Sanitære og epidemiologiske regler SP 3.1.2825-10 "Forebygging av viral hepatitt A"

(godkjent av dekret fra Chief State Sanitary Doctor i Russland
datert 30. desember 2010 N 190)

I. Omfang

1.1. Disse sanitære og epidemiologiske reglene (heretter "sanitære regler") fastsetter de grunnleggende kravene til et kompleks av organisatoriske, hygieniske og hygieniske og anti-epidemiske tiltak, som gjennomføres som sikrer forebygging og spredning av viral hepatitt A.

1.2. Overholdelse av sanitære regler er obligatorisk for borgere, juridiske personer og individuelle entreprenører.

1.3. Kontrollen over overholdelse av disse sanitære regler utføres av organer som er autorisert til å utøve statlig sanitær og epidemiologisk tilsyn.

II. Generelle bestemmelser

2.1. Standard case definition for akutt hepatitt A

2.1.1. Akutt hepatitt A (heretter kalt OSA) er en akutt virusinfeksjonssykdom, manifestert i typiske tilfeller av generell ulempe, økt tretthet, anoreksi, kvalme, oppkast, noen ganger gulsott (mørk urin, misfarvet avføring, guling av sclera og hud) og vanligvis ledsaget av økte nivåer av serumaminotransferaser.

Laboratoriekriteriet for å bekrefte tilfellet med OHA er tilstedeværelsen av IgM-antistoffer mot hepatitt A-viruset (heretter referert til som anti-HAV IgM) eller RNA av hepatitt A-viruset i blodserumet.

2.1.2. Saksbehandling av RSA for epidemiologisk overvåking.

Mistenksom sak - et tilfelle som tilsvarer den kliniske beskrivelsen.

Et bekreftet tilfelle er et tilfelle som tilsvarer den kliniske beskrivelsen og er laboratoriebekreftet, eller et tilfelle som tilsvarer den kliniske beskrivelsen, funnet hos en person som har vært i kontakt med et laboratoriebekreftet tilfelle av hepatitt A innen 15-50 dager før symptomstart.

I nærvær av et epidemisk fokus med flere tilfeller av RSA, er diagnosen laget på grunnlag av kliniske og epidemiologiske data.

Kausjonsmiddelet til RSA er et RNA-holdig virus av familien Hepatovirus av familien Picornaviridae. Virioner har en diameter på 27 - 32 nm. Viruset er representert av seks genotyper og en serotype. Hepatitt A-virus (heretter - HAV) er mer motstandsdyktig mot fysisk-kjemiske påvirkninger enn medlemmer av enterovirus-slekten.

2.3. Laboratoriediagnose

2.3.1. Laboratoriediagnostikk av RSA utføres av serologiske og molekylære biologiske forskningsmetoder.

2.3.1.1. Den serologiske metoden i serum for å bestemme tilstedeværelsen av anti-HAV IgM og klasse G immunoglobuliner til hepatitt A-viruset (heretter referert til som anti-HAV IgG).

2.3.1.2. Den molekylærbiologiske metoden i serum bestemmer RNA for hepatitt A-viruset.

2.3.2. Diagnosen av OSA er etablert når en pasient oppdages i blodserumet med mistanke om anti-HAV IgM hepatitt eller HAV RNA.

2.3.3. Serologiske og molekylære biologiske metoder for påvisning av anti-HAV IgM og anti-HAV IgG og HAV RNA i serum utføres i samsvar med gjeldende regulerings- og prosessdokumenter.

2.4. Epidemiologiske manifestasjoner av akutt hepatitt A

2.4.1. Kilden til infeksjon i RSA er en person. Inkubasjonsperioden varierer fra 7 til 50 dager, og regnes ofte for dager. Hepatitt A-viruset utskilles i fæces med tre hovedkategorier av infeksjonskilder: personer med asymptomatisk form av infeksjonsprosessen, pasienter med slettet - anicteric og icteric infeksjonsformer.

2.4.2. Varigheten av virusisolasjon i ulike manifestasjoner av infeksjon er ikke signifikant forskjellig. Den høyeste konsentrasjonen av patogenet i avføring av infeksjonskilden er observert i de siste 7-10 dagene av inkubasjonsperioden og i de første dagene av sykdommen, som svarer til varigheten til prealtiden, fra 2 til 14 dager (vanligvis 5-7 dager). Med utseende av gulsot hos de fleste pasienter, reduseres konsentrasjonen av viruset i avføringen.

2.4.3. Epidemiologisk signifikans er også observert hos pasienter med OSA med langvarige former av 5-8% og eksacerbasjoner (ca. 1%), spesielt hvis de har immunodefektilstander som kan ledsages av langvarig viremi, med påvisning av kausjonsmiddelets RNA. Kronisk forlengelse av hepatitt A er ikke etablert.

2.4.4. Overføringen av HAV utføres hovedsakelig under implementeringen av fecal-oral mekanisme ved hjelp av vann, mat og kontakt-husholdningsveier.

2.4.4.1. Når vannveien til overføring av HAV kommer inn i kroppen ved bruk av dårlig drikkevann, bading i forurenset vann og kropper.

2.4.4.2. Matoverføringsbanen er realisert ved bruk av produkter som er forurenset av viruset under produksjon hos matforetak, cateringfirmaer og handel med noen form for eierskap. Bær, grønnsaker, grønnsaker er forurenset av viruset når de vokser på vannet eller i grønnsakshager som befruktes med avføring. Sjømat kan bli smittet med HAV når man fanger mollusker i kystvann som er forurenset av kloakk.

2.4.4.3. Forebyggende måte for overføring skjer når personlige hygienegler ikke følges. Overføringsfaktorene er hender, samt alle elementer som er forurenset av patogenet. Overføring av viruset under oral-anal og oral-genital kontakt er heller ikke utelukket.

2.4.5. I noen tilfeller er en kunstig (artefaktisk) overføringsmekanisme implementert. Langvarig (3-4 uker) viraemi muliggjør overføring av patogenet ved den parenterale ruten, noe som fører til forekomst av tilfeller av posttransfusjon RSA. Det var utbrudd av RSA hos pasienter med hemofili som mottok legemidler med blodkoagulasjonsfaktorer, samt blant dem som brukte injiserbare psykotropiske legemidler.

2.4.6. I en hvilken som helst klinisk variant av YEA, dannes spesifikk anti-HAV IgG. Personer uten anti-HAV IgG er utsatt for hepatitt A.

2.5. Kjennetegn ved epidemieprosessen av akutt hepatitt A

2.5.1. Intensiteten av RSAs epidemieprosess på enkelte områder er preget av ekstremt uttalt variabilitet og bestemmes av sosiale, økonomiske og demografiske faktorer.

2.5.2. Den epidemiske prosessen i OGA i den langsiktige sykdomsdynamikken manifesteres av konjunktursvingninger, uttrykt i høst-vinter-sesongen, overveiende kjærlighet til barn, ungdom og unge voksne.

2.5.3. Den epidemiske prosessen i RSA manifesterer seg i sporadiske tilfeller og hovedsakelig i utbrudd av vann og mat og epidemier av varierende intensitet.

III. Statlig sanitær og epidemiologisk overvåking av akutt hepatitt A

3.1. Statlig sanitær og epidemiologisk overvåking av den regionale statsforvaltningen - kontinuerlig overvåking av epidemieprosessen, herunder overvåkning av langtidssyklus og intraårlig sykelighet, faktorer og forhold som påvirker infeksjonsspredningen, dekning av befolkningen, immunisering, sirkulasjon av patogenet; selektiv serologisk overvåkning av tilstanden immunitet, evaluering av effektiviteten av anti-epidemiske (forebyggende) tiltak og epidemiologiske prognoser.

3.2. Formålet med tilsynet er å vurdere den epidemiologiske situasjonen, trender i utviklingen av epidemieprosessen og rettidig vedtak av effektive forvaltningsbeslutninger med utvikling og gjennomføring av tilstrekkelige sanitære og antiepidemiske (forebyggende) tiltak for å forhindre forekomst og spredning av CAA.

3.3. Statens sanitære og epidemiologiske tilsyn med RSA utføres av organer som er autorisert til å utføre statlig sanitær og epidemiologisk tilsyn.

3.4. Samlingen av informasjon, evaluering, behandling og analyse utføres av spesialister av organene som utfører statlig sanitær og epidemiologisk tilsyn, omgående og / eller i ferd med å gjennomføre en retrospektiv epidemiologisk analyse.

3.5. Resultatene av operasjonsanalysen er grunnlaget for å ta beslutninger om nødhåndtering (anti-epidemi og forebyggende tiltak).

IV. Forebyggende tiltak

4.1. De viktigste tiltakene for forebygging av RSA er sanitære og hygieniske tiltak som skal bryte overføringsmekanismen for forårsakende midler og forebygging av vaksine, noe som sikrer opprettelsen av kollektiv immunitet.

4.1.1. Sanitære og hygieniske tiltak inkluderer:

- landskapsarbeid av bosetninger (rydding av territoriet, søppelsamling);

- gi befolkningen tryggt vann, epidemiologisk trygg mat;

- forbedring av hygieniske og hygieniske arbeids- og levevilkår

- Skapelse av forhold som sikrer overholdelse av sanitære regler og krav til innkjøp, transport, lagring, teknologi for forberedelse og salg av mat;

- sørge for universell og kontinuerlig gjennomføring av hygieniske og hygieniske normer og regler, sanitær- og antiepidemisk regime i barneinstitusjoner, utdanningsinstitusjoner, medisinske og forebyggende organisasjoner, organiserte militære lag og andre gjenstander;

- personlig hygiene;

- hygienisk utdanning av befolkningen.

4.1.2. Vaksineforebygging av RSA utføres i samsvar med kapittel VI i disse sanitære forskrifter.

4.2. Kroppene som utfører statlig sanitær og epidemiologisk overvåking gir:

- Tilsyn med staten av alle epidemiologisk signifikante gjenstander (vannforsyningskilder, behandlingsanlegg, vannforsyning og avløpsnett, cateringanlegg, handel, barns, utdanningsinstitusjoner, militære og andre institusjoner);

- tilsyn med sanitære forhold og kommunal forbedring av bosetninger;

- laboratorieovervåkning av miljøobjekter ved bruk av sanitære-bakteriologiske, sanitære og virologiske studier (bestemmelse av coliphages, enteriviruses, HAV antigen), molekylære genetiske metoder (inkludert bestemmelse av HAV RNA, enterovirus);

- vurdering av epidemiologisk signifikante sosio-demografiske og naturlige prosesser;

vurdering av forholdet mellom sykelighet og hygieniske forhold på epidemiologisk signifikante gjenstander;

- vurdering av aktivitetens kvalitet og effektivitet.

V. Anti-epidemiske tiltak ved utbrudd av akutt hepatitt A

5.1. Generelle prinsipper for å holde hendelser

5.1.1. Identifikasjon av pasienter med RSA av medisinske arbeidstakere (leger, sykepleiere) av behandlings-og-profylaktiske og andre organisasjoner, uavhengig av form for eierskap, under ambulant opptak, hjemmebesøk, foreløpig (ved søknad om jobb) og periodiske medisinske undersøkelser av bestemte befolkningsgrupper, observasjon av barn i grupper, under undersøkelsen av kontakt i infeksjonsfokus.

5.1.2. Hvert tilfelle av RSA-sykdommen (RSA-mistanke) medisinsk arbeidstakere av organisasjoner som er engasjert i medisinsk virksomhet, barns, ungdoms- og fritidsorganisasjoner, uavhengig av eierskap, rapporteres via telefon innen 2 timer, og innen 12 timer sendes en beredskapsmelding i foreskrevet form til myndighetene autorisert til å utføre statlig sanitær og epidemiologisk tilsyn på registreringsstedet for sykdommen (uavhengig av pasientens oppholdssted).

En organisasjon som er engasjert i medisinsk aktivitet som har endret eller klargjort diagnosen RSA innen 12 timer, vil sende inn en ny beredskapsmelding til myndighetene som utfører statlig sanitær og epidemiologisk overvåking på stedet for deteksjon av sykdommen, som indikerer den første diagnosen, den endrede diagnosen og datoen diagnosen ble gjort.

5.1.3. Når en pasient er identifisert av RSA (hvis RSA mistenkes), organiserer den medisinske arbeideren i organisasjonen som utfører medisinsk aktivitet (lege, lokal lege, barnehage lege, epidemiolog) et kompleks av anti-epidemiske (forebyggende) tiltak for å lokalisere utbruddet og advarselen infeksjon av andre.

5.1.4. Spesialister av organer som er autorisert til å utføre statlig sanitær og epidemiologisk tilsyn, organiserer en epidemiologisk undersøkelse i RSA-foci, herunder å bestemme årsakene og betingelsene for forekomsten av RSA, angi grensene for utbruddet, utvikle og gjennomføre tiltak for å eliminere det.

Utbruddet fokuserer på personer som hadde kontakt med pasienten ved slutten av inkubasjonsperioden og i de første dagene av sin sykdom, i barneinstitusjoner, sykehus, sanatorier, industri, militær og andre organisasjoner, samt på sykehusets bosted (inkludert sovesaler, hoteller og andre), som lederne av disse organisasjonene blir informert om. Behovet for en epidemiologisk undersøkelse av utbruddet på bostedsstedet bestemmes av spesialister fra organene som er autorisert til å utføre statlig sanitær og epidemiologisk overvåking.

5.1.5. For å gjennomføre en epidemiologisk undersøkelse og gjennomføring av tiltak for å eliminere foci med flere tilfeller av RSA, utgjør organene og organisasjonene som er autorisert til å gjennomføre statlig sanitær og epidemiologisk tilsyn en gruppe epidemiologiske, hygieniske, hygieniske, kliniske og andre nødvendige profiler, avhengig av arten av utbruddet.

5.1.6. Innholdet, omfanget og varigheten av tiltak for å eliminere utbruddene av RSA blant befolkningen, foretakene, institusjonene og organisasjonene (barn, militærlag, utdanningsinstitusjoner, sanatorier, sykehus, cateringforetak, handel, vann og kloakkanlegg og andre ) fastslå spesialistene i organene som er autorisert til å utføre statlig sanitær og epidemiologisk overvåking, basert på resultatene av den epidemiologiske undersøkelsen.

5.1.7. Ved utførelse av en epidemiologisk undersøkelse spesifiserer:

- Antall pasienter med isterisk og slettet form av RSA og personer som er mistenkelige for denne sykdommen, bestemmer forholdet mellom dem.

- fordeling av saker etter område i landsbyen, etter alder og yrkesgrupper;

- fordelingen av saker etter grupper, klasser i barne- og andre utdanningsinstitusjoner, militære og andre grupper;

- Sannsynlig kilde til infeksjon og overføringsruter

- tilstand og modus for drift av vannforsyning og avløpsanlegg, sanitær og teknisk utstyr;

- Tilstedeværelsen av nødssituasjoner på vann- og avløpsnett og tidspunktet for eliminering av dem;

- Overholdelse av sanitære regler og krav til innkjøp, transport, lagring, teknologi for forberedelse og salg av mat;

- brudd på sanitære og anti-epidemiske regimet, sannsynligheten for videre spredning av RSA.

Omfanget av utryddelsesforanstaltninger er i samsvar med lederen og det medisinske personalet i organisasjonen.

5.2. Tiltak angående infeksjonskilden

5.2.1. Syk og mistenkelig for sykdommen RSA utsatt for sykehusinnleggelse i smittsomme sykdomsavdelingen.

5.2.2. I noen tilfeller av mild sykdom, kan en pasient med en laboratoriebekreftet diagnose av AHA (når anti-HAV IgM eller HAV RNA detekteres i blodet) få lov til å bli behandlet hjemme:

- Opphold av pasienten i en egen komfortabel leilighet;

- mangel på kontakt på bostedet med ansatte i behandlings-og-profylaktiske barn, barn og organisasjoner lik dem, samt med barn som går på barns utdanningsinstitusjoner;

- sørge for pasientomsorg og implementering av alle anti-epidemiske tiltak

- pasienten har ingen annen viral hepatitt (hepatitt B), hepatitt C (heretter referert til som HS), hepatitt D (heretter kalt TD) og andre) eller hepatitt av ikke-viral etiologi og andre kroniske sykdommer med hyppige eksacerbasjoner og dekompensering av den underliggende sykdommen, rusmiddelmisbruk;

- Sikre dynamisk klinisk observasjon og laboratorietester hjemme.

5.2.3. I komplekse diagnostiske tilfeller, når det er mistanke om OSA hos en pasient, men det er nødvendig å utelukke en annen smittsom sykdom, blir pasienten innlagt på sykehusets infeksjonssyke.

5.2.4. Diagnosen OSA må bekreftes laboratorium med definisjonen av anti-HAV IgM eller HAV RNA innen 48 timer etter at en pasient mistenkt for denne infeksjonen er identifisert. Senere etableringsbetingelser for den endelige diagnosen er tillatt for hepatitt i kombinert etiologi, i nærvær av kroniske former for hepatitt B og HS, kombinasjonen av OSA med andre sykdommer.

5.2.5. Utslipp fra avdelingen for smittsomme sykdommer utføres i henhold til kliniske indikasjoner.

5.2.6. Klinisk tilsyn med de som har gjenopprettet fra RSA, utføres av smittsomme sykdomsleger av medisinske organisasjoner på bosted eller behandling. Den første oppfølgingsundersøkelsen utføres senest en måned etter uttaket fra sykehuset. I fremtiden bestemmes tidspunktet for observasjon og mengden av nødvendige undersøkelser av konvalescenten av den smittsomme sykdomslegen på bosattestedet.

5.3. Tiltak angående patogenveiene og faktorene

5.3.1. Når en RSA-pasient er identifisert, organiserer en medisinsk profesjonell av en behandlings-og-profylaktisk organisasjon (lege, paramedis, paramedikar) en rekke anti-epidemiske tiltak, inkludert gjeldende og endelige desinfeksjon, for å hindre andre i å bli smittet.

5.3.2. Endelig desinfeksjon i husholdninger, kommunale leiligheter, sovesaler, hoteller utføres etter pasientens innlagt pasient (død) og utføres av spesialister av desinfeksjonsorganisasjoner på forespørsel fra organisasjoner som driver medisinsk virksomhet. Nåværende desinfeksjon utføres av befolkningen.

5.3.3. Ved detektering av OGAA i organiserte grupper, etter at pasienten er isolert, utføres endelig desinfeksjon, hvorav volum og innhold avhenger av egenskapene til fokuset. Desinfeksjonstiltak utføres av ansatte i desinfeksjonsorganisasjoner innenfor grensene til utbruddet, bestemt av spesialister av organene som er autorisert til å utføre statlig sanitær og epidemiologisk tilsyn. Deretter utføres den aktuelle desinfeksjonen av personalet i organisasjonen der RSA-saken er oppdaget. Ansvaret for organisering og gjennomføring av desinfeksjon er leder for denne institusjonen.

5.3.4. Avsluttende desinfeksjon utføres av spesialister i desinfeksjonsprofilen i barnehagen i hvert tilfelle, og i skoler og andre institusjoner for barn med gjentatte tilfeller av sykdommen. Nåværende desinfeksjon utføres av ansatte i denne institusjonen.

5.3.5. For endelig og nåværende desinfeksjon i RSA-foci, brukes desinfeksjonsmidler registrert på den etablerte måte og effektive mot HAV.

5.3.6. Når et utbrudd av OGA i forbindelse med bruk av dårlig drikkevann av forurensning som følge av ulykker på kloakk- eller vannforsyningsnett forekommer i de befolkede områdene, skjer følgende:

- erstatning av nødseksjoner av vannforsyning og kloakknett med etterfølgende desinfeksjon og skylling;

- tiltak for å rehabilitere desentraliserte kilder og vannforsyningssystemer;

- gi befolkningen i utbrudd av importert drikkevann av god kvalitet;

- rengjøring og sanering av desentraliserte kloakkanlegg (toiletter av cesspit og absorberende typer).

5.3.7. I tilfelle utbrudd av RSA som følge av bruk av produkter forurenset med HAV, utføres følgende:

- identifisering og beslaglegging av mat som var den sannsynlige årsaken til sykdommen;

- eliminering av identifiserte brudd under høsting, transport, lagring, forberedelsesteknologi (behandling) og salg av mat.

5.4. Tiltak for kontaktpersoner

5.4.1. I utbruddet av RSA identifiseres personer som har vært utsatt for pasienten. Kontaktpersoner er underlagt registrering, undersøkelse, overvåkning og vaksinasjonsprofylakse for epidemiske indikasjoner.

5.4.2. Når det utføres aktiviteter i utbruddene av OGA, er det nødvendig å sikre tidlig påvisning blant kontaktpersoner av pasienter med denne infeksjonen (primært med utslitte og anicteriske former).

5.4.3. Alle kontaktpersoner identifisert innenfor utbruddet blir utsatt for en primær medisinsk undersøkelse etterfulgt av medisinsk observasjon i 35 dager fra datoen for separasjon med infeksjonskilden, inkludert intervju, termometri, sclera og hudfarge, urinfarging, leverstørrelse og milt, og også klinisk og laboratorieundersøkelse i samsvar med punkt 2.3. disse helseforskriftene.

Den primære undersøkelsen og klinisk og laboratorieundersøkelsen utføres av en medisinsk arbeidstaker (infeksjonssykdom lege, praktiserende læge, paramediker) av en behandlings-og-profylaktisk organisasjon på bostedsstedet til kontaktpersoner eller arbeidssted (opplæring, opplæring) de første 5 dagene etter at pasienten er identifisert og før innføringen av vaksinen regional State Administration.

5.4.4. I fravær av kliniske tegn på sykdommen, er kontaktpersoner som ikke tidligere har blitt vaksinert mot hepatitt A, og som ikke har lidd av denne infeksjonen, vaksinert for epidemiske indikasjoner senest 5 dager etter identifikasjon av pasienten med RSA.

Vaksinering i henhold til epidemiske indikasjoner er det viktigste forebyggende tiltaket som er rettet mot å lokalisere og eliminere sentrum av hepatitt A. Informasjon om vaksinasjon (dato, navn, dose og serienummer av vaksinen) registreres i alle regnskapsformer for medisinske journaler, vaksinasjonsattest i samsvar med de fastsatte kravene.

5.4.5. Når en syk RSA er identifisert i et organisert barneteam (lag med militært personell), blir en karantene pålagt i institusjonen (organisasjonen) i en periode på 35 dager fra det øyeblikket isolasjonen av den siste pasienten er avsluttet. For barn (militært personell) som har hatt kontakt med den syke RSA, er daglig medisinsk observasjon etablert under karantene.

Berørte grupper (klasser, avdelinger eller avdelinger) er underlagt maksimal isolasjon fra andre grupper, instituttets avdelinger (organisasjon). De deltar ikke i massearrangementer organisert av institusjonen (organisasjonen). I karantene gruppen (klasse, avdeling, avdeling) avbryter de selvbetjeningssystemet, gjennomfører samtaler om hygienisk utdanning og forebyggende tiltak for RSA.

Under karantene er det ikke tillatt å overføre kontaktbarn, militærpersonell, barnepersonell og andre institusjoner til andre grupper (klasser, avdelinger, kamre) og andre institusjoner, unntatt i spesielle tilfeller med tillatelse fra en spesialist som er autorisert til å utføre statlig sanitær og epidemiologisk tilsyn.

Opptak til karantene grupper (klasser, avdelinger, kamre) av nye personer er tillatt i tilfeller dersom søkeren tidligere har overført RSA eller har blitt vaksinert mot RSA minst 14 dager før opptak til laget.

5.4.6. Barnene til organiserte grupper og det militære personell som hadde kontakt med syke RSA utenfor teamet, blir informert av det medisinske personalet eller ledelsen av disse organisasjonene.

Barn er tatt opp til organiserte grupper med tillatelse fra en barnelege i samråd med en spesialist i kroppen som utøver statlig sanitær og epidemiologisk overvåking, underlagt full helse eller indikerer at de tidligere har (dokumentert) RSA overført eller vaksinert mot RSA minst 14 dager før opptak til laget.

5.4.7. Om voksne som kom i kontakt med syke RSA på deres bosted, engasjert i matlaging og matlaging (cateringorganisasjoner og andre), omsorg for pasienter i organisasjoner som utfører medisinske aktiviteter, reiser og serverer barn, serverer voksne (guider, flyvakt og andre) informere lederne til disse organisasjonene, de relevante helsesentrene (medisinske enheter) og myndighetene autorisert til å utføre statens sanitære og epidemiologiske tilsyn.

Lederne til organisasjonene der folk som har vært i kontakt med det syke RSA-arbeidet, sørger for at disse folket følger regler for personlig og offentlig hygiene, gir medisinsk observasjon, vaksinasjon og hindrer dem fra å arbeide ved de første tegn på sykdom.

5.4.8. For barn som ikke går på barnepass og voksne som ikke er relatert til de ovennevnte profesjonelle gruppene, utføres observasjon og klinisk undersøkelse i 35 dager av poliklinikkens medisinske personale (utklinisk klinikk, midwifery-senter) på bosattestedet. Inspeksjon av disse personene utføres minst 1 gang i uken, i henhold til indikasjonene, utføres laboratorietester, og forebygging av vaksinasjon er obligatorisk.

5.4.9. I barnehager, skoler, barnehager, barnehjem, barnehjem og helseinstitusjoner, overvåking av kontaktpersoner, innsamling og levering av materiale til laboratorieforskning, vaksinering, opplæring av institusjonen til reglene for antiepidemisk regime og hygienisk utdanning arbeid med foreldre til barn fra Det berørte OGA-teamet utføres av en lege og en sykepleier av disse institusjonene. I mangel av medisinske fagpersoner i disse institusjonene, er dette arbeidet levert av en polyklinisk som betjener de ovennevnte fasilitetene.

5.4.10. Alle tiltak for å eliminere utbruddet er reflektert i det epidemiologiske undersøkelseskortet og kontaktlisten til kontaktpersonene, sistnevnte limes inn i RSAs pasientkort. I de samme dokumentene registreres hendelsenes slutt i utbruddet og resultatene av observasjon av kontaktpersoner.

VI. Vaksinprofylakse av akutt hepatitt A

6.1. Omfanget av spesifikk forebygging av RSA bestemmes av spesialister i organene som er autorisert til å utføre statlig sanitær og epidemiologisk overvåking, i samsvar med den epidemiologiske situasjonen, og samtidig ta hensyn til de spesifikke trekkene i dynamikken og trenderne i utviklingen av RSA-epidemieprosessen på et bestemt territorium.

6.2. Vaksinasjon av befolkningen mot RSA utføres i samsvar med dagens forebyggende vaksinasjonskalender for epidemiske indikasjoner, regionale forebyggende vaksinasjonskalendere og instruksjoner for bruk av legemidler tillatt for bruk på russisk territorium på foreskrevet måte.

VII. Hygienisk utdanning og opplæring

7.1. Hygienisk utdanning av befolkningen innebærer å gi offentlig informasjon detaljert informasjon om hepatitt A, de viktigste kliniske symptomene på sykdommen og forebyggende tiltak ved hjelp av massemedia, brosjyrer, plakater, bulletiner, intervjuer i grupper og RSA-sentre og andre metoder.

7.2. Grunnleggende opplysninger om hepatitt A og dens forebyggende tiltak bør inkluderes i hygieniske opplæringsprogrammer for arbeidstakere i næringsmiddelindustrien og cateringvirksomhet, barns institusjoner og de som er likestilt med dem.

Viral hepatitt i sanpin

Statlig sanitær og epidemiologisk regulering
Russland
Statlige sanitære og epidemiologiske regler og forskrifter

3.1.1. Forebygging av infeksjonssykdommer.
INTESTINALE INFEKSJONER

Forebygging av viral hepatitt B

Sanitære og epidemiologiske regler
SP 3.1.1.2341-08

1. Utviklet av: Federal Service for tilsyn med forbrukerverns beskyttelse og menneskers velferd (GG Onishchenko, GF Lazikova, AA Melnikov, Yu.V. Demina); FGUN "Forskningsinstitutt for virologi. ID Ivanovskogo "RAMS (I.V. Shakhgildyan, P.A. Huhlovich); FGUN "Forskningsinstitutt for poliomyelitt og viral encefalitt dem. MP Chumakov RAMS (MI Mikhailov); FGUN "St. Petersburg forskningsinstitutt for epidemiologi og mikrobiologi. Pasteur "Rospotrebnadzor (LI Shlyahtenko); Perm-statens medisinske akademi i Russlands departement for helse og sosial utvikling (I.V. Feldblyum, N.V. Isaeva); St. Petersburg medisinsk akademi for høyere utdanning av Russlands departement for helse og sosial utvikling (OV Platoshina); FGUZ Federal Center for Hygiene og Epidemiologi av Rospotrebnadzor (AA Yasinsky, EA Kotova, GS Korshunova); Kontor av Rospotrebnadzor i Moskva-regionen (A.N. Kairo); Institutt for Rospotrebnadzor i Moskva (I.N. Lytkina), tatt hensyn til forslagene og kommentarene til avdelingene Rospotrebnadzor i St. Petersburg, Penza, Irkutsk, Sverdlovsk, Lipetsk, Nizhny Novgorod, Novosibirsk, Yaroslavl, Samara, Belgorod, Tomsk-regionene.

2. Anbefalt for godkjenning av Kommisjonen for statlig sanitær-epidemiologisk standardisering i henhold til forbundsavdelingen for tilsyn med forbrukerverns beskyttelse og menneskers velferd (protokoll nr. 3 6. desember 2007).

3. Godkjent og trådt i kraft 1. juni 2008 ved resolusjon av Chief State Sanitary Doctor i Russland, Onishchenko G.G. 28. februar 2008, nr. 14.

4. Registrert hos Justisdepartementet i Russland den 26. mars 2008, registreringsnummer 11411.

Føderal lov
"På befolkningens sanitære og epidemiologiske velvære"
30. mars 1999 nr. 52-FZ

"Statlige sanitære og epidemiologiske regler og forskrifter (heretter" sanitære regler ") er regulerende rettsakter som etablerer hygieniske og epidemiologiske krav (herunder sikkerhetskriterier og (eller) sikkerhet for miljøfaktorer for mennesker, hygieniske og andre standarder), som ikke overholdes som skaper en trussel mot menneskers liv eller helse, samt trusselen om forekomst og spredning av sykdom "(artikkel 1).

"Overholdelse av sanitære regler er obligatorisk for borgere, individuelle entreprenører og juridiske personer" (artikkel 39).

"For brudd på sanitærlovgivningen disiplinær, er administrativt og strafferettslig ansvar etablert" (artikkel 55).

Føderal lov
"På immunoprofylakse av smittsomme sykdommer"
17. september 1998 № 157-ФЗ

"Den nasjonale immuniseringskalenderen inkluderer vaksinasjon mot viral hepatitt B, difteri, kikhoste, meslinger, rubella, polio, tetanus, tuberkulose, kusma og influensa.

Nasjonalplanen for forebyggende vaksinasjoner fastsetter datoene for de nevnte vaksinasjonene og kategoriene av borgere som er gjenstand for tvungen vaksinasjon "(artikkel 9 nr. 1). "Fraværet av forebyggende vaksinasjoner innebærer: et forbud mot innbyggere i å komme inn i landene hvis opphold i samsvar med de internasjonale helseforskriftene eller internasjonale avtaler i Den Russiske føderasjon krever spesifikke forebyggende vaksinasjoner;

midlertidig nektelse å innrømme innbyggere til utdannings- og helseinstitusjoner i tilfelle masse smittsomme sykdommer eller trusselen om epidemier;

nektet å godta borgere for arbeid eller fjerning av borgere fra arbeid hvis ytelse er forbundet med høy risiko for å bli en sykdom av smittsomme sykdommer (artikkel 5 nr. 2).

Forebygging av viral hepatitt B Sanpin

Hepatitt B er en av de farligste for menneskelig liv. Sykdommen påvirker leveren, det er mulig å gjenopprette, men det er enda bedre å hindre utviklingen av sykdommen og bruke forebyggende tiltak for dette.

Det er spesialdesignede sanitære og epidemiologiske regler som er viktige å følge.

Hovedforebygging av viral hepatitt B SanPin er vaksinasjon, hvis det ikke er gjort, kan infeksjon også unngås hvis andre regler følges.

Typer av forebyggende tiltak

Forebygging av hepatitt B kan stoppe spredning av sykdommen og stoppe utviklingen, forhindre at viruset kommer inn i kroppen.

Forebygging av viral hepatitt B SanPin har to hovedtyper:

Begge formene er forenet av et enkelt mål - å redusere antall bærere av hepatitt og ikke tillate andre å bli smittet.

Alle handlingene beskrevet nedenfor gir ikke 100% beskyttelse mot infeksjon, men de kan redusere antall infiserte personer betydelig. Når infisert, vil patologien gå mye lettere, og behandling blir lettere.

Ikke-spesifikk profylakse

Forebygging av hepatitt B av denne typen er nødvendig for å hindre infeksjon gjennom gjenstander og livsbetingelser.

I tillegg må lege, tatovering eller manikyrmestere forstå at alt brukt utstyr må være sterilt.

Eventuelle skader på vevet kan føre til at viruset kommer inn i blodet gjennom de gjenstandene som brukes.

Alle prosedyrer som det er blod for, skal utføres utelukkende i hansker. Sykehuspersonalet bør alltid vaske hendene etter undersøkelser og andre manipulasjoner.

Hvis det oppstår skade på kroppen, til og med en liten ripe og det er blodutslipp, er det nødvendig å lukke skadene med et bandasje slik at andre ikke kan komme i kontakt med utslippet.

Helsearbeidere i løpet av ulike prosedyrer bør bære masker i tilfelle blodspray.

Det er kun tillatt å berøre tett lukkede rør. Effektiviteten av forebyggende tiltak er kontrollert av SanPin tilsyn.

Hans autoritet omfatter ikke bare kontroll over implementeringen av de grunnleggende reglene, men også tilsynet med blod fra givere og steriliteten til alt medisinsk utstyr.

Blant de ikke-spesifikke reglene skilles prinsippene for hygiene:

Pass på å vaske hender og ansikt.
Før du spiser, må du også vaske hendene dine, mat av vegetabilsk opprinnelse.
Seksuell kontakt bør være med en vanlig partner. Det er mulig å ha sex med folk i hvis tilstand det ikke er noen spørsmål, og det er ingen tvil.
Du må avstå fra ikke-tradisjonelle typer sex.
Behandle sykdommer forårsaket av å ta medikamenter og andre giftstoffer.
Ikke bruk sprøyten 2 ganger eller mer.
Bruk kun personlige hygieneprodukter som hver person skal ha individuelt.
Overvåk tilstanden til helsen din, for å lede riktig livsstil, slik at immunforsvaret er i god form.

Spesifikk forebygging

Immunisering anses som den beste metoden for å forhindre hepatitt B. I så fall må vaksinen brukes mot viruset, som har den beste effekten.

Injeksjon er ikke skadelig, viser gode resultater. Etter å ha fått stoffet inne, begynner immunsystemet å produsere antistoffer som kan beskytte kroppen mot virusstammen B.

Vaksinasjon er gyldig i mange år, men ikke mindre enn 5. Vaksinasjon er obligatorisk for hvert barn etter fødselen dersom moren til babyene behandler infiserte mennesker og bærere av hepatitt.

Injeksjonen er viktig for barnet, hvis moren ikke er infisert, men faren har en sykdom. For å forebygge slike injeksjoner gjør hvert barn, men bare med foreldres samtykke.

Historien om opprettelsen av vaksinen og bruken har mer enn 30 år. I løpet av denne tiden skapte 7 arter, men i alle de viktigste antigenene er HBsAg.

For første gang ble injeksjonen trukket tilbake i 1981, som ble laget av blodplasma av infiserte mennesker.

Som ytterligere studier viste, hadde et slikt verktøy negative effekter, bivirkninger dukket opp som var fra nervesystemet.

Etter 6 år ble en modifisert vaksine laget, som er rekombinant VCT av viruset. Antigen ble opprettet fra virusceller, men det virket ikke for å fjerne spor av proteiner.

En slik injeksjon var billigere og med mindre negative konsekvenser. Etter det blir andre, mer moderne arter opprettet.

Vaksinasjonsprosedyren utføres i flere stadier, hvorav det er oftere 3, men 4 injeksjoner administreres til barn.

Først injiseres den første injeksjonen, etter en måned den andre, og 3 injeksjon injiseres på seks måneder.

Etter innføring av injeksjoner i humant blod, er det mulig å bestemme antigenet for viral hepatitt, senere oppstår antistoffer som beskytter personen mot infeksjon.

Alle vaksiner som er kjent for medisin, er svært like i sammensetning til hverandre og er opprettet fra virus-DNA-celler.

Nødforebygging

Forebygging av hepatitt B kan være akutt, dets essens ligger i å blokkere viruset helt og fjerne det fra kroppen i begynnelsen av utviklingen.

Hovedoppgaven er å bestemme infeksjon, kontakt med en infisert person. Nødforebyggende tiltak vises til følgende personer:

Medisinske arbeidere, studenter av medisinske universiteter.
Fødte barn fra smittede kvinner.
Gay mennesker.
Avhengige, personer som bruker giftige stoffer.
Slægtninge som bor med transportører.
Folk etter voldtekt.
Pasienter som trenger donert blod gjennom transfusjonen.

Nødforebygging kan være nødvendig for de som ikke har hepatitt B-vaksine, spesielt hvis de har vært i kontakt med en smittet person.

Den vanligste overførselsveien er gjennom blodet når det er et klart brudd på integriteten til huden. Viruset vasker for å trenge inn i inntrengningen av blod og andre biologiske væsker på slimhinnen.

Den beskrevne typen profylakse utføres senest 2 uker etter kontakt med bærere.

Hvis det ikke er noen tegn som er helse- og helsefarlige, utføres vaksinasjon i 3 samtaler, umiddelbart etter test, etter 3 måneder og deretter etter 3 måneder. I noen tilfeller kan leger øke mengden av vaksinasjon.

Inpatient profylakse

På sykehusinnstilling er det også svært viktig å følge forebyggende prosedyrer. Denne regelen gjelder for arbeidere og pasienter, og blant hovedhandlingene er det:

Motta informasjon om pasienten og personer med hvem han var i kontakt med, samt i hvilket sted det kan være en infeksjon. Informasjon vil være nødvendig for å etablere riktig diagnose, bestemme infeksjonsveiene, og velg de midler som vil stoppe utviklingen av patologi og spredning av viruset gjennom hele kroppen.
Spesiell oppmerksomhet til mild symptomer, som ved første øyekast kan virke ubetydelig. Det er under vanlig svakhet, tretthet og stigende temperaturer som hepatitt B infeksjon kan være skjult.
Diagnostisere personer som er i fare.
Under laboratoriet og andre diagnostiske metoder være ekstremt forsiktig.
Pass på å overvåke status og forebygging av medisinske fagfolk. Dette kreves ved sysselsetting, hvoretter rutinemessig inspeksjon er nødvendig hver sjette måned.
De som er i fare, er gjenstand for kontinuerlig vaksinasjon.
Reduser hyppigheten av blodtransfusjoner, bortsett fra tilfeller der en person er truet med døden, eller det trengs en transfusjon for å gjenopprette helsen.
Det er forbudt å transfisere blod fra ett fartøy til forskjellige mennesker.
Pass på å forhåndsbehandle celler.
Medisinske instrumenter må steriliseres, de må ikke gjenbrukes uten ytterligere desinfiserende tiltak.
Blodprøvetaking utføres i samsvar med grunnleggende hygieniske og hygieniske regler.

De beskrevne reglene må brukes av ansatte på sykehus og andre medisinske institusjoner.

Ved brudd infiserer en person ikke bare kroppen, men kan også infisere pasienter under undersøkelse eller diagnose.

Manglende overholdelse av forebyggende tiltak SanPin kalles uaktsomhet, slike personer blir tatt til retten.

Forebygging av hepatitt B hos barn

Det er svært viktig å engasjere seg i forebygging av hepatitt B blant barn. Generelt er prosessen og tiltakene likt som for voksne.

Disse inkluderer personlig hygiene, og vaske plantemat. Det er spesielt viktig å overvåke forebygging i nærvær av hepatittpatienter i familien.

I dette tilfellet må du bare bruke personlige elementer for hvert familiemedlem.

For å forebygge barn er det svært viktig å endre morens livsstil og oppførsel. Før du tenker på et barn, bør en kvinne og en mann foreta rutinemessig kontroll hos legen og identifisere alle mulige sykdommer, inkludert viral hepatitt.

Etter fødselen bør barn vaksineres og forsøke å holde barnet vekk fra bærere av hepatitt B.

Hvis moren selv er inkludert i gruppen av infeksjonsbærere, er ikke amming anbefalt for barnets sikkerhet.

Et barn fra en smittet mor trenger øyeblikkelig vaksinasjon, som utføres i de første 12 timene etter fødselen.

Hepatitt B-vaksine for babyer inneholder ikke kvikksølvstoffer eller andre skadelige elementer.

Hvis foreldre begynner å mistenke sykdommen og virusets utseende i barnet, bør du umiddelbart kontakte legen for undersøkelse og diagnose.

Det skyldes at en svak kropp og immunsystem raskt kan slå en baby.

Kontraindikasjoner for immunisering

Hepatitt B-vaksinasjon kan ikke gis til alle og ikke alltid. Det er forbudt å bruke verktøyet for de som har sykdommer i kardiovaskulærsystemet, nyre eller lever.

Samtidig er sykdommen i de beskrevne organer ikke en kontraindikasjon. Behovet og muligheten for en injeksjon bestemmes av legen.

Et legemiddel til hepatitt B administreres ikke hvis du er overfølsom overfor aktive stoffer eller er allergisk mot første injeksjon.

I dette tilfellet endres vaksinasjon. Injeksjonen kan bli forsinket dersom personen har alvorlige virussykdommer. Vaksinasjon utføres etter gjenvinning av kroppen.

I sjeldne tilfeller er en negativ reaksjon mulig etter immunisering. En person kan oppleve feber, kløe og smerte i injeksjonsområdet.

Tilstanden går fort av seg selv. Pasienter kan klage på smerte i hodet, opprørt fordøyelseskanal. Negative symptomer varer ca 3-4 timer og de går bort.

Under graviditet anbefales ikke immunisering og utføres i ekstreme tilfeller. Legen kan foreskrive en injeksjon dersom fordelene med vaksinen er høyere enn mulige farer for barnet.

Hepatitt B er en forferdelig sykdom som ødelegger leveren og forårsaker skade på kroppen generelt. Forebygging gjør at du kan ta vare på tilstanden din og beskytte deg mot virusinfeksjon.

Det er like viktig å bruke riktig livsstil, diett og overvåke tilstanden til immunsystemet.

SanPiN: forebygging av viral hepatitt A, B og C

Forkortelsen SanPiN innebærer sanitære-epidemiologiske regler og forskrifter. Med deres hjelp beskytter de pasienten fra penetrering av patogene mikroorganismer. Kilden til infeksjon ved viral hepatitt blir en syk person. Derfor, for å identifisere infeksjonskilden, er det ikke bare nødvendig med et effektivt terapeutisk regime, men også forebygging. Den siste øvelsen, med fokus på SanPiN på hepatitt.

Sanitære bestemmelser er likevel relevante. Med hepatitt strekker de seg til:

produksjonsaktiviteter;
mat og drikkevann;
organisering av pedagogisk prosess;
rekkefølge av medisinsk behandling.

For hver patologi utviklet individuelle standarder SanPiN. En liste over forebyggende tiltak mot hepatitt vil bidra til å forhindre videre spredning av viruset.

Alle manipulasjoner må utføres i full overensstemmelse med standardene for SanPiN for hepatitt. Å ignorere dem eller uvitenhet kan føre til en betydelig forverring i helse og straff. Administratoransvar er pålagt overtrederen. En organisme svekket av patologiske forandringer kan ikke motstå de negative effektene av det ytre miljøet.

Omfang SanPiN

Gjennom implementering av sanitære og epidemiologiske normer, forhindrer spesialister og pasientene seg selv fremveksten av nye kliniske manifestasjoner og komplikasjoner. Overholdelse av SanPin-anbefalingene er obligatorisk for enkeltpersoner, borgere eller juridiske personer.

Kontroll over gjennomføringen av forebyggende tiltak inngår i funksjonene av sanitær og epidemiologisk overvåking. Representanter for denne organisasjonen tar hensyn til indikatorene som karakteriserer effektiviteten av et kompleks av antiepidemiske, behandlings-og-profylaktiske og sanitære tiltak.

Hvilke tiltak inneholder SanPiN?

Forebygging av akutt viral hepatitt utføres ved bruk av:

Sanitære og hygieniske tiltak. Gjennom dem bryter mekanismen for overføring av viruset fra den syke (bærer) til en sunn person. Dermed danner et kollektivt immunforsvar. Et positivt resultat oppnås gjennom forbedring av territoriet, levering av kvalitetsvann og mat. Sistnevnte må være riktig implementert, høstet, transportert og lagret. Pasienten bør passe på å ivareta sikkerhetsregler når du utfører arbeidsoppgaver.
Innføringen av sanitære-epidemiologiske regimet i utdanningsinstitusjoner, militære lag og andre organisasjoner. Dette er nødvendig for å hindre en epidemi.
Personlig pleie og medisinsk undersøkelse.
Tidlig immunisering mot hepatitt.
Tilsyn med objekter av stor betydning for helsetilstanden. Disse inkluderer kilder til drikkevann, kloakk, renseanlegg og vannforsyning.
Laboratoriekontroll. Kliniske studier utføres på antigener, coliphages og enteroviruses.
Regelmessig testing for å bestemme effekten av terapeutiske tiltak som er tatt.

Forebyggende tiltak brukes til å hindre negative konsekvenser, stoppe utviklingen av patologiske forandringer. Dette vil gi tid til å eliminere manglene, for å justere den terapeutiske ordningen.

Når det gjelder måter og overføringsfaktorer

Infisert med viral hepatitt (A, B, C), på flere måter. Blant dem er hemokontakt, transplacental, seksuell, og med en liten husstandsannsynlighet. Samtidig er kliniske manifestasjoner i den første fasen av patologi ganske sjeldne. Inkubasjonsperioden varer i seks måneder.

Hvis hepatitt ble identifisert under diagnosen, blir pasienten umiddelbart innlagt på sykehus for ytterligere tester. I løpet av denne perioden må en medisinsk profesjon utføre et sett med tiltak for å hindre infeksjon av andre mennesker. Den inkluderer:

Nåværende og / eller endelig desinfeksjon. Den siste øvelsen, hvis pasienten gikk på sykehuset eller døde. Rengjøring utføres av spesialister innen desinfeksjonsprofil. Forhold og bekjente til pasienten bør heller ikke overse forholdsregler. Dette vil unngå infeksjon. Ansvaret for å gjennomføre denne prosedyren ligger hos lederen av den spesialiserte institusjonen.
Midler som brukes til desinfeksjon må kontrolleres for overholdelse. Hepatittvirus har en høy levedyktighet, så mange syntetiske verktøy kan være ubrukelige.
Risikoen for infeksjon kan øke på grunn av ulykker som har oppstått i forbindelse med vannforsyning eller kloakk. Under omstendighetene er den eneste veien ut av situasjonen rettidig eliminering av skade, rengjøring og rehabilitering av skadede systemer, og informerer publikum om en mulig trussel. Denne listen kan omfatte levering av rent drikkevann og kvalitetsmat.
Hvis årsaken til utbruddet var blod og dets komponenter, vil helsearbeidere sjekke hele volumet av biologiske materialer igjen. Første kliniske analyser utføres før blodet tas fra giveren.
I løpet av den nåværende (siste) desinfeksjonen, kan alle steder og gjenstander som får pasientens blod rengjøres. For eksempel: personlige gjenstander, hygieniske apparater, overflater i hele rommet.

Behandlingen utføres ved hjelp av desinfeksjonspreparater preget av virucidale egenskaper. Dette vil forbedre effektiviteten av prosedyren for hepatitt.

I forhold til kilden til patogenet

Den syke (eller virusbæreren) må være i klinikken i en viss tidsperiode.

De blir sendt til smittsomme sykdomsavdelingen. Å bo hjemme er tillatt hvis pasienten:

Bor i en komfortabel separat bolig.
Ikke i kontakt med mindreårige, medisinske arbeidere, blodgivere.
Det kan tjene seg selv.
Har ingen historie om viral og ikke-viral hepatitt av blandet etiologi.
Vil regelmessig gjennomgå alle kontrollstudier og konsultere legen din.

Hvis pasienten har en forverring av hepatitt, blir han umiddelbart innlagt på sykehuset. Å fjerne symptomene på akutt virussykdom (A, B, C) hjemme er ganske vanskelig. Under hele behandlingsperioden må pasienten være under oppsyn av behandlende lege. Pasienter utledes fra smittsomme sykdomsavdelingen, med fokus på kliniske indikatorer. I poliklinisk behandling av hepatitt besøker en smittsomme spesialist regelmessig pasienten. Perioden av kontrollstudiene bestemmes av legen.

I forhold til personer i kontakt med pasienter med hepatitt

De mest utsatte er personer som ofte kommuniserer med de syke. Virussykdom overføres ikke ved dråpeinfeksjon (hepatitt A kan være et unntak). Oftest forekommer infeksjon med viral hepatitt gjennom blodet. Derfor er det ikke nødvendig å sosialt isolere en person med en historie med denne sykdommen.

For å forhindre infeksjon av kontaktpersoner med hepatitt, opptrer leger i samsvar med algoritmen:

Identifiser de som er smittet.
Tilordne dem diagnostisk undersøkelse.
Identifiser de syke og virusbærerne.
Foreskrevet behandling.

Pasienter som er sunne, er vaksinert (hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner eller medisinske uttak). De andre blir overvåket i lengre tid. Med hepatitt A og B når sannsynligheten for fullstendig gjenoppretting 90%. Hepatitt C betraktes som den farligste virussykdommen i denne kategorien.

En person må ta vare på sin egen helse. I de første stadier av viral hepatitt er spesifikke symptomer ofte fraværende. Dette gjelder spesielt for de anicteriske og slettede varianter av denne sykdommen.
Kontaktpersoner bør undersøkes innen 35 dager etter kommunikasjon med en person som har hepatitt. Hjemme blir diagnosen utført ved observasjon. En betydelig årsak til bekymring er endringer i fargen på huden og sclera av øynene. Det er også en økning i galleblæren og leveren.

Forebygging av viral hepatitt A og B utføres ved bruk av rettidig immunisering. Hvis karantene gjelder for en generell utdanningsinstitusjon eller barnehage, bør den ikke være til stede i 35 dager. Når du får et unøyaktig resultat, foreskrives en klinisk studie igjen. Spesifikke tester brukes noen ganger for å bekrefte diagnosen. Diagnose utføres gjennom de tre stadiene. Når et positivt resultat er mottatt, er det ingen tvil om tilstedeværelsen av et aktivt (sovende) virus. Jo før behandling av hepatitt begynner, jo mer merkbar det positive resultatet.