Zheltushka hos nyfødte: årsaker, behandling, effekter

Gulsott hos nyfødte er ikke bare ofte - men skjer nesten alltid. Enhver mor vil lett merke de første symptomene. Barnet blir uvanlig mørkt, eller som om det helles i gul, blir de hvite i øynene gult. Er dette en sykdom eller en egenskap hos et lite barn? Dette vil bli klart senere, etter flere dager med observasjon. Ofte er det ingen grunn til bekymring, en slik tilstand er forårsaket av noen fysiologiske trekk ved et nyfødt barns kropp.

Hvorfor virker gulsott?

Her er først og fremst bilirubin skylden. Hva er det og hvor kommer det fra? Det er ganske enkelt. Et barn som ikke har blitt født, har et spesielt blod med spesielt (føtal) hemoglobin. Det transporterer oksygen gjennom babyens blodårer. Når et barn blir født, begynner han å puste lungene. Og så endrer blodsammensetningen: "levende" hemoglobin vises i det, og føtalblod ødelegges. Det er her bilirubin dannes. Barnet trenger ikke det, og den lille kroppen begynner å bli kvitt den.

For en baby er dette en veldig vanskelig ting. Bare fordi bilirubin ikke trekker seg. Først kommer det inn i leveren og blandes med spesielle enzymer der, og det oppløses i urinen og er allerede så lett utskilt. Hvis leveren ikke klarer seg og bilirubin i blodet blir stort, begynner gulsott.

Årsakene til patogene gulsott er helt forskjellige. De er oftest forårsaket av brudd på utløpet av galle fra kroppen på grunn av følgende forhold:

• blodgruppe inkompatibilitet;
• rhesus konflikt;
• viral skade på leveren;
• genetiske metabolske forstyrrelser;
• arvelige sykdommer;
• hormonelle lidelser;
• mekanisk skade på galdeveiene eller leveren.

VIDEO:

Norm bilirubin

I blodet til en nyfødt baby bør bilirubin være fra 8,5 til 20,5 μmol / l (mikromol per liter). Måleenheten er ganske komplisert, men du kan ikke dykke inn i den. Hvis det er veldig interessant, skjer en blodprøve på molekylivå. Hvis analysen viser at innholdet av bilirubin er litt høyere enn normalt, forstår legen at babyens kropp ikke har tid til å takle lasten. Sann guling oppstår når bilirubinnivåer overskrider 35 μmol / L.

Og likevel er det annerledes...

Hvorfor gulsott dukker opp er allerede klart. Hvorfor oppstår problemer med bilirubinuttak i det hele tatt? Kan dette være et tegn på patologi? Dessverre ja. Leger skiller to grupper gulsott - fysiologisk og patologisk. Vurder alle typer gulsott fra de sjeldne til de vanligste.

Patologiske typer gulsott

De er sjeldne, men krever obligatorisk medisinsk tilsyn og behandling. Med patologisk gulsott, er det alltid flere symptomer. Man kan bli lagt merke til av mamma eller noen fra familien, andre bare legen gjenkjenner.

Hemolytisk sykdom

Blant alle babyene som blir syke med eggeplomme av nyfødte, er mindre enn 1% påvirket av hemolytisk sykdom. Årsakene er:

• Rhesus-konflikt mor og baby (oftest);
• Blodtype mismatch (svært sjelden);
• antigener inkompatibilitet (nesten aldri oppstår).

Imidlertid er en så gul en raskt gjenkjent. Barnets hud og sclera blir ikke gule om noen dager, men nesten umiddelbart etter fødselen. Barnet ser trist og trøtt ut. Legen, som undersøker crumb, vil føle en økning i milten og leveren. Alle disse tegnene viser at den nyfødte trenger hjelp, og da begynner leger umiddelbart behandling. Det verste fallet er atomgulsott, hvor bilirubin forgifter barnets hjerne.

Mekanisk gulsott

Sjeldne, men fortsatt patologi. Det er flere grunner for obstruktiv gulsot:

• galleblæreproblemer;
• brudd på patenter i galdeveiene;
• leverproblemer.

Oftest, genetiske lidelser eller fødselsskader av barnet fører til obstruktiv gulsott. Manifestasjoner av denne sykdommen blir merkbare når barnet er to eller tre uker gamle. Huden ser samtidig ikke bare gul, men med en grønn tinge. Barnets stol blir unormalt lys, nesten uten å fargelegge. Legen vil føle at leveren er tykkere og milten forstørres. Hvis det er mistanke om mekanisk gulsott, foreskrives det flere tilleggsundersøkelser, for eksempel en ultralydsskanning. Behandlingen vil avhenge av hvilken type patologi.

Det er også borderline stater hvor langvarig postpartum gulsott blir til patologi:

1. Konjugering gulsott er assosiert med dårlig leverfunksjon. Leverenzymer binder bilirubin dårlig og kan ikke takle fjerning av blod fra blodet.
2. Nukleær gulsott forekommer med en kraftig økning i nivået av bilirubin under postpartum gulsott. I dette tilfellet penetrerer bilirubin i nervesystemet og har sin toksiske effekt på den.
3. Hudgulsott oppstår når leverceller er skadet av virus eller bakterier.

Fysiologisk gulsott

Nå har alle leger innrømmet at dette ikke er en sykdom, men en av varianter av det nyfødte barns normale tilstand. I denne situasjonen bør barnet imidlertid overvåkes nøye for ikke å gå glipp av mulige patologier.

Brystmælk Gulsott

Et annet sjeldent tilfelle. Det oppstår når en mor har mye østrogen i melk (dette er et kvinnelig kjønnshormon). Deretter begynner babyens lever først østrogenproduksjon, og først da bilirubin. I dette tilfellet forblir babyen jaundiced i opptil tre måneder. Samtidig utvikler krummen seg godt - han har god appetitt, søvn og økning i vekt og høyde. Denne tilstanden er ikke farlig og går bort av seg selv.

Hvis en baby har gulsott av morsmelk, spør mødre ofte: Er det ikke bedre å spenne babyen fra brystet? Svaret kan bare være ett: ikke bedre! Ja, uten brystmelk, vil babyen slutte å "bli gul." Men hvor mye nyttig og viktig vil han få i dette tilfellet? Så ammende må fortsette.

Neonatal gulsott

Og til slutt, den vanligste typen. Dette er den gule som vises i de fleste babyer. Det tilhører ikke sykdommen og krever ikke behandling. En slik gulsott av nyfødte går alene og fører ikke til komplikasjoner. Sann, det er et annet syn: Hvis den gule en dukket opp, så er babyens lever overbelastet. Men du kan hjelpe barnet.

symptomer

Det viktigste og signifikante symptomet på enhver type gulsott er misfarging av hud og slimhinner, og hvite i øynene. De blir lyse gule, nesten sitronfarge.

Når det tar mer enn to uker, og barnets hud ikke har oppnådd en normal farge, bør du konsultere en lege. Før behandling av gulsott, vil en analyse av nivået av bilirubin i blodet bli gitt. Nivået av bilirubin avhenger av mange faktorer, og det er umulig å entydig tolke testresultatene. Legen vil trekke konklusjoner om barnets tilstand i henhold til helhetsbildet av helsetilstanden.

Symptomer på patologiske typer gulsott manifesterer seg i misfarging av huden. Forskjellene består i tiden deres utseende og noen manifestasjonsfunksjoner:

• misfarging av huden vises umiddelbart etter fødselen;
• Etter tre eller fire dager blir den gule fargen lysere, alle symptomene øker;
• Integellets yellowness varer mer enn en måned;
• forekomsten av symptomer på gulsottbølge: det vil dukke opp, og deretter forsvinne;
• I tillegg til gul kan fargen på huden også bli grønn.

I tillegg til endringen i hudfarge, legges andre symptomer til:

• avføring misfargede;
• urin er mørk i farge;
• spontant fremstår blåmerker;
• en økning i leveren og milten;
• barnets generelle trivsel er forverret.

Med kjernefysisk gulsott observeres sugende refleks, døsighet og utseendet av kramper.

Gullbehandling

Hvis vi snakker om patologi, er en hvilken som helst terapi foreskrevet av en lege. Ofte går babyen og moren til sykehuset, hvor de utfører alle nødvendige prosedyrer. For eksempel, hvis en mor og et barn har en annen Rh-faktor eller andre tegn på inkompatibilitet av blod, blir transfusjoner oftest foreskrevet. I en prosedyre kan barnet erstatte opptil 70% av den totale mengden blod. I vanskelige tilfeller gjentas transfusjoner flere ganger.

Disse tiltakene bidrar til å bli kvitt det patologiske bilirubinet, men kan svekke babyen. Derfor er ytterligere terapi ofte foreskrevet: antibiotika, fysioterapi og så videre.

Obstruktiv gulsott krever ofte kirurgisk inngrep. En begrunnet avgjørelse er vanligvis laget av en hel kommisjon av leger som nøye undersøker barnet og bestemmer alle nødvendige tiltak. Slike behandling og rehabilitering utføres også på sykehuset.

Hvis zheltushka er fysiologisk, så er det mer sannsynlig ikke om behandling, men om å hjelpe barnet. Et barn vil takle sin tilstand raskere hvis:

• Fest nyfødte til brystet så snart som mulig (dette stimulerer de metabolske prosessene);
• full amming
• sykepleierens diett slik at babyen ikke har fordøyelsesproblemer;
• solbad;
• går i frisk luft.

Det siste elementet, dessverre, utfører ikke hvis det er kaldt ute. Men om våren, om sommeren eller i den varme høsten er det nødvendig å ta barnet til frisk luft. Om sommeren, i stille solfylte vær, kan du åpne barnas hender og føtter i noen minutter. Dette er spesielt nyttig i lyse skygger - for eksempel under et tre, slik at diffust lys kan falle på et barn. Det viktigste er at babyen ikke fryser.

Slike bekymringer om det nyfødte hjelper perfekt til å fjerne bilirubin fra barnas kropp. Som et resultat vil babyen ikke bare passere gulsott. Et annet barn vil bli mer sunt og føle seg bedre.

Den viktigste metoden for behandling og forebygging av nyfødt gulsott er brystmelk. Derfor blir nyfødt på brystet fra de første minuttene. Colostrum (de første delene av morsmelk) har en uttalt avføringsvirkning. Det fremmer utskillelsen, sammen med avføring og fargestoffer (bilirubin). Baby fôring på etterspørsel - dette er den beste kur for gulsott.

Noen ganger, i tillegg til morsmelk, er stråling foreskrevet med en spesiell lampe for behandling av gulsott - fototerapi. Under prosedyren er barnets øyne dekket av et bandasje eller beskyttelsesbriller og plassert under lampen. Kurset er 96 timer.

gulsott lampe

Ved bivirkninger kan det forekomme bivirkninger. Barnet kan oppleve døsighet, huden begynner å skrelle og det er en forstyrrelse i avføringen.

Den samme effekten har et solbad. Kroppen av babyen i lyset begynner aktivt å produsere D-vitamin. Det akselererer prosessen med å trekke bilirubin fra blodet.

Ved alvorlig gulsott kan glukose og aktivert karbontabletter foreskrives av legen. Glukose bidrar til å forbedre aktiv leverfunksjon. Aktivt karbon absorberer skadelige stoffer som svamp, inkludert bilirubin. Videre elimineres kull sammen med bilirubin naturlig med avføring.

Legen utvikler en metode for behandling av patologiske typer gulsott avhengig av diagnosen. Alle faktorer og omstendigheter ved fødsel er tatt i betraktning. Under fødsel og graviditet, mors sykdom, testresultater og ultralyd. Noen ganger er det nødvendig med konsultasjon av smale spesialister; kirurg eller endokrinolog.

Ved behandling av gulsott gjelder ulike typer terapi:

• Antiviral.
• Antibakteriell.
• Cholagogue.
• Avrusning.
• Immun.

De brukes både individuelt og i kombinasjon under nært tilsyn. Det avhenger av årsakene til gulsott.

Konsekvenser og problemer

I patologiske forhold er det umulig å forutsi hvor raskt barnet vil komme seg. Først av alt, alt avhenger av årsakene til sykdommen og dens alvorlighetsgrad. Derfor er det spesielt viktig å se på babyen i de første dagene av livet. Hva skal du se etter?

1. Gulsott skjedde et par timer etter at barnet ble født (blodkonflikter kan oppstå).
2. Barnet utvikler seg dårlig, han er trøtt og trist (et betydelig overskudd av bilirubin i blodet, inkludert med hemolytisk sykdom).
3. Gulsott er ledsaget av kramper, konstant gråte (det kan være kjernefysisk gulsott). Ved en slik diagnose kan barnet utvikle hørselshemmede, motorpatologier, i det alvorligste tilfellet kan barnet dø.
4. Det nyfødte merket fødselstrauma.

Så snart det nyfødte har startet gulsott, er nøye observasjon nødvendig for å forhindre utvikling av patologier. Hvis behandlingen er ferdig i tide, vil babyen komme seg fort og bli frisk.

Fysiologisk gulsott gir ingen komplikasjoner. Det kan vare to til tre uker. De fleste babyer blir kvitt gulsott når de blir en måned gammel. Hvis årsaken er i morsmelk, kan tilstanden bli forsinket i en annen eller to måneder. Etter det er babyens hud og øyne helt unntatt fra den gule skyggen. Hele denne tiden utvikler barnet seg fullt ut. Det viktigste for ham er omsorg for mor, slektninger og leger. Og så blir babyen frisk og glad.

Fysiologisk gulsott hos friske barn skader ikke kroppen, påvirker ikke videreutviklingen av barnet. Patologisk gulsott med alder øker risikoen for å utvikle og utvikle skrumplever eller leverkreft. I 90% av barna som hadde hepatitt i barndommen, forblir virkningene av gulsott for livet. Dette gjenspeiles i svekket immunitet og dårlig leverfunksjon.

Overført nukleær gulsott i fremtiden kan føre til døvhet, fullstendig eller delvis lammelse, mental retardasjon. Den toksiske effekten av høy bilirubin på nervesystemet har de mest alvorlige konsekvensene.

Hei jenter! I dag vil jeg fortelle deg hvordan jeg klarte å komme i form, miste 20 kilo, og til slutt bli kvitt skumle komplekser av fete mennesker. Jeg håper at informasjonen vil være nyttig for deg!

Ønsker du å lese materialene våre først? Abonner på vår telegramkanal

Gulsott i nyfødte årsaker og konsekvenser

Svært ofte, mens de fortsatt er i barselssykehuset, oppdager de nymynte mommene at babyens hud får en gulaktig fargetone. Og etter de uforståelige ordene til legen at barnet har gulsott, er de konvensjonelt fast bestemt på å finne ut årsakene til sykdommen og hvor barnet kunne ha blitt smittet. Og for dette må du (i det minste generelt) vite hva gulsott er hos nyfødte og på grunn av hva det er.

Så gulsott er en sykdom hvor mengden bilirubin i blodet stiger, med det resultat at det (bilirubin) kommer inn i vevet og flekker øyebollene og huden gul. Dette pigmentet oppstår på grunn av ødeleggelsen av røde blodlegemer og utskilles fra kroppen av enzymer produsert av leveren. Denne syklusen oppstår i kroppen hele tiden, men hos nyfødte blir bilirubin for mye, på grunn av deres fysiologiske særegenheter, og det elimineres langsommere.

Det er flere grunner til økningen i nivået av dette pigmentet, men følgende er de vanligste:

• Babyens lever er ennå ikke fullstendig dannet, og derfor oppstår en mangel på enzymer som transporterer bilirubin gjennom leverenceller og fjerner det fra kroppen.
• for hele fostrets liv i livmor, hvor oksygenivået er svært lavt, er det nødvendig med et økt antall røde blodceller; Etter fødselen blir røde blodlegemer ødelagt og det "gule" pigmentet slippes ut.

Vær oppmerksom på! Det er av denne grunn at gulsott (bare fysiologisk) er normen for mange nyfødte.

De viktigste årsakene til fysiologiske zheltushki

Denne tilstanden blir vanligvis observert 3-4 dager etter fødselen og varer ikke mer enn 3 uker, hvoretter intensiteten avtar. Hvis barnet er for tidlig, varer gulsott en måned eller enda mer. Det er ikke smittsomt og påvirker ikke helsen til babyen, fordi den går for seg selv og ikke trenger behandling.

Også årsaken til å øke nivået av bilirubin kan være hypotermi, sult, mekoniumutslipp (den aller første avføring). I denne forbindelse er den mest effektive behandlingen, så vel som forebygging, å amme barnet tidlig. Melk som frigjøres i de første dagene (det kalles colostrum) spiller rollen som avføringsmiddel og bidrar til frigivelsen av mekonium, og det fjerner igjen bilirubin.

Vær oppmerksom på! Det er av denne grunn at fødselssykehus prøver å gjenoppta amming tidlig.

Mindre vanlig (omtrent 1% av tilfellene) vises gulsott hvis det er en stor mengde melk og en betydelig vekt av det nyfødte. Dette skjer etter den første uken og er også en type fysiologisk zheltushka. Denne tilstanden er assosiert med forhøyede nivåer av østrogen i morsmelk og krever opphør av fôring i 1-2 dager. Hvis pigmentet etter en pause reduseres, kan diagnosen betraktes som bekreftet. Etter dette er det nødvendig å spenne barnet i flere dager fra brystet og mate det med uttrykt brystmelk, pasteuriseres i fem minutter i et vannbad.

I tillegg til den fysiologiske kan barnet få en patologisk gulsott.

Hovedårsakene til patologisk zheltushki

Denne patologien er mest vanlig i nyfødtperioden, og om lag 65 av 1000 babyer lider av det. Og det kan være flere grunner:

• uforenligheten mellom barnets og moderens blod for eksempel hvis moren har den første gruppen, og babyen har den andre, selv om det også er en annen Rh-faktor;
• mindre blødninger;
• inntaket av et stort antall medisiner av moren;
• medfødte infeksjoner (i slike tilfeller er langvarig behandling nødvendig);
• prematur levering;
• kunstig fôring;
• diabetes i moren;
• svelget blod (for eksempel fra sprekker i brystvorten).

Vær oppmerksom på! Hvis den gule er i mer enn 3 uker, er avføringen misfarget og urinen tvert imot er farget, så er det en mulighet for at dette er en medfødt galleveis sykdom.

Patologisk gulsott avviker fra det som er beskrevet ovenfor, hovedsakelig av symptomer.

1. Tilstanden kan oppstå på den første dagen eller etter en uke etter levering.
2. Sykdommen oppstår lang og bølgende.
3. Bilirubinøkning kan overstige 85 μmol / l per dag.
4. Det er en forandring av avføring og urin.
5. Barnets hud er farget under navlen, og isterter og føtter kan også observeres.
6. Den generelle tilstanden til kroppen er forstyrret - det opplever spenning eller tvert imot depresjon.

Konsekvenser av sykdommen

Som vi allerede har funnet ut, er gulsott et fysiologisk fenomen, som vanligvis går uten konsekvenser og medisinsk inngrep. Men under visse omstendigheter kan det oppstå komplikasjoner:

• unormal strømning av galle;
• inkompatibilitet av blodgrupper;
• genetiske patologier;
• nederlaget av barnets lever av viruset er fortsatt i livmor;
• uoverensstemmelse rhesus faktorer.

Alt dette kan føre til en patologisk gulsott, der den generelle tilstanden til kroppen vil forverres hver dag. Selvfølgelig er det umulig å gjøre uten hjelp av leger her, siden konsekvensene kan være svært alvorlige.

1. Et barn kan oppleve giftig forgiftning av hjernen eller sentralnervesystemet.
2. Når bilirubin går inn i hjernen, kan det forekomme kjernefysisk gulsott, noe som ofte fører til døvhet, muskelspasmer og mental retardasjon.
3. I tillegg kan et høyt nivå av dette pigmentet føre til en reduksjon i nivået av albumin og som en konsekvens av albuminia.
4. I de senere stadiene av sykdommen begynner musklene å ufrivillig kontrakt, kan babyen til og med miste kontrollen over motorstøttenheten.

Gullkvalitet

For dette brukes Kramer-skalaen. For å kunne vurdere hudens yellowness, er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse i dagslys, siden kunstig belysning kan forvride resultatene.

For tegn på patologisk zhelchka kontrolleres bilirubin og røde blodlegemer, om nødvendig utføres andre tester og analyser. Basert på resultatene foreskrives et behandlingsforløp.

Hvis moren har en minus Rh-faktor, trenger det nyfødte spesiell overvåkning. Innen noen få timer etter fødsel blir barnet testet for Rh-faktor, bilirubinnivå, blodgruppe, hvis mulig, deretter blir Coombs testet.

Vær Sydrome

Denne tilstanden er forskjellig fra andre typer gulsott, fordi den er assosiert med amming. Vanligvis er morsmelk den beste medisinen, men dessverre, noen ganger kan det være skadelig.

Vær oppmerksom på! Syndromet vises på syvende dagen av babyens liv og forsvinner etter 4 uker.

Årsaken til melkesykehushushka er innholdet av fettsyrer og høye nivåer av hormoner i melk. Alt dette hemmer leverfunksjonen, som følge av at bilirubin akkumuleres i vev. For å kontrollere sammenhengen mellom melk og sykdommen, overføres babyen til kunstig ernæring i flere dager. Hvis etter dette reduksjonen av pigmentet, så har babyen definitivt melkig gulsott. Det tar vanligvis tre dager å nå 85 μmol / l. Dette er Aries syndrom testen.

I stedet for kunstig ernæring kan du mate barnet ditt med uttrykt melk (som beskrevet i begynnelsen av artikkelen). I slike melker er østrogener og andre stoffer "kjemper" for leverenzymer praktisk talt inaktive.

Hva veileder legen, leder med gulsott på sykehuset

Gulsott hos nyfødte: Når skal det passere?

Fysiologisk gulsott er en normal tilstand for det nyfødte i perioden med tilpasning til nye miljøforhold. Farging av hud og øyesklera i gul farge skyldes akkumulering i blodet av fargepigmentet - bilirubin. Barnets lever og nyrer kan ikke umiddelbart fjerne alt overskytende bilirubin fra kroppen, så denne tilstanden regnes som normal og er ikke en grunn til behandling.

Men dette gjelder bare for fysiologisk gulsott. Hvis patologien er forårsaket av leversykdommer, gallekanaler eller galleblæren, trenger barnet akutt medisinsk hjelp. For eksempel, i tilfelle av biliary atresia i galdeveien, trenger en baby en Kasai-kirurgi, som må utføres før barnet blir tre måneder gammel. Slik at barnet i tilfelle eksisterende abnormiteter kan motta den nødvendige hjelpen i tide, må foreldrene vite når den nyfødte fysiologiske gulsott skal passere.

Gulsott hos nyfødte: Når skal det passere?

Mekanismen for utseendet av gulsott

Under fosterutviklingen akkumuleres visse typer proteiner i babyens blod: hemoglobin, myoglobin og cytokrom. Deres struktur er forskjellig fra blodproteiner av en voksen. Under barnets passering gjennom fødselskanalen og innen få timer etter fødsel, desinfiseres hemoglobin og erstattes av andre typer proteiner som har forskjellige egenskaper og funksjoner.

Under nedbrytning av hemoglobin frigjøres bilirubin - hovedkomponenten av galle som fungerer som et fargerig pigment. Kroppen som behandler bilirubin og er ansvarlig for eliminering fra kroppen, er leveren. I et nyfødt barn er leveren ikke i stand til å produsere den nødvendige mengden enzymer som ødelegger bilirubin, slik at det begynner å samle seg i kroppen og forårsake karakteristiske symptomer: guling av øyesklær og hud.

Hva er gulsott

Vær oppmerksom på! Hvis en kvinne har hormonelle problemer forbundet med økt syntese av steroidhormoner som tilhører østrogengruppen, vil sannsynligheten for å utvikle gulsott hos et barn være over 85%. Faktum er at østriol og østradiol er i stand til å akkumulere i morsmelk og komme inn i et barns kropp som vil bli kvitt dem i utgangspunktet. Således vil overskytende bilirubin bli igjen i blodet, og gulsott vil oppstå flere ganger lenger enn babyer hvis mødre ikke lider av endokrine sykdommer.

Hvor lang tid tar det?

Guling av huden hos de fleste barn skjer på tredjedagen av livet - det er i løpet av denne perioden at erstatning av blodproteiner og prosessen med bilirubinfrigivelse slutter. En sykepleier i barnehagen måler nivået av bilirubin hver dag ved hjelp av et spesielt fotoregister som påføres på frontpartiet. Et lite overskudd av normen anses akseptabelt, men barnet er tatt under spesiell kontroll.

Hva bestemmer intensiteten av gulsott

I 3-4 dager etter fødselen kan tegn på gulsott ses uten noen enheter. Barnets hud blir lysegult, scleraen blir gul, neglene på negleplatene kan noteres (barnets negler er tynne, og gjennom dem kan du se den gule huden under neglene). I tilfelle av patologisk gulsott, kan barnets hud bli unaturlig sitronhue. Samtidig kan barnet observere følgende symptomer:

• hyppig, rastløs gråt;
• dårlig appetitt;
• vekttap er mye høyere enn normen;
• Inhibering av reaksjoner og svakhet av medfødte reflekser;
• konstant døsighet med korte perioder med søvn (den nyfødte våkner ofte og skrik uten å åpne øynene);
• avvik mellom størrelsen på underlivets fysiologiske normer og vekt som barnet ble født med.

Hvis gulsott har fysiologiske årsaker, går det bort 5-7 dager etter barnets liv. I løpet av denne tiden vil barnet få behandling med spesielle fotorør. Sunn barn blir vanligvis utladet fra barselshospitalet på dag 5. Hvis hudens yellowness ikke går forbi denne gangen, kan moren og barnet være igjen i barselshospitalet i en periode på 7-10 dager. Denne perioden regnes som optimal for å eliminere fysiologisk gulning.

Det er viktig! På noen svangerskapssykehus med et lite antall tilgjengelige steder, kan en mor slippes ut alene, og barnet kan etterlates etter etterbehandling i ytterligere 3-5 dager. Selvfølgelig har en kvinne rett til å ta barnet og nekte behandling, forutsatt at hun vil gjennomgå de nødvendige prosedyrene på bostedet, men leger anbefaler ikke å gjøre dette. I nærvær av leverenes og galleblærens patologi er rettidig diagnose svært viktig, så det er best å forlate barnet under veiledning av spesialister (hvis den aktuelle legen insisterer på dette), som kan gi nødvendig assistanse i nødstilfeller.

Barnutslipp med gulsott

Situasjonen når barnet blir tømt fra sykehuset med tegn på gulsott, er ganske vanlig. Det er ingenting galt med dette, siden i noen tilfeller kan hudens yellowness vedvare i opptil 3 uker. Av stor betydning er overholdelse av en kvinnes diett for ammende mødre (det er nødvendig å ekskludere produkter som inneholder et stort antall fargepigmenter), samt gjennomføringen av alle anbefalinger fra legen. Barnet kan bli foreskrevet fysioterapi, som moren kan gjennomgå i klinikken på bostedsstedet, men barneleger godkjenner ikke denne tilnærmingen på grunn av den høye risikoen for infeksjon av barnet.

Norm bilirubin hos nyfødte

Hvis moren merker at babyens yellowness ikke går forbi, men babyen er forberedt på utslipp, er det ikke nødvendig å bekymre deg. Før uttømming er et slikt barn pålagt å:

• biokjemisk undersøkelse av blod og urin;
• ultralyd av leveren, galleblæren og gallekanalen;
• Leverfunksjonsprøver - En blodprøve som bidrar til å lage et klinisk bilde av levertilstanden og evaluere leverenzymernes funksjon.

ALT (leverfunksjonstester) hos barn i det første år av livet

Norm ALT (enheter per liter blod)

Utseendet av isterfarging

En lege som observerer et barn må evaluere dynamikken til endringer i nivået av bilirubin i blodet og trekke konklusjoner om gulsotens natur. Hvis det ikke er tegn på et patologisk kurs i et barn, blir han utladet fra et medisinsk anlegg, og moren er gitt anbefalinger til behandling, omsorg og behandling (om nødvendig).

Gulsott dukket opp etter utslipp fra sykehuset

Hvis gulsott først dukket opp etter at babyen ble tømt fra barselssykehuset, kan dette være et advarselsskilt. Årsakene til denne tilstanden kan være flere:

• hormonelle problemer hos kvinner som ammer;
• endokrine forstyrrelser i spedbarnets kropp;
• feil i kostholdet til ammende mødre;
• svekket metabolisme;
• virale infeksjoner (f.eks. hepatitt).

Frekvensen av gulsott hos nyfødte

I noen tilfeller kan sen gulsot være assosiert med Rh-konflikten til moren og fosteret, så vel som mismatchen av blodgruppen (det er svært sjelden). Uansett hvilken årsak som forårsaket lignende symptomer, må barnet bli vist hos lege og en blodprøve må tas. Om nødvendig vil legen foreskrive ultralyd og andre diagnostiske tiltak for å nøyaktig bestemme årsaken til patologien.

Barnet gikk den andre måneden, men gulsott passerer ikke

Hvis barnet allerede er 1 måned gammelt, og huden fortsatt beholder en gulaktig fargetone, vil det bli nødvendig med en undersøkelse. I unntakstilfeller kan fysiologisk gulsott fortsette opptil 3 måneder, men det er nødvendig å utelukke den patologiske naturen.

I de fleste tilfeller indikerer gulsot hos spedbarn eldre enn 1 måned alvorlig sykdom som krever undersøkelse og behandling på sykehuset. Det er mulig at barnet trenger kirurgisk behandling.

Disse sykdommene inkluderer:

• biliær atresi (obstruksjon av galdeveiene);
• levercirrhose;
• skade på leveren eller gallekanalene, som har en mekanisk natur;
• galleblæresykdom;
• stagnasjon av galle og gallsyrer.

Det er viktig! Alle disse sykdommene har en høy andel dødelighet i barndommen, og i intet tilfelle bør vi ignorere symptomene på patologisk gulsott. Dersom, etter 3-4 uker etter fødselen, tegnene på gulsott av barnet ikke er forsvunnet, er det nødvendig å gå til sykehuset.

Hvordan bestemme at gulsott forsvinner?

Det første tegn som indikerer at barnet er å gjenopprette, er den gradvise forsvinden av den gule fargen. For det første blir slimhinnene i synlighetens organer svakt blek, deretter i underlivets og lemmerens hud. De lengste tegn på yellowness kan fortsette i ansiktet, men de forsvinner heller ikke helt i løpet av 2-3 dager etter utseendet av positiv dynamikk.

Måling av bilirubin hos nyfødte

Barnets velvære forbedres også. Barnet blir mer aktivt, dets våkne perioder øker, søvn blir lengre og mer avslappet. Behavioral endringer blir også merkbar. Barnet blir roligere, det kommer sjeldnere utslag på plutselig gråt. Hvis du nøye ser på babyen, kan du se at han prøver å fikse blikket på objekter og begynner å svare på morens stemme eller en annen person som bryr seg om ham.

Alle disse symptomene sammen angir at blodtalene vender tilbake til det normale, nivået av bilirubin blir redusert, og arbeidet i leveren og galleblæren er i samsvar med fysiologiske normer.

Er behandling nødvendig?

De fleste babyer har gulsott og går bort alene på 7-10 dager i livet (maksimalt 3-4 uker). Narkotikakorrigering er vanligvis ikke foreskrevet, men hvis mengden bilirubin i blodet vesentlig overstiger de tillatte normene, vises fototerapi økt til barnet. Barnet er plassert under en spesiell UV-lampe som dekker øyet med beskyttelsesbriller. Varigheten av prosedyren bestemmes individuelt, så vel som behandlingsvarigheten.

Hjemme er barnet anbefalt å tilbringe soling. Om sommeren kan de gjøres gjennom hele dagen, men det er bedre å velge perioder når solen ikke er spesielt aktiv: morgen (til kl. 11-12 om ettermiddagen) eller kveld (etter kl. 16-17). Om vinteren er det bedre å arrangere bad i perioden fra 13 til 16 timer, siden denne tiden er ultrafiolette stråler mest aktive og gir god vei gjennom det atmosfæriske laget. Prosedyren er som følger:

• babyen må være helt avklædd (inkludert bleen);
• å legge en tykk bleie på en hard overflate, hvor sollyset faller (det er bedre å bruke flannel);
• legg babyen på bleien og la den stå i 10-12 minutter, og vri den regelmessig fra magen til ryggen og baksiden.

Behandling av gulsott hos nyfødte

Under prosedyren er det nødvendig å distrahere barnet, fortelle historier eller synge sanger. Han forstår fortsatt ikke meningen med de talte ordene, men tar fullstendig inntrykk av en kjent stemme som vil hjelpe ham til å roe seg. Hvis babyen fortsetter å gråte, kan du kjelpe ham eller hente ham opp ved å gå til vinduet.

Det er viktig! Foreldre bør sørge for at det ikke er noen utkast på stedet der barnet befinner seg. Det er også verdt å huske at solbadene er kontraindisert hvis barnet har høy kroppstemperatur.

Hvis årsaken til gulsott er en viral infeksjon, kan det foreskrives et forløb av antivirale legemidler, samt enzymer som gjenoppretter leverceller og forbedrer organets funksjon. For blodsykdommer kan jernpreparater brukes, så vel som cytostatiske (anticancer) legemidler - deres valg og behovet for administrasjon er avhengig av den spesielle sykdommen som forårsaket akkumulering av bilirubin.

Gulsot er en fysiologisk tilstand av en nyfødt baby, som i de fleste tilfeller ikke krever medisinsk behandling. Normalt passerer gulsott den 10. dagen av spedbarnets liv, men det er også langvarige former (opptil 3-4 uker). Hvis huden beholder en gulaktig fargetone, og barnet er allerede en måned gammel, må du gå til sykehuset - årsaken kan være alvorlig patologi i leveren og galdeveiene, og krever akutt kirurgisk behandling.

Spedbarn gulsot: symptomer, behandlinger, effekter på nyfødte

Nyfødt gulsott er en tilstand som preges av guling av huden og slimhinnene til nyfødte babyer.

Pigmentering kan være en variant av den normale utviklingen av barnet, og kan indikere tilstedeværelse av patologi. Leger vil bidra til å skille fra hverandre, men det er også nyttig for foreldrene å vite noe.

Hvorfor utvikler en baby en gul en?

I seg selv er det ikke en sykdom å fargelegge et barns hud, men et symptom. Den gule fargen på babyens hud gir pigment bilirubin, som er produktet av nedbrytningen av røde blodlegemer og dannes gjennom livet.

Hos voksne kommer den inn i leveren og elimineres med hell fra kroppen. Med et barn er situasjonen mer komplisert.

I 70% av tilfellene forekommer gulsott hos nyfødte, årsakene til slik utbredelse: leveren er fortsatt ikke helt i stand til å håndtere sine funksjoner. Samtidig er nivået av bilirubin i barns blod høyt, siden røde blodlegemer bryter ned i store mengder, og forsyner barnet med oksygen i livmoren.

Dermed utvikler tre av fire nyfødte gulsott. I de fleste tilfeller går hun selv til barnets månedlige alder og trenger ikke behandling. Årsakene til gulsot og høye nivåer av bilirubin hos spedbarn er:

• flere graviditet;
• røyking, drikking av alkohol og visse stoffer under graviditet;
• jodmangel i fremtiden mamma;
• andre komplikasjoner i prenatal perioden;
• prematur levering;
• medisiner oppnådd for å stimulere arbeidskraft aktivitet;
• diabetes i mamma.

Hvis gulsott i et barn har oppstått på grunn av utilstrekkelig effektiv funksjon av leveren, så vil den forsvinne selv, så snart alle babyens organer er tilstrekkelig tilpasset livet utenfor moderens livmor.

Imidlertid er noen ganger gulsott et symptom på alvorlige patologier hos et barn, som krever øyeblikkelig medisinsk inngrep. Denne tilstanden kalles patologisk gulsott og kan være forårsaket av følgende årsaker:

• konflikten mellom mor og baby i blodgrupper;
• uforenlighet mellom mor og barn for Rh-faktor;
• antibiotisk behandling av barnet;
• leverproblemer i babyen;
• visse genetiske sykdommer;
• hormon syntese lidelser;
• blokkering eller skade på gallekanalene;
• pankreas dysfunksjon.

Ved patologisk gulsott er det svært viktig ikke bare å senke bilirubinet i barnets blod, men også å eliminere årsaken som forårsaket økningen.

Typer av nyfødte gule

Det viktigste er klassifiseringen, skiller fysiologisk og patologisk gulsott.

Hvordan skille fysiologisk gulsott

Det er ganske enkelt å diagnostisere fysiologisk gulsott hos nyfødte, symptomer oppstår 2-5 dager etter fødselen av en baby:

1. Bilirubin stiger, huden får en gulaktig eller svarte nyanse på ansiktet, hvite i øynene blir gule, og pigmenteringen sprer seg til armene og brystet på barnet.
2. Magen, beina og føttene til en baby blir sjelden farget under fysiologisk gulsott.

Barnet har god helse, naturlig oppførsel. Avføring og urin endrer ikke fargen sin. Bilirubin overstiger ikke 256 μmol / L.

Eksempler på denne typen "gulsott" hos nyfødte ser på bildet:

Symptomer på patologisk gulsott

Denne farlige tilstanden utvikler seg hos 70 barn ut av 1000. Det er nødvendig å mistenke patologi hvis:

• barnet blir "gult" noen timer etter fødselen (nyfødt gulsott hos nyfødte);
• bilirubin overstiger 256 μmol / l; Les mer om bilirubin, dets normer, målemetoder >>>
• babyen sover mye, spiser dårlig, det er vanskelig å vekke ham opp;
• Tvert imot er barnet i konstant kaotisk bevegelse;
• misfarging av utslippet: urinen mørkner, avføringene lyser.

Hvis det ikke skjer noe på dette stadiet, går bilirubin inn i barnets nervesystem og forgifter det. Bilirubin encefalopati begynner, eller kjernefysisk gulsott av nyfødte. Det kliniske bildet suppleres med følgende symptomer:

• monotont gråt på ett notat;
• konvulsiv syndrom;
• trykkfall;
• koma.

Nukleær gulsott påvirker ofte premature babyer. Faktum er at cellene i hjernen deres ennå ikke er helt dannet, og de står neppe mot de toksiske effektene av bilirubin.

Blant de patologiske formene er det typer gulsott hos nyfødte av grunnen som forårsaket symptomene. fornem:

1. Hemolytisk (noen ganger referert til som suprahepatisk). Hemolytisk gulsott hos nyfødte er forbundet med blodproblemer.
2. Mekanisk - assosiert med leverproblemer, galleblæren, biliærkanaler hos et barn.

Mekanisk gulsott er i sin tur

Hudgulsot er assosiert med lidelser i dette organets arbeid. Hvis det er mangel på enzymer for å fjerne bilirubin fra barnets kropp, så kalles denne tilstanden konjugativ gulsott hos nyfødte. Leveren kan også påvirkes av toksiner, virus, bakterier.

Årsaker til den såkalte adhepatiske gulsot - problemer med galleblæren, bukspyttkjertelen, gallekanalene.

Når passerer gulsott?

Den fysiologiske gulsott av nyfødte begynner å svekkes når babyen blir en uke. Fullstendig tegn på sykdommen forsvinner i måneden av barnet.

Patologisk gulsott som symptom kan elimineres ganske raskt, innen få dager. I dag finnes det måter å raskt og trygt fjerne bilirubin fra pasienten.

Det skal huskes at noen ganger patologisk gulsott og høyt bilirubin er symptomer på en alvorlig sykdom, hvor behandlingstiden er avhengig av situasjonen og kan bestemmes av en lege.

Hva skal jeg gjøre hvis gulsott er hemmet

Det skjer at fysiologisk gulsott ikke går forbi barnets måned. Årsakene til denne sykdommen er som følger:

• anemi hos barnet (bekreftet av en blodprøve);
• blokkering (eller fusjon) av gallekanalene, stagnasjon av galle;
• galaktosemi (dette er en av de sykdommene som blir vist på barselssykehuset);
• mangel på skjoldbruskkjertelhormon (også sjekket i barselssykehuset);
• polycytemi (økning i antall røde blodlegemer, overvåket ved blodanalyse);
• amming gulsott.

Hvis barnet allerede er en måned gammel, og gulsott fortsatt ikke går bort, er det nødvendig å konsultere en lege. Legen vil kunne utelukke vanskelige diagnoser.

Spesiell omtale fortjener gulsott av amming, som oppstår hvis morsmelk inneholder mye graviditet (et produkt av hormonell metabolisme).

Dette stoffet hemmer eliminering av bilirubin. Samtidig vokser mengden av pigment i blodet ikke, men reduseres gradvis. Barnet har det bra.

I det medisinske samfunnet finner du to meninger om gulsot av morsmelk:

1. Noen leger mener at et økt nivå av bilirubin fortsatt gir babyens lever en ekstra belastning, slik at amming må stoppes.
2. Representanter for den andre leiren ser ikke noe forferdelig i fortsettelsen av fôring.

Hvis du er redd for å skade barnet, men fortsatt vil fortsette å amme, vil den følgende metoden passe deg. Det er nødvendig å uttrykke melken og varme den i et vannbad til en temperatur på 70 °. Les mer om hvordan du uttrykker morsmelk >>>

Deretter avkjøles det og gir det til barnet. Fra eksponering for temperatur vil graviditetol oppløses og vil ikke påvirke bilirubin-eliminasjonen.

Hvis en baby har gulsott, bør mamma finne en barnelege, som hun stoler fullt ut, og følger alle hans instruksjoner.

Hvordan behandle gulsott

Den mest effektive metoden for å senke bilirubin i blodet er fototerapi.

Barnet er plassert under spesielle lamper som opererer i det blå spekteret. Under påvirkning av lys blir bilirubin omdannet til giftfri lumirubin, som raskt elimineres fra kroppen.

Fototerapi av nyfødte med gulsott kan utføres både i barselssykehuset og i barnas medisinske institusjon.

I store byer kan en lampe til behandling av gulsott fra et barn leies. Derfor, hvis bilirubin ikke går av skala og tilstanden til babyen ikke forårsaker bekymring, kan terapi utføres hjemme.

Du bør ikke glemme å donere blod i tide for å bestemme nivået av bilirubin.

Glødelamper foreskrevet i 96 timer med pauser for fôring. For å beskytte øynene, ha på seg spesielle dressinger eller drakkhatter.

Ved fototerapi mister babyen væske, så når du ammer, er det nødvendig å sette babyen på etterspørsel.

Bivirkninger av lysbehandling: peeling av huden, hyppige avføring. Disse symptomene forsvinner så snart behandlingen er fullført. Les mer om hvor mange ganger en baby skal ha en krakk >>>

Etter slutten av fototerapi, er koleretiske, vanndrivende legemidler noen ganger foreskrevet for å fullføre behandlingen:

• Hofitol nyfødt med gulsott er gitt i form av dråper, tre ganger om dagen, blandet med vann.
• Ursosan nyfødt med gulsott gir en gang om dagen, fortynner en del av innholdet i kapselen i en liten mengde vann. Se også: Når kan jeg gi vann til en nyfødt? >>>
• Det er praktisk å gi babyen Ursofalk, med gulsott av nyfødte, dette stoffet er best kjøpt i form av en suspensjon.

Ursosan og Ursofalk reduserer bilirubin i løpet av få dager.

• Fra homøopatiske medisiner kan leger anbefale en takle. Galstena med gulsott av nyfødte er tatt i form av dråper, 3 ganger om dagen. Før du gir medisinen til babyen, blir dråpene fortynnet i morsmelk.

Ved behandling av alvorlig gulsott brukes blodtransfusjoner. Dette bidrar til å erstatte de fleste av de røde blodcellene i blodet og derved redusere bilirubin i en prosedyre med en halv dose.

I en transfusjon erstattes opptil 80% av barnets blod. Å ta blod fra moren er ikke tillatt, så barnet er på utkikk etter en annen giver.

Fysiologisk gulsott går av seg selv og trenger ikke spesiell behandling. Imidlertid kan moren hjelpe barnet å kvitte seg med overflødig bilirubin før:

• Den beste metoden for forebygging er amming. Det er viktig å feste babyen til brystet umiddelbart etter fødselen. Colostrum inneholder komponenter som stimulerer tarmfunksjonen til krummene. Sammen med meconium (første avføring) blir bilirubin fjernet fra kroppen. Mammens melk er den beste måten å fylle væsken på under fototerapi. Les mer om GW og riktig søknad >>>
• Solbad På slutten av våren, om sommeren eller i den varme høsten, kan du trykke på barnevognen på en tur slik at solens stråler faller på barnets ansikt. Om vinteren kan du stå med barnet på balkongen, bare sørg for at barnet ikke fryser. Ikke la solen falle inn i barnets øyne. Vitamin D, oppnådd av krummer, bidrar til å eliminere bilirubin fra kroppen.
• Du bør ikke gi barnet en løsning av glukose eller buljong hofter; hvordan glukose skal administreres i gulsott hos nyfødte, kun legen vet.

Hva er konsekvensene av spedbarn gulsott?

Vanligvis er det ingen konsekvenser av amming gulsott og fysiologisk gulsott hos nyfødte, når hudens yellowness passerer, er det ingenting som minner om sykdommen.

Nylig har neonatologer anerkjent disse forholdene som en variant av babyens normale utvikling.

Konsekvensene av patologisk gulsott avhenger av årsakene som forårsaket det.

Hvis du starter behandlingen i tide og ikke avvike fra legenes anbefalinger, så er sykdommen mest sannsynlig å bli overvunnet helt og vil ikke etterlate noen ekstra sykdommer.

Ubehandlet, eller ikke herdet gulsott hos nyfødte passerer ikke uten spor, konsekvensene kan være som følger:

• alvorlig økt risiko for leverkreft i fremtiden;
• svak immunitet i babyen;
• skrumplever og andre leversykdommer.

Hvis barnet har lidd bilirubin encefalopati, og det ikke er gitt medisinsk hjelp til ham, kan konsekvensene være delvis eller fullstendig hørselstap, utviklingsforsinkelser, lammelse.

Et barn med tegn på gulsott må konstant observeres av en lege for ikke å gå glipp av utviklingen av alvorlige sykdomsformer og forhindre farlige konsekvenser.

Zheltushka hos nyfødte: årsaker, effekter og behandling

Zheltushka hos nyfødte er ganske vanlig. Nesten 80% av premature babyer, og mer enn halvparten av babyene født til tiden, blir gul snart etter fødselen, mens de fortsatt er i leveringsrommet. I utgangspunktet er sykdommen rent fysiologisk, og det er ingen grunn til bekymring, men for å finne ut dette for visse, må krummene overvåkes i flere dager, testes, og anbefalingene fra legene må følges.

Årsaker til guling hos nyfødte

Den viktigste skyldige for utseendet av zheltushka er bilirubin i blodet til et nyfødt - et pigment dannet under nedbrytningen av føtal hemoglobin, som avviker fra det vanlige "levende" hemoglobin ved at det tilfører oksygen til den lille organismen i prenatalperioden (etter fødselen, blir denne funksjonen lett). Etter at barnet er født, forsvinner behovet for slikt hemoglobin, og det begynner å løsne seg. Bilirubinen dannes samtidig, er ikke nødvendig i det hele tatt, og han begynner forsiktig å bli kvitt den.

Men alt er ikke så enkelt. Til å begynne med kommer pigmentet inn i leveren, det oppstår en viss kjemisk reaksjon i den, hvorpå den blir løselig og derfor lett utskilles i urinen og avføringen. Men leveren til en nyfødt baby er ennå ikke sterk nok, og kan ikke takle uttaket av dette stoffet. Konsentrasjonen av bilirubin i blodet øker gradvis, og babyens hud begynner å bli gul.

Andre faktorer som bidrar til utseendet på gulsott hos en nyfødt er:

• Rhesus-konflikt mellom mor og baby eller inkompatibilitet av deres blodgrupper;
• en smittsom leversykdom og / eller leversvikt i et barn;
• arvelighet;
Hormonelle lidelser;
• Skader på lever eller galde av mekanisk natur og andre grunner.

Alle disse faktorene bidrar til at utløpet av galle fra kroppen er forstyrret, noe som resulterer i guling av nyfødtens hud.

Norm bilirubin: hvor mye er nødvendig

Det er en viss mengde pigment i blodet til en nyfødt. Fra fødselstidspunktet og til utløpet fra sykehuset, kontrolleres indikatoren av en spesialist. Hvis verdien er over normen, konkluderer legen at babyens lever ikke kan takle behandlingen av dette stoffet, og derfor er det nødvendig å ta noen tiltak for å hjelpe kroppen med å takle lasten.

En normal indikator for mengden av pigment i blodet for en nyfødt er en verdi på 8,5 mikromol / l til 20,5 mikromol / l. Mengden av pigment i blodet når sin maksimale verdi på den tredje dagen etter fødselen av babyen, og hastigheten når 205 enheter i disse dager.

Fysiologisk gulsott av nyfødte

Fysiologisk gulsott er ikke en sykdom og tilhører en av varianter av det nyfødte barns normale tilstand.

I tillegg til gul hud i dette tilfellet, forårsaker ingen andre faktorer bekymring:

• baby utvikler seg normalt;
• han har en god appetitt
• han sover godt
• avføring og urin av normal farge.

Unge mødre, første gang som står overfor et lignende fenomen, er interessert i når gulsott skal passere. I utgangspunktet er varigheten 2-3 uker, ikke mer. Hvis gulsott ikke går bort selv etter at krummene er blitt en måned gammel, er det nødvendig å konsultere en lege.

Dessverre kan den gule ikke bare være fysiologisk, men også patologisk.

Patologisk gulsott hos nyfødte og dens typer

Den patologiske formen av sykdommen er ikke asymptomatisk. I tillegg til yellowness av huden og sclera, er det andre advarselsskilt som indikerer at sykdommen strømmer inn i den patologiske formen. Slik gulsott er av flere typer.

1. Hemolytisk sykdom. Av alle babyer som lider av gulsot, utgjør denne sykdommen bare 1%. Sykdommen oppstår av følgende grunner:

• Rhesus konflikt (for det meste);
• konflikt knyttet til inkompatibiliteten til blodtyper av mor og baby (mindre ofte);
• Feilpasning på antigener.

Tegn på hemolytisk zheltushki er: tidlig guling (nesten umiddelbart etter fødselen), døsighet, sløvhet, forstørret milt og lever hos barn.

I dette tilfellet trenger barnet øyeblikkelig behandling.

2. Mekanisk gulsott. Denne patologien er svært sjelden, men eksisterer fortsatt, så det bør også nevnes. Faktorene som forårsaker forekomsten er problemer med galleblæren eller leveren, blokkering av galdeveiene.
Slike gulsott er hovedsakelig forbundet med arvelighet, det skjer at det oppstår på grunn av fødselsskader mottatt av krummen. Symptomer vises 2-3 uker etter fødselen:

• huden blir en gulgrønn nyanse;
• avføring blir hvit
Leveren er kondensert;
• milt forstørret

Mekanisk gulsott bidrar til å oppdage ultralyd. Behandling i dette tilfellet avhenger av faktoren som bidro til forekomsten av sykdommen.

3. Gulsot av morsmelk. Det oppstår når moren har forhøyet østrogeninnhold i morsmelk. I dette tilfellet må barnets lever først behandle hormonet, og deretter bilirubin, som det lille organet allerede har "ingen styrke igjen." Et spedbarn kan forbli gul i opptil tre måneder. Her er en så langvarig gulsott. Men bortsett fra yellowness er det ingen andre manifestasjoner. Barnet utvikler seg godt, spiser, sover, spiller, legger vekt og vekst godt. Denne arten, selv om den er relatert til patologi, er ikke farlig, den går bort uten behandling, alene.

Avvenning er ikke verdt det. Yellowiness på samme tid, selvfølgelig, passere. Men babyen vil miste mye verdifull og nyttig, noe som kan gi ham amming.

4. Konjugering zheltushka. Årsaken er dårlig leverfunksjon.

5. Nukleær gulsott. Farlig som kan ha en toksisk effekt på hjernen og nervesystemet hos babyen. Skje med et skarpt hopp og så økt bilirubin med normal postpartum fysiologisk gulsott.

6. Hepatisk gulsott. I dette tilfellet manifesterer sykdommen seg i bakgrunnen av en infeksjon i leveren.

Hvordan manifesterer gulsott hos nyfødte

Selvfølgelig er det viktigste symptomet en endring i hudfarge, noe som er veldig lett å legge merke til. Og også de hvite i øynene blir gule, de blir sitronfarget. Med fysiologisk gulsott finnes det ingen andre manifestasjoner.

Hvis 2 uker etter at babyen er blitt gul, får fargen på huden ikke en normal nyanse, så bør du konsultere en spesialist. Legen vil ikke foreskrive behandlingen umiddelbart, men vil ta blod til analyse for å finne ut av bilirubin i blodet til det nyfødte. Konklusjonen er gjort ikke bare på en blodprøve, men også på den generelle tilstanden til krummene.

Å tenke på forekomsten av patologi er verdt det hvis:

1. Guling begynner umiddelbart etter at barnet er født.
2. Fargeendring begynner fra bunnen av (hæler, palmer, etc.).
3. Etter noen dager blir fargen enda lysere.
4. Yellowness passerer ikke mer enn en måned.
5. Farge kan ta på seg en grønn fargetone.
6. Avføring blir veldig lett.
7. Urin reddens, har en mørk farge.
8. Velsignende, uten grunn, vises blåmerker på babyens kropp.
9. Leveren vokser i størrelse.
10. Milten blir også større.
11. Barnet er veldig tregt og sover hele tiden.
12. Krummens helse er klart forverret.
13. Alle manifestasjoner av zheltushki er bølgelignende: vises, og etter en stund forsvinner.

Med denne typen patologisk gulsott, som nukleær, kan følgende symptomer oppstå:

• tap av sugrefleks;
• anfall
Ekstrem søvnighet

Behandling av gulsott hos nyfødte

Terapi er avhengig av formen av gulsott. Hvis det refererer til normen, er det nødvendig å snakke ikke om behandling, men om en måte å hjelpe barnet til å takle denne tilstanden. Alle anbefalinger bør fås fra en lege. I intet tilfelle bør du foreskrive en behandling selv, fyll babyen din med piller som vennene dine har rådet til. I dette tilfellet må barnet:

• gå mer utendørs;
• ta sol og luftbad;
• få full amming.

I dette tilfellet bør moderen følge et sparsomt kosthold, spise mat som ikke skaper ekstra stress på leveren. Og generelt, for å forebygge zheltyushka er det beste middelet brystmelk (kolostrum) fra første minutt i livet av krummene. Festing til brystet fra fødselen bidrar til normalisering av fordøyelseskanalen. Colostrum har avføringsvirkning, og tømming av tarmene fører til fjerning av bilirubin fra barnets kropp, sammen med avføring. Den beste behandlingen for fysiologisk gulsott ammer på forespørsel fra babyen.

Noen ganger foreskriver legen fototerapi. Barnet er plassert under en spesiell lampe som dekker øynene med et bandasje.

Selvfølgelig er det veldig viktig å gå i frisk luft med denne sykdommen. Men hvis været ikke tillater det, er det bedre å ordne babyens luftbader hjemme, etter å ha ventilert rommet. Dette vil ikke bare hjelpe i kampen mot høy bilirubin, men vil også hærde barnet, og dermed gjøre ham sunnere. Og soling provoserer produksjonen av vitamin D, som også akselererer fjerning av bilirubin fra kroppen.

Med fysiologisk gulsott kan behandles hjemme, viktigst, først rådfør deg med legen din.

Den patologiske formen behandles hovedsakelig på et sykehus. Her, avhengig av årsakene til patologien, kan det tas noen tiltak, inkludert blodtransfusjon (i tilfelle av Rh-konflikt, etc.). I tillegg brukes antibakteriell terapi, fysioterapi og andre metoder.

Mekanisk gulsott blir ofte behandlet ved kirurgi. Men beslutningen er ikke gjort spontant, i utgangspunktet er et hele råd samlet før kirurgisk inngrep, alle fordeler og ulemper veies, tiltak bestemmes, en rehabiliteringsplan er utviklet.
Noen ganger kan legen foreskrive glukose, den er utmerket aktiverer leveren. Et annet alternativ er aktivert karbon. Legemidlet absorberer bilirubin, fjerner det fra barnets kropp under avføring.

Et av de sikreste og mest effektive middelene foreskrevet for neonatal (fysiologisk) gulsott er Hofitol.

Det er en løsning for oral administrering på plantebasis. Hovedhandlingen er beskyttelsen av leveren. Ekstra egenskaper:

• koleretisk effekt,
• normalisering av metabolske prosesser,
• Forbedret nyrefunksjon.

Men uansett hvor flott stoffet er, kan du ikke gi det til et nyfødt barn uten en lege resept!

Behandlingen av sykdommen er individuell, i utgangspunktet viser det seg årsakene til gulsot, og deretter er en bestemt behandling foreskrevet. Det kan være:

• antiviral;
• koleretisk;
• antibakteriell
• avgiftning;
• forbedrer immuniteten.

Behandlingstypen er kombinert, eller en er brukt, men alt skjer under tilsyn av en lege.

Konsekvensene av gulsott for nyfødte

Fysiologisk gulsott forsvinner helt om 2-3 uker, og forårsaker ingen komplikasjoner. I utgangspunktet får babyenes hud normal farge med en måned. Hvis det har vært gulsott av morsmelk, så her også, uten konsekvenser. Hun går til tre måneder. All denne tiden utvikler barnet normalt, ingen patologier i sin tilstand blir observert.

Men patologisk gulsott kan ha dårlige konsekvenser, spesielt hvis du lar det være uovervåket, med tanke på at alt går av seg selv. Hvis du ikke tar hensyn til den forverrede tilstanden til babyen, kan dette føre til følgende:

• forgiftning kroppen med giftig pigment: det kan påvirke hjernen og nervesystemet;
• reduksjon av albumin i det nyfødte blodet;
• forekomsten av døvhet;
• demens, mental retardasjon;
Kramper;
• lammelse (delvis eller totalt).

Men alt dette kan unngås. Det viktigste er å diagnostisere sykdommen i tide og ikke å svekke kontrollen, for å legge merke til endringer i helsetilstanden, da den patologien som har begynt, ikke kan gå ubemerket. Det er nødvendig å være særlig oppmerksom på slike øyeblikk:

1. Når begynte sykdommen å utvikle seg? Det er unormalt hvis umiddelbart etter fødselen eller tvert imot et sted i en uke. Det spiller ingen rolle om yellowing startet ca 36 timer etter fødselen.

2. Hvordan utvikler barnet, hvordan føles det av syne? Alvorlig døsighet, smertefull sløvhet, dårlig utvikling i kombinasjon med gul hud, bør være svært våken, ikke bare mor, men også legen.

3. Beslag, barnet gråter hele tiden - du kan mistenke utviklingen av nukleær gulsott. Konsekvensene av denne sykdommen er det verste.

4. Har det nyfødte fødselstrauma? I dette tilfellet kan gulsott vises på grunnlag av disse lesjonene. Barnet må overvåkes kontinuerlig. Kanskje vil legen foreskrive eventuelle ekstra studier, som ultralyd.

Med en korrekt etablert diagnose vil det i tiden ikke være riktig behandling av komplikasjoner fra utsatt gulsott. Bare ikke engasjere deg i selvbeherskelse av barnet ditt. Det er bedre å legge det til spesialister som vet når det er nødvendig å bare hjelpe barnets lever til å takle belastningen, og fortsette å amme alene, og når det er nødvendig å søke på en behandling.