Hepatitt B er en viral infeksjon som hovedsakelig påvirker leveren og fører til den kroniske progressive formen av sykdommen, transport av viruset, utviklingen av cirrose og leverkreft.
Relevansen av hepatitt B er høy på grunn av muligheten for sin langsiktige latente kurs og overføring til andre mennesker.
form
Det akutte og kroniske løpet av sykdommen utmerker seg, i tillegg er vognen av hepatitt B preget av en egen variant.
Den akutte form kan forekomme umiddelbart etter infeksjon, fortsetter med alvorlige kliniske symptomer, og noen ganger med fulminant utvikling. Opptil 95% av mennesker er fullstendig herdet, den gjenværende delen av akutt hepatitt blir kronisk, og hos nyfødte oppstår kronisk sykdom i 90% av tilfellene.
Kronisk form kan oppstå etter akutt hepatitt, og kan være i utgangspunktet uten den akutte fasen av sykdommen. Dens manifestasjoner kan variere fra asymptomatisk (bærer av viruset) til aktiv hepatitt med overgangen til cirrhose.
årsaker
Hepatitt B er forårsaket av et bestemt virus som er ganske stabilt i det ytre miljø. Det overføres via parenteral rute, det vil si under samleie av alle muligheter, injeksjoner, blodtransfusjoner eller operasjoner. Infeksjon er mulig under tannbehandling, manikyr, barbering, tatovering, hvis instrumentene ikke behandles ordentlig og det er hudtrauma.
Viruset kan overføres fra en infisert mor til en baby under fødsel, men under amming kommer ikke viruset inn i melken.
Hemmelige tilfeller av hepatitt B infeksjon er usannsynlig: det er umulig å bli smittet gjennom vanlige retter og kyss, håndklær, håndtrykk og klemmer, mengden av viruset er ubetydelig. Men bruken av vanlige barbermaskiner eller tannbørster øker sannsynligheten for infeksjon.
Viruset finnes i de fleste humane biologiske væsker - spytt, svettevæsker, tårer, urin, men de høyeste konsentrasjonene finnes i blodet.
Hepatitt B utviklingsmekanismer
Hepatitt B-virus når det kommer inn i kroppen sprer seg gjennom kroppen og er fast i leveren celler. Viruset selv skader ikke cellene, men aktiveringen av beskyttende immunsystem gjenkjenner cellene som er skadet av viruset og angriper dem.
Jo mer aktiv immunforløpet er, desto sterkere manifestasjoner vil være. Når ødeleggelsen av skadede leverenceller utvikler betennelse i leveren - hepatitt. Det er på immunsystemets arbeid at vognen og overgangen til kronisk form er avhengig.
manifestasjoner
Hepatitt B forekommer i strengt definerte stadier, fra en inkubasjonsperiode som varer fra 30-40 dager til seks måneder, men i gjennomsnitt er det 60-90 dager. I løpet av denne tiden mangler viruset i kroppen og går inn i leverenvevet. Dette følges av en prodromal (anicteric) periode av sykdommen, med utseendet av vanlige smittefarlige manifestasjoner, som ligner på de fleste forkjølelser.
Disse inkluderer:
- brudd på helse med tap av appetitt, svakhet, sløvhet;
- kvalme og oppkast;
- temperaturøkning til ubetydelige tall;
- muskel- og ledsmerter;
- hodepine, følelse av svakhet;
- Det kan være respiratoriske manifestasjoner (rennende nese, hoste, ondt i halsen).
Gradvis går symptomene inn i isterperioden. De vises også i en bestemt rekkefølge:
- mørkere urin oppstår, fargen ligner mørk øl;
- gul sclera og slimhinner i munnen, spesielt hvis du reiser tungen til himmelen;
- fargete hender og hud.
Som gulsott ser ut, reduseres de generelle symptomene på rusmidler, og tilstanden forbedres. Det kan være smerte eller tyngde i det høyre underområdet på stedet for fremspring av leveren. Av og til kan det oppstå rensing av avføring på grunn av blokkering av gallekanalene.
I gjennomsnitt varer hepatitt ca. tre måneder, men endringer i blodprøver kan fortsatt være ganske lange.
Alvorlige og fulminante former for hepatitt B er spesielt farlige, siden de er vanskelige og raske nok. Det er angrep:
- alvorlig svakhet, manglende evne til å komme seg ut av sengen;
- svimmelhet;
- oppkast;
- mareritt om natten som tegn på hjernevevskader;
- svimmelhet, dyp av bevissthet;
- blødende tannkjøtt, neseblod;
- blåmerker vises på huden, ømmer på bena.
Når fulminant former utvikler symptomer på koma og døden er ikke uvanlig.
Ved kronisk hepatitt B er sykdomsutbruddet vanligvis gradvis, og pasienten selv kan ikke umiddelbart merke sykdommenes begynnelse.
De første tegn på kronisk hepatitt:
- tretthet, gradvis økende, svakhet og døsighet;
- problemer med å våkne opp;
- forstyrret søvn og våkne sykluser, søvnighet i dag og søvnløshet om natten;
- anoreksi, kvalme, oppblåsthet, oppkast;
- manifestasjoner av gulsott forekommer: urin mørkner, sclera og slimhinner blir gul (gulsott er vanligvis vedvarende eller manifestert av bølger).
Hepatitt B-behandling
Bruk av terapier er rettet mot å bekjempe virus, for å lette pasientens tilstand, eliminere giftoser og leverskade.
Med hensyn til terapi utfører de:
- Spesielle regim aktiviteter med etableringen av fred - fysisk og psykologisk;
- utnevnelsen av en spesiell "lever" diett med unntak av fett, krydret og lever-lasting produkter, alkohol, salt restriksjon; fraksjonelle måltider i små porsjoner;
- behandling med antivirale midler fra gruppen av interferoner;
- immunostimulerende behandling for å aktivere sin egen immunitet;
- Med sikte på å eliminere forgiftning er foreskrevet inndampning av løsemidler foreskrevet - hemodez, polyglucin, glukose, saltvann;
- Legemidler tilsettes for å opprettholde leveren, enzymer for å forbedre fordøyelsen, cholagogue;
- Vitaminbehandling er indisert for tonisk effekt og rask gjenoppretting av nedsatt metabolisme.
I fremtiden, for å gjenopprette immunforsvaret, er det nødvendig å utføre lange interferonkurs for å forhindre at infeksjonen blir kronisk.
komplikasjoner
Mesteparten oppstår de i svekkede mennesker med kronisk patologi. Overgangen av hepatitt B til kronisk form er direkte avhengig av alder. Jo yngre barna, jo høyere er sjansen for en kronisk prosess. Opptil fem år er risikoen for leverskade ved en kronisk prosess størst.
forebygging
Grunnlaget for forebygging av hepatitt er en sunn livsstil og lojalitet til din seksuelle partner.
I tillegg er det viktig å bruke engangsverktøy for enhver manipulasjon med hudpekking, tannbehandling, forsiktig behandling av verktøy for hårklipp og barbering.
Hepatittvaksinasjoner
Vaksinasjon mot hepatitt utføres i henhold til den nasjonale kalenderen.
Barn blir vaksinert tre ganger, umiddelbart etter fødselen, en måned og seks måneder etter den første vaksinasjonen. Voksne er vaksinert på samme måte i alle aldre. Samtidig opprettholdes immunitet opptil 10-15 år.
Først og fremst er personer i fare vaccinert:
- leger, folk som arbeider med biologiske materialer
- sykehjem pasienter fanger
- barn i alle aldre
- familiemedlemmer av hepatitt
- pasienter som får blod eller hemodialyse
- seksuelt aktive mennesker
- reisende
- personer med syk lever og annen hepatitt.
Hittil er hepatitt B-vaksinasjon relevant for alle.
Hepatitt B - hva det er, tegn og behandling i 2018
Hepatitt B er en potensielt svært farlig virussykdom, som ifølge WHO dør rundt 780 000 mennesker hvert år. Av denne grunn er sykdommen klassifisert som et sentralt tema for global helse. Det er ikke så mye selve viral hepatitt B som er farlig, men komplikasjonene forårsaket av det, som kan føre til skrumplever eller leverkreft.
Totalt er det om lag 250 millioner mennesker som lider av den kroniske effekten av denne sykdommen. Ofte kommer hepatitt B ikke en, men parret med hepatitt D, noe som forverrer sykdomsforløpet betydelig og kompliserer behandlingen. Vaksinasjon kan spare fra infeksjon, som med 95% sannsynlighet beskytter mot denne virusinfeksjonen.
Hva er det
Hepatitt B er en virussykdom som preges av primær skade på leveren og mulig dannelse av en kronisk prosess.
etiologi
Hepatitt B-viruset (HBV) tilhører familien av patogener, som vanligvis kalles Hepadnaviridae (Latin hepar-lever, Eng. DNA-DNA). Hepatitt B-virioner (danskpartikler) - kompleksorganiserte sfæriske ultrastrukturer med en diameter på 42-45 nm, har et ytre skall og en indre tett kjerne. Virus-DNA er sirkulært, dobbeltstrenget, men har en enkeltstrenget region. Kjernen av viruset inneholder enzymet DNA-polymerase. Sammen med de fulde virioner er polymorfe og rørformede formasjoner kun sammensatt av fragmenter av det ytre skallet til virionen. Disse er ikke-DNA-defekte, ikke-smittsomme partikler.
Reproduksjon av viruset forekommer i en av to mulige alternativer - produktive eller integrerende. Ved produktiv reproduksjon dannes fullverdige integrerende virioner - DNA er integrert med cellegenet. Embedding av det virale genom eller individuelle gener nær cellegenomet fører til syntese av et stort antall defekte viruspartikler. Det antas at i dette tilfellet ikke forekommer syntese av virale proteiner, derfor er personen ikke-smittsom for de rundt seg selv, selv om det er et hepatitt B overflateantigen i blodet - HBsAg.
Hvordan overføres hepatitt B
Kilden til infeksjon er en syk person på nesten hvilket som helst stadium av sykdommen (inkludert før oppstart av symptomer på sykdommen), så vel som bæreren av viruset. Eventuelle biologiske væsker av pasienten er farlige for andre: blod og lymf, vaginale sekresjoner og sæd, spytt, galle, urin.
Hovedveien for overføring av hepatitt B er parenteral, det vil si med ulike kontakter med blod. Dette er mulig i følgende situasjoner:
- transfusjon av blod eller dets komponenter fra en unexamined donor;
- under den medisinske prosedyren i hemodialysenheten;
- ulike medisinske operasjoner ved bruk av gjenbrukbare instrumenter (vevbiopsi, tannutvinning og andre tannbehandlinger);
- bruk av injeksjon av rusmidler fra en sprøyte av flere personer;
- i frisørsalonger i implementering av manikyr- og pedikyrprosedyrer med gjenbrukbare steriliserte instrumenter under tatovering eller piercing.
Ubeskyttet sex er også farlig. Risikogruppen for denne sykdommen er kirurgiske leger, prosedyre og operasjonelle sykepleiere, barn født til mødre med kronisk hepatitt B eller bærere av viruset. Det skal bemerkes at sannsynligheten for infeksjon med hepatitt B er ganske stor selv med en enkelt kontakt.
Hepatitt B utviklingsmekanismer
Hepatitt B-virus når det kommer inn i kroppen sprer seg gjennom kroppen og er fast i leveren celler. Viruset selv skader ikke cellene, men aktiveringen av beskyttende immunsystem gjenkjenner cellene som er skadet av viruset og angriper dem.
Jo mer aktiv immunforløpet er, desto sterkere manifestasjoner vil være. Når ødeleggelsen av skadede leverenceller utvikler betennelse i leveren - hepatitt. Det er på immunsystemets arbeid at vognen og overgangen til kronisk form er avhengig.
form
Det akutte og kroniske løpet av sykdommen utmerker seg, i tillegg er vognen av hepatitt B preget av en egen variant.
- Den akutte form kan forekomme umiddelbart etter infeksjon, fortsetter med alvorlige kliniske symptomer, og noen ganger med fulminant utvikling. Opptil 95% av mennesker er fullstendig herdet, den gjenværende delen av akutt hepatitt blir kronisk, og hos nyfødte oppstår kronisk sykdom i 90% av tilfellene.
- Kronisk form kan oppstå etter akutt hepatitt, og kan være i utgangspunktet uten den akutte fasen av sykdommen. Dens manifestasjoner kan variere fra asymptomatisk (bærer av viruset) til aktiv hepatitt med overgangen til cirrhose.
Stage av sykdommen
Det er følgende stadier av hepatitt B:
Symptomer på hepatitt B
Mange pasienter med hepatitt B har ingen symptomer i det hele tatt i lang tid. Det er bare mulig å identifisere viruset ved utførelse av laboratorietester av blodet som kreves for klinisk undersøkelse eller registrering for graviditet. I slike tilfeller utføres en spesiell analyse - en blodprøve for å identifisere "australsk antigen".
Når hepatitt B utvikler seg i menneskekroppen, har eksterne tegn, kan følgende symptomer observeres hos pasienter:
- kvalme;
- svimmelhet;
- tretthet,
- rhinitt;
- Økning i kroppstemperaturen (ofte når temperaturen 39-40 grader);
- hoste;
- Generell svakhet;
- Smerte i nesopharynx;
- Alvorlig hodepine;
- Endring i hudfarge (yellowness);
- Guling av slimhinner, øye sclera, palmer;
- Misfarging av urin (det begynner å skumme, og fargen ligner en mørk øl eller sterk te);
- Smerte i leddene;
- Tap av matlyst;
- Endre fargen på avføring (den er misfarget);
- Tyngde i riktig hypokondrium;
- Frysninger.
Når hepatitt B går inn i kronisk stadium, utover hovedsymptomene, utvikler pasienten tegn på leversvikt, mot hvilken forgiftning av organismen oppstår. Hvis pasienten ikke gjennomgår en omfattende behandling på dette stadium av sykdomsutviklingen, vil han få en lesjon av sentralnervesystemet.
Strømmenes natur
Av arten av løpet av hepatitt B er delt inn i:
Leger og forskere hevder at det ikke alltid er viruset som kom inn i kroppen, forårsaker hepatitt. Hvis en person har et sterkt immunforsvar, er viruset ikke farlig for ham, selv om andre kan bli smittet. WHO konstaterer at det er flere hundre millioner potensielle virusbærere i verden som ikke engang er klar over dette.
Hepatitt B komplikasjoner
Den hyppigste komplikasjonen er skade på galdeveiene - i 12-15% av konvalescents.
En hyppig komplikasjon av kronisk hepatitt B cirrhose er mange ekstrahepatiske manifestasjoner - kolitt, - pankreatitt, artralia, vaskulær lesjon, blødning fra venene til en toricoscele. Hepatisk koma med cirrhosis er porto-kaval eller blandet type. Kronisk vedvarende hepatitt B kan bli trukket av mange bergarter med lengre tilbakeleveringer. "Dødeligheten hos pasienter med kronisk aktiv hepatitt B og levercirrhose er høy, hovedsakelig i de første 5-10 årene av sykdommen.
Prognose. Dødelighet er 0,1-0,3%, assosiert med den ondartede (fulminant) formen av sykdommen. Kronisk hepatitt B forekommer hos ca 10% av pasientene, og cirrose hos 0,6% av pasientene. De fleste tilfeller av kronisk hepatitt B er forbundet med en historie med anicteric sykdom.
diagnostikk
Diagnose av viral hepatitt B utføres på grunnlag av deteksjon av spesifikke antigener av viruset (HbeAg, HbsAg) i blodserumet, samt påvisning av antistoffer mot dem (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).
For å vurdere aktivitetsgraden av den smittsomme prosessen kan det baseres på resultatet av en kvantitativ polymerasekjedereaksjon (PCR). Denne analysen lar deg oppdage virusets DNA, samt beregne antall virale kopier per volum av blod.
For å vurdere leverfunksjonen, samt overvåke sykdommens dynamikk, gjennomføres følgende laboratorietester regelmessig:
- biokjemisk blodprøve;
- koagulasjon;
- fullfør blodtall og urin.
Sørg for å utføre en lever-ultralyd i dynamikken. Hvis det foreligger bevis, utføres en punkteringsbiopsi i leveren, etterfulgt av histologisk og cytologisk undersøkelse av punktum.
Kronisk hepatitt B
I de tilfellene når kronisk hepatitt ikke er et akutt utfall, skjer sykdommen gradvis, forekommer sykdommen gradvis, ofte pasienten kan ikke si når de første tegn på sykdommen dukket opp.
- Det første tegn på hepatitt B er tretthet, som gradvis øker, ledsaget av svakhet og døsighet. Ofte kan pasienter ikke våkne om morgenen.
- Det er et brudd på søvnvåkningssyklusen: søvnighet i dag gir vei til søvnløshet i nattetid.
- Vedlagt mangel på appetitt, kvalme, oppblåsthet, oppkast.
- Gulsott vises. Som med den akutte formen, oppstår første mørkere urin, deretter gulning av sclera og slimhinner, og deretter huden. Gulsot i kronisk hepatitt B er vedvarende eller tilbakevendende (gjentagende).
Kronisk hepatitt B kan være asymptomatisk, men som med asymptomatiske og hyppige eksacerbasjoner, kan det oppstå mange komplikasjoner og bivirkninger av hepatitt B.
Hvordan behandle hepatitt B
I de fleste tilfeller krever akutt hepatitt B ikke behandling, da de fleste voksne takler denne infeksjonen alene uten bruk av medisiner. Tidlig antiviral behandling kan kreve mindre enn 1% av pasientene: pasienter med aggressiv infeksjon.
Hvis det i løpet av utviklingen av hepatitt B utføres behandling hjemme, som noen ganger praktiseres med et mildt sykdomsforløp og muligheten for konstant medisinsk overvåking, må du følge noen regler:
- Drikk rikelig med væsker, som bidrar til å avgifte - fjerner giftstoffer fra kroppen, samt forhindrer dehydrering, som kan utvikle seg mot bakgrunnen av rikelig oppkast.
- Ikke bruk medisiner uten legens resept: Mange legemidler har en negativ effekt på leveren, og bruken av dem kan føre til lynrask forverring i løpet av sykdommen.
- Ikke drikk alkohol.
- Det er nødvendig å spise tilstrekkelig - maten skal være høyt kalorier; Det er nødvendig å følge et terapeutisk diett.
- Trening bør ikke misbrukes - fysisk aktivitet bør stemme overens med den generelle tilstanden.
- Ved forekomst av uvanlige, nye symptomer, ring en lege straks!
Narkotikabehandling med hepatitt B:
- Behandlingsgrunnlaget er avgiftningsterapi: intravenøs administrering av visse løsninger for å akselerere eliminering av toksiner og etterfyller væsken tapt med oppkast og diaré.
- Forberedelser for å redusere absorpsjonsfunksjonen i tarmen. I tarmene dannes en masse giftstoffer, og absorpsjonen av disse inn i blodet under det ineffektive arbeidet i leveren er ekstremt farlig.
- Interferon α er et antiviralt middel. Virkningen avhenger imidlertid av reproduksjonshastigheten av viruset, dvs. infeksjonsaktivitet.
Andre behandlingsmetoder, inkludert forskjellige antivirale legemidler, har begrenset effektivitet med høye behandlingskostnader.
Hvordan unngå infeksjon?
Forebygging, både spesifikk (vaksinasjon) og ikke-spesifikk, med sikte på å forstyrre overføringsruter: korreksjon av menneskelig adferd; bruk av engangsverktøy; nøye overholdelse av hygieneregler i hverdagen; begrensning av transfusjoner av biologiske væsker; bruk av effektive desinfeksjonsmidler Tilstedeværelsen av den eneste friske seksuelle partneren eller ellers beskyttet sex (sistnevnte gir ikke 100% garanti for ikke-infeksjon, da det i alle fall er ubeskyttet kontakt med andre biologiske sekresjoner av partneren - spytt, svette, etc.).
Vaksinasjon er mye brukt for å forhindre infeksjon. Rutinevaksinering aksepteres i nesten alle land i verden. WHO anbefaler å begynne å vaksinere et barn på den første dagen etter fødselen, uvaccinerte barn i skolealderen, samt personer fra risikogrupper: profesjonelle grupper (leger, beredskapstjenester, militær osv.), Personer med ikke-tradisjonelle seksuelle preferanser, rusmisbrukere, pasienter som ofte mottar rusmidler personer som er på programmert hemodialyse, par der et av medlemmene er et infisert virus og noen andre. Vaksinen brukes vanligvis til hepatitt B-virusvaccinen, som er en hvit virale partikler, såkalte. HBs antigen. I noen land (for eksempel i Kina) brukes plasma vaksine. Begge typer vaksiner er trygge og svært effektive. Et vaksinasjonskurs består vanligvis av tre doser av vaksinen gitt intramuskulært på et tidsintervall.
Effektiviteten av vaksinering av nyfødte født til smittede mødre, forutsatt at den første dosen ble administrert i de første 12 timene i livet, opptil 95%. Nødvaksinasjon i nær kontakt med en infisert person, hvis infisert blod går inn i blodet hos en sunn person, blir noen ganger kombinert med innføring av et bestemt immunoglobulin, som teoretisk skal øke sjansene for at hepatitt ikke utvikler seg.
Veiledning i Storbritannia fastslår at personer som har blitt immunisert gjennom vaksinasjon (først immunisert), trenger ytterligere beskyttelse (dette gjelder for personer med risiko for å bli smittet med hepatitt B). De anbefales å beholde immunitet mot hepatitt B-viruset, gjentatt revaksinering - en gang hvert femte år.
Hva er hepatitt B (C)
Symptomer på hepatitt B
tretthet, tretthet
tyngde i riktig hypokondrium
kvalme, tap av matlyst
gulsott, gul hud og guling av sclera av øyet
lett farge av avføring
mørk urin
ledsmerter
Hepatitt B (C), hvordan ser det ut, hva er symptomene på hepatitt B, hvordan er det farlig? Hvordan overføres virus hepatitt B og hvordan beskytter du deg selv og dine kjære fra det?
Viral hepatitt B er en smittsom leversykdom som er utbredt i verden. Dens fare ligger i det faktum at skade på leveren forårsaket av et virus kan føre til alvorlige konsekvenser - skrumplever og kreft.
I tilfelle når behandlingen av en pasient med diagnose av viral hepatitt B ikke ble foreskrevet i tide eller ikke var foreskrevet i det hele tatt, fører utviklingen av sykdommen til ødeleggelse av leveren, og det er ikke merkbar for pasienten. Det er derfor at det er nødvendig å straks kontakte en spesialisert hepatolog.
Den tidligere behandlingen av hepatitt B / B er påbegynt, desto bedre er prognosen og jo høyere er sannsynligheten for å opprettholde en sunn lever i mange år.
Til dags dato finnes det ingen antivirale legemidler som kan garantere utvinning og fullstendig fjerning av viruset fra kroppen. Men terapi, som gjør det mulig å bevare leverenes helse i lang tid, eksisterer og hjelper nå millioner av pasienter med hepatitt B-viruset. Les mer om behandling av hepatitt B / C og viruskontroll.
Skjemaer for viral hepatitt B
Hepatitt B-virus påvirker leveren i en akutt eller kronisk form. I den akutte sykdomsformen oppstår karakteristiske symptomer som hudens hud, kvalme, mørk urin, tretthet, feber og magesmerter innen 6 måneder etter infeksjon. Noen ganger fører den akutte banen til viral hepatitt B til utvikling av dødelig leversvikt. Hos 15-20% blir akutt viral hepatitt kronisk, asymptomatisk, 30% av dem med progressiv kurs, hvorav i 70% av tilfellene fører til levercirrhose innen 2-5 år. Hepatitt B er en høy risiko for død fra cirrhose og hepatocellulær karsinom (leverkreft).
Hvordan kan jeg få hepatitt B?
Hepatitt B kan komme inn i blodet gjennom ulike medisinske prosedyrer som kirurgi, blodtransfusjon og tannbehandling. Du kan også bli smittet gjennom piercing, tatovering, intravenøs bruk av narkotika, og også gjennom seksuell kontakt. Sannsynligheten for infeksjon fra seksuell partner er 30%. I tillegg er det mulig at barnet er infisert av en smittet mor under graviditet og fødsel.
Hepatitt B-virus screening
Siden kronisk viral hepatitt B er asymptomatisk, er diagnosen bare mulig ved laboratoriemetoder. Hovedindikatoren for tilstedeværelsen av viruset - antistoffer mot overflateantigenet - HbsAg.
Akutt hepatitt A er preget av tilstedeværelsen av IgM antistoffer mot det nukleare antigenet - anti-HBcor IgM, et høyt nivå av virusaktivitet og infektivitet - HBeAg. Hovedindikatoren for virusets fare er virusbelastningen, som bestemmes av PCR med et kvantitativt estimat av viruskonsentrasjonen i ml blod - HBV-DNA.
For å bestemme hepatitt B-viruset i blodet, er det nødvendig å bestå tre prøver:
HBsAg - indikerer tilstedeværelse eller fravær av et virus for tiden;
Anti-HBcor - viser tilstedeværelsen eller fraværet av viruset tidligere;
Anti-HBs - indikerer tilstedeværelse eller fravær av beskyttende antistoffer.
Kostnaden for en omfattende undersøkelse - 1600 rubler.
Registrer deg for en gratis konsultasjon for utnevnelse av undersøkelsen og muligheten for vaksinering. Anonymitet.
Registrer deg for en undersøkelse
på telefon +7 (495) 255-10-60
Er det mulig med en hjemlig overføringsrute for hepatitt B-viruset?
Hepatitt B-virus overføres ikke ved bruk av husholdninger. For de rundt pasienten er ikke farlig. Les mer om hvordan hepatitt B overføres (B)
Hvor smittsom er hepatitt B-viruset?
Hepatitt B-virus er svært smittsomt. I tillegg er den stabil i det ytre miljøet og kan fortsette i det hele en uke.
Hepatitt B har mer enn 2 millioner mennesker i verden, og ca 350 millioner virusbærere. 1 million mennesker dør hvert år fra denne sykdommen. Akutt viral hepatitt B er observert hos 4 millioner mennesker i året.
I utviklede land er de fleste voksne syk. Barn under 9 år er beskyttet av vaksinasjon, som de er lovlig gitt i de første timene etter fødselen.
Hva skjer etter penetrering av hepatitt B-virus i blodet?
Hepatitt B-virus kommer inn i leveren, inn i leverceller (hepatocytter), og begynner å formere seg der. Dette fører til død av hepatocytter, levervevskader og, i fravær av rettidig behandling, cirrhose.
Hvordan fortsetter hepatitt B?
Hepatitt B kan være akutt og kronisk.
Akutt hepatitt oppstår kort tid etter infeksjon (opptil 6 måneder) og er oftest manifestert av alvorlige symptomer: feber, kuldegysninger, kvalme, gulsott. Det varer 6-8 uker og kan ende i enten utvinning med dannelse av naturlig immunitet eller overgang av hepatitt til kronisk form. Samtidig kan den kroniske formen være enten inaktiv, uten reproduksjon av viruset eller aktiv.
I det første tilfellet er ikke antiviral behandling nødvendig, men sykdomskontroll er nødvendig, i andre tilfelle kan antivirale preparater være nødvendige.
Kronisk hepatitt B forblir en livslang diagnose.
Forløpet av kronisk hepatitt B og utfallet avhenger av sykdomsprogresjonen. I mer enn halvparten av tilfellene utvikler sykdommen seg sakte, og risikoen for å utvikle cirrose og leverkreft er ganske lav.
Med aktiv progressiv sykdom er risikoen for å utvikle skrumplever og leverkreft ca 20%, men med alkoholmisbruk er det mye høyere.
Siden kun en spesialist kan vurdere kursets art og risikoen for progresjon av hepatitt B, for å unngå irreversible konsekvenser, er det nødvendig, så snart som mulig, å kontakte en hepatolog for å klargjøre taktikken for behandling og kontroll av viral hepatitt B.
Når vises de første tegnene på hepatitt B?
Inkubasjonsperioden (skjult) varierer fra 3 uker til 6 måneder. Symptomer vises i 70% av tilfellene, oftest er det tretthet, tretthet, gulsott, mørk urin, lys avføring, smerter i leddene.
Hva kan følge med viral hepatitt B?
Ekstrahepatiske manifestasjoner er også karakteristiske for viral hepatitt B - vaskulær, nyresvikt, leddsmerter.
Hvilke tester bekrefter tilstedeværelsen av viral hepatitt B?
HbsAg - positiv. Laboratorie markører av viral hepatitt B vises i gjennomsnitt 4 uker etter infeksjon. I tillegg øker de biokjemiske parametrene for ALT og AST i blodet betydelig, med isterisk form øker bilirubin også.
Hvordan er akutt viral hepatitt B?
Akutt viral hepatitt B kan ha en av tre former: anicteric form, icteric med tegn på kolestase, og en langvarig form.
I form av en nonshield er en mild sykdom av sykdommen med lave biokjemiske indekser karakteristisk.
Den icteric form er ledsaget av gulsott, beruselse, alvorlige biokjemiske endringer i blodparametere.
Med kolestatisk form for akutt hepatitt B er tegn på funksjonsnedsettelse av leveren signifikant uttalt.
Hepatitt D / D-virus - mulig farlig kombinert infeksjon
Hepatitt B-viruset kan være ledsaget av hepatitt D-viruset (D, delta-viruset), som nesten alltid forårsaker irreversible forandringer i leveren (cirrhosis), derfor er det nødvendig å utføre forskning på hepatitt D-viruset i alle tilfeller av hepatitt B-deteksjon.
Hvilke tester bør gjøres for akutt viral hepatitt B?
Laboratoriemarkører for viral hepatitt B inkluderer følgende: HBsAg, anti-HBcor JgM, anti-HBcor JgG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs og HBV-DNA.
Ulike kombinasjoner av disse markørene gir forskjellig informasjon, inkludert om sykdommens varighet, virusaktivitet, mulig gjenoppretting. Hepatitt B-tester.
Separat er det nødvendig å vurdere tilstanden til leveren. For å gjøre dette utføres en biokjemisk blodprøve med indikatorer for ALT, AST, GGTP, alkalisk fosfatase, totale protein- og proteinfraksjoner, bilirubin, også en abdominal ultralydsskanning.
Hvilke stoffer behandler akutt viral hepatitt B?
I akutt viral hepatitt B er ingen antivirale legemidler foreskrevet. Behandlingen er rettet mot avgiftning og restaurering av leveren.
Hvilke resultater av behandling av viral hepatitt B kan forventes?
De fleste pasienter med akutt viral hepatitt B gjenoppretter. Hvis akutt viral hepatitt blir kronisk, er full utvinning ekstremt sjelden. Moderne legemidler tillater deg å regne med en fullstendig gjenoppretting i 10-15% av tilfellene.
Målet med å behandle kronisk viral hepatitt B er som regel å redusere viralbelastningen og forhindre overgang av hepatitt til skrumplever eller leverkreft.
Hvilke stoffer brukes til å behandle kronisk viral hepatitt B?
For tiden er det ingen antivirale legemidler for behandling av hepatitt B som kan sikre fullstendig fjerning av viruset. Derfor brukes verdens antivirale stoffer - nukleosidanaloger (nukleotider) til å undertrykke viral replikasjon, for å stoppe eller redusere utviklingen av cirrose, redusere risikoen for leverkreft og øke varighet og livskvalitet hos pasienter med viral hepatitt B. Disse legemidlene inkluderer entecavir, tenofovir og andre stoffer. I noen tilfeller tilordnet alpha interferon.
For tiden utvikles et nytt stoff - MERKLUDEX.
Valget av behandlingsregime utføres av en kvalifisert hepatolog, avhengig av resultatene av en full undersøkelse. Undersøkelsen lar deg etablere ikke bare graden av leverskade, men også aktiviteten og aggressiviteten til viruset i en bestemt person.
Hvem kan være foreskrevet antiviral terapi for hepatitt B.
For utnevnelse av antiviral terapi krever god grunn. Årsaken til starten av behandlingen er et høyt nivå av HBV-DNA i blodet, en økt aktivitet av leverenzymer og moderat eller alvorlig fibrose (mer enn F2 på METAVIR-skalaen).
Varigheten av behandlingen må ikke være mindre enn 5 år. Noen ganger er et behandlingsforløp foreskrevet for livet dersom graden av leverskade er nær cirrhose, eller cirrhose er allerede dannet. Antivirale legemidler er tabletter som er godt tolerert og sjelden forårsaker stoffresistens. Legemidlene har en anti-fibrotisk effekt (revers fibrose).
Beslutningen om utnevnelse av terapi bør utføres av en hepatolog etter en hensiktsmessig undersøkelse. I henhold til anbefalingene fra European Association for Liver Study, bør alle pasienter med cirrhosis få behandling uavhengig av nivået av viremia, samt pasienter med en familiehistorie av leverkreft og cirrhosis.
Pasienter med et nivå på viremi mer enn 20.000 IE i ml blod og ALT 2 ganger høyere enn normen, behandling er foreskrevet uavhengig av graden av fibrose.
Livstidsstyring under behandling
Hvis det ikke er grunn til å bruke hepatitt B antiviral terapi, er det nødvendig med regelmessig overvåkning, minst en gang i året. Under kontroll bør det være virusbelastning og levertilstanden i henhold til biokjemiske data og graden av fibrose
Bivirkninger av stoffer
Interferonpreparater har merket bivirkninger (se behandling av viral hepatitt C). Fordelen med denne behandlingsregimet er imidlertid et tidsbegrenset behandlingsforløp (1 år).
Analoger av nukleosider har ikke uttalt bivirkninger. Hodepine er ekstremt sjelden.
Er blodet til en pasient som er under forstyrrelse av antiviral terapi?
Etter et behandlingsforløp med antivirale legemidler lagres viruset i kroppen, slik at pasientens blod er smittsomt.
Hvordan kan virus hepatitt B behandles?
Nylig har mange tilbud om mirakuløse, eller såkalte "folk" -midler for behandling av hepatitt B, dukket opp. De påstod å aktivere immunsystemet, gjenopprette leveren og er i stand til å fjerne viruset fra kroppen. Effektiviteten av disse produktene er imidlertid ikke bekreftet av noen metode for bevisbasert medisin.
Dessverre er narkotika som gir rask og garantert gjenoppretting ikke-eksisterende og forventes ikke i nær fremtid. Men med riktig og rettidig behandling er det mulig å bevare helsen til leveren i de aller fleste tilfeller. Mer om behandling med hepatitt B
Hvordan kan jeg beskytte mot hepatitt B?
For forebygging av hepatitt B i verden i mer enn 20 år inokulert. Vaksinen blir introdusert i skuldermuskelen i henhold til standardskjemaet: etter den første vaksinasjonen, en måned etter den andre og 5 måneder etter den - den tredje.
Har vaksinen bivirkninger?
Det er ekstremt sjeldent (i ca 2% av tilfellene) en liten temperaturøkning er mulig.
Trenger jeg en spesiell undersøkelse for å bli vaksinert?
Før det blir vaksinert, er det nødvendig å gjennomgå en virologisk undersøkelse (test for vaksinasjon) som bekrefter fraværet av viruset ikke bare for øyeblikket, men også tidligere: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Bare med negative verdier av disse laboratorieparametrene kan du bli vaksinert.
Seks måneder etter vaksinering er det nødvendig å evaluere resultatet av vaksinasjon ved å lage en kvantitativ analyse av anti-HBs. Hvis titeren er mer enn 100 IE / ml, kan du vurdere deg selv beskyttet mot hepatitt B.
Immunitet varer fra 5 til 8 år.
Hvem trenger å bli vaksinert mot hepatitt B?
Alt. Gitt infeksjonen er behovet for vaksinasjon relevant for alle. Ifølge loven er alle nyfødte i henhold til lovdokumenter fra Helsedepartementet gitt den første vaksinen innen 12 timer etter fødselen, den andre en måned og den tredje seks måneder.
Barn født til en smittet mor er vaksinert i henhold til en spesiell ordning.
Hepatitt B - hva det er, hvordan det overføres, symptomer, behandling av akutte og kroniske former for hepatitt B
Viral hepatitt B er en viral lidelse av en inflammatorisk natur, som hovedsakelig påvirker levervevet. Etter at en person gjenoppretter denne sykdommen, utvikler han en varig immunitet for livet. Men overgangen fra akutt til kronisk progressiv form er mulig.
Deretter vurderer vi hva denne sykdommen er, hvordan den overføres blant voksne, de første tegnene og symptomene på hepatitt B, og hva konsekvensene er for kroppen hvis behandlingen ikke starter i tide.
Hepatitt B: hva er det?
Hepatitt B (B) er en viral infeksjon, som primært påvirker leveren og fører til den kroniske progressive formen av sykdommen, vognens bevegelse, utviklingen av cirrose og leverkreft.
Hovedtegnene på hepatitt B er:
- kvalme,
- tap av appetitt
- økt tretthet
- gulsott,
- ubehag i riktig hypokondrium,
- mørk urin.
Hva er funksjonene til hepatitt B-virus?
- Noen få minutter motstår viruset oppvarming til 100 ºC, motstand mot temperaturen stiger hvis patogenet er i serum.
- Gjentatt frysing påvirker ikke dens egenskaper, etter tining vil det fortsatt være smittsomt.
- Viruset blir ikke dyrket i laboratoriet, noe som gjør det vanskelig å studere.
- Mikroorganismen er funnet i alle humane biologiske væsker, og dens smittsomhet overskrider selv HIV med en faktor på hundre.
Inaktivering av viruset utføres under behandling i autoklaver ved oppvarming til 120 ° C i 45 minutter, eller i en tørkeovn ved 180 ° C i 60 minutter.
Viruset dør når det blir utsatt for kjemiske desinfeksjonsmidler: kloramin, formalin, hydrogenperoksid.
Årsaker og overføringsveier
Ifølge WHO estimater er over 2 milliarder mennesker i verden smittet med hepatitt B-viruset, og 75% av verdens befolkning lever i regioner med høy forekomstrate. Hvert år diagnostiseres en akutt form for infeksjon hos 4 millioner mennesker.
Etter at hepatitt B-viruset har kommet inn i blodet av en fremdeles sunn person, kommer den til hepatocytter (leverceller) gjennom blodbanen. De replikerer (multipliserer) viruset, som infiserer et økende antall nye celler, med enkelte deler av virusets DNA innlemmet i DNA av hepatocytter.
Immunsystemet gjenkjenner ikke endrede celler og oppfatter dem som fremmede. Antistoffproduksjon begynner å ødelegge endrede hepatocytter. Dermed blir leveren ødelagt, noe som fører til betennelse og hepatitt.
Det overveldende flertallet av personer med hepatitt B er personer i alderen 15-30 år. Blant de som døde av denne sykdommen, er andelen rusmisbrukere 80%. Personer som injiserer rusmidler har størst risiko for infeksjon.
Hvordan overføres hepatitt B?
En person bør vite hvordan hepatitt B overføres. Slik at han kunne handle hvis han er nær bæreren av viruset. Virusinfeksjon er i:
Det er i disse biologiske væskene av bæreren at konsentrasjonen av viruset er i store mengder.
Det er flere måter å overføre hepatitt B-viruset på:
- hvis du brenner infisert blod til en sunn person;
- bruk flere ganger samme sprøyte;
- gjennom medisinsk utstyr, hvis de ikke produserte riktig renslighet: under samleie;
- nyfødt fra mor:
- infeksjon i hverdagen.
Hovedveien for infeksjon med hepatitt i gruppe B er gjennom blod, hvilken som helst annen biologisk væske. Samtidig er viruset veldig aktivt, infeksjon kan passere etter noen dager, etter at blodet for eksempel tørker helt på klær eller hygien. Derfor er det fare for å bli smittet der det kan være kontakt med biologiske væsker fra andre mennesker.
Risikoen for å få hepatitt B vises når du besøker:
- skjønnhetssalonger
- manikyrprosedyrer,
- pedikyr,
- tatovering, tatovering eller kroppspiercing hvis instrumentene ikke er sterile nok.
Fremgangsmåten for overføring av hepatitt B under fødsel kommer fra moren. For å redusere risikoen for ytterligere virusstrøm, er barnet vaksinert. Hepatitt B er i stand til å manifestere seg i fremtiden.
Når huden og slimhinnene til en sunn person kommer i kontakt med pasientens væsker, er sannsynligheten for infeksjon ikke veldig høy, noe som betyr at hepatitt B-viruset praktisk talt ikke er spredt i hverdagen. Microdamages til huden øker risikoen for infeksjon flere ganger. Væsker av pasienten er farlige, selv i tørket tilstand!
Viruset overføres gjennom spytt, så det er en sjanse for å bli smittet under et kyss, hvis en sunn partner har mikrotraumas, sykdommer i tennene og tannkjøttet i munnen, ledsaget av blødning.
Risikogruppe
Spesialisten vil raskt avgjøre hvordan hepatitt B ble overført, fastslå omfanget av aktiviteter og livsstil hos personen som blir diagnostisert.
Objekter av virusinfeksjon:
- Hepatitt overføres fra en person som praktiserer homoseksuelt og promiskuøst sex.
- Helsearbeidere.
- Narkomane.
- Personer som betjener en straff i fengselsinstitusjoner.
- Hemodialyse pasienter.
- Mottakere av blod.
- Spedbarn født til en mor smittet med et virus.
- Familiemedlemmer er smittet.
- Turister som har valgt endemiske områder for rekreasjon.
Former for utvikling
Hva er sannsynligheten for at akutt hepatitt B blir kronisk?
- Sannsynligheten avhenger av alderen hvor en person blir smittet. Jo yngre alderen når infeksjon med hepatitt B-viruset oppstår, jo mer sannsynlig utviklingen av kronisk.
- Nesten 90% av infiserte babyer utvikler kronisk infeksjon. Risikoen reduseres når barnet modnes. Omtrent 25% -50% av barna smittet mellom 1 og 5 år vil utvikle kronisk leversykdom forårsaket av viruset.
- Risikoen for kronisk levetid er ca. 10%. Over hele verden har de fleste med kronisk hepatitt blitt smittet ved fødselen eller i barndommen.
De første tegnene på kvinner og menn
De første tegn på hepatitt B:
- Svakhet, svak feber, hodepine, mangel på appetitt.
- Deretter blir skilt forårsaket av fordøyelsesbesvær: kvalme, magesmerter, oppkast. Forringet bilirubin metabolisme forårsaker mørkere urin og misfarging av avføring.
- Etter at disse symptomene begynner å forsvinne, utvikler gulsott - den tilsvarende fargingen av huden og scleraen i øynene.
De fleste pasienter har ingen tegn på sykdommen. Derfor vurderer leger enhver person som potensielt smittet, observerer de nødvendige forholdsregler under medisinske prosedyrer og bruk av engangsinstrumenter.
Symptomer på hepatitt B hos voksne
Inkubasjonsperioden for viral hepatitt B varierer innen ganske brede grenser, perioden fra infeksjonstidspunktet til utviklingen av kliniske symptomer kan være fra 30 til 180 dager. For å vurdere inkubasjonsperioden for kronisk form er det ofte umulig.
Akutt viral hepatitt B begynner ofte på samme måte som viral hepatitt A, men pre-epidermal perioden kan også forekomme i artralgisk form, så vel som i asthenovegetativ eller dyspeptisk variant.
For enhver form for rus, lider sentralnervesystemet først. Klinisk manifesteres dette ved utseendet på følgende cerebrotoxiske symptomer:
- søvnforstyrrelser;
- økt tretthet, svakhet;
- apati;
- forstyrrelser av bevissthet.
I alvorlige former av sykdommen kan det utvikle hemorragisk syndrom - noen ganger neseblødning, økt gingivalblødning.
Hepatitt i akutt form kan fullføres med full gjenoppretting med dannelse av vedvarende immunitet eller gå i kronisk form, som ofte ledsages av bølgende perioder med eksacerbasjoner, ofte av sesongmessig natur.
I den akutte sykdommen kan tre perioder utmerkes:
- preicteric fase;
- icteric periode;
- utvinning.
Anicteric periode
I denne perioden er de spesifikke manifestasjonene av patologi ennå. Symptomer som er karakteristiske for de fleste virussykdommer, kommer i forgrunnen:
- hodepine;
- menneskelig velvære gradvis forverres;
- tap av appetitt;
- apati;
- svakhet;
- muskel- og ledsmerter;
- Åndedretts manifestasjoner observeres (hoste, rennende nese).
Gulsot er assosiert med akkumulering av bilirubin i blodet - et produkt av nedbrytning av røde blodlegemer (røde blodlegemer). Vanligvis kommer bilirubin i leveren, hvor den binder seg til proteiner og i sammensetningen av galle kommer inn i tarmen, og deretter fjernes fra kroppen.
Ved leverskader, forverres denne funksjonen, noe som fører til akkumulering av bilirubin i blod og myke vev, på grunn av hvilke sistnevnte får en gul fargetone.
Gulsott periode av hepatitt B
Gradvis går symptomene inn i isterperioden. De vises også i en bestemt rekkefølge:
- mørkere urin oppstår, fargen ligner mørk øl;
- gul sclera og slimhinner i munnen, spesielt hvis du reiser tungen til himmelen;
- fargete hender og hud.
Som gulsott ser ut, reduseres de generelle symptomene på rusmidler, og tilstanden forbedres. Det kan være smerte eller tyngde i det høyre underområdet på stedet for fremspring av leveren. Av og til kan det oppstå rensing av avføring på grunn av blokkering av gallekanalene.
I tilfelle av rettidig bruk av bestemte stoffer, forsvinner symptomene gradvis, og gjenopprettingen begynner. Hvis kroppen ikke takler infeksjonen, oppstår en kronisk form for patologi, som ofte blir til skrumplever i leveren.
Kronisk form
Kronisk hepatitt B manifesteres av følgende symptomer:
- økt tretthet;
- svakhet;
- døsighet;
- redusert appetitt;
- kvalme, gagging;
- oppblåsthet;
- Karakteristiske symptomer på kronisk hepatitt B, som mørk urin, gulsott, forekommer mye senere enn i akutt form.
Det er atypiske former for sykdommen:
- anicteric;
- utslitt;
- subklinisk (med nesten ingen symptomer);
- mild, moderat og alvorlig;
- ondartet.
komplikasjoner
Ifølge statistikken, opptil 90% av menneskene etter å ha lidd en infeksjon, blir kvitt sykdommen nesten permanent. Men deres "komplette" gjenoppretting betraktes som relativ, da de oftest ledsages av gjenværende effekter i form av:
- forskjellen mellom normal hud og gulaktig mønster av dyskinesi eller betennelse i galdeveien;
- gjenværende astheno-vegetativt syndrom;
- infeksjon kan være drivkraften for utviklingen av Gilbert syndrom.
Akutt viral hepatitt B fører sjelden til døden (bare i tilfeller av alvorlig fulminant kurs), prognosen er signifikant forverret ved samtidig kronisk leversykdom, med kombinert lesjon med hepatitt C og D.
Døden til de som er infisert med hepatitt B, oppstår ofte flere tiår senere som et resultat av kronisk kurs og utvikling av cirrose og leverkreft.
diagnostikk
Hvis en person har avslørt symptomer som indikerer at han har form B-hepatitt, eller han har grunn til å tro at han kunne blitt smittet med denne sykdommen, bør han snarest besøke en medisinsk institusjon. Under mottaket vil spesialisten gjennomføre en undersøkelse, ved palpasjon undersøker leverområdet og samler en historie av sykdommen.
Laboratorietesting av blod og urin vil bidra til å bekrefte eller avvise den primære diagnosen.
For diagnostisering av denne sykdommen, i tillegg til den vanlige biokjemiske analysen av bilirubin og ALT, brukes spesifikke markører av hepatitt B:
I tillegg bruker spesifikk diagnostikk deteksjon av antistoffer mot disse antigenene og til det spesifikke HBcore-proteinet, som forekommer i akutt hepatitt B:
behandling
Behandling av hepatitt begynner med besøk til legen og obligatorisk undersøkelse. Dette vil tillate deg å tildele et eksakt behandlingskort, samt identifisere andre mulige sykdommer, dersom de er til stede. I hvert fall blir hepatitt B behandlet grundig.
Behandling for hepatitt B inkluderer:
- avgiftningsterapi;
- vedlikeholdsterapi;
- styrke immunforsvaret;
- diett;
- symptomatisk undertrykkelse terapi.
Behandling av akutt hepatitt B
- I milde former for hepatitt B foreskrives et sparsomt kosthold, en brøkdel av kosthold - 5-6 ganger om dagen, soveseng (tillatt å komme seg ut av sengen for måltider, toalettbesøk, hygieneprosedyrer).
- For moderat alvorlig hepatitt foreskrives intravenøs dryppinfusjon av løsningsmiddel for avgiftning. Hepatoprotektorer, legemidler som beskytter leverceller fra destruksjon, vitaminer, sorbenter og stoffer som fjerner giftstoffer fra kroppen, er knyttet til behandlingen.
- Hvis alvorlig hepatitt B utvikles, overføres pasienten til intensivavdelingen, hvor symptomatisk terapi utføres, avhengig av tilstanden.
Rehabiliteringsperioden - utvinning fra akutt viral leverskade - varierer fra pasient til pasient. Noen kan kurere om noen uker, noen kan trenge 4-6 måneder for å forbedre deres trivsel.
- Generelt er prognosen for akutt hepatitt B gunstig: sykdommen er fullstendig kurert hos 90% av pasientene.
- I 5-10% av tilfellene, samtidig som HBsAg opprettholdes i kroppen, utvikles en kronisk form av sykdommen, ledsaget av høy risiko for komplikasjoner (skrumplever, hepatocellulært karcinom, svekket gallbladdermotilitet, Oddi sfinkter).
Interessant er overgangen til kronisk form av sykdommen mer karakteristisk for hepatitt av lett alvorlighetsgrad (anicteric, med latent kurs).
Hvordan behandle kronisk hepatitt B?
Når kronisk hepatitt B er diagnostisert, er behandlingen omfattende:
- antivirale medisiner som lamevudin, adefovir og andre brukes;
- Legemidler som hemmer veksten av leversklerose, det vil si interferoner, er foreskrevet;
- immunmodulatorer er også nødvendig for å normalisere immunresponsen til pasienten;
- hepatoprotektorer er viktige for å hjelpe leveren kampen på mobilnettet;
- kan ikke uten vitaminer og mineraler.
Dessuten anbefales pasienter hver dag å drikke rikelig med vann for å avgifte kroppen.
Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan terapi utføres som en ambulant eller en pasient. Legen bestemmer hvorvidt pasienten trenger sykehusinnleggelse eller ikke, individuelt, avhengig av kliniske manifestasjoner av hepatitt og alvorlighetsgraden av eksacerbasjonen.
For pasienter som har blitt diagnostisert med hepatitt B, er det flere alternativer for utviklingen av hendelser:
- En person gjennomgår komplisert terapi og blir kvitt en virusinfeksjon, og får sterk immunitet mot denne sykdommen.
- I en pasient blir akutt form for hepatitt B kronisk, som kan ledsages av alvorlige komplikasjoner for kroppen;
- Etter behandling blir pasienten bærer av hepatitt B-antigenet, som i flere tiår ikke vil forårsake bekymring for ham. I 20 år kan dette viruset være tilstede i pasientens blod uten synlige kliniske manifestasjoner;
- En pasient som ikke vender seg til et medisinsk anlegg ut av tid, utvikler cirrose eller leverkreft, noe som krever nødoperasjon.
Etter fullføring av behandlingen produseres viruset av viruset i blodet av individer i mange år. Disse menneskene blir bærere av denne infeksjonen og er forpliktet til å bli systematisk undersøkt, samt å bli testet uten feil.
Kosthold og riktig ernæring
I den akutte perioden vises sengestøtte og strenge diettmat. Kostholdet for hepatitt B i den akutte perioden er rettet mot maksimal sparing av kroppen med god ernæring. Den akutte prosessen krever overholdelse av Diet №5А, der mat er tilberedt bare bakken eller godt kokt. Supper kan gjøres med finhakkede grønnsaker. Separate retter er tilberedt i bakt form, men uten en uttalt skorpe. Kosthold - 5 ganger om dagen.
I kronisk hepatitt B er kosthold nr. 5 valgfritt, men det er verdt å holde et referansepunkt når du lager menyen. Eksperter sier at i det kroniske stadiet er det viktig å følge et sunt kosthold. Riktig sunn mat betyr å spise nok protein, fett, karbohydrater og sunne sporstoffer.
Hva ikke å spise?
- friskt og rugbrød;
- produkter fra fancy eller puff bakverk;
- hirse og alle belgfrukter;
- buljonger;
- fett kjøtt, stekt kjøtt, pølser, røkt kjøtt;
- slakteavfall og hermetikk;
- krem og fett hytteost;
- sopp, belgfrukter, syltet grønnsaker, roser, radiser, reddik, kål, sorrel, hvitløk, løk;
- sure frukter og høyt i fiber;
- kakao, kaffe, sjokolade, karbonatiserte drinker.
Tillatt mat
Måltider og mat tillatt for bruk i akutt og kronisk hepatitt B:
- gårsdagens brød;
- ferske bakverk med ulike fyllinger;
- kjeks, marshmallows;
- supper tilberedt i vann, melk, lavt fett kjøttkraft;
- kylling skinke og pølser;
- fra kjøtt - kylling, kalvekjøtt, kaninekjøtt;
- fra fisk - pollock, kulmule, hvite
- damp og bakt omelett;
- dampet kjøttboller og patties;
- melk, fettfattige meieriprodukter;
- alle typer korngrøt;
- pasta og pasta;
- grønnsaksalat, kledd med solsikkeolje eller fettfattig surkrem;
- vegetabilsk fett;
- bia honning;
- frukt og grønnsaker bakt, kokt, rå;
- ikke-sure grønnsaker, bær og fruktjuicer;
- grønn te.
Når hepatitt forstyrrer galleformasjonen, noe som fører til nedsatt absorpsjon i fordøyelseskanalen i vitamin K og dets mangel. Produkter som inneholder vitamin K:
- persille,
- brønnkarse,
- basilikum,
- koriander,
- kål (brokkoli, Beijing, hvit),
- selleri rot,
- svisker,
- avocado,
- cashewnøtter, pinjekjerner.
outlook
- Akutt viral hepatitt B er sjelden dødelig. Prognosen forverres når blandede infeksjoner med hepatitt C, D-virus, tilstedeværelsen av samtidige kroniske sykdommer i hepatobiliærsystemet, det fulminante løpet av sykdommen.
- I kronisk form dør pasienter flere tiår etter sykdomsutbrudd som et resultat av utviklingen av deres primære kreft eller levercirrhose.
Kan Hepatitt B Reinfeksjon?
Nei, etter at du hadde hepatitt B, hadde du antistoffer som beskytter deg mot viruset for livet. Et antistoff er et stoff i blodet som kroppen produserer som svar på et virus. Antistoffer beskytter kroppen mot sykdommer knyttet til virus og ødelegger dem.
Forebygging av hepatitt B
For å unngå infeksjon med hepatitt B, anbefaler leger at de følger følgende anbefalinger:
- Gi barnet en vaksinasjon, men med en egen, dyr medisin, i stedet for standarden, planlagt en.
- følg reglene for personlig hygiene - ikke bruk andres hygieneprodukter;
- prøv å spise mat beriket med vitaminer og microelements, samt unngå skadelige matvarer;
- gi opp alkohol, røyking;
- Ikke bruk forskjellige stoffer uten behov, fordi mange av dem forringer leverfunksjonen;
- Prøv å unngå å besøke skjønnhetssalonger av tvilsom natur;
- Prøv å ikke ha en baby hjemme, i alpinanlegg, etc.
Hepatitt B er en leversykdom som kan føre til alvorlige konsekvenser for hele kroppen. Hvis du opplever ubehagelige symptomer, må du sørge for en avtale med en gastroenterolog for å gjennomgå en diagnose og en nøyaktig diagnose.