelse inneholder ikke spesifikk informasjon om sykdommen, men fungerer som et klart signal om at patologien utvikler seg.

Det er viktig å understreke at leveren har betydelige restorative reserver, slik at sykdommen kan utvikles i lang tid uten symptomer.

Disse reserver gjør at kroppen kan utføre sine funksjoner, selv med en lesjon på 50% eller mer. Moderat hepatomegali kan vedvare i mennesker i mange år.

Avhengig av graden av økning i kroppsfordeling:

moderat hepatomegali (liten endring i størrelse og struktur, passer ikke til de normale verdiene),
uttalt (en økning på 10 cm fra normen),
diffus (mer enn 10 centimeter).

En separat form er delvis hepatomegali, når leveren er ujevnt forstørret - bare en del av den eller en lap.

Årsaker til hepatomegali hos voksne

Når en stoffskiftesykdom i leveren begynner å samle karbohydrater, fett og andre metabolske produkter, som forårsaker økningen. Blant akkumulasjonssykdommene er hemokromatose, amyloidose, fett hepatose, hepatolentisk degenerasjon. Årsakene til metabolske forstyrrelser er forbundet med en persons livsstil, men noen av disse patologiene er arvelige.

Alle sykdommer i leveren fører til nederlaget for cellene sine. Samtidig starter regenereringsprosessen eller oppstår vevsoppsvulming. Når ødem er nødvendig for å redusere betennelse, å returnere kroppen til normal.

Med hepatomegali er det nødvendig å gjennomgå en rekke undersøkelser for å fastslå årsakene til utviklingen. Disse kan omfatte følgende avvik:

smittsomme sykdommer;
hepatitt;
fetttype dystrofi;
onkologi;
alkohol eller rusmiddelforgiftning;
Overmettet leverfettstoffer;
usunt kosthold;
utseende av fluid metastaser;
blokkering av kroppens blodårer;
patologi av metabolske prosesser;
godartede neoplasmer;
levercirrhose;
kobberakkumulering.

Metabolske sykdommer

Hvis stoffskiftet forstyrres, oppstår det en opphopning av metabolske produkter i kroppen, noe som fører til hepatomegali. Årsaker til patologi:

Sykdommer i kardiovaskulærsystemet

Denne årsaken fører sjelden til hepatomegali hos nyfødte og små barn. Ofte er det diagnostisert hos personer i mellom- eller alderdom. Årsakene til økningen i kroppen i dette tilfellet er som følger:

sirkulasjonsfeil;
konsentrerende perikarditt.

Symptomer og karakteristiske tegn

Lever hepatomegali er en patologisk forstørrelse av et organ og en diffus forandring i vevet. Med denne patologien kan leveren lett bli palpert under ribbenene, mens et sunt organ er vanskelig å føle. På palpasjon føles pasienten smerte, noe som også er tegn på sykdommen. Hepatomegali er et symptom som indikerer at leveren trenger behandling.

Følgende symptomer kan være bekymret for pasienten:

Sårfølelse eller følelse av tyngde i høyre side, spesielt når du endrer kroppens stilling.
Hudutslett, ledsaget av kløe. Noen ganger er det røde prikker på huden, som ligner edderkopper - med vaskulære "ben" divergerende til sidene. De kalles selv "hepatiske stjerner".
Akkumulering av væske i bukhulen.
Fordøyelsessykdommer (ikke bare diaré, men også forstoppelse).
Økt abdominal volum.
Hyppig halsbrann, forbundet med dårlig ånde.
Kvalme.

Venstre lobe er sjelden økt, for det meste rett. Venstre lobe ligger ved siden av bukspyttkjertelen, så en økning i denne delen av leveren er vanligvis forbundet med nedsatt kjertel.

Den rette blæren i leveren er mer utsatt for hepatomegali. Dette skjer på grunn av den største belastningen som faller på henne. Videre kan økningen i andelen være naturlig, men ikke en følge av sykdommen. Under diagnosen er det mest oppmerksomhet til høyre side av leveren, siden det er ansvarlig for hovedbelastningen og funksjonaliteten.

Symptomer på sykdommen, avhengig av årsaken til leveren

forgiftningssymptomer,
guling av huden
kvalme, oppkast,
svakhet
temperaturstigning
hodepine,
sår følelse når presset

utseendet på blødning,
temperatur,
hodepine,
svakhet
generell forverring av kroppen,
kvalme,
konstant prikkende i leveren,
Oppkjøpet av en jordaktig hudtone,
alvorlig smerte under palpasjon.

trykkfall
utseende av svakhet
tretthet,
miste vekt
sår ledd
hyperpigmentering av huden.

mangel på energi,
utseendet på en gul hudtone,
rus
smertene.

diagnostikk

Faktisk har doktoren bare to tilnærminger for å diagnostisere og oppdage hepatomegali:

Manuelle teknikker (palpasjon og perkusjon av magen).
Metoder for visualisering av indre organer (ultralyd, CT, MR).

Hver tilnærming har sine egne fordeler og ulemper. Derfor, for å øke nøyaktigheten av diagnosen, prøver de å bruke begge tilnærmingene, og de manuelle metodene er primære, og visualiseringsmetodene er sekundære.

Symptomer som er karakteristiske for hepatomegali, gir alle grunner for å gjennomføre en detaljert undersøkelse av kroppen. Som regel er pasientene foreskrevet:

Biokjemisk analyse av blod (serum bilirubin, tymol test, alkalisk fosfatase, totalt protein og proteinogram, ALT og AST).
Beregnet tomografi og magnetisk resonans avbildning av bukhulen.
Ultralyd undersøkelse av bukhulen.
Radiografi.
Analyse av leverfunksjon, inkludert test for blodpropp.
Biopsi. I noen tilfeller, for å klargjøre prosessene i leveren, utføre en biopsi. Denne analysen er utført ved hjelp av laparoskopi.

Hvordan behandle lever hepatomegali?

Med forstørret lever foreskrives behandlingen avhengig av resultatene av diagnosen. Når hepatomegali er forårsaket av viral hepatitt, kan full utvinning oppnås ved å følge instruksjonene fra den behandlende legen. Terapi utføres for en viss tid. Etter at virusinfeksjonen endelig er fjernet fra kroppen, er det svært viktig å forhindre tilbakefall.

Behandling av hepatomegali med rusmidler:

Terapi av den underliggende sykdommen medikamenter. Hepatitt (A, B, etc.) krever utnevnelse av antivirale legemidler. Listeriose og andre bakterielle infeksjoner behandles med antibiotika.
Ekkinokokker er en indikasjon på utnevnelse av anthelmintiske stoffer (mebendazol og andre).
Kreft krever bruk av kjemoterapeutiske midler. Hjertesvikt behandles med hjerteglykosider.
Hepatoprotektorer - legemidler som beskytter leverceller mot skade og gjenoppretter allerede skadede hepatocytter. Til dette formål gjelder: essensielle fosfolipider, urtepreparater, vitaminkomplekser og aminosyrer.

Hepatomegali krever alltid en full undersøkelse av pasienten for å klargjøre diagnosen.

I noen sykdommer kan leveren vevet bli fullstendig restaurert. For eksempel, i tilfelle ikke alvorlige former for viral hepatitt, oppstår full utvinning, og leveren får sin normale størrelse.

Kroniske progressive sykdommer som fører til død av et stort antall leverceller og erstatning av bindevevscellene, resulterer vanligvis i cirrose. For å gjenopprette funksjonen av leveren helt i dette tilfellet er umulig.

For kirurgisk fjerning av årsakene til hepatomegali brukes det av:

åpning og drenering av leverabcesser - med purulente sykdommer;
fjerning av svulster - med kreft. Kirurgisk fjerning av godartede svulster utføres når en signifikant forstørrelse av leveren utvikles;
ligering av fartøy for blødning forårsaket av skade på leverenvevet.

Hvis hepatomegali skyldes akutt trombose, indikeres en levertransplantasjon.

Kosthold for personer med hepatomegali

I hepatomegali observeres prinsippene for terapeutisk ernæring i henhold til M. Pevzner. Dette er det såkalte bordnummeret 5 - sparsomt kosthold, som er foreskrevet for alle sykdommer forbundet med forstørret lever og milt, så vel som galleblæren. Indikasjoner for bruk er akutt og hepatitt, levercirrhose, JCB.

Hovedprinsippene for klinisk ernæring er:

fysiologisk næringsverdi av dietten for alle makro / mikronæringsstoffer;
milde ernæringsmessige vaner
regelmessighet og fraksjonalitet av måltidet.

En diett med forstørret lever inkluderer følgende tillatte matvarer:

havregryn, byg, vermicelli, bokhvete eller ris;
Fiskesortimentet er representert av lavmette varianter;
skummet melk;
melkesupper med tilsetning av pasta, grønnsaker og frokostblandinger. Du kan ikke spise første kurs på
basert på rik kjøttkraft;
kjøttprodukter av fettfattige varianter. Det kan være kjøttboller, kjøttboller eller pølser. I sjeldne tilfeller
matlaging av kjøtt i form av store stykker er tillatt;
protein omelett fra ett egg;
Vegetabilske varianter inkluderer gulrøtter, courgetter, rødbeter, poteter og gresskar. Du kan legge til i menyen
retter fra bakte, kokte eller friske grønnsaker;
tørket frukt;
olje (grønnsak, krem);
Gårsdagens bakverk bakeri uten baking;
honning, gelé, souffle;
avkok av villrose.

Lever-hepatomegali-dietten gir utelukkelse av følgende matvarer fra dietten:

Fet rødt kjøtt, slakting, vannfuglkjøtt, fettfisk, lard, bakverk, sjokolade, kaker, bakverk, bladerdeig / bakverk.
Legumes og alle grove grønnsaker, sur surkål, pickles og marinades.
Kulinarisk / animalsk fett, røkt kjøtt, sjømat.
Spinat, sorrel, reddik, løk, sopp, reddik, hvitløk, majones, ketchup, varm pepperrotsauser, pepper, eddik, sennep.
Hele melk, saltet / krydret ost. Bruken av fett hytteost, rømme, krem og søte ostemasse er begrenset.
Rå kyllingegg, kokt mykkokt - opptil tre stykker per uke.
Sterk te / kaffe, kakao, sjokolade, iskrem.
Alkoholholdige og karbonerte drikker, pakket juice.

Folkemidlene

Effektive folkemidlene som kan brukes til å behandle hepatomegali i leveren.

Medisinsk løsning av honning har en positiv effekt ikke bare på kroppens funksjon, men også på leveren. Hver morgen og før sengetid, drikke en drink fra 2 ss honning, 200 ml varmt vann og 2 ss sitronsaft.
Tørrmørk med salvie, legg til løvetannrot med peon. Ta cikorie. Bland, hell 500 ml vann. Venter på koker. Kjøle ned - en halv time. Stamme og drikke.
Gresskar. Vi spiser, gni, forberede grøt eller juice. Kanskje noen liker rå gresskar mer. Og noen ønsker å lage tranebærjuice i det hele tatt.
Rødbeter. Her er en annen nyttig vegetabilsk til leveren. Og råbiter klemme saften, inkuber den i 15-20 minutter og bland den med frisk gulrotjuice i forholdet 3:10. På dagen, drikk 100 ml av denne saften. Også beets kan settes i salater eller brukes i kokt form.

outlook

Prognosen bestemmes av årsaken til syndromet og graden av skade på hepatocyttene, reversibiliteten av prosessen. Hepatomegali er prognostisk ugunstig for levercirrhose, giftig skade og primær neoplastisk prosess. En moderat økning i organet i generelle sykdommer, inkludert virusinfeksjoner, er transient hepatomegali hos barn preget av et raskt regressivt kurs.

Tvilsom prognose i tilfelle av hepatomegali er kun gjort for pasienter med kreftpatiologi ved 2-4 trinn i prosessen, samt hos pasienter med genetiske sykdommer.

Leveren returnerer raskt til sin normale størrelse i slike tilfeller:

virusinfeksjoner;
med den såkalte forbigående hepatomegali (forbigående økning uten laboratorieendringer) i barndommen.

Hepatomegali i leveren: hva det er, årsaker, symptomer og hvordan man skal behandle

Hepatomegali er en tilstand hvor en person har en lever, vanligvis mer enn 15 cm. Leverens størrelse er imidlertid avhengig av personen, avhengig av kjønn, alder, høyde, vekt og størrelse. Hepatomegali utvikler seg primært som følge av patologiske prosesser, som vi vil undersøke videre. Hepatomegali kan påvises ved fysisk undersøkelse eller ved ultralyd, MR og CT.

Deretter vurderer vi årsakene til denne patologien, dens varianter, diagnostiske metoder, metoder for behandling og forebygging.

Årsaker til hepatomegali i leveren

Årsaker til leverforstørrelse kan være svært varierte. Denne kroppen er betrodd en vanskelig oppgave - den må nedbryte metabolske produkter. Resultatet er giftfri komponenter som går med urin, avføring. På grunn av en rekke komplekse kjemiske reaksjoner, nøytraliserer leveren toksiner og til og med giftstoffer.

Lever hepatomegali er et syndrom som advarer om at leverfunksjonene har begynt.

En forstørret lever kan observeres hos både barn og voksne. Dette er ofte et symptom på hjertesykdom, blodårer, metabolske forstyrrelser, utvikling av svulster.

- hos voksne

Hos voksne kan en forstørret lever være et tegn på hepatitt, cirrhose. Bindevev vokser i leveren. Hvis bakterier eller parasitter blir årsaken til økningen, vokser orgelboblene direkte. Blant voksne, alkoholisme, skrumplever, ervervet hjertesvikt, blir ofte årsaken til hepatomegali. Oftere står menn overfor en slik diagnose. Det er ofte forbundet med sykdommer i bukspyttkjertelen, nyre, milt.

- hos barn

Syke barn i alle aldre. Hovedsakelig er hepatomegali funnet i kardiovaskulære sykdommer, bakterielle og parasitære lesjoner (toxoplasmose) og forstyrrelser i metabolske prosesser. En baby kan bli født med hjertesvikt. Den første er leveren som lider. Dessuten er patologi forårsaket av underernæring, autoimmune prosesser. Det kan være en moderat økning i kroppen i 5-7 år. Dette er en aldersfunksjon.

Denne patologien kan utvikle seg i livmor. Fosteret begynner å lide av rus og andre manifestasjoner.

Hovedårsakene er som følger:

hepatitt;
infeksjoner (mononukleose, malaria);
alkoholisme;
fett degenerasjon;
kreft metastaser;
utseendet på cyster;
Gaucher sykdom (med fett som akkumuleres i leveren);
levercirrhose;
obstruksjon av galdekanaler og levervev;
leukemi;
perikarditt;
godartede levertumorer (hemangiom, adenom);
metabolsk patologi;
Wilsons sykdom (med kobber deponert i leveren).

Forandringene er avhengig av årsaken.

Klassifisering av hepatomegali

Avhengig av graden av økning i orgel og symptomer, er følgende former skilt ut:

uttrykt - massen øker fra 1-2 cm smerte oppstår ikke, fordi for å avdekke denne type er bare mulig ved hjelp av ultralyd.. Deformasjonen av orgelet begynner;
delvis - leveren øker uregelmessig, bare i enkelte segmenter, segmenter. Oftere er det høyre eller venstre del, den nedre kanten endres sjeldnere;
moderat er en liten økning, som kan være forbundet med aldersrelaterte funksjoner. Ofte forekommer dette skjemaet hos barn 5-7 år;
uttalt - patologiske prosesser og endringer foregår aktivt i orgelet, men de er fortsatt reversible. Denne typen skjer ofte med leukemi, hemoblastose, når det er mange maligne celler i vevet. Det er uttalt foci av nekrose, bindevev vokser. Leveren blir bare stor, det tar opp nesten hele bukhinnen, og hindrer arbeidet i alle organer.
diffus oppstår når leverens størrelse i en voksen når 12-13 cm. Et visst element i orgelet er påvirket.

Avhengig av årsaken til utviklingen er det:

sykdommer av annen art. Ofte er disse smittsomme lesjoner som fører til abscesser og diffus hepatomegali. Pasienten har en nagende smerte til høyre under ribbenene, hjerte takykardi, kulderystelser;
traumer;
medfødt faktor.

Hepatomegali kan også oppstå under graviditet.

Symptomer på hepatomegali

Hovedsymptomet er at leveren øker i størrelse, strukturen i vevet endres. Et sjukt organ kan bli palpert i ribbeina, men en sunn lever er ikke så lett å grope. Et annet tegn er smerte med palpasjon.

Typiske symptomer på hepatomegali:

smerte i siden til høyre, følelse klumpete. Spesielt levende, de smertefulle opplevelsene dukker opp når du endrer stillingen;
kløe, utslett på huden;
væske akkumuleres i magen, ødem vises;
huden blir gul (oftest dette symptomet er observert i hepatitt);
øker størrelsen på magen (dette skyldes det faktum at leveren endres);
det er en lukt fra munnen, bekymrer halsbrann, kvalme;
på huden kan det oppstå karakteristiske "lever" stjerner;
brutt stol. Både diaré og forstoppelse kan forekomme.

I hepatitt øker og komprimeres parenchym, fordi den økte leveren kant er lett palpated i hypokondriet. På palpasjon klager pasienten på ubehag, smerte. Hvis hepatitt er i akutt stadium, blir smerten permanent. I hepatitt blir tegn på rusforgiftning i gulsott (hodepine, feber, svakhet observert).

Hvis det er karakteristiske symptomer, bør du umiddelbart begynne behandling. Med slik betennelse svulmer levervevet raskt og til og med dør. De blir erstattet av bindevev. Det er et brudd på produksjonen av glykogen, det akkumuleres i vev i leveren, noe som forårsaker hepatomegali. Ikke bare leveren i seg selv er forstørret, men også nyrene, milten.

Ved patologiske tilstander i det kardiovaskulære system er observert ventrikkelsvikt, stagnerer blodet i vev, organer.

Med kreft vokser svulstene så store at de forstyrrer hele organets funksjon.

Naturen av symptomene avhenger av det som vekket veksten. Med en sterk økning endrer kroppen til og med formen på underlivet.

Diagnostiske undersøkelser

Den første måten å oppdage hepatomegali er å føle magen. Legen vil umiddelbart oppdage denne eller den grad av utvidelse av orgelet. Deretter tildelt et sett med undersøkelser. Det vil bidra til å bestemme graden av hepatomegali, dets utseende, årsak.

Det er på diagnosen at all fremtidig behandling er bygget. Legen fører palpasjon, perkusjon, undersøker lymfeknuter, samler anamnese, intervjuer pasienten om sine subjektive følelser, mulige symptomer. Det er viktig å utelukke godartet eller ondartet neoplasma. Legen bør avklare om pasienten tar medisiner, hvor mye han er vant til å drikke alkohol, hvordan han spiser. For å gjøre en nøyaktig diagnose, kan i tillegg utnevne:

blodprøve for biokjemi, jern;
Ultralyd undersøkelse av bukhulen (lar deg se organets ekkostruktur);
CT, MR i peritoneum;
X-stråler;
analyse av leveren (leveren test);
biopsi (utføres bare i noen tilfeller, hvis det er absolutt nødvendig).

Alt dette settet av metoder vil tillate deg å finne ut nøyaktig hva som forårsaket patologien. Det er viktig å utelukke patologier med lignende symptomer (hepatose, steatohepatosis, steatosis, hepatoptose).

Hepatomegali behandling

Når leveren er forstørret, bestemmer legen hva han skal gjøre. Målet med terapi er å eliminere årsakene og symptomene.

Narkotikabehandling

Forberedelser for å styrke cellevegget ("Ursosan", "Karsil", "Essential-forte") kreves. Valg av de resterende stoffene avhenger av årsaken. Antivirale legemidler brukes til viral skade, et antibiotika for bakterielle sykdommer og glukokortikosteroider for cirrhosis. Hvis leversvikt og ascites forekommer, brukes diuretika.

Sammen med narkotikabehandling er moderat trening, diett, unngått dårlige vaner vist.

Operativ inngrep

I noen tilfeller er levertransplantasjon indikert. Det utføres hvis pasienten er mindre enn 60 år gammel og sykdommen utvikler seg. Det er også mulig å fjerne godartede svulster eller den berørte delen av leveren.

Uradisjonell tradisjonell medisin

Folk rettsmidler kan brukes på ethvert stadium av sykdommen. De er tilgjengelige hjemme og vil være et godt tillegg. Best av alt, de jobber med en moderat og liten økning. I dette tilfellet vil velvalgte urter bidra til å få kroppens funksjoner tilbake til det normale. Vi tilbyr deg de mest effektive og anerkjente folkemetoder som kan gjenopprette leverfunksjonen.

Det er nødvendig å blande salvie, motherwort likt, til dem legger til like røttene til peon, løvetann, cikoria. Alt er grundig blandet, fylt med 500 ml vann. Blandingen bør holdes på lav varme i opptil 40 minutter. Wrap den resulterende infusjonen og la stå i et par timer, deretter belastning. Kjøttkraft må drikke noen dager for 2-3 doser.

Løs opp 2 spsk honning og sitronsaft i et glass varmt vann (200 ml). Drikk du trenger å drikke om morgenen og før sengetid. Vær oppmerksom på at det er kontraindisert i diabetes.

Gresskar hjelper også med hepatomegali. Du må gni en rå gresskar (500 g) og spise den på en dag. Du kan klemme saften av denne grønnsaken, koke den eller bake.

Du kan spise halvparten av kokte rødbeter (rød) hver dag eller legge den til salater.

Det anbefales å spise minst ett moden eple om dagen eller bruk juice fra dem.

Hvis du har smerte, juice, juice av jordbær, vil tranebær hjelpe. I fravær av kontraindikasjoner, bør et glass bærjuice være full før du spiser om morgenen.

Vil hjelpe og syltetøy fra surkål. Til det kan du legge til et glass tomatsaft. Denne cocktailen skal være full i noen få triks.

Om morgenen og før sengetid kan du drikke uberørt olje: oliven eller solsikke. Deretter er det viktig å ligge ned på venstre side, legger en varmepute under den. Så du må ligge opp til en time.

For forebygging og behandling er det nyttig å bruke en blanding av valnøttkjerner og honning. For å få en helbredende effekt, er det nok å ta 5-7 kjerner og litt honning.

Før du spiser er det nyttig å spise enebærbær (opptil 15 per dag for flere mottakelser).

Kosttilskudd med økende lever

Ikke stol på piller alene. Sammen med medisinsk behandling, bør du definitivt følge en diett, gi opp alle dårlige vaner. Det vil påskynde helbredelse.

Det er svært viktig å etablere riktig ernæring. Hovedreglene er:

Måltider bør være fraksjonalt - 6 ganger om dagen. Blant dem - tre hovedmåltider og tre snacks;
ta små porsjoner;
Stekt, fet er helt utelukket;
damp, bake, koke;
Daglig del av fett - opp til 70 g. I stedet for animalsk fett er det bedre å bruke grønnsaker;
sukker, søtsaker, brød er helt utelukket;
du kan ikke spise fet kjøtt, svin, fisk, hermetikk, saltede matvarer;
Inkluder i dietten mer frokostblandinger, sesongens grønnsaker, frukt.

Det er viktig å opprettholde nivået av jern og andre stoffer i blodet. Disse kravene tilsvarer tabellnummer 5.

Mulige komplikasjoner

En av de farligste komplikasjonene er cirrhose. Leverceller er ødelagt. De erstattes av bindevev, som ikke utfører noen funksjoner. Arter av bindevev dannes på mange steder av nekrose. Leveren kan ikke lenger takle sine funksjoner. Hos slike pasienter oppstår blødning, får huden en jordaktig nyanse, pulserende smerte blir konstant observert under ribbenene til høyre.

Prognose og forebygging av hepatomegali

For profylakse er hepatoprotektiv behandling foreskrevet.

Konsekvensene avhenger av type sykdom og graden av organskader. Hvis hepatitt var årsaken, fører riktig behandling til fullstendig gjenoppretting. Leveren returnerer helt til normal størrelse.

I tilfelle av cirrhosis, vil orgelet ikke fullt ut gjenopprette, siden noen friske celler blir permanent erstattet av arrvev fra bindevev. Pasienten blir konstant plaget av angrep av smerte, svakhet, forgiftning. I dette tilfellet kan du bare redusere manifestasjonen av sykdommen. Det er nødvendig å gjenopprette nivået av enzymer og støtte arbeidet i kroppen. Tilstanden til pasienten med cirrhosis forverres gradvis på grunn av hepatomegali. I verste fall er det en reaktiv utvikling av sykdommen og døden.

For forebygging er det viktig å holde seg til en diett, gi opp alkohol og andre dårlige vaner, og behandle den underliggende sykdommen omgående.

Beslektede videoer

KONTROLLER DIN HELSE:

Det tar ikke mye tid, som et resultat, vil du ha en ide om helsen din.