Leverkreft Symptomer, tegn, diagnose og behandling av sykdommen.

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Leverkreft er en ondartet svulst som oppstår i leverflatene eller kanalene som fjerner galle. Sykdommen er preget av rask tumorvekst og er vanskelig å behandle. Det forekommer sjeldnere enn andre former for kreft - 7% av alle onkologiske sykdommer. Hvert år gjøres denne diagnosen 700 000 personer.

Leveren er et unikt organ. Det er laboratoriet i kroppen og renser blodet av giftstoffer. Derfor, hvis en kreftvulst har oppstått i menneskekroppen, kommer dens celler med blodstrøm ofte inn i leveren og forårsaker metastaser der - sekundære svulster. Men noen ganger skjer det også at kreft opprinnelig kommer fra leveren. Disse tilfellene skiller seg vesentlig fra hverandre og krever forskjellige tilnærminger til behandling. Derfor klassifiserer leger først svulster på grunn av forekomst.

1. Primær kreft er en svulst, basert på regenererte leverceller - hepatocytter, celler i dets kanaler eller kar. Det finnes flere varianter av primære tumorer: hepatoma av leverparenchymet celler, kolangiokarcinom av galleveisceller, angiosarkom av leverceller hos blodkar og hepatoblastoma, som forekommer i barndommen.
   
2. Sekundær kreft - en tumor dannet fra kreftceller hentet inn i leveren fra en ondartet neoplasma i et annet organ. Ofte er det en metastase av kreft i tarmen, binyrene eller kjønnsorganene. Sekundær kreft oppstår 20 ganger oftere enn den primære levertumoren.

Primær kreft er et sjeldent fenomen. Denne sykdomsformen er ikke typisk for Russland og europeiske land. I dette området oppdages primær leverkreft hos personer eldre enn 50-60 år. Ofte er det på forhånd kroniske leversykdommer: skrumplever og hepatitt. I vårt land er det mest vanlig i Tyumen og Khanty-Mansiysk Okrug - 18% av alle svulster.

Forekomsten i denne regionen er forbundet med utbredt opistorchiasis. Denne sykdommen er forbundet med flatworms som kommer inn i menneskekroppen med rå fisk.

Men i India, Kina og Sør-Afrika er sykdommen mye mer vanlig. For eksempel i Senegal utgjør leverkreft 67% av alle svulster. Dette forklares av det faktum at i varme klimaer inneholder korn og øl produktene av stoffskiftet av sopp - aflatoksiner. Folk over 30 år som misbruker alkohol er spesielt utsatt. Representanter for enkelte nasjonaliteter er mer sannsynlig å lide av denne sykdommen, disse er Stillehavsøyaneere, Inuit-indianer og latinamerikanere.

Menn er 4 ganger mer sannsynlig å få leverkreft enn kvinner. Tumorene som er identifisert i dem, er ondartede i 90% av tilfellene. Og hos kvinner hører 40% av leverenumene til kreft og 60% til godartede neoplasmer.

Symptomer og tegn på leverkreft

Ved de første stadier av tumorutvikling er det ingen karakteristiske tegn. I dette henseende er leverkreft ofte diagnostisert når sykdommen allerede er i gang og er vanskelig å behandle.

Leverkreft symptomer

1. Generell svakhet og tretthet.
2. Kjedelig smerte og følelse av tyngde i riktig hypokondrium.
3. Tap av appetitt, kvalme, oppkast.
4. Skarpt vekttap.
5. Økt feber og kuldegysninger.
6. Økning og ømhet i leveren. Når det føles er det kupert og solidt.
7. Hvis svulsten har blokkert utløpet av galle, utvikler gulsott (guling av hud og øyne, kløe).
8. Urinen blir mørkt og avføring hvitt.
9. Det er neseblod.
10. En analyse av blod avslører anemi (en reduksjon i antall røde blodlegemer).
11. Ascites eller dropsy - akkumulering av væske i bukhulen.
12. I 15% av tilfellene kan det oppstå intern blødning. Det forårsaker en kraftig forverring i helse: lun, svakhet, bevissthetstap.

Slike symptomer kan være en manifestasjon av ikke bare leverkreft, men også andre sykdommer. Men hvis du finner dem i deg selv eller dine kjære, må du konsultere en gastroenterolog eller en hepatolog.

Årsaker til leverkreft

Utseendet til kreft er alltid forut av endringer i cellene, fordi svulsten ikke kan vises på sunt vev. Men leverenceller, som er svekket av sykdom, nikotin og alkohol eller kreftfremkallende stoffer, er utsatt for mutasjoner og kan bli grunnlaget for svulsten.

La oss se på årsakene til leverkreft.

1. Kronisk viral hepatitt. Spesielt ofte forekommer svulsten hos pasienter og bærere med hepatitt B. Dette viruset er tilstede i kroppen hos 80% av leverkreftene.
2. Leverbeten. Den farligste formen er den store nodeformen av denne sykdommen. I knutepunktene til hepatocytter opprettes gunstige forhold for utviklingen av en svulst. Cirrhosis finnes i 60-70% av leveren kreft, mens sykdommen utvikler seg veldig raskt.
3. Hemokromatose - denne sykdommen fører til økt jernavsetning i ulike organer.
4. Gallesteinsykdom. Sten i gallekanalene forårsaker betennelse i leveren. Cellene rundt steinene er utsatt for mutasjon og dannelse av svulster.
5. Syfilis. Syfilittisk spirochete trenger gjennom leveren. Det utvikler seg i karene og det omkringliggende vevet. Cellene som er berørt av det, er utsatt for ondartet degenerasjon.
6. Diabetes. Når denne sykdommen er forstyrret metabolisme. Kombinert med dårlige vaner øker denne faktoren risikoen for kreft.
7. Parasittiske lesjoner i leveren. Ormer som lever i leveren, som leverflukt og sibirisk fluke, gnaver på det og forgift det med deres sekreter.
8. Alkoholisme og røyking. Alkohol i store doser ødelegger leverceller, og nikotin forårsaker mutasjon.
9. Virkningen på kjemikalier. Arsen, klorholdige pesticider, klorerte hydrokarbonløsemidler (for eksempel karbontetraklorid, nitrosaminer) anses å være farlige for leveren.
10. Giftene som er utsatt for sopp er aflatoksiner. Mold sopp infiserer mais, peanøtter, soyabønner, ris og hvete. Hvis det er lang tid å bruke mat fra slike produkter, øker risikoen for å utvikle kreft. I utviklede land eksisterer dette problemet ikke.
11. Godkjennelse av anabole steroider. Ofte utøver atleter uten lege råd hormoner basert på testosteron for å forbedre resultatene av treningen. Disse legemidlene påvirker leveren negativt.
12. Arvelig predisposisjon Det antas at tendensen til dannelse av kreft er arvet.

Personer som er berørt av disse faktorene, risikerer å få kreft mer enn andre. Derfor bør de være spesielt oppmerksomme på helsen og regelmessig gjennomgå medisinske undersøkelser. Kaffe og medisiner for å beskytte leveren (hepatoprotektorer) bidrar til å forhindre utvikling av sykdommen.

Lever kreft metastaser

I 90% av tilfellene er kreft i leveren en metastase fra et annet kreftområde som kan være i nærliggende eller fjerne organer. Blod fra hele kroppen passerer gjennom leveren gjennom leverarterien og portalvenen. I denne forbindelse er det oftere enn andre organer som er berørt av kreftmetastaser.

Oftest la inn i levertumormetastaser som er plassert i bukspyttkjertelen (50% av alle tilfeller), tykktarm (20-30%), mage (30%), bryst (15%), øsofageal (25%).

Den primære kreft i leveren kan også danne metastaser. Først infiserer de de sunne lobulene i dette organet. Etter dette oppstår datter tumorer i lymfeknuter av portene i leveren og den lille omentum. I det neste trinn kreftceller slå seg ned i lungene, pleura, bein og organer, som er plassert i bukhulen (peritoneum, nyre, bukspyttkjertel). Samtidig oppstår nye symptomer på sykdommen hos pasienter, tilstanden forverres og forgiftning øker.

I tilfelle når tumoren metastaserer blir det mye vanskeligere å kurere kreft og prognosen av sykdommen forverres.

Leverkreftstrinn

Hvis legen har mistanke om at pasienten har leverkreft, vil han definitivt foreskrive flere studier for å klargjøre diagnosen. For å gjøre dette, bruk ultralyd, computertomografi, radioisotopskanning av leveren. Men den mest nøyaktige metoden er laparoskopi. Dette er en liten operasjon der et 1-2 cm hull er laget i magehulen. Et smalt rør med kamera er satt inn i det. Ekstra utstyr lar deg ta materialet til biopsi. Det bidrar til å bestemme størrelsen og typen av svulst nøyaktig.

Etter diagnose bestemmer onkologen scenen for tumorutvikling. Det er betegnet av romerske tall fra I til IV.

Fase I: Kreften kan være av hvilken som helst størrelse. Den er ensom, strekker seg ikke utover leveren, spiser ikke i blodårer, nabokanaler og lymfeknuter.

Det er praktisk talt ingen eksterne manifestasjoner på dette stadiet. En person kan føle seg svak, trøtthet og lite ubehag i øvre høyre underliv. Etter noen uker vokser leveren i størrelse.

Trinn II: En eneste svulst som vokser i blodårer, dets størrelse kan være noe. Denne fasen inkluderer tilfeller der det er flere tumorer i leveren som ikke overstiger 5 cm i diameter. De gjelder ikke for lymfeknuter eller fjerne organer.

Dette stadiet manifesteres av kvalme, oppkast, smerte i riktig hypokondrium. Pasienten har langsiktige fordøyelsessykdommer, diaré uten grunn. Leveren er merkbart forstørret, tett til berøring. Mannen ser svak ut og klager over kronisk tretthet.

Trinn III har 3 substanser.

• Trinn IIIA. Flere svulster ble funnet i leveren. Minst en av dem overskrider 5 cm i diameter. En ondartet neoplasm spredes ikke til nærliggende lymfeknuter og fjerne organer.
• Trinn IIIB. En av svulstene vokser til store leverårer - portalen eller leveren. Lymfeknuter og andre organer påvirkes ikke.
• Trinn IIIC. Tumoren tillater metastase til nærliggende organer, bortsett fra blæren. Denne delstrinnet inkluderer tilfeller når en svulst vokser inn i en kapsel som omgir leveren utenfor. Distante organer og proksimale lymfeknuter påvirkes ikke av metastaser.

Symptomer: gulsott, hevelse i bena og nedre rygg, rødhet av håndflatene og edderkoppårene på huden. Chills og feber vises. Den varierer fra 37 til 39 ° C, og antipyretiske midler knaster nesten ikke. Utmattelsen begynner, pasienten blir kraftig tynn, egenskaper i ansiktet er spisse.

Stage IV har to underlag.

• Trinn IVA. Eventuelle antall svulster kan detekteres i leveren. De spiser i blodkarene og omgivende organer. Lymfeknuter er påvirket. Metastaser blir ikke påvist i fjerne organer.
• Trinn IVB. Svulsten påvirker nærliggende og fjerne organer og lymfeknuter. Antallet og størrelsen på svulster kan være alt.

En person mister mye vekt. Benene merker seg gjennom, dette står i kontrast til en oppblåst mage. Huden blir blekgul, tørr og uelastisk. Alvorlig hevelse i underkroppen er forbundet med nedsatt blodsirkulasjon og komprimering av den dårligere vena cava med blodpropper og lymfeknuter. Personen føler seg utmattet og har akutt smerte.

Avhengig av sykdomsstadiet velger legen de mest effektive behandlingsmetodene.

Tradisjonelle metoder for leverkreftbehandling

Effektiviteten av folkebehandling av leverkreft har blitt bevist på vitenskapelig nivå. To ganger Nobelprisvinneren Otto Warburg grunnla selv sitt kreftbehandlingssystem, som inkluderte noen populære metoder. Vitenskapsmannen foreslår at man drikker flere avkrok fra burdock, celandine og bjørkblader. Inkluder også i kostholdet bær av dogwood, elderbær, aprikoser, chaga og havre.

Vi foreslår å vurdere noen av de mest effektive måtene til tradisjonell medisin for leveren kreft.

Ren propolis
Dette er en av de enkleste måtene å bekjempe leverkreft og forebygge denne sykdommen. Den daglige rasjonen inkluderer 15 g frisk propolis, som skal tas i like doser 3 ganger daglig 1 time før måltider. Behandlingsforløpet er 2-3 måneder.
Men dessverre vil denne populære metoden bare virke effektivt i de tidlige stadiene av sykdommen.

Avkok av havre
forberedelse: Ta 1,5 kopp havre, legg i en emaljepanne og hell 2 liter kaldt vann. Sett på middels varme, kok opp og kok i ytterligere 20 minutter på lav varme. La avkjøles.
søknad: avkok delt i tre like deler. Drikk 3 ganger om dagen i 1 time før måltider. Hver dag er det nødvendig å brygge fersk kjøttkraft.
Avhengig av sykdomsstadiet vil det første resultatet bli merkbart i 1-2 måneder.

Hemlock tinktur
forberedelse: I en tre-liters krukke hell 0,5 liter vodka. Kutt hemlockspirene i små biter for å fylle krukken med 1/3. Fyll i skiver med hylse med deler, bland. La det stå i 2-3 minutter, fyll deretter krukken med vodka til randen, lukk med en nylondeksel og sett på et kjølig sted i 2 uker.
søknad: Behandlingen starter med 1 dråpe tinktur per dag. Det bør tas hver morgen før måltider, og øker dosen med 1 dråp per dag. Det er veldig viktig å unngå overdosering! Etter å ha nådd 40 dråper, er det nødvendig å starte en dosereduksjon på 1 dråp daglig. Etter å ha fullført kurset, bør du ta en to-ukers pause. Deretter kan du gjenta behandlingen. I en pause i hemlockinntaket, drikk tinktur av celandine.
For behandling av kreft med hemlock er vanligvis 3-5 kurs nok.

Celandine tinktur
forberedelse: Ta 1 kg av roten til celandine og hakk. Bruk gasbind til å klemme saften fra den resulterende massen. 0,5 liter celandine juice hell i glasset samme mengde vodka. La det stå på et kjølig sted i 20 dager.
søknad: drikke tinktur 1 ts. 4 ganger om dagen i en halv time før måltider i 2 uker.

Infusjon av chaga
forberedelse: Du må ta 100 g bjørkens sopp (chaga) og rist. Den resulterende massen helles i en krukke med 5 kopper kaldt kokt vann. La stå i 2 dager og spenne grundig. Holdbarheten til denne infusjonen er 4 dager.
søknad: ta en infusjon av Ѕ kopp 3 ganger daglig, med jevne mellomrom, men ikke tidligere enn en halv time før måltider. Behandlingsforløpet er 1 måned. Penicillin og glukose bør ikke brukes under infusjonen.

Denne folkemidlet for kreft har vunnet de mest positive vurderingene.
Men husk at behandlingen av folkemidlene ikke kan erstatte operasjonen. Det brukes i postoperativ periode for å hindre at tumorer oppstår igjen. For å øke effektiviteten i kampen mot leverkreft vil bidra til en integrert tilnærming - en kombinasjon av medisiner, riktig ernæring og behandling av folkemidlene.

Ernæring for leveren kreft

I leveren kreft må pasientens ernæring opprettholde kroppens styrke for å bekjempe sykdommen. Samtidig bør det være lett å fremme sekresjon av galle og eliminere giftstoffer. Pasienter har ofte redusert appetitt, så det er behov for deilige og varierte retter. Legene har utviklet spesielle anbefalinger, og observerer at det er mulig å stoppe uttømmingen av kroppen og redusere byrden på leveren.

Hva skal jeg gjøre?

1. Kraften skal være fraksjonell. Anbefaler å spise 4-5 ganger om dagen i små porsjoner.
2. Ikke overeat. Men hvis det var en følelse av sult, må du spise.
3. Måltider bør lett fordøyes og stimulere fordøyelsen. Derfor er det verdt å starte med rå matvarer - grønnsaker og frukt. Og så gå til den ferdige maten.
4. Det anbefales å bruke flere produkter av vegetabilsk opprinnelse. Grønnsaker, urter, frukt og bær bør være friske og modne. Du må rense dem fra den harde huden. Legene anbefaler å begrense bruken av tomater.
5. Germinerte kornblandinger vil bli en kilde til essensielle sporstoffer og forbedre fordøyelsen.
6. Gulrot juice renser leveren godt. Legene anbefaler å drikke det et halvt glass daglig før måltider. På samme tid utelukkes stivelse, mel og sukker. Andre ferske juicer er også nyttige.
7. Det anbefales å bruke helkornsbrød, brun ris. Slike produkter er rike på fiber. Også veldig nyttig er bokhvete frokostblandinger og havremel.
8. Hver dag må du spise supper. De burde være lette - grønnsaker, frokostblandinger, og ikke på en sterk kjøttbuljong.
9. Fisk, dyrekjøtt og fjærfe er kilder til essensielt protein. Men husk at bare fettfattige varianter er tillatt. Kok bedre for et par, godt tilberedt kjøtt. Menyen kan variere stewed og bakte retter.
10. Fett bør inntas som kaldpresset vegetabilsk olje (oliven, linfrø). Det er ønskelig å begrense kremaktig og raffinert vegetabilsk olje, margarin.
11. Friske meieriprodukter er svært nyttige. Naturlig melk, melkeprodukter og cottage cheese bør være på menyen hver dag. Noen ganger har du råd til et stykke fettfattig hard ost.
12. Soaked sild og surkål (i små mengder) vil bidra til å forbedre appetitten.
13. Det er nødvendig å spise 2-3 egg per uke i form av omeletter. De hjelper med å stoppe vekttap.
14. De beste bakverkene er syltetøy, syltetøy, godteri. Sjokolade og kremprodukter (spesielt smør) anbefales ikke.
15. For å slukke tørsten bedre kompotter, svart, grønn eller urtete.

Hva må gi opp?

• fett kjøtt og fisk (svinekjøtt, lam, gåsekjøtt, ender, hjerner)
• alkohol i noen form
• kaffe og sjokolade, kaker og bakverk
• krydret krydderurter (sennep, pepperrot)
• umiddelbare og søte kulsyreholdige drinker
• stekt og røkt mat
• produkter med tilsetningsstoffer (kjeks, produkter med natriumglutamat)
• nøtter og belgfrukter
• syltet mat og hermetikk

Hva er levetiden med leverkreft?

Frem til 1950-tallet ble leverkreft ansett som en uhelbredelig sykdom, og kirurger utførte ikke kirurgi for å fjerne slike svulster. Til dags dato har situasjonen endret seg, selv om denne sykdommen fortsatt er vanskelig å behandle. Hvis svulsten ikke har gått utover kjertelen, utføres en operasjon for å fjerne det meste av det. Levervevet er i stand til regenerering. Selv om 75% av kjertelen er fjernet, vil orgelet gradvis gjenopprette og kunne utføre sine funksjoner. Hvis svulsten er stor, anbefales donertransplantasjon av leveren.

En indikator på vellykket behandling er fem års overlevelse. Dette er andelen personer som bor i minst 5 år etter behandling. Moderne klinikker oppnår en overlevelse på fem år på over 40% av de opererte pasientene. Og de fleste fortsetter å jobbe og leve et normalt liv. I andre tilfeller er levetiden ca. 3 år.

Hvis en person ikke har leverkreft med cirrhose, overstiger den femårige overlevelsesgraden 50%, og i de tidlige stadiene 70%.

Hvis svulsten har startet mange metastaser, blir den ikke operert, men symptomatisk støttende behandling utføres. Pasienter som, uansett grunn, ikke kan betjenes, lever i gjennomsnitt 4-6 måneder.

Prognosen av sykdommen i de sena stadiene er ugunstig. Fem års overlevelse i tredje fase er 6%. Hvis fjernmetastaser har oppstått (fjerde grad), har 2% av pasientene en sjanse til å leve lenger enn fem år.

For å forbedre forventet levealder, for å stoppe veksten av svulster eller til og med helt bli kvitt dem, kan du hjelpe moderne behandlingsmetoder.

Ablation er en metode for lokal ødeleggelse av en svulst uten kirurgi. Medisinsk alkohol injiseres i selve svulsten, som ødelegger de syke cellene. Ødeleggelsen av svulsten utføres også ved å bruke frossen gass (kryostestruksjon), mikrobølgestråling, radiobølger med høy energi. Denne prosedyren styres av ultralyd. Metoden brukes til å ødelegge små svulster opp til 3 cm i diameter.

Embolisering av blodårer - spesielle stoffer blir introdusert i leverenes blodkar, som bidrar til å blokkere blodets tilgang til svulsten og dermed stoppe veksten. Brukes ofte i kombinasjon med stråling, kjemoterapi og ablation. Brukes til å behandle svulster opp til 5 cm i diameter.

Strålebehandling - bidrar til å redusere kreftstørrelsen, lindre smerte og øke levetiden med røntgenstråler med høy energi. Legene fokuserer strålen på svulsten, mens friske celler bestråles litt. Gjelder på alle stadier.

Kjemoterapi - til behandling med moderne legemidler Sorafenib og Nexavar. Disse er spesielle giftstoffer (giftstoffer) som forgifter de ondartede cellene. De handler målrettet mot svulsten og skader lett sunt vev. Standard kjemoterapi er ikke veldig effektiv i behandling av leverkreft.

Kirurgisk behandling gir pasienten maksimal sjanse for gjenoppretting. De beste resultatene er fullstendig fjerning av svulst- eller levertransplantasjonen.

Det må huskes at hver person som har diagnosen leverkreft har en sjanse for vellykket behandling. I tilfelle onkologiske sykdommer, en optimistisk holdning, hjelp fra slektninger og dyktighet hos en lege spiller en stor rolle.

Leverkreft

Leverkreft er en ondartet svulst i leveren som utvikler seg fra dets strukturer under påvirkning av ulike årsaker, forårsaker forstyrrelse av organet og, hvis det ikke blir behandlet, fører til død av pasienten. Andelen leverkreft i total kreftpasient øker gradvis, hovedsakelig på grunn av økt forekomst av kroniske former for viral hepatitt. Ikke hver hepatitt blir kronisk, vanligvis er andelen tilfeller omtrent 5-15%, men de fleste er bærere av viruset uten kliniske tegn på sykdommen.

Årsaker til leverkreft

Det er etablert en direkte sammenheng mellom utvikling av leverkreft og kronisk hepatitt, primært B, C og D, samt med asymptomatisk transport av disse virusene. Kreft utvikler seg gradvis, i minst 20 år eller mer fra øyeblikket av infeksjon med hepatitt, etter at prosessen går gjennom stadiet av cirrhosis. Menn er syk flere ganger oftere. Mye raskere kreft oppstår når en kombinasjon av flere former for hepatitt (B og C, C og D, og ​​så videre). Grunnlaget for kreftutvikling er mekanismen for virusets direkte skadelige virkning på leverceller, den konstante, langsiktige tilstedeværelsen av viruset i dem, noe som resulterer i kronisk betennelse i celler og intercellulære rom, galdekanaler og forstyrrelse av deres arbeid. Reservert av leveren vår er ikke uendelig, og avhengig av virusets aggressivitet, dør friske celler gradvis av og erstattes av grovt arrvæv (dette kalles cirrhosis), som er substratet for utviklingen av kreft.

En annen årsak til leveren kreft er kronisk alkoholisk hepatitt, og utfallet er alkoholisk cirrhose.

Nylig er det blitt identifisert en sammenheng mellom utviklingen av leverkreft og produktet av noen muggsvepp (Aspergillus), aflotoxin. Sopp påvirker ris, hvete, nøtter, og er også funnet i kjøtt av husdyr som spiser smittede matvarer. Aflotoksin sterk gift. Risikoen for å utvikle leverkreft når du spiser infiserte matvarer øker mer enn 7 ganger. Svampen er oftest funnet i afrikanske land og Kina.

I opprinnelsen til levertumorer som kolangiokarcinom hører hovedrollen til parasitter - flatmask trematoder. En person blir smittet med ormer når han spiser dårlig bearbeidet fisk. Ofte oppstår denne sykdommen i kystregioner i Russland, Kasakhstan, Kina og Thailand. Parasitten ligger direkte i gallekanalene til en syke, som kontinuerlig fôrer på galle, blod fra leveren, frigjør avfallsprodukter, irriterende stoffer og forårsaker betennelse i galdekanaler. Over tid fører dette til utvikling av gallekanaltumorer.

Leverkreft er av to typer:

- kolangiokarcinom - fra gallekanalene;
- hepatocellulær karsinom - direkte fra leverceller (hepatocytter, fra den latinske "hepar" - leveren).

I tillegg kan leveren bli påvirket av sekundære svulster (metastaser). Metastaser er screeninger fra hovedtumor i et annet organ (for eksempel brystkjertel, tarm, lunger, ENT-organer, prostatakjertel og andre) som har strukturen til den første svulsten og er i stand til å vokse, forstyrrer leverfunksjonen. I noen tilfeller kan metastaser nå enorme størrelser (mer enn 10 cm) og føre til at pasienter forgiftes med produktene av vitalt aktivitet av svulsten og forstyrrelser i leveren (leversvikt). Oftest forekommer metastaser fra tarmtumorer, som er forbundet med spesifisiteten av utstrømningen av blod fra dette organet: alt blod fra bukhulen begynner først i leveren, som i et naturlig filter, siden dette organet er svært lite og høyt utviklet vaskulært nettverk, tumorceller slå seg ned i blodet og begynne å vokse, danner kolonier - metastaser. En lever kan metastasere en ondartet svulst i et hvilket som helst organ.

Leverkreft symptomer

Det er ingen spesifikke symptomer på levertumorer, derfor er de ofte forvekslet med andre, ikke-spesifikke sykdommer i dette organet (kolelitiasis, cholecystitis, cholangitis) eller forverring av en kronisk prosess (for eksempel hepatitt). Disse pasientene behandles lenge, og ofte oppdager de sykdommen allerede sent stadium. Kliniske endringer vises bare hvis svulsten når en betydelig størrelse eller presser på nærliggende strukturer. De første tegnene kan ikke trekke oppmerksomheten til pasientene: urimelig svakhet, tretthet, vekttap, tap av appetitt, endringer i avføring: en tendens til diaré, samt nagende smerter i riktig hypokondrium. Smerte kan være assosiert med tumorvekst, som et resultat av strekking av leverkapselen, som inneholder mange nerveender, samt økning av størrelsen på orgelet selv i nærvær av flere lesjoner eller tilsetning av inflammatoriske fenomener.

Med sykdomsprogresjonen er det brudd på leverfunksjonen: Gullbehandling og utløsning i tarmen, noe som fører til endring i hudfarge - gulsott, opp til lysegul farge, slimhinner (munnhule, øyeproteiner), tilsetning av vedvarende kløe, tørr hud og slimhinner skall, utseendet på brudd på stolen. Det kan være en økning i kroppstemperaturen fra små (37,5 C) til høye tall (39 C), som blir permanent. En visuell undersøkelse av slike pasienter kan avsløre en økning i leverens nedre kant, som utstikker den fra under buktens buk, sårhet, og i noen tilfeller selve svulsten, som har form av en stor, tett, kupert og fast knute.

Begge bildene illustrerer de fjernede tumornoderne i leveren (i seksjonen)

En rekke studier fører til å oppdage levertumorer:

1) ultralydsundersøkelse av bukhulen - det kan brukes til å mistenke svulstens maligne natur, bestemme størrelsen, strukturen og tilstedeværelsen av metastaser i nærliggende lymfeknuter.

2) Den neste fasen etter ultralyd er en spiralberegnet tomografi i bukhulen med kontrast eller kjernemagnetisk resonans imaging (MR). Det gir en ide om tumorens eksakte størrelse, mulighetene for kirurgisk fjerning, tilstedeværelsen av metastaser, og bekrefter også pålitelig arten av maligniteten.

Beregnet tomogram av lever-tumor-noder indikert med piler

Computer bilde av leveren med metastaser i høyre lobe

3) Derefter blir tumoren som regel punktert. Under lokalbedøvelse brukes en tykk nål til å punktere huden, og under ultralydskontroll er nålen satt inn i svulsten, et lite stykke vev blir tatt for histologisk undersøkelse. Dette er gjort for å bekrefte svulstens maligne natur og nøyaktig bestemme formens form.

4) Utfør flere generelle kliniske studier: fullstendig blodtall, urin, blod fra en vene. Sistnevnte er det viktigste: det gir en ide om leverfunksjonen og dets reserver: nivået av bilirubin, spesifikke enzymer (AST, ALT), proteiner og andre indikatorer. Kunnskap om det er nødvendig for å planlegge en operasjon, du kan ikke ta en pasient med en meget høy grad av sistnevnte - risikoen for komplikasjoner er høy.

5) Ved leverkreft kan en såkalt tumormarkørspesifikke proteiner, som produseres av svulsten i store mengder, gi litt ledelse, og måle nivået deres kan bekreftes eller refunderes av en eller annen kroppssvulst. Spesifikt for leveren er alfafetoprotein, et protein som er funnet i blodet tidlig i barndommen, det er fraværende hos voksne og er signifikant forhøyet i leveren kreft.

Leverkreftbehandling

Leverkreft behandles kun kirurgisk: Som med enhver ondartet svulst, kan bare fullstendig fjerning av svulsten gi håp for en kur. Leveroperasjoner utføres i store kirurgiske klinikker, de er ganske vanskelige og traumatiske. Ved ondartede svulster, samt metastaser, blir leverreseksjon oftest utført: fjerning av leverloben påvirket av svulsten, det er i noen tilfeller halvparten av orgelet. Leveren har evnen til raskt å gjenopprette sin opprinnelige størrelse, og etter et halvt år nærmer den gjenværende lobeens masse til originalen.

Levertype etter fjerning av tumornoder

Hvis det er umulig å fjerne en del av orgelet, kan en levertransplantasjon bli en løsning.

Andre metoder for behandling av svulster, som kjemoterapi eller strålebehandling, brukes praktisk talt ikke, da leverkreft ikke er følsom overfor nesten alle kjente anticancer-legemidler, samt til stråling. Narkotikabehandling er bare mulig i en svært liten gruppe pasienter (fravær av cirrhose, lavt bilirubinnivå), selv om dette ikke signifikant påvirker overlevelsesratene. Nylig er visse utsikter for medisinering for hepatocellulær kreft forbundet med utseendet av legemidlet Nexavar (sorafenib), som først ble registrert for behandling av metastatisk nyrecellekarcinom, og i september 2008 for behandling av HCC.

Hvis svulsten ikke kan fjernes: Den er veldig stor og ligger i nærheten av store fartøy eller mange av dem, og de okkuperer begge leveflatene. Restorativ behandling brukes til å lindre pasientens tilstand og forlenge livet i de mest behagelige forholdene: ernæring, kosttilskudd intravenøs, vitaminterapi, smertestillende og så videre.

I store vitenskapelige sentre brukes administrasjon av kjemoterapi medisiner direkte inn i store fartøyer nær svulsten, dette gjøres for å redusere svulsten i størrelse og sparer hele kroppen så mye som mulig, det vil si effekten på selve svulsten. I noen tilfeller fører dette til forlengelse av pasientens liv.

Uten behandling fører leverkreft svært raskt til pasienter til døden.

Som en tilleggsforsterkende behandling kan du, om ønskelig, bruke forskjellige preparater av vitaminer og avkok av urter (kamille, hulevekst, havtornsolje), som har lokal antiinflammatorisk og sårhelende effekt. Ikke bruk koleretiske legemidler, de er tvunget til å presse den allerede syke leveren. Det er strengt forbudt å bruke slike folkemedisiner som infusjon av sopp, hemlock, celandine og andre giftstoffer under behandlingen! Alle har en uttalt toksisk effekt og forgift kroppen, hvis forsvar blir undergravd av en onkologisk sykdom, noe som forverrer pasientens tilstand.

Mulige komplikasjoner av leverkreft kan være:

- suppuration og desintegrasjon av svulsten (feber, magesmerter, svakhet, avslag på å spise, tegn på suppuration ved ultralyd);
- blødning fra svulsten, i noen tilfeller fører pasienter til døden;
- obstruksjon av galleflyten som et resultat av overlapping av store gallekanaler ved svulsten og som et resultat utviklingen av gulsott med forgiftning av legemet med produkter av ødeleggelse av gallsyrer;
- et hinder for utstrømningen av blod fra mageorganene på grunn av kompresjon av store kar i bukhulen ved svulsten og som et resultat av opphopning av væske i magen-ascites.

Fremskrivninger og overlevelse for leveren kreft.

Forekomsten av leverkreft er 0,7% av alle kreftformer. Forekomsten er høy i Afrika, hvor over 50% av befolkningen er infisert med hepatitt C- og B-virus, blant annet leverkreft står for ca 50% av tumorpatologien. 2 ganger oftere er menn syk, gjennomsnittsalderen for de syke er 50 år. Ofte påvirkes den rette lebe av leveren, i 5-13% av tilfellene er leverskade bilateral.

Leverkreft tar det femte stedet i hyppigheten av forekomsten hos menn og 8. i kvinner blant alle svulsterpatologi. I Russland er forekomsten 4,7-5 personer per 100 000 individer og reduseres gradvis. Den direkte årsaken til utviklingen av levertumorer er infeksjon med hepatitt C- og B-virus, de finnes hos 80% av pasientene.

I ca 60-90% av tilfellene forekommer kreft på bakgrunn av levercirrhose, mens kreft utvikles hos 5% av pasientene med cirrose. Omtrent 1/3 av pasientene med leverkreft er gjenstand for kirurgi.

Leverkreft kan være både primær (ca. 25%) og metastatisk (ca. 75%). Blant de sistnevnte er de vanligste metastatisk tykktarmskreft (50%). Blant disse pasientene er bare ikke mer enn 10% gjenstand for kirurgi. Antall pasienter med metastaser av andre tumorer i leveren (bryst, mage, lunge, etc.) som er gjenstand for kirurgisk behandling, er enda mindre - ikke mer enn 5%.

Prognosen for levertumorer påvirkes av slike faktorer som antall og størrelse av tumornoder, forekomsten av intraorganiske metastaser (i selve leveren), operasjonsvolumet, egenskapene til selve tumoren (tilstedeværelse av en kapsel, vekst i leverkarrene), en historie med viral hepatitt, grad av samtidig levercirrhose eller mangel på det. For eksempel: Det er bevist at overlevelsesgraden av pasienter er omvendt proporsjonal med volumet av operasjonen som utføres: med små, lav-effektintervensjoner, er resultatene mye bedre enn ved fjerning av halvparten av leveren. Avhengig av antall tumor noduler i leveren, kan resultatene være forskjellige: med en enkelt tumor node overlever ca 40-52%, med to noder - 31-38%, mer enn tre-12-18% av pasientene som overlevde i 5 år. I hepatocellulær kreft kan opptil 70% av pasientene ha tilbakefall innen 5 år.
Men selv med et gunstig utfall av operasjonen er overlevelsesraten for leveren kreft ikke mer enn 40%.

Leverkreftforebygging

Forebygging av leverkreft er i samsvar med prinsippene for en sunn livsstil: Unngå alkohol, profylaktiske vaksiner mot hepatitt B. Når det er infisert med hepatitt - etterlevelse av alle forskrifter fra behandlende lege, et sparsomt skjema og diett, samt bruk av spesielle legemidler som er utformet for å ødelegge viruset, det er maksimale forhold som sikrer pasientgjenoppretting. Pasienter som fortsatt er bærere av hepatittvirus og har periodiske eksacerbasjoner av sykdommen, bør konstant overvåke levertilstanden, gjennomgå jevnlig test, utføre en ultralydsundersøkelse, og om nødvendig, beregnet tomografi i bukhulen.

Konsultasjon onkolog på leverkreft:

1. Er cirrhosis en kreft?
Ingen cirrhose er en kronisk sykdom som er resultatet av en langvarig inflammatorisk prosess i orgelet (viral eller alkoholisk). Pasienter med levercirrhose kan leve i mange år, alle har risiko for å utvikle leverkreft.

2. Er levertransplantasjon brukt til kreft?
Ja, i noen tilfeller, selv når pasienten lider av viral hepatitt. Forutsetningen for dette er: å finne en egnet donor, manglende evne til å utføre leverreseksjon (fjerning av sin del) og pasientens gode generelle tilstand, fravær av metastaser.

3. Hvor lang tid utvikler leverkreft hos pasienter med kronisk viral hepatitt?
Vanligvis er betingelsene lange - mer enn 20 år, men med kombinasjonen av flere virus i en pasient, for eksempel C og D, kan kreften utvikle seg mye raskere - innen fem år eller mer.

Onkolog kirurg Barinova Natalia Yurievna

Leverkreft

Leverkreft, hvert år er denne forferdelige diagnosen gjort til rundt 250 000 pasienter rundt om i verden. Primær leverkreft (der en malign tumor er lokalisert spesifikt i leveren) oppstår 30 ganger mindre enn en sekundær (metastatisk), hvor bare tumorprosessene forekommer i leveren.

Det er bemerkelsesverdig at den primære formen for leverkreft forekommer oftest i Sør-Afrika, Senegal, Kina og India, og menn får det 4 ganger oftere enn kvinner. Aldersgrensen når sannsynligheten for å få leverkreft øker - 40 år.

Hva er leverkreft?

Som nevnt ovenfor er det to typer leverkreft: primær og sekundær.

I den primære typen dannes kreftceller i leveren i form av en eller flere formasjoner av en tett etiologi av en hvitaktig farge, uten klare skisser. Denne typen svulst vokser raskt inn i blodkarene i kroppen og sprer seg gjennom leveren, og danner metastaser. Leverkreft utvikler ofte med kronisk viral hepatitt B, midt i levercirrhose, og er svært vanskelig å behandle. I sekundær leverkreft trenger tumormetastaser inn i leveren fra andre organer, hvor den ondartede neoplasmen er lokalisert. Avhengig av stadium av leverkreft, med sekundær form, kan behandling gi et godt resultat og forlenge pasientens liv i 4-5 år.

Avhengig av hvilken type celler som påvirkes av kreft, utmerker epithelial, ikke-epithelial og blandet typer kreft.

Fra epitelvev oppstår kolangiocellulær kreft, som påvirker gallekanaler, hepatocellulære - påvirker leverceller, hepatokolangiocellulær - blandet type og utifferentiert type leverkreft.

Hemangioendothelioma er dannet fra ikke-epiteliale vev, og karcinosarcomer og hepatoblastomer er referert til som en blandet type ondartede tumorer av leverkreft.

Årsaker til leverkreft

Dessverre, i dag, kan forskere ikke nøyaktig identifisere årsakene til ondartede svulster og bestemme den sannsynlige følsomheten for kreft i en hvilken som helst etiologi. Med en viss grad av selvtillit kan vi snakke om arvelig predisposisjon, og sannsynligheten for at leverkreft øker under visse omstendigheter. Disse forholdene skyldes vanligvis et høyt nivå av miljøforurensning, en usunn menneskelig livsstil, matens kvalitet og natur, tilstedeværelsen av kronisk leversykdom.

Studier viser at leveren kreft i kroppen, kolelithiasis, hepatitt B, syfilis, infeksjon av leveren med parasitter og alkoholisme bidrar til utviklingen av leverkreft.

Høye kreftfremkallende effekter på leveren kan ha arbeid i farlige næringer. Kjemiske produkter som polyklorerte bifenyler, organiske klorholdige pesticider, klorerte hydrokarbonløsemidler, avgir skadelige stoffer som, når de inntas, forårsaker vekst av kreftceller.

Og til og med bruken av ikke-naturlig mat, grønnsaker og frukt, for dyrking av hvilke plantevernmidler og vekststimulerende midler ble brukt, øker risikoen for å utvikle maligne svulster betydelig. Noen organiske forbindelser som finnes i matvarer, som for eksempel peanøtter, kan også forårsake kreft.

Leverkreft symptomer

Leverkreft, som enhver ondartet vekst i menneskekroppen, forårsaker generell svakhet, fysisk inaktivitet, tap av appetitt, anemi, kvalme og oppkast og som et resultat vekttap. En pasient med leverkreft begynner å "føle" det berørte organet, i tilfelle av leveren er det alvorlighetsgraden og smerten i riktig hypokondrium, en økning i størrelsen og avlastningen av organets overflate. Det skal bemerkes at disse manifestasjonene er direkte avhengige av leverkreftstadiet, men gitt at primær kreft utvikler seg og utvikler seg raskt, så etter 2-3 uker etter sykdommens begynnelse viser palpasjon klart endringer i leverens størrelse og overflate, i noen tilfeller selv du kan teste svulstestedet.

Med utviklingen av kreft på bakgrunn av levercirrhose, og dette skjer i 60-90% av tilfellene, har pasienten økt smerte, gulsot øker, kroppstemperaturen stiger, neseblødning oppstår og et vaskulært nettverk på huden. Også fra symptomene på leverkreft utmerker ekspansjonen av undervevene i bukveggen, gastrointestinal blødning, obstruktiv gulsot, ascites.

I en sekundær type leverkreft, kan metastaser finnes i selve leveren, i lymfeknuter av portene i leveren, så vel som i andre organer i kroppen (lunger, nyrer, bukspyttkjertel, etc.).

Diagnose av leverkreft

På begynnelsen er det ganske vanskelig å diagnostisere leverkreft, på grunn av fravær av spesifikke symptomer. Og når sykdommen utvikler seg raskt, vender pasienten seg til leger når alvorlige smerter allerede opptrer i riktig hypokondrium, feber, svakhet, abdomenes skyld på grunn av et kraftig økt organ og andre symptomer på leverkreft.

Den første diagnosen leverkreft er palpasjon av orgelet, deretter vises ultralyd (ultralyd), laboratorietester for bilirubin i blodet og urobilin i urinen. I kontroversielle tilfeller utføres magnetisk resonansavbildning av leveren (MRI) og / eller computertomografi (CT). Men en av de mest pålitelige studiene er leverpunktur, noe som gjør at vi kan få nøyaktige data om sykdommens morfologi og å skille leverkreft fra lignende sykdommer.

Pasienter som er i fare for å identifisere den første fasen av leverkreft, kan analyseres for innholdet av fetoproteiner i blodet. Med økningen av disse stoffene er det i 70-90% av tilfellene mulig å bedømme tilstedeværelsen av en malign tumor.

Leverkreftbehandling

Dessverre er det denne typen kreft som er svært vanskelig å behandle, på grunn av leverens betydning som et organ, i kroppens funksjon. Kirurgisk fjerning av svulsten er mulig bare i et tidlig stadium, og underkastes dannelsen av isolerte noder av liten størrelse. Det er mulig å fastslå muligheten for tumorfjerning bare under åpningen av bukhulen (laparotomi), men som regel er slike pasienter ansett som uhelbredelige, og de gjennomgår bare symptomatisk behandling for å lindre tilstanden.

Intravenøs kjemoterapi ved behandling av leverkreft gir ikke den ønskede effekten, men kun innføring av legemidler i leverarterien kan oppnå noen positive resultater.

I levermetastaser avhenger behandlingen av leveren kreft på lokalisering av noder. Operasjonen utføres bare hvis en lebe av leveren er påvirket og det er ingen tegn på metastaser i andre organer.

Leverkreft prognose

Som nevnt ovenfor utvikler leveren kreft veldig raskt, og dermed reduserer sjansene for vellykket behandling. Pasienter med denne diagnosen tilhører ofte den uhelbredelige gruppen. Bokstavelig talt 3-4 måneder etter at sykdommen begynner, kan pasientens død forekomme. Forutsatt opererbar leverkreft, er prognosen slik at forventet levetid er 3-5 år etter vellykket fjerning av svulsten.

Sykdomsforebygging

Som det viste seg, er utviklingen av leverkreft sterkt bidrar til kronisk viral hepatitt B, parasittiske leversykdommer, virkningen på kroppen av giftstoffer i kjemisk industri, livsstil og dårlige vaner, nemlig alkoholisme. Derfor er forebygging av leverkreft å ta vare på helsen, miljøet, opprettholde en sunn livsstil. Og også med den minste "funksjonsfeil" i kroppen, utseendet på noen skremmende symptomer, er det nødvendig å konsultere en lege, fordi den oppdagede sykdommen er mye lettere å behandle og gir en sjanse for utvinning.

YouTube-videoer relatert til artikkelen:

Informasjonen er generalisert og er kun til informasjonsformål. Ved første tegn på sykdom, kontakt lege. Selvbehandling er farlig for helsen!

Leverkreft

Leverkreft - ondartet leverkreft, som stammer fra organets epitheliale og ikke-epitelle strukturer. Typiske manifestasjoner av leverkreft er alvorlighetsgrad og smerte i riktig hypokondrium, kvalme, oppkast, gulsott; i senere stadier - ascites, feber, hemorragisk syndrom, cachexia. Diagnose av leverkreft utføres ved bruk av abdominal ultralyd, CT, MR, scintigrafi, leverbiopsi, diagnostisk laparoskopi, deteksjon av tumormarkører og biokjemiske prøver. Kirurgiske metoder (leverreseksjon), strålebehandling og kjemoterapi brukes til behandling av leverkreft.

Leverkreft

Etter opprinnelse kan leverkreft være primær, først utviklet fra leverstrukturer og sekundær (metastatisk). Primær maligne neoplasmer utvikles i leveren 20-30 ganger mindre enn sekundære, og utgjør ikke mer enn 0,2-3% av alle kreftformer. Den høyeste forekomsten av primær leverkreft er funnet i Sør-Afrika, Senegal, India, Kina og Filippinene, som er forbundet med en høy forekomst av kronisk hepatitt i disse landene. Leverkreft er 4 ganger mer sannsynlig å utvikle seg i den mannlige befolkningen; fortrinns alder av pasienter 50-65 år.

Leverkreft klassifisering

Primær leverkreft vokser oftest fra hepatocytter - leverceller (hepatocellulært karsinom eller hepatocellulært karcinom) eller fra epitelceller i galdekanaler (kolangiocellulær kreft eller kolangiokarcinom). Mindre vanlig er leverkreft av blandet struktur (hepatokolangiocellulær kreft), ikke-epitelial neoplasmer (hemangioendothelioma), karcinosom, hepatoblastom, etc. Den primære leverkreft utvikles som en enkelt eller flere hvitt-farget, tett konsistens. Leverkreft har en tendens til å diffunere vekst, raskt infiserer blodkar, og sprer dermed gjennom leveren.

Metastatisk leverkreft står for opptil 90% av tilfeller av ondartede organskader. Ved opprinnelse er det metastatisk, det vil si det representerer formidling av primære svulster på andre steder: tykktarmskreft, bukspyttkjertelskreft, magekreft, lungekreft, brystkreft, prostatakreft, livmorkreft eller eggstokkene, nyrekreft etc. Hyppig metastase av ulike neoplasmer til leveren er forbundet med de spesielle egenskapene til blodtilførselen til leveren og tilstrømningen av alt blod fra bukhulen til det.

I den internasjonale TNM-klassifiseringen er følgende stadier av primær leverkreft utbredt:

• T0 - primær leverkreft er ikke påvist.
• T1 - ensom formasjon opp til 2 cm i diameter; vaskulær spiring er fraværende
• T2 - ensom formasjon opp til 2 cm i diameter, spiring av leveren i leveren eller en svulst på mer enn 2 cm uten å involvere fartøy
• T3 - en enkelt svulst større enn 2 cm eller flere små svulster, spirende kar og begrenset til en lap
• T4 - multiple foci i begge leverlommer eller en enkelt svulst med spiring av lever- eller portalvein eller visceral peritoneum.
• N0 - det er ingen skade på lymfeknuter av hepatoduodenal ledd og portene på leveren
• N1 - metastaser til lymfeknuter av hepatoduodenal ledd eller portene i leveren er bestemt
• M0 - fjerne metastaser av leverkreft blir ikke påvist.
• M1 - metastase av leverkreft i fjerne organer.

Årsaker til leverkreft

I de fleste tilfeller er leverkreft direkte forbundet med tilstedeværelsen av kronisk viral hepatitt B og C hos pasienter. Hepatocellulær karsinom utvikler seg hos 80% av mennesker med viral leverskade innen 20 år. Mekanismen for utvikling av leverkreft er forbundet med effekten av virus som ødelegger hepatocytter, noe som fører til kronisk betennelse i leverceller og gallekanaler og forstyrrelser i arbeidet.

Faktorer av økt risiko for leverkreft inkluderer cirrhose av noen etiologi, hemokromatose, alkoholisk leversykdom, medisin-indusert hepatitt, hjertesvikt, parasittiske infeksjoner (opisthorchosis, amebiasis, schistosomiasis), kolelithiasis, syfilis etc. industrielle kjemikalier (nitrosaminer, karbontetraklorid, klorholdige pesticider, arsen, vinylklorid, etc.), farmakologiske preparater (torotrast, anabole stent roidy).

Leverkreft symptomer

Kliniske manifestasjoner av leverkreft manifesterer seg med ikke-spesifikke symptomer, og derfor sykdommer ofte feil i gastroenterologi for kolelithiasis, cholecystitis, cholangitis, forverring av hepatitt, etc.

I de tidlige stadier er leverkreft preget av årsakssvikt, tretthet, nedsatt appetitt og vekttap, tyngde i hypokondrium og epigastrium. Dyspeptiske symptomer utvikler: kvalme, oppkast, en tendens til forstoppelse eller diaré. Utseendet av smerte i leveren er assosiert med tumorvekst, strekking av leverkapsel, sekundær inflammatorisk reaksjon. Leveren vokser snart i størrelse, oppnår lumpiness og woody tetthet; Noen ganger blir en svulster knust gjennom bukveggen. Krenkelse av koleratiose i leverkreft fører til utvikling av obstruktiv gulsott, kløe, farging av avføring i lysfarge og urin i mørk farge.

I fremtiden vises anemi og ascites, og telangiectasier forekommer på huden, hemorragisk syndrom (gjentatte ganger gjentatte gastrointestinale og neseblødninger). I de siste stadier av leverkreft er en konstant, resistent mot terapi, feber med kulderystelser notert. Når en spontan eller traumatisk ruptur av svulsten oppstår, forekommer blødning i bukhulen eller peritonitt. Metastase i leveren kreft kan være intraorgan (i andre deler av leveren); regionalt (i lymfeknuter av hilum i leveren, celiaci, paraortale lymfeknuter) eller fjernt (i andre organer - lungene, pleura, brystkreft, bukspyttkjertel, nyrer, bein).

Diagnose av leverkreft

Den første diagnosen leverkreft kan mistenkes ved analyse av objektive data (tilstedeværelse av gulsott, smerte og palpabel utdanning i hypokondrium, hepatomegali, abdominal deformiteter, alvorlig subkutan vaskulær nettverk etc.).

Den primære metoden for instrumentell diagnose av leverkreft er i de fleste tilfeller en ultralyd av bukorganene (leveren). Med ultralydsskanning kan du identifisere fokale leverlesjoner, foreslå deres natur (primær, metastatisk), bestemme størrelsen. I noen tilfeller brukes ultralyd til å utføre målrettet transkutan leverbiopsi og etablere en morfologisk diagnose. Oppdatering av informasjonen oppnådd under ekkografi utføres ved hjelp av CT eller MR.

For å vurdere leverfunksjonen undersøkes nivået av leverenzymer, bilirubin, proteiner, alkalisk fosfatase, koagulogram, blodplater og andre indikatorer. Med høy grad av sannsynlighet er det mulig å snakke om leverkreft med en økning i alfa-fetoprotein (AFP), en spesifikk tumormarkør.

Leverkreftbehandling

I primær resektabel leverkreft indikeres en kombinert behandling, inkludert leverreseksjon (lobektomi, atypisk leverreseksjon eller hemihepatektomi) i kombinasjon med et kjemoterapi-kurs med metotreksat, 5-fluorouracil. Imidlertid kan ikke alle pasientene gjennomgå reseksjon av leveren. Kriteriene for operativitet er en svulst med en diameter på ikke mer enn 3 cm, ikke spiring i blodkarene; fravær av levercirrhose. Postoperativ dødelighet etter leverreseksjon for kreft er 10%, hovedsakelig fra utviklet leversvikt. I noen tilfeller kan levertransplantasjon utføres i spesialiserte sentre.

Kirurgisk behandling av metastatisk leverkreft er bare mulig med operativiteten til den underliggende svulsten, tilstedeværelsen av metastaser i en av leverens lepper og fraværet av andre ekstrahepatiske foci. Kemoterapi med cytotoksiske stoffer, som en uavhengig behandlingsmetode, er indisert for uhelbredelig leverkreft. I dette tilfellet oppnås den beste effekten med introduksjon av cytostatika direkte inn i leverarterien. Strålebehandling for leverkreft brukes sjelden på grunn av lav effektivitet.

Alternative metoder for behandling av leverkreft er kjemoembolisering, radiofrekvens termoablation, perkutan introduksjon av etanol til tumor, protonbehandling.

Prognose og forebygging av leverkreft

Etter leverreseksjon for primær kreft er 5-års overlevelsesrate lav - kun 9-20%. I uvirksom leverkreft fra diagnosetid til pasientens død, går det som regel ikke mer enn 4 måneder. I tilfelle av metastatisk leverkreft er prognosen også ekstremt dårlig.

Forebygging av leverkreft inkluderer immunisering av den generelle befolkningen mot viral hepatitt B, unngår alkoholmisbruk og overholder sikkerhetsregler når man arbeider med skadelige kjemikalier. I nærvær av kronisk hepatitt, er det nødvendig å følge anbefalingene fra gastroenterologen (hepatologen) og den smittsomme spesialisten, observere en sparsom diett og diett, og gjennomgå dispensary kontroll.