Overflødig galle i kroppen: symptomer og behandling av denne lidelsen

Galle er en biologisk væske som produseres av leveren og akkumuleres i galleblæren. Det er nødvendig å sikre prosessene for fordøyelse, emulgering av fett. Galde hjelper også å stoppe virkningen av pepsin, som har en skadelig effekt på bukspyttkjertelenzymer. Ved brudd på arbeidet med visse organer, kan galle komme inn i magen og dvele der lenge, noe som påvirker slimhinnets tilstand negativt. En slik forstyrrelse har sine egne symptomer, som må identifiseres raskt for å kunne starte behandlingen i tide.

Hvordan kommer galle inn i magen?

Galle er involvert i fordøyelsesprosessene som oppstår i tolvfingertarmen. Derfor går en del av denne biologiske væsken etter produksjon i leveren umiddelbart der. Og den andre delen kommer inn i galleblæren, som tjener som reservoar for den ekstra galle som trengs av tolvfingertarmen.

Innføringen av galle i magen hindres ved bruk av spesielle ventiler. På grunn av innflytelse fra ulike faktorer, kan deres funksjonsevne bli svekket. Og så er det en alvorlig sykdom - duodenogastrisk refluks (DGR). Normalt er det til stede hos friske mennesker, men hvis DGR eksisterer i lang tid, så kan vi snakke om patologi.

Årsaker til ventilfeil kan omfatte:

Liten galle i kroppen og hvordan å behandle den

Mangel på galle i kroppen - en tilstand som utløses av manglende utvikling av kroppens naturlige krefter, samt stillestående prosesser.

De gamle greker trodde at folk med mye av denne væsken hadde en bilious karakter. Faktisk skjer alt nøyaktig motsatt: overdreven nervøsitet, sammen med andre årsaksfaktorer, provoserer brudd på utstrømningen.

Når det gjelder de eksterne manifestasjonene av denne tilstanden, som først ble oppdaget av leger av disse tider, har de overlevd til i dag og vil bli diskutert videre.

Generell informasjon

Når mat inn i kroppen inneholder en liten mengde protein (animalsk og vegetabilsk opprinnelse), oppstår galleproduksjon i ekstremt små mengder.

Som et resultat oppstår fordøyelsen av fett bare delvis, noe som hemmer deres uhindret absorpsjon.

En del av fettet som ikke fordøyet, reagerer raskt med visse former for jern, kalsium, noe som fører til dannelsen av uoppløselig "såpe".

Så, ingen av stoffene kan komme inn i blodet som trenger dem, og den resulterende "såpe" gjør konsistensen av fecale masser mer solid og fører til forstoppelse.

Løvenes andel av fast fett som kommer inn i kroppen med mat, kan raskt smelte ved kroppstemperatur (36,6 C). Hvis det er utilstrekkelig mengde galle, begynner det resulterende fettet å innhylle biter av mat, og forhindrer blandingen mellom proteiner, karbohydrater og enzymer.

I tillegg fører en utilstrekkelig mengde gallsyrer til hindringer i absorpsjon av karoten, vitaminer, en viss del av fett.

Personer som lider av gallesvikt, har ofte en så stor vitamin A-mangel at det blir vanskelig for dem å kjøre bil om natten, for å gjøre annet arbeid som krever økt oppmerksomhetskonsentrasjon.

Under betingelsene for ufordøyd mat, multipliserer et stort antall bakterier som frigjør histamin og gasser. De skaper en generell ubehag, ubehag, danner lukten fra munnen og stanken av avføring.

En del av den fordøyede maten går tapt under avføring, noe som er et alvorlig problem når det er behov for kalorier og mangel på proteinelementer for å gjenopprette kroppen. I medisin anbefales et fettfattig kosthold for å lindre tilstanden.

Årsaker til brudd

Misnøye, sinne, aggresjon - alt dette fører til en spasme i galleblærenes sphincter. Som et resultat er den fulle "sirkulasjonen" av galle ødelagt. Dette medfører manglende produksjon, utstrømning, stagnasjon.

Det fører til forekomsten av disse symptomene og en stor pause mellom måltidene. Galde stagnerer, tykkere, provoserer dannelsen av steiner og utfører ikke sine naturlige oppgaver, noe som fører til mangelen på de systemene der det trengs.

Som et resultat kommer gallefluidet ikke inn i kanalene, tolvfingertarmen.

Alt dette kan bare si at mangelen og stillestående prosesser ikke kan oppstå av seg selv.

Som regel er de påvirket av flere faktorer:

• utilstrekkelig mobil livsstil
• mangel på et planlagt og justert kosthold;
• Progresjon av metabolske prosesser (diabetes, overvekt);
• misbruk av alkohol, tobakk;
• forbruk av svart kaffe i store mengder;
• Gluttony krydret, fet, tung mat;
• tilstedeværelsen i kroppen av endokrine patologier;
• Tilstedeværelsen av hormonelle endringer under graviditet, overgangsalder, pubertet;
• patologi av galdeveiene, galleblæren;
• stein dannelse;
• medfødte misdannelser av indre organer;
• sykdommer i leveren, bukspyttkjertelen, tarmkanalen;
• smittsomme prosesser og fenomener;
• rus;
• tar visse grupper av rusmidler;
• CNS lidelser.

Skalaen av listen forklarer fullt ut hvorfor tilstanden, når galle stagnerer eller ikke produseres i tilstrekkelige mengder, er den vanligste.

Hva forårsaker brudd

Problemer som bryter med fordøyelsen hos barn oppstår ofte, hva kan vi si om personer i voksen alder.

Lidenskap for "medisinsk rensing", sult, en permanent posisjon i en posisjon, ukontrollert inntak av medisiner - alt dette skaper forhold for å forstyrre arbeidet med dette organet som er ansvarlig for dannelsen av galle og dets funksjon.

Hos kvinner som er i en "interessant posisjon", i andre halvdel av barnets sikt, er det en økning i mengden progesteron som fremmer avslapning av livmorhalsens glatte muskler og andre organer.

På denne bakgrunn utvikler en tilstand hvor stagnasjon dannes under utilstrekkelig gallbladder tømming.

Overtrykk av fosteret på indre organer kan forstyrre separasjon og utstrømning av væske.

Dyskinesi av galdekanaler er dannet på grunn av sammentrekninger i området med glatte muskler.

Denne tilstanden oppstår hos mennesker som har økt tone i den parasympatiske oppdelingen av nasjonalforsamlingen, og det dannes ofte i nærheten av IRR, ulike neuroser og psykosomatisk syndrom.

Hos nyfødte kan en smittsom prosess - herpesviruset, rubella - føre til dysfunksjon av galle. I sjeldne tilfeller er årsaken til denne tilstanden atresi av de ekstrahepatiske veiene, en cyste.

Manifestasjon av sykdommen

Tegn på sykdom florerer. Galleblæren i kroppen vår er representert av en pæreformet liten sac, som befinner seg mellom leverenes lepper.

At han er et reservoar for en spesiell væskegalle. Gjennom kanalen er overføringen fra blæren, leveren til tynntarmen.

Når matvarer som inneholder fett er i utgangsstedet fra magen, begynner hormonene å virke på en slik måte at fettvevet tømmes på grunn av kraftig sammentrekning av muskelveggene, og leveren produserer galle i en akselerert modus.

Den raske tømmingen av mat kan skyldes ankomsten av en stor mengde mat rik på vitaminer (spesielt B), visse mineraler og sporstoffer.

Til tross for at galle inneholder en begrenset liste over kjemiske elementer:

Det har stor betydning for menneskers helse. For eksempel hjelper vann til bedre drift av alle interne systemer i prosessen med fordøyelsen.

Lecithin gir en sammenbrudd av fettpartikler i små dråper, som senere påvirkes av enzymer som fremmer rask fordøyelse og absorpsjon.

Gallsyrer er nødvendige for å transportere de nødvendige stoffene til blodvæsken gjennom tarmveggene - karoten, fordøyede fettstoffer og vitaminer fra gruppe A, D, E, K.

I de tidlige stadier er det vanskelig å identifisere en tilstand forbundet med mangel på galle. Og hvis det er noen tegn, blir de ofte skyldig på plager av andre organer.

Smerte i riktig hypokondrium kan indikere problemer med leveren, dårlig ånde - mat som begynner å rote i magen, tretthet kan være et vitne om absolutt noen tilstand.

Basert på stedet der galle stagnerer, og deler av kroppen der den mangler, kan tegn på galdefeil i kroppen ha forskjeller mellom seg selv.

symptomatologi

I tilfelle mangel på dette væsken, oppstår følgende symptomer i gallekanalene og i selve blæren:

• uutholdelig smerte i høyre side;
• gagrefleks, kvalme;
• flatulens, halsbrann;
• apati, likegyldig oppførsel;
• bitterhet i munnen og ubehagelig smak;
• tap av appetitt;
• belching med lukten av "råtne egg";
• problemer med stolen;
• ikke nok mørk farge av feces;
• tilstand av kronisk tretthet, generell sløvhet, døsighet;
• mørk urin;
• problemer med absorpsjon av vitaminer, noe som fører til en tilstand av beriberi;
• osteoporose (skjøthet av alle beinstrukturer);
• spasmodiske smerter til venstre.

I en tilstand av forsømmelse, vises gulsott, en jordisk eller blek hudtone, gulning av øyets hvite.

Hvis sykdommen utvikler seg, og langtidsbehandling er fraværende, er det en mulighet for komplikasjoner i form av anemi, sprutbrudd i spontan rekkefølge, dårlig tarmbevegelse og tilstopping av kroppen med toksiner, toksiner.

diagnostikk

Hvis symptomatisk kompleks indikerer mangel på galle, samt stagnasjon i mage, galleblære, lever, er følgende diagnostiske tiltak tradisjonelt foreskrevet:

• biokjemisk analyse av blodfluid;
• screening for tilstedeværelse av antistoffer for å avgjøre om infeksjonen er parasittisk;
• ultralyd, radiologiske tiltak i galleblæren;
• probing for å samle galle stoffer;
• undersøkelse av organene som forårsaket sykdommen.

Mange mennesker er redd for å svelge sonden og starte prosessen med selvbehandling av koleretiske legemidler. Disse tiltakene er forbudt, fordi det ikke bare vil føre til ønsket effekt, men forverrer også den generelle tilstanden.

terapi

Etter å ha etablert årsaksfaktorene som forårsaket skaden, foreskriver den behandlende spesialisten en behandling for å eliminere den underliggende sykdommen.

medisiner

Fjernelse av betennelsesprosessen i skadede organer krever bruk av antibiotikaforbindelser. Deretter foreskrives følgende legemiddelgrupper:

• midler beregnet på å øke sekresjonen av gallefluid, de vanligste formuleringene inkluderer ALLOCHOL, OXAFENAMID, mineralvann;
• For å lindre krampe i gallekanalene, brukes følgende legemiddelformuleringer: PAPAVERIN, BELADONNA ekstrakt, AMILOFILLIN;
• For å forbedre reduksjonen av GI brukes stoffet CHOLERITIN, magnesiumsulfat, barberbasert medikament, sorbitol, etc..

Vanligvis innleveres midler muntlig, men noen ganger kan legemidler injiseres ved elektroforese inn i leveren.

Folkeveier

Populære behandlingsmetoder inkluderer bruk av koleretiske urtepreparater basert på kamille, St. John's wort, yarrow, samt å følge et spesielt diett regime, som vil bli diskutert senere.

En viktig rolle er spilt av fysioterapi, med involvering av bukemuskulaturen, noe som forbedrer utstrømningen av væske og forhindrer videre utvikling av sykdommen.

dietter

Ernæring i tilfelle denne sykdommen må være fraksjonell. Dette betyr at du trenger å spise ikke 3 ganger om dagen, som det vanligvis antas, men 6-7 ganger. Men du må spise i små porsjoner.

Eventuelle retter blir konsumert kokt eller dampet. Følgende forbudte delikatesser bør slettes fra listen over produkter:

• kakao, sjokolade og barer basert på det;
• kaffe- og kaffedrikker;
• sterk te;
• alkohol;
• iskrem;
• krydret og krydret retter;
• soda;
• pickles;
• fabrikk sauser;
• bønner;
• løk og hvitløk.

For å normalisere produksjonen av galle i kroppen, må du spise dampet grønnsaker, frisk frukt, noen meieriprodukter og frokostblandinger, noe som vil bidra til å kompensere for mangelen på denne viktige væsken. Det er viktig å lede en aktiv livsstil og mosjon.

Recovery prognose

Et sett med tiltak knyttet til legemiddelbehandling, bruk av folkemidlene og slanking, gir et 100% utsikter for gjenoppretting i sin helhet. Derfor er det nødvendig å se en lege og følge alle hans anbefalinger.

7 symptomer på stagnasjon av galle og hvordan å behandle denne tilstanden

Ubehagelig bitter smak i munnen og mangel på interesse for mat er kjent for mange. Forstoppelse og smertefulle opplevelser i riktig hypokondrium vil også overraske bare eksepsjonelle tilhenger av en sunn livsstil. Disse er irriterende, men ved første øyekast ikke de mest alvorlige lidelsene i kroppen, er vi ofte klar til å vente. I mellomtiden kan alt dette være symptomer på en farlig forstyrrelse av leveren og galdesystemet - kolestase, eller mer enkelt, stagnasjon av galle.

Vi tilbyr å forstå hva som truer stagnasjonen av galle, hvor det kommer fra, hvordan å unngå det og hvordan å behandle det dersom diagnosen allerede er gjort.

Bile stasis: hva er det

Kolestase manifesteres i en nedgang i galleflyten inn i tolvfingertarmen. Dette problemet kan skyldes galdeblærens dysfunksjoner, galdeveierpatologi, nedsatt syntese av gallekomponenter, skrumplever, usunt diett, parasittinfeksjon, ulike forstyrrelser i de nervøse og endokrine systemene eller andre årsaker, men i alle fall lider leveren av galstasis.

Forstyrrelser i dette viktige organets arbeid, som også er ansvarlig for fordøyelsen og rensingen av kroppen, vil umiddelbart påvirke den generelle tilstanden til helse. Syk begynner å føle konstant tretthet, svakhet og sløvhet.

Også symptomer på kolestase er:

1. icteric farging av huden, øyeproteiner og synlige slimhinner;
2. kløe, spesielt på hender og føtter;
3. smerte i riktig hypokondrium;
4. tilbakevendende kvalme og jevn oppkast;
5. dårlig ånde;
6. mørk urin og lys avføring;
7. økning i leverstørrelse.

Stagnasjon av galle medfører brudd på det koordinerte arbeidet i hele fordøyelsessystemet. For kolestase kan komme og sykdommer som:

1. levercirrhose;
2. leversvikt;
3. avitaminose og osteoporose, som følge av mangel på vitamin A og D, som forhindres i å absorbere sykdommen;
4. kolecystitt.

Stagnasjon av galle i galleblæren bidrar for lange pauser mellom måltidene. Følgelig kan hyppig ignorering av frokost, lunsj eller middag automatisk sette deg i kø for en avtale med en hepatolog-gastroenterolog.

Folk som ikke er spesielt opptatt av fysisk aktivitet og leder en stillesittende livsstil, kan også være i nærheten. Også i fare for kolestase er alkoholikere, personer som lider av problemer med fordøyelseskanalen, pasienter med steiner i galdeveiene.

Noen ganger kan hormonelle endringer hos gravide påvirke galleblæren og forårsake kolestase. Vanligvis oppstår problemer med galleflyt i tredje trimester av svangerskapet. Kolestase er farlig både for barnet og for moren som bærer den.

Behandling av kolestase utføres samtidig i flere retninger:

1. lindring av kløe;
2. kjempe mot stagnasjon av galle;
3. støtte og utvinning av leveren.

På tidspunktet for behandling og utvinning er kolestase foreskrevet en diett som fjerner mat basert på eller inneholder animalsk fett fra dietten, er begrenset til sur og stekt, og alkohol og narkotika som har toksisk effekt på leveren er forbudt. Også utelukket kalde drikker og matvarer, hermetikk, sjokolade, kakao, sopp.

I fravær av kontraindikasjoner, kan legen foreskrive et blindt tubage til pasienten, vaske gallekanaler og eliminere galle stasis.

I alvorlige tilfeller kan legen anbefale kirurgi for å utvide gallekanalene. Operasjonen gjøres gjennom en endoskopisk metode gjennom flere punkteringer, noe som gjør det mulig for pasienten å gjenopprette seg fra behandlingen ganske raskt, og eliminerer også behovet for å sy.

Populær tilnærming

15-20 minutter før et måltid anbefales det å drikke en kopp varm vitamininfusjon fra krusebær, currant, lingonberry, tranebær, viburnum, villrose eller hagtorn bær. Bær kan brygges sammen eller veksles. Disse velsmakende og sunne drikkene vil bidra til å lindre kramper i fordøyelseskanalen og forberede den til måltidet.

Gassvaktens normale arbeid, som regulerer trykket av galle, vil hjelpe produkter som inneholder silisium og germanium - de kan skille seg fra den lyse hvitløkens lukt. Dette er hvitløk, vill hvitløk og asafoetida, et orientalsk krydder fra planten med samme navn.

Problemer med galleflyt i folkemedisin har lenge vært behandlet med urtete tatt etter måltider. Bitter koleretiske urter og bær er foretrukket: gentian, knotweed, malurt, strømpe, immortelle, oregano, melketystel, cikoria, St. John's wort, løvetannrøtter og blader, røtter av Oregon druer, rødt rowan og mange andre.

Det er verdt å merke seg at mange av de helbredende avkok og infusjoner ikke bare normaliserer utløpet av galle, men også helbrer leveren, hjelper den å gjenopprette, bidrar til å fjerne giftstoffer fra leveren og renser blodet.

I orientalsk medisin anbefales volodushka gress, mumie, ingefær, fjell arnica og aloe juice til behandling og forebygging av galle stasis.

Forebygging av galdestasis

Ifølge statistikken lider en femtedel av befolkningen på vår planet av kolestase. Hurtigmat, mangel på diett og stillesittende arbeid, hyppige erfaringer og stress - alt dette kan forårsake sykdoms forekomst.

Det er mange forskjellige måter å stimulere galleblæren på, og dermed forhindre galdestasis:

1. flytte - daglige turer, jogging, svømming, dans og andre typer fysisk kultur vil ikke tillate galle å stagnere;
2. Pass på å ta deg tid til frokost, lunsj og middag, for ikke å bruke det senere på turer til en hepatolog.
3. spise mindre fett, søt, salt og krydret mat, gi opp alkohol;
4. prøv å ikke overeat, selv sunn mat bør være moderat;
5. varmt temperament og irritabilitet kan provosere spasmer i galleblæren, ikke vær sint og kast bort deg selv i hendene dine.

Årsaker og provoserende faktorer for stagnasjon av galle, terapimetoder

Det rytmiske og koordinerte arbeidet til galleblæren, ekskretjonskanaler og sphincters sikrer en rask flyt av galle inn i tynntarmen. Og dette er nøkkelen til god fordøyelse og velvære. Forstyrrelser av utslipp, stagnasjon av galde fører til utvikling av ulike sykdommer.

Det som er farlig er stagnasjon av galle

Galle er direkte involvert i fordøyelsen av mat. Det reduserer surheten av matbolusen som kommer fra magen, og skaper et miljø for aktivering av bukspyttkjertelenzymer. Gallsyrer emulgerer matlipider, overfører dem til en tilstand der de kan trenge gjennom tarmveggen inn i blodet. Overflødig bilirubin og kolesterol utskilles med galle.

Kolesterol kommer tilbake i blodet, noe som fører til en økning i nivået og provoserer forekomsten av aterosklerose. Fraværet av et alkalisk miljø skaper ikke betingelser for fordøyelsen av karbohydrater, forvandlingen av karbohydrater til glykogen forstyrres, og derfor blir ikke dets reserver dannet.

Ved vanskeligheter med utstrømning av galle er infeksjonen lett å fikse og utvikler seg, utvikler cholecystitis. Brudd på forholdet mellom gallekomponenter er fulle av dannelsen av steiner. Cholelithiasis med stagnasjon fører til akutt eller kronisk cholecystitis. Langvarig betennelse ledsages av vekst av bindevev, noe som fører til dannelse av ductale strengninger og utvikling av fibrose. Resultatet av disse endringene er skleroserende kolangitt.

Betennelse i mageslimhinnen kan kombineres med galdestasis. Ofte er det duodenal-gastrisk refluks - kaster innholdet i tolvfingertarmen, som i sin sammensetning av galde, har inn i magen. Utviklet reaktiv gastritt.

Mangel på gallsyrer under fordøyelsen fører til nedsatt lipidfordøyelse og absorpsjon av fettløselige vitaminer. Dette manifesteres av malabsorpsjonssyndrom. Det er preget av steatorrhea, abdominal distention, polyfecalia. Noen ganger er mengden av avføring litt mindre enn maten spist. Symptomer på hypovitaminose vises:

• mangel på vitamin A forårsaker nedsatt skumring
• mangel B₁, E - neuropati, parestesi;
• kort kvittering₁₂ resulterer i megaloblastisk anemi
• hypovitaminose D påvirker beinvevet, det er utladet, noe som fører til osteoporose, i alvorlige tilfeller - til osteomalaki;
• K-vitaminmangel forårsaker blødningsforstyrrelse, som manifesteres ved blødning, blødninger i huden.

Parallelt forstyrres fordøyelsen av proteiner, nivået av proteiner i blodet reduseres, vann binder seg ikke til albumin, utvikler edemer av forskjellige lokaliseringer, inkludert ascites.

Vanligvis undertrykkes patogen intestinal mikroflora av tilstedeværelsen av galle. Når den stagnerer, har matballen et surt miljø som er gunstig for veksten av bakterier. Dette fører til dysbiose.

Øke konsentrasjonen av galle inne i leveren skader celler og fører til deres død. Dette fører til subhepatisk hepatitt. Leverfunksjonen påvirker hele kroppen. Avgiftningsfunksjonen minker, absorpsjon av legemidler forstyrres. Leveren er involvert i hormonell metabolisme, og i strid med dens funksjoner oppstår en ubalanse av hormoner.

epidemiologi

Ifølge ulike studier oppdages gallestasis hos en tredjedel av barna med sykdommer i mage-tarmkanalen. Det påvirker 3% av gravide kvinner. For resten av den voksne befolkningen øker forekomsten med alderen. Etter 40 år har 50% stagnasjon, kvinner oftere enn menn. Overvektige mennesker er mer utsatt for det.

Årsaker til sykdom

Moderne rytme av liv forverrer utviklingen av stillestående galle. Mennesket beveger seg mindre, bruker mer fettstoffer og enkle karbohydrater. Disse forårsaker utseendet av forårsakende sykdommer:

• kalkuløs cholecystitis;
• biliær dyskinesi;
• kink boble;
• kolecystitt;
• kanaltumorer;
• cyster i dannelsen av blæren eller komprimering av utsiden av den omfattende dannelsen av bukspyttkjertelen;
• stenose av den første delingen av den vanlige leverkanalen;
• mangel på rytmisk arbeid av sphincter av biliary system;
• endokrin dysregulering av fordøyelsen, feil balanse av secretin, cholecystokinin og andre fordøyelsesmedisatorer.

Risikofaktorer

Kombinasjonen av ulike provokerende påvirkninger akselererer forekomsten av sykdommen. De mest sannsynlige faktorene er følgende:

• mangel på diett, uregelmessig matinntak;
• overflod av fettstoffer, matvarer som er høye i enkle karbohydrater;
• røyking, drikking;
• endokrine patologier - skjoldbrusk sykdom, diabetes;
• hormonelle stoffer;
• graviditet;
• kroniske sykdommer i fordøyelseskanaler - gastritt, kolitt, pankreatitt;
• nevrotiske lidelser.

En genetisk disposisjon for stagnasjon av galle spiller også en viss rolle. Men for å utvikle en sykdom, må det oppstå provokative faktorer.

patogenesen

Utviklingen av patologi i hver enkelt sykdom fortsetter langs sin egen vei, men det er et generelt mønster. Noen av de provokerende faktorene, ofte flere samtidig, påvirker rytmen av galleblærens tømming. Dette kan være en spasme av sphincter, som forhindrer passering av galde i tarmene, langvarig avslapning av kanalene og selve blæren, som ikke presser galgen fremover. Det gjenstår i boblen, vann blir absorbert fra det og gradvis fortykkelse. Penetrasjon av infeksjon med blodstrømmen skaper gunstige forhold for konsolidering og utvikling. Inflammasjon utvikler - cholecystitis. I konsentrert galle utsettes salter, steiner blir gradvis dannet.

Utviklingen av sykdommer forverrer ytterligere stagnasjon. En ond sirkel dannes hvor tilstanden bare forverres.

symptomer

Ofte er sykdommen asymptomatisk. Men over tid er det sikkert, å avhenge av årsakene og provokasjonsfaktorene, individuelle egenskaper, tegn på stagnasjon. Den første av disse kan være halsbrann, kløe, bitterhet i munnen. Så kvalme kan bli med dem. En gul patina vises på tungen - et tegn på funksjonsfeil i hepatosystemet. Brudd på proteinfordøyelse ledsages av dårlig ånde. Noen ganger kan oppkast oppstå.

Forringet fordøyelse manifesteres ved forstoppelse eller diaré, abdominal distensjon. Avføringen har et glimrende utseende fra ufordøyd fett (steatorrhea).

Kjedelig smerte under ribbenene til høyre kan være forstyrret etter å ha spist, med langvarig stagnasjon vedvarende. Noen ganger fører en spasme av kanalene til utseende av hepatisk kolikk - akutt intens stikkende smerte. Hun kan gi bakre, nakke, scapula, krageben til høyre.

Tilgang til infeksjon og utvikling av betennelse er ledsaget av feber, akutt smerte.

Dette skyldes et brudd på bilirubinmetabolismen. Huden, øynene i øynene i denne perioden får en gul farge. Avsetningen av gallsyrer forårsaker intens kløe.

Stagnerende prosesser kan være ledsaget av svakhet, ubehag, svimmelhet. Leveren øker, trykket i portalveinsystemet kan øke.

Bile stasis under graviditet

En liten prosentandel av gravide fremmer utviklingen av intrahepatisk kolestase. Denne tilstanden blir provosert av forhøyede østrogennivåer og følsomhet for det hos noen kvinner. Hormonal regulering av galleutskillelse er forskjellig fra ikke-gravide kvinner. Et økt nivå av secretin fremmer syntesen av mer galle. Økt sekresjon av somatotropin fører til inhibering av cholecystokinin. Dette påvirker fjerning av galle. Boblen og kanalene kan ikke rytmisk reduseres.

Symptom på gallestagnasjon er kløende hud

Symptomene på sykdommen er smertefull kløe i huden, ofte palmer, såler. Maksimal manifestasjon av symptomer oppstår i 2 og 3 trimester av graviditet når nivået av østrogen blir høyest. I den biokjemiske analysen av blod oppstår tegn på obstruktiv gulsott - en økning i ALT og AST, alkalisk fosfatase, totalt bilirubin på grunn av en direkte fraksjon.

Ofte er sykdommen manifestert av kløe, noe som tvinger den gravide kvinnen til å søke hjelp fra en hudlege. Men denne tilstanden krever høring og behandling av terapeuten.

Etter fødselen oppstår spontan selvhelbredelse innen få uker. I de fleste kvinner, med gjentatte svangerskap, oppstår kolestasep symptomer. Tegn kan også oppstå når du bruker hormonelle prevensjonsmidler.

Barnstagnasjon

For yngre barn har utviklingen av sykdommen ofte en medfødt årsak. De kan være:

• boblegenerese (fullstendig fravær);
• dobbel boble;
• medfødt dilatasjon av de intrahepatiske kanalene;
• gallekanalcyst eller medfødte strenge;
• nedsatt leverantitrypsin dannelse;
• fusjon av de intrahepatiske kanaler;
• dybdeplassering av galleblæren i hepatisk parenchyma;
• medfødt lidelse av gallsyntese.

Hos barn i skolealderen er årsakene til stagnasjon av galle identisk med de hos voksne. Men den vanligste årsaken er nedsatt motorfunksjon i blæren og galdeveiene. Forholdet til moderne barnsavhengighet til karbonatiserte drikker, søtsaker, fastfood er forverret.

Hvor gjør det vondt?

Lokalisering av smerte i projeksjon av galleblæren - i riktig hypokondrium. Men noen ganger kan sterke smerter utstråle til nedre rygg, høyre kraveben, skulderregion, scapula.

diagnostikk

Undersøkelsen utføres i henhold til medisinske protokoller. Obligatorisk undersøkelse av pasienten, gjennomføring av henvendelsen. Først etter dette, på grunnlag av mistanke, utnevnes de nødvendige laboratorietester:

• fullføre blodtall
• urin på urobilin;
• biokjemisk studie på alkalisk fosfatase, ALT, AST, bilirubin, kolesterol, gallsyrer, GGTP;
• koagulogram - bestemmelse av blodkoagulasjon;
• Søk etter antistoffer mot parasitære invasjoner.

Bruk instrumental diagnostiske metoder:

• ultralyd;
• esophagogastroduodenoscopy;
• lever og blære scintiography;
• endoskopisk retrograd radiografi av bukspyttkjertelen og gallekanalene;
• Beregnet eller magnetisk resonansbilder.

Hva er sjekket

Forskningsmetoder som tar sikte på å studere tilstanden til galleblæren, kanalen, leveren for å finne årsaken til sykdommen.

Hvordan undersøke

Følgende metoder brukes oftest enn andre:

1. Ultralyd av blæren utføres vanligvis samtidig med leveren, fordi organer er anatomisk og funksjonelt forbundet. De forbereder seg på studiet - 2-3 dager før den planlagte ultralydsscanen de nekter alkohol og fettstoffer. Utfør prosedyren som anbefales på tom mage eller 3-4 timer etter å ha spist. Studien er smertefri, gjennom den fremre bukveggen.
2. Radiografi av leveren og galleblæren er viktig som en metode for å studere den vaskulære sengen i dette området. Survey røntgenbilder og bruk av barium sulfat brukes mindre, fordi mange moderne metoder gir et klarere bilde av patologien enn en enkel radiografi.

Hvilke tester er nødvendig

Studien av leverenzymer og gallepigmenter er direkte relatert til forståelse av leverens funksjon. Fysiologisk forekommer oppløsningen av gamle røde blodlegemer daglig i milten. Jern er skilt fra det frigjorte hemoglobin, som vil bli brukt til å bygge nye celler. Resten av pigmentet er bundet til albumin og levert til leveren for nøytralisering. Dette er en indirekte bilirubin, en giftig forbindelse. I hepatocytter forekommer spaltnings- og konjugasjonsreaksjoner med glukuronsyre, hvoretter det nøytraliserte bilirubinet kommer inn i gallen. Og med frigjøring av galle - i tarmen, der den metaboliseres til urobilinogen, som absorberes i blodet og utskilles i urinen, og stercobilin, som utskilles i avføringen.

Brudd på en av koblingene i prosessen fører til en økning i bilirubin i blodet. Med stagnasjon av galle forstyrret direkte bilirubin. Derfor indikerer en isolert økning i analysen de mekaniske årsakene til sykdommen.

Differensiell diagnose

Det er nødvendig å skille mellom stagnasjon av galle forårsaket av sykdommer i hepato-biliært system fra arvelig gulsott - Dabin-Johnson syndrom, Gilbert, Rotor. Differensiell diagnose utføres med smittsom hepatitt, hepatisk porfyri, mononukleose.

Hvilken lege å kontakte

Pasientene administreres av en gastroenterolog, en hepatolog. I mangel av smale spesialister kan terapeuten påta seg sin funksjon.

Behandling av stillestående galle

Terapi utføres i to retninger - etiologisk og symptomatisk. Hvis årsaken til sykdommen er egnet til eliminering, bruk denne retningen som hoved. Unnlatelse av å eliminere etiologien fører til behandling rettet mot å redusere symptomene på sykdommen.

Hepatoprotektorer er den første linjen med narkotika for behandling av stagnasjon av galle. Hvis det ikke er noen hindring for utstrømningen, bruk medisiner basert på ursodeoxycholic acid (Ursofalk, Ursosan). Hennes perparaty øker syntese og forbedrer galleflyten. De reduserer dannelsen av kolesterol og inngangen fra tarmen, reduserer risikoen for kolesterolstein. Ursofalk er forbudt å forskrive for behandling av cirrotiske forandringer, akutt cholecystit og cholangitt, med stein dekket med kalsiumsalter, lever og nyresvikt.

Choleretic medisiner er foreskrevet, hvis det ikke er noen åpenbar hindring for utløpet av galle. Dette er stoffer som Allohol, Holiver, Heptral, Hofitol.

Allohol består av tørket galle med tilsetning av aktivt kull, hvitløk ekstrakt. Den fremmer syntesen av sin egen galle, derfor er den kontraindisert i obstruktiv gulsott, akutt hepatitt.

Kronisk ekstrakt presenteres i form av Hofitola. Det fremmer fjerning av galle, forbedrer kolesterol metabolisme. Effektiv med kolestase hos gravide kvinner.

I tillegg til ferdige preparater bruker du farmasøytiske urter. Disse er koleretiske preparater som består av immortelle urt, karasj, peppermynte, koriander, calendula, kamille. En viss blanding brygges i en kopp, og deretter drikk en halv kopp før måltider.

Rosehip te har koleretiske egenskaper

Dogrose har choleretic egenskaper - bryg te fra frukt eller drikke Holosas sirup. Vitaminer A, E, C, K, gruppe B har en gunstig effekt.

Symptomatisk terapi inkluderer bruk av antispasmodik for å eliminere spasmer i kanalene, smertelindring. Kanskje bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer for å lindre smerter og betennelser. Akutt betennelse er alltid forårsaket av infeksjon, og krever derfor bruk av antibakterielle legemidler. Gulsot, ledsaget av kløe, krever utnevnelse av chelators for å fjerne overflødig bilirubin og gallsyrer fra tarmen.

homeopati

Galsten og Hepar komposittpreparater brukes til homøopatisk behandling. De er like i sammensetningen, de inkluderer melketjistekstrakt. Det er verdifullt ved tilstedeværelsen av silibiner - flavonoider med hepatoprotektiv virkning. Galstenu brukes i form av dråper eller tabletter 2 timer etter måltid eller 1 time før måltider. Virkningen av stoffet er rettet mot å eliminere spasmer i blæren, forbedre ernæring, redusere inflammatoriske prosesser, øke galleproduksjon og sekresjon.

Hepar compositum har et stort antall komponenter. Tilgjengelig i form av en injeksjonsvæske. Du kan gå intramuskulært eller subkutant daglig i opptil 3-6 uker.

Kirurgisk behandling

Operasjonstypen avhenger av årsakene til stagnasjon av galle. Gjør følgende tiltak:

• fjerning av steiner ved laparoskopisk;
• ektomi cyster, svulster, skape et hinder for utstrømningen;
• stenting av galdeveiene;
• ballong dilatasjon av ductal lumen;
• skapelse av drenering av den vanlige gallekanalen;
• dilatasjon av blæren med installasjon av stenter og dannelse av biliodigestive meldinger;
• reseksjon av galleblæren;
• sphincter kirurgi.

Når atresia av kanalene i nyfødte, er de dannet av kunstige midler, i de første månedene av rekonstruksjonen utføres, noen ganger er det nødvendig med en levertransplantasjon.

Den akutte tilstanden for obstruksjon av galdekanaler, forårsaket av blokkering med stein, krever kirurgisk behandling. Forsinkelse kan føre til brudd i blæren og utvikling av peritonitt - alvorlig betennelse i bukhulen, som strømmer syklisk. Fraværet av kirurgisk hjelp bidrar til forekomsten av sepsis - blodinfeksjon.

Folkemetoder

Tradisjonelle healere foreslår å bruke som en behandling av juice av rødbeter, epler og gulrøtter i like store mengder, som de drikker etter å ha spist ikke tidligere enn en time senere.

En suppe skje med eple cider eddik er foreslått å bli oppløst i et glass av væske med tilsetning av en skje med honning.

En oppskrift på en løsning med mumiyo. En dose løses i en halv liter vann. All forberedt løsning er full i små porsjoner om dagen hver gang før måltider.

Vilda jordbær inneholder mye silisium, noe som reduserer risikoen for gallestein. For terapeutisk effekt brytes tørre bær med kokende vann i en termos i en time. For 1 ss jordbær ta 2 kopper vann. Ta et halvt glass en time før måltider.

Juice av surkålkål har en koleretisk effekt. Ta det på en spiseskje før måltider, gradvis øke dosen. Den anbefalte opptakstiden er 2 måneder. Det er kontraindisert i gastritt, magesår, nyresykdom.

Med stagnasjon av galle blir dillvann tilberedt - en avkok av 2 ss frø og 2 glass vann drikker 0,5 kopper før du spiser.

Te laget av mynte og oregano har en mild koleretisk effekt, den er også full en time før måltider. Oregano, som dillvann, anbefales ikke for gravide kvinner.

Rødjuice presset av fint revet ferske rødbeter og drikke en slurk før et måltid. Unroasted gresskarfrø blir fortært daglig for zhmene.

Med choleretic formål ta avkok av mais stigmas, 15 g per halv liter vann. Drikk 50 g før måltider 3-4 ganger om dagen.

I perioden med aktiv blomstring høstes løvetannrotten for å kunne bruke dens choleretiske egenskaper. Tørket rot brygget med kokende vann. Ta som alle koleretic - før måltider.

Kosthold med stillestående galle

Denne patologien krever overholdelse av et klart kosthold. Måltid bør regelmessig, med jevne mellomrom, minst 4-5 ganger om dagen. Dette vil lære galleblæren til det rytmiske arbeidet.

Matvarer som er rike på ildfaste animalske fettstoffer, er utelatt fra kostholdet. Dette fete kjøttet av sauer, griser, gås, ender, fettfisk. Preference light kjøtt kosthold - kalkun, kanin, kylling, kalvekjøtt. Fisk kan ikke utelukkes fra kostholdet, fordi den inneholder gunstige fettsyrer, som har en positiv effekt på den humane lipidprofilen.

Det er bedre å lage mat, stew, bake, steam. Stekt mat påvirker tilstanden til galleblæren og leveren negativt. Animalfett, hvor det er mulig, bytt ut med vegetabilske oljer. Bruken av oliven, linfrø, rapsolje er veldig nyttig.

Salt er også begrenset. Det er å foretrekke å ikke oppvasken under kokingen, men å legge til salt i platen etter tilberedning. Så du kan redusere mengden salt til den anbefalte 15 g per dag. For ikke å forbruke overflødig fett og salt, bør du ikke spise pølser, røkt kjøtt, hermetikk, hjem og fabrikk marinader, sauser.

Søtsaker, bakverk, konditori med fettstatning er ikke gunstige, de er begrenset så mye som mulig, og i alvorlige forhold er de helt utelukket. Søte kulsyreholdige drikker, alkohol i alle mengder, er kontraindisert.

Når du velger matvarer, bør du foretrekke grønnsaker. De kan spises rå, kokte, kokte vegetariske supper, småkoke. Legumes, nøtter, men rik på vegetabilske proteiner og oljer, er for tunge for å fordøye og kan øke flatulens, som allerede plager pasienter med gallestasis.

Kryddens overflod og krydret krydder virker irriterende, du bør ikke spise sterkt krydrede retter, spesielt i akutt sykdom.

Meieri og meieriprodukter er perfekte for etterfylling av animalske proteiner som har essensielle aminosyrer. Foretrekker lavt fett, lavt saltinnhold. Smør kan brukes i tilberedning av grøt, men begrenset.

Korn korn er grunnlaget for dietten, de er kokt i vann eller med en liten mengde melk. Hele kornbrød er veldig nyttig med tilsetning av forskjellige korn og frø.

Tidligere var kaffe og te blant de forbudte matene for lever- og galleblære sykdommer. I lys av nyere forskning, er dette refused. Det er lov å drikke 1-2 kopper svake kaffebønner om dagen og drikke svart og grønn te.

Øvelser i stagnasjon av galle

Tilstrekkelig fysisk aktivitet er en forutsetning for normalisering av galleutskillelse. Etter moderat trening øker tonen i bukemuskulaturen, blodstrømmen i hele kroppen forbedrer seg. Dette gjelder spesielt for personer som har en stillesittende livsstil og er overvektige. Å bli kvitt ekstra pounds kan ikke bare forbedre den generelle helsen, men reduserer også blodtrykket, normaliserer kolesterol, lipidbalanse, reduserer effekten av galstasis.

Walking er godt påvirket av et gjennomsnittlig tempo på minst en time om dagen. Hvis det er umulig å tildele en separat tid for å gå, kan du gå langs veien til jobb eller til huset i stedet for å reise med transport.

Øvelser i denne tilstanden skal ikke inneholde skarpe rotasjoner, bøyer fremover, hopper. Det er nyttig å utføre gymnastikk om morgenen. Eksempeløvelser er som følger:

1. Startposisjon - hendene på beltet, bena fra hverandre skulderbredde fra hverandre. Utfør glatte hjørner til venstre og høyre.
2. Flytt hendene i låsen bak hodet, lene fra side til side.
3. Bøy albuene og hold deg foran deg. Alternativt kan du nå ned med albuen mot det motsatte kneet av et bøyd ben.
4. I stillingen på baksiden, bøyer høyre og venstre ben på vekselvis innånding, ta dem til magen, og på pusten vender dem tilbake til startposisjonen.
5. Trene for membranen - ligg med bena bøyd i knærne, pust inn dypt i magen slik at den stiger. På utåndingsbukken å tegne.
6. Ligger på siden for å utføre samme pustebevegelser. Alternativ til høyre og venstre side. Denne øvelsen er en massasje av de indre organene. Men du bør ikke utføre et stort antall gjentakelser i rekkefølge. Dette vil føre til hyperventilasjon og svimmelhet.

Fysioterapi behandling

Fysioterapi metoder er effektive i stagnasjon av galle, men har noen kontraindikasjoner:

• feber,
• akutt periode av sykdommen, inflammatorisk prosess;
• tumorprosesser.

For å stimulere galleblæren, bruk følgende eksponeringsmetoder:

• elektroforese av legemidler;
• diadynamiske strømmer på projeksjonen av galleblæren;
• amplipulseareal i leveren og blæren;
• magnetisk terapi;
• paraffin komprimerer;
• barnebader.

Valget av eksponeringsmetode og stoffet avhenger av resultatene av undersøkelsen. Det er nødvendig å vite, på grunn av dette er det en stagnasjon av galle: det er hypertonicitet av blæren eller en uklar galleblader, tilstand av kanaler og sphincter. Behandlingen er valgt av en fysioterapeut basert på data gitt av den behandlende legen.

I perioden med å redusere forverring av nyttig kurstedbehandling med bruk av mineralvann, bruk av radonbad, slambehandling, urtemedisin, tonisk diett.

forebygging

For halvparten av forekomsten av sykdommen avhenger av livsstilen til personen. Resten skyldes utvikling av medisin, økologi og arvelige faktorer. Derfor er det av stor betydning å forhindre utvikling av sykdommer gjennom en sunn livsstil. Rasjonal ernæring, fysisk aktivitet, kontroll av overvekt bidrar til normal funksjon av galleblæren. Alkohol, røyking, fastfood provoserer utviklingen av sykdommen.

Selv tilstedeværelsen av genetisk disposisjon fører ikke nødvendigvis til sykdommen. Riktig ernæring, som reduserer påvirkning av andre risikofaktorer, kan ikke tillate at sykdommen utvikler eller reduserer dens manifestasjoner.

En rettidig appell for medisinsk hjelp vil bidra til å starte behandlingen på et tidlig stadium, før en ond sirkel har oppstått og komplikasjonene av sykdommen ikke har utviklet seg.

outlook

Med tilstrekkelig terapi og rettidig behandling startet, er prognosen gunstig. Men alt avhenger av årsaken til sykdommen, relaterte faktorer. Dyskinesi i galdevegen med riktig utvalg av legemidler og diett kan avta, rytmen av blæren og kanalene er normalisert.

Inflammasjon av galleblæren, er det viktig å starte behandlingen på et tidlig stadium, bli kvitt infeksjonen bare med antibiotika. Riktig behandling vil bidra til å kvitte seg med sykdommen. Men i noen tilfeller blir det kronisk. I dette tilfellet vil eksacerbasjoner bli provosert ved manglende overholdelse av dietten og regimet.

Beregnet cholecystit med tegn på stagnasjon av galle anbefales å fjernes kirurgisk. Hvis det er få bevegelige steiner, kan de på et tidspunkt flytte og komme inn i gallekanalen. Det oppstår en obstruksjon som drives i nødstilfeller. Ved ikke å gi rettidig assistanse kan peritonitt utvikle seg - alvorlig peritoneal betennelse.

Dyskinesi av galleblæren. Årsaker, symptomer, diagnose og behandling av sykdommen

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Noen statistikk

Blant alle sykdommer i galleblæren og gallekanalene er dyskinesi 12, 5%.

Omtrent 10 ganger oftere kvinner enn menn lider av denne sykdommen. Hva er knyttet til særegenheter av hormonelle og metabolske prosesser hos den kvinnelige kroppen (for eksempel endrer seg under graviditet, tar orale prevensiver). Unge kvinner av asthenisk kroppsbygning er spesielt utsatt for sykdom.

Blant barn påvirkes tenåringer oftest.

I 2/3 av alle tilfeller er det en sekundær sykdom som utvikler seg mot bakgrunnen av lesjoner i mage-tarmkanalen (kolitt, duodenalt sår og / eller magesår, pankreatitt, gastritt).

Den hypotoniske formen er mest vanlig (ca 60-70% av alle tilfeller).

Interessante fakta

I moderne medisin ble sykdommen først beskrevet av kirurger i årene 1903-1909, som opererte på en pasient med alvorlig smerte i riktig hypokondrium. Men etter å ha åpnet bukhulen, fant de verken steiner eller betennelse i galleblæren. Etter det begynte terapeuter å studere sykdommen nøye.

Men selv i antikken ble det observert at det er en sammenheng mellom negative menneskelige følelser og galleblæresykdom, så vel som dets kanaler. Derfor kalles disse menneskene "galde".

I tillegg kjenner alle om de fire temperamenttyper, som er beskrevet i medisinavhandlingene fra legene i antikken.

For eksempel tales sinne og irritabilitet om et overskudd av energi ved galleblæren. En hypertonisk variant av dyskinesi (koloristisk temperamenttype). Det vil si at galleblærveggen er anspent og kraftig redusert.

Mens bitterhet, sløvhet og en tendens til depresjon indikerer en mangel på energi på galleblæren, en hypotonisk variant av dyskinesi (en melankolsk temperamenttype). Det vil si at galleblærveggen er treg og dårlig redusert.

Anatomi og fysiologi av galleblæren

Galleblæren er et hul organ. Det er vanligvis plassert til høyre i øvre underliv omtrent på nivået av midten av den nedre underkroppen (under den siste ribben).

Lengden på galleblæren varierer fra 5 til 14 cm og bredde - fra 3 til 5 cm. Kapasiteten til tom mage er fra 30 til 80 ml. Imidlertid, med gallestasis, øker volumet.

Vanligvis har galleblæren en langstrakt pæreform (med brede og smale ender). Men noen ganger er formen sin ganske bisarre: spindelformet, langstrakt, doblet, med bøyning eller innvendige hoppere, og så videre.

Galleblæren har tre deler - bunn, kropp og nakke (smal del). Fra nakken forlater den cystiske kanalen, som senere forbinder med leverkanalen, danner den vanlige gallekanalen. I sin tur åpner den vanlige gallekanalen inn i kaviteten i tolvfingertarmen. I Vater-papillegionen, som er omgitt av Oddins sphincter (muskelring).

Strukturen av galleblæren

• Slimhinnen består av epitel- og forskjellige kjertelceller som produserer slim. Den danner flere bretter som danner Lutkens-Martynov-sphincteren ved nakkeblærens hals, og forhindrer utløpet av galle til bestemte stadier av fordøyelsen.
  
• Muskelmembranen, som hovedsakelig består av glatte muskelfibre som ligger sirkulært (rundt)
  
• Bindevevskjeden dekker utsiden av galleblæren. Den inneholder fartøy.

Gjerdeblærens oppgaver

• Akkumulering, konsentrasjon og lagring av galle som produseres i leveren
  
• Sekresjonen av galle inn i lumen i duodenum etter behov

Galle produseres kontinuerlig av leverceller (fra 0,6 til 1,5 liter per dag). Deretter går inn i de intrahepatiske kanalene, og fra dem inn i galleblæren. Konsentrasjon av galle forekommer i galleblæren på grunn av absorpsjon av overskytende vann, natrium og klor fra epitelceller i slimhinnen.

Mekanismen for utskillelse av galle fra galleblæren

De viktigste nevrohumorale faktorene som styrer denne komplekse prosessen er:

Det autonome nervesystemet (sympatiske og parasympatiske divisjoner), som regulerer arbeidet til nesten alle indre organer

Normalt, når vagus nerve (vagus) er aktivert, som sørger for sensorisk og motorisk innervering av de fleste indre organer, samler galleblæren og Oddins sphincter. Hvis det er et brudd på konsistensen i arbeidet med de sympatiske og parasympatiske divisjonene i det autonome nervesystemet, er denne mekanismen forstyrret.
Intestinale hormoner (motilin, cholecystokinin-pancreoimin, gastrin, secretin, glukagon), som produseres i mage-tarmkanalen under måltider

Når de blir utsatt for cholecystokinin i normale doser, samler galleblæren, og Oddins sphincter slapper av (galleblærmotiliteten hemmer seg i store doha). Gastrin, secretin, glukagon har samme effekt som cholecystokinin, men mindre uttalt.
Neuropeptider (neurotensin, vasointestinalt polypeptid, etc.) er en type proteinmolekyl med hormonegenskaper

De forhindrer sammentrekning av galleblæren.

Som følge av den tette samspillet mellom disse faktorene under måltidet, samler det galdeblæres muskellag 1-2 ganger, og øker trykket i det til 200-300 mm vannkolonne. Derfor slapper Lutkens-Martynov-sphincteren, og gallen kommer inn i den cystiske kanalen. Deretter går galle inn i felles gallekanal, og deretter gjennom sfinkteren til Oddi - 12 PC. Når en sykdom oppstår, brytes denne mekanismen.

Hovedfunksjonene til galle i fordøyelsen

• Oppretter de nødvendige forholdene i 12 stk for pepsin (hovedenzymet i magesaft) for å miste egenskaper
  
• Deltar i nedbrytning av fett, som bidrar til deres absorpsjon, samt absorpsjon av fettløselige vitaminer (A, E, D)
  
• Forbedrer motorens funksjon (motilitet) i tynntarmen og øker appetitten.
  
• Stimulerer slimutskillelse og produksjon av tarmhormoner: motilin, cholecystokinin-pancreozemin og andre
  
• Aktiverer enzymer som er nødvendige for proteinfordøyning (trypsin og lipase er enzymer av bukspyttkjerteljuice)
  
• Fremmer reproduksjon av epitelceller i tarmslimhinnen
  
• Den har antibakterielle egenskaper som svekker seg når galle stagnerer.

Årsaker til gallbladder dyskinesi

Det er primær og sekundær dyskinesi i galleblæren og galdeveiene (GIBP), avhengig av årsakene som førte til sykdommen.

Også i dag vurderes en teori om en lidelse i leverenes lever, derfor produserer de i utgangspunktet galle, hvis sammensetning allerede er blitt forandret.

Primær dyskinesi i galleblæren og galdeveiene

Ved sykdomsutbrudd er det bare funksjonsforstyrrelser som ikke oppdages med forskningsmetoder (ultralyd, røntgenstråler). Men når sykdommen utvikler seg, utvikler strukturelle endringer i galleblæren og dens kanaler.

De vanligste årsakene til primær JVP

Nervøs stress (akutt og / eller kronisk), forstyrrelse i det autonome nervesystemet (utvikling av psykosomatiske sykdommer som ikke fører til strukturelle forandringer i organer og vev).

Det er en ubalanse i arbeidet mellom de sympatiske og parasympatiske divisjonene i det autonome nervesystemet. Derfor blir koordinert sammentrekning, samt avslapping av galleblæren og sphincter (Oddi, Lutkens-Martynov) forstyrret.

I tillegg forstyrres produksjonen av cholecystokinin (det øker eller minker), derfor forverres dysmotiliteten i galleblæren og galdeveiene.
Diettfeil og / eller uregelmessigheter i kostholdet (uregelmessig spising, overeating, systematisk forbruk av fettstoffer eller produkter av dårlig kvalitet, utilstrekkelig tygging av mat, fastfood og så videre).

Produksjonen av tarmhormoner involvert i prosessen med å redusere og slapp av i galleblæren og galdeveiene, er svekket.
Asthenisk kroppstype, mangel på kroppsvekt, stillesittende livsstil, medfødt muskelsvikt.

Muskelene i galleblæren og galdeveien er avslappet. Derfor kan de ikke fullt ut redusere som svar på et måltid.
Allergiske sykdommer (bronkial astma, kronisk urtikaria, matallergi og andre).

Allergene påvirker det nevromuskulære apparatet i galdekanaler og galleblæren, noe som forårsaker økt irritasjon. Derfor forstyrres forholdet mellom prosessene for reduksjon og avslapping.

Sekundær dyskinesi i galleblæren og galdeveiene

Det skjer på bakgrunn av allerede utviklede sykdommer eller tilstander. Endringer er tydelig synlige med inputforskningsmetodene.

De vanligste årsakene til sekundær JVP

Gastritt, duodenitt, kolitt, enteritt, magesår og 12 stk, gastrointestinal mukosalatrofi (reduksjon av cellestørrelse eller død, derfor utfører de ikke sine funksjoner).

Produksjonen av mage-tarmslimhinnen i tarmhormoner (cholecystokinin, gastrin, secretin og andre), som påvirker motiliteten i galleblæren og galdeveiene, er svekket.

I tilfelle av sår eller gastritt med høy surhet, øker produksjonen av pepsin av magesecene, som en gang i 12 PCer syrer mediumet i den. Som et resultat stiger Oddi-spaltetonen, som forstyrrer galleflyten.
Kroniske betennelsesprosesser i bukhulen og småbeltet: adnexitt, ovariecyst, pyelonefrit, solarium (betennelse i solar plexus) og andre.

Irritasjon av det berørte organet oppstår, og som følge av det oppstår refleksendringer i galleblæren og galdevegen (viscero-viscerale reflekser). Som et resultat blir forholdet mellom prosessene for sammentrekning og avspenning av galleblæren, samt dets kanaler, forstyrret.
Hepatitt, kolangitt (betennelse i galdeveiene), cholecystitis (betennelse i galleblæren), gallesteinsykdom.

Inflammasjon av slimhinnet i galleblæren og galdevegen utvikler seg. Derfor endres følsomheten for faktorene (øker eller reduserer), som normalt regulerer prosessene for sammentrekning og avslapping.

Når gallesteinsykdom er det en mekanisk hindring for utløpet av galle.
Inflammatoriske sykdommer i fordøyelseskanalen forårsaket av patogener (for eksempel salmonella).

Toksiner (avfall) av virus og bakterier påvirker det nevromuskulære apparatet i gallekanaler og galleblærer, noe som forårsaker økt irritasjon. Derfor forstyrres forholdet mellom prosessene for reduksjon og avslapping.
Orminfeksjon (giardiasis, opisthorchiasis).

Parasitter som ligger i gallekanaler og galleblær, forhindrer mekanisk utløp av galle. De irriterer også nerveenderne med sine antenner og tweaks festet til slimhinnen. Derfor er motorfunksjonen til galleblæren og dens kanaler forstyrret.
Medfødte misdannelser av galleblæren og gallekanalene: midje og indre membran i blæren, bøyningen på kroppsnivå eller nakke, og så videre.

Det er en mekanisk hindring for utløpet av galle.
Endokrine sykdommer og lidelser (fedme, hypothyroidism, mangel på testosteron eller østrogen). Endringer i kvinnens kropp i overgangsalder og menstruasjon (vanligvis 1-4 dager før starten, pasientens generelle tilstand er forstyrret) eller hormonell prevensjonsmedisin.

Produksjonen av cholecystokinin reduseres, eller følsomheten av reseptorer som ligger på veggene av galleblærenceller og dets kanaler reduseres.

Symptomer på gallbladder dyskinesi

Avhengig av hvilken type brudd på galleblærenes og dets kanalers motoriske aktivitet.

Typer av JVP

• Hypotonisk (hypomotorisk) dyskinesi utvikles med utilstrekkelig kontraktilitet av galleblæren og dens kanaler. Det forekommer hos pasienter med overlegenhet av tonen i det sympatiske nervesystemet (normalt dominerer om dagen), noe som senker tonen og fysisk aktivitet i mage-tarmkanalen, samt galleblæren og dens kanaler. Ofte påvirker denne sykdomsformen mennesker over 40 år gammel.
  
• Hypertensiv (hypermotorisk) dyskinesi utvikles med økt kontraktilitet i galleblæren og galdeveiene. Det forekommer hos mennesker med en overvekt av det parasympatiske nervesystemet (normalt dominerer om natten), noe som forbedrer motorens funksjon og tone i mage-tarmkanalen, samt galleblæren og dens kanaler. Ofte påvirker denne sykdomsformen ungdommer og unge.
  
• Hypotonisk-hyperkinetisk dyskinesi er en blandet variant av sykdomsforløpet. Pasienten har symptomer på både hypotoniske og hypertensive former for dyskinesi i varierende grad av alvorlighetsgrad.

Tegn på gallbladder dyskinesi

Det oppstår vanligvis kort etter et måltid.

Diagnose av dyskinesi i galleblæren og galdeveiene

Ultralydundersøkelse (ultralyd)

Lar deg bestemme formen og tilstedeværelsen av medfødte anomalier av galleblæren, samt graden av tømming.

vitnesbyrd

• Magesmerter
• Yellowness av huden
• Hvis det oppdages en utdannelse ved undersøkelse av magen, oppdager legen
• Forstørret lever og milt

Tolkning av resultater

• Økningen i galleblærenes størrelse indikerer stagnasjonen av galdehypotonisk dyskinesi.
• En reduksjon av galleblærenes størrelse er et tegn på overdreven sammentrekning (hypertensiv form) eller medfødt underutvikling (hypoplasi).
• Tykkelse av vegger - akutt cholecystit eller kronisk cholecystit i akutt stadium.
• Flyttbare fokalformasjoner inne i galleblæren - steiner.
• Bevegelsesløse fokalformasjoner - en stein som ligger fast i gallekanalen eller Lutkens-Martynov-sphincteren.
• Fokale lesjoner loddet til galleblæren - stagnasjon av galle (kolestase) eller en svulst.
• Ekspansjon (dilatasjon) av den vanlige gallekanalen - biliær dyskinesi.
• Tilstedeværelsen av sediment på bunnen av galleblæren - hypomotorisk dyskinesi.
• Gjennomføring av diagnostiske tester for å vurdere muligheten til å krympe galleblæren med sorbitol, magnesiumsulfat, eggeplommer. Med økt kontraktilitet - hypermotron dyskinesi, med nedsatt - hypomotorisk form av sykdommen.

Laboratorietester

• Fullstendig blodtelling for primær dyskinesi endres ikke. Mens i nærvær av en inflammatorisk prosess øker økningen (erytrocytt sedimenteringshastighet), leukocytter og eosinofiler øker (indikerer infeksjon av parasitter).

• Biokjemisk analyse av blod i primær dyskinesi endres ikke. I den sekundære sykdommen indikerer en økning i bilirubin gallestasis, amylase - pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen), C-reaktivt protein - en inflammatorisk prosess, totalt lipidkolesterol, triglyserider og fosfolipider - et stoffskifte av fett.

Grunnleggende røntgenundersøkelser

De er ledende metoder for diagnostisering av galdeblæresykdommer, samt galdeveier.

cholecystography

Basert på inntak av preparater som inneholder jod (Biliselektan, Holevid, Yodobil og andre).

vitnesbyrd

• Studie av strukturen og gjenkjenning av tilstedeværelsen av gallestein

• Studien av excretory og kumulativ (konsentrasjon) funksjon av galleblæren, samt dens uttrekkbarhet.

brist

Manglende evne til å bestemme tilstanden til galdeveien, fordi de ikke er synlige i bildene.

teknikk

Pasienten på kvelden før studien klokken 19.00 tar to rå egg. Fra 21.00, tar en kontrastmiddel med et intervall på 30 minutter, drikkevann. Kontrast absorberes i tarmen i blodet, og blir deretter utskilt av leverceller.

Om morgenen blir flere oversiktskbilder av høyre underliv tatt på tom mage. Deretter tilbys pasienten en koleretisk frokost (som regel er det eggeplomme i egget) og igjen produsere en serie skudd.

I hypertensiv form avtar galleblæren brat og raskt fra begynnelsesvolumet: med 75% i de første 5-15 minutter, med 90% i de neste 1,5-2 timer. Så lenge det er i en slik tilstand, blir den ikke tømt på grunn av at det er en spasme av Oddins sphincter.

I hypotonisk form er galleblæren forstørret, og reduksjonen etter koleretisk frokost er veldig treg fra begynnelsesvolumet: ved 20-30% i 15 minutter og forblir så i tre til fire timer.
Infusjon cholecystography

Metoden er basert på intravenøs administrering av et kontrastmiddel som inneholder jod, som akkumuleres i galleblæren og dets kanaler.

vitnesbyrd

Bestemmelse av sphincter Oddi tonus.

teknikk

På morgenen til den faste pasienten i radiologistuen på bordet injiseres Bilignost-løsningen intravenøst ​​i løpet av 15-20 minutter. Samtidig introduseres en løsning av morfin for kunstig å redusere Oddins sfinkter. Etter 15-20 minutter er det tatt et øyeblikksbilde av galleblæren og dens ekstrahepatiske kanaler. Normalt er bredden på den vanlige gallekanalen 3-7 mm.

Tolkning av resultater

Når Oddins sfinkter er mangelfull, kommer et kontrastmiddel ved 15-20 minutter etter injeksjon inn i 12 PCer med en bredde på den vanlige gallekanalen på 9 mm eller mer.
cholangiography

Utført for å studere gallekanaler etter innføring av et kontrastmiddel.

vitnesbyrd

• Mistenkt alvorlig innsnevring av galdekanalen

• Yellowness av huden og slimhinner forårsaket av obstruksjon av galdekanalen med en stein eller kompresjon av sin tumor
• Uttalte og langvarig smertesyndrom

Grunnleggende teknikker for diagnose av dyskinesi

• Perkutan transhepatisk kolangiografi.

  Etter lokalbedøvelse ved hjelp av en hyperfine nål og under kontroll av røntgen-tv, blir gallekanalene punktert gjennom huden, så injiseres et kontrastmiddel i dem. Ta deretter bilder.
  Under prosedyren dannes rullekanaler om nødvendig.

• Retrograd endoskopisk kolangiografi. Et endoskop (en fleksibel og lang slange med en lyskilde og et videokamera ved innsatsenden) settes inn gjennom munnen og magen til 12 PCer. Deretter settes et kateter inn i lumen av den vanlige gallekanalen, og et kontrastmiddel injiseres, etterfulgt av røntgenstråler.

Om nødvendig, under prosedyren, blir små steiner fjernet fra lumen av den vanlige gallekanalen, og et rør er installert i det for å lette galleflyten.

Duodenal intubasjon

Målet - studiet av galle, så vel som funksjonen av galleblæren og dens kanaler,

vitnesbyrd

• Påvisning av bakterier og parasitter inneholdt i galle
• Studien av sammensetningen av galle
• Bestemmelse av pasientens predisponering mot gallesteinsykdom
• Evaluering av motilitet (motorfunksjon) i galdeveien

teknikk

På en tom mage, gjennom et hul i munnen og magen, sættes en sonde inn i 12 PCer. Så legges den på høyre side og mottar galle deler:

• Den første fasen ("A" -delen) er en blanding av bukspyttkjertelsaft og 12 stk. Det samles fra øyeblikk av innsetting av proben til innføring av et stimulerende middel (magnesiumsulfatløsning). Normalt blir det på 10-20 minutter oppnådd 15-20 ml gylden-gul sekresjon.
• Den andre fasen er perioden fra øyeblikk av introdusering av stimulatoren (koleretisk) til neste del av galgen opptrer (fasen av den lukkede sfinkteren til Oddi). Normalt er varigheten fra 3 til 6 minutter.
• Den tredje fasen er å få innholdet i den cystiske kanalen. Normalt oppnås ca. 3-5 ml sekresjon i 3-5 minutter.
• Den fjerde fasen (del "B") - oppnå innholdet i galleblæren. Gallen er tykk mørk brun. Vanligvis utskilles fra 30 til 50 ml galde om 15-25 minutter.
• Den femte fasen (del "C") er hepatisk, hvoretter lysegul væskegalle er oppnådd fra de intrahepatiske galdekanaler.

Tolkning av resultater

• I hypertensiv dyskinesi blir frigjøringen av delen "B" akselerert og ledsaget av smerte, og den andre fasen av den begravde sfinkteren av Oddi varer lenger enn 6 minutter. I første fase er valget av "A" -deler intermittent og sakte (varer ca. 30 minutter), noen ganger ledsaget av en kolikaktig smerte i riktig hypokondrium.
  
• I hypotonisk form utskilles galle i porsjoner "B" sakte, i store porsjoner med lange intervaller mellom dem. Gjentatt stimulering er ofte nødvendig.
  
• Mikroskopisk undersøke galle for nærvær av parasitter.
  
• Fra deler av galle produserer såing på mikrobiologisk miljø for å identifisere den mikrobielle floraen, samt bestemmelsen av dens følsomhet over for antibiotika.
  
• Biokjemisk studie "In" og "C" deler av galle:

• økning i bilirubin og kolesterol indikerer gallestasis

økt kolesterol og gallsyrer, samt påvisning av kalsiumbilirubinatkrystaller - et tegn på pasientens tendens til steindannelse

økning i totalt protein og C-reaktivt protein indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i galleblæren og dens kanaler