Hvordan behandle hepatitt B

Hepatitt B kalles viral betennelse i leveren, som er forårsaket av hepatitt B-viruset. I de fleste tilfeller har sykdommen en gunstig prognose. Med en tilstrekkelig respons av immunsystemet i pasientens kropp, går patologien i en akutt form, karakterisert ved levende symptomatologi. Etter en måned forsvinner symptomene på prosessen, så er det en fullstendig kur.

I 10% av tilfellene blir sykdommen kronisk, først preget av et slettet klinisk bilde. Det er denne tilstanden som er mest farlig for en person, det krever tidlig diagnose og valg av komplisert behandlingsregime. Hvordan behandle hepatitt B og hvilke nye hepatologer kan tilby for fullstendig gjenoppretting av pasientens kropp, diskutert i artikkelen.

Hva skal jeg gjøre etter infeksjon?

Kausjonsmiddelet for hepatitt B er inneholdt i de biologiske væskene av bæreren av viruset eller en syke person. Den største mengden er i blodet, sekretjonen av spyttkjertlene og seminalvæske. Hvis du plutselig kommer i kontakt med en smittet person, må du straks kontakte et medisinsk anlegg for å forhindre infeksjon.

Det bør huskes at viruset overføres på følgende måter:

• Parenteral - under transfusjonen av infisert blod eller dets individuelle komponenter, under manipulering av ikke-sterile instrumenter, under bruk av en sprøyte av narkomaner.
• Vertikal - fra mor til baby i løpet av graviditetens siste trimester, under barnets passasje gjennom fødselskanalen.
• Seksuelt - i nærvær av macerasjon og mikroskader i kjønnsområdet, men under betingelse av høy aggressivitet av viruset.

Hvis en person plutselig skjønte at han hadde kontakt med en syk person, bør du kontakte medisinsk institusjon i løpet av de første 12 timene etter injeksjon eller samleie. Under sykehusets tilstand vil en bestemt immunoglobulin bli introdusert, noe som vil styrke kroppens defensiv reaksjon, og deretter vil vaksinasjon mot hepatitt B utføres.

Du bør definitivt overvåke din egen tilstand og kontrollere utbruddet av symptomer på hepatitt i løpet av de første 4 månedene etter en lignende hendelse. Vanligvis er denne perioden nok for leverbetennelse for å få seg til å føle seg. Hvis personen fortsatt var infisert. Han vil ha svakhet, hodepine, smerte i muskler og ledd, hypertermi. Senere kommer hudens og scleras yellowness, hudutslett, kløe, ømhet og tyngde i riktig hypokondrium.

Generelle behandlingsanbefalinger

Behandling av hepatitt B avhenger av følgende faktorer:

Ta denne testen og finn ut om du har leverproblemer.

• hvor aggressiv viruset er i pasientens kropp;
• hvor mange patogener penetrert;
• stadium av sykdommen;
• graden av skade på leveren og andre organer;
• sykdomsforløpet.

Mild og moderat form for hepatitt B behandles hjemme. I den første uka av terapi anbefaler leger å observere hviler på senga. Ytterligere begrensninger på motormodus er avhengig av pasientens generelle tilstand. Pasienter med barns alder anbefales å observere en sovesal, selv etter at tegn på forgiftning forsvinner.

Eventuell fysisk aktivitet under behandling av leverbetennelse er forbudt. Barn er unntatt fra å delta i idrettslærer i et halvt år, og for å gjøre profesjonell sport i et år. Øke nivået av fysisk aktivitet bør doseres og individuelt. Det er viktig å ta hensyn til pasientens alder, laboratorieprestasjon, gjenoppretting av kroppen.

diett

Hepatitt B-behandling er basert på korrigering av pasientens individuelle meny. Det er viktig å redusere byrden på hepatobiliærsystemet og mage-tarmkanalen. Men ernæring må være komplett, høyt kalori og vitaminisert for å opprettholde tilstanden til kroppens forsvar på et høyt nivå. Forholdet mellom proteiner, lipider og karbohydrater er karakterisert ved et forhold på 1: 1: 4.

Protein matvarer bør presenteres:

• fettfattig kjøtt - kylling, biff, kalvekjøtt, kanin;
• fisk - gjedde, torsk, gjeddeabbor;
• gjærte melkeprodukter av middels fett;
• omelett dampet.

Lipider kan inntas i sammensetningen av ulike typer vegetabilske oljer (mais, oliven, solsikke), samt smør av god kvalitet. Karbohydratprodukter er representert av frokostblandinger (ris, bokhvete, havregryn, hvete), gårsdagens brød og brødkrummer. Det er viktig at pasientens diett skal ha tilstrekkelig mengde frukt og grønnsaker. De kan ikke bare være rå, men også i stuing, kokt, bakt i ovnsformen.

For å helbrede hepatitt B helt, er det nødvendig å begrense inntaket av pasienten til følgende matvarer:

• fett;
• margarine og produkter basert på det;
• krydder;
• røkt kjøtt;
• hermetikk;
• alkohol og brus;
• is og gelé;
• fett kjøtt og fisk;
• hvitløk;
• nøtter, etc.

Hvordan velge medisiner?

For å kurere viral skade på leveren, er det nødvendig å avgjøre hvilket stadium av sykdommen pasienten har for øyeblikket. Faktum er at det er nødvendig å handle på et virus på tidspunktet for reproduksjonen. Under slike forhold vil det være mulig å kvitte seg med sykdommen for alltid. For å avklare scenen av sykdommen, gjennomføre en rekke laboratorie- og instrumentstudier.

Biokjemiske blodprøver, bestemmelse av tilstedeværelsen av hepatitt B markører, PCR analyse for å bestemme forekomsten av patogenens DNA i pasientens kropp, samt vurdering av viral belastning er obligatorisk. Samtidig undersøkes levertilstanden ved hjelp av en ultralydstudie med Doppler-sonografi, graden av fibrøse endringer fastslås ved hjelp av elastometri. Om nødvendig foreskrives diagnostisering av virusmutasjoner og bestemmelse av resistens mot en rekke stoffer.

De fleste pasienter er interessert i hvor mye en omfattende undersøkelseskost, som foreskrives av den behandlende legen, for å velge riktig behandlingsregime. Kostnaden ligger som regel i området 20-25 tusen rubler, hvis analyser og instrumentell diagnostikk utføres i private laboratorier.

Kronisk behandling

På spørsmålet om hepatitt B blir behandlet eller ikke, har et entydig svar blitt mottatt. Ja, hepatitt er herdbar og ganske vellykket. Hvis vi sammenligner prognosene for pasienter med leverskader av B-type virus, er de mye mer trøstende enn hos pasienter som har møtt C-typen av patogenet eller kombinert infeksjon.

Legene identifiserte en rekke kriterier for å vurdere effekten av terapien:

• normalisering av transaminase nivåer i blodet;
• fraværet av viruscelle-DNA, som bekreftes av sanntids-PCR;
• forsvinden av HBeAg;
• stoppe utviklingen av forverring av det histologiske bildet av leveren.

Reduksjon av antall transaminaser til normale nivåer er en biokjemisk respons på behandlingen. Reduksjon av mengden av patogen-DNA og forsvinden av HBeAg antyder en virologisk respons. Normaliseringen av indikatorer på levertilstanden på nivået av hepatocytter - en histologisk respons. Kombinasjonen av alle svarene kalles full respons på terapi.

På dette stadiet, for antiviral terapi, brukes to stoffer vanligvis: Interferon og Lamivudin.

interferon

Gruppen av interferoner er karakterisert ikke bare ved antiviral virkning. Disse stoffene er i stand til å bekjempe tumorceller og styrke immunforsvaret i kroppen. Forskere har funnet ut at alfa-interferon hemmer reproduksjonen av hepatitt B-viruset, noe som bidrar til utviklingen av sykdomsfrielse. Legemidlet er imidlertid ikke foreskrevet for alle pasienter, da det er visse begrensninger på utvelgelseskriteriene for behandling.

En god virologisk respons på bruk av interferon er observert hos personer som har blitt behandlet med stadig eller periodisk forhøyet serum ALT og tilstedeværelsen av HBeAg. Hvis ALT-nivået er i normale tall, registreres svaret på behandlingen hos mindre enn 10% av pasientene.

Effektiviteten av terapi hos pediatriske pasienter er lik den hos voksne. Kliniske data har vist at bruken av alfa-interferon mot bakgrunnen av den kroniske formen av sykdommen, der HBeAg er fraværende, ledsages av en positiv respons på behandlingen, men er fylt med tilbakefall av sykdommen i 5 år etter behandlingens slutt. Resistent kur oppnås kun hos en fjerdedel av pasientene.

Interferon er ikke anbefalt til bruk hos pasienter med levercirrhose, siden nivået av serum-ALT i blodserumet øker kraftig i nærvær av disse legemidlene, noe som bekrefter utseendet av en cytolytisk krise. Resultatet kan være utvikling av leversvikt.

Bivirkninger på interferonbehandling:

• svakhet;
• redusert appetitt;
• smerter i ledd og muskler;
• deprimert tilstand
• reduksjon i nivået av leukocytter i blodet;
• angst;
• hårtap.

lamivudin

Dette stoffet stopper prosessen med reproduksjon av hepatittviruset ved å integrere den aktive substansen i de voksende DNA-kjedene. Det anbefales til administrering til pasienter som har HBeAg-positiv hepatitt. Resistent virologisk og histologisk respons er observert hos halvparten av pasientene. Barn, som regel, er ikke foreskrevet av lamivudin.

Legemidlet er anbefalt for pasienter som ikke har HBeAg. I dette tilfellet er effekten av terapi i 5 måneder 63%. Lamivudin er utmerket for de pasientene som er resistente mot alfa interferon. Også en rekke studier har vist at stoffet kan brukes mot bakgrunnen av levercirrhose. Fra de uønskede effektene av å ta medisinen, kan det oppdages en liten økning i nivået av transaminaser i blodet, men dette er langt fra å være kritisk. Resten av stoffet tolereres ganske godt.

Andre stoffer

Famciclovir - kliniske studier har vist at dette legemidlet har en antiviral effekt, men er dårligere enn Lamivudin når det gjelder aktivitet. Videre skal legemidlet tas tre ganger daglig, så det er usannsynlig at det vil være stoffet av valg.

Adefovirdipivoksil - legemidlet kan ikke brukes i høye doser, fordi det blir giftig for nyresystemet. Kunne redusere mengden av virus-DNA i pasientens kropp. Thymosin - stoffet tolereres godt, stimulerer aktiviteten til T-celleimmunitet. I noen tilfeller, kombinert med andre stoffer.

I nærvær av alvorlig forgiftning foreskriver eksperter avgiftningsbehandling. Det inkluderer innføring i venen av en rekke løsninger (natriumklorid, reosorbilact, hemodez, reopolyglukin, glukose). Parallelt administreres hormonelle midler. Begynn med høye doser, gradvis redusere dem.

Vemlidy er et nytt stoff anbefalt til bruk ved behandling av hepatitt B. Det er et produkt av europeisk produksjon som er foreskrevet for pasienter over 12 år og veier over 35 kg. I vårt land er medisinen ikke tilgjengelig ennå.

Behandling av ondartet form

Kan malign hepatitt herdes? Malign form av sykdommen, som er vanlig hos babyer, krever umiddelbar korreksjon av kroppens tilstand. Videre begynner narkotika å komme inn selv i trusselen om utviklingen.

• glukokortikosteroider i venen;
• administrasjon av plasma, albumin, reopoliglukina;
• diuretika for å tvinge diurese (Mannitol, Lasix);
• heparin i tilfelle utvikling av DIC;
• enterosorbents inni for å akselerere eliminering av giftige stoffer;
• antibakterielle stoffer.

Dispensary registrering

Ved behandling i ambulante omgivelser blir pasienten utladet 30-35 dager etter behandlingsstart. På denne tiden gjenopprettes kroppens funksjoner, transaminaseparametrene er litt redusert. Pasientlederen gir et notat. Det beskriver hvordan du spiser riktig, hva er den anbefalte modusen.

Den første undersøkelsen etter utløpet av pasienten utføres etter 30 dager, deretter - etter 3, 4, 5 måneder. Fjernet fra dispensar i tilfelle hvis to ganger i rad indikatorer på generelle kliniske tester og biokjemi innenfor normal rekkevidde, og HBsAg er fraværende.

Pasienter er interessert i om hepatitt behandles med folkemidlene. På steder dedikert til behandling av viral leverskade, kan du finne vurderinger som noen ble behandlet / behandlet ved hjelp av tradisjonelle medisinske oppskrifter. Det skal imidlertid huskes at erstatning av fullstendig narkotikabehandling med slike midler ikke vil fungere. De kan bare brukes som supplement for å støtte arbeidet med leverceller og fremskynde regenerering.

Er en komplett kur for hepatitt B mulig?

Hepatitt B er en smittsom sykdom i leveren forårsaket av et DNA-virus som tilhører familien av hepadnavirus. Sykdomsforbindelsen til sykdommen har høy motstand mot miljøforhold, noe som forklarer utbredelsen av hepatitt B, som overføres som følger:

1. Blodtransfusjon fra giver til mottaker.
2. Intravenøs administrasjon av narkotika.
3. Kjønn med en smittet person.
4. Bruk av forurenset medisinsk, frisør og skjønnhetsutstyr.
5. Bruk av fremmede hygieneprodukter hvor infisert blod (spytt) kan forbli.

Selv om hepatitt B-viruset har gått inn i menneskekroppen, er sannsynligheten for sykdommen avhengig av mottatt dose av viruset og immunsystemets tilstand. Ikke en sykdom kan utvikle seg, men en bærer av viruset.

Hvordan utvikler sykdommen?

Inkubasjonsperioden for hepatitt B varierer fra 50 til 180 dager, etter hvilke symptomer på sykdommen oppstår: økning i kroppstemperatur, feber, kvalme og oppkast, smerte i leveren. Hepatitt B markører, forhøyede bilirubin og leverfunksjonstester er tilstede i pasientens blod.

I 90% av tilfellene slutter den akutte sykdomsformen i utvinning. 2 uker etter slutten av gulsot, er det ingen markører for hepatitt B i pasientens blod. Hvis kroppen ikke har tilstrekkelig immunrespons til patogenet, vil infeksjonen fortsette uten noen symptomer, og sykdommen vil bli til et kronisk stadium.

Hva truer kronisk hepatitt B og kan det herdes?

Kronisk hepatitt B er en sykdom som utgjør risikoen for å utvikle skrumplever og leverkreft. Kompliserende sykdomsforløpet er tillegg av andre typer hepatitt, alkoholmisbruk og et svekket immunforsvar.

Mange lurer på om kronisk hepatitt B kan bli fullstendig helbredet? Faktisk er sannsynligheten for å kurere kronisk form av sykdommen ikke over 10%, og sykdommen kan fullstendig helbredes kun gjennom komplisert terapi. I dag finnes det ingen medisin i verden som vil kurere kronisk hepatitt B.

1. Sikre remisjon av sykdommen.
2. Beskytter leveren mot de negative effektene av virus.

For å redusere aktiviteten av reproduksjon av hepatitt B-viruset er mulig gjennom bruk av moderne antivirale midler. Nå, for behandling av viral leverskade, kan legemidler av alfa interferon-gruppen og nukleosider med hell brukes: Lamivudin, Adefovir. Omfattende bruk av narkotika tillater deg å stoppe sykdommens fremgang og forhindre opphopning av patogenet i hepatocytter. Behandlingsregime og dosering av legemidler velges individuelt.

Mottak narkotika-nukleosider kan strekke seg ut mer enn 1 år. De fleste tolererer vanligvis disse stoffene. Mindre vanlige kan kvalme, oppkast, nedsatt avføring og utmattelse forekomme.

Når du foreskriver behandling med interferon, bør legen vurdere følgende faktorer:

1. Etiologien til leverskade hos en bestemt pasient.
2. Tilstedeværelsen eller fraværet av viral replikasjon.
3. Tilstedeværelsen av andre typer hepatitt.

Hvis det ikke er en aktiv fase av reproduksjon av viruset, og økningen i transaminase nivået overskrider normen med ikke mer enn 1,5 ganger, kan interferon ikke foreskrives. Når det gjelder bivirkningene ved å ta dette stoffet, observeres de i nesten hver pasient. I de første dagene etter legemiddeladministrasjon, noterer en person symptomer som er typiske for influensa: tretthet, vondt ledd, høy kroppstemperatur.

I flere måneder fra starten av behandlingen kan tretthet og apati fortsette. I behandlingen med interferon bør blodtellingen overvåkes minst en gang i måneden, siden nivået av leukocytter og blodplater kan reduseres under legemiddelinntaket. Om nødvendig kan doseringen av legemidlet reduseres til normalisering av blodparametere, men beregningen av den nye dosen utføres utelukkende av en lege.

Effektiviteten av antiviral terapi kan dømmes av resultatene av blodprøver for hepatiske transaminaser og tilstedeværelsen av noen markører av hepatitt B.

Virusskader kan bare herdes hvis pasienten ikke bare tar antivirale legemidler, men også stoffer som støtter leverfunksjonene, spesielt hepatoprotektorer. Hepatocytmembraner kan styrkes ved å ta medikamenter som inneholder essensielle fosfolipider - Esliver, Essentiale Forte. Hepatoprotektorer kan også administreres, som inkluderer urte ingredienser. Disse er Gepabene, Karsil, Hepatofalk Planta og andre. Zadaksin kan foreskrives for å stimulere immunitet.

Hvis en person ønsker å kurere hepatitt B, må han følge kosthold nr. 5. Dette er et sparsomt kosthold som innebærer begrensning av animalsk fett og andre matvarer som er tunge for leveren (alkohol, hermetikk, krydder, søtsaker, stekt mat, sopp, kaffe, transfett osv.).

Hver person som lider av kronisk hepatitt B bør huske at i moderne medisin finnes det ingen medisiner for en rask kur av sykdommen. Å ta "mirakuløse" stoffer med uprøvd effekt i beste fall vil ikke gi noen fordel for kroppen, og i verste fall vil det bare forverre sykdomsforløpet.

Hvis kronisk hepatitt B har ført til utvikling av levercirrhose, vil behandlingen bli endret. Det er umulig å helbrede levercirrhose, men på grunn av vedlikeholdsbehandling kan pasientens livskvalitet og hennes prognose forbedres. Når skrumplever i leveren skal også følge diett nummer 5. Antiviral terapi er kansellert eller begrenset, og pasienten er foreskrevet medikamenter for å eliminere dyspeptiske symptomer. Dette enzympreparatet som ikke inneholder gallsyrer: Mezim Forte og Creon. For å fjerne toksiner fra tarmen, er sorbenter og tarmskyller foreskrevet.

En pasient med cirrhosis krever hepatoprotektorer. Hvis cirrose er komplisert av hemorragisk syndrom, leverfeil og ascites, er transfusjonsterapi nødvendig. Med aktiv reproduksjon av hepatitt B-viruset kan glukokortikosteroider brukes.

I folkemedisin er det mange oppskrifter som bidrar til å støtte leverfunksjon og immunitet i hepatitt B, men deres bruk bør samordnes med legen. Nå er den mest effektive beskyttelsen mot hepatitt B vaksinasjon.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, narkotika

Komplett kur for hepatitt B

Hepatitt B kalles viral betennelse i leveren, som er forårsaket av hepatitt B-viruset. I de fleste tilfeller har sykdommen en gunstig prognose. Med en tilstrekkelig respons av immunsystemet i pasientens kropp, går patologien i en akutt form, karakterisert ved levende symptomatologi. Etter en måned forsvinner symptomene på prosessen, så er det en fullstendig kur.

I 10% av tilfellene blir sykdommen kronisk, først preget av et slettet klinisk bilde. Det er denne tilstanden som er mest farlig for en person, det krever tidlig diagnose og valg av komplisert behandlingsregime. Hvordan behandle hepatitt B og hvilke nye hepatologer kan tilby for fullstendig gjenoppretting av pasientens kropp, diskutert i artikkelen.

Hva skal jeg gjøre etter infeksjon?

Kausjonsmiddelet for hepatitt B er inneholdt i de biologiske væskene av bæreren av viruset eller en syke person. Den største mengden er i blodet, sekretjonen av spyttkjertlene og seminalvæske. Hvis du plutselig kommer i kontakt med en smittet person, må du straks kontakte et medisinsk anlegg for å forhindre infeksjon.

Det bør huskes at viruset overføres på følgende måter:

• Parenteral - under transfusjonen av infisert blod eller dets individuelle komponenter, under manipulering av ikke-sterile instrumenter, under bruk av en sprøyte av narkomaner.
• Vertikal - fra mor til baby i løpet av graviditetens siste trimester, under barnets passasje gjennom fødselskanalen.
• Seksuelt - i nærvær av macerasjon og mikroskader i kjønnsområdet, men under betingelse av høy aggressivitet av viruset.

Hvis en person plutselig skjønte at han hadde kontakt med en syk person, bør du kontakte medisinsk institusjon i løpet av de første 12 timene etter injeksjon eller samleie. Under sykehusets tilstand vil en bestemt immunoglobulin bli introdusert, noe som vil styrke kroppens defensiv reaksjon, og deretter vil vaksinasjon mot hepatitt B utføres.

Du bør definitivt overvåke din egen tilstand og kontrollere utbruddet av symptomer på hepatitt i løpet av de første 4 månedene etter en lignende hendelse. Vanligvis er denne perioden nok for leverbetennelse for å få seg til å føle seg. Hvis personen fortsatt var infisert. Han vil ha svakhet, hodepine, smerte i muskler og ledd, hypertermi. Senere kommer hudens og scleras yellowness, hudutslett, kløe, ømhet og tyngde i riktig hypokondrium.

Generelle behandlingsanbefalinger

Behandling av hepatitt B avhenger av følgende faktorer:

Ta denne testen og finn ut om du har leverproblemer.

• hvor aggressiv viruset er i pasientens kropp;
• hvor mange patogener penetrert;
• stadium av sykdommen;
• graden av skade på leveren og andre organer;
• sykdomsforløpet.

Mild og moderat form for hepatitt B behandles hjemme. I den første uka av terapi anbefaler leger å observere hviler på senga. Ytterligere begrensninger på motormodus er avhengig av pasientens generelle tilstand. Pasienter med barns alder anbefales å observere en sovesal, selv etter at tegn på forgiftning forsvinner.

Eventuell fysisk aktivitet under behandling av leverbetennelse er forbudt. Barn er unntatt fra å delta i idrettslærer i et halvt år, og for å gjøre profesjonell sport i et år. Øke nivået av fysisk aktivitet bør doseres og individuelt. Det er viktig å ta hensyn til pasientens alder, laboratorieprestasjon, gjenoppretting av kroppen.

Eksperter sier at terapien er rettet mot å undertrykke DNA-produksjonen av viruset, stoppe sykdomsprogresjonen, oppnå remisjon om endringer som oppstår i leveren på mobilnivå, samt forhindre utvikling av kreftprosesser, cirrose og leversvikt.

diett

Hepatitt B-behandling er basert på korrigering av pasientens individuelle meny. Det er viktig å redusere byrden på hepatobiliærsystemet og mage-tarmkanalen. Men ernæring må være komplett, høyt kalori og vitaminisert for å opprettholde tilstanden til kroppens forsvar på et høyt nivå. Forholdet mellom proteiner, lipider og karbohydrater er karakterisert ved et forhold på 1: 1: 4.

Protein matvarer bør presenteres:

• fettfattig kjøtt - kylling, biff, kalvekjøtt, kanin;
• fisk - gjedde, torsk, gjeddeabbor;
• gjærte melkeprodukter av middels fett;
• omelett dampet.

Lipider kan inntas i sammensetningen av ulike typer vegetabilske oljer (mais, oliven, solsikke), samt smør av god kvalitet. Karbohydratprodukter er representert av frokostblandinger (ris, bokhvete, havregryn, hvete), gårsdagens brød og brødkrummer. Det er viktig at pasientens diett skal ha tilstrekkelig mengde frukt og grønnsaker. De kan ikke bare være rå, men også i stuing, kokt, bakt i ovnsformen.

For å helbrede hepatitt B helt, er det nødvendig å begrense inntaket av pasienten til følgende matvarer:

• fett;
• margarine og produkter basert på det;
• krydder;
• røkt kjøtt;
• hermetikk;
• alkohol og brus;
• is og gelé;
• fett kjøtt og fisk;
• hvitløk;
• nøtter, etc.

Det er viktig! På pasientens meny skal det være minst 5 måltider om dagen. Det er viktig å konsumere en stor mengde væske (rent vann, urtete).

Hvordan velge medisiner?

For å kurere viral skade på leveren, er det nødvendig å avgjøre hvilket stadium av sykdommen pasienten har for øyeblikket. Faktum er at det er nødvendig å handle på et virus på tidspunktet for reproduksjonen. Under slike forhold vil det være mulig å kvitte seg med sykdommen for alltid. For å avklare scenen av sykdommen, gjennomføre en rekke laboratorie- og instrumentstudier.

Biokjemiske blodprøver, bestemmelse av tilstedeværelsen av hepatitt B markører, PCR analyse for å bestemme forekomsten av patogenens DNA i pasientens kropp, samt vurdering av viral belastning er obligatorisk. Samtidig undersøkes levertilstanden ved hjelp av en ultralydstudie med Doppler-sonografi, graden av fibrøse endringer fastslås ved hjelp av elastometri. Om nødvendig foreskrives diagnostisering av virusmutasjoner og bestemmelse av resistens mot en rekke stoffer.

De fleste pasienter er interessert i hvor mye en omfattende undersøkelseskost, som foreskrives av den behandlende legen, for å velge riktig behandlingsregime. Kostnaden ligger som regel i området 20-25 tusen rubler, hvis analyser og instrumentell diagnostikk utføres i private laboratorier.

Kronisk behandling

På spørsmålet om hepatitt B blir behandlet eller ikke, har et entydig svar blitt mottatt. Ja, hepatitt er herdbar og ganske vellykket. Hvis vi sammenligner prognosene for pasienter med leverskader av B-type virus, er de mye mer trøstende enn hos pasienter som har møtt C-typen av patogenet eller kombinert infeksjon.

Legene identifiserte en rekke kriterier for å vurdere effekten av terapien:

• normalisering av transaminase nivåer i blodet;
• fraværet av viruscelle-DNA, som bekreftes av sanntids-PCR;
• forsvinden av HBeAg;
• stoppe utviklingen av forverring av det histologiske bildet av leveren.

Reduksjon av antall transaminaser til normale nivåer er en biokjemisk respons på behandlingen. Reduksjon av mengden av patogen-DNA og forsvinden av HBeAg antyder en virologisk respons. Normaliseringen av indikatorer på levertilstanden på nivået av hepatocytter - en histologisk respons. Kombinasjonen av alle svarene kalles full respons på terapi.

Det er viktig! Vedvarende positivt resultat av behandlingen er normaliseringen av alle indikatorene ovenfor og holder dem på dette nivået i 6-12 måneder etter behandlingstiden.

På dette stadiet, for antiviral terapi, brukes to stoffer vanligvis: Interferon og Lamivudin.

interferon

Gruppen av interferoner er karakterisert ikke bare ved antiviral virkning. Disse stoffene er i stand til å bekjempe tumorceller og styrke immunforsvaret i kroppen. Forskere har funnet ut at alfa-interferon hemmer reproduksjonen av hepatitt B-viruset, noe som bidrar til utviklingen av sykdomsfrielse. Legemidlet er imidlertid ikke foreskrevet for alle pasienter, da det er visse begrensninger på utvelgelseskriteriene for behandling.

En god virologisk respons på bruk av interferon er observert hos personer som har blitt behandlet med stadig eller periodisk forhøyet serum ALT og tilstedeværelsen av HBeAg. Hvis ALT-nivået er i normale tall, registreres svaret på behandlingen hos mindre enn 10% av pasientene.

Effektiviteten av terapi hos pediatriske pasienter er lik den hos voksne. Kliniske data har vist at bruken av alfa-interferon mot bakgrunnen av den kroniske formen av sykdommen, der HBeAg er fraværende, ledsages av en positiv respons på behandlingen, men er fylt med tilbakefall av sykdommen i 5 år etter behandlingens slutt. Resistent kur oppnås kun hos en fjerdedel av pasientene.

Interferon er ikke anbefalt til bruk hos pasienter med levercirrhose, siden nivået av serum-ALT i blodserumet øker kraftig i nærvær av disse legemidlene, noe som bekrefter utseendet av en cytolytisk krise. Resultatet kan være utvikling av leversvikt.

Bivirkninger på interferonbehandling:

• svakhet;
• redusert appetitt;
• smerter i ledd og muskler;
• deprimert tilstand
• reduksjon i nivået av leukocytter i blodet;
• angst;
• hårtap.

lamivudin

Dette stoffet stopper prosessen med reproduksjon av hepatittviruset ved å integrere den aktive substansen i de voksende DNA-kjedene. Det anbefales til administrering til pasienter som har HBeAg-positiv hepatitt. Resistent virologisk og histologisk respons er observert hos halvparten av pasientene. Barn, som regel, er ikke foreskrevet av lamivudin.

Legemidlet er anbefalt for pasienter som ikke har HBeAg. I dette tilfellet er effekten av terapi i 5 måneder 63%. Lamivudin er utmerket for de pasientene som er resistente mot alfa interferon. Også en rekke studier har vist at stoffet kan brukes mot bakgrunnen av levercirrhose. Fra de uønskede effektene av å ta medisinen, kan det oppdages en liten økning i nivået av transaminaser i blodet, men dette er langt fra å være kritisk. Resten av stoffet tolereres ganske godt.

Andre stoffer

Famciclovir - kliniske studier har vist at dette legemidlet har en antiviral effekt, men er dårligere enn Lamivudin når det gjelder aktivitet. Videre skal legemidlet tas tre ganger daglig, så det er usannsynlig at det vil være stoffet av valg.

Adefovirdipivoksil - legemidlet kan ikke brukes i høye doser, fordi det blir giftig for nyresystemet. Kunne redusere mengden av virus-DNA i pasientens kropp. Thymosin - stoffet tolereres godt, stimulerer aktiviteten til T-celleimmunitet. I noen tilfeller, kombinert med andre stoffer.

I nærvær av alvorlig forgiftning foreskriver eksperter avgiftningsbehandling. Det inkluderer innføring i venen av en rekke løsninger (natriumklorid, reosorbilact, hemodez, reopolyglukin, glukose). Parallelt administreres hormonelle midler. Begynn med høye doser, gradvis redusere dem.

Vemlidy er et nytt stoff anbefalt til bruk ved behandling av hepatitt B. Det er et produkt av europeisk produksjon som er foreskrevet for pasienter over 12 år og veier over 35 kg. I vårt land er medisinen ikke tilgjengelig ennå.

Behandling av ondartet form

Kan malign hepatitt herdes? Malign form av sykdommen, som er vanlig hos babyer, krever umiddelbar korreksjon av kroppens tilstand. Videre begynner narkotika å komme inn selv i trusselen om utviklingen.

• glukokortikosteroider i venen;
• administrasjon av plasma, albumin, reopoliglukina;
• diuretika for å tvinge diurese (Mannitol, Lasix);
• heparin i tilfelle utvikling av DIC;
• enterosorbents inni for å akselerere eliminering av giftige stoffer;
• antibakterielle stoffer.

Dispensary registrering

Ved behandling i ambulante omgivelser blir pasienten utladet 30-35 dager etter behandlingsstart. På denne tiden gjenopprettes kroppens funksjoner, transaminaseparametrene er litt redusert. Pasientlederen gir et notat. Det beskriver hvordan du spiser riktig, hva er den anbefalte modusen.

Den første undersøkelsen etter utløpet av pasienten utføres etter 30 dager, deretter - etter 3, 4, 5 måneder. Fjernet fra dispensar i tilfelle hvis to ganger i rad indikatorer på generelle kliniske tester og biokjemi innenfor normal rekkevidde, og HBsAg er fraværende.

Pasienter er interessert i om hepatitt behandles med folkemidlene. På steder dedikert til behandling av viral leverskade, kan du finne vurderinger som noen ble behandlet / behandlet ved hjelp av tradisjonelle medisinske oppskrifter. Det skal imidlertid huskes at erstatning av fullstendig narkotikabehandling med slike midler ikke vil fungere. De kan bare brukes som supplement for å støtte arbeidet med leverceller og fremskynde regenerering.

Er det mulig å helbrede en person av hepatitt B helt?

Et av de viktigste spørsmålene som bekymrer en person som er infisert med hepatitt B-viruset, er dette: er det mulig å helbrede hepatitt B helt?

Kjennetegn ved sykdomsfremkallende middel

Hepatitt B er en antroponisk sykdom av viral natur, som er forårsaket av et bestemt virus. Dette viruset tilhører familien gepadnavirus. Hepatitt B-virus infiserer cellene i leverenvevet. Virioner har en størrelse på ca 42-45 nm. Patogenpartiklene tilhører DNA-virus. Viruset er motstandsdyktig mot ulike uønskede fysisk-kjemiske faktorer.

Når det frigjøres i miljøet, er dette patogenet i stand til å opprettholde sin patogenitet over en lengre periode. Som en del av serumet kan hepatitt B-viruset beholde sine patogene egenskaper i seks måneder ved + 30 ° C. Ved -20 ° C fortsetter virusets levedyktighet i 15 år. Som et ledd i tørt plasma kan patogenet fortsette i 25 år.

Ødeleggelsen av viruset oppstår under autoklaveringen med en varighet på minst 30 minutter, i tillegg oppstår virusets død under varmsterilisering ved + 160 ° C i 60 minutter. Oppvarming av mediet til 60 ° C i 10 timer fører til døden av virus.

Infeksjon med hepatitt B-viruset er et av problemene i verdenshelsevesenet. Ifølge statistikken er rundt 2 milliarder mennesker blitt smittet i verden, og over 350 millioner er syke.

Måter å overføre hepatitt B

Det er et stort antall stier i menneskets kropp av patogenet av hepatitt B.

De vanligste smitteveiene er følgende:

• seksuell måte;
• infeksjon av barnet fra moren ved fødselen;
• kontakt med blodet av en person som er smittet med viruset;
• bruk av en børste for å rense tenner, barberhøvler, manikyr satt av forskjellige mennesker, blant hvem det er infisert;
• utføre medisinske manipulasjoner;
• bruk av ikke-sterilt tilbehør i implementeringen av ulike manipulasjoner på kroppen, for eksempel å påføre en tatovering eller piercing;
• bruk av ikke-sterile sprøyter;
• blodtransfusjonsinfeksjon;
• tygge mat baby.

Kinesiske forskere har vist muligheten for virusoverføring ved hjelp av en overførbar mekanisme. Patogenoverføringsfaktoren i dette tilfellet er myggbitt.

Menneskelig følsomhet for viruset er ganske høy. De mest utsatt er barn under ett år. Noen land med et tropisk klima har en infeksjonshastighet på opptil 20%.

Patogenese og former for sykdommen

Fra introduksjonsstedet går den patogene organismen med blodstrømmen inn i leverenvevet, hvor viral replikasjon oppstår i cellestrukturer. Leger har fått informasjon om muligheten for ekstrarenal reprosjon av virioner i beinmargsceller, blodceller, lymfeknuter og miltceller. I prosessen med dannelse av nye virioner utvikler betennelse og nekrotiske forandringer i leverenvevet. Som følge av endringer i biokjemien til organismen observeres utseendet på ulike kliniske manifestasjoner og endringer i laboratorieundersøkelser.

Under den morfologiske undersøkelsen viste dystrofiske forandringer av hepatocytter, økologisk nekrose og i alvorligere tilfeller massiv nekrose av leverenvevet.

I tilfelle av kolestatisk sykdom observeres involvering av eggeplommepassasjer med sannsynligheten for blodproppdannelse fra galle og en økning i mengden bilirubin i cellene i leverenvevet. Viral hepatitt B er preget av ulike kliniske manifestasjonsformer, som i stor grad er avhengige av prosessene som forekommer med viruset i leveren i leveren.

Hvordan manifesterer hepatitt B?

Viral hepatitt manifesterer seg i form av en akutt eller kronisk form av sykdommen. Utseendet til de første kliniske manifestasjonene av akutt hepatitt blir observert i perioden fra seks uker til seks måneder fra infeksjonstidspunktet.

Symptomer som oppstår under utviklingen av hepatitt B er lik de som oppstår etter infeksjon av menneskekroppen med hepatitt A. Disse typer hepatitt kan bare gjenkjennes ved å utføre spesialiserte laboratorieblodprøver.

Infeksjon og utvikling av sykdommen begynner med:

• utseendet av svakhet;
• redusert appetitt
• av kvalme;
• smerte i riktig hypokondrium;
• bekymret for smerter i ledd og muskelvev.

Over tid går sykdommen inn i isterfasen. Dette stadiet er manifestert:

• flekker i gult øye sclera;
• utseendet av kløe av huden;
• mørkere urin
• lysende fekale masser.

I 30% av tilfellene forekommer hepatitt B infeksjon i en anicterisk form.

Asymptomatiske typer sykdommer er preget av fraværet av synlige kliniske tegn som er spesifikke for sykdommen. Som et resultat av utviklingen av sykdommen dannes imidlertid antigener og antistoffer i blodet, som oppdages ved utførelse av relevante laboratorietester. Ved utvikling av en subklinisk variant i kroppen blir det også påvist tegn på biokjemisk skade på humant levervev.

Den kliniske formen av sykdommen er en akutt isterisk form, preget av forekomsten av det cytolytiske syndromet - en tilstand der det er maksimal manifestasjon av tegn på sykdom.

Forløpet av sykdommen kan deles inn i flere stadier, som er forskjellig i tegnene:

• inkuberingsstadiet;
• preicteric stadium;
• icteric stadium;
• forfallstadiet.

Varighet av inkubasjon er fra 6 uker til 6 måneder. Varigheten av det preikteriske utviklingsstadiet er 4-10 dager (3-4 uker svært sjelden). Varigheten av isterfasen er fra 14 til 42 dager. Varigheten av utryddelsesfasen er 2-12 måneder.

Hepatitt B i en akutt smittsom form slutter med riktig behandling av en persons gjenoppretting. Men det er verdt å merke seg at i 2% tilfeller utvikler sykdommen seg til en "fulminant" type sykdom, som har en dødelighet på 63-93%.

Farlig for pasienter er overgangen til den akutte sykdomsformen til en kronisk (med forlenget kurs). Kronisk hepatitt B bidrar til utvikling av skrumplever eller kreft i kroppen.

Kan Hepatitt B Cure Completely?

Hepatitt B i akutt form kan fullstendig herdes med rettidig påføring av behandlingsteknikker.

Kronisk hepatitt B herdes permanent i 50% av de som lider av denne sykdommen etter bruk av et intensivt forløb av antiviral terapi, og sannsynligheten for helbredelse avhenger av et stort antall faktorer som påvirker sykdomsforløpet.

Risikogruppene omfatter følgende segmenter av befolkningen:

• personer med promiskuøs sexliv;
• homoseksuelle menn;
• seksuelle partnere av smittede mennesker;
• familiemedlemmer til en smittet person;
• barn født til smittede mødre;
• helsearbeidere;
• folk som bruker "kunstig nyre".

Forebyggende og beskyttende tiltak for å redusere sannsynligheten for infeksjon med patogenet av hepatitt B er som følger:

• beskyttelse mot kjønn med en person som er bærer av en virusinfeksjon;
• screening for tilstedeværelsen av det fremkallende middel til hepatitt B hos kvinner som bærer et barn;
• Overholdelse av hygienregler, hvis det er en person som er infisert med hepatitt B;
• bruk når du utfører kosmetiske prosedyrer personlige verktøy;
• bruk av medisinske medisinske instrumenter for akupunktur og tatovering;
• Vaksinasjon av befolkningen mot hepatitt B-viruset.

Overholdelse av disse enkle reglene reduserer risikoen for å få kontrakt på denne farlige sykdommen.

Behandling av pasienter infisert med viral hepatitt B

Når hepatitt B er funnet hos en person, er det første spørsmålet pasienten spør seg om: hvordan å kurere hepatitt? Behandling av en person er som følger.

En person som er infisert med hepatitt B-viruset, er plassert på infeksjonsavdelingens sykehus.

Grunnlaget for behandlingsprosessen er et sparsomt diett og en passende diett. Ved behandling av brukt infusjonsterapi ved bruk av medisiner som inneholder glukose. Ved behandling av sykdom må det gis oppmerksomhet til pasienter med alvorlig form for sykdommen. I tillegg er glukokortikosteroider foreskrevet i 4 uker.

Omfattende behandling inkluderer bruk av inhibitorer, proteolytiske enzymer, diuretika og hepatoprotektorer. I medisinsk praksis har en positiv effekt på pasientens kropp av bruk av interferon og antivirale legemidler blitt notert. Etter behandlingsforløpet blir pasienten observert gjennom året.

Kan et kronisk hepatitt B-virus bli helbredet helt?

Kan Hepatitt B Cure? Dette er en uhelbredelig sykdom som ikke har uttalt tegn. En person i mange år er en bærer av viruset og vet ikke om det.

Det er funnet under medisinske undersøkelser. Med en lang sykdomskurs kan man observere:

• smerter i muskler og ledd;
• generell svakhet;
• apati;
• søvnforstyrrelser.

Ofte oppdager pasienter tilstedeværelse av kjedelig smerte i høyre side.

Hva påvirker kuren?

Påvisning av hepatitt B involverer identifisering av markøren HBsAg. Analysen er utført som forberedelse til kirurgi, graviditet, rutinemessig undersøkelse. Nærværet av ovennevnte antigen indikerer tilstedeværelsen av et virus i kroppen. Han vil forbli der gjennom hele livet til en person. Kan kronisk hepatitt B herdes?

Patologiens kroniske natur betyr ikke at behandling ikke gir noen resultater, og utseendet på farlige endringer i leveren vev er uunngåelig. Kronisk hepatitt B er en kontrollert tilstand som du kan leve et langt, fullt liv. I tillegg inkluderer terapeutiske behandlinger ikke alltid antivirale legemidler. Ved den første oppdagelsen av sykdommen er det nødvendig å vite virusbelastningen og vurdere tilstanden til orgelet. Virologiske indikatorer bidrar til å bestemme aktiviteten til patogenet, dens følsomhet overfor stoffet og genotypen.

I tillegg er det nødvendig å foreta en analyse for tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt D, som ofte trengs med virus B. Det er preget av økt aktivitet og kan raskt forårsake skrumplever. Denne sykdommen behandles med interferoner. Ulike diagnostiske prosedyrer kan brukes til å vurdere leverenes tilstand:

• biokjemisk blodprøve;
• elastometry;
• USA.

Behandlingstaktikken vil avhenge av resultatene av undersøkelsen. Med lav aktivitet av viruset og leverens normale tilstand, brukes ikke antiviral terapi.

Forberedelser av denne gruppen er foreskrevet med høy aggressivitet av patogenet og tilstedeværelsen av patologiske forandringer i leverenvevet. Disse stoffene kan forhindre skade på de gjenværende friske cellene og returnere kroppen til normal. I alle fall bør pasienten vite at kronisk hepatitt B krever livslang overvåkning.

Hovedindikatorene er:

• Levertilstand, målt ved elastometri;
• virusaktivitet.

Det bør observeres hos en kvalifisert lege som kan merke aktiveringen av det smittsomme stoffet og foreskrive riktig behandling. En enkelt terapeutisk behandling for eliminering av hepatitt B er ikke utviklet. Derfor er det nødvendig å regelmessig undersøke og besøke en spesialist som vet hvordan man skal behandle denne sykdommen.

Hvordan behandles hepatitt B?

En komplett kur for denne sykdommen er umulig, siden virus DNA ødelegger genomet av friske celler. I den inaktive tilstand betraktes patogenet imidlertid ikke som farlig. Terapi er foreskrevet bare i tilfelle økt aktivitet av viruset og ødeleggelse av leverceller. Målet med å behandle hepatitt er å forhindre utvikling av cirrose og øke levetiden.

Hvis sykdommen fortsatt er utviklet, er det nødvendig å forhindre overgangen til sluttstadiet eller leverkreft. Til dette formål, stoffer som forhindrer reproduksjon av viruset. Parallelt er det truffet tiltak for å eliminere den inflammatoriske prosessen og forhindre cirrhose.

En enkelt terapeutisk ordning eksisterer ikke. Beslutningen er utarbeidet på grunnlag av analyseresultaten, idet man tar hensyn til organismens individuelle egenskaper.

For tiden bruker leger en av to behandlingsstrategier. I det første tilfellet er alfainterferoner tildelt i andre nukleosider.

Fordelen med interferonbehandling er den begrensede varigheten av kurset og virusets manglende evne til å utvikle motstand mot stoffet. Effekten av terapi vedvarer i flere år. Med disse stoffene kan du helt gjenopprette fra hepatitt B med dannelsen av immunitet. Denne behandlingsmetoden har sine ulemper - uttalt bivirkninger og behovet for subkutan administrering. Dette øker risikoen for allergiske reaksjoner.

Interferoner kan ikke brukes:

• med dekompensert cirrhosis forårsaket av viral hepatitt;
• i autoimmune patologier;
• pasienter med komplekse former for psykiske lidelser;
• gravide kvinner.

Tenofovir og Entecavir har en utbredt antiviral effekt, i tillegg forhindrer de utvikling av resistens. Kurset tar narkotika fører ikke til mutasjon av viruset. Derfor kan de brukes som monoterapi. Lamivudin og Adefovir er foreskrevet når det er umulig å bruke mer effektive antivirale legemidler. Langsiktig behandling fører svært til mutasjon av patogenet og dannelsen av resistens.

Telbivudin er en inhibitor av hepatitt B-virusdeling, men motstand mot det utvikler seg raskt. Dette gjelder spesielt for pasienter med høy viral belastning. Det er umulig å kvitte seg med sykdommen for alltid. Behandling med nukleosider er indisert for pasienter med cirrose. Legemidler er foreskrevet uavhengig av virusbelastning og dannelse av HBe-serokonversjon. For monoterapi kan man bruke kraftige stoffer med et optimalt nivå av motstand. Slik behandling tillater pasienten å forbli i en tilstand av virologisk remisjon i minst 3 år.

Er hepatitt B herdbar? For øyeblikket er det fortsatt referert til som kroniske tilbakevendende sykdommer, preget av vekslende forverringer og remisjon. Under behandling er det nødvendig å opprettholde et lavt nivå av HBV DNA. I tillegg anbefales det å kontinuerlig overvåke levertilstanden. Fullstendig ødeleggelse av viruset er umulig å oppnå, du kan bare redusere aktiviteten og opprettholde den på ønsket nivå.

Hvorvidt hepatitt B behandles

Hepatitt B er en smittsom sykdom som påvirker leveren. Vanligvis overføres viruset gjennom blodet - under transfusjoner, injeksjoner med en smittet sprøyte, under operasjoner, sjeldnere - ved husholdninger eller under samleie. Når det tas inn, festes patogenet til leveren celler, forårsaker deres død. Denne prosessen kan føre til alvorlig skade på organet - kreft eller cirrhose. Denne typen hepatitt er mottagelig for terapi, og det er lettere å kurere det i utgangspunktet. Ved overgang til kronisk form med den påfølgende prosessen er det mye vanskeligere å oppnå en fullstendig kur.

Er en komplett kur for hepatitt B mulig?

Gjenoppretting fra hepatitt Avhenger av sykdommens type - i akutt form er et positivt resultat mye mer sannsynlig enn ved overgang til kronisk stadium. Etter infeksjon med viruset som forårsaker sykdommen, begynner en lang inkubasjonsperiode, der det kliniske bildet ikke manifesterer seg (30-180 dager). Bare ved slutten av denne perioden begynner symptomene som er karakteristiske for den akutte formen å bli observert:

• svakhet, tretthet, apati;
• søvnforstyrrelser;
• avklaring av avføring;
• fordøyelsesproblemer - oppblåsthet, kløe, kvalme, retching, diaré, vanskelighetsproblemer;
• mørk farge av urin;
• guling av huden og ytre membran i øyebolene;
• kløe;
• Gingival og neseblødning på grunn av blødningsforstyrrelse;
• smerter i muskler og ledd;
• Utseendet til edderkoppårene.

kløe

Etter den akutte scenen er det to mulige scenarier: Fullstendig kur eller kronisk. I noen tilfeller strømmer sykdommen straks inn i kronisk kurs uten symptomer. Sannsynligheten for å kvitte seg med hepatitt B-viruset i en akutt form, avhenger av alderen til den syke personen:

• Hos voksne, i 90% av tilfellene er sykdommen fullstendig helbredet, og noen ganger oppstår selvhelbredende. Det observeres hos personer med sterk immunitet, som er i stand til selvstendig å takle hepatitt B-viruset.
• Hos barn observeres fullstendig kur i 40% av tilfellene, i 60% - kronisk forekomst.
• Hos nyfødte blir et positivt resultat bare observert i 1 tilfelle ut av 10, i de resterende 9 blir sykdommen kronisk.

Utviklingen av sykdommen påvirkes av virusets aktivitet og tilstanden til det humane immunsystemet. Jo sterkere immunsystemet, jo større er sannsynligheten for fullstendig kur etter den akutte stadien av hepatitt. Jo mer svekket kroppens forsvar, jo lysere symptomene og jo høyere sykdomsprogresjonen.

Måter å kurere hepatitt B

Hvis sykdommen går videre i akutt stadium, er antiviral behandling ikke indikert. Pasienten behandles på et sykehus. Støttende, avgiftning og immunmodulerende terapi utføres ved bruk av:

• hepatoprotektorer - legemidler som gjenoppretter og beskytter cellene til det berørte organet;
• sorbenter, for fjerning av giftige stoffer fra kroppen;
• koleretiske midler for fjerning av galle;
• enzymer som støtter fordøyelseskanalenes funksjon
• vitaminbehandling for å forbedre immunforsvaret.

En forutsetning er etterlevelse av Pevsner diett nr. 5, som lar deg minimere belastningen på organene i mage-tarmkanalen og normalisere funksjonen av galleblæren. Ved behandling av hepatitt B brukes også folkemidlene (de vanligste oppskrifter er basert på honning, mamma, medisinske urter), men de erstatter ikke medisinering og må brukes med en lege. Pasienten er forpliktet til å overholde sengen hvile og begrense fysisk anstrengelse.

Terapi av kronisk sykdom er en lang og kompleks prosess, ordningen er utnevnt basert på viral aktivitet og stadium av leverskade. Hvis vi snakker om å kvitte seg med hepatitt B-viruset, forekommer det i 10-15% av tilfellene, men behandling kan redusere skade på orgelet ved å redusere reproduksjonen av patogenet, forhindre utviklingen av cirrose, onkologi og leversvikt.

Hos 90% av pasientene observeres en reduksjon i patogenaktivitet og forbedring av leverfunksjonen. Med en høy viral belastning, er antiviral terapi metode vist, som utføres ved bruk av:

• Interferon alfa. Interferoner er proteiner som kroppen syntetiserer for å bekjempe skadelige stoffer. Preparater som inneholder disse stoffene (Pegasys, Reaferon-EC, Roferon-A, Interal, Intron A, Realdiron) bidrar til å redusere reproduksjonen av patogenpartikler og deres bevegelse, samt aktivere kroppens eget immunsystem. Behandlingsforløpet er fra 16 til 48 uker. Omtrent halvparten av pasientene får en betydelig mengde uønskede effekter mens de tas.
• Analoger av nukleosider. Dette inkluderer slike stoffer som Entecavir, Lamivudin, Adefovir, Tenofovir. Deres antivirale aktivitet er basert på blokkering av patogenes livssyklus. De gir et godt resultat, reduserer mengden virus i blodet og reduserer risikoen for komplikasjoner. I motsetning til interferoner, som aksepteres av kurs, i tilfelle bruk av nukleosidanaloger, er deres livslang bruk ofte foreskrevet, men valutakursmottak, hvis varighet varierer fra 24 til 48 uker, finner også sted. I dette tilfellet er stoffene godt tolerert.

tenofovir

En person kan opptre som en bærer av viruset, som betyr at patogenen er tilstede i blodet i mer enn seks måneder i mangel av manifestasjoner av sykdommen. Inntil nylig ble det antatt at det i dette tilfellet ikke er behov for å bli behandlet, men moderne studier har vist at slike mennesker har stor risiko for å utvikle sykdommen, og har likestilt bærerstaten med kronisk form. Hos potensielle pasienter utføres regelmessige undersøkelser, og i tilfelle detekteres den patogene prosessen, begynner antiviral terapi.

Faktorer som påvirker effektiviteten av behandlingen

Effektiviteten av behandlingen avhenger av arten av sykdomsforløpet. De største risikoen for dysfunksjonell utfall er ved lynnedslag (observert i 2-4% av tilfellene). Når dette skjer, den raske utviklingen av den patologiske prosessen. Tegn på encefalopati (dysfunksjon av hjernen på bakgrunn av leverskade) kan oppstå fra de første dagene av sykdommen. Suksessen med behandling av hepatitt B i akutt stadium avhenger i stor grad av tilstanden av immunitet. Den kroniske behandlingsformen er den vanskeligste.

Hvis behandlingen ble foreskrevet for øyeblikket da viruset bare begynte å reprodusere seg i kroppen, vil dets effektivitet bli høyere. I denne forbindelse spilles en stor rolle av tidlig diagnose, som kan utføres selv hjemme, ved å kjøpe en rask test. Regelmessig donasjon av blod til studiet av tilstedeværelsen av hepatitt B-viruset er spesielt viktig for mennesker i fare - pasienter på hemodialyse som trenger konstant blodtransfusjoner, helsepersonell som har med kroppsvæsker og familier av smittede mennesker.

Effektiviteten av terapi påført viral hepatitt B påvirkes også av:

• Genotypen av viruset. Kausjonsmiddelet har et dusin underarter fra A til J. Noen av dem er mer mottagelige for terapi enn andre. For eksempel er behandling med interferon A-genotype A mye mer effektiv enn ved infeksjon med andre subtyper av hepatitt B. En lignende forbindelse med bruk av nukleosidanaloger er ikke observert.
• Aktiviteten til patogenet. Jo mer grunnleggende viral belastning, jo mindre uttalt reaksjonen på bruk av antivirale legemidler.
• Alkohol- eller narkotikamisbruk. Disse skadelige faktorene akselererer den patologiske prosessen, fører til aktivering av viruset og undertrykker immunresponsen.
• Samtidige sykdommer. En historie med andre alvorlige patologier reduserer effektiviteten av terapi for hepatitt B.
• Fedme. Påvirker produktiviteten til antiviral behandling, en mulig årsak - utilstrekkelig dosering.
• Korrektheten av behandlingsplanen og nøyaktigheten av dens overholdelse.

fedme

Hepatitt B er en sykdom som kan føre til skrumplever, kreft og leversvikt når den går inn i kronisk stadium. I motsetning til den akutte formen, som er godt behandlingsbar og i de fleste tilfeller kan herdes sikkert, fører kronikk til en kraftig reduksjon i prosentandelen av vellykket terapi. Resultatet avhenger av mange faktorer - fra genotype av viruset til nøyaktigheten av overholdelse av behandlingsordningen.