Behandling av polypper i galleblæren

I mange år, sliter med suksess med gastritt og magesår?

"Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere gastritt og magesår bare ved å ta det hver dag.

Galleblæren er det viktigste organet i gallesystemet, uten hvilket en fullstendig fordøyelsesprosess er umulig. Skadelige miljøfaktorer, feilaktig ernæring har en konstant belastning på funksjonaliteten, og forårsaker noen ganger irreversible prosesser. En av resultatene av en slik eksponering er polypper. Årsakene til malignitet av polypper er fortsatt ukjente, som deres utseende i galleblæren. Vurder deres typer og behandling.

Hva er en galleblæren polyp

Resultatene av en ultralydsskanning kan bli bedøvet av en uventet diagnose av den sterkeste personen. En av dem er "polypper i galleblæren". Såkalte epitelstrukturer, overgrodde i lumen av et lite organ. De finnes i 5% av den voksne befolkningen. På risiko for kvinner etter 30 år. Formasjonene er ikke ondskapsrike, noe som betyr at de har en gunstig prognose, men ikke alltid.

Årsaker til polypper i galleblæren

Sykdommen har en polyetiologisk natur.

Hans provokatører kan være:

  • Genetisk predisponering og høy risiko for dannelse av formasjoner, hvis de nærmeste slektninger led av dem.
  • Feil i ernæring, som fører til nedsatt metabolisme av fett og kolesterol.
  • Stagnasjon av galle og som følge av kronisk cholecystitis.
  • Forstyrrelser av bilfunksjonens motorfunksjon.
  • Hepatitt.

Det finnes følgende typer polypper:

  • Papillomer eller papillære vekst av slimete vev.
  • Adenomer, dannet av kjertelepitel. Malignisert (gjenfødt) oftere enn andre former.
  • Inflammatorisk, utvikler seg fra celler av granulasjonsvev. Vis utseendet av overveksten av epitelet.
  • Kolesterol, den vanligste, der kolesterol er deponert på den overgrodde slimhinnet.

De to siste typene refereres til som pseudopolyps.

symptomatologi

Polyphen på galleblæren manifesterer seg vanligvis ikke, unntatt for lite ubehag i riktig hypokondrium, som oppstår etter en rik fest. Intense smerter, gulsott av sclera og hud vises hvis polypen har vokst i den smaleste delen av blærens hals. Lokalisering av utdanning i andre deler av det har uutviklede symptomer. En stor vekst kan blokkere kanalen, da galgen fyller blæren, dens vegger strekker seg, og smerten øker. Hvis patologien er supplert med infeksjon, kan empyema forekomme. Mangelen på galle i tolvfingertarmen forårsaker misfarging av urin og avføring.

Patologi diagnose

Polyps blir ofte oppdaget ved en tilfeldighet. På ultralyd har bildet av polypper lokalisert i galleblæren form av runde formasjoner.

Metoden for endoskopisk ultrasonografi anses å være mer informativ. Det utføres ved hjelp av en fleksibel enhet med en ultralydssensor på enden. Det gir et mer representativt og tydelig bilde av galdekanal og blære.

For å oppdage plasseringen av formasjoner, vurder deres struktur ved hjelp av metoden for magnetisk resonans-kolangiografi. På en computertomografisk skanning er det mulig å skille tumorer i leveren som følger med polypper under malignitet.

I tillegg til instrumentell diagnostikk gjennomgår pasienten analyser av avføring, urin og blod.

Behandling av polypper i galleblæren

Godartede vekst, spesielt papillomer og adenomer, kan degenerere til kreftvektorer. Dette skjer i 10-30% av tilfellene, det vil si med hver tredje person diagnostisert med "galleblæren polypper". Det er derfor leger velger taktikk som er optimale for slike situasjoner. De gir sparing kirurgi utført gjennom små punkteringer.

Alle andre behandlingsmetoder kan ikke stoppe veksten av polypper i lumen av galleblæren. I beste fall vil de bare redusere utviklingen eller ikke påvirke dem og definitivt ikke eliminere dem. I dette tilfellet mister pasienten den dyrebare tiden som polypper bruker til vekst.

Med en lengde på 5 mm kan de forvandle seg til kolesterolstein. For malignitet kan det føre til utdanningsstørrelser på opptil 9 mm. Derfor er polypper med et ben overvåket med ultralyd. Gjør det hver sjette måned i 2 år, etter mindre ofte - en gang i året. Noen ganger skjer det at formasjonene forsvinner alene.

Hvis det viser seg at en polypolje vokser eller lengden overstiger 1 cm, og Doppler viste ham en vaskulær pedikel, utføres en operasjon ved hjelp av en av tre mulige metoder:

  1. Minimalt invasiv åpen tilgang med minimale kutt.
  2. Tradisjonell, også åpen, fjerning av galleblæren, laget gjennom et skråt snitt i magen (ifølge indikasjoner).
  3. Video laparoskopi utført uten snitt.

Uavhengig av polypropylens størrelse, foreskrives operasjonen for pasienter som sykdommen manifesterer seg klinisk på.

Formasjoner på en bred seng ozlokachestvlyayutsya raskere enn andre. Derfor blir ultralydsovervåking av utviklingen utført oftere: 1 gang i 3 måneder. Veksten av slike polypper i seg selv er en indikasjon på kirurgi. For å unngå falske positive resultater utføres alle ultralydundersøkelser av en diagnostiker på samme utstyr. Årsaken er muligheten for en feil på 1-2 mm, på grunn av enhetens tekniske egenskaper og forskjellige skannefly.

Kirurgisk behandling

Før operasjonen gjennomgår en fullstendig grundig undersøkelse for å identifisere comorbiditeter, og følger kosthold nr. 5. Det innebærer utelukkelse fra diett av hermetisk kjøtt, røkt kjøtt, stekt mat. Vi må begrense bruken av salt, friske løk, hvitløk.

Menyen kan inneholde:

  • foreldet brød;
  • lav fett hytteost;
  • søt frukt;
  • magert kjøtt og fisk, kokt eller dampet.

Maten bør være fraksjonert med porsjoner på ca. 100 ml.

Etter undersøkelsen mottar pasienten en lege mening om beredskapen til kirurgi.

I dag er den eneste måten å behandle polypper i galleblæren, kirurgi. Det reduserer risikoen for å utvikle kreftformet svulst, som er vanskeligere å kjempe.

Operasjonen starter med 4 punkteringer, hvorved trokere settes inn - spesielle kirurgiske instrumenter. Det viktigste verktøyet er laparoskopet, som har to optiske kanaler. Den ene gir lys, den andre med et miniatyr kamera gir bildet til skjermen.

Med hjelp av karbondioksid skapes plass til arbeid i bukhulen. Elektrokoagulatoren tillater å dissekere vev og utføre operasjonen nesten blodløs. Det fjernede organet blir utladet gjennom punkteringen.

Hvis det er mulig å lagre galleblæren, så er all innsats fra leger rettet mot dette. Tross alt fører cholecystektomi til endringer i hele fordøyelsessystemet. Det finnes ingen ekstra organer i menneskekroppen, og galleblæren er ikke noe unntak.

Folkemidlene

Når polyposis nyttige decoctions og infusjoner av crap, immortelle, hund rose og andre medisinske urter.

Av dem forbereder ulike stoffer:

  • For den første trenger like store mengder celandine og kamille. De helles 200 ml kokende vann. Etter noen timer kan du drikke 1 ss. l. 3 ganger daglig 30 minutter før måltider. Behandlingsforløpet i ca en måned.
  • For det andre behovet: 1 ss. l. tørr celandine og et glass kokende vann. Infusjonstid 1-2 timer. Ta samme mønster.

Fytoreceptorer brukes etter konsultasjon med legen din.

Narkotikabehandling

Medisiner som inneholder syrer sikrer oppløsning av polypper i lumen av galleblæren. Behandlingsforløpet varer i flere måneder. Som et alternativ kan pasienten ta stoffet Ursosan. Det er effektivt bare i kolesterolformasjoner. Inhiberer galle stasis, som forårsaker kolesterolpolypper til å danne. Dosen bestemmes av legen, basert på pasientens vekt. Kursets varighet: 6-12 måneder. Hvert halvår er det nødvendig å utføre en kontroll ultralyd. Formuleringer kan foreskrives for å forbedre egenskapene og strømmen av galle.

For å redusere kolesterol, bruk simvastatin. Men-Shpa slapper av i galleblæren. For å normalisere arbeidet med hepatocytter og forbedre strømmen av galle, foreskriver legen Gepabene.

Holiver er indisert for å stimulere galleblærermotilitet, eliminere kolestase symptomer når gallsekresjonsprosessen forstyrres. Samtidig utføres en etterfølgende ultralydsundersøkelse, ifølge resultatene som doktoren bestemmer seg for å fortsette konservativ behandling eller fortsatt utføre cholecystektomi.

effekter

Mangelen på tilstrekkelig behandling kan føre til purulent cholecystitis - en patologi som har et alvorlig kurs, ledsaget av vedvarende alvorlig smerte, forverring av den generelle tilstanden. Forventningen på samme tid forverres, noen ganger er dødelig utfall mulig. Blodforurensning kan skyldes kolangitt.

forebygging

Med en predisponering til polyføse formasjoner, vil langvarig observasjon av en spesialist, rettidig behandling av inflammatoriske fenomener og normalisering av lipidmetabolisme være nødvendig.

For å unngå slike tilstander er det nyttig å gå til fots, å regelmessig gå inn for sport og danse, gradvis øke fysisk aktivitet.

Polyps i galleblæren: årsaker, symptomer og behandlingsmetoder

Polyps i galleblæren - en vanlig sykdom, hvis ikke behandlet, er det risiko for å utvikle kreft. For å bekjempe sykdommen kan du bruke medisiner og folkemidlene, men de er kun effektive i de tidlige stadiene av utviklingen av den patologiske prosessen. Ofte er det brukt kirurgisk inngrep. La oss dvele på hva det er - en polyp i galleblæren og hvordan å behandle den.

Hvor farlig er patologien

Polyps er ikke-kreftfremkallende som ligger på galleblærens slimhinne. Har utseendet til sfæriske tumorlignende neoplasmer med eller uten stamme. En lignende diagnose er utført i omtrent 5% av verdens befolkning, og 80% er kvinner over 30 år. Faktum er at dannelsen av vekst er forbundet med hormonelle forandringer i kroppen til en kvinne. Ofte er den grunnleggende faktoren graviditet.

Så, hva er farlig galleblæren polyp?

  1. Utviklingen av betennelse i slimhinnen i det indre organet. Den hemmer full galleflod, noe som resulterer i dannelsen av irreversibel patologi direkte i det indre organet.
  2. Økt bilirubinkonsentrasjon. Denne tilstanden er farlig fordi den fører til giftig hjerneskade.
  3. Utviklingen av polypper til kreft.

Typer av neoplasmer

Ikke-kreftfremkallende vekst i galleblæren er delt inn i slike arter.

  1. Kolesterol. De dannes ved å proliferere slimhinnen sammen med kolesterolceller.
  2. Inflammatorisk. Granulasjon bindevev vokser under virkningen av betennelse.
  3. Adenom. Det er en ikke-kreftformig polypoid vekst, dannet av spredning av kjertelvev.
  4. Papilloma. Denne ikke-kreft-polypoide svulsten består av slimhindeceller i det berørte organet.

Årsaker til

For å forstå årsakene til utviklingen av den patologiske prosessen, må du finne ut hvordan prosessen med dannelsen skjer.

  1. Leveren produserer galle som konsentrerer seg i galleblæren.
  2. Så snart maten kommer inn i organets muskelfibre, blir de redusert, noe som resulterer i at den gule hemmeligheten sendes til tolvfingertarmen.
  3. Avhengig av eksisterende sykdommer, kan volumet av det berørte organet være annerledes, derfor er evnen til å kontrollere volumet av galle svekket. Dermed vil det stagnere, noe som fører til dannelsen av godartede formasjoner.
  4. Hvis en person er diagnostisert med kroniske patologier av en inflammatorisk natur, så er dette fulle av ødeleggelse av slimhinnen og dannelsen av ekte polypper.

Følgende årsaker kan påvirke utviklingen av godartede, poløse vekst i galleblæren:

  • arvelig faktor;
  • nedsatt motilitet i galdeveien;
  • svekket metabolisme;
  • genetiske abnormiteter
  • betennelse i galleblæren.

symptomatologi

Faren for polyposis er at den i de fleste tilfeller fortsetter uten et utprøvd klinisk bilde. Ofte er dette typisk for en liten mengde av en liten polyp.

Hvis veksten begynner å vokse, har pasienten følgende symptomer.

  1. Smerte syndrom kutting, trekking eller akutt natur. Han begynner å forstyrre seg etter å ha tatt et måltid og er konsentrert i den øvre første delen av magen. Årsaken til smerten er forbundet med blokkering av kanaler med polypper og svekket utstrømning av galle.
  2. Gul sclera av øyne og hud. Årsaken til utviklingen av slike symptomer ligger i stagneringen av den gule hemmeligheten, som begynner å trenge inn i blodet.
  3. Dyspepsi, som inkluderer bitterhet i munnen, kvalme, oppkast, mørk urin.

I tilfelle av alvorlig sykdom, oppstår nyrekolikk, som er følt i høyre side og er kramper i naturen.

Diagnostiske metoder

Ofte går folk til en lege etter at de begynner å føle visse symptomer, eller heller, smerte på høyre side. Men for diagnosen av dette er ikke nok, så pasienten må gjennomgå en grundig diagnose ved hjelp av spesialutstyr.

  1. USA. I diagnoseprosessen ved hjelp av ultralyd i det indre organets hulrom, kan du se avrundede vekster som støter opp til veggene til det berørte organet. Når pasientens stilling endres, blir ikke veksten skiftet.
  2. MR Med denne metoden kan du bestemme plasseringen av utdanning og andre patologiske prosesser som forekommer i slimhinnen.
  3. Endoskopi. Det lar deg bestemme strukturen og plasseringen av polypper. Denne diagnostiske metoden gir mer nøyaktige resultater enn ultralyd.
  4. CT. Ved hjelp av en slik diagnose kan du nøyaktig bestemme forekomsten av polypper, utviklingsstadiet og muligheten for transformasjon i kreft.

Terapi metoder

Konservativ behandling

Hvis størrelsen på vekstene ikke overstiger 1 cm, kan du uten kirurgisk inngrep. Men for profylakse trenger pasienten å besøke en lege og utføre en ultralydsskanning hver måned i 6 måneder.

Det er mulig å stoppe den patologiske prosessen ved hjelp av følgende stoffer.

  1. Holiver. Virkningen er redusert til økt gallproduksjon, forbedring av cystisk motilitet, samt forebygging av stagnasjon av galle. Den daglige dosen er 2 tabletter.
  2. Gepabene. Dette stoffet normaliserer sekresjonen av galle av leverceller, har en antispasmodisk effekt. Resepsjonen fører 1 kapsel 3 ganger om dagen.
  3. Drotaverinum. Med hjelp av stoffet kan du raskt arrestere smertesyndromet. Ta bare 1-2 tabletter hvis du føler smerte i riktig hypokondrium.
  4. Simvastatin. Det normaliserer konsentrasjonen av kolesterol i blodet. Den daglige prisen bør ikke overstige 2 tabletter.

Operasjonsmetode

Indikasjonen for intervensjon er den konstante veksten av polypper og deres mange tall. Lektorens prioritering er bevaringen av det berørte orgelet, da det under opptaket blir forstyrret, og fettfri mat vil ikke fordøyes i det hele tatt.

Ved diagnostisering av en patologisk prosess bør legen ta spesiell kontroll over pasienten for å forhindre overgang av en godartet svulst til kreft.

De absolutte indikasjonene for driften av eksisjon av vekst er:

  • Polyføse vekster tar størrelser mer enn 1 cm;
  • polypper vokser raskt, med ca 2 mm per år;
  • Et stort antall neoplasmer som har evnen til å vokse og en bred stamme har blitt diagnostisert;
  • i tillegg til polyposis ble cholelithiasis diagnostisert;
  • galleblæren polyposis utvikler seg mot bakgrunnen av kronisk betennelse i det indre organet;
  • Tilstedeværelsen av en familiehistorie.

Før operasjonen må du forberede pasienten. Dette inkluderer en diagnostisk studie, laboratorietester, ultralyd. Også før prosedyren injiserer anestesiologen generell anestesi til pasienten ved hjelp av muskelavslappende midler. De er nødvendige for å slappe av muskelvev.

Under operasjonen utfører doktoren 4 punkteringer for innføring i instrumentets bukhule og den påfølgende ekstraksjon av det berørte organet. Etter operasjon er minimal rehabilitering nødvendig. Smerten som oppstår etter cholecystektomi er mild, og risikoen for vedheft eller hernial prosess reduseres til null.

Folkemidlene

Ved behandling av gallbladder polyposis kan tradisjonelle metoder brukes. Men et positivt resultat er mulig under forutsetning av at tumorenes størrelse er ubetydelig.

Slike metoder er effektive.

  1. Ta 20 g urter av celandine og kamille blomster, hell 200 ml kokende vann. Insister 6 timer, filtrer, og ta deretter 20 ml 3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet varer i 30 dager, ta en pause i en måned og fortsett behandlingen igjen.
  2. Ta skur, burdock, calendula, marigold, elecampane røtter og malurt urt i følgende forhold: 2: 5: 3: 2: 2: 1. Hell 20 g av den resulterende blandingen med 500 ml kokende vann. Den filtrerte infusjonen oppvarmes og tas i 60 ml 3 ganger daglig.
  3. Häll 40 g vild rose, 25 g vild jordbær, 25 g knotweed, 25 g løvfugl, 20 g Hypericum, 20 g hyrdepose, 20 g plantain, 20 g gråbærbær, 20 g immortelle, 20 g maispinner, 15 g g frø av dill, 15 g av serien. Grind blandingen med en blender. Ta den i mengden 40 g og hell 500 ml kokende vann. Insister en halv time, filtrer og ta 10 ml 3 ganger om dagen.
  4. Hell 100 g Chaga-sopp med 400 ml alkohol. Insister 14 dager, legg tinkturen i mengden 20 ml i den ovennevnte oppskriften og utfør mottak i henhold til samme skjema.
  5. Ved behandling av polypper i galleblæren brukes celandine aktivt. Men medisinen på grunnlag må tas nøye, ettersom planten er giftig. Slike terapier bør ikke vare mer enn 3-4 måneder. Dekoksjon kan tas kun ett år etter at første kurs er fullført.
  6. Hvis årsaken til betennelse er en smittsom sykdom i galdeanlegget, kan malurt hjelpe. Den har en antimikrobiell og hemostatisk effekt, og forhindrer også reinkarnasjonen av polyføse formasjoner i en kreftvulst. Men på grunn av bitterheten kan planten ikke brukes av barn. For å bli kvitt polypper, er det nødvendig å samle blomsten av malurt, rulle i en ball med brød og bruk.

Matfunksjoner for polyps

For å normalisere arbeidet med galleblæren, foreskrives pasienten et sparsomt kosthold. For pasienter med cholecystitus, så vel som med polypper, ble tabell nr5 foreskrevet. Essensen av dette dietten er det fra kostholdet for å fjerne disse produktene:

  • belgfrukter, sorrel og andre syreholdige produkter;
  • sopp;
  • røkt og fettfat;
  • søtsaker og bakverk;
  • hermetikk mat;
  • Kosttilskudd.

For å forbedre produksjonen og utløpet av galle, legg slike produkter til mat:

  • kokt kjøtt;
  • tørt hvitt brød;
  • kokt egg eller eggerøre (2 ganger i 7 dager);
  • søt frukt;
  • kokte grønnsaker;
  • potetmos.

Det er nødvendig å konsumere mat i små doser, og intervallene mellom dem kan reduseres ved å gi hyppige delte måltider.

Prognose og forebygging

Hvis polyppene ikke er store i størrelse og i små tall, og det er ingen rask vekst av formasjonene, er prognosen gunstig. Sykdommen vil avta med effektiv medisinering og konstant overvåking av helse gjennom hele levetiden.

Men den asymptomatiske løpet av den patologiske prosessen fører til den progressive veksten av en uoppdaget polyp. Dette skjer med en sannsynlighet på 33%. Videre avhenger prognosen av tidspunktet for deteksjon av den onkologiske prosessen.

For å forhindre utvikling av den patologiske prosessen, er det nødvendig å observere følgende forebyggende tiltak.

  1. Spis og spis riktig, unngå overmåling.
  2. Leve en sunn livsstil, gi opp dårlige vaner, gå til himmelen oftere, gå inn for sport.
  3. Ikke utsett kroppen for stress og depresjon.
  4. Å konsumere mat hovedsakelig av vegetabilsk opprinnelse, for å kontrollere inntak av fett og enkle karbohydrater.

konklusjon

Polyps i galleblæren - en sykdom som krever umiddelbar behandling. Metoden for terapi er bestemt ut fra størrelsen på svulster, antall og type. Bare rettidig diagnose av patologi vil gi tid til å kvitte seg med sykdommen og forhindre utvikling av komplikasjoner.

Behandling av polypper i galleblæren uten kirurgi

Hovedkomponentene i den konservative behandlingen av polypper i galleblæren

Behandling uten kirurgi er basert på diettinntak og kursopptak av visse legemidler, hvis virkning er rettet mot å forbedre utløpet av galle og oppløse de resulterende kolesterolpolyper. Behandling bør utføres under obligatorisk tilsyn av en lege. Det er også nødvendig å gjøre ultralyd av galleblæren flere ganger i året (helst i samme diagnostiske rom).

Diet mat

For alle pasienter med patologi i galdevegen viser diettbord nummer 5. Hovedbetingelsen er utelukkelsen av nesten alle varianter av stekt og fet mat. Diett nummer 5 antyder å utelukke fra dietten:

  • ferskt brød av alle varianter, melprodukter fra puff og søt deig;
  • stekt kjøtt og fiskeretter, spesielt fete varianter (gås, and, svin), samt biprodukter, pickles og røkt kjøtt;
  • fullmælk, fettost, krem, skarpe og fete oster;
  • noen varianter av de kombinerte fettene;
  • pasta, samt retter fra perlebyg, bygg, hvetegryn;
  • grønnsaker fra legume familien (noen slags kål, hvitløk, spinat, sorrel, reddiker, rogn);
  • Hard og sur bær og frukt (tranebær);
  • alle varianter av krydder og krydder;
  • naturlig kaffe, karbonatiserte drikker og kakao.

Dietten hos pasienten med polypper i galleblæren skal omfatte:

  • tørket (såkalt "kveld") brød av hvite varianter;
  • bakt, kokt, dampfat av magert kjøtt og fisk (kalkun, kanin, kylling);
  • egg i form av en omelett eller souffel;
  • fermentert melk noen produkter (ryazhenku, yoghurt, kefir, surkrem), i en begrenset mengde fettost og stekt ost;
  • grøt, soufflé, gryteretter av bokhvete, havregryn og risgryn;
  • kokte eller bakt grønnsaker fra poteter, gulrøtter, courgetter og squash;
  • noen varianter av søte frukter og bær (kirsebær, kirsebær, blommer, jordbær, bjørnebær, jordbær);
  • te med sitron, men ikke sterk, urtete og spesiell cholagogue-te.

Kanskje litt ekspansjon av kosttilskudd og etter samråd med legen.

Mineralvann

Muligheten for oppløsning av polypper øker når du besøker de aktuelle kurstedene med mineralvannskilder (Yessentuki og andre helsesentre i Kaukasus). Den positive effekten observeres med en tilstrekkelig lang påføring av disse vannet.

Choleretic medisiner

Disse inkluderer tidstestet og kjent for alle siden Sovjetunionen stoffet "Allohol", en rekke koleretiske anklager for medisinske urter, stoffet "Holiver". Ved bruk av disse legemidlene i flere uker (i henhold til skjemaet), er det en økning i syntese av galle av hepatocytter, en økning i graden av galleutskillelse langs stiene og følgelig en slags "utvasking" av de resulterende kolesterolpolypper. Det er viktig å huske at et koleretisk middel ikke skal tas på tom mage, da det er en ganske uttalt stimulering av syntesen av alle fordøyelsesenzymer.

Ursodeoksykoliske syrepreparater

Det er et av hovedverktøyene som kan oppløse kolesterolpolypper i galleblæren. Denne organiske forbindelsen reduserer konsentrasjonen av kolesterol i galle ved å betydelig hemme absorpsjonen i tarm og mage, samt ved å redusere dens syntese i leverenvevet. Gjennom deltakelse i en rekke immunologiske reaksjoner reduseres alvorlighetsgraden av inflammatoriske reaksjoner i leveren og gallekanalene. Ved å endre aktiviteten til enzymsystemer, reduseres konsentrasjonen av giftige gallsyrer og reduserer absorpsjonen av deres fettløselige varianter.

En viktig egenskap ved bruk av rusmidler ursodeoxycholsyre er en betydelig behandlingsvarighet. Uten avbrudd tas kapsler av dette stoffet av pasienten i lang tid (fra 6 måneder til 2 år). Ved langvarig bruk er det mulig å øke leverenzymaktiviteten, som må overvåkes månedlig, og redusere dosen av ursodeoxycholsyrepreparater om nødvendig.

statiner

De påvirker ikke bare kolesterolpolypper i galleblæren, men også kolesterol metabolisme. Ulike varianter av virkestoffer (atorvastatin, lovastatin, simvastatin) reduserer konsentrasjonen av kolesterol i blodet, og reduserer dermed sannsynligheten for at det settes på galleblærens vegger og muligheten for en progressiv vekst av polypper.

Folkemidlene

Noen forutsetninger for alternativ medisin er aktivt fremme infusjoner og avkok av svampen chaga som et middel til å løse polypper i galleblæren, men det er ingen vitenskapelig bevis for denne antagelsen i dag.

Med rettidig initiert konservativ behandling av galleblæren polypper, er en komplett kurant sannsynlig.

Kolesterolpolypper i galleblæren: årsaker og symptomer, diagnose og behandling av sykdommen

Kolesterolpoly i galleblæren er en unormalt dannet svulstdannelse, som har en dråpeformet eller rund form, består av forskjellige organiske forbindelser med kalsiumpartikler. Oppstår på galleblærens slimhinne og har en hul struktur. Disse formasjonene kan være både små og store, alt avhenger av naturen og sykdomsforløpet.

Polyps er en godartet svulst, men hvis du ikke utfører rettidig behandling, er de negative konsekvensene ikke lange i kommer. La oss se hva som forårsaker polypper på galleblæren, hvordan bli kvitt dem, og hvilke konsekvenser de kan bære.

Det kliniske bildet av sykdommen

Polypene er festet til slimhinner i kroppen med et bestemt ben, de kan også ligge på en bred base og vokse inn i kroppens lumen. Kolesterolpolypper i galleblæren er oftest dannet hos kvinner eldre enn 30 år.

Disse svulstene er ganske vanskelig å diagnostisere, fordi deres symptomer ligner på andre ulike sykdommer i galleblæren.

Det finnes flere typer polypper:

  1. Papillomer er godartet vekst som har en papillær form og, under visse omstendigheter, kan utvikle seg til en ondartet form;
  2. Adenomatøs - betraktes også godartet. Oppstår på grunn av spredning av kjertelvev og har en tendens til å erverve egenskapene til en ondartet svulst (malignitet). Denne typen polyp krever konstant overvåking og umiddelbar behandling på grunn av muligheten for overgang til en malign tumor;
  3. Inflammatoriske polypper - på grunn av irriterende slimhindefaktorer (parasitter, steiner, etc.). Disse formasjonene er ikke en svulst. Utseendet til slike polypper skyldes inflammatoriske reaksjoner som fremkaller vævsproliferasjon på grunn av utseendet av irriterende stoffer;
  4. Kolesterolpolypper er pseudotumorer og løses raskt med riktig og rettidig behandling. Hvis ultralyddiagnose utføres, er det ikke uvanlig at disse polypper tas for adenomatøs eller inflammatorisk og foreskrevet feil behandling. Derfor er det nødvendig å foreta en omfattende diagnose med analyse, historieopptak og visuell inspeksjon av pasienten. Disse formasjonene oppstår på grunn av overdreven mengde kolesterol, noe som manifesteres som et resultat av problemer med kroppens fettmetabolismen. Slike formasjoner har kalket flekker i deres sammensetning, og derfor blir de ofte forvekslet med konkrementer.

Kolesterolpolypper forekommer oftere enn andre og er mottagelige for konservativ behandling.

Årsaker og symptomer på polypper

Årsakene til dannelsen av kolesterolpolypper i galleblæren er som følger:

  • Feil i fettoverføringsprosesser. Som et resultat øker nivået av dårlig kolesterol i blodet og dets overskudd settes på galleblærens slimhinner.
  • Forstyrrelser av motorisk og romlig koordinering av galdeveien;
  • Den modifiserte sammensetningen av galle på grunn av patologier og sykdommer.

Symptomene på sykdommen er som følger:

  • Smerter i høyre underliv. Det er en strekking av vævet av galleblærens vegger. Dette skjer på grunn av en polyp, fordi galdeveien er forstyrret og galle stagnerer i kroppen. Smerten er kjedelig og vondt, finner angrep.
  • Alvorlig smerte når du tar alkohol, tung fysisk anstrengelse og spiser fet mat. Sterke smerter er spasmer som er ledsaget av kolikk av varierende intensitet. Ved alvorlig smerte, øker blodtrykket og takykardi;
  • Gul hud på høyre side av magen. Et slikt symptom oppstår på grunn av en for stor polyp som lukker gallekanalen, slik at galle akkumuleres på ett sted og med akkumulering av en stor mengde det siver gjennom galleblærenes slimhinne. Det er på grunn av dette at huden i galleblæren blir gulaktig, kan det bli flakete og kløende. Gulsott er ledsaget av kvalme, oppkast, magesmerter, mørk urin, feber. Hyppige tilfeller av alvorlig vekttap
  • Fordøyelsesproblemer Det manifesterer seg i hyppig bøyning, bitter smak i munnen, kvalme og oppkast av galle.

Diagnose og behandling av sykdommen

Som beskrevet ovenfor er det ganske vanskelig å detektere en kolesterolpolyp. Det er dikteren som gjennomfører en omfattende undersøkelse, som vanligvis består av følgende maskinvareteknikker:

  • USA. Det bidrar til å identifisere individuelle formasjoner og grupper av polypper nøyaktig.
  • Ultralyd. Et endoskop med en ultralydssensor på slutten settes inn i pasienten gjennom munnen. Røret befinner seg i tolvfingertarmen og viser ikke bare dannelsen av polypper, men også den generelle tilstanden til galleblæren. Denne metoden gjør det mulig for deg å identifisere mer nøyaktig og tydelig brudd enn ultralydsdiagnostikk;
  • Cholangiography magnetisk resonans type. Diagnose finner sted ved bruk av tomografer. Den mest nøyaktige metoden, som gjør det ikke bare mulig å identifisere forekomsten av polypper, men også deres størrelse, plassering og patologiske endringer i celler.
  • Biokjemisk og klinisk analyse av blod, urin, avføring og galle.

Behandling av kolesterolpolypper i galleblæren gir ikke bare medisinering, men også tilleggsoverholdelse av et spesielt kosthold og livsstil. Bare slik behandling kan betraktes som den mest effektive og rask.

La oss se på noen av anbefalingene fra leger om ernærings- og adferdsvaner:

  • Måltider tas i små porsjoner hver 3-4 timer;
  • Ikke spis krydret, salt, søt og surt. Det bør forlate varme og kalde retter;
  • Begrens forbruket av fett, stekt, hurtigmat, sjetonger og karbonholdige drikker;
  • Drikk 2-3 liter rent vann per dag, mens du begrenser forbruket av te, juice, fruktdrikker og andre sukkerholdige væsker;
  • Måltider skal dampes eller kokes. Det er best å bruke mat i knust eller formet form;
  • Ikke engasjere seg i tung fysisk anstrengelse, spesielt i de første timene etter måltider;
  • Gi opp alkohol og sigaretter;
  • Bruken av produkter som inneholder fiber vil bidra til å normalisere metabolismen og redusere mengden dårlige fettsyrer i kroppen.
  • Det er nødvendig å spise en moderat mengde grønnsaker, frukt, nøtter og kli;
  • Du kan bruke pasta fra durum hvete, men vanlig pasta er bedre å gi opp;
  • Tilbring mer tid utendørs, det er best å gå på tur.

Legen din kan foreskrive et av følgende legemidler som er spesielt effektive når det gjelder behandling av en kolesterolgalleblærepoly:

  1. Ursosan. Hjelper med å oppløse kolesterolinntak på slimhinnene i galleblæren;
  2. Holiver. Bidrar til normalisering av galleutskillelse;
  3. Ingen shpa. Lindrer smerter i bukregionen, og har også avslappende egenskaper som virker på glatte muskler;
  4. Gepabene. Forhindrer og lindrer smertefulle spasmer, løser gallsekresjon
  5. Simvastin. Fremmer utskillelse av lipoprotein og dårlig kolesterol.

Legen kan også foreskrive noen folkemessige rettsmidler, for eksempel:

  • Kamille te;
  • Infusjoner av koriander, immortelle, mynte;
  • Te fra agrimony;
  • Bønner av knotweed, jordbærblader, mor og styremor.

Vi påminner deg om at det ikke skal være noen selvbehandling for denne sykdommen, og det er mulig å bare ta med midlene under rådgivning med legen din. Legen vil hjelpe deg å velge de beste kjøttbøndene for deg og foreskrive doseringen, samt metoden for forberedelse og administrasjon.

Ved behandling av kolesterolpoly i galleblæren, kan det være nødvendig med kirurgi. Følgende kirurgiske metoder brukes ofte:

  • Cholecystectomy (tradisjonell, laparoskopisk, åpen laparoskopisk);
  • Endoskopisk polypektomi.

Forebyggende tiltak

For å unngå utseendet av kolesterolpolypper i galleblæren, er det nødvendig å utføre forebyggende tiltak for å hjelpe deg med å bli kvitt den gjentatte behandlingen av dette problemet.

Forebygging av forekomsten av sykdommen kan utføres som følger:

  • Tidlig (en eller to ganger i året) for å gjennomgå profylaktisk undersøkelse av ultralyddiagnosen av bukhulen;
  • Normaliser fettmetabolismen gjennom riktig ernæring og moderat fysisk aktivitet;
  • Forhindre forekomst av sykdommer som: gastrin, pankreatitt, mage-tarmkanal, sår, smittsomme sykdommer, etc. Hvis slike sykdommer oppstår, bør de behandles raskt og ikke startes;
  • Led en mobil livsstil. Ofte gå en tur i frisk luft, gå inn for sport moderat (uten fanatisme), gjør morgenøvelser, ta opp dans eller sykle, etc.

En sunn, aktiv livsstil er ekstremt viktig, da hypodynamien bidrar til metabolske forstyrrelser og en reduksjon i kroppens beskyttende funksjoner. Dette kan igjen føre til at kolesterolpolypper kommer tilbake.

Behandling av polypper i galleblæren uten kirurgi ved konservative metoder

Polyps i galleblæren - patologiske vekst av det slimete epitelet som følge av kompenserende kaotisk celledeling. Tumorvekst forekommer hovedsakelig som en sekundær prosess, mot bakgrunnen av de eksisterende patologiene i organene i hepatobiliærsystemet. I dag er det ingen sikre konservative metoder som helt kan eliminere polypper, men de kan redusere størrelsen litt dersom det er umulig å utføre operasjonen for øyeblikket.

Er det mulig å fjerne polypper i galleblæren uten kirurgi?

Dessverre er det umulig å nøye vurdere effektiviteten av konservative behandlinger for polypper i galleblæren. Vanligvis foreskrevet medisinering, resept for alternativ medisin, sparing av et spesielt diett.

Hva og hvordan å behandle?

Narkotikabehandling er foreskrevet i to hovedtilfeller:

  1. Umuligheten av å utføre kirurgi for øyeblikket og forventet taktikk (aktiv betennelse, liten polypropylen, parietale vekst uten en utprøvd klinikk);
  2. Symptomatisk behandling for uttalt manifestasjoner av polypen og bygging av kirurgisk taktikk. Tegn på en galleblær polyp her.

Antibakteriell behandling

Antibiotika er foreskrevet for betennelse i galleblæren og hepatobiliærsystemet som helhet. Før avtalen utføres vanligvis analyse på patogen mikroflora. For behandling av akutt betennelse, foreskrives to antibiotika samtidig.

Så, kombinér Furazolidone med:

  • ciprofloxacin,
  • azithromycin,
  • Roxithromycin,
  • ampicillin,
  • Erytromycin.

Behandlingsforløpet bestemmes av legen i samsvar med flere diagnostiske kriterier.

krampeløsende

Polyps og eksacerbasjoner av andre galleblæresykdommer fremkaller ofte alvorlige smerter i riktig hypokondrium.

Tålelig smerte kan elimineres med følgende stoffer:

  • Valgfri antispasmodik: Bromid, Spark, Meverin, Mebsin, Duspatalin;
  • Et bredt spekter av effekter: No-Spa, Drotaverinum, Papaverine.

Det er viktig å forstå at antispasmodiske stoffer for polypper i galleblæren er effektive mot mild, vedvarende smerte. Akutte uutholdelige smerter krever å ringe en ambulanse og muligens en kirurg.

Hvordan fjerne polypper med koleretiske stoffer med litolytisk effekt?

Slike rusmidler er basert på ursodeoxycholisk og chenodeoksykolsyre. Virkningen av narkotika er rettet mot å øke utløpet av galle, oppløsende forekomster, som er effektiv for kolesterolpolypper, kalsifikasjoner og gallstonesykdom.

Effektive og populære stoffer i denne gruppen er:

Med lokalisering av små polypper i lumen av strømningskanaler i galleblæren kan tilordnes:

Advarsel! Det er uakseptabelt å bruke koleretiske medikamenter for større svulster eller for eventuelle brudd på utløpet av gallsekresjon med obstruksive svulster. Ellers kan en akutt kirurgisk situasjon oppnås.

Cholespasmolytic drugs

Cholespasmolytics - narkotika for å slappe av i galleblæren og galdeveiene.

Ikke bare syntetisk antispasmodik anses som effektiv, men også vegetabilsk:

  • Valerian ekstrakt, Calendula;
  • Holagol;
  • Calendula.

Cholinelitt er:

Hydrokolagiske stoffer

Hydrocholoretics er en spesiell gruppe av terapeutisk alkalisk og svakt alkalisk mineralvann.

Blant de populære utgivelsene:

  • Jermuk
  • Kvass Glade,
  • Essentuki 4 og 17,
  • Borjomi,
  • Izhevsk,
  • Slavyanovskaya.

Vitaminkomplekser

Vitaminer metter kroppen med flere næringsstoffer, forhindrer risikoen for malignitet av polypeller, vekst av svulster. Vitaminkomplekser gjør livet enklere for pasienter, er grunnlaget for enhver konservativ behandling.

De viktigste vitaminene for polypropale lesjoner av galleblæren er:

  • Vitaminer i gruppe B2: forbedring av metabolske prosesser, som gir celler med oksygen;
  • Rutin: Styrker den vaskulære komponenten, reduserer hevelse, normalisering av blodsirkulasjonen.
  • Vitamin B6: Styr nervesystemet, normaliser balansen av kolesterol i blodet;
  • Ascorbinsyre: eliminering av rus, restaurering av skadede vev av slimhinner;
  • Vitamin B9: normalisering av hemoglobin, styrking av lokal immunitet;
  • Kokarboksylase: normalisering av karbohydratmetabolismen, forbedret absorpsjon og syntese av proteinforbindelser.

Vitaminer kan tas i form av komplekser: Biomax, Alfabet, Vitrum, Centrum, Aevit. Dessuten kan vitaminer administreres som en intravenøs injeksjon.

Hvordan bli kvitt polypper folkemedisiner?

Ikke-tradisjonelle oppskrifter kan kun tas med små polypper (for eksempel hvis en 2 mm polyp er funnet i galleblæren) og uten risiko for malignitet. I andre tilfeller vil terapi være ineffektivt, ubrukelig eller farlig.

Det finnes flere grunnleggende oppskrifter:

  • Hvitløk behandling. For å normalisere galle sekresjon, kan du spise hvitløk mens du spiser eller på tom mage, eller tørket sprøbrød med hvitløk smør. For tilberedning av smør, blir 2-3 fat hvitløk malt med koriander eller persille i en blender, tilsett litt vegetabilsk olje (helst linfrø eller oliven).
  • Oppskrift på soppregn. 7-10 mellomstore sopp vasket, plassert i en glassburk og strømmet 150 ml vodka. Sammensetning insisterer hele uken, daglig risting. Etter 7 dager presses soppene grundig gjennom osteklær, knuses i pasta, legg til litt smør og kombinere med honning etter smak. Massen skal ta 1 ss. skje 30 minutter etter å ha spist, men ikke mer enn 3 ganger om dagen.
  • Oppskrift med konjakk. For matlaging må du male 2-3 blader av aloe, tilsett 1 ss. en skje smør, 2 ss. skjeer med honning, 250 ml brandy. Blandingen er grundig kneet, bedre med en blender og lagret i kjøleskap på døren. Blandingen spises umiddelbart etter et måltid, vaskes ned med grønn te eller buljong fra bær av villrose.
  • Behandling med propolis. Alkohol propolis tinktur kan bidra til å eliminere polypper. 5-10 dråper tinktur fortynnet med 50 ml vann og drikk flere ganger om dagen før måltider.
  • Bever stream. Beaver jet tincture er indikert for mange sykdommer i hepatobiliary systemet. Behandlingen starter med 1 teskje 3 ganger daglig, og øker gradvis volumet til 80 ml per dag.

Honning, frisk propolis, brus-saltoppløsning bør inkluderes i dietten.

Hvordan fjerne polypper uten kirurgi ved hjelp av medisinske avkok?

Du kan forberede følgende urteinfusjoner, medisinske dekokser:

  • Celandine og kamille. 1 ss. en skje av hver komponent helles 500 ml kokende vann og infunderes i 5 timer. Etter buljongfilter og drikk 50 ml 3-4 ganger om dagen i 14 dager, uansett måltider.
  • En blanding av marigold, elecampane, calendula, malurt, burdock og skumtann blir helt over med kokende vann og infundert over natten. Så, på 2 ss. skjeer nok 500 ml vann. Drikk i løpet av uken.
  • Tinktur av bjørk chaga. Sopphell 0,5 liter vodka og insistere på 14 dager. Etter at infusjonen er tatt på tom mage om morgenen og etter måltidene. Du kan forfortynne alkoholblandingen med vann.

Det er viktig å forstå at alle ikke-tradisjonelle reseptene bare skal brukes etter å ha konsultert en lege. Ellers kan du oppnå motsatt effekt og provosere alvorlige patologiske forstyrrelser, opp til behovet for akutt kirurgisk inngrep.

Ernæringstips

Det grunnleggende prinsippet om et terapeutisk kosthold drikker rikelig med vann. Galle tilhører organiske væsker, slik at mangel på vann fører til fortykning. Rent vann bidrar til å fortynne gallsekretjonen, stimulerer sin uhindrede utstrømning langs galdeveien.

Følgende matvarer bør utelukkes fra kostholdet:

  • pølser, produkter av sekundær kjøtt behandlingen;
  • pickles, konservering, røkt kjøtt;
  • fett kjøtt, kjøtt biprodukter;
  • hurtigmat;
  • melprodukter (spesielt friske);
  • søtsaker.

I stedet for brød vil spise croutoner være nyttig, i stedet for sjokolade og bakverk baking - iskrem, gelé, protein desserter. Nærmere råd om matinntaket kan avklares med legen din. Oppgaven med dietten er å lindre organene i mage-tarmkanalen, hepatobiliærsystemet, og forbedre strømmen av gallsekretjoner. Les mer om ernæring for polypper i galleblæren her.

Spesielle anbefalinger

Oppnå eventuelle terapeutiske tiltak bør avtales med legen din. Uavhengig bruk av narkotika kan forverre løpet av andre sykdommer i indre organer, provosere veksten og utviklingen av et polyposisfokus.

Etter behandlingsforløpet er det viktig å kontrollere polypeptilstanden, det er viktig å utføre diagnostiske undersøkelser for vekst, mobilitet, prevalens.

Mens du opprettholder kliniske symptomer, er regelmessig forverring av sykdommer i galleblæren og leveren forårsaket av polypper, kirurgisk operasjon foreskrevet. Slik fjerner du polypper i galleblæren her.

Tilleggsinformasjon om å bli kvitt galdeblærepolypper i denne videoen:

Effektiv behandling av galleblæren polypper er kirurgi. Tidlig korreksjon av patologien bidrar til å normalisere organets funksjon, og med risiko for malignitet, forbedrer pasientens kvalitet og lang levetid.

Om det er nødvendig å fjerne polypper i tarmen, les i dette vår artikkel.

Hvordan behandles kolesterolglassblæren polyp?

Kolesterolpoly i galleblæren er en tumor-neoplasma, som består av kolesterolavsetninger spaltet med en kalsinert substans. Denne patologien kalles galleblæren polyposis.

En slik polyp kan være lokalisert og vokse under overflaten av slimhinnen i dette organet. I sin natur er denne formasjonen ikke sant, så medisin kaller det en pseudo-polytype.

Det kan være både lite og ganske stort (opptil to centimeter i diameter). Lokalisering av slike pseudopolyps kan ha både enkelt- og gruppetegn.

Spesielt farlig er en polyp i kanalen av galleblæren eller nakken. Av deres natur er disse neoplasmene godartede, men de kan provosere mer alvorlige konsekvenser hvis de ikke blir detektert i tide og behandling av galdeblærepolypper begynner. Stenen i dette orgelet kan ha samme grunnlag (kolesterol + kalsium), men det er ikke festet til organets vegger med en fot. Med en stor polyp er det umulig å gjøre uten operasjon. Hvor kommer galleblæren fra, symptomene og behandlingen av denne sykdommen er temaet i vår artikkel.

Polyp i galleblæren - årsaken

Hvis naturen av forekomsten av ekte polypper i fordøyelseskanalen ikke forstås fullt ut, hvor kommer kolesterolpseudopolypene i galdeblæren fra? Medisin vet.

De viktigste årsakene til utseendet i galleblæren av slike svulster, medisin samtaler:

  • lipidmetabolismeforstyrrelser der konsentrasjonen av uønsket kolesterol øker i blodet, hvor overskudd avsettes på veggene i dette organet;
  • endringer i den strukturelle kjemiske sammensetningen av galle forårsaket av samtidige sykdommer.

Begge disse gruppene forårsaker at det såkalte biliary slam, som er en suspensjon av kolesterolkrystaller, vises i galdeblæren. Stikker sammen, de kan danne steiner, eller hvis de danner nye vekster festet av et ben til veggen av dette organet eller dets kanaler, polypper. Hvis nivået av kolesterol holdes på et høyt nivå i lang tid, forårsaker dets krystallisering veksten av polypropylformasjoner, hvis store størrelse kan nødvendiggjøre kirurgi.

Symptomer på en galleblæren polyp

Polyps av galleblæren forekommer som regel hos personer med nedsatt fettmetabolisme.

På begynnelsen av dannelsen av slike polypper manifesterer de seg ikke, og det er ingen eksterne tegn. De kan oppdages under ultralydsundersøkelsen av bukhulen.

Som vi har sagt ovenfor, opplever pasienten i starten av sykdomsutviklingen ikke noen forstyrrende opplevelser, som et resultat av hvilke de ikke oppdages i lang tid, og dette betyr at disse svulstene gradvis vokser. Ifølge medisinsk statistikk er slike polypper i galleblæren tilstede i kroppen av hver 25. person i verden, og hos kvinner over 30 år oppstår denne sykdommen i mer enn 60 prosent.

Økningen i størrelse og spredning av galleblærenepolypper over tid begynner å manifestere seg ved følgende eksterne tegn:

  • smertefulle opplevelser som oppstår på grunn av overdreven strekking av veggene forårsaket av stagnasjon av galle på grunn av en økning i polypropylens størrelse. I tillegg kan smerten av et kjedelig og kjedelig tegn oppstå på grunn av gjentatte sammentrekninger av galleblærens vegger. Slike smerter er preget av periodisk utseende, og lokaliseringen er den rette delen av mageseksjonen. Forverring av slik smerte forårsaker: alkoholinntak, spising stekt mat eller fettstoffer, samt stressende situasjoner. Eksperter kaller de mest alvorlige smertefulle kramper i dette området leveren kolikk. Slike kolikk forsvinner ikke, selv i tilfelle en endring i stillingen. Dette skjer som et resultat av å vri på polypens ben. Akutt manifestasjon av patologi, som regel, er ledsaget av takykardi og en økning i blodtrykk;
  • huden og sclera blir gulsot. Hvis størrelsen på den vokstepolypen overskrider gallekanalens diameter, er utseendet av obstruktiv gulsott, gallen som siver gjennom galleblærveggen, karakteristisk. Slike guling av huden er ledsaget av kløe, tørrhet, urin blir mørk i farge, kvalme oppstår med mulig oppkast, hvor massene inneholder galle. I sjeldne tilfeller er det et kraftig tap av kroppsvekt og en økning i temperaturen;
  • dyspepsi, som er preget av: bitter smak i munnen, kløe og kvalme. Alt dette fører også til stagnasjon av galle i galleblæren.

Diagnostiske metoder

Hvordan kan du fortsatt oppdage tilstedeværelsen av kolesterolpolypper? For dette bruker leger ulike diagnostiske metoder for å undersøke dette indre organet. Disse inkluderer: