Echinococcus er en parasitt av slangen av båndmask som utvikler seg i tarmene til dyrene. Hos mennesker på larvalstadiet forårsaker en alvorlig sykdom - echinokokkose. Båndmassen har dimensjoner fra 2,5 til 5 mm. Kilden til infeksjon for mennesker er dyr (ulver, hunder, rever, etc.). Deteksjon og behandling av ekkinokokker bør gjennomføres i tide for å unngå forstyrrelse av funksjonene til vitale menneskelige organer. Sykdommen rammer hovedsakelig voksne, hos barn blir det sjelden observert.
Hvordan er prosessen med infeksjon, årsakene
Echinococcus frigjør i miljøet larvene, som som en konsekvens kan komme inn i organismen av dyr eller mennesker, der en ekkinokokcyst blir dannet - dette er en blære som har en kompleks flerlagsstruktur. Innvendig er det scolex (hodeseksjonen av fremtidige modne former), næringsvæsken og datterboblene. Utenfor, cyster er dekket med et tilstrekkelig tett bindevev, som hjelper dem å forbli i menneskekroppen i årevis.
I utgangspunktet blir ekkinokokker til mennesker, uavhengig av alder, overført fra hunder. Parets egg er på tungen eller kappen av dyret. Noen ganger blir folk syke på grunn av inntak av skitne grønnsaker, bær og frukt, der det er oncospheres av parasitten, samt under skjæringen av dyret på jakten. Hos barn utvikler sykdommen oftere når hygieneregler ikke følges, særlig når de kommer i kontakt med hjemløse dyr på gata.
Når oncospheres kommer inn i kroppen, blir deres membraner ødelagt, og echinococcus larver frigjøres. Etter det trengs de inn i tynntarmens slimhinne og deretter inn i blodkarene. Livsyklusen til echinococcus fortsetter i de organene hvor larvene har avgjort. De kan være:
En ekkinokok cyste former i kroppen, sakte økende i størrelse. Dermed oppstår sykdommen - echinokokkose.
Stage av sykdommen
Ekkinokokker hos både voksne og barn fortsetter i flere faser:
- Asymptomatisk stadium er perioden fra infeksjonstidspunktet til utseendet til den første cysten;
- Symptomer i det berørte organet. Pasienten har noen klager;
- Symptomene på sykdommen blir uttalt;
- Komplikasjoner av en invasjon utvikler seg.
Sykdommen utvikler sakte, da ekkinokokker vokser gradvis. Derfor kan en person på stadium 1-2 ikke være oppmerksom på utviklingen av sykdommen.
Symptomer på sykdommen, avhengig av det berørte organet
Pasientene begynner å bekymre seg for symptomene i det berørte organets område, og derfor har de forskjeller mellom seg selv. Intensiteten av deres manifestasjon er knyttet til sykdomsstadiet.
Symptomer på lever echinokokker
Når lever echinokokkose oppstår:
- Smerter i magen (høyre hypokondrium, epigastrisk);
- Kløende utslett
- Nedsatt avføring;
- Kvalme, oppkast;
- Redusert appetitt;
- Generell svakhet.
Under inspeksjonen observeres en økning i størrelsen på leverenes og milens organer (hepatosplenomegali). På palpasjon, føles legen et segl i området av echinokokkens cyste. Hvis den sekundære bakterielle floraen slår sammen, begynner cysten å suppurate, og pasientens temperatur stiger, kulderystelser og magesmerter opptrer. Kanskje utviklingen av leverabscess.
Symptomer på pulmonal ekkinokokker
Hvis sykdommen i lungene påvirkes, har pasienten følgende symptomer:
I noen tilfeller blir brystet deformert, perkusjonslyden forkortes og pusten svekkes. Mulig forskyvning av mediastinum.
Symptomer i nederlaget til andre organer
Ekkinokokkose utvikler seg hovedsakelig i leveren og lungene, men det er isolerte tilfeller når sykdommen påvirker andre organer som allerede nevnt ovenfor (nyre, milt, etc.). Infeksjon av disse organene oppstår hvis echinococcus larver er fanget i den store sirkelsirkulasjonen. I dette tilfellet vil det bli stadig gjenværende allergier i form av urticaria i skadeområdet til et bestemt organ. Det kliniske bildet er veldig lik utviklingen av tumorprosessen av passende lokalisering.
Advarsel! Alle tegn og symptomer på sykdommen manifesteres både hos voksne og barn.
Mulige komplikasjoner av ekkinokokker
Sykdommen kan være komplisert med fullstendig fravær eller utilstrekkelig behandling. Om utseendet på komplikasjoner sier symptomene, som er uttalt og godt følt av pasienten. De varierer også i henhold til det berørte organet.
Komplikasjoner av lever echinokokker
Pasientens tilstand forverres under utviklingen av obstruktiv eller mekanisk gulsott, noe som kan oppstå som et resultat av å klemme cysten utenfor eller inne i leverkanalene. I dette tilfellet vil følgende symptomer bli observert:
- Urin endrer fargen sin (blir mørk);
- Sclera blir gul;
- Stolen er lettere;
- Huden blir gul.
Symptomer utvikles i den angitte rekkefølge. Med intens gulsott, kløende hud. I analysen av blod overstiger leukocytindeksen normen med 15-25%.
Den farligste komplikasjonen er åpningen (perforering) av en ekkinokokcyst, som manifesteres ved utseendet på følgende symptomer på ekkinokokker:
- Skarp smerte;
- Alvorlig allergisk reaksjon, som kan føre til anafylaktisk sjokk.
I dette øyeblikk forekommer spredning av ekkinokokker i alle organer og en sekundær multipel ekkinokokkose utvikler seg.
Komplikasjoner av ekkinokokker i lungene
Sykdommen er komplisert hvis en pleura er involvert i prosessen med dens strømning, noe som resulterer i utviklingen av ekssudativ pleuritt (væskeutslettelse, betennelse i pleura). Cystenen er revet, og symptomene i dette tilfellet blir tunge. Gjennombruddssyster kan forekomme i bronkiene eller i pleurhulen, noe som er bestemt av forekomsten av mer alvorlige symptomer på ekkinokokker:
Symptomer på et gjennombrudd i bronkiene:
- Skarp hoste;
- Alvorlig allergisk reaksjon;
- cyanose;
- Kvelning.
Hvis det oppstod et gjennombrudd i perikardhulen og pleura, kan dette forårsake anafylaktisk sjokk og resultere i dødelig utgang.
diagnostikk
For å diagnostisere en invasjon, er det nødvendig å kompetent samle en epidemiologisk historie (pasientens kontakt med dyr, hvor ofte han besøker skoger, enger, etc.).
Grunnlaget for laboratorie- og instrumentdiagnostikk er følgende aktiviteter:
- Abdominal ultralyd;
- CT-skanning;
- Ro-grafikk av lungene (for å identifisere flerkammer eller enkle cyster);
- Serologiske undersøkelser er konstruert for å detektere antistoffer i pasientens blod ved hjelp av følgende reaksjoner: ELISA, PHA, INIF med en høy spesifisitetsmetode på 80-90% og overfølsomhet - 98%. De fleste pasienter med mistanke om ekkinokokker og identifisering av cyster i blodet har antistoffer mot ekkinokokker.
- Helmintologiske tester for ekkinokokker (levering av urin, duodenal innhold, sputum). Denne studien utføres i tilfelle et gjennombrudd av en cyste inn i de hule organene for å oppdage ekkinokokkerets sklekser.
- Generelle kliniske studier - fullstendig blodtelling (eosinofili, leukocytose), blod for biokjemi (økt bilirubin, GGTP, AST, ALT) og andre.
Advarsel! Når ekkinokokker-cyster oppdages, er deres punkteringsundersøkelse uakseptabelt - dette kan medføre dødelig utfall for pasienten.
Måter å behandle ekkinokokker
Kirurgisk metode
Hovedmetoden for behandling er kirurgi, siden det bare er mulig å fjerne en ekkinokoksyst fra kroppen på denne måten. Det utføres på to måter:
- Cystenen fjernes helt med membranen (funksjonene til det berørte organet blir da gjenopprettet);
- Cystenen åpnes og fjerner alt innholdet.
I andre tilfelle er oppmerksomheten fokusert på å isolere kroppens organer og vev fra innholdet i cysten. Etter åpningen behandles hulrommet med desinfeksjonsmiddelløsninger, samt dreneres og suges tett. Slike behandlinger skal utføres med maksimal forsiktighet slik at sekundær infeksjon ikke forekommer.
Konservativ terapi
Behandlingen innebærer bruk av anti-parasittiske legemidler, som foreskrives i følgende tilfeller:
- Positiv serologisk reaksjon, men fravær av cyster i henhold til den fulle instrumentelle undersøkelsen;
- Tilstedeværelsen av kontraindikasjoner til operasjonen (massiv organskade);
- Forebygging av såing under og etter operasjonen.
Behandlingen er laget ved hjelp av følgende stoffer:
Helmadol (albendazol). Utnevnt med 10 mg per 1 kg kroppsvekt, tatt oralt i 2-3 tilnærminger. Behandling foregår over 3 sykluser på 28 dager, hvorav det er en pause på 2 uker;
Alle rusmidler har mer eller mindre kontraindikasjoner og kan forårsake bivirkninger. Derfor bør behandlingen utføres i samråd med legen og under hans strenge tilsyn, særlig med hensyn til barn.
Symptomatisk terapi
Behandlingen er rettet mot å eliminere de lokale symptomene på echinococcus. For dette kan hepatoprotektorer, antihistaminer, antitussives og andre bli foreskrevet, avhengig av symptomene.
forebygging
Grunnlaget for tiltak for forebygging av infeksjon av voksne og barn, samt husdyr echinococcus, er:
- Regelmessig undersøkelse av husdyr og servicehunder i veterinærklinikker;
- Kjøtt slakting kvalitetskontroll;
- Catching stray hunder av spesielle tjenester;
- Hygieneregler (vaske hender etter å ha kontaktet hunder, vaske bær, grønnsaker, frukt);
- Forebygging av barn kommuniserer med hjemløse dyr.
I tillegg er det nødvendig å gjennomgå en rettidig klinisk undersøkelse, spesielt for personer som arbeider i pelsgården.
outlook
Ved rettidig deteksjon og kirurgisk behandling av ekkinokokker, vil prognosen være gunstig. Hvis sykdommen er i et komplikasjonsstadium (cyster er mange), vil prognosen avhenge av cystens plassering og omfanget av prosessen, noe som forårsaker en høy prosent av dødeligheten etter operasjonen. Selvhelbredelse observeres i sjeldne tilfeller når forkalkning av en enkelt liten cyste forekommer.
konklusjon
Basert på det foregående kan det konkluderes med at echinokokker er en farlig parasitt som forårsaker den alvorlige sykdommen "Echinococcosis", som er en betydelig trussel mot menneskeliv.
Ekkinokokker hos barn med symptomer og behandling
Disse cysterene kan måle fra noen få centimeter til et barns hode, noe som fører til kompresjon av de indre organer, og når en ekkinokoksystropp kan oppstå, kan det oppstå et smittsomt toksisk sjokk. Ekkinokokker er vanligst i de landene der landbruket er utbredt. Cyster forekommer hyppigst i leveren, lungene eller hjernen.
Hva er dette? Echinococcus tilhører klassen av båndorm, som parasitterer i tarmene av rev, ulv eller hunder. Størrelsen på ormene overskrider vanligvis ikke noen få millimeter, men de kan ses med det blotte øye. Det er to typer echinococcus - den hydatidform som påvirker leveren, eller den alveolære formen, som hovedsakelig påvirker lungene.
I menneskekroppen kan parasitten eksistere bare i larvalstadiet, som fremstår som en enkeltkammerblære, hvis den er en hydatidform eller som en boble fylt med mindre bobler - dette er en alveolær echinokokk. Echinokokkerblæren består av ytre og indre skall, inne i cysten er det en spesiell væske, der det er scolexer, echinococcus bakterier. På overflaten av det indre skallet er spesielle soner som kan gi opphav til nye larver, på grunn av hvilken boblen gradvis vokser veldig langsomt, øker størrelsen og klemmer vevet i hvilken den utvikler seg. På grunn av kompresjonen av bobens vev bryter organets funksjoner.
En person blir smittet fra husdyr hvis han spiser dårlig bearbeidet termisk kjøtt, der ekkinokokker larver er funnet. En annen, like viktig måte å angripe ved parasitter, er at de ikke overholder hygieneregler når de kommuniserer med dyr eller spiser mat. Så når du spiser grønnsaker og frukt fra sengene som ikke har blitt vasket riktig, eller når du håndterer husdyr som er berørt av echinococcus, og da, uten å vaske hendene, kan echinococcus larver komme inn i menneskekroppen. Larvene, som i utgangspunktet absorberes fra tarmen inn i blodet, går inn i leverområdet, de fleste parasittene bosetter seg i leveren og gir opphav til cyster, men noen av dem overføres til andre organer og kan bosette seg i lungene og i hjernen.
Manifestasjoner av ekkinokokker Med utgangspunkt i kunnskap om parasittens vei, kan flere kliniske former for sykdommen skelnes. I hver form er det et spesielt symptom i dette skjemaet, men på tross av forskjellen i organskader kan det være generelle symptomer på sykdommen, som vil fremgå av noen av formene.
De vanlige symptomene på ekkinokokker er ikke akutte, det er ikke en sykdom som vil oppstå som smerte, feber eller høy feber. Når smittet med echinococcus, kan symptomene på sykdommen være mild eller nesten umerkelig, umerkelig i lang tid - fra flere måneder til flere år fra det øyeblikket parasitten kommer inn i kroppen. Disse egenskapene i sykdomsforløpet betydelig kompliserer diagnosen echinokokkose, og ofte skjer en appell til legene allerede i senere perioder, når det er nødvendig å operere på en tilstrekkelig stor ekkinokoksyst. Vanlige symptomer på denne sykdommen vil øke tretthet og svakhet, generell nedsatt ytelse, perioder med alvorlig hodepine, tilbakefallende utslett på huden i form av små prikkede røde flekker, en økning i temperatur til subfebrile figurer som oppstår i bølger og perioder. Alle disse manifestasjonene er en følge av toksikoen, som oppstår som følge av innføringen av parasitten, giftige og allergiske reaksjoner på den og til produktene av stoffskiftet.
Tegn på leverskade utgjør 60-70% av alle episoder av ekkinokokker, og infeksjonsutviklingen kan deles inn i flere stadier, som hver har sine egne symptomer, visse spesifikke syndromer, noen ganger ikke veldig signifikante, men heller karakteristiske. I de første stadiene, i det overveldende flertallet av tilfellene, oppstår umerkelige forandringer, og pasienter føler seg vanligvis helt sunne. Når dette skjer, innføring av parasitter i leveren vev med formasjonen rundt dem av det beskyttende skallet - kapsel. Noen ganger i denne prosessen, kan barna klage på en følelse av tyngde i riktig hypokondrium, spesielt etter fet mat og rik mat.
I den andre fasen, i tillegg til de generelle symptomene, som vi beskrev ovenfor, er det tegn på leverskade med tap av barns appetitt og en gradvis nedgang i kroppsvekt. Det er også bivirkninger ved å ta medisiner som en reduksjon i leveravgiftningsfunksjonen, manglende evne til å binde og nøytralisere toksiner. Spesifikke symptomer på leverskader vil være kvalme og oppkast, som oppstår etter inntak av fete eller stekte, krydrede eller salte retter. Det kan være en følelse av tyngde i riktig hypokondrium og smerte i overlivet, smerte kan skifte til riktig hypokondrium, spesielt etter et tungt måltid eller etter tung fysisk anstrengelse.
Avføringssvikt kan forekomme med perioder med diaré og abdominal distensjon, som oppstår som følge av fordøyelsessykdommer og absorpsjon av fett i tarmhulen på grunn av alvorlige uregelmessigheter ved utskillelse av galle i leveren. Når du undersøker et barn, er det mulig å avsløre en ganske uttalt økning i leveren i størrelse, men når probing er leveren ikke smertefull og tett i konsistens. Disse symptomene kan indikere reaktiv hepatitt - betennelse i leveren. Med en feil diagnose kan du fortsette å behandle den inflammatoriske prosessen i leveren uten å eliminere den sanne årsaken. Men til tross for at en tilstrekkelig mengde leverenvev kan bli påvirket, oppstår ikke leversvikt - leveren er i stand til å regenerere aktivt (spesielt hvis cysten er fjernet i tide).
I tredje fase av sykdommen oppstår symptomer og komplikasjoner relatert til bruddprosessen av en ekkinokokcyst og prosessen med spredning av parasittegg gjennom hele kroppen. Hvis symptomene i de to første stadiene ikke var sterke og ikke uttrykt, av en generell plan, så kan det på dette stadiet forekomme alvorlige manifestasjoner av forstyrrelser i arbeidet til mange organer og systemer. De hyppigste komplikasjoner er suppuration av cystehulen med akkumulering av pus inni den. Hvis en slik abscess brister, kan innholdet helles ut i bukhulen med utviklingen av akutt peritonitt - en alvorlig inflammatorisk prosess. Når en cyste går gjennom i brysthulen, opptrer purulent pleurisy, betennelse i lungemembranene.
Når en cyste rupturer, kommer en del av innholdet uunngåelig inn i blodet, som i de fleste tilfeller forårsaker alvorlige allergiske reaksjoner hos barn, siden et stort antall aktive biologiske stoffer kommer inn i blodet. Disse stoffene kan bidra til vevsødem, manifestasjonen av ulike alvorlige lesjoner på huden, alvorlig ødem og innsnevring av luftveiene med dannelse av falsk croup, kortpustethet og mange andre manifestasjoner av allergi opp til anafylaktisk sjokk. I tillegg blir ekkinokokker-larvene spredt gjennom hele kroppen, settes opp med nye foci i nyrene, lungene, hjernen, andre vev.
Store cyster kan komprimere det omkringliggende vevet, inkludert portalvenen, så vel som området i leverkanalene. Symptomer som kolestase og portal hypertensjon kan forekomme.
Når ekkinokokker i lungene er det et litt annet bilde. Samtidig oppstår symptomer på respiratoriske lesjoner og kompresjon av lungene. I første fase utvikler ekkinokokker seg i en av lungene, langsomt klemmer lungevevvet, cysten øker gradvis i størrelse. Antall cyster kan variere fra en til ti eller mer, men jo flere cyster i lungevævet utvikler seg samtidig, jo raskere og lysere symptomene vil dukke opp. I tillegg til luftveissykdommer kan symptomer på generell ulempe, tretthet og redusert ytelse oppstå, samt med leverskade.
I det tidlige stadiet av lungesmerte kan slike symptomer oppstå - en sterk, hackende tørrhoste som gradvis kan virke til en våt med en ubehagelig lukt av sputum, skummende innhold. Det kan være flere streker av blod, som ligner på tuberkuløs prosess eller svulster. Med store cyster kan det oppstå smerte på grunn av kompresjon av pleura, som har mange smertestillende midler. Det kan også være symptomer på suppuration av cysten og dens gjennombrudd i lungevevvet med utvikling av sjokk og barnets død.
Diagnostiske metoder for echinococcus På grunn av at sykdommen varer lenge uten symptomer, er diagnosen av en cyste mye vanskeligere, det er nødvendig å bruke et sett med laboratorieforskningsmetoder og moderne metoder for instrumentforskning, inkludert datatomografi og magnetisk resonans.
Innledningsvis kan cysten bli mistenkt for kliniske manifestasjoner, men det er nødvendig å finne ut i detalj boligstedet og pasientens historie, om det var kontakter med dyr, og om det oppstår ekkinokoklesjon i området.
Laboratorietester kan avsløre både graden av avvik i arbeidet til et berørt organ, og bekrefte diagnosen echinococcus selv. Til gruppen som bekrefter tilstedeværelsen av echinococcus, inkluderer immunologiske tester som utføres i et biokjemisk laboratorium. Det er nødvendig å utføre reaksjonen av komplementbindende og indirekte agglutinering med identifisering av bestemte markører på echinokokker. De utfører også en spesiell spesifikk allergitest av Katzoni, som vil indikere tilstedeværelse av overfølsomhet overfor echinokoksyrefluid. I nærvær av en echinococcus, vil denne testen bli positiv på grunn av aktivering av antistoffer tilstede i kroppen. Generelt vil en blodprøve et indirekte tegn på parasittose være en økning i nivået av eosinofiler, som en allergisk reaksjon på introduksjonen.
Vanligvis, ultralyd, radiografi og CT, MR, av de berørte organene bekrefter tilstedeværelsen av en cyste.
Behandlingsmetoder Echinokokkose går ikke bort alene, den må behandles, og den viktigste behandlingsmetoden er kirurgisk excision av cysten. Det ble ikke oppdaget tilfeller av kur for ekkinokokker hos barn som brukte bare medisinering. I perioden før operasjonen, og etter kirurgisk behandling er foreskrevet anthelmintisk terapi med vermoksom. Dosen er valgt individuelt, basert på alder og vekt, graden av angrep av echinokokker. Noen ganger kan stoffet redusere veksten av cyster eller til og med redusere størrelsen.
Operasjonen utføres med åpen tilgang og består i utskjæring av en cyste sammen med kapsel og vev som berøres av det. Ved store størrelser på cysten er den pre-punktert og innholdet blir fjernet fra det, og etter dets hulrom behandles det med formalinløsning for å fjerne parasittene helt. Operasjonen utføres veldig delikat, for å forhindre brudd på cysten og frigjøring av giftig innhold i bukhulen. Dette er farlig med utvikling av sjokk.
Et barn vil bli vurdert å bli gjenopprettet dersom hans immunologiske tester i tre år viser et negativt resultat. All denne gangen er han på observasjon av kirurgen, da det kan dukke opp nye områder av ekkinokokker.
Grunnlaget for forebygging er håndhygiene og sanitære tiltak for syke dyr. Dette er spesielt viktig i områdene jordbruk og husdyr. Det er viktig å kontrollere kvaliteten på forbruket kjøtt, for ikke å bli smittet ved å spise ubestandige produkter.
Førskolebarn forstår ikke betydningen av personlig hygiene, derfor blir det oftest ungdommer eller voksne som lider av orminfeksjoner. Ekkinokokkose hos barn er funnet i 14,5% av forekomsten av denne sykdommen. Symptomer på helminthiasis i de tidlige stadiene er milde. Med et komplisert kurs av ekkinokokker, avhenger det kliniske bildet av plasseringen av cystiske formasjoner. Behandling inkluderer den eneste effektive metoden - kirurgi, samt medisinering.
Årsaker og metoder for infeksjon
Sykdomsforbindelsen til sykdommen er båndmormor av ekkinokokker. De når en lengde på 2,5-5,5 mm og en bredde på 0,8 mm. Helminthets kropp består av hode, nakke og segmenter. Det modne segmentet inneholder livmoren, hvor det kan være opptil 600 egg.
Voksne echinococcus lever bare hos dyr. Egg av parasitter (oncospheres) kommer sammen med avføring i miljøet, der de kan opprettholde sine forsyninger i opptil 1 år.
Hovedårsaken til ekkinokokker hos barn er feil i personlig hygiene. Barna slikker hendene etter å ha spilt i sandkassen, kontakt med dyr, hold deg i frisk luft i hagen eller hagen.
Et barn blir smittet med ormer ved å spise skitne grønnsaker og frukt, dårlig ristede eller kokte kjøttretter. Drikker ukokt vann øker også sjansene for at onkosfærene kommer inn i tarmen.
Er det overført fra mor til nyfødt?
Blant pasientene er spørsmålet om ekkinokokker blir overført fra mor til barn. Til tross for at det i medisinsk praksis er vanskelig å finne tilfeller av infeksjon av det nyfødte med ekkinokokker, er det i teorien fortsatt mulig.
Siden larver migrerer gjennom blodbanen til ulike menneskelige organer, er det sannsynlig at de kan nå morkaken. En slik komplikasjon som brudd på en ekkinokok cyste under arbeid er ikke utelukket.
symptomatologi
Orminfeksjon er veldig lumsk, siden det i utgangspunktet ikke manifesterer seg i det hele tatt. Avhengig av de individuelle egenskapene til barnets kropp, varer latent sykdomsform fra flere måneder til 2 år.
Først er helmintheggene i tykktarmen. Nå larverstadiet begynner de å lekke gjennom tarmveggene og spre seg gjennom blodbanen til leveren, nyrene, lungene, hjernen etc.
Når larvene bosetter seg i et bestemt organ, og det dannes cystisk dannelse, blir symptomene på ekkinokokkose hos barn mer uttalt. Vanlige kliniske tegn på denne patologien er:
- en liten temperaturøkning;
- redusert aktivitet, svakhet og sløvhet;
- mangel på appetitt;
- tilbakevendende hodepine;
- vekttap;
- utslett på huden;
- utmattelse av kvalme og oppkast etter å ha spist
- dyspeptiske sykdommer og flatulens.
Ved lokalisering av parasitter i leveren, kan babyen klage av tyngde i fremspringet til dette organet. Legen oppdager visuelt økningen i sin størrelse. Nærmere om hvordan du identifiserer ekkinokokker i mennesker i leveren, les vårt materiale. Utviklingen av en cyste i lungene er indikert ved en viss utbuling av brystbenet og deformiteten til de mellomliggende mellomrom.
I mer avanserte tilfeller, når det oppstår brudd på cyster og utgivelsen av innholdet i barnets kropp, utvikler peritonitt (betennelse i peritoneum). Den patologiske tilstanden er ledsaget av følgende symptomer:
- søvnløshet og nervøsitet;
- svakhet og feber;
- alvorlig magesmerte;
- tap av appetitt.
Hvis slike tegn oppstår, er det nødvendig å søke medisinsk hjelp for å forhindre alvorlige konsekvenser.
Forverring av ekkinokokker
Hvis echinokokker i leveren utvikles hos barn, er den farligste komplikasjonen gulsott av mekanisk eller obstruktiv natur. I slike situasjoner vises karakteristiske symptomer:
- mørk urin;
- lys avføring;
- kløe i huden;
- hud og sclera blir gul.
Når et brudd på en ekkinokok cyste, føles babyen skarpe smerter i magen. Han utvikler en allergi som kan forårsake anafylaktisk sjokk.
Hvis det oppstår en gjennombruddssyteformasjon i bronkiene, oppstår disse symptomene:
- allergisk reaksjon;
- skarp tørr hoste;
- kvelning og cyanose.
Den farligste er gjennombrudd av cysten i pleurhulen og perikardiet. Dette fører til anafylaktisk sjokk og til og med død.
Andre like farlige konsekvenser av ekkinokokker inkluderer meningitt, urtikaria, ascites, blindhet, lammelse, hevelse i bein, levercirrhose og portal hypertensjon.
analyse av
Legen gjør en pålitelig diagnose, basert på klager fra unge pasienter, historieopptak, resultater av laboratorie- og instrumentanalyser.
I hvert fall blir blod tatt for ekkinokokker av barn, slik at man kan bestemme nivået av eosinofiler, leukocytter, bilirubin, AST, ALT og GGTP.
Serologiske tester med høyeste nøyaktighet (opptil 98%) er også foreskrevet. Disse inkluderer IFA, RNIF og RNGA. Hvis denne sykdommen er mistenkt, kan ekkinokokker-blodet inneholde antistoffer mot parasitter.
De vanligste instrumentelle diagnostiske metodene er CT, peritoneal ultralyd og røntgen i lungene. Ved cystisk formasjon gjennombrudd utføres helminthologiske studier (analyse av urin, duodenal innhold og sputum).
Behandling av ekkinokokker hos barn
Behandling av ekkinokokker hos barn er kirurgisk og konservativ.
I de fleste tilfeller utføres kirurgi - den eneste effektive metoden for å bli kvitt hydatidcyster. I pediatrisk kirurgi er det to måter å fjerne cystisk dannelse:
- fullstendig fjerning av cysten med skallet;
- Å åpne cysten og eliminere innholdet.
Autopsy av cystisk dannelse bør utføres med spesiell forsiktighet. Kirurgens feil kan føre til væskelekkasje sammen med ormer til andre organer og reinfeksjon.
Konservativ terapi er foreskrevet for en positiv serologisk reaksjon uten fravær av cyster. Også medisinering er nødvendig når pasienten har kontraindikasjoner eller risiko for såing under og etter intervensjonen.
Effektive anthelmintiske stoffer er Albendazol, Mebendazol og Nemozol. Dosen av stoffet avhenger av barnets vekt og hans individuelle egenskaper.
Når lokale symptomer oppstår, er det viktig å vite hvordan man behandler ekkinokokker. For å gjøre dette, foreskriver legen hepatoprotektorer, antihistaminer, antitussive og vitamin-mineralkomplekser.
Daglig profylakse
Slik at barnet ikke blir syk med ekkinokokker, fra barndommen må han bli lært reglene:
- vask hendene etter å ha spilt i gården, med kjæledyr og etter bruk av toalettet;
- bruk ikke råt vann fra brønner, bekker og andre vannkilder;
- ikke slikk skitne fingre, hender og leker;
- Ikke rør hjemløse dyr på gaten;
- Ikke spis skitne grønnsaker og frukt.
Generelle anbefalinger for foreldre som ønsker å forhindre infeksjon med echinokokker og andre ormer er:
- periodisk deworming av kjæledyr;
- grundig varmebehandling av kjøttretter
- vask fersk frukt og grønnsaker med kokende vann.
Ekkinokokker hos barn - behandling og forebygging: Video
Den forårsakende middel til echinokokkose er larvestadiet i den lille cestode, som har en scolex med 4 suckers og kroker og 3-4 proglotider fylt med egg. Sykdommen provoserer larven. Det er en enkeltkammerboble, hvis vegg består av to lag (ekstern og intern), fra celler som danner små parietale fremspring. Hullet i boblen er fylt med væske. Echinococcus egg er svært motstandsdyktige mot miljøet, tåler tørking og eksponering for lave temperaturer. I denne forbindelse er sykdommen utbredt over hele verden.
Symptomer på ekkinokokker hos barn
Kliniske tegn på sykdommen:
brystsmerter av en annen natur,
tørr hoste, deretter med purulent sputum,
Hvis blæren bryter inn i bronkusen, kommer en sterk hoste, cyanose, kvælning sammen med symptomene på ekkinokokker hos barn, og innholdet i blæren kan detekteres i sputumet. Med suppuration av ekkinokokbobler, utvikler en lungemuskulose.
Symptomer på lever echinokokker
Når leveren echinokokkerer, mister barna sin appetitt, svakhet, vekttap, hodepine, redusert ytelse, en følelse av tyngde i epigastriumet. Smerte i riktig hypokondrium, leverforstørrelse, indurasjon og ømhet til palpasjon, kvalme, oppkast og avføring er andre klassiske tegn på sykdommen. I sjeldne tilfeller er hud subetericity og utseendet av gulsot mulig.
Når et barn svelger echinococcus egg i mage og tarm, blir de løslatt fra onkosfæren, gjennom tarmvegen trenge inn i blodet, og deretter inn i leveren, hvor larvstadiet av ekkinokokker blir dannet. Den voksende blæren klemmer omkringliggende vev (lunge, bronkier, blodkar) og involverer pleura i den patologiske prosessen med utseendet av symptomer på en masse. Parasittenes død fører til tilsetning av en bakteriell infeksjon og dannelsen av en lungeabsesse hos et barn.
Komplikasjoner av barns ekkinokokker
I tilfelle lever echinokokker, fortsetter den første fasen av sykdomsstadiet uten komplikasjoner. Det kan være lenge, uklart, med høstfjærens eksacerbasjoner.
Når ekkinokokker i ryggmargen er den første asymptomatiske scenen, er kort, fordi cysten, når selv små størrelser, setter press på ryggmargen. Samtidig kan lammelse, bekkenforstyrrelser og andre alvorlige komplikasjoner av ekkinokokkose utvikles.
På andre steder kommer symptomene på sykdommen senere og er varierte. For eksempel:
gulsott med leverskade,
forskyvning av organer, mediastinum i ekkinokokker av lungen,
patologiske brudd i ekkinokokker av beinet,
peritonitt med nederlag i bukhinnen.
For echinococcosis karakteristiske evne hos parasitten til infiltrasjon (innvekst inn i det omkringliggende vev og organer), særlig i form av en flerkammer, i hvilket det ikke er begrenset til dannelse av tette, sfæriske tumor vokser i et legeme av små bobler og deretter vokse ut av kroppen til en annen. For eksempel, fra leveren, med symptomene på ekkinokokker i et barn, er spiring i membranen, lungene og nyrene mulig. Samtidig kan fjerne metastaser forekomme, for eksempel til hjernen, musklene, beinene, samt spirende datterbobler som sprer seg over hele kroppen med blodstrøm.
Blærebrudd som en komplikasjon av barns ekkinokokker
Av komplikasjonene er blærens brudd den farligste, som kan manifestere seg som alvorlig allergisk sjokk. Videre sprer ekkinokokker seg raskt til andre organer (generalisering av prosessen), og bruddområdet blir undertrykt. I sistnevnte tilfelle blir symptomer på abscess observert hos barn med ekkinokokker (feber, alvorlig tilstand, alvorlig lokal smerte, blodforandringer og andre alvorlige symptomer). Disse plutselige, akutte sykdomsforløpene fører til slike alvorlige komplikasjoner av ekkinokokker, som leverabsess, væskeakkumulering, blod, pus i pleurhulen med skarpt lungeskifte, hurtig betennelse i peritoneum (peritonitt).
Diagnose av barns ekkinokokker
Diagnosen er laget på grunnlag av:
kliniske og laboratoriedata ved bruk av serologiske reaksjoner (RSK, RNGA, latexagglutineringsreaksjon med et antigen fra en væske av ekkinokokblister),
røntgenundersøkelse av brystet,
Beregnet tomografi av lungene
Noen ganger som følge av utviklingen av bindevev, får ekkinokoksyster en tett konsistens og detekteres ved hjelp av røntgenmetoder. Derfor er radiologer vanligvis ute etter bare et så stramt fokus for å bevise tilstedeværelsen av en ekkinokoklesjon. Men boblen med høy tetthet med symptomene på ekkinokokker hos barn er sjeldne. Som et resultat er det avvik mellom vegetativ resonans (WFD) og røntgendiagnostikk.
Ultralydundersøkelse i diagnostikk er også forskjeller, som hydatid bobleholdige klynge scoleces embryoene i tett organ (lever, bukspyttkjertel, nyre) ser ikke ut cyste og blir usynlig for ultralyd. I slike tilfeller er en "heterogen struktur" skrevet i konklusjonen. Enkelt larver som migrerer til leveren og lungene er generelt usynlige for slike studier.
I avanserte stadier av klinisk sykdom er alltid lys, men samtidig å avsløre en kirurgisk onkologi eller diagnose, og å følge allfarvei er enklere enn å finne nye måter å diagnostisering og behandling av echinococcosis.
Egenskaper ved behandling av ekkinokokker hos barn
Med ukomplisert ekkinokokker er det mulig å behandle medikamenter: Albendazol (Zentel) i tre måneder. I alvorlige tilfeller utføres behandling av sykdommen kirurgisk.
Vanskelighetene ved å behandle ekkinokokker hos barn
Symptomer echinococcosis komplikasjoner karakteristiske også for andre pasienter med cystisk inflammatoriske sykdommer slik som blindtarmbetennelse, brudd cyster, magesår, hepatisk abscess mikrobielle, sopp- lunge lesjon med en vev gap, tyfus, tarmslyng tarm skade på organer sprekke, etc. Derfor, i fravær av disse sykdommene, er ikke nevnte komplikasjoner diagnostisert som ekkinokokker, men umiddelbart som en kreftprosess i fjerde grad. Og i stedet for en fundamentalt ny metode for behandling av echinococcosis hos barn, basert på undertrykkelse av organismen - Echinococcus kan feilaktig tildele "tradisjonelle" metoder - kjemoterapi, stråling, noen ganger kirurgi. I dette tilfellet fører konvensjonelle onkologiske hendelser ikke til forbedring, men tvert imot reduserer immunitet og akselererer metastaser av ekkinokokker til andre organer.
Årsaker og forebygging av barns ekkinokokker
Infeksjon av befolkningen med ekkinokokker er svært bred. Selv om hos barn er symptomer på ekkinokokkose sjeldne. Hyrder, jegere og personer som har konstant kontakt med de endelige eierne av echinococcus er ofte syk.
De endelige eierne av ekkinokokker er rovdyr, husdyr, en hund, en rev, en ulv, der en moden orm er parasittisk i tarmene; dets segmenter som inneholder egg, skilles ut i det ytre miljø. Mellomstore eiere av ekkinokokker er herbivorer og omnivorer (sauer, geiter, griser, hester, gnagere).
Mekanismen for overføring av ekkinokokker
Mekanismen for overføring av sykdommen er fecal-oral (som et resultat av inntak av invasive echinococcusegg ved kontakt med hunder, får, på ullen som det kan være helminthegg). Veien for overføring av ekkinokokker - mat, vann, husholdning.
I første omgang påvirker ekkinokokker ofte leveren, sjeldnere - lungene eller bukhulen, men utseendet på det første fokuset på ekkinokokker i ethvert menneskelig organ er ikke utelukket.
Echinococcus mer sjeldne lokalisering forekommer i muskler, bein, milt, nyre, skjoldbruskkjertel, hjerte, hjerne, baner, øyne, kjønnsorganer, blære, mage og andre organer. Årsaken til flere lesjoner echinococcosis er kolonisering av organismen som et resultat av mekanisk skade Echinococcus primære blære, for eksempel under kirurgi eller punktering, noe som resulterer i bryte cyster, traumer, skade, eller som trenger inn gjennom blodet. Med en svekket immunitet kan primærlesjonen opptre samtidig i flere organer samtidig.
Sykdomsforebygging inkluderer:
Forebygging av infeksjon av dyr og mennesker
personlig hygiene,
periodisk helminthologisk undersøkelse av hunder og rettidig deworming av infiserte dyr og mennesker.
Av særlig betydning for forebygging av sykdom har informasjon fra medisinske og veterinære institusjoner.
Ekkinokokker hos barn
Ekkinokokker er en langvarig, ofte kronisk, parasittisk sykdom. Fremskritt ganske raskt. Forekomsten av sykdommen fremkaller tapens helminth Echinococcus granulosus, eller rettere, dens larvalform. Ekkinokokker er vanlig i alle land i verden, spesielt i sør. Å forebygge sykdom er mye enklere enn å behandle det.
årsaker
Hovedårsaken til infeksjon med ekkinokokker er grunnleggende manglende overholdelse av regler for personlig hygiene. Siden farlige parasitter kan komme inn i barnet bare gjennom munnen. Penetrerer inn i kroppen, utvikler larvene til echinokokslimmen utviklingen, og blir til ekkinokoksyster.
Infeksjon av barnet oppstår fra det berørte echinococcus-dyret. Parasitter fra uvaskede hender eller fra uvaskede frukter, grønnsaker og bær, samt vann fra naturlige kilder kan inntas. Der finner de sitt gunstige miljø for utvikling og reproduksjon. Lunger, lever og andre organer blir mål.
Echinococcus cyster har forskjellige størrelser. De kan være fra flere millimeter til ti centimeter i diameter, som tilsvarer størrelsen på hodet til en nyfødt. Økende i størrelse når de vokser, setter ekkinokoksyster press på barnets organer og forstyrrer dermed deres normale funksjon.
symptomer
Faren for sykdommen er at utbruddet er asymptomatisk. Barnet klager ikke over noe - det er ingen temperatur, det er ingen smerter. Ekkinokokkose manifesterer seg ikke til en viss tid. En asymptomatisk periode av sykdommen kan vare fra flere måneder til flere år. Den insidiousness av denne sykdommen ligger i det faktum at en appell til legen oppstår allerede i det stadium av utvikling av cyster, når kirurgisk inngrep allerede er nødvendig.
Grunnen til å gå til en lege er følgende manifestasjoner av sykdommen:
- økt tretthet av babyen;
- tilbakevendende alvorlige hodepine;
- forskjellige hudutslett, som følge av en allergisk reaksjon på giftige avfallsprodukter av parasitter;
- litt temperaturøkning;
- Noen ganger klager barnet på en følelse av tyngde i leveren.
I de senere stadier av eonokokkose er følgende symptomer typiske:
- uttalt vekttap av barnet;
- tap av appetitt;
- kvalme og oppkast etter å ha spist av visse fettstoffer;
- brudd på stolen;
- diaré;
- magesmerter, etc.
Du ser kanskje en liten økning i størrelsen på barnets lever. Dette kan bestemmes av legen under en ekstern undersøkelse.
I det siste skrittet av ekkinokokker, når cysterbrudd og utløsning av larver inn i barnets kropp, oppstår peritonitt med karakteristiske symptomer:
- alvorlig magesmerte;
- kraftig temperaturstigning;
- svakhet;
- oppkast;
- tap av appetitt;
- søvnforstyrrelser;
- nervøsitet;
- Barnet er styggt, tillater ikke å berøre magen.
Tilstanden krever akutt legehjelp.
Diagnose av ekkonokose hos barn
Nøyaktig diagnose av ekkinokokker hos barn utføres på bakgrunn av historie og en rekke studier:
- laboratorietester;
- instrumentanalyse;
- røntgenundersøkelse.
Betydningen av laboratorieforskning er å bestemme i blodet eller i innholdet i et cystespesifikt protein som er karakteristisk for denne parasitten. I en laboratorieundersøkelse er det også mulig å skaffe seg data om omfanget av organskader.
Ultralyd undersøkelse, som tilhører de instrumentelle metodene, lar deg nøyaktig bestemme plasseringen av cysten eller cyster, samt graden av ødeleggelse av disse organene.
Basert på alle tester og undersøkelser som utføres, vil legen foreta en nøyaktig diagnose og foreskrive en individuell behandling for barnet ditt. Vil også ta hensyn til babyens alder, hans individuelle egenskaper av kroppen, tilstedeværelsen av allergiske reaksjoner på visse medisiner og mange andre faktorer.
Det anbefales ikke å medikere med ekkinokokker. Du kan ikke nøyaktig diagnostisere sykdommen, og andre plager kan ha lignende symptomer. Hvis du mistenker ekkinokokker, kontakt en spesialist. Nøyaktig implementering av alle avtaler og anbefalinger vil tillate deg å unngå de alvorlige konsekvensene og komplikasjonene som er fulle av forsømte tilfeller av eonokokkose.
komplikasjoner
Hvis ekkinokokker hos barn ikke blir behandlet i tide, truer de forsømte sykdomsformene seg med alvorlige konsekvenser:
- hevelse av lemmer;
- levercirrhose;
- ascites;
- portal hypertensjon;
- lammelse;
- blindhet;
- elveblest;
- anafylaktisk sjokk;
- pleuritt;
- meningitt;
- peritonitt.
behandling
Hva kan du gjøre
Avhengig av sykdomsstadiet kan legen foreskrive ulike behandlingsmetoder - kirurgisk eller konservativ.
Ved utnevnelse av et spesielt diett må du strengt overholde det. Og i dette spørsmålet er alt ansvar og utfall av behandling avhengig av foreldrene, hvor nøyaktig de følger anbefalingene. Hensikten med konservativ behandling er fullstendig eliminering av alle symptomene på sykdommen og forebygging av tilbakefall (tilbakefall).
Ekkinokokker er en alvorlig sykdom, så stol ikke på "bestemors råd." Det beste du kan gjøre, er å kontakte en lege på en riktig måte og følg alle avtaler og anbefalinger nøyaktig.
Hva legen gjør
Avhengig av graden av cysteutvikling og omfanget av organskade, foreskriver legen en kirurgisk prosedyre, som kan være av flere typer:
- radikal kirurgi;
- betinget radikal;
- palliativ omsorg;
- kirurgi rettet mot å eliminere komplikasjoner.
forebygging
Ekkinokokker er en sykdom som faktisk er lettere å hindre enn å kurere. Videre kan du forhindre overholdelse av grunnleggende regler for personlig hygiene. Som parasitter inn i kroppen gjennom munnen av bare barnet, er det nødvendig å venne barnet til å vaske hendene før et måltid, ikke tygge på fremmedlegemer, ikke drikke vann fra ukjente kilder, og så videre.
Ekkinokokker hos barn. Behandling og forebygging. Echinococcus diagnostiske metoder
Hvis du ikke har funnet svaret eller hjelp fra en lege, kan det være nyttig for deg - du kan kontakte våre spesialister og få svar innen en time.
Disse cysterene kan måle fra noen få centimeter til et barns hode, noe som fører til kompresjon av de indre organer, og når en ekkinokoksystropp kan oppstå, kan det oppstå et smittsomt toksisk sjokk. Ekkinokokker er vanligst i de landene der landbruket er utbredt. Cyster forekommer hyppigst i leveren, lungene eller hjernen.
Hva er dette?
Echinococcus tilhører klassen av båndorm, som parasitterer i tarmene av rev, ulv eller hunder. Størrelsen på ormene overskrider vanligvis ikke noen få millimeter, men de kan ses med det blotte øye. Det er to typer echinococcus - den hydatidform som påvirker leveren, eller den alveolære formen, som hovedsakelig påvirker lungene.
I menneskekroppen kan parasitten eksistere bare i larvalstadiet, som fremstår som en enkeltkammerblære, hvis den er en hydatidform eller som en boble fylt med mindre bobler - dette er en alveolær echinokokk. Echinokokkerblæren består av ytre og indre skall, inne i cysten er det en spesiell væske, der det er scolexer, echinococcus bakterier. På overflaten av det indre skallet er spesielle soner som kan gi opphav til nye larver, på grunn av hvilken boblen gradvis vokser veldig langsomt, øker størrelsen og klemmer vevet i hvilken den utvikler seg. På grunn av kompresjonen av bobens vev bryter organets funksjoner.
En person blir smittet fra husdyr hvis han spiser dårlig bearbeidet termisk kjøtt, der ekkinokokker larver er funnet. En annen, like viktig måte å angripe ved parasitter, er at de ikke overholder hygieneregler når de kommuniserer med dyr eller spiser mat. Så når du spiser grønnsaker og frukt fra sengene som ikke har blitt vasket riktig, eller når du håndterer husdyr som er berørt av echinococcus, og da, uten å vaske hendene, kan echinococcus larver komme inn i menneskekroppen. Larvene, som i utgangspunktet absorberes fra tarmen inn i blodet, går inn i leverområdet, de fleste parasittene bosetter seg i leveren og gir opphav til cyster, men noen av dem overføres til andre organer og kan bosette seg i lungene og i hjernen.
Manifestasjoner av ekkinokokker
Basert på kunnskap om parasittenes vei, kan flere kliniske former for sykdommen skiller seg ut. I hver form er det et spesielt symptom i dette skjemaet, men på tross av forskjellen i organskader kan det være generelle symptomer på sykdommen, som vil fremgå av noen av formene.
De vanlige symptomene på ekkinokokker er ikke akutte, det er ikke en sykdom som vil oppstå som smerte, feber eller høy feber. Når smittet med echinococcus, kan symptomene på sykdommen være mild eller nesten umerkelig, umerkelig i lang tid - fra flere måneder til flere år fra det øyeblikket parasitten kommer inn i kroppen. Disse egenskapene i sykdomsforløpet betydelig kompliserer diagnosen echinokokkose, og ofte skjer en appell til legene allerede i senere perioder, når det er nødvendig å operere på en tilstrekkelig stor ekkinokoksyst. Vanlige symptomer på denne sykdommen vil øke tretthet og svakhet, generell nedsatt ytelse, perioder med alvorlig hodepine, tilbakefallende utslett på huden i form av små prikkede røde flekker, en økning i temperatur til subfebrile figurer som oppstår i bølger og perioder. Alle disse manifestasjonene er en følge av toksikoen, som oppstår som følge av innføringen av parasitten, giftige og allergiske reaksjoner på den og til produktene av stoffskiftet.
Tegn på leverskade utgjør 60-70% av alle episoder av ekkinokokker, og infeksjonsutviklingen kan deles inn i flere stadier, som hver har sine egne symptomer, visse spesifikke syndromer, noen ganger ikke veldig signifikante, men heller karakteristiske. I de første stadiene, i det overveldende flertallet av tilfellene, oppstår umerkelige forandringer, og pasienter føler seg vanligvis helt sunne. Når dette skjer, innføring av parasitter i leveren vev med formasjonen rundt dem av det beskyttende skallet - kapsel. Noen ganger i denne prosessen, kan barna klage på en følelse av tyngde i riktig hypokondrium, spesielt etter fet mat og rik mat.
I den andre fasen, i tillegg til de generelle symptomene, som vi beskrev ovenfor, er det tegn på leverskade med tap av barns appetitt og en gradvis nedgang i kroppsvekt. Det er også bivirkninger ved å ta medisiner som en reduksjon i leveravgiftningsfunksjonen, manglende evne til å binde og nøytralisere toksiner. Spesifikke symptomer på leverskader vil være kvalme og oppkast, som oppstår etter inntak av fete eller stekte, krydrede eller salte retter. Det kan være en følelse av tyngde i riktig hypokondrium og smerte i overlivet, smerte kan skifte til riktig hypokondrium, spesielt etter et tungt måltid eller etter tung fysisk anstrengelse.
Avføringssvikt kan forekomme med perioder med diaré og abdominal distensjon, som oppstår som følge av fordøyelsessykdommer og absorpsjon av fett i tarmhulen på grunn av alvorlige uregelmessigheter ved utskillelse av galle i leveren. Når du undersøker et barn, er det mulig å avsløre en ganske uttalt økning i leveren i størrelse, men når probing er leveren ikke smertefull og tett i konsistens. Disse symptomene kan indikere reaktiv hepatitt - betennelse i leveren. Med en feil diagnose kan du fortsette å behandle den inflammatoriske prosessen i leveren uten å eliminere den sanne årsaken. Men til tross for at en tilstrekkelig mengde leverenvev kan bli påvirket, oppstår ikke leversvikt - leveren er i stand til å regenerere aktivt (spesielt hvis cysten er fjernet i tide).
I tredje fase av sykdommen oppstår symptomer og komplikasjoner relatert til bruddprosessen av en ekkinokokcyst og prosessen med spredning av parasittegg gjennom hele kroppen. Hvis symptomene i de to første stadiene ikke var sterke og ikke uttrykt, av en generell plan, så kan det på dette stadiet forekomme alvorlige manifestasjoner av forstyrrelser i arbeidet til mange organer og systemer. De hyppigste komplikasjoner er suppuration av cystehulen med akkumulering av pus inni den. Hvis en slik abscess brister, kan innholdet helles ut i bukhulen med utviklingen av akutt peritonitt - en alvorlig inflammatorisk prosess. Når en cyste går gjennom i brysthulen, opptrer purulent pleurisy, betennelse i lungemembranene.
Når en cyste rupturer, kommer en del av innholdet uunngåelig inn i blodet, som i de fleste tilfeller forårsaker alvorlige allergiske reaksjoner hos barn, siden et stort antall aktive biologiske stoffer kommer inn i blodet. Disse stoffene kan bidra til vevsødem, manifestasjonen av ulike alvorlige lesjoner på huden, alvorlig ødem og innsnevring av luftveiene med dannelse av falsk croup, kortpustethet og mange andre manifestasjoner av allergi opp til anafylaktisk sjokk. I tillegg blir ekkinokokker-larvene spredt gjennom hele kroppen, settes opp med nye foci i nyrene, lungene, hjernen, andre vev.
Store cyster kan komprimere det omkringliggende vevet, inkludert portalvenen, så vel som området i leverkanalene. Symptomer som kolestase og portal hypertensjon kan forekomme.
Når ekkinokokker i lungene er det et litt annet bilde. Samtidig oppstår symptomer på respiratoriske lesjoner og kompresjon av lungene. I første fase utvikler ekkinokokker seg i en av lungene, langsomt klemmer lungevevvet, cysten øker gradvis i størrelse. Antall cyster kan variere fra en til ti eller mer, men jo flere cyster i lungevævet utvikler seg samtidig, jo raskere og lysere symptomene vil dukke opp. I tillegg til luftveissykdommer kan symptomer på generell ulempe, tretthet og redusert ytelse oppstå, samt med leverskade.
I det tidlige stadiet av lungesmerte kan slike symptomer oppstå - en sterk, hackende tørrhoste som gradvis kan virke til en våt med en ubehagelig lukt av sputum, skummende innhold. Det kan være flere streker av blod, som ligner på tuberkuløs prosess eller svulster. Med store cyster kan det oppstå smerte på grunn av kompresjon av pleura, som har mange smertestillende midler. Det kan også være symptomer på suppuration av cysten og dens gjennombrudd i lungevevvet med utvikling av sjokk og barnets død.
Echinococcus diagnostiske metoder
På grunn av at sykdommen tar lang tid uten symptomer, er diagnosen av en cyste betydelig komplisert. Det er nødvendig å bruke et sett med laboratorieforskningsmetoder og moderne metoder for instrumentforskning, inkludert databehandlingstomografi og magnetisk resonans.
Innledningsvis kan cysten bli mistenkt for kliniske manifestasjoner, men det er nødvendig å finne ut i detalj boligstedet og pasientens historie, om det var kontakter med dyr, og om det oppstår ekkinokoklesjon i området.
Laboratorietester kan avsløre både graden av avvik i arbeidet til et berørt organ, og bekrefte diagnosen echinococcus selv. Til gruppen som bekrefter tilstedeværelsen av echinococcus, inkluderer immunologiske tester som utføres i et biokjemisk laboratorium. Det er nødvendig å utføre reaksjonen av komplementbindende og indirekte agglutinering med identifisering av bestemte markører på echinokokker. De utfører også en spesiell spesifikk allergitest av Katzoni, som vil indikere tilstedeværelse av overfølsomhet overfor echinokoksyrefluid. I nærvær av en echinococcus, vil denne testen bli positiv på grunn av aktivering av antistoffer tilstede i kroppen. Generelt vil en blodprøve et indirekte tegn på parasittose være en økning i nivået av eosinofiler, som en allergisk reaksjon på introduksjonen.
Vanligvis, ultralyd, radiografi og CT, MR, av de berørte organene bekrefter tilstedeværelsen av en cyste.
Behandlingsmetoder
Ekkinokokkose går ikke av seg selv, den må behandles, og den viktigste behandlingsmetoden er kirurgisk excision av cysten. Det ble ikke oppdaget tilfeller av kur for ekkinokokker hos barn som brukte bare medisinering. I perioden før operasjonen, og etter kirurgisk behandling er foreskrevet anthelmintisk terapi med vermoksom. Dosen er valgt individuelt, basert på alder og vekt, graden av angrep av echinokokker. Noen ganger kan stoffet redusere veksten av cyster eller til og med redusere størrelsen.
Operasjonen utføres med åpen tilgang og består i utskjæring av en cyste sammen med kapsel og vev som berøres av det. Ved store størrelser på cysten er den pre-punktert og innholdet blir fjernet fra det, og etter dets hulrom behandles det med formalinløsning for å fjerne parasittene helt. Operasjonen utføres veldig delikat, for å forhindre brudd på cysten og frigjøring av giftig innhold i bukhulen. Dette er farlig med utvikling av sjokk.
Et barn vil bli vurdert å bli gjenopprettet dersom hans immunologiske tester i tre år viser et negativt resultat. All denne gangen er han på observasjon av kirurgen, da det kan dukke opp nye områder av ekkinokokker.
Grunnlaget for forebygging er håndhygiene og sanitære tiltak for syke dyr. Dette er spesielt viktig i områdene jordbruk og husdyr. Det er viktig å kontrollere kvaliteten på forbruket kjøtt, for ikke å bli smittet ved å spise ubestandige produkter.
Forfatter av artikkel: Mamadeleeva Tatiana Nikolaevna